Test tolerance glukózy

Synonyma: glukózový toleranční test, GTT, glukózový toleranční test, cukerná křivka.

Test tolerance glukózy je laboratorní test, který identifikuje 3 důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukóza a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po takzvané zátěži.

Test tolerance glukózy umožňuje vyhodnotit řadu důležitých ukazatelů, které určují, zda má pacient závažný pre-diabetický stav nebo diabetes mellitus.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharid (cukr), který vstupuje do těla běžnými potravinami a vstřebává se do krve v tenkém střevě. Poskytuje nervovému systému, mozku a dalším vnitřním orgánům a systémům těla vitální energii. Pro normální pohodu a dobrou produktivitu by hladiny glukózy měly zůstat stabilní. Hormony pankreatu regulují jeho hladinu v krvi: inzulín a glukagon. Tyto hormony jsou antagonisté - inzulín snižuje hladinu cukru a glukagon naopak zvyšuje.

Zpočátku slinivka produkuje proinzulínovou molekulu, která je rozdělena do dvou složek: inzulínu a C-peptidu. A pokud inzulín po sekreci zůstane v krvi po dobu až 10 minut, pak C-peptid má delší poločas rozpadu - až 35-40 minut.

K poznámce: až donedávna se věřilo, že C-peptid nemá pro organismus žádnou hodnotu a neplní žádné funkce. Výsledky nedávných studií však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají na povrchu specifické receptory, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu tak může být úspěšně použito pro detekci skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Doporučení k analýze může být vydáno endokrinologem, nefrologem, gastroenterologem, pediatrem, chirurgem, terapeutem.

Test tolerance glukózy je přiřazen v následujících případech:

• glykosurie (zvýšená hladina cukru v moči) v nepřítomnosti symptomů diabetes mellitus a normální hladiny glukózy v krvi;
• klinické příznaky diabetu, ale hladiny cukru v krvi a moči jsou normální;
• genetická predispozice k diabetu;
• stanovení inzulínové rezistence u obezity, metabolických poruch;
• glukosurie na pozadí jiných procesů:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy štítné žlázy);
  • dysfunkce jater;
  • infekční onemocnění močových cest;
  • těhotenství;
• narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí a žena a novorozenec);
• prediabetes (předběžná biochemie krve pro hladinu glukózy ukázala mezivýsledek 6,1-7,0 mmol / l);
• těhotnému pacientovi hrozí riziko vzniku diabetes mellitus (test se zpravidla provádí ve 2. trimestru).

Poznámka: Velice důležitá je hladina C-peptidu, která vám umožní posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (Langerhansovy ostrůvky). Díky tomuto indikátoru se stanoví typ diabetes mellitus (závislý na inzulínu nebo nezávislý) a podle toho typ použité terapie.

GTT se nedoporučuje provádět v následujících případech

• nedávný srdeční infarkt nebo mrtvice;
• nedávná (do 3 měsíců) operace;
• konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
• předběžná biochemie krve ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Jak provést glukózově tolerantní test?

Zkouška tolerance glukózy je speciální studie, která vám umožní otestovat výkon pankreatu. Její podstata se zredukuje na skutečnost, že se do těla vstřikuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebírá krev pro analýzu. Takový test může být také označován jako test zatížení glukózou, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

Ve slinivce člověka dochází k produkci speciálního hormonu inzulínu, který je schopen kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snižovat ho. Pokud má člověk cukrovku, bude postiženo 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test tolerance glukózy je orální a intravenózní a druhý typ je velmi vzácný.

Kdo musí udělat test?

Test tolerance glukózy na rezistenci na cukr musí být prováděn při normálních a hraničních hladinách glukózy. Je důležitý pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně tolerance glukózy. Tento stav může být stále nazýván prediabetes.

Kromě toho může být glukózový toleranční test předepsán těm, kteří měli alespoň jednou hyperglykémii během stresových situací, například infarktu myokardu, mrtvice, pneumonie. GTT se bude provádět pouze po normalizaci stavu nemocného.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolu na litr lidské krve, včetně. Pokud je výsledkem testu hodnota vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o porušení glykémie nalačno as výsledkem 6,1 se vyvine diabetes.

Co hledat?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky použití glukometrů nebudou odhalit. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a jsou doporučeny pouze během léčby diabetes mellitus, aby se kontrolovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomenout, že krev je odebírána současně z kubické žíly a prstů a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale strávitelný, což vede ke snížení jeho hladiny až na 2 milimoly.

Zkouška je poměrně závažný zátěžový test, a proto se nedoporučuje vyrábět bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikován na glukózový toleranční test?

Mezi hlavní kontraindikace glukózového tolerančního testu patří:

• závažný celkový stav;
• zánětlivé procesy v těle;
• porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
• kyselé vředy a Crohnova choroba;
• ostré břicho;
• exacerbace hemoragické mrtvice, edému mozku a srdečního infarktu;
• porucha jater;
• nedostatečné použití hořčíku a draslíku;
• použití steroidů a glukokortikosteroidů;
• hotové antikoncepce;
• Cushingova choroba;
• hypertyreóza;
• příjem beta-blokátorů;
• akromegálie;
• feochromocytom;
• užívání fenytoinu;
• thiazidová diuretika;
• použití acetazolamidu.

Jak se připravit před testem?

Aby výsledky testu na odolnost těla vůči glukóze byly správné, je nutné předem, totiž několik dní před ním, jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Jedná se o potraviny, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud budete dodržovat low-carb dietní test, bude to vážná chyba, protože výsledek bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc přibližně 3 dny před zamýšlenou studií se nedoporučuje užívání těchto léčiv: perorální antikoncepce, thiazidová diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak je test tolerance glukózy?

Test tolerance glukózy na hladinu cukru se provádí ráno nalačno. Také není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejdříve produkujte krev z kubitální žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 g glukózy, předem rozpuštěné ve 300 ml čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována během 5 minut.

Pokud hovoříme o zkoumaném dítěti, pak se v tomto případě glukóza ředí rychlostí 1,75 gramu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte a je nutné vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Pokud je jeho hmotnost vyšší než 43 kg, pak je pro dospělého vyžadováno standardní dávkování.

Hladina glukózy bude muset být měřena každou půl hodinu, aby se zabránilo vynechání vrcholů cukru v krvi. Jeho úroveň by v žádném případě neměla překročit 10 milimolů.

Stojí za zmínku, že během glukózového testu je ukázána jakákoliv fyzická aktivita, a to nejen ležet nebo sedět na jednom místě.

Proč jsou chybné výsledky testu?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

• porušení absorpce glukózy do krve;
• absolutní omezení self v uhlohydrátech v předvečer testu;
• nadměrné fyzické aktivity.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

• dlouhodobého půstu vyšetřeného pacienta;
• z důvodu dodržování pastelního režimu.

Výsledky dešifrování testu

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 budou výsledky testu tolerance glukózy provedené na základě celé kapilární krve následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na lačný žaludek:

• rychlost bude: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dl);
• s poruchou glukózy nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolu (od 100 do méně než 110 mg / dl);
• pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po pití glukózy:

• norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
• snížená tolerance: od 7,8 do 10,9 milimolu (v rozmezí od 140 do 199 mg / dl);
• diabetes: více než 11 milimolů (vyšší než nebo rovno 200 mg / dl).

Při stanovení hladiny cukru z krve odebrané z kubitální žíly, na prázdném žaludku, budou údaje stejné a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimolů na litr.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Popsaný glukózově tolerantní test bude nesprávně zaměněn s testem prováděným u těhotných žen v období od 24 do 28 týdnů tohoto období. Je jmenován gynekologem, aby identifikoval rizikové faktory latentního diabetu u těhotných žen. Navíc může být taková diagnóza doporučena endokrinologem.

V lékařské praxi existují různé testovací možnosti: hodinová, dvouhodinová a jedna, která je určena na 3 hodiny. Pokud hovoříme o ukazatelích, které by měly být stanoveny při odběru vzorků nalačno, pak tyto hodnoty nebudou nižší než 5,0.

Pokud je žena diabetická, pak o něm budou hovořit následující ukazatele:

• po 1 hodině - více nebo rovno 10,5 milimolů;
• po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - více nebo rovna 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi, protože v této poloze je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení, a zejména jeho slinivce břišní. A navíc, každý si klade otázku, zda je diabetes dědičný.

Test tolerance glukózy: Pokyny pro testování tolerance

Zkouška tolerance glukózy je speciální studie, která vám umožní otestovat výkon pankreatu. Její podstata se zredukuje na skutečnost, že se do těla vstřikuje určitá dávka glukózy a po 2 hodinách se odebírá krev pro analýzu. Takový test může být také označován jako test zatížení glukózou, zatížení cukrem, GTT a také GNT.

Ve slinivce člověka dochází k produkci speciálního hormonu inzulínu, který je schopen kvalitativně sledovat hladinu cukru v krvi a snižovat ho. Pokud má člověk cukrovku, bude postiženo 80 nebo dokonce 90 procent všech beta buněk.

Test tolerance glukózy je orální a intravenózní a druhý typ je velmi vzácný.

Kdo ukazuje glukózový test?

Test tolerance glukózy na rezistenci na cukr musí být prováděn při normálních a hraničních hladinách glukózy. Je důležitý pro diferenciaci diabetes mellitus a detekci stupně tolerance glukózy. Tento stav může být stále nazýván prediabetes.

Kromě toho může být glukózový toleranční test předepsán těm, kteří měli alespoň jednou hyperglykémii během stresových situací, například infarktu myokardu, mrtvice, pneumonie. GTT se bude provádět pouze po normalizaci stavu nemocného.

Když už mluvíme o normách, dobrý ukazatel na prázdný žaludek bude od 3,3 do 5,5 milimolu na litr lidské krve, včetně. Pokud je výsledkem testu hodnota vyšší než 5,6 milimolů, pak v takových situacích budeme hovořit o porušení glykémie nalačno as výsledkem 6,1 se vyvine diabetes.

Co věnovat zvláštní pozornost?

Stojí za zmínku, že obvyklé výsledky použití glukometrů nebudou odhalit. Mohou poskytnout poměrně průměrné výsledky a jsou doporučeny pouze během léčby diabetes mellitus, aby se kontrolovala hladina glukózy v krvi pacienta.

Nesmíme zapomenout, že krev je odebírána současně z kubické žíly a prstů a na prázdný žaludek. Po jídle je cukr dokonale strávitelný, což vede ke snížení jeho hladiny až na 2 milimoly.

Zkouška je poměrně závažný zátěžový test, a proto se nedoporučuje vyrábět bez zvláštních potřeb.

Kdo je kontraindikován

Mezi hlavní kontraindikace glukózového tolerančního testu patří:

• závažný celkový stav;
• zánětlivé procesy v těle;
• porušení procesu stravování po operaci na žaludku;
• kyselé vředy a Crohnova choroba;
• ostré břicho;
• exacerbace hemoragické mrtvice, edému mozku a srdečního infarktu;
• porucha jater;
• nedostatečné použití hořčíku a draslíku;
• použití steroidů a glukokortikosteroidů;
• hotové antikoncepce;
• Cushingova choroba;
• hypertyreóza;
• příjem beta-blokátorů;
• akromegálie;
• feochromocytom;
• užívání fenytoinu;
• thiazidová diuretika;
• použití acetazolamidu.

Jak připravit tělo na kvalitní glukózový toleranční test?

Aby výsledky testu na odolnost těla vůči glukóze byly správné, je nutné předem, totiž několik dní před ním, jíst pouze ty potraviny, které jsou charakterizovány normálními nebo zvýšenými hladinami sacharidů.

Jedná se o potraviny, jejichž obsah je od 150 gramů a více. Pokud budete dodržovat low-carb dietní test, bude to vážná chyba, protože výsledek bude příliš nízká hladina cukru v krvi pacienta.

Navíc přibližně 3 dny před zamýšlenou studií se nedoporučuje užívání těchto léčiv: perorální antikoncepce, thiazidová diuretika a glukokortikosteroidy. Nejméně 15 hodin před GTT nemůžete pít alkohol a jíst jídlo.

Jak se test provádí?

Test tolerance glukózy na hladinu cukru se provádí ráno nalačno. Také není možné kouřit cigarety před koncem testu.

Nejdříve produkujte krev z kubitální žíly na prázdný žaludek. Poté by měl pacient vypít 75 g glukózy, předem rozpuštěné ve 300 ml čisté vody bez plynu. Veškerá tekutina by měla být spotřebována během 5 minut.

Pokud hovoříme o zkoumaném dítěti, pak se v tomto případě glukóza ředí rychlostí 1,75 gramu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte a je nutné vědět, jaká je hladina cukru v krvi u dětí. Pokud je jeho hmotnost vyšší než 43 kg, pak je pro dospělého vyžadováno standardní dávkování.

Hladina glukózy bude muset být měřena každou půl hodinu, aby se zabránilo vynechání vrcholů cukru v krvi. Jeho úroveň by v žádném případě neměla překročit 10 milimolů.

Stojí za zmínku, že během glukózového testu je ukázána jakákoliv fyzická aktivita, a to nejen ležet nebo sedět na jednom místě.

Proč lze získat nesprávné výsledky testu?

Následující faktory mohou vést k falešně negativním výsledkům:

• porušení absorpce glukózy do krve;
• absolutní omezení self v uhlohydrátech v předvečer testu;
• nadměrné fyzické aktivity.

Falešně pozitivní výsledek lze získat v případě:

• dlouhodobého půstu vyšetřeného pacienta;
• z důvodu dodržování pastelního režimu.

Jak hodnotit výsledky testu na glukózu?

Podle údajů Světové zdravotnické organizace z roku 1999 budou výsledky testu tolerance glukózy provedené na základě celé kapilární krve následující:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krve,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimolů,

pro = deciliter = 0,1 l.

Na lačný žaludek:

• rychlost bude: méně než 5,6 mmol / l (méně než 100 mg / dl);
• s poruchou glukózy nalačno: od 5,6 do 6,0 milimolu (od 100 do méně než 110 mg / dl);
• pro diabetes mellitus: norma je vyšší než 6,1 mmol / l (více než 110 mg / dl).

2 hodiny po pití glukózy:

• norma: méně než 7,8 milimolů (méně než 140 mg / dL);
• snížená tolerance: od 7,8 do 10,9 milimolu (v rozmezí od 140 do 199 mg / dl);
• diabetes: více než 11 milimolů (vyšší než nebo rovno 200 mg / dl).

Při stanovení hladiny cukru z krve odebrané z kubitální žíly, na prázdném žaludku, budou údaje stejné a po 2 hodinách bude toto číslo 6,7-9,9 milimolů na litr.

Těhotenský test

Popsaný glukózově tolerantní test bude nesprávně zaměněn s testem prováděným u těhotných žen v období od 24 do 28 týdnů tohoto období. Je jmenován gynekologem, aby identifikoval rizikové faktory latentního diabetu u těhotných žen. Navíc může být taková diagnóza doporučena endokrinologem.

V lékařské praxi existují různé testovací možnosti: hodinová, dvouhodinová a jedna, která je určena na 3 hodiny. Pokud hovoříme o ukazatelích, které by měly být stanoveny při odběru vzorků nalačno, pak tyto hodnoty nebudou nižší než 5,0.

Pokud je žena diabetická, pak o něm budou hovořit následující ukazatele:

• po 1 hodině - více nebo rovno 10,5 milimolů;
• po 2 hodinách - více než 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - více nebo rovna 8.

Během těhotenství je nesmírně důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi, protože v této poloze je dítě v děloze vystaveno dvojnásobnému zatížení, a zejména jeho slinivce břišní. A navíc, každý si klade otázku, zda je diabetes dědičný.

Metody provedení a interpretace výsledků glukózového tolerančního testu

V tomto článku se dozvíte:

Podle nejnovějších výzkumných údajů se počet lidí s diabetem na světě za posledních 10 let zdvojnásobil. Takový rychlý nárůst výskytu diabetu vedl k přijetí rezoluce OSN o diabetes mellitus s doporučením všem státům, aby vypracovaly normy pro diagnostiku a léčbu. Test tolerance glukózy je zahrnut v normách pro diagnózu diabetu. Podle tohoto ukazatele říkají o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění u lidí.

Test tolerance glukózy může být prováděn orálně (pitím roztoku glukózy přímo pacientem) a intravenózně. Druhá metoda se používá velmi vzácně. Běžný je všudypřítomný ústní test.

Je známo, že hormon inzulín váže glukózu v krvi a dodává ji do každé buňky v těle, podle energetických potřeb orgánu. Pokud má člověk nedostatečné množství inzulínu (diabetes mellitus 1. typu) nebo je produkován normálně, ale jeho citlivost na glukózu (diabetes typu 2) je zhoršena, test tolerance bude odrážet zvýšené hladiny cukru v krvi.

Inzulinové působení na buňku

Snadná implementace, stejně jako všeobecná přístupnost, umožňuje každému, kdo má podezření na porušení metabolismu sacharidů, předat ji ve zdravotnickém zařízení.

Indikace pro toleranční test

Test glukózové tolerance je prováděn ve větší míře pro detekci prediabetů. Pro potvrzení diabetu mellitus není vždy nutné provést zátěžový test, stačí jedna vysoká hodnota cukru v krvi zaznamenaná v laboratoři.

Existuje několik případů, kdy je nezbytné předložit osobě test tolerantní k glukóze:

• existují symptomy diabetu, ale rutinní laboratorní testy diagnózu nepotvrzují;
• dědičnost diabetu je zatížena (matka nebo otec mají toto onemocnění);
• hodnoty glykémie nalačno jsou mírně zvýšené od normy, ale nejsou žádné příznaky charakteristické pro diabetes mellitus;
• glukosurie (přítomnost glukózy v moči);
• nadváha;
• Analýza glukózové tolerance se provádí u dětí, pokud existuje predispozice k nemoci a při narození mělo dítě hmotnost vyšší než 4,5 kg a také v procesu dospívání má také zvýšenou tělesnou hmotnost;
• u těhotných žen se podávají ve druhém trimestru s glukózou v krvi nalačno;
• časté a opakující se infekce na kůži, v ústní dutině nebo při dlouhodobém hojení ran na kůži.

Kontraindikace pro analýzu

Specifické kontraindikace, u kterých nelze provést test tolerance glukózy:

• nouzové stavy (mrtvice, srdeční infarkt), poranění nebo chirurgický zákrok;
• výrazný diabetes;
• akutní onemocnění (pankreatitida, gastritida v akutní fázi, kolitida, akutní respirační infekce a další);
• užívání léků, které mění hladinu glukózy v krvi.

Příprava pro provedení testu tolerantního vůči glukóze

Je důležité vědět, že před provedením testu tolerance glukózy je nutné jednoduché, ale nezbytné školení. Měly by být dodrženy následující podmínky:

• test tolerance glukózy se provádí pouze na pozadí zdravého lidského stavu;
• krev se podává na prázdný žaludek (poslední příjem potravy před analýzou by neměl být menší než 8–10 hodin);
• je nežádoucí kartáčovat si zuby a používat žvýkačku před analýzou (žvýkačka a zubní pasta mohou obsahovat malé množství cukru, které se začíná vstřebávat v ústní dutině, proto mohou být výsledky falešně nadhodnoceny);
• v předvečer testu je alkohol nežádoucí a kouření tabáku je vyloučeno;
• před testem by měl člověk vést normální normální život, nadměrnou fyzickou aktivitu, stres nebo jiné psycho-emocionální poruchy nejsou žádoucí;
• Je zakázáno provádět tento test při užívání léčiv (léky mohou změnit výsledky testu).

Postup zkoušky

Tato analýza se provádí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu a je následující:

• ráno by měl pacient odebrat vzorek krve ze žíly, přesně nalačno, a stanovit hladinu glukózy v ní;
• pacientovi je nabídnuto vypít 75 g bezvodé glukózy rozpuštěné ve 300 ml čisté vody (pro děti se glukóza rozpustí v množství 1,75 gramu na 1 kg tělesné hmotnosti);
• 2 hodiny po pití roztoku glukózy stanovte hladinu glukózy v krvi;
• vyhodnotit dynamiku změn hladiny cukru v krvi podle výsledků testu.

Je důležité, aby pro bezchybný výsledek byla hladina glukózy stanovena okamžitě v odebrané krvi. Neuchovávejte v mrazničce, přepravujte je po delší dobu, nebo zůstávejte po delší dobu při pokojové teplotě.

Vyhodnocení výsledků cukerného testu

Vyhodnoťte získané výsledky s normálními hodnotami, které by měly být u zdravého člověka.

Porucha glukózové tolerance a porucha glukózy nalačno je prediabetes. V tomto případě může pouze diagnóza glukózové tolerance identifikovat predispozici diabetu.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Zátěžový test glukózy je důležitým diagnostickým znakem diabetu u těhotné ženy (gestační diabetes). Ve většině předporodních klinik byla zařazena do povinného seznamu diagnostických opatření a je ukázána pro všechny těhotné ženy spolu s obvyklou definicí glykémie nalačno. Nejčastěji se však provádí podle stejných indikací jako u těhotných žen.

Vzhledem ke změně práce žláz s vnitřní sekrecí a změně hormonálního pozadí jsou těhotné ženy vystaveny riziku vzniku diabetu. Hrozba této podmínky je nejen pro samotnou matku, ale i pro nenarozené dítě.

Pokud je v ženské krvi vysoká hladina glukózy, pak se určitě dostane do plodu. Nadměrná glukóza vede k narození velkého dítěte (nad 4–4,5 kg), sklonu k diabetu a poškození nervového systému. Velmi vzácně jsou izolované případy, kdy těhotenství může skončit předčasným porodem nebo potratem plodu.

Dekódování získaných hodnot testu je uvedeno níže.

Závěr

Test glukózové tolerance byl zařazen do standardů pro poskytování specializované lékařské péče pacientům s diabetem. To umožňuje všem pacientům predisponovaným k diabetu nebo s podezřením na pre-diabetes předat jej zdarma v rámci politiky povinného zdravotního pojištění na klinice.

Informativnost metody umožňuje stanovit diagnózu v počáteční fázi vývoje onemocnění a včas ji předcházet. Diabetes mellitus je způsob života, který je třeba přijmout. Průměrná délka života s touto diagnózou nyní zcela závisí na pacientovi, jeho disciplíně a správnosti realizace doporučení odborníků.

Jak správně funguje test tolerance glukózy?

Článek se bude zabývat glukózovým tolerančním testem (GTT), studií, jejíž název je široce známý. Tato analýza má mnoho synonym. Zde je několik jmen, které můžete splnit:

• Zkouška zatížení glukózou
• Test cukru
• Orální (tj. Ústní) glukózový toleranční test (GTT)
• Orální glukózový toleranční test (OGTT)
• Test se 75 g glukózy
• Cukrová křivka
• Cukrové zatížení

Jaký je test glukózové tolerance?

Identifikace následujících onemocnění:

• Prediabet (latentní diabetes, porucha tolerance glukózy)

• Gestační diabetes (těhotná cukrovka)

Kdo může být přiřazen k GTT?

• Zjistit latentní diabetes se zvýšenou glukózou nalačno

• Detekce latentního diabetu s normální hladinou glukózy nalačno, ale s rizikovými faktory pro diabetes (nadváha nebo obezita, diabetes zatížený diabetem, hypertenze, prediabetes atd.)

• Všichni ve věku 45 let

• Zjistit gestační diabetes mellitus ve 24-28 týdnech těhotenství

Jaká jsou pravidla testu?

• Zkouška tolerance glukózy se provádí ráno, přesně nalačno, po nočním lačkování po dobu 10-12 hodin. Během půstu můžete pít vodu.
• Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. V předvečer studie, nejméně 3 dny před testem, je nutné se najíst, ne na dietu a neomezovat se v sacharidech. Zároveň by měla vaše strava obsahovat nejméně 150 gramů sacharidů denně. Ovoce, zelenina, chléb, rýže, zrna jsou dobrým zdrojem sacharidů.
• Po odběru krve na prázdný žaludek (první bod) je nutné vypít speciální roztok. Připravuje se ze 75 g glukózového prášku a 250-300 ml vody. Je nutné pít roztok pomalu, ne rychleji než za 5 minut.
  
  Pro děti se roztok připravuje jinak - 1,75 g glukózového prášku na 1 kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g. Můžete se ptát: provádějí děti test s glukózou? Ano, existují indikace pro GTT u dětí ke zjištění diabetu 2. typu.
  
  
• 2 hodiny po zatížení, tzn. po pití glukózy se provádí opakovaný odběr krve (druhý bod).
• Vezměte prosím na vědomí: v průběhu testu nemůžete kouřit. Nejlepší je strávit tyto 2 hodiny v klidném stavu (například čtení knihy).
• Zkouška by měla být provedena na žilní plazmě. Zkontrolujte tuto položku u své zdravotní sestry nebo lékaře, pokud budete požádáni o podání krve z prstu.
• Při provádění GTT těhotným ženám po dobu 24-28 týdnů k odhalení gestačního diabetu se přidá další bod. Odběr krve se provádí 1 hodinu po naložení cukru. Ukazuje se, že krev se odebírá třikrát: nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách.
  

Situace, ve kterých by neměl být prováděn test tolerance glukózy:

• Na pozadí akutního onemocnění - zánětlivého nebo infekčního. Během této nemoci bojuje naše tělo, aktivuje hormony - antagonisty inzulínu. To může způsobit zvýšení glukózy, ale dočasné. Výsledky testu provedeného na pozadí akutního onemocnění mohou být nepřesné.

• Na pozadí krátkodobého užívání léků, které zvyšují hladinu glukózy v krvi (glukokortikoidy, beta-blokátory, thiazidová diuretika, hormony štítné žlázy). Pokud tyto léky užíváte delší dobu, můžete si je otestovat.

Výsledky zkoušek pro analýzu žilní plazma:

Jaké ukazatele GTT odpovídají normě?

Test tolerance glukózy (jak předat, výsledky a rychlost)

Test glukózové tolerance (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jedna z metod vlastní kontroly.

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s použitím minimálního množství prostředků, je snadné a bezpečné jej používat nejen pro diabetiky nebo zdravé lidi, ale i pro dlouhodobě těhotné ženy.

Relativní jednoduchost testu jej činí snadno dostupným. Může mít dospělé i děti od 14 let a podle určitých požadavků bude konečný výsledek co nejjasnější.

Jaký je tedy tento test, proč je to potřeba, jak ho vzít a co je normou pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Pojďme pochopit.

Typy glukózového tolerančního testu

Zvolím několik typů testů:

• orální (PGTT) nebo orální (OGTT)
• intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich základní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá ve způsobu zavádění sacharidů. Takzvaná "glukózová zátěž" se provádí o několik minut později v oblasti prvního odběru krve, zatímco budete buď požádáni, abyste pili slazenou vodu, nebo intravenózně obdržíte roztok glukózy.

Druhý typ HTT se používá velmi vzácně, protože potřeba zavést sacharidy do žilní krve je způsobena tím, že pacient není schopen pít sladkou vodu sám. Tato potřeba nevzniká tak často. Například v případě silné toxikózy u těhotných žen může být ženě nabídnuta, aby provedla „glukózovou zátěž“ intravenózně. Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální poruchy, s výhradou zjištěného porušení absorpce látek v procesu nutričního metabolismu, existuje také potřeba nuceného podávání glukózy přímo do krve.

Indikace GTT

Následující pacienti, kteří mohou být diagnostikováni, mohou obdržet doporučení pro analýzu od terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa a zaznamenat následující poruchy:

• podezření na diabetes mellitus typu 2 (v procesu diagnózy), se skutečnou přítomností onemocnění, při výběru a úpravě léčby „cukrovky“ (při analýze pozitivních výsledků nebo bez účinku léčby);
• diabetes mellitus 1. typu, jakož i v samokontrolách;
• podezření na gestační diabetes nebo pokud je skutečně přítomen;
• prediabetes;
• metabolický syndrom;
• některé poruchy v činnosti následujících orgánů: slinivky břišní, nadledvinek, hypofýzy, jater;
• porucha tolerance glukózy;
• obezita;
• jiných endokrinních onemocnění.

Zkouška se ukázala dobře nejen v procesu sběru dat v případech podezření na endokrinní onemocnění, ale také při provádění sebeovládání.

Pro tyto účely je velmi vhodné používat přenosné biochemické analyzátory krve nebo glukometry. Samozřejmě doma je možné analyzovat pouze plnou krev. V tomto případě byste neměli zapomínat, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitý zlomek chyb a pokud se rozhodnete darovat venózní krev pro laboratorní analýzu, ukazatele se budou lišit.

Pro udržení sebeovládání bude postačující použít kompaktní analyzátory, které mohou mimo jiné odrážet nejen hladinu glykemie, ale také objem glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřič krevní glukózy je samozřejmě poněkud levnější než expresní biochemický analyzátor krve, který rozšiřuje možnosti sebeovládání.

Kontraindikace při provádění GTT

Ne každý má možnost provést tento test. Pokud má například osoba:

• individuální intolerance glukózy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
• silná toxikóza;
• po provozní době;
• potřebu odpočinku na lůžku.

Vlastnosti GTT

Již jsme pochopili, za jakých okolností je možné požádat o doručení laboratorního testu tolerance glukózy. Nyní je čas pochopit, jak tento test správně projít.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr krve se provádí na prázdný žaludek a způsob, jakým se člověk choval před dárcovstvím krve, jistě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu může být GTT bezpečně nazýván "caprices", protože je ovlivněn následujícími:

• použití nápojů obsahujících alkohol (i malá dávka opilce zkresluje výsledky);
• kouření tabáku;
• fyzická námaha nebo její nedostatek (ať už hrajete sport nebo nevedete k životnímu stylu);
• kolik budete jíst sladké potraviny nebo pít vodu (stravovací návyky přímo ovlivňují tento test);
• stresové situace (časté nervové poruchy, zkušenosti v práci, doma při přijímání do vzdělávací instituce, v procesu získávání znalostí nebo absolvování zkoušek atd.);
• infekční onemocnění (ARI, ARVI, mírná nachlazení nebo rýma, chřipka, bolest v krku atd.);
• pooperační stav (když se osoba zotaví z operace, je zakázáno provádět tento typ testu);
• léky (ovlivňující duševní stav pacienta; hypoglykemické, hormonální, léky stimulující metabolismus a podobné).

Jak vidíme, seznam okolností ovlivňujících výsledky testu je velmi dlouhý. Je lepší informovat svého lékaře o výše uvedeném.

V tomto ohledu se kromě toho nebo jako samostatný typ diagnózy používají

To může také být vzat během těhotenství, ale to může ukázat falešně vysoký výsledek kvůli skutečnosti, že příliš rychlé a vážné změny se vyskytují v těle těhotné ženy.

Jak projít

Tento test není prováděn tak obtížně, ale trvá 2 hodiny. Účelnost takového zdlouhavého procesu sběru dat je odůvodněna skutečností, že hladina glukózy v krvi není konstantní a způsob, jakým je regulován slinivkou břišní, závisí na verdiktu, který Váš lékař skončí.

Proveďte test tolerance glukózy v několika fázích:

1. odběr krve na prázdný žaludek

Toto pravidlo je povinné pro dodržování předpisů! Půst by měl trvat od 8 do 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. Jinak dostaneme nespolehlivé výsledky, protože primární indikátor nepodléhá dalšímu zvážení as ním nebude možné ověřit další růst a pokles glykémie. Proto darují krev brzy ráno.

2. Zatížení glukózy

Během 5 minut pacient buď pije „glukózový sirup“, nebo intravenózně podává sladký roztok (viz typy DTH).

Pokud je VGTT speciální 50% roztok glukózy podáván intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo připravte vodný roztok, který přidal 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, pak se sladká voda připravuje v množství 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

Když PGTT, OGTT lidé během 5 minut by měli pít sladkou teplou vodu (250 - 300 ml), která rozpustí 75 g glukózy. U těhotných žen je dávkování odlišné. Rozpustí se od 75 g do 100 g glukózy. 1,75 g / kg tělesné hmotnosti se rozpustí ve vodě u dětí, ale ne více než 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu pectoris, měli mozkovou příhodu nebo infarkt myokardu, doporučuje se použít 20 g rychlých sacharidů.

Glukóza pro těsto tolerantní k glukóze se prodává v lékárnách v práškové formě

Nezávisle vyrábět sacharidů zatížení nemůže!

Ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, než se unáhlené závěry a provádět nepovolené GTT s nákladem doma!

Je-li vlastní sledování vhodné, je vhodné užívat krev ráno nalačno, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakované odběr krve

V této fázi vyrobte několik vzorků krve. Během 60 minut několikrát vezmou krev na analýzu a bude možné kontrolovat kolísání glukózy v krvi, na jejímž základě bude možné vyvodit závěry.

Pokud alespoň víte, jak jsou uhlohydráty tráveny (tj. Víte, jak přijímat metabolismus sacharidů), pak bude snadné odhadnout, že čím rychleji se glukóza spotřebovává - tím lépe fungují naše slinivky. Pokud „cukerná křivka“ zůstane na vrcholu poměrně dlouhou dobu a prakticky se nesníží, pak již můžeme hovořit alespoň o prediabetech.

I když byl výsledek pozitivní a dříve diagnostikovaný s diabetem, není to důvod, proč bychom se měli předem rozrušit.

Ve skutečnosti test glukózové tolerance vždy vyžaduje opakované testování! Říkejte to velmi přesně - to je nemožné.

Lékař předepíše re-doručení analýzy, která na základě získaných důkazů bude schopna nějakým způsobem poradit pacientovi. Takové případy nejsou neobvyklé, když se musela provést analýza jednou až třikrát, pokud nebyly použity žádné jiné laboratorní metody diagnostiky diabetu typu 2 nebo aby na něj nebyly ovlivněny žádné faktory popsané dříve v tomto článku (medikace, darování krve se nevyskytlo na prázdném žaludku nebo atd.).

Výsledky testu, norma při diabetu a během těhotenství

metody testování krve a jejích složek

Okamžitě řekneme, že je třeba smířit svědectví s ohledem na to, jaká krev byla během testu analyzována.

Může být považován za celou kapilární krev a žilní. Výsledky se však neliší tolik. Když se například podíváme na výsledek analýzy celé krve, budou o něco nižší než výsledky získané při testování krevních složek získaných ze žíly (plazmy).

S plnou krví je všechno jasné: píchli prstem jehlou, vzali kapku krve na biochemickou analýzu. Pro tyto účely krev nevyžaduje mnoho.

Žilní systém je poněkud odlišný: první vzorek krve ze žíly je umístěn ve studené zkumavce (je samozřejmě lepší použít vakuovou zkumavku, pak nebudou zapotřebí další podvody se zachováním krve), který obsahuje speciální konzervační látky, které vám umožní uložit vzorek až do samotného testu. Jedná se o velmi důležitou fázi, protože nadbytečné složky by neměly být míseny s krví.

Konzervační prostředky obvykle používají několik:

• fluorid sodný v množství 6 mg / ml plné krve

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a v takové dávce je prakticky zastavuje. Proč je to nutné? Zaprvé, krev není umístěna do studené zkumavky. Pokud jste si již přečetli náš článek o glykovaném hemoglobinu, pak víte, že hemoglobin je pod vlivem tepla „sladěn“ za předpokladu, že je v krvi velké množství cukru po dlouhou dobu.

Kromě toho, za působení tepla a se skutečným přístupem kyslíku, se krev začne rychle „zhoršovat“. Oxiduje, stává se více toxickým. Aby se tomu zabránilo, kromě fluoridu sodného se do zkumavky přidá ještě jedna složka.

Zabraňuje srážení krve.

Poté se trubice umístí do ledu a připraví se speciální vybavení pro separaci krve do složek. Plazma je potřebná k jejímu použití v odstředivce a omlouvám se za tautologii, odstřeďování krve. Plazma je umístěna v jiné zkumavce a přímá analýza již začíná.

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a ve lhůtě třiceti minut. Pokud je plazma oddělena později než v této době, může být test považován za neúspěšný.

Dále s ohledem na další proces analýzy kapilární i žilní krve. V laboratoři lze použít různé přístupy:

• metoda glukózoxidázy (norma 3.1 - 5.2 mmol / l);

Abychom to řekli velmi jednoduše a zhruba, je založena na enzymatické oxidaci oxidázou glukózy, když se na výstupu tvoří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, působící peroxidázou, získává modravý odstín. O koncentraci glukózy "říká" množství pigmentovaných (malovaných) částic. Čím více z nich - tím vyšší je hladina glukózy.

• metoda ortotoluidinu (norma 3.3 - 5.5 mmol / l)

Pokud se v prvním případě jedná o oxidační proces založený na enzymatické reakci, pak se působení provádí v již kyselém prostředí a intenzita zabarvení probíhá za působení aromatické látky odvozené od amoniaku (to je ortotoluidin). Vzniká specifická organická reakce, v důsledku čehož se aldehydy glukózy oxidují. Množství glukózy je indikováno barevnou saturací „substance“ získaného roztoku.

Metoda orthotoluidinu je považována za přesnější, a proto je častěji používána v procesu analýzy krve u GTT.

Obecně platí, že existuje mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají pro testy, a všechny z nich jsou rozděleny do několika hlavních kategorií: kolorimetrické (druhá metoda, kterou zvažujeme); enzymatická (první metoda, kterou jsme zvažovali); reduktometrické; elektrochemické; testovací proužky (používané v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšené

glukózy u zdravých lidí a diabetu

Normalizované indexy rozdělíme na dvě podsekce: rychlost žilní krve (analýza plazmy) a rychlost celé kapilární krve odebrané z prstu.

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Více než polovina výživy většiny lidí se skládá ze sacharidů, jsou vstřebávány v gastrointestinálním traktu a uvolňovány jako glukóza do krve. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry a jak rychle je naše tělo schopno zpracovat tuto glukózu, a použít ji jako energii pro svalový systém.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak účinně jsou buňky našeho těla schopny přijímat glukózu. Včasné testování může zabránit diabetu a řadě nemocí způsobených metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povoleno všem starším než 14 let a během těhotenství je obecně povinné a provádí se nejméně jednou během nošení dítěte.

Metody pro test tolerance glukózy

Podstatou testu glukózové tolerance (GTT) je opakované měření glukózy v krvi: poprvé s nedostatkem cukrů - na prázdný žaludek, pak - po určité době poté, co glukóza vstoupila do krve. Tímto způsobem můžete vidět, zda to buňky těla vnímají a jak dlouho to trvá. Pokud jsou měření častá, je dokonce možné vytvořit křivku cukru, která vizuálně odráží všechna možná porušení.

Nejčastěji se u GTT užívá glukóza orálně, to znamená, že jednoduše pijí její roztok. Tato cesta je nejpřirozenější a plně odráží přeměnu cukrů v těle pacienta po, například, bohatý dezert. Glukózu můžete zadat přímo do žíly injekcí. Intravenózní podání se používá v případech, kdy nelze provést orální glukózový toleranční test - s otravou a průvodním zvracením, během toxikózy během těhotenství, stejně jako s onemocněním žaludku a střev, které narušují proces vstřebávání do krve.

Kdy je potřeba GTT?

Hlavním účelem testu je prevence metabolických poruch a prevence vzniku diabetu. Proto je nezbytné, aby všichni lidé z rizikových skupin užívali glukózově tolerantní test, stejně jako pacientům s onemocněním, která mohou být dlouhodobě způsobena, ale mírně zvýšeným cukrem:

• nadváha, BMI;
• trvalá hypertenze, při které je tlak většinu dne vyšší než 140/90;
• onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, jako je dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikce způsobená tvorbou plaku a plaků na jejich vnitřních stěnách;
• podezření na metabolický syndrom;
• cirhóza jater;
• u žen - polycystických vaječníků, po případech potratu, malformací, narození příliš velkých dětí, gestačního diabetes mellitus;
• dříve zjištěnou glukózovou toleranci pro stanovení dynamiky onemocnění;
• časté zánětlivé procesy v ústní dutině a na povrchu kůže;
• poškození nervů, jejichž příčina není jasná;
• užívání diuretik, estrogenů, glukokortikoidů trvajících déle než rok;
• diabetes nebo metabolický syndrom v bezprostřední rodině - rodiče a sourozenci;
• hyperglykémie, jednorázově registrovaná během stresu nebo akutního onemocnění.

Lékař, rodinný lékař, endokrinolog a dokonce i neurolog s dermatologem mohou vydat pokyny pro test tolerance glukózy - záleží na tom, který specialista má podezření na metabolickou poruchu glukózy u pacienta.

Pokud je GTT zakázáno

Test se zastaví, pokud hladina glukózy v něm (GLU) přesáhne na prázdném žaludku prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnění sladké v tomto stavu je nebezpečné, způsobuje poruchu vědomí a může vést k hyperglykemické kómě.

Kontraindikace pro glukózový toleranční test:

1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
2. V posledním trimeru těhotenství, zejména po 32 týdnech.
3. Děti do 14 let.
4. V období exacerbace chronické pankreatitidy.
5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, která způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegálie, feochromocytom.
6. Při užívání léků, které mohou zkreslit výsledky testovaných steroidních hormonů, COC, diuretik ze skupiny hydrochlorothiazidů, diakarbu a některých antiepileptik.

V lékárnách a zdravotnických zařízeních můžete zakoupit glukózový roztok, levné glukometry a dokonce přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevních obrazů. Navzdory tomu je domácí test glukózové tolerance bez lékařského dohledu zakázán. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu až po volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení je pro tuto analýzu nedostatečná, proto se ukazatele získané v laboratoři mohou značně lišit. Tato zařízení je možno použít pro stanovení cukru nalačno a po přirozené zátěži glukózou - obvyklé jídlo. S jejich pomocí je vhodné identifikovat produkty, které mají maximální účinek na hladinu cukru v krvi, a vytvořit osobní stravu pro prevenci diabetu nebo jeho kompenzace.

Je také nežádoucí podávat časté testy jak perorální, tak intravenózní glukózové tolerance, protože je to vážná zátěž pro slinivku břišní a pokud je pravidelně prováděna, může vést k jejímu vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při absolvování testu se provede první měření množství glukózy na prázdném žaludku. Tento výsledek je považován za úroveň, se kterou budou porovnána další měření. Druhý a následující ukazatel závisí na správném podání glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Samotní pacienti jsou však plně zodpovědní za spolehlivost prvního měření. Výsledky mohou narušit řadu důvodů, a proto by měla být věnována zvláštní pozornost přípravě na provádění GTT.

Nepřesnost získaných údajů může být způsobena:

1. Alkohol v předvečer studie.
2. Průjem, intenzivní horečka nebo nedostatečný příjem vody, které vedly k dehydrataci.
3. Obtížná fyzická práce nebo intenzivní trénink po dobu 3 dnů před testem.
4. Drastické změny ve stravě, zejména spojené s omezením sacharidů, půstu.
5. Kouření v noci a ráno před GTT.
6. Stresové situace.
7. Nachlazení, včetně plic.
8. Procesy regenerace v organismu v pooperačním období.
9. Zbytek lůžka nebo prudký pokles normální fyzické aktivity.

Po obdržení doporučení k analýze musí být ošetřující lékař informován o všech užívaných drogách, včetně vitamínů a antikoncepce. Vybere, který z nich bude muset být zrušen 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují cukr, antikoncepci a další hormonální léky.

Postup zkoušky

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, musí laboratoř strávit asi 2 hodiny, během nichž bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, jako nezbytná kontrola personálu. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce v laboratorní chodbě. Hraní vzrušujících her na telefonu také nestojí za to - emoční změny mohou ovlivnit absorpci glukózy. Nejlepší volbou je kognitivní kniha.

Fáze detekce tolerance glukózy:

1. První darování krve se provádí nutně ráno, na prázdný žaludek. Doba od posledního jídla je přísně regulována. Neměla by být kratší než 8 hodin, než se spotřebované uhlovodíky zlikvidují, a ne více než 14, takže tělo nezačne hladovět a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
2. Zátěž glukózy je sklenka sladké vody, kterou musíte vypít během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno striktně individuálně. Obvykle se 85 g monohydrátu glukózy rozpustí ve vodě, což odpovídá čistému 75 gramům. U osob ve věku od 14 do 18 let se požadované zatížení vypočítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolena obvyklá dávka pro dospělé. U obézních lidí je zátěž zvýšena na 100 g. Při intravenózním podání je dávka glukózy značně snížena, což umožňuje zohlednit její ztrátu během trávení.
3. Opakovaně darujte krev 4krát - každých půl hodiny po cvičení. Podle dynamiky snižování cukru je možné posuzovat porušení jeho metabolismu. Některé laboratoře provádějí odběr vzorků krve dvakrát - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek této analýzy může být nespolehlivý. Pokud vrchol hladiny glukózy v krvi klesne dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavým detailem je to, že kyselina citrónová je přidávána do sladkého sirupu nebo je podáván plátek citronu. Proč citron a jak ovlivňuje měření tolerance glukózy? Nemá žádný vliv na hladinu cukru, ale umožňuje odstranit nevolnost po jednom příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní glukózový test

V současné době, krev z prstu téměř nebere. V moderních laboratořích je standardem práce s žilní krví. Při jeho analýze jsou výsledky přesnější, protože se nemíchají s extracelulární tekutinou a lymfou, jako je kapilární krev z prstu. V dnešní době se plot ze žíly neztrácí a v morbiditě procedury - jehly ostré na laserovém paprsku dělají punkci téměř bezbolestnou.

Když se odebírá krev pro test tolerance glukózy, umístí se do speciálních zkumavek ošetřených konzervačními látkami. Nejlepší možností je použití vakuových systémů, krev, ve které proudí rovnoměrně kvůli rozdílu v tlaku. Tím se zabrání zničení červených krvinek a vzniku sraženin, které mohou zkreslit výsledky testu nebo dokonce znemožnit jeho provádění.

Úkolem technika v této fázi je zabránit znehodnocování krve - oxidaci, glykolýze a srážení. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, je ve zkumavkách fluorid sodný. Ionty fluoru zabraňují rozpadu molekuly glukózy. Změny glykovaného hemoglobinu jsou vyloučeny použitím chladných zkumavek a pak umístěním vzorků do chladu. Jako antikoagulancia se používá EDTA nebo citrát sodný.

Poté se zkumavka umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazmatické a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové zkumavky a tam se stanoví hladina glukózy. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho metod, ale nyní jsou dvě z nich používány v laboratořích: oxidáza glukózy a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo na automatických analyzátorech. Takový zavedený a dobře vyvinutý proces krevních testů umožňuje získat spolehlivé údaje o jeho složení a porovnat výsledky z různých laboratoří s použitím jednotných standardů glukózy.

Normální výkon GTT

Normy glukózy pro první odběr krve v GTT