Léčba hypoxie hemic

Mezi parciálním tlakem kyslíku (p0₂) v plazmě a obsah oxyhemoglobinu (% Нb0₂) existuje určitá závislost, kterou Barkroft reprezentoval graficky ve formě disociační křivky oxyhemoglobinu (obr. 1).

Změna křivky v souřadnicovém systému se nazývá posun disociační křivky, která se nejjasněji projevuje u různých typů hypoxie.

Relativně plochá křivka křivky s poklesem parciálního tlaku kyslíku na 50-60 mm Hg. Čl. indikuje poměrně intenzivní tvorbu oxyhemoglobinu i při malém obsahu kyslíku v okolním vzduchu. Naopak prudký pokles v dolní části disociační křivky oxyhemoglobinu ukazuje na intenzivní uvolňování kyslíku do tkání i při malém množství kyslíku v krvi.

Stupeň nasycení závisí nejen na parciálním tlaku kyslíku v prostředí a alveolárním vzduchu, ale také na pH média, teplotě, elektrolytech, pCO₂, koncentrace hemoglobinu, obsah karboanhydrázy, vitamin C a patologické procesy v těle. Studie ukazují, že snížení pH a zvýšení teploty usnadňují uvolňování kyslíku do tkání. Důležitou roli hraje obsah erytrocytů organického fosfátu - 2,3-difosfoglycerátu. Je to acidóza a hypoxie, které zvyšují obsah 2,3-difosfoglycerátu, což přispívá k lepšímu účinku kyslíku v tkáních oxyhemoglobinem. V podmínkách hypoxie, spolu s reliéfem kyslíku v tkáních, jeho schopnost vázat se na hemoglobin v plicích se snižuje (V.N. Korostovtseva, 1976).

Se zvýšením pH krve plic v důsledku hyperventilace se zlepšuje okysličování.

Přívod kyslíku do tkání se stanoví difuzí, ale jeho účinnost závisí na velikosti gradientu difúze v různých místech transportu kyslíku. Proto je důležité znát jejich normální hodnoty, které jsou uvedeny na Obr. 2 jako kroky-kaskády. Na hladině moře v okolním ovzduší je tedy parciální tlak kyslíku (p0₂) se rovná 150-160 mm Hg., V alveolech - 113-115 mm Hg. Umění, v arteriální krvi - 90-95, v kapilárách - 85-90 mm Hg., V buňkách - 80 mm Hg., V žilní krvi - 50 mm Hg. Čl.

Životaschopnost buněk může být provedena redukcí pl₂ v jejich prostředí pouze na určitou hodnotu, která stále přetrvává. Tato hodnota se nazývá kritická koncentrace kyslíku nebo kritický parciální tlak kyslíku uvnitř buněk (E. A. Kovalenko, L. N. Grinberg, 1972).

Pro arteriální krev je kritická koncentrace kyslíku 27-33 mm Hg., Pro žilní - 19 mm Hg. Čl. U mozkových buněk je kritická koncentrace kyslíku 2-6 mm Hg. Čl. (E.A. Kovalenko, L.N. Greenberg, 1972; V. B. Malkin, E. B. Gippenreiter, 1977).

Jakékoliv zvýšení dýchání nebo, co je stejné, zvýšení přenosu elektronů v dýchacím řetězci enzymů, zvyšuje kritickou koncentraci kyslíku v mitochondriích buněk. Proto se má za to, že buňky se zvýšenou rezistencí vůči hladování kyslíkem by měly mít menší hodnoty kritické koncentrace kyslíku a jeho kritického parciálního tlaku. Kritická koncentrace kyslíku není konstantní. Liší se podle metabolické aktivity buňky. Zvýšené dýchání například také zvyšuje kritický parciální tlak kyslíku. Podle E.A. Kovalenko a L.N. Greenberg (1972), zvýšení rezistence vůči hypoxii je do značné míry způsobeno poklesem kritické koncentrace kyslíku v buňkách.

Hlavním účelem kyslíku je jeho použití v procesu respirace tkáně. S nedostatkem v tkáních vznikl proces nazývaný hypoxie.

Hypoxie je typický patologický proces, ke kterému dochází při nedostatečném zásobení tkáně kyslíkem nebo porušení jeho využití v procesu biologické oxidace.

Plíce, krev, kardiovaskulární systém se podílejí na dodávce kyslíku do tkání. Nedostatek kyslíku může nastat v různých fázích jeho příjmu a použití, stejně jako s klesajícím obsahem v okolním vzduchu.

Vzhledem k tomu I. R. Petrov (1967) navrhl rozdělit hypoxii do dvou hlavních skupin: hypoxie v důsledku nedostatku kyslíku v inhalovaném vzduchu a hypoxie během patologických procesů. Je také vhodné přidělit a fyziologickou hypoxii. Hladina kyslíku je pozorována u lidí a zvířat v důsledku mnoha fyziologických procesů. Fyziologická hypoxie je pozorována po těžké fyzické práci, velkých nákladech u sportovců, hypoxii matky a plodu, stejně jako stárnutí těla. Při stárnutí dochází k nedostatečnému přívodu kyslíku, a proto se snižuje hladina kyslíku v tkáni. Dokonce i malý stupeň hypoxie ve stáří způsobuje zahrnutí kompenzačních mechanismů, které však nejsou dostatečně účinné k udržení přívodu kyslíku, což vede ke snížení parciálního tlaku v tkáních (p0₂).

Studie ukazují, že inhalace směsi plynů ochuzené o kyslík, jeho parciální tlak ve tkáni starších osob se významně snižuje (obr. 3). Když tedy u starších lidí pracuje i při nízké intenzitě, hladovění kyslíkem je třikrát vyšší než u mladých lidí.

Fyziologická hypoxie má pro organismus adaptivní význam, protože je důležitým důvodem pro omezení intenzity motorické aktivity nebo pro její úplné ukončení.

Předpokládá se, že umělé potlačení citlivosti na hypoxii, například použitím dopingu u sportovců, může být fatální (N. A. Agadzhanyan, A. A. Bashkirov, 1978). Fyziologická hypoxie navíc zvyšuje odolnost organismu a připravuje ji na kvalitativně nové stadium existence. Hypoxie s poklesem parciálního tlaku kyslíku v prostředí je pozorována ve vysoké nadmořské výšce, s dekompresní nemocí u pilotů, astronautů, potápěčů v případě rychlého přechodu ze zvýšeného tlaku na normální nebo z normálního na nízký, a také při práci v dolech, důlních studnách, poruchy systému přívodu kyslíku. To je doprovázeno snížením parciálního tlaku kyslíku v prostředí, alveol plic, zhoršením okysličování krve, hypoxemií a nakonec hypoxií.

Hypoxie v patologických procesech je rozdělena etiologií a patogenezí do 5 hlavních forem.

Hypoxická (respirační) hypoxie nastává, když je průnik kyslíku do krve dýchacím traktem obtížný as dýchacími poruchami [ukázat]

Hypoxická hypoxie (respirační, plicní)

Vyskytuje se v důsledku porušení dýchacího ústrojí, které vede k nedostatečnému okysličení krve. To je pozorováno při porušení horních cest dýchacích (nádor, cizí těleso, mechanický tlak atd.), Léze průdušek, plic, pohrudnice (bronchospasmus, nádor, pneumonie, pohrudnice, emfyzém), paralýza dýchacích svalů (otrava botulotoxinem nebo tetanickým toxinem), curare), jakož i poruchy centrální regulace dýchání (krvácení, nádory medulla oblongata), atd.

Analýza změn obsahu kyslíku v krvi ukazuje (tabulka 1), že kapacita kyslíku je normální nebo dokonce vyšší. Obsah kyslíku, saturace kyslíkem, tlak kyslíku v arteriální krvi jsou sníženy. Jedním z charakteristických znaků hypoxické hypoxie je proto hypoxémie.

Okysličování žilní krve je obvykle sníženo, ale arteriovenózní rozdíl kyslíku zůstává normální nebo může být snížen.

Hemická (krevní) hypoxie

Hemická hypoxie je způsobena kvantitativními nebo kvalitativními změnami hemoglobinu, v důsledku čehož dochází k narušení funkce přenosu kyslíku v krvi.

Snížení hemoglobinu je pozorováno u anémií (zejména u posthemoragické, deficitní, hemolytické, hypoalergické a aplastické).

Kvalitativní změny hemoglobinu jsou spojeny s působením látek, které mají mnohem větší afinitu k hemoglobinu než kyslík, nebo v důsledku působení silné oxidace. Oxid uhelnatý (CO), který vzniká při neúplném spalování paliva, je 260–300krát aktivněji kombinován s hemoglobinem, který tvoří karboxyhemoglobin, což je látka, která je téměř slabě disociační. Proto i když je obsah hemoglobinu v krvi normální, jeho schopnost vázat se na kyslík je výrazně snížena.

K kvalitativním změnám v hemoglobinu dochází také tehdy, když se methemoglobin tvoří v krvi v důsledku dědičného deficitu enzymových systémů červených krvinek (methemoglobin reduktázy) nebo působením toxických látek, které mohou tvořit methemoglobin (oxidanty, nitráty, anilin, amid a nitro deriváty. sulfonamidy atd.).

Methemoglobin se nedokáže reverzibilně vázat kyslíkem, proto se snižuje kapacita kyslíku v krvi. Příznaky hypoxie se objevují, když je v krvi 20-50% methemoglobin.

Pro hemickou hypoxii je charakteristické (viz tabulka 1) snížení kyslíkové kapacity krve (hypoxémie), snížení obsahu kyslíku v arteriální a venózní krvi a tlaku kyslíku v žilní krvi. Rozdíl arteriovenózního kyslíku je obvykle v normálním rozmezí nebo je snížen.

Tudíž v hemické formě hypoxie není okysličování krve v plicích narušeno, ale díky kvantitativním a kvalitativním změnám se snižuje kapacita kyslíku v krvi.

Oběhová (kardiovaskulární) hypoxie

Vzniká jako výsledek nesouladu mezi požadavky na kyslík v tkáních a jejich zajištěním v důsledku nedostatečného zásobování krví. Hlavními příčinami oběhové oběhové hypoxie jsou poruchy oběhu: obecné (srdeční selhání, dehydratace, šok, ztráta krve, celkové poškození nadledvinek) nebo lokální (ischemie, venózní hyperémie).

Oběhové hypoxie tak může být jak generalizované, tak lokální povahy, zachycující kus tkáně orgánu nebo oddělené oblasti těla.

Oběhová hypoxie je charakterizována pomalejším průtokem krve v cévách mikrovaskulatury, takže krev je v delším kontaktu s buňkami a poskytuje více kyslíku, ale není zajištěna potřeba oxidačních procesů, ke kterým dochází při absorpci kyslíku. Vzhledem k neslučitelnosti dodávek kyslíku v důsledku poruch oběhového systému s hladinou metabolismu tkání se tedy obsah kyslíku ve žilní krvi sníží na 10,5% objemu, částečný tlak na 30 mmHg. A stupeň nasycení hemoglobinu kyslíkem do 56% (B. B. Koziner, 1973).

Během hypoxie oběhového systému se tedy snižuje obsah kyslíku ve žilní krvi, parciální tlak a saturace hemoglobinu kyslíkem. Zvýšený arteriovenózní rozdíl v obsahu a parciálním tlaku kyslíku (viz tabulka 1).

Tkáňová (histotoxická) hypoxie

Vyskytuje se v důsledku snížení schopnosti buněk využívat kyslík v důsledku narušení biologických oxidačních procesů. Jakékoliv poškození enzymů dýchacího řetězce tedy povede k hypoxii tkáně. Klasickým příkladem je otrava kyanidem, která v kombinaci s trojmocným železem blokuje systém cytochrom oxidasy, který zajišťuje přenos elektronů na kyslík. Porucha cytochrom oxidázy blokuje tkáňové dýchání o 93%. Flavinové enzymy mohou přenášet elektrony na kyslík, ale tento proces je velmi pomalý a neúčinný, poskytuje využití pouze asi 7% kyslíku potřebného pro dýchání tkání.

K hypoxii tkáně dochází také při předávkování barbituráty, acidózou a nedostatkem vitamínů - thiaminem, riboflavinem, kyselinou pantothenovou. S radiační nemocí, přehřátím, urémií.

K tkáňové hypoxii dochází, když je oxidace volných radikálů aktivována v přítomnosti tkáňových katalyzátorů a molekulárního kyslíku. To je pozorováno s toxickým účinkem zvýšeného tlaku kyslíku, ionizujícího záření, nedostatku přírodních antioxidantů (vitamín tokoferol) a nakonec nedostatečným přísunem kyslíku do buněk, tj. během hypoxie jakéhokoliv původu (N. I. Losev et al., 1977).

Předpokládá se, že toxický účinek hyperbarického kyslíku je spojen s poškozením určitých úseků biologických membrán a porušením jejich vlastností při udržování homeostázy (O. R. Braun, 1983; A. A. Krichevskaya a kol., 1983).

Zvláště ovlivněny jsou lipidové složky mitochondriálních membrán, což vede ke změně jejich permeability, disociace respirace a oxidační fosforylace, nedostatku makroergních sloučenin a metabolických poruch charakteristických pro tkáňovou hypoxii.

Oxidace volných radikálů proto může působit jako primární faktor v tkáňové hypoxii během otravy kyslíkem, ozařování nebo v důsledku nedostatku kyslíku v jiných formách hypoxie v důsledku inhibice systémů ochranných enzymů, které inaktivují peroxidové sloučeniny. Během hypoxie tkáně, v důsledku snížení schopnosti buněk využívat kyslík, vzrůstá obsah kyslíku v napětí a hemoglobinu. Důsledkem je snížení arteriovenózního rozdílu a parciálního tlaku kyslíku (viz Tabulka 1, obr. 4).

Základem této klasifikace je rozdělení klíčových fází transportu kyslíku z atmosféry do tkání a jeho využití.

Po dobu trvání hypoxie jsou klasifikovány na akutní (trvající desítky minut), subakutní (v hodinách a dnech) a chronické (během měsíců a let).

Kompenzační reakce během hypoxie

Během hypoxie u savců a lidí, reakce těla jako celku, řízená nervovými a endokrinními systémy a projevující se mobilizací vnějšího dýchání, krevního oběhu, zásob krevního systému, dýchání tkání, které přispívá k kompenzačnímu dodávání a využití kyslíku, glukózy a jiné energie materiál do tkání (S. A. Neyfakh, 1979). Nedostatek kyslíku v těle předchází řada kompenzačních reakcí zaměřených na udržení optimální koncentrace kyslíku. Hypoxie se vyvíjí pouze se selháním adaptivních reakcí.

Všechny kompenzační reakce jsou rozděleny na urgentní a dlouhodobé. Adaptivní reakce, zejména s generalizovanou hypoxií, se vyskytují na úrovni tkáně, orgánu, systému a organismu. Většina z nich je zpravidla realizována za účasti nervových a endokrinních systémů, protože nedostatek kyslíku je silný stresor a, jak je známo, jeho působení je doprovázeno aktivací a poruchami neuroendokrinní regulace. Pouze v neonatálním období (1-2 dny) reaguje systém hypotalamus-hypofýza-nadledviny v reakci na hypoxii. I.A. Drzhevetskaya, A.A., Serebryakova (1977) u novorozených potkanů ​​byly pozorovány pouze tendence ke zvýšení aktivity kortikoliberinu hypotalamu a koncentrace kortikotropinu hypofýzy se nezměnila. Od konce novorozence do puberty a u velkých zvířat hypoxie prudce aktivuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

Adaptační systémy zahrnují transport a využití kyslíku: dýchání, krevní oběh a metabolismus v tkáních.

Náhlé kompenzační reakce se projevují reflexně a projevují se zvýšením a zvýšením dýchání, zvýšením minutového objemu dýchání, mobilizací rezervních alveol a zvýšením plicního oběhu. Všechny tyto reakce jsou zaměřeny na zlepšení dodávání kyslíku do kapilár a na okysličování hemoglobinu v plicích. Posledně uvedený je z velké části způsoben (v důsledku hyperventilace) poklesem C0₂ (hypokapnie), posun pH na alkalickou stranu, což zvyšuje afinitu hemoglobinu k kyslíku.

Kompenzační reakce kardiovaskulárního systému se projevují tachykardií, zvýšením minutového objemu krevního oběhu, zvýšením systémového arteriálního tlaku, zvýšením lineární a objemové rychlosti průtoku krve, žilní návratem krve do srdce, počtem fungujících kapilár a symptomy centralizovaného krevního oběhu. Podle S. A. Seleznev (1981) umožňuje průtok krve arterio-venulárními anastomózami, které obcházejí kapilární lůžko, udržení krevního oběhu a tím i zásobování životně důležitých orgánů kyslíkem - mozku, srdce, jater. Vzhledem k tomu, že mozek, myokard a funkce jater pouze za aerobních podmínek a jejich schopnost využívat kyselinu mléčnou z jiných orgánů, je zřejmá úloha centralizovaného oběhu jako adaptivní reakce.

Na úrovni mikrovaskulatury je pozorována vazodilatace způsobená rozkladnými produkty ATP na ADP, AMP a anorganickým fosfátem, adenosinem, jakož i za podmínek acidózy snížením excitability alfa-adrenergních receptorů ve vztahu k katecholaminům.

Důležitou adaptivní odpovědí je zvýšení hmotnosti cirkulující krve v důsledku jejího uvolnění z orgánů krevních depotů.

Na buněčné úrovni dochází k ostré aktivaci glykolytické dráhy tvorby, makroergů (prakticky jediná za hypoxických podmínek). Množství glukózy v krvi se zvyšuje jako hlavní energetický substrát. Během glykolýzy se akumulují kyseliny mléčné a pyrohroznové, vyvíjí se acidóza, což přispívá ke zvýšené disociaci oxyhemoglobinu v kapilárách tkání.

V podmínkách hypoxie mohou být porušeny membrány buněk a organel, jejich permeabilita, nicméně, díky aktivaci hypotalamu-hypofýzy-adrenální kůry, která vylučuje glukokortikoidy, může být stabilita membrán (zejména lysozomů) udržována v určitých mezích.

Jedním z mechanismů adaptace na buněčné úrovni je zvýšení stability buněk snížením hladiny kritické koncentrace kyslíku (A. Ya. Chikhov, A. V. Osipenko, 1980). Kromě toho byla stanovena významná aktivace NAD • H-dehydrogenázy a zlepšení procesů respirace a fosforylace (N. A. Rubanova a kol., 1975).

Dlouhodobé kompenzační reakce se vyskytují při chronické hypoxii pozorované při různých onemocněních, během speciálního tréninku pro nedostatek kyslíku, v podmínkách vysoké nadmořské výšky. Jsou tvořeny způsoby dopravy a využití kyslíku. Na části dýchacího ústrojí se to projevuje zvýšením difúzního povrchu plic. Ze strany kardiovaskulárního systému a krve se jedná o kompenzační hypertrofii srdce (F. 3. Meerson), zvýšení počtu erytrocytů a hemoglobinu, a tedy cirkulujícího objemu krve v důsledku aktivace erytropoézy v kostní dřeni.

Na úrovni tkání se dlouhodobá kompenzace projevuje zvýšením hmotnosti mitochondrií na jednotku buněčné hmoty, a tudíž zlepšeného využití kyslíku (N. I. Losev et al., 1977). Podle E. A. Kovalenka, L. N. Greenberga (1972), u krys aklimatizovaných na hypoxii, se zvyšuje afinita respiračního řetězce mitochondriálních enzymů k kyslíku, což je považováno za hlavní mechanismus trvalé tkáňové adaptace.

Obecně, podle S. A. Neyfakh (1979), absorpce kyslíku při hypoxii je způsobena zvýšením počtu mitochondrií v buňkách, aktivním povrchu každé mitochondrie, afinitou mitochondrií pro respirační enzymy k kyslíku a transportem kyslíku z krve do buněk.

Poruchy v těle během hypoxie

Nedostatek kyslíku v tkáních způsobuje porušení všech typů metabolismu, ale zejména energie, která se projevuje nedostatkem makroergů a zvýšeným rozpadem ATP a je doprovázena zvýšením fosforylačního potenciálu (PF), to znamená, že se zvyšuje množství ADP a anorganického fosfátu a ATP se snižuje.

Hemická hypoxie: typy, etiologie, patogeneze, charakterizace změn ve složení plynu a pH arteriální a venózní krve.

Příčina hypoxie krve (hemic): snížení efektivní kapacity kyslíku v krvi a následně funkce transportu kyslíku.

Hb je optimální kyslíkový nosič. Přeprava kyslíku z plic do tkání je téměř zcela splněna za účasti Hb. Největší množství kyslíku, které je Hb schopna nést, je 1,39 ml plynného kyslíku₂ na 1 g Hb. Skutečná transportní kapacita Hb je dána množstvím kyslíku asociovaného s Hb a množstvím kyslíku dodávaného do tkání. Když je Hb nasycen kyslíkem v průměru o 96%, kapacita kyslíku arteriální krve (V)_a0₂) dosahuje přibližně 20% (objemově). V žilní krvi je tato hodnota téměř 14% (objemově). V důsledku toho je rozdíl arteriovenózního kyslíku 6%.

Patogeneze hypoxie

Hlavní vazby mechanismu pro snížení kyslíkové kapacity krve jsou snížení obsahu Hb v jednotce objemu krve (a zpravidla v těle jako celku) a porušení transportních vlastností Hb. Obecně je typ hypoxie hemického typu charakterizován snížením schopnosti Hb červených krvinek vázat kyslík (v kapilárách plic), transportovat a uvolňovat jeho optimální množství v tkáních. Současně může být skutečná kapacita kyslíku v krvi snížena na 5-10% (objemově).

• Snížení Hb v jednotkovém objemu krve

Snížení obsahu Hb na jednotku objemu krve a v těle jako celku vedoucí k hypoxii je pozorováno s velmi významným snížením počtu erytrocytů a / nebo snížením obsahu Hb (někdy na 40-60 g / l), tj. s těžkou anémií.

• Porušení přepravních vlastností Hb

Porušení transportních vlastností Hb je způsobeno změnami v jeho schopnosti okysličovat kapiláry alveolů v krvi a deoxygenaci v kapilárách tkání. Tyto změny (hemoglobinopatie) mohou být dědičné nebo získané.

Vrozené hemoglobinopatie.

Příčinou dědičného snížení schopnosti Hb transportovat kyslík do tkání je nejčastěji genové mutace, doprovázené porušením aminokyselinového složení globinů. Existuje mnoho dědičných hemoglobinopatií.

Získané hemoglobinopatie.

Získaná hemoglobinopatie je nejčastěji způsobena zvýšenými hladinami methemoglobinu, oxidu uhelnatého, karbylaminhemoglobinů, nitroxyhemoglobinů v krvi.

Anemická (hemická) hypoxie

Hypoxický stav může nastat v důsledku snížení obsahu hemoglobinu v krvi (anemická hypoxie) nebo se ztrátou jeho schopnosti přijímat kyslík při otravě oxidem uhelnatým a jinými jedy při onemocněních krve (hemické hypoxie).

Hypoxie tkáně je volitelná složka zátěže dýchacích cest, hypoxie a hypoxie. Je to důsledek nedostatečné účinnosti této funkce.

Představme si, co je to anemická (hemická) hypoxie, zvažte následující příklad. U zdravého mladého muže je obsah hemoglobinu v krvi přibližně 140 g / l, u žen, dětí a dospívajících je to o něco nižší - 120 - 140 g / l; 1 g hemoglobinu může přidat 1,36 g kyslíku. Kyslíková kapacita krve (tj. Maximální množství kyslíku, který se hemoglobin může vázat na sebe) u člověka, tedy bude 190 ml / l (140x1,36). Arteriální krev je o 96% okysličena. To znamená, že jeho koncentrace je 182,4 ml / l; Při průtoku krve 4,5 l / min dosahuje transport kyslíku do tkání 820,8 ml / min (182,4 ml / l x 4,5 l / min). Pokud se obsah aktivního hemoglobinu v krvi sníží na 80 g / l, kapacita kyslíku v krvi se sníží o 43%. Koncentrace kyslíku v arteriální krvi při normálním napětí 90 mm Hg. Čl. by bylo pouze 104 ml / l a rychlost přenosu kyslíku arteriální krví při konstantní rychlosti průtoku krve, 468 ml / min (104 ml x 4,5 l / min), tj. pouze 57% tohoto kyslíku dodány do tkání zdravého člověka krví.

Takové snížení rychlosti transportu kyslíku arteriální krví vede ke snížení rychlosti přenosu kyslíkové hmoty venózní krví, jakož i obsahu kyslíku a P502, tj. Projevů žilní hypoxémie. Příkladem je výše uvedený příklad. Zdravý člověk z 821 ml kyslíku dodávaného do tkání za 1 minutu spotřebuje 250 ml, z toho 571 ml je neseno žilní krví do plic, koncentrace kyslíku v žilní krvi je 126,9 ml, je nasycena kyslíkem o 66,8% a Pa02 je 38 mm Hg. Čl. Pacient s anémií (80 g / l hemoglobinu) 468 ml / min by měl mít 216 ml / min. Současně by obsah kyslíku ve žilní krvi klesl na 48 ml / l, nasycení kyslíkem na 25% a napětí Pa02 na 18 mm Hg. Čl. napětí by bylo pod kritickou úrovní. To znamená, že spotřeba kyslíku v tkáních by se musela snížit. Aby se tomu zabránilo, měl by se zvýšit objemový průtok průtoku krve, což při snížené kapacitě kyslíku v krvi může pomoci udržet rychlost přívodu kyslíku do tkání. Pro zajištění normální rychlosti transportu kyslíku k pacientovi s anémií by bylo nutné zdvojnásobit objem krve za minutu. To by znamenalo, že 4fo by měl mít puls téměř dvakrát tak často jako zdravý, což je vlastně i v klidu za normálních podmínek.

Charakteristickými rysy anemické hypoxie jsou tedy snížení obsahu kyslíku v arteriální krvi při zachování normálního Pa02 v něm, snížení žilní krve a P502, snížení kyslíkového napětí v tkáních. Hlavním kompenzačním účinkem při anemické hypoxii je zvýšení rychlosti proudění krve.

Léčba anemické hypoxie by měla být zaměřena na odstranění jejích příčin a na zvýšení obsahu hemoglobinu v krvi. Pro tento účel se používají přípravky obsahující železo, které konzumují potraviny bohaté na hemoglobin (játra, maso) a železo (ořechy). Horské klima má velmi dobrý léčivý účinek (1000 - 2000 m N v m.), Což přispívá ke zvýšení obsahu hemoglobinu v krvi. Je však třeba mít na paměti, že léčba pacientů s anémií ve vysokém horském klimatu by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Snížení Pa02 je tolerováno pacienty mnohonásobně horší než pacienti s normální hladinou hemoglobinu v krvi. V nadmořské výšce 3500 m, kdy pokles PA02 a Pa02 (60 - 66 a 60 mmHg) klesá saturace arteriální krve kyslíkem na 75 - 78%, proto se obsah kyslíku v anémii ještě snižuje - pouze 100 - PO ml / l. Pro udržení hladiny dodávání kyslíku arteriální krví by se měla hodnota IOC u pacienta zvýšit o dalších 25%, tj. Přibližně o 9,5 l / min. S relativně malým objemem tahu (srdce hodí najednou asi 50 ml krve do krevního oběhu), pulz v klidu by se zvýšil na 190 úderů / min. Srdce by zase potřebovalo více kyslíku. Hladina kyslíku by se zintenzívnila, protože po dlouhou dobu nemohlo srdce fungovat takovým tempem. Rychlost přívodu kyslíku arteriální krví by se snížila, což by vedlo ke snížení napětí kyslíku v tkáních, snížení rychlosti spotřeby kyslíku tkáněmi, včetně mozku, a znatelnému snížení jeho funkce. Závažné stavy mohou být pozorovány u pacientů s anémií v prvních dnech jejich příchodu do hor, mohou dokonce zažít mdloby a jiné projevy výškové nemoci i v relativně nízké nadmořské výšce (1500-2000 m) ve středních horách. Při organizování léčebného procesu v horách je třeba vzít v úvahu zvláštní reakci pacientů s anémií na pokles P | 0 a striktně sledovat odpočinek pacientů během prvních dvou až tří dnů v horách.

Anemická hypoxie, sčítaná s hypoxickým zatížením, dramaticky snižuje výkonnost, protože podobně jako zatížení hypoxií exacerbuje hladovění kyslíkem. Ale z toho však nevyplývá, že cvičení je kontraindikováno u pacientů s anémií. Třídy tělesné kultury prováděné pod dohledem lékaře mají příznivý účinek, zvyšují obsah hemoglobinu v krvi a pracovní kapacitu.

Hypoxie: účinky, příčiny, příznaky, léčba

Hypoxie (doslovný překlad z řečtiny - „malý kyslík“) je stavem hladovění kyslíkem celého organismu a jednotlivých orgánů a tkání, způsobených různými vnějšími a vnitřními faktory.

Příčiny hypoxie

1. Hypoxické (exogenní) - s poklesem obsahu kyslíku v inhalovaném vzduchu (dusné neventilované místnosti, podmínky vysokých hor, výškový let bez kyslíkového vybavení);
2. Respirační (respirační) - pokud dojde k plnému nebo částečnému narušení proudění vzduchu v plicích (např. Asfyxie, utonutí, otok bronchiální sliznice, bronchospasmus, plicní edém, pneumonie atd.);
3. Hemic (krev) - s poklesem kapacity kyslíku v krvi, tzn. když krev ztrácí schopnost vázat kyslík na hemoglobin erytrocytů (hlavní kyslíkový nosič). Nejčastěji dochází k otravě oxidem uhelnatým, s hemolýzou erytrocytů, s anémií (anémií);
4. Oběhový systém - s kardiovaskulárním selháním, kdy je pohyb krve obohacený kyslíkem do tkání a orgánů obtížný nebo nemožný (např. Infarkt myokardu, srdeční vady, vaskulitida, vaskulární poškození při diabetu atd.);
5. Histotoxic (tkáň) - v rozporu s absorpcí kyslíku tkáněmi těla (příklad: některé jedy a soli těžkých kovů jsou schopny blokovat enzymy zapojené do "tkáňového dýchání");
6. Přetížení - v důsledku nadměrného funkčního zatížení orgánu nebo tkáně (příklad: nadměrné namáhání svalů při tvrdé práci, kdy je potřeba kyslíku vyšší než jeho skutečný přítok do tkáně);
7. Smíšené - kombinace několika výše uvedených možností.

Příznaky a symptomy hypoxie, obranné mechanismy těla proti hypoxii

Příznaky hypoxie jsou velmi různorodé a téměř vždy závisí na stupni jejich závažnosti, délce expozice a příčině. Dáváme nejzákladnější symptomy a vysvětlíme jejich příčiny vývoje.

Hypoxie je akutní (vyvíjí se po několika minutách, hodinách) od nástupu kauzálního faktoru nebo může být chronická (vyvíjí se pomalu během několika měsíců nebo let).

Akutní hypoxie má výraznější klinický obraz a vážné rychle se vyvíjející účinky na tělo, které mohou být nevratné. Chronická hypoxie vyvíjí se pomalu, umožňuje pacientovi přizpůsobit se mu, takže pacienti s těžkým respiračním selháním na pozadí chronických plicních onemocnění žijí dlouho bez dramatických symptomů. Chronická hypoxie zároveň vede k nevratným následkům.

Hlavní mechanismy ochrany těla proti hypoxii

1) Zvýšení rychlosti dýchání, zvýšení přísunu kyslíku do plic a jeho další transport krví. Dýchání je zpočátku časté a hluboké, nicméně, jak dýchací centrum vyčerpává, stává se vzácným a mělkým.

2) Zvýšená tepová frekvence, vysoký krevní tlak a zvýšený srdeční výstup. Tak se organismus, který zažívá hlad kyslíku, snaží „co nejvíce distribuovat“ a rychlejší kyslík ve tkáni.

3) Uvolnění nanesené krve do krevního oběhu a zvýšení tvorby červených krvinek - zvýšení počtu nosičů kyslíku.

4) Zpomalení fungování některých tkání, orgánů a systémů za účelem snížení spotřeby kyslíku.

5) Přechod na „alternativní zdroje energie“. Vzhledem k tomu, že není dostatek kyslíku, který by plně vyhovoval energetickým potřebám těla, jsou spuštěny alternativní zdroje energie, které zajistí téměř všechny procesy probíhající v těle. Tento obranný mechanismus se nazývá anaerobní glykolýza, tj. Rozpad sacharidů (hlavní zdroj energie, který se uvolňuje během jejich rozpadu) bez kyslíku. Na druhé straně tohoto procesu je však nahromadění nežádoucích produktů, jako je kyselina mléčná, jakož i posun acidobazické rovnováhy na kyselé straně (acidóza). Za podmínek acidózy se začíná projevovat plná závažnost hypoxie. Mikrocirkulace v tkáních je narušena, dýchání a krevní oběh jsou neúčinné a nakonec dochází k úplnému vyčerpání zásob a k zastavení dýchání a krevního oběhu, smrt

Výše uvedené mechanismy pro akutní hypoxii krátkodobě rychle vyčerpaly, což vede ke smrti pacienta. Při chronické hypoxii jsou schopny fungovat po dlouhou dobu, což kompenzuje hlad kyslíku, ale pacientovi přináší neustálé utrpení.

Nejdříve trpí centrální nervový systém. Mozek vždy dostává 20% celkového kyslíku v těle, to je takzvaný. „Kyslíkový dluh“ těla, což je vysvětleno obrovskou potřebou mozku na kyslík. Mezi mírné poruchy během hypoxie mozku patří: bolesti hlavy, ospalost, letargie, únava, zhoršená koncentrace. Těžké příznaky hypoxie: dezorientace v prostoru, zhoršené vědomí až do kómy, otok mozku. Pacienti trpící chronickou hypoxií získávají závažné poruchy osobnosti spojené s takzvaným. hypoxickou encefalopatii.

Nízký obsah kyslíku v tkáních se projevuje jejich barvením v cyanotické barvě (cyanóza). Cyanóza může být difúzní (běžná) například při bronchospazmu. Acrocyanosis může nastat - modrá barva prstů a nehtových talířů a tam může být cyanosis nasolabial trojúhelníku. Například při akutním a chronickém srdečním a respiračním selhání.

Přebudování nehtů a distálních prstů prstů. Při chronické hypoxii se nehty zhrubnou a stanou se zaoblenými, připomínajícími „brýle na hodinky“. Distální (nehtové) falangy prstů zhušťují a dávají prstům vzhled "bubenových tyčinek".

Diagnóza hypoxie

Kromě výše popsaného charakteristického komplexu symptomů se pro diagnostiku hypoxie používají laboratorně-intrumentální výzkumné metody.

• Pulzní oxymetrie je nejjednodušší způsob stanovení hypoxie. Stačí na prst umístit pulsní oxymetr a po několika sekundách se určí saturace (saturace) krve kyslíkem. Normálně tento ukazatel není nižší než 95%.

• Zkoumání složení plynů a acidobazické rovnováhy arteriální a venózní krve. Tento typ umožňuje kvantitativní hodnocení dominantních ukazatelů homeostázy těla: parciální tlak kyslíku, oxidu uhličitého, pH - krve, stav uhličitanového a hydrogenuhličitanového pufru atd.

• Analýza výfukových plynů. Například kapnografie, CO-metrie atd.

Léčba hypoxie

Terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění příčin hypoxie, boj proti nedostatku kyslíku, napravení změn v systému homeostázy.

Někdy, pro boj s hypoxií, stačí vysílat místnost nebo chodit na čerstvém vzduchu. V případech hypoxie vyplývajících z onemocnění plic, srdce, krve nebo otravy jsou nutná závažnější opatření.

• Hypoxické (exogenní) - použití kyslíkového vybavení (kyslíkové masky, kyslíkové podložky, kyslíkové polštáře atd.);

• Respirační (respirační) - použití bronchodilatačních léčiv, antihypoxantů, respiračních analeptik atd., Použití kyslíkových koncentrátorů nebo centralizované dodávky kyslíku až do umělé plicní ventilace. Při chronické respirační hypoxii se léčba kyslíkem stává jednou z hlavních složek;

• Hemická (krev) - krevní transfúze, hematopoetická stimulace, kyslíková terapie;

• Oběhové korekční operace na srdci a / nebo cévách, srdečních glykosidech a dalších léčivech s kardiotropním účinkem. Antikoagulancia, antiagregační činidla pro zlepšení mikrocirkulace. V některých případech se používá kyslíková terapie.

• Histoxické (tkáňové) - antidota pro otravu, umělé větrání plic, přípravky zlepšující využití kyslíku tkáněmi, hyperbarické okysličování;

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​v téměř všech typech hypoxií se používá použití kyslíkové léčby z kyslíkového koncentrátoru k umělému dýchání. Kromě toho, pro boj s hypoxií, léky se používají k obnovení acidobazické rovnováhy v krvi, neuro a kardioprotektorů.

Jaký kyslíkový koncentrátor zvolit během hypoxie?

Absolutními lídry ve třídě spolehlivosti a důvěry zkušených lékařských specialistů jsou koncentrátory kyslíku vyráběné v Německu.

Hlavní přednosti těchto zařízení jsou: vysoká spolehlivost, stabilní provoz, dlouhá životnost, nejnižší úroveň hluku, vysoce kvalitní filtrační systém, dostupnost nejnovějšího vývoje v systému varování.

Obvykle na druhém místě můžete umístit kyslíkový přístroj vyrobený ve Spojených státech. Pokud jde o hlavní charakteristiky německých zařízení, nejsou mnohem horší, ale jejich hlavní nevýhodou je kupní cena. Ačkoli není možné si všimnout hmotnosti amerických přístrojů, jsou nejlehčí ve třídě stacionárních koncentrátorů kyslíku (hmotnost některých modelů přístrojů dosahuje pouze 13,6 kg).

Z řady rozpočtových modelů kyslíkových koncentrátorů doporučujeme věnovat pozornost spolehlivým zařízením vyvinutým a vyráběným v Číně značkou Armed.
Hlavní výhodou těchto zařízení je jejich nízká cena ve srovnání se západními kyslíkovými zařízeními.

Pro milovníky mimořádného komfortu pohybu a touhy maximalizovat mobilní životní styl doporučujeme věnovat pozornost získání nejpohodlnějších a nejkompaktnějších přenosných koncentrátorů kyslíku.
Pacienti, kteří používají tyto přenosné koncentrátory kyslíku, mají úplnou volnost pohybu. Zařízení může být zavěšeno na rameni nebo přepravováno pomocí vhodného vozíku. Přenosné koncentrátory kyslíku jsou také používány jako autonomní zdroj kyslíku pro pacienta doma, který potřebuje nepřetržitou kyslíkovou terapii, ale z nějakého důvodu dochází k přerušení elektřiny v jeho domě. Na západě mnoho pacientů postupně opouští stacionární koncentrátory kyslíku a upřednostňuje jim tato zařízení:

Článek připravil Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoracic chirurg, kandidát lékařských věd).

Máte nějaké dotazy? Zavolejte nám na bezplatnou linku 8 800 100 75 76 a my vám rádi pomůžeme s výběrem kyslíkového přístroje, kompetentně poradíme a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Kyslíkové hladovění než léčit

Hladina kyslíku nebo hypoxie mozku je vážným patologickým stavem lidského těla, ve kterém do buněk vstupuje nedostatečné množství kyslíku.

1. různé nemoci těla;
2. oběhové poruchy;
3. respirační svalová paralýza;
4. podmínky šoku;
5. srdeční a cévní insuficience, srdeční blokáda;
6. asfyxie;
7. alkohol;
8. otrava oxidem uhelnatým;
9. pooperační komplikace;
10. dlouhý pobyt osoby v plynovém nebo dusném pokoji, ve velké hloubce nebo výšce.

Pokud jde o rychlost vývoje hypoxie, je to:

Rychlý blesk

Rozvíjí se od několika sekund až po několik minut.

Sharp

Může nastat v důsledku infarktu, otravy, velké ztráty krve, kdy se ztrácí schopnost krve dodávat kyslík do tkání.

Chronické

Pozorováno kardiosklerózou, srdečním selháním, srdečními vadami

Hladovění kyslíku - příčina závažných patologických stavů mozku, srdce, jater, ledvin. Závažná hypoxie může vést ke kómě nebo smrti. Proto je důležité pečovat o zdraví a za účelem prevence nebo léčby hypoxie mozku neodkládejte návštěvu u lékaře.

Kyslík je životně důležitým prvkem pro naše tělo. Podílí se na komplexních biochemických procesech na buněčné úrovni. Tento proces lze stručně popsat jako syntézu energie. A potřebujeme energii pro všechno: pro fungování orgánů a systémů (například práce srdce, kontrakce střevních stěn), pro naši duševní a fyzickou aktivitu.

S hladem kyslíku ztrácí naše tělo energii - jedná se o chronickou tkáňovou hypoxii. Funkce postiženého orgánu je narušena. V závažných případech tkáň vůbec nedostává energii - v případě otravy asfyxie.

Odborníci marně nazývají mozek „kritickým orgánem“ během hypoxie. Po zastavení dodávky krve je dynamika poruch funkce mozku následující:

Pouze 4 sekundy s akutním nedostatkem kyslíku vydrží mozkovou tkáň bez narušení aktivity.

S rychlou a kvalifikovanou péčí může být stav kómy reverzibilní.

Důsledky dočasného nedostatku kyslíku

• změny krevního tlaku
• arytmie
• srdce a bolest hlavy
• snížené vidění a sluch
• snížení ochranných funkcí těla

Komplikace dlouhodobé hypoxie mozku

• komatózní a vegetativní stavy
• neuropsychiatrické a somatické poruchy
• porušení metabolických procesů (diabetes, onemocnění jater, obezita atd.)
• pneumonie
• proleženin
• trombóza

Známky nedostatku kyslíku závisí na typu a příčinách hypoxie. V raném stádiu jsou příznaky hypoxie sotva znatelné, ale mohou mít nevratné následky.

Klasifikace typů nedostatku kyslíku z důvodů:

Obecné známky nedostatku kyslíku.

Při včasné, adekvátní lékařské péči jsou všechny tělesné funkce obnoveny.

Jsou velmi rozmanité a typické:

1. Ostrá bolest hlavy vyplývající z poklesu tlaku nebo nedostatku kyslíku v místnosti.
2. Distrakce a dezorientace po náhlé poruše paměti. Často pacient nemůže pochopit, kde je. Není schopen si vzpomenout, kam jde. Tento stav netrvá dlouho. Když projde, člověk se uklidní, odepíše tyto příznaky pro přepracování nebo hladovění.
3. Prudký přechod ze stavu vzrušení, euforie, zvýšení adrenalinu na stav inhibice a letargie. Rychlý srdeční tep, závratě, studený pot, křeče.
4. Nedobrovolné a nekontrolovatelné působení končetin, porušení citlivosti kůže, letargie, pocit bolesti v pažích a nohou.
5. Častá změna nálady, jít do extrémů, touha smát se a plakat bez zvláštního důvodu.
6. Poruchy spánku, nespavost, probuzení uprostřed noci.
7. Agresivita, podrážděnost, slabost na pozadí celkové tělesné únavy. Člověk se nemůže soustředit na určitou práci.
8. Poruchy řeči a vidění.
9. Snížení duševních schopností, obtíže při zvládání nových informací.

Ignorování příznaků kyslíkového hladovění mozku vážně ohrožuje vaše zdraví. Včasný přístup k odborníkům, včasná diagnostika a řádná léčba pomohou předcházet závažným komplikacím.

Metody studia hypoxie:

1. Pulzní oxymetrie. Metoda je dostupná a jednoduchá - stačí dát pulzní oxymetr na prst. Během několika sekund se stanoví saturace kyslíkem krví. Norma - ne méně než 95%.

2. Stanovení acidobazické rovnováhy (KSHR) a složení krevního plynu.

3. Kapnografie, CO-metrie - studium plynů vydechovaného vzduchu.

4. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu mohou prokázat hypoxii, ale pro stanovení jejích příčin je nutné další vyšetření, individuální pro každého pacienta.

Hypoxie mozku je závažným patologickým stavem těla, proto by měla být léčba prováděna při prvních příznacích. Včasná léčba zabrání negativním následkům a vyhne se komplikacím.

Léčba hladovění kyslíkem závisí na příčinách nemoci, což eliminuje, které můžete dosáhnout pozitivní dynamiky.

Pokud se objeví příznaky hypoxie před příchodem lékaře, je důležité poskytnout pacientovi přívod čerstvého vzduchu a v případě potřeby:

• rozepněte oděv;
• odstranit vodu z plic;
• větrejte místnost s kouřem nebo ucpávkou;
• přivést pacienta na čerstvý vzduch;
• umělé dýchání.

Lékaři poskytují terapii, okysličování, krevní transfúze a resuscitaci.

Léčebné metody závisí na příčinách a typech hypoxie. V některých případech postačí větrání místnosti a procházky na čerstvém vzduchu.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta může být léčba prováděna v nemocnici nebo doma. Normalizovat stav pacienta, předepsané léky, brát vitamíny.

V případě, že příčiny hladovění kyslíkem jsou problémy se srdcem, ledvinami, krví, plic, bude vyžadováno závažné ošetření. Velmi důležité je proto zavedení práce kardiovaskulárního systému, dýchání, korekce acidobazického stavu krve, rovnováha vody a soli.

1. V případě exogenní hypoxie bude zapotřebí kyslíkové zařízení.
2. V případě respirační hypoxie není možné bez bronchodilatačních léčiv, respiračních analeptik, antihypoxantů.
3. V některých případech, s použitím umělého dýchání, kyslíkové koncentrátory.
4. Léčba hemické hypoxie vyžaduje transfuzi krve.
5. Při léčbě hypoxie oběhové soustavy se používají korekční operace na srdci a cévách.

Prodloužená deprivace kyslíku může způsobit edém mozku, který vyžaduje použití léků proti edému. Při oddálené resuscitační péči vede fulminantní a akutní hypoxie často k smrti. Proto jsou tak důležitá preventivní opatření, včasná diagnóza a včasná komplexní léčba hypoxie.

Pro prevenci hypoxie je nutné odstranit všechny příčiny, které vedou k nedostatku kyslíku.

1. Časté procházky na čerstvém vzduchu jsou lepší mimo město nebo v parku.
2. Pokud budete muset být v místnosti na dlouhou dobu - časté vysílání v každém ročním období.
3. Periodická preventivní vyšetření s odborníky - pro včasné odhalení chorob a jejich včasnou léčbu.
4. Dostatečná fyzická aktivita.
5. Prevence před avitaminózou: po celý rok jíst čerstvé ovoce a zeleninu. V případě potřeby - s vitamínem a minerálních komplexů kurzy.
6. Vyloučení kouření, užívání alkoholu.

To vše závisí na toku procesu. Pokud je to chronická kyslíková deprivace, pak je obvykle příčinou onemocnění srdce nebo krev. Korekce je tedy kardiolog nebo terapeut. A v případě, že mozek trpí, je s léčbou spojen neurolog.

Akutní nebo fulminantní hypoxie, stejně jako závažný stupeň chronické hypoxie vyžadují urgentní resuscitaci. Proto v těchto případech musíte okamžitě zavolat sanitku.

• Pulzní oxymetrie Metoda je dostupná a jednoduchá - stačí dát pulzní oxymetr na prst. Během několika sekund se stanoví saturace kyslíkem krví. Norma - ne méně než 95%.

• Stanovení acidobazické rovnováhy (CSR) a složení krevního plynu.

• Kapnografie, CO-metrie - studium plynů vydechovaného vzduchu.

• Laboratorní a instrumentální metody výzkumu mohou prokázat hypoxii, ale pro stanovení jejích příčin je nutné další vyšetření, individuální pro každého pacienta.

Léčba hladkého kyslíku v mozku spočívá v etiotropické terapii (léčba příčiny). Exogenní hypoxie tedy vyžaduje použití kyslíkových masek a polštářů. Pro léčbu respirační hypoxie se používají léky, které rozšiřují průdušky, analgetika, antihypoxany, zlepšují využití kyslíku. Když hemic (snížený kyslík v krvi) provádí krevní transfúze, histoxické nebo tkáňové předepisují antidotum, oběhové (srdeční infarkty, mrtvice) - kardiotropní. Pokud taková léčba není možná, jsou akce zaměřeny na odstranění symptomů: regulují cévní tonus, normalizují krevní oběh, předepisují léky na závratě, bolesti hlavy, ředění krve, celkové posilování, nootropní léky a snižování špatného cholesterolu.

Dávkované aerosoly se používají jako bronchodilatátory: truvents, atrovent, berodual, salbutamol.

Rozpouštědlo je aerosolová nádoba, při použití je nutné odstranit ochranný kryt, několikrát jej protřepat, snížit ho hlavou, aby se rozprášila, vezměte si ji s rty a zatlačte na dno, zhluboka se nadechněte a na několik okamžiků zadržte dech. Jeden stisk odpovídá podání. Účinek přichází za 15-30 minut. Každých 4-6 hodin se postup opakuje, což činí 1-2 lisy, to znamená, jak dlouho trvá účinek léku. Není předepsáno pro těhotenství, glaukom s uzavřeným úhlem, alergie. Použití nástroje může snížit závažnost vidění, zvýšit nitrooční tlak.

Pro analgetika je velký seznam léků od známého analginu až po zcela neznámá jména, z nichž každá má svůj vlastní farmakologický účinek. Lékař určí, co je v dané situaci nezbytné. Zde je seznam některých z nich: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon a další.

Bupranal - roztok v ampulích pro intramuskulární a intravenózní injekce, v injekčních zkumavkách - pro v / m. Maximální denní dávka je 2,4 mg. Frekvence podávání každých 6-8 hodin. Možné nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, slabosti, letargie, sucho v ústech. Kontraindikován u dětí mladších 16 let, během těhotenství a kojení, zvýšeného intrakraniálního tlaku, alkoholismu.

Seznam léků proti antidotě obsahuje atropin, diazepam (otrava houbami), aminofylin, glukózu (oxid uhelnatý), síran hořečnatý, almagel (organické kyseliny), unithiol, cuprenyl (soli těžkých kovů), naloxon, flumazenil (otrava léky) atd..

Naloxon - dostupný v ampulích, pro novorozence existuje speciální forma. Doporučená dávka - 0,4-0,8 mg, je nutné ji zvýšit na 15 mg. V případě přecitlivělosti na lék se vyskytne alergie a pro narkomany způsobuje užívání léku specifický útok.

Když jsou použity tahy Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverin, ale lázně.

Actovegin - existuje v různých formách: pilulky, injekční a infuzní roztoky, gely, masti, krémy. Dávka a způsob podání předepsaný lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Rány pro popáleniny, proleženiny jsou ošetřeny vnějšími prostředky. Užívání léku může způsobit kopřivku, horečku, pocení. Kontraindikace těhotných žen během kojení s alergiemi.

Množství vitamínů s hladkotem kyslíku v tkáních je antidotem toxických látek. Vitamín K1 tedy blokuje působení warfarinu - antitrombotického činidla, vitaminu B6 - otravy léky proti tuberkulóze, vitamín C se používá při porážce oxidu uhelnatého, anilinů používaných ve barvivech, léčivech, chemikáliích. Pro udržení těla je také nutné jej nasýtit vitamíny.

V případě obecné nebo lokální hypoxie různé povahy se používá tento způsob fyzioterapeutické léčby, jako je kyslíková terapie. Nejčastějšími indikacemi pro jeho použití jsou respirační selhání, oběhové poruchy, kardiovaskulární onemocnění. Existují různé způsoby okysličování: koktejly, inhalace, koupele, kůže, subkutánní, in-band metody atd. Oxygenoterapie - dýchání stlačeným kyslíkem v tlakové komoře zastaví hypoxii. V závislosti na diagnóze, která vedla k hypoxii, se používá UHF, magnetoterapie, laserová terapie, masáže, akupunktura atd.

Jedním z receptů lidové léčby je dechová cvičení následující metodou. Pomalu a hluboko vdechujte vzduch, podržte ho několik vteřin a pomalu vydechujte. Chcete-li udělat několikrát za sebou, což zvyšuje dobu trvání procedury. Chcete-li skóre až 4 na vdechnutí, na 7 pro zadržení dechu a na 8 na výdech.

Česneková tinktura pomůže posílit cévy a snížit jejich křeče: třetinu nádoby lze naplnit nasekaným česnekem a naplnit až po okraj vodou. Po 2 týdnech infuze si před jídlem vezměte 5 kapek na lžíci vody.

Hemoglobin je schopen vzbudit směs pohanky, medu a vlašských ořechů ve stejném poměru: nakrájejte ořechy a ořechy do stavu mouky, přidejte med, promíchejte. Take na prázdný žaludek na lžíci půl hodiny před jídlem. Účinná je také šťáva z čerstvé červené řepy, která musí být ponechána po určitou dobu stát, než se uvolní těkavé látky.

Zázvor může pomoci s astmatickými záchvaty. Zkombinujte šťávu s medem a šťávou z granátového jablka, 3krát denně vypijte lžíci.

Pro aterosklerózu se doporučuje pít následující složky smíchané ve stejných částech: olivový olej, med a citron.

Účinně s kyslíkovým hladovětím, berte dekory, infuze, bylinné čaje s antispasmodickým účinkem: heřmánek, valeriány, třezalku sv. Pro problémy s dýchací soustavou, vzít decoctions of lékařských poplatků od podběl, piniové pupeny, jitrocel, lékořice kořen, starší květiny. Hladiny hemoglobinu mohou být zvýšeny pomocí takových bylin, jako je kopřiva, řebříček, pampeliška, palina.

V kombinaci s hlavní léčbou se stále více objevují homeopatické léky. Zde jsou některé z těch nástrojů, které mohou být přiřazeny během hladovění kyslíkem a jsou zaměřeny na příčiny jeho výskytu.

• Accardium - granule, ve kterých zlatý kov, arnica hora, anamirta kokulus-jako. K léčbě anginy pectoris, kardiovaskulárního selhání způsobeného těžkou fyzickou námahou. Dvakrát denně, 10 pelet půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jejich držení pod jazykem až do úplného vstřebání. Průměrný průběh léčby trvá 3 týdny. Kontraindikace a vedlejší účinky drogy nebyly. Pro použití v těhotenství a děti musí konzultovat lékaře.
• Atma® - kapky, komplexní léčivo pro léčbu bronchiálního astmatu. Dávka pro děti do jednoho roku - 1 kapka na lžičku vody nebo mléka. Ve věku 12 let od 2 do 7 kapek na lžíci. Po 12 letech - 10 kapek v čisté formě nebo na vodu. Léčba pokračovala až 3 měsíce. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.
• Vertigoheel - orální kapky, se používají pro závratě, aterosklerózu mozkových cév, mrtvice. Kapky jsou rozpuštěny ve vodě, zatímco polknutí, oni jsou zadrženi pro nějakou dobu v ústech. Doporučeno od věku dítěte. Až 3 roky - 3 kapky, ve věku 3-6 let - 5, zbytek - 10 kapek 3-4 krát denně po dobu jednoho měsíce. Jsou možné reakce přecitlivělosti. Kontraindikován u dětí do jednoho roku, během těhotenství a kojení - se souhlasem lékaře.
• Hawthorn compositum je homeopatický kardiologický prostředek, tekutina. Dospělí jsou předepsány 15-20 kapek třikrát denně, děti - 5-7 kapek. Lék má kontraindikace v případě alergie na složky.
• Esculeus-compositum - kapky, používané pro postembolické poruchy oběhu, stavy po infarktu a po mrtvici. Jedna dávka - 10 kapek do vody, držet v ústech. Frekvence - 3x denně. Délka léčby je až 6 týdnů. Vedlejší účinky nejsou známy. Kontraindikováno u těhotných žen a přecitlivělé na léčivo.

Chirurgická léčba srdce nebo cév může být potřebná v případě oběhové formy hladování kyslíkem, která se vyvíjí rychle a je spojena s poruchou jejich funkcí.

Hladina kyslíku nebo hypoxie je stav těla, ve kterém je narušen normální přísun kyslíku do mozku. Hypoxie ovlivňuje její vnější část. Tento pojem se však zpravidla používá k označení nepřítomnosti kyslíku v celém mozku. Na základě nejnovějších statistických studií byla nejvyšší prevalence této choroby zjištěna u obyvatel megalopolů a zaměstnanců podniků, kteří pracují v prostorách, kde není normální ventilace vzduchu.

Předisponující faktory, které spouští hladinu kyslíku v mozku, zahrnují:

1. Vdechování oxidu uhelnatého.
2. Nemoci, které zabraňují normálnímu fungování dýchacích svalů.
3. Otrava oxidem uhelnatým.
4. Velká výška.
5. Dusení.

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

1. Hypoxické. Takový druh je často diagnostikován u lidí, kteří stoupají do velkých výšek. Zpravidla se to projevuje podle tohoto schématu: čím vyšší výška, tím větší je nedostatek kyslíku.
2. Hemic. Vyznačuje se snížením obsahu kyslíku v krvi.
3. Respirační. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je přítomnost patologických procesů, které negativně ovlivňují celý respirační systém.
4. Oběhový systém. Projevuje se v případě nedostatku krevního oběhu.
5. Tkanina Příčinou jejího výskytu je snížení aktivity respiračních enzymů.
6. Smíšené Jak již název napovídá, projevuje se kombinací různých typů tohoto onemocnění.
7. Myokardiální. Projevuje se nedostatkem kyslíku v srdečním svalu. Riziko tohoto typu hypoxie spočívá ve vysoké pravděpodobnosti vzniku závažné komplikace v budoucnosti - ischémie.

Podle doby proudění se rozlišují:

1. Blesk, který se vyvíjí ve zlomku sekundy a trvá maximálně 3-5 minut.
2. Ostrume. To se projevuje zpravidla po srdečním infarktu nebo s velkou ztrátou krve, které jsou predisponujícími faktory pro snížení schopnosti krve dodávat kyslík do tkání.
3. Chronické. Nejčastěji je diagnostikována srdeční choroba, kardioskleróza nebo srdeční selhání.

Předisponující faktory, které spouští hladinu kyslíku v mozku, zahrnují:

1. Vdechování oxidu uhelnatého.
2. Nemoci, které zabraňují normálnímu fungování dýchacích svalů.
3. Otrava oxidem uhelnatým.
4. Velká výška.
5. Dusení.

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

1. Hypoxické. Takový druh je často diagnostikován u lidí, kteří stoupají do velkých výšek. Zpravidla se to projevuje podle tohoto schématu: čím vyšší výška, tím větší je nedostatek kyslíku.
2. Hemic. Vyznačuje se snížením obsahu kyslíku v krvi.
3. Respirační. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je přítomnost patologických procesů, které negativně ovlivňují celý respirační systém.
4. Oběhový systém. Projevuje se v případě nedostatku krevního oběhu.
5. Tkanina Příčinou jejího výskytu je snížení aktivity respiračních enzymů.
6. Smíšené Jak již název napovídá, projevuje se kombinací různých typů tohoto onemocnění.
7. Myokardiální. Projevuje se nedostatkem kyslíku v srdečním svalu. Riziko tohoto typu hypoxie spočívá ve vysoké pravděpodobnosti vzniku závažné komplikace v budoucnosti - ischémie.

Podle doby proudění se rozlišují:

1. Blesk, který se vyvíjí ve zlomku sekundy a trvá maximálně 3-5 minut.
2. Ostrume. To se projevuje zpravidla po srdečním infarktu nebo s velkou ztrátou krve, které jsou predisponujícími faktory pro snížení schopnosti krve dodávat kyslík do tkání.
3. Chronické. Nejčastěji je diagnostikována srdeční choroba, kardioskleróza nebo srdeční selhání.

Je známo, že pro normální životně důležitou činnost vyžaduje mozek asi 3,3 milionu kyslíku na 100 g živé hmotnosti. A pokud dojde k sebemenšímu deficitu mozku, aby se normalizovala situace, průtok krve mozkem se zvyšuje téměř okamžitě, což může překročit rychlost maximálně dvakrát. Když to nestačí, začíná hypoxie.

Počáteční stadium tohoto onemocnění se vyznačuje zvýšenou excitabilitou. Nejčastěji je stav blízký euforii, neschopnost vykonávat plnou kontrolu nad svými činy, problémy s prováděním jednoduchých mentálních úkolů a změny v chůzi.

Je to důležité! Důkaz o nástupu hypoxie může také sloužit jako změna v horní lidské kůži a vzhled studeného potu.

Pokud hladovění kyslíkem trvá po značné časové období, jeho charakteristickými rysy jsou nejsilnější rány a závratě. Kromě toho je výrazně snížena jasnost vidění a v očích dochází k občasným výpadkům. Časté případy ztráty vědomí.

Pro pokročilé případy je charakteristický výskyt mozkového edému. V budoucnu se mohou vážné odchylky v práci mozku objevit s další ztrátou podmíněných a pak nepodmíněných reflexů.

Pozor! Lékařská praxe má několik desítek případů, kdy v důsledku prodloužené hypoxie pacient upadl do hluboké kómy.

Je třeba mít na paměti, že hladina kyslíku v mozku může být vyvolána jinými faktory. Například neustálý stres, nedostatek spánku, nadměrné kouření nebo zneužívání pití alkoholických nápojů.

Jak však ukazuje praxe, příznaky tohoto onemocnění se zřídka vyskytují jeden po druhém a ve větší míře se vzájemně doplňují.

Diagnóza této nemoci, kromě obecného vyšetření ošetřujícím lékařem, spočívá také v provádění specifických laboratorních a instrumentálních analýz.

Aplikace pulsoximetru. Dnes, tato metoda není jen nejpřístupnější určit, zda kyslík je zbaven mozku, ale také snadno ovladatelný. K tomu stačí umístit speciální přístroj - pulzní oxymetr - na pacientův prst a doslova za pár minut bude známo, kolik krve je nasyceno kyslíkem. Optimální úroveň by v současné době neměla překročit 95%.

Stanovení složení krve v žilách a tepnách. Když je tato studie použita, je možné stanovit úroveň hlavních ukazatelů homeostázy, z níž je kyslík emitován, parciální tlak oxidu uhličitého, stav hydrogenuhličitanu a uhličitanového pufru.

Vyšetření plynů obsažených ve vydechovaném vzduchu (používá se CO-metrie a kapnografie).

Také v některých případech se doporučuje použít magnetickou rezonanci a elektrokardiogram.

Není žádným tajemstvím, že se lidé obracejí k lékařským institucím pouze tehdy, když se to stane nesnesitelným. Pokud je však takový přístup v případě mírného nachlazení stále oprávněný, pak s projevy hypoxie může mít velmi závažné následky. Patří mezi ně:

• bronchiální astma;
• závažné metabolické poruchy;
• mrtvice;
• hluboko komu.

Léčba tohoto onemocnění spočívá v integrovaném přístupu, který spočívá v pravidelném provádění předepsaných postupů. V první řadě je nezbytné, abyste svému lékaři oznámili důvod, který vedl k tomuto stavu. To může být chronická únava, stres nebo špatně větraná místnost.

Dále je v závislosti na stavu pacienta předepsána léčba, která může probíhat jak doma, tak v nemocnici. Léčebný režim může zahrnovat:

1. Léčiva rostlinného původu, jejichž cílem je urychlit cirkulaci krve v těle pacienta a stabilizovat jeho celkovou pohodu.
2. Hyperbarická oxygenace. Podstatou této terapeutické metody je, že pacient je umístěn ve speciální komoře, kde se používá vystavení tělu kyslíku pod vysokým tlakem.
3. Vitamíny, které obnovují mozkovou tkáň.

Pokud je diagnostikováno špatné hladění kyslíkem, léčba v tomto případě spočívá ve větrání místnosti nebo při dlouhých procházkách na čerstvém vzduchu. Léčba hypoxie v důsledku srdečního onemocnění nebo po otravě je mnohem obtížnější.

Při exogenní hypoxii se doporučuje použití specifického kyslíkového zařízení - masky, plechovky, polštáře.

Léčba respirační hypoxie je jmenování léků, které rozšiřují průdušky, respirační analeptika nebo antihypoxany. Ve zvláštních případech se používají koncentrátory kyslíku nebo umělé dýchání.

Je třeba mít na paměti, že s včasným přístupem k lékaři as dostatečně mírnými symptomy je prognóza pro rychlé zotavení velmi příznivá. Ve vyspělejších případech však není vždy možné eliminovat negativní vlivy způsobené nedostatkem kyslíku.

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné během těhotenství. A bohužel, ale každoročně roste počet žen, které čelí tomuto fenoménu. Je však třeba mít na paměti, že hypoxie během těhotenství často neznamená již plnohodnotnou nemoc, ale procesy, které způsobují různé patologické abnormality v těle dítěte v děloze. To se děje díky tomu, že krev s kyslíkem neprotéká ve správném množství do vnitřních orgánů plodu. Stojí však za to připomenout, že matka a dítě jsou jedno, proto, pokud dítě trpí, matka trpí odpovídajícím způsobem.

Hypoxie během těhotenství je velmi alarmující signál, zejména pokud byla diagnostikována více než jednou během několika trimestrů. Proto, aby se nemoc nestala chronickou, nedoporučuje se doufat, že se jedná o nehodu, a ne odpisovat vše do „zajímavé“ pozice a možné odchylky od normy, které se v tomto případě obvykle vyskytují, ale co nejdříve se poradit s lékařem. v místě pozorování.

Hladina kyslíku v plodu se může projevit jak v akutní, tak v chronické formě. A jak praxe ukazuje, pro každý z těchto případů jsou nezbytné různé predispoziční faktory. Chronická hypoxie se tak vyvíjí postupně a na poměrně dlouhou dobu. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku placentární insuficience, kdy v důsledku výskytu špatných návyků, závažných chronických onemocnění (astma) placenta své funkce plně nevykonává.

Nejčastěji se chronická hypoxie vyskytuje ve druhém trimestru těhotenství.

Akutní hladovění kyslíkem plodu, na rozdíl od chronického, přichází neočekávaně a zpravidla se vyskytuje během 2 období porodu. Hlavní příčiny vedoucí k tomuto stavu jsou: placentární abrupce a výskyt uzlin na pupeční šňůře.

Ze symptomů indikujících bezprostřední nástup hypoxie můžeme rozlišit:

1. Palpitace srdce v rané době a zpomalení - později.
2. Mobilita plodu.
3. Slabé dětské otřesy v pozdních termínech.
4. Změny v kůži novorozence od přirozené k zelené nebo modré.

U pravidelných gynekologických vyšetření se zpravidla každé budoucí matce doporučuje, aby si pamatovala nejen den, kdy se dítě začíná pohybovat, ale také pečlivě sledovat (pohybem). Nejdříve je nezbytné, aby se v budoucnu vyřešily závažné patologie.

Pozor! Norma je přítomnost až 10 epizod aktivního pohybu dítěte.

Také při každém plánovaném gynekologickém vyšetření, nastávající matka naslouchá břišní stěně speciální trubicí - stetoskopem porodníka. Účelem tohoto průzkumu je zjistit frekvenci srdečních tepů. Indikátory 110-160 úderů za minutu jsou považovány za normální. Jsou-li přítomny další ukazatele, je to považováno za indikaci pro další vyšetření pomocí dopplerometru nebo kardiotokografu.

Kromě toho, deprivace kyslíku může být také stanovena vizuální kontrolou, protože u tohoto onemocnění je objem břicha velmi omezen a dítě, i když je v posledních několika termínech, ale během ultrazvukového vyšetření vypadá nepřirozeně tenké.

Projevy tohoto onemocnění u novorozenců jsou často příčinou vzniku nevratných poruch aktivity vitálních orgánů (plíce, ledviny, srdce a centrální nervový systém). Při identifikaci počátečního stadia hypoxie u dítěte je proto nutné jej zahřát co nejdříve a dát mu umělé dýchání. Ve vážnějších případech je nutné vyčistit dýchací cesty z nahromaděného hlenu. Pro tento účel jsou zde zavedena speciální řešení. Doporučuje se také provést externí masáž srdce.

Přenos kyslíku u novorozenců dále vyžaduje neustálé sledování pediatrem v místě bydliště.

Ve většině případů jsou ženy, které mají i sebemenší náznak nitroděložní hypoxie, postupně převedeny do nemocniční péče. Tam jsou předepsány injekce léků obsahujících vitamíny a látky, které přispívají k ředění krve. Takové aktivity však zpravidla nedosahují cíle, protože dětská kyslíková deprivace projde pouze tehdy, když jsou zcela odstraněny faktory, které přispěly k jejímu výskytu.

Proto preventivní opatření zahrnují:

1. Denní dvouhodinová procházka na čerstvém vzduchu. Pokud se to z určitých důvodů stane nemožné, doporučuje se místnost větrat nebo instalovat klimatizační jednotku s funkcí ionizace vzduchu. Ale nezapomeňte, že trvalé sezení v uzavřené místnosti, a to i při každodenním větrání, se nedoporučuje.
2. Odmítnutí špatných návyků. Protože to není jen predispoziční faktor pro rozvoj tohoto onemocnění, ale také způsobuje vážné poškození budoucího dítěte.
3. Jezte potraviny, které obsahují velké množství železa. Zpravidla je to granátové jablko, hovězí játra, fazole, zelenina, cibule. Kromě toho se dobře osvědčily okysličené nápoje, kyslíkové koktejly.
4. Vyhněte se nachlazení a infekčním onemocněním.
5. Pokud je to možné, vyhněte se místnostem s velkými davy.
6. Dodržujte určitý denní režim. Nezapomeňte, že pro plné zotavení těla potřebujete až 8 hodin nepřetržitého spánku.
7. Minimalizujte projev stresových situací.

Je to důležité! Akutní hladovění kyslíkem u ještě nenarozeného dítěte vyžaduje císařský řez.

S nedostatkem kyslíku v mozku se vyvíjí hypoxie. Půst tkání se vyskytuje v důsledku nedostatku kyslíku v krvi, porušení jeho využití periferními tkáněmi nebo po zastavení průtoku krve do mozku. Tato choroba vede k nevratným změnám v mozkových buňkách, narušení centrální nervové soustavy a dalším závažným následkům.

V počátečních fázích dochází k dysfunkci mikrocirkulace mozku, ke změně stavu stěn cév, neurocytů a degeneraci oblastí mozkové tkáně. V budoucnu buňky zjemňují nebo postupně obnovují včasnou léčbu.

Hlavní příčiny akutní hypoxie mozku:

• akutní srdeční selhání;
• asfyxie;
• příčný srdeční blok;
• traumatické poranění mozku;
• ateroskleróza;
• operace srdce;
• otrava oxidem uhelnatým;
• mozkový tromboembolismus;
• ischemické onemocnění;
• mrtvice;
• onemocnění dýchacího ústrojí;
• anémie.

Chronická hypoxie se vyvíjí při práci v nepříznivých podmínkách, žijících v horských oblastech, kde je vzduch vzácný. Postupná depozice aterosklerotických plaků na stěnách cév vede ke snížení lumen tepen, což zpomaluje průtok krve. Pokud dojde k úplnému ucpání cévy, mozkové tkáně vymřou, dojde k infarktu, který může způsobit závažné komplikace a smrt.

Známky hladovění kyslíkem se liší v závislosti na formě patologie. U pacientů s akutní hypoxií, motorem a psychoemotivním vzrušením je pozorováno, palpitace a dýchání se stává častější, kůže se stává bledou, potí se zvyšuje a mouchy se třpytí před očima. Stát se postupně mění, pacient se zklidňuje, je potlačován, ospalý, oči ztmavne, v uších je hluk.

V další fázi ztrácí člověk vědomí, klonické křeče, může dojít k chaotickým svalovým stahům. Poruchy pohybu jsou doprovázeny spastickou paralýzou, zvýšením a následným zánikem svalových reflexů. Útok se vyvíjí velmi rychle, během 1–2 minut se může objevit kóma, takže pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc.

Chronická hypoxie mozku je pomalá. Vyznačuje se neustálou únavou, závratí, apatií, depresivním stavem. Sluch a zrak se často zhoršují a výkon se snižuje.

Deprese je charakteristická během hypoxie mozku.

Neurologické příznaky hypoxie u dospělých:

• Když se rozptýlené organické poškození mozku vyvíjí po hypoxické encefalopatii, doprovázené zrakem, poruchami řeči, poruchou motorické koordinace, třesem končetin, záškuby oční bulvy a svalovou hypotenzí.
• S částečnou poruchou vědomí se příznaky hypoxie projevují letargií, strnulostí, ohromujícími. Osoba je v depresivním stavu, ze kterého může být vytržen s vytrvalou léčbou. Pacienti zůstávají ochrannými reflexy.
• Astenický stav: únava, vyčerpání, zhoršení intelektuálních schopností, motorický neklid, nízká výkonnost.

Hypoxie mozku je fulminantní, akutní a chronická. V akutní fázi se rychle vyvíjejí známky nedostatku kyslíku a chronické onemocnění postupuje postupně, s méně výraznými znaky indispozice.

Akutní hypoxie je doprovázena otokem mozku, dystrofickými změnami v neuronech. Dokonce i po normalizaci dodávání kyslíku do mozkových buněk jsou degenerativní procesy zachovány a postupují, což vede k tvorbě změkčených ložisek. Chronická hypoxie mozkové tkáně nezpůsobuje výrazné změny v nervových buňkách, proto, když jsou příčiny patologie odstraněny, pacienti jsou plně obnoveni.

V závislosti na příčinách deprivace kyslíkem je klasifikována mozková hypoxie:

• Exogenní forma onemocnění se vyvíjí s nedostatkem kyslíku ve vzduchu.
• Respirační hypoxie mozkové tkáně se vyskytuje při porušení horních cest dýchacích (astma, pneumonie, nádory), předávkování omamnými látkami, mechanických poranění hrudníku.
• Hemická hypoxie mozku je diagnostikována v rozporu s transportem kyslíku krevními buňkami. Patologie se vyvíjí s nedostatkem hemoglobinu, červených krvinek.
• Oběhová soustava se vyvíjí v rozporu s krevním oběhem mozku v důsledku srdečního selhání, tromboembolie, aterosklerózy.
• Hypoxie tkáně způsobuje porušení procesu využití kyslíku buňkami. To může být blokáda enzymových systémů, otrava jedy, léky.

Když je výživa O₂ zastavena, mozkové tkáně mohou žít 4 sekundy, po 8–10 sekundách člověk ztrácí vědomí, v další půl minutě zmizí aktivita mozkové kůry a pacient spadne do kómy. Pokud se krevní oběh neobnoví během 4–5 minut, tkáně zemřou.

Příznaky akutního hladovění kyslíku v mozku, tj. Kóma:

• Subkortikální kóma způsobuje inhibici práce mozkové kůry a subkortikálních struktur. Pacient je dezorientován v prostoru a čase, špatně reaguje na řeč, vnější podněty, nekontroluje močení a defekaci, má zvýšený svalový tonus, reflexy jsou utlačovány a jeho srdeční tep se stává častějším. Dýchání nezávislé, reakce žáků na světlo zachránila.
• Hyperaktivní kóma způsobuje dysfunkci předních částí mozku, projevuje se jako křeče, nedostatek řeči, reflexy, hypertermie, nepravidelný krevní tlak, respirační deprese, špatná odezva žáka na světlo.
• Když "letargická kóma" ovlivňuje dřeň. Reakce na vnější podněty zcela zmizí, nejsou žádné reflexy, snížený svalový tonus, mělké dýchání, klesají indexy krevního tlaku, žáci jsou dilatováni a nereagují na světlo, křeče se pravidelně objevují.
• Terminální kóma je úplné zastavení funkce mozku. Člověk nemůže dýchat sám, krevní tlak dramaticky klesá, tělesná teplota, reflexy chybí, je pozorována svalová atonie. Pacient je na umělém udržování životně důležitých procesů.

Dlouhodobé hladování kyslíkem v mozku, stádium 4 kómy má vysoké riziko úmrtí, smrt se vyskytuje ve více než 90% případů.

S nízkým tlakem kyslíku ve vzduchu vzniká hypoxická hypoxie. Příčinou patologie je:

• dýchání v uzavřených prostorách: nádrže, ponorky, bunkry;
• s rychlým nárůstem počtu letadel;
• s dlouhým stoupáním nebo pobytem v horách.

Nedostatek kyslíku ve vzduchu vede ke snížení jeho koncentrace v alveolech plic, krve a periferních tkáních. V důsledku toho se hladina hemoglobinu snižuje, chemoreceptory jsou podrážděné, zvyšuje se vzrušivost dýchacího centra, vzniká hyperventilace a alkalóza.

Rovnováha vody a soli je narušena, cévní tonus se snižuje, krevní oběh v srdci, mozku a dalších životně důležitých orgánech se zhoršuje.

Příznaky hypoxické hypoxie:

• Ráz energie, zrychlení pohybu a řeči.
• Tachykardie a dušnost při námaze.
• Porušení koordinace pohybů.
• Rychlé dýchání, dýchání v klidu.
• Snížený výkon.
• Zhoršení krátkodobé paměti.
• Inhibice, ospalost;
• Paréza, parestézie.

V poslední fázi je hypoxie mozku charakterizována ztrátou vědomí, vznikem křečí, ztuhlostí svalů, nedobrovolným močením, defekací a kómou. Při stoupání do výšky 9–11 km nad hladinou moře je srdeční aktivita ostře narušena, dýchání je potlačeno a pak dýchání zcela zmizí, dojde ke komatu a klinické smrti.

Jeden příznak hypoxie může být mdloby.

Terapeutické metody

Pokud je pacientovi diagnostikována akutní hypoxie mozku, je důležité, aby ošetřující lékař zajistil udržování kardiovaskulárního a respiračního systému, normalizoval metabolické procesy, předcházel acidóze, zhoršoval stav mozkové tkáně.

Jak léčit hypoxii při porušení mozkové cirkulace? Pacientům jsou předepsány vasodilatátory, antikoagulancia, ředidla krve. Léky jsou vybírány na základě příčin vzniku patologie.

Pro léčbu hypoxie používejte také metody:

• kraniocerebrální hypotermie;
• hyperbarické okysličování;
• mimotělní oběh.

Takto se provádí hyperbarická oxygenace.

Neuroprotektory, nootropní léčiva a antihypoxanty chrání nervové buňky a přispívají k jejich regeneraci. Decongestants se používají pro otok mozku. Terapie účinků hypoxie se provádí s narkotiky, neuroleptiky.

Pokud mozková hypoxie vyústila v kómu, pacient je připojen k ventilátoru, intravenózně injikovaným látkám, které zvyšují krevní tlak, normalizují srdeční rytmus a cirkulující objem krve. Také aplikovaná symptomatická léčba eliminuje příčiny nedostatku kyslíku.

Akutní nebo chronická hypoxie mozku nastává, když je narušen přívod kyslíku do mozkových struktur. Onemocnění může vést k nevratným změnám v buňkách orgánu, nervových kmenech, těžké invaliditě a smrti pacienta. S včasnou pomocí je možné minimalizovat patologický proces a obnovit funkce mozku.