Hypertrofie levé komory: příčiny, příznaky, léčba

Hypertrofie levé nebo pravé části srdce se vyskytuje v důsledku poškození svalů, chlopní těla v důsledku porušení krevního oběhu. Často se to děje s vrozenými anomáliemi vývoje, způsobenými zvýšeným krevním tlakem, plicními chorobami, významnou fyzickou námahou. Nejčastěji se zjistí hypertrofie levé komory. Důvodem je větší funkční zatížení v této oblasti.

Příčiny

K onemocnění dochází v důsledku různých poruch, které narušují normální fungování těla. Myokard se začíná stahovat se zvýšeným zatížením, zvyšuje metabolismus, zvyšuje objem tkáně a buněčnou hmotu.

V počátečním stadiu onemocnění srdce udržuje normální průtok krve v důsledku zvýšení jeho hmotnosti. Ale pozdnější myokard je vyčerpán a hypertrofie je nahrazená atrofií - buňky jsou významně redukované ve velikosti.

Existují dva typy patologie: soustředné - srdce se zvyšuje, jeho stěny zesílí, atria / komory se zmenšují a excentrický (orgán je zvětšený, ale dutiny jsou rozšířeny).

Hypertrofie srdce může postihnout zdravé lidi zapojené do fyzické práce a sportovce. Proti těmto změnám může dojít k akutnímu srdečnímu selhání. Když se zabýváte kulturistikou, hokejem, tvrdou fyzickou prací, musíte sledovat stav myokardu.

Vzhledem k výskytu komorové hypertrofie se dělí na 2 typy:

• pracovní - vzhledem ke zvýšené zátěži na zdravé tělo;
• náhrada je výsledkem adaptace na práci s jinou nemocí.

Příčiny poškození levé komory

Nejčastěji dochází ke změnám svalů levé komory. Pokud je jeho tloušťka větší než 1,2 cm, dochází k tomuto porušení. Současně dochází také k hypertrofii MES (interventrikulární septum) srdce. V těžkých případech může tloušťka dosáhnout 3 cm a hmotnost - 1 kg.

Špatné čerpání krve do aorty je provokováno, a proto dochází k narušení prokrvení celého těla. Zvýšení hmotnosti vede k nedostatku kyslíku a živin. V důsledku toho dochází k hypoxii a skleróze.

Příčiny změn v levé komoře: hypertenze; kardiomyopatie; zúžení (stenóza) aortální chlopně; zvýšená fyzická aktivita; hormonální poruchy; obezita; onemocnění ledvin se sekundární hypertenzí.

Příčiny léze levé síně:

• Hypertenze;
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Vrozené abnormality srdce / aorty;
• Obecná obezita, zejména u dětí a dospívajících;
• Nedostatek stenózy / aorty nebo mitrální chlopně.

Příčiny poškození pravé komory

Změny v pravé síni jsou obvykle spojeny s plicními patologiemi a abnormalitami v krevním oběhu plic. V pravé síni pochází krev z dutých žil z tkání a orgánů. Odtud vstupuje do komory přes tříkusovou chlopni a dále do plicní tepny a plic.

Ve druhém případě dochází k výměně plynu. Z tohoto důvodu je normální struktura správných dělení narušena v důsledku různých onemocnění dýchacích cest.

Hlavní faktory vyvolávající hypertrofii síní pravostranné lokalizace:

• Vrozené abnormality vývoje (pr. Tetrad Fallo, defekt MZHP);
• Chronická obstrukční plicní onemocnění, jako je emfyzém, pneumoskleróza, bronchiální astma, bronchitida;
• Nedostatek stenózy / trikuspidální chlopně, změny plicního tepny, zvětšení pravé komory.

Chronická patologie plic vyvolává poškození malého kruhu cév, proliferaci pojivových tkání, sníženou výměnu plynu a mikrovaskulární lůžko. V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak v cévách plic, takže myokard se začíná stahovat větší silou, což vede k hypertrofii.

Konstrikce nebo neúplné uzavření trikuspidální chlopně vede ke stejnému narušení průtoku krve, jako v podobném případě s mitrální patologií.

Příčiny změn v pravé komoře: vrozené vady, chronická hypertenze plic, zúžení ventilu plicní tepny, zvýšený venózní tlak s městnavým selháním.

Hypertrofie pravé srdeční komory nastane, pokud je tloušťka její stěny větší než 3 mm. Vede k rozšíření oddělení a špatnému krevnímu oběhu. V důsledku toho je narušen žilní návrat dutými žilkami a objevuje se stagnace. U pacientů dochází k otoku, dýchavičnosti, cyanóze kůže a následně ke stížnostem na práci vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, že s porážkou levé komory bude trpět levé síň. Pravé části pak podléhají změnám.

Příznaky hypertrofie levé a pravé srdeční komory

S porážkou myokardu levé poloviny jsou: mdloby, závratě, dušnost, arytmie, bolest v této oblasti, slabost, únava.

Při porážce pravé poloviny dochází k následujícím příznakům: kašel, dušnost, potíže s dýcháním; otoky; cyanóza, bledá kůže; porucha rytmu.

Jak je diagnostikována hypertrofie obou komor srdce

Nejjednodušší a zároveň efektivní metodou je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a echokardiografie (EKG). Proces určuje tloušťku stěn a velikost těla.

Nepřímé příznaky změn zjištěných na EKG:

• Když se změní pravé sekce, mění se elektrická vodivost, ruší se rytmus, je pozorována odchylka elektrické osy vpravo;
• Změny v levé části jsou indikovány odchylkami osy vlevo, resp.

Diagnózu lze také potvrdit nebo odmítnout na základě rentgenových výsledků hrudních orgánů.

Léčba různých forem hypertrofie srdce

Veškeré snahy o odstranění nemoci směřují především do příčiny, která ji způsobila.

Například v případě poruchy způsobené onemocněním dýchacích orgánů je průběh léčby zaměřen na kompenzaci plicních funkcí. Předepisuje se protizánětlivá léčba. Aplikujte bronchodilatátory a řadu dalších v závislosti na příčině.

S porážkou levých částí způsobenou arteriální hypertenzí zahrnuje léčba pouze užívání antihypertenziv různých skupin a diuretik.

Pokud jsou zjištěny výrazné defekty ventilu, mohou se uchýlit k chirurgickému zákroku a dokonce i k protetice.

Léčba hypertrofie levé a pravé srdeční komory ve všech případech onemocnění zahrnuje eliminaci symptomů poškození myokardu. K tomu se používá antiarytmická terapie, stejně jako srdeční glykosidy.

Může to být předepsané léky, které zlepšují metabolický proces v srdečním svalu (např. Riboxin, ATP, atd.). Pacientům se doporučuje dodržovat speciální dietu, aby se omezil příjem tekutin a soli. S obezitou je úsilí zaměřeno na normalizaci tělesné hmotnosti.

S vrozenou srdeční vadou je patologie odstraněna chirurgicky, pokud je to možné. Ve velmi závažných případech, kdy je struktura silně narušena a dochází k rozvoji hypertrofické kardiomyopatie, je transplantace orgánů jedinou cestou ven.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​přístup k pacientům se provádí individuálně. Lékaři berou v úvahu všechny existující projevy orgánové poruchy, celkový stav pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Je třeba poznamenat, že včasná detekce myokardiální patologie je převážně přístupná korekci. Pokud pociťujete první rušivé příznaky, měli byste okamžitě vyhledat radu specialisty - kardiologa. Po vyšetření určí příčinu onemocnění a předepíše odpovídající léčbu.

Hypertrofie levé a pravé komory na EKG

Prakticky jakákoliv choroba je doprovázena různými příznaky, které způsobují určité nepohodlí, a v závislosti na intenzitě projevů jsou nuceny uchýlit se k lékařské péči. Pro některé patologické stavy je však charakteristický zcela asymptomatický průběh. Například detekce hypertrofie levé komory na ekg může být překvapením pro mladého pacienta a zčásti pravidelným výskytem u starších osob, i když v obou případech nemusí být žádné stížnosti na funkci srdce.

Struktura a funkce srdce

Každý člověk ví, co je to srdce. Abychom však získali úplný obraz o tom, jak se srdeční aktivita odráží na elektrokardiogramu, je důležité mít k dispozici informace o její anatomické struktuře a funkcích.

Hlavními konstrukčními prvky srdce jsou 4 kamery (dutiny):

• atria (vlevo a vpravo);
• komory (vlevo a vpravo).

Protože systémová cirkulace začíná v levé komoře, a proto končí v pravé síni, má svalová stěna komory značnou tloušťku nezbytnou pro zajištění dostatečného tlaku při vytlačování celého objemu krve v dutině. Na rozdíl od levé, pravá komora má mnohem menší tloušťku stěny, protože odpor proti průtoku krve v malém kruhu je několikrát menší a podle toho není třeba poskytovat stejný vysoký tlak jako ve velkém kruhu.

Vzhledem k tomu, že by se měl průtok krve pohybovat v jednom směru, regulace se provádí pomocí 4 ventilů, které umožňují nebo blokují průtok krve:

• mitrální - bicuspidální ventil oddělující levé síň a komoru;
• trikuspidální - odděluje pravou síň a komoru;
• aorty;
• plicní.

Důvody

Příčiny hypertrofie levé komory (LVH) mají poměrně široký rozsah a závisí na následujících faktorech:

• věku pacienta;
• dědičnost;
• životní styl;
• přítomnost špatných návyků;
• stav cévního systému.

V mladém věku je hlavní příčinou hypertrofie myokardu levé komory pravidelná tělesná aktivita (sport, tvrdá práce), zatímco pro starší věk je hlavní příčinou aterosklerotická léze cévního systému. Ve všech případech dochází k nárůstu tloušťky myokardu (srdečního svalu), který má kompenzovat zvýšenou potřebu kyslíku (při sportu) nebo při blokované hemodynamice (s aterosklerózou tepen).

Na rozdíl od levé, pravé ventrikulární hypertrofie (GPZH) se vyvíjí v důsledku narušení ventilového systému:

• vrozené srdeční onemocnění (obvykle se vyskytuje u dětí);
• stenóza mitrální chlopně;
• onemocnění plic.

Princip výzkumu EKG

Elektrokardiogram je grafické znázornění změn v elektrických polích, které vznikají při práci srdce. Kontraktilní aktivita srdce je zpočátku regulována elektrickým impulsem generovaným synotralním (sinusovým) uzlem umístěným v horní části pravé síně. Impuls se rychle šíří podél svalové vrstvy atria shora dolů a doleva.

Po dosažení atrioventrikulární křižovatky impuls významně snižuje rychlost a nyní v opačném směru (zleva doprava), tj. Nejprve pokrývá levou komoru a pak vpravo. Všechny fáze srdce se odrážejí na kardiogramu ve formě zubů. Normálně EKG produkuje 5 zubů: P, Q, R, S, T.

Tabulka: Soulad zápisu použitého v EKG, trvání fází srdce

Srdeční hypertrofie: patologie levé a pravé komory

Hypertrofie levé nebo pravé části srdce se vyskytuje v důsledku poškození svalů, chlopní těla v důsledku porušení krevního oběhu. Často se to děje s vrozenými anomáliemi vzniku, v důsledku zvýšení krevního tlaku, plicních onemocnění, výrazné fyzické námahy. Častěji zjišťuje hypertrofii levé srdeční komory. Důvodem je větší funkční zatížení v této oblasti.

Příčiny

Nemoc se projevuje jako důsledek různých poruch, které brání typické práci těla. Myokard začíná klesat se zvýšeným zatížením, zvyšuje metabolismus, zvyšuje objem tkáně a buněčnou hmotu.

V počátečním stádiu onemocnění srdce udržuje typický průtok krve v důsledku zvýšení jeho hmotnosti. Ale v budoucnu je myokard vyčerpán a hypertrofie je nahrazena atrofií - buňky jsou významně redukovány.

Existují dva typy patologie: soustředné - srdce roste, jeho stěny zesílí, atria / komory se zmenšují a excentrický (orgán je zvětšený, ale dutiny jsou rozšířeny).

Hypertrofie srdce může překvapit zdravé lidi zabývající se fyzickou prací a sportovci. Na pozadí této metamorfózy se může objevit akutní mentální insuficience. Při kulturistice, hokeji, tvrdé fyzické práci je nutné sledovat stav myokardu.

Vzhledem k původu ventrikulární hypertrofie se dělí na 2 typy:

• pracovní - vzhledem ke zvýšené zátěži na zdravé tělo;
• náhrada je výsledkem zařízení pro práci s jinou nemocí.

Příčiny poškození levé komory

Nejčastěji dochází ke změnám svalů levé komory. Pokud je jeho tloušťka větší než 1,2 cm, dochází k tomuto porušení. Současně je také sledována hypertrofie MZHP (interventrikulární septum) srdce. V těžkých případech může tloušťka dosáhnout 3 cm a hmotnost - 1 kg.

Vyvolá se mizerné čerpání krve do aorty, v důsledku čehož dojde k přerušení dodávky krve v každém organismu. Zvýšení hmotnosti vede k nedostatku kyslíku a živin. Výsledkem je hypoxie a skleróza.

Příčiny změn v levé komoře: hypertenze; kardiomyopatie; zúžení (stenóza) aortální chlopně; zvýšená fyzická aktivita; hormonální poruchy; obezita; onemocnění ledvin se sekundární hypertenzí.

Příčiny léze levé síně:

• Hypertenze;
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Vrozené abnormality srdce / aorty;
• Obecná obezita, výhradně u dětí a dospívajících;
• Nedostatek stenózy / aorty nebo mitrální chlopně.

Příčiny poškození pravé komory

Změny v pravé síni, jako obvykle, jsou spojeny s plicními patologiemi a poruchami v malém kruhu krevního oběhu. V pravé síni pochází krev z dutých žil z tkání a orgánů. Odtud vstupuje do komory přes tříkusovou chlopni a dále do plicní tepny a plic.

Ve druhém případě dochází k výměně plynu. Z tohoto důvodu porušuje typickou strukturu pravých částí kvůli různým onemocněním dýchacího ústrojí.

Hlavní faktory vyvolávající hypertrofii síní pravostranné lokalizace:

• Vrozené patologie vzniku (pr. Tetrad Fallo, nedostatek IYP);
• Chronické obstrukční plicní nemoci, například emfyzém, pneumoskleróza, bronchiální astma, bronchitida;
• Stenóza / nedostatečnost trikuspidální chlopně, metamorfóza plicní chlopně, zvětšení pravé komory.

Chronická patologie plic vyvolává poškození malého kruhu cév, proliferaci pojivových tkání, sníženou výměnu plynu a mikrovaskulární lůžko. V důsledku toho se zvyšuje krevní tlak v cévách plic, a proto se myokard začíná stahovat větší silou, což vede k hypertrofii.

Úzký nebo neúplný uzávěr trikuspidální chlopně vede ke stejnému narušení průtoku krve, jako v podobném případě s mitrální patologií.

Příčiny změn pravé komory: vrozené vady tvorby, chronická hypertenze plic, zúžení ventilu plicní tepny, zvýšený venózní tlak v případě městnavého selhání.

Hypertrofie pravé srdeční komory nastane, pokud je tloušťka její stěny větší než 3 mm. Vede k roztažení divizí a špatnému oběhu. V důsledku toho je narušen venózní návrat dutými žilkami, dochází ke stagnaci. Pacienti mají otok, dušnost, cyanózu kůže a po ní stížnosti na práci vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, že s porážkou levé komory bude trpět levé síň. Po tomto se také mění správná rozdělení.

Příznaky hypertrofie levé a pravé srdeční komory

S porážkou myokardu levé poloviny se objeví: mdloby, závratě, dušnost, arytmie, bolest v této oblasti, slabost, rychlá únava.

S porážkou pravé poloviny se objeví následující příznaky: kašel, dušnost, potíže s dýcháním; otoky; cyanóza, bledá kůže; porušení tempa.

Jak je diagnostikována hypertrofie obou komor srdce

Nejprimitivnější a zároveň efektivní metodou je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) a echokardiografie (EKG). Proces určuje tloušťku stěn a velikost těla.

Nepřímé známky změn zjištěných na EKG:

• Když se změní pravé sekce, elektrická vodivost se změní, tempo se zlomí, odchylka elektrické osy vpravo se sleduje;
• Změny v levé části jsou označeny osovými odchylkami vlevo, resp.

Potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je také přípustné podle výsledků rentgenového snímku hrudních orgánů.

Léčba různých forem hypertrofie srdce

Veškeré snahy o odstranění nemoci směřují především do příčiny, která ji způsobila.

Například při vzniku poruchy v důsledku onemocnění dýchacích orgánů je průběh léčby zaměřen na kompenzaci plicních funkcí. Předepisuje se protizánětlivá léčba. Bronchodilatační léky a řada dalších se používají v závislosti na příčině.

S porážkou levých částí způsobenou arteriální hypertenzí se léčba opírá pouze o příjem antihypertenziv různých skupin a diuretik.

Jsou-li zjištěny výrazné vady chlopní, mohou se uchýlit k chirurgickému zákroku a dokonce i k protetice.

Léčba hypertrofie levé a pravé komory ve všech případech onemocnění zahrnuje eliminaci známek poškození myokardu. K tomu použijte antiarytmickou terapii, stejně jako mentální glykosidy.

Může to být předepsané léky, které zlepšují proces metabolismu v mentálním svalstvu (např. Riboxin, ATP, atd.). Pacientům se doporučuje dodržovat speciální dietu, aby se omezil příjem tekutin a soli. S obezitou je úsilí zaměřeno na normalizaci tělesné hmotnosti.

V případě vrozené vady srdce je patologie odstraněna chirurgicky, je-li to přípustné. Ve velmi obtížných případech, kdy je struktura silně narušena a hypertrofická kardiomyopatie postupuje, je transplantace orgánů výjimečným způsobem.

Vzhledem k tomu, že je zákonné soudit z výše uvedeného, ​​přístup k pacientům se provádí čistě individuálně. Lékaři zkoumají všechny projevy selhání orgánů, celkový stav pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Je třeba poznamenat, že včasná detekovaná patologie myokardu je přístupná korekci. Pokud pociťujete první varovné signály, měli byste okamžitě konzultovat odborníka - kardiologa. Po vyšetření určí příčinu onemocnění a předepíše odpovídající léčbu.

Hypertrofie srdce - symptomy a komplikace

Hypertrofie levé síní myokardu

Hypertrofie levé síně je často zděděná a je genetickou patologií. Existuje také řada faktorů a nemocí, které přispívají k rozvoji hypertrofie myokardu. Jednou z hlavních příčin nemoci je obezita. Více a více dětí a mladých lidí je ohroženo nadváhou. Vysoký krevní tlak, onemocnění plic a stres mohou také vést k rozvoji hypertrofie myokardu. K hypertrofii vede také onemocnění a stenóza mitrální chlopně, aortální stenóza a hypertrofická kardiomyopatie.

Příznaky hypertrofie levé síně

S mírnou proliferací srdeční tkáně nemusí člověk pociťovat žádné nepohodlí. Při dalším rozvoji onemocnění se může objevit únava, dušnost, bolest na hrudi, palpitace.

Hypertrofie levé komory

Příčiny hypertrofie levé komory jsou v mnoha ohledech podobné příčinám hypertrofie myokardu - obezitě, vysokému krevnímu tlaku, zvýšené fyzické námaze, svalové dystrofii a hypertrofické kardiopatii.

Příznaky hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory je doprovázena závratí, mdlobou, dušností, únavou při cvičení, palpitacemi.

Možné komplikace

Levá komora je zodpovědná za velký krevní oběh a podílí se na dodávkách krve do všech orgánů a tkání. V důsledku toho může hypertrofie levé komory vést k tak závažným komplikacím, jako jsou arytmie, koronární srdeční onemocnění, srdeční infarkt, náhlá srdeční zástava.

Hypertrofie pravé síně

Správné atrium je zodpovědné za přísun kyslíku do krve a přímo souvisí s prací dýchacího systému. Porušení plic může tedy vést k patologickým změnám v pravé síni. Příčinou hypertrofie myokardu může být také stenóza nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně, plicní embolie, hypertrofie pravé komory, vrozené srdeční onemocnění.

Příznaky hypertrofie pravé síně

Dýchací problémy, bolest na hrudi, únava.

Hypertrofie pravé komory

Hlavními příčinami patologie jsou plicní hypertenze, stenóza plicní chlopně, Fallotův tetrad, defekt interventrikulárního septa.
Příznaky hypertrofie pravé komory
Těžké dýchání, doprovázené bolestí na hrudi, závratě, palpitace, ztráta vědomí, otok končetin.

Diagnostika hypertrofie myokardu

Lékař může provést diagnózu při poslechu srdečního stetoskopu, s hypertrofií myokardu, hlukem a abnormální funkcí srdce. Pro objasnění diagnózy je lepší provést echokardiografii, při této metodě vyšetřování je možné určit tloušťku srdečního svalu. Osoby zapojené do těžkých sportů, náchylné k obezitě a trpící příbuznými trpícími tímto onemocněním, doporučují pravidelné preventivní návštěvy u lékaře.

Co je ventrikulární hypertrofie srdce

Termín "hypertrofie" obvykle znamená zvýšení objemu jakéhokoliv orgánu v důsledku různých faktorů. Často se vyvíjí v důsledku zvýšené zátěže konkrétního orgánu. Hypertrofie srdečních komor je jednou z nejčastějších patologií, ke které dochází v důsledku poškození srdečního svalu, vrozených poruch, hypertenze (vysoký krevní tlak) nebo velkého fyzického přetížení. Nejčastěji dochází k hypertrofii levé komory.

Jak se vyvíjí

Chcete-li lépe pochopit, co to je - hypertrofie, musíte zjistit, jak k jejímu vývoji dochází. Jak již bylo zmíněno, hypertrofie se vyvíjí v reakci na poruchy funkce srdce způsobené některými faktory. V tomto případě se onemocnění nemusí nutně vyskytovat na pozadí žádných patologií.

Hypertrofie komor srdce, vpravo nebo vlevo, se může u zdravého člověka dobře rozvinout, pokud jeho práce zahrnuje tvrdou fyzickou práci. Například, kulturisté, kteří chtějí rychle získat impozantní svaly, kromě rizika získání hypertrofie nejen srdce, ale i svaly kostry. A to je plné katastrofálních následků, až do srdečního selhání. Proto, je-li zapojen do posílených pohybových aktivit, je nutné kontrolovat stav vašeho srdce.

Srdeční frekvence a hypertrofie

V časných stádiích patologie srdce udržuje krevní oběh na normální úrovni, zvětšuje se ve velikosti, ale postupem času je zdroj myokardu vyčerpán a opačný stav, atrofie, tj. Snížení buněk, přichází nahradit růst.

Existují dva typy hypertrofie srdeční komorové soustavy: soustředné, ve kterých srdeční komory nebo atria podléhají atrofii, a velikost samotného srdce se zvyšuje a excentrická, když se zvyšuje jak srdce, tak jeho dutina.

Také, v závislosti na důvodech pro rozvoj patologie, práce hypertrofie, která se vyskytuje u zcela zdravých lidí v důsledku vysoké zátěže na srdce, a substituce - to je změna ve fungování srdce v důsledku onemocnění, jsou rozlišovány. Současně může dojít k patologickému zvětšení komor a hypertrofii síní.

Důvody

Příčiny srdeční hypertrofie se poněkud liší v závislosti na umístění patologie.

Pokud například dojde ke zvýšení velikosti levé srdeční komory, mohou být důvody:

• Aortální stenóza.
• Hypertrofická kardiomyopatie.
• Vysoký tlak.
• Tvrdá fyzická práce.
• Hormonální poruchy.
• Onemocnění ledvin.
• Obezita.

Příčiny hypertrofie pravé komory jsou:

K hypertrofickým změnám v levé síni dochází v důsledku:

• Obezita (zejména v mladém věku nebo u dětí).
• Stenóza aortální nebo mitrální srdeční chlopně (nebo její selhání).
• Vysoký krevní tlak.
• Vrozené srdeční a aortální patologie.

Pravá síň je obvykle zvětšena z následujících důvodů:

• Chronické plicní onemocnění.
• Zúžení trikuspidální chlopně (nebo její nedostatečnosti).
• Vrozené srdeční vady.

Příznaky

Symptomy komorové hypertrofie srdce také závisí na umístění onemocnění.

Pokud levá část orgánu prošla hypertrofií, pacient má obvykle dušnost, bolest srdce, slabost a závratě, arytmické projevy a zvýšenou únavu.

V případě, že dojde k nárůstu pravé poloviny, projevují se příznaky žilní stáze krve a příznaky plicní patologie: komplikované dýchání, bledost a akrocyanóza kůže (cyanóza), edém, kašel a srdeční selhání.

Diagnostika

Diagnostika komorové hypertrofie srdce se často provádí pomocí ultrazvuku nebo echokardiografie - tyto metody jsou považovány za nejinformativnější, protože umožňují vizuálně zhodnotit velikost srdečních stěn.

Někdy lze pomocí elektrokardiogramu (EKG srdce) a rentgenového vyšetření hrudníku detekovat nepřímé známky patologických abnormalit.

Léčba

Léčba komorové hypertrofie srdce zahrnuje především odstranění příčin této patologie. Pokud se například hypertrofie levé srdeční komory vyvinula na pozadí arteriální hypertenze, pacientovi se předepisují antihypertenziva, která normalizují tlak, stejně jako diuretika - k odstranění přebytečné tekutiny a prevenci edému.

Pokud je hypertrofie žaludku způsobena onemocněním dýchacího ústrojí, používají se bronchodilatační léky a protizánětlivé léky v závislosti na počáteční nemoci.

V případě výrazných (vrozených nebo získaných) defektů srdečních chlopní je léčba pravděpodobně chirurgická, dokud pacient nenahradí ventil protézou. Ve zvláště obtížných situacích je jediným možným řešením transplantace orgánů.

Z jakéhokoli důvodu se ventrikulární hypertrofie srdce nevyvíjí, jakákoli léčba zahrnuje boj proti poškození myokardu - jmenování srdečních glykosidů a léků ke stimulaci metabolických procesů v srdečním svalu. V případě potřeby předepsaná antiarytmická léčba.

Někdy, kromě základních metod, je pacientovi předepsána speciální dieta, která omezuje příjem soli a tekutiny. Pokud se objeví nadměrná tělesná hmotnost (obezita), měla by být normalizována.

Přístup k léčbě srdce musí být v každém případě čistě individuální, musí brát v úvahu všechny existující projevy srdečního selhání, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost souběžných onemocnění pacienta a jeho celkového zdraví.

Diagnostikovanou hypertrofii je možné včas vyléčit, a proto při nejmenším podezření na srdeční abnormality byste měli okamžitě kontaktovat specialistu. Lékař provede všechny nezbytné studie a předepíše vhodnou léčbu, která poskytne pacientovi každou šanci na dlouhý život.

Srdeční hypertrofie (komorový a síňový myokard): příčiny, typy, symptomy a diagnóza, způsob léčby

Hypertrofie různých částí srdce je poměrně běžnou patologií, která vzniká v důsledku poškození nejen svalů srdce nebo chlopní, ale také v případě, že je krevní tok v malém kruhu narušen při onemocněních plic, různých vrozených anomáliích ve struktuře srdce, v důsledku vysokého krevního tlaku. zažívá značnou fyzickou námahu.

Nejčastěji dochází k hypertrofii levé komory srdeční, která je spojena s velkým funkčním zatížením této sekce, která tlačí krev pod vysokým tlakem do aorty pro zásobování krve do všech orgánů a tkání. Spolu s ním, ale znatelně méně časté (v pořadí prevalence): hypertrofie pravé komory, levé atrium, pravé atrium. Současně se vyskytují i ​​hypertrofie - například hypertrofie levého nebo pravého srdce nebo hypertrofie levé síně a pravé komory atd.

Buňky myokardu (kardiomyocyty) jsou velmi vysoce specializované a nejsou schopny se násobit jednoduchým dělením, proto dochází k hypertrofii myokardu v důsledku zvýšení počtu intracelulárních struktur a cytoplazmy, což má za následek změny velikosti kardiomyocytů a zvýšení hmotnosti myokardu.

Srdeční hypertrofie je adaptivní proces, to znamená, že vzniká v reakci na různé poruchy, které zabraňují jeho normální činnosti. V takových podmínkách je myokard nucen ke kontrakci se zvýšenou zátěží, což znamená zvýšení jeho metabolických procesů, zvýšení hmotnosti buněk a objemu tkáně.

V počátečních stadiích vývoje je hypertrofie adaptivní a srdce je schopno udržet normální průtok krve v orgánech v důsledku zvýšení jeho hmotnosti. V průběhu času je však funkčnost myokardu vyčerpána a hypertrofie je nahrazena atrofií - opačným jevem, který je charakterizován poklesem velikosti buněk.

V závislosti na strukturálních změnách v srdci je obvyklé rozlišovat dva typy hypertrofie:

• Soustředné - když se zvětší velikost srdce, jeho stěny zesílí a objem komorových nebo síňových dutin se sníží;
• Výstřední - srdce je zvětšené, ale jeho dutiny jsou rozšířeny.

Je známo, že hypertrofie se může vyvinout nejen při onemocnění, ale také u zdravého člověka se zvýšenou zátěží. Tak, atleti nebo lidé zabývající se těžkou fyzickou prací, hypertrofie dochází jako kosterní svaly a srdeční svaly. Existuje mnoho příkladů takových změn a někdy mají velmi smutný výsledek, dokonce i rozvoj akutního srdečního selhání. Nadměrná fyzická námaha při práci, snaha o výrazné svaly u kulturistů, zvýšená práce srdce, řekněme hokejisté, jsou plné takových nebezpečných následků, proto je třeba, abyste takovéto sporty pečlivě sledovali stav myokardu.

Vzhledem k příčinám hypertrofie myokardu tedy emitují:

1. Pracovní (myofibrilární) hypertrofie, která vzniká v důsledku nadměrného zatížení organismu za fyziologických podmínek, tj. Ve zdravém organismu;
2. Substituce, která je výsledkem adaptace orgánu na fungování při různých onemocněních.

Za zmínku stojí tento typ patologie myokardu jako regenerativní hypertrofie. Její podstata spočívá v tom, že když se v místě infarktu z pojivové tkáně vytvoří jizva (protože buňky srdečního svalu nejsou schopny se množit a doplňovat objevenou vadu), okolní kardiomyocyty se zvyšují (hypertrofie) a částečně zaujímají funkce ztracené oblasti.

Abychom pochopili podstatu těchto změn ve struktuře srdce, je třeba zmínit hlavní příčiny vzniku hypertrofie v jednotlivých odděleních za podmínek patologie.

Příčiny srdeční hypertrofie

Jak bylo uvedeno výše, myokard levé srdeční komory je nejčastější patologickou proliferací. Tloušťka stěny tohoto oddělení by obvykle neměla být větší než 1 - 1,2 cm Při nárůstu o více než 1,2 cm můžeme hovořit o hypertrofii. Interventrikulární septum je zpravidla také předmětem změn. V závažných, pokročilých případech může tloušťka myokardu dosáhnout 2–3 cm a hmotnost srdce se zvýší na kilogram nebo dokonce více.

hypertrofie stěny levé komory s hypertrofickou kardiomyopatií

Je jasné, že takové srdce nemůže adekvátně pumpovat krev do aorty, a proto je přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů narušeno. Kromě toho, vzhledem ke zvýšené hmotnosti svalové tkáně, koronární tepny již nevedou vyrovnat se s dodáváním kyslíku a živin ve stále rostoucí potřebě. Výsledkem je vývoj hypoxie a následně sklerózy, tj. Růst pojivové tkáně v tloušťce hypertrofovaného myokardu (difuzní kardioskleróza).

Příčiny hypertrofie levé komory

Mezi příčiny hypertrofie LV patří:

• Hypertenze;
• Stenóza (zúžení) aortální chlopně;
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Zvýšené cvičení.

Miliony lidí na celém světě trpí arteriální hypertenzí (AH), počet těchto pacientů se neustále zvyšuje a u všech pacientů se nachází jeden nebo jiný stupeň hypertrofie myokardu. V případě zvýšení tlaku v cévách velkého kruhu krevního oběhu je myokard levé komory nucen tlačit krev dále do lumen aorty se značnou silou, což vede k její střední nebo dokonce těžké hypertrofii po uplynutí času. Právě tato změna srdce je základem rozvoje difuzní kardiosklerózy u pacientů s hypertenzí (vznik svazků pojivové tkáně), projevující se příznaky anginy pectoris.

Stenóza aortální chlopně je nejčastěji způsobena revmatickou horečkou s rozvojem endokarditidy - zánětem vnitřní výstelky srdce a chlopní. Další velmi častou příčinou poškození aortální chlopně je aterosklerotický proces. Někdy se v důsledku přeneseného syfilisu vyskytnou patologické změny. Po zánětu zánětu se kolagen ukládá do lístků aortální chlopně, které se navzájem spojují, čímž se zužuje otvor, kterým krev opouští levou komoru do krevního oběhu. V důsledku toho je levá komora vystavena významnému stresu a hypertrofii.

Hypertrofická kardiomyopatie je dědičná a projevuje se nerovnoměrným zahuštěním různých částí myokardu, včetně levé komory a mezikomorové přepážky (MWD).

Zvýšená tělesná aktivita přispívá ke zlepšení činnosti srdce a je také doprovázena zvýšením krevního tlaku, který zhoršuje projevy hypertrofie levé poloviny srdce.

Kromě těchto nejčastějších příčin hypertrofie levé komory může také přispět k obecné obezitě, hormonálním poruchám, onemocnění ledvin, doprovázenému výskytem sekundární hypertenze.

Příčiny hypertrofie pravé komory:

1. Chronická plicní hypertenze způsobená CHOPN;
2. Zúžení otvoru plicního ventilu;
3. Vrozené srdeční vady;
4. Zvýšený venózní tlak v případě městnavého srdečního selhání s přetížením se zvýšeným objemem krve v pravé polovině srdce.

Obvykle je tloušťka stěny pravé komory 2 - 3 mm, a pokud je tento počet překročen, indikují výskyt hypertrofie.

Hypertrofie pravého srdce, následovaná dilatací (expanzí) vede k tvorbě tzv. Plicního srdce, které je nevyhnutelně doprovázeno oběhovým selháním v obou kruzích. Kvůli porážce pravé síně a komory se narušuje žilní návrat krve z orgánů a tkání přes duté žíly. Tam je žilní stáze. Takoví pacienti si stěžují na otok, dušnost, cyanózu kůže. V průběhu času se přidávají známky narušení vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, že procesy hypertrofie různých komor srdce jsou vzájemně provázány: se zvýšením stěny levé komory se nevyhnutelně vyvine hypertrofie levé síně, která bude v důsledku zvýšeného tlaku v malém kruhu umožňovat odhalení různých stupňů hypertrofie v pravé polovině srdce.

U dětí je také možná hypertrofie myokardu. Nejběžnější příčiny tohoto onemocnění jsou vrozené srdeční vady (triády, Fallotovy tetrady, stenóza plicní tepny atd.), Hypertrofická kardiomyopatie a další.

Příčiny hypertrofie levé síně

1. Obecná obezita, která představuje zvláštní hrozbu v dětství a mladých lidech;
2. Stenóza nebo nedostatečnost mitrální nebo aortální chlopně;
3. Hypertenze;
4. Hypertrofická kardiomyopatie;
5. Vrozené anomálie srdce nebo aorty (koarktace).

hypertrofie levé síně

Mitrální chlopně je otvor mezi levým atriem a komorou. Poškození, podobně jako aortika, se nejčastěji vyskytuje u revmatismu, aterosklerotické léze a projevuje se stenózou (zúžení) nebo selháním. Když se tento otvor zužuje, levé síň se zvýšeným zatížením tlačí krev dále, a když nastane mitrální insuficience, listy mitrální chlopně se nezavírají úplně, proto se určité množství krve z komory vrátí do levého atria (regurgitace) během každého srdečního tepu, čímž se vytvoří přebytek. objem kapaliny a zvýšené zatížení. Výsledkem těchto změn v intrakardiální hemodynamice je hypertrofie (zvýšení) myokardu levé síně.

Příčiny hypertrofie pravé síně

Vývoj hypertrofických změn v pravé polovině srdce je téměř vždy spojen s plicní patologií a změnami v průtoku krve v malém kruhu. Krev ze všech orgánů a tkání vstupuje do pravé síně přes duté žíly, pak přes trikuspidální (trikuspidální) ventil, který se pohybuje do komory, odtud pak vstupuje do plicní tepny a dále do plic, kde dochází k výměně plynu. Proto dochází ke změně pravého srdce v důsledku různých onemocnění dýchacího ústrojí.

Hlavní příčiny atriální hypertrofie s pravostrannou lokalizací jsou:

• Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) - bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém, pneumoskleróza;
• Stenóza nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně, stejně jako změny ve ventilu plicní tepny a přítomnost zvýšení pravé komory;
• Vrozené anomálie srdce (defekt MZHP, Fallotův tetrad).

Při chronických plicních onemocněních je postižena cévní část malého kruhu s nadměrným množstvím pojivové tkáně (skleróza), snížením výměny plynů a velikostí mikrovaskulatury. Takové změny znamenají zvýšení tlaku v cévách plic, resp. Myokard pravé poloviny srdce je nucen stahovat se s větší silou, což má za následek hypertrofii.

Když je trikuspidální ventil zúžený nebo neúplně uzavřený, změny v průtoku krve jsou podobné změnám levé poloviny srdce, když se změní mitrální ventil.

Projevy srdeční hypertrofie

V případech léze myokardu levé poloviny srdce se mohou objevit následující příznaky:

• Dušnost;
• Závratě, omdlení;
• Bolest v srdci;
• Různé arytmie;
• Rychlá únava a slabost.

Výsledkem hypertrofie je snížení srdečních dutin

Kromě toho může být podezření na hypertrofii v přítomnosti příčinného faktoru, jako je arteriální hypertenze, onemocnění chlopní a další.
V případě hypertrofie pravé poloviny srdce jsou významné klinické příznaky plicní patologie a žilní kongesce:

1. Dušnost, kašel, dušnost;
2. Cyanóza a bledá kůže;
3. Edema;
4. Srdeční arytmie (fibrilace síní, fibrilace, různé extrasystoly atd.).

Metody diagnostiky hypertrofických změn

Nejjednodušší, nejpřístupnější, ale zároveň nejefektivnější způsob diagnostiky hypertrofie srdečního svalu je ultrazvuk nebo echokardiografie. Tloušťku různých stěn srdce a jeho velikost můžete přesně určit.

Nepřímé známky takových změn lze zjistit pomocí EKG:

• S hypertrofií pravého srdce na EKG tedy dojde ke změně elektrické vodivosti, vzniku poruch rytmu, zvýšení R vlny v přívodech V₁ a V₂, stejně jako odchylka elektrické osy srdce vpravo.
• Pokud hypertrofie levé komory na EKG bude příznakem odchylky elektrické osy srdce vlevo nebo její horizontální polohy, vysoká R vlna v přívodech V₅ a V₆ a další. Kromě toho jsou registrovány napěťové značky (změny v amplitudách zubů R nebo S).

Změnu konfigurace srdce způsobenou zvýšením jedné nebo druhé z jejích částí lze také posoudit výsledky radiografie hrudních orgánů.

Schémata: komorová a síňová hypertrofie na EKG

Hypertrofie levé komory a levé srdeční srdce (vpravo)

Hyperotrofie levé (levé) a pravé (pravé) atria

Léčba hypertrofie srdce

Léčba hypertrofie různých částí srdce je snížena na účinek, který ji způsobil.

V případě plicního onemocnění srdce v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí se snaží kompenzovat funkci plic předepsáním protizánětlivé terapie, bronchodilatačních léků a dalších, v závislosti na příčině.

Léčba hypertrofie levé komory srdeční při arteriální hypertenzi je snížena na použití antihypertenziv z různých diuretických skupin.

V přítomnosti výrazných defektů chlopně je možná chirurgická léčba až po protetiku.

Ve všech případech se potýkají se symptomy poškození myokardu - antiarytmická léčba je předepisována podle indikací, srdečních glykosidů, léků, které zlepšují metabolické procesy v srdečním svalu (ATP, Riboxin atd.). Doporučuje se dodržovat dietu s omezeným příjmem soli a tekutin, normalizací tělesné hmotnosti s obezitou.

U vrozených srdečních vad, pokud je to možné, odstraňte vady chirurgicky. V případě závažných nepravidelností ve struktuře srdce, rozvoji hypertrofické kardiomyopatie může být transplantace srdce jedinou cestou ven.

Obecně je přístup k léčbě těchto pacientů vždy individuální, s přihlédnutím ke všem existujícím projevům srdečních abnormalit, celkovému stavu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Na závěr bych rád poznamenal, že časem byla zjištěna hypertrofie získané myokardu, která je zcela přístupná korekci. Pokud jsou podezření na jakékoli nesrovnalosti v práci srdce, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, identifikovat příčinu onemocnění a předepsat léčbu, která dá šanci na dlouhé roky života.

Co je hypertrofie myokardu a nemoc je nebezpečná?

V moderním světě jsou nejčastějšími chorobami srdce a kardiovaskulární onemocnění. Hypertrofie myokardu - patologický nárůst velikosti srdce, který ve většině případů ztěžuje jejich výkon. Tato patologie se vyvíjí pomalu a je chronická.

Srdce je schopno dlouhodobě kompenzovat svou práci a způsobit pouze vyčerpání, které způsobuje poruchy. U některých kategorií populace je zvýšení myokardu normou, například u profesionálních atletů, lidí s těžkou fyzickou prací. Toto je kvůli potřebě pumpovat velké objemy krve poskytovat kyslík k celému tělu. V tomto případě se úměrně zvyšují všechny struktury srdce.

S nerovnoměrnou hypertrofií myokardu, s nedostatečným srdečním výdejem, fibrilací síní, přítomností stížností by měl být tento proces považován za patologický.

Specifika a klasifikace porušení

Tvar a velikost srdce jsou individuální a závisí na ústavě, životním stylu, pohlaví, věku. Jedná se o svalový orgán, který má čtyři komory - 2 komory a 2 atria. Stěna má třívrstvou strukturu - endoteliální vrstvu, myokard, vrstvu pojivové tkáně.

Myokard je vrstva vysoce specializované příčně pruhované svalové tkáně, hustě nasycené kapilárami a nervovými vlákny. Buňky srdce nejsou schopny jednoduchého dělení, zvyšují objem díky hromadění různých látek v cytoplazmě.

Struktura stěny srdce

Kardiomyocyty obsahují velké množství kontraktilních proteinů - troponinů, myosinu, tropomyosinu a dalších. Pokud je jejich syntéza porušena, struktura a uspořádání vláken je narušeno a funkce jsou sníženy.

Existuje několik klasifikací hypertrofie srdce. Podle formuláře:

1. Asymetrické - nerovnoměrné zesílení stěny jedné nebo několika dutin, například vrchol, mezikomorová přepážka, hypertrofie přední nebo zadní stěny jedné z komor, hypertrofie síní.
2. Symetrický - stejné zesílení svalové vrstvy ve všech odděleních.

V době výskytu:

Zesílení stěny levé komory

Rovněž jsou izolovány soustředné a excentrické hypertrofie. V prvním případě je narušen poměr tloušťky stěn dutin srdce a jejich objemu. Ve druhé formě dochází k výraznější expanzi srdečních komor s mírným zvýšením svalové vrstvy.

V závislosti na poruchách průtoku krve se rozlišují obstrukční a neinvazivní formy. Existuje také klasifikace podle tloušťky myokardu. Normálně je tento indikátor s echokardioskopií nejvýše 15 mm. S mírným stupněm, zeď zesílí na 20 mm, v průměru 20-25 mm, těžké hypertrofie - více než 25 mm.

Na základě charakteristik klinického průběhu se rozlišuje několik stadií vývoje hypertrofie myokardu:

• Kompenzováno. Člověk nevykazuje aktivní stížnosti, poruchy krevního oběhu nejsou pozorovány.
• Subkompenzováno. Stížnosti se objevují při rychlé chůzi, klesá pracovní kapacita, tlak v dutině levé komory se zvyšuje na 36 mm Hg.
• Dekompenzováno. Při obvyklé práci dochází k pocitu dušnosti, nedostatku vzduchu, tažení bolesti za hrudní kostí. Tlak v LV - 37-44.
• Vyjádřeno. Život ohrožující stav, výrazné symptomy i při chůzi. Tlak v dutině srdce stoupá nad 75 ° C.

Příčiny a příznaky lézí v různých částech srdce

Hypertrofie myokardu je způsobena množstvím důvodů a projevuje se různými symptomy, často má genetickou predispozici sama o sobě nebo je sekundární.

Levá komora

Toto je největší srdeční komora, krev je z ní vhozena do aorty, aby byla zajištěna funkce všech vnitřních orgánů. U hypertenzních onemocnění, stenózy trikuspidální chlopně, obezity, fyzické námahy, zvýšení nákladů na svalovou kontrakci, je třeba překonat větší tlak.

S trikuspidální chlopní umístěnou mezi levým atriem a komorou, během období relaxace srdce, je komora přetížena velkým množstvím krve.

Tělo začíná kompenzovat svou funkci zvýšením svalové vrstvy. Také zvýšená práce tohoto svalu je nezbytná pro stres, emocionální nestabilitu, nedostatečný odpočinek, protože se zvyšuje počet kontrakcí srdce, resp. Více energie.

Hlavním příznakem je výskyt bolesti za hrudní kostí během fyzického a emocionálního stresu, lisování nebo stlačování přírody. Základem tohoto příznaku je nedostatečný přísun kyslíku kardiomyocytům v důsledku zúžení kapilár při redukci zesíleného svalu.

Velmi častým projevem hypertrofie levé komory je arytmie. Člověk cítí zastavení srdce, které je pak nahrazeno rychlým a intenzivním tepem.

Tento stav je doprovázen závratí, ztmavnutím očí v důsledku nedostatečného průtoku krve do mozku. Dalšími příznaky jsou dušnost, zvýšený tlak, porušení celkového stavu těla.

Levé atrium

Levá síňová hypertrofie může nastat v důsledku progrese selhání levé komory a může být nezávislou patologií. Mezi nejčastější příčiny výskytu patří hypertenze a obezita.

Když stenóza mitrální chlopně vyžaduje velký výdaj energie k vyplnění levé komory. V případě nedostatečnosti trikuspidální chlopně je část krve při kontrakci vrácena zpět do atria. Zbytkový objem krve je zadržován v atriu, přičemž se odpovídajícím způsobem zvyšuje zatížení.

Zvýšení stěn levé síně na EKG

Patologický proces nemusí být po dlouhou dobu doprovázen klinickými příznaky, srdce používá kompenzační mechanismy. Jednou z hlavních stížností hypertrofie PL je dušnost.

V počátečních fázích dochází ke zvýšené fyzické námaze a rychle přechází s odpočinkem. Pak to může být komplikováno kašlem, hemoptýzou, astmatickými záchvaty. Téměř vždy se vyskytuje angina, arytmie. Všechny tyto projevy významně snižují kvalitu života.

Pravá komora

Hypertrofie pravé komory je vždy patologií, velmi často se vyskytuje jako projev jiných poruch kardiovaskulárního systému. V obecné populaci je poměrně vzácný, častěji vrozený a vyskytuje se u dětí.

Nejčastější příčinou jsou vrozené vady (Fallotův tetrad, defekt komorového septa, mitrální stenóza), valvulární léze u infekčních autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatismus).

Také je pozorováno zvýšení pravého srdce, když:

• hypertenze plicního oběhu;
• chronická obstrukční bronchitida;
• bronchiální astma;
• plicní cystickou fibrózu;
• pneumoskleróza;
• emfyzém;
• tuberkulóza.

Výslovné stížnosti obvykle chybí. Možná, že se objeví edém dolních končetin, dušnost, kašel. Hypertrofie prostaty je častěji diagnostikována náhodně.

Pravé atrium

Hypertrofie pravé síně je vždy příznakem existujících poruch. Nejčastěji dochází ke zvýšenému tlaku v plicních cévách, s hypertenzí, vrozenou srdeční vadou, chronickými onemocněními dýchacího ústrojí. Příznaky nejsou specifické.

Diagnostika

Nezávisle je taková diagnóza nemožná. Diagnóza hypertrofických změn srdce zahrnuje několik stadií. Během počátečního přijetí může lékař navrhnout onemocnění pomocí objektivních výzkumných metod.

Pomocí perkuse (poklepáním prsty na přední hrudní stěně) určuje tvar a velikost srdce, vyhodnocuje jejich věk a stavbu těla. Při pohmatu může cítit zvýšený rytmus srdce mezi žebry. Auskultace může být určena různými zvuky, posilováním tónů srdce.

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést instrumentální studie. Nejjednodušší je EKG. Tato metoda umožňuje stanovit přítomnost poruch srdečního rytmu, odchylku elektrického vektoru, zesílení myokardu. Se zvýšeným růstem svalové vrstvy nemají buňky vodivého systému a cév čas vyvíjet se.

V důsledku toho je zapotřebí více času k excitaci a průchodu elektrického impulsu. Při registraci elektrokardiogramu to vypadá jako komplexy s vysokými komorami. Vektor elektrické aktivity srdce bude posunut směrem k hypertrofované části.

Přesnější jsou následující kritéria:

• Sokolov-Lyonův index. Definováno jako součet amplitud zubů SV1 a RV5. Překročení hodnoty 46 mm s pravděpodobností 100% indikuje přítomnost hypertrofie LV. U osob starších 40 let, bez ohledu na pohlaví, by horní hranice normy měla být považována za 36 mm.
• Index napětí Cornell. Pro jeho výpočet je nutné určit součet amplitud R vlny v olovu aVL a S ve V3. Hodnota větší než 22 mm s 95% pravděpodobností indikuje přítomnost hypertrofie.

Je obtížnější určit přítomnost hypertrofie pravé síní na EKG, specifické znaky chybí. Jeho přítomnost nepřímo označuje:

1. Blokáda pravé nohy svazku Jeho, jeho větví.
2. Ostré posunutí vektoru elektromotorické síly srdce doprava.
3. Zvýšení amplitudy zubů v pravé straně vede.

Přítomnost hypertrofie PP je indikována výskytem špičaté vlny s vysokou amplitudou P, poklesem výšky S v pravém hrudníku. Rozdělení P vlny indikuje nesouběžné buzení atrií a je považováno za známku hypertrofie LP.

Diagnózu lze potvrdit výsledky ultrazvuku. Echokardiografie hodnotí tloušťku stěny všech dutin a mezikomorové přepážky. Vypočítejte objem krve, jeho pohyb skrz ventilové zařízení. Když je echox dobře vizualizované oblasti s poruchou kontraktility, určete tlak v každé části srdce a cév.

Léčba a prognóza

Po potvrzení diagnózy instrumentálních metod „hypertrofie srdce“ by měla být zahájena léčba. Jedním z klíčů k jeho účinnosti bude optimalizace způsobu fyzické aktivity a výživy, jejímž cílem je odstranění takových příčin, jako je fyzická nečinnost, ateroskleróza, obezita a stres.

Léčba léky je symptomatická:

• V případech, kdy jsou abnormality v práci srdce způsobeny hypertenzí, jsou předepsány antihypertenziva. Nejběžnější skupiny jsou ACE inhibitory (Captopril, Enalapril) a beta-blokátory (Metoprolol, Atenolol).
• V případě potřeby předepsat statiny ke snížení cholesterolu a léčbě aterosklerózy (Atorvastatin, Lovastatin).
• Když se objeví edém, použijí se diuretika rostlinného původu nebo syntetické (Furosemidem, Veroshpiron).
• Hladina draslíku a sodíku v krvi by měla být sledována, aby se zabránilo fibrilaci síní (Cardiomagnyl).

S defekty se často uchylují k chirurgickým operacím, s revmatismem - k hormonální imunosupresivní terapii.

Prognóza pro včasné zahájení léčby je pozitivní. Je téměř vždy možné dosáhnout kompenzace srdeční funkce, vymizení všech příznaků nemoci a návratu k obvyklému způsobu života pro člověka.