logo

Hypoxie u novorozence - co to je, příčiny a následky

Bohužel hypoxie mozku u novorozenců se dnes vyskytuje poměrně často. Rodiče, kteří slyšeli strašnou diagnózu, odmítají tomu věřit. Protože těhotenství pokračovalo normálně a, jak se říká, nic nepředpovědělo... Mezitím prakticky žádné dítě není proti tomuto porušení imunní.

Co to je?

Medicína odkazuje na hypoxii ne na nezávislou nemoc, ale na patologii, která je tvořena pod vlivem určitých provokujících faktorů. Stav, který je charakterizován akutní deprivací kyslíku, vede k tomu, že mozek nemůže vykonávat své funkce, a vážně jsou postiženy centrální nervový systém a vitální orgány.

Kyslík hraje nejdůležitější roli pro dítě, které se dosud neobjevilo a které poskytuje intenzivně se vyskytující metabolické procesy. Mozek a nervový systém to potřebují nejnaléhavěji. U dětí vstupuje kyslík do těla díky práci plic, plodu - placentou. Příjem poskytuje přirozený mechanismus s kompenzačními schopnostmi:

  • vysoká tepová frekvence;
  • zvýšený objem krve vstupující do cév ze srdce;
  • fetální hemoglobin v plodu, který nese kyslík.

Pokud mechanismus selže, do krve plodu se dostane málo kyslíku, což vede k hypoxii. První, kdo vezme dopad mozkových buněk: jsou pryč.

Jaké jsou důvody

Faktory vyvolávající nedostatek kyslíku u dítěte jsou mnohé. Specialisté je dělí do tří skupin: zdravotní problémy budoucí matky, těhotenská patologie, komplikace při porodu.

První skupina zahrnuje:

  • anémie;
  • věková kategorie do 18 let a po 35 let;
  • závislost;
  • chaotická denní rutina;
  • špatná výživa, nevyvážená strava;
  • hormonální poruchy;
  • srdeční onemocnění;
  • onemocnění plic, průdušek.

Druhá skupina zahrnuje:

  • patologie placenty;
  • těžké intoxikace;
  • nadměrné nebo nedostatečné hromadění plodové vody;
  • různé abnormality plodu.

A konečně třetí skupina:

  • provozování umělého porodu;
  • časný, pozdní porod;
  • příliš velké ovoce, jeho nekonzistence porodního kanálu;
  • prasknutí dělohy;
  • porodní trauma;
  • zapletení šňůry;
  • kleště;
  • příjem léků proti bolesti od matky;
  • obstrukce orgánů, které zajišťují funkci vnějšího dýchání dítěte v důsledku pronikání plodové vody, sliznic.

Výskyt hypoxie u dítěte může být vinou jak matky, která je frivolní o státu, tak lékařům, kteří se při porodu dopustili chyb. No, a samozřejmě, nemůžete slevu na shodu okolností, protože dítě hypoxie se vyskytuje v mozku.

Příznaky

Dítě, které trpí deprivací kyslíku, se narodí velmi slabé, silně křičí, nebo naopak výkřiky sotva slyšitelné. Může mít následující příznaky: bledou kůži, nasolabiální trojúhelník získává modravý odstín, srdeční rytmus je narušen, dýchání je těžké, sipot, slyší se šelmy srdce. Často je v plodové vodě původní výkaly.

Stav dítěte posuzují lékaři v první a páté minutě života. Apgarova stupnice, pro kterou jsou body udělovány (od 0 do 2) má následující ukazatele:

  • dýchání;
  • tón pleti;
  • tepová frekvence;
  • reflexy;
  • svalový tonus

Pak je zde výpočet bodů pro všechny ukazatele: 0-3 body znamenají těžký stupeň hypoxie, 4-5 - střední stupeň, 6-7 - snadný stupeň, 8-10 - normální.

Pokud má dítě mírné hladování kyslíkem, jeho zdraví není ohroženo, protože stav se během několika minut stabilizuje bez lékařské pomoci. Průměrná míra umožňuje tělu zotavit se během několika dnů s vhodnou terapií. V těžkém stadiu vyžaduje dítě resuscitaci a léčbu.

Léčba

Pokud je dítě diagnostikováno s těžkým nebo mírným stupněm hypoxie, musí nejprve přijmout opatření k normalizaci dýchání (čištění dutin pomocí speciální odsávačky). V těžkých případech je potřeba dodávat kyslík vzduchem skrz masku nebo použít ventilátor.

V závislosti na závažnosti stavu je dítě vystaveno ohřevu sálavým teplem na speciálním přepínacím stole nebo umístěním v tlakové komoře.

Na základě lékařských indikací je dítěti podáváno léky zaměřené na stimulaci krevního oběhu a dýchacích orgánů, zvyšování krevního tlaku, stejně jako antikonvulziva, diuretika. Antibiotika jsou předepsána k prevenci plicních infekcí.

Dnes má medicína velký potenciál: účinné lékařské techniky a moderní vybavení. Pokud lékaři okamžitě začnou patologii odstraňovat, je možné dosáhnout zlepšení stavu kojence a prevence strašných následků.

Dítě je možné propustit až po úplném vymizení symptomů hypoxie mozku.

Následně je novorozenec pod lékařským dohledem. V některých případech může specialista předepsat dětem sedativum, stejně jako léky na stimulaci aktivity mozku a srdce.

Žena a její dítě musí jíst dobře, relaxovat, chodit. Pro rychlou rehabilitaci bude dítě potřebovat profesionální masáž (terapeutickou a profylaktickou). Ale hlavní věc, samozřejmě, je péče o rodiče pro své dítě.

Možné komplikace

Hypoxie u novorozence se projevuje v mírné formě, probíhá nezávisle a nedává komplikace. Středně kyslíkový hladovění má často následky ve formě depresivních reflexů, které po určité době zmizí s vhodnou léčbou. Prognóza těchto stadií je příznivá.

Situace je mnohem horší s třetí etapou, která je plná nebezpečných porušení. Dítě může zaostávat v psychickém nebo fyzickém vývoji, trpí bolestmi v hlavě, může být diagnostikováno cysty nebo kapky mozku, epilepsie a tak dále.

Hypoxie mozku u novorozenců v těžkých stadiích bez včasné léčby má extrémně závažné následky: dítě se může stát postiženým nebo dokonce zemřít. To je důvod, proč je tak důležité včas zabránit nebo odstranit strašnou patologii.

Příznaky hypoxie mozku u novorozenců, léčba a účinky posthypoxických změn u dítěte

Pokud dítě již dlouho trpí nedostatkem kyslíku v lůně, nebo tam byla hypoxie při narození, pak v budoucnu může dojít k vážným zdravotním problémům. Zatímco plod je v žaludku matky, dostává z placenty kyslík. Někdy se však množství kyslíku v krvi těhotné ženy z jakéhokoli důvodu snižuje. Pak dítě zažije hladovění kyslíkem. Pokud jsou hypoxické změny pozorovány u plodu po dlouhou dobu a vyskytují se v těžké formě, pak se vývoj dítěte zpomaluje.

Co se nazývá hypoxie mozku?

Jednou z nejčastějších patologií vývoje plodu je hypoxie mozku u novorozenců. Vyjadřuje se v nedostatku kyslíku přicházejícího z matky k dítěti.

Existuje několik forem hypoxie. Dítě může během těhotenství trpět nedostatkem kyslíku. Tento stav je definován jako chronická hypoxie. Akutní forma je výsledkem tvrdé práce. Mozek a další důležité orgány, jako je srdce, játra a plíce, trpí nedostatkem kyslíku. Často dochází k případům, kdy se dítě dostane do invalidity.

Typy hypoxie

Existuje mnoho druhů hypoxie. Častěji je klasifikován podle důvodů vedoucích k patologickému stavu. Přidělit:

  • respirační, bronchospasmus, asfyxie nebo plicní edém;
  • kruhový, vyplývající z problémů v kardiovaskulárním systému;
  • hemic, v důsledku nízkého hemoglobinu a červených krvinek v krvi, destrukce červených krvinek nebo inhalace oxidu uhelnatého (doporučujeme číst: nízký hemoglobin u novorozence: příčiny a léčba);
  • tkáně vytvořené v důsledku poruch v procesech absorpce kyslíku tkáněmi;
  • přetížení způsobené zvýšenou fyzickou námahou;
  • exogenní, který se objevil jako výsledek ve zvláštních podmínkách (ve vysokých horách, v ponorkách, v dolech atd.);
  • smíšené, vznikající při vystavení z několika důvodů.

Příčiny a účinky nedostatku kyslíku

Plod trpí nedostatkem kyslíku v lůně matky trpící:

  • těžké intoxikace na pozadí toxikózy;
  • chronická onemocnění (onemocnění srdce, plic, patologie endokrinního systému atd.);
  • závislost na drogách, nikotinu nebo alkoholu;
  • častý stres;
  • nesprávná výživa.

Hypoxie se vyskytuje nejčastěji u dětí mladých matek a žen starších 35 let. Často dítě trpí nedostatkem kyslíku kvůli Rh-konfliktu. Někdy dochází k hypoxii způsobené zapletením kordu, těžkým porodem, nezralostí dýchacího systému, vícečetným těhotenstvím nebo v důsledku vzhledu dítěte dříve či později.

Jak je toto porušení určeno?

Ne vždy žena ví, proč její drobek začíná být aktivní a stává se neklidným. Kopání a otáčení plodu signalizuje, že mu chybí kyslík. Po aktivním jednání se dítě uklidní, otřesy se stanou slabými, sotva znatelnými.

Pokud po návštěvě lékaře dojde k pochybnostem, proveďte další výzkum:

  • kardiotokografie;
  • fetální elektrokardiogram;
  • BFD;
  • rozšířený krevní obraz, atd.

Jaké je riziko hypoxie plodu pro dítě v budoucnu?

Protože intrauterinní hypoxie, mozku chybí kyslík. Často se vyvíjí encefalopatie, někdy nelze dítě zachránit. U kojenců, kteří trpěli hypoxií během těhotenství a porodu, se může projevit nedostatek kyslíku během několika měsíců.

Závažný nedostatek kyslíku není bez povšimnutí. Změny v mozku mohou vést k závažným patologiím nervového systému, včetně mozkové obrny.

Chronická hypoxie plodu

Chronická forma se vyvíjí méně často než akutní. Plod trpí dlouhodobým nedostatkem kyslíku vinou matky, která je s ohledem na své zdraví nezodpovědná.

Chronická hypoxie se často vyskytuje v důsledku zavinění těhotné ženy, která nedbá na své zdraví.

Někdy, v přítomnosti problémů se zdravím matky, může správná léčba zlepšit krevní oběh v placentě a zvýšit rychlost metabolických procesů v tkáních.

Příznaky

Díky moderním metodám vyšetřování lze hypoxii detekovat již v rané fázi těhotenství. Zdraví dítěte v budoucnu bude záviset na tom, jak brzy bude možné určit příčinu onemocnění a předepsat vhodnou léčbu.

První trimetr je považován za nejnebezpečnější období pro drobky. Mnoho životně důležitých systémů a orgánů se může tvořit nesprávně. Dítě trpící hypoxií se vyvíjí pomaleji a špatně získává váhu. S nedostatkem kyslíku se plod pokouší obnovit potřebnou hladinu krevního oběhu. Jeho srdce začíná bít častěji - to je jeden z příznaků, který vyžaduje pozornost.

Když je hypoxie obzvláště obtížná, tělo, které se snaží udržovat vitální orgány, omezuje prokrvení střev. Anus se uvolňuje, plodová voda je znečištěna meconium (původní výkaly). V době narození lékaři odhadují barvu plodové vody - obvykle by měla být průhledná.

Jak diagnostikovat patologii?

Je nutné dosáhnout účinku při léčbě hypoxie pouze v případě, že její příčina byla správně stanovena.

Pokud lze hypoxii mozku detekovat i ve stavu dělohy, léčba slibuje, že bude rychlá a účinná.

Žena, která byla zaregistrována na předporodní klinice, musí podstoupit důkladnou diagnózu, včetně:

  • Fetální ultrazvuk;
  • CHT;
  • poslech srdce se stetoskopem;
  • zkoušku pohybu dítěte.

Pomocí ultrazvukového specialisty sledují stav embrya, odhadují množství a konzistenci plodové vody. Ultrazvukové vyšetření vám umožní vidět všechny orgány plodu. Díky této metodě lékař chápe nebezpečí pro dítě nebo chybí intrauterinní hypoxie.

CGT a poslech se stetoskopem mohou detekovat srdeční arytmie v břiše dítěte. Pokud srdeční frekvence překročí normu (160-170 tepů za minutu), jedná se o známky hypoxie.

Metody zpracování

Je-li u plodu diagnostikována chronická hypoxie, může být ženě doporučeno užívat vitamín E. Pomáhá zlepšovat metabolické procesy a zvyšuje propustnost buněk. Pokud hypoxie nezmizí, lékaři se rozhodnou pro císařský řez po dobu 7 měsíců těhotenství.

Pokud pacientovy testy naznačují problémy s srážením plazmy, je jí předepsána antikoagulancia. S přípravkem obsahujícím železo jsou sníženy snížené hladiny hemoglobinu. Léčivo Curantil podporuje ředění krve.

Někdy jsou těhotným ženám diagnostikována hypertenze. V tomto případě předepsané kapátko s magnezií. Léčivo má příznivý vliv na plod a snižuje riziko hypoxie.

Preventivní opatření

Aby se předešlo negativním účinkům hladovění kyslíkem u dítěte, musí se těhotná žena zaregistrovat na předporodní klinice. Musíte pravidelně navštívit svého lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.

Nastávající matka musí udržovat zdravý životní styl. Musíte se vzdát špatných návyků, častěji jít ven, sledovat dietu a spát nejméně 8 hodin denně. Během tohoto období je lepší omezit konzumaci kávy a snažit se vyhnout stresovým situacím.

Důsledky pro děti

Hypoxie může vést k fatálním následkům. Hladina kyslíku ovlivňuje vývoj mozku. Navíc dochází k narušení práce orgánů a systémů dítěte:

  • jakmile se dítě narodí, může být diagnostikován se zvýšeným intrakraniálním tlakem, krvácením, arytmií nebo bradykardií;
  • děti mají často křeče (doporučujeme čtení: příčiny křečí u dětí);
  • někdy sítnice trpí hypoxií, vidění se zhoršuje;
  • 3měsíční dítě může mít snížený svalový tonus.

Akutní hypoxie u novorozenců

Tato forma nedostatku kyslíku se vyskytuje u dětí při narození. Platí pravidlo, že matka nemůže zabránit rozvoji akutní hypoxie. Někdy se dítě začne dusit kvůli nekvalifikovanému zdravotnickému personálu. Těhotná žena, která se připravuje na porod, musí předem vybrat nemocnici, ve které bude porod probíhat pod dohledem vysoce kvalifikovaných odborníků.

Příčiny patologického stavu

Někdy se akutní hypoxie vyskytuje na pozadí užívání generických léčiv. Stimulace kontrakcí podporuje polykání plodové vody. Rychlé doručení vám neumožňuje připravit se na narození dítěte nebo těla matky. Agresivní porodnická pomoc často vede ke zranění.

Existuje několik hlavních příčin akutního nedostatku kyslíku u novorozenců:

  • mnohočetné těhotenství;
  • vysoký průtok vody;
  • slabá pracovní aktivita;
  • zapletení šňůry;
  • narušení placenty.
Akutní hypoxie se může vyvinout v důsledku těžkého porodu

Průběh léčby kojenců

Léčba účinků hypoxie u novorozence by měla být okamžitě. Při narození může dítě polknout plodovou vodu. Pro uvolnění dýchacích cest dítěte musí zdravotnický personál použít speciální vybavení k odstranění zbytkového hlenu a tekutin z nosu a úst. Zatímco novorozenec neobnovil dýchání, nasadili kyslíkovou masku.

  1. Mírná forma nevyžaduje seriózní léčbu - dostatek masáže, fyzioterapie a fyzioterapie (více viz článek: jak je masáž těla novorozence?).
  2. Střední závažnost zahrnuje užívání léků, které zlepšují cirkulaci mozku a zvyšují metabolické procesy v těle dítěte.
  3. Pokud existuje závažná forma patologie, dítě je umístěno na intenzivní péči. S otoky mozku jsou předepsána diuretika. Křeče a svalové napětí zmírňují antikonvulziva.

Posthypoxické změny

Poměrně často post-hypoxické změny vedou k vývojovým zpožděním. Děti nezvyšují na váze, začnou mluvit později, mají neurologické poruchy. Často hypoxie u novorozenců vede k duševní nemoci.

Preventivní opatření

Hlavní věc, kterou by budoucí matka měla udělat pro zdraví svého dítěte, je sledovat její zdraví. K tomu potřebuje pravidelně navštěvovat gynekologa a chodit častěji a pohybovat se více, vdechovat čerstvý vzduch a saturovat krev kyslíkem.

Je nutné absolvovat všechny postupy předepsané lékařem v časových a průběžných testech. Takže můžete problém identifikovat v rané fázi a zahájit léčbu včas. Na počátku práce musí žena v práci vědět, na kterou nemocnici musí jít.

Hypoxie při léčbě novorozence

Jako jedna z nejběžnějších patologií je hypoxie mozku u novorozenců nedostatkem kyslíku, který lze pozorovat u plodu během těhotenství (chronická forma onemocnění) a může se objevit okamžitě během porodu (akutní forma onemocnění). Stává se, že takový stav dítěte vede k jeho invaliditě a dokonce smrti. Kvůli nedostatku kyslíku je narušena práce mnoha systémů malých organismů a především centrální nervový systém, srdce, plíce, ledviny nebo játra. Proto je důležité udělat vše, co je v jeho silách, aby se předešlo prvnímu hroznému onemocnění a pak se s ním zacházelo včas.

Příčiny hypoxie

Chcete-li zabránit onemocnění, musíte vědět o příčinách, které mohou způsobit takový stav. Pokud je budoucí matka chráněna před nimi, existuje možnost, že tento problém nebude mít na dítě vliv. Mnoho faktorů skutečně závisí na chování a zdraví ženy. První dvě skupiny příčin vedou k chronické formě onemocnění a ocitají se během těhotenství. Druhá skupina faktorů vyvolává akutní formu hypoxie, která je diagnostikována až po porodu.

Zdravotní problémy budoucí matky:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (onemocnění srdce, hypotenze, hypertenze, vegetativně-vaskulární dystonie);
  • broncho-plicní onemocnění;
  • anémie;
  • infekce genitourinárního systému;
  • věková hranice do 18 let nebo nad 35 let;
  • nedodržování denního režimu a správného životního stylu: častý stres, nedostatek spánku, nedostatek čerstvého vzduchu, špatná výživa;
  • špatné návyky (alkoholismus, drogová závislost, kouření);
  • narušení endokrinního systému.

Patologie těhotenství:

  • patologie placenty (abrupce, časné stárnutí, previa);
  • v posledních měsících těhotenství;
  • patologové pupeční šňůry (uzly, zapletení);
  • předčasný porod;
  • retušování;
  • hrozba přerušení;
  • multiplicita;
  • nízká voda / vysoká voda;
  • patologie ve vývoji plodu.

Problémy při narození:

Rozsáhlý seznam důvodů ukazuje, že hypoxie novorozence může být vina jak pro matku, která nedodržovala lékařský předpis pro normální průběh těhotenství, tak pro lékaře, kteří se neprofesionálně ukázali při narození. V některých případech dochází ke konfluenci okolností, kde se bolestivý organismus matky nedokáže vyrovnat s takovými obtížnými procesy, jako je porod a porod.

Hypoxii lze zjistit již během těhotenství (podrobněji si přečtěte předchozí článek) a měla by být přijata vhodná opatření k řádnému ošetření dítěte. Velmi často se však diagnóza provádí po porodu. Jak zjistit, zda dítě vyvíjí nedostatek kyslíku?

Příznaky a příznaky

Hypoxie u novorozence nejčastěji vykazuje výrazné symptomy, které není těžké učinit přesnou a správnou diagnózu bezprostředně po narození dítěte. To umožňuje čas zahájit léčbu a vyrovnat se s onemocněním. Hlavní příznaky hypoxie u novorozenců jsou:

  • tachykardie (kontrakce srdce se zvýšenou frekvencí);
  • bradykardie (inverzní indikátor - významné snížení frekvence kontrakce srdečního svalu);
  • arytmie (poruchy srdečního rytmu);
  • přítomnost v mekonia amniotické tekutiny;
  • šelest srdce;
  • hypovolémie (malý objem krve);
  • tvorba krevních sraženin v cévách, což znamená krvácení do tkáně.

Lékaři rozlišují několik stupňů hypoxie pomocí speciální stupnice Apgar. Posuzuje, jak plně fungují systémy malého organismu:

  1. 8–10 bodů - vynikající stav novorozence, kterému hrozí hypoxie;
  2. 7–6 bodů - hypoxie 1. stupně, mírná forma onemocnění;
  3. 5–4 body - hypoxie 2. stupně, střední forma;
  4. 3–0 bodů - hypoxie 3. stupně, těžká forma.

Mírný stupeň je charakterizován postupným zlepšováním stavu novorozence okamžitě, během několika minut. Druhý stupeň může vyžadovat několik dnů, aby se plně obnovily normální funkce malého organismu. Třetí vyžaduje úplnou léčbu, která zahrnuje opatření pro primární resuscitaci a následnou péči.

Léčba hypoxie u kojenců

Z posloupnosti lékařských úkonů a profesionalita lékařů bude záviset na dalším zotavení dítěte. Správná léčba hypoxie u novorozenců zahrnuje následující soubor opatření:

  1. obnovení normálního dýchání: čištění dýchacích cest, orální a nosní dutiny z hlenu;
  2. ohřívání dítěte ohřívači a speciální stůl;
  3. užívání léků ke stimulaci krevního oběhu a obnovení dýchání;
  4. použití kyslíkové masky, pokud nemohlo být obnoveno dýchání dítěte;
  5. v těžkém stavu je dítě umístěno do tlakové komory.

Když zmizí příznaky hypoxie u novorozenců, dochází k propuštění z nemocnice. Období uzdravení vyžaduje neustálé pozorování nejen od okresního pediatra, ale také od neuropatologa. Budeme muset chránit drobky před sebemenším stresem, pečlivě sledovat jeho stravu a spánek vzory. Často předepsané terapeutické masáže, zklidňující koupele a aromaterapie.

U těžkých forem zahrnuje léčba hypoxie u kojenců jmenování léků: sedativ a stimulantů srdce a mozkové aktivity. Když pozdní odhalení nemoci nebo pozdní léčby hypoxie může vést k hrozným důsledkům pro zdraví dítěte.

Co je to nebezpečná hypoxie u novorozenců?

Nejčastěji účinky hypoxie u novorozenců závisí na stupni onemocnění. První projde rychle, aniž by to ovlivnilo zdraví dítěte vůbec. Druhá bude plná dočasných pomalých a depresivních reflexů, ale tyto důsledky brzy zaniknou a nezanechají žádné stopy na zdraví dítěte. Ve třetím stupni lze pozorovat:

  • úzkost;
  • poruchy spánku;
  • svalové křeče;
  • zpoždění duševního a fyzického vývoje;
  • poruchy v mozku;
  • smrtelného výsledku.

Smrt s dnešní úrovní medicíny je výjimkou. Chronická a akutní hypoxie je dnes velmi častým problémem, s nímž se lékaři úspěšně vyrovnávají, zcela eliminují nebo minimalizují její následky.

Hypoxie u novorozenců je běžná patologie, ke které dochází v důsledku skutečnosti, že do těla dítěte vstupuje nedostatečné množství kyslíku. To může vyvinout v plodu ještě v děloze nebo během porodu. Tento stav je pro dítě nebezpečný a vyžaduje neodkladnou léčbu.

Příčiny hypoxie u novorozenců

Aby se zabránilo onemocnění, musíte znát důvody, pro které se může vyvíjet.

Mnoho faktorů závisí na nejtěžší ženě, jejím chování a zdraví. Patří mezi ně:

  • nedostatek spánku, stres;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • špatná výživa;
  • zánětlivé procesy genitourinárního systému;
  • anémie;
  • intrauterinní infekce;
  • konflikt rhesus;
  • porucha endokrinního systému;
  • onemocnění dýchacího ústrojí, astma, bronchitida mohou vést k respiračnímu selhání a následně k poruše u dítěte;
  • špatné návyky.

Patologie během těhotenství, které mohou vést k hladkému kyslíku v mozku dítěte:

  • problémy s placentou;
  • pozdní toxikóza;
  • mnohočetné těhotenství;
  • nízká voda nebo vysoká voda;
  • zapletení šňůry.

Během porodu mohou být také problémy, které způsobují hypoxii:

Příznaky hypoxie u novorozenců

Lékaři hodnotí příznaky hypoxie bezprostředně po porodu a zaznamenávají údaje na kartě. Dobrý stav se odhaduje na osm až deset bodů - to znamená, že dítě nemá hypoxii. Světelná forma nebo první stupeň je určen v šesti sedmi bodech, není to nebezpečné, stav novorozence se může okamžitě zlepšit. Druhý stupeň je indikován ve čtyřech nebo pěti bodech a tělo dítěte bude trvat několik dní, než se normalizuje. Nula-tři body - to je těžká forma, třetí stupeň, a dítě bude potřebovat plnou léčbu, v případě potřeby resuscitaci, následnou péči a pozorování. Následky hypoxie mohou být vážné: narušení mozku, tělesný a duševní vývoj, křeče, úzkost, nedostatek kyslíku může být fatální, pokud nebudete jednat včas.

Symptomy a známky hypoxie u dětí:

  • modravý tón pleti;
  • dýchání je obtížné nebo nepřítomné;
  • slabý výkřik novorozence;
  • šelest srdce;
  • jsou narušeny srdeční rytmy;
  • přítomnost meconia v plodové vodě;
  • v cévách se mohou tvořit krevní sraženiny;
  • malý objem krve - hypovolémie.

Pokud hladina kyslíku v mozku netrvá dlouho, lékaři nemohou okamžitě určit hypoxii, která je pro dítě nebezpečnější, protože léčba je předepsána mnohem později, než je požadováno. Taková hypoxie se nazývá latentní a projevuje se tím, že:

  • dítě se třese, když pláče;
  • dítě je citlivé, neklidně spí;
  • dítě je rozmarné, mrazivé, pláč při plavání;
  • svaly u dítěte jsou napjaté.

Pokud hypoxie není detekována a léčena včas, pak je dítě zpožděno v psychickém a fyzickém vývoji.

Léčba

Léčba hypoxie u novorozenců by měla začít ihned po narození. V přítomnosti hlenu nebo plodové vody v ústech nebo nosu dítěte, lékaři sát je, jestliže dítě nezačne dýchat normálně, používat kyslíkovou masku. Novorozenec s těžkou hypoxií je převeden na intenzivní péči. Léčba hypoxie mozku závisí na jejím stupni. V mírné formě onemocnění je dítěti poskytnuta terapeutická tělesná výchova, speciální masáže a fyzioterapeutické činnosti. Vhodné jsou teplé koupele s bylinnými dekoracemi, které mají uklidňující vlastnosti a aromaterapii s levandulí, čajovníkem, heřmánkovými oleji.

S mírným stupněm hypoxie mozku je předepsána další dávka sedativ, stejně jako činidla, která zlepšují metabolické procesy v tkáních, cirkulaci mozku. Dítě je pod dohledem neonatologa.

Hypoxie u novorozenců, která má závažnou formu, vyžaduje zvláštní pozorování a v případě potřeby další postupy. Pokud má dítě svalové napětí, křeče, je mu předepsán lék, který má antikonvulzivní vlastnosti. V případě potřeby Vám lékař předepíše krevní transfuzi. Při prvních příznacích edému mozku se dětem podávají diuretika.

Poté, co dítě takové onemocnění utrpělo, potřebuje zvláštní péči a neustálé sledování:

  1. Dítě by mělo být v klidném prostředí a dostat více kyslíku.
  2. Častěji chodí na čerstvý vzduch.
  3. Normální výživa a zdravý spánek pomůže vašemu dítěti rychleji se zotavit.
  4. Dítěti je ukázána terapeutická masáž, kterou by měl provádět odborník.
  5. Fitovanochki pomáhají uklidnit dítě.
  6. Aromaterapie.
  7. Neustále pozorován pediatrem a neurologem.

Hypoxie u novorozenců může výrazně ovlivnit jeho zdraví, takže byste měli okamžitě zahájit léčbu. Moderní drogy mohou pomoci dítěti v prvních minutách jeho života, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Ženy během těhotenství by si měly být vědomy prevence onemocnění: chodit hodně na čerstvý vzduch, sledovat výživu a zdraví, vyhnout se stresu, zbavit se špatných návyků, včas navštívit gynekologa. Hypoxie je výsledkem práce mateřského těla. Postarejte se o sebe a své dítě!

Hypoxie u novorozenců

Příčiny, léčba a účinky hypoxie u novorozenců

Hypoxie u novorozenců je snad nejběžnější patologií, o které se rodiče dozvědí v nemocnici nebo ještě před narozením dítěte. Navzdory četnosti vývoje tohoto stavu je hypoxie vážným ohrožením vývoje a zdraví dítěte. Vývoj hypoxie závisí na zdravotních faktorech, zdravotním stavu matky a životním stylu budoucí matky.

Každý ví, že jakékoli nemoci je snazší předcházet, než léčit. Toto tvrzení je zvláště důležité ve vztahu k hypoxii, protože vývoj tohoto procesu v děloze nebo v procesu porodu může připomínat celý život. Hypoxie není onemocnění jako takové, ale důsledek různých stavů matky nebo průběhu porodního procesu.

Příčiny hypoxie

Problémy často začínají v období těhotenství. Žena, často bez toho, aby to věděla sama, poškozuje její dítě. Stejné kouření může vyvolat pravidelný stav hypoxie nejen pro ni, ale i pro dítě. A čím častěji žena kouří, tím těžší je její dítě.

Dalším důvodem hypoxie mozku u novorozenců a nenarozených dětí je předčasné zrání placenty. To je, když se dětská sedačka stane nepoužitelnou dlouho před porodem. Důvodem může být použití některých léků, alkoholických nápojů a také preeklampsie (pozdní toxikóza těhotných žen) a různých infekcí. Placenta chrání dítě před infekčními patogeny, ale sama trpí - stává se tenčí. Z tohoto důvodu je krevní tok narušen a dítě má nedostatek potravy a kyslíku.

Příčinou nedostatku kyslíku mohou být i různá onemocnění dýchacího systému budoucí matky. Bronchiální astma, akutní a chronická bronchitida vedou k přerušení dýchání, které nemůže ovlivnit stav dítěte.

Proto je včasná diagnostika a sledování stavu ženy a plodu tak důležité, a to jak pro korekci stavu během těhotenství, tak pro volbu taktiky porodu.

Takže hypoxie u novorozenců může mít dlouhodobé příčiny, které vznikly během těhotenství. Ale důvody mohou vzniknout přímo v procesu porodu. Nesprávné chování ženy nebo nedostatečné jednání zdravotnického personálu může vést k tomu, že se porod uskuteční příliš rychle nebo příliš pomalu. Nesprávná poloha pupeční šňůry a její zapletení kolem krku plodu může vést nejen k hypoxii, ale také k úplnému zastavení dýchání. Na ultrazvuku můžete vidět zapletení s pupeční šňůrou, tato nutnost je nutně zaznamenána ve vazbě a musí být vzata v úvahu lékařem, který je porodil, protože existuje potenciální riziko hypoxie. Úkoly lékařů zahrnují, když se dítě narodí, aby uvolnil krk z smyček pupeční šňůry, aby jim zabránil v tažení.

Další příčinou akutní hypoxie je předčasné uvolnění placenty. Jeho příznakem je těžké krvácení. V takové situaci musí lékař okamžitě provést císařský řez. Protože zpoždění ohrožuje smrt matky z ztráty krve a smrti dítěte z akutního nedostatku kyslíku.

Posouzení stavu dítěte po porodu a léčbě hypoxie

Při narození dítěte je jeho zdravotní stav vyhodnocen neonatologickými lékaři na stupnici Apgar. Lékaři hodnotí práci srdce, dýchací činnost, barvu pleti a dětské reflexy. Pokud jsou tyto hodnoty významně nižší než normální a dítě má méně než 6 bodů, můžeme hovořit o těžké hypoxii. Hlavními příznaky hypoxie u novorozenců jsou absence nebo slabé dýchání, cyanóza kůže, zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence, žádný pláč, oslabený nebo nadměrný svalový tonus.

Jak léčit hypoxii u novorozenců závisí na závažnosti symptomů a na tom, jak dlouho dítě zažilo nedostatek kyslíku a které orgány a systémy trpěly nejvíce.

Novorozenci mají obrovské kompenzační schopnosti, takže účinky hypoxie u novorozenců jsou léčitelné. Ale jak závažné budou odchylky záviset na délce kyslíkového hladovění ve větší míře. Často hypoxie způsobuje dětskou mozkovou obrnu. V mírnějších případech může dojít ke zpoždění psychomotorického vývoje, naštěstí je tento stav napraven. V prvních hodinách nebo dokonce i po porodu může mít takové dítě problémy s nezávislým dýcháním, je nutné udržet dítě na ventilátoru. Mohou nastat záchvaty. Nejvíce postižené orgány jsou srdce, střeva a játra.

Taktika léčby bude záviset na tom, jaký druh terapie je pro novorozence nutný. Nouzová opatření jsou prováděna i uvnitř stěn porodnice a léčba účinků přenesené hypoxie může trvat měsíce nebo dokonce roky.

Pokud se v průběhu porodu vyvíjí hypoxie u novorozenců, léčba bude zaměřena především na obnovení respirační funkce při odstranění příčiny. Může být nutná resuscitace. Kromě toho, pokud je diagnostikována intrauterinní hypoxie plodu, může být proveden časný císařský řez.

Pro léčbu efektů se používají jako léky a masáže. Dítě, které trpí hypoxií, by mělo být pod dohledem neurologa. Lékař může předepsat léky na snížení intrakraniálního tlaku, léků na zlepšení krevního zásobení mozku a také na zlepšení průtoku krve v těle. Obnovit normální tón často používá gymnastiku, masáže a vody léčby. Ve většině případů vede řádná léčba k tomu, že v době, kdy je dítě jedno a půl roku staré, z hypoxie zůstávají jen nepříjemné vzpomínky a životní zkušenosti.

Hypoxie u novorozenců

Hypoxie u novorozenců je hladovění kyslíkem v těle dítěte, které může být chronické nebo akutní. Patologie je rozšířená a je detekována asi u 4-6% novorozenců.

Hypoxie u novorozenců není samostatným onemocněním, ale patologickým stavem, který se vyskytuje na pozadí nepříznivého těhotenství, porodu nebo se vyvíjí jako příznak jakékoli vrozené nebo získané patologie. Hypoxie je několikrát častější u předčasně narozených dětí. Je to způsobeno častým vývojem syndromu respirační tísně v důsledku nezralosti plicní tkáně, jejímž jedním z projevů je stav hypoxie.

Hypoxie u novorozenců je doprovázena systémovými poruchami různé závažnosti, především poškozením centrální nervové soustavy, která se projevuje její dysfunkcí. Těžké formy nedostatku kyslíku představují pro novorozence vážné nebezpečí, mohou způsobit invaliditu nebo smrt.

Část preventivních opatření ke snížení rizika hypoxie v pre- a postnatálním období by měla provádět těhotná žena.

Formuláře

V závislosti na době výskytu jsou u novorozenců dvě formy hypoxie:

  • primární - vyvíjí se ve stadiu vývoje plodu plodu nebo během porodu, může být jak akutní, tak chronický;
  • sekundární - vyskytuje se v první den života novorozence na pozadí jakýchkoli jiných patologických stavů (pneumopatie, cerebrovaskulární příhoda).

Důvody

Nemoci plodu a matky vedou k primární hypoxii u novorozenců, patologickému gestačnímu průběhu, komplikovaným porodům:

  • intrauterinní infekce (herpes, chlamydie, toxoplazmóza, syfilis, cytomegalovirus, rubeola);
  • fetální malformace;
  • imunologická nekompatibilita fetální a mateřské krve;
  • extragenitální onemocnění těhotné ženy (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, akutní a chronická plicní onemocnění, srdeční vady, anémie);
  • obturace dýchacího traktu novorozence s hlenem nebo plodovou tekutinou (aspirační hypoxie);
  • zatížená porodnická anamnéza (prodloužené těhotenství, předčasné oddělení placenty, preeklampsie);
  • přítomnost špatných návyků u matky (kouření, zneužívání alkoholu, drogová závislost).

Hlavní příčiny sekundární hypoxie u novorozenců jsou:

  • poruchy mozkové cirkulace;
  • pneumopatie - perinatální patologie plic neinfekční povahy, způsobené nedostatečnou expanzí plicní tkáně (hyalinní membránové onemocnění, edematózní hemoragický syndrom, atelektáza).

Hypoxie u novorozenců vede k zhoršené hemodynamice, mikrocirkulaci a metabolismu, tj. Respirační metabolické acidóze, která je charakterizována:

Na pozadí hypoxie u novorozenců dochází k zahuštění krve, což vede ke zvýšení jeho viskozity a zvýšení agregace červených krvinek, krevních destiček. Výsledné mikrocirkulační poruchy způsobují krvácení, ischemii a otoky tkání mozku, jater, nadledvinek, srdce, ledvin. Klinicky se to projevuje výskytem následujících příznaků hypoxie u novorozenců:

  • pokles krevního tlaku;
  • snížení minutového a mrtvého srdečního výdeje;
  • porušení periferní a centrální hemodynamiky.
Patologie je rozšířená a je detekována asi u 4-6% novorozenců.

Příznaky hypoxie u novorozenců

Hlavními příznaky hypoxie u novorozenců jsou respirační poruchy, které vedou k zhoršené srdeční aktivitě, hemodynamice, reflexům a svalovému tónu.

Bezprostředně po narození a o 5 minut později, aby se zjistila možná hypoxie a určila její závažnost, se hodnotí Apgarovo skóre stavu novorozence. Tato metoda je založena na hodnocení 0 až 2 bodů následujících ukazatelů:

  • dýchání;
  • barva pleti;
  • tep;
  • závažnost svalového tonusu;
  • reflexní vzrušivost.

Tabulka výsledků aplikace Apgar:

Skóre v bodech

Barva pleti

Generalizovaná bledost nebo generalizovaná cyanóza

Růžová barva těla a modravá barva končetin (akrocyanóza)

Růžové zbarvení celého těla a končetin

Tepová frekvence, tepy / min

Reakce je mírná (grimasa, pohyb)

Reakce ve formě pohybu, kašlání, kýchání, hlasitý výkřik

Žádné, končetiny visí

Snížení flexe končetin

Vyjádřený aktivní pohyb

Nepravidelný, slabý výkřik (hypoventilace)

Normálně křičet hlasitě

V nepřítomnosti hypoxie, novorozenci skóre 8 - 10 bodů na stupnici Apgar. S mírnou hypoxií je skóre 6–7 bodů, s průměrem 4–5 bodů, s těžkým 0–3 body.

Symptomy hypoxie u mírných novorozenců:

  • první dech nastane v první minutě života;
  • oslabené dýchání;
  • snížený svalový tonus;
  • cyanózy nasolabiálního trojúhelníku.

S hypoxií střední závažnosti u novorozenců jsou pozorovány:

  • oslabené nepravidelné dýchání;
  • slabý výkřik;
  • bradykardie;
  • snížená reflexní excitabilita;
  • snížený svalový tonus;
  • acrocyanóza.

Závažná hypoxie u novorozenců se projevuje následujícími příznaky:

  • žádné dýchání (apnoe) nebo jednotlivé nepravidelné dýchací pohyby;
  • těžká bradykardie;
  • významná svalová hypo nebo atony;
  • nedostatek reflexů;
  • bledost kůže;
  • adrenální insuficience.

U novorozenců s hypoxií v první den života se může rozvinout post-hypoxický syndrom, který je charakterizován zhoršenou tekutinou a mozkovou cirkulací.

Diagnostika

Primární diagnóza hypoxie u novorozenců je založena na Apgarově skóre. Pro potvrzení diagnózy se provede studie složení acidobazické krve.

Pro diferenciální diagnostiku traumatického a hypoxického poškození nervového systému se provádí ultrasonografie (ultrazvuk mozku) a neurologické vyšetření novorozence.

Poškození centrální nervové soustavy v důsledku hladovění kyslíkem, projevující se zvýšenou neuro-reflexní excitabilitou (na pozadí těžké hypoxie, inhibice reflexů), absence fokálních symptomů.

Léčba hypoxie u novorozenců

Léčba hypoxie u novorozenců začíná bezprostředně po diagnóze, je zaměřena na korekci poruch respirační a srdeční činnosti, hemodynamických poruch, rovnováhy vody a elektrolytů a metabolismu.

Nasajte z hltanu orofaryngu, nosu a žaludku a plodové vody. Pokud to nevede k obnovení dýchání, pak pokračujte mechanickou ventilací pomocí obličejové masky. Do pupeční žíly se zavádí hypertonický roztok glukózy, karboxyláza. Nedostatek spontánního dýchání po výše popsaných terapeutických opatřeních slouží jako indikace pro tracheální intubaci, intravenózní infuzi roztoku hydrogenuhličitanu sodného.

Závažná hypoxie má vysoké riziko úmrtí a v případě záchrany života - postižení.

V případech těžké bradykardie nebo asystoly se provádí externí srdeční masáž. Intravenózně se injikuje adrenalin, kortikosteroidy, glukonát vápenatý, karboxylát, 10–20% roztok glukózy.

Všichni novorozenci, kteří podstoupili hypoxii, potřebují pečlivé lékařské pozorování a pokračující intenzivní léčbu, včetně:

  • kyslíková terapie;
  • vitaminová terapie;
  • infuzní terapie;
  • kraniocerebrální hypotermie.

Otázky týkající se organizace krmení novorozence jsou řešeny v každém jednotlivém případě s přihlédnutím ke zvláštnostem stavu dítěte.

Komplikace a účinky hypoxie u novorozenců

Okamžité a dlouhodobé účinky hypoxie u novorozenců závisí na závažnosti a trvání poruch metabolismu plynu, včasnosti a úplnosti provedené léčby. Závažná hypoxie má vysoké riziko úmrtí a v případě záchrany života - postižení.

U dětí trpících hypoxií v novorozeneckém období jsou pozorovány hypotalamické (diencefalické) poruchy, křečovité nebo hypertonické hydrocefalické formy perinatální encefalopatie, syndrom hypoxie centrálního nervového systému nebo hypertenze-hydrocefalická forma.

Prevence

Prevence hypoxie u novorozenců se skládá z následujících činností: t

  • pravidelné intrauterinní sledování stavu plodu a placenty (porodnická ultrazvuk, dopplerovská sonografie uteroplacentárního průtoku krve);
  • adekvátní řízení těhotenství s přihlédnutím k existujícím rizikovým faktorům;
  • včasná léčba extragenitálních onemocnění u těhotné ženy;
  • kompetentní porodnické dávky při porodu;
  • okamžité uvolnění horních dýchacích cest dítěte z hlenu a plodové vody bezprostředně po narození.
Hypoxie je několikrát častější u předčasně narozených dětí.

Část preventivních opatření ke snížení rizika hypoxie v pre- a postnatálním období by měla být prováděna těhotná:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • vyvážená strava;
  • dodržování dne;
  • pečlivá poslušnost porodníka-gynekologa.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobné, že budou obézní.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Pokud vaše játra přestaly fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Během operace tráví náš mozek množství energie rovnající se 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž nemůže konkurovat ani chřipka.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Abychom mohli říci i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Kromě lidí, jediná živá bytost na planetě Zemi - psi - trpí prostatitidou. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Moderní izraelská klinika Assuta v Tel Avivu - soukromé zdravotnické středisko, které je známé po celém světě. Právě zde pracují nejlepší lékaři se světovými jmény.