Hypertenze

Hypertenzní onemocnění srdce je patologií kardiovaskulárního aparátu, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce vyšších center vaskulární regulace, neurohumorálních a renálních mechanismů a vede k arteriální hypertenzi, funkčním a organickým změnám v srdci, centrální nervové soustavě a ledvinách. Subjektivní projevy zvýšeného tlaku jsou bolesti hlavy, tinnitus, palpitace, dušnost, bolest v oblasti srdce, závoj před očima atd. Vyšetření hypertenze zahrnuje monitorování krevního tlaku, EKG, echokardiografie, ultrazvuk ledvin a krku, moč a biochemickou analýzu krev. Při potvrzování diagnózy se provádí výběr lékové terapie s ohledem na všechny rizikové faktory.

Hypertenze

Vedoucím projevem hypertenze je trvale vysoký arteriální tlak, tj. Krevní tlak, který se po situačním vzestupu v důsledku psycho-emocionální nebo fyzické námahy nevrací na normální hodnoty, ale snižuje se až po užití antihypertenziv. Podle doporučení WHO je krevní tlak normální, nepřesahuje 140/90 mm Hg. Čl. Přebytek systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Čl. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Art., Fixovaný ve stavu klidu s dvojitým měřením během dvou lékařských vyšetření, je považován za hypertenzi.

Prevalence hypertenze u žen a mužů je přibližně stejná 10-20%, nejčastěji se onemocnění vyvíjí po dosažení věku 40 let, i když hypertenze se často vyskytuje i u dospívajících. Hypertenze podporuje rychlejší rozvoj a závažnou aterosklerózu a vznik život ohrožujících komplikací. Spolu s aterosklerózou je hypertenze jednou z nejčastějších příčin předčasné úmrtnosti u mladé populace v produktivním věku.

Existují primární (esenciální) arteriální hypertenze (nebo hypertenze) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Symptomatická hypertenze je 5 až 10% případů hypertenze. Sekundární hypertenze je projevem základního onemocnění: onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renální tepny), štítné žlázy (hypertyreóza), nadledvinky (feochromocytom, syndrom Cushingův, primární hyperaldosteronismus), koarktace, nebo aortální ateroskleróza, atd..

Primární arteriální hypertenze se vyvíjí jako nezávislé chronické onemocnění a představuje až 90% případů arteriální hypertenze. U hypertenze je zvýšený tlak důsledkem nerovnováhy v regulačním systému těla.

Mechanismus vzniku hypertenze

Základem patogeneze hypertenze je zvýšení objemu srdečního výdeje a rezistence periferního cévního lůžka. V reakci na vliv stresového faktoru dochází k dysregulacím v regulaci periferního vaskulárního tónu vyššími centry mozku (hypotalamus a medulla). Na periferii je křeč arteriol, včetně ledvin, což způsobuje vznik dyskinetických a dyscirkulačních syndromů. Zvyšuje se vylučování neurohormonů systému renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron, který se podílí na metabolismu minerálů, způsobuje retenci vody a sodíku v krevním řečišti, což dále zvyšuje objem krevního oběhu v cévách a zvyšuje krevní tlak.

Když hypertenze zvyšuje viskozitu krve, což způsobuje pokles rychlosti proudění krve a metabolické procesy v tkáních. Inertní stěny cév se ztenčují, jejich lumen se zužuje, což fixuje vysokou úroveň celkové periferní rezistence cév a činí arteriální hypertenzi nevratnou. V budoucnu v důsledku zvýšené propustnosti a impregnace cévních stěn plazmou dochází k rozvoji elastotické fibrózy a arteriolosclerózy, což v konečném důsledku vede k sekundárním změnám v tkáních orgánů: skleróza myokardu, hypertenzní encefalopatie a primární nefroangioskleróza.

Stupeň poškození různých orgánů při hypertenzi může být nerovnoměrný, takže se rozlišuje několik klinických a anatomických variant hypertenze s primární lézí cév ledvin, srdce a mozku.

Klasifikace hypertenze

Hypertenze se klasifikuje podle řady příznaků: příčin zvýšení krevního tlaku, poškození cílových orgánů, hladiny krevního tlaku, průtoku atd. Podle etiologického principu se rozlišuje esenciální (primární) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Z povahy průběhu hypertenze může být benigní (pomalu progresivní) nebo maligní (rychle progresivní) průběh.

Největší praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krevního tlaku. V závislosti na úrovni existují:

• Optimální krevní tlak -
• Normální krevní tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Hraniční normální krevní tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze I. stupně - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze stupně II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze stupně III - více než 180/110 mm Hg. Čl.

Podle hladiny diastolického krevního tlaku se rozlišují varianty hypertenze:

• Snadný průtok - diastolický krevní tlak
• Mírný průtok - diastolický krevní tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Těžký diastolický krevní tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigní, pomalu progresivní hypertenze, v závislosti na poškození cílového orgánu a vývoji souvisejících (souběžných) stavů, prochází třemi fázemi:

Stupeň I (mírná a středně závažná hypertenze) - Krevní tlak je nestabilní, kolísá od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg během dne. Umění, hypertenzní krize se vyskytují jen zřídka, netékají. Chybí příznaky organického poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů.

Stupeň II (těžká hypertenze) - HELL v rozmezí 180-209 / 115-124 mm Hg. Umění, typická hypertenzní krize. Objektivně (fyzikální, laboratorní, echokardiografií, elektrokardiografií, rentgenem) bylo zaznamenáno zúžení tepen sítnice, mikroalbuminurie, zvýšený kreatinin v krevní plazmě, hypertrofie levé komory, přechodná mozková ischemie.

Stupeň III (velmi závažná hypertenze) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. a vyšší, těžké hypertenzní krize se často vyvíjejí. Poškozující účinek hypertenze způsobuje účinky hypertenzní encefalopatie, selhání levé komory, rozvoj mozkové vaskulární trombózy, krvácení a otok zrakového nervu, disekční cévní aneuryzma, nefroangiosklerózu, selhání ledvin atd.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze

Vedoucí role ve vývoji hypertenze hraje porušení regulačních činností vyšších částí centrálního nervového systému, kontroluje práci vnitřních orgánů, včetně kardiovaskulárního systému. Proto může být rozvoj hypertenze způsoben častým opakovaným nervovým přepětím, dlouhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šoky. Vznik hypertenze přispívá k nadměrnému stresu spojenému s intelektuální aktivitou, prací v noci, vlivem vibrací a hlukem.

Rizikovým faktorem ve vývoji hypertenze je zvýšený příjem soli, který způsobuje arteriální křeč a retenci tekutin. Bylo prokázáno, že denní spotřeba> 5 g soli významně zvyšuje riziko vzniku hypertenze, zejména pokud existuje genetická predispozice.

Dědičnost, zatížená hypertenzí, hraje významnou roli v jejím rozvoji v bezprostřední rodině (rodiče, sestry, bratři). Pravděpodobnost vzniku hypertenze významně vzrůstá v přítomnosti hypertenze u 2 nebo více blízkých příbuzných.

Přispívají k rozvoji hypertenze a vzájemně se podporují arteriální hypertenze v kombinaci s onemocněními nadledvinek, štítné žlázy, ledvin, diabetu, aterosklerózy, obezity, chronických infekcí (angína).

U žen se riziko vzniku hypertenze zvyšuje v menopauze v důsledku hormonální nerovnováhy a exacerbace emočních a nervových reakcí. V období menopauzy se u 60% žen rozvine hypertenze.

Věkový faktor a pohlaví určují zvýšené riziko vzniku hypertenzního onemocnění u mužů. Ve věku 20-30 let se vyvíjí hypertenze u 9,4% mužů, po 40 letech - ve 35%, a po 60-65 letech - již v 50%. Ve věkové skupině do 40 let je hypertenze častější u mužů, v oblasti staršího věku se poměr mění ve prospěch žen. To je způsobeno vyšší mírou mužské předčasné úmrtnosti ve středním věku od komplikací hypertenze, stejně jako menopauzálních změn v ženském těle. V současné době je hypertenzní onemocnění stále více detekováno u lidí v mladém a zralém věku.

Extrémně příznivý pro rozvoj hypertenzních onemocnění, alkoholismu a kouření, iracionální stravy, nadváhy, fyzické nečinnosti, špatné ekologie.

Příznaky hypertenze

Varianty průběhu hypertenze se liší a závisí na úrovni zvýšeného krevního tlaku a na postižení cílových orgánů. V raných stadiích je hypertenze charakterizována neurotickými poruchami: závratě, přechodné bolesti hlavy (nejčastěji v šíji) a těžkost v hlavě, tinnitus, pulzace v hlavě, poruchy spánku, únava, letargie, pocit slabosti, palpitace, nevolnost.

V budoucnu, dušnost přichází spolu s rychlou chůzí, běh, cvičení, lezení po schodech. Krevní tlak zůstává nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (nebo 19-21 / 12 hPa). Pocení, zčervenání obličeje, třes chladu, otupělost prstů na nohou a rukou a typické tupé dlouhotrvající bolesti v oblasti srdce jsou typické. Při retenci tekutin je pozorován otok rukou („příznak prstence“ - je obtížné odstranit prstenec z prstu), tváře, oteklost očních víček, ztuhlost.

U pacientů s hypertenzí je před očima závoj, blikající mouchy a blesky, což je spojeno s křečem krevních cév v sítnici; dochází k postupnému poklesu vidění, krvácení v sítnici může způsobit úplnou ztrátu zraku.

Komplikace hypertenze

S prodlouženým nebo maligním průběhem hypertenzního onemocnění se vyvíjí chronické poškození cév cílových orgánů, jako je mozek, ledviny, srdce, oči. Nestabilita krevního oběhu v těchto orgánech na pozadí přetrvávajícího zvýšeného krevního tlaku může způsobit rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, srdečního astmatu, plicního edému, disekce aneuryzmatu sítnice, odchlípení sítnice, urémie. Vývoj akutních stavů nouze na pozadí hypertenze vyžaduje snížení krevního tlaku v prvních minutách a hodinách, protože to může vést ke smrti pacienta.

Průběh hypertenze je často komplikován hypertenzní krizí - periodickým krátkodobým zvýšením krevního tlaku. Vývoju krizí může předcházet emocionální nebo fyzická nadměrná zátěž, stres, změny meteorologických podmínek atd. Při hypertenzních krizích dochází k náhlému nárůstu krevního tlaku, který může trvat několik hodin nebo dnů a je doprovázen závratí, ostrými bolestmi hlavy, pocitem horečky, palpitacemi, zvracením, kardialgií. zrakové postižení.

Pacienti během hypertonické krize jsou vystrašení, rozrušeni nebo inhibováni, ospalost; s těžkou krizí může slabnout. Na pozadí hypertonické krize a existujících organických změn v cévách, infarktu myokardu, akutních poruch mozkové cirkulace, se může často objevit akutní selhání levé komory.

Diagnostika hypertenze

Vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi sleduje cíle: potvrdit stálý nárůst krevního tlaku, eliminovat sekundární arteriální hypertenzi, zjistit přítomnost a stupeň poškození cílových orgánů, vyhodnotit stadium arteriální hypertenze a riziko vzniku komplikací. Při sběru historie je zvláštní pozornost věnována vystavení pacientů rizikovým faktorům pro hypertenzi, stížnostem, úrovni zvýšeného krevního tlaku, přítomnosti hypertenzních krizí a souvisejícím onemocněním.

Informativní pro stanovení přítomnosti a stupně hypertenze je dynamické měření krevního tlaku. Pro získání spolehlivých ukazatelů krevního tlaku musíte splnit následující podmínky:

• Měření krevního tlaku se provádí v příjemném a klidném prostředí po adaptaci pacienta 5–10 minut. Doporučuje se vyloučit použití nosních a očních kapek (sympatomimetika) 1 hodinu před měřením, kouření, cvičení, stravování, čaj a kávu.
• Poloha pacienta - sedící, stojící nebo ležet, ruka je na stejné úrovni se srdcem. Manžeta je umístěna na rameni, 2,5 cm nad jamkou lokte.
• Při první návštěvě se krevní tlak pacienta měří na obou rukou s opakovaným měřením po intervalu 1-2 minut. Při asymetrii HELL> 5 mm Hg by měla být následná měření prováděna na ruce s vyššími rychlostmi. V ostatních případech se krevní tlak obvykle měří na „nepracovní“ ruce.

Pokud se indexy krevního tlaku při opakovaných měřeních navzájem liší, pak se aritmetický průměr považuje za skutečný (s výjimkou minimálních a maximálních ukazatelů krevního tlaku). U hypertenze je nesmírně důležitá vlastní kontrola krevního tlaku doma.

Laboratorní testy zahrnují klinické analýzy krve a moči, biochemické stanovení draslíku, glukózy, kreatininu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridů, analýzu moči podle Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergův test.

U elektrokardiografie u 12 vedoucích s hypertenzí je stanovena hypertrofie levé komory. EKG data jsou aktualizována provedením echokardiografie. Oftalmoskopie s vyšetřením fundusu odhaluje stupeň hypertenzní angioretinopatie. Ultrazvuk srdce je určen zvýšením levého srdce. Pro určení poškození cílových orgánů se provádí ultrazvuk břišní dutiny, EEG, urografie, aortografie, CT vyšetření ledvin a nadledvinek.

Léčba hypertenze

Při léčbě hypertenze je důležité nejen snižovat krevní tlak, ale také korigovat a minimalizovat riziko komplikací. Nelze zcela vyléčit hypertenzi, ale je docela realistické zastavit její rozvoj a snížit výskyt krizí.

Hypertenze vyžaduje společné úsilí pacienta a lékaře o dosažení společného cíle. V každém stadiu hypertenze je nutné:

• Dodržujte dietu se zvýšeným příjmem draslíku a hořčíku, omezující spotřebu soli;
• Zastavte nebo přísně omezte příjem alkoholu a kouření;
• Zbavte se nadváhy;
• Zvýšit fyzickou aktivitu: je vhodné zapojit se do plavání, fyzioterapie, k chůzi;
• Systematicky a dlouhodobě užívá předepsané léky pod kontrolou krevního tlaku a dynamického pozorování kardiologa.

U hypertenze se předepisují antihypertenziva, která inhibují vazomotorickou aktivitu a inhibují syntézu norepinefrinu, diuretika, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemické a hypoglykemické a sedativa. Výběr lékové terapie se provádí striktně individuálně, s přihlédnutím k celé škále rizikových faktorů, úrovni krevního tlaku, přítomnosti průvodních onemocnění a poškození cílových orgánů.

Kritéria pro účinnost léčby hypertenze je dosažení:

• krátkodobé cíle: maximální snížení krevního tlaku na úroveň dobré snášenlivosti;
• střednědobé cíle: prevence vývoje nebo progrese změn cílových orgánů;
• dlouhodobé cíle: prevence kardiovaskulárních a jiných komplikací a prodloužení života pacienta.

Prognóza hypertenze

Dlouhodobé účinky hypertenze jsou dány stádiem a povahou (benigní nebo maligní) průběhu onemocnění. Závažná, rychlá progrese hypertenze, hypertenze III. Stupně s těžkou vaskulární lézí významně zvyšuje četnost vaskulárních komplikací a zhoršuje prognózu.

U hypertenze je extrémně vysoké riziko infarktu myokardu, mrtvice, srdečního selhání a předčasné smrti. Nepříznivá hypertenze se vyskytuje u lidí, kteří onemocní v mladém věku. Včasná, systematická léčba a kontrola krevního tlaku může zpomalit postup hypertenze.

Prevence hypertenze

Pro primární prevenci hypertenze je nutné vyloučit existující rizikové faktory. Užitečné mírné cvičení, dieta s nízkým obsahem soli a hypocholesterolu, psychologická úleva, odmítnutí špatných návyků. Důležité je včasné zjištění hypertenzního onemocnění monitorováním a vlastním monitorováním krevního tlaku, dispenzarizací pacientů, dodržováním individuální antihypertenzní terapie a udržováním optimálních ukazatelů krevního tlaku.

Hypertenze: klasifikace a symptomy

Hypertenze je onemocnění, které je doprovázeno prodlouženým zvýšením systolického a diastolického krevního tlaku a dysregulací lokálního a celkového krevního oběhu. Tato patologie je vyvolána dysfunkcí vyšších center vaskulární regulace a není v žádném případě spojena s organickými patologiemi kardiovaskulárního, endokrinního a urinárního systému. U arteriální hypertenze to představuje asi 90-95% případů a sekundární (symptomatickou) hypertenzi představuje pouze 5-10%.

Zvažte příčiny hypertenze, uveďte klasifikaci a řekněte vám o příznacích.

Příčiny hypertenze

Důvodem vzestupu krevního tlaku při hypertenzních onemocněních je, že v reakci na stres začnou vyšší mozková centra (medulla a hypotalamus) produkovat více hormonů systému renin-angiotensin-aldosteron. Pacient má křeč periferních arteriol a zvýšená hladina aldosteronu způsobuje retenci iontů sodíku a vody v krvi, což vede ke zvýšení objemu krve v cévním lůžku a ke zvýšení krevního tlaku. Postupem času se zvyšuje viskozita krve, ztluštění cévních stěn a zúžení jejich lumen. Tyto změny vedou ke vzniku trvalé vysoké hladiny vaskulární rezistence a arteriální hypertenze se stává stabilní a nevratnou.

Mechanismus vzniku hypertenze

S postupujícím onemocněním se stěny tepen a arteriol stávají více propustnými a jsou impregnovány plazmou. To vede k rozvoji arteriosklerózy a ellastofibrózy, což vyvolává nevratné změny v tkáních a orgánech (primární nefroskleróza, hypertonická encefalopatie, skleróza myokardu atd.).

Klasifikace

Klasifikace hypertenze zahrnuje následující parametry:

1. Úroveň a stabilita zvýšeného krevního tlaku.
2. Úroveň zvýšení diastolického tlaku.
3. Downstream.
4. Na porážce orgánů náchylných k výkyvům artel tlak (cílové orgány).

Podle úrovně a stability zvýšení krevního tlaku existují tři takové stupně hypertenze:

• I (měkká) - 140-160 / 90-99 mm. Hg Čl., BP zvyšuje krátkodobě a nevyžaduje lékařské ošetření;
• II (střední) - 160-180 / 100-115 mm. Hg Pro snížení krevního tlaku se vyžaduje použití antihypertenziv, což odpovídá stupni I-II onemocnění;
• III (těžké) - nad 180 / 115-120 mm. Hg Má maligní průběh, špatně přístupný lékové terapii a odpovídá stadiu III onemocnění.

Hladina diastolického tlaku emituje takové varianty hypertenze:

• snadný průtok - až 100 mm. Hg v.;
• střední průtok - až 115 mm. Hg v.;
• silný proud - nad 115 mm. Hg Čl.

S mírnou progresí hypertenze v jejím průběhu lze rozdělit do tří fází:

• přechodné (stadium I) - BP je nestabilní a sporadicky stoupá, pohybuje se od 140-180 / 95-105 mm. Hg Někdy se vyskytují mírné hypertenzní krize, chybí patologické změny vnitřních orgánů a centrální nervový systém;
• stabilní (stupeň II) - krevní tlak stoupá ze 180/110 na 200/115 mm. Hg Články, těžké hypertenzní krize jsou pozorovány častěji, pacient během vyšetření zjistil poškození organického orgánu a ischemii mozku;
• sklerotický (stadium III) - krevní tlak stoupá na 200-230 / 115-130 mm. Hg Čl. a vyšší, hypertenzní krize se stávají častými a závažnými, léze vnitřních orgánů a centrální nervový systém způsobují těžké komplikace, které mohou ohrozit život pacienta.

Závažnost hypertenze je dána stupněm poškození cílových orgánů: srdce, mozek, krevní cévy a ledviny. Ve fázi II onemocnění jsou tyto léze detekovány:

• cév: přítomnost aterosklerózy aorty, karotidy, femorálních a ileálních tepen;
• srdce: stěny levé komory jsou hypertrofovány;
• ledviny: albuminurie a kreatinurie jsou detekovány u pacienta do 1,2-2 mg / 100 ml.

Ve fázi III hypertenze postupují organické léze orgánů a systémů a mohou způsobit nejen závažné komplikace, ale i smrt pacienta:

• srdce: ischemická choroba srdce, srdeční selhání;
• cévy: úplné blokování tepen, pitva aorty;
• ledviny: renální selhání, uremická intoxikace, kreatinurie nad 2 mg / 100 ml;
• oční pozadí: zákal sítnice, opuch zrakové papily, ložiska krvácení, rinopatie, slepota;
• CNS: cévní krize, cerebroskleróza, sluchové postižení, angiospastic, ischemické a hemoragické mrtvice.

V závislosti na prevalenci sklerotických, nekrotických a hemoragických lézí v srdcích, mozku a brýlích se rozlišují následující klinické a morfologické formy onemocnění:

Důvody

Hlavním důvodem vzniku hypertenze je výskyt poruchy regulační aktivity medulla oblongata a hypotalamu. Takové porušení může vyvolat:

• časté a dlouhodobé nepokoje, zkušenosti a psycho-emocionální otřes;
• nadměrná intelektuální zátěž;
• nepravidelný pracovní rozvrh;
• vliv vnějších dráždivých látek (hluk, vibrace);
• špatná výživa (spotřeba velkého množství výrobků s vysokým obsahem živočišných tuků a solí);
• genetická predispozice;
• alkoholismus;
• závislost na nikotinu.

K rozvoji hypertenze mohou přispět různé patologické stavy štítné žlázy, nadledviny, obezita, diabetes mellitus a chronické infekce.

Lékaři říkají, že rozvoj hypertenze často začíná ve věku 50-55 let. Až 40 let je častější u mužů a po 50 letech u žen (zejména po nástupu menopauzy).

Příznaky

Závažnost klinického obrazu hypertenze závisí na stupni zvýšení krevního tlaku a poškození cílových orgánů.

V počátečních stadiích onemocnění má pacient stížnosti na takové neurotické poruchy:

• epizody bolesti hlavy (je často lokalizována v krku nebo na čele a zvyšuje se pohybem a snaží se naklonit dolů);
• závratě;
• nesnášenlivost jasného světla a hlasitého zvuku s bolestmi hlavy;
• pocit těžkosti v hlavě a pulzování v chrámech;
• tinnitus;
• letargie;
• nevolnost;
• srdeční tep a tachykardie;
• poruchy spánku;
• únava;
• parestézie a bolestivé brnění v prstech, které může být doprovázeno blanšírováním a úplnou ztrátou citlivosti v jednom z prstů;
• přerušovaná klaudikace;
• pseudo-revmatické bolesti ve svalech;
• chlad v nohách.

S progresí onemocnění a přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku na 140-160 / 90-95 mm. Hg Čl. pacient zaznamenal:

• bolesti na hrudi;
• tupá bolest v srdci;
• dušnost při chůzi rychle, stoupání po schodech, běh a zvyšování fyzické námahy;
• chvění třesu;
• nevolnost a zvracení;
• pocit závoje a blikající mouchy před očima;
• krvácení z nosu;
• pocení;
• zarudnutí obličeje;
• opuch očních víček;
• otoky končetin a obličeje.

Hypertenzní krize s progresí onemocnění se stávají častějšími a dlouhými (mohou trvat několik dní) a krevní tlak stoupá na vyšší počty. Během krize se pacient objeví:

• pocit úzkosti, úzkosti nebo strachu;
• studený pot;
• bolest hlavy;
• zimnice, třes;
• zarudnutí a otok obličeje;
• rozmazané vidění (rozmazané vidění, snížená ostrost zraku, blikající mouchy);
• poruchy řeči;
• znecitlivění rtů a jazyka;
• záchvaty zvracení;
• tachykardie.

Hypertenzní krize ve stadiu I onemocnění zřídka vedou ke komplikacím, ale ve stadiu II a III onemocnění mohou být komplikovány hypertenzní encefalopatií, infarktem myokardu, plicním edémem, selháním ledvin a mrtvicí.

Diagnostika

Vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi je zaměřeno na potvrzení stálého vzestupu krevního tlaku, odstranění sekundární hypertenze, stanovení stadia onemocnění a zjištění poškození cílových orgánů. Zahrnuje následující diagnostické testy:

• důkladná historie;
• měření krevního tlaku (obě ruce, ráno a večer);
• biochemické krevní testy (pro cukr, kreatinin, triglyceridy, celkový cholesterol, hladiny draslíku);
• testy moči podle Nechiporenko, Zemnitsky, na Rebergově testu;
• EKG;
• Echo-KG;
• Výzkum oka;
• zobrazení magnetické rezonance mozku;
• Břišní ultrazvuk;
• Ultrazvuk ledvin;
• urografie;
• aortografie;
• EEG;
• počítačová tomografie ledvin a nadledvinek;
• krevní testy na kortikosteroidy, aktivitu aldosteronu a reninu;
• moči pro katecholaminy a jejich metabolity.

Léčba

Pro léčbu hypertenze se používá soubor opatření, jejichž cílem je:

• snížení krevního tlaku na normální hodnoty (do 130 mm. Hg., ale ne nižší než 110/70 mm. Hg. C.);
• prevence poškození cílových orgánů;
• vyloučení nepříznivých faktorů (kouření, obezita atd.), které přispívají k progresi onemocnění.

Neléčebná terapie hypertenze zahrnuje řadu opatření, která jsou zaměřena na odstranění nepříznivých faktorů způsobujících progresi onemocnění a prevenci možných komplikací hypertenze. Zahrnují:

1. Odvykání od kouření a požívání alkoholických nápojů.
2. Boj proti nadváhy.
3. Zvýšená fyzická aktivita.
4. Změna stravy (snížení množství konzumované soli a množství živočišných tuků, zvýšení spotřeby rostlinných potravin a potravin s vysokým obsahem draslíku a vápníku).

Léčba pro hypertenzi je předepisována na celý život. Výběr léků se provádí striktně individuálně s ohledem na údaje o zdravotním stavu pacienta a riziku možných komplikací. Komplex lékové terapie může zahrnovat léky následujících skupin:

• antiadrenergní léčiva: Pentamin, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• blokátory beta-adrenergních receptorů: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• blokátory alfa adrenergních receptorů: Prazozin, Labetalol;
• arteriolární a venózní dilatátory: nitroprusid sodný, Dimecarbin, Tensitral;
• arteriolární vazodilatátory: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• antagonisty vápníku: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE inhibitory: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretika: Hypothiazid, Furosemid, Triamteren, Spironolakton;
• Blokátory receptoru angiotensinu II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pacienti s vysokou hladinou diastolického tlaku (nad 115 mm. Hg) a těžkou hypertenzní krizí doporučují hospitalizaci.

Léčba komplikací hypertenze se provádí na specializovaných klinikách v souladu s obecnými principy léčby syndromu, což vyvolává komplikaci.

OTR, Studio Health program na téma „Hypertenzní onemocnění srdce“

Prezentace na téma „Arteriální hypertenze“, připravená c. Doc. A. V. Rodionov, 1. Moskevská lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenovi:

Symptomy a léčba hypertenze

Podle Světové zdravotnické organizace je hypertenze jednou z nejčastějších chorob. Hypertenzní onemocnění se vyskytuje u každé třetí osoby a vyznačuje se vysokou mírou úmrtnosti v těžkých stadiích. Úspěch může být pouze komplexní léčba, která kombinuje léky a udržení zdravého životního stylu.

Co je to hypertenze

Co je to hypertenze, je chronické onemocnění, patologie kardiovaskulárního systému. Rozvíjí se v důsledku narušení práce vyšších středisek odpovědných za funkčnost plavidel. Hypertenzní onemocnění s komplikacemi a doprovodnými vnitřními chorobami je nebezpečné.

Jeden z hlavních projevů onemocnění - vysoký krevní tlak (krevní tlak), klesající až po přijetí speciálních a silných léků.

Hypertenze označuje tlak 140/90 mm Hg. a výše, pokud jsou potvrzeny během dvou lékařských vyšetření.

Hypertenze je rozdělena do několika typů:

• Základní arteriální hypertenze,
• Symptomatická arteriální hypertenze,
• Chronická hypertenze,
• Cévní hypertenze.

Symptomatická nebo sekundární hypertenze představuje pouze 10% všech hlášených případů. Hypertenzní syndrom - druhý název onemocnění - nejčastěji doprovází systémový lupus erythematosus, urolitiázu, anomálie a nádory ledvin, ischemii, toxikózu v pozdním těhotenství, tuberkulózu ledvin. Navzdory skutečnosti, že hypertonický syndrom nemá své vlastní znaky a charakteristiky, závažně zhoršuje základní onemocnění.

Esenciální hypertenze je nezávislá forma onemocnění.

Chronická hypertenze je obvykle způsobena nadbytkem vápníku v krvi, infekčními chorobami (převedenými na chronické), diabetem a dědičností. Projevuje se ve formě nervozity, distrakce, únavy a slabosti, časté necitlivosti paží a nohou, poruchy řeči, hypertrofie levé komory a časté bolesti v srdci.

Jak se vyvíjí hypertenze

Mechanismus rozvoje hypertenze je následující: v odezvě na stresový faktor dochází k poruchám v periferních cévách regulace tonusu. Výsledkem je křeč arteriol a vznik dyscirkulačního a dyskinetického syndromu. Sekrece neurohormonů v systému aldosteronu je významně zvýšena. To způsobuje zpoždění vaskulárního ložiska sodíku a vody, což zvyšuje objem krevního oběhu a zvyšuje tlak. Během onemocnění se zvyšuje krevní viskozita, což vede ke snížení rychlosti metabolických procesů ve tkáních. Stěny cév se zvětšují, mezera mezi nimi se zužuje, což ovlivňuje průtok krve. Vysoká úroveň rezistence na periferii činí onemocnění nevratným. V důsledku zvýšené propustnosti a impregnace cévních stěn krevní plazmou se rozvine arterioskleróza a ellastofibróza, což vede k vážným změnám v tkáních některých orgánů.

Hypertenze se u lidí nemůže spontánně vyskytnout. Hypertenze obvykle předchází vegetativní cévní dystonie (SVD), jejíž častým satelitem je křečové žíly.

Krevní hypertenze a hypertenze jsou vzájemně propojené: zvýšená aktivita cévních stěn během SVD vede ke snížení jejich průměru. Zvyšuje se odolnost cévní stěny vůči průtoku krve, což zvyšuje krevní tlak. Křečové žíly se vyznačují zesílením stěny cévy, tvorbou vnitřních kapes a omezením, které zabraňuje normálnímu průtoku krve. Nemocné žíly se již nemohou vyrovnat s průtokem krve, což vede k tvorbě edému v tkáních a chronické stagnaci v žilách. To může mít za následek rozvoj gangrény, sepse a dokonce i smrti.

Klasifikace nemocí

Hypertenzní onemocnění srdce se mění podle příčin nárůstu tlaku, poškození orgánů, hladiny krevního tlaku a průběhu. Onemocnění může být benigní nebo postupující pomalu nebo rychle se rozvíjející - maligní. Důležitější je klasifikace podle úrovně stability a tlaku. Existují:

• normální GB (až 129/85 mm rtuti),
• okraj (do 140/90 mm Hg),
• hypertenze 1 stupně (do 160/100 mm Hg),
• 2 stupně (do 180/110 mm Hg),
• Stupeň 3 (nad 180/110 mm Hg).

Benigní hypertenze má tři stadia. První nebo plic je charakterizován vzestupem tlaku až 180 ° C při 104 mm Hg, ale po krátkém odpočinku je normalizován. Někteří lidé si stěžují na bolesti hlavy, problémy se spánkem, únavu a snížený výkon. Ve většině případů však mírné stádium probíhá bez odlišných individuálních symptomů.

Druhý nebo střední stupeň je charakterizován tlakem do 200 x 115 mm Hg. v klidu. Je doprovázena těžkými a pulzujícími bolestmi hlavy, závratí a bolestí v oblasti srdce. Během vyšetření zjistěte poškození srdce. Někdy je detekována subendokardiální ischemie. Možné mozkové mrtvice, přechodná mozková ischemie.

Třetí nebo těžké stadium je doprovázeno stabilním a silným nárůstem tlaku. Na počátku stádia je zvýšený tlak nestabilní a obvykle se projevuje po fyzické námaze, jakož i změnách atmosférického tlaku, emočních otřesech. Normalizace je možná po infarktu myokardu nebo mrtvici. Po srdečním infarktu se často vyskytuje hypertenze bez hlavy. To znamená stav, kdy klesá pouze systolický nebo pulzní tlak.

Příčiny onemocnění

Příčiny hypertenze jsou v rozporu s regulační činností hlavních částí centrální nervové soustavy, které kontrolují práci všech vnitřních orgánů. Časté přepětí a přepětí, jak fyzické, tak duševní, dlouhodobé, konstantní a prudké poruchy a napětí mohou vést k vývoji.

Práce v noci, často v hlučném prostředí, může také způsobit nemoc.

Riziková skupina zahrnuje milovníky slaných potravin. Sůl způsobuje křeče tepen a zabraňuje odstranění tekutiny. Důležitou roli hraje dědičnost. Pravděpodobnost výskytu onemocnění se zvyšuje, pokud je hypertenze přítomna u dvou nebo více příbuzných.

Některé nemoci také vyvolávají rozvoj hypertenze. Patří mezi ně:

• Nemoci nadledvinek a ledvin,
• Onemocnění štítné žlázy,
• Obezita
• Diabetes mellitus,
• Tonzilitida
• Ateroskleróza.

Mezi ženy s maximálním rizikem patří ti, kteří jsou v období menopauzy. To je způsobeno hormonálními změnami v těle, emočními exacerbacemi a nervovými reakcemi. To je během menopauzy představuje asi 60% všech nemocí u žen.

U mužů je zvýšené riziko určeno věkem a pohlavím. Hypertenze za 20 let a 30 let se vyvíjí u asi 9% mužů. Ve věku 40 let se toto procento zvyšuje na 35 a po 65 letech již 50%. Hypertenze je častější u mužů mladších 40 let než u žen. Ve starší věkové skupině se poměr mění - je to způsobeno velkým procentem úmrtnosti mužů na komplikace.

Příčiny hypertenze spočívají v hypodynamii a špatných návycích. Složky tabákového kouře vyvolávají křeče krevních cév a poškozují tenké stěny tepen. Hypodynamie je doprovázena pomalejším metabolismem a v případě nárůstu zátěže se netrénované srdce několikrát rychleji unavuje.

Symptomatologie

Klinika hypertenze v počátečních stadiích nemusí být vyslovována. Člověk na dlouhou dobu nemusí ani vědět o zvýšeném tlaku a procesech vyvíjejících se v nádobách. Včasné a časné známky hypertenze jsou podrážděnost bez zjevného důvodu a zvýšené únavy.

Příznaky hypertenze v raném stádiu: neurotické poruchy, slabost, poruchy spánku, hluk a tinnitus a závratě, rychlý srdeční tep.

Lidé říkají snížení výkonu, ztráta koncentrace. Objeví se dušnost. Bolesti hlavy s hypertenzí se objevují častěji ráno v temporální a týlní oblasti. Do konce dne a v poloze na břiše se může zvýšit. Jsou spojeny s poruchami tónových žilek a arteriol. Příznaky hypertenze zahrnují bolest v oblasti srdce. To je způsobeno zvýšenou prací srdečního svalu k překonání rostoucího odporu. V důsledku toho dochází k disociaci mezi potřebami a schopnostmi myokardu, což vede k angině pectoris.

Příznaky hypertenze v pozdějších fázích - závoj a blikání „předních zraků“ před očima, stejně jako další fotopsie. Jsou způsobeny křečemi retinálních arteriol. Maligní hypertenze může být doprovázena krvácením v sítnici, což vede k slepotě. Ve vzácných případech se příznaky hypertenze projevují říháním, otoky rukou a znecitlivěním prstů, zimnicí, ráno - váha v očních víčkách a opuchlá tvář, nadměrné pocení.

Komplikace při hypertenzi

Komplikace hypertenze:

• Hypertenzní krize,
• Rozmazané vidění
• Poruchy oběhu v mozku,
• Nefroskleróza,
• Subarachnoidní krvácení,
• Disekující aneuryzma aorty,
• Bradycadia,
• Poškození cílových orgánů (ledviny, srdce, mozek, žíly a tepny, cévy fundus),
• Hypertenzní kardiomyopatie (GL, hypertenze levé komory)
• Hypertonický typ angiodystonie.

Hypertenzní krize

Nejprve musíte pochopit, co je to hypertenzní krize. Tento termín se týká akutního a významného zvýšení krevního tlaku, který je doprovázen charakteristickými příznaky onemocnění. Kromě hypertenze může vyvolat:

• Chronická a akutní glomerulonefritida,
• Toxikóza v pozdním těhotenství
• Renovaskulární hypertenze,
• Benigní nádor na mozku,
• Otrava těžkými kovy
• Renální selhání.

Krize mohou být způsobeny hormonálními poruchami a náhlými změnami počasí. Jednou z nejčastějších příčin je psycho-emocionální trauma. Příznaky: těžká a těžká bolest hlavy, nevolnost s retardací, závratě, mdloby, krátkodobá slepota a jiné zrakové postižení, slabost, náhlé výkyvy nálady, slznost. Příznaky symptomů mozku:

• Vasospazmus
• Porušení propustnosti stěn cév,
• Vstup krevní plazmy do dřeň, což vede k otoku.

V počátečních stadiích onemocnění se krizové stavy vyskytují snadno a mají krátké trvání.

Nebezpečí krize v možném vývoji:

• Odchlípení sítnice,
• Zdvih
• Akutní plicní edém
• Srdeční astma,
• Infarkt myokardu,
• Angina pectoris.

Komplikace hypertenze způsobují vážné ohrožení lidského života a vyžadují pravidelné monitorování lékařem.

Bradycadia

Častá a nebezpečná komplikace hypertenzního onemocnění. To se projevuje v závislosti na formě. Světelná forma může proudit bez povšimnutí. Závažné, časté a prodloužené závratě při hypertenzi mohou znamenat závažnou formu onemocnění. Také se odkazuje na příznaky - mdloby a časté mdloby, náhlé poklesy tlaku. Závažnou formu doprovází mdloby a krátkodobá zástava srdce. Léčba bradykardie u hypertenze může nastat homeopatické a léky. Obvykle předepisují diuretika, alfa-blokátory, nifedipin. Z homeopatie předepsat měsíčku, třezalku, jahody, třepat.

Komplikace zahrnují následující syndromy u hypertenze:

• Léze myokardu,
• Poškození ledvin
• Vaskulární encefalopatie,
• Syndrom arteriální hypertenze.

Související klinické stavy: ischemická cévní mozková příhoda, CHF, koronární revaskularizace, selhání ledvin, arteriální onemocnění, edém zrakového nervu.

Poškození cílového orgánu

Srdce

Nejčastěji se vyvíjí hypertrofie levé komory. To se děje proto, že srdeční sval musí tlačit krev do deformovaných cév s velkým úsilím. Tato práce vede k zesílení svalové stěny a nedostatku krevního oběhu. Je nebezpečné protáhnout svaly a únavu srdce. Další patologie - porušení diastolické funkce lži. Zvýšení únavy srdečního svalu vede k okamžiku, kdy nemůže zaujmout uvolněnou pozici. Zesílená stěna nemůže relaxovat v diastolické fázi, ve které obvykle dochází k nasycení kyslíkem. To vše vede k třetí patologii - chronické insuficienci. Vyvíjí se v důsledku konstantního hladkého kyslíku. Léčba onemocnění je velmi obtížná a v kombinaci s dalšími patologiemi je smrtelná.

Plavidla

Během hypertenze jsou arteriální cévy v trvale omezeném stavu v důsledku kontrakce svalové vrstvy. To vede ke skutečnosti, že cévy přestávají relaxovat a svalová tkáň je nahrazena pojivem. To se nazývá remodelace vaskulárního lůžka. S tímto komplexním a nevratným důsledkem souvisejícím se ztrátou zraku, periferní aterosklerózou končetin a jinými onemocněními.

Mozek

Krvácení způsobuje téměř 25% všech mozkových příhod. A hypertenze je hlavní příčinou krvácení, které mají velké procento úmrtí. Nedostatečný přísun krve do mozku vede k ischemické mrtvici. Podíl těchto komplikací představuje více než 70% případů. To je způsobeno zúžení mozkových tepen nebo blokováním kanálu trombem. Další patologií je hypertenzní encefalopatie. Jedná se o stav nouze, doprovázený silnou bolestí hlavy, zvýšeným krevním tlakem a neuroptickou symptomatologií. Pokud začnete hypertenze, pak existuje možnost rozvoje kognitivních poruch a demence. Jedná se o změny v subkortikální substanci a atrofii mozku, které jsou zodpovědné za poruchy v myšlenkových procesech.

Ledviny

Jednou z nejčastějších komplikací je mikroalbuminurie. Nejčasnější známky poškození ledvin a rozvoje selhání ledvin. Chronická forma selhání ledvin je charakterizována ztrátou schopnosti ledvin odstraňovat metabolické produkty z krve.

Diagnóza onemocnění

Účinná léčba hypertenze je možná pouze při včasné diagnóze a dodržování všech pravidel a doporučení. Ne vždy vysoký krevní tlak je indikátorem hypertenze, může být situační v přírodě. A s opakovanými návštěvami lékaře není zjištěna. Jediné měření tlaku nemusí odhalit nemoc: při opakovaných symptomech je nutné měřit krevní tlak v čase. Po diagnóze provedou lékaři diferenciální diagnózu, aby určili symptomatickou formu onemocnění.

Symptomatická hypertenze je detekována nejsnadněji pomocí vyšetření a minimálních laboratorních technik. Nefrogenní hypertenze nejčastěji doprovází chronické onemocnění ledvin. Tachykardie, rozšířené žáky, vysoká hladina cukru v krvi indikují přítomnost centrální nervové hypertenze. Diagnóza je potvrzena identifikací vyšší koncentrace katecholaminů v močovině a krvi během příští krize. Přechodná hypertenze je obtížné diagnostikovat. Pro potvrzení diagnózy je předepsána fluoroskopie a ultrazvuk srdce, vyšetření oftalmologem, biochemická analýza krve a PCG.

Měření tlaku

Stanovení rozsahu a přítomnosti nemoci pomocí měření dynamického tlaku. Proveďte to následovně: situace by měla být pohodlná a klidná. Měření začněte nejdříve deset minut po startu pacienta. Hodinu před návštěvou vyloučte kouření, vezměte si jídlo a lihoviny (čaj, kávu, alkohol), jakoukoliv fyzickou aktivitu, použití očních nebo nosních kapek. Během první léčby se odečítá krevní tlak ze dvou rukou pacienta s opakovaným měřením po 2 minutách.

Když je rozdíl ve svědectví více než 5 mm Hg. pokračovat v měření na ruce s velkým tlakem.

Léčba hypertenze

Jak léčit hypertenzi závisí na stadiu nemoci, komplikacích, věku a mnoha dalších parametrech. Léčba léčbou léky vybírá ošetřujícího lékaře. Touha bojovat sama s touto nemocí může vést k katastrofálním následkům. Moderní léčba hypertenze začíná neléčivými metodami, které několikrát zvyšují účinnost léků. Musíte začít se zavedením denního režimu, vyloučením jakéhokoli stresu, nezapomeňte na cvičení a dlouhé procházky. Důležitým bodem je, jak se vyrovnat s hypertenzí, dietou. Pacient by měl být opuštěn nebo podstatně snížit spotřebu slané, pít méně, zcela eliminovat alkoholické nápoje a kávu. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, můžete se vyhnout lékařské léčbě onemocnění.

Při léčbě je důležité nejen jak se vypořádat s hypertenzí, ale také jak odstranit příčiny vysokého krevního tlaku.

Obvykle pro léčbu pomocí léků:

• Diuretikum,
• Inhibitory,
• Antagonisté receptorů druhého typu,
• Blokátory kalciových kanálů.

Cílem protidrogové léčby je snížit riziko komplikací. Lékaři se snaží vybrat komplex léků, které by stejně účinně snížily tlak a umožnily „chránit“ cílové orgány. Pro počáteční léčbu jsou mladí a starší pacienti nejčastěji předepisováni ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů. Normalizují tlak, mají výrazná ochranná opatření. Diuretika jsou také populární, a se souběžným srdečním onemocněním, beta-blokátory jsou předepsány.

Ve vzácných a složitých případech je předepsáno krvácení. Krvavost v hypertenzi je starověká, ale kontroverzní metoda léčby. Dnes pro něj používají pijavice. Výhody terapie - krátkodobé zlepšení. Nevýhody - neexistuje žádný prokázaný příznivý vliv na nemoc.

Homeopatická léčba

Vzhledem k otázce, jak se zbavit hypertenze, stojí za to věnovat pozornost homeopatickým lékům. Obvykle se doporučuje, pokud jsou již cílové orgány postiženy. Homeopatie pro hypertenzi má významnou výhodu: mírný účinek. Léky nemají žádné kontraindikace nebo nežádoucí účinky. Nevýhodou je, že léčba homeopatickými přípravky je poměrně pomalá. Při výběru této metody je třeba zvážit:

• Homeopatické léky jsou předepisovány současně s léčivými přípravky.
• Kombinace léků a zdravého životního stylu,
• S mírným stupněm rizika je tento druh často jediný možný.

Co je třeba vzít doma, aby se snížil tlak v počátečních stadiích onemocnění:

Léčba hypertenze

Pacientská léčba obvykle přichází s komplikovanou hypertenzní krizí:

• Akutní hypertenzní encefalopatie,
• Srdeční astma
• Plicní edém,
• Akutní koronární syndrom (nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu),
• Aneuryzma aorty,
• Těžké arteriální krvácení,
• Eklampsie.

Diagnóza komplikací: náhlý nástup záchvatu, zvýšené hladiny pekla (zvýšený systolický tlak a diastolický tlak), nevolnost a zvracení, krvácení z nosního nosu, těžké bolesti hlavy, křeče, parestézie konečků prstů, tváře a rty, přechodná řeč a hemiparéza, hyperhidróza, srdeční dysfunkce, renální dysfunkce.

Po přijetí kliničtí lékaři začnou provádět hlavní diagnostické akce:

• Každých 15 minut měření dynamiky krevního tlaku,
• Elektrokardiografie,
• Obecná analýza krve a moči,
• Echokardiografie
• Biochemická analýza pro detekci draslíku, sodíku, močoviny, vápníku, kreatininu, fibrinogenu, koagulogramu,
• Oftalmoskopie.

Pacient musí být také přidělen neurologovi, Rebergovu zkoušku a revoencefalografii, stejně jako stanovení typu mozkové hemodynamiky. V nemocnici závisí hospitalizace na přítomnosti komplikací, závažnosti útoku a dalších nemocí. První pomoc je zaměřena na snížení aktivity levé srdeční komory a odstranění příznaků, jako jsou:

• Periferní vazokonstrakce
• Mozková ischemie
• Srdeční selhání.

Velký význam při léčbě komplikovaného útoku představuje zavedení antihypertenziv, hospitalizace na JIP a pravidelná kontrola krevního tlaku.

Neléčebná léčba hypertonického stavu zahrnuje zvýšení imunity, očistu těla, masáže, gymnastiku, dietu. Je důležité dodržovat pokyny lékařů a neporušovat zavedený režim.

Jak žít s hypertenzí

Kolik lidí žije s hypertenzí je důležitá otázka pro ty, kteří jsou diagnostikováni. Následky onemocnění závisí na stupni a povaze jeho průběhu. Silná forma, vaskulární léze, třetí fáze onemocnění a porušení cílových orgánů zhoršují prognózy. Předčasná smrt se vyskytuje v důsledku infarktu a mrtvice, akutního srdečního selhání. Nepříznivé předpovědi pro ty, kteří onemocněli v raném věku.

Průměrná délka života hypertenzních pacientů závisí nejen na správnosti medikace a pravidelných návštěvách u lékaře, ale také na jejich osobním postoji a dodržování základních pravidel. Patří mezi ně:

• Psychologické klima
• Dieta
• Cvičení
• Nedostatek špatných návyků.

Další důležitou podmínkou je pochopit, jaký druh onemocnění je, jak se vyvíjí a jaké důsledky to má na celé tělo. Abychom pochopili rysy nemoci, nemusí mít nutně lékařské vzdělání. Existuje mnoho dobrých knih a příruček psaných pro obyčejné lidi. Jedním z nich je „propedeutika vnitřních nemocí“ Jakovleva A. V knize jsou stručně a snadno uvedena základní ustanovení o hypertenzi, stejně jako nejoblíbenější léčebné režimy pro hypertenzi.

Psychologické klima

Uvědomit si, jak léčit hypertenze a zvolit způsob léčby, je třeba přejít na stejně důležitou otázku - zdravý životní styl. Je nemožné při práci na noční směně, častých sporech, neustálých a vzdálených obchodních cestách, silné emocionální námaze, negativních emocích, strachu, hněvu. Všechny tyto podmínky jsou doprovázeny produkcí adrenalinu ve velkém množství, což vede k narušení oběhového a nervového systému. Je důležité kontrolovat své emoce, přemýšlet více o pozitivním, odstranit jakékoli zdroje stresu z vašeho prostředí. V tomto budou pomáhat bylinné čaje, meditace, procházky, oblíbené aktivity.

Tím, že člověk kolem něj vytváří nejpohodlnější podmínky, zvyšuje šance na jejich zotavení.

Dieta

Nadváha a hypertenze jsou nekompatibilní. Dokonce i když nejsou žádné další kilogramy, léčba začíná korekcí výživy. V počátečních stádiích je to dostatečné pro řízení tlaku a zabránění jeho zvýšení. Existuje několik způsobů, jak zhubnout s hypertenzí. A hlavní je omezení kalorií. Toho lze dosáhnout odstraněním nebo snížením denní dávky sladkých a tukových potravin, výrobků z mouky. Dieta pro hubnutí by neměla být zaměňována s půstem: pro hypertenzní pacienty je to zakázáno. Pro snížení hmotnosti a normalizaci tlaku je také vhodné sledovat množství živočišného tuku v potravinách. Mělo by být možné vyloučit potraviny bohaté na cholesterol, jakož i přechod na odrůdy ryb, ovoce a zeleniny s nízkým obsahem tuku, přírodní rostlinné oleje. Úplně odmítnout z klobásy, slaniny, smažené karbanátky a tučné maso, máslo, tučné sýry.

Kontraindikace pro hypertenzi - všechny nápoje a potraviny, které stimulují nervový systém. Mezi ně patří nejen čaj, káva a alkohol, ale také sycené nápoje, horké koření, voňavé koření.

Je důležité zahrnout do stravy potraviny bohaté na draslík a hořčík. Tyto prvky mají dobrý vliv na srdeční sval, posilují stěny cév a nervový systém. Hodně draslíku se nachází v:

• Pohankové, ovesné a proso krupice, t
• Mrkev
• Řepa,
• Černý rybíz,
• Petržel Zelení a salát
• Vlašské ořechy.

Důležité pravidlo: tyto produkty by neměly být kombinovány s mlékem. Vápník nepříznivě ovlivňuje absorpci prvků.

Cvičení

Komplikace arteriální hypertenze a samotného onemocnění neznamenají, že by pacient měl opustit jakoukoliv aktivitu. Hypertonikům jsou ukázány gymnastika, jednoduchá cvičení, jóga nebo dlouhé procházky, plavání. Pohyb nejen nese obvinění z pozitivních emocí, ale také pomáhá v boji proti nadváhy.

Měli byste začít s nejjednodušším tréninkem, postupně zvyšovat čas a složitost tréninku. To platí i pro plavání a procházky.

Rehabilitace pro hypertenzi ve třetím stádiu, stejně jako komplikace jako hypertenze, koronární srdeční onemocnění, angina pectoris, by měla být prováděna pouze pod dohledem lékařů. Pacienti jsou obvykle posíláni do speciálních středisek pro léčbu sanatoria, aby podstoupili rehabilitaci. Která zahrnuje celou řadu opatření: dodržování správné výživy, cvičení, léky.