Hypertrofie levé komory: co to je, symptomy, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v patologii hypertrofie levé komory (LVH zkrátka), proč k ní dochází. Moderní metody diagnostiky a léčby. Jak předcházet tomuto onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Při hypertrofii levé komory dochází k zesílení svalové stěny levé komory.

Normálně by měla být jeho tloušťka od 7 do 11 mm. Indikátor větší než 12 mm může být již nazýván hypertrofie.

To je běžná patologie, která se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u lidí středního věku.

Plně vyléčit nemoc je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, ale nejčastěji provádějte konzervativní léčbu, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Léčbu této anomálie provádí kardiolog nebo kardiochirurg.

Příčiny nemoci

Taková patologie se může objevit v důsledku faktorů, které způsobují, že se levá komora intenzivněji stahuje a svalová stěna roste kvůli tomu. Mohou to být určitá onemocnění nebo nadměrné namáhání srdce.

Hypertrofie levé komory je často nalezena u profesionálních sportovců, kteří dostávají nadměrné aerobní cvičení (aerobní - to znamená „s kyslíkem“): jedná se o sportovce, fotbalisty, hokejisty. Vzhledem ke zlepšenému způsobu operace je svalová stěna levé komory „čerpána“.

Nemoc může také nastat v důsledku nadměrné hmotnosti. Velká tělesná hmotnost vytváří další zátěž pro srdce, díky níž je sval nucen pracovat intenzivněji.

Ale nemoci, které vyvolávají zesílení zdí této srdeční komory:

• chronická hypertenze (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúžení aortální chlopně;
• ateroskleróza aorty.

Onemocnění je také vrozené. Není-li stěna silně zahuštěná (hodnota nepřesahuje 18 mm) - ošetření není nutné.

Charakteristické příznaky

Specifické projevy nemoci neexistují. U 50% pacientů je patologie asymptomatická.

U druhé poloviny pacientů se abnormalita projevuje příznaky srdečního selhání. Zde jsou příznaky hypertrofie levé komory:

1. slabost
2. závratě
3. dušnost
4. opuch
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

U mnoha pacientů se příznaky objevují až po cvičení nebo stresu.

Projevy onemocnění jsou během těhotenství značně zvýšeny.

Diagnostika

Takové onemocnění může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců, kteří podstoupili důkladné vyšetření nejméně jednou ročně.

Při provádění Echo KG - studie všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje lze pozorovat anomálii. Tento diagnostický postup je předepsán pacientům s hypertenzí, stejně jako těm, kteří přicházejí se stížnostmi na dušnost, závratě, slabost a bolest na hrudi.

Pokud ozvěna CG odhalila ztluštění stěny levé komory - pacientovi je předepsáno další vyšetření k určení příčiny onemocnění:

• měření krevního tlaku a pulsu;
• EKG;
• duplexní skenování aorty (ultrazvukové vyšetření cévy);
• Dopplerova echokardiografie (druh Echo CG, který umožňuje zjistit rychlost průtoku krve a její turbulence).

Po zjištění příčiny hypertrofie je předepsána léčba základního onemocnění.

Metody zpracování

Navzdory tomu, že zahušťování stěny levé komory může být zcela eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nejčastěji se provádí konzervativní léčba, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Taktika léčby závisí na onemocnění, které problém vyprovokovalo.

Konzervativní terapie: Léky

S hypertenzí

Použijte jeden z následujících léků, ne všechny najednou.

Příznaky hypertrofie levé komory a možné následky

Největší zátěž padá na levou srdeční komoru, protože musí tlačit krev takovou silou, že dosáhne všech periferních tkání. To je spojeno s častějším rozvojem hypertrofických lézí svalové stěny srdce. Normální hypertrofie může být pouze u lidí, kteří se zabývají systematickou fyzickou námahou - tzv. Srdcem sportovce. V jiných případech zahusťování myokardu indikuje přítomnost patologických změn v lidském těle.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory (LVH) je jednou ze společných patologií srdce. Největší riziko vzniku onemocnění jsou pacienti s hypertenzí. Onemocnění je charakterizováno zesílením srdečního svalu v levé komoře.

V počáteční fázi se onemocnění neprojevuje, ale vyvíjejí se další příznaky chronického srdečního selhání. V závislosti na etiologii se rozlišují následující typy hypertrofie:

• Sekundární. Vyskytuje se v důsledku řady onemocnění - hypertenze, srdečních vad a dalších.
• Primární. Idiopatická hypertrofie nebo hypertrofická kardiomyopatie není známa.
• Fyziologické. To se koná v lidech zapojených do profesionálních sportů.

Základem mechanismu vývoje onemocnění je zvýšení zátěže svalové stěny - v důsledku zvýšeného tlaku, přítomnost překážky pro vyloučení krve, zvýšení práce myokardu a další důvody. Srdce je svalový orgán. A stejně jako každý sval reaguje na zvýšení objemu. Pokud je však přijatelný a dokonce dobrý pro kosterní svaly, ve většině případů, pro srdce, je zvýšení tloušťky stěny patologií, což vede k různým poruchám.

V počátečních stadiích, kdy je zátěž mírná, je hypertrofie nevýznamná a pacienti nepociťují žádné změny ve svém stavu. To trvá, dokud nedojde k rozpadu kompenzačních mechanismů. Vzhledem ke skutečnosti, že se zeď zvětšuje, dutina komory se zmenšuje a v průběhu relaxačního období není místo pro akumulaci krve. A jak krev tlačí na srdce zevnitř, struktura orgánu se začíná měnit. Čím menší je objem komory, tím více se mění konfigurace srdce.

Další fáze po zahuštění srdečního svalu se stává rozšířením komorové dutiny a tvorbou soustředné hypertrofie. Aby se přizpůsobila dostatečnému objemu, komora srdce vytáhne svou strukturu ve formě kužele a tím zvýší kapacitu krve.

V této fázi však změny nekončí. Bez léčby patologie, která vyvolává zátěž, se svalová vlákna začínají protahovat nejen délkou, ale i šířkou. A poslední etapou je rozvoj excentrické hypertrofie. Srdce má tvar sáčku, jeho komory jsou natažené a mají tenkou svalovou stěnu. Takové tělo již nemůže vykonávat svou funkci a tento stav je nebezpečný, protože vyvíjí městnavé srdeční selhání. V důsledku toho je pacientům přiřazena invalidita.

a) norma; b) koncentrická hypertrofie; c) excentrické

Příčiny vedoucí ke zvýšení zátěže srdce lze rozdělit do dvou velkých skupin - získaných a vrozených.

Vrozené zahrnují podmínky jako:

• Koartace aorty - zúžení aorty v jakékoliv oblasti.
• Vrozená stenóza aortální chlopně.
• Má pouze jednu komoru.

Existuje mnoho získaných důvodů, ale nejčastější jsou následující:

• Hypertenze. Zvýšený tlak způsobuje přetížení práce myokardu.
• Stenóza aortální chlopně. Kvůli aterosklerotickým lézím aortální chlopně ztenčují, zvyšují objem a ztrácejí svou elasticitu. V důsledku toho se nemohou během systoly normálně otevřít a vytvořit překážku pro průtok krve. Srdce potřebuje více síly, aby tlačilo krev zúženým otvorem.
• Nedostatek aortální chlopně. To je opak stenózy. Po systole by se měly lístky aortální chlopně uzavřít tak, aby krev nevedla zpět do komory gravitací. V případě nedostatečnosti však ventily neuzavírají celý lumen aorty a krev se vrací do levé komory. Kvůli přebytku krve musí myokard v další systole (kontrakce) zvýšit svou sílu, aby vytlačil větší objem.

Následující patologie mohou také vést k hypertrofii levé komory:

• ischemická choroba srdce;
• arytmie;
• obezita;
• diabetes;
• špatné návyky.

Hlavním příznakem je to, že dochází ke zhrubnutí stěny myokardu, nejčastěji je detekován ultrazvukem a elektrokardiografickým vyšetřením. Hypertrofie obvykle postihuje nejen stěny komory, ale také interventrikulární přepážku. To vše vede k rozšíření hranic srdce doleva. Toto je snadno určeno prováděním perkusí (ťukání) a auskultací (poslechem).

Poměrně často, po dlouhou dobu, nemoc nedává žádné symptomy a je detekována náhodně během rutinních kontrol elektrokardiografie.

Existují situace, kdy pacienti již v počátečních stádiích začínají dělat specifické stížnosti a přicházejí k lékaři. Nejčastějšími příznaky onemocnění jsou:

• Palpitace.
• Vzhled bolesti v hrudi.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Vzhled edému.
• Výskyt dušnosti.
• Vznik přerušení v práci srdce.

Kromě výše uvedeného existují symptomy, které se vyskytují při jiných onemocněních, ale v kombinaci s těmi hlavními mohou indikovat přítomnost zesílení myokardu. Mezi tyto nepřímé příznaky patří:

• Dlouhé a trvalé zvýšení krevního tlaku.
• Bolesti hlavy.
• Porucha spánku
• Obecná slabost a malátnost.
• Bolest v srdci.

V případě městnavého srdečního selhání se objeví následující příznaky:

• Těžká dušnost.
• Edém končetin, který se večer zvyšuje.
• Vzniká plicní edém, který dále zvyšuje respirační selhání.
• Bolest v srdci je horší.
• Pozoruje se acrocyanóza - špička nosu, nehtová deska, prsty se modravě odstínují.

U dětí se nejčastěji objevila idiopatická hypertrofie levé komory, která je spojena s genetickými mutacemi. Dítě začne difuzně zvětšovat stěnu myokardu a tento proces může být pozastaven pouze pomocí chirurgických operací.

Úplná léčba hypertrofie levé komory není možná. Moderní metody terapie mohou zastavit pouze progresi onemocnění a omezit symptomy.

V závislosti na příčině onemocnění se metody léčby budou lišit. Jsou-li vrozené nebo získané chlopňové nebo srdeční vady, provádějí se chirurgické zákroky:

• náhrada aortální chlopně;
• uzavření komorových nebo interatriálních defektů septa;
• v případě idiopatické hypertrofické kardiomyopatie, excize hypertrofických tkání a obklopení srdce speciální sítí, která zabraňuje dalšímu růstu svalové tkáně srdce.

Drogová léčba se používá pro různá získaná onemocnění. Například u ischemického onemocnění a arteriální hypertenze, protože tyto patologie jsou téměř vždy vzájemně kombinovány a nejčastěji vedou k hypertrofii levé komory. Pro léčbu těchto onemocnění s cílem snížit zátěž srdce předepsat různé léky:

• Beta-blokátory - významně snižují krevní tlak a snižují čistotu kontrakcí srdce. Prodloužení diastoly (uvolnění srdce) a tím snížení zátěže srdce.
• Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Používají se s arteriální hypertenzí ke snížení tlaku, jsou také zahrnuty v komplexní léčbě městnavého srdečního selhání.
• Antiarytmické léky umožňují léčit porušování systému vedení. Použijte nástroje jako Cordarone, Aritmil atd.
• Blokátory kalciových kanálů snižují krevní tlak a rozšiřují krevní cévy a snižují následnou zátěž na srdečním svalu.
• Diuretika se používají při hypertenzi a srdečním selhání, snižují post-a pre-load na srdce. To se děje proto, že odstraňují přebytečnou tekutinu z těla a snižují objem cirkulující krve.

Terapeutická taktika musí být komplexní, protože je zbytečné léčit samotnou hypertrofii, aniž by se řešila příčina. Lidové léky, jak se zbavit této nemoci nebude fungovat. Některé léčivé rostliny se používají v komplexu jako udržovací terapie, ale ne nezávisle. K tomuto účelu používejte sedativní přípravky - tinkturu valeriánu, maminku. Uklidňují nervový systém, snižují projevy stresu, čímž snižují vnější zátěž na srdce (z centrálního nervového systému). Při onemocněních srdce také užívejte hlohový tinkturu. Má schopnost snižovat krevní tlak a normalizovat práci srdce.

Prognóza hypertrofie myokardu levé komory primárně závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve je léčba onemocnění detekována a zahájena, tím vyšší jsou šance na zotavení. Pokud se objeví závažné srdeční selhání, je indikována transplantace srdce.

Hypertrofie levé srdeční komory - nebezpečí patologie, jak ji identifikovat a léčit?

Hypertrofie levé komory je nebezpečný patologický stav, který je často diagnostikován u lidí různého věku, včetně mladých lidí, dospívajících a dětí. Je považován za projev a předchůdce vážných onemocnění spojených s fungováním srdce, takže je důležité vědět, jak identifikovat odchylku a co dál.

Hypertrofie levé komory - co to znamená?

Abychom pochopili podstatu problému a příčiny jeho vzniku, obraťme se nejprve na anatomii a fyziologii. Levá komora je jednou ze čtyř srdečních komor, z nichž začíná velká cirkulace. V důsledku kontrakcí levé komory je hlavní část krve vytlačena do mozku, dalších orgánů, končetin a vyživuje samotné srdce. Největší zodpovědnost a zátěž je kladena na tento fotoaparát, a proto začíná trpět nejprve různými poruchami.

Hypertrofie je ztluštění stěn srdce v reakci na zvýšené zatížení myokardu pod vlivem různých faktorů a v oblasti levé komory je tento jev pozorován ve většině případů. Adaptace na nové, komplikované stavy, srdeční svalové buňky (kardiomyocyty) začínají růst, zatímco stěny levé komory jsou hustší, ztrácejí svou elasticitu a ztmavnou. Zahušťování je v některých oblastech dokonce i lokální. Hranice srdce při hypertrofii levé komory jsou rozšířeny o levé části.

Vnitřní prostor komory zůstává nezměněn, ale rozdělení mezi pravou a levou komorou může také expandovat (rovnoměrně nebo nerovnoměrně), což může způsobit porušení mitrálních a aortálních chlopní. Vzhledem k patologickým procesům se cévy zásobující myokard komprimují, což za vytvořených podmínek vyžaduje větší přísun kyslíku a živin.

Hypertrofie levé komory - příčiny

Příčiny zahuštění stěny levé komory jsou spojeny s pravidelným zatížením, což nutí myokard pracovat tvrději. Faktory, které mohou způsobit hypertrofii levé komory, mohou zahrnovat:

• arteriální hypertenze (zjištěná u 90% pacientů s uvažovanou poruchou);
• ateroskleróza aorty;
• obezita;
• ischemická choroba srdce;
• diabetes;
• prodloužené napětí;
• alkoholismus, kouření;
• glomerulonefritida;
• nadměrná fyzická námaha (spojená se zaměstnáním, sportem).

Tyto příčiny způsobují rozvoj získané hypertrofie levé komory. Kromě toho existuje celá řada abnormalit, vrozených a zděděných, protože dochází k růstu svalové vrstvy v levé komoře:

• mutace genů zodpovědných za syntézu srdečních proteinů;
• snížený průměr aorty;
• fúze nebo nepřítomnost plicní tepny;
• defekt interventrikulární přepážky;
• vrozená stenóza aortální chlopně;
• mitrální insuficience.

Co je to hypertrofie levé komory?

Když se vyvíjí hypertrofie levé srdeční komory, je narušena výživa orgánu, jsou tvořeny zóny abnormální hyperaktivity a obvodové vedení. V důsledku toho je pozorována arytmie a dochází k ischemii a nekróze tkáně v důsledku zvýšení objemu srdečního svalu a zhoršeného průtoku krve v cévách. Pokud je však z jiných důvodů nedostatek kyslíku, situace se zhoršuje.

Hypertrofie levé srdeční komory může být kritická pro intenzivní tlak na myokard, zejména pro neaktivní osoby a ty, kteří kouří a konzumují alkoholické nápoje. Riziko vzniku ischemického onemocnění, infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání, mozkové mrtvice, náhlé zástavy srdce je vysoké.

Hypertrofie levé komory - symptomy

Po delší dobu se hypertrofie myokardu levé srdeční komory nedokáže sama cítit, protože sval může kompenzovat defekt v počátečním období proliferace kardiomyocytů, když není narušen krevní oběh. Varovné signály, které by neměly být ignorovány a které mohou být prvními příznaky zesílení srdeční tkáně:

• respirační selhání, dušnost;
• zvýšená únava na pozadí předchozí fyzické aktivity;
• přerušovaná bolest v srdci, zejména po fyzické námaze (tlak, tlak, pálení);
• časté závratě;
• omdlévání;
• pocit klesajícího srdce;
• skoky krevního tlaku;
• otoky nohou.

Hypertrofie levé srdeční komory na EKG

Jednou z prvních studií, které se týkají pacientů s podezřením na hypertrofii, je srdeční elektrokardiografie. Tento postup pomáhá určit příčinu odchylky, identifikovat riziko srdečního selhání. U pacientů, kteří jsou vyšetřeni s předběžnou diagnózou hypertrofie levé komory, je narušen sinusový rytmus srdce a pro jeho kontrolu se navíc doporučuje provádět denní monitorování na EKG. Při rozluštění kardiogramu se mezi znaky, které naznačují pravděpodobnou ztluštění stěn levé komory, rozlišuje následující:

• levostranná odchylka elektrické osy srdce;
• zvýšení amplitudy a trvání komplexu QRS
• změna tvaru a směru segmentu ST a vlny T a dalších.

Ultrazvuk srdce při hypertrofii levé komory

Diagnóza nemůže být založena pouze na EKG indikátorech, proto se echokardiografie provádí bez selhání, což umožňuje detekci přítomnosti hypertrofie, jejího stupně a účinku na průtok krve. V patologii jsou zaznamenány následující příznaky:

• zesílení srdeční stěny - pro ženy nad 1 cm, pro muže - více než 1,1 cm;
• index relativní tloušťky stěny větší než 0,42;
• poměr hmotnosti myokardu k tělesné hmotnosti je u mužů nad 125 g / cm2, u žen nad 95 g / cm2.

Hypertrofie levé komory - co dělat?

Pokud je detekována hypertrofie levé komory srdce, léčba by měla být prováděna podle příčiny poruchy. Hlavním cílem léčby je normalizace funkce myokardu a prevence komplikací, k němuž dochází především lékařskými nebo chirurgickými technikami. Kromě toho komplexní léčba zahrnuje:

• normalizace životního stylu, odpočinku a spánku;
• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování racionální stravy;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• dávkování fyzické aktivity;
• korekce hormonální nerovnováhy;
• odstranění stresových situací.

Může být hypertrofie levé komory vyléčena?

Pacienti, kteří obdrželi neuspokojivou diagnózu, se obávají, zda je léčena hypertrofie levé komory, zda je možné úplné zhojení. Není možné snížit tloušťku myokardu a plně obnovit jeho fungování pomocí metod, které jsou v současné době k dispozici, avšak s včasnou léčbou se dosahuje dobrých výsledků a pacienti mohou žít celý život po mnoho let.

Léčba hypertrofie levé komory - léky

Ve většině případů uvádíme léky na hypertrofii levé komory:

1. Blokátory kalciových kanálů (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - snižují kontraktilitu myokardu, uvolňují tkáň cévních stěn, snižují krevní tlak.
2. Beta-blokátory (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - snižují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak, zabraňují některým škodlivým účinkům stresových hormonů.
3. Antihypertenziva, zejména ze skupiny inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - ke snížení krevního tlaku, snížení zátěže myokardu a zlepšení průtoku krve.
4. Metabolické léky na srdce (Cardonat, Preductal, Inosine) - ke zlepšení výživy srdečního svalu, normalizace metabolických procesů v něm, zvýšení odolnosti tkáně vůči ischemii.
5. Antiarytmika (Disopyramid, Amiodaron, Quinidin) - pokud jsou komplikace ve formě poruchy srdečního rytmu.
6. Nitroglycerinové přípravky - pro expanzi koronárních cév.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta lze léčbu provádět ambulantně nebo v nemocnici. Pokud léčba léky nepřinese pozitivní výsledky, uchýlí se k chirurgické léčbě, jak ukazuje vrozené srdeční vady, které způsobily hypertrofii myokardu. Lze tak provést operaci na ventilovém zařízení, eliminaci stenózy a antiarytmické chirurgické zákroky.

Hypertrofie levé komory - léčba lidových prostředků

Po obdržení doporučení lékaře, jak léčit hypertrofii levé komory, s jeho svolením, je možné doplnit léčbu lidovými technikami, z nichž většina je zaměřena na odstranění hypertenze. Pokud je hypertrofie levé srdeční komory spojena se zvýšeným krevním tlakem, pomůže vám odvar.

• motherwort - 1.5 tabulka. lžíce;
• divoký rozmarýn - 1 stůl. lžíce;
• Sushenitsa - 1 tabulka. lžíce;
• voda - 1 l.

Příprava a použití

1. Připojte bylinky, nalijte vodu.
2. Přiveďte k varu a vařte pět minut na nízkém teple.
3. Trvejte na teplém místě 4 hodiny pod víkem.
4. Pijte půl sklenice třikrát denně několik minut před jídlem.

Dieta pro hypertrofii levé komory

Když je ztluštění stěn levé komory srdce pevné, je velmi důležité věnovat pozornost výživě. Části by měly být malé, počet jídel - 5-6 denně. Mělo by snížit používání soli, moučných výrobků, sladkostí, tukových potravin. Zcela opustit potřebu okurky, uzené, smažené potraviny, příliš horká jídla. Užitečná zelenina, ovoce, mořské plody, mléčné výrobky. Kromě toho musíte dodržet dostatečný pitný režim.

Sport s hypertrofií levé komory

Diagnóza hypertrofie levé komory srdeční zakazuje mnoho sportů spojených s přepětí, zátěží, intenzivním tréninkem. Mírná fyzická aktivita zaměřená na posílení srdečního svalu je přijatelná: běhání, plavání, aerobik a cvičení na stacionárním kole. V těžké fázi hypertrofie levé komory se doporučuje pomalé procházky na čerstvém vzduchu.

Hypertrofie levé komory srdce - prognóza

Pokud je diagnostikována střední a malá hypertrofie levé komory, během léčby a pravidelného lékařského pozorování, je prognóza příznivá: pacienti zůstávají zdatní, kvalita života není narušena, těhotenství a porod nejsou pro ženy vyloučeny. Závažná patologie může vést k invaliditě, úmrtnost je 4-5%.

Hypertrofie levé komory (LVH): příčiny, příznaky a diagnóza, způsob léčby, prognóza

Hypertrofie levé komory (LVH) je koncept, který odráží zesílení stěn levé komory s expanzí dutiny levé komory (LV) nebo bez ní. Takový stav může nastat z různých důvodů, ale ve většině případů indikují patologii srdečního svalu, někdy docela vážnou. Riziko LVH je, že chronické srdeční selhání (CHF) se vyvíjí dříve nebo později, protože myokard nemůže vždy pracovat s takovou zátěží, jakou prožívá LVH.

Podle statistik je LVH častější u starších pacientů (nad 60 let), ale u některých srdečních onemocnění je pozorován u dospělých, u dětí a dokonce i v novorozeneckém období.

Příčiny hypertrofie levé komory

1. "Sportovní srdce"

Tvorba hypertrofie stěn levé srdeční komory je variantou normy pouze v jednom případě - u člověka, který se dlouhodobě a profesionálně zabývá sportem. Vzhledem k tomu, že komora levé komory vykonává hlavní činnost vypuzování dostatečného množství krve pro celý organismus, musí nést větší tlak než ostatní komory. V případě, že člověk trénuje dlouhou dobu a tvrdě, jeho kosterní svaly vyžadují větší průtok krve, a jak se svalová hmota zvyšuje, množství zvýšení průtoku krve ve svalech se stává konstantní. Jinými slovy, pokud na začátku tréninku srdce pouze periodicky zažívá zvyšující se zatížení, pak se po chvíli zatížení na srdečním svalu stává konstantní. Proto myokard LV zvyšuje jeho váhu a stěny LV jsou silnější a silnější.

sportovní srdce

Navzdory tomu, že „sportovní srdce“ je v zásadě indikátorem dobré kondice a vytrvalosti sportovce, je velmi důležité nezmeškat okamžik, kdy se fyziologický LVH může proměnit v patologický LVH. V tomto ohledu jsou sportovci pozorováni lékaři sportovního lékařství, kteří jasně vědí, v jakém sportu je LVH přípustný, a ve kterém by to nemělo být. LVH je tedy speciálně vyvinut v atletech zabývajících se cyklickými sporty (běh, plavání, veslování, lyžování, chůze, biatlon atd.). LVH se vyvíjí mírně u sportovců s rozvinutými pevnostními vlastnostmi (zápas, box, atd.). Lidé, kteří se podílejí na týmovém sportu, se obvykle vyvíjejí velmi málo nebo vůbec.

2. Arteriální hypertenze

U pacientů s vysokými hodnotami krevního tlaku se tvoří dlouhotrvající a přetrvávající křeč periferních tepen. V tomto ohledu musí levá komora tlačit krev větší silou než normální krevní tlak. Tento mechanismus je způsoben zvýšením celkové periferní vaskulární rezistence (OPS) a při přetížení srdečního tlaku. Po několika letech dochází ke ztenčování LV stěny, což vede k rychlému zhoršení srdečního svalu - začíná CHF.

3. Ischemická choroba srdeční

V ischemii myokard trpí přechodným nebo trvalým nedostatkem kyslíku. Přirozeně, svalové buňky bez dalších energetických substrátů nefungují tak účinně jako normální buňky, takže zbývající kardiomyocyty musí pracovat s vyšším zatížením. Postupně se vytváří kompenzační zahuštění srdečního svalu - hypertrofie.

4. Kardioskleróza, myokardiální dystrofie

Proliferace pojivové (jizevní) tkáně v myokardu se může objevit po srdečním infarktu (poinfarktové kardioskleróze) nebo po zánětlivých procesech (kardioskleróza po myokarditidě). Dystrofie myokardu, jinak známá jako vyčerpání srdečního svalu, se může objevit při různých patologických stavech - anémii, anorexii, otravě, infekci, intoxikaci. V důsledku popsaných procesů přestává část buněk srdečního svalu vykonávat svou kontraktilní funkci a tato funkce je přijímána zbývajícími normálními buňkami. Opět platí, že pro plnohodnotnou práci potřebují kompenzační zesílení.

5. Dilatovaná kardiomyopatie

Toto onemocnění je charakterizováno přetažením srdečního svalu a zvýšením objemu srdečních komor. V důsledku toho musí levá komora vytlačit větší objem krve než je obvyklé, což vyžaduje další práci. Dochází k přetížení objemu srdce a vzniká hypertrofie myokardu.

6. Poruchy srdce

V důsledku narušení normální anatomie srdce dochází buď k přetížení tlaku LV (v případě aortální stenózy) nebo k přetížení objemu (v případě insuficience aortální chlopně). V případě defektů jiných chlopní se také dříve nebo později vyvíjí hypertrofická kardiomyopatie levé komory.

7. Idiopatická LVH

Tato forma LVH je indikována, pokud při úplném vyšetření pacienta nejsou identifikovány žádné příčiny onemocnění. V této formě LVH však lze hovořit o genetických předpokladech pro tvorbu hypertrofické kardiomyopatie.

8. Vrozené LVH

V této formě onemocnění začíná v prenatálním období a projevuje se v prvních měsících po narození dítěte. Základem této formy jsou genetické poruchy, které vedly k nesprávnému fungování buněk srdečního svalu.

9. Simultánní hypertrofie levé a pravé komory

Tato kombinace se nachází u závažných srdečních vad - u plicní stenózy, Fallotovy tetrady, defektu komorového septa atd.

Hypertrofie stěn levé srdeční komory u dětí

V dětství může být LVH vrozený nebo získaný. Získaný LVH je způsoben především srdečními vadami, karditidou, plicní hypertenzí.

Příznaky u dětí se mohou lišit. Novorozené dítě může být letargické nebo naopak neklidné a hlasité, špatně nasává prsa nebo láhev, zatímco nasolabiální trojúhelník se modlí, když saje a křičí.

Starší dítě už může o svých stížnostech mluvit. Bojí se bolesti v oblasti srdce, únavy, letargie, bledosti, dušnosti s mírným zatížením.

Dětský kardiolog nebo kardiochirurg zvolí taktiku léčby hypertrofie u dětí po důkladném vyšetření a pozorování dítěte.

Jaké jsou typy hypertrofie LV?

V závislosti na povaze zahuštění srdečního svalu se izoluje LVH koncentrických a excentrických typů.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofie) se tvoří, když růst hustého svalu nastane bez zvýšení dutiny samotné srdeční komory. V některých případech může dutina NN naopak poklesnout. Koncentrická hypertrofie levé komory je charakteristická pro hypertenzní onemocnění.

Excentrická hypertrofie levé komory (asymetrická) zahrnuje nejen zesílení a zvýšení hmotnosti stěny LV, ale také expanzi dutiny. Tento typ je častější u srdečních vad, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti na tom, jak silná je LV stěna, produkují střední a těžkou hypertrofii.

Navíc je hypertrofie izolována s obstrukcí odcházejícího LV traktu a bez něj. U prvního typu hypertrofie také využívá interventrikulární septum, v důsledku čehož oblast LV blíže k aortálnímu kořenu získává výrazné zúžení. S druhým typem překrytí v zóně přechodu LV do aorty není pozorován. Druhá možnost je výhodnější.

Je hypertrofie levé komory klinicky zjevná?

Pokud hovoříme o symptomech a jakýchkoli specifických příznacích LVH, je nutné objasnit, do jaké míry dosáhlo zhrubnutí svalové stěny srdce. V počátečních stadiích se tedy LVH nemusí projevit a hlavní symptomy budou zaznamenány ze strany hlavního srdečního onemocnění, například bolesti hlavy s vysokým tlakem, bolesti na hrudi během ischémie atd.

Jak se zvyšuje hmotnost myokardu, objevují se další stížnosti. Vzhledem k tomu, že zahuštěné oblasti srdečního svalu levé komory stlačují koronární tepny, jakož i zahuštěný myokard vyžaduje větší množství kyslíku, dochází k bolestem na hrudi typu anginy pectoris (pálení, mačkání).

V souvislosti s postupnou dekompenzací a poklesem rezerv myokardu se vyvíjí srdeční selhání, které se projevuje zkrácením dechu, otokem obličeje a dolních končetin, jakož i snížením tolerance obvyklé fyzické aktivity.

Pokud se vyskytne některý z popsaných příznaků, i když jsou mírné a málokdy se obávají, je nutné vyhledat příčiny tohoto stavu u lékaře. Čím dříve je LVH diagnostikována, tím větší je úspěšnost léčby a nižší riziko komplikací.

Jak potvrdit diagnózu?

Pro podezření na hypertrofii levé komory je dostačující provést standardní elektrokardiogram. Hlavní kritéria hypertrofie levé komory na EKG jsou porušení repolarizačních procesů (někdy až do ischémie) v hrudníku, což vede ke šikmému stoupání nebo šikmému vzestupu ST segmentu u vodičů V5, V6, ST deprese v III a aVF vede a negativní T vlna může být. Elektrokardiogram navíc snadno identifikuje znaky napětí - zvýšení amplitudy R vlny v levých hrudních vodičích - I, aVL, V5 a V6.

V případě, že má pacient známky hypertrofie myokardu a LV přetížení na EKG, lékař mu předepíše další vyšetření. Zlatým standardem je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. V EchoKS lékař uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a také identifikuje možnou příčinu LVH. Normální tloušťka stěny LV je nastavena na méně než 10 mm pro ženy a méně než 11 mm pro muže.

Změny ve velikosti srdce mohou být často posuzovány prováděním pravidelného rentgenového rentgenu ve dvou projekcích. Vyhodnocením některých parametrů (pasu srdce, srdečních oblouků atd.) Může radiolog také podezřívat změny v konfiguraci srdečních komor a jejich velikostí.

Video: EKG příznaky hypertrofie levé komory a jiné srdeční komory

Je možné navždy vyléčit hypertrofii levé komory?

Terapie hypertrofie LV je omezena na eliminaci kauzálních faktorů. V případě srdečních vad je tedy jedinou radikální metodou léčby chirurgická korekce defektu.

Ve většině situací (hypertenze, ischemie, kardiomyodystrofie atd.) Je nutné léčit hypertrofii levé komory pomocí neustálého užívání léků, které nejen ovlivňují vývojové mechanismy základního onemocnění, ale také chrání srdeční sval před remodelací, tj. Mají kardioprotektivní účinek.

Takové léky jako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizují krevní tlak. V procesu dlouhodobých rozsáhlých studií bylo spolehlivě prokázáno, že tato skupina léčiv (ACE inhibitory) do šesti měsíců od zahájení léčby vede k normalizaci parametrů tloušťky stěny LV.

Léky ze skupiny beta-blokátorů (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nejen snižují tepovou frekvenci a "uvolňují" srdeční sval, ale také snižují pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty mají schopnost dokonale expandovat cévy (vazodilatační účinek), což také významně snižuje zátěž srdečního svalu.

V případě souběžné patologie srdce a vývoje CHF se užívají diuretika (indapamid, hypothiazid, diuver atd.). Když jsou odebrány, cirkulující objem krve (BCC) se snižuje, což má za následek snížení objemu srdce.

Jakákoliv léčba, ať už užíváte některý z léků (pro hypertenzi - monoterapii), nebo několik (pro ischemii, aterosklerózu, komplexní léčbu CHF), předepisuje pouze lékař. Vlastní léčba, stejně jako vlastní diagnostika, mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Pokud jde o léčbu LVH navždy, je třeba poznamenat, že patologické procesy v srdečním svalu jsou reverzibilní pouze tehdy, když je léčba předepsána včas, v raných stadiích onemocnění a medikace se provádí neustále av některých případech po celý život.

Co je nebezpečné LVH?

V případě, kdy je v časných stádiích diagnostikována malá hypertrofie LV a základní příčinou je léčba, má úplná léčba hypertrofie šanci na úspěch. U těžkých srdečních onemocnění (rozsáhlé srdeční infarkty, rozšířená kardioskleróza, srdeční vady) se však mohou vyvinout komplikace. Tito pacienti mohou mít infarkty a mrtvice. Dlouhodobá hypertrofie vede k těžkému CHF, s otoky po celém těle až po anasarca, s úplnou nesnášenlivostí na běžné domácí zátěže. Pacienti s těžkým CHF nemůže pohybovat normálně kolem domu, protože těžké dýchání, nemůže vázat tkaničky, vařit jídlo. V pozdějších stadiích CHF není pacient schopen opustit dům.

Prevence nežádoucích účinků je pravidelný lékařský dohled s ultrazvukem srdce každých šest měsíců, stejně jako pravidelné léky.

Předpověď

Prognóza LVH je dána onemocněním, které k ní vedlo. S hypertenzí, úspěšně korigovanou antihypertenzivy, je prognóza příznivá, CHF se vyvíjí pomalu a člověk žije desetiletí, jeho kvalita života netrpí. Ve starší věkové skupině s ischémií myokardu, stejně jako v anamnéze infarktu myokardu, nikdo nemůže předpovědět vývoj CHF. Může se vyvíjet pomalu a poměrně rychle, což vede k invaliditě pacienta a zdravotního postižení.

Hypertrofie levé komory: příčiny, léčba a následky

Myokard je nejsilnější svalová vrstva srdeční stěny, tvořená kardiomyocytovými buňkami. Tato tkáň je přítomna jak v síních, tak v komorách, ale stahuje se různými způsoby. Myokard je vybaven vodivým systémem, který vysvětluje důslednou práci oddělení srdce. Taková patologie jako hypertrofie myokardu levé komory je považována za důsledek i předzvěstí závažných problémů kardiovaskulárního systému. O této nemoci a bude diskutována v této publikaci.

Hypertrofie levé komory - co to je?

Patologie se může vyvinout, když dojde k proliferaci srdeční stěny. Ve většině případů to vede ke změně velikosti a tvaru srdce, jakož ik zesílení přepážky mezi komorami. Někdy se nemoc již dlouho neprojevuje a člověk o ní neví. Hypertrofie je považována za předchůdce závažnějších srdečních patologií, proto je důležité vědět o rizikových faktorech a důsledcích této patologie.

Příčiny hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory myokardu se vyskytuje v podmínkách, kdy srdce pociťuje pravidelné zátěže, které způsobují, že působí intenzivněji než obvykle. Například, se zvýšeným krevním tlakem, levé ventrikulární svaly jsou nucené ke kontrakci silněji, aby proti němu působily. V důsledku toho to vede ke zvýšení svalové tkáně, což způsobuje poruchu srdce. Mezi faktory, které mohou způsobit, že srdce pracuje s větší silou a napětím, patří následující faktory.

Hypertenze

Hypertenze zvyšuje pravděpodobnost komorové hypertrofie. U tohoto onemocnění překračuje systolický tlak (dochází při kontrakci) hodnotu 140 mm Hg. A diastolický (v relaxační fázi) stoupá o více než 90 mm Hg. Mimochodem, obezita může způsobit zvýšení krevního tlaku a zvýšení tělesné potřeby kyslíku a v důsledku toho i proliferace myokardu.

Vady srdce

Hypertrofie levé komory není u dětských onemocnění tak vzácná. Hlavní roli hrají vrozené srdeční vady:

• jedna komora místo dvou;
• koarktace nebo aortální stenóza;
• závada přepážky mezi oběma komorami;
• společný arteriální kmen;
• hypoplazie levé komory a atrofie plic;
• atresie trikuspidální chlopně.

Detekce hypertrofie myokardu a srdečních patologií u plodu au dětí do 6 měsíců je poměrně komplikovaná. Pro přesnou diagnózu se používá především metoda echokardiografie, zatímco u echokardiogramu je pozorována hypertrofie myokardu a další charakteristické změny doprovázející onemocnění srdce.

• stenóza aortální chlopně, která je doprovázena zúžením chlopně, která spojuje levou komoru s aortou a interferuje s pohybem krve z této velké cévy zpět do srdce. Vývoj stenózy vyžaduje intenzivní práci v komoře pro dodávání krve do aorty;
• aortální insuficience, když během relaxace komor dochází k reverznímu proudění krve z aorty do levé komory kvůli nedostatečnému uzavření aortální chlopně.

Idiopatická hypertrofie / hypertrofická kardiomyopatie

Jedná se o pomalu se vyvíjející zahušťování celého myokardu nebo jeho jednotlivých úseků, které po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné poruchy v kontrakční aktivitě srdce. Patologie je založena na genetické predispozici a hypertrofie myokardu může být doprovázena proliferací vláknité tkáně v její tloušťce a abnormální prostorovou orientací myofibril, které zajišťují kontrakci svalových buněk.

Pokud jsou takové změny v myokardu levé komory výrazné a vyskytují se bez zjevných důvodů, mluvíme o hypertrofické kardiomyopatii, která je také považována za faktor nástupu hypertrofie.

Nadměrné cvičení

Intenzivní sportovní sporty nutí srdce přizpůsobit se obrovské fyzické námaze. Pro některé to může vést k hypertrofii levé komory, zatímco vzpěrači a lidé zabývající se těžkou fyzickou prací jsou v ohrožení.

Jaké další poruchy mohou vést k hypertrofii myokardu levé komory?

Není to tak běžné jako hypertenze, ale velmi možná a doprovodná příčina hypertrofie myokardu je spánková apnoe. Toto porušení je spojeno s nevědomým zástavou dýchání ve snu na dobu od 1 sekundy do 2-3 minut. Taková porucha se vyskytuje u postmenopauzálních žen au mužů. Jak ovlivňuje apnoe rozvoj hypertrofie myokardu? Odborníci říkají, že toto je jeden z faktorů, které zvyšují krevní tlak, plus po dlouhé pauze, zátěž na srdečním svalu se dramaticky zvyšuje.

Léčba hypertrofie levé komory

Terapie onemocnění se zaměřuje především na základní příčinu jejího vývoje.

Eliminace rizikových faktorů

Pro úspěšnou léčbu je důležité odstranit faktory a návyky, které obvykle vedou k rozvoji onemocnění. Normalizace krevního tlaku je prvním a nejdůležitějším krokem. Pravidelně navštívit lékaře, koupit monitor krevního tlaku - takže můžete kontrolovat tlak. Snažte se odstranit všechny druhy zdrojů stresu a úzkosti, protože přebytek kortizolu a norepinefrinu jsou také rizikovými faktory. Neméně důležité v léčbě je považován za zdravý životní styl a odstranění špatných návyků.

Korekce arteriální hypertenze

Terapeutická opatření pro vysoký krevní tlak zahrnují léky a změny životního stylu. Některé léky, které jsou zaměřeny na korekci hypertenze, mohou také zabránit dalšímu růstu svalové tkáně levé komory. Zde jsou skupiny léků předepsaných pro hypertenzi:

1. ACE inhibitory (angiotensin-konvertující enzym) přispívají k expanzi krevních cév, snižují krevní tlak, normalizují průtok krve a tím snižují zátěž srdce. Příklady produktů: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Léky v této skupině v některých případech způsobují dráždivý kašel, ale terapeutický účinek je často důležitější. Pokud jsou nežádoucí účinky závažné, může lékař zvolit jiné prostředky.
2. ARB nebo blokátory angiotensinového receptoru mají mnoho vlastností ACE inhibitorů, ale u pacienta nezpůsobují kašel. Příklady léčiv: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiazidová diuretika pomáhají ledvinám zbavit se nadbytečné vody a sodíkových iontů, čímž se snižuje celkový objem krve a krevní tlak.
4. Beta-blokátory snižují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak a zabraňují některým škodlivým účinkům stresových hormonů - kortizolu a adrenalinu, které nejsou hlavním faktorem, ale ovlivňují rozvoj hypertenze. Tyto léky zahrnují Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blokátory kalciových kanálů zabraňují vstupu vápníku do buněk srdeční tkáně, snižují kontraktilitu myokardu, uvolňují svalovou tkáň cévních stěn, působí diuretický účinek a tím snižují krevní tlak. Lze uvést následující antagonisty vápníku: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdravý životní styl

Změny životního stylu pomohou snížit krevní tlak a předcházet vzniku příznaků hypertrofie levé komory. Zvažte některá důležitá doporučení:

• Zbavte se nadváhy. Ztráta pouze 3-5 kg ​​pomáhá normalizovat krevní tlak a snižuje riziko hypertrofie myokardu;
• omezit množství soli ve stravě, protože její přebytek nevyhnutelně vede ke zvýšení tlaku;
• nezneužívejte alkohol, nepijte ho v malých množstvích a také se vzdávejte cigaret;
• cvičit pravidelně, půl hodiny nebo hodinu mírné fyzické aktivity posiluje srdce každý den, ale nepřehánějí to. Jít pěšky, běhat, dělat fitness nebo jógu častěji. Pokud se věnujete vzpírání, jako je kulturistika, nebo vaše práce souvisí s cvičením, poraďte se s kardiologem, on vám doporučí způsoby prevence hypertenze a hypertrofie myokardu.

Důsledky

Zvětšený sval ztrácí svou elasticitu, což vede ke zvýšení tlaku v srdci a koronárních tepnách. Hypertrofie levé komory je plná takových komplikací jako:

• arytmie - porušení srdečního rytmu;
• ischemická choroba srdce, angina pectoris;
• srdeční selhání, vyjádřené neschopností srdce pumpovat potřebné množství krve;
• přerušení dodávky krve do srdce - infarkt;
• náhlou zástavu srdce.

Jak vidíte, důsledky nemoci jsou velmi závažné a nepředvídatelné. Všechny patologie spojené s kardiovaskulárním systémem vyžadují zvýšenou pozornost, protože nečinnost může být smrtelná.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte srdeční problémy, musíte kontaktovat kardiologa. Pro detekci hypertrofie levé komory je jako screeningová metoda použita elektrokardiografie a nejdůležitější studií je echokardiografie. Pokud je tento příznak spojen s onemocněním srdce, je pacient léčen kardiochirurgem.

Hypertrofie levé komory, co to je a jak ji lze léčit?

Vzhledem k otázce: „Hypertrofie srdeční komory v levé komoře, co to je a jak ji lze léčit?“ Chci jen poznamenat, že hypertrofie je projevem nemoci, a nikoli samostatnou patologií.

Nejčastěji se jedná o příznak problému s kardiovaskulárním systémem, který je detekován ve všech věkových skupinách, a to i v mladém věku au dětí, přičemž úmrtnost je až 4% všech případů. Osoby s komorovou hypertrofií mají stabilní hypertenzi.

Co je to?

Hypertrofie levé komory srdce je zesílení stěny této sekce ve srovnání s normou. Současně zůstává objem vnitřního prostoru nezměněn a tloušťka svalové vrstvy se zvyšuje směrem ven. U hypertrofie se často mění přepážka mezi komorami.

Stěna ztrácí svou elasticitu a zahušťování je dokonce nebo je přítomno pouze v některých oblastech. Často se myokard nepravidelně rozšiřuje v rozporu se srdečními chlopněmi - aortální a mitrální.

Zahušťování může také ovlivnit pouze horní část myokardu (apikální hypertrofie), být symetrické nebo kruhové.

Příčiny hypertrofie levé komory jsou dvě skupiny faktorů:

• Fyziologické, spojené s nadměrným zatížením u sportovců a lidí, jejichž práce je spojena s těžkou fyzickou prací.
• Patologické, mezi nimi vrozené poruchy (špatný odtok krve z komory, nesprávná struktura stěn a stěn) a získané (obezita nebo nadváha, fyzická nečinnost, špatné návyky, nemoci).

Z onemocnění myokardiálního zesílení nejčastěji provokují:

• hypertenze, při které levá komora s velkou silou stahuje krev;
• stenóza aortální chlopně zabraňuje normálnímu průtoku krve, který také slouží jako zatížení myokardu;
• ateroskleróza aorty;
• plicní edém;
• srdeční selhání;
• glomerulonefritida;
• infarktu myokardu.

Důležitým faktorem je vliv dědičnosti - riziko hypertrofie se zvyšuje, pokud je tento problém přítomen v rodinné anamnéze onemocnění.

Příznaky a symptomy hypertrofie levé komory

Když hypertrofie stěn levé komory příznaky nemusí být po dlouhou dobu, a člověk necítí žádnou bolest nebo nepohodlí. Důvodem je skutečnost, že v počátečních stádiích jsou stále rostoucí stěny stále poměrně elastické a odvádějí dobrou práci s úkolem čerpání krve. V tomto případě může být zahuštění detekováno náhodně během průchodu EKG. Příznaky se však mohou objevit v raných fázích vývoje problému.

Charakteristickým příznakem hypertrofie stěn levé komory je angina pectoris. Vzniká v důsledku konstantní komprese krevních cév, které dodávají živiny a kyslík do srdečního svalu.

Angina pectoris se projevuje bolestí v hrudníku, srdeční oblasti a dušností - to jsou dva z jeho nejdůležitějších příznaků. Bolest je obvykle zúžená, může být podána v levé paži nebo v rameni, pod klíční kostí. Útoky anginy pectoris nejprve trvají asi 5 minut a jak se stěny komory zhrubnou, jejich trvání se zvyšuje. Často mohou vyvolat fyzickou námahu, přejídání.

Dyspnea nejčastěji doprovází bolest a objevuje se díky skutečnosti, že kontraktilní aktivita srdce je narušena, což je usnadněno rozvojem nedostatečnosti levé síně. V pozdějších fázích dochází nejen při zatížení, ale i v klidu.

Další příznaky hypertrofie jsou:

• závratě;
• únava, slabost;
• zvýšený tlak;
• špatný spánek;
• arytmie;
• potopení srdce;
• bolesti hlavy;
• omdlévání.

Všechny tyto projevy slouží jako přesvědčivý důvod jít k kardiologovi a podstoupit elektrokardiografické vyšetření.

Co je to hypertrofie levé komory?

Hypertrofie stěn levé komory je nebezpečná, protože může vyvolat srdeční infarkt nebo mrtvici a v nejhorším případě náhlou zástavu srdce a smrt (asi 4% všech pacientů).

Riziková skupina zahrnuje osoby s nadváhou, kuřáky a osoby požívající alkohol.

Velkým nebezpečím je také situace, kdy se netrénovaná osoba se sedavým životním stylem vystavuje intenzivní fyzické námaze.

Diagnostika

V diagnostice hypertrofie levé komory se používají tyto metody:

• EKG;
• Echokardiogram (Dopplerova a dvourozměrná);
• PET (pozitronová emisní tomografie);
• MRI;
• Stupeň hypertrofie se stanoví výpočtem indexu hmotnosti myokardu.

Na EKG s hypertrofií levé komory je charakteristická odchylka elektrické osy srdce vlevo a vysoké vlny RV5, V6 (viz přepis EKG).

Léčba hypertrofie levé komory

K léčbě hypertrofie levé komory srdeční začněte identifikovat a eliminovat její příčiny. Z léků v případě nabytých onemocnění kardiovaskulárního systému se používají prostředky ke zlepšení výkonu myokardu a jeho výživy, k obnovení správného rytmu.

1. Blokátory kalciových kanálů - Diltiazem, Verapamil (pro infarkt myokardu, angina pectoris, poruchy rytmu), Amlodipin, Nimotop (pro hypertenzi);
2. Beta-adrenergní blokátory - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol a další - snižují potřebu myokardu pro kyslík, zejména během stresu a fyzické námahy, syndromu zastavení bolesti během mrtvice;
3. Antihypertenziva - Ramipril, Enalapril.

Příjem beta-blokátorů se provádí s postupným zvyšováním dávky a přísnou kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence.

Pokud drogy nedávají výsledek, uchylují se k chirurgické léčbě, je také indikován pro vrozené srdeční vady, které vedly k hypertrofii.

Operace má dát komorovou stěnu normální tvar a tloušťku. V pooperačním období se provádí symptomatická léčba.

Úspěch léčby hypertrofie levé komory do značné míry závisí na životním stylu pacienta. Je důležité vzdát se špatných návyků, nezapomenout na každodenní mírnou aktivitu (chůze, plavání, aerobik). Strava by měla být bohatá na vitamíny, snadno stravitelné rostlinné tuky, vápník, hořčík, vlákninu a obsahovat minimálně sůl, cukr, muffin a tučné potraviny.

Lidé s komorovou hypertrofií by měli pečlivě sledovat své zdraví a systematicky vyšetřovat kardiolog.