logo

Hypertenze 1, 2 a 3 stupně - léčebné metody

Hypertenze nebo arteriální hypertenze (AH) je jedním z nejčastějších problémů lidstva. Nebezpečí tohoto onemocnění by nemělo být podceňováno! Patologie často vede k infarktu a mrtvici. Je důležité znát příčiny a příznaky hypertenze, aby bylo možné včas odhalit nemoc a zabránit smrti.

Patologie má 3 stadia vývoje, každý se liší v symptomech a úrovni arteriálního tlaku (BP).

Tabulka: Riziko arteriální hypertenze

Příčiny vývoje

Nadváha - hlavní zdroj vysokého tlaku

Hypertenze je onemocnění, které samo o sobě nenastává.

Pro jeho vzhled potřebují důvody. Nejběžnější jsou:

  1. nadváha, obezita;
  2. narušení štítné žlázy;
  3. onemocnění ledvin;
  4. nedostatek hořčíku v těle;
  5. dědičnost;
  6. nervové napětí;
  7. dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet;
  8. špatná ekologie;
  9. zneužívání špatných návyků;
  10. nezdravá strava;
  11. vrozené srdeční vady atd.

Hypertenze prvního stupně (mírná)

Počáteční stupeň hypertenze je určen hladkým, bezvýznamným zvýšením krevního tlaku a jeho postupným poklesem. Indikátory krevního tlaku jsou 140–160 mm Hg. (systolický tlak) a 90–99 mm Hg. (diastolický).

Stupeň zvýšení krevního tlaku

Symptomy onemocnění ve stadiu 1 nejsou jasně vyjádřeny. Mnozí nevědí, že mají vysoký krevní tlak a žijí normální život. Patologie se vyvíjí bez příznaků.

Počáteční forma onemocnění je charakterizována symptomy ve formě:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • ztmavnutí očí;
  • tinnitus;
  • zvýšená únava.

Léčba onemocnění v počáteční fázi nevyžaduje užívání léků.

V této fázi je nemoc léčena dodržováním souboru opatření:

  1. dieta - jídlo by mělo být zdravé, zdravé. Nezapomeňte jíst obiloviny, mléčné výrobky, čerstvou zeleninu, ovoce;
  2. Menu je méně soli - ne více než 5 gramů denně;
  3. odmítnutí alkoholu, kouření;
  4. dodržování práce a odpočinku;
  5. kontrola úbytku hmotnosti;
  6. stabilizace psycho-emocionálního stavu.

Hypertenze druhého stupně (střední forma)

Vyznačuje se neustálým zvyšováním krevního tlaku o 30-40 mm Hg. Tlak v tomto případě může být 160 až 179 mm Hg. a 100-109 mm Hg. (horní a dolní mez).

Často, pacienti, jejichž patologie se vyvinula postupně, si zvykli na pravidelné zvyšování krevního tlaku.

Zastavte pocit nepohodlí iv druhé fázi onemocnění.

Pro druhou fázi hypertenze jsou charakteristické:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • bolest v srdci;
  • snížená ostrost zraku;
  • problémy s ledvinami;
  • otoky;
  • znecitlivění končetin;
  • postižení;
  • nespavost;
  • hrozí nebezpečí mrtvice.

Ve druhém stupni hypertenze je poškozen jeden nebo více orgánů. Pokud v první fázi lze tlak normalizovat pomocí diet a jiných opatření, pak ve fázi 2 to nestačí. Člověk potřebuje pravidelný příjem léků předepsaných kardiologem.

Terapie v této fázi by měla být trvalá.

Povinné metody normalizace krevního tlaku:

  1. užívání antihypertenziv, které snižují tlak;
  2. diety;
  3. kontrola nad množstvím spotřebované tekutiny (ne více než půl litru vody);
  4. užívání diuretik;
  5. užívání antioxidantů, vitamínů a antiarytmik;
  6. tabu o používání alkoholických nápojů, cigaret;
  7. fyzická námaha (mírně).

Hypertenze třetího stupně (závažná)

Vyznačuje se ostrými a častými změnami krevního tlaku během dne. Hodnoty tlaku se pohybují od 180 mm Hg. (pro horní mez) a nad 110 mm Hg. (pro dolní hranici).

Tento stupeň chronického onemocnění je nebezpečný a komplikace často vedou k smrti.

Nejčastějšími příznaky těžké hypertenze jsou:

  1. pocení;
  2. nesnesitelná bolest v hlavě;
  3. problémy s zapamatováním;
  4. otok rukou a nohou;
  5. zimnice;
  6. problémy s koordinací pohybů.

U stadia 3 hypertenze může být postiženo mnoho orgánů. Například srdce, mozek, ledviny.

Léčba hypertenze v této fázi by měla být prováděna pouze ve stěnách nemocnice. Lékař by měl sledovat průběh léčby, sledovat stav pacienta.
V této fázi onemocnění jsou předepisovány dlouhodobě působící léky. Budou muset vzít zbytek života. Jsou schopni kontrolovat tlak.

Vzhledem k tomu, že jiné orgány a tkáně jsou postiženy těžkou patologií, lékaři předepisují komplexní léčbu. Jedná se o příjem blokátorů kalciových kanálů, diuretik, beta-blokátorů, magnézie atd.

Někteří odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s tradičními metodami léčby.

Léčivé byliny, bylinné čaje s mátou, melissa, valerian dokonale zklidňují, zmírňují bušení srdce. Lidé s hypertenzí ve fázi 3 jsou často zařazováni do skupiny zdravotně postižených. Léčba onemocnění v této fázi by měla být individuální, trvalá. Nemůže se házet ani měnit.

Prevence nemocí

Je to nezbytné pro všechny lidi, protože dnes smrtelné ataky kardiovaskulárních onemocnění představují 55% celkové úmrtnosti. Ale lidé, kteří mají dědičnou predispozici ke zvýšenému krevnímu tlaku, jsou vystaveni většímu riziku. Také ženy starší 40 let, muži zneužívající špatné návyky. Všichni, kteří vedou nedostatečně aktivní životní styl.

Prevence arteriální hypertenze nutně zahrnuje:

  1. Omezení používání slaných, kořeněných jídel.
  2. Ztráta hmotnosti (v případě potřeby).
  3. Udržet aktivní životní styl.
  4. Vyhnout se stresu.
  5. Vyloučení špatných návyků ze života.
  6. Zdravý spánek. Dodržování režimu dne.
  7. Povinná plná lékařská prohlídka dvakrát ročně.

Hypertenzní srdeční onemocnění - problém, který je snazší předcházet než celý život. Čím dřívější je diagnóza, tím větší je šance, že se patologie navždy zbaví.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Hypertenze: příčiny, léčba, prognóza, stadia a rizika

Hypertenzní onemocnění srdce (GB) je jednou z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, která podle přibližných údajů trpí třetinou obyvatel světa. Ve věku 60-65 let má diagnóza hypertenze více než polovinu populace. Onemocnění se nazývá „tichý zabiják“, protože jeho příznaky mohou být dlouhodobě nepřítomné, zatímco změny ve stěnách cév začínají již v asymptomatickém stádiu a opakovaně zvyšují riziko cévních katastrof.

V západní literatuře se onemocnění nazývá arteriální hypertenze (AH). Domácí odborníci tuto formulaci přijali, i když se stále používá „hypertenze“ a „hypertenze“.

Velká pozornost věnovaná problematice arteriální hypertenze není způsobena ani tak klinickými projevy, jako jsou komplikace ve formě akutních vaskulárních poruch v mozku, srdci a ledvinách. Jejich prevence je hlavním úkolem léčby zaměřené na udržení normálních hodnot krevního tlaku (BP).

Důležitým bodem je stanovení různých rizikových faktorů a objasnění jejich úlohy v progresi onemocnění. Poměr stupně hypertenze k existujícím rizikovým faktorům je zobrazen v diagnóze, což zjednodušuje hodnocení stavu a prognózy pacienta.

U většiny nemocných nic v diagnóze po „AG“ neříkají nic, i když je jasné, že čím vyšší je stupeň a rizikový index, tím horší je prognóza a závažnější patologie. V tomto článku se pokusíme zjistit, jak a proč je uveden jeden nebo jiný stupeň hypertenze a co je základem pro stanovení rizika komplikací.

Příčiny a rizikové faktory pro hypertenzi

Příčiny hypertenze jsou četné. Když už mluvíme o primární, nebo základní, hypertenze, máme na mysli případ, kdy neexistuje žádné konkrétní předchozí onemocnění nebo patologie vnitřních orgánů. Jinými slovy, taková AG vzniká sama o sobě, zahrnuje další orgány v patologickém procesu. Primární hypertenze představuje více než 90% případů chronického zvýšení tlaku.

Hlavní příčinou primární hypertenze je stres a psycho-emocionální přetížení, které přispívá k porušování centrálních mechanismů regulace tlaku v mozku, pak trpí humorální mechanismy, jsou zapojeny cílové orgány (ledviny, srdce, sítnice).

Sekundární hypertenze je projevem další patologie, proto je její důvod vždy znám. Je doprovázena chorobami ledvin, srdce, mozku, endokrinních poruch a je sekundární. Po vyléčení základní nemoci, hypertenze také zmizí, takže riziko a rozsah v tomto případě nemá smysl určit. Podíl symptomatické hypertenze představuje ne více než 10% případů.

Rizikové faktory pro GB jsou také známé všem. Na klinikách jsou vytvořeny školy hypertenze, jejichž odborníci přinášejí veřejnosti informace o nepříznivých podmínkách vedoucích k hypertenzi. Každý terapeut nebo kardiolog oznámí pacientovi rizika již v prvním případě fixního přetlaku.

Mezi stavy predisponující k hypertenzi patří:

  1. Kouření;
  2. Přebytek soli v potravinách, nadměrné používání kapaliny;
  3. Nedostatek fyzické aktivity;
  4. Zneužívání alkoholu;
  5. Poruchy metabolismu nadváhy a tuku;
  6. Chronické psycho-emocionální a fyzické přetížení.

Pokud dokážeme eliminovat uvedené faktory nebo se alespoň pokusit o snížení jejich dopadu na zdraví, pak takové znaky jako pohlaví, věk, dědičnost nelze měnit, a proto se s nimi budeme muset vyrovnat, ale nezapomenu na rostoucí riziko.

Klasifikace arteriální hypertenze a stanovení rizik

Klasifikace hypertenze zahrnuje alokační fázi, stupeň onemocnění a míru rizika vaskulárních nehod.

Stádium onemocnění závisí na klinických projevech. Přidělit:

  • Předklinické stadium, kdy nejsou žádné známky hypertenze a pacient nemá podezření na zvýšení tlaku;
  • Stupeň 1 hypertenze, když je tlak zvýšen, jsou možné krize, ale nejsou žádné známky poškození cílového orgánu;
  • Stupeň 2 je doprovázen lézí cílových orgánů - myokard je hypertrofovaný, změny v sítnici jsou patrné a ledviny jsou postiženy;
  • Ve stádiu 3 jsou možné mozkové příhody, ischémie myokardu, zraková patologie, změny velkých cév (aneuryzma aorty, ateroskleróza).

Stupeň hypertenze

Určení stupně GB je důležité při posuzování rizika a prognózy, a to na základě údajů o tlaku. Musím říci, že normální hodnoty krevního tlaku mají také odlišný klinický význam. To znamená, že rychlost až 120/80 mm Hg. Čl. to je považováno za optimální, tlak uvnitř 120-129 mm rtuti bude normální. Čl. systolický a 80-84 mm Hg. Čl. diastolický. Hodnoty tlaku jsou 130-139 / 85-89 mmHg. Čl. stále leží v normálních mezích, ale blíží se hranici s patologií, takže se nazývá „velmi normální“ a pacientovi lze říci, že má zvýšený normální tlak. Tyto ukazatele lze považovat za pre-patologii, protože tlak je pouze „několik milimetrů“ od zvýšeného.

Od okamžiku, kdy krevní tlak dosáhl 140/90 mm Hg. Čl. Již můžete hovořit o přítomnosti nemoci. Z tohoto ukazatele vyplývá míra samotného hypertenze:

  • 1 stupeň hypertenze (GB nebo AH 1 st. V diagnóze) znamená zvýšení tlaku v rozmezí 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl.
  • Stupeň 2 GB je následován čísly 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl.
  • S tlakem 3 stupně GB 180/100 mm Hg. Čl. a výše.

Stává se, že vzrůst systolického tlaku činí 140 mm Hg. Čl. a výše, diastolický zároveň leží v normálních hodnotách. V tomto případě hovořte o izolované systolické formě hypertenze. V ostatních případech indikátory systolického a diastolického tlaku odpovídají různým stupňům nemoci, pak lékař dělá diagnózu ve prospěch většího stupně, nezáleží na tom, jsou vyvozeny závěry o systolickém nebo diastolickém tlaku.

Nejpřesnější diagnóza stupně hypertenze je možná s nově diagnostikovaným onemocněním, kdy ještě nebyla provedena žádná léčba a pacient neužíval žádné antihypertenziva. V procesu terapie čísla klesají, a pokud je zrušena, mohou naopak dramaticky vzrůst, takže je již nemožné adekvátně posoudit míru.

Pojem rizika v diagnostice

Hypertenze je nebezpečná pro její komplikace. Není tajemstvím, že drtivá většina pacientů umírá nebo se stává zdravotně postiženou ne ze skutečnosti vysokého tlaku, nýbrž z akutního porušení, k němuž vede.

Krvácení v mozku nebo ischemická nekróza, infarkt myokardu, selhání ledvin - nejnebezpečnější stavy, vyvolané vysokým krevním tlakem. V tomto ohledu je pro každého pacienta po důkladném vyšetření určeno riziko, které je označeno v diagnóze čísel 1, 2, 3, 4. Diagnóza je tedy založena na stupni hypertenze a riziku vaskulárních komplikací (například hypertenze / 2 stupně 2, riziko 4).

Kritéria pro stratifikaci rizika u pacientů s hypertenzí jsou vnější stavy, přítomnost jiných onemocnění a metabolických poruch, zapojení cílových orgánů a průvodní změny v orgánech a systémech.

Mezi hlavní rizikové faktory ovlivňující prognózu patří:

  1. Věk pacientů je po 55 letech u mužů a 65 let u žen;
  2. Kouření;
  3. Porušení metabolismu lipidů (přebytek cholesterolu, lipoprotein o nízké hustotě, snížení lipidových frakcí s vysokou hustotou);
  4. Přítomnost kardiovaskulárních patologií v rodině krevních příbuzných mladších 65 let a 55 let u žen a mužů;
  5. Nadváha, když obvod břicha přesahuje 102 cm u mužů a 88 cm u žen slabší poloviny lidstva.

Tyto faktory jsou považovány za závažné, ale mnoho pacientů s hypertenzí trpí cukrovkou, zhoršenou glukózovou tolerancí, vede k sedavému životu, má odchylky od systému srážení krve ve formě zvýšení koncentrace fibrinogenu. Tyto faktory jsou považovány za dodatečné, a také zvyšují pravděpodobnost komplikací.

cílové orgány a účinky GB

Poškození cílových orgánů charakterizuje hypertenze začínající ve stadiu 2 a slouží jako důležité kritérium, podle kterého je určeno riziko, takže vyšetření pacienta zahrnuje EKG, ultrazvuk srdce pro stanovení stupně hypertrofie jeho svalových, krevních a močových testů na funkci ledvin (kreatinin, protein).

Za prvé, srdce trpí vysokým tlakem, který se zvýšenou silou tlačí krev do cév. Jak se mění tepny a arterioly, když jejich stěny ztrácejí pružnost a křeče lumenů, zatížení na srdci se postupně zvyšuje. Charakteristickým rysem, který je při stratifikaci rizika zohledněn, je hypertrofie myokardu, kterou lze předpokládat pomocí EKG.

Zvýšení kreatininu v krvi a moči, výskyt albuminového proteinu v moči hovoří o postižení ledvin jako cílového orgánu. Na pozadí hypertenze se ztenčí stěny velkých tepen, objeví se aterosklerotické plaky, které mohou být detekovány ultrazvukem (karotidy, brachiocefalické tepny).

Třetí etapa hypertenze se vyskytuje s asociovanou patologií, tj. Spojenou s hypertenzí. Mezi související nemoci pro prognózu patří nejdůležitější mrtvice, přechodné ischemické ataky, srdeční infarkt a angina pectoris, nefropatie na pozadí diabetu, selhání ledvin, retinopatie (poškození sítnice) v důsledku hypertenze.

Čtenář tedy pravděpodobně chápe, jak můžete nezávisle určit míru GB. Není to obtížné, stačí měřit tlak. Pak můžete přemýšlet o přítomnosti určitých rizikových faktorů, vzít v úvahu věk, pohlaví, laboratorní parametry, EKG data, ultrazvuk, atd. Obecně, vše uvedené výše.

Například, tlak pacienta odpovídá hypertenzi 1 stupně, ale zároveň trpěl mrtvicí, což znamená, že riziko bude maximální - 4, i když mrtvice je jediným problémem jiným než hypertenze. Pokud tlak odpovídá prvnímu nebo druhému stupni, a mezi rizikové faktory, kouření a věk lze zaznamenat pouze na pozadí docela dobrého zdraví, pak bude riziko mírné - 1 GB polévkové lžíce. (2 položky), riziko 2.

Pro srozumitelnost, což znamená ukazatel rizika v diagnóze, můžete dát vše do malého stolu. Určením stupně a „počítáním“ výše uvedených faktorů můžete určit riziko vaskulárních nehod a komplikací hypertenze u konkrétního pacienta. Číslo 1 znamená nízké riziko, 2 střední, 3 vysoké, 4 velmi vysoké riziko komplikací.

Nízké riziko znamená, že pravděpodobnost cévních nehod není vyšší než 15%, střední - až 20%, vysoké riziko ukazuje vývoj komplikací u třetiny pacientů z této skupiny, s velmi vysokým rizikem komplikací, více než 30% pacientů je náchylných.

Projevy a komplikace GB

Projevy hypertenze jsou dány stádiem onemocnění. Během předklinického období se pacient cítí dobře a pouze vyšetření tonometru hovoří o vývoji onemocnění.

Jako progres změn krevních cév a srdce se příznaky objevují ve formě bolesti hlavy, slabosti, sníženého výkonu, periodických závratí, vizuálních symptomů ve formě oslabení zrakové ostrosti, blikání „mouchy“ před očima. Všechny tyto příznaky nejsou vyjádřeny se stabilním průběhem patologie, ale v době vzniku hypertonické krize se klinika stává jasnější:

  • Těžká bolest hlavy;
  • Hluk, zvonění v hlavě nebo uších;
  • Ztmavnutí očí;
  • Bolest v srdci;
  • Dušnost;
  • Hyperémie obličeje;
  • Vzrušení a pocit strachu.

Hypertenzní krize jsou vyvolány psycho-traumatickými situacemi, přepracováním, stresem, pitím kávy a alkoholu, takže pacienti s prokázanou diagnózou by se těmto vlivům měli vyhnout. V souvislosti s hypertenzní krizí se pravděpodobnost komplikací, včetně těch ohrožujících život, dramaticky zvyšuje:

  1. Krvácení nebo mozkový infarkt;
  2. Akutní hypertenzní encefalopatie, případně s mozkovým edémem;
  3. Plicní edém;
  4. Akutní selhání ledvin;
  5. Infarkt srdce.

Jak měřit tlak?

Pokud existuje důvod k podezření na hypertenzi, pak první věc, kterou specialista udělá, je změřit ji. Až donedávna se věřilo, že hodnoty krevního tlaku se mohou normálně lišit v různých rukou, ale jak ukázala praxe, i rozdíl 10 mm Hg. Čl. může se vyskytnout v důsledku patologie periferních cév, proto by měl být s různým tlakem na pravé a levé ruce léčen opatrně.

Pro získání nejspolehlivějších hodnot se doporučuje měřit tlak třikrát na každém ramenu s malými časovými intervaly, přičemž každý získaný výsledek se fixuje. Nejvhodnější jsou u většiny pacientů nejmenší získané hodnoty, nicméně v některých případech se tlak zvyšuje z měření na měření, což ne vždy mluví ve prospěch hypertenze.

Široký výběr a dostupnost zařízení pro měření tlaku umožňuje jeho ovládání u široké škály lidí doma. Hypertenzní pacienti mají obvykle monitor krevního tlaku doma, po ruce, takže pokud se cítí horší, okamžitě změří svůj krevní tlak. Stojí však za povšimnutí, že fluktuace jsou možné u zcela zdravých jedinců bez hypertenze, proto by jednorázový přebytek normy neměl být považován za nemoc a pro stanovení diagnózy hypertenze musí být tlak měřen v různých časech, za různých podmínek a opakovaně.

V diagnostice hypertenze jsou základní hodnoty krevního tlaku, údaje o elektrokardiografii a výsledky auskultace srdce. Při poslechu je možné určit šum, zesílení tónů, arytmie. EKG, počínaje druhým stupněm, bude vykazovat známky napětí na levém srdci.

Léčba hypertenze

Pro korekci zvýšeného tlaku byly vyvinuty léčebné režimy, včetně léků různých skupin a různých mechanismů účinku. Jejich kombinace a dávkování je voleno lékařem individuálně, s přihlédnutím ke stadiu, komorbiditě, odezvě na hypertenzi na konkrétní léčivo. Po stanovení diagnózy GB a před zahájením léčby léky navrhne lékař nelékařská opatření, která výrazně zvýší účinnost farmakologických látek a někdy umožní snížit dávku léků nebo odmítnout alespoň některé z nich.

V první řadě se doporučuje režim normalizovat, odstranit stres, zajistit pohybovou aktivitu. Strava je zaměřena na snížení příjmu soli a tekutin, odstranění alkoholu, kávy a nápojů a látek stimulujících nervy. S vysokou hmotností, měli byste omezit kalorií, vzdát se tuku, mouky, pečené a kořeněné.

Neléčivá opatření v počátečním stadiu hypertenze mohou poskytnout takový dobrý účinek, že samotná potřeba předepisování léků zmizí. Pokud tato opatření nefungují, pak lékař předepíše vhodné léky.

Cílem léčby hypertenze je nejen snížení indikátorů krevního tlaku, ale také co nejvíce eliminovat její příčiny.

Pro léčbu GB se tradičně používají antihypertenziva následujících skupin:

Každý rok roste seznam léků, které snižují tlak a zároveň se stávají účinnějšími a bezpečnějšími, s méně nežádoucími účinky. Na začátku léčby je jeden lék předepsán v minimální dávce s neúčinností, kterou lze zvýšit. Pokud choroba postupuje, tlak nedrží na přijatelných hodnotách, pak se do první drogy přidá další z druhé skupiny. Klinická pozorování ukazují, že účinek je lepší při kombinační terapii než při podávání jediného léčiva v maximálním množství.

Při volbě léčby je důležité snížit riziko vaskulárních komplikací. Je tedy třeba poznamenat, že některé kombinace mají výraznější "ochranný" účinek na orgány, zatímco jiné umožňují lepší kontrolu tlaku. V takových případech odborníci upřednostňují kombinaci léků, což snižuje pravděpodobnost komplikací, a to i v případě, že dojde k některým denním výkyvům krevního tlaku.

V některých případech je nutné vzít v úvahu doprovodnou patologii, která se přizpůsobuje léčebným režimům hypertenze. Například muži s adenomem prostaty dostávají alfa-blokátory, které se nedoporučují k pravidelnému užívání ke snížení tlaku u jiných pacientů.

Nejrozšířenější ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů, které jsou určeny jak mladým, tak starším pacientům, s nebo bez souběžných onemocnění, diuretiky, sartany. Přípravky těchto skupin jsou vhodné pro počáteční léčbu, která pak může být doplněna třetím léčivem odlišného složení.

Inhibitory ACE (captopril, lisinopril) snižují krevní tlak a zároveň mají ochranný účinek na ledviny a myokard. U starších pacientů jsou preferovány u mladých pacientů, žen užívajících hormonální antikoncepci, prokázaných u diabetiků.

Diuretika nejsou o nic méně populární. Účinně snižují krevní tlak hydrochlorothiazid, chlorthalidon, torasemid, amilorid. Pro snížení vedlejších reakcí jsou kombinovány s ACE inhibitory, někdy - „v jedné tabletě“ (Enap, berlipril).

Beta-blokátory (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nejsou primární skupinou pro hypertenzi, ale jsou účinné se současnou srdeční patologií - srdečním selháním, tachykardií, koronárním onemocněním.

Blokátory kalciových kanálů jsou často předepisovány v kombinaci s inhibitorem ACE, jsou zvláště vhodné pro astma v kombinaci s hypertenzí, protože nezpůsobují bronchospasmus (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Antagonisté receptoru angiotensinu (losartan, irbesartan) jsou nejpředepisovanější skupinou léčiv pro hypertenzi. Účinně snižují tlak, nezpůsobují kašel, stejně jako mnoho ACE inhibitorů. Ale v Americe jsou obzvláště běžné kvůli 40% snížení rizika Alzheimerovy choroby.

Při léčbě hypertenze je důležité nejen zvolit účinný režim, ale také užívat léky po dlouhou dobu, dokonce i po celý život. Mnozí pacienti se domnívají, že při dosažení normálního tlaku může být léčba zastavena a pilulky jsou zachyceny v době krize. Je známo, že nesystematické užívání antihypertenziv je ještě škodlivější pro zdraví než úplná absence léčby, proto je pro informování pacienta o délce léčby jedním z důležitých úkolů lékaře.

Stupeň a riziko hypertenze

Hypertenze je jednou z nejčastějších kardiovaskulárních patologií. Podle oficiálních statistik je toto onemocnění v současné době diagnostikováno u každého desátého obyvatele planety ve věku do 55 let a každého druhého zástupce starší generace, kteří již oslavili své 55. výročí.

Tato choroba zároveň postihuje především občany rozvinutých zemí světa, což je spojeno se špatnou environmentální situací, špatnou kvalitou výživy a rychlým životním tempem. V moderní lékařské praxi lékaři sdílejí několik typů hypertenze, které jsou obvykle klasifikovány podle stupně, závažnosti a rizikové skupiny. Jaký druh má obecně uznávanou klasifikaci hypertenze?

Fáze hypertenze

Stádium hypertenze vyjadřuje, jak daleko je patologický proces zakořeněn v lidském těle a „převzal kontrolu nad cílovými orgány, což vyprovokovalo hrubá porušení jejich funkce. Celkem existují tři stupně hypertenze:

Stupeň I - na cílových orgánech nejsou žádné změny;

Stupeň II - postihuje převážně jeden (méně zřídka) cílový orgán;

Fáze III - poruchy jsou diagnostikovány v několika orgánech kardiovaskulární a mimokardiální sféry, které doprovází komplexní klinika nemocí spojených s hypertenzí.

Zatímco v první fázi nemoci nejsou žádné objektivní známky poškození orgánů, druhý je charakterizován jejich přítomností na pozadí absence symptomů a stížností pacientů. Pro druhou fázi onemocnění jsou charakteristické:

  • hypertrofie levé komory, která je určena výhradně výsledky instrumentálního vyšetření;
  • zúžení sítnicových tepen;
  • přítomnost intimálních poruch karotických tepen (zhutnění stěny) a výskyt prvních aterosklerotických nájezdů na jejich vnitřním povrchu;
  • mikroalbuminurie a mírné zvýšení hladiny kreatininu v moči.

Ve třetí fázi GB dochází k výraznému zhoršení fungování orgánových struktur „cílového“ typu a postupu patologického procesu jako celku. V této fázi onemocnění dochází často k hypertenzní krizi se všemi jejími důsledky:

  1. srdeční infarkt s tvorbou poinfarktové kardiosklerózy a srdečního selhání;
  2. mozkové ischemické a hemoragické mozkové mrtvice;
  3. hypertenzní encefalopatie a demence vyvolané oběhovými poruchami;
  4. retinální krvácení a opuch hlavy optického nervu;
  5. závažná proteinurie a přítomnost kreatininu v moči ve velkém množství;
  6. okluze tepen na periferii, aneuryzma aorty.

Stupeň GB

Stupeň arteriální hypertenze hodnotí závažnost stavu pacienta průměrnými ukazateli jeho tlaku. Podle této klasifikace je obvyklé rozdělit:

  • optimální krevní tlak - pro průměrnou osobu je to 120/80 mm Hg. v.;
  • normální tlak krve - tlak je v rozmezí 121-129 / 81-84 mm Hg. v.;
  • vysoký normální krevní tlak - 130-139 / 85- 89 mm Hg. v.;
  • hypertenze 1 stupeň závažnosti nebo mírný - 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
  • hypertenze 2 stupně nebo těžké - hladina tlaku stoupá na 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
  • hypertenze stupně 3 (závažná) - jsou diagnostikovány indikátory kritického tlaku vyšší než 180/110 mmHg. Čl.

Rizikové skupiny

Existují čtyři hlavní rizikové skupiny pro hypertenzi:

I - skupina s nízkým rizikem;

II - střední riziková skupina;

III - vysoce riziková skupina;

IV je velmi vysoká riziková skupina.

Při hodnocení rizika hypertenze lékaři používají určitou stupnici gradací, jejíž název je stratifikace. Zahrnuje rizikový faktor pro rozvoj hypertenze, postižení cílových orgánů a přítomnost patologických stavů spojených s hypertenzí.

Rizikové faktory podle stratifikace jsou:

  1. věk pacienta (u mužů starších 55 let au žen starších 65 let);
  2. přítomnost špatných návyků, zejména kouření;
  3. abdominální obezita;
  4. genetický sklon k časnému rozvoji onemocnění srdce a cév;
  5. revmatismus a revmatoidní stavy;
  6. disproporcionální obsah v krevních lipidech různé hustoty;
  7. sedavý způsob života;
  8. diabetes a zhoršená tolerance glukózy;
  9. zvýšené hladiny fibrinogenu v krvi.

Mezi léze cílových orgánů, hypertrofie levého srdce, ultrazvukové příznaky zesílení cévní stěny, je třeba zaznamenat výskyt nevýznamných množství bílkovin a kreatininu v moči. Tyto příznaky jsou charakteristické pro hypertenzi 2 stupně, jejímž hlavním příznakem je porážka koronárních cév s rozvojem bolestí na hrudi.

Vlastnosti forem onemocnění různé závažnosti

Každý stupeň nemoci s určitým odstupňováním rizika má své vlastní charakteristiky. Stručně o nich může říct tabulce:

Fáze a stupně hypertenze

Skutečnost, že existuje diagnóza hypertenze, je myšlenka pouze tehdy, když dochází ke stálému vzestupu krevního tlaku na obličeji nebo k častým skokům. Současně se projevují různé stupně hypertenze s různou silou. V raných stadiích nemoci lidé obvykle nemají představu o vývoji problémů. Někdy i malé zvýšení teploty dává větší pozornost než porucha stavu, kdy se vyvíjí hypertenze. Typy patologie se liší intenzitou symptomů a přítomností asociovaných poruch v těle. Ve skutečnosti, dokonce i v nepřítomnosti zjevných známek, vysoký krevní tlak není o nic méně nebezpečný, než když je doplněn různými poruchami fungování těla. Mezi příznaky hypertenze patří: třes končetin, nevolnost, bolest hlavy a zrak. Všechny příznaky se vyvíjejí v důsledku problémů s průtokem krve do vnitřních orgánů.

Fáze hypertenze

Klinika hypertenze je v souladu s účinkem na celé tělo a silou asociovaných symptomů rozdělena do stupňů a závažnosti. Existují 3 etapy. Rozdělení do stupňů pomáhá lékaři systematizovat získané diagnostické údaje a zvolit správnou taktiku pro nápravu stavu pacienta.

Fáze 1

Hladina krevního tlaku v 1. stupni hypertenze nepřesahuje 159/99. Takové zvýšení může přetrvávat několik dní. Normalizuje krevní tlak pomáhá odpočinku, odstranění stresu. S dalším rozvojem patologie není tak snadné obnovit rychlost tlaku.

V této fázi vývoje nemoci nejsou žádné projevy skutečnosti, že postihuje cílové orgány. Z tohoto důvodu je hypertenze často asymptomatická. Pouze někdy je spánek narušen, mohou se vyvinout implicitní bolesti hlavy a srdce.

Když provádíte klinickou diagnózu, můžete nainstalovat malé zvýšení tónu tepen oka oka. V první fázi nemoci je riziko hypertonické krize minimální, často tato situace vzniká pouze z důvodu vlivu vnějších okolností na tělo. Riziko se také zvyšuje u žen během menopauzy. Počáteční fáze je dobře léčitelná. K tomu obvykle postačuje korekce životního stylu. Léky nejsou vždy potřebné. Při včasné terapii a přísném dodržování pokynů lékaře bude prognóza příznivá.

Fáze 2

Jedná se o stadium aktivních patologických změn cév - těžké hypertenze. Tlak ve 2. etapě přichází do ukazatelů 179/109. Zbytek neobnoví jeho úroveň. Člověk si stěžuje na bolestivé bolesti hlavy, dušnost s námahou, zhoršení spánku, závratě a zvýšenou tepovou frekvenci.

Tato fáze je charakterizována vývojem prvních znaků vnitřních orgánů. Nejčastěji se může vyskytnout závažná hypertenze:

  • známky hypertrofie levé komory;
  • zúžení lumen arterií sítnice;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • přítomnost proteinu v moči.

Stupeň 2 hypertenze významně zvyšuje riziko nebezpečných komplikací, které mohou vést k mrtvici. Bez trvalé léčby drogami nefungují.

Fáze 3

Toto je stadium poruch v cílových orgánech v důsledku patologických změn v tepnách a poruchách průtoku krve v těle. Velmi závažná hypertenze ve 3. stádiu. Poslední fáze hypertenze je nejtěžší a v těle se vyvíjejí rozsáhlé abnormality, které ovlivňují cílové orgány. Nejvíce jsou postiženy oči, ledviny, mozek a srdce. Tlak ve třetí fázi je stabilní, obtížné normalizovat i při medikaci. Často se vyskytují skoky do 180/110 mm Hg. Čl. a ještě více. Symptomatologie je podobná symptomům, ke kterým dochází ve 2. stádiu, ale navíc je doprovázena patologickými projevy na straně postižených orgánů. Paměť se často zhoršuje, srdeční rytmus se silně zhoršuje, zraková ostrost se snižuje.

Tato fáze je nebezpečná, protože vždy ovlivňuje srdce. Má sníženou kontraktilitu a vedení impulsů v myokardu.

Stupně

Se zvýšeným krevním tlakem a nedostatkem účinku přijatých opatření lze předpokládat, že nemoc postupuje. Optimální hladina krevního tlaku je 120/80. Norma pro systolický tlak se pohybuje od 120 do 129 a diastolický od 80 do 84. Vysoký normální tlak nastává, když se člověk cítí dobře - až 139/89 mm Hg. Čl. V medicíně je hypertenze klasifikována do 3 stupňů.

I stupeň

Arteriální hypertenze I. stupně je mírná, je charakterizována poklesy tlaku a kolísáním od 140/90 do 159/99, minimalizuje se riziko krize v takové situaci, chybí symptomy dysfunkce jiných orgánů a centrální nervové soustavy. Chcete-li potlačit útok, kromě užívání speciálních pilulek, musíte si vzít odpočinek, pokusit se vyhnout stresu, a mít pozitivní vliv na zdraví chůze a pozitivní emoce.

Pokud systolický tlak nepřesahuje limit 159 a diastolický - 99 mm Hg. V článku je pak diagnostikována mírná hypertenze - první stupeň. Vyznačuje se takovými znaky:

  • bolesti hlavy, které jsou silnější při námaze;
  • pronikavý, bolavý pocit na levé straně hrudi, vyzařuje do lopatky a pod paží;
  • závratě, která je tak intenzivní, může mít za následek mdloby;
  • zrychlení tepu;
  • černé mouchy;
  • zvuky v uších;
  • poruchy spánku

Tyto příznaky, které člověk přestane pozorovat, pokud se neustále vyvíjejí. Útok hypertenze může začít pod vlivem stresu as patřičnou pomocí, bez následků.

II

Hypertenze o 2 stupně se začíná vyvíjet aktivněji. Hladina tlaku již dosahuje 160/100 - 179/109. Objevují se příznaky hypertonické krize: objeví se studený pot, na kůži se objevují husí kůže a kůže na obličeji zčervená.

Symptomy onemocnění stupně 2 zahrnují:

  • přechodná mozková ischemie - zhoršení průtoku krve do orgánu;
  • zvýšení koncentrace kreatininu v krvi;
  • zúžení tepen v sítnici;
  • zvýšení velikosti levé komory;
  • protein v moči, který se nachází v době testování;
  • přetrvávající únava;
  • nevolnost;
  • pulzace v hlavě;
  • otok obličeje;
  • nadměrné pocení;
  • poškození vnitřních orgánů;
  • znecitlivění prstů;
  • rozmazané vidění;
  • krizí.

Léky se dobře nevyrovnávají s normalizací pacienta. Lékaři dbají nejen na úroveň tlaku, ale také na rychlost vývoje onemocnění. Hypertenze druhého stupně postihuje ledviny. Pacient si téměř vždy stěžuje na indispozici.

III

Stupeň 3 hypertenze je nejzávažnější. Když se objeví, zrak prudce klesá, paměť se zhoršuje, často dochází k tachykardii a riziko hypertonické krize je vysoké. Mezi komplikace tohoto stavu patří trombóza, encefalopatie, aneuryzma, selhání ledvin a srdeční srdeční komora, tvorba modřin po celém těle, otok zrakového nervu. Patologie je nevratná. V případě hypertenze stupně 3 potřebuje pacient nutně pomoc a péči mimo ni. Hlavní příznaky hypertenze jsou:

  • arytmie;
  • ohromující chůze;
  • významná ztráta zraku;
  • zhoršený průtok krve v mozku, provokující parézu a paralýzu;
  • krize, doprovázená zmatkem a narušenou řečí;
  • ostrý zármutek;
  • vykašlávání krve;
  • omezené schopnosti mobility a samoobsluhy;
  • neschopnost normálně komunikovat.

Tyto příznaky naznačují progresi hypertenze a zapojení všech nových orgánů do onemocnění. Postupně se vyvíjejí více nevratných komplikací.

Klasifikace rizik

Hypertenze je v první řadě nebezpečná pro mnohočetné a často nevratné komplikace. Většina pacientů se stává zdravotně postiženým nebo zemře, zvláště ne z vysokého krevního tlaku, ale z akutních poruch v jiných orgánech, které vyvolává.

Nejnebezpečnějšími podmínkami jsou ischemická nekróza, krvácení v mozku, srdeční infarkt, selhání ledvin. Aby se zabránilo různým komplikacím spojeným s dysfunkcí jiných orgánů, určuje lékař při vyšetření stupeň rizika. Úrovně rizika jsou označeny čísly od 1 do 4. Ukazuje se, že diagnóza obsahuje informace o stupni a riziku poranění, například stupeň GB 2, riziko 4.

Nízké riziko (menší)

Tento indikátor rizika vzniku komplikací hypertenze je pozorován u žen mladších 65 let a mužů mladších 55 let s mírnou hypertenzí ve stadiu 1. Během následujících 10 let trpí pouze 15% lidí dalšími srdečními a cévními poruchami na pozadí hypertenze. Tito pacienti jsou obvykle viděni terapeuty, protože to nedává smysl navštívit kardiologa a realizovat vážnou léčbu.

Pokud přetrvávají menší rizika, musí osoba v příštích 6 měsících změnit svůj životní styl. To bude mít pozitivní dynamiku. Pokud nejsou žádné výsledky a snížení krevního tlaku nelze dosáhnout, doporučuje se změnit taktiku řízení pacienta a provést lékovou terapii.

Průměrné riziko

Tato skupina pacientů zahrnuje hypertenzi, ukazatele krevního tlaku, ve kterých ne více než 179/110. Tito lidé mají zpravidla 1 - 2 z následujících rizikových faktorů:

  • kouření;
  • genetika;
  • obezita;
  • vysoká koncentrace cholesterolu;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • poruchu tolerance glukózy.

V příštích 10 letech se ve 20% případů vyvíjejí nebezpečné kardiovaskulární patologie. Organizace dobrého životního stylu je nedílnou součástí udržování zdraví. Během 3 - 6 měsíců nemusí být léky předepsány tak, aby pacient mohl obnovit své zdraví co nejvíce pomocí změn životního stylu.

Vysoké riziko

Tato riziková skupina zahrnuje pacienty s ukazateli 179/110 a více, pokud je více než 2 predispoziční faktory. Vysoké riziko je také určeno lidem s lézemi cílových orgánů, diabetes mellitus, vaskulárních poruch sítnice a aterosklerózy.

Rizikové faktory také nemusí být přítomny, ale lidé s hypertenzí ve stadiu 3 jsou v každém případě vystaveni vysokému riziku. Musí být léčeni kardiologem. Riziko komplikací je 30%. Normalizace životního stylu se používá pouze jako doplňková taktika na pozadí používání speciálně vybraných léků. Volba nejúčinnějších léků by měla být provedena co nejdříve.

Léčebné přístupy

Hlavním cílem léčby hypertenze je snížení tlaku a prevence následků. Úplné uzdravení není možné, ale stanovení stadia a adekvátní léčby pomáhá zastavit aktivní progresi patologie a minimalizovat riziko hypertenzní krize.

Léčba léky obvykle zahrnuje použití antihypertenziv, která inhibují produkci norepinefrinu a jeho vazomotorickou aktivitu. Současně jsou předepisovány diuretika, antiagregační, hypoglykemické, hypolipidemické a sedativní léky. Při absenci očekávaného výsledku se současně provede kombinace několika antihypertenziv.

V hypertenzní krizi je nutné snížit tlak během jedné hodiny po útoku, jinak se zvýší rizika nebezpečných komplikací a smrti. V této situaci se antihypertenziva používají v injekcích nebo kapání.

Bez ohledu na stupeň a stadium dysfunkce těla je důležitou metodou terapie normalizace výživy, dodržování speciální diety. Dieta nutně zahrnuje potraviny obohacené hořčíkem, draslíkem, vitamíny. Je nutné omezit příjem soli, vzdát se alkoholu, smažených a tukových potravin. S obezitou klesá denní příjem kalorií, cukr, pečivo a jiné cukrovinky jsou zakázány. Přečtěte si více o výživě v hypertenzi, přečtěte si tento článek.

Lidé s hypertenzí těží z mírného cvičení - cvičení, plavání, chůze. Přečtěte si článek o cvičení a fyzioterapii hypertenze. Terapeutická masáž má také dobrý vliv na pocit hypertenze. Kouření je přísně zakázáno, stresová rezistence by měla být rozvíjena pomocí psychoterapeutických postupů a relaxačních technik.

Účinnost komplexní léčby je hodnocena podle několika kritérií:

  1. Krátkodobé cíle jsou normalizace tlaku na úroveň, při které se pacient cítí dobře.
  2. Střednědobé cíle jsou prevence nástupu a aktivního rozvoje patologií v cílových orgánech.
  3. Dlouhodobé cíle - prevence komplikací a prodloužení života pacienta.

Hypertenze je onemocnění, které je mnohem snazší předcházet než bojovat celý život, snaží se zmírnit symptomy a zabránit systematickému zhoršování stavu. Čím dřívější je diagnóza a je stanovena fáze hypertenze, tím účinnější bude léčba.

Klasifikace hypertenze podle stupně, stupně a rizika komplikací

Hypertenze je onemocnění, které předpokládá přetrvávající přebytek krevního tlaku ve srovnání s normálním normálním počtem (120/80 mm Hg). Na základě diagnostických údajů lékař určí typ hypertenze a určí taktiku léčby. Článek podrobně popisuje klasifikaci onemocnění.

Fáze hypertenze

Nemoc se vyvíjí postupně, prochází několika fázemi. Pacient se obvykle obrací k lékaři v pozdějších stadiích, kdy příznaky již ovlivňují kvalitu života. Proto je nutné věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění, kdy jsou léčebné projekce nejpříznivější.

Fáze 1

Tlak pacienta, u něhož byla diagnostikována hypertenze v prvním stadiu, zaznamenaný v rozmezí 159/99 mm Hg. Čl. Pokud nepřijmete nezbytná opatření k jeho snížení, tlak může zůstat zvýšený na několik dní nebo dokonce několik týdnů.

Hypertenze v první fázi může být asymptomatická, což je její nebezpečí, protože bez pocitu velké změny ve svém obvyklém stavu je pacient v žádném spěchu navštívit lékaře. Zbytek může pomoci snížit tlak v počáteční fázi onemocnění, během tohoto období je lepší se vyhnout stresovým situacím.

První etapa hypertenze zpravidla neovlivňuje vnitřní orgány. Časté příznaky onemocnění jsou:

  • nespavost
  • bolesti hlavy
  • zármutek.

V první fázi hypertenze může být detekována změna tónu cév v fundu. Možné jsou vzácné hypertenzní krize. Ženy ve věku menopauzy jsou v ohrožení. Riziko hypertenzní krize u této skupiny pacientů je možné, když tělo reaguje na změny počasí.

Fáze 2

V této fázi může tlak stoupnout na 179/109 mm Hg. Čl. Stabilizace tlaku u pacientů s druhým stupněm bez medikačního zásahu nebude fungovat. Stupeň 2 arteriální hypertenze je charakterizován těmito příznaky:

Po sérii testů může lékař detekovat protein v moči, zvýšení množství kreatinu v krevní plazmě, významné zúžení krevních cév v sítnici. Charakteristickým příznakem rozvoje hypertenze druhé fáze je hypertrofie levé srdeční komory.

Pokud budete pozorovat alespoň několik příznaků, které charakterizují fázi 2 hypertenze, měli byste kontaktovat odborníka co nejdříve: jen k odpočinku a vyhnout se stresu v této fázi nemoci nemůže zbavit.

Dlouhodobé zanedbávání tohoto problému může vést k komplikacím v práci ledvin, orgánů zraku a mozku. Kromě toho může vysoký krevní tlak po dlouhou dobu vyvolat příznaky koronárních srdečních onemocnění a dokonce i mrtvice.

Fáze 3

Třetí stadium onemocnění lze popsat jako extrémně závažné. Hypertenze v tomto stádiu vyvolává dysfunkci orgánů, poruch, u kterých byl zaznamenán již ve druhém stadiu - to je srdce, mozek a zrakové orgány. Ukazatele krevního tlaku pro 3 stupně hypertenze zřídka klesají pod 180/110 mm Hg. Čl.

Následky onemocnění mohou být mrtvice, selhání ledvin, infarkt myokardu. Pacient, který utrpěl srdeční infarkt, může zaznamenat náhlý nárůst tlaku: z vysokého na normální. Tento jev se nazývá „hypertenze bez hlavy“. Pacienti se třetím stupněm hypertenze se často stěžují na časté záchvaty migrény, změnu barvy kůže (modrá nebo cyanóza).

Stupně hypertenze

Rozsah onemocnění je určen závažností symptomů a je často spojen se stádiem onemocnění.

1 stupeň

Hypertenze prvního stupně je charakterizována relativně mírným průběhem onemocnění. Tlak pacienta zřídka stoupá nad 140/90 mm. Hg Čl. Maximální ukazatel tlaku hypertenze 1 stupeň - 159/99 mm. Hg Čl. První stupeň onemocnění je zpravidla charakterizován těmito příznaky:

  • časté bolesti hlavy, které jsou zhoršeny zvýšenou fyzickou aktivitou;
  • závratě;
  • omdlévání;
  • porucha srdečního rytmu;
  • nespavost;
  • vzhled „černých teček“ před mýma očima.

Nepodceňujte však závažnost onemocnění 1 stupně. Asi 15% pacientů s hypertenzí si stěžuje na komplikace hypertenze, které vznikly právě v počáteční fázi onemocnění. Patří mezi ně:

  • ischemická mrtvice;
  • hypertrofie srdečního svalu;
  • metabolické poruchy.

2 stupně

U druhého stupně hypertenze stoupají tlakové indikátory na 179/109 mm. Hg Čl. Tlak se zpravidla přirozeným způsobem nevrací do normálního stavu bez použití lékové terapie pod dohledem ošetřujícího lékaře. Stupeň 2 hypertenze je charakterizován:

  • zvýšená únava,
  • zarudnutí kůže,
  • otok obličeje
  • prudký pokles kvality vize
  • záchvaty nevolnosti
  • pulzující v hlavě,
  • pocení.

Prudký přechod z nemoci prvního do druhého stupně může být nebezpečným znakem rozvoje maligní hypertenze.

3 stupně

Třetí stupeň hypertenze je považován za závažný. Tlak u hypertenzních pacientů této skupiny může vzrůst na úroveň 180/110 mm. Hg Čl. Nemoc může zhoršit závislost pacienta na cigaretách a alkoholu, těžké fyzické námaze, obezitě, cukrovce, nezdravé stravě. Mezi příznaky 3 stupňů onemocnění patří: kašel s krvácením, nejistá chůze, arytmie, výrazné zhoršení zrakové funkce, paralýza. Kromě toho mohou komplikace hypertenze 3 stupně vyvolat řadu problémů s fungováním vnitřních orgánů.

Rizika

Rizika jsou hodnocena hrozbou nemoci, kterou představuje pro normální fungování jiných orgánů těla a pro život osoby jako celku.

Nízká, bezvýznamná

Pacienti mladší 55 let, kteří byli diagnostikováni s onemocněním 1. stupně, jsou ve skupině menších rizikových pacientů s hypertenzí. Zpravidla se u této skupiny pacientů nevyskytují žádné závažné komplikace onemocnění. Stále je však nutné terapeut pravidelně navštěvovat. Není nutné konzultovat kardiologa s menším rizikem.

Průměr

Průměrná riziková skupina zahrnuje pacienty s prvním a druhým stupněm hypertenze. Tlak u pacientů této skupiny se drží značky 179/110 mm. Hg Čl. Pacienti z nízkorizikové skupiny se také mohou dostat, pokud zneužívají kouření, mastné a kořeněné potraviny, nemají dostatek pohybu, nadváhu. Ne poslední roli ve vývoji arteriální hypertenze s průměrnou mírou rizika hraje faktor dědičnosti.

Vysoká

Mezi vysoce rizikové pacienty patří pacienti s hypertenzí 2 a 3 stupně v přítomnosti přitěžujících faktorů pro rozvoj onemocnění, jako jsou špatné návyky, dědičnost atd.

Pacienti, kteří patří do této rizikové skupiny, mají zpravidla 30% pravděpodobnost vzniku komplikací hypertenze. U pacientů s vysokým rizikem mohou být navíc pozorovány patologické změny vnitřních orgánů (ledviny, mozek, endokrinní systém).

Velmi vysoká

Skupina s nejvyšším rizikem zahrnuje pacienty s arteriální hypertenzí 3 stupně. Typicky je léčba těchto pacientů prováděna v nemocnici. Komplikace jsou diagnostikovány u více než 30% pacientů. Krevní tlak u pacientů s velmi vysokým rizikem přesahuje 180 mm Hg. Čl.

4 stupeň rizika je charakterizován symptomy:

  • pocení;
  • hyperémie kůže;
  • snížená citlivost kůže;
  • porucha zrakové funkce;
  • selhání ledvin;
  • srdeční hypertrofie, srdeční selhání;
  • snížená inteligence (vaskulární demence).

Aby se předešlo hypertenze nebo kontrolovala její dynamika, musí zástupci všech věkových skupin věnovat více pozornosti svému zdraví, nezanedbávat sport, odmítat nebo výrazně omezovat špatné návyky, při prvních příznacích nemoci okamžitě vyhledat pomoc specialisty.