Hyperlipidemie: symptomy, diagnóza, léčba

Dohodněte se na telefonním čísle +7 (495) 604-10-10 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat pro potvrzení zadání. Klinika "Capital" zaručuje úplnou důvěrnost Vaší léčby.

Hyperlipidemie je vysoký obsah tuku v těle, zejména cholesterol a / nebo triglyceridy.

Proč je to nebezpečné?

Cholesterol je důležitý pro naše tělo: je součástí buněčné membrány a je nepostradatelný při syntéze hormonů a transportu dalších molekul.

Zvýšená hladina cholesterolu a dalších tuků však vyvolává rozvoj aterosklerózy, při které dochází k tvorbě plaků z tuků (lipidů) cirkulujících v krvi. Postupem času se mohou stát tak četnými, že se lumen cévy úplně zúží a budou existovat život ohrožující komplikace, včetně například infarktu myokardu.

Věnujte pozornost: nemusíte vědět, že máte zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi, protože hyperlipidemie sama o sobě neposkytuje žádné příznaky, dokud nevyvolá jiné nemoci, jako je ateroskleróza. Jinými slovy, můžete se cítit skvěle, zatímco patologický proces postupuje.

Proto je důležité zkontrolovat, zda je váš cholesterol a další tuky normální. To může provést pouze odborník. Proto se nemůžete zdržet s diagnózou, pokud chcete včas zabránit vzniku nebezpečných onemocnění.

Udělejte si schůzku právě teď.

Zvýšený cholesterol v krvi: příčiny

Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi jsou zpravidla výsledkem komplexu důvodů, z nichž jeden obvykle identifikuje:

• Dědičná onemocnění
  
• Onemocnění ledvin, jako je chronické selhání ledvin
  
• Hypertenze
  
• Diabetes
  
• Onemocnění jater, například akutní a chronická hepatitida, cirhóza jater
  
• Onemocnění pankreatu, jako je otok, akutní a chronická pankreatitida
  
• Diabetes
  
• Hypotyreóza
  
• Nedostatek růstového hormonu
  
• Těhotenství - zvyšuje množství "špatných" a snižuje úroveň "dobrého" cholesterolu
  
• Zneužívání alkoholu nebo zjevný alkoholismus
  
• Kouření
  
• Metabolické poruchy
  
• Obezita
  
• Použití některých léků, včetně perorálních kontraceptiv, steroidních hormonů, diuretik a řady dalších
  
• Získal chronická onemocnění ve stáří a stáří

Hyperlipidemie: symptomy

Znovu poznamenáváme: klíčovým rizikem hyperlipidémie je, že tento patologický proces sám o sobě není prakticky žádným způsobem projeven.

Pokud máte rádi mastné a smažené potraviny, neváhejte na nezdravé jídlo, kouř, rádi pijete a nemáte rádi sporty, je pravděpodobné, že máte zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Zkontrolujte, zda nedošlo k ohrožení života. Udělejte si schůzku s našimi odborníky právě teď.

Typy hyperlipidemie

V závislosti na množství tuku v krvi existuje pět typů hyperlipidemie:

První typ má vysoké hladiny triglyceridů v krvi, což zvyšuje riziko vzniku pankreatitidy.

Druhým typem je vysoký obsah lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), v důsledku čehož se vyvíjejí aterosklerotické změny v cévách a zvyšuje se riziko srdečního infarktu.

Třetím typem je vysoká úroveň lipoproteinů s velmi nízkou hustotou a triglyceridů, což také zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, koronárních srdečních onemocnění a různých patologií cév dolních končetin.

Čtvrtý typ - zvýšené triglyceridy a normální nebo mírně zvýšené hladiny cholesterolu, které společně zvyšují riziko vzniku diabetu, obezity a sklerotických změn.

Pátý typ - tělo nemůže strávit a odstranit triglyceridy, které mohou vyvinout těžkou formu pankreatitidy. Nejčastěji se to děje, když zneužíváte alkohol a nezdravé tučné potraviny, jako je nezdravé jídlo.

Diagnóza hyperlipidemie

Krevní test nazývaný lipidový profil pomáhá diagnostikovat hyperlipidemii. Nejezte ani nepijte nic 9-12 hodin před odběrem krve.

Analýza pomůže posoudit obsah tuků, identifikovat nebo odstranit charakteristické změny barvy séra, charakteristické pro hyperlipidemii.

Důležité: pro maximalizaci Vašeho zdraví musí být analýza profilu lipidů opakována každých 5 let.

Pokud krevní test ukáže, že máte zvýšené hladiny cholesterolu a jiných tuků, lékař vám může předepsat další diagnostické testy, které vám pomohou identifikovat nebo eliminovat různé související patologické procesy:

• USDG plavidel
• Počítačová tomografie
• Angiografie
• Další laboratorní testy

Hyperlipidemie: léčba

Nejdůležitější věcí při léčbě hyperlipidémie je nalezení a odstranění příčin, které vyvolaly zvýšení hladiny tuků v těle. Korekce stravy a životního stylu je jednou z klíčových podmínek úspěšné léčby. Řekneme o tom, jak jíst a který životní styl je vhodnější následovat, a teď si promluvme o léčení hyperlipidemie.

Léčba drogami

V počátečních stadiích vývoje hyperlipidémie je zpravidla dostačující upravit dietu a životní styl, aby se normalizovala hladina tuku v těle. Léky se obvykle předepisují lidem, kterým v průběhu prvního měsíce léčby nedocházelo k dietě.

Jaké léky vám mohou předepsat naši specialisté:

• Statiny
• Fibráty
• Vitamin B5 nebo kyselina nikotinová
• Léky, které vážou žlučové kyseliny

Náš specialista vybere všechny léky přísně individuálně - pouze na základě vaší situace.

Je důležité si uvědomit, že léčba hyperlipidemie není jednorázovým měřítkem. Pokud má vaše tělo tendenci k této nemoci, je nutné provádět terapii neustále: jíst správně, vést správný životní styl av případě potřeby upravovat hladinu tuků v těle pomocí léků.

Věnujte pozornost: jedním z klíčových důvodů pro volbu léčby hyperlipidemie v síti našich klinik je možnost vyčistit cévy nadměrného cholesterolu high-tech metodami gravitační krevní chirurgie.

Co je gravitační krevní chirurgie?

Gravitační krevní chirurgie je nový směr v medicíně, který zahrnuje více než 30 high-tech metod, kterými jsou patologické látky odstraněny z těla, mění se vlastnosti krevních buněk a jejich množství a léky jsou dodávány přímo do místa onemocnění.

V důsledku takového čištění krve dochází k zřejmému účinku léčby hyperlipidemie i v případech, kdy nepomáhají jiné metody.

Udělejte si schůzku právě teď.

Prevence zvýšeného cholesterolu v krvi

Správná výživa a zdravý životní styl jsou hlavními podmínkami úspěšné léčby a účinné prevence zejména vysokého cholesterolu a hyperlipidemie obecně.

Způsob života

1. Přísně dodržujte dietu předepsanou našimi odborníky.
   
2. Cvičení, ale vyhnout se nadměrnému cvičení. Ideální je lehká fitness nebo plavání.
   
3. Nikdy nekouřte ani nezneužívejte alkohol, a nejlepší ze všeho - úplně se vzdejte alkoholu, včetně červeného vína.
   
4. Spát nejméně 8 hodin denně.
   
5. Mějte krevní tlak normální.
   
6. Nebuďte nervózní na maličkosti, snažte se užívat života.
   
7. Čas od času očistěte tělo „špatného“ cholesterolu metodami. gravitační chirurgie.

Napájení

Naši odborníci vyberou dietu individuálně - na základě množství tuku ve vašem těle, stejně jako vašich preferencí. Zde uvedeme pouze obecná doporučení:

1. Odstraňte potraviny s nasycenými tuky, trans tuky a cholesterol
   
2. Vzdát se rychlého občerstvení navždy
   
3. Jíst ovoce a zeleninu každý den.
   
4. Jezte více ryb - sardinek, lososů, makrely a lososa. Ryby jsou velmi užitečné, protože obsahují omega-3 mastné kyseliny, které pomáhají snižovat hladiny triglyceridů.

Poznámka: hyperlipidemie je běžná patologie, která je diagnostikována u mnoha lidí. Pokud se cítíte dobře a nestěžujete si na nic, není to skutečnost, že úroveň tuků ve vašem těle je normální.

Pokud se chcete vyhnout vážným komplikacím, neváhejte proto navštívit lékaře.

Udělejte si schůzku právě teď.

Pokud se vám materiál líbí, sdílejte jej se svými přáteli!

Hyperlipidemie

Hyperlipidemie - stav charakterizovaný přetrvávajícím zvýšením koncentrace lipidů v krevním séru, což zvyšuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. Ve většině případů jsou diagnostikovány dva typy hyperlipidemie - hypertriglyceridemie a hypercholesterolémie.

Obecné informace

Endogenní cholesterol je produkován hepatocyty a je transportován krevním oběhem s použitím lipoproteinu o nízké hustotě. Návrat cholesterolu do hepatocytů z periferních tkání se provádí lipoproteiny o vysoké hustotě. Poté se cholesterol vylučuje žlučí v nezměněné formě nebo se transformuje na žlučové kyseliny.

Cholesterol v těle vykonává řadu životně důležitých funkcí. Je součástí buněčné membrány, která je nezbytná pro syntézu hormonů. Zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi má však nepříznivý vliv na tělo. To přispívá k ukládání přebytečné látky na cévních stěnách, což vyvolává rozvoj aterosklerózy.

S rostoucí koncentrací cholesterolu obvykle neexistují klinické symptomy, proto je důležité dodržovat dietu a pravidelně určovat parametry lipidového spektra, zejména u pacientů, kteří patří do rizikových skupin.

Vysoká hodnota aterogenního koeficientu je nebezpečná, protože i při normálních hladinách cholesterolu v LDL je jeho koncentrace v HDL snížena, což vyvolává vznik negativních symptomů a může vést k závažným komplikacím až do infarktu nebo mrtvice.

U triglyceridemie je pozorováno trvalé zvýšení koncentrace triglyceridů v séru. Tyto látky jsou hlavním zdrojem akumulované energie. Oba pocházejí z potravy a produkují se endogenně v játrech. Nízkohustotní lipoproteiny a chylomikrony jsou také nezbytné pro jejich transport v těle. Zvýšení koncentrace triglyceridů může vyvolat rozvoj aterosklerózy, stejně jako pankreatitidy.

Terapeutická měřítka hyperlipidemie naznačují snížení koncentrace lipidů. To vyžaduje úpravu životního stylu a stravy.

V závažných případech hyperlipidemie je nutné předepsat léky, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních patologií.

Včasná diagnostika hyperlipidemie různých forem a etiologických faktorů může zabránit rozvoji závažných kardiovaskulárních patologií. Správná léčba může snížit koncentraci cholesterolu a triglyceridů v krevním séru a eliminovat projevy klinických symptomů.

Důvody

Existuje řada etiologických faktorů, které přispívají k rozvoji hyperlipidemie. Patří mezi ně:

• genetická predispozice;
• nesprávná strava s vysokým obsahem lipidů;
• provokující patologie: diabetes, hypotyreóza, onemocnění vylučovacího systému;
• užívání některých léků (diuretika, kortikosteroidy, beta-blokátory);
• překročení přípustného indexu tělesné hmotnosti;
• špatné návyky (zneužívání alkoholu).

Patologie může být polyetiologická, to znamená, že riziko jejího výskytu a progrese se zvyšuje s kombinací několika možných příčin. Proto je důležité diagnostikovat hyperlipidemii v čase, stejně jako správný životní styl a dietu, jejichž nesprávná léčba může vést k rozvoji patologického procesu.

Příznaky

Pokud jsou onemocnění kardiovaskulárního systému vyvolána hyperlipidemií, jsou pozorovány bolesti na hrudi, mrtvice a infarkt myokardu. Samotný stav hyperlipidemie nemá žádné příznaky. Při nadměrně zvýšených koncentracích cholesterolu se může hromadit pod kůží v oblasti očí a ve šlachách.

Se zvýšenou koncentrací triglyceridů se v kolenech a kolenních kloubech tvoří uzliny. Na kůži se objevují nažloutlé hlízy. S dědičnou povahou patologie je poměrně často pozorován projev těchto příznaků.

Získaná hyperlipidémie nemusí dávat klinické projevy po dlouhou dobu, takže je důležité pravidelně kontrolovat profil lipidů pro včasnou diagnózu patologie a předepisování léčby k odstranění symptomů.

Je třeba mít na paměti, že depozice lipidů na povrchu cévní stěny způsobuje změnu turbulentního průtoku krve a komplikuje průchod skrz zúžené cévy. To vyvolává ischemizaci okolních tkání a zvyšuje riziko infarktu myokardu, mrtvice a dalších oběhových chorob.

Navzdory slabé závažnosti vnějších klinických příznaků hyperlipidemie mohou být vnitřní projevy velmi závažné a často vedou k rozvoji závažných komplikací, mezi něž patří patologie kardiovaskulárního systému - infarkty a mrtvice.

Diagnostika

V dospělosti je nutné pravidelně měřit parametry lipidového spektra pro včasnou detekci hyperlipidemie různého původu a provádění správných léčebných opatření.

Důležitým parametrem je koeficient aterogenity, který umožňuje posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních patologií. V přítomnosti provokujících onemocnění nebo zátěže v anamnéze by měly být prováděny studie lipidového profilu častěji.

Jelikož jsou diagnostická opatření přiřazena:

• stanovení parametrů lipidového spektra;
• stanovení barvy séra (chilez vyvolává změnu odstínu mléka);
• stanovení koncentrace kyseliny močové;
• stanovení aktivity amylázy;
• stanovení koncentrace elektrolytu;
• stanovení koncentrace apolipoproteinu B;
• rentgeny kloubů, které mohou odhalit osteoporózu a příznaky remodelace kostí;
• počítačová tomografie slinivky břišní;
• Dopplerův výzkum;
• angiografie.

Soubor diagnostických metod umožní nejen zjistit skutečnost hyperlipidémie, ale také určit možnou příčinu jejího výskytu. To vám umožní předepsat správnou a účinnou léčbu.

Léčba

Terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění základní patologie, která vedla k rozvoji hyperlipidemie. V první řadě je nutné včas léčit takové patologické stavy, jako je hypotyreóza a diabetes.

Důležitým opatřením je také korekce životního stylu a stravy. Je nutná dieta s nízkým obsahem lipidů. Je také dobré jíst jídlo s dostatečnou dietní vlákniny. Je vhodné zahrnout do stravy obilovin, zeleniny, bylin a ovoce. Kromě toho stojí za to přemýšlet o hubnutí. To pomáhá významně snížit koncentraci triglyceridů v séru.

Dobrý efekt je zbavení se špatných návyků. Korekce životního stylu, zvýšení fyzické aktivity mají příznivý vliv na tělo a přispívají ke snížení hladiny lipidů v krevním séru.

Pokud jsou opatření nedostatečná, předepsané léky. Patří mezi ně činidla, která zvyšují vylučování žluči, statinů, fibrátů a některých vitaminů.

V závažných případech hyperlipidemie, které nejsou přístupné k léčbě, je pacientům předepsán postup plazmaferézy pro výrazné snížení koncentrace cholesterolu v krevním séru.

Léčba hyperlipidemie je zpravidla celoživotní. Dodržování preventivních a léčebných opatření napomáhá ke zlepšení stavu, nicméně pro dosažení stabilního výsledku nelze změnit způsob života a zavedenou stravu. Tím se významně sníží riziko vzniku kardiovaskulárních patologií a potřeba dalších léků.

Je třeba mít na paměti, že integrovaný přístup k léčbě hyperlipidemie umožňuje čas eliminovat jak etiologický faktor, tak symptomatické projevy patologie.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je spotřeba potravin se sníženým obsahem lipidů. Rovněž stojí za to udržovat hmotnost v přijatelných mezích av případě potřeby ji snižovat. To zabrání zvýšení hladiny lipidů. Je nutné vzdát se špatných návyků, pití a kouření. Důležitým bodem je dostatečná fyzická aktivita. Nemůžete dovolit hypodynamický stav, je nutné zapojit se do tělesné výchovy a sportu.

Je důležité pravidelně měřit parametry lipidového spektra, zejména u pacientů, kteří patří do rizikových skupin - mají zátěžovou historii a komorbiditu. To umožní čas na identifikaci patologie a podnikne kroky k nápravě životního stylu. Včasná diagnóza také zvyšuje účinnost předepsané léčby a přispívá k rychlému zotavení.

Předpověď

Příznivý při včasné diagnóze a dodržování všech léčebných opatření. Možné riziko progrese patologií kardiovaskulárního systému (srdeční infarkty, mrtvice) v nepřítomnosti léčby.

Zahájené případy hyperlipidemie mohou vyžadovat komplexní terapeutické zásahy, které zahrnují jak léčebné režimy, tak postupy plazmaferézy. Preventivní diagnostická opatření, stejně jako správný životní styl a výživa, činí prognózu patologie příznivou a zvyšují efektivitu lékové terapie.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Akromegálie je onemocnění endokrinního systému, které se vyvíjí, když je produkce somatotropního hormonu nadměrná (běžněji známá jako růstový hormon). Tato patologie se projevuje.

Hyperlipidemie: Symptomy a léčba

Lipidy jsou vědecký název pro tuky nalezené v lidském těle. Když je hladina těchto látek v normálním rozmezí, lipidy vykonávají řadu velmi důležitých funkcí, ale pokud jsou hojné, mohou vzniknout vážné zdravotní problémy. V tomto článku budeme hovořit o tom, co je hyperlipidemie, popsat příznaky tohoto jevu a zjistit, jak je toto onemocnění léčeno.

Obecné informace

Termín hyperlipidemie označuje vysokou hladinu lipidů v krvi. Hyperlipidemie je kolektivní termín, který zahrnuje několik stavů, ale ve většině případů to znamená, že pacient má vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů.

Zvýšené hladiny lipidů vedou k rozvoji aterosklerózy, tj. Vytvrzování stěn tepny. Za normálních okolností jsou tepny zevnitř hladké a jejich lumen se nepřekrývá, ale s věkem se na stěnách cév vytvářejí plaky. Tyto plaky jsou tvořeny lipidy cirkulujícími v krvi. Čím více plaků v tepně, tím méně lumen a horší funkce. Některé plaky mohou být tak velké, že téměř zcela zakryjí lumen cévy.

Ateroskleróza významně zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění, srdečních infarktů a mrtvice. Naštěstí je každý schopen snížit krevní tuky a snížit tak riziko aterosklerózy a všech jejích komplikací. Dokonce i drobné změny životního stylu zdravým způsobem (například ranní cvičení a vyhýbání se rychlému občerstvení s nezdravým jídlem) mohou snížit hladinu cholesterolu a stát se prvním krokem v léčbě hyperlipidemie.

Primární hyperlipidemie je geneticky dědičná, ale genetický defekt se vyskytuje pouze u malého počtu pacientů s aterosklerózou. Sekundární hyperlipidemie se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, onemocnění jater a ledvin, Cushingova syndromu, obezity, alkoholismu, hormonálních léků (estrogenů) a dalších léků, které mohou ovlivnit metabolismus lipidů. Hyperlipidemie je hlavním a modifikovatelným rizikovým faktorem aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění.

Následující podmínky se také používají k popisu této podmínky:

• Hypercholesterolémie;
• Hypertriglyceridemie;
• Hyperlipoproteinemie;
• Dyslipidemie;
• Zvýšený cholesterol v krvi.

Hypercholesterolémie

• Hypercholesterolémie, bez ohledu na příčinu, je hlavním variabilním faktorem ve vývoji koronárních srdečních onemocnění.
• Hyperlipidemie se obvykle neprojevuje žádným způsobem, dokud hladina krevních lipidů nezmizí.
• Identifikace skupin pacientů, kteří potřebují speciální léčbu, je tedy založena na screeningu dětí a dospělých prostým krevním testem. Navíc je nutné pečlivě sbírat životní historii pacienta, protože v této fázi lze identifikovat téměř všechny rizikové faktory.
• Léková terapie (statiny) je nyní dostupná a široce používaná ke snížení hladiny určité frakce cholesterolu - lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL).
• Studie ukazují, že při každém snížení hladiny LDL o 1% dochází k 1,5% snížení rizika kardiovaskulárních nehod (srdeční infarkty a mrtvice).
• Cíl léčby (dosažení určité hladiny lipidů) je určen počáteční úrovní lipoproteinů s nízkou hustotou a rizikovou skupinou pacienta.
• Změny životního stylu, jako je ztráta hmotnosti, nutriční korekce a pravidelné cvičení, jsou klíčovými body při léčbě hypercholesterolemie.

Hypertriglyceridemie

• Existují léky, které mohou snížit hladinu krevních triglyceridů.
• Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je hypertriglyceridemie také modifikovatelným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.

Klíčové vlastnosti

Důvody

Běžné příčiny

• Dědičná hypercholesterolemie, projevující se zvýšením cholesterolu a triglyceridů a snížením hladin lipoproteinů s vysokou hustotou;
• Dědičná hypertriglyceridemie.

Vzácné příčiny

Hypercholesterolémie

• Dědičná hypercholesterolémie se zvýšenými hladinami cholesterolu;
• Dědičná dysbetalipoproteinémie (hyperlipoproteinemie typu III);
• Předchůdce defektu apolipoproteinu;
• Nedostatek apolipoproteinů;
• Autosomálně recidivující hypercholesterolemie.

Hypertriglyceridemie

• Nedostatek lipoproteinové lipázy.

Predispoziční faktory

• Diabetes typu 1;
• Diabetes typu 2;
• Hypertyreóza;
• Cushingův syndrom;
• Renální selhání a nefrotický syndrom;
• Cholecystitis a cholelitiáza;
• Dysproteinémie (nerovnováha proteinových frakcí).

Léky:

• Anabolické steroidy;
• Retinoidy;
• Perorální antikoncepce a estrogeny;
• Kortikosteroidy;
• Thiazidová diuretika;
• Inhibitory proteázy;
• Beta blokátory.

Napájení:

• Spotřeba tuků ve výši více než 40% denních kalorií;
• Spotřeba nasycených tuků v množství vyšším než 10% denního kalorického obsahu;
• Spotřeba cholesterolu v množství vyšším než 300 mg denně.

Životní styl:

Prevalence

Věk

1. Hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou se zvyšují u 20% mužů z 20 na 50 let.
2. Hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou se zvyšují u 30% žen z 20 na 60 let.
3. Mladé ženy mají nižší hladiny cholesterolu a LDL než muži stejného věku.

U mužů je hyperlipidemie častější než u žen.

Hladiny celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou jsou přibližně stejné u zástupců všech národností.

Diagnóza hyperlipidemie

Vzhledem k tomu, že hyperlipidemie dlouhodobě nedává žádné příznaky, je nutné pravidelně provádět krevní testy. Doporučuje se podstoupit toto vyšetření nejméně každých 5 let po dosažení věku 20 let.

Krevní test vám umožní vidět hladinu cholesterolu a všech jeho frakcí. Ošetřující lékař bude nutně porovnávat získané výsledky s normou. Na základě výsledků srovnání lékař rozhodne, co je potřeba: předepisování léků, změny životního stylu nebo kombinace těchto metod léčby. Terapeut nebo kardiolog určí na speciálním stole také riziko vzniku srdečního infarktu v příštích deseti letech. Čím vyšší je hladina cholesterolu a LDL a čím více dalších rizikových faktorů (obezita, kouření atd.), Tím agresivnější je léčba předepsaná lékařem.

Krevní test ukazuje hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, „špatný cholesterol“), lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, „dobrý cholesterol“), celkový cholesterol a triglyceridy. Chcete-li snížit riziko infarktu, musíte se snažit:

• LDL nižší než 130 mg / dl
• HDL více než 40 mg / dl pro muže a více než 50 mg / dl pro ženy
• Celkový cholesterol nižší než 200 mg / dl
• Triglyceridy nižší než 200 mg / dl

Předpokládá se, že čím nižší je hladina cholesterolu a triglyceridů, tím lépe.

V programu „Žít zdravě“ hovoří o tom, co říká hladina cholesterolu v krvi:

Jak léčit hyperlipidemii?

Léčba hyperlipidemie závisí na hladině cholesterolu a triglyceridů, stupni rizika infarktu myokardu v blízké budoucnosti a na celkovém zdravotním stavu pacienta. První věc, kterou lékař navrhuje, je změna životního stylu (dieta, cvičení atd.).

Cílem je snížení celkového cholesterolu a LDL. Pokud zlepšení vašeho životního stylu nepomůže, pak lékař předepíše speciální léky. V průměru jsou téměř všichni muži nad 35 let a ženy po menopauze předepsány prášky.

Léky na snížení cholesterolu:

Co byste měli udělat, abyste zůstali zdraví?

Lékaři vždy doporučují začít se změnami životního stylu. Tento soubor opatření umožňuje snížit hladinu celkového cholesterolu o 10-20%. Ačkoli většina lidí má pokles celkového cholesterolu pouze o 2-6%.

Základním přístupem ke změně životního stylu je nutriční zdraví. Lékaři obvykle doporučují:

1. Snižte spotřebu nasycených tuků na 7% denních kalorií.
2. Snížení spotřeby všech tuků na 25-35% denních kalorií.
3. Snažte se konzumovat více než 200 mg tuku denně.
4. Jezte nejméně 25-30 gramů vlákniny denně (zelenina, ovoce, fazole).
5. Zavést do své stravy zdroje "dobré" cholesterolu: ořechy a rostlinné oleje.

Také menu musí být ryby: losos, tuňák. Obsahuje mnoho omega-3 nenasycených mastných kyselin. Sójové produkty obsahují mnoho antioxidantů, které pomáhají snižovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou.

Zvýšení hmotnosti zvyšuje hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou, zatímco úbytek hmotnosti zvyšuje hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou. Pacientovi se proto doporučuje kontrolovat Vaši hmotnost. Lékař vám pomůže určit, jakou váhu musíte hodit.

Pravidelné cvičení je nedílnou součástí zdravého životního stylu. Lékař doporučí začít s 20-30 minutami chůze denně. Cvičení pomůže snížit hmotnost, zvýšit HDL cholesterol a snížit celkový cholesterol a LDL cholesterol. Pacient se však musí před registrací v tělocvičně vždy poradit s odborníkem. Je nutné střízlivě posoudit jejich schopnosti, stejně jako ve snaze o hubnutí, můžete přehánět a poškodit sebe.

Pokud pacient kouří, lékaři důrazně doporučují tento návyk ukončit. Je také nutné se vyhnout pasivnímu kouření. Kouření snižuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou, způsobuje vazospazmus a poškozuje jejich stěny. To vše jen zhoršuje průběh hyperlipidémie.

Hyperlipidemie není onemocnění, ale komplex symptomů a stavů. Každý člověk má moc zlepšit kvalitu svého života tím, že se vzdá špatných návyků, jako je kouření, nadměrné pití, přejídání a tak dále. Všechna tato opatření budou mít nepochybně pozitivní vliv na zdraví pacienta a zmírní příznaky hyperlipidémie, čímž se zvýší celková úroveň lidského zdraví.

Který lékař kontaktovat

Chcete-li zjistit hladinu cholesterolu v krvi, musíte projít biochemický krevní test, směr, kterým lékař dává. Pokud má pacient hyperlipidemii, je odkázán na kardiologa, neurologa, cévního chirurga, v závislosti na orgánech nejvíce postižených aterosklerózou.

Hyperlipidemie: co to je, proč k ní dochází, co je nebezpečné a jak se chovat?

Hyperlipidemický syndrom se vyvíjí u mnoha onemocnění, činí je závažnější a vede k rozvoji komplikací. Prevence a léčba hyperlipidemie je velmi důležitá pro prevenci aterosklerózy, normální fungování orgánů, dlouhý a aktivní život.

Obsah

Co jsou lipidy, lipoproteiny a hyperlipidemie?

Existuje názor, že tuky jsou pro tělo škodlivé. V žádném případě tomu tak není. Tuky jsou nezbytnou složkou všech živých organismů, bez nichž život není možný. Jsou hlavní „elektrárnou“, produkují během chemických reakcí energii nezbytnou pro metabolismus, obnovu buněk.

Tuky se stávají škodlivými, když je jejich obsah nadměrný, zejména určité druhy, které vedou k ateroskleróze a dalším onemocněním - lipidy s nízkou hustotou nebo aterogenní. Všechny tukové látky v těle jsou rozděleny do 2 skupin podle svého chemického složení:

Lipidy

Název pochází z řeckého lipos - tuk. Jedná se o celou skupinu látek tvořících tuk v těle, včetně:

• mastné kyseliny (nasycené, mononenasycené, polynenasycené);
• triglyceridy;
• fosfolipidy;
• cholesterolu.

Mastné kyseliny, které jsou známé všem a které hrají velkou roli ve vývoji aterosklerózy, jsou nasycené. Nacházejí se v živočišných produktech. Nenasycené kyseliny naopak zabraňují rozvoji aterosklerózy, jsou obsaženy v rostlinných olejích, mořských plodech (omega 3, omega 6, omega 9 a další).

Triglyceridy jsou neutrální tuky, deriváty glycerolu, které jsou hlavními dodavateli energie. Jejich vysoký obsah přispívá k rozvoji onemocnění. Fosfolipidy obsahují zbytek kyseliny fosforečné, jsou nezbytné pro udržení nervové tkáně.

Konečně, známý cholesterol je hlavním viníkem mnoha nemocí a ateroskleróza je nejběžnějším „onemocněním století“. Může být dvou typů: vysoká hustota nebo „dobrý cholesterol“ a nízká hustota nebo „špatný cholesterol“. Je to on, kdo je uložen v orgánech, způsobuje tukovou dystrofii, v cévách, což způsobuje zhoršení krevního oběhu.

Lipoproteiny

Jedná se o komplexnější sloučeniny, včetně lipidů a proteinových molekul. Jsou rozděleny na:

• chylomikrony, které plní transportní funkci, dodávají tuk ze střeva do tkání a orgánů, včetně přispívání k jeho ukládání v subkutánní tkáni;
• lipoproteiny různé hustoty - vysoká (HDL), nízká (LDL), střední (LDL) a velmi nízká (LDL).

Lipoproteiny a lipidy s nízkou hustotou, chylomikrony přispívají k hromadění tukových látek, "špatnému" cholesterolu v těle, tj. Rozvoji hyperlipidémie, proti níž se vyvíjejí nemoci.

Normální obsah hlavních tukových látek v krvi je uveden v tabulce:

Název látky

Normální rychlost

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)

Jaké jsou příčiny hyperlipidemie?

V metabolismu tuků v těle hraje roli mnoho orgánů: játra, ledviny, endokrinní systém (štítná žláza, hypofýza, pohlavní žlázy) a také ovlivňuje životní styl, výživu a podobně. Na našem portálu doporučujeme také studovat informace o příznacích hyperkalemie. Příčiny hyperlipidemie proto mohou být následující:

• nesprávná strava, nadměrný příjem tukových látek;
• abnormální jaterní funkce (s cirhózou, hepatitidou);
• porucha funkce ledvin (u hypertenze, pyelonefritidy, renální sklerózy);
• snížená funkce štítné žlázy (myxedém);
• dysfunkce hypofýzy (obezita hypofýzy);
• diabetes;
• snížená funkce pohlavních žláz;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• chronická intoxikace alkoholem;
• dědičné rysy metabolismu tuků.

Důležité: Nemysli si, že uvedené důvody nutně vedou k obezitě. Jedná se o hyperlipidemii - vysoký obsah tukových látek v krvi, orgánech a ne podkožní tuk.

Klasifikace, typy hyperlipidémie

Z důvodů zvýšení lipidů v těle se rozlišují 3 typy patologie:

• primární hyperlipidemie (dědičná, familiární) spojená s genetickými charakteristikami metabolismu tuků;
• sekundární, rozvíjející se na pozadí onemocnění (játra, ledviny, endokrinní systém);
• alimentární, spojené s nadměrným příjmem tuků.

Existuje také klasifikace hyperlipidemie v závislosti na tom, která frakce lipidů je ve zvýšených koncentracích v krvi:

1. S rostoucí koncentrací triglyceridů.
2. Při zvýšené koncentraci „špatného“ cholesterolu (LDL) je nejčastějším typem hyperlipidemie typu 2a.
3. S nárůstem obsahu chylomikronů.
4. Se zvýšenou koncentrací triglyceridů a cholesterolu.
5. Se zvýšenou koncentrací triglyceridů, cholesterolu a chylomikronů.
6. Se zvýšením obsahu triglyceridů a normálním obsahem chylomikronů.

Taková distribuce je důležitá z klinického hlediska, to znamená, že lékař krevního testu může určit, které onemocnění je u daného pacienta pravděpodobnější. V praxi se nejčastěji vyskytuje smíšená povaha hyperlipidemie, tj. Se zvýšením obsahu všech tukových složek.

Symptomy a diagnóza hyperlipidémie

Hyperlipidemie sama o sobě není nemoc, ale syndrom, proti kterému se vyvíjejí další nemoci. Proto to jako takové nemá žádné příznaky, ale nemoci, které již způsobuje.

Například zvýšená koncentrace cholesterolu vede k aterosklerotickému poškození cév - tepnám srdce, mozku, ledvin, končetin. Klinické symptomy se také objevují:

• s aterosklerózou koronárních cév - bolest v oblasti srdce (záchvaty anginy), dušnost, poruchy rytmu, v závažných případech ztráta paměti, poruchy citlivosti, poruchy řeči, psychika se může vyvinout, může se vyvinout akutní mozková cirkulace (mrtvice);
• při ateroskleróze cév končetin - bolest ve svalech, zvýšený chlad, řídnutí kůže, nehty, trofické poruchy, oblasti nekrózy na prstech, gangréna;
• při ateroskleróze renálních cév - porušení glomerulární filtrace, arteriální hypertenze, rozvoj renálního selhání, smrštění ledvin.

Již dříve jsme psali o vysokém cholesterolu v těhotenství a doporučili jsme přidat článek do záložky.

Důležité: Při nárůstu hladiny lipidů se vyvíjí nejen uvedené choroby. Téměř jakýkoliv orgán může být postižen v důsledku aterosklerózy cév, které ho zásobují a tukové degenerace, například hyperlipidemie jater.

Diagnóza hyperlipidemie se provádí na základě biochemické analýzy krve, která zohledňuje následující klíčové ukazatele:

• cholesterol (cholesterol) - „špatný“, tj. nízká hustota (LDL), jeho obsah by neměl překročit 3,9 mmol / l a „dobrý“, tj. vysoký obsah (HDL), jeho hladina by neměla být nižší než 1, 42 mmol / l;
• celkový cholesterol - nesmí překročit 5,2 mmol / l;
• triglyceridy - nesmí překročit 2 mmol / l.

Více informací o tom, co mohou být triglyceridy v biochemické analýze krve, naleznete v článku na našem portálu.

Zohledňuje také koeficient aterogenity (CA), tj. Pravděpodobnost aterosklerózy. Vypočítá se následujícím způsobem: HDL se odečte od celkového cholesterolu, pak se výsledné množství rozdělí na HDL. Normálně by CA měla být menší než 3. Pokud je CA 3-4, pak má pacient malé riziko vzniku aterosklerózy, pokud je 5 nebo více vysoký stupeň pravděpodobnosti vzniku srdečního infarktu nebo mrtvice.

Pokud se v krvi zjistí hyperlipidemie, provede se úplné vyšetření pacienta: EKG, echografie srdce, encefalografie, kontrastní angiografie, ultrazvuk jater, ledvin, endokrinní systém.

Jaká je léčba hyperlipidemie?

Komplex léčby hyperlipidemie se skládá ze 4 hlavních složek: dietní terapie, užívání statinů (léky, které snižují hladinu cholesterolu), čištění a zvyšování fyzické aktivity.

Hyperlipidemie: příčiny, diagnostika a léčba

Hyperlipidemie je zvýšení jednoho nebo více lipidů a / nebo lipoproteinů v krvi. To se obvykle nazývá vysoký cholesterol. Jedna třetina dospělých Američanů má hyperlipidemii, pouze jeden z nich ji kontroluje. Přítomnost hyperlipidémie zdvojnásobuje riziko vzniku srdečních onemocnění.

Genetická predispozice, kouření, obezita, špatná strava, sedavý způsob života - to vše může vést k hyperlipidemii. I když nemá žádné příznaky, může být detekována jednoduchým krevním testem.

Stručná fakta o hyperlipidemii

• Hyperlipidemie je významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, což je hlavní příčina úmrtí ve Spojených státech.
• Hyperlipidemie se také nazývá vysoký cholesterol (hypercholesterolemie) nebo hypertriglyceridemie.
• Nízkohustotní lipoproteiny jsou špatné.
• Lipoproteiny s vysokou hustotou jsou dobré.
• Ženy mají vyšší cholesterol než muži.
• Játra produkují 75% lidského cholesterolu.
• Rostlinné produkty neobsahují cholesterol.
• Symptomy hyperlipidémie neexistují.
• Hypotyreóza může způsobit vysoký cholesterol.
• K hyperlipidémii přispívá stravování s vysokým obsahem nasycených tuků.
• Nadváha může zvýšit hladinu cholesterolu.
• Pravidelná fyzická aktivita může zvýšit hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou a snížit hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou.
• 1 osoba z 500 lidí má familiární hyperlipidemii.

Co je hyperlipidemie?

Hyperlipidemie je příliš vysoká v cholesterolu v krvi. Cholesterol je lipofilní organická sloučenina, která se produkuje v játrech a je nezbytná pro zdravé buněčné membrány, syntézu hormonů a skladování vitamínů.

Termín "hyperlipidemie" znamená "vysoké hladiny lipidů". Hyperlipidemie zahrnuje několik stavů, ale obvykle znamená, že jsou přítomny vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů.

I pro správnou funkci mozku je nutný cholesterol. To se stává problémem, pokud je příliš „špatný“ cholesterol produkován nebo pravidelně konzumován s nezdravým jídlem.

Cholesterol je přenášen krví do buněk jako lipoproteiny, což může být buď nízkohustotní (LDL) nebo vysoká hustota (HDL). Lze si představit, že lipoprotein je vehikulum a cholesterol je cestující.

HDL je „dobrý“ lipoprotein, protože přenáší přebytečný cholesterol zpět do jater, kde může být eliminován. LDL jsou „špatné“ lipoproteiny, protože zvyšují nadbytek cholesterolu v krvi.

Triglyceridy - druh tuku v krvi - se liší od cholesterolu, ale vzhledem k jejich silnému spojení se srdečním onemocněním musí být také měřena jejich hladina.

S hyperlipidemií jsou hladiny LDL a triglyceridů často zvýšené.

Co způsobuje hyperlipidemii?

Příčiny hyperlipidemie mohou být genetické (familiární nebo primární hyperlipidemie) nebo spojené s podvýživou a dalšími specifickými faktory (sekundární hyperlipidemie).

Můžete zvýšit úroveň "dobrého" cholesterolu tím, že se vyhnete rychlému občerstvení, nezdravému jídlu a zpracovanému masu.

Pokud tělo není schopno využít nebo odstranit přebytečný tuk, hromadí se v krvi. Postupem času tato akumulace poškozuje tepny a vnitřní orgány. Tento proces přispívá k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

S familiární hyperlipidemií není zvýšený cholesterol spojen se špatnými návyky, ale je způsoben genetickou poruchou.

Mutantní gen je přenášen z otce nebo matky, což způsobuje absenci nebo nesprávnou funkci LDL receptorů, které se hromadí v krvi v nebezpečných množstvích.

Některé etnické skupiny, takový jako francouzští Kanaďani, křesťan libanonský, Afrikánci jižní Afriky, a Ashkenazi Židé, mají vyšší riziko dědičné hyperlipidemia.

Mezi další příčiny hyperlipidemie patří nadměrná konzumace alkoholu, obezita, vedlejší účinky léků (jako jsou hormony nebo steroidy), diabetes, onemocnění ledvin, hypotyreóza a těhotenství.

Příznaky a symptomy hyperlipidémie

S familiární hyperlipidemií, osoba může ukázat známky vysokého cholesterolu - nažloutlý tukový růst (xanthomas) kolem očí nebo kloubů. V opačném případě nemá hyperlipidemie žádné příznaky a pokud není stanoven profil lipidů nalačno, vysoké hladiny cholesterolu mohou zůstat bez povšimnutí.

Pacient může mít infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu a teprve pak zjistí, že má hyperlipidemii.

Přebytek lipidů se časem hromadí v krvi a vytváří stěny na tepnách a cévách. Tyto plaky svírají lumen cév, vytvářejí turbulentní proudění krve skrze ně, což vede k větší zátěži na srdci, aby se pumpovala krev zúženými oblastmi.

Analýzy a diagnostika hyperlipidémie

Screening hyperlipidemie se provádí pomocí krevního testu zvaného lipidový profil. Je důležité, aby člověk nejedl ani nepil nic 9-12 hodin před testem.

Screening by měl začít ve věku 20 let, a pokud je výsledek normální, analýza by se měla opakovat každých 5 let. Normální hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny níže:

• Celkový cholesterol je nižší než 200 mg / dl (1 mmol / l) u mužů, vyšší než 50 mg / dl u žen (> 1,2 mmol / l) (čím vyšší, tím lépe);
• Triglyceridy - méně než 140 mg / dL (

Hyperlipidemie

Hyperlipidemie je abnormální zvýšení obsahu lipoproteinů různých frakcí ve složení cirkulující krve. Skutečnost přítomnosti hyperlipidémie u lidí je rizikovým faktorem pro výskyt chronických progresivních onemocnění srdce a cév, což tuto patologii zhoršuje. Kromě toho významný nárůst různých lipidových frakcí přispívá k rozvoji příznaků pankreatitidy.

Vzhledem k tomu, že převážná většina lipidových frakcí se nepřímo podílí na tvorbě ateromatických lumen-okludujících plakových cév, vede tento stav dříve nebo později k trofickým poruchám ve všech tkáních lidského těla v důsledku účinků prodloužené ischemie.

Podle světových statistik trpí asi čtvrtina populace celé planety patologiemi způsobenými nárůstem plazmatických lipidů, zejména hladin cholesterolu. V průběhu randomizovaných studií bylo prokázáno, že muži jsou charakterizováni fyziologicky zvýšenými parametry lipidogramu ve srovnání se ženami. A ženy mají kompenzační nárůst lipidů během nástupu menopauzy.

Příčiny hyperlipidémie

Proces nadměrného hromadění různých lipidových frakcí v lidském těle, konkrétně v krevní plazmě, je ovlivněn velkým počtem těchto patogenetických faktorů, z nichž některé jsou přístupné korekci lékovými a neléčivými metodami, zatímco jiné spadají do kategorie stálých rizikových faktorů.

Nemodifikovatelné etiopatogenetické faktory pro výskyt příznaků hyperlipidemie jsou:

- pohlaví (muži jsou náchylnější k rozvoji příznaků jedné nebo druhé hyperlipidemie);

- stáří pacienta;

- zatížená dědičnost o náchylnosti k výskytu onemocnění doprovázených hyperlipidemií.

Přítomnost jedné nebo kombinace těchto faktorů u pacienta je základem pro aplikaci preventivních opatření k prevenci komplikací vznikajících na pozadí závažné prodloužené hyperlipidemie.

Velká skupina faktorů vyvolávajících rozvoj hyperlipidémie je však modifikovatelným etiopatogenetickým mechanismem a ve většině případů je eliminace těchto příčin doprovázena částečným nebo úplným vyrovnáním příznaků zvýšené hladiny lipidů. Tato skupina důvodů je:

- dlouhodobé systematické používání potravin nasycených lipoproteiny s nízkou hustotou a triglyceridy;

- nadváha v důsledku masivního vývoje tukové tkáně;

- úplný nedostatek fyzické aktivity;

- nekontrolovaná hyperglykémie u pacientů s dlouhodobým diabetem, což přispívá k výrazné dysfunkci pankreatu;

- porušení hormonálního stavu s převládajícími změnami štítné žlázy;

- období těhotenství, zejména posledního trimestru, je často doprovázeno přechodnou fyziologickou hyperlipidemií, která nemá vážné následky a ve většině případů je vyrovnána v časném poporodním období;

- prodloužené systematické podávání určitých skupin léčiv (kombinovaná hormonální antikoncepce, kortikosteroidy).

Symptomy hyperlipidémie

Vzhledem k tomu, že hyperlipidemie není nic jiného než klinický laboratorní syndrom, neexistují žádné specifické klinické projevy, které by je odlišovaly od jiných patologií. Klinické příznaky se začínají objevovat pouze s rozvojem příznaků aterosklerotického onemocnění a stupeň jejich projevu má jasnou závislost na distribuci a závažnosti procesu.

I na pozadí úplné pohody u pacienta s hyperlipidemií existuje riziko závažných komplikací kardiovaskulárního profilu. V tomto ohledu se doporučuje, aby všichni lidé s příbuznými trpícími jakoukoliv vaskulární patologií byli pravidelně vyšetřováni na frakce krevních lipidů, aby se vyloučila hyperlipidemie.

Předpokladem pro laboratorní analýzu pod názvem "lipidogram" je předběžná příprava pacienta, spočívající v úplné eliminaci jídel nejméně 14 hodin před studií. Během vývoje akutního infarktu myokardu dochází k významným změnám v lipidovém profilu s vysokým obsahem cholesterolu a známky recidivujícího infarktu myokardu jsou převaha triglyceridů v lipidovém profilu.

Typy hyperlipidemie

Lipidogram je definicí velkého počtu ukazatelů různých lipidových frakcí a klasifikace hyperlipidemie je založena na prevalenci určitých ukazatelů. Existuje jednak izolovaný nárůst jedné z frakcí a jednak zvýšení všech velkého počtu ukazatelů, což má za následek vznik smíšené hyperlipidemie.

Primární nebo dědičná hyperlipidemie je rozdělena podle etiopatogenetických principů jejího výskytu do pěti typů:

- první typ hyperlipidemie je v současné době vzácnou patologií a patogenetický mechanismus jejího výskytu je založen na výrazném nedostatku lipázové aktivity lipoproteinové frakce doprovázené zvýšeným obsahem chylomikronů a triglyceridů v plazmě. Tato forma hyperlipidemie nesouvisí s procesem vývoje aterosklerotických změn a ve větší míře ovlivňuje pokles funkce pankreatu. Korekcí této hyperlipidemie je ostré omezení příjmu tuku;

- familiární hyperlipidemie druhého typu je způsobena stimulací tvorby beta-lipoproteinů nebo jejich pomalou destrukcí, v důsledku čehož jsou vytvořeny podmínky pro nadměrnou akumulaci lipoproteinů s nízkou hustotou. Debut hyperlipidemických změn nastává v dětství a v mladém období má většina pacientů známky aterosklerotického srdečního onemocnění. Asi 30% případů familiární hyperlipidémie je doprovázeno vývojem příznaků akutních poruch oběhového systému v systému koronárních a cerebrálních velkých arteriálních cév;

- třetí typ hyperlipidemie je extrémně vzácný a výskyt jeho příznaků je způsoben obsahem anomálního lipoproteinu v krvi. Lipidogram této kategorie pacientů prochází významnými změnami s převahou lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, které v krátkodobém horizontu vyvolávají tvorbu aterosklerotických plaků;

- hyperlipidemie čtvrtého typu, která je založena na vysokém obsahu triglyceridů v krevní plazmě, je nejčastější formou metabolismu lipidů. Rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou jedinci středního věku, kteří trpí dysfunkcí pankreatu a chronickými změnami u cév velkého kalibru;

- Patogenetické mechanismy pátého typu hyperlipidemie jsou založeny na porušování procesů destrukce a vylučování triglyceridů, které přicházejí s jídlem v nadměrném množství. Debut onemocnění se objevuje v adolescenci a projevuje se dysfunkcí pankreatu s následným vznikem příznaků pankreatitidy.

Léčba hyperlipidemie

Terapeutická opatření v jakékoliv formě hyperlipidemie jsou zaměřena především na korekci modifikovatelných rizikových faktorů pomocí neléčebných metod, jakož i medikamentózní eliminaci projevů hyperlipidémie a prevenci možných komplikací.

Velkou důležitost při vyrovnání příznaků hyperlipidémie má modifikace životního stylu a korekce stravovacího chování. Modifikace životního stylu není ničím jiným než vyloučením faktorů přispívajících k rozvoji a progresi patologie.

Před použitím specifických léčiv zaměřených na snížení indexů lipidogramu by měl být pacient přesvědčen o nutnosti dodržovat určitou dietu. Dieta snižující lipidy s hyperlipidemií výrazně snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací.

Léková korekce hyperlipidemických stavů se používá jak pro léčbu pacientů s aterosklerotickými projevy, tak v asymptomatickém průběhu onemocnění. Léky používané pro terapii snižující lipidy jsou zaměřeny na přímé snížení cholesterolu, zejména v důsledku lipoproteinu o nízké hustotě (sekvestranty žlučových kyselin a statiny). Rozsah této skupiny léků je rodinný typ hyperlipidémie.

Pro korekci zvýšeného indexu triglyceridů a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou se používají lékařské preparáty fibrátové skupiny, jakož i deriváty kyseliny nikotinové. Tyto léky nacházejí své uplatnění ve všech formách hyperlipidemie, protože přispívají ke zvýšení lipoproteinových ukazatelů s vysokou hustotou, které se přímo podílejí na prevenci rozvoje aterosklerózy.

Statiny jsou antibakteriální činidlo syntetického a mikrobiologického původu, jehož účinek je zaměřen na potlačení aktivity enzymů katalyzujících procesy biosyntézy cholesterolu v jaterním parenchymu. Během prvního týdne užívání statinů je pozorována stabilní koncentrace účinné látky v krvi, avšak maximální pozitivní účinek užívání léčiva v této skupině není pozorován dříve než po 6 týdnech. Při předepisování statinu pacientovi, aby se korigoval profil lipidů, je třeba vzít v úvahu, že po vysazení léku je zaznamenáno zvýšení ukazatelů cholesterolu a jeho frakcí.

Ve většině případů jsou léky této lékové skupiny dobře snášeny pacienty, ale existuje řada stavů, které jsou absolutními kontraindikacemi pro jejich použití (infekční onemocnění v akutním období, léze jaterního parenchymu, doprovázené zvýšením transamináz). Atorvastatin se nejčastěji používá při minimální denní dávce 20 mg a postupném zvyšování dávky na 80 mg za systematické kontroly parametrů lipidogramu a transaminázy.

V situaci, kdy má pacient kontraindikace pro použití statinů nebo jako další hyperlipidemická terapie, se používají preparáty sekvestrantů žlučových kyselin (Kolestipol v terapeutické denní dávce 16 g orálně). Léčiva této skupiny se nepoužívají v případě výrazného zvýšení triglyceridů, stejně jako v případech kolitidy se sklonem k zácpě.

Zvýšené triglyceridy v plazmě jsou dobře přístupné pro korekci použitím fibrátů (denní dávka Bezafibratu 1000 mg), která je zaměřena na stimulaci aktivity lipoproteinové lipázy a na zvýšení oxidace mastných kyselin v jaterním parenchymu. Použití fibrátů je diagnostikovaným třetím typem hyperlipidemie.

V případě potřeby se doporučuje používat deriváty kyseliny nikotinové s převažujícím snížením hladiny triglyceridů a celkového cholesterolu. Maximální denní dávka této skupiny léčiv je 3 g. Tyto léky nejsou široce používány při léčbě pacientů s hyperlipidemií, protože jejich příjem je doprovázen rozvojem řady nežádoucích účinků ve formě hyperémie kůže na horní polovině těla, stejně jako dyspeptických poruch.