logo

Hypertrofie levé komory: léčba, příčiny, symptomy

Hypertrofie levé komory je syndrom charakteristický pro většinu onemocnění kardiovaskulárního systému, který spočívá ve zvýšení svalové hmoty srdce.

Bohužel dnes je stále více případů hypertrofie levé komory u mladých lidí. Nebezpečí je doplněno větším procentem úmrtí než u starších lidí. Muži s hypertrofií levé komory zemřou 7krát častěji než ženy.

Vývojový mechanismus

V normálním fyziologickém stavu, srdce, tlačit krev do aorty, vykonává funkci pumpy. Z aorty proudí krev do všech orgánů. Když se levá komora uvolní, dostane část krve z levé síně. Jeho množství je konstantní a dostatečné pro zajištění optimální výměny plynů a dalších funkcí metabolismu v celém organismu.

V důsledku vzniku patologických změn v kardiovaskulárním systému se srdeční sval stává obtížnější vykonávat tuto funkci. Pro dokončení předchozí pracovní zátěže je zapotřebí více energie. Pak se zapne přirozený kompenzační mechanismus - zvýšení zátěže vede ke zvýšení svalové hmoty srdce. To lze přirovnat k tomu, jak zvýšit zátěž svalů v posilovně, zvýšit svalovou hmotu a objem.

Proč je levá komora nemůže "vybudovat" své svalové hmoty a neruší jeho majitele? Jde o to, že se v srdeční tkáni zvyšují pouze kardiomyocyty. A tvoří jen asi čtvrtinu srdeční tkáně. Část pojivové tkáně se nemění.

Hypertrofie LV nemá čas vyvinout kapilární síť, takže rychle hypertrofovaná tkáň může trpět hladem kyslíku. To vede k ischemickým změnám v myokardu. Navíc systém vedení srdce zůstává stejný, což vede k narušení vedení impulzů a různých arytmií.

Tkáň levé komory, zejména interventrikulární přepážka, je nejvíce vystavena hypertrofii.

Při intenzivní fyzické námaze musí srdce pumpovat více krve, pracovat tvrději. U profesionálních atletů se proto může vytvořit mírná hypertrofie levé komory, která je fyziologická nebo kompenzační.

Etiologie hypertrofie

U téměř všech dlouhodobých srdečních onemocnění je nezbytným důsledkem hypertrofie levé komory.

Hypertrofie levé komory je pozorována u:

  • hypertenze;
  • stenóza aortální chlopně;
  • hypertrofickou kardiomyopatii;
  • intenzivní dlouhodobá fyzická námaha;
  • obezita;
  • kouření, pití alkoholu.

U všech srdečních onemocnění je tedy hypertrofie levé komory povinným syndromem.

Hlavním viníkem je hypertenze, zejména perzistentní, špatně léčená. Pokud pacient řekne, že vysoký tlak je pro něj a „pracovníky“ obvyklý, pokud byla hypertenze opravena pouze sporadicky nebo vůbec neléčena, pak má určitě výraznou hypertrofii levé komory.

Nadváha je rizikovým faktorem hypertenze, při níž vzniká hypertrofie levé komory. Kromě toho při obezitě vyžaduje zásobování krve rozšířeným tělem mnoho práce, aby se zajistilo zásobování krve všemi tkáněmi, což také vede ke změně myokardu.

Vrozených onemocnění je hlavním místem srdečních vad s poruchou odtoku krve z komory.

Příznaky hypertrofie levé komory však budou stejné pro jakoukoli etiologii.

Druhy hypertrofie

Podle stupně změny tvaru levé srdeční komory a její tloušťky se rozlišuje excentrická a koncentrická hypertrofie myokardu levé komory.

Koncentrická hypertrofie levé komory je charakterizována zesílením jejích stěn. Dutina se v tomto případě nemění. Vzniká při nadměrném zatížení krevního tlaku v komoře. Tato forma je charakteristická pro hypertenzi. Tato etiologie je nejméně 90% a má vysoké riziko život ohrožujících kardiovaskulárních komplikací - více než 35%.

Excentrická hypertrofie levé komory je charakterizována relativním uchováním tloušťky stěn komory, zvýšením její hmotnosti a velikostí dutiny. Riziko závažných komplikací je asi 25%. Tento druh se vyvíjí s nadbytkem krve.

Jak podezírat nemoc

Hypertrofie levé komory srdeční má po dlouhou dobu nevýznamné symptomy nebo srdce neví, že to funguje silou. Když jsou kompenzační schopnosti vyčerpány a člověk si začne stěžovat, změny v myokardu jsou již významné.

Následující známky hypertrofie levé komory se objevují v různých stupních závažnosti:

  • dušnost;
  • tachykardie;
  • srdeční bolest;
  • pocit slabosti a omdlení;
  • únava.

Včasná včasná detekce snižuje riziko závažných komplikací. EKG příznaky hypertrofie levé komory jsou snadno stanoveny jakýmkoliv terapeutem. Tato metoda je levná a informativní.

Hypertrofie levé komory na EKG se projevuje zvýšením doby průchodu pulsů, ischemickými změnami na EKG, poruchou vedení impulzů, odchylkou osy od oblasti hypertrofie, posunem elektrické polohy srdce, umístěním přechodové zóny.

Léčba

Pokud jsou potíže s dýcháním, je tu touha zastavit se a nadechnout se při obvyklé zátěži, pokud tlačí na hrudník, je zde nepřiměřená slabost, pak byste se měli poradit s lékařem.

Kardiolog předepíše kompletní klinické, biochemické a instrumentální vyšetření. Při vyšetření lze zjistit specifické šelesty srdce a zvýšení jeho hranic. Rentgenové vyšetření ukáže, jak moc se srdce zvětší, ve kterých odděleních. Echokardiogram pomůže určit lokalizaci abnormalit, stupeň poklesu srdeční aktivity.

Po stanovení diagnózy hypertrofie myokardu levé komory závisí léčba na závažnosti a závažnosti celkového stavu pacienta.

Změna velikosti srdce je důsledkem jiných onemocnění. Při léčbě pacienta s diagnózou srdeční hypertrofie levé komory mají primární význam příčiny, které k němu vedly.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta a stupni hypertrofie levé komory může být léčba prováděna v nemocnici nebo doma.

Předpokladem úspěchu léčby je správný životní styl. Pokud je toto doporučení ignorováno, jakákoliv terapie je k ničemu.

Ve stravě se sníží příjem soli. Doporučené produkty k posílení srdečního svalu.

Povinná je pravidelná kontrola elektrokardiogramu a úrovně tlaku, pravidelný průzkum kardiologem.

Za uspokojivého stavu jsou dobré procházky na čerstvém vzduchu dobré. Také mírná hypertrofie levé komory nevylučuje praxi chůze a plavání v mírném rytmu. Nadměrná fyzická aktivita je vyloučena.

Léky se užívají po celý život. Jedná se o blokátory kalciových kanálů, beta-blokátory, antihypertenziva, metabolická léčiva.

V některých případech může být doporučena operace. Během operace se vyříznou oblasti zesíleného svalu.

Komplikace

Komplikace jsou více než nebezpečné. Toto a oběhové selhání a poruchy rytmu a ischemické změny a infarkt myokardu.

Kardiovaskulární insuficience se projevuje neschopností srdce provádět čerpací funkci a poskytovat tělu krev.

Poruchy rytmu vznikají v důsledku skutečnosti, že systém vedení srdce nemá schopnost hypertrofie. Změní čas a kvalitu pulzů. Mohou existovat oblasti, ve kterých impulsy neprojdou.

Ischemické projevy (nedostatek kyslíku v tkáni) vznikají v důsledku relativně pomalého vývoje kapilární sítě v hypertrofované srdeční tkáni. V důsledku toho ztrácí kyslík. Na druhou stranu, při zvýšené zátěži se významně zvyšuje spotřeba kyslíku myokardu.

Při hypertrofii levé srdeční komory pokračuje léčba po dlouhou dobu. Je prokázáno, že včasná léčba a odpovědný přístup pacienta k němu mohou významně zlepšit kvalitu a dlouhověkost pacientů.

Hypertrofie levé komory srdce - známky EKG

Hypertrofie levé komory je patologií srdce, ve které dochází k zesílení stěn, zvyšuje se hmotnost myokardu, což pomáhá snižovat schopnost srdce tlačit krev. Aby bylo možné léčit tuto poruchu myokardu, je nezbytné určit, co vedlo k výskytu hypertrofie levé komory (LVH), jak vznikl tento stav srdce.

Riziková skupina

Výskyt hypertrofických poruch v levé komoře (LV) závisí na pohlaví, věku, tělesné hmotnosti a průvodním onemocnění srdce. Tato patologie se často vyskytuje u mužů s významnou nadměrnou hmotností, trpící hypertenzí.

Hypertenze způsobuje LVH v 70% případů. Rizikem hypertrofie LV je zvýšení rizika srdečního selhání, 3-krát ischemie, 5-krát arytmií, infarktu myokardu - 7krát.

Důležitým faktorem přispívajícím k tvorbě patologie myokardu je obezita. Jedním z jejich vizuálních ukazatelů obezity je velikost pasu. Tato hodnota odráží množství vnitřního viscerálního tuku. Dámský pas by neměl překročit 88 cm, pánský - 102 cm.

Charakteristika hypertrofie LV

Zvýšení tloušťky levé komory a její hmotnosti může nastat v izolaci, ale častěji se kombinuje se zvýšením tloušťky mezikomorové stěny.

Hmotnostní index myokardu

Stupeň hypertrofie LV se hodnotí pomocí hmotnostního indexu myokardu levé komory. Výpočet LVMI se provádí podle vzorce, který bere v úvahu velikost LV, výšku, hmotnost osoby.

Normálně je LVMI u mužů v rozmezí od 71 do 94 g / m2, u žen - 64–89 g / m2, ale s růstem myokardu jsou pozorovány změny:

  • plíce - hmotnostní index je 135 - 151 g / m2;
  • střední - od 152 do 172 g / m2;
  • těžké - více než 173 g / m 2.

Riziko nebezpečných komplikací se významně zvyšuje s mírnými změnami v myokardu levé komory, což znamená, že regulace váhy je nezbytným měřítkem pro udržení zdraví při hypertrofii levé komory.

Typy hypertrofických změn

Časté typy hypertrofie levé komory jsou:

  • soustředné - tloušťka se zvětšuje, ale objem dutiny se nemění;
  • excentrický - hmota komory se zvyšuje, objem její dutiny roste, ale tloušťka stěny je v normálním rozmezí;
  • hyperventrofie interventrikulární přepážky.

Při excentrické hypertrofii levé komory jsou stěny zesíleny, ale neztrácejí svou elasticitu a jsou obnoveny při snížení zátěže. S koncentrickou hypertrofií stěny ztrácejí pružnost a zvýšení tloušťky komory vede ke snížení její dutiny, snížení srdečního výdeje.

Tento nejčastější koncentrický typ hypertrofie levé komory zvyšuje riziko koronárních srdečních onemocnění, srdečního infarktu a stává se příčinou invalidity a postižení ve středním věku.

Tloušťka myokardu

Normální tloušťka stěny LV u dospělého muže je 1–1,1 cm, u ženy 1 cm.

  1. Zesílení levé komory v relaxačním stadiu až do 1,4 cm znamená menší změny v myokardu.
  2. Tloušťka stěny od 1,4 do 1,6 cm odpovídá střední hypertrofii.
  3. Zesílení LV 1,6 - 2 cm nebo více znamená závažnou hypertrofii.

Mírná a někdy významná izolovaná hypertrofie levé komory může způsobit nedostatečnost mitrální chlopně. Tento typ poruchy je doprovázen expanzí dutiny LV.

U příznaků výrazné nemoci mitrální chlopně vzniká stav, který je nebezpečnou atrofií levé srdeční komory - LV ztrácí svou funkčnost, projevuje se jako přívěs, což vytváří hrozbu vzniku kardiosklerózy, srdečního selhání.

Postupně se vyvíjejí příznaky atrofie, projevující se krátkým dechem, edémem, denní ospalostí. Abnormality srdečního rytmu jsou detekovány na EKG a ultrazvukové vyšetření ukazuje přítomnost jizev, snížení velikosti myokardu ve srovnání s normou.

Důvody

  • V 70% případů se hypertrofie levé komory vyvíjí s hypertenzí.
  • Riziko LVH se zvyšuje se stenózou aorty, ve které se průměr aorty zužuje a levá komora musí vyvinout velké úsilí k vyloučení krve.
  • Příčinou růstu levé komory může být zvýšená fyzická aktivita na srdci. Způsobuje stres v levé komoře cyklistiky, běhání, lyžování.
  • Závažná a závažná prognóza LVH způsobená dystrofickou kardiomyopatií.

Hypertrofická kardiomyopatie v 50% případů způsobuje náhlou smrt u mladých sportovců. Tato patologie může být vrozená, charakterizovaná nerovnoměrnou tloušťkou různých částí stěny levé komory a interventrikulární přepážky.

Příčiny hypertrofie levé komory jsou:

  • aktivace sympatických nervů;
  • krevní oběh hormonů katecholaminy, aldosteron, tyroxin, inzulín, růstový hormon.

Významnou roli ve vývoji LVH hraje dědičný faktor. Existuje familiární predispozice k hypertenzi a hypertrofickému růstu svalové vrstvy LV.

Ohrožení stavu myokardu je kouření. Nikotin zužuje periferní a koronární cévy, což vede k ischemii (nedostatek potravy a kyslíku) srdce, dalších vnitřních orgánů, končetin.

Mechanismus hypertrofických změn

Levá komora, stejně jako svaly kosterních svalů, v reakci na zvyšující se zátěž, vlaky, svalová vlákna zvyšují objem.

Zpočátku zesílená stěna poskytuje silnější kontrakci levé komory srdce, ale v budoucnu není zvýšení stěny kompenzačním charakterem, ale patologickým.

Koronární kapiláry nemohou poskytovat rozšířenou stěnu levé komory kyslíkem a část svalových buněk je ve stavu ischemie. Hypertrofie levé komory provokuje porušení koronárního průtoku krve a může vést k infarktu, který je podporován zpevněním cév.

Vzhledem k ischemii je výživa kardiomycetů zničena, některé jsou nahrazeny pojivovou tkání. Obsah fibrinu se zvyšuje v tloušťce myokardu LV, což snižuje schopnost myokardu stahovat se.

V průběhu času se atrofie vyvíjí v levé komoře v důsledku chronické ischemie, což je stav, při kterém jsou kardiomycety vyčerpány, což vede ke snížení tloušťky srdce.

U hypertrofovaného myokardu se uvádí:

  • snížení síly komorových kontrakcí;
  • zvýšení doby trvání snížení;
  • dilatace - expanze dutiny;
  • snížení elasticity, která narušuje plnění komory;
  • pokles koronární rezervy - objem krve, který je komůrka schopna dodatečně vytlačit při naložení do krevního oběhu.

Příznaky hypertrofie

Příznaky hypertrofie v myokardu levé komory jsou symptomy, které jsou běžné u projevů hypertenze, charakterizované:

  • otoky nohou, kotníků;
  • tupá bolest v srdci;
  • závratě, slabost;
  • dušnost při námaze;
  • tachykardie s obvyklým zatížením.

Když těžká hypertrofie vyvíjí stagnaci v plicním okruhu krevního oběhu, dochází k „srdečnímu astmatu“, dochází k suchému srdečnímu kašli.

Diagnostika

Hypertrofie myokardu LV je diagnostikována pomocí přístrojových měření pomocí:

  • elektrokardiografie - EKG;
  • echokardiografie - ultrazvuk srdce;
  • X-ray;
  • počítačová tomografie.

Elektrokardiogram

Charakteristické znaky LVHD jsou detekovány na EKG ve V 1-6 - to znamená, že elektrody jsou aplikovány na hrudní oblast a obrázky 1 až 6 odpovídají polohám elektrod.

Pro charakterizaci hypertrofie se bere v úvahu směr elektrické osy, který je obvykle veden srdcem podél jeho délky. U hypertrofie levé komory je obvykle označena normální poloha osy nebo pozorovány střední odchylky.

Příznaky hypertrofie myokardu v levé komoře na EKG záznamech jsou vzestupem R a prohloubením S vlny.

Projevy hypertrofie v levé komoře na EKG pásku jsou:

  • změny v komplexu QRS:
    • šířka intervalu je větší než 0,12 s;
    • vysoká amplituda R s vodiči V5, V6;
    • abnormální forma Q vlny v nepřítomnosti infarktu;
  • změny v segmentu ST - redukce EKG křivky v této oblasti s negativní vlnou T, v normální poloze osy srdce lze pozorovat vzestup v tomto segmentu a pozitivní T vlnu.

Informační metoda diagnostiky LVH na EKG - Sokolov-Lyonův index. Známka hypertrofie je přebytek součtu amplitudy zubů S a R v hrudníku vede:

  • po 40 letech - více než 35 mm;
  • do 40 let - více než 45 mm.

Ultrazvuk srdce

Nejvíce informativní metodou hodnocení stupně a typu hypertrofie LV je echokardiografie - ultrazvuk srdce. Tato diagnostická metoda je 5-10krát informativnější než EKG.

Echokardiografie umožňuje měřit tloušťku stěny myokardu v různých segmentech srdeční stěny. Ultrazvuk srdce indikuje patologii v rané fázi poruchy, zatímco na EKG u 10-20% pacientů tento problém není detekován v počáteční fázi.

Léčba

Snížení závažnosti hypertrofie levé komory je dosaženo včasnou diagnózou příčin patologie a léčby základního onemocnění srdce nebo vnitřních orgánů, které přispěly k výskytu této patologie.

Seznam léků, které se používají při léčbě hypertrofie levé komory, zahrnuje inhibitory ACE, diuretika - to vám umožní kontrolovat krevní tlak, který zastaví proliferaci srdeční stěny.

Symptomatické léky, které zlepšují stav srdečního svalu, jsou:

  • Blokátory Ca ++ kanálů - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • beta blokátory - Sotalol, Atenolol,
  • ACE inhibitory pro snížení krevního tlaku - Enalapril, Diroton;
  • Sartany - blokátory angiotensinových receptorů pro snížení krevního tlaku s antiarytmickým účinkem - Losartan, Candesartan, Valsartan.

Předpokladem úspěšné léčby je dietní strava zaměřená na snížení a udržení stabilní tělesné hmotnosti. S touto patologií je nutné vyloučit smažená, kořeněná, mastná jídla, snížit příjem soli.

Předpověď

Úmrtnost hypertrofie levé komory je 4-5%. Vysoké riziko u pacientů s kombinovanou hypertrofií levé komory s ischémií myokardu, arytmií a poruchami cerebrální cirkulace.

V nepřítomnosti jiných patologií ze srdce, normálního krevního tlaku, je příznivá životní prognóza v případě hypertrofie LV.

Hypertrofie levé komory (LVH): příčiny, příznaky a diagnóza, způsob léčby, prognóza

Hypertrofie levé komory (LVH) je koncept, který odráží zesílení stěn levé komory s expanzí dutiny levé komory (LV) nebo bez ní. Takový stav může nastat z různých důvodů, ale ve většině případů indikují patologii srdečního svalu, někdy docela vážnou. Riziko LVH je, že chronické srdeční selhání (CHF) se vyvíjí dříve nebo později, protože myokard nemůže vždy pracovat s takovou zátěží, jakou prožívá LVH.

Podle statistik je LVH častější u starších pacientů (nad 60 let), ale u některých srdečních onemocnění je pozorován u dospělých, u dětí a dokonce i v novorozeneckém období.

Příčiny hypertrofie levé komory

1. "Sportovní srdce"

Tvorba hypertrofie stěn levé srdeční komory je variantou normy pouze v jednom případě - u člověka, který se dlouhodobě a profesionálně zabývá sportem. Vzhledem k tomu, že komora levé komory vykonává hlavní činnost vypuzování dostatečného množství krve pro celý organismus, musí nést větší tlak než ostatní komory. V případě, že člověk trénuje dlouhou dobu a tvrdě, jeho kosterní svaly vyžadují větší průtok krve, a jak se svalová hmota zvyšuje, množství zvýšení průtoku krve ve svalech se stává konstantní. Jinými slovy, pokud na začátku tréninku srdce pouze periodicky zažívá zvyšující se zatížení, pak se po chvíli zatížení na srdečním svalu stává konstantní. Proto myokard LV zvyšuje jeho váhu a stěny LV jsou silnější a silnější.

sportovní srdce

Navzdory tomu, že „sportovní srdce“ je v zásadě indikátorem dobré kondice a vytrvalosti sportovce, je velmi důležité nezmeškat okamžik, kdy se fyziologický LVH může proměnit v patologický LVH. V tomto ohledu jsou sportovci pozorováni lékaři sportovního lékařství, kteří jasně vědí, v jakém sportu je LVH přípustný, a ve kterém by to nemělo být. LVH je tedy speciálně vyvinut v atletech zabývajících se cyklickými sporty (běh, plavání, veslování, lyžování, chůze, biatlon atd.). LVH se vyvíjí mírně u sportovců s rozvinutými pevnostními vlastnostmi (zápas, box, atd.). Lidé, kteří se podílejí na týmovém sportu, se obvykle vyvíjejí velmi málo nebo vůbec.

2. Arteriální hypertenze

U pacientů s vysokými hodnotami krevního tlaku se tvoří dlouhotrvající a přetrvávající křeč periferních tepen. V tomto ohledu musí levá komora tlačit krev větší silou než normální krevní tlak. Tento mechanismus je způsoben zvýšením celkové periferní vaskulární rezistence (OPS) a při přetížení srdečního tlaku. Po několika letech dochází ke ztenčování LV stěny, což vede k rychlému zhoršení srdečního svalu - začíná CHF.

3. Ischemická choroba srdeční

V ischemii myokard trpí přechodným nebo trvalým nedostatkem kyslíku. Přirozeně, svalové buňky bez dalších energetických substrátů nefungují tak účinně jako normální buňky, takže zbývající kardiomyocyty musí pracovat s vyšším zatížením. Postupně se vytváří kompenzační zahuštění srdečního svalu - hypertrofie.

4. Kardioskleróza, myokardiální dystrofie

Proliferace pojivové (jizevní) tkáně v myokardu se může objevit po srdečním infarktu (poinfarktové kardioskleróze) nebo po zánětlivých procesech (kardioskleróza po myokarditidě). Dystrofie myokardu, jinak známá jako vyčerpání srdečního svalu, se může objevit při různých patologických stavech - anémii, anorexii, otravě, infekci, intoxikaci. V důsledku popsaných procesů přestává část buněk srdečního svalu vykonávat svou kontraktilní funkci a tato funkce je přijímána zbývajícími normálními buňkami. Opět platí, že pro plnohodnotnou práci potřebují kompenzační zesílení.

5. Dilatovaná kardiomyopatie

Toto onemocnění je charakterizováno přetažením srdečního svalu a zvýšením objemu srdečních komor. V důsledku toho musí levá komora vytlačit větší objem krve než je obvyklé, což vyžaduje další práci. Dochází k přetížení objemu srdce a vzniká hypertrofie myokardu.

6. Poruchy srdce

V důsledku narušení normální anatomie srdce dochází buď k přetížení tlaku LV (v případě aortální stenózy) nebo k přetížení objemu (v případě insuficience aortální chlopně). V případě defektů jiných chlopní se také dříve nebo později vyvíjí hypertrofická kardiomyopatie levé komory.

7. Idiopatická LVH

Tato forma LVH je indikována, pokud při úplném vyšetření pacienta nejsou identifikovány žádné příčiny onemocnění. V této formě LVH však lze hovořit o genetických předpokladech pro tvorbu hypertrofické kardiomyopatie.

8. Vrozené LVH

V této formě onemocnění začíná v prenatálním období a projevuje se v prvních měsících po narození dítěte. Základem této formy jsou genetické poruchy, které vedly k nesprávnému fungování buněk srdečního svalu.

9. Simultánní hypertrofie levé a pravé komory

Tato kombinace se nachází u závažných srdečních vad - u plicní stenózy, Fallotovy tetrady, defektu komorového septa atd.

Hypertrofie stěn levé srdeční komory u dětí

V dětství může být LVH vrozený nebo získaný. Získaný LVH je způsoben především srdečními vadami, karditidou, plicní hypertenzí.

Příznaky u dětí se mohou lišit. Novorozené dítě může být letargické nebo naopak neklidné a hlasité, špatně nasává prsa nebo láhev, zatímco nasolabiální trojúhelník se modlí, když saje a křičí.

Starší dítě už může o svých stížnostech mluvit. Bojí se bolesti v oblasti srdce, únavy, letargie, bledosti, dušnosti s mírným zatížením.

Dětský kardiolog nebo kardiochirurg zvolí taktiku léčby hypertrofie u dětí po důkladném vyšetření a pozorování dítěte.

Jaké jsou typy hypertrofie LV?

V závislosti na povaze zahuštění srdečního svalu se izoluje LVH koncentrických a excentrických typů.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofie) se tvoří, když růst hustého svalu nastane bez zvýšení dutiny samotné srdeční komory. V některých případech může dutina NN naopak poklesnout. Koncentrická hypertrofie levé komory je charakteristická pro hypertenzní onemocnění.

Excentrická hypertrofie levé komory (asymetrická) zahrnuje nejen zesílení a zvýšení hmotnosti stěny LV, ale také expanzi dutiny. Tento typ je častější u srdečních vad, kardiomyopatie a ischémie myokardu.

V závislosti na tom, jak silná je LV stěna, produkují střední a těžkou hypertrofii.

Navíc je hypertrofie izolována s obstrukcí odcházejícího LV traktu a bez něj. U prvního typu hypertrofie také využívá interventrikulární septum, v důsledku čehož oblast LV blíže k aortálnímu kořenu získává výrazné zúžení. S druhým typem překrytí v zóně přechodu LV do aorty není pozorován. Druhá možnost je výhodnější.

Je hypertrofie levé komory klinicky zjevná?

Pokud hovoříme o symptomech a jakýchkoli specifických příznacích LVH, je nutné objasnit, do jaké míry dosáhlo zhrubnutí svalové stěny srdce. V počátečních stadiích se tedy LVH nemusí projevit a hlavní symptomy budou zaznamenány ze strany hlavního srdečního onemocnění, například bolesti hlavy s vysokým tlakem, bolesti na hrudi během ischémie atd.

Jak se zvyšuje hmotnost myokardu, objevují se další stížnosti. Vzhledem k tomu, že zahuštěné oblasti srdečního svalu levé komory stlačují koronární tepny, jakož i zahuštěný myokard vyžaduje větší množství kyslíku, dochází k bolestem na hrudi typu anginy pectoris (pálení, mačkání).

V souvislosti s postupnou dekompenzací a poklesem rezerv myokardu se vyvíjí srdeční selhání, které se projevuje zkrácením dechu, otokem obličeje a dolních končetin, jakož i snížením tolerance obvyklé fyzické aktivity.

Pokud se vyskytne některý z popsaných příznaků, i když jsou mírné a málokdy se obávají, je nutné vyhledat příčiny tohoto stavu u lékaře. Čím dříve je LVH diagnostikována, tím větší je úspěšnost léčby a nižší riziko komplikací.

Jak potvrdit diagnózu?

Pro podezření na hypertrofii levé komory je dostačující provést standardní elektrokardiogram. Hlavní kritéria hypertrofie levé komory na EKG jsou porušení repolarizačních procesů (někdy až do ischémie) v hrudníku, což vede ke šikmému stoupání nebo šikmému vzestupu ST segmentu u vodičů V5, V6, ST deprese v III a aVF vede a negativní T vlna může být. Elektrokardiogram navíc snadno identifikuje znaky napětí - zvýšení amplitudy R vlny v levých hrudních vodičích - I, aVL, V5 a V6.

V případě, že má pacient známky hypertrofie myokardu a LV přetížení na EKG, lékař mu předepíše další vyšetření. Zlatým standardem je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. V EchoKS lékař uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a také identifikuje možnou příčinu LVH. Normální tloušťka stěny LV je nastavena na méně než 10 mm pro ženy a méně než 11 mm pro muže.

Změny ve velikosti srdce mohou být často posuzovány prováděním pravidelného rentgenového rentgenu ve dvou projekcích. Vyhodnocením některých parametrů (pasu srdce, srdečních oblouků atd.) Může radiolog také podezřívat změny v konfiguraci srdečních komor a jejich velikostí.

Video: EKG příznaky hypertrofie levé komory a jiné srdeční komory

Je možné navždy vyléčit hypertrofii levé komory?

Terapie hypertrofie LV je omezena na eliminaci kauzálních faktorů. V případě srdečních vad je tedy jedinou radikální metodou léčby chirurgická korekce defektu.

Ve většině situací (hypertenze, ischemie, kardiomyodystrofie atd.) Je nutné léčit hypertrofii levé komory pomocí neustálého užívání léků, které nejen ovlivňují vývojové mechanismy základního onemocnění, ale také chrání srdeční sval před remodelací, tj. Mají kardioprotektivní účinek.

Takové léky jako enalapril, quadripril, lisinopril, normalizují krevní tlak. V procesu dlouhodobých rozsáhlých studií bylo spolehlivě prokázáno, že tato skupina léčiv (ACE inhibitory) do šesti měsíců od zahájení léčby vede k normalizaci parametrů tloušťky stěny LV.

Léky ze skupiny beta-blokátorů (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) nejen snižují tepovou frekvenci a "uvolňují" srdeční sval, ale také snižují pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty mají schopnost dokonale expandovat cévy (vazodilatační účinek), což také významně snižuje zátěž srdečního svalu.

V případě souběžné patologie srdce a vývoje CHF se užívají diuretika (indapamid, hypothiazid, diuver atd.). Když jsou odebrány, cirkulující objem krve (BCC) se snižuje, což má za následek snížení objemu srdce.

Jakákoliv léčba, ať už užíváte některý z léků (pro hypertenzi - monoterapii), nebo několik (pro ischemii, aterosklerózu, komplexní léčbu CHF), předepisuje pouze lékař. Vlastní léčba, stejně jako vlastní diagnostika, mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Pokud jde o léčbu LVH navždy, je třeba poznamenat, že patologické procesy v srdečním svalu jsou reverzibilní pouze tehdy, když je léčba předepsána včas, v raných stadiích onemocnění a medikace se provádí neustále av některých případech po celý život.

Co je nebezpečné LVH?

V případě, kdy je v časných stádiích diagnostikována malá hypertrofie LV a základní příčinou je léčba, má úplná léčba hypertrofie šanci na úspěch. U těžkých srdečních onemocnění (rozsáhlé srdeční infarkty, rozšířená kardioskleróza, srdeční vady) se však mohou vyvinout komplikace. Tito pacienti mohou mít infarkty a mrtvice. Dlouhodobá hypertrofie vede k těžkému CHF, s otoky po celém těle až po anasarca, s úplnou nesnášenlivostí na běžné domácí zátěže. Pacienti s těžkým CHF nemůže pohybovat normálně kolem domu, protože těžké dýchání, nemůže vázat tkaničky, vařit jídlo. V pozdějších stadiích CHF není pacient schopen opustit dům.

Prevence nežádoucích účinků je pravidelný lékařský dohled s ultrazvukem srdce každých šest měsíců, stejně jako pravidelné léky.

Předpověď

Prognóza LVH je dána onemocněním, které k ní vedlo. S hypertenzí, úspěšně korigovanou antihypertenzivy, je prognóza příznivá, CHF se vyvíjí pomalu a člověk žije desetiletí, jeho kvalita života netrpí. Ve starší věkové skupině s ischémií myokardu, stejně jako v anamnéze infarktu myokardu, nikdo nemůže předpovědět vývoj CHF. Může se vyvíjet pomalu a poměrně rychle, což vede k invaliditě pacienta a zdravotního postižení.

Hypertrofie levé komory: co to je, symptomy, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v patologii hypertrofie levé komory (LVH zkrátka), proč k ní dochází. Moderní metody diagnostiky a léčby. Jak předcházet tomuto onemocnění.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Při hypertrofii levé komory dochází k zesílení svalové stěny levé komory.

Normálně by měla být jeho tloušťka od 7 do 11 mm. Indikátor větší než 12 mm může být již nazýván hypertrofie.

To je běžná patologie, která se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u lidí středního věku.

Plně vyléčit nemoc je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, ale nejčastěji provádějte konzervativní léčbu, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Léčbu této anomálie provádí kardiolog nebo kardiochirurg.

Příčiny nemoci

Taková patologie se může objevit v důsledku faktorů, které způsobují, že se levá komora intenzivněji stahuje a svalová stěna roste kvůli tomu. Mohou to být určitá onemocnění nebo nadměrné namáhání srdce.

Hypertrofie levé komory je často nalezena u profesionálních sportovců, kteří dostávají nadměrné aerobní cvičení (aerobní - to znamená „s kyslíkem“): jedná se o sportovce, fotbalisty, hokejisty. Vzhledem ke zlepšenému způsobu operace je svalová stěna levé komory „čerpána“.

Nemoc může také nastat v důsledku nadměrné hmotnosti. Velká tělesná hmotnost vytváří další zátěž pro srdce, díky níž je sval nucen pracovat intenzivněji.

Ale nemoci, které vyvolávají zesílení zdí této srdeční komory:

  • chronická hypertenze (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
  • zúžení aortální chlopně;
  • ateroskleróza aorty.

Onemocnění je také vrozené. Není-li stěna silně zahuštěná (hodnota nepřesahuje 18 mm) - ošetření není nutné.

Charakteristické příznaky

Specifické projevy nemoci neexistují. U 50% pacientů je patologie asymptomatická.

U druhé poloviny pacientů se abnormalita projevuje příznaky srdečního selhání. Zde jsou příznaky hypertrofie levé komory:

  1. slabost
  2. závratě
  3. dušnost
  4. opuch
  5. záchvaty bolesti v srdci,
  6. arytmie.

U mnoha pacientů se příznaky objevují až po cvičení nebo stresu.

Projevy onemocnění jsou během těhotenství značně zvýšeny.

Diagnostika

Takové onemocnění může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců, kteří podstoupili důkladné vyšetření nejméně jednou ročně.

Při provádění Echo KG - studie všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje lze pozorovat anomálii. Tento diagnostický postup je předepsán pacientům s hypertenzí, stejně jako těm, kteří přicházejí se stížnostmi na dušnost, závratě, slabost a bolest na hrudi.

Pokud ozvěna CG odhalila ztluštění stěny levé komory - pacientovi je předepsáno další vyšetření k určení příčiny onemocnění:

  • měření krevního tlaku a pulsu;
  • EKG;
  • duplexní skenování aorty (ultrazvukové vyšetření cévy);
  • Dopplerova echokardiografie (druh Echo CG, který umožňuje zjistit rychlost průtoku krve a její turbulence).

Po zjištění příčiny hypertrofie je předepsána léčba základního onemocnění.

Metody zpracování

Navzdory tomu, že zahušťování stěny levé komory může být zcela eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nejčastěji se provádí konzervativní léčba, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Taktika léčby závisí na onemocnění, které problém vyprovokovalo.

Konzervativní terapie: Léky

S hypertenzí

Použijte jeden z následujících léků, ne všechny najednou.

Hypertrofie (expanze) levé komory myokardu srdce

Expanzi, zahuštění a masivnost těla lze označit jedním výrazem - hypertrofií, což latinsky znamená: hyper - nadměrné + trofie - růst). Hypertrofie levé komory srdeční je tedy přemnožení tkáně myokardu v důsledku vlivu různých negativních faktorů na tento proces.

OBSAH ČLÁNKU:

Ve většině případů hypertrofie levé komory myokardu není samostatná izolovaná choroba. Jedná se o komplikaci různých vaskulárních a systémových patologií. V rámci fyziologické normy se může vyskytnout u lidí, kteří se aktivně podílejí na vysoce výkonných sportech.

Čerpané nebo přepracované srdce - to je způsob, jakým lze patologii nazvat hovorově. U mladých i relativně zdravých osob au starších pacientů lze pozorovat rovnoměrné difuzní nebo fokální nodulární zesílení svalové tkáně myokardu. Zvýšení velikosti srdečního svalu může být zjištěno náhodně během pravidelných lékařských vyšetření. LVH, jako funkční srdeční komora, je zodpovědná za čerpání krve. Proto při zvýšení zátěže v komoře myokardu dochází k zesílení stěnových úseků, aby byla zajištěna dostatečná hemodynamika krevního oběhu.

Podle ICD-10, hypertrofie levé komory je číslo I51. Odkazuje na nepřesně identifikované komplikace srdečního onemocnění. Někdy to může mít specifikační index 11, což znamená, že hlavní příčinou je arteriální hypertenze. Vysvětlující kód I51.13 znamená, že příčinou expanze komory myokardu byla renální patologie.

Podívejte se, jak vypadá hypertrofie levé komory na fotografii, kde je schematicky znázorněno zvětšení jedné z komor:

Funkce levé komory a její velikost je normální

Aby bylo možné plně pochopit biochemický proces adaptivní reakce zahušťování myokardu, je třeba znát alespoň povrchovou anatomii a fyziologii srdce. Jedná se o dutý orgán skládající se ze 4 komor spojených otvory s ventilovým systémem.

Pravá komora a levá (ventriculus sinister) nemají mezi sebou zprávy a jsou odděleny hustým dělením pojivové tkáně. Podobně jsou umístěny pravé a levé atrium. Mezi předsíní a komorami jsou atrioventrikulární otvory. Oblouk aorty (arcus aorta) opouští LV, což vede k dynamice pohybu krve ve velkém kruhu krevního zásobení (poskytuje celé tělo krve). Plicní tepna vychází z pankreatu a začíná malý kruh krevního oběhu (dodává krev do plic a koronárního systému). Horní a dolní duté žíly uzavírají velký oběh a spadají do pravé síně.

Levá komora je masivnější než pravá a vypadá vzhůru nohama ve tvaru kuželu. Ve skutečnosti je to vrchol srdce a určující faktor skutečnosti, že většina lidí věří, že tento orgán zaujímá pouze levou stranu hrudníku. Podle topografické anatomie zabírá koronární systém velkou část hrudního koše blíže ke středu. Existuje vrozená trabekulárnost levé komory, která může být přičítána variantám fyziologické normy.

Velikost levé komory za normálních podmínek může být různá, ale tloušťka jejích stěn by neměla překročit 10-12 mm pro ženy a 13-15 mm pro muže. Diastolická velikost (CID) je samozřejmě normální u dospělých, 4,6–5,7 cm, u novorozenců 1,6–1,3 cm, u dětí ve věku 1–7 let, 2–5 cm. 2krát méně. Objem komory je 210 cm3 pro dospělého a 5,5 cm3 pro novorozence.

To je dáno tím, že funkce levé komory spočívá ve velkém systolickém nárůstu krve. Mezitím pankreas tlačí krev pouze do plicního oběhu. Pokud je plicní žíla ve špatné poloze, může být narušena hemodynamika. Současně se aktivují leukocyty a pozoruje se potlačení funkce erytrocytů v plazmě.

Uvnitř levé komory srdeční akord, vedoucí k působení papilárních svalů zodpovědných za otevření a uzavření mitrální chlopně. Inervace a přenos elektrického impulsu se provádí přes levý svazek Hissovy nohy. Proto blokáda pravé nohy svazku Guiss není patologií nebezpečnou pro lidský život.

Co znamená tato patologie myokardu?

Mnoho pacientů se ptá, co hypertrofie levé komory srdce znamená v transkriptu elektrokardiogramu. Při absenci jakékoliv závažné vaskulární patologie, i když je levá komora rozšířena, pacient nemá žádné zvláštní zdravotní problémy. Diagnóza je pro něj úplným překvapením.

Mezitím je to důvod k poplachu, protože pokud je levá komora hypertrofovaná, nemůže se plně vyrovnat s její funkcí a vede ke stagnaci ve velkém oběhu. Může se objevit otok a známky chronického srdečního selhání.

Velmi nebezpečný stav, při kterém se kombinuje hypertrofie levé síně a levé komory, je často spojován se závažnými onemocněními kardiovaskulárního systému.

Vrstva myokardu je tvořena dvěma typy svalových vláken:

  • ždímací konstrikční vlákna poskytují ostrou komprimační komoru pro uvolňování krve;
  • spirálová vlákna poskytují rychlé zotavení po vyhození.

Nyní můžeme přistoupit k tomu, že tato patologie myokardu znamená, že pacient má překážku uvolnění krve z LV do systémového oběhu aortou. Křeče koronárních cév a arteriální hypertenze jsou dvě nejčastější příčiny LVH.

Zesílení stěn je také pozorováno u lidí, kteří neustále potřebují zvýšit hmotnost systolické ejekce. Jedná se o sportovce, osoby podléhající emocionálnímu přetížení a trpící chorobami centrálního nervového systému. Tam jsou hormonální hyperfunkce, například, na pozadí hypertyreózy.

Příčiny onemocnění u dospělých a dětí

S ohledem na příčiny hypertrofie levé komory u dospělého a dítěte lze identifikovat běžné faktory negativního vlivu a odchylky související s věkem. Do určité míry se na tomto procesu podílí sport, který je spojen zejména s těžkou fyzickou námahou. Aby se zajistila dostatečná úroveň hemodynamiky, myokard zvyšuje jeho kontraktilitu budováním svalové hmoty. Sportovní hypertrofie levé komory může být pozorována jak u mladých atletů, tak u veteránů ve velké aréně.

U pacientů starších 40 let jsou arteriální hypertenze a hypertrofie levé komory pozorovány jako související stavy. Syndrom LVH se vyvíjí během dlouhých období dekompenzace hladin krevního tlaku přesahujících věkové normy o 40 - 60 mm. Hg Čl. Trvalá hypertenze vytváří negativní podmínky pro uvolnění systolického objemu krve. K překonání bariéry ve formě zhoršeného vaskulárního tónu zvyšuje myokard v určitých sekcích svou tloušťku.

V 85% případů je hypertrofie levé komory spojena s hypertenzí a aterosklerotickými změnami velkých krevních cév.

Mezi další, vzácnější důvody patří:

  • kardiomegaly - vrozený, geneticky determinovaný nárůst tloušťky stěn myokardu, což je varianta fyziologické normy;
  • vrozené a získané chlopňové vady srdce způsobující intrakamerální hemodynamické poruchy;
  • IHD s dysfunkční diastolickou relaxací;
  • alkoholická myokardiopatie, intoxikace, infekční, degenerativní atd.;
  • idiopatická kardiopatie na pozadí autoimunitních procesů;
  • dilatační kardiopatie se závažným srdečním selháním (často pozorovaným u pacientů mladších 30 let);
  • cicatricial změny ve stěně myokardu po infarktu myokardu.

Stojí za zmínku, že nejčastěji diagnostikovanou formou je arteriální hypertrofie levé komory. Neměli bychom však vyloučit vliv diabetu mellitus, aterosklerózy, inervačních poruch v důsledku destrukce meziobratlových plotének, systémových onemocnění pojivové tkáně, revmatismu atd.

Typy hypertrofie LV, lokalizace a hodnotící kritéria

Stanovení typů hypertrofie levé komory je primárně nezbytné pro řádné stanovení adekvátní farmakologické terapie. Je důležité pochopit energetické procesy v myokardu, které stimulují růst myocytů. Počáteční hypertrofie levé komory je způsobena dočasnou rezistencí na systolickou ejekci, v důsledku čehož kardiocyty začínají zvyšovat svůj energetický potenciál díky hromadění glykogenu, fosfokreatinu a dalších faktorů adenosintrifosfátu.

Kompenzační fáze onemocnění je charakterizována obnovením enzymatické aktivity. Normalizovaný systolický nárůst a relaxace diastolické stěny. To nemá vliv na situaci, kdy je patologický proces soustředěn na zadní stěnu. Současně je pozorován vyjádřený LVH. Menší kompenzaci lze pozorovat díky zvýšené energetické bilanci ostatních částí komor.

Nekomplikovaná hypertrofie levé komory levé komory doprovází zvýšení cirkulujícího objemu krve během těhotenství. Obnovení normálních hranic nastává v prvních 2 měsících po narození.

Kritéria pro hodnocení stavu, jako je systolický objem a tepová frekvence, mohou indikovat dekompenzaci. Je typická pro atrofii myocytů a kardiocytů. Jsou nahrazeny jizvou a pojivovou tkání. To je zvláště nebezpečné u přepážky LVH a ventilu. Může nastat venturgace ventilu.

Klinická klasifikace patologie rozděluje LVH do následujících typů a lokalizací:

  • soustředné s rovnoměrným rozložením ploch zahušťování se snížením vnitřního objemu komory;
  • excentrický se zvýšením vnitřního objemu a vnějších okrajů srdce;
  • nepřímé s lokálním zesílením stěny a částečným poklesem objemu;
  • napětí se projevuje pouze znaky EKG;
  • symetrické odlišuje umístění ohnisek zahušťování v protilehlých oblastech.

Indikace typu patologie v diagnostické epikrize charakterizuje další taktiku terapie.

Příznaky LVH a současné změny v myokardu

Klinický obraz je tvořen současnými změnami v myokardu. V důsledku změn na okraji srdce při hypertrofii levé komory se začínají změny, včetně trofických, v přilehlých orgánech hrudníku. Během inhalace může být pocit nedostatku vzduchu, prasknutí v hrudi.

Subjektivní symptomy hypertrofie levé komory (stížnosti pacientů) zahrnují:

  • pocit tlaku v srdci;
  • pocit otřesů a palpitací, zejména po těžké fyzické námaze;
  • syndrom edému, projevující se ve formě hustého otoku na nohou a v kotníku;
  • těžké dýchání při fyzickém cvičení nebo dokonce při chůzi rychle;
  • neustálý pocit slabosti, ospalost;
  • nadměrné pocení i při minimálním zatížení;
  • pocit nedostatku vzduchu v poloze na břiše, který zcela přechází při sezení do sedací polohy;
  • závratě, včetně ortostatických;
  • časté bolesti hlavy;
  • unavené svalstvo nohou při chůzi na dlouhou dobu nebo po běhu.

Při vyšetření může být zaznamenána cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a lehký třes prstů horních končetin. Tyto jevy jsou charakteristické pro oběhové selhání. Perkuse jasně definuje rozšířené okraje srdce vlevo. Palpace odhaluje přítomnost hustého edému v dolní části holenní kosti (stopa ponožky přijatá na žádost lékaře je zachována). Během auskultizace se stanoví sinusový rytmus bez tlumení systolických ejekčních tónů. Srdeční hypertrofie může vést k tachykardii v pozdějších stadiích onemocnění. V kompenzačním stadiu dochází k dilataci a zcela vymaže znaky a symptomy. Klinický obraz se stává velmi špatným a LVH lze detekovat pouze pomocí vyšetřovacích nástrojů.

Hypertrofie levé komory se systolickým přetížením často vede k těžkým klinikám srdečního selhání. Pacienti ztrácejí schopnost dlouhodobé fyzické námahy, zhubnout, jejich chuť k jídlu klesá. Může se vyvinout ascites a edém nohou. Patologie se změnami myokardu vyžadují kompenzační léčbu srdečními glykosidy. Při porušení repolarizace může dojít k paroxyzmální tachykardii a dalším typům arytmie.

Diagnostické znaky LVH na EKG, FL a ultrazvuku

Diagnóza onemocnění začíná průzkumem a vyšetřením pacienta. Poté byly přiřazeny určité instrumentální studie. Nejproduktivnějším vyšetřením je elektrokardiografie. Klinické příznaky hypertrofie levé komory na EKG zahrnují:

  • napětí v hrudních vodičích R vlny;
  • asymetrie a zvýšení R vlny v 6. vedení V;
  • vzestup intervalu mezi ST v 6. olověném olovu a prudkým poklesem ve 4. hrudníku;
  • kladná T vlna v prvním hrudníku a její přechod do záporné roviny ve V5 a V6;
  • významné zvýšení S vlny současně v 1. a 2. vedení V;
  • v 6. vedení se zub Q zvyšuje na pozadí objeveného zubu S.

Pokud nejsou elektrody dodávány správně, lze získat nesprávné informace o kardiogramu. Proto se doporučuje provést několik EKG srdce pro srovnávací diferenciální diagnostiku.

Hypertrofie levé komory na fluorografii se může projevit jako zvýšený srdeční stín nebo expanze ohraničení myokardu doleva. Pro správnou diagnózu potřebujete kardiogram, ultrazvuk a fluorografii.

ECHO-CS jako diagnostická metoda umožňuje vizuálně fixovat tloušťku stěny a jejich patologické změny. Ultrazvuk srdce je dnes nejefektivnější metodou výzkumu. Nejlepším výkonem je pouze MRI.

Kritéria pro hodnocení údajů získaných ultrazvukem (standardní možnosti jsou následující):

  • tloušťka stěny není větší než 1,1 cm;
  • hmotnostní poměr je 125 / cm2 pro muže a 95 / cm2 pro ženy;
  • asymetrie srdečního svalu - 1.3.

Magnetická rezonanční tomografie je předepsána v případech, které jsou v diagnostickém plánu obtížné. Umožňuje vizuálně vyhodnotit stav srdečního svalu a všech jeho komor.

Jak mohu léčit hypertrofii levé komory

Mladí lidé nepotřebují specifickou léčbu. Farmakologické přípravky jsou předepisovány pouze pacientům s dekompenzací. Léky mohou zvýšit objem systolické ejekce, zlepšit celkové zdraví.

Než začnete léčit hypertrofii levé komory, je důležité změnit váš životní styl. Postupujte takto:

  • zavést povinné denní kurzy tělesné výchovy;
  • normalizovat způsob práce a odpočinek s jejich pravidelným střídáním;
  • snížit tělesnou hmotnost na věkovou normu;
  • změnit stravu odstraněním těžkých potravin a přidáním nenasycených tuků a spousty čerstvé zeleniny a ovoce;
  • přestat kouřit a pít alkohol.

Dále budeme hovořit o tom, jak léčit hypertrofii levé komory pomocí jednoduchých a dostupných metod. Doporučujeme kontaktovat specialistu na manuální terapii. Reflexní terapie v kombinaci s masáží a fyzioterapií vytváří skutečné zázraky, pokud jde o léčbu srdečních onemocnění.

U žen, které jsou v období před menopauzou, je velmi důležité provést analýzy hormonálního pozadí a podle potřeby je opravit.

Volba farmakologických léků závisí na onemocnění, které vyvolalo LVH. Lze předepisovat následující skupiny léků:

  • β-blokátory ("Nadolol" nebo "Atenolol") pro obnovení sinusových rytmů a snížení spotřeby volného kyslíku buňkami myokardu;
  • blokátory kalciových kanálů (Verapamil) mají regulační účinek na hladinu krevního tlaku bez krádeže srdečního svalu kyslíkem;
  • Sartany ke zlepšení metabolismu v srdečním svalu a odstranění expanzního účinku vnitřních komor (Kandesartan, Eprosartan nebo Azilsartan);
  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - umožňují kontrolovat hladinu krevního tlaku po dlouhou dobu (Enalapril, Fozinopril, Captopril a další).

Srdeční glykosidy se předepisují pouze tehdy, jsou-li k dispozici spolehlivé údaje o chronickém srdečním selhání.

Lidové léky

Lidová léčba hypertrofie levé komory srdeční zahrnuje použití rostlinných materiálů. Pokud se v anamnéze vyskytnou alergické reakce jakéhokoliv typu, můžete zahájit fytoterapii až po testech a konzultacích s lékařem.

Mělo by být zřejmé, že léčba hypertrofie levé komory lidovými prostředky v žádném případě tuto patologii nesníží. Využívání odvarů léčivých rostlin však pomůže obnovit ztracené funkce myokardu a značně zlepší pohodu sovy.

  • Tinktura květů lilie vám umožní zlepšit výkon myokardu, ale buďte opatrní, protože rostlina obsahuje srdeční glykosidy. Užívejte tinkturu 10 kapek 3x denně.
  • S pomocí bujónu Hypericum může obnovit tepovou frekvenci a zlepšit funkci srdce.
  • Můžete také doporučit v současné době populární tinkturu česneku s přidáním včelího medu.
  • Sbírka listů divokého rozmarýnu, stonků modřínu a mateřídouška se vaří ve výši 4 lžíce na 1 litr vody. Vezměte 1/3 šálek 2x denně po dobu 15 dnů.
  • Tráva ptačí horolezce, hlohových květů a přesličky se odebírá ve stejném poměru a vaří se vodou. Vezměte ½ šálku 2x denně.

Prognóza pro LVH: jak nebezpečné, jak dlouho žijí a mohou být sníženy?

Prognóza hypertrofie levé komory je poměrně optimistická. Úmrtnost není vyšší než 3%. Se správnou taktikou léčby pacienti významně zlepšují svůj stav. Zda je možné snížit SFF, závisí na typu této patologie a stupni deformity. Díky včasné léčbě je to možné pomocí speciálních přípravků. V pokročilých případech může být nutná operace.

Je důležité pochopit nebezpečí hypertrofie levé komory a to, co poskytuje nedostatek racionální léčby tohoto onemocnění. Myokard se neobnoví sám. Negativní změny mohou pokračovat a nakonec to povede k těžkému srdečnímu selhání. Pacient bez léčby může zemřít.

Kolik pacientů žije s touto patologií závisí na léčbě a jejich touze změnit svůj obvyklý způsob života.