Hypertenze a hypertenze - rozdíly

Vysoký krevní tlak je v těchto dnech velmi běžným jevem. V medicíně se tento stav nazývá arteriální hypertenze. Lidé mají více slova „hypertenze“ a zpravidla lidé, kteří nejsou s léčivem spřízněni, nevidí rozdíl v těchto termínech. Přesněji řečeno, v každodenním životě se používají jen zřídka a jednoduše říkají: „Mám tlak.“

Ve skutečnosti existuje rozdíl v hypertenzi a hypertenzi, i když oba pojmy úzce souvisí se zvýšeným krevním tlakem.

Jaký je rozdíl

Hypertenze je širší koncept než hypertenze. Nejedná se o nemoc, nýbrž o stav, který se vyznačuje trvalým zvýšením tlaku a bez ohledu na to, z jakého důvodu.

Hypertenze nebo hypertenze je nezávislé onemocnění, jehož hlavním znakem je trvale vysoký krevní tlak, který není v žádném případě spojován s jinými onemocněními.

Můžeme tedy dojít k závěru, že slovo „hypertenze“ se používá, když uvádí skutečnost, že dochází ke stálému zvýšení krevního tlaku, a slovo „hypertenze“ se používá, pokud jde o specifickou diagnózu. Ne každá arteriální hypertenze je hypertenze, ale u hypertenze je vždy arteriální hypertenze.

Zvýšený tlak v medicíně se nazývá hypertenze, pokud je příznakem jiných onemocnění, a v tomto případě se používá termín „sekundární (symptomatická) hypertenze“. Hypertenze je primární hypertenze, která se také nazývá nezbytná.

Sekundární je pouze asi 10% všech případů spojených s trvale vysokým tlakem. Zbývajících 90% je hypertenzní onemocnění. To znamená, že hypertenze je nejčastější formou arteriální hypertenze.

Přístup k léčbě hypertenze a sekundární hypertenze se také liší.

V prvním případě je nutné užívat léky po celý život a dodržovat zdravý životní styl, protože nemoc je nevyléčitelná a lze ji kontrolovat pouze tak, aby se předešlo komplikacím.

V druhém případě je kromě symptomatické (snížení krevního tlaku léky a jinými metodami) nutné léčit základní onemocnění, ale existuje mnoho patologií, které způsobují zvýšení tlaku a všechny z nich nejsou stejně léčitelné, proto je těžké hovořit o předpovědích.

Hypertenze

Hypertenze je charakterizována stabilním zvýšením krevního tlaku bez zjevného důvodu, bez známek jiných patologií. Toto chronické onemocnění je považováno za nevyléčitelné, protože příčiny a mechanismus vývoje nejsou plně pochopeny.

Známky

Charakteristickým znakem hypertenze je trvalé zvyšování krevního tlaku, které se po nárůstu stresu (fyzické, emocionální) nesnižuje a může se vrátit do normálu až po užívání léků.

Při vysokém krevním tlaku byly pozorovány charakteristické příznaky:

• pulzující bolest hlavy;
• závratě;
• zarudnutí obličeje;
• zvýšená únava;
• slabost;
• blikající mouchy před jeho očima;
• dušnost, která se při námaze zvyšuje;
• tinnitus;
• otoky;
• pocení;
• necitlivost paží a nohou;
• bolest na hrudi;
• nespavost;
• podrážděnost;
• konstantní úzkost, úzkost.

Důvody

Přesné příčiny hypertenze nejsou známy. Existuje předpoklad, že se vyvíjí jako důsledek dlouhodobého stresu, který je často pozorován zejména u lidí pracujících v intenzivní duševní práci, stejně jako v megalopolisech, kde je psychika velmi nepříjemná.

To je věřil, že v ohrožení jsou podezřelí lidé, kteří jsou ve stavu neustálé úzkosti a stresu, který je obvykle spojován s vysokou úrovní adrenalinu nebo norepinefrin v krvi.

Kromě toho může být rozvoj hypertenze ovlivněn těmito faktory:

• genetická predispozice;
• zneužívání soli;
• pokročilý věk;
• kouření;
• mužské pohlaví;
• alkoholismus;
• obezita;
• hypodynamie;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• menopauze.

Hypertenze

Sekundární hypertenze, jak je uvedeno výše, se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění a je považována za její symptom. To znamená, že jeho příčiny lze považovat za viditelné poškození jakýchkoli orgánů. Existuje několik forem symptomatické hypertenze.

Hemodynamika
Rozvíjí se s organickými patologiemi srdce nebo velkých cév (aorty), ve kterých jsou porušeny hemodynamické stavy. Mezi tyto choroby patří:

• nedostatečnost aortální chlopně;
• koarktaci aorty;
• skleróza aorty;
• bradykardie s atrioventrikulárním blokem atd.

Endokrinopatie
Příčinou je difuzní struma, nádory nadledvinek, periofibulární ledvinový aparát, hypofýza.

Neurogenní
Spojen s encefalitidou, encefalopatií po poranění hlavy, mozkových nádorech.

Renální (nefrogenní)
Způsobené těmito chorobami a stavy jako:

• nefritida a pyelonefritida (zánět ledvin);
• komprese ledvin (tumory, paranephritis);
• onemocnění ledvinového kamene;
• porušení arteriální vaskularizace ledvin (stenóza renální arterie).

Léčivé
Pozorováno po užití některých léků:

• adrenomimetika;
• glukokortikosteroidy;
• fenacetin;
• hormonální antikoncepce.

Shrňte

Hlavní rozdíly mezi hypertenzí a hypertenzí jsou následující:

• hypertenze je chronické onemocnění, hypertenze je stav charakterizovaný stálým nárůstem tlaku;
• příčiny první nejsou přesně známy a sekundární hypertenze se vyvíjí na pozadí endokrinních, kardiovaskulárních, renálních onemocnění a patologií centrálního nervového systému různého původu;
• s hypertenzí, s výjimkou vysokého krevního tlaku a jeho doprovodných příznaků, se sekundární hypertenzí, kromě projevů vysokého krevního tlaku, nejsou přítomny žádné další příznaky;
• Tyto patologie vyžadují odlišný přístup k léčbě.

V diagnostice je velmi důležité rozlišovat hypertenzi od sekundární hypertenze. Je obtížné v podmínkách polikliniky, protože není možné provádět komplexní diagnostiku k identifikaci onemocnění způsobujících hypertenzi, v každém případě zvýšeného tlaku. K vyloučení těchto patologií (renální a endokrinní onemocnění, adrenální tumory, výrazná ateroskleróza, zúžení aorty, poškození mozku při poranění a nádorech a další) je nezbytné pečlivé vyšetření pomocí zařízení v nemocničním oddělení.

Na závěr

Mezinárodní klasifikace nemocí se neustále mění. Hypertenze je zastaralý název primární (esenciální) hypertenze. V současné době se slova „hypertenze“ a „hypertenze“ považují za ekvivalentní a je třeba rozlišovat primární hypertenzi a sekundární hypertenzi.

Arteriální hypertenze - co to je, příčiny, typy, příznaky, léčba 1, 2, 3 stupně

Arteriální hypertenze (hypertenze, AH) je onemocnění kardiovaskulárního systému, ve kterém se krevní tlak v tepnách systémového (velkého) oběhu stále zvyšuje. Při vývoji onemocnění jsou důležité jak vnitřní (hormonální, nervový systém), tak vnější faktory (nadměrná konzumace soli, alkoholu, kouření, obezity). Podrobněji, jaký druh onemocnění je, zvažte dále.

Co je arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je stav, který je určen trvalým zvýšením systolického tlaku na 140 mm Hg. st a více; a diastolický tlak je až 90 mm rtuti. Čl. a další.

Takové onemocnění, jako je arteriální hypertenze, vzniká v důsledku poruch v práci center regulace krevního tlaku. Další příčinou hypertenze jsou onemocnění vnitřních orgánů nebo systémů.

Takoví pacienti mají silnou bolest hlavy (zejména ráno) v oblasti týlní části, což způsobuje pocit těžkosti a stálosti hlavy. Navíc si pacienti stěžují na špatný spánek, snížený výkon a paměť a charakteristickou podrážděnost. Někteří pacienti si stěžují na bolest na hrudi, potíže s dýcháním po fyzické práci a zrakovém postižení.

Následně dochází ke stálému nárůstu tlaku, postihuje aortu, srdce, ledviny, sítnici a mozek.

Arteriální hypertenze může být primární nebo sekundární (podle ICD-10). Přibližně jeden z deseti pacientů s hypertenzí má vysoký krevní tlak způsobený lézí orgánu. V těchto případech hovoří o sekundární nebo symptomatické hypertenzi. Asi 90% pacientů trpí primární nebo esenciální hypertenzí.

Odborníci WHO doporučují další klasifikaci hypertenze:

• žádné příznaky poškození vnitřních orgánů;
• s objektivními známkami poškození cílových orgánů (v krevních testech, při instrumentálním vyšetření);
• s příznaky poškození a přítomností klinických projevů (infarkt myokardu, přechodné narušení mozkové cirkulace, retinopatie sítnice).

Primární

Podstatou primární arteriální hypertenze je neustálé zvyšování krevního tlaku bez vyjasněné příčiny. Primární je nezávislé onemocnění. Rozvíjí se na pozadí srdečních onemocnění a nejčastěji se nazývá esenciální hypertenze.

Esenciální hypertenze (nebo hypertenze) se nevyvíjí v důsledku poškození jakýchkoli orgánů. Následně vede ke zničení cílových orgánů.

Předpokládá se, že onemocnění je založeno na dědičných genetických poruchách a také na poruchách regulace vyšší nervové aktivity způsobené konfliktními situacemi v rodině a v práci, neustálým duševním stresem, zvýšeným smyslem pro odpovědnost, nadváhou atd.

Sekundární arteriální hypertenze

Co se týče sekundární formy, vyskytuje se na pozadí onemocnění jiných vnitřních orgánů. Tento stav se také nazývá hypertenze nebo symptomatická hypertenze.

V závislosti na příčině jejich výskytu jsou rozděleny do následujících typů:

• renální;
• endokrinní;
• hemodynamické;
• léky;
• neurogenní.

Z povahy průběhu arteriální hypertenze může být:

• přechodné: zvýšení krevního tlaku je pozorováno sporadicky, trvá několik hodin až několik dní, normalizuje se bez použití léků;
• Labile: tento typ hypertenze patří do počáteční fáze hypertenze. Vlastně se nejedná o nemoc, ale spíše o hraniční stav, protože se vyznačuje nevýznamnými a nestabilními tlakovými rázy. Stabilizuje se nezávisle a nevyžaduje použití léků, které snižují krevní tlak.
• Stabilní arteriální hypertenze. Trvalé zvyšování tlaku, při kterém se používá závažná podpůrná terapie.
• kritický: pacient má periodickou hypertenzní krizi;
• Maligní: krevní tlak stoupá na vysoké počty, patologie postupuje rychle a může vést k závažným komplikacím a smrti pacienta.

Důvody

Krevní tlak stoupá s věkem. Asi dvě třetiny lidí starších 65 let trpí arteriální hypertenzí. Lidé nad 55 let s normálním krevním tlakem mají 90% riziko vzniku hypertenze v průběhu času. Vzhledem k tomu, že zvýšení krevního tlaku je u starších pacientů časté, může se taková „věková“ hypertenze zdát přirozená, ale zvýšený krevní tlak zvyšuje riziko komplikací a úmrtí.

Zvýrazněte nejčastější příčiny hypertenze:

1. Onemocnění ledvin,
2. Hypodynamie nebo imobilita.
3. Muži jsou starší 55 let, ženy jsou starší 60 let.
4. Nádor nadledvin
5. Vedlejší účinky léků
6. Zvýšený tlak během těhotenství.
7. Hypodynamie nebo imobilita.
8. Diabetes mellitus v historii.
9. Zvýšený cholesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
10. Zvýšený obsah soli v potravinách.
11. Systematické zneužívání alkoholických nápojů.

Přítomnost i jednoho z těchto faktorů je důvodem k zahájení prevence hypertenze v blízké budoucnosti. Zanedbání těchto činností s vysokým stupněm pravděpodobnosti povede k vytvoření patologie již několik let.

Stanovení příčin arteriální hypertenze vyžaduje ultrazvuk, angiografii, CT, MRI (ledviny, nadledvinky, srdce, mozek), biochemické parametry a krevní hormony, monitorování krevního tlaku.

Příznaky arteriální hypertenze

Zpravidla před nástupem různých komplikací, arteriální hypertenze často probíhá bez jakýchkoliv symptomů a jediným projevem je zvýšení krevního tlaku. Pacienti si sotva stěžují, nebo nejsou specifičtí, ale pravidelně se zaznamenává bolest hlavy na hlavě nebo v čele, někdy i závratě a hluk v uších.

Syndrom hypertenze má následující příznaky:

• Stisknutí bolesti hlavy, ke které dochází pravidelně;
• Pískání nebo tinnitus;
• Mdloby a závratě;
• Nevolnost, zvracení;
• "Mouchy" v očích;
• Bušení srdce;
• Stisknutí bolesti v srdci;
• Zčervenání kůže.

Popsané znaky nejsou specifické, a proto nevyvolávají u pacienta podezření.

První příznaky arteriální hypertenze se zpravidla projevují po výskytu patologických změn vnitřních orgánů. Tyto znaky jsou příchozí povahy a závisí na ploše léze.

Nelze říci, že by se symptomy hypertenze u mužů a žen značně lišily, ale ve skutečnosti jsou muži na tuto chorobu skutečně náchylnější, zejména ve věkové skupině od 40 do 55 let. To je částečně vysvětleno rozdílem ve fyziologické struktuře: muži, na rozdíl od žen, mají vyšší tělesnou hmotnost, respektive objem krve cirkulující v cévách je výrazně vyšší, což vytváří příznivé podmínky pro vysoký krevní tlak.

Nebezpečnou komplikací arteriální hypertenze je hypertonická krize, akutní stav charakterizovaný náhlým zvýšením tlaku o 20-40 jednotek. Tato podmínka často vyžaduje ambulantní volání.

Znamení, která by měla určitě věnovat pozornost

Jaké známky je třeba věnovat pozornost a poradit se s lékařem nebo alespoň začít nezávisle měřit tlak pomocí tonometru a zaznamenávat je do vlastního kontrolního deníku:

• tupá bolest na levé straně hrudníku;
• poruchy srdečního rytmu;
• bolest v zadní části hlavy;
• recidivující závratě a tinnitus;
• rozmazané vidění, skvrny, "mouchy" před očima;
• dušnost při námaze;
• modravost rukou a nohou;
• otok nebo otok nohou;
• záchvaty udušení nebo hemoptýzy.

Stupeň arteriální hypertenze: 1, 2, 3

Klinický obraz arteriální hypertenze je ovlivněn stupněm a typem onemocnění. Aby bylo možné posoudit úroveň lézí vnitřních orgánů v důsledku trvale zvýšeného krevního tlaku, existuje zvláštní klasifikace hypertenze, která se skládá ze tří stupňů.

Hypertenze

Hypertenze

Hypertenze se nazývá zvýšený hydrostatický tlak v cévách, dutých orgánech nebo v dutinách těla. Zvýšený tlak může způsobit poškození cév, srdce a ledvin a způsobit srdeční infarkt, mrtvici a další závažné komplikace.

Příčiny

Příčiny hypertenze závisí na jejím typu.

Například arteriální hypertenze se vyvíjí v důsledku psychického přepětí pod vlivem psycho-emočních faktorů, které způsobují porušení kortikální a subkortikální regulace vazomotorického systému a hormonálních mechanismů regulace krevního tlaku.

Vasorenální hypertenze je způsobena poruchou krevního zásobení ledvin, která vznikla na pozadí zúžení renálních tepen.

Venózní hypertenze v důsledku zvýšeného hydrostatického tlaku v žilách.

Intrakraniální hypertenze je způsobena přítomností patologické hmoty v dutině a lebce, buď v důsledku edému mozku, hypersekrece nebo nedostatečného odtoku cerebrovaskulární tekutiny.

Příčiny sekundární (systémové) hypertenze závisí na její formě.

Hemodynamická hypertenze je způsobena zvýšením objemu srdce a periferní vaskulární rezistence, která není spojena se zvýšením vaskulárního tonusu.

Hyperkinetická hypertenze je způsobena zvýšením objemu mrtvice bez zvýšení periferní vaskulární rezistence.

Symptomatický oční glaukom (přechodný vzestup nitroočního tlaku), který se objevuje u všech běžných onemocnění.

Hormonální (endokrinní) hypertenze spojená s endokrinními poruchami atd.

Příznaky hypertenze

Symptomy onemocnění také závisí na typu hypertenze.

Například znakem arteriální hypertenze je rozvoj trvalého zvýšení krevního tlaku. Indikátory tlaku určují stupeň a rozsah onemocnění. Zvýšení tlaku v rozmezí 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl. označuje mírný (I stupeň) v rozmezí 179/109 mm Hg. Čl. - přibližně střední stupeň (stupeň II), vyšší než 180/100 mm Hg. Čl. - o těžké (III. stupni).

Příznaky intrakraniální hypertenze jsou bolesti hlavy; nevolnost, zvracení (obvykle ráno, nesouvisející s příjmem potravy); zhoršený pohyb oka nebo vidění; narušení vědomí.

Příznaky renovaskulární hypertenze jsou podobné příznakům arteriální hypertenze atd.

Diagnostika hypertenze

Hypertenze je diagnostikována klinickými projevy, výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Zejména vysoký krevní tlak u dětí a dospívajících; neefektivnost konzervativní léčby vysokého krevního tlaku u lidí starších 40 let; systolický šelest nad renálními tepnami naznačuje pravděpodobný vaskulární původ hypertenze. Diagnóza je prováděna na základě laboratorních výsledků hladin reninu v žilní krvi proudící z ledvin i v periferním žilním loži.

Fáze diagnózy arteriální hypertenze jsou vyšetření a užívání v anamnéze, měření krevního tlaku (vysoké počty byly zjištěny minimálně ve třech nezávislých měřeních). Nezbytné minimum laboratorních a instrumentálních vyšetření zahrnuje všeobecnou analýzu moči, klinický krevní test, biochemický krevní test se stanovením lipidového spektra, EKG, ultrazvuk srdce a dalších orgánů. Pro posouzení stavu fundusových cév je ukázána oční konzultace. Schéma dalšího zkoumání je vybráno individuálně.

Typy onemocnění

Rozlišují se následující typy hypertenze:

• Arteriální hypertenze
• Vasorenální hypertenze
• Intrakraniální hypertenze
• Sekundární hypertenze
• Hemodynamická hypertenze
• Hyperkinetická hypertenze
• Venózní hypertenze
• Symptomatická hypertenze oka
• Diastolická hypertenze
• Biliární hypertenze
• Hormonální hypertenze
• Maligní hypertenze
• Klimakterická hypertenze
• Kongestivní hypertenze
• Labilní hypertenze
• Portální hypertenze
• Plicní hypertenze a další (asi 30 typů).

Akce pacienta

Pokud se objeví opakované příznaky vysokého krevního tlaku, pacient by se měl poradit s lékařem a poté se řídit všemi doporučeními.

Léčba hypertenze

Léčba závisí na typu hypertenze. Pacientům s hypertenzí se doporučuje změnit svůj životní styl ve směru zdravého. S mírným zvýšením krevního tlaku může být toto opatření dostatečné k normalizaci tlaku a zpomalení progrese onemocnění. Pokud to nestačí, předepište léky na hypertenzi.

Konzervativní léčba renovaskulární hypertenze je ve většině případů neúčinná a dává krátký účinek. Prodloužená medikace dává smysl pouze tehdy, když je chirurgický zákrok nemožný a jako doplněk operace, po které krevní tlak nesnížil. Hlavními metodami léčby tohoto typu hypertenze jsou endovaskulární dilatace renálních arterií a chirurgický zákrok.

Komplikace

Prevence

Prevence hypertenze zahrnuje korekci životního stylu, podstupuje preventivní vyšetření k identifikaci možných poruch, které mohou vést k hypertenzi a jejich včasné léčbě.

Hypertenze

Symptomatická arteriální hypertenze je sekundární hypertenzní stav, který se vyvíjí v důsledku patologie orgánů, které regulují krevní tlak. Symptomatická arteriální hypertenze se vyznačuje trvalým průběhem a rezistencí na antihypertenzní terapii, vývojem výrazných změn v cílových orgánech (srdeční a renální selhání, hypertenzní encefalopatie atd.). Stanovení příčin arteriální hypertenze vyžaduje ultrazvuk, angiografii, CT, MRI (ledviny, nadledvinky, srdce, mozek), biochemické parametry a krevní hormony, monitorování krevního tlaku. Léčba je medikace nebo operace na základní příčinu.

Hypertenze

Na rozdíl od nezávislé esenciální (primární) hypertenze jsou sekundární arteriální hypertenze symptomy onemocnění, která je způsobila. Syndrom arteriální hypertenze doprovází více než 50 onemocnění. Z celkového počtu hypertenzních stavů je podíl symptomatické hypertenze okolo 10%. Průběh symptomatické arteriální hypertenze je charakterizován příznaky, které jim umožňují odlišit se od esenciální hypertenze (hypertenze):

• Věk pacientů do 20 let a více než 60 let;
• Náhlý rozvoj hypertenze s trvale vysokým krevním tlakem;
• Maligní, rychle progredující průběh;
• Vývoj sympathoadrenálních krizí;
• Historie etiologických onemocnění;
• Špatná reakce na standardní terapii;
• Zvýšený diastolický tlak při renální arteriální hypertenzi.

Klasifikace symptomatické arteriální hypertenze

Podle primární etiologické vazby je symptomatická arteriální hypertenze rozdělena na:

1. Neurogenní (v důsledku onemocnění a lézí centrálního nervového systému):

2. Nefrogenní (renální):

4. Hemodynamika (kvůli porážce velkých cév a srdce):

5. Dávkování se tvoří při užívání minerálních a glukokortikoidů, progesteronu a antikoncepčních látek obsahujících estrogen, levotyroxin, soli těžkých kovů, indomethacin, prášek lékořice atd.

V závislosti na velikosti a přetrvávání krevního tlaku, závažnosti hypertrofie levé komory, povaze změn fundusu, existují 4 formy symptomatické arteriální hypertenze: přechodné, labilní, stabilní a maligní.

Přechodná arteriální hypertenze je charakterizována nestabilním zvýšením krevního tlaku, v cévách fundusu nejsou žádné změny, hypertrofie levé komory je téměř nedetekovatelná. Při labilní hypertenzi dochází k mírnému a nestabilnímu zvýšení krevního tlaku, který sám o sobě nesnižuje. Je pozorována mírná hypertrofie levé komory a zúžení cév sítnice.

Stabilní arteriální hypertenze je charakterizována přetrvávajícím a vysokým krevním tlakem, hypertrofií myokardu a výraznými vaskulárními změnami v fundu oka (stupeň angioretinopatie I - II). Maligní arteriální hypertenze se vyznačuje prudce zvýšeným a stabilním krevním tlakem (zejména diastolickým> 120-130 mmHg), náhlým nástupem, rychlým vývojem, rizikem závažných vaskulárních komplikací ze srdce, mozku, fundusu a určením nepříznivé prognózy.

Formy symptomatické hypertenze

Nefrogenní parenchymální arteriální hypertenze

Nejčastěji symptomatická arteriální hypertenze nefrogenní (ledvin) původ a vyskytují se v akutní a chronické glomerulonefritidy, chronická pyelonefritida, a polycystických ledvin hypoplazie, artritické a diabetické nefropatie, poškození ledvin a tuberkulózy, amyloidóza, lupus, nádorů, nefrolitiáze.

Počáteční stadia těchto onemocnění se obvykle vyskytují bez hypertenze. Hypertenze se vyvíjí s výraznými lézemi tkáně nebo aparátu ledvin. Charakteristiky renální arteriální hypertenze jsou převážně mladí pacienti, absence cerebrálních a koronárních komplikací, rozvoj chronického selhání ledvin, maligní charakter kurzu (u chronické pyelonefritidy u 12,2%, chronická glomerulonefritida v 11,5% případů).

V diagnostice parenchymální renální hypertenze se používá ultrazvuk ledvin, vyšetření moči (proteinurie, hematurie, cylindrúrie, pyurie, hypostenurie - detekována nízká specifická hmotnost moči), kreatinin a močovina v krvi (detekována azotémie). Pro studium sekrečně-vylučovacích funkcí ledvin se provádí izotopová renografie a urografie; navíc - angiografie, USDG renálních cév, MRI a CT ledvin, renální biopsie.

Nefrogenní renovaskulární (vaskulární) arteriální hypertenze

Renovaskulární nebo renovaskulární arteriální hypertenze se vyvíjí v důsledku jednoho nebo dvoustranného porušení tepenného oběhu krve tepnou. U 2/3 pacientů je aterosklerotická léze ledvinných arterií příčinou renální vaskulární arteriální hypertenze. Hypertenze se vyvíjí, když se lumen renální tepny zužuje o 70% nebo více. Systolický krevní tlak je vždy vyšší než 160 mm Hg, diastolický - více než 100 mm Hg.

Renovaskulární arteriální hypertenze je charakterizována náhlým nástupem nebo prudkým zhoršením průběhu, necitlivostí na léčbu léčivem, vysokým podílem maligního průběhu (u 25% pacientů).

Diagnostickými příznaky vasorenální hypertenze jsou: systolické šelesty nad projekcí renální tepny, stanovené ultrasonografií a urografií - pokles jedné ledviny, pomalejší vylučování kontrastu. Na ultrazvuku, echoskopické známky asymetrie tvaru a velikosti ledvin, přesahující 1,5 cm, Angiografie odhaluje koncentrické zúžení postižené ledvinové tepny. Duplexní ultrazvukové vyšetření renálních tepen určuje porušení hlavního krevního oběhu.

Při absenci léčby renovaskulární arteriální hypertenze je 5leté přežití pacienta asi 30%. Nejčastější příčiny úmrtí pacientů: mozkové mrtvice, infarkt myokardu, akutní selhání ledvin. V léčbě renovaskulární arteriální hypertenze se používá jak lékařská terapie, tak chirurgické techniky: angioplastika, stenting, tradiční chirurgie.

Při významné stenóze je dlouhodobé užívání léků neodůvodněné. Léčba léky má krátký a trvalý účinek. Hlavní léčba je chirurgická nebo endovaskulární. V případě renovaskulární arteriální hypertenze je vložen intravaskulární stent, který rozšiřuje lumen renální arterie a zabraňuje jejímu zúžení; balónkovou dilataci zúžené části nádoby; rekonstrukční zásahy na renální tepně: resekce s uložením anastomózy, protetika, uložení bypassových cévních anastomóz.

Fochochromocytom

Fochochromocytom, hormon produkující nádor, který se vyvíjí z nadledvinek chromafinové medully, tvoří mezi 0,2% a 0,4% všech běžných forem symptomatické arteriální hypertenze. Pheochromocytomy vylučují katecholaminy: norepinefrin, adrenalin, dopamin. Jejich průběh je doprovázen arteriální hypertenzí, s přerušovaným rozvojem hypertonických krizí. Kromě hypertenze jsou feochromocytomy doprovázeny silnými bolestmi hlavy, zvýšeným pocením a palpitacemi.

Při detekci zvýšeného množství katecholaminů v moči pomocí diagnostických farmakologických testů (testy s histaminem, tyraminem, glukagonem, klonidinem atd.) Je diagnostikován feochromocytom. Pro objasnění lokalizace tumoru umožňuje ultrazvuk, MRI nebo CT nadledvinek. Radioizotopový sken nadledvinek může určit hormonální aktivitu feochromocytomu, identifikovat nádory extraadrenální lokalizace, metastázy.

Pheochromocytomy jsou léčeny výhradně chirurgicky; arteriální hypertenze je korigována pomocí α- nebo β-blokátorů před operací.

Primární aldosteronismus

Arteriální hypertenze u Connova syndromu nebo primární hyper aldosteronismus je způsobena adrenálním adrenem produkujícím aldosteron. Aldosteron podporuje redistribuci iontů K a Na v buňkách, retenci tekutin v těle a rozvoj hypokalémie a arteriální hypertenze.

Hypertenze prakticky není přístupná lékařské korekci, jsou to záchvaty myastenie, záchvaty, parestézie, žízeň, nokturie. Může dojít k hypertenzním krizím s rozvojem akutního selhání levé komory (srdeční astma, plicní edém), mrtvice a srdečního selhání hypokalipie.

Diagnóza primárního aldosteronismu je založena na stanovení hladiny aldosteronu, elektrolytů (draslíku, chloru, sodíku) v plazmě. Existuje vysoká koncentrace aldosteronu v krvi a vysoká exkrece moči, metabolická alkalóza (krev pH 7,46-7,60), hypokalemie (výzkum radioizotopů a ultrazvukové vyšetření nadledvinek odhaluje zvýšení aldosteroidní adrenální žlázy nebo bilaterální hyperplazie kůry nadledvinek).

V případě maligní arteriální hypertenze, způsobené aldosteromem, se provádí chirurgická léčba, která umožňuje normalizaci nebo významné snížení krevního tlaku u 50-70% pacientů. Před operací je předepsána hyponatrická dieta, léčba antagonistou aldosteronu, spironolakton, zmírnění hypokalemie a arteriální hypertenze (25-100 mg každých 8 hodin).

Syndrom a Itsenko-Cushingova choroba

Endokrinní hypertenze se vyvíjí u 80% pacientů s onemocněním a Itsenko-Cushingovým syndromem. Hypertenze je způsobena hypersekrecí glukokortikoidních hormonů kůrou nadledvinek (hyperkorticismem) a vyznačuje se stabilním průběhem bez mozku, rezistencí na antihypertenzní terapii, která je úměrná zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku. Dalším charakteristickým projevem onemocnění je cushingoidní obezita.

S Itsenko-Cushingovým syndromem / onemocněním se hladina 11 a 17-ACS, kortikotropinu, hydrokortizonu zvyšuje v krvi. Vylučování 17-KS a 17-OX se zvyšuje v moči. MRI a CT nadledvinek, hypofyzární, ultrazvukové a radioizotopové skenování nadledvinek, kraniogram pro diferenciální diagnózu mezi kortikosteromem a adenomem hypofýzy. Léčba hyperkortisismu a arteriální hypertenze, kterou způsobuje, může být lékařská, chirurgická nebo radiační.

Koartace aorty

Koarktace aorty je vrozená vada aorty, která se projevuje segmentovým zužováním, které zabraňuje proudění krve do velkého kruhu. Koarktace aorty je vzácnou formou arteriální hypertenze.

U sekundární arteriální hypertenze způsobené koarktací aorty je rozdíl v krevním tlaku měřený na pažích (zvýšené) a nohách (normální nebo snížený), zvýšení krevního tlaku ve věku 1-5 let a jeho stabilizace po 15 letech, oslabení nebo absence pulzace v femorálních tepnách, srdeční šok, systolické šelesty nad vrcholem, základem srdce, na karotických tepnách. Diagnóza koarktace aorty je založena na radiografii plic a hrudních orgánů, aortografii, echokardiografii. V případě těžké stenózy se provádí chirurgická léčba.

Dávkové formy arteriální hypertenze

Vývoj dávkových forem arteriální hypertenze může způsobit cévní spazmus, zvýšenou viskozitu krve, retenci sodíku a vody, účinek léků na systém renin-angiotensin atd. Intranazální kapky a léky proti nachlazení obsahující adrenomimetika a sympatomimetika v jejich složení (pseudoefedrin, efedrin, fenylefrin), může způsobit hypertenzi.

Přijetí nesteroidních protizánětlivých léků způsobuje rozvoj arteriální hypertenze v důsledku retence tekutin a potlačení syntézy prostaglandinů s vazodilatačním účinkem. Perorální antikoncepce obsahující estrogen mají stimulační účinek na systém renin-angiotensin a způsobují retenci tekutin. Sekundární arteriální hypertenze se vyvíjí u 5% žen užívajících perorální antikoncepci.

Stimulační účinek na sympatický nervový systém tricyklických antidepresiv může způsobit rozvoj arteriální hypertenze. Použití glukokortikoidů zvyšuje krevní tlak v důsledku zvýšené vaskulární reaktivity vůči angiotensinu II.

K určení příčiny a formy sekundární arteriální hypertenze kardiolog potřebuje podrobnou sbírku anamnézy pacienta, analýzu koagulogramu a stanovení reninu krve.

Neurogenní hypertenze

Neurogenní arteriální hypertenze je způsobena lézemi mozku nebo míchy v případě encefalitidy, nádorů, ischemie, traumatického poranění mozku atd. Kromě zvýšení krevního tlaku, silných bolestí hlavy a závratě, tachykardie, pocení, slinění, vazomotorických kožních reakcí, bolesti břicha, nystagmus, křečovité záchvaty.

V diagnóze byla použita angiografie mozkových cév, CT a MRI mozku, EEG. Léčba arteriální hypertenze neurogenního typu je zaměřena na eliminaci patologie mozku.

Arteriální hypertenze (hypertenze): příčiny, příznaky, léčba, co je nebezpečné?

Už jste někdy slyšeli o nemoci bez startu? To je arteriální hypertenze. Lidé, kteří trpí touto nemocí, si nemohou vzpomenout, kdy a jak to všechno začalo. Je to proto, že se vyvíjí zvláštním způsobem. Ale nejdřív první.

Ještě jednou o hlavní věci

Krevní tlak je krevní tlak v arteriálních cévách osoby. Existují:

• Systolický (horní) - ukazuje úroveň krevního tlaku v době kontrakce srdce.
• Diastolický (nižší) - ukazuje hladinu krevního tlaku v době relaxace srdce.

120/80 mm Hg se považuje za normální počet krevních tlaků (BP). To neznamená, že by měly být vždy takové. Indikátory mohou vzrůst nebo klesat během fyzického a emocionálního stresu, změn počasí, některých fyziologických podmínek. Taková reakce organismu je speciálně položena přírodou pro optimální využití zdrojů organismu. Je pouze nutné snížit fyzický a psycho-emocionální stres - krevní tlak, regulovaný různými systémy (endokrinní, centrální a autonomní nervy, ledviny), se vrací do normálu. Pokud je stále zvýšený krevní tlak a zůstane po dostatečně dlouhou dobu, existuje důvod vážně přemýšlet o svém zdraví.

A je to všechno o ní.

Hypertenze, hypertenze, hypertenze - trvale zvyšují krevní tlak, v důsledku čehož dochází k narušení struktury a funkce tepen a srdce. Vědci se domnívají, že změny ve výkonu i při 10 mm Hg. Zvýšit riziko vzniku vážných onemocnění. Nejvíce jde do srdce, mozku, cév a ledvin. Nazývají se „cílovými orgány“, protože se sami zasáhnou.

Moderní klasifikace arteriální hypertenze vycházejí ze dvou principů: úrovně krevního tlaku a známek poškození cílových orgánů.

Klasifikace krevního tlaku

Podle této klasifikace, kterou v roce 1999 přijala WHO, jsou tyto ukazatele klasifikovány jako „standardní“ AD:

1. Optimální - méně než 120/80 mm Hg. Čl.
2. Normální - méně než 130/85 mm Hg.
3. Normálně zvýšené - 130-139 / 85-89 mm Hg

Indikátory arteriální hypertenze jsou klasifikovány podle stupňů:

• 1 stupeň (mírná hypertenze) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stupně (mírná hypertenze) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Stupeň 3 (těžká hypertenze) - 180 a vyšší / 110 a vyšší
• Hraniční hypertenze - 140-149 / 90 a nižší. (Znamená to epizodické zvýšení krevního tlaku následované spontánní normalizací).
• Izolovaná systolická hypertenze - 140 a vyšší / 90 a nižší. (Systolický krevní tlak se zvyšuje, ale diastolický krevní tlak zůstává normální).

Klasifikace arteriální hypertenze

Klasifikace doporučená Světovou zdravotnickou organizací a Mezinárodní společností pro hypertenzi (1993, 1996) je následující:

Etapa I - v cílových orgánech nejsou žádné změny.

Fáze II - k porušování dochází v jednom nebo několika cílových orgánech, je možná hypertenze.

Fáze III - jsou zde komplexní změny v „cílových orgánech“, zvyšuje pravděpodobnost mrtvice, poškození optického nervu, srdečního infarktu, selhání srdce a ledvin.

O primární a sekundární

Při genezi (původu) je arteriální hypertenze

1. Primární (základní) - Krevní tlak vzrůstá v nepřítomnosti zjevné příčiny.
2. Sekundární (symptomatický) - zvýšený krevní tlak je spojen se specifickým onemocněním a je jedním ze symptomů.

Arteriální hypertenze základního typu se vyskytuje v 90-95% případů. Přímá příčina primární hypertenze dosud nebyla identifikována, ale existuje mnoho faktorů, které významně zvyšují riziko jejího vývoje. Všichni jsou nám velmi dobře známí:

• Hypodynamie (sedavý způsob života);
• Obezita (u 85% lidí s velkou tělesnou hmotností je zaznamenána esenciální hypertenze);
• Dědičnost;
• Vysoký cholesterol;
• Nedostatek draslíku (hypokalemie);
• Nedostatek vitamínu D;
• Citlivost na sůl (sodík);
• Nadměrné pití;
• Kouření;
• Stres.

Co se týče sekundární arteriální hypertenze, zdroj problému v tomto případě může být identifikován, protože hypertenze je důsledkem určitých patologických stavů a ​​onemocnění spojených s určitými orgány zapojenými do regulace tlaku. Je diagnostikován u pacientů s hypertenzí v 5-10% případů.

Symptomatická hypertenze se může vyvinout z ledvinových, kardiovaskulárních, neurogenních, endokrinních a léčebných důvodů.

Chronická pyelonefritida, polycystická choroba ledvin, aterosklerotická léze renálních cév, urolitiáza, cysty, adheze, nádory mohou být příčinou renální arteriální hypertenze. Aortální ateroskleróza, insuficience aortální chlopně vyvolávají kardiovaskulární hypertenzi. Intrakraniální tlak, zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému, polyneuritida přispívají k rozvoji neurogenní hypertenze.

Endokrinní vývoj se vyvíjí v důsledku Connova syndromu, Itsenko-Cushingovy choroby, akromegálie, hypotyreózy, hypertyreózy, hyperparatyreózy. Léčivá hypertenze spojená s příjmem nesteroidních protizánětlivých léčiv, antikoncepčních prostředků, antidepresiv, amfetaminů.

V závislosti na příčině vzniku sekundárního AH se v ukazatelích krevního tlaku pozoruje řada znaků. Například v případě onemocnění ledvin se diastolické projevy zvětšují ve větším rozsahu, v případech narušení pohybu krve cévami dochází k systolickému vzestupu a v případě lézí orgánů endokrinního systému se arteriální hypertenze stává systolickým a diastolickým.

Plicní hypertenze

Zvýšený tlak bezohledně k lidskému tělu. Sebemenší selhání v jeho systému je plná hypertonických komplikací. Například při odpočinku v kmeni plicní tepny by tlak neměl překročit 25 mm Hg. Čl. Pokud je ukazatel vyšší, hovoříme již o hypertenzi plicního oběhu (také se nazývá plicní).

Má čtyři stupně:

• I stupeň LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Stupeň II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Stupeň III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stupeň LH - přes 110 mm Hg
• Stává se také primární a sekundární.

Co se týče primární plicní hypertenze, jedná se o velmi vzácné onemocnění neznámé etiologie, které se vyskytuje u 0,2% kardiálních pacientů.

Sekundární LH je výsledkem chronických plicních a srdečních problémů: akutní plicní tromboembolie a rekurentní, pokud se jedná o malé větve plicní tepny, bronchospazmy, bronchitidy, plicní žilní trombózy, mitrální srdeční onemocnění, srdeční selhání levé komory, hypoventilaci během obezity atd.

Předpokládá se, že tento typ hypertenze se vyvíjí v důsledku reflexního vaskulárního spazmu jako reakce na hypoventilaci (mělké dýchání) nebo na zvýšení tlaku v systému levé síně a plicních žil. Mechanické faktory by neměly být ignorovány: tlak a uzavření cév, ztluštění jejich stěn v důsledku defektů síňového septa. Malá krevní hypertenze komplikuje procesy v pravých oblastech srdce, což je příčina selhání pravé komory.

Příznaky LH

1. Dušnost;
2. Kašel je neproduktivní;
3. Angina pectoris;
4. Mdloby;
5. Otok (periferní) na nohou.

Měla by existovat malá významná odchylka. Pokud má náhle osoba ve své horizontální poloze dušnost (například během spánku), je to s největší pravděpodobností způsobeno plicní žilní hypertenzí, protože u plicní hypertenze to zpravidla není pozorováno.

Dnes je hypertenze plicního oběhu poměrně snadno diagnostikována. Je důležité provádět účinnou léčbu základního onemocnění a teprve potom je možné normalizovat krevní tlak.

Vasorenální hypertenze

Vazorenální hypertenze - sekundární hypertenze, v důsledku nedostatečného průtoku krve do ledvin v důsledku zhoršených renálních tepen. Tento typ onemocnění je detekován v 1-5% případů u pacientů s hypertenzí.

Důvodem může být:

Stenóza renálních tepen proti ateroskleróze, provokující hypertenzi

• Ateroskleróza (v 65-75% případů vaskulární hypertenze);
• Fibromuskulární dysplazie;
• Aneuryzma renální tepny (její vyčnívání);
• Trombóza renální tepny;
• Mačkání ledvinových cév (zvenčí);
• Poranění ledvinových tepen s následnou trombózou.

Zpravidla se renovaskulární hypertenze vyvíjí bez povšimnutí a postupuje po dlouhou dobu. Vysoký krevní tlak je jedním z prvních příznaků. Hypertenze je navíc stabilní a není přístupná konzervativní léčbě. Pacienti trpí bolestmi hlavy, bolestmi v srdci, stěžují si na tinitus, těžkost v hlavě, rozmazané vidění a rychlý tep. Čím dříve bude provedena kvalitní diagnostika, tím úspěšnější bude léčba. Zajišťuje jak účinné léky, tak chirurgický zákrok s přihlédnutím k etiologii, prevalenci a lokalizaci obstrukce renálních tepen.

Diastolická hypertenze

Víme, že nižší krevní tlak (diastolický) je fixován v okamžiku, kdy se srdce uvolní. Současně je srdeční sval zásobován krví. To je důvod, proč lidé nazývají toto tlakové srdce. Vysoké nižší hodnoty zpravidla odpovídají vysokým horním, což je do jisté míry arteriální hypertenze. Stává se, že při normálním systolickém krevním tlaku je diastolický vysoký. Například 120/105. Takový krevní tlak s rozdílem mezi 15-20 jednotkami se nazývá izolovaný diastolický.

I když jsou identifikováni, věnují mu jen malou pozornost, protože jsou většinou zvyklí na systolický krevní tlak. Izolovaná diastolická hypertenze je velmi nebezpečná, protože srdce je v neustálém napětí. Narušuje průtok krve, stěny krevních cév ztrácejí svou elasticitu, která je plná tvorby krevních sraženin a změn v srdečním svalu. Vysoké míry diastolického krevního tlaku jsou často příznaky onemocnění ledvin, endokrinního systému, srdečních chorob a různých nádorů.

Pokud má člověk diastolický krevní tlak vyšší než 105 mm Hg, riziko infarktu myokardu je 5krát a hemoragická mozková mrtvice je 10krát vyšší než u lidí s normálním nižším krevním tlakem. Skvělá čísla. Proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem a zahájit léčbu tohoto typu hypertenze. Dnes medicína poskytuje komplexní příjem léků, protože zázračná pilulka pro toto onemocnění dosud nebyla vynalezena.

Svět dětství pod tlakem

Bohužel, hypertenze je nyní dětskou nemocí. Jeho prevalence je podle různých zdrojů 3 až 25%. Je-li v prvních letech života vzácná hypertenze, pak se ukazatele dospívajících liší jen málo od dospělých. Nejčastěji se jedná o sekundární arteriální hypertenzi, signalizující selhání v dětském organismu. Je třeba poznamenat, že převažují patologické stavy ledvin.

Pokud dítě nemá žádné nemoci, které vyvolávají symptomatickou hypertenzi, pak považuji arteriální hypertenzi za nezbytnou. Jeho etiologie je primárně spojena s dědičností.

Rizikové faktory jsou také:

1. Osobní charakteristiky dítěte (nedůvěra, úzkost, strach, tendence k depresi);
2. Konstantní psycho-emocionální stres (konflikty ve škole, v rodině);
3. Vlastnosti metabolických procesů těla;
4. Zvýšená tělesná hmotnost;
5. Hypodynamie;
6. Kouření;
7. Stav životního prostředí.

Pokud je léčba zahájena včas, pak primární hypertenze končí absolutním zotavením.

Rodiče by měli věnovat zvýšenou pozornost dětem. Po dlouhou dobu hypertenze nemusí být cítit. Jakákoli stížnost dítěte na fyzickou kondici, zobrazení indispozice by neměla zůstat nepovšimnuta. Je velmi důležité čas od času měřit krevní tlak. Za normální se považují tyto ukazatele:

• Novorozenci - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 rok - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 roky - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 let - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 let - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 let - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 let - 110-136 / 70-86 mm Hg

Pokud se krevní tlak odchyluje od normy, je nutné se poradit s kardiologem. Určitě předepíše komplexní vyšetření, poskytne potřebné rady o dietě, neléčebné léčbě, aby se v budoucnu zabránilo vážným onemocněním.

První zvony

Promluvme si o běžných příznacích hypertenze. Mnozí velmi často ospravedlňují svou indispozici únavou a tělo už dává plné signály, aby lidé konečně věnovali pozornost svému zdraví. Dennodenně vede hypertenze systematickým ničením lidského těla k vážným komplikacím a vážným následkům. Náhlý srdeční infarkt nebo nečekaná mrtvice je, bohužel, smutný vzor. Undiagnosed arteriální hypertenze může "tiše zabít" člověka.

Čísla níže vás zajímají. Pro osoby s vysokým krevním tlakem:

Cévní léze nohou se vyskytují 2krát častěji.

Tahy se vyskytují 7krát častěji.

Proto je velmi důležité navštívit lékaře, pokud se vás týká:

1. Časté bolesti hlavy;
2. Závratě;
3. Pulzující pocity v hlavě;
4. "Mouchy" v očích a hluk v uších;
5. Tachykardie (bušení srdce);
6. Bolest v srdci;
7. Nevolnost a slabost;
8. Opuch končetin a ranní opuch tváře;
9. Necitlivost končetin;
10. Nevysvětlitelná úzkost;
11. Podrážděnost, tvrdohlavost, házení z jednoho extrému do druhého.

Mimochodem, s ohledem na poslední bod, hypertenze, opravdu, zanechává otisk na lidskou psychiku. Tam je dokonce zvláštní lékařský termín “hypertonic v přírodě”, tak jestliže osoba náhle stane se obtížná komunikovat, nesnažte se měnit to k lepšímu. Důvodem je nemoc, kterou je třeba léčit.

Je třeba mít na paměti, že hypertenze, které není věnována náležitá pozornost, může život mnohem kratší.

Jak žít dál a déle?

Je nutné zahájit léčbu arteriální hypertenze se změnami v životním stylu a v neléčebné terapii. (Výjimkou je syndrom sekundární hypertenze. V takových případech je také předepsána léčba onemocnění, jehož symptomem je hypertenze).

Nyní je třeba poznamenat jednu významnou nuance. Všechny aspekty neléčebné terapie, které budou diskutovány dále, se týkají sekundární prevence arteriální hypertenze. Doporučuje se u pacientů, u nichž již byla diagnostikována hypertenze, aby se zabránilo výskytu komplikací. Nemáte-li žádnou touhu připojit se k řadám pacientů s arteriální hypertenzí, pak stačí udělat primární prevenci, která zahrnuje prevenci této zákeřné nemoci a zahrnuje všechny stejné přístupy ne-lékové terapie.

Denní mírná fyzická aktivita

Je prokázáno, že pravidelné cvičení snižuje systolický a diastolický krevní tlak o 5-10 mm Hg. Čl. Pokuste se studovat alespoň třikrát týdně po dobu 30-45 minut. Nejde o vyčerpávající cvičení. Můžete chodit, plavat v rybníku nebo bazénu, jezdit na kole nebo dokonce jen pracovat v zahradě ve svém volném čase. Tyto příjemné aktivity podporují kardiovaskulární systém, stimulují metabolické procesy a pomáhají snižovat hladinu cholesterolu.

Příznivý režim práce a odpočinku

Velmi často lékaři doporučují střídavou fyzickou aktivitu s obdobími relaxace a relaxace. Čtení vaší oblíbené literatury, poslech příjemné hudby, extra denní spánek může přinést mnoho výhod. Pokud je režim pozorován, dochází k normalizaci funkcí nervového systému a cévním reakcím.

Odvykání od kouření a alkoholu

Z nějakého důvodu, příklad chudého koně, který je zabit kapkou nikotinu, dělá velmi nemnoho lidí se ocitne od dalšího šluku. Ale tato vášeň skutečně ničí tělo. Z nikotinu začíná srdce bít v zrychleném rytmu, který vede k křeči cév. To značně komplikuje práci vitálního orgánu. Kuřáci jsou dvakrát častěji umíráni na kardiovaskulární problémy. Tato závislost významně zvyšuje riziko aterosklerózy. I když se krevní tlak vrátí do normálu, lidé, kteří i nadále kouří, mají stále zvýšené riziko koronárních srdečních onemocnění. To, že se s tímto zvykem spojíte, je nutností!

Měli byste přehodnotit jejich postoj k alkoholu. Tam je "uklidňující" pohled, že jeho příjem rozšiřuje cévy. Vskutku, na krátkou dobu se to stane, ale pak nastane jejich dlouhý křeč. Tato "hra cév" pro expanzi - zúžení významně komplikuje práci ledvin. Začnou filtrovat a čistit krev horší ze škodlivých produktů metabolismu. Myslíš, že to stojí za to riskovat své zdraví?

Normalizace hmotnosti

Musíte ho následovat! Vědci prokázali úzký vztah mezi zvýšeným krevním tlakem a nadváhou. Ukazuje se, že se ztrátou 5 kg se systolický krevní tlak snižuje o 5,4 mm Hg. A diastolický - 2,4 mm Hg. Čl. Mělo by omezit používání solí, tuků a snadno stravitelných sacharidů. Strava by měla být více rostlinných a mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku.

Normalizujte váhu dvěma způsoby:

1. Snižte příjem kalorií;
2. Zvýšení nákladů na energii.

Je-li nefarmakologická léčba neúčinná, je doplněna lékovou terapií.

Je to důležité! Podle výsledků předběžné diagnózy může lék předepsat pouze lékař, který pomůže snížit tlak a příznivě ovlivní rizikové faktory. Lékařský princip Nolinocere („neubližuj“) je také relevantní pro ty, kteří se snaží zapojit do farmakologické iniciativy.

Léčba hypertenze

Diuretika (diuretika)

Diuretika doporučená pro hypertenzi zahrnují:

• Hypothiazid;
• Indapamid;
• Indapamid retard;
• Xypamid;
• Triamteren.

Tyto léky se ukázaly být vysoce účinnými léky, které mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a jsou pacienty snadno snášeny. Nejčastěji se s nimi začíná léčit hypertenze za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace ve formě diabetes mellitus a dny.

Zvyšují množství moči vylučované tělem, které odstraňuje přebytečnou vodu a sodík. Diuretika jsou často předepisována v kombinaci s jinými léky, které snižují krevní tlak.

Alfa blokátory

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Léky mají vysoký stupeň snášenlivosti. Mají příznivý vliv na lipidový profil krevní plazmy, neovlivňují hladinu cukru v krvi, snižují krevní tlak bez významného zvýšení srdeční frekvence, ale mají jeden velmi významný vedlejší účinek. Takzvaný účinek první dávky, kdy jsou možné závratě a ztráta vědomí při přechodu z horizontální polohy na vertikální. Aby se zabránilo ortostatické hypotenzi (to je to, co je tento stav nazýván) při prvním užívání alfa-blokátorů, diuretika by měla být nejprve zrušena, vezměte lék v minimální dávce a zkuste to udělat před spaním.

Beta blokátory

• Atenolol;
• Betaxolol;
• Bisoprolol;
• Karvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Všechny tyto léky jsou vysoce účinné a bezpečné. Blokují vliv nervového systému na srdce a snižují frekvenci jeho kontrakcí. V důsledku toho se srdeční rytmus zpomaluje, začíná pracovat hospodárněji, krevní tlak se snižuje.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Tyto léky mají vysoký stupeň účinnosti. Pacienti je dobře snášejí. Inhibitory ACE zabraňují tvorbě angiotensinu II, hormonu, který způsobuje vazokonstrikci. Díky tomu se rozšiřují periferní krevní cévy, srdce se stává světlejší a krevní tlak se snižuje. Při užívání těchto léků snižuje riziko nefropatie na pozadí diabetes mellitus, morfhofunkčních změn a také smrti u lidí trpících srdečním selháním.

Antagonisté angiotensinu II

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Tato skupina léčiv je zaměřena na blokování výše uvedeného angiotensinu II. Jsou předepsány v případech, kdy není možné léčit inhibitorem angiotensin konvertujícího enzymu, protože léčiva mají podobné vlastnosti. Rovněž neutralizují účinek angiotensinu II na krevní cévy, podporují jejich expanzi a snižují krevní tlak. Stojí za zmínku, že tyto léky v některých případech převyšují účinnost ACE inhibitorů.

Antagonisté vápníku

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvask;
• Plendil.

Všechny léky v této skupině rozšiřují cévy, zvyšují jejich průměr, zabraňují rozvoji mrtvice. Pacienti jsou velmi efektivní a snadno tolerovatelní. Mají široký rozsah pozitivních vlastností s malým seznamem kontraindikací, což umožňuje jejich aktivní využití při léčbě hypertenze u pacientů různých klinických kategorií a věkových skupin. V léčbě hypertenze jsou v kombinační terapii nejvíce žádáni antagonisté vápníku.

V případě arteriální hypertenze je třeba striktně sledovat nefarmakologické léčebné metody, denně užívat antihypertenziva a měřit krevní tlak.

Žádná „úleva“ v terapii: jakmile tlak znovu dosáhne zvýšené hladiny, cílové orgány budou opět zranitelné a riziko srdečního infarktu a mrtvice se zvýší. Léčba není omezena na jeden průběh. Jedná se o dlouhý a postupný proces, takže musíte být trpěliví a přísně dodržovat doporučení odborníků, pak se svět opět začne hrát s jasnými barvami a bude naplněn novými zvuky potvrzujícími život.