Fetální hypoxie

Průběh těhotenství je někdy spojen s problémy vývoje plodu. Některé z nich mohou mít vážné následky. Nastávající matka by proto měla mít informace o možných porušováních, aby zabránila jejich výskytu. Jednou z takových poruch je hypoxie plodu. Pokusme se tedy pochopit příčiny jejího výskytu, typy a taktiky jednání při identifikaci onemocnění.

Proč dochází k hypoxii?

V medicíně se hypoxie nazývá komplexní změny v těle plodu, ke kterým dochází v důsledku nedostatku kyslíku. Tato odchylka ve vývoji embrya podle statistik se vyskytuje přibližně v 10% případů. Hlavní příčiny hypoxie u plodu jsou kouření a nemoc nastávající matky. Jedná se především o anémii (pokles hemoglobinu), onemocnění kardiovaskulárních a respiračních systémů, ledvin; diabetes mellitus. Také hypoxie přispívá k "pereness" těhotenství, patologii placenty, anomáliím porodu a jejím komplikacím.

Onemocnění plodu může také způsobit hypoxii: hemolytické onemocnění, intrauterinní infekce, malformace, stlačení hlavy během porodu.

Zatímco v děloze, plod nemůže dýchat sám a přijímá kyslík pro růst a vývoj od matky. Stává se to přes placentu. Kyslík z matky matky vstupuje do krve nenarozeného dítěte. Když maminka potřebuje nějaké užitečné látky, pak plod prožije jejich nedostatek. To platí i pro kyslík.

Závažná hypoxie se může vyvinout do ischémie, nekrózy tkání a způsobit smrtelné.

Typy a důsledky hypoxie

V různých obdobích porodů má nedostatek kyslíku různé následky. Například v prvním trimestru může hypoxie zpomalit vývoj embrya. Ve třetím trimestru vede ke zpomalení růstu dítěte, postihuje centrální nervový systém a negativně ovlivňuje jeho adaptační schopnost.

Lékaři dělí hypoxii plodu na 2 typy v závislosti na délce onemocnění. Akutní hypoxie se náhle vyvíjí a chronická je dlouhodobě diagnostikována. První se objevuje častěji během porodu a méně často během těhotenství a chronická hypoxie je charakteristická právě v období těhotenství.

Fetální hypoxie - symptomy, příznaky, příčiny, účinky, stupně, diagnóza, prognóza a prevence

Co je hypoxie plodu

10% těhotenství a porod je doprovázeno hypoxií plodu. Medicína studovala tuto patologii, je schopna identifikovat a eliminovat hypoxii, ale bohužel se počet případů patologie nesnižuje. Porodníci řadí tento patologický stav jako závažnou příčinu morbidity a mortality nenarozených dětí a novorozenců v prvním týdnu života.

Fetální hypoxie během těhotenství se vyvíjí pomalu s nedostatkem kyslíku v těle, nebo rychle, pokud je placenta vyčerpána. Patologie je obvykle rozdělena do dvou typů - akutní a chronická hypoxie plodu.

Příznaky hypoxie plodu

Pokud se patologie vyvíjí v raném stádiu, nemusí se objevit žádné příznaky. V této době se matka bude cítit normálně. V pozdním těhotenství věnujte pozornost pohyblivosti plodu. Rozpoznat hypoxii může být, stanovení frekvence pohybů dítěte. Asi desetkrát denně se dítě začne pohybovat v děloze po dobu několika minut a pak se 1-2 hodiny odchází. Snížená pohyblivost je příznakem slabého přívodu kyslíku do těla. Během exacerbace nedostatku kyslíku se dítě v děloze nemusí pohybovat, protože buňky těla jsou vyčerpány.

Ve druhé polovině těhotenství má dítě srdeční tep přes břišní dutinu pomocí porodnického stetoskopu. Pokud jsou pravidelné kontroly prováděny pravidelně, pak je lékař schopen včas zjistit příznaky hypoxie plodu a předepsat nezbytnou léčbu. Mezi příznaky počáteční hypoxie plodu patří:

• tachykardie (více než 160 úderů za minutu) nebo bradykardie (pod 120 úderů za minutu);
• snížená variabilita srdeční frekvence;
• monotónní rytmus;
• oslabení reakce na funkční testy;
• pozdní zpomalení.

Dalším nepřímým příznakem hypoxie plodu: jestliže těhotná žena začne odlupovat placentu příliš brzy. Předčasné zrání také odkazuje na takové symptomy.

Patologické příznaky u žen se vyskytují ve věku 35-36 týdnů těhotenství. Patří mezi ně:

• deprese;
• častá nespavost;
• únava;
• únava;
• častá nevolnost.

Po 36 týdnech se často projevuje abnormální tlak, stejně jako problémy s orgány sluchu a zraku.

Při zachování hypoxie po 35-36 týdnech těhotenství se patologie stává chronickou.

Akutní a chronická hypoxie plodu

Pokud se hypoxie vyvíjí postupně, mluvíme o chronickém nedostatku kyslíku. Chronická hypoxie plodu se objevuje pouze při přenášení dítěte.

Někdy dochází k náhlému nedostatku kyslíku. Tento stav je charakteristický pro porod a nazývá se akutní hypoxie plodu. Akutní hypoxie nastává v důsledku:

• dlouhodobá práce;
• slabá pracovní aktivita;
• prasknutí dělohy;
• předčasné přerušení placenty;
• kroucení dítěte s pupeční šňůrou nebo uzlem na pupeční šňůře;
• nesprávná prezentace.

Příčiny hypoxie plodu

Příčiny hypoxie plodu jsou rozděleny do tří skupin.

Patologické stavy, které nesouvisí s těhotenstvím a porodem

1. kardiovaskulární onemocnění:
   • srdeční vady;
   • hypertenzní onemocnění.
2. respirační onemocnění:
   • chronická bronchitida;
   • emfyzém;
   • bronchiální astma.
3. onemocnění ledvin:
   • chronické selhání ledvin;
   • amyloidóza.
4. metabolické poruchy:
   • diabetes mellitus.
5. onemocnění, která se vyskytují:
   • rozsáhlá ztráta krve;
   • těžké intoxikace;
   • šok

Poškozený placentární průtok plodu

Tato skupina zahrnuje patologické stavy přímo spojené s těhotenstvím, které mohou v různé míře způsobit zhoršení průtoku krve:

• časná a pozdní gestaza;
• hrozba předčasného porodu;
• předčasné odpojení normálně umístěné placenty;
• po těhotenství;
• abnormální připojení placenty;
• vícečetné těhotenství.

Fetální onemocnění

• hemolytické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku Rh-konfliktu mezi matkou a plodem;
• vrozené vady;
• intrauterinní infekce;
• vývoj pupečníku;
• dlouhodobou práci.

Následky hypoxie plodu

Prognóza komplikací je stanovena podle Apgarova skóre pro stav novorozence. Pokud se bezprostředně po narození odhaduje stav dítěte na 4-6 bodů, v 5. minutě - 8-10, pak následky - střední. Pokud jsou skóre Apgar nižší, následky jsou vážné. Což znamená:

• neurologické poruchy;
• hyperaktivita;
• zpoždění duševního nebo fyzického vývoje;
• duševní a řečovou patologii.

V případě diagnózy hypoxie u dítěte po porodu bude zapotřebí pomoci neuropatologa av budoucnu dětského psychologa a logopeda.

Léčba hypoxie plodu

Drogová léčba hypoxie zahrnuje jmenování následujících léků:

1. léky, které snižují kontraktilitu dělohy:
   • no-shpa;
   • bricanil;
   • hinipral;
   • svíčky s papaveril.
2. léky, které obnovují krevní oběh:
   • zvonkohry;
   • aspirin.
3. léky, které zlepšují propustnost buněk pro kyslík:
   • lipostabil;
   • Essentiale-Forte.
4. léky snižující metabolismus:
   • glukóza;
   • vitamin E;
   • kyselina askorbová, kyselina glutamová.

Léčba zaměřená na zvýšení okysličování plodu, zlepšení uteroplacentálního oběhu a normalizaci metabolických procesů plodu se provádí v nemocnici nebo ambulantně.

Léčba hypoxie plodu zahrnuje:

• UV záření;
• indukční nebo diatermie pararenální oblasti;
• intravenózní infuze glukózy s karboxylátem a kyselinou askorbovou;
• kyslíková terapie;
• požití (intravenózně v nemocnici) trentální, b-adrenomimetika.

V případě příznaků akutní hypoxie plodu je nutná urgentní hospitalizace těhotné ženy a nouzová léčba hypoxie plodu během transportu. Při akutní hypoxii plodu je příznivá inhalace po dobu 20–30 minut zvlhčené směsi 60% kyslíku a vzduchu při současném intravenózním podání ženě 50 ml 40% roztoku glukózy s 300 mg kyseliny askorbové a 1 ml 10% roztoku karmianu. Kordiamin se injikuje subkutánně nebo intramuskulárně (2 ml).

Inhalace směsi kyslíku a vzduchu se používá po předchozím intravenózním podání ženě antispasmodik nebo b-adrenomimetik. Navíc intravenózní podání 2–4 ml 1% roztoku sigetinu a 20–40 ml 20% roztoku glukosy, karboxylázy (100 mg intramuskulárně nebo intravenózně) pomáhá t

Pokud během porodu dojde k akutní hypoxii, příčina tohoto patologického stavu je vyloučena. Současně se provede výše uvedené ošetření; Na začátku této doby se intravenózně vstříkne 100 ml 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného a poté 100 ml 10% roztoku glukózy.

Neonatolog mluví o nebezpečích hladovění kyslíkem pro nenarozené dítě

Čekání na narození dítěte je nádherným a vzrušujícím obdobím v životě rodiny. Pokud těhotenství prochází normálně, bez patologických změn, může žena plně využít nového stavu. Ale někdy není přenášení dítěte zcela hladké a diagnóza „intrauterinní hypoxie plodu“ je slyšet asi u 10% očekávaných matek.

I když je tento stav dobře studován a terapie jsou již dlouho vyvíjeny, hypoxie plodu zůstává příčinou mnoha onemocnění u novorozence. Rodiče musí pochopit, co je proces, a jaká opatření by měla být přijata k ochraně dítěte před problémy.

Proč dochází k hypoxii?

Být v děloze, dítě není schopno dýchat na vlastní pěst. Orgány a systémy dítěte se vyvíjejí pouze, jejich funkce se začínají rozvíjet. Lehké drobky jsou nezralé a dýchací cesty jsou naplněny kapalinou. Plod dostává placentu potřebný kyslík. Je to právě toto tělo, které zajišťuje dodávku neocenitelného plynu do těla drobků. Pokud se nedostane dostatek kyslíku, mluví o hypoxii.

Intrauterinní hypoxie plodu není alokována k samostatnému onemocnění, ale indikuje stav nedostatku kyslíku u dítěte. Tento problém může být způsoben změnami placenty, těla matky nebo dítěte, které mají nepříznivé důsledky.

Příčiny intrauterinní hypoxie:

1. Nemoci matky. V některých situacích ženské tělo nedovolí dítěti poskytnout potřebný kyslík. S anémií, chorobami srdce a cév, patologií ledvin a dýchacích cest se zvyšuje riziko vzniku kyslíkového hladovění embrya. Nepříznivě ovlivňují zdraví strouhanky u těhotné ženy, diabetes, špatné návyky matky.
2. Poruchy v systému placenty a plodu. Patologie placenty a pupeční šňůry, porucha krevního oběhu v případě ohrožení potratu nebo vysazení, abnormality pracovní aktivity - nevyhnutelně ovlivňují zdraví dítěte.
3. Příčiny spojené s ovocem. Když je dítě infikováno intrauterinně, zvyšuje se riziko vzniku hypoxických stavů. Nepříznivé faktory zahrnují také vrozené anomálie, hemolytické onemocnění plodu, mnohočetné, těsné zapletení pupeční šňůry krku dítěte, mnohočetné těhotenství. Také často vedou k hladovění kyslíku u komplikací plodu vznikajících při porodu.

Projevy a závažnost symptomů hypoxie do značné míry závisí na průběhu a době výskytu patologického stavu. Klinici proto sdílejí 2 formy hypoxie:

1. Akutní hypoxie plodu. Toto porušení se vyvíjí rychle, obvykle během porodu, během průchodu dítěte prostřednictvím porodního kanálu. Například během rychlého nebo dlouhodobého porodu, když smyčky pupeční šňůry vypadnou nebo se v ženském porodním kanálu prodlouží hlava, dojde k akutnímu narušení průtoku krve pupeční tepnou. Dítě nedostane plyn a zažívá těžké kyslíkové hladovění. Během těhotenství se akutní hypoxie často vyskytuje na pozadí poranění placenty a může vést k předčasnému porodu nebo vyžadovat chirurgický zákrok - císařský řez.
2. Chronická hypoxie plodu. Hladina kyslíku se může vyvíjet postupně, dítě po dlouhou dobu ztrácí potřebný plyn. Příčinou chronické intrauterinní hypoxie je nejčastěji těhotenská patologie, nedostatečná léčba a chronické mateřské onemocnění. Často se tato podmínka vyvíjí u žen, které ignorují návštěvu žen.

Při ultrazvukovém vyšetření těhotné ženy si lékař může všimnout, že plod zaostává za svými „vrstevníky“ ve fyzických parametrech, vypadá mladší než gestační věk. Pokud se hypoxie vyvinula ve druhé polovině těhotenství, pak hmotnost těchto chlapců neodpovídá výšce, dochází k hypotrofii. Novorozenci jsou náchylnější k rozvoji onemocnění, autonomních poruch.

Příznaky hypoxie plodu

Prvním příznakem hypoxie je změna motorické aktivity plodu. Dítě dostane málo kyslíku, v reakci na nízkou koncentraci plynu, motorová centra jsou vzrušená v mozku, dítě se aktivně pohybuje.

Žena by měla být upozorněna zvýšeným pohybem dítěte, které neprochází ani v klidu, bez stresu. Během vyšetření lékař zjistí zvýšení srdeční frekvence u plodu o více než 160 úderů za minutu.

Pokud onemocnění nebylo v rané fázi identifikováno, zhoršuje se stav dítěte. Tam je vážný nedostatek kyslíku, který vede k poklesu aktivity dítěte. Síly strouhanky jsou vyčerpány a pohyby jsou sníženy. Během vyšetření lékař zaznamená pokles srdeční frekvence plodu.

Diagnóza hypoxie

Posouzení plodu by mělo být komplexní, zahrnovat několik metod, které se vzájemně doplňují:

Studie se provádí pokaždé, když žena navštíví porodnici, od 18 do 20 týdnů těhotenství, kdy je možné vyschnout srdce plodu. K tomu, porodník-gynekolog používá stetoskop - zařízení, které představuje trubku s nástavci ve formě nálevky na obou koncích. Lékař aplikuje širokou část přístroje na břicho matky v oblasti nejlepšího poslechu fetálního srdce.

S pomocí porodnického stetoskopu můžete odhadnout srdeční frekvenci, rytmus a sonoritu tónů. Manipulace se také uchylují během porodu k vyhodnocení reakce plodu na kontrakci dělohy - kontrakce.

Vzhledem ke své jednoduchosti a nízkým nákladům je metoda široce používána a nemá žádné kontraindikace, ale přesnost výzkumu je horší než instrumentální. Navíc, srdeční tep dítěte nemůže být slyšen během boje a chyba ve výpočtu tepové frekvence dosahuje 10 - 15 úderů.

Metoda je dobře prokázána v diagnostice hypoxických stavů plodu. Podstatou studie je zaregistrovat elektronickou aktivitu srdečního tepu budoucího dítěte. K tomu je na holém břichu těhotné ženy namontován speciální senzor, který zaznamenává srdeční tep plodu a děložní kontrakce. Data získaná během průzkumu se zaznamenávají na list papíru ve formě křivek.

Výsledky kardiotokografie pak interpretuje zkušený specialista. Moderní přístroje mají automatickou dešifrovací funkci, která pomáhá lékaři přesně stanovit diagnózu.

Odhady podléhají následujícím parametrům CTG:

• bazální rytmus - průměrná tepová frekvence, 110 - 160 úderů za minutu;
• amplituda - porušení pravidelnosti kontrakce srdečních svalů, běžně od 5 do 30 úderů / min;
• zpomalení - období snížení srdečního tepu plodu, jehož opakované epizody mohou indikovat vážné hladění kyslíkem u dítěte;
• akcelerace - epizody zvýšeného tepu srdce, ke kterým dochází při kontrakci dělohy nebo při zvýšeném pohybu plodu, a nepřesahují 3 za čtvrt hodiny.

1. Ultrazvukové vyšetření.

Metoda je naprosto bezpečná a informativní, proto by měla být prováděna jako screeningové vyšetření pro všechny ženy. Obvykle se ultrazvuk provádí třikrát: v 11–13 týdnech, 20–21 a 30–34 týdnech.

Kromě toho může lékař předepsat neplánovanou studii, pokud existují důkazy. Podstata metody spočívá v odrazu ultrazvukových vln vysílaných senzorem ze zkoumaného tělesa. Tyto signály jsou zaznamenávány a reprodukovány na monitoru zařízení.

Pomocí ultrazvuku lékař určí zdravotní stav dítěte, správný vývoj orgánů, fyzickou aktivitu dítěte. Velmi důležité je posouzení stavu placenty, její velikost, umístění, tloušťka a stupeň zrání.

Pro stanovení hypoxie plodu je ultrazvuk doplněn dopplerometrií, která se používá k záznamu pohybu krve v cévách. Moderní ultrazvukové stroje jsou vybaveny dopplerovskou funkcí.

1. Biofilm plodu.

Vyhodnocení biofyzikálního profilu plodu umožňuje komplexně posoudit zdraví drobků a identifikovat hypoxii. To se provádí pomocí ultrazvukových dat a výsledků nestresového CTG testu, odhadu frekvence zrychlení.

Během studie bylo stanoveno 6 parametrů:

• fetální respirační pohyby;
• fyzická aktivita dítěte;
• počet zrychlení;
• objem plodové vody;
• svalový tonus plodu;
• zralosti placenty.

Každý indikátor se odhaduje z 0 na 2 body, které se pak sčítají. Výsledek více než 8 bodů je považován za normální a méně než 4 znamená závažnou hypoxii.

Důsledky intrauterinní hypoxie

Jak nedostatek kyslíku ovlivňuje zdraví a mimotelový život dítěte závisí na závažnosti hypoxie a trvání těhotenství. Hladina kyslíku v první třetině těhotenství vede k vývojovým abnormalitám. Možné zpomalení růstu a fyzický vývoj, poškození nervového systému a snížená schopnost přizpůsobit drobky po narození.

Pod vlivem nedostatku kyslíku se mění metabolické procesy v embryu. Krevní oběh v mozku je zvýšen snížením průtoku krve v plicích, střevech a ledvinách. Výsledná intestinální hypoxie vede k relaxaci svěrače a pronikání původních výkalů do plodové vody. Špinavá, meconium voda může vstoupit do dýchacího ústrojí dítěte, vést k dýchacímu selhání, pneumonia.

Menší hypoxie nezpůsobuje negativní důsledky pro další vývoj dítěte. Zatímco těžký nedostatek kyslíku je nebezpečnější, vede k hlubokému poškození orgánů s rozvojem nekrózy. Proto se účinky hypoxie pohybují od drobných funkčních poruch až po hluboké somatické poruchy.

Možné následky akutní hypoxie:

• předčasné dodání;
• poškození nervového systému dítěte, dětská mozková obrna;
• fetální fetální smrt;
• asfyxie, syndrom respirační tísně, pneumonie;
• střevní nekróza.

Důsledky chronické intrauterinní hypoxie:

• vývojové zpoždění, nízká hmotnost a výška při narození;
• neonatální anémie;
• vysoká náchylnost k infekcím;
• neschopnost drobků udržovat normální teplotu;
• neurologické poruchy.

Léčba hypoxie plodu

Když je zjištěn nedostatek kyslíku, žena je hospitalizována v porodnické a gynekologické nemocnici, kde je vyšetřována a léčena. Důležitým článkem v léčbě hypoxie je identifikace příčiny patologie.

V případě chronické hypoxie jsou jmenováni:

1. Odpočinek Žena v nemocnici by měla striktně dodržovat režim předepsaný lékařem. To pomůže zlepšit krevní oběh a snížit zvýšený tón dělohy.
2. Kyslíková terapie. Účinné při léčbě hypoxické inhalace kyslíku nebo směsi kyslíku a vzduchu ve formě inhalace.
3. Léky, které snižují kontraktilitu dělohy. Pro prevenci potratů a prevenci předčasného porodu je žena předepsána léky s antispasmodickou aktivitou: „Papaverin“, „No-shpa“, „Ginipral“, „Brikanil“.
4. Léky ovlivňující reologické vlastnosti krve. Pro zlepšení dodávky krve placentou dilatací cév, stejně jako snížení jeho viskozity, může lékař předepsat "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Prostředky ke zlepšení metabolických procesů plodu. Tato skupina látek zahrnuje glukózu, vitamíny C, E, skupinu B, glukonát vápenatý, kyselinu glutamovou.
6. Boj proti metabolické acidóze. Pod kontrolou acidobazické rovnováhy je možné provádět infuzi "hydrogenuhličitanu sodného" různých koncentrací.

Rozsah a trvání léčby hypoxie plodu jsou stanoveny individuálně v každém případě gynekologem.

Prevence hypoxie plodu

Nelze zcela vyloučit riziko hypoxie, ale nastávající matka by měla vědět, která opatření mohou přispět k ochraně zdraví dítěte:

1. Plánování těhotenství. Rodina se musí rozhodnout, že bude mít dítě odpovědně. Rodiče by měli podstoupit pregravidový trénink, být důkladně vyšetřeni, léčit chronická onemocnění a infekce. Tím se zachrání dítě z intrauterinní infekce a udržet karapuz zdravé.
2. Odmítnutí špatných návyků. Je prokázáno, že děti z matek trpících různými typy závislostí jsou během těhotenství vystaveny chronické hypoxii. Batolata spadají do rizikové skupiny pro rozvoj nemocí u novorozenců, mají zpoždění ve vývoji. I pasivní inhalace tabákového kouře vede ke křeči krevních cév placenty a rozvoji hypoxie u plodu.
3. Denní procházky. Při normálním těhotenství by žena měla každý den podstoupit mírné cvičení. Příznivé procházky, které je lepší vzít v parku nebo na venkově, mají příznivý vliv na zdraví matky a dítěte.
4. Správná výživa. Těhotná žena by měla věnovat pozornost své denní stravě. Během tohoto období je velmi důležité jíst zdravé potraviny bohaté na všechny nezbytné živiny.
5. Lékařská pomoc. Žena je povinna být registrována pro těhotenství a musí být vyšetřena včas. Moderní diagnostické metody jsou pro dítě naprosto neškodné a pomáhají identifikovat nemoc v raném stádiu. Včasná a adekvátní léčba nemocí těhotné ženy pomůže vyhnout se rozvoji hypoxie. Při prvním náznaku změny stavu plodu by žena měla vyhledat pomoc specialisty.

Závěr

Těhotenství je krásné a šťastné období v životě budoucí matky. V této době by žena měla věnovat zvýšenou pozornost své pohodě a starat se o zdraví dítěte.

Každoročně více a více žen slyší diagnózu „fetální hypoxie plodu“, protože příčiny patologického stavu jsou rozmanité a zahrnují jak zdraví těhotné ženy, tak podmínky prostředí.

Budoucí matka by si měla být vědoma plné míry odpovědnosti za zdraví dítěte. Žena by měla přehodnotit svůj životní styl, odpočinout si a vyhledat odbornou pomoc včas. Správné zvládání těhotenství a porodu, adekvátní léčba somatických onemocnění, významně zvyšuje šanci vyhnout se hypoxii plodu a jejím důsledkům.

Fetální hypoxie během těhotenství

Co je fetální hypoxie během těhotenství?

Fetální hypoxie během těhotenství je nedostatek kyslíku, ke kterému dochází v důsledku různých patologických procesů.

Hypoxie plodu během těhotenství je důsledkem dlouhodobého nedostatku kyslíku. V raných stádiích může patologie způsobit pomalý vývoj, protože v tomto období vznikají všechny hlavní vnitřní orgány. V pozdějších obdobích - negativní vliv na centrální nervový systém embrya.

V důsledku nedostatku kyslíku začne tělo dítěte kompenzovat nedostatek vlastních zdrojů, jeho tepová frekvence se zvýší na 160 úderů / min, aby se zlepšil průtok krve. Není-li proces včas diagnostikován, vzniká vývojové zpoždění, jak fyzické, tak duševní.

V lékařské praxi rozlišujte mezi chronickým a akutním typem patologie, které se liší délkou expozice a obdobím výskytu.

Chronická hypoxie plodu během těhotenství způsobuje následky, vyjádřené v nedostatečném rozvoji vnitřních orgánů a špatné adaptaci v období po porodu.

Akutní patologie se vyskytuje během porodu a ohrožuje život dítěte. Dlouhý porod, s infekcí nebo s krvácením, které se otevřelo, způsobuje téměř asfyxii (asfyxii) a vyžaduje neodkladný zásah lékařů.

Fetální hypoxie během těhotenství: příznaky, symptomy a účinky

Další informace o vzniku hypoxie v raných fázích je poměrně obtížné. Pouze lékař bude schopen identifikovat a podezřívat krevní test, kde výsledkem budou známky anémie (nedostatek hemoglobinu).

Nezávisle rozpoznat symptomy mohou být pouze po 16 - 18 týdnech intrauterinního vývoje, kdy se dítě začne pohybovat. V pozdějších obdobích je nedostatek kyslíku určen sníženou motorickou aktivitou. Vznikly pocity téměř nepostřehnutelného míchání a vzácných dětských tlaků.

Pro diagnostiku patologického procesu, přesněji, můžete použít speciální studie:

1. Ultrazvuk pomáhá určit zpoždění vývoje a změří se výška, váha a objem dítěte. Pro pochopení fungování placenty se provádí měření stěn embryonálního orgánu.
2. Dopplerometrie umožňuje pozorovat oběhové poruchy v děložních tepnách a placentě, což indikuje nedostatek kyslíku. Často je pozorována Bradykardie (pomalý tep), takže se diagnóza stává srozumitelnou tepovou frekvencí.

Po 30 týdnech se pro diagnózu používá kardiotokografie. Mezi laboratorní vyšetření je předepsána amnioskopie, dále hormonální a biochemické analýzy.

Symptomy a účinky závisí na závažnosti. Při prodloužené hypoxii je porušeno dýchání tkání, životně důležité orgány nejsou schopny normálního vývoje. Existuje riziko úmrtí plodu, asfyxie a vážných poranění.

Příčiny vzniku

Důvody mohou být velmi rozdílné. Hlavním faktorem, který způsobuje patologii, je chudokrevnost - pokles hemoglobinu v krvi a neschopnost dodat potřebné množství kyslíku dítěti.

Mezi další důvody patří:

• respirační onemocnění, kardiovaskulární nebo mateřská krev;
• konflikt rhesus-krev;
• infekce a viry v ženském těle;
• dědičnost;
• upnutí nebo zapletení pupeční šňůry;
• dlouhá toxikóza;
• počátkem více než jednoho plodu;
• předčasné oddělení a stárnutí placenty.

Polyhydramnios také způsobuje metabolické problémy a vyžaduje včasnou léčbu.

Jak se vyhnout hypoxii plodu během těhotenství?

Aby se předešlo nemocem, je nutné se předem připravit na budoucí koncepci. Odstranit špatné návyky, upravit dietu a být testován na infekční onemocnění.

Zabránit tvorbě patologie napomůže včasnému monitorování a správnému řízení intrauterinního vývoje. Prevence spočívá v včasné diagnóze a komplexní terapii, jejímž cílem je normalizace placentárního oběhu.

Odpočinek z lůžka, pozitivní emoce a léky, které zlepšují krevní oběh, pomohou zabránit výskytu onemocnění. Může být doporučeno speciální cvičení s dechovými cvičeními ke snížení tonusu dělohy a zvýšení metabolismu.

Co a jak léčit hypoxii plodu během těhotenství

Před zahájením léčby lékaři zjistí základní faktor, který vedl k onemocnění, a již od příčin a diagnózy, je předepsána komplexní léčba.

Léčba hypoxie plodu během těhotenství zahrnuje použití léků, které pomáhají:

1. expandovat cévy - aminofylin, ale-shpa;
2. snížit tón dělohy - ginipral, Magne B6;
3. zvýšení funkčnosti krevního oběhu - trental, aktovegin;
4. normalizace metabolismu - aminokyselin a proteinů;
5. stabilizace permeability buněk - Essentiale, hofitol;
6. zvýšené ochranné funkce - antihypoxanty, neuroprotektory.

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a normalizoval imunitní systém ženy, není vzácné, že zvonkohry jsou jmenovány. Přípravky se používají pouze s přihlédnutím k jednotlivým vlastnostem, které nemají kontraindikace a negativní důsledky.

Boj s onemocněním ve třetím trimestru, po 28. týdnu, kdy se stav dítěte rychle zhoršuje, nedává smysl. V takové situaci se lékaři potýkají s otázkou, zda udělat císařský řez? Protože pouze tato metoda, urgentní porod, může zachránit život dítěte.

V průběhu porodu se používá CTG, pokud byla během těhotenství dlouhodobě pozorována hypoxie. Je tak zajištěna nepřetržitá kontrola stavu plodu a novorozenec se narodí pod dohledem specialistů.

Fetální hypoxie

Fetální hypoxie je intrauterinní syndrom charakterizovaný komplexem změn na části plodu, v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do jeho tkání a orgánů. Fetální hypoxie je charakterizována poruchami životně důležitých orgánů, především centrálním nervovým systémem. Diagnostika fetální hypoxie zahrnuje kardiotokografii, dopplerometrii uteroplacentálního oběhu, porodnického ultrazvuku, amnioskopie. Léčba hypoxie plodu je zaměřena na normalizaci uteroplacentálního průtoku krve, zlepšení reologie krve; někdy tento stav vyžaduje včasné dodání ženy.

Fetální hypoxie

Fetální hypoxie je zaznamenána v 10,5% případů celkového počtu těhotenství a porodů. Fetální hypoxie se může rozvinout v různých obdobích nitroděložního vývoje, charakterizovaných různým stupněm nedostatku kyslíku a důsledky pro tělo dítěte. Hypoxie plodu, která se vyvinula v časných stádiích těhotenství, způsobuje malformace a zpomalení vývoje embrya. V pozdním těhotenství je hypoxie doprovázena zpožděním růstu plodu, poškozením centrálního nervového systému a snížením adaptační kapacity novorozence.

Příčiny hypoxie plodu

Fetální hypoxie může být výsledkem širokého spektra nežádoucích procesů, které se vyskytují v těle dítěte, matky nebo placenty. Pravděpodobnost hypoxie u plodu se zvyšuje s mateřskými chorobami - anémie, kardiovaskulární patologie (srdeční vady, hypertenze), onemocnění ledvin, dýchací systém (chronická bronchitida, bronchiální astma atd.), Cukrovka, toxikóza těhotenství, mnohočetné těhotenství, STI. Alkohol, nikotin, narkotika a další druhy závislosti na matce se negativně projevují v dodávce kyslíku do plodu.

Riziko hypoxie plodu se zvyšuje s porušením fetální placentární cirkulace v důsledku hrozby potratu, opožděného těhotenství, patologie pupeční šňůry, placentární insuficience, abnormalit porodu a dalších komplikací těhotenství a pracovního procesu. Mezi rizikové faktory ve vývoji hypoxie intrapartu patří hemolytické onemocnění plodu, vrozené vývojové anomálie, intrauterinní infekce (infekce herpes, toxoplazmóza, chlamydie, mykoplazmóza atd.), Mnohočetné a těsné zapletení kordu kolem krku dítěte, dlouhodobá komprese hlavy během porodu.

V reakci na hypoxii u plodu trpí nervový systém především nervovým systémem, protože nervová tkáň je nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Počínaje 6-11 týdnem vývoje embrya, nedostatek kyslíku způsobuje zpoždění v zrání mozku, narušení struktury a fungování cév, zpomalení zrání hematoencefalické bariéry. Také tkáně hypoxie testují ledviny, srdce, střevní plod.

Menší hypoxie plodu nesmí způsobit klinicky významné poškození CNS. S těžkou hypoxií se v různých orgánech vyvine ischemie a nekróza. Po narození může dítě, které se vyvinulo za hypoxických podmínek, pociťovat širokou škálu poruch, od neurologických poruch až po mentální retardaci a těžké somatické odchylky.

Klasifikace fetální hypoxie

Podle doby průtoku a rychlosti nástupu se vyvíjí akutní a chronicky se vyvíjející hypoxie plodu.

Výskyt akutní hypoxie plodu je obvykle spojován s anomáliemi a komplikacemi pracovního úkonu - rychlým nebo dlouhodobým porodem, kompresí nebo ztrátou pupeční šňůry, prodlouženou kompresí hlavy v porodním kanálu. Někdy se může během těhotenství vyvinout akutní hypoxie plodu: například v případě prasknutí dělohy nebo předčasného uvolnění placenty. Při akutní hypoxii rychle roste dysfunkce životně důležitých orgánů plodu. Akutní hypoxie je charakterizována zvýšením srdeční frekvence plodu (více než 160 úderů za minutu) nebo jejím poklesem (méně než 120 úderů za minutu), arytmií a hluchotou tónů; posilování nebo oslabování motorické aktivity, atd. Často se při fetální hypoxii vyvíjí asfyxie.

Chronická hypoxie vede k prodlouženému mírnému nedostatku kyslíku, pod kterým se vyvíjí plod. Při chronickém nedostatku kyslíku dochází k intrauterinní hypotrofii; v případě vyčerpání kompenzačních schopností plodu se vyvíjejí stejná porušení jako v akutní variantě kurzu. Během těhotenství nebo porodu se může objevit hypoxie plodu; samostatně zvažovala hypoxii, která se vyskytla u dítěte po porodu v důsledku hyalinové membránové choroby, intrauterinní pneumonie atd.

S ohledem na kompenzační adaptační schopnosti plodu může hypoxie získat kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy. Vzhledem k tomu, že za nepříznivých podmínek plod prožívá nejen hypoxii, ale i celý komplex komplexních metabolických poruch, ve světové praxi je tento stav definován jako „syndrom nouze“, který je dále rozdělen na prenatální, vyvinutý při porodu a dýchacích cestách.

Projevy hypoxie plodu

Závažnost změn, které se vyvíjejí u plodu pod vlivem hypoxie, je určena intenzitou a trváním testovaného nedostatku kyslíku. Počáteční projevy hypoxie způsobují zvýšení srdečního tepu plodu, pak jeho zpomalení a tlumené srdeční zvuky. Meconium se může objevit v plodové vodě. Když mírná hypoxie zvyšuje motorickou aktivitu plodu, s těžkou - pohyb je snížen a zpomalen.

U těžké hypoxie se u plodu vyvíjejí poruchy krevního oběhu: jsou pozorovány krátkodobé tachykardie a zvýšení krevního tlaku, které se střídají s bradykardií a poklesem krevního tlaku. Reologické poruchy se projevují zahušťováním krve a uvolňováním plazmy z cévního lůžka, což je doprovázeno intracelulárním a tkáňovým edémem. V důsledku zvýšené křehkosti a permeability cévních stěn dochází ke krvácení. Snížení vaskulárního tónu a zpomalení krevního oběhu vede k ischemii orgánů. Během hypoxie v těle plodu se vyvíjí acidóza, mění se rovnováha elektrolytů, je narušeno dýchání tkáně. Změny v životně důležitých orgánech plodu mohou způsobit jeho intrauterinní smrt, asfyxii, intrakraniální poranění.

Diagnóza hypoxie plodu

Podezření, že plod je v hypoxii, se může objevit, když se změní jeho fyzická aktivita - neklidné chování, intenzifikace a zrychlení poruch. Prodloužená nebo progresivní hypoxie vede k oslabení fetálního pohybu. Pokud si žena takové změny všimne, měla by okamžitě kontaktovat gynekologa, který podává těhotenství. Při poslechu srdečního tepu plodu porodnickým stetoskopem lékař vyhodnocuje frekvenci, zvuk a rytmus srdečních tónů, přítomnost zvuků. K identifikaci hypoxie plodu využívá moderní gynekologie kardiotokografii, fetální fonokardiografii, dopplerometrii, ultrazvuk, amnioskopii a amniocentézu a laboratorní testy.

Během kardiotokografie je možné sledovat srdeční frekvenci plodu a jeho pohybovou aktivitu. Změnou srdečního tepu, v závislosti na odpočinku a aktivitě plodu, se posuzuje jeho stav. Kardiotokografie, spolu s fonokardiografií, je široce používán při porodu. Když dopplerography uteroplacental krevní průtok studuje rychlost a povahu průtoku krve v cévách pupeční šňůry a placenta, porušení kterého vede k hypoxia plodu. Kordocentéza pod ultrazvukem se provádí pro odběr vzorků pupečníkové krve a acidobazické rovnováhy. Detekované zpoždění jeho růstu může sloužit jako ultrazvukové znamení fetální hypoxie. Kromě toho se v procesu porodnického ultrazvuku hodnotí složení, objem a barva plodové vody. Silný výtok vody nebo nedostatek vody může signalizovat potíže.

Vedení amnioskopie a amniocentézy přes cervikální kanál umožňuje vizuálně zhodnotit průhlednost, barvu, množství plodové vody, přítomnost inkluzí (vloček, meconium) v něm, provádět biochemické testy (měření pH, studie hormonů, enzymů, koncentrace CO2). Amniopie je kontraindikována u placenty previa, kolpitis, cervicitis, ohroženého potratu. Okamžité vyšetření plodové vody se provádí po vylití v prvním období porodu. Ve prospěch hypoxie plodu vykazuje příměs v mekonia amniotické tekutiny a jejich nazelenalé zbarvení.

Léčba hypoxie plodu

V případě hypoxie plodu je těhotná žena hospitalizována v porodnické a gynekologické nemocnici. Přítomnost hypoxie plodu vyžaduje korekci existující porodnické a extragenitální patologie matky a normalizaci fetoplacentárního krevního oběhu. Těhotná žena ukazuje přísný odpočinek, kyslíková terapie. Terapie je zaměřena na snížení tonusu dělohy (papaverinu, drotaverinu, aminofylinu, hexoprenalinu, terbutalinu), snížení intravaskulární koagulace (dipyridamol, dextran, hemoderivatová krev telat, pentoxifylin).

Chronická hypoxie plodu vyžaduje zavedení léků, které zlepšují buněčnou permeabilitu pro kyslík a metabolismus (esenciální fosfolipidy, vitamíny E, C, B6, kyselina glutamová, glukóza), antihypoxanty, neuroprotektory. Při zlepšování stavu těhotné ženy a snižování účinků hypoxie plodu těhotné ženy lze doporučit dechová cvičení, aqua-gymnastiku, terapii ultrafialovým zářením, indukci. S neefektivností komplexních opatření a zachováním příznaků hypoxie plodu po dobu delší než 28 týdnů je zobrazeno dodání v nouzovém pořadí (nouzový císařský řez).

Narození s chronickou hypoxií plodu se provádí pomocí kardiomonitoringu, který umožňuje včas aplikovat další opatření. U akutní hypoxie vzniklé při porodu dítě vyžaduje resuscitační péči. Včasná korekce hypoxie plodu, racionální řízení těhotenství a porodu brání rozvoji hrubého porušení u dítěte. V budoucnu jsou všechny děti vyvíjející se v podmínkách hypoxie pozorovány neurologem; Často potřebují pomoc psychologa a logopeda.

Komplikace hypoxie plodu

Závažná hypoxie plodu je doprovázena těžkými polyorganickými dysfunkcemi u novorozence. U hypoxických lézí centrálního nervového systému se může vyvinout perinatální encefalopatie, edém mozku, areflexie, záchvaty. Na straně dýchacího ústrojí, posthypoxické pneumopatie, plicní hypertenze; kardiovaskulární poruchy zahrnují srdeční a cévní defekty, ischemickou nekrózu endokardu atd.

Vliv hypoxie plodu na ledviny se může projevit selháním ledvin, oligurií; na trávicí trakt - regurgitace, zvracení, enterokolitida. Často, kvůli těžké perinatální hypoxii u novorozence, DIC, sekundární imunodeficience, vyvinout. Asfyxie novorozenců v 75-80% případů se vyvíjí na pozadí předchozí hypoxie plodu.

Prevence hypoxie plodu

Prevence hypoxie plodu vyžaduje, aby se ženy připravily na těhotenství odpovědným způsobem: léčba extragenitální patologie a onemocnění reprodukčních orgánů, opuštění nezdravých návyků, vyvážená strava. Léčba těhotenství by měla být prováděna s přihlédnutím k rizikovým faktorům a včasnému monitorování stavu plodu a ženy. Prevence vzniku akutní hypoxie plodu je správná volba způsobu porodu, prevence poranění při porodu.

Léčba fetální hypoxie

Fetální hypoxie je multiorgánový syndrom spojený s hladem kyslíku plodu během vývoje plodu, charakterizovaný komplexem patologických změn na straně mnoha orgánů a systémů.

Fetální hypoxie je zaznamenána v různých stádiích intrauterinního vývoje a je diagnostikována v každém desátém případě těhotenství. Stupeň a trvání nedostatku kyslíku závisí na vývoji plodu jako celku a procesu tvorby jednotlivých orgánů a systémů. Závažná a prodloužená hypoxie může mít za následek smrt plodu nebo vznik různých závažných vrozených anomálií. Mozek, centrální nervový systém a adaptační schopnosti novorozence jsou primárně ovlivněny, ale změny mohou ovlivnit jakékoli jiné orgány.

Až do chvíle narození, plod nemá nezávislé dýchání, plíce jsou naplněny kapalinou až do porodu. Jediným zdrojem výživy a dýchání plodu je placenta, ve které živiny a kyslík pocházejí z mateřské krve. Pokud dojde k narušení transportu kyslíku, začne v jakémkoli stadiu hladovění kyslíku v plodu, vzniká hypoxie.

Fetální hypoxie je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah a korekci zdravotního stavu těhotné ženy, aby se zabránilo vzniku komplikací a zachoval se život a zdraví plodu.

Důvody

Vývoj hypoxie je vyvolán mnoha faktory, a proto není vždy možné jednoznačně identifikovat příčinu a předem ji vyloučit. Existují faktory a rizika hypoxie, relativní příčiny, které jsou identifikovány před nástupem nebezpečného stavu. Cílem preventivní práce porodníka-gynekologa a samotné těhotné ženy je boj s nimi.

Fetální hypoxie se vyvíjí na počátku řady faktorů souvisejících se zdravím matky, plodu nebo placentární léze.

Nejčastější příčiny hypoxie:

• anémie;
• arteriální hypertenze;
• srdeční onemocnění, srdeční selhání a další onemocnění kardiovaskulárního systému;
• onemocnění ledvin, chronické selhání ledvin;
• respirační onemocnění - bronchitida, tuberkulóza, plicní emfyzém, onkologie atd.;
• bronchiální astma;
• onemocnění imunitního systému, imunodeficience;
• diabetes;
• endokrinní onemocnění;
• mnohočetné těhotenství;
• STI;
• toxikóza;
• alimentární dystrofie, vyčerpání z důvodu nedostatku výživy matky atd.

Nedostatečná dodávka plodu kyslíkem je vyvolána chronickou intoxikací, včetně intoxikace produkcí (proto je pro těhotné ženy extrémně nežádoucí pracovat ve výrobě s vysokou emisí škodlivých látek do ovzduší, ve výrobě nátěrových hmot a laků, v mnoha podnicích, kde dochází ke kontaktu s velkým množstvím škodlivých látek). Další zdroje chronické intoxikace matky a v důsledku toho plod - zneužívání alkoholu, nikotin a drogová závislost.

Na straně zdravotního stavu plodu mohou být příčiny hypoxie:

• vrozené geneticky determinované anomálie;
• hemolytické onemocnění;
• intrauterinní infekce;
• zapletení šňůry;
• placentární insuficience;
• komprese hlavy;
• intrauterinního poranění.

Konflikt Rhesus s různými faktory Rhesus u matky a nenarozeného dítěte se obvykle vyskytuje během druhého a následného těhotenství, pokud matka a prvorozenci již měli různé faktory Rhesus. Pokud se shodují faktory Rhesus matky a prvního dítěte, pak pravděpodobnost výskytu konfliktu Rhesus během druhého těhotenství není tak velká.

Po 6–11 týdnu těhotenství hypoxie vyvolává porušování tvorby mozku a centrální nervové soustavy, poruchy struktury krevních cév a hematoencefalickou bariéru. Problémy zrání a tvorby mohou ovlivnit ledviny, kostru, srdce, plíce, střeva a další orgány.

Hypoxie nevede vždy k vážným problémům. Krátkodobé a zanedbatelné hladování kyslíkem je v následujících týdnech úspěšně kompenzováno, ale pokud se hypoxie stane chronickou nebo dlouhodobou, riziko komplikací se mnohonásobně zvyšuje.

Klasifikace

Podle délky trvání a rychlosti vývoje hypoxie se obvykle dělí na akutní a chronické.

Akutní hypoxie je častěji pozorována u komplikovaných obtížných porodů a je spojena s prodlouženým nebo naopak rychlým porodem, ztrátou nebo stiskem pupeční šňůry, prodlouženou fixací a kompresí hlavy. Akutní hypoxie se vyvíjí, když dochází k přerušení placenty a prasknutí dělohy.

Chronická hypoxie je spojena s dlouhodobým přerušením dodávky kyslíku plodu. Kterýkoli z výše uvedených faktorů vyvolává porušení krevního zásobení plodu placentou nebo vyčerpání krve kyslíkem, což je porušení absorpce kyslíku plodem. To vše vede k rozvoji chronické hypoxie a jejích komplikací.

Apgarova stupnice

V roce 1952 navrhl americký lékař Virginia Apgar měřítko pro posouzení stavu novorozence v prvních minutách po porodu.

Nízké Apgar skóre není vždy kvůli hypoxii plodu nebo novorozence, ale velmi často špatný stav novorozence je kvůli nedostatku kyslíku.

Na stupnici Apgar je hodnoceno pět objektivních kritérií od 1 do 3 bodů:

1. Barva pleti.
2. Srdeční frekvence.
3. Reflexní aktivita.
4. Svalový tón.
5. Dýchání

Skóre 8–10 bodů je považováno za vynikající, to je norma, ve které se nemůžete starat o zdraví dítěte. Skóre 4–7 bodů vyžaduje pozornost porodníka. Přehodnocení se provádí pět minut po narození. Obvykle se zvedne na 8-10 bodů, pokud ne, pak je nutné pečlivé vyšetření dítěte neonatologem a rozhodnutí o dalších opatřeních. Jedná se o mírnou hypoxii, která potřebuje kompenzaci, ale obvykle nevede k vážným následkům. 0–3 body - asfyxie, těžká hypoxie, vyžadující nouzová opatření, resuscitace.

Příznaky

V prvních týdnech je velmi těžké rozpoznat hypoxii, prakticky se neprojevuje. Přítomnost rizikových faktorů způsobuje, že žena a porodník-gynekolog sledují zdravotní stav nastávající matky se zvýšenou pozorností a nepřímo hodnotí stav plodu. Je nutné kompenzovat možnou anémii, zajistit dobrou výživu, odpočinek a pobyt na čerstvém vzduchu.

Po 20. týdnu začíná již dozrávající plod aktivně vitální činnost podle intenzity a intenzity, kterou je možné posuzovat jeho stav. Pokud se plod najednou stane méně aktivní, pohybuje se méně a „kopne“, pak to může znamenat začátek vývoje hladovění kyslíkem, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem pro úplnou diagnózu.

Počáteční stadia hypoxie se projevují tachykardií - zvýšenou srdeční frekvencí. Bradykardie (snížení pulsu) a snížení aktivity, tóny srdce jsou tlumené, což indikuje progres hladovění kyslíkem. V plodové vodě se mohou objevit nečistoty původních výkalů, meconium. To ukazuje na těžkou hypoxii plodu a vyžaduje přijetí nouzových opatření k záchraně života budoucího dítěte.

Diagnostika

Při prvních příznacích hypoxie lékař provádí auskultaci srdečních tónů a srdeční frekvence plodu. Pokud se projeví příznaky tachykardie nebo bradykardie, je nutné další cílené vyšetření.

Kardiotokografie a fonokardiografie mohou stanovit srdeční frekvenci plodu, její aktivitu. Pomocí dopplerometrie uteroplacentálního průtoku krve je možné posoudit stav prokrvení plodu v důsledku rychlosti a charakteristik průtoku krve v cévním lůžku pupeční šňůry a placenty. Ultrazvukové vyšetření odhalí zpoždění ve vývoji a růstu plodu, inhibici motorické aktivity. Vysoké nebo nízké hladiny vody jsou nepřímým důkazem a predisponujícími faktory pro rozvoj hladovění kyslíkem.

Díky amnioskopii a amniocentéze je možné vyhodnotit plodovou vodu, její barvu, transparentnost, přítomnost nečistot, provést biochemické testy.

Léčba

Při diagnostice hypoxie plodu potřebuje žena hospitalizaci. Pacientská kontrola je prováděna v porodnicko-gynekologických a somatických patologiích těhotné ženy a korekci fetoplacentálního oběhu. Vyžaduje kompletní odpočinek, dobrou výživu, vyloučení jakýchkoli vnějších podnětů.

Pro korekci hypertonu dělohy jsou předepsány papaverin, aminofylin, drotaverin a další antispasmodické léky. Snížení intravaskulární srážlivosti krve - dipyridamol, pentoxifylin atd.

Přípravky, které normalizují intracelulární permeabilitu - vitamíny E, C, B6, glukóza, kyselina glutamová, antioxidanty, neuroprotektory.

Jako další způsob léčby a pro účely profylaxe je předepsáno ultrafialové záření, dechová cvičení a indukčnost.

Po porodu jsou všechny děti neustále sledovány neurologem, dětským lékařem a podle indikací ortopeda, dětského kardiologa, dětského gynekologa, logopeda a dětského psychiatra.

Řádná a včasná prevence hypoxie plodu je předvýběr porodnické pomoci a řádného zvládání porodu, průběžného sledování stavu těhotné ženy a prevence poranění poranění a intrauterinních infekcí, ale především je třeba věnovat náležitou pozornost sběru historie ženy a jejímu zkoumání.