Hypertrofie levé komory: co to je, symptomy, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v patologii hypertrofie levé komory (LVH zkrátka), proč k ní dochází. Moderní metody diagnostiky a léčby. Jak předcházet tomuto onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Při hypertrofii levé komory dochází k zesílení svalové stěny levé komory.

Normálně by měla být jeho tloušťka od 7 do 11 mm. Indikátor větší než 12 mm může být již nazýván hypertrofie.

To je běžná patologie, která se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u lidí středního věku.

Plně vyléčit nemoc je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, ale nejčastěji provádějte konzervativní léčbu, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Léčbu této anomálie provádí kardiolog nebo kardiochirurg.

Příčiny nemoci

Taková patologie se může objevit v důsledku faktorů, které způsobují, že se levá komora intenzivněji stahuje a svalová stěna roste kvůli tomu. Mohou to být určitá onemocnění nebo nadměrné namáhání srdce.

Hypertrofie levé komory je často nalezena u profesionálních sportovců, kteří dostávají nadměrné aerobní cvičení (aerobní - to znamená „s kyslíkem“): jedná se o sportovce, fotbalisty, hokejisty. Vzhledem ke zlepšenému způsobu operace je svalová stěna levé komory „čerpána“.

Nemoc může také nastat v důsledku nadměrné hmotnosti. Velká tělesná hmotnost vytváří další zátěž pro srdce, díky níž je sval nucen pracovat intenzivněji.

Ale nemoci, které vyvolávají zesílení zdí této srdeční komory:

• chronická hypertenze (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúžení aortální chlopně;
• ateroskleróza aorty.

Onemocnění je také vrozené. Není-li stěna silně zahuštěná (hodnota nepřesahuje 18 mm) - ošetření není nutné.

Charakteristické příznaky

Specifické projevy nemoci neexistují. U 50% pacientů je patologie asymptomatická.

U druhé poloviny pacientů se abnormalita projevuje příznaky srdečního selhání. Zde jsou příznaky hypertrofie levé komory:

1. slabost
2. závratě
3. dušnost
4. opuch
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnoha pacientů se příznaky objevují až po cvičení nebo stresu.

Projevy onemocnění jsou během těhotenství značně zvýšeny.

Diagnostika

Takové onemocnění může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců, kteří podstoupili důkladné vyšetření nejméně jednou ročně.

Při provádění Echo KG - studie všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje lze pozorovat anomálii. Tento diagnostický postup je předepsán pacientům s hypertenzí, stejně jako těm, kteří přicházejí se stížnostmi na dušnost, závratě, slabost a bolest na hrudi.

Pokud ozvěna CG odhalila ztluštění stěny levé komory - pacientovi je předepsáno další vyšetření k určení příčiny onemocnění:

• měření krevního tlaku a pulsu;
• EKG;
• duplexní skenování aorty (ultrazvukové vyšetření cévy);
• Dopplerova echokardiografie (druh Echo CG, který umožňuje zjistit rychlost průtoku krve a její turbulence).

Po zjištění příčiny hypertrofie je předepsána léčba základního onemocnění.

Metody zpracování

Navzdory tomu, že zahušťování stěny levé komory může být zcela eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nejčastěji se provádí konzervativní léčba, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Taktika léčby závisí na onemocnění, které problém vyprovokovalo.

Konzervativní terapie: Léky

S hypertenzí

Použijte jeden z následujících léků, ne všechny najednou.

Hypertrofie srdce

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Státní vzdělávací instituce "Institut pokročilých lékařských studií" Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Chuvashia

Hypertrofie srdce není nemoc. Jedná se o syndrom, který hovoří o problémech v těle. Proč se rozvíjí a co to ukazuje? Jaké jsou prognózy hypertrofie myokardu?

Co je srdeční hypertrofie?

Tvrdá fyzická práce, sport, nemoc, nezdravý životní styl vytvářejí podmínky, kdy srdce musí pracovat v intenzivním režimu. Aby se buňky v těle zajistily nepřerušovanou výživou, musí se častěji zmenšovat. A ukázalo se, že situace je podobná čerpání, například bicepsu. Čím větší je zátěž na komorách srdce, tím více se stanou.

Hypertrofie je dvou typů:

• soustředné, když svalové stěny srdce zesílí, ale diastolický objem se nemění, to znamená, že dutina komory zůstává normální;
• excentrický je doprovázen natažením komorové dutiny a současným zhutněním jejích stěn v důsledku růstu kardiomyocytů.

S koncentrickou hypertrofií se ztmavnutí stěn následně změní na ztrátu jejich pružnosti. Excentrická hypertrofie myokardu je způsobena zvýšením objemu čerpané krve. Z různých důvodů se může vyvinout hypertrofie obou komor, odděleně pravá nebo levá strana srdce, včetně atriální hypertrofie.

Fyziologická hypertrofie

Fyziologické se nazývá zvýšení, které se vyvíjí v reakci na periodickou fyzickou námahu. Tělo se snaží snížit zvýšené zatížení na jednotku hmotnosti svalové vrstvy srdce, zvyšuje množství a objem svých vláken. Proces probíhá postupně a je doprovázen současným růstem kapilár a nervových vláken v myokardu. Proto zásobování krve a nervová regulace ve tkáních zůstávají normální.

Patologická hypertrofie

Na rozdíl od fyziologického, patologického nárůstu svalů srdce je spojena s konstantní zátěží a vyvíjí se mnohem rychleji. U některých srdečních vad a chlopní může tento proces trvat několik týdnů. V důsledku toho je narušen přívod krve do myokardu a trofismus nervové tkáně. Krevní cévy a nervy prostě nemají čas na růst svalových vláken.

Patologická hypertrofie vyvolává ještě větší zvýšení zátěže srdce, což vede ke zrychlenému opotřebení, zhoršené vodivosti myokardu a v konečném důsledku k opačnému vývoji patologie - atrofii oblastí srdečního svalu. Hypertrofie komor nutně vede ke zvýšení atria.

Srdce sportovce

Příliš mnoho fyzické aktivity může hrát sportovce s krutým vtipem. Hypertrofie, která se nejprve vyvíjí jako fyziologická reakce těla, může nakonec vést k rozvoji srdečních patologií. K srdci se vrátil do normálu nemůže náhle házet sporty. Zatížení musí být postupně snižováno.

Hypertrofie levého srdce

Nejčastějším syndromem je levá hypertrofie srdce. Levé srdeční komory jsou zodpovědné za čerpání a uvolňování kyslíku obohacené krve do aorty. Je důležité, aby volně procházela nádobami.

Hypertrofovaná stěna levé síně je tvořena z několika důvodů:

• stenóza (zúžení) mitrální chlopně, která reguluje průtok krve mezi atriem a levou komorou;
• nedostatečnost mitrální chlopně (neúplné uzavření);
• zúžení aortální chlopně;
• hypertrofická kardiomyopatie je genetické onemocnění vedoucí k patologickému nárůstu myokardu;
• obezita

Mezi příčiny LVH patří hypertenze. Další faktory vyvolávající vývoj patologie:

• konstantní zvýšená fyzická aktivita;
• hypertenzní nefropatie;
• hormonální poruchy;
• zúžení aortální chlopně na pozadí aterosklerózy nebo endokarditidy.

LVH je rozdělena do tří fází:

• první nebo nouzové, kdy zátěž překračuje kapacitu srdce a začíná fyziologickou hypertrofii;
• druhou je trvalá hypertrofie, kdy se srdce již přizpůsobilo zvýšenému stresu;
• třetí je vyčerpání bezpečnostního rozpětí, kdy růst tkáně předchází růstu vaskulární a nervové sítě myokardu.

Hypertrofie pravé strany srdce

Pravá síň a komora přijímají žilní krev, která proniká dutými žilami ze všech orgánů, a pak ji posílá do plic pro výměnu plynu. Jejich práce přímo souvisí se stavem plic. Hypertrofický pravý atriální syndrom je způsoben následujícími příčinami:

• obstrukční plicní nemoci - chronická bronchitida, pneumoskleróza, bronchiální astma;
• částečné blokování plicní tepny;
• snížení lumen nebo naopak nedostatečnost trikuspidální chlopně.

Hypertrofie pravé komory je spojena s následujícími abnormalitami:

• srdeční vady (Fallotův tetrad);
• zvýšený tlak v tepně spojující srdce a plíce;
• redukce lumen plicního ventilu;
• poruchy přepážky mezi komorami.

Jak se projevuje srdeční hypertrofie?

Počáteční stadium hypertrofie myokardu je asymptomatické. Zvětšené srdce během této doby lze zjistit pouze během vyšetření. Další symptomy syndromu závisí na lokalizaci patologie. Hypertrofie komor levého srdce se projevuje následujícími příznaky:

• snížený výkon, únava;
• závratě s omdlením;
• bolest srdce;
• poruchy rytmu;
• nesnášenlivost k fyzické námaze.

Zvýšení na pravé straně srdce je spojeno se stagnací krve v žilách a plicní tepnou. Známky hypertrofie:

• potíže s dýcháním a bolest na hrudi;
• otok nohy;
• kašel;
• pocit těžkosti v pravém hypochondriu.

Diagnostika

Hlavními metodami diagnostiky hypertrofie jsou EKG a ultrazvuk srdce. Za prvé, pacient je vyšetřován auskultací, během které jsou slyšet zvuky srdce. Znaky EKG jsou vyjádřeny posunem osy srdce doprava nebo doleva se změnou konfigurace odpovídajících zubů. Kromě elektrokardiografických příznaků hypertrofie je nutné vidět stupeň vývoje syndromu. K tomu použijte instrumentální metodu - echokardiografii. Poskytuje následující informace:

• stupeň zahuštění stěny myokardu a přepážky, jakož i přítomnost jeho defektů;
• objem dutiny;
• stupeň tlaku mezi nádobami a komorami;
• je to zpětný tok krve.

Testy využívající cyklistickou ergometrii, během které se provádí kardiogram, ukazují rezistenci myokardu vůči stresu.

Léčba a prognóza

Léčba je zaměřena na hlavní onemocnění, která způsobují srdeční hypertrofii - hypertenze, plicní a endokrinní onemocnění. V případě potřeby se provede antibakteriální terapie. Léky používaly diuretika, antihypertenziva, antispasmodika.

Pokud nebudeme brát v úvahu léčbu závažných onemocnění, nepříznivá je prognóza srdeční hypertrofie, zejména levé komory. Vzniká srdeční selhání, arytmie, ischémie myokardu, kardioskleróza. Nejzávažnějšími důsledky jsou infarkt myokardu a náhlá srdeční smrt.

Slovo význam laquohypertrophy

Hypertrofie, s, no. Nadměrné zvýšení objemu a. orgán nebo tkáň těla v důsledku nemoci, intenzivní práce atd. Srdeční hypertrofie. Svalová hypertrofie. || Rev. co Nějaký nadměrný vývoj, přebytek nějakého vlastnosti, vlastnosti, schopnosti. [Redaktor] zřetelně promluvil varovným tónem: „Vyvíjíme nebezpečnou nemoc, kterou bych nazval hypertrofií kritického postoje k realitě. M. Gorky, Život Klima Samgina.

[Z řečtiny. ‛Υπέρ - over and τροφή - food]

Zdroj (tištěná verze): Slovník ruského jazyka: B 4 t. / RAS, In-t lingvistika. výzkum; Ed. A.P. Evgenieva. - 4. vydání, Sr. - M.: Rus. jazyk; Polygraphs, 1999; (elektronická verze): Základní elektronická knihovna

• Hypertrofie (z jiných řeckých ὑπερ- - „přes, taky“ a τροφή - „jídlo, jídlo“) - zvýšení objemu a hmotnosti orgánu, buněk pod vlivem různých faktorů. Hypertrofie může být pravdivá a nepravdivá. V případě falešné hypertrofie je zvýšení orgánu způsobeno zvýšeným vývojem tukové tkáně. Základem skutečné hypertrofie je zvýšení objemu specifických funkčních orgánových prvků.

Pravá hypertrofie se často vyvíjí v důsledku zvýšeného funkčního zatížení určitého orgánu (tzv. Pracovní hypertrofie). Příkladem takové hypertrofie je silný rozvoj svalstva u osob pracujících s fyzickou prací, atletů. V závislosti na povaze tréninku ve svalech se mohou vyskytnout různé typy hypertrofie: sarkoplazma a myofibrilie.

Hypertrofie a mn. ne, dobře. [z řečtiny příliš mnoho, a trofej - jídlo]. 1. Nadměrné zvýšení v některých. orgán těla v důsledku nemoci, tvrdé práce, atd. (biol., med). G. sval z tvrdé práce. G. srdce s arteriosklerózou. G. Prsa během krmení. 2. Odložit Jakýkoli nadměrný vývoj, nadměrný nadbytek každého. vlastnosti, vlastnosti, schopnosti (kniha). G. citlivost.

Zdroj: „Vysvětlující slovník ruského jazyka“, upravený D. N. Ushakovem (1935-1940); (elektronická verze): Základní elektronická knihovna

Dělat slovo lépe spolu

Ahoj! Jmenuji se Lampobot, jsem počítačový program, který pomáhá vytvořit mapu slov. Vím, jak dokonale počítat, ale stále nechápu, jak váš svět funguje. Pomoz mi na to přijít!

Děkuji! Určitě se naučím rozlišovat běžná slova od vysoce specializovaných slov.

Jak srozumitelné a rozšířit tvorbu slovních pravidel (podstatné jméno):

Hypertrofie

Pravá hypertrofie se často vyvíjí v důsledku zvýšeného funkčního zatížení určitého orgánu (tzv. Pracovní hypertrofie). Příkladem takové hypertrofie je silný rozvoj svalstva u osob pracujících s fyzickou prací, atletů. V závislosti na povaze tréninku ve svalech se mohou vyskytnout různé typy hypertrofie: sarkoplazma a myofibrilie.

Někdy termín je používán v obrazovém smyslu, jako metafora. Například: Moje domácí péče je jen druh hypertrofie ztraceného dětství. (V. Nabokov)

Srdeční hypertrofie (komorový a síňový myokard): příčiny, typy, symptomy a diagnóza, způsob léčby

Hypertrofie různých částí srdce je poměrně běžnou patologií, která vzniká v důsledku poškození nejen svalů srdce nebo chlopní, ale také v případě, že je krevní tok v malém kruhu narušen při onemocněních plic, různých vrozených anomáliích ve struktuře srdce, v důsledku vysokého krevního tlaku. zažívá značnou fyzickou námahu.

Nejčastěji dochází k hypertrofii levé komory srdeční, která je spojena s velkým funkčním zatížením této sekce, která tlačí krev pod vysokým tlakem do aorty pro zásobování krve do všech orgánů a tkání. Spolu s ním, ale znatelně méně časté (v pořadí prevalence): hypertrofie pravé komory, levé atrium, pravé atrium. Současně se vyskytují i ​​hypertrofie - například hypertrofie levého nebo pravého srdce nebo hypertrofie levé síně a pravé komory atd.

Buňky myokardu (kardiomyocyty) jsou velmi vysoce specializované a nejsou schopny se násobit jednoduchým dělením, proto dochází k hypertrofii myokardu v důsledku zvýšení počtu intracelulárních struktur a cytoplazmy, což má za následek změny velikosti kardiomyocytů a zvýšení hmotnosti myokardu.

Srdeční hypertrofie je adaptivní proces, to znamená, že vzniká v reakci na různé poruchy, které zabraňují jeho normální činnosti. V takových podmínkách je myokard nucen ke kontrakci se zvýšenou zátěží, což znamená zvýšení jeho metabolických procesů, zvýšení hmotnosti buněk a objemu tkáně.

V počátečních stadiích vývoje je hypertrofie adaptivní a srdce je schopno udržet normální průtok krve v orgánech v důsledku zvýšení jeho hmotnosti. V průběhu času je však funkčnost myokardu vyčerpána a hypertrofie je nahrazena atrofií - opačným jevem, který je charakterizován poklesem velikosti buněk.

V závislosti na strukturálních změnách v srdci je obvyklé rozlišovat dva typy hypertrofie:

• Soustředné - když se zvětší velikost srdce, jeho stěny zesílí a objem komorových nebo síňových dutin se sníží;
• Výstřední - srdce je zvětšené, ale jeho dutiny jsou rozšířeny.

Je známo, že hypertrofie se může vyvinout nejen při onemocnění, ale také u zdravého člověka se zvýšenou zátěží. Tak, atleti nebo lidé zabývající se těžkou fyzickou prací, hypertrofie dochází jako kosterní svaly a srdeční svaly. Existuje mnoho příkladů takových změn a někdy mají velmi smutný výsledek, dokonce i rozvoj akutního srdečního selhání. Nadměrná fyzická námaha při práci, snaha o výrazné svaly u kulturistů, zvýšená práce srdce, řekněme hokejisté, jsou plné takových nebezpečných následků, proto je třeba, abyste takovéto sporty pečlivě sledovali stav myokardu.

Vzhledem k příčinám hypertrofie myokardu tedy emitují:

1. Pracovní (myofibrilární) hypertrofie, která vzniká v důsledku nadměrného zatížení organismu za fyziologických podmínek, tj. Ve zdravém organismu;
2. Substituce, která je výsledkem adaptace orgánu na fungování při různých onemocněních.

Za zmínku stojí tento typ patologie myokardu jako regenerativní hypertrofie. Její podstata spočívá v tom, že když se v místě infarktu z pojivové tkáně vytvoří jizva (protože buňky srdečního svalu nejsou schopny se množit a doplňovat objevenou vadu), okolní kardiomyocyty se zvyšují (hypertrofie) a částečně zaujímají funkce ztracené oblasti.

Abychom pochopili podstatu těchto změn ve struktuře srdce, je třeba zmínit hlavní příčiny vzniku hypertrofie v jednotlivých odděleních za podmínek patologie.

Příčiny srdeční hypertrofie

Jak bylo uvedeno výše, myokard levé srdeční komory je nejčastější patologickou proliferací. Tloušťka stěny tohoto oddělení by obvykle neměla být větší než 1 - 1,2 cm Při nárůstu o více než 1,2 cm můžeme hovořit o hypertrofii. Interventrikulární septum je zpravidla také předmětem změn. V závažných, pokročilých případech může tloušťka myokardu dosáhnout 2–3 cm a hmotnost srdce se zvýší na kilogram nebo dokonce více.

hypertrofie stěny levé komory s hypertrofickou kardiomyopatií

Je jasné, že takové srdce nemůže adekvátně pumpovat krev do aorty, a proto je přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů narušeno. Kromě toho, vzhledem ke zvýšené hmotnosti svalové tkáně, koronární tepny již nevedou vyrovnat se s dodáváním kyslíku a živin ve stále rostoucí potřebě. Výsledkem je vývoj hypoxie a následně sklerózy, tj. Růst pojivové tkáně v tloušťce hypertrofovaného myokardu (difuzní kardioskleróza).

Příčiny hypertrofie levé komory

Mezi příčiny hypertrofie LV patří:

• Hypertenze;
• Stenóza (zúžení) aortální chlopně;
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Zvýšené cvičení.

Miliony lidí na celém světě trpí arteriální hypertenzí (AH), počet těchto pacientů se neustále zvyšuje a u všech pacientů se nachází jeden nebo jiný stupeň hypertrofie myokardu. V případě zvýšení tlaku v cévách velkého kruhu krevního oběhu je myokard levé komory nucen tlačit krev dále do lumen aorty se značnou silou, což vede k její střední nebo dokonce těžké hypertrofii po uplynutí času. Právě tato změna srdce je základem rozvoje difuzní kardiosklerózy u pacientů s hypertenzí (vznik svazků pojivové tkáně), projevující se příznaky anginy pectoris.

Stenóza aortální chlopně je nejčastěji způsobena revmatickou horečkou s rozvojem endokarditidy - zánětem vnitřní výstelky srdce a chlopní. Další velmi častou příčinou poškození aortální chlopně je aterosklerotický proces. Někdy se v důsledku přeneseného syfilisu vyskytnou patologické změny. Po zánětu zánětu se kolagen ukládá do lístků aortální chlopně, které se navzájem spojují, čímž se zužuje otvor, kterým krev opouští levou komoru do krevního oběhu. V důsledku toho je levá komora vystavena významnému stresu a hypertrofii.

Hypertrofická kardiomyopatie je dědičná a projevuje se nerovnoměrným zahuštěním různých částí myokardu, včetně levé komory a mezikomorové přepážky (MWD).

Zvýšená tělesná aktivita přispívá ke zlepšení činnosti srdce a je také doprovázena zvýšením krevního tlaku, který zhoršuje projevy hypertrofie levé poloviny srdce.

Kromě těchto nejčastějších příčin hypertrofie levé komory může také přispět k obecné obezitě, hormonálním poruchám, onemocnění ledvin, doprovázenému výskytem sekundární hypertenze.

Příčiny hypertrofie pravé komory:

1. Chronická plicní hypertenze způsobená CHOPN;
2. Zúžení otvoru plicního ventilu;
3. Vrozené srdeční vady;
4. Zvýšený venózní tlak v případě městnavého srdečního selhání s přetížením se zvýšeným objemem krve v pravé polovině srdce.

Obvykle je tloušťka stěny pravé komory 2 - 3 mm, a pokud je tento počet překročen, indikují výskyt hypertrofie.

Hypertrofie pravého srdce, následovaná dilatací (expanzí) vede k tvorbě tzv. Plicního srdce, které je nevyhnutelně doprovázeno oběhovým selháním v obou kruzích. Kvůli porážce pravé síně a komory se narušuje žilní návrat krve z orgánů a tkání přes duté žíly. Tam je žilní stáze. Takoví pacienti si stěžují na otok, dušnost, cyanózu kůže. V průběhu času se přidávají známky narušení vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, že procesy hypertrofie různých komor srdce jsou vzájemně provázány: se zvýšením stěny levé komory se nevyhnutelně vyvine hypertrofie levé síně, která bude v důsledku zvýšeného tlaku v malém kruhu umožňovat odhalení různých stupňů hypertrofie v pravé polovině srdce.

U dětí je také možná hypertrofie myokardu. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou vrozené srdeční vady (triády, Fallotovy tetrady, stenóza plicní tepny atd.), Hypertrofická kardiomyopatie a další.

Příčiny hypertrofie levé síně

1. Obecná obezita, která představuje zvláštní hrozbu v dětství a mladých lidech;
2. Stenóza nebo nedostatečnost mitrální nebo aortální chlopně;
3. Hypertenze;
4. Hypertrofická kardiomyopatie;
5. Vrozené anomálie srdce nebo aorty (koarktace).

hypertrofie levé síně

Mitrální chlopně je otvor mezi levým atriem a komorou. Poškození, podobně jako aortika, se nejčastěji vyskytuje u revmatismu, aterosklerotické léze a projevuje se stenózou (zúžení) nebo selháním. Když se tento otvor zužuje, levé síň se zvýšeným zatížením tlačí krev dále, a když nastane mitrální insuficience, listy mitrální chlopně se nezavírají úplně, proto se určité množství krve z komory vrátí do levého atria (regurgitace) během každého srdečního tepu, čímž se vytvoří přebytek. objem kapaliny a zvýšené zatížení. Výsledkem těchto změn v intrakardiální hemodynamice je hypertrofie (zvýšení) myokardu levé síně.

Příčiny hypertrofie pravé síně

Vývoj hypertrofických změn v pravé polovině srdce je téměř vždy spojen s plicní patologií a změnami v průtoku krve v malém kruhu. Krev ze všech orgánů a tkání vstupuje do pravé síně přes duté žíly, pak přes trikuspidální (trikuspidální) ventil, který se pohybuje do komory, odtud pak vstupuje do plicní tepny a dále do plic, kde dochází k výměně plynu. Proto dochází ke změně pravého srdce v důsledku různých onemocnění dýchacího ústrojí.

Hlavní příčiny atriální hypertrofie s pravostrannou lokalizací jsou:

• Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) - bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém, pneumoskleróza;
• Stenóza nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně, stejně jako změny ve ventilu plicní tepny a přítomnost zvýšení pravé komory;
• Vrozené anomálie srdce (defekt MZHP, Fallotův tetrad).

Při chronických plicních onemocněních je postižena cévní část malého kruhu s nadměrným množstvím pojivové tkáně (skleróza), snížením výměny plynů a velikostí mikrovaskulatury. Takové změny znamenají zvýšení tlaku v cévách plic, resp. Myokard pravé poloviny srdce je nucen stahovat se s větší silou, což má za následek hypertrofii.

Když je trikuspidální ventil zúžený nebo neúplně uzavřený, změny v průtoku krve jsou podobné změnám levé poloviny srdce, když se změní mitrální ventil.

Projevy srdeční hypertrofie

V případech léze myokardu levé poloviny srdce se mohou objevit následující příznaky:

• Dušnost;
• Závratě, omdlení;
• Bolest v srdci;
• Různé arytmie;
• Rychlá únava a slabost.

Výsledkem hypertrofie je snížení srdečních dutin

Kromě toho může být podezření na hypertrofii v přítomnosti příčinného faktoru, jako je arteriální hypertenze, onemocnění chlopní a další.
V případě hypertrofie pravé poloviny srdce jsou významné klinické příznaky plicní patologie a žilní kongesce:

1. Dušnost, kašel, dušnost;
2. Cyanóza a bledá kůže;
3. Edema;
4. Srdeční arytmie (fibrilace síní, fibrilace, různé extrasystoly atd.).

Metody diagnostiky hypertrofických změn

Nejjednodušší, nejpřístupnější, ale zároveň nejefektivnější způsob diagnostiky hypertrofie srdečního svalu je ultrazvuk nebo echokardiografie. Tloušťku různých stěn srdce a jeho velikost můžete přesně určit.

Nepřímé známky takových změn lze zjistit pomocí EKG:

• S hypertrofií pravého srdce na EKG tedy dojde ke změně elektrické vodivosti, vzniku poruch rytmu, zvýšení R vlny v přívodech V₁ a V₂, stejně jako odchylka elektrické osy srdce vpravo.
• Pokud hypertrofie levé komory na EKG bude příznakem odchylky elektrické osy srdce vlevo nebo její horizontální polohy, vysoká R vlna v přívodech V₅ a V₆ a další. Kromě toho jsou registrovány napěťové značky (změny v amplitudách zubů R nebo S).

Změnu konfigurace srdce způsobenou zvýšením jedné nebo druhé z jejích částí lze také posoudit výsledky radiografie hrudních orgánů.

Schémata: komorová a síňová hypertrofie na EKG

Hypertrofie levé komory a levé srdeční srdce (vpravo)

Hyperotrofie levé (levé) a pravé (pravé) atria

Léčba hypertrofie srdce

Léčba hypertrofie různých částí srdce je snížena na účinek, který ji způsobil.

V případě plicního onemocnění srdce v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí se snaží kompenzovat funkci plic předepsáním protizánětlivé terapie, bronchodilatačních léků a dalších, v závislosti na příčině.

Léčba hypertrofie levé komory srdeční při arteriální hypertenzi je snížena na použití antihypertenziv z různých diuretických skupin.

V přítomnosti výrazných defektů chlopně je možná chirurgická léčba až po protetiku.

Ve všech případech se potýkají se symptomy poškození myokardu - antiarytmická léčba je předepisována podle indikací, srdečních glykosidů, léků, které zlepšují metabolické procesy v srdečním svalu (ATP, Riboxin atd.). Doporučuje se dodržovat dietu s omezeným příjmem soli a tekutin, normalizací tělesné hmotnosti s obezitou.

U vrozených srdečních vad, pokud je to možné, odstraňte vady chirurgicky. V případě závažných nepravidelností ve struktuře srdce, rozvoji hypertrofické kardiomyopatie může být transplantace srdce jedinou cestou ven.

Obecně je přístup k léčbě těchto pacientů vždy individuální, s přihlédnutím ke všem existujícím projevům srdečních abnormalit, celkovému stavu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Na závěr bych rád poznamenal, že časem byla zjištěna hypertrofie získané myokardu, která je zcela přístupná korekci. Pokud jsou podezření na jakékoli nesrovnalosti v práci srdce, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, identifikovat příčinu onemocnění a předepsat léčbu, která dá šanci na dlouhé roky života.

Hypertrofie

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Podívejte se, co je "hypertrofie" v jiných slovnících:

hypertrofie - hypertrofie... Pravopisný referenční slovník

HYPERTROPHY - (řecky, nadměrně hyper a já krmím trepho). Nadměrný růst tkání nebo orgánů těla. Slovník cizích slov obsažený v ruském jazyce. Chudinov AN, 1910. HYPERTROPHY je bolestivé zvýšení objemu orgánů nebo částí těla...... slovník cizích slov ruského jazyka

Hypertrofie - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hypertrofie - hypertrofie, hypertrofie, pl. ne, žena (z řečtiny. hyper prostřednictvím, a trophe jídlo). 1. Nadměrné zvýšení počtu orgánů v důsledku nemoci, tvrdé práce atd. (biol., med). Svalová hypertrofie z tvrdé práce...... Ushakov Vysvětlující slovník

HYPERTROFIE - (z hyper. A řečtiny. Trophe výživa) zvýšení objemu orgánu nebo části těla. Existují fyziologické hypertrofie (například svalová hypertrofie u sportovců, hypertrofie dělohy během těhotenství) a patologické (např. Hypertrofie myokardu u neřesti......) Velký encyklopedický slovník

hypertrofie - a, dobře. hypertrofie f. 1. Nadměrné zvýšení objemu orgánu nebo části těla: může být fyziologické a patologické. SIS 1954. Tito jsou voliči nebo šílenci, Ilumináti, proroci, vést s hypertrofií pocitu, jako je tělesná hypertrofie...... Historický slovník ruského jazyka gallicisms

HYPERTROFIE - (z řečtiny. Hyper-over a over trophe - výživa) nadměrný růst způsobený nadměrným krmením; pojem biologie, který je často používán v obrazovém smyslu: hypertrofie státních orgánů, hypertrofie techniky atd. Filozofická encyklopedie

hypertrofie - imoderace, exorbitance, nadměrnost Slovník ruských synonym. hypertrofie, viz nadměrnost slovníku synonym ruského jazyka. Praktický průvodce. M.: Ruský jazyk. Z. E. Aleksandrova... Slovník synonym

HYPERTROFIE - (otgrec. Hyper nadměrně a trophe výživa), nadměrný objem jakékoli tkáně nebo orgánu. Podle G., v úzkém smyslu, je nutné pochopit (Virchow) takové zvýšení tkání nebo orgánů, roj se projevuje zvýšením objemu buněk, které je tvoří, a ne...... Velká lékařská encyklopedie

Hypertrofie - (hypertrofie) nadměrný progresivní růst buněk. tkáně nebo orgánu těla. Jednoduchým G., v úzkém smyslu slova, by mělo být chápáno výjimečné zvýšení velikosti tkáňových prvků, aniž by se zvýšil jejich počet. V širším smyslu, G. zvětšit v organu... Encyklopedie Brockhaus a Efron

HYPERTROFIE - (z hyper a řecké trophe výživy), zvýšení objemu orgánu nebo části těla. Existují fyziologické hypertrofie (například svalová hypertrofie u sportovců, hypertrofie dělohy v těhotenství) a patologické (například hypertrofie myokardu......) Moderní encyklopedie

Co je hypertrofie levé komory?

Hypertrofie v medicíně se nazývá kompenzační stav, který se projevuje zvýšením velikosti orgánu nebo jeho části na pozadí vnějších nebo vnitřních faktorů.

V závislosti na provokujícím faktoru je:

• pracovní - se zlepšeným fungováním;
• vikarnoy - při odstraňování jednoho z párovaných orgánů;
• neurohumorální - v případě zvýšené produkce žláz s vnitřní sekrecí;
• regenerativní - s částečnou resekcí fragmentu orgánu.

Po dlouhou dobu se patologicky zvětšené orgány setkávají, ale pak kvůli vyčerpání - prudký pokles fungování.

Hypertrofie levé komory: definice, forma

S odkazem na anatomické rysy existuje pochopení, že se jedná o zvýšení levé srdeční komory a jak ji opravit.

Pohyb krve je dán dvěma procesy - systolickou (kontrakcí) a diastolickou (relaxací), jakož i alternativním otevíráním a zavíráním ventilů. V případě porušení jejich práce se vyvíjí hypertrofie levé komory se zesílením stěny a následným rozšířením dutiny.

Existují dvě formy hypertrofie. V koncentrické variantě je zaznamenáno pouze zesílení myokardu. V případě excentrické variace dochází ke kombinovaným změnám ve formě zvýšení objemu a tloušťky stěny levé komory.

Důvody

Důvody vzniku hypertrofie levé komory jsou obvykle rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Posílení vnějšího vlivu. Během aktivního tréninku se srdce musí vyrovnat se zvýšenou zátěží, aby se přesunul velký objem krve. Aby se zabránilo neadekvátnímu nárůstu srdečního svalu, měl by kompetentně sestavit cvičební plán s povinným zahrnutím rozcvičky, závěsu a odpočinku.
2. Vnitřní organické poruchy - vysoký krevní tlak, defekty, nadměrná tělesná hmotnost, špatné návyky, dědičné patologické stavy, systémová onemocnění.

Nejčastěji je to srdeční onemocnění, které vede k kompenzačním změnám v levé komoře:

• Aortální stenóza. Z levé komory se krev pod vysokým tlakem vypudí do aorty stejným ventilem. Pokud je ostře zúžený, pak je třeba, aby srdeční sval potřeboval více úsilí k prosazení. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie myokardu.
• Aortální insuficience. Pokud je ventil slabý, krev z aorty v malých částech se vrací do komorové komory. Postupem času se roztahuje a zvyšuje díky neustálému přetečení.
• Mitrální insuficience. Mezi levým atriem a levou komorou je mitrální chlopně. S jeho slabostí dochází k návratu krve.

Kouření, zneužívání alkoholu, překračování norem hmotnosti, hypertenze zvyšuje zátěž na srdce a nutí ji pracovat na hranici možností. Prodloužené negativní účinky vedou ke kompenzačnímu nárůstu levé komory.

Charakteristické příznaky

Klinické projevy jsou různé, pokud jde o závažnost a dobu výskytu. Nejčastějším příznakem je angina pectoris, která se vyznačuje pocitem tlaku v oblasti za hrudní kostí během cvičení nebo emocionálního přepětí. Příčinou tohoto stavu je nedostatek krevního zásobení.

Může také docházet k přerušení práce na typu arytmie, záchvatech dušnosti, labilitě (kapkách) arteriálního tlaku, nespavosti, obtíží při usínání. Subjektivní výrazný pokles sil.

Hypertrofie levé srdeční komory je detekována na EKG, stejně jako ultrazvukem, koronární angiografií, rentgenovými paprsky.

Diagnostika a taktika léčby

Pokud se objeví nepříjemné bolestivé pocity, neobvyklá dušnost, arytmie, epizody bezvědomí, obraťte se na praktického lékaře nebo kardiologa. Při úvodním vyšetření může lékař na základě externího vyšetření podezření na onemocnění:

• Rychlé dýchání v klidu, otok.
• Zbarvení (cyanóza) oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
• Rozšíření hranic srdce během bicí.
• Hluky, hluché tóny při poslechu se stetoskopem.

K potvrzení lékař předepíše soubor instrumentálních studií - EKG, ultrazvuk a v případě potřeby i koronární angiografii.

Hypertrofie myokardu na EKG je vyjádřena změnami výšky a polohy hlavních zubů na elektrokardiografické kazetě. Při popisu EKG se používají následující symboly:

• Umístění elektrod na povrchu hrudníku - V1-V6.
• Zuby, odrážející tepy - P, Q, R, S, T.

Hlavní elektrokardiografické znaky:

• Levostranná odchylka osy srdce.
• Vysoká amplituda R vlny ve V5, V6.
• ST segment je odsazen pod isolinem.

Před příchodem ultrazvuku bylo srdce vyhodnoceno klasickými rentgenovými paprsky. „Zlatý standard“ pro detekci excentrické formy hypertrofie levé komory je dnes považován za ultrazvuk srdce (ECHO-CG) nebo echokardioskopii (ECHO-CU). Univerzální metoda výzkumu myokardu, ventilů, komor. Na základě jednotných regulačních dat a měření je učiněn závěr o vývojových anomáliích, onemocněních srdečního svalu.

Ve složitých diagnostických případech, kdy klasické metody nestačí k určení diagnózy, lékař odkazuje na koronární angiografii nebo zobrazení magnetickou rezonancí.

Na základě získaných dat se sestaví léčebný režim. K dosažení dobrých výsledků nestačí pouze léky. Je nutné minimalizovat nebo zcela odstranit špatné návyky, přehodnotit životní styl (jídlo, pohybová aktivita).

Terapie zahrnuje léčiva z různých farmakologických skupin - antiarytmika, antiagregační látky, statiny, beta-blokátory, inhibitory ACE. Pouze ošetřující lékař si může takové léky vyzvednout, což přinese požadovaný účinek v kombinaci s nepřítomností komplikací.

Proto, nezávisle předepsat, změnit léčebný režim, přidat léky je nebezpečné pro zdraví.

Prognóza a prevence

Včasná srdeční hypertrofie je nepostřehnutelná a někdy není nebezpečná. Ve většině případů se jedná o kompenzaci za zvýšenou fyzickou aktivitu.

Pokud je však provokativní faktor vnitřní povahy, pak se pravděpodobnost progrese onemocnění zvyšuje s rozvojem chronické ischemie, akutního srdečního infarktu a nedostatečného prokrvení mozku. Přítomnost rizikových faktorů (kouření, nadváha, hypodynamie, diabetes mellitus) urychluje vývoj onemocnění.

Proto může být dysfunkci srdeční hypertrofie levé komory částečně zabráněno dodržením preventivních opatření.

Léky. Pokud lékař předepsal léky na udržení správné hladiny cukru v krvi, zabraňoval vzniku krevních sraženin, neměl by být užíván.

Špatné návyky. Mělo by maximálně přestat kouřit, zneužívat alkohol.

Jídlo styl. Tato hmotnost se nezvyšovala, je důležité dodržovat jednoduché pravidlo - množství spotřebovaných a použitých kalorií by mělo být stejné. V opačném případě bude váha nevyhnutelně růst.

Mírná fyzická aktivita. Denní procházky na čerstvém vzduchu v pohodlném režimu eliminují stagnaci, zlepšují svalový tonus, zlepšují náladu.

Svalová hypertrofie

Obsah

Hypertrofie kosterního svalstva (řecký hyper - více a řecký trophe - jídlo, jídlo) je adaptivní zvýšení objemu nebo hmotnosti kosterního svalu. Snížení objemu nebo hmotnosti kosterního svalu se nazývá atrofie. Snížení objemu nebo hmotnosti kosterního svalu ve stáří se nazývá sarkopenie.

Hypertrofie je přizpůsobení svalů zátěži Edit

Hypertrofie určuje rychlost kontrakce kosterního svalstva, maximální sílu a schopnost odolávat únavě - všechny důležité fyzické vlastnosti, které přímo souvisejí se sportovním výkonem. Vzhledem k vysoké variabilitě různých charakteristik svalové tkáně, jako je velikost a složení svalových vláken, jakož i stupeň kapilární tkáně, jsou kosterní svaly schopny rychle se přizpůsobit změnám, ke kterým dochází během tréninkového procesu. Zároveň bude odlišná povaha adaptace kosterních svalů na silová cvičení a vytrvalostní cvičení, což naznačuje existenci různých systémů odezvy zátěže.

Adaptivní proces kosterních svalů na tréninkové zátěže lze tedy považovat za soubor koordinovaných lokálních a periferních událostí, které jsou klíčovými regulačními signály, kterým jsou hormonální, mechanické, metabolické a nervové faktory. Změny v rychlosti syntézy hormonů a růstových faktorů, stejně jako obsah jejich receptorů, jsou důležitými faktory v regulaci adaptivního procesu, který umožňuje kosterním svalům uspokojit fyziologické potřeby různých typů motorické aktivity.

Druhy hypertrofie svalových vláken Edit

Lze rozlišit dva extrémní typy hypertrofie svalových vláken [1] [2]: hypertrofie myofibrilárie a hypertrofie sarkoplazmat.

• Hypertrofie myofibrilárních svalových vláken - zvýšení objemu svalových vláken zvýšením objemu a počtu myofibril. To zvyšuje hustotu balení myofibril ve svalovém vláknu. Hypertrofie svalových vláken vede k významnému zvýšení maximální svalové síly. Rychlá svalová vlákna (IIB) [1] a v menší míře typ IIA jsou nejvíce náchylná k myofibrilární hypertrofii.

• Sarkoplazmatická hypertrofie svalových vláken je nárůst objemu svalových vláken v důsledku převládajícího nárůstu objemu sarkoplazmy, tj. Jejich nestacionární části. K hypertrofii tohoto typu dochází v důsledku zvýšení obsahu mitochondrií ve svalových vláknech, stejně jako kreatin fosfátu, glykogenu, myoglobinu atd. Pomalá (I) a rychlá oxidační (IIA) svalová vlákna jsou nejvíce náchylná k sarkoplazmatické hypertrofii [1]. Séroplazmatická hypertrofie svalových vláken má malý vliv na růst svalové síly, ale významně zvyšuje schopnost dlouhodobě pracovat, to znamená, že zvyšuje jejich vytrvalost.

V reálných situacích je hypertrofie svalových vláken kombinací těchto dvou typů s převahou jednoho z nich. Převažující vývoj určitého typu hypertrofie svalových vláken je dán povahou tréninku. Cvičení s významnou vnější zátěží (více než 70% maxima) přispívají k rozvoji myofibrilární hypertrofie svalových vláken. Tento typ hypertrofie je charakteristický pro silové sporty (vzpírání, posilování). Dlouhodobá výkonnost motorických akcí, které vyvíjí vytrvalost, s relativně malým zatížením svalů, způsobuje především sarkoplazmatickou hypertrofii svalových vláken. Tato hypertrofie je charakteristická pro běžce na střední a dlouhé vzdálenosti. Sportovci zapojení do kulturistiky, charakterizovaný jak myofibrilární, tak sarkoplazmatickou hypertrofií svalových vláken [3].

Hypertrofie často zahrnuje svalovou hyperplazii (zvýšení počtu vláken), ale nedávné studie [4] ukázaly, že podíl hyperplazie na svalovém objemu je nižší než 5% a je významnější pouze při použití anabolických steroidů. Růstový hormon nezpůsobuje hyperplazii. Tak, lidé náchylní k hypertrofii mají tendenci mít více svalových vláken. Celkový počet vláken uložených geneticky a prakticky se během života nemění bez použití speciální farmakologie.

Pro posouzení stupně hypertrofie kosterního svalstva je nutné změřit jeho objem nebo hmotnost. Moderní výzkumné metody (výpočetní nebo magnetická rezonance) nám umožňují odhadnout změnu objemu lidského a zvířecího kosterního svalstva. Pro tento účel se provádí více „řezů“ svalového průřezu, což umožňuje vypočítat jeho objem. Dosud se však míra hypertrofie kosterních svalů často posuzuje změnou maximální hodnoty svalového průřezu získaného zobrazením počítačem nebo magnetickou rezonancí.

U kulturistiky se svalová hypertrofie hodnotí měřením paží (na úrovni předloktí a bicepsu), stehen, nohou a hrudníku pomocí metrového pásku.

Hlavní složkou kosterního svalu jsou svalová vlákna, která tvoří přibližně 87% svého objemu [5]. Tato složka svalu se nazývá kontraktilní, protože kontrakce svalových vláken umožňuje svalu měnit délku a pohybovat svalovými a kosterními soustavami a provádět pohyb vazeb lidského těla. Zbývající objem svaloviny (13%) je obsazen nestacionárními prvky (pojivová tkáň, krevní a lymfatické cévy, nervy, tkáňová tekutina atd.).

V první aproximaci [6] může být objem celého svalu (Vm) vyjádřen vzorcem:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Vliv cvičení na objemové parametry kosterního svalstva Edit

Je prokázáno, že pod vlivem silového tréninku a vytrvalostního tréninku vzrůstá objem svalových vláken (Vmv) a objem nes kontraktilní části svalu (Vns). Zvýšení počtu svalových vláken (hyperplazie svalových vláken) u lidí pod vlivem silového tréninku nebylo prokázáno, i když u zvířat (savců a ptáků) byla prokázána hyperplazie svalových vláken [7].

Základem myofibrilární hypertrofie svalových vláken je intenzivní syntéza a snížení rozpadu svalových proteinů. Existuje několik hypotéz hypertrofie myofibrilie:

• hypotéza acidózy;
• hypotéza hypoxie;
• hypotéza mechanického poškození svalových vláken.

Hypotéza acidózy naznačuje, že výchozím stimulem pro zvýšenou syntézu proteinů v kosterním svalu je akumulace kyseliny mléčné (laktátu) v nich. Nárůst laktátu ve svalových vláknech způsobuje poškození sarkolemu svalových vláken a membrán organel, vzniku vápenatých iontů v sarkoplazmě svalových vláken, což způsobuje aktivaci proteolytických enzymů, které štěpí svalové proteiny. Zvýšení syntézy proteinů v této hypotéze je spojeno s aktivací a následným dělením satelitních buněk.

Hypotéza hypoxie naznačuje, že výchozím podnětem pro zvýšenou syntézu proteinů v kosterních svalech je dočasné omezení přívodu kyslíku (hypoxie) do kosterních svalů, ke kterému dochází při provádění silových cvičení s velkými váhami. Hypoxie a následná reperfúze (obnovení přívodu kyslíku do kosterních svalů) způsobuje poškození membrán svalových vláken a organoidů, výskyt iontů vápníku v sarkoplazmě svalových vláken, což způsobuje aktivaci proteolytických enzymů, které štěpí svalové proteiny. Zvýšení syntézy proteinů v této hypotéze je spojeno s aktivací a následným dělením satelitních buněk.

Hypotéza mechanického poškození svalových vláken naznačuje, že spouštěcím faktorem pro zvýšenou syntézu proteinů je velké svalové napětí, které vede k vážnému poškození kontraktilních proteinů a proteinů cytoskeletu svalového vlákna. Bylo prokázáno [8], že i jeden silový trénink může poškodit více než 80% svalových vláken. Poškození sarkoplazmatického retikula způsobuje zvýšení sarkoplazmy vápenatých iontů svalových vláken a následné procesy popsané výše.

Podle výše uvedených hypotéz způsobuje poškození svalových vláken opožděnou bolest ve svalech (DOMS), která je spojena s jejich zánětem.

Androgeny (mužské pohlavní hormony) hrají velmi důležitou roli v regulaci svalové hmoty, zejména ve vývoji svalové hypertrofie. U mužů jsou produkováni pohlavními žlázami (varlaty) a kůrou nadledvin a ženami pouze v kůře nadledvin. U mužů je tedy počet androgenů v těle větší než u žen.

Vývoj svalové hmoty související s věkem jde ruku v ruce s nárůstem produkce androgenních hormonů. První znatelný nárůst objemu svalových vláken je pozorován ve věku 6-7 let, kdy se zvyšuje tvorba androgenů. S nástupem puberty (11 - 15 let) začíná intenzivní nárůst svalové hmoty u chlapců, která pokračuje i po pubertě. U dívek končí vývoj svalů obecně pubertou.

V pokusech na zvířatech bylo zjištěno, že podávání androgenních hormonálních přípravků (anabolických steroidů) způsobuje výrazné zesílení syntézy svalových proteinů, v důsledku čehož se zvyšuje množství trénovaných svalů a v důsledku toho jejich síla. Hypertrofie kosterních svalů se však může objevit bez účasti androgenních a jiných hormonů (růstový hormon, inzulín a hormony štítné žlázy). Vliv tréninku na složení a hypertrofii různých typů svalových vláken

Bylo prokázáno [9] [10] [11], že silový trénink a vytrvalostní trénink nemění poměr svalových vláken pomalého (typu I) a rychlého (II typu) svalových vláken. Tyto typy tréninku mohou zároveň měnit poměr dvou typů rychlých vláken, zvyšovat procento svalových vláken typu IIA a tím snižovat procento svalových vláken typu IIB.

V důsledku silového tréninku je stupeň hypertrofie rychlých svalových vláken (typ II) výrazně vyšší než u pomalých vláken (typ I), zatímco trénink zaměřený na vytrvalost vede k hypertrofii primárně pomalých vláken (typ I). Tyto rozdíly ukazují, že stupeň hypertrofie svalových vláken závisí jak na míře jejího využití v procesu tréninku, tak na jeho schopnosti hypertrofie.

Silový trénink je spojen s relativně malým počtem opakovaných maximálních nebo blízkých svalových kontrakcí, při kterých dochází k rychlým i pomalým svalovým vláknům. Malý počet opakování je však dostatečný pro rozvoj hypertrofie rychlých vláken, což naznačuje jejich větší citlivost na hypertrofii (ve srovnání s pomalými vlákny). Vysoké procento rychlých vláken (typ II) ve svalech je důležitým předpokladem pro výrazné zvýšení svalové síly s tréninkem směrové síly. Proto lidé s vysokým procentem rychlých vláken ve svalech mají vyšší potenciál pro rozvoj síly a síly.

Vytrvalostní trénink je spojen s velkým množstvím opakovaných svalových kontrakcí relativně malé síly, které jsou převážně zajišťovány aktivitou pomalých svalových vláken. Proto při tréninku pro vytrvalost je hypertrofie pomalých svalových vláken (typ I) výraznější než hypertrofie rychlých vláken (typ II).

Syntéza kontraktilních proteinů Edit

Posílení syntézy kontraktilních proteinů je bezpodmínečnou podmínkou pro zvýšení velikosti svalových buněk v reakci na tréninkovou zátěž. V procesu růstu kosterních svalů nejen intenzita syntézy proteinů, ale také rychlost jeho změn v degradaci [12]. U lidí dochází ke zvýšení syntézy proteinů nad úroveň odpočinku velmi rychle, během 1 až 4 hodin po ukončení jednorázového tréninku [13]. Při nástupu svalové hypertrofie je zvýšená syntéza proteinu v korelaci se zvýšením aktivity RNA [14]. Přenos mRNA je usnadněn faktory, jejichž aktivita je regulována jejich fosforylací [15]. Souběžně s těmito změnami, po tréninku, dochází ke zvýšení transportu aminokyselin do svalů vystavených stresu. Z teoretického hlediska to zvyšuje dostupnost aminokyselin pro syntézu proteinů [16].

Ribonukleová kyselina (RNA) Edit

Řada dat naznačuje, že po tomto počátečním stádiu je nezbytnou podmínkou pro pokračování svalové hypertrofie zvýšení hladiny RNA (na rozdíl od zvýšení aktivity RNA, která nastala zpočátku). Zvýšené množství mRNA může být způsobeno buď zvýšenou transkripcí genů v buněčných jádrech nebo zvýšením počtu jader. Dospělá lidská svalová vlákna obsahují stovky jader a každé jádro provádí syntézu proteinu v určitém omezeném množství cytoplazmy, nazývaném „jaderná složka“. [17] Je důležité poznamenat, že i když jádra svalových buněk prošla mitózou, jsou schopna zvýšit fibrily pouze do určité míry. je nutné přilákat nová jádra, což potvrzují výsledky studií na lidech a zvířatech, které ukazují, že hypertrofie vláken kosterního svalstva je doprovázena t Významně se zvyšuje počet jader [18] U dobře vyškolených lidí, jako jsou těžké váhy, je počet jader v hypertrofovaných kosterních svalových fibrilách větší než u lidí se sedavým životním stylem, existuje lineární vztah mezi počtem jader a průřezovou plochou myofibrilu [19]. Vznik nových jader ve zvýšeném myofibrilu hraje roli při udržování konstantního poměru jader-cytoplazma, tj. Stabilní velikosti jaderné složky. Výskyt nových jader u hypertrofovaných myofibril byl hlášen u jedinců různého věku [20].

Hyperplazie (satelitní buňky) Edit

Spolu s hypertrofií (nárůst objemu buněk) pod vlivem fyzického tréninku je pozorován proces hyperplazie - zvýšení počtu vláken v důsledku rozdělení satelitních buněk. Je to hyperplazie, která zajišťuje rozvoj svalové paměti.

Satelitní buňky nebo satelitní buňky

Funkce satelitních buněk mají usnadnit růst, živobytí a opravit poškozené kosterní (nekardiální) svalové tkáně, které se nazývají satelitní buňky, protože se nacházejí na vnějším povrchu svalových vláken, mezi sarkolemem a bazální deskou (horní vrstva bazální membrány) svalového vlákna. Satelitní buňky mají jedno jádro, které zabírá většinu jejich objemu. Obvykle jsou tyto buňky v klidu, ale aktivují se, když svalová vlákna získají jakékoli zranění, například od silového tréninku. Satelitní buňky se pak množí a dceřiné buňky jsou přitahovány k poškozené části svalů. Pak se spojí se stávajícími svalovými vlákny a obětují svá jádra, která pomáhají regenerovat svalová vlákna. Je důležité zdůraznit, že tento proces nevytváří nová vlákna kosterního svalstva (u lidí), ale zvyšuje velikost a množství kontraktilních proteinů (aktin a myosin) ve svalovém vláknu. Toto období aktivace satelitních buněk a proliferace trvá až 48 hodin po úrazu nebo po zasedání posilovacího tréninku [21].

Účinky androgenních steroidů Upravit

Výsledky studií na zvířatech ukázaly, že použití androgenních anabolických steroidů je doprovázeno výrazným zvýšením svalové hmoty a svalové síly [22]. Použití testosteronu v koncentracích převyšujících fyziologické koncentrace u mužů s různou úrovní tělesné zdatnosti po dobu 10 týdnů bylo doprovázeno významným zvýšením svalové síly a průřezem čtyřhlavého svalu stehna [23]. Je známo, že androgenní anabolické steroidy zvyšují intenzitu syntézy proteinů a podporují růst svalů in vivo i in vitro [24]. U lidí dlouhodobé užívání anabolických steroidů zvyšuje stupeň hypertrofie svalových vláken v dobře trénovaných vzpěrách [25]. Vzpěrači kosterních svalů, kteří užívali anabolické steroidy, se vyznačují extrémně velkou velikostí svalových vláken a velkým počtem jader ve svalových buňkách [26]. Obdobný model byl pozorován zejména na zvířecích modelech, zejména bylo zjištěno, že androgenní anabolické steroidy zprostředkovávají své myotrofní účinky zvyšováním počtu jader ve svalových vláknech a zvyšováním počtu svalových vláken [27]. Anabolické steroidy tak přispívají ke zvýšení počtu jader, aby se zajistila syntéza proteinů ve vysoce hypertrofovaných svalových vláknech [28]. Hlavním mechanismem, jímž androgenní anabolické steroidy indukují svalovou hypertrofii, je aktivace a indukce proliferace myosatelitových buněk, které se následně spojují s již existujícími svalovými vlákny nebo mezi sebou a vytvářejí nová svalová vlákna. Tento závěr je v souladu s výsledky imunohistochemické lokalizace receptorů androgenů v kultivovaných satelitních buňkách, což demonstruje možnost přímých účinků anabolických steroidů na myosatelitní buňky [29].