Co je hypertenze - symptomy a komplikace první pomoci

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hypertenzní krize je závažný stav charakterizovaný prudkým nárůstem krevního tlaku, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zajímavosti

• Trvání hypertenzní krize se může měnit od několika hodin do několika dnů.
• Mezi populacemi je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jednou vyvinutá hypertonická krize má tendenci k relapsu (recidivě);
• Vzhledem k absenci antihypertenzních léků až do poloviny dvacátého století byla délka života po vzniku hypertonické krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize v přibližně 60 procentech případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém, spolu se systémem krvetvorných orgánů, slouží k zajištění všech ostatních orgánů těla průtokem krve obsahujícím kyslík a živiny za účelem vytvoření příznivých podmínek pro funkční stav ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí zajišťuje plynulý tok krve v cévách);
• cév (elastické tubulární formace, kterými krev cirkuluje).

Rozlišují se následující typy cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce; tepnami se do orgánů a tkání přivádí krev nasycená kyslíkem);
• žíly (přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce, odstraňují oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lože).

Krev se pohybuje plavidly s mocí rytmicky se stahujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečný přísun arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšení objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství běžné soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotický stres), který se vyznačuje uvolňováním adrenalinu a norepinefrinu, které křečí krevní cévy.

Důvody přispívající k expanzi a kontrakci krevních cév:
Receptory umístěné na stěnách cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny metabolismu tkání. Pokud tkáně nejsou vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Dále jsou odpovídající impulsy vysílány z centrálního nervového systému, který způsobuje dilataci krevních cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud se nádoba hodně rozšíří a stěny stěn nádob se dobře neroztahují, zvyšuje se tlak krve na ně. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které do nich vstupují - draslíku, hořčíku a vápníku. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho i zvýšení tlaku.

Příčiny hypertenzní krize

Příznaky a příznaky hypertonické krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je výrazné zvýšení krevního tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzní krize prvního typu je způsobena uvolňováním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro raná stadia hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzní krize druhého typu je způsobena uvolňováním norepinefrinu do krve. Tento typ krize se vyznačuje dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledviny. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení krevních cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

Při hypertenzní krizi prvního typu se mohou vyskytnout následující příznaky:

• kůže hyperemická (zarudlá), zarudnutí tváří, lesk v očích;
• tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Trvání těchto příznaků se může pohybovat od několika minut do několika hodin.

Také v prvním typu hypertonické krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrá a silná bolest hlavy, která je nejčastěji lokalizována v týlních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, nepřináší úlevu;
• bolest v oblasti srdce pichajícího charakteru bez ozáření (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima a zrakové postižení;

Takové hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit závažné komplikace.

Diagnóza hypertonické krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertonické krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) - je úroveň tlaku v krvi v době maximálního kontrakce srdce;
• diastolický (nižší) - je hladina krevního tlaku v době maximálního uvolnění srdce.

V současné době existuje velké množství přístrojů (monitorů krevního tlaku) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následujících typů:

• rtuťový tonometr (je to jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak vzhledem k toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní monitor krevního tlaku);
• automatický monitor krevního tlaku (automaticky pumpuje vzduch, výsledek je zobrazen na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na ramenní části ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr tlaku (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (tóny jsou slyšet).

Pro používání mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodnější měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo jednu a půl hodiny po jídle a také 30-40 minut před měřením, kouření a fyzickou námahu by měly být vyloučeny;
• Před měřením tlaku je nutné sedět 10–15 minut v uvolněném stavu;
• položte ruku na stůl tak, aby manžeta aplikovaná na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se aplikovat manžetu na neaktivní rameno (např. pokud je pacient pravák, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrytá v oblasti ramen (nad ohybem loktů dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po jejím použití ukazováček prošel mezi rukou a manžetou;
• je nutné nasadit fonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitální jamku;
• pak je nutné vzít hrušku, zapnout ventil a začít vstřikovat vzduch;
• po vybití je nutné začít pomalu spouštět vzduch, otevírat ventil a současně upevňovat zvukové tóny;
• První zaklepání je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Hodnocení krevního tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Čl. (milimetry rtuti);
• 140/90 je považován za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální hodnoty. Existují tři stupně arteriální hypertenze (AH).

Co je to hypertenzní krize

Mám hypertenzní krizi? Mnoho lidí se ptá na tuto otázku, když se začnou cítit špatně s vysokým krevním tlakem (BP).

Co je to hypertenzní krize? To je patologie, při které krevní tlak prudce stoupá a člověk onemocní.

Tento stav pokračuje organickými nebo funkčními poruchami orgánů. Pomoc s touto patologií může zachránit život člověka!

Lékaři interpretují termín hypertenze (GC) jako ostrý exacerbace arteriální hypertenze! Vysoký krevní tlak je vždy diagnostikován, což vede k narušení správné funkce různých orgánů.

GK se může objevit v jakémkoliv stadiu onemocnění.

Nouzová péče o pacienty s vysokým krevním tlakem je nejčastějším důvodem pro volání lékařského týmu. Pokud nárůst krevního tlaku není život ohrožující, lékař používá antihypertenziva (kaptopril, moxonidin, klonidin).

Klasifikace patologie

Hypertenzní krize jsou rozděleny do následujících typů:

1. hyperkinetika;
2. hypokinetické;
3. eukinetic.

Základem této klasifikace je mechanismus zvýšení tlaku:

• zvýšení uvolňování krve do cév ze srdce;
• zvýšení odolnosti periferních cév;
• současné zvýšení krevního uvolnění a vaskulární rezistence.

Typ hypertonické krize

Průtokové charakteristiky

Příznaky nástupu krize se objevují postupně. Pacient pociťuje poruchu, cítí se ospalý a těžký v hlavě. Vize se zhoršuje, v oblasti srdce se vyskytují omezující bolesti. Pokud v tomto okamžiku vezmete moč pacienta k analýze, pak se ukáže protein a zvýšený počet leukocytů.

Tento typ HA je nebezpečný rozvojem komplikací, jako je mrtvice, srdeční infarkt, srdeční astma, plicní edém nebo retinální krvácení.

Každý člověk má individuální reakci na náhlé skoky v krevním tlaku. Často, hypertenzní krize zmizí bez vážných komplikací. V některých případech však pacienti mají problémy s prací takových důležitých orgánů, jako je srdce a ledviny, a často trpí viděním.

Pacienti s GC potřebují neustálé monitorování kardiologem, proto by měla být léčba prováděna v nemocnici.

Pokud se patologie vyskytne s komplikacemi, je důležité snížit hladinu krevního tlaku v krátkém čase. Obvykle trvá jednu hodinu. Zbytek pacientů ke snížení tlaku je přijatelný po dlouhou dobu. Je důležité začít léčit hypertenzní krizi včas, aby se zabránilo vážným následkům tohoto stavu.

První pomoc

Rychlá pomoc s hypertenzní krizí:

1. Užívání tablet proti krevnímu tlaku, předepsané lékařem;
2. Vzduchování místnosti, horizontální poloha, neustálý rozhovor s pacientem, rozptylování od paniky;
3. Třecí podpatky a lýtkové svaly s octem;
4. Zavolej sanitku.

Pokud se v osobě, která neužívá drogy, aby se snížil tlak, objevila patologie, pak můžete rychle snížit krevní tlak pod jazyk. Tuto metodu lze provést u pacientů, kterým předepsané léky nepomohly snížit krevní tlak.

DŮLEŽITÉ! Krevní tlak by měl být hladce snížen. Prudký pokles je pro tělo velmi škodlivý.

Použití účinných léků je oprávněné pouze u těžké hypertonické krize.

Léčba těžké hypertenze může být předepsána pouze lékařem! Častěji je vysoký krevní tlak důvodem hospitalizace a léčby pod dohledem specialistů v nemocnici.

Účinné léky z vysokého krevního tlaku

Tabulka: Léčba hypertonické krize - klinické pokyny

Příčiny

Nejběžnější příčiny hypertenzní krize jsou těžké fyzické námaze nebo nervové napětí. U lidí náchylných k nárůstu krevního tlaku stačí několik hodin aktivní fyzické práce a krevní tlak může prudce stoupat k šíleným hodnotám.

Další společnou příčinou GC je podvýživa. Slané, kořeněné a tučné potraviny mohou způsobit zvýšení arteriálního krevního tlaku, který je někdy velmi těžké snížit.

Terapeuti tvrdí, že hypertonický záchvat může být provokován i počasím. Výkyvy počasí v atmosférickém tlaku a magnetických bouřích jsou nepřátelé pacientů s hypertenzí. V takových situacích si všichni pacienti stěžují na kolísání krevního tlaku.

Mnozí mohou předvídat GC, ale ve většině případů přichází náhle a nečekaně!

Následky mohou být katastrofální: mrtvice, srdeční infarkt a smrt.

Příznaky projevu

Příznaky hypertonické krize jsou charakteristickým projevem běžné hypertenze. Jedná se o bolest hlavy, malátnost, závratě, vysoký krevní tlak, hluk v uších.

Pokud nepijete lék ke snížení krevního tlaku, pak můžete dostat krev z nosu, znecitlivění končetin rukou a nohou, snížení vidění.

Zastavení GK neznamená úplné hojení. K útoku může dojít kdykoliv, budete potřebovat plnou léčbu.

Jak se krize vyvíjí

Pro vývoj GK existují dvě hlavní možnosti:

1. Nejčastěji se jedná o počáteční fázi hypertenze. Krátce teče. Svědčí o tom ostrá bolest hlavy a tlak na chrámy. Mnozí si stěžují na ztmavnutí očí, bolest v srdci, potíže s dýcháním. Horní arteriální krevní tlak vykazuje hodnotu vyšší než 200 mm Hg. Dno může zůstat v normálním rozsahu.
2. Druhá varianta vývoje probíhá velmi pomalu. K této hypertenzní krizi dochází nejčastěji u pacientů s chronickou hypertenzí. Pacient si stěžuje na tinitus, každodenní bolest v hlavě, špatný spánek. Mnozí cítí pocit pálení v oblasti srdce, stěžují si na nevolnost. Krevní tlak je vysoký, a to i při nižším skoku na úroveň 130 mm Hg.

Formuláře GK

V medicíně je hypertonická krize rozdělena do různých forem:

• Neurovegetativní. Pacient má silný srdeční tep, volnou stolici, systolický tlakový nárůst, sucho v ústech, studené končetiny.
• Křečovitý. Vize je zhoršena a vyskytují se záchvaty. Pacient si stěžuje na těžké bolesti hlavy.
• Edematózní. Vzácný puls, oteklé ruce, nevolnost a zvracení.
• Srdeční. Existují záchvaty anginy pectoris.
• Bronchospastický případ. Krize je spojena s ataky astmatu průdušek.
• Astmatický. Existuje akutní srdeční selhání a potíže s dýcháním.

GK je nebezpečný pro starší osoby a pacienty s pokročilou arteriální hypertenzí. Tento stav může mít za následek mdloby, mrtvici nebo srdeční infarkt.

Je důležité začít léčbu hypertenze od prvních fází vývoje, ušetří nejen vývoj závažných komplikací, ale také může zachránit životy.

Pokud si člověk stěžuje na nevolnost, silnou bolest hlavy, když má vysoký krevní tlak, musíte okamžitě zavolat záchrannou brigádu! Před příchodem lékařů by měl být pacient žvýkán a pod lékařskými tabletami, které snižují krevní tlak. U těhotných a starších pacientů je nutná zejména neodkladná péče.

Po hypertenzní krizi potřebuje pacient rehabilitaci. Dobrý odpočinek, denní příjem předepsaných léků, odmítnutí ze slaných a kořenitých jídel.

Autorem článku je Světlana Ivanov Ivanová, praktická lékařka

Co je to hypertenzní krize: léčba, příčiny a následky

Pro každého jedince je hypertonická krize charakterizována úrovní tlaku, která se výrazně liší od obvyklých ukazatelů.

Pokud je pro některý měřený tlak považován za normální, pak se pro ostatní zvýší.

Hypertenzní krize je nebezpečná, protože může vyvolat vážné zdravotní problémy a zejména zhoršení zraku, poškození životně důležitých orgánů: ledvin, srdce, jater.

Stává se, že důsledkem krize je mrtvice. Pokud dojde k tlakovému skoku, je nesmírně důležité poskytnout pacientovi co nejrychlejší péči:

1. odstranit příznaky krize;
2. prevence vzniku komplikací.

Pokud užíváte správné léky, můžete rychle normalizovat krevní tlak. Lékař vybere lék s přihlédnutím k věku pacienta, vlastnostem jeho těla a historii. Během lékařské péče byste měli přesně vypočítat rychlost poklesu tlaku a úroveň, která má být dosažena.

Rizikové faktory a typy krizí

Hypertenzní krize mají některé predispozice, jedná se o emocionální přepětí, stres, změnu povětrnostních podmínek, použití přílišné soli, závislost na alkoholu.

Není vyloučeno, že hypertenzní krize předstihne pacienta, který po dlouhou dobu užívá drogy ke snížení tlaku a ostře odmítl. Nejpravděpodobnější příčinou patologického stavu však bude nervový šok.

Hlavními příznaky hypertonické krize jsou nepřiměřený pocit strachu a úzkosti, který by měl být odstraněn především tak, aby se tlak vrátil do normálu.

Hypertenzní krize mohou být rozděleny do dvou typů, v závislosti na závažnosti:

• nekomplikované (první typ);
• komplikovaný (druhý typ).

V prvním případě může útok trvat několik hodin. Během této doby bude pacient pociťovat vzrušení, bolesti hlavy, nepohodlí v oblasti srdce a bude pociťovat závratě. Je možné, že pulzace a chvění začne v celém těle, které musí být odstraněny.

Pokud provedete testy, v pacientově krvi se zjistí nárůst leukocytů a v moči - protein. V prvním typu krize netrpí cílové orgány a aby se z tohoto stavu vymanily, musí být pomoc poskytnuta do 24 hodin. Obvykle stačí vzít léky a pozorovat přísný odpočinek. V nemocnici není nutná hospitalizace, krizová klinika rychle přechází, hlava se přestane otáčet.

Hypertenzní krize druhého typu trvají několik dní a symptomy jsou mnohem výraznější. Pacient trpí:

1. bolesti srdce;
2. záchvaty nevolnosti;
3. zvracení;
4. snížená ostrost zraku.

Mezi komplikace by měl být zaznamenán plicní edém, mrtvice, srdeční infarkt. Laboratorní analýza krve ukáže zvýšení ESR, velký počet bílých krvinek. Tento typ krize vyžaduje hospitalizaci, protože existuje přímé ohrožení zdraví a života pacienta.

Často se opakuje komplikovaná hypertenzní krize. Lidé s rizikem chronické arteriální hypertenze.

V drtivé většině případů je volání sanitkou způsobeno právě skokem krevního tlaku. Je pozoruhodné, že nemocní muži jsou významně méně než ženy.

Pomoc s krizí by měla být rychlá, jinak může začít mrtvice.

Klinika a důsledky hypertonické krize

Příznaky hypertonického nástupu je rychlý nárůst tlaku. Obecně se předpokládá, že v této situaci přesahuje 120 milimetrů rtuti. Horní hranice však může být jakákoliv, protože závisí na individuálních vlastnostech lidského těla.

Dalšími příznaky patologického stavu budou:

1. bolesti hlavy, zejména na krku;
2. závratě;
3. špatný zrak;
4. nedobrovolné oscilace oční bulvy (nystagmus);
5. horečka;
6. nekoordinovanost, chůze.

Při absenci včasné a adekvátní lékařské péče způsobí hypertrofická krize závažné poškození ledvin, srdce a plic. Existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient s krizí začne mrtvici, infarkt myokardu, anginu pectoris. U mužů může dojít k narušení centrální nervové soustavy, ztrátě orientace v prostoru, času a dokonce i kómatu.

Když pacient po krizi i nadále pociťuje závratě, nebude mu bránit lékařská pomoc a určit přesnou příčinu tohoto nepříjemného jevu. Je možné, že v důsledku jiné nemoci vznikly závratě a ne tlak.

Máte-li bolesti hlavy, může být ještě chvíli nepříjemné v oblasti šíje. V této situaci lékař předepíše léky. Tyto prostředky jsou obvykle silné a proto se jejich dávkování vypočítá až do posledního miligramu.

Zotavení po krizi vyžaduje dodržování lůžka, což významně zmírní následky, závratě. Pro nesnesitelné bolesti doma doporučuje lékař užívat anestetikum.

Co dělat a jaký algoritmus akcí

Než začnete léčit pacienta a předepsat mu silné pilulky, lékař vám pomůže překonat pocit strachu a úzkosti, které nevyhnutelně vzniknou během krize.

Zbavit se tohoto druhu nepohodlí pomůže drogám:

• Corvalol;
• tinktura z mláďat;
• tinktura valeriánu.

Jak léky začnou fungovat, dýchání pacienta se stane vyrovnaným a klidným.

Doma, než dorazí sanitka, je dovoleno užívat léky předepsané ošetřujícím lékařem. Když pacient pociťuje silnou bolest hlavy a závratě, je indikován nitroglycerin. Po jeho použití je nutné monitorovat výkon tonometru nejméně každých 15 minut.

Aby bylo možné co nejrychleji poskytnout lékařskou pomoc pro hypertenzní krizi, musí být lékařovi poskytnuty přesné informace o příznacích patologického stavu a musí být sděleno:

1. jak dlouho začal tlakový ráz;
2. jaký tlak je pro pacienta nízký a jaký tlak je vysoký;
3. jak dlouho útok trvá, co je klinika;
4. jaké pilulky byly použity od útoku;
5. zda pacient užívá léky průběžně;
6. Je v anamnéze mrtvice, srdeční infarkt, diabetes.

Čím více informací obdrží lékař, tím lépe mu pomůže. Kromě toho bude muset lékař určit konkrétní typ krize, aby předepsal správnou léčbu.

U prvního typu dochází ke zvýšení intenzity práce srdečního svalu, proti kterému začíná skok systolického tlaku. Tyto procesy však nemohou ovlivnit diastolický tlak.

Pacient se vyvíjí při nadměrném pocení, srdeční tep zrychluje, dochází k tachykardii. Po několika hodinách, klinika útoku projde bez stopy, i když je to jen být léčen doma a zmírnit tlak doma rychle.

Ve druhém typu krize dochází ke změnám diastolického i systolického tlaku. Hypertenzní krize v tomto případě trvá několik dní, pacient se bude cítit slabost, závratě a černé skvrny jsou neustále vidět před jeho očima.

Často je léze dýchacího ústrojí, mrtvice. Proto tento stav vyžaduje rychlou akci, léky a pacient bude léčen v nemocnici.

Léky proti nekomplikované krizi

K léčbě hypertenzních krizí tohoto typu jsou nezbytné léky ve formě tablet. Muži a ženy jsou léčeni drogami:

Výhodou tohoto léku je, že je skvělý i pro osoby s tachykardií, které utrpěly mrtvici. Pokud jiné pilulky a záběry mohou zvýšit srdeční výdej, Clofelin tuto vlastnost nemá.

Lék dosáhne požadovaného účinku během jedné hodiny po jeho použití. Pokud po první dávce tablety nezměnily stav pacienta, postup se po hodině opakuje.

Existují však kontraindikace, například obtížná práce, která vyžaduje soustředění, protože klonidin má sedativní účinek. Lék je také nežádoucí, pokud klinika a příčiny hypertenzní krize spojené s těžkými duševními poruchami.

Dalším účinným lékem, který pomáhá předcházet mrtvici a příznakům hypertonické krize, je Nifedipin. Vyrábí se ve formě kapslí pro žvýkání. Maximální doba, po kterou lék začne pracovat, je 30 minut. Tlak však klesá mnohem dříve než tento čas a výsledek se uloží na několik hodin, hlava se přestane otáčet.

Předpokládá se, že použití tohoto léku může způsobit rozvoj ischemické choroby srdeční, která je spojena se zvýšenou rychlostí snižování tlaku. Někteří pacienti proto:

• může zaznamenat bolest;
• cítí závrať;
• může začít zvracení.

Poslední léčbou prvního typu krize je Captopril. Lék je poměrně levný, ale je velmi účinný a vhodný pro starší pacienty.

Tablety se doporučuje užívat nejen v případech, kdy začaly příznaky hypertonické krize, ale také pro její prevenci.

Nouzová léčba hypertonické ceny

Co dělat, pokud se hypertenzní krize projeví silnými příznaky, závratě a ztráta vědomí? Klinika komplikovaná krizí vyžaduje okamžitou první pomoc, zejména pokud je pacient doma. Navíc, příbuzní stále potřebují znát správnou posloupnost akcí. Bude nutné léčit tento stav pomocí intravenózních injekcí, nikoliv pilulek.

Pomáhá vyrovnat se s problémem a předcházet následkům nitroprusidu sodného. Výhodou léku je, že snižuje tlak, ale jeho působení lze snadno kontrolovat.

Nitroprusid sodný se používá pro:

• dilatace krevních cév;
• snížit srdeční tep.

V důsledku toho se záchvaty projevují a trvají mnohem méně, koronární průtok krve je normalizován a klinika není tak jasná. Měli byste vědět, že toxická otrava může začít z takového léku, závratě, slabosti, nevolnosti, vzestupu tělesné teploty. Proto je nemožné porušit dávkování a aplikovat tolik peněz, kolik je předepsáno v nemocnici.

Pomoc při hypertenzní krizi poskytuje použití nitroglycerinu. Tento lék lze zakoupit ve formě tablet, ale lék je nejúčinnější v injekcích. Vyznačuje se rychlým účinkem na tělo, které se tak rychle zastaví.

Léčba hypertonické krize může být prováděna s pomocí léku Trimetaphan camsilate, který je podáván intramuskulárně. V poslední době se však na trhu objevily moderní drogy, které se vyznačují méně kontraindikacemi, například Corinfarem. Tento přípravek je vhodný i pro koronární srdeční onemocnění.

Corinfar se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu a začíná působit 15 minut po jeho užití. Přípravek Corinfar nelze použít, pokud dojde k mozkové příhodě nebo infarktu myokardu, závratě ještě více.

Další pomoc s hypertenzní krizí

Hypertenzní krize může být léčena doma populárními metodami, ale za předpokladu, že klinika tuto nemoc povolí a lékař takovou terapii schválil.

Nejdříve začnou domy sledovat jejich stravu. Mělo by ostře omezit používání stolní soli, marinád, okurek a různých kořenících koření. Pokud pacient nemůže žít bez soli, lékař mu doporučí sůl se sníženým obsahem sodíku. A další skvělá možnost zahrnout přírodní med do menu a vzít ji jako lék.

K normalizaci stavu doma je nabízen léčivý nápoj, například:

1. odvar z doutníků;
2. směs řepy a mrkvové šťávy;
3. infuze osiva kopru.

Tyto nápoje, pokud se používají pravidelně, normalizují tlak a budou vynikajícím způsobem, jak se z krize dostat.

Jakmile ukazatele tlaku dosáhly normálních limitů a klinický obraz onemocnění ustoupil, byla použita tinktura mateřského porostu, pivoňky, hlohu nebo jejich směsi. Lékaři předepisují takové léky 3x denně po dobu 3 až 4 dnů po útoku.

Cena hypertonické kliniky může nějakou dobu přetrvávat, takže je zcela normální, když se hlava stále otáčí. V této době je užitečné hodně odpočívat, ale stále nelze:

• práce na počítači;
• číst malý tisk;
• ohnout se.

Prevence

Prevence hypertenzní krize je komplexní událost, včetně takových bloků:

1. pravidelně sledovat tlak, bez ohledu na dobré životní podmínky;
2. užívat léky ke snížení krevního tlaku;
3. vyhnout se stresovým situacím a zkušenostem;
4. zahrnovat mírné cvičení a procházky pod širým nebem během dne;
5. ovládat svou váhu;
6. nastavte výkon.

Hypertenzní krizi lze předcházet doma, pokud systematicky monitorujete množství tekutiny, kterou pijete. Vzhledem k tomu, že tlak během krize je vysoký, nemůžete během dne vypít více než 1200 ml vody. A nápoje, které obsahují kofein a sůl, musí být vyloučeny ze stravy.

Hypertenzní krize nutně poskytuje uzdravení. Rehabilitace se provádí individuálně a záleží na tom, jak dlouho tento stav trvá, kolik času uplynulo před příchodem sanitky, ať už byla teplota, mrtvice.

Když je pacient na prodlouženém lůžku, můžete dělat lehké cvičení, aplikovat masáž. Tyto akce jsou zaměřeny na řešení těchto problémů:

1. stabilizace nervového stavu;
2. přizpůsobení se fyzickému stresu;
3. snížený vaskulární tón;
4. normalizace srdce.

Můžete dělat cvičení doma i v nemocnici. Pokud se vaše hlava začne točit znovu, musíte trochu počkat s fyzickým cvičením. Specialista na video v tomto článku vám řekne o hypertenzní krizi.

Hypertenzní krize: symptomy, příznaky, léčba

Hypertenzní krize - patologický stav, při kterém dochází k náhlému kritickému zvýšení krevního tlaku (BP), doprovázenému prudkým zhoršením zdravotního stavu. To je nejčastější důvod pro volání sanitky u dospělých. Kód ICD-10 je I10.

Co je to nebezpečná krize? Výskyt život ohrožujících komplikací: cévní mozková příhoda, akutní srdeční selhání, infarkt myokardu, plicní edém, disekční aneuryzma aorty, akutní selhání ledvin.

V případě komplikované i nekomplikované krize potřebuje pacient pohotovostní lékařskou péči.

Příčiny hypertenzní krize

Bezprostřední příčinou krize je náhlý a významný nárůst krevního tlaku. Zpravidla mu předchází dlouhodobý zvýšený tlak, avšak u některých onemocnění může krizová situace nastat i na pozadí normálních hodnot krevního tlaku.

Pacienti mají silnou bolest hlavy, která je doprovázena nevolností, někdy zvracením, letargií, tinnitem, poruchami zraku, citlivostí a termoregulací, nadměrným pocením, poruchami srdečního rytmu.

Ve 30% případů hypertenze jsou pozorovány krize a mohou nastat i v počátečním stadiu hypertenze, 1-2 stupně.

Kromě hypertenze se může patologie vyvíjet na pozadí následujících onemocnění:

• poškození ledvin a jejich cév (jako komplikace pyelonefritidy, glomerulonefritidy, nefropózy, těhotné nefropatie, diabetické nefropatie);
• endokrinní onemocnění (systémový lupus erythematosus, feochromocytom, Itsenko-Cushingův syndrom);
• aterosklerotická léze aorty a jejích větví;
• přestat užívat antihypertenziva;
• těžké popáleniny, poranění hlavy;
• užívání amfetaminu a kokainu;
• mozkové nádory.

Rizikové faktory zahrnují nadměrnou fyzickou námahu, časté stresy, přehřívání těla, závislost na meteo, závislost na alkoholu, metabolické poruchy a ženy - období menopauzy.

Hypertenzní krize - co to je?

Krize může mít neurovegetativní, edematózní a konvulzivní formu, komplikovanou a nekomplikovanou.

V krizi s převahou neurovegetativního syndromu dochází k významnému uvolnění adrenalinu, jehož příčinou je zpravidla psychická nadměrná zátěž.

Edematózní forma krize je typičtější u žen s nadváhou na pozadí nerovnováhy systému renin-angiotensin-aldosteron.

Křečová krize je způsobena dysregulací regulace tónu mozkových tepen malého kalibru na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku.

U relativně mladých pacientů se často vyvíjí nekomplikovaná forma. Komplikovaná krize se vyskytuje mnohem méně často, zvláštní pro pacienty s těžkými komorbiditami nebo s dlouhodobou hypertenzí, charakterizované poškozením cílových orgánů. V závislosti na lokalitě se komplikace dělí na cévní, srdeční, mozkové, ledvinové, oční.

Jakmile se krize vyvinula, má tendenci se opakovat. Zničení cílových orgánů může nastat jak ve výšce krize, tak při rychlém poklesu krevního tlaku.

Mechanismus zvyšování krevního tlaku jsou následující typy krizí:

• hypokinetické - snížení srdečního výdeje a prudký nárůst rezistence krevních cév s převážně zvýšeným diastolickým tlakem; je pozorován hlavně u starších pacientů s těžkými mozkovými symptomy;
• hyperkinetika - zvýšení srdečního výdeje s normálním nebo sníženým tónem periferních cév, se zvýšením systolického tlaku;
• Aukinetic - vyskytuje se s normálním srdečním výdejem a zvýšenými periferními krevními cévami a může se zvýšit jak systolický, tak diastolický tlak.

Viz také:

Známky hypertonické krize

Jak se projevuje nemoc? Pacienti mají silnou bolest hlavy, která je doprovázena nevolností, někdy zvracením, letargií, tinnitem, poruchami zraku, citlivostí a termoregulací, nadměrným pocením, poruchami srdečního rytmu.

Neurovegetativní krizi charakterizuje nervozita, hyperémie kůže obličeje a krku, třes horních končetin, sucho v ústech, zvýšené pocení. Bolest hlavy s vysokou intenzitou je lokalizována v temporální nebo týlní oblasti nebo je difúzní. Také pacienti si stěžují na hluk v uších nebo na hlavě, poruchy zraku (blikající mouchy a / nebo závoj před očima), časté močení (s velkým množstvím lehkého moči), znecitlivění končetin, pocit těsnosti a pálení kůže, snížení hmatu a citlivost na bolest. Určeno zrychlením srdeční frekvence, zvýšením pulzního tlaku. Doba trvání útoku je obvykle 1–5 hodin, zpravidla chybí ohrožení života pacienta.

Komplikovaná krize se vyskytuje mnohem méně často, zvláštní pro pacienty s těžkými komorbiditami nebo s dlouhodobou hypertenzí, charakterizované poškozením cílových orgánů.

V edematózní formě patologie je bolest hlavy méně výrazná, je zde apatie, deprese, ospalost, dezorientace orientace v prostoru a čase, bledost kůže, otoky očních víček a prstů horních končetin, opuch tváře. Krizové situaci obvykle předchází svalová slabost, extrasystoly, pokles diurézy. Útok trvá několik hodin až několik dní a má poměrně příznivý průběh.

Křečovitá forma má nejzávažnější průběh. Vyznačuje se otokem mozku, který může trvat až několik dní (obvykle 2-3 dny), charakteristický pro pacienty s onemocněním ledvin. Pacienti mají tonické a klonické křeče, ztrátu vědomí, amnézii. Často jsou komplikované intracerebrální nebo subarachnoidní krvácení, paréza, kóma, invalidita a smrt pacienta.

Jakmile se krize vyvinula, má tendenci se opakovat. Zničení cílových orgánů může nastat jak ve výšce krize, tak při rychlém poklesu krevního tlaku.

První pomoc pro hypertenzní krizi

Při prvním náznaku krize byste měli okamžitě zavolat záchrannou brigádu. Před příjezdem musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Mělo by být uklidněno, usazeno nebo položeno tak, aby hlava byla zvednuta, aby byl zajištěn přívod čerstvého vzduchu (otevřete okna v místnosti, uvolněte těsné oblečení). Změřte krevní tlak, a pak změřte každých 20-30 minut, zaznamenejte získané výsledky, které budou muset informovat lékaře. Pokud pacient již byl předepsán některá antihypertenziva, vezměte si mimořádnou dávku léku. Se silným nervovým vzrušením si můžete vzít sedativum (tinkturu z valeriánu, motherwort, Corvalol, Valocordin atd.).

Rizikové faktory zahrnují nadměrnou fyzickou námahu, časté stresy, přehřívání těla, závislost na meteo, závislost na alkoholu, metabolické poruchy a ženy - období menopauzy.

Co by se nemělo dělat v rámci první pomoci? Není možné rychle snížit tlak - to může vést k infarktu myokardu. Kromě toho, nemůžete si dát pacientovi léky, které nejsou předepsány lékařem, a to i na základě toho, že jednou pomohl jiným lidem.

Diagnostika

Je možné podezření na výskyt krize, kdy se hladina krevního tlaku zvyšuje nad individuálně tolerované hodnoty na pozadí náhle se vyskytujících klinických příznaků vegetativní, srdeční, mozkové povahy. Měření krevního tlaku by mělo být několikrát v intervalech 15 minut (nejprve na obou rukou, a pak na straně, kde bylo číslo vyšší). Krevní tlak u pacientů s krizí může vzrůst do různých stupňů (obvykle systolický je nad 170 a diastolický překračuje 110 mm Hg.). Stanovení vysokého krevního tlaku v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem je dostačující pro počáteční diagnózu a začátek lékařské péče, je nutné další vyšetření po úlevě od akutních symptomů krize.

Během fyzické diagnostiky, tachykardie nebo bradykardie, extrasystoly, těžkého dýchání, jsou stanoveny vlhké rales v plicích.

Z instrumentálních metod se běžně používá elektrokardiografie. Při dešifrování elektrokardiogramu se bere v úvahu přítomnost poruch srdečního rytmu, vedení, jakož i fokálních změn a hypertrofie levé komory.

V některých případech můžete potřebovat echokardiografii, elektroencefalografii, reoencefalografii, 24hodinové monitorování krevního tlaku. K zabránění mozkové mrtvice může být nutná magnetická rezonanční tomografie.

Z laboratorních testů je indikována obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test a další podle indikací (například koagulogram).

Není možné rychle snížit tlak - to může vést k infarktu myokardu. Kromě toho, nemůžete si dát pacientovi léky, které nejsou předepsány lékařem, a to i na základě toho, že jednou pomohl jiným lidem.

Pacient je poslán k oftalmologovi, aby provedl oftalmoskopii (při hypertenzním onemocnění je detekován komplex symptomů městnavého fundusu). Konzultace s kardiologem, nefrologem, endokrinologem a dalšími odborníky.

Léčba

S nekomplikovanou formou hospitalizace není nutná, léčba se provádí doma, s rozvojem komplikací, léčba se provádí v nemocnici, ale začíná v přednemocniční fázi. Nezařazení, stejně jako opakované krize a potřeba dalšího výzkumu k objasnění diagnózy jsou také indikacemi pro hospitalizaci pacienta v nemocnici. Volba ve prospěch konkrétního léčebného režimu závisí na etiologickém faktoru a formě krize.

V případě kritického zvýšení krevního tlaku je pacientovi předepsán odpočinek, odpočinek a dieta.

Léčba je zaměřena na normalizaci krevního tlaku, ochranu cílových orgánů, stabilizaci kardiovaskulárního systému a odstranění příznaků hypertenzní krize.

Blokátory kalciových kanálů, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, beta-blokátory, vazodilatátory se používají ke snížení hladiny krevního tlaku. Je důležité zajistit hladký pokles krevního tlaku (přibližně 25% počáteční hodnoty během první hodiny, pokles na normální hodnoty po dobu 2–6 hodin), protože příliš rychlý pokles krevního tlaku zvyšuje riziko akutních vaskulárních komplikací.

Symptomatická léčba může zahrnovat kyslíkovou terapii, použití srdečních glykosidů, diuretik, antiarytmik, analgetik, antikonvulziv, antiarytmik a antiemetik. Jako další symptomatická léčiva lze použít omítky z hořčice, koupel nohou a hirudoterapii.

Je možné podezření na výskyt krize, kdy se hladina krevního tlaku zvyšuje nad individuálně tolerované hodnoty na pozadí náhle se vyskytujících klinických příznaků vegetativní, srdeční, mozkové povahy.

Předpověď

Prognóza krize závisí na dostupnosti a typu komplikací, na včasnosti a účinnosti léčby a rehabilitace. S včasnou diagnózou a adekvátní terapií je prognóza podmíněně příznivá - je možné stabilizovat krevní tlak a vyvarovat se vzniku závažných komplikací, ale zpravidla nemůžeme nemoc léčit úplně.

Příčinou smrti v pozadí krize může být mrtvice, infarkt myokardu nebo jiné akutní oběhové poruchy.

Rehabilitace a prevence

Aby bylo možné primární prevenci, stejně jako prevenci rozvoje nežádoucích účinků hypertenzní krize, je nutné včas léčit nemoci, které mohou vést k patologii, kontrolovat a normalizovat krevní tlak v čase, vzdát se špatných návyků, kontrolovat tělesnou hmotnost, vyhnout se stresu, vést aktivní životní styl, dodržovat zásady zdravého stravování. Pacienti trpící hypertenzí, je nutné omezit používání soli (ne více než 5 g za den), opustit produkty obsahující sůl ve velkém množství, těžké, tučné potraviny, tonické nápoje. Je nutné dodržovat režim práce a odpočinku, zvláště důležitý je noční spánek.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.