Hypertrofie pravé komory na EKG

Hypertrofie pravé komory (GPZH) se vyvíjí na pozadí různých vrozených srdečních patologií a může být diagnostikována u novorozenců. U dospělých se tato patologie objevuje po plicních onemocněních, které způsobují komplikaci srdečního svalu a mohou také indikovat získané srdeční vady.

Kromě toho existuje další patologie - hypertrofie pravé síně. Stejně jako zvětšení pravé komory patří k vzácným patologiím a je obtížné jej detekovat iv přítomnosti elektrokardiogramu. Nicméně, od zkušeného kardiologa, GPZH a hypertrofie pravé síně na EKG nezmizí.

Hypertrofie pravé komory

Během kardiogramu ve zdravém stavu převažuje signál z levé komory, který je považován za silnější. To je dáno tím, že hmotnost pravé komory je obvykle jedna třetina hmotnosti levé, signály, z nichž obvykle převažují v elektrokardiografických parametrech. Obraz je však zcela odlišný, pokud je na EKG hypertrofie pravé komory.

V kardiologické praxi existují 3 typy HPG:

1. Výrazná svalová hmota slinivky břišní významně převyšuje tento indikátor ve komoře, od které začíná velká cirkulace.
2. Klasická hypertrofie - pravá komora je zvětšena, ale její závažnost je nižší než závažnost levé komory, zatímco proces vzrušení v ní je delší.
3. Střední HPV - dochází k vizuálnímu nárůstu pankreatu, ale jeho hmotnost zůstává nižší než hmotnost LV.

Když je levá strana srdce přetížená - může negativně ovlivnit práci celého orgánu, ale akutní přetížení pravých částí je ještě závažnějším příznakem. Fyziologické schopnosti pravé srdeční sekce jsou určeny jeho prací pouze s malou (plicní) cirkulací a zatížení v něm je relativně malé.

Je-li zúžení plicní tepny v různých částech, nebo je přilehlý objem krve z přilehlého úseku, pak tlak malého kruhu zvyšuje krevní oběh a významně je zatížena pravá komora srdce. Není přizpůsoben zvýšenému zatížení, takže musí zvětšit velikost a zvýšit váhu. To může být výchozím bodem vzhledu GPZH.

Známky hypertrofie na EKG

Aby byl kardiogram srozumitelnější, musíte nejprve porozumět legendě:

• P je označení zubů, které jsou zodpovědné za systolickou síň;
• Q, R, S - to jsou indikátory komorové systoly;
• T - označuje relaxační signál v komorách srdce (repolarizace myokardu);
• V - označení hrudníku vede;
• EOS je elektrická osa (poloha) srdce.

Menší GPZH významně neovlivňuje elektrokardiogramové indexy, protože s takovou odchylkou od normy se poměr hmotnosti komor prakticky nemění a na EKG převažují ukazatele LV. Při významném GPZH na EKG změny jsou jasně vyjádřeny - průměrný celkový vektor QRS a všechny smyčky QRS jsou posunuty doprava a dopředu z normální polohy.

Hlavní známky hypertrofie pravé komory na EKG:

1. V první a druhé abdukci na pravé straně hrudníku je doba trvání vnitřní odchylky nejméně 0,03 sekundy.
2. V pravostranném III standardním vedení, v aVF (monopolar) a V1 a V2, je pozorován nárůst rozsahu oscilace P vlny.
3. Posunutí segmentu elektrokardiogramu mezi koncem komplexu QRS a začátkem vlny T pod přímkou, která se tvoří v klidové fázi.
4. Pravá noha svazku Jeho prochází úplnou nebo částečnou blokádou.
5. Zub R má větší amplitudu III hrudníku přiřazení více než v I. Jinými slovy, gramogram je pozorován.
6. EOS je vertikální (v rozsahu +70 až +90 stupňů) nebo polo-vertikální.
7. Ve čtvrtém a pátém vedení hrudníku je stejná amplituda zubů R a S na obou stranách isolinu.

Při mírné hypertrofii pravé komory, kdy její závažnost nepřesahuje levou, EKG ukazuje následující příznaky: rozsah oscilací R-vlny v pravém hrudníku se zvyšuje a podobný proces ovlivňuje zuby S v čele charakteristické pro levou část myokardu. QRS komplex v prvním hrudníku vypadá jako RS nebo Rs a v šestém hrudníku - qRS nebo qRs.

S ostrým HPV, když jeho hmotnost v podstatě převažuje vlevo, se mění směr celkového vektoru excitace. Normálně by měl být směrován zleva doprava a v tomto případě jde zprava doleva. Elektrická osa pravé komory je pozdě.

V případě hypertrofie pravé síně se zvyšuje šířka a výška vrcholu excitace. Normálně excitace pravé síně předchází excitaci levé síně a extinkce probíhá stejným způsobem. Normální síňové excitace se promítá jako pozitivní nebo vzestupná P vlna ve standardních svodech. V případě GPP dochází po excitaci vpravo k excitaci levé síně, ale téměř současně vybledne.

Projevy hypertrofie

V počátečním stádiu má GPZH poněkud nejasný symptomatický obraz a v některých případech nejsou symptomy vůbec rozpoznány. S výrazným projevem patologie však může být pozorován následující obraz:

• pacienti si stěžují na bolest a mačkání na hrudi, zatímco dýchání je obtížné;
• je narušena koordinace pohybů, záchvaty závratí, vedoucí k dočasné ztrátě vědomí;
• je zde porucha srdečního rytmu, pacienti si všimnou „fluktuací“ a přerušení práce srdce, jako by některé mrtvice chyběly;
• těžké dýchání i v uvolněném stavu;
• otok dolních končetin, který se ve večerních hodinách stává výraznějším;
• stabilní rozpad a apatie;
• těžká nespavost nebo ospalost.

U dětí je tento stav někdy považován za přirozený projev fyziologie na pozadí zvýšeného tlaku na pravé polovině srdce. Častěji se však tato odchylka stává výsledkem vrozených anomálií vývoje srdce a je diagnostikována u novorozenců. Takové dítě má výraznou cyanózu kůže.

HPV a LVH mohou předcházet rozvoji závažných srdečních onemocnění spojených se zvýšením srdečního svalu. Tato patologie se vyznačuje tím, že pruhovaná srdeční tkáň roste, ale vnitřní rozměry komor zůstávají nezměněny. Jedná se o vážnou odchylku od normy a je nepřijatelné, aby problém zůstal bez pozornosti. Pro vyloučení dalšího nepříznivého vývoje je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc.

Hypertrofie pravé komory na ekg

Svaly lidského těla, které jsou vyčerpány, jsou výsledkem každodenní práce, při které svalová tkáň zažívá určitou zátěž. A co se stane s komorami srdce, pokud zatížení na jejich stěnách překročí normální? Dobře Také svalové buňky srdce, "houpačka": zvětšení velikosti, zesílení.

V lékařském jazyce se tento stav srdečního svalu nazývá hypertrofie. Všechny srdeční komory mohou být hypertrofické: jak komorové, tak i ušní. A jen některé z nich mohou zesílit. Pojďme mluvit o hypertrofii pravé komory, jejích příčinách a klinických projevech a také zvážit známky hypertrofie pravé komory na EKG.

1 Proč se srdce houpá?

Hypertrofie pravé komory

Ve zdravém srdci dospělého má levá komora větší hmotnost než pravá. Je to pochopitelné, protože levá komora tlačí krev do aorty, zatímco zažívá velkou zátěž. Častěji, pokud hovoříme o hypertrofii myokardu, lékaři v první řadě naznačují zesílení levé komory. Často, ale ne vždy. Hypertrofie může také podstoupit pravou komoru. Z pravé dolní srdeční komory se objevují listy plicního trupu, které vytvářejí malý kruh krevního oběhu. V malém kruhu je krev obohacena kyslíkem v plicích.

Pravá komora tlačí venózní krev, která do ní vstupuje ze všech orgánů, do krevních cév vedoucích do plic. Rozvětvují se do malých kapilár, obklopují alveolární tkáň plic, kde dochází k výměně plynu. Oxid uhličitý a metabolické produkty zanechávají kapiláry a kyslík vstupuje do krevního oběhu z plic. Okysličená krev skrze plicní žíly proudí do pravé síně. To doplňuje nejdůležitější funkci výměny krevního plynu a uzavírá malý kruh krevního oběhu. Pravá komora však může mít zvýšený stres, což má za následek jeho zahuštění, hypertrofii.

Plicní stenóza

Jaké jsou příčiny jeho zahuštění?

1. Vady srdce. Srdeční vady u dětí jsou častěji vrozené. Takzvané „modré“ defekty, které se často projevují modravou kůží dětí, dušnost, palpitace. Toto je Fallotův Tetrad, defekty interventrikulárního septálu. Jedná se o těžké defekty, které často vyžadují zásahy srdečních chirurgů. Přetížení pravé komory může tvořit stenózu plicní tepny, když krev z komory nemůže volně proudit do cév, během srdeční kontrakce není komora úplně vyprázdněna a z atria proudí nový objem krve, dochází k přetížení.
2. Plicní onemocnění Bronchiální astma, CHOPN, bronchiektáza, tuberkulóza - všechna tato onemocnění vedou ke zvýšení tlaku v systému plicních tepen, a komora se stává těžší tlačit krev do cév, musí se stahovat s větší silou než s normálním tlakem v plicních cévách.

Hlavní příčiny zesílení stěny myokardu pravé komory a zvýšení její hmotnosti jsou tedy onemocnění plic a plicních cév, jakož i srdeční vady, jak vrozené, tak získané.

2 Jak se projevuje hypertrofie pravé komory u dítěte?

Tricuspidální stenóza

Projevy hypertrofie u novorozence v prvních hodinách nebo dnech života mohou být způsobeny fyziologickými změnami, reorganizací krevního oběhu z nitroděložního systému. Nejčastěji však pediatrové a neonatologové diagnostikují hypertrofii pravé komory v důsledku intrauterinních srdečních vad: trikuspidální stenózy, defektu interventrikulární přepážky, Fallotovy tetrady.

Závažnost defektů se může lišit, s nevyjasněnými defekty se může zpočátku objevit kompenzace srdeční aktivity, se závažnými vadami u dětí, cyanózou kůže, dušností v klidu nebo s minimální námahou, pozorováním dětí trpících bolestí srdce, slabostí, palpitací. U dětí dochází ke zpoždění růstu a vývoje, deformit hrudníku typu srdce, časté mdloby.

3 Klinika hypertrofie pravé komory u dospělých

Nedostatek trikuspidální chlopně

Bylo by špatné říkat, že hypertrofie vede k rozvoji symptomů a stížností u dospělých. Hypertrofie, zvýšení pravé komory, časem může být komplikováno srdečním selháním, které má zcela specifické symptomy:

1. Dušnost. Zpočátku, s nákladem, běh, rychlá chůze. S progresí - v klidu;
2. Suchý kašel. Bez kontaktu s infekčními bakteriálními činidly. Obsedantní, vytrvalý, horší, když leží vlevo;
3. Slabost, únava. Dříve provedené zatížení se stává obtížně přenosným. Pocit slabosti, otupělost ráno;
4. Palpitace, poruchy rytmu;
5. Hemoptýza. Při kašli se sputem lze uvolnit krevní žíly;
6. Bolest v srdci;
7. Závratě;
8. Mdloby

Jednou z nejčastějších a dostupných metod pro diagnostiku hypertrofie pravé komory je elektrokardiogram.

4 EKG a známky hypertrofie

EKG příznaky hypertrofie pravé komory

Na EKG je dobře definována hypertrofie pravé komory. Každý funkční diagnostický lékař, kardiolog a terapeut zná EKG příznaky hypertrofie pravé komory, analyzujeme ty hlavní a my:

1. Vedení V1 V2 III aVF zvětšují výšku vlny R;
2. Odsazení S-T je mírně nižší než isolin, negativní nebo dvojnásobně zvlněný T ve V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS odmítnuta vpravo).

To jsou hlavní známky zvýšení pravé komory, podle kterých může být podezření na patologii.

Hypertrofie pravé komory na EKG u osob starších 30 let má následující diagnostická kritéria:

• Odchylka EOS doprava je více než +110 stupňů
• Vysoké zuby R ve V1 (více než 7 mm), zuby S ve V1 menší než 2 mm, poměr R / S ve V1 je větší než jeden
• Zub S ve V5 a V6 je větší nebo roven 2 mm
• Komplexy typu qR ve V1

Pokud existují dvě nebo více těchto kritérií na EKG, může být vystavena hypertrofie pravé komory. Lékaři si také pamatují na potvrzující příznaky hypertrofie pravé komory, mezi které patří:

• změny v segmentu S-T a T-vlně podle typu „přetížení“ v přívodech V1-V3,
• zvýšení pravé síně.

5 Obtíže při diagnostice hypertrofie pravé komory

Kdy se zdržet diagnostiky hypertrofie pravé komory na EKG

EKG je univerzální metoda, široce dostupná a velmi populární. Ale diagnóza hypertrofie pravé komory pouze pomocí kardiogramu má určité nevýhody. Za prvé, na kardiogramu je vidět již výrazná hypertrofie, s mírnou hypertrofií, změny na EKG budou zanedbatelné nebo vůbec ne. Kromě toho, pokud se takové stavy vyskytnou, vyhněte se diagnostice hypertrofie pravé komory na EKG:

• blokáda pravého svazku Jeho,
• WPW syndrom
• potvrdil infarkt myokardu,
• u dětí mohou být výše uvedené příznaky EKG normální variantou,
• posun přechodové zóny doprava,
• R vlna má vysokou amplitudu ve V1 V2, ale poměr R / S ve V5 nebo V6 je větší než jeden,
• dextropozice (srdce se zrcadlí na pravé straně hrudníku),
• hypertrofická kardiomyopatie: přítomnost vysokých R zubů ve VI je možná, přičemž poměr R / S je větší než jeden.

Při diagnostice hypertrofie pravé komory by měla být šířka komplexu QRS menší než 0,12 s. Přesná diagnóza EKG tedy není možná u BPNPG, syndromu Wolffa Parkinsona-Whitea.

6 Diagnostické pomůcky

Echokardiografie s dopplerem

Hypertrofie není omezena na diagnostiku EKG. Existují i ​​jiné metody:

• EchoCG je nejinformativnější metodou, která umožňuje s velkou přesností určit tloušťku stěny komory, její objem, ejekční frakci. EchoCG s dopplerem vám umožní vizuálně vyhodnotit průtok krve komorami srdce a cév, defekty chlopní nebo septa srdce, krevního tlaku v dutinách a cévách.
• Radiografie hrudníku. Zvýšení stínu srdce pravých řezů může znamenat jejich hypertrofii.

Po analýze těchto kardiogramů, dalších metod instrumentálního vyšetření srdce, jejich doplnění objektivním vyšetřením, auskultací srdce, může lékař odhalit hypertrofii. Ještě důležitější v diagnostických a terapeutických otázkách je stanovení příčiny hypertrofie pravé komory. Stupeň progrese a účinnost léčby dále závisí na zjištění příčiny hypertrofie.

Pokud diagnostikujete hypertrofii pravé komory před klinickými příznaky, je možné vyhnout se projevům srdečního selhání v budoucnosti nebo zpomalit její projevy.

Hypertrofie pravé komory: příčiny, diagnostika a léčba

Naše srdce se skládá ze čtyř částí a pokud alespoň jeden z nich začne pracovat správně, pak je naše tělo v ohrožení. Hypertrofie pravé komory může způsobit nové nemoci hlavního orgánu v těle.

I když vědí o velkém počtu úmrtí na patologii srdce, lidé nadále vedou špatný životní styl, nesledují své zdraví. A pokud se objeví nějaké příznaky, nevědí, co s ním a kdo kontaktovat.

Specialisté mohou identifikovat tuto vadu provedením diagnózy a provedením pacientského průzkumu. Takovou diagnózu mohou slyšet jak rodiče malých dětí, tak lidé ve věku. Chtěl bych vám říct, proč je tak důležité vyhledat včas pomoc kardiologa.

Popis srdeční hypertrofie

Komorová hypertrofie (jinými slovy pravostranná komorová myokard nebo hypertrofie pravé komory) je stav srdce, ve kterém pravá komora prochází změnou velikosti v důsledku zvýšení svalové tkáně (srdečních vláken), což vede k přetížení srdce.

Zvýšení srdeční komory se vyskytuje u lidí různého věku, ale většinou je diagnostikováno u dětí. Stojí za povšimnutí, že hypertrofie srdce může být pozorována u novorozenců, protože v prvních dnech života zintenzívnila práci srdce a je na pravé straně srdce.

Nejčastěji má ventrikulární hypertrofie patologický charakter a může naznačovat existenci vrozené srdeční vady.

Jak víte, lidské srdce má čtyřkomorové a dvě pravé části srdce regulují práci plicního oběhu, nazývanou také malá. A obě levé části jsou zodpovědné za práci velkého kruhu nebo systému. Za normálních podmínek je krevní tlak v pravých oblastech menší.

Pokud má člověk vrozené srdeční vady nebo nějaký druh selhání srdce, je toto pravidlo porušeno, což vede k přetížení pravé srdeční komory, protože se jedná o větší průtok krve, než by měl být, a pak o jeho hypertrofii.

Zvýšení na pravé straně srdce je pozorováno u lidí různého věku. Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u dětí. To je způsobeno tím, že v prvních letech života tělo dítěte rychle roste, resp. Jeho srdce je vystaveno zvýšenému stresu.

Když je nemoc akutní, ukazuje na přítomnost vrozené srdeční vady. Takovou diagnózu lze provést na EKG. Lze získat hypertrofii pravé srdeční komory. Tyto změny jsou často spojeny se špatným životním stylem, podvýživou, neustálým stresem.

Pravá komora se zvětšuje, protože je to ten, kdo je zodpovědný za velký průtok krve, to znamená, že je vystaven většímu zatížení a za určitých okolností selhává rychleji. Některé příznaky přímo ukazují, že srdeční sval je přetížený a vyčerpaný, neschopný vyrovnat se s množstvím práce, kterou mu tělo přisuzuje.

Osoba často přetíží srdce, aniž by o tom přemýšlela. Výskyt hypertrofie může vést k problémům v práci srdce. Z tohoto důvodu dochází k arytmii, to znamená, že srdeční rytmus není dokonce, ale chaotický, srdce bije někdy rychleji, pak pomaleji, bez ohledu na lidskou aktivitu.

Začnou-li změny na jednom místě, budou znamenat změny v jiných orgánech. Když tedy došlo ke zvýšení komor, dojde ke změně struktury tepen. Mění se velikost a přizpůsobují se novému rytmu života.

Tepny ztvrdnou a neprocházejí některými látkami. Postupem času se tyto látky hromadí a tvoří překážky pro průchod krve. Existují tedy stagnace, které vedou k tvorbě krevních sraženin.

Trochu fyziologie

Je známo, že lidské srdce má čtyři komory: skládá se ze dvou atrií a dvou komor. Normálně jsou všechny dutiny izolovány od sebe navzájem. Srdce je svalová pumpa, která působí v určité sekvenci díky systému srdečního vedení a kontraktilitě myokardu. Pracovní cyklus vypadá takto:

• levá komora přivádí do orgánů a tkání krev bohatou na kyslík - do velké cirkulace;
• krev, procházející menšími tepnami, vstupuje do kapilární sítě, kde dochází k výměně plynu a mění barvu na tmavou, vstupuje do malých žil, pak velké, které proudí do pravé síně;
• z pravé síně, která plní funkci žilní "cisterny", teče během diastoly (relaxace) do pravé komory;
• pravá komora během kontrakce násilně hází venózní krev do plicní tepny do plicního oběhu, který je v plicích pro okysličování;
• v plicních žilách se shromažďuje šarlatová krev bohatá na kyslík, a pak přes plicní žíly vstupuje do levé síně;
• krev je vyhozena z levé síně do levé, nejmocnější komory, a teď je připravena opakovat celou cestu - kruhy krevního oběhu jsou uzavřeny.

Mnoho lidí se diví: proč je plicní tepna nazývána tepnou, i když nese žilní krev, a naopak, plicní žíly se nazývají žíly, ale obsahují jasnou šarlatovou arteriální krev? Odpověď je velmi jednoduchá: základem nomenklatury není barva a složení krve, nýbrž povaha umístění cév: všechny cévy, které tečou do síní, jsou žíly a všechny z komor jsou tepny.

Řekli jsme to, abychom měli jasnou představu, že srdeční sval vůbec nefunguje: levá komora zásobuje celé tělo kyslíkem a pravá komora dodává krev do plic.

Hlavní typy patologie

Samotná choroba je rozdělena do několika typů, které se vyznačují průběhem patologie, příznaky a symptomy.

Pozoruje se, když je hmotnost pravé strany srdce mnohonásobně větší než levá strana.

Onemocnění střední závažnosti.

To je pozorováno v případě, že procesy probíhající na pravé straně srdečního svalu jdou pomaleji, zaostávají za procesy na levé straně. Neměli by být asynchronní.

S detekcí této nemoci není nic špatného. Včasné a řádné ošetření pomůže zbavit se problému. Při diagnostice dochází k mírnému nárůstu v pravé oblasti.

Při počátečních pórech nejsou žádné příznaky. Proto je obtížná včasná diagnóza. Aby se zabránilo latentní formě onemocnění, je nutné provádět EKG jednou ročně. K identifikaci prvních stadií patologie u dětí jsou po prvním roce života předepsány intrauterinní CTG a EKG.

Hypertrofie pravé komory - příčiny

Příčiny hypertrofie myokardu pravé komory jsou získány nebo vrozené. V prvním případě je restrukturalizace srdečního svalu obvykle důsledkem onemocnění dýchacího ústrojí:

• obstrukční bronchitida;
• bronchiální astma;
• pneumoskleróza;
• emfyzém;
• polycystický;
• tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• bronchiektázii;
• pneumokonióze.

Navíc může docházet k primární změně objemu hrudníku s různými odchylkami. Patří mezi ně:

• porušení struktury pohybového aparátu (skolióza, ankylozující spondylitida);
• snížený neuromuskulární přenos (obrna);
• patologie pleury a bránice spojené s poraněním nebo chirurgickým zákrokem;
• těžká obezita (Pickwickův syndrom).

Primární léze plicních cév, která vede k hypertrofii, se může vyvinout v důsledku:

• primární plicní hypertenze;
• tromboembolická ložiska v této oblasti;
• ateroskleróza tepen;
• objemové vzdělávání v oblasti mediastina.

Zvýšení hmotnosti pravé komory se vyskytuje při různých onemocněních dýchacích a oběhových soustav.

Hypertrofie pravé komory u dětí je spojena s vrozenými srdečními vadami:

1. Fallotova tetrada, která vede k narušení vyprazdňování pravé komory, což má za následek hypertenzi.
2. Porušení integrity interventrikulární přepážky. Současně je vyrovnán tlak v pravé a levé části srdce. To vede ke snížení okysličování (okysličování) krve, stejně jako hypertrofii.
3. Valvulární stenóza plicní tepny, která brání pohybu krve ze srdce do cév plicního oběhu.
4. Plicní hypertenze spojená se zvýšenou vaskulární rezistencí.

U vrozených malformací se hypertrofie objevuje v raném věku.

Různé bronchopulmonální onemocnění se mohou stát katalyzátory růstu kardiomyocytů, což vede k progresi patologie:

• fibróza;
• emfyzém;
• chronická obstrukční bronchitida;
• bronchiální astma;
• pneumokonióza;
• sarkoidóza;
• pneumonie.

Existují také příčiny hypertrofie pravé komory, které nejsou spojeny s kardiovaskulárními nebo plicními chorobami:

• abnormální přírůstek hmotnosti (obezita);
• systémového a dlouhodobého stresu, který proudí do neurózy.

Dalším faktorem vyvolávajícím hypertrofii pravé komory může být nadměrné nadšení pro aerobní cvičení.

V závislosti na poměru velikosti a hmotnosti pravé a levé komory se rozlišují tři formy průběhu HPH syndromu: střední, střední a ostrá (akutní). U mírného HPV je velikost pravé komory mírně převažující ve velikosti vlevo, jejich hmotnost je téměř stejná.

S průměrnou formou HPV je zaznamenán přebytek velikosti a hmotnosti obou komor, s výraznou formou, rozdíl v těchto parametrech je významný. Nedostatek léčebných opatření v akutní formě průběhu pravé hypertrofie žaludku může vést k úmrtí pacienta.

Také syndrom GPH je klasifikován podle typu výskytu:

• fyziologické (vrozené), kdy je hypertrofie pravé komory diagnostikována od prvních dnů života. Patologie se projevuje jako důsledek CHD (vrozené srdeční vady) a je často diagnostikována bezprostředně po narození rozsáhlou cyanózou (modravý nádech kůže) obličeje nebo celého těla.
• patologický (získaný) - syndrom zvětšení pravé komory se vyskytuje v důsledku přenesených bronchopulmonálních onemocnění nebo fyzického přetížení.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Jak dítě roste, zvyšuje se zatížení jeho srdce. Pokud dojde k obstrukci krevního oběhu v cévách malého (respiračního) oběhu, dochází ke zvýšení svalové hmoty pravé komory. Podle neuspokojivých statistik je toto onemocnění mnohem častější u dětí, které je spojeno s přirozenou povahou patologie.

Při dlouhodobé hypertrofii dochází k sekundární lézi plicních cév. Stávají se pevnějšími a méně elastickými, což dále zhoršuje průběh onemocnění.

Fyziologická hypertrofie pravých řezů se může objevit v prvních dnech života dítěte, protože v tomto období dochází k prudké reorganizaci oběhového systému. Častěji jsou však příčiny tohoto patologického stavu u kojenců následující:

• závada v přepážce srdce;
• porušení odtoku krve z dutiny pravé komory;
• zvýšený stres těchto částí srdce během vývoje plodu;
• plicní stenóza.

V tomto případě se příznaky nemoci nemusí objevit okamžitě, ale po určité době. To je způsobeno tím, že nejprve je srdeční dysfunkce kompenzována různými ochrannými mechanismy. S rozvojem dekompenzovaného stavu se objevují první příznaky, ale stav dítěte může být docela vážný.

V případě podezření ze změny struktury myokardu musí být ultrazvuk srdce prováděn ještě v nemocnici. U dětí je hypertrofie pravé komory mnohem častější než u dospělých.

Fyziologická hypertrofie se vyskytuje u dětí prvních dnů života, patologických - u různých vrozených srdečních vad (transpozice velkých cév, Fallotova tetrada, defektu komorového septa a otevřeného arteriálního kanálu s vysokou plicní hypertenzí atd.) A vrozených plicních a plicních onemocnění cév (Wilsonův syndrom - Mikiti, lobar emfyzém atd.), chronická karditida atd.

Děti mají často akutní přetížení pravé komory s onemocněním popálenin, akutní pneumonií a jinými stavy, často imitující pravou ventrikulární hypertrofii myokardu. Diagnóza hypertrofie pravé komory na EKG je v některých případech plná obtíží.

Jedná se především o diferenciaci fyziologické a patologické hypertrofie u dětí prvních dnů života. Obtíže také vznikají v diagnóze počátečních stadií hypertrofie pravé komory u malých dětí, u kterých může pravostranný EMF myokardu dlouhodobě převažovat bez něj.

Významné obtíže jsou způsobeny identifikací příznaků hypertrofie pravé komory na EKG při jasných symptomech hypertrofie myokardu levé komory. Elektrokardiografické změny v hypertrofii pravé komory jsou spojeny se skutečností, že pravostranný komorový EMF vektor převládá a mění orientaci celkového EMF doprava a dopředu, překračující jeho normální věkové potenciály.

Současně se hypertrofie pravé komory posuzuje vychýlením vektoru EMF dopředu (vede V3R, V1, V2) a doprava (vede z končetin). Kombinace těchto příznaků činí diagnózu nejpravděpodobnější.

Hypertrofie u novorozenců

Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje u novorozenců v důsledku problémů s vývojem a funkčností srdce. Tento stav se vyvíjí i v prvních dnech života, kdy je zatížení tohoto orgánu obzvláště velké (zejména na jeho pravé polovině).

Hypertrofie pravé srdeční komory se také vyvíjí s defektem v přepážce, která odděluje komory. Současně se krev míchá, stává se nedostatečně nasyceným kyslíkem. Srdce, které se snaží obnovit normální průtok krve, zvyšuje zatížení pravé komory.

Hypertrofie je také možná kvůli Fallotovu tetrad, zúžení plicní chlopně. Pokud zjistíte jakékoli příznaky, které indikují poruchu srdce, měli byste okamžitě ukázat dítě specialistovi.

Příznaky HPV

V získané formě je tento syndrom charakterizován absencí specifických symptomů, kterými je možné přesně určit pravostrannou hypertrofii.

Symptomy hypertrofie pravé komory jsou podobné projevům mnoha dalších onemocnění a v počáteční fázi vývoje patologie se prakticky neprojevují, začínají se skutečně obtěžovat pouze s výrazným zvýšením velikosti a hmotnosti myokardu pravé komory. Mezi tyto funkce patří:

• dlouhotrvající bolest v pravém sternum ostré, vtahující přírodu;
• dušnost;
• závratě, doprovázené ztrátou orientace v prostoru a mdloby (v některých případech);
• porušení srdečního rytmu;
• otok dolních končetin, který se stává výraznějším do konce dne.

Mezi hlavní klinické rysy HPH patří zvýšení frekvence kontrakcí srdce (tachykardie) a prudký pokles krevního tlaku. Klinický obraz hypertrofie pravé komory může být také doprovázen „plicním srdcem“, jehož příčinou je plicní embolie.

Akutní plicní srdce je charakterizováno akutním selháním pravé komory, silným dýcháním, nízkým krevním tlakem, tachykardií. Nejčastěji je akutní selhání pravé komory fatální.

Chronická forma plicního srdce má stejný klinický obraz jako akutní plicní srdce, dokud nezačne proces dekompenzace. U závažných forem chronického selhání pravé komory dochází k chronické obstrukční plicní nemoci.

Diagnostické metody

Přesné stanovení diagnózy lze provést až po plném rozsahu diagnostických opatření. Teprve pak může být zahájena léčba. Diagnóza je následující:

Lékařské vyšetření. Bez ní nemůže začít žádné vyšetření.

Zpravidla se jedná o důkladné lékařské vyšetření, které může naznačovat, že osoba vyvíjí hypertrofii. Kardiolog se zkušenostmi a diagnózou těchto pacientů může obvykle pomocí jednoduchého naslouchání snadno slyšet patologické šelesty v oblasti srdce.