logo

Proč dochází k hypertenze?

Arteriální hypertenze je patologický stav, ke kterému dochází, když krevní tlak stoupá v důsledku velkého kruhového průtoku krve nad normální hladiny. Normálně jsou indikátory normálního krevního tlaku nazývány podmíněně. Určete normální výkon analýzou velkého počtu lidí. Průměrný tlak zdravých lidí je považován za normu. Všechny abnormality jsou tedy považovány za zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Také vezměte v úvahu vztah mezi ukazateli krevního tlaku a komplikacemi (onemocnění ledvin, poškození mozku a srdce), včetně úmrtí.

Na základě výzkumu je tlak v dospělé populaci vyšší než 140/90 mmHg považován za zvýšený. Čl. Při hypertenzním procesu se ne vždy zvyšují oba indexy tlaku („horní“ systolický a „nižší“ diastolický). Může se například zvýšit „horní“ tlak vyšší než 160 mm Hg. A "spodní" zůstatek 90 mm Hg. Čl. a méně. Tato forma hypertenze se nazývá izolovaná a tvoří se zpravidla u aterosklerotických vaskulárních lézí, thyrotoxikózy, pokročilé anémie, nedostatečnosti aortální chlopně.

Hypertenze z vývojových důvodů je rozdělena do dvou hlavních forem:

  • Primární (odlišně esenciální, systolický).
  • Sekundární (symptomatická).

Existují tři typy fyziologických příčin, které způsobují vzestup krevního tlaku:

  • Zvýšení tlaku v důsledku zvýšení množství krevního oběhu v krevním řečišti.
  • Zvýšením odporu v důsledku vysokého tónu malých nádob.
  • Zvýšením počtu krvinek v krevním řečišti (polycytémie).

Faktory tvorby primárních onemocnění

Devět pacientů z deseti (zejména starších) má primární formu hypertenze. Důvody pro jeho rozvoj nejsou jasné. Onemocnění může probíhat v lehké, střední, těžké a extrémně závažné formě. Typ světelného toku představuje asi 80% případů. Průběh hypertenze může být benigní a maligní. Pokud je kurs maligní, pak se zpravidla objevuje okamžitě, v počátečních fázích formování. Tlak v této formě proudění prudce stoupá a po dlouhou dobu může diastolický tlak ("dolní" indikátor) stoupnout na 140 mm Hg. Čl. a výše. Vzácně mohou být tyto příznaky přítomny u benigní hypertenze, ale pouze v případě dlouhodobé absence léčby.

Tam je hypertenze, ve které jen systolický tlak se zvedne. Tato forma onemocnění se nazývá "izolovaná systolická hypertenze" a je charakterističtější u starších lidí. To je vysvětleno tím, že senioři významně snižují elasticitu arteriol, zvyšují objem atria a zpravidla se vyskytují patologie ledvin a srdce.

Starší lidé s izolovanou systolickou hypertenzí musí být pod dynamickým dohledem lékaře. To pomůže určit příčinu onemocnění a předepíše odpovídající léčbu.

Rizikové faktory pro tvorbu patologicky vysokého tlaku jsou:

  • Věk U starších lidí se onemocnění vyskytuje v 70% případů (obvykle ve věku nad 55 let).
  • Dědičnost.
  • Špatné návyky. Zvláště nepříznivě ovlivněn kouřením.
  • Chronické napětí.
  • Nízká fyzická aktivita.
  • Vysoká tělesná hmotnost.
  • Současná onemocnění. Diabetes mellitus je často nalezen a extrémně nepříznivý.
  • Přebytek soli v potravinách.
  • Nedostatek vápníku ve stravě.

Většina případů arteriální hypertenze je způsobena esenciální formou. Příčiny, které tlačí na vznik této formy onemocnění, nejsou známy. Existuje několik teorií:

  • Neurogenní. Zpravidla je dědičný. Ústřední roli hraje centrální nervový systém. Silné emocionální otřesy, chronický stres, duševní trauma vedou k poruše nervové regulace. Současně je zvýšena sympatická vazokonstriktivní signalizace z určitých mozkových struktur. Signály na nervových vláknech jdou do všech periferních orgánů a zvyšují tón cévní stěny.
  • Objem a sůl. Je spojena s poruchou vylučování přebytečné tekutiny z těla a některých stopových prvků. V těle se hromadí sodík, voda a v důsledku toho se zvyšuje objem krve v krevním řečišti a vzrůstá minutový objem srdce. Tělo, které se snaží udržet homeostázu, způsobuje křeč malých cév. Taková reakce pomáhá vést k normální frekvenci srdečního výdeje, ale krevní tlak stoupá ještě více. Nadbytek soli v potravinách je navíc jednou z nejčastějších příčin hypertenze.

Předpokládá se, že faktorem rozvoje hypertenze je vysoká aktivita sympatického systému. Tato aktivita vede ke zvýšení velikosti srdce, průtoku krve srdcem za minutu a cévnímu spazmu. Jiné důvody, které mohou tlačit nástup arteriální hypertenze jsou: dědičné selhání centrálních mechanismů, které regulují tlak, neuroendokrinní změny věku, zlepšená práce nadledvinek.

Primární hypertenze je zpravidla nemoc starších lidí. Pro mnoho lidí po 50 letech věku je rozhodující vysoký tlak, takže takové „věkové“ změny se mohou zdát přirozené, ale není tomu tak. Hypertenze u starších lidí může způsobit rozvoj mnoha komplikací, stejně jako časnou smrt. Ačkoli v poslední době věku onemocnění se rychle stává mladší.

Příznaky vzniku symptomů

Příčiny sekundární hypertenze jsou různé:

  • Neurogenní. Poranění, mozkové nádory, zánětlivá onemocnění membrán mozku, mrtvice.
  • Ledviny. Nemoci parenchymu ledvin, renálních tepen, vrozených patologií, nádorů a stavů po odstranění ledvin.
  • Endokrinní. Posílení nebo snížení aktivity štítné žlázy, onemocnění nadledvinek (hyperaldosteronismus, feochromocytom), Itsenko-Cushingova choroba, stejně jako patologie, které se vyskytují během menopauzy.
  • Hemodynamika. Aterosklerotické léze aorty, patologie karotických tepen, vrozené zúžení aorty (koarktace), insuficience aortální chlopně.
  • Léčivé. Nekontrolovaná léčba některými léky (antidepresiva, hormonální léky, antikoncepce v tabletkách, kokain).
Ze všech těchto důvodů je nejčastější renální hypertenze. Endokrinní patologie jsou druhou frekvencí, která se stává příčinou zvýšení tlaku.

Symptomy sekundární hypertenze se skládají ze známek hlavní patologie a symptomů zvýšeného krevního tlaku. Vzhledem ke zvýšenému tlaku v cévách může pacient vykazovat následující příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • závratě, slabost;
  • obsedantní tinnitus a blikající mouchy před očima;
  • bolest v projekci srdce.

Symptomy hlavní patologie mohou být jak rozmazané, tak výrazné. Je-li obraz hlavní patologie rozvinutý, je snadné zjistit důvod zvýšení krevního tlaku:

  • Například renální hypertenze u některých onemocnění ledvin. Renální hypertenze se vyvíjí v důsledku onemocnění, jako je pyelonefritida, glomerulonefritida a malformace ledvin. Tato onemocnění ledvin jsou doprovázena charakteristickými příznaky: bolest v bederní oblasti, otoky, změny v moči. V takových případech je snadné zjistit příčinu vzniku hypertenze. Zvýšení renálního tlaku je charakterizováno téměř normálním systolickým tlakem a zvýšením diastolického tlaku. Někdy základní patologie nemá žádné významné příznaky. Pak se zaměřte na další značky. Nejčastější renální hypertenze je tedy u starších osob velmi vzácná. V těchto případech se zpravidla zvyšuje tlak v mladém věku, nezávisí na stresu a rychle postupuje. Konvenční léčba renální hypertenze není účinná. Kromě snížení tlaku je velmi důležité udržet vysokou úroveň renálních funkcí.
  • Arteriální hypertenze endokrinní povahy je kombinována s krizí sympatofrenálního systému, s vysokou únavou, svalovou slabostí. Příznaky jako obezita a nádory se prakticky nevyskytují.
  • Fochochromocytom se vyskytuje jak v mladém věku, tak i ve stáří. To se projevuje následujícími příznaky: palpitace, třes ve svalech, hojné pocení, bledá kůže, těžké bolesti hlavy a bolesti na hrudi. Pokud jsou tyto symptomy kombinovány s významnou ztrátou hmotnosti a vysokou teplotou, pak naznačují přítomnost feochromoblastomu.
  • U příznaků, jako je vysoký krevní tlak, svalová slabost, hojné močení, žízeň, horečka a bolest břicha, je detekován nádor nadledvin.
  • Hypertenze s Itsenko-Cushingovou chorobou je doprovázena nárůstem hmotnosti, reprodukčním selháním, žízní a častým močením. U mladých pacientů se vyvíjí Itsenko-Cushingova choroba. U starších pacientů mohou tyto příznaky způsobit nekontrolovanou léčbu glukokortikosteroidy.
  • Vysoký krevní tlak se může vyvinout v důsledku patologie centrálního nervového systému. Zpravidla je v těchto případech doprovázena příznaky závratě, bolesti hlavy, vegetativní poruchy a někdy i záchvaty. U takovýchto pacientů předchází onemocnění obvykle zranění nebo zánět sliznice mozku.

Vysoký krevní tlak u těhotných žen

Měli bychom také zdůraznit hypertenzi u těhotných žen. Tento typ přetlaku je rozdělen do několika skupin:

  • Hypertenze, která se vyvinula v důsledku těhotenství, bez otoků a vylučování bílkovin v moči. Tato forma patologie je považována za adaptivní mechanismus pro nedostatek krevního oběhu v různých orgánech. Rozvíjí se po pátém měsíci těhotenství a po porodu zmizí. Léčba zpravidla nevyžaduje.
  • Hypertenze, která se vyvíjí v důsledku těhotenství a je charakterizována silným edémem a vylučováním proteinů v moči (z 0,3 g / l a více). Další název této patologie je preeklampsie. Vyvíjí se po pátém měsíci. Považuje se za patologický stav, který vyžaduje pozorování a léčbu od lékaře.
  • Chronická arteriální hypertenze vyvinutá před početím. Byl před těhotenstvím a přetrvává po porodu po dobu nejméně 1,5 měsíce. Léčba je v případě potřeby předepsána.
  • Chronická arteriální hypertenze v kombinaci s preeklampsií nebo eklampsií. Těžká kombinovaná forma vyžadující nemocniční léčbu.

Znalosti, které jsou výsledkem vzniku hypertenze u těhotných žen, ovlivňují taktiku řízení těhotenství, stejně jako jmenování adekvátní léčby, výběr způsobu a načasování porodu.

Existují dvě příčiny vysokého tlaku u těhotných žen v různých skupinách.

U žen s nízkým rizikem hypertenze patří mezi rizikové faktory:

  1. Nedostatek krevního objemu v cévním lůžku (hemoglobin více než 130 g / l, vysoký hematokrit (nad 0,4), clearance endogenního kreatininu pod 100 ml / min).
  2. Po 12. týdnu těhotenství neexistuje žádné adaptivní snížení diastolického "nižšího" tlaku. Normálně je toto číslo pod 75 mm Hg. Čl.
  3. Zvýšení "horního" tlaku o 30 a "nižší" o 15 mm Hg. Čl. pro normální ženu, ale ne více než 140 a 90 mm Hg. Čl. resp.
  4. Nadměrný přírůstek hmotnosti bez současné hypertenze.
  5. Retardace růstu plodu.

U žen s vysokým rizikem vzniku preeklampsie: t

  1. Přítomnost chronické hypertenze.
  2. Přítomnost onemocnění ledvin.
  3. Diabetes.
  4. Věk do 16 let a starší 35 let.
  5. Preeklampsie v historii.
  6. Dvě ovoce a další.

Při tom všem je třeba mít na paměti, že většina těhotných žen s chronicky vysokým krevním tlakem bez preeklampsie má normální průběh těhotenství a porodu. A lehký a mírný edém se objevuje u každé druhé ženy a je příkladem adaptace těla v průběhu těhotenství. Léčba těhotných žen se provádí pod přísným lékařským dohledem.

Příčiny arteriální hypertenze a jak s ní bojovat

Co je to hypertenze a jak se projevuje? Toto onemocnění, které je doprovázeno významným a dlouhodobým zvýšením tlaku. Hypertenze postihuje asi 30% dospělých. Tyto ukazatele lze přičíst nejběžnějším chorobám, které ovlivňují kardiovaskulární systém. S věkem se významně zvyšuje riziko vzniku hypertenze. Přibližně 65% lidí nad 60 let trpí tímto onemocněním. Při vývoji této choroby hraje velkou roli dědičnost. To přispívá k asi 20 různým kombinacím v lidském genetickém kódu, což potvrzuje Wikipedii.

Popis onemocnění

Normální je krevní tlak, který nepřesahuje 120/80 mm. Hg Čl. Tato hodnota se může vlivem určitých faktorů změnit nahoru nebo dolů. Patří mezi ně fyzický nebo psycho-emocionální stres, okolní teplota a další. Je-li v krátkém časovém období pozorována změna tlaku a normalizuje se v nepřítomnosti nepříznivých faktorů, pak je člověk zdravý. V opačném případě můžete mít podezření na rozvoj hypertenze.

S trvalým zvýšením tlaku dochází k negativním změnám v ledvinách, srdci, cévách a mozku. Jsou nazývány cílovými orgány. Na základě zvýšení tlaku a úrovně negativních změn v určité oblasti těla je nemoc klasifikována. V závislosti na tom se rozlišují takové stupně arteriální hypertenze:

  • 1 stupeň nebo mírný. Horní hodnota nepřesahuje 159 mm. Hg A dno - 99 mm. Hg v.;
  • Stupeň 2 nebo střední. Krevní tlak kolísá kolem 179/109 mm. Hg v.;
  • Stupeň 3 nebo závažný. Tam jsou velmi vysoké sazby, které mohou dosáhnout hodnot 180/110 mm. Hg Čl. a výše;
  • hraniční hypertenze. Vyznačuje se epizodickým zvýšením krevního tlaku na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. s následným spontánním poklesem;
  • izolovaná systolická hypertenze. Vyznačuje se indikátory 140 a vyšší / 90 mm. Hg Čl.

Toto onemocnění se také může vyskytovat v různých fázích:

  • Stupeň 1 - v cílových orgánech nejsou žádné negativní změny;
  • 2. etapa - v důsledku vysokého krevního tlaku dochází k počátečním poruchám aktivity organismu. V tomto případě může být přítomna hypertenzní krize;
  • Fáze 3 V cílových orgánech je několik negativních změn. V této fázi onemocnění je větší pravděpodobnost mrtvice, poškození zrakového nervu a infarktu myokardu. Může se také vyskytnout srdeční selhání nebo selhání ledvin.

Existuje také nekontrolovaná arteriální hypertenze, která je charakterizována absencí pozitivního výsledku léčby několika typů léčiv (tři nebo více). Může to být pravda nebo pseudo. Nejčastěji je nedostatek pozitivního výsledku léčby způsoben předepsáním nesprávného dávkování nebo režimu léčby.

Primární hypertenze

V 90-95% případů s trvalým zvýšením ukazatelů krevního tlaku lze hovořit o vývoji esenciální nebo primární hypertenze. Jaké jsou to faktory, které k tomu vedou? Toto onemocnění je chronické. Skutečnost jeho přítomnosti je stanovena po vyloučení sekundární hypertenze. Důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění je genetická predispozice. Ačkoli tento negativní faktor je přítomen pouze u poloviny pacientů. Další příčiny hypertenze jsou považovány za:

  • obezita. U pacientů s nadváhou se riziko vzniku onemocnění, jako je hypertenze, zvyšuje pětkrát. 85% pacientů má současně BMI vyšší než 25;
  • kouření Je to provokativní faktor ve vývoji hypertenze. Kouření významně zvyšuje aktivitu sympatického nervového systému, což může také vést k ischemické chorobě srdeční;
  • nadměrná přítomnost soli ve stravě. Sodík vyvolává zvýšení objemu krve, zvyšuje citlivost cévní stěny na vnější faktory;
  • avitaminóza. Pokud vápník, hořčík a jiné minerály nejsou dostatečně zásobovány lidským tělem, mohou se u některých vitaminů vyvinout hypertenze;
  • pravidelné užívání alkoholu. Vede k četným negativním změnám v činnosti celého organismu, což vyvolává zvýšení krevního tlaku a dalších patologických stavů;
  • nízká fyzická aktivita;
  • chronický stres, těžký psycho-emocionální stav;
  • změny v lidském těle související s věkem. Také významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypertenze po 40-50 letech v důsledku špatných návyků, obezity, sklerotických vaskulárních lézí;
  • období těhotenství. Ženy, které očekávají dítě, mohou mít vysoký krevní tlak. Tato choroba obvykle vymizí sama po porodu. V některých případech může hypertenze v přítomnosti komorbidit pokračovat dále;
  • zvýšení krevní exprese reninu a angiotensinu II, které je pozorováno při expozici určitým virům (např. cytomegalovirus). Takový negativní výsledek však není vždy možný. Tento faktor je také pozorován ve vývoji hypertenze u lidí z africké rasy, u kterých je hladina těchto látek ve srovnání s těmi, které se staly světlem, významně zvýšena. Obvykle mají vyšší krevní tlak.

Sekundární hypertenze

Sekundární arteriální hypertenze je pozorována pouze u 5-10% pacientů. Rozvíjí se v důsledku vývoje některých onemocnění nebo patologických stavů, které vyvolávají některé negativní změny v těle. Obvykle postihuje orgány podílející se na regulaci krevního tlaku.

Následující typy symptomatické hypertenze jsou rozděleny:

  • nefrogenní parenchymální hypertenze, která se vyvíjí v důsledku poškození ledvin. To se může stát v přítomnosti chronické pyelonefritidy, glomerulonefritidy. Indikátory krevního tlaku se významně mění s hyperplazií, tuberkulózou ledvin, polycystickou nemocí, diabetickou nefropatií. Také onemocnění se může objevit v důsledku vzniku nádorů po poranění tohoto orgánu. Hypertenze je přítomna v závažných případech těchto onemocnění;
  • nefrogenní renovaskulární hypertenze. Rozvíjí se v porušení arteriálního renálního průtoku krve. U 75% pacientů je to způsobeno aterosklerotickými cévními lézemi. Pro tuto formu onemocnění je za charakteristický příznak považován prudký nástup všech symptomů a rychlé zhoršení zdravotního stavu. Při absenci léčby není pětileté přežití pacientů více než 30%;
  • feochromocytom. Doprovázena tvorbou hormonu produkujícího nádor v nadledvinách. Tato symptomatická hypertenze je doprovázena častými krizemi způsobenými zvýšením hladiny některých hormonů - adrenalinu, dopaminu, norepinefrinu;
  • primární aldosteronismus. Doprovázený adenomem kůry nadledvinek, který vyvolává významné zvýšení aldosteronu. To vede k retenci tekutin v tkáních, zvýšenému tlaku. Tento typ hypertenze není prakticky přístupný lékařské léčbě. Tento stav je pro člověka velmi nebezpečný a může být smrtelný;
  • jiné endokrinní hypertenze. Vyvinout ve vývoji onemocnění, která vedou k negativním změnám hormonálních a metabolických poruch v těle. To může být vyvoláno Itsenko-Cushingovou chorobou a syndromem, thyrotoxikózou, akromegálií a dalšími stavy (menopauza, post-caracter syndrom);
  • hypertenze spojená s poškozením nervového systému. To lze pozorovat v přítomnosti mozkových nádorů, při zánětu způsobeném encefalitidou, arachnoiditidou nebo při traumatickém poranění mozku. Vyskytuje se také při polyneuritidě, obrně, diencefalickém syndromu a dalších stavech;
  • hypertenze, která se vyvíjí v důsledku vaskulárních lézí. Je pozorován při ateroskleróze, trombóze renální tepny, aortální koarktaci a za jiných podmínek;
  • hypertenze na pozadí intoxikace nebo v důsledku užívání některých léků. Otrava, která vede ke zvýšení krevního tlaku, je pozorována z olova, solí těžkých kovů. Tento stav se také může vyvinout při užívání perorálních kontraceptiv, glukokortikoidů, analgetik, sympatomimetik a dalších léků.

Příznaky hypertenze

Hypertenze se nemusí dlouhodobě projevovat. Onemocnění je často detekováno náhodně během rutinních prohlídek, kdy se měří krevní tlak. V některých případech dochází k mírné závratě, bolesti hlavy. Nemocný může mít mouchy před očima, cítí se unavený.

Také u pacientů s významnými poruchami v těle způsobenými rozvojem hypertenze se mohou objevit krizové stavy. Jsou doprovázeny porušením dodávky krve do mozku, dochází k srdečnímu selhání, které se projevuje následujícími příznaky:

  • prudký nárůst krevního tlaku, který je charakterizován nadměrně vysokými rychlostmi;
  • ztráta výkonu;
  • pocit nevolnosti, únava;
  • na obličeji a hrudníku je zarudnutí kůže;
  • typickým příznakem hypertonické krize je blikání před očima;
  • člověk nemůže dlouho usnout;
  • pacient cítí bezstarostný strach a úzkost;
  • bolesti hlavy, které jsou lokalizovány hlavně v zadní části hlavy;
  • charakteristický příznak onemocnění - hluk a zvonění v uších;
  • dušnost;
  • bolest v hrudi;
  • závratě;
  • zakalení vědomí.

Diagnóza onemocnění

Pokud hladina krevního tlaku vzroste, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, po kterém je předepsána příslušná léčba. Pokud odložíte na neurčito, návštěva specialisty významně zvyšuje riziko život ohrožujících poruch. V první fázi diagnostika hypertenze zahrnuje analýzu pacientovy lékařské anamnézy a studium jeho symptomů. Ukazuje také provádění několika laboratorních a instrumentálních studií:

  • močové a krevní testy;
  • elektrokardiogramu (EKG). Umožňuje určit různé poruchy srdečního rytmu, hypertrofii levé komory, která je jedním ze známek hypertenze;
  • biochemický krevní test s definicí lipidového spektra;
  • ultrazvuk srdce a dalších orgánů. Tento diagnostický postup je určen k identifikaci různých patologií vedoucích ke zvýšení tlaku;
  • kontrola krevního tlaku pomocí speciálního přístroje - tonometru. Pacient si jej musí zakoupit, aby mohl včas reagovat na všechny negativní změny v těle;
  • fyzikální vyšetření. Zahrnuje prohlídku pacienta s fonendoskopem. Používá se k určení přítomnosti srdečních šelestů a dalších změn charakteristických pro toto onemocnění;
  • arteriografie. Tato metoda rentgenového vyšetření poskytuje aktuální informace o stavu stěn cév;
  • dopplerovské sonografie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření krevních cév (jak v tepnách, tak v žilách).

Co by měl pacient dělat s hypertenzí?

U hypertenze se kardiolog zabývá léčbou nemocné osoby. Pokud je možné identifikovat sekundární formu onemocnění, je pacient poslán endokrinologovi nebo nefrologovi. Doporučuje se také, aby byla osoba vyšetřena oftalmologem a neurologem, aby se určil stav cílových orgánů.

Symptomy a léčba hypertenze jsou v inverzním vztahu. Vymáhání osoby je nemožné bez dodržení určitého životního stylu:

  • Je nutné dodržovat dietu, která vylučuje použití velkého množství soli. Měli byste také omezit množství tukových potravin, snadno stravitelných sacharidů ve stravě;
  • Doporučuje se vyhnout se stresu, naučit se řídit emoce;
  • musíte úplně přestat kouřit, alkohol, používat jiné látky s psychotropními účinky;
  • přítomnost denní mírné fyzické aktivity;
  • kontrola hmotnosti, boj s obezitou.

Pokud nedodržení těchto jednoduchých doporučení nevede k pozitivnímu výsledku, doporučuje se léčba léky.

Léčba hypertenze

Léčba hypertenze zahrnuje použití následujících léků:

  • diuretika (diuretika). Léky z této skupiny mají pozitivní vliv na činnost srdce a většina pacientů je dobře snášena. Používají se k léčbě tohoto onemocnění v nepřítomnosti diabetu a dny. Tyto léky zvyšují množství vylučované moči, což snižuje množství vody a sodíku. Nejčastěji jsou kombinovány s jinými léky ke snížení krevního tlaku;
  • alfa adrenergní blokátory. Léky tohoto typu mají pozitivní vliv na lipidový profil krve. Nemění hladinu cukru, snižuje krevní tlak bez zvýšení srdeční frekvence. Při prvním užívání těchto léků dochází ke zhoršení zdravotního stavu. Člověk může ztratit vědomí, kterému se lze vyhnout, pokud budete dodržovat určitá pravidla. Předtím, než začnete užívat alfa-blokátory, je třeba zrušit diuretika. První použití léku musí začínat minimální dávkou večer;
  • léčba betablokátory. Tyto léky blokují negativní účinky nervového systému na srdce, snižují frekvenci jeho kontrakcí. To vede ke snížení krevního tlaku;
  • ACE inhibitory. Tyto léky blokují tvorbu hormonu angiotensinu II, který vyvolává vazokonstrikci. V důsledku tohoto účinku je pozorován významný pokles krevního tlaku. Při užívání těchto léků významně snižuje riziko nefropatie u diabetu. Používají se také při chronickém srdečním selhání;
  • antagonisty angiotensinu II. Jsou předepsány v případě, kdy léčba inhibitory ACE není z nějakého důvodu možná. Tyto léky mají podobný účinek;
  • antagonisty vápníku. Tyto léky vyvolávají rozšiřující se účinek na cévy, čímž snižují hladiny krevního tlaku. Zabraňují také rozvoji mrtvice. Antagonisté vápníku mají minimální počet kontraindikací, proto se používají při léčbě pacientů z různých věkových kategorií.

Po návštěvě lékaře, může předepsat jako jeden lék nebo několik. Vše, co se od nemocného vyžaduje, je striktně dodržovat všechna doporučení, užívat současně předepsané léky. I když je tlak normální, je přísně zakázáno zanedbávat léčbu. Takový přístup může vést k rozvoji hypertonické krize a významnému zhoršení kvality života. Musíte také nezapomenout na dietu, vzdát se špatných návyků. Je třeba mít na paměti, že arteriální hypertenze je nejčastěji chronickým onemocněním, které může být odstraněno pouze zásadní změnou životního stylu.

Hypertenze

Arteriální hypertenze je nejběžnějším a nejznámějším onemocněním v nelékařské komunitě kardiovaskulárního systému a jedním z hlavních důvodů pro odkazování na kardiologa, praktického lékaře a rodinného lékaře. Vzhledem k důležité úloze arteriální hypertenze při rozvoji takových závažných komplikací, jako je infarkt myokardu, selhání ledvin a mozková mrtvice, je důležité „poznat nepřítele osobně“. Jak podezřívat hypertenzi v čase, který lékař konzultovat, které vyšetření podstoupit a jak správně léčit hypertenzi - podívejme se.

Hypertenze: definice a hlavní typy

V současné době je arteriální hypertenze nebo hypertenze (AH) chápána jako trvalé zvýšení krevního tlaku na hladiny nad 140/90 mm Hg (Hg). První číslo v tomto indikátoru (140) znamená systolický tlak nebo krevní tlak ve velkých cévách, vyskytující se v době kontrakce levé komory srdce (v systole). Druhá číslice (90) je diastolický tlak, tlak během relaxace levé komory (v diastole), který je udržován tónem cévní stěny. Pro diagnostiku hypertenze není nutné, aby byly oba indikátory zvýšené. Někdy například u starších lidí vzrůstá pouze systolický tlak - v tomto případě hovoří o systolické hypertenzi.

Předpokladem pro diagnostiku hypertenze je stabilita vysokého krevního tlaku. To znamená, že u lidí s touto diagnózou, kteří nedostávají speciální antihypertenzní léčbu, by měl být krevní tlak na úrovni vyšší než 140/90 mm Hg stanoven ne jednou, ale při dvou nebo více po sobě následujících návštěvách u lékaře, zatímco interval mezi Návštěvy by měly být nejméně 1 týden. Někdy při opakovaném měření je hladina krevního tlaku nižší než 130/85 mm Hg. nebo kolísá v rozsahu 130 / 85-140 / 90 mm Hg - v prvním případě je tlak považován za normální, což vylučuje diagnózu arteriální hypertenze, u druhého pacienta je diagnostikována prehypertenze nebo prehypertenze.

Existuje celá řada klasifikací arteriální hypertenze, která odráží závažnost zvýšeného krevního tlaku, závažnost poškození cílových orgánů a také příčinu hypertenze. Podle poslední klasifikace je běžné rozdělit všechny případy hypertenze do primární nebo esenciální hypertenze (jiný název je hypertenze), což je nezávislé onemocnění, které vzniklo z nespecifikovaných důvodů, a sekundární hypertenze, u které je hypertenze projevem onemocnění jiného orgánu nebo systému, jako je srdce, ledviny. nebo žláz s vnitřní sekrecí. Podíl primární hypertenze klesá na 95% všech případů vysokého krevního tlaku a sekundární hypertenze - 5%. V obecné populaci je prevalence arteriální hypertenze asi 20% a u lidí ve věku 65 let je to více než 50%, zatímco u starších pacientů je častěji diagnostikována sekundární hypertenze a u mladých pacientů je diagnostikována hypertenze.

Arteriální hypertenze je uznávaným esenciálním onemocněním kardiovaskulárního systému, rizikovým faktorem pro další onemocnění a příčinou závažných komplikací, o čemž svědčí jeho zařazení do Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD). V nejnovější verzi ICD (10. verze, ICD-10) odpovídá hypertenze kódům od I10 do I15.

Příčiny hypertenze

Příčiny přetrvávajícího překročení normálních hladin krevního tlaku se liší u esenciální hypertenze (hypertenze, primární hypertenze) a sekundární hypertenze. Přesné příčiny vzniku primární hypertenze nejsou známy, ale nyní jsou považovány za důsledek interakce nepříznivých dědičných, environmentálních a adaptačních faktorů.

Mezi dědičné faktory patří různé genetické poruchy, které vedou zejména k defektu v buněčných membránách, který se projevuje porušením transportu iontů do buňky az ní. Existuje poměrně málo faktorů prostředí, které vedou k rozvoji hypertenze a získávají největší hodnotu v přítomnosti dědičné predispozice.

Hlavní environmentální rizikové faktory (jsou také příčinou primární arteriální hypertenze) jsou:

  • Nadměrný příjem chloridu sodného (vařená sůl). Nadměrná sůl v těle vede ke zvýšení objemu krevního oběhu v cévách, otok stěn cévy a zvýšení jejich citlivosti na zužující účinek nervového systému. To je nejčastější rizikový faktor pro hypertenzi, protože moderní člověk spotřebuje až 15 g soli za den, při rychlosti 3,5 g, to znamená, že spotřeba je více než 4krát vyšší než obvykle.
  • Nedostatečný příjem vápníku a hořčíku z potravin a vody, což ovlivňuje úroveň aktivity nervové soustavy, pružnost aortálních stěn, aktivitu syntézy energetických fosfátů a další procesy.
  • Kouření Je známo, že pod vlivem nikotinu se zvyšuje aktivita nervového systému a tonus krevních cév, což vytváří předpoklady pro rozvoj hypertenze.
  • Zneužívání alkoholu. Úloha alkoholu ve vývoji arteriální hypertenze je v negativním dopadu na ledviny, narušení různých enzymů, excitaci složek centrálního nervového systému, narušení neurohumorální regulace arteriálního tlaku.
  • Nadváha a obezita. Tento faktor patří k hlavním a nejvíce alarmujícím rizikovým faktorům pro hypertenzi, protože prevalence obezity roste a každé zvýšení tělesné hmotnosti na každých 4,5 kg vede ke zvýšení krevního tlaku o 4,5 mm Hg. Vědci odhadují, že arteriální hypertenze je přítomna u 70% mužů a 61% žen s obezitou a nadváhou.
  • Nedostatečná fyzická aktivita, hypodynamie. Nedostatek fyzické aktivity vede ke zvýšení tělesné hmotnosti a také přispívá k porušení procesu přizpůsobení těla různým stresům.
  • Emoční stres, stres

Počet příčin sekundární hypertenze je výrazně nižší. Sekundární arteriální hypertenze je způsobena zejména:

  • onemocnění ledvin a jejich plavidel, t
  • endokrinní choroby (onemocnění nadledvinek, štítná žláza),
  • onemocnění nervového systému,
  • užívání některých léků.

Stupeň a stupeň AH

Arteriální hypertenze je progresivní onemocnění, které se projevuje nejen neustálým zvyšováním krevního tlaku, ale také postupným zapojením do patologického procesu různých orgánů hypertenze, jako jsou ledviny, oči, mozek a velké cévy. V závislosti na těchto vlastnostech je obvyklé rozlišovat následující stupně a stupně hypertenze.

  • AG 1 stupeň - hladina krevního tlaku v rozsahu 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
  • AG 2 stupně - úroveň krevního tlaku v rozmezí 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
  • AG 3 stupeň - hladina krevního tlaku od 180/110 mm Hg. Čl. a výše.

Odlišně se rozlišuje systolická arteriální hypertenze, která je charakterizována zvýšením systolického krevního tlaku (≥140 mm Hg) s normálním nebo dokonce sníženým diastolickým tlakem (≤90 mm Hg).

V závislosti na přítomnosti a stupni poškození cílových orgánů se rozlišují 3 stupně arteriální hypertenze.

  • Stupeň I - absence poškození cílového orgánu.
  • Stupeň II - přítomnost jednoho z příznaků poškození cílového orgánu: zvýšení hmotnosti myokardu levé komory (hypertrofie levé komory), zúžení sítnicové tepny (retinopatie), ateroskleróza velkých tepen, výskyt bílkovin v moči nebo mírné zvýšení kreatininu v plazmě (známky poškození ledvin - nefropatie).
  • Fáze III - vývoj komplikací spojených s lézemi cílových orgánů, včetně koronárních srdečních onemocnění (angina pectoris nebo infarktu myokardu), srdečního selhání, encefalopatie nebo cerebrální ischemie (ve formě přechodného ischemického ataku nebo mrtvice), odchlípení sítnice, selhání ledvin.

Příznaky arteriální hypertenze

Hlavním příznakem hypertenze je zvýšený krevní tlak. Někdy je vysoký krevní tlak jediným projevem nemoci, ale častěji kromě ní existují i ​​jiné příznaky, které umožňují lékaři a jen pozornou a kompetentní osobu podezřívat přítomnost hypertenze. Mezi tyto příznaky patří:

  • bolest hlavy
  • závratě
  • nestabilita při chůzi,
  • zrakové postižení a blikající mouchy před očima,
  • pocit plnosti nebo tinnitus
  • bolest v srdci,
  • pocit rychlého a / nebo nepravidelného tepu,
  • neurotické poruchy (podrážděnost, slznost, deprese, deprese, astenie).

Dalším příznakem hypertenze je hypertonická krize - ostrý a zpravidla výrazný nárůst krevního tlaku, který je doprovázen výrazným zhoršením stavu pacienta a může vést k rozvoji takových komplikací, jako je infarkt myokardu nebo mozková mrtvice.

Diagnostika arteriální hypertenze

Informovaný diagnózu arteriální hypertenze může učinit pouze rodinný lékař, kardiolog nebo praktický lékař. Pokud máte podezření na rozvoj arteriální hypertenze, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Vyšetření na podezření na hypertenzi se provádí pomocí speciálního algoritmu, který zahrnuje:

  • Průzkum a vyšetření pacienta. Při rozhovoru s pacientem lékař věnuje pozornost osobní a rodinné historii, nemocem v minulosti, zraněním, stresu a medikacím užívaným pravidelně. Vyšetření pacienta s podezřením na hypertenzi je prováděno důsledně a pečlivě s vyhodnocením všech orgánů a systémů a důrazem na stav a příznaky onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Měření krevního tlaku. Je důležité poznamenat, že za účelem zjištění skutečných ukazatelů by měl být měřen krevní tlak při dodržení řady podmínek.
  • Po dobu nejméně pěti minut před měřením krevního tlaku by měl být pacient v klidu.
  • Měření krevního tlaku se provádí v poloze pacienta, který sedí u stolu s koleny a kyčelními klouby ohnutými, ale ne zkříženými nohou.
  • K měření krevního tlaku v ordinaci lékaře se používá běžný mechanický tonometr, použití automatických přístrojů a poloautomatických přístrojů není vítáno z důvodu chyby měření, která je v těchto zařízeních obsažena.
  • Lékař měří hladinu krevního tlaku v obou (pravých a levých) rukou pacienta, dvakrát, s intervalem několika minut, průměrný výsledek měření je zaznamenán do zdravotních záznamů.
  • Laboratorní testy jsou důležitou součástí vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi a zahrnují obecné klinické krevní testy (OAK) a moč (OAM), analýzu hladiny cukru v krvi, biochemický krevní test s jaterními, renálními problémy a lipidogramem. Účelem laboratorních testů je identifikovat onemocnění spojená s arteriální hypertenzí (například diabetes mellitus), známky poškození cílových orgánů (především ledvin) a rozvoj komplikací. Pokud existuje podezření na endokrinní původ arteriální hypertenze, provádějí se krevní testy na úrovni hormonů odpovídající žlázy (například na úrovni hormonů štítné žlázy nebo hormonů nadledvinek).
  • Instrumentální studie arteriální hypertenze zahrnují elektrokardiografii, která se používá k posouzení elektrické aktivity srdce a identifikaci známek určitých srdečních abnormalit, jakož i echokardiografie (srdeční ultrazvuk), která má za cíl identifikovat srdeční onemocnění a srdeční následky arteriální hypertenze (např. Hypertrofie levé komory). Další instrumentální metody, které poskytují lékaři další informace o průběhu hypertenze, mohou být:
    • dopplerografie krčních cév;
    • denní monitorování krevního tlaku (Holterův monitoring),
    • angiografie renálních cév,

K identifikaci možných příčin a všech možných následků hypertenze, zejména známek poškození cílových orgánů (oči, mozek, ledviny, velké cévy), stejně jako k výběru optimálního léčebného režimu pro arteriální hypertenzi jsou zapotřebí konzultace úzkých odborníků. Za tímto účelem může být pacient poslán k vyšetření kardiologovi, očnímu lékaři, neuropatologovi, endokrinologovi, nefrologovi a odborníkovi na výživu.

Léčba hypertenze

Každý případ hypertenze vyžaduje léčbu. Zřídkakdy (mladý pacient, mírný přebytek normálního krevního tlaku, normální celkový stav, ochota řídit se instrukcemi lékaře přesně) hypertenze je léčena pouze bezdrogovým přístupem. V tomto případě léčba zahrnuje:

  • Normalizace tělesné hmotnosti,
  • Omezování konzumace alkoholu
  • Omezení příjmu soli,
  • Kompletní odvykání kouření
  • Pravidelné cvičení
  • Psychoterapie a zvládání stresu.

V některých případech jsou do léčebného režimu pro mírnou hypertenzi zahrnuta pomocná léčba, jako je fytoterapie, reflexní terapie, fyzioterapie a akupresura.

Ve většině případů však použití neléčebných terapií pro hypertenzi nestačí, takže lékař zvolí individuální léčebný režim, který se skládá z antihypertenziv.

Léčiva pro léčbu hypertenze

V současné době existuje pět hlavních skupin antihypertenziv, které jsou účinně používány k nápravě vysokého krevního tlaku. Patří mezi ně:

  • Diuretika nebo diuretika - hypothiazid, indapamid, furosemid, spironolakton.
  • Beta-blokátory - metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivolol.
  • Inhibitory enzymu konvertujícího aniotensin (ACE) - kaptopril, enalapril, lisinopril, quadropril.
  • Blokátory angiotenzinových receptorů nebo sartany - losartan, candersartan, valsartan - se používají hlavně v případech, kdy pacient netoleruje léčiva ze skupiny ACE inhibitorů.
  • Blokátory kalciových kanálů - amlodipin, nifedipin.

Pro léčbu konkrétního pacienta může lékař předepsat 1 až 3 až 4 antihypertenziva, která spolehlivě kontrolují krevní tlak, chrání cílové orgány a zabraňují vzniku závažných komplikací. Je třeba říci, že při diagnostikované hypertenzi se velmi často provádí zrušení antihypertenziv. To znamená, že léčba hypertenze je téměř vždy celoživotní terapií, která by se měla stát součástí životního stylu pacienta. Vlastní vysazení léků, nahrazení jednoho léku jiným lékem nebo změna dávek užívaných léků, porušení kontroly krevního tlaku a může vést k vážným následkům.

Dieta pro hypertenzi

Dokončení diskuse o otázkách souvisejících s léčbou hypertenze je třeba říci několik slov o stravě lidí s arteriální hypertenzí. Mezi hlavní dietní požadavky, které pomáhají kontrolovat vysoký krevní tlak, patří:

  • Odstranění přebytečné soli ze stravy, a to nejen o solení potravin, ale také o produktech, které zpočátku obsahují chlorid sodný, včetně všech druhů uzeného masa, konzervovaných potravin, solených ryb a dokonce i některých druhů chleba.
  • Řízený režim pití. V některých případech je vzácné zvýšení krevního tlaku způsobeno retencí tekutin. S tendencí k těmto epizodám je velmi důležité kontrolovat množství vody, kterou pijete.
  • Zvýšená spotřeba rostlinných tuků a polynenasycených mastných kyselin a snížené množství živočišných tuků. Tato změna ve stravě ochrání stěny cév před poškozením a dysfunkcí, stejně jako zpomalí rozvoj aterosklerózy.
  • Obohacení stravy o proteiny (stavební substrát) a vlákninu ve všech jejích projevech.
  • Odmítnutí snadno stravitelných sacharidů - to vám umožní kontrolovat tělesnou hmotnost a snížit riziko diabetu, stejně jako snížit zátěž na ledviny.

Prevence arteriální hypertenze

Stejně jako u většiny ostatních chronických onemocnění je prevence hypertenze mnohem jednodušší a účinnější než její léčba. Hlavní preventivní opatření přesně opakují seznam opatření pro neléčebnou léčbu hypertenze a zahrnují kontrolu tělesné hmotnosti, omezení konzumace alkoholu a soli, zdravého životního stylu a pravidelného cvičení.

Arteriální hypertenze - co to je, příčiny, typy, příznaky, léčba 1, 2, 3 stupně

Arteriální hypertenze (hypertenze, AH) je onemocnění kardiovaskulárního systému, ve kterém se krevní tlak v tepnách systémového (velkého) oběhu stále zvyšuje. Při vývoji onemocnění jsou důležité jak vnitřní (hormonální, nervový systém), tak vnější faktory (nadměrná konzumace soli, alkoholu, kouření, obezity). Podrobněji, jaký druh onemocnění je, zvažte dále.

Co je arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je stav, který je určen trvalým zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a více; a diastolický tlak je až 90 mm rtuti. Čl. a další.

Takové onemocnění, jako je arteriální hypertenze, vzniká v důsledku poruch v práci center regulace krevního tlaku. Další příčinou hypertenze jsou onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů.

Takoví pacienti mají silnou bolest hlavy (zejména ráno) v oblasti týlní části, což způsobuje pocit těžkosti a stálosti hlavy. Navíc si pacienti stěžují na špatný spánek, snížený výkon a paměť a charakteristickou podrážděnost. Někteří pacienti si stěžují na bolest na hrudi, potíže s dýcháním po fyzické práci a zrakovém postižení.

Následně dochází ke stálému nárůstu tlaku, postihuje aortu, srdce, ledviny, sítnici a mozek.

Arteriální hypertenze může být primární nebo sekundární (podle ICD-10). Přibližně jeden z deseti pacientů s hypertenzí má vysoký krevní tlak způsobený lézí orgánu. V těchto případech hovoří o sekundární nebo symptomatické hypertenzi. Asi 90% pacientů trpí primární nebo esenciální hypertenzí.

Odborníci WHO doporučují další klasifikaci hypertenze:

  • žádné příznaky poškození vnitřních orgánů;
  • s objektivními známkami poškození cílových orgánů (v krevních testech, při instrumentálním vyšetření);
  • s příznaky poškození a přítomností klinických projevů (infarkt myokardu, přechodné narušení mozkové cirkulace, retinopatie sítnice).

Primární

Podstatou primární arteriální hypertenze je neustálé zvyšování krevního tlaku bez vyjasněné příčiny. Primární je nezávislé onemocnění. Rozvíjí se na pozadí srdečních onemocnění a nejčastěji se nazývá esenciální hypertenze.

Esenciální hypertenze (nebo hypertenze) se nevyvíjí v důsledku poškození jakýchkoli orgánů. Následně vede ke zničení cílových orgánů.

Předpokládá se, že onemocnění je založeno na dědičných genetických poruchách a také na poruchách regulace vyšší nervové aktivity způsobené konfliktními situacemi v rodině a v práci, neustálým duševním stresem, zvýšeným smyslem pro odpovědnost, nadváhou atd.

Sekundární arteriální hypertenze

Co se týče sekundární formy, vyskytuje se na pozadí onemocnění jiných vnitřních orgánů. Tento stav se také nazývá hypertenze nebo symptomatická hypertenze.

V závislosti na příčině jejich výskytu jsou rozděleny do následujících typů:

  • renální;
  • endokrinní;
  • hemodynamické;
  • léky;
  • neurogenní.

Z povahy průběhu arteriální hypertenze může být:

  • přechodné: zvýšení krevního tlaku je pozorováno sporadicky, trvá několik hodin až několik dní, normalizuje se bez použití léků;
  • Labile: tento typ hypertenze patří do počáteční fáze hypertenze. Vlastně se nejedná o nemoc, ale spíše o hraniční stav, protože se vyznačuje nevýznamnými a nestabilními tlakovými rázy. Stabilizuje se nezávisle a nevyžaduje použití léků, které snižují krevní tlak.
  • Stabilní arteriální hypertenze. Trvalé zvyšování tlaku, při kterém se používá závažná podpůrná terapie.
  • kritický: pacient má periodickou hypertenzní krizi;
  • Maligní: krevní tlak stoupá na vysoké počty, patologie postupuje rychle a může vést k závažným komplikacím a smrti pacienta.

Důvody

Krevní tlak stoupá s věkem. Asi dvě třetiny lidí starších 65 let trpí arteriální hypertenzí. Lidé nad 55 let s normálním krevním tlakem mají 90% riziko vzniku hypertenze v průběhu času. Vzhledem k tomu, že zvýšení krevního tlaku je u starších pacientů časté, může se taková „věková“ hypertenze zdát přirozená, ale zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko komplikací a úmrtí.

Zvýrazněte nejčastější příčiny hypertenze:

  1. Onemocnění ledvin,
  2. Hypodynamie nebo imobilita.
  3. Muži jsou starší 55 let, ženy jsou starší 60 let.
  4. Nádor nadledvin
  5. Vedlejší účinky léků
  6. Zvýšený tlak během těhotenství.
  7. Hypodynamie nebo imobilita.
  8. Diabetes mellitus v historii.
  9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
  10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
  11. Systematické zneužívání alkoholických nápojů.

Přítomnost i jednoho z těchto faktorů je důvodem k zahájení prevence hypertenze v blízké budoucnosti. Zanedbání těchto činností s vysokým stupněm pravděpodobnosti povede k vytvoření patologie již několik let.

Stanovení příčin arteriální hypertenze vyžaduje ultrazvuk, angiografii, CT, MRI (ledviny, nadledvinky, srdce, mozek), biochemické parametry a krevní hormony, monitorování krevního tlaku.

Příznaky arteriální hypertenze

Zpravidla před nástupem různých komplikací, arteriální hypertenze často probíhá bez jakýchkoliv symptomů a jediným projevem je zvýšení krevního tlaku. Pacienti si sotva stěžují, nebo nejsou specifičtí, ale pravidelně se zaznamenává bolest hlavy na hlavě nebo v čele, někdy i závratě a hluk v uších.

Syndrom hypertenze má následující příznaky:

  • Stisknutí bolesti hlavy, ke které dochází pravidelně;
  • Pískání nebo tinnitus;
  • Mdloby a závratě;
  • Nevolnost, zvracení;
  • "Mouchy" v očích;
  • Bušení srdce;
  • Stisknutí bolesti v srdci;
  • Zčervenání kůže.

Popsané znaky nejsou specifické, a proto nevyvolávají u pacienta podezření.

První příznaky arteriální hypertenze se zpravidla projevují po výskytu patologických změn vnitřních orgánů. Tyto znaky jsou příchozí povahy a závisí na ploše léze.

Nelze říci, že by se symptomy hypertenze u mužů a žen značně lišily, ale ve skutečnosti jsou muži na tuto chorobu skutečně náchylnější, zejména ve věkové skupině od 40 do 55 let. To je částečně vysvětleno rozdílem ve fyziologické struktuře: muži, na rozdíl od žen, mají vyšší tělesnou hmotnost, respektive objem krve cirkulující v cévách je výrazně vyšší, což vytváří příznivé podmínky pro vysoký krevní tlak.

Nebezpečnou komplikací arteriální hypertenze je hypertonická krize, akutní stav charakterizovaný náhlým zvýšením tlaku o 20-40 jednotek. Tato podmínka často vyžaduje ambulantní volání.

Znamení, která by měla určitě věnovat pozornost

Jaké známky je třeba věnovat pozornost a poradit se s lékařem nebo alespoň začít nezávisle měřit tlak pomocí tonometru a zaznamenávat je do vlastního kontrolního deníku:

  • tupá bolest na levé straně hrudníku;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • bolest v zadní části hlavy;
  • recidivující závratě a tinnitus;
  • rozmazané vidění, skvrny, "mouchy" před očima;
  • dušnost při námaze;
  • modravost rukou a nohou;
  • otok nebo otok nohou;
  • záchvaty udušení nebo hemoptýzy.

Stupeň arteriální hypertenze: 1, 2, 3

Klinický obraz arteriální hypertenze je ovlivněn stupněm a typem onemocnění. Aby bylo možné posoudit úroveň lézí vnitřních orgánů v důsledku trvale zvýšeného krevního tlaku, existuje zvláštní klasifikace hypertenze, která se skládá ze tří stupňů.