Test tolerance glukózy

Synonyma: glukózový toleranční test, GTT, glukózový toleranční test, cukerná křivka.

Test tolerance glukózy je laboratorní test, který identifikuje 3 důležité ukazatele v krvi: inzulín, glukóza a C-peptid. Studie se provádí dvakrát: před a po takzvané zátěži.

Test tolerance glukózy umožňuje vyhodnotit řadu důležitých ukazatelů, které určují, zda má pacient závažný pre-diabetický stav nebo diabetes mellitus.

Obecné informace

Glukóza je jednoduchý sacharid (cukr), který vstupuje do těla běžnými potravinami a vstřebává se do krve v tenkém střevě. Poskytuje nervovému systému, mozku a dalším vnitřním orgánům a systémům těla vitální energii. Pro normální pohodu a dobrou produktivitu by hladiny glukózy měly zůstat stabilní. Hormony pankreatu regulují jeho hladinu v krvi: inzulín a glukagon. Tyto hormony jsou antagonisté - inzulín snižuje hladinu cukru a glukagon naopak zvyšuje.

Zpočátku slinivka produkuje proinzulínovou molekulu, která je rozdělena do dvou složek: inzulínu a C-peptidu. A pokud inzulín po sekreci zůstane v krvi po dobu až 10 minut, pak C-peptid má delší poločas rozpadu - až 35-40 minut.

K poznámce: až donedávna se věřilo, že C-peptid nemá pro organismus žádnou hodnotu a neplní žádné funkce. Výsledky nedávných studií však ukázaly, že molekuly C-peptidu mají na povrchu specifické receptory, které stimulují průtok krve. Stanovení hladiny C-peptidu tak může být úspěšně použito pro detekci skrytých poruch metabolismu sacharidů.

Indikace

Doporučení k analýze může být vydáno endokrinologem, nefrologem, gastroenterologem, pediatrem, chirurgem, terapeutem.

Test tolerance glukózy je přiřazen v následujících případech:

• glykosurie (zvýšená hladina cukru v moči) v nepřítomnosti symptomů diabetes mellitus a normální hladiny glukózy v krvi;
• klinické příznaky diabetu, ale hladiny cukru v krvi a moči jsou normální;
• genetická predispozice k diabetu;
• stanovení inzulínové rezistence u obezity, metabolických poruch;
• glukosurie na pozadí jiných procesů:
  • tyreotoxikóza (zvýšená sekrece hormonů štítné žlázy štítné žlázy);
  • dysfunkce jater;
  • infekční onemocnění močových cest;
  • těhotenství;
• narození velkých dětí o hmotnosti 4 kg (analýza se provádí a žena a novorozenec);
• prediabetes (předběžná biochemie krve pro hladinu glukózy ukázala mezivýsledek 6,1-7,0 mmol / l);
• těhotnému pacientovi hrozí riziko vzniku diabetes mellitus (test se zpravidla provádí ve 2. trimestru).

Poznámka: Velice důležitá je hladina C-peptidu, která vám umožní posoudit stupeň fungování buněk vylučujících inzulín (Langerhansovy ostrůvky). Díky tomuto indikátoru se stanoví typ diabetes mellitus (závislý na inzulínu nebo nezávislý) a podle toho typ použité terapie.

GTT se nedoporučuje provádět v následujících případech

• nedávný srdeční infarkt nebo mrtvice;
• nedávná (do 3 měsíců) operace;
• konec třetího trimestru u těhotných žen (příprava na porod), porod a poprvé po nich;
• předběžná biochemie krve ukázala obsah cukru vyšší než 7,0 mmol / l.

Metody provedení a interpretace výsledků glukózového tolerančního testu

V tomto článku se dozvíte:

Podle nejnovějších výzkumných údajů se počet lidí s diabetem na světě za posledních 10 let zdvojnásobil. Takový rychlý nárůst výskytu diabetu vedl k přijetí rezoluce OSN o diabetes mellitus s doporučením všem státům, aby vypracovaly normy pro diagnostiku a léčbu. Test tolerance glukózy je zahrnut v normách pro diagnózu diabetu. Podle tohoto ukazatele říkají o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění u lidí.

Test tolerance glukózy může být prováděn orálně (pitím roztoku glukózy přímo pacientem) a intravenózně. Druhá metoda se používá velmi vzácně. Běžný je všudypřítomný ústní test.

Je známo, že hormon inzulín váže glukózu v krvi a dodává ji do každé buňky v těle, podle energetických potřeb orgánu. Pokud má člověk nedostatečné množství inzulínu (diabetes mellitus 1. typu) nebo je produkován normálně, ale jeho citlivost na glukózu (diabetes typu 2) je zhoršena, test tolerance bude odrážet zvýšené hladiny cukru v krvi.

Inzulinové působení na buňku

Snadná implementace, stejně jako všeobecná přístupnost, umožňuje každému, kdo má podezření na porušení metabolismu sacharidů, předat ji ve zdravotnickém zařízení.

Indikace pro toleranční test

Test glukózové tolerance je prováděn ve větší míře pro detekci prediabetů. Pro potvrzení diabetu mellitus není vždy nutné provést zátěžový test, stačí jedna vysoká hodnota cukru v krvi zaznamenaná v laboratoři.

Existuje několik případů, kdy je nezbytné předložit osobě test tolerantní k glukóze:

• existují symptomy diabetu, ale rutinní laboratorní testy diagnózu nepotvrzují;
• dědičnost diabetu je zatížena (matka nebo otec mají toto onemocnění);
• hodnoty glykémie nalačno jsou mírně zvýšené od normy, ale nejsou žádné příznaky charakteristické pro diabetes mellitus;
• glukosurie (přítomnost glukózy v moči);
• nadváha;
• Analýza glukózové tolerance se provádí u dětí, pokud existuje predispozice k nemoci a při narození mělo dítě hmotnost vyšší než 4,5 kg a také v procesu dospívání má také zvýšenou tělesnou hmotnost;
• u těhotných žen se podávají ve druhém trimestru s glukózou v krvi nalačno;
• časté a opakující se infekce na kůži, v ústní dutině nebo při dlouhodobém hojení ran na kůži.

Kontraindikace pro analýzu

Specifické kontraindikace, u kterých nelze provést test tolerance glukózy:

• nouzové stavy (mrtvice, srdeční infarkt), poranění nebo chirurgický zákrok;
• výrazný diabetes;
• akutní onemocnění (pankreatitida, gastritida v akutní fázi, kolitida, akutní respirační infekce a další);
• užívání léků, které mění hladinu glukózy v krvi.

Příprava pro provedení testu tolerantního vůči glukóze

Je důležité vědět, že před provedením testu tolerance glukózy je nutné jednoduché, ale nezbytné školení. Měly by být dodrženy následující podmínky:

• test tolerance glukózy se provádí pouze na pozadí zdravého lidského stavu;
• krev se podává na prázdný žaludek (poslední příjem potravy před analýzou by neměl být menší než 8–10 hodin);
• je nežádoucí kartáčovat si zuby a používat žvýkačku před analýzou (žvýkačka a zubní pasta mohou obsahovat malé množství cukru, které se začíná vstřebávat v ústní dutině, proto mohou být výsledky falešně nadhodnoceny);
• v předvečer testu je alkohol nežádoucí a kouření tabáku je vyloučeno;
• před testem by měl člověk vést normální normální život, nadměrnou fyzickou aktivitu, stres nebo jiné psycho-emocionální poruchy nejsou žádoucí;
• Je zakázáno provádět tento test při užívání léčiv (léky mohou změnit výsledky testu).

Postup zkoušky

Tato analýza se provádí v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu a je následující:

• ráno by měl pacient odebrat vzorek krve ze žíly, přesně nalačno, a stanovit hladinu glukózy v ní;
• pacientovi je nabídnuto vypít 75 g bezvodé glukózy rozpuštěné ve 300 ml čisté vody (pro děti se glukóza rozpustí v množství 1,75 gramu na 1 kg tělesné hmotnosti);
• 2 hodiny po pití roztoku glukózy stanovte hladinu glukózy v krvi;
• vyhodnotit dynamiku změn hladiny cukru v krvi podle výsledků testu.

Je důležité, aby pro bezchybný výsledek byla hladina glukózy stanovena okamžitě v odebrané krvi. Neuchovávejte v mrazničce, přepravujte je po delší dobu, nebo zůstávejte po delší dobu při pokojové teplotě.

Vyhodnocení výsledků cukerného testu

Vyhodnoťte získané výsledky s normálními hodnotami, které by měly být u zdravého člověka.

Porucha glukózové tolerance a porucha glukózy nalačno je prediabetes. V tomto případě může pouze diagnóza glukózové tolerance identifikovat predispozici diabetu.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Zátěžový test glukózy je důležitým diagnostickým znakem diabetu u těhotné ženy (gestační diabetes). Ve většině předporodních klinik byla zařazena do povinného seznamu diagnostických opatření a je ukázána pro všechny těhotné ženy spolu s obvyklou definicí glykémie nalačno. Nejčastěji se však provádí podle stejných indikací jako u těhotných žen.

Vzhledem ke změně práce žláz s vnitřní sekrecí a změně hormonálního pozadí jsou těhotné ženy vystaveny riziku vzniku diabetu. Hrozba této podmínky je nejen pro samotnou matku, ale i pro nenarozené dítě.

Pokud je v ženské krvi vysoká hladina glukózy, pak se určitě dostane do plodu. Nadměrná glukóza vede k narození velkého dítěte (nad 4–4,5 kg), sklonu k diabetu a poškození nervového systému. Velmi vzácně jsou izolované případy, kdy těhotenství může skončit předčasným porodem nebo potratem plodu.

Dekódování získaných hodnot testu je uvedeno níže.

Závěr

Test glukózové tolerance byl zařazen do standardů pro poskytování specializované lékařské péče pacientům s diabetem. To umožňuje všem pacientům predisponovaným k diabetu nebo s podezřením na pre-diabetes předat jej zdarma v rámci politiky povinného zdravotního pojištění na klinice.

Informativnost metody umožňuje stanovit diagnózu v počáteční fázi vývoje onemocnění a včas ji předcházet. Diabetes mellitus je způsob života, který je třeba přijmout. Průměrná délka života s touto diagnózou nyní zcela závisí na pacientovi, jeho disciplíně a správnosti realizace doporučení odborníků.

Jak provést test tolerance glukózy (instrukce, dekódování)

Více než polovina výživy většiny lidí se skládá ze sacharidů, jsou vstřebávány v gastrointestinálním traktu a uvolňovány jako glukóza do krve. Test glukózové tolerance nám poskytuje informace o tom, do jaké míry a jak rychle je naše tělo schopno zpracovat tuto glukózu, a použít ji jako energii pro svalový systém.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Termín "tolerance" v tomto případě znamená, jak účinně jsou buňky našeho těla schopny přijímat glukózu. Včasné testování může zabránit diabetu a řadě nemocí způsobených metabolickými poruchami. Studie je jednoduchá, ale informativní a má minimální kontraindikace.

Je povoleno všem starším než 14 let a během těhotenství je obecně povinné a provádí se nejméně jednou během nošení dítěte.

Metody pro test tolerance glukózy

Podstatou testu glukózové tolerance (GTT) je opakované měření glukózy v krvi: poprvé s nedostatkem cukrů - na prázdný žaludek, pak - po určité době poté, co glukóza vstoupila do krve. Tímto způsobem můžete vidět, zda to buňky těla vnímají a jak dlouho to trvá. Pokud jsou měření častá, je dokonce možné vytvořit křivku cukru, která vizuálně odráží všechna možná porušení.

Nejčastěji se u GTT užívá glukóza orálně, to znamená, že jednoduše pijí její roztok. Tato cesta je nejpřirozenější a plně odráží přeměnu cukrů v těle pacienta po, například, bohatý dezert. Glukózu můžete zadat přímo do žíly injekcí. Intravenózní podání se používá v případech, kdy nelze provést orální glukózový toleranční test - s otravou a průvodním zvracením, během toxikózy během těhotenství, stejně jako s onemocněním žaludku a střev, které narušují proces vstřebávání do krve.

Kdy je potřeba GTT?

Hlavním účelem testu je prevence metabolických poruch a prevence vzniku diabetu. Proto je nezbytné, aby všichni lidé z rizikových skupin užívali glukózově tolerantní test, stejně jako pacientům s onemocněním, která mohou být dlouhodobě způsobena, ale mírně zvýšeným cukrem:

• nadváha, BMI;
• trvalá hypertenze, při které je tlak většinu dne vyšší než 140/90;
• onemocnění kloubů způsobená metabolickými poruchami, jako je dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikce způsobená tvorbou plaku a plaků na jejich vnitřních stěnách;
• podezření na metabolický syndrom;
• cirhóza jater;
• u žen - polycystických vaječníků, po případech potratu, malformací, narození příliš velkých dětí, gestačního diabetes mellitus;
• dříve zjištěnou glukózovou toleranci pro stanovení dynamiky onemocnění;
• časté zánětlivé procesy v ústní dutině a na povrchu kůže;
• poškození nervů, jejichž příčina není jasná;
• užívání diuretik, estrogenů, glukokortikoidů trvajících déle než rok;
• diabetes nebo metabolický syndrom v bezprostřední rodině - rodiče a sourozenci;
• hyperglykémie, jednorázově registrovaná během stresu nebo akutního onemocnění.

Lékař, rodinný lékař, endokrinolog a dokonce i neurolog s dermatologem mohou vydat pokyny pro test tolerance glukózy - záleží na tom, který specialista má podezření na metabolickou poruchu glukózy u pacienta.

Pokud je GTT zakázáno

Test se zastaví, pokud hladina glukózy v něm (GLU) přesáhne na prázdném žaludku prahovou hodnotu 11,1 mmol / l. Doplnění sladké v tomto stavu je nebezpečné, způsobuje poruchu vědomí a může vést k hyperglykemické kómě.

Kontraindikace pro glukózový toleranční test:

1. Při akutních infekčních nebo zánětlivých onemocněních.
2. V posledním trimeru těhotenství, zejména po 32 týdnech.
3. Děti do 14 let.
4. V období exacerbace chronické pankreatitidy.
5. V přítomnosti endokrinních onemocnění, která způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítné žlázy, akromegálie, feochromocytom.
6. Při užívání léků, které mohou zkreslit výsledky testovaných steroidních hormonů, COC, diuretik ze skupiny hydrochlorothiazidů, diakarbu a některých antiepileptik.

V lékárnách a zdravotnických zařízeních můžete zakoupit glukózový roztok, levné glukometry a dokonce přenosné biochemické analyzátory, které určují 5-6 krevních obrazů. Navzdory tomu je domácí test glukózové tolerance bez lékařského dohledu zakázán. Za prvé, taková nezávislost může vést k prudkému zhoršení stavu až po volání sanitky.

Za druhé, přesnost všech přenosných zařízení je pro tuto analýzu nedostatečná, proto se ukazatele získané v laboratoři mohou značně lišit. Tato zařízení je možno použít pro stanovení cukru nalačno a po přirozené zátěži glukózou - obvyklé jídlo. S jejich pomocí je vhodné identifikovat produkty, které mají maximální účinek na hladinu cukru v krvi, a vytvořit osobní stravu pro prevenci diabetu nebo jeho kompenzace.

Je také nežádoucí podávat časté testy jak perorální, tak intravenózní glukózové tolerance, protože je to vážná zátěž pro slinivku břišní a pokud je pravidelně prováděna, může vést k jejímu vyčerpání.

Faktory ovlivňující spolehlivost GTT

Při absolvování testu se provede první měření množství glukózy na prázdném žaludku. Tento výsledek je považován za úroveň, se kterou budou porovnána další měření. Druhý a následující ukazatel závisí na správném podání glukózy a přesnosti použitého zařízení. Nemůžeme je ovlivnit. Samotní pacienti jsou však plně zodpovědní za spolehlivost prvního měření. Výsledky mohou narušit řadu důvodů, a proto by měla být věnována zvláštní pozornost přípravě na provádění GTT.

Nepřesnost získaných údajů může být způsobena:

1. Alkohol v předvečer studie.
2. Průjem, intenzivní horečka nebo nedostatečný příjem vody, které vedly k dehydrataci.
3. Obtížná fyzická práce nebo intenzivní trénink po dobu 3 dnů před testem.
4. Drastické změny ve stravě, zejména spojené s omezením sacharidů, půstu.
5. Kouření v noci a ráno před GTT.
6. Stresové situace.
7. Nachlazení, včetně plic.
8. Procesy regenerace v organismu v pooperačním období.
9. Zbytek lůžka nebo prudký pokles normální fyzické aktivity.

Po obdržení doporučení k analýze musí být ošetřující lékař informován o všech užívaných drogách, včetně vitamínů a antikoncepce. Vybere, který z nich bude muset být zrušen 3 dny před GTT. Obvykle se jedná o léky, které snižují cukr, antikoncepci a další hormonální léky.

Postup zkoušky

Navzdory skutečnosti, že test glukózové tolerance je velmi jednoduchý, musí laboratoř strávit asi 2 hodiny, během nichž bude analyzována změna hladiny cukru. Jít na procházku v této době nebude fungovat, jako nezbytná kontrola personálu. Obvykle jsou pacienti požádáni, aby počkali na lavičce v laboratorní chodbě. Hraní vzrušujících her na telefonu také nestojí za to - emoční změny mohou ovlivnit absorpci glukózy. Nejlepší volbou je kognitivní kniha.

Fáze detekce tolerance glukózy:

1. První darování krve se provádí nutně ráno, na prázdný žaludek. Doba od posledního jídla je přísně regulována. Neměla by být kratší než 8 hodin, než se spotřebované uhlovodíky zlikvidují, a ne více než 14, takže tělo nezačne hladovět a absorbovat glukózu v nestandardních množstvích.
2. Zátěž glukózy je sklenka sladké vody, kterou musíte vypít během 5 minut. Množství glukózy v ní je stanoveno striktně individuálně. Obvykle se 85 g monohydrátu glukózy rozpustí ve vodě, což odpovídá čistému 75 gramům. U osob ve věku od 14 do 18 let se požadované zatížení vypočítá podle jejich hmotnosti - 1,75 g čisté glukózy na kilogram hmotnosti. Při hmotnosti nad 43 kg je povolena obvyklá dávka pro dospělé. U obézních lidí je zátěž zvýšena na 100 g. Při intravenózním podání je dávka glukózy značně snížena, což umožňuje zohlednit její ztrátu během trávení.
3. Opakovaně darujte krev 4krát - každých půl hodiny po cvičení. Podle dynamiky snižování cukru je možné posuzovat porušení jeho metabolismu. Některé laboratoře provádějí odběr vzorků krve dvakrát - na prázdný žaludek a po 2 hodinách. Výsledek této analýzy může být nespolehlivý. Pokud vrchol hladiny glukózy v krvi klesne dříve, zůstane neregistrovaný.

Zajímavým detailem je to, že kyselina citrónová je přidávána do sladkého sirupu nebo je podáván plátek citronu. Proč citron a jak ovlivňuje měření tolerance glukózy? Nemá žádný vliv na hladinu cukru, ale umožňuje odstranit nevolnost po jednom příjmu velkého množství sacharidů.

Laboratorní glukózový test

V současné době, krev z prstu téměř nebere. V moderních laboratořích je standardem práce s žilní krví. Při jeho analýze jsou výsledky přesnější, protože se nemíchají s extracelulární tekutinou a lymfou, jako je kapilární krev z prstu. V dnešní době se plot ze žíly neztrácí a v morbiditě procedury - jehly ostré na laserovém paprsku dělají punkci téměř bezbolestnou.

Když se odebírá krev pro test tolerance glukózy, umístí se do speciálních zkumavek ošetřených konzervačními látkami. Nejlepší možností je použití vakuových systémů, krev, ve které proudí rovnoměrně kvůli rozdílu v tlaku. Tím se zabrání zničení červených krvinek a vzniku sraženin, které mohou zkreslit výsledky testu nebo dokonce znemožnit jeho provádění.

Úkolem technika v této fázi je zabránit znehodnocování krve - oxidaci, glykolýze a srážení. Aby se zabránilo oxidaci glukózy, je ve zkumavkách fluorid sodný. Ionty fluoru zabraňují rozpadu molekuly glukózy. Změny glykovaného hemoglobinu jsou vyloučeny použitím chladných zkumavek a pak umístěním vzorků do chladu. Jako antikoagulancia se používá EDTA nebo citrát sodný.

Poté se zkumavka umístí do odstředivky, rozdělí krev na plazmatické a tvarované prvky. Plazma se přenese do nové zkumavky a tam se stanoví hladina glukózy. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho metod, ale nyní jsou dvě z nich používány v laboratořích: oxidáza glukózy a hexokináza. Obě metody jsou enzymatické, jejich působení je založeno na chemických reakcích enzymů s glukózou. Látky získané v důsledku těchto reakcí se zkoumají pomocí biochemického fotometru nebo na automatických analyzátorech. Takový zavedený a dobře vyvinutý proces krevních testů umožňuje získat spolehlivé údaje o jeho složení a porovnat výsledky z různých laboratoří s použitím jednotných standardů glukózy.

Normální výkon GTT

Normy glukózy pro první odběr krve v GTT

Test tolerance glukózy, křivky cukru: analýza a rychlost, jak projít, výsledky

Mezi laboratorními studiemi určenými k identifikaci porušení metabolismu uhlohydrátů bylo získáno velmi důležité místo glukózovým tolerančním testem, glukózovou tolerancí (glukózovou zátěží) testem - GTT, nebo, jak se často nazývá „cukerná křivka“.

Základem této studie je insulární odpověď na příjem glukózy. Bezpochyby potřebujeme uhlohydráty, aby však mohli plnit svou funkci, dávat sílu a energii, je nutný inzulín, který reguluje jejich úroveň, omezuje obsah cukru, pokud člověk spadá do kategorie sladkých zubů.

Jednoduchý a spolehlivý test

V jiných, poměrně často případech (nedostatečnost ostrovního aparátu, zvýšená aktivita kontra inzulínových hormonů atd.) Může hladina glukózy v krvi významně vzrůst a vést ke stavu zvanému hyperhycemie. Míra a dynamika vývoje hyperglykemických stavů může být ovlivněna mnoha činiteli, nicméně skutečnost, že nedostatek inzulínu je hlavní příčinou nepřijatelného zvýšení hladiny cukru v krvi, již není pochybnost - to je důvod, proč test tolerance glukózy, „křivka cukru“, test HGT nebo test tolerance glukózy Je široce používán v laboratorní diagnostice diabetu. Přestože je GTT používán a pomáhá při diagnostice dalších nemocí.

Nejvhodnější a nejběžnější vzorek glukózové tolerance je považován za jednorázovou dávku sacharidů odebraných orálně. Výpočet je následující:

• 75 g glukózy, zředěné sklenicí teplé vody, se podává osobě, která není zatížena kilemi;
• Lidé, kteří mají velkou tělesnou hmotnost, a ženy, které jsou ve stavu těhotenství, zvyšují dávku na 100 g (ale ne více!);
• Děti se nepokoušejí přetížit, takže počet je počítán přesně podle jejich hmotnosti (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy je kontrolována hladina cukru, přičemž výsledek analýzy získané před zátěží (na prázdný žaludek) je výchozím parametrem. Norma hladiny cukru v krvi po požití takového sladkého „sirupu“ by neměla překročit hodnotu 6,7 mmol / l, i když v některých zdrojích může být uvedeno nižší číslo, například 6,1 mmol / l, proto by se při rozluštění analýz mělo zaměřit na konkrétní laboratoř provádějící zkoušky.

Pokud se během 2-2,5 hodin zvýší obsah cukru na 7,8 mol / l, pak tato hodnota již dává důvod pro registraci porušení tolerance glukózy. Indikátory nad 11,0 mmol / l - zklame: glukóza do své normy není zvláště ve spěchu, nadále zůstává na vysokých hodnotách, což znamená, že přemýšlíte o špatné diagnóze (DM), která poskytuje pacientovi NE sladký život - s glukosimetrem, dietou, pilulkami a pravidelnými navštívit endokrinologa.

A zde je, jak změna v datech diagnostických kritérií vypadá v tabulce v závislosti na stavu metabolismu sacharidů u určitých skupin lidí:

Mezitím, pomocí jediného stanovení výsledků v porušení metabolismu sacharidů, můžete přeskočit vrchol "křivky cukru", nebo nečekejte, až se sníží na počáteční úroveň. V tomto ohledu jsou nejspolehlivějšími metodami měření koncentrace cukru 5krát během 3 hodin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) nebo 4krát každých 30 minut (poslední měření po 2 hodinách).

Vrátíme se k otázce, jak se provádí analýza, nicméně moderní lidé již nejsou spokojeni s pouhým uvedením podstaty výzkumu. Chtějí vědět, co se děje, jaké faktory mohou ovlivnit konečný výsledek a co je třeba udělat, aby nebyli registrováni u endokrinologa, jako u pacientů, kteří pravidelně psají zdarma léky na léčbu diabetu.

Norma a odchylky testu tolerance glukózy

Norma testu zátěže glukózy má horní hranici 6,7 mmol / l, počáteční hodnota indexu, ke kterému bývá glukóza přítomná v krvi, se bere jako dolní mez - u zdravých lidí se rychle vrátí k původnímu výsledku a u diabetiků „uvízne“ ve vysokých číslech. V tomto ohledu obecně neexistuje dolní hranice normy.

Snížení zátěžového testu glukózy (což znamená, že glukóza nemá schopnost vrátit se do své původní digitální polohy) může indikovat různé patologické stavy těla, což vede ke zhoršení metabolismu sacharidů a snížení tolerance glukózy:

1. Latentní diabetes mellitus typu II, který nevykazuje příznaky onemocnění v normálním prostředí, ale připomíná problémy v těle za nepříznivých okolností (stres, trauma, intoxikace a intoxikace);
2. Vývoj metabolického syndromu (syndrom inzulinové rezistence), který zase znamená poměrně závažnou patologii kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, koronární insuficience, infarkt myokardu), často vedoucí k předčasnému úmrtí osoby;
3. Nadměrná aktivní činnost štítné žlázy a přední hypofýzy;
4. Utrpení centrální nervové soustavy;
5. Porucha regulační činnosti (převaha aktivity jednoho z oddělení) autonomního nervového systému;
6. Gestační diabetes (během těhotenství);
7. Zánětlivé procesy (akutní a chronické), lokalizované v pankreatu.

Kdo hrozí, že se dostane pod zvláštní kontrolu

Test glukózové tolerance je primárně vyžadován u rizikových osob (rozvoj diabetu typu II). Některé patologické stavy, které jsou periodické nebo trvalé, ale ve většině případů vedou k narušení metabolismu sacharidů a rozvoji diabetu, jsou v zóně zvláštní pozornosti:

• Případy diabetu v rodině (diabetes v krvi);
• Nadváha (BMI - index tělesné hmotnosti vyšší než 27 kg / m2);
• Zhoršená porodnická anamnéza (spontánní potrat, porod plodu, velký plod) nebo těhotenský diabetes během těhotenství;
• Arteriální hypertenze (krevní tlak vyšší než 140/90 mm. Hg. St);
• Porušení metabolismu tuků (laboratorní parametry lipidového spektra);
• Vaskulární onemocnění aterosklerotickým procesem;
• Hyperurikémie (zvýšená kyselina močová v krvi) a dna;
• Epizodické zvýšení hladiny cukru v krvi a moči (s psycho-emocionálním stresem, chirurgickým zákrokem, jinou patologií) nebo periodické nepřiměřené snížení jeho hladiny;
• Dlouhodobý chronický průběh onemocnění ledvin, jater, srdce a cév;
• Projevy metabolického syndromu (různé možnosti - obezita, hypertenze, metabolismus lipidů, krevní sraženiny);
• Chronické infekce;
• Neuropatie neznámého původu;
• Použití diabetických léčiv (diuretika, hormony atd.);
• Věk po 45 letech.

Zkouška tolerance glukózy v těchto případech se doporučuje provést, i když koncentrace cukru v krvi odebraná nalačno nepřesahuje normální hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky GTT

Osoba, u které existuje podezření na poruchu glukózové tolerance, by měla vědět, že výsledky „cukrové křivky“ mohou ovlivnit mnohé faktory, i když ve skutečnosti diabetes ještě neohrožuje

1. Pokud si denně dopřáváte mouku, koláče, sladkosti, zmrzlinu a další sladké pochoutky, glukóza vstupující do těla nebude mít čas na to, aby se využila bez toho, aby se přihlížela k intenzivní práci ostrovního aparátu, to znamená, že zvláštní láska ke sladkým potravinám se může projevit snížením tolerance glukózy;
2. Intenzivní svalová zátěž (trénink u sportovců nebo těžké fyzické práce), která není zrušena den před a v den analýzy, může vést ke zhoršení tolerance glukózy a zkreslení výsledků;
3. Fanoušci tabákového kouře riskují, že budou nervózní, protože se objeví „perspektiva“ porušení metabolismu sacharidů, pokud není dostatek času, aby se vzdal zlozvyku. To platí zejména pro ty, kteří kouří pár cigaret před vyšetřením, a pak spěchají do laboratoře, což způsobuje dvojí poškození (před odběrem krve, musíte sedět půl hodiny, zadržet dech a uklidnit se, protože výrazný psycho-emocionální stres také vede k narušení výsledků);
4. Během těhotenství, ochranný mechanismus hypoglycemia vyvinutý v průběhu evoluce je zahrnuta, která, podle odborníků, přináší více škody na plod než hyperglykemický stav. V tomto ohledu může být tolerance glukózy přirozeně poněkud snížena. "Špatné" výsledky (snížení hladiny cukru v krvi) lze také brát jako fyziologickou změnu metabolismu sacharidů, což je dáno tím, že do práce jsou zahrnuty hormony dětské slinivky břišní, které začaly fungovat.
5. Nadváha není známkou zdraví, obezita je ohrožena řadou nemocí, kde diabetes, pokud neotevře seznam, není na posledním místě. Mezitím, změna v testech testů k lepšímu může být získána od lidí zatížených kilemi, ale ještě netrpí cukrovkou. Mimochodem, pacienti, kteří se časem vzpomínali a dostali se na tuhou stravu, se stali nejen štíhlými a krásnými, ale také vypadli z počtu potenciálních endokrinologických pacientů (hlavní věcí není rozebrat a dodržovat správnou dietu);
6. Výsledky testu gastrointestinální tolerance mohou být významně ovlivněny gastrointestinálními problémy (motilitou a / nebo absorpcí).

Tyto faktory, které, i když se vztahují (v různé míře) k fyziologickým projevům, vás mohou velmi znepokojovat (a nejspíše ne nadarmo). Změna výsledků nemůže být vždy ignorována, protože touha po zdravém životním stylu je neslučitelná se špatnými návyky, nebo s nadměrnou váhou nebo nedostatkem kontroly nad jejich emocemi.

Organismus může dlouhodobě působit dlouhodobě negativním faktorem, ale v určité fázi se může vzdát. A pak porušení metabolismu uhlohydrátů nemůže být imaginární, ale skutečné a test na glukózovou toleranci může o tom svědčit. Koneckonců, i takové velmi fyziologické podmínky, jako je těhotenství, ale s poruchou tolerance glukózy, mohou nakonec vést k definitivní diagnóze (diabetes mellitus).

Jak provést glukózový toleranční test, abyste získali správné výsledky.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky testu naložení glukózy, osoba v předvečer cesty do laboratoře by se měla řídit některými jednoduchými tipy:

• 3 dny před zahájením studie je nežádoucí významně změnit něco ve vašem životním stylu (normální práce a odpočinek, obvyklá fyzická aktivita bez zbytečné pečlivosti), ale dieta by měla být poněkud kontrolována a držet se množství sacharidů doporučených lékařem denně (≈ 125 -150 g). ;
• Poslední jídlo před studií by mělo být dokončeno nejpozději do 10 hodin;
• Žádné cigarety, káva a nápoje obsahující alkohol by neměly trvat alespoň půl dne (12 hodin);
• Nemůžete naložit sami s nadměrnou fyzickou aktivitou (sportovní a jiné rekreační aktivity by měly být odloženy na jeden den nebo dva);
• Je nutné přeskočit v předvečer užívání individuálních léků (diuretika, hormony, neuroleptika, adrenalin, kofein);
• Pokud se den analýzy shoduje s měsíčním obdobím u žen, měla by být studie odložena o další dobu;
• Test může ukázat nesprávné výsledky, pokud byla krev darována během silných emočních prožitků, po operaci, ve vrcholu zánětlivého procesu, cirhóze jater (alkoholické), zánětlivých lézích jaterního parenchymu a onemocněních gastrointestinálního traktu, které se vyskytují při poruchách absorpce glukózy.
• Nesprávné hodnoty digitálního GTT mohou nastat při poklesu draslíku v krvi, porušení funkčních schopností jater a některých endokrinních patologií;
• 30 minut před odběrem krve (odebíraným z prstu) by měla osoba, která přijede na vyšetření, sedět tiše v pohodlné poloze a myslet na něco dobrého.

V některých (pochybných) případech se glukózová zátěž provádí podáním intravenózně, když to uděláte - lékař rozhodne.

Jak se provádí analýza

První analýza se provádí nalačno (jeho výsledky se považují za výchozí pozici), poté se podává glukóza, jejíž množství bude určeno podle stavu pacienta (dětství, obézní osoba, těhotenství).

U některých lidí může sladký sladký sirup nalačno způsobit pocit nevolnosti. Aby se tomu zabránilo, je vhodné přidat malé množství kyseliny citrónové, která zabrání nepříjemným pocitům. Pro stejný účel v moderních klinikách může nabídnout ochucenou verzi koktejlu glukózy.

Po obdržení „nápoje“ je vyšetřovaná osoba poslána „chodit“ nedaleko laboratoře. Když se dospěje k další analýze, zdravotníci řeknou, bude to záležet na intervalech a četnosti, s jakou se studie uskuteční (za půl hodiny, hodinu nebo dvě? 5 krát, 4, 2 nebo dokonce jednou?). Je zřejmé, že lhaní pacienti „cukerná křivka“ se provádějí na pracovišti (laborant přichází sám).

Mezitím jsou jednotliví pacienti tak zvědaví, že se snaží provádět výzkum sami, aniž by opustili domov. No, imitace THG do určité míry může být považována za analýzu cukru doma (měření na prázdném žaludku s glukometrem, snídaně, odpovídající 100 gramům sacharidů, kontrola zvýšení a snížení glukózy). Je samozřejmě lepší, aby pacient nepočítal žádné koeficienty přijaté pro interpretaci glykemických křivek. Jednoduše zná hodnoty očekávaného výsledku, porovnává s dosaženou hodnotou, zapisuje je, aby nezapomněl, a později je hlásí lékaři, aby podrobněji prezentoval klinický obraz průběhu onemocnění.

V laboratorních podmínkách je glykemická křivka získaná po určité době krevním testem a odráží grafický obraz chování glukózy (vzestup a pád), vypočítává hyperglykemické a další faktory.

Baudouinův koeficient (K = B / A) se vypočítá na základě numerické hodnoty nejvyšší hladiny glukózy (píku) během doby studie (B - max, čitatel) na počáteční koncentraci cukru v krvi (Aish, jmenovatel nalačno). Normálně je tento indikátor v rozmezí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiho koeficient, který se nazývá postglycemic, je poměr hodnoty koncentrace glukózy 2 hodiny poté, co osoba vypila kapalinu nasycenou sacharidy (čitatel) k numerickému vyjádření hladiny cukru nalačno (jmenovatel). U osob, které neznají problémy s metabolismem uhlohydrátů, tento ukazatel nepřekračuje meze stanovené normy (0,9 - 1,04).

Samozřejmě, že pacient sám, pokud opravdu chce, může také praktikovat, něco kreslit, počítat a předpokládat, musí však mít na paměti, že v laboratoři se používají jiné (biochemické) metody pro měření koncentrace sacharidů v čase a vynesení grafu.. Měřič krevní glukózy používaný diabetiky je určen pro rychlou analýzu, proto výpočty založené na jeho indikacích mohou být chybné a pouze matoucí.

Příčiny poruchy tolerance glukózy. Jak provést glukózově tolerantní test?

Když tělo selže metabolismus sacharidů, snižuje spotřebu a vstřebávání cukru. V důsledku toho se může objevit porucha tolerance glukózy (NTG). Pokud neučiníte patřičná opatření, hrozí rozvoj takové závažné choroby, jako je diabetes. Jednou z metod detekce tohoto onemocnění je test tolerance glukózy (GTT).

Biochemická diagnostika poruch metabolismu sacharidů

Ke sledování hladiny cukru v krvi je nutný test tolerance glukózy. Provádí se s minimálním úsilím s využitím minimálního objemu prostředků. Tato analýza je důležitá pro diabetiky, zdravé lidi a budoucí matky v pozdějších obdobích.

Zhoršenou toleranci glukózy lze v případě potřeby zjistit i doma. Studie je prováděna jak u dospělých, tak u dětí od 14 let. Dodržování nezbytných pravidel vám umožňuje zpřesnit.

Existují dva typy GTT:

Existují různé způsoby, jak analyzovat způsob, jakým jsou sacharidy zavedeny. Orální glukózový toleranční test je považován za jednoduchou výzkumnou metodu. Stačí jen pár minut po prvním odběru krve pít slazenou vodu.

Druhá metoda tolerance glukózy se provádí intravenózním injekcí roztoku. Tato metoda se používá, když pacient není schopen pít sladký roztok sám. Například test na glukózovou toleranci intravenózně je indikován pro těžkou toxemii těhotných žen.

Výsledky krevních testů se hodnotí dvě hodiny po vstupu cukru do těla. Výchozím bodem je čas prvního odběru krve.

Test tolerance glukózy je založen na studii reakce insulárního aparátu na jeho vstup do krve. Biochemie metabolismu sacharidů má své vlastní charakteristiky. Aby se glukóza normálně asimilovala, potřebujete inzulín k regulaci jeho hladiny. Nedostatečnost ostrovního aparátu způsobuje hyperglykémii - přebytek monosacharidového standardu v séru.

Jaké jsou indikace k analýze?

Taková diagnóza s podezřením na lékaře nám umožňuje rozlišovat mezi diabetem a narušenou glukózovou tolerancí (stav před diabetem). V mezinárodní klasifikaci nemocí má IGT své vlastní číslo (kód ICD 10 - R73.0).

Přiřaďte analýzu křivce cukru v následujících situacích:

• diabetes mellitus 1. typu a také pro sebeovládání, t
• podezření na diabetes typu 2. Test glukózové tolerance je také určen k výběru a úpravě terapie,
• prediabetes
• podezření na vývoj gestačního diabetu u těhotné ženy nebo její přítomnosti,
• selhání metabolismu,
• narušení pankreatu, nadledvinek, hypofýzy, jater,
• obezita.

Vyšetření krve na křivce cukru může i při jednorázově fixované hyperglykémii během zkušeného stresu. Mezi takové stavy patří infarkt myokardu, mrtvice, pneumonie atd.

Stojí za to vědět, že diagnostické testy, které pacienti provádějí sami s glukometrem, nejsou vhodné pro diagnostiku. Důvody jsou skryté ve výsledcích nepřesných výsledků. Rozsah může dosáhnout 1 mmol / l a více.

Kontraindikace GTT

Testování tolerance glukózy je diagnózou diabetu mellitus a stavu prediabetes prováděním zátěžových testů. Po vyčerpání sacharidů beta buněk pankreatu. Proto není možné provést zkoušku bez zvláštní potřeby. Stanovení tolerance glukózy u diagnostikovaného diabetes mellitus může navíc u pacienta způsobit glykemický šok.

Existuje několik kontraindikací pro GTT:

• individuální intolerance glukózy,
• onemocnění gastrointestinálního traktu
• zánět nebo infekce v akutní fázi (zvýšené vzestupy glukózy),
• výrazné projevy toxikózy,
• pooperační období,
• akutní bolesti břicha a další příznaky vyžadující chirurgický zákrok a léčbu,
• řada endokrinních onemocnění (akromegalie, feochromocytom, Cushingova choroba, hypertyreóza),
• užívání léků, které vyvolávají změny hladiny cukru v krvi,
• nedostatečný obsah draslíku a hořčíku (zvýšení účinku inzulínu).

Příčiny a příznaky

Při selhání metabolismu sacharidů dochází k porušení tolerance glukózy. Co je to? NTG je doprovázena zvýšením hladiny cukru v krvi nad normu, avšak nepřekračující práh diabetu. Tyto termíny patří mezi hlavní kritéria pro diagnostiku metabolických poruch, včetně těch s diabetem 2. typu.

Je pozoruhodné, že dnes je IGT možné najít i u dítěte. To je způsobeno akutním problémem společnosti - obezitou, která způsobuje vážné poškození těla dětí. Pokud dřívější cukrovka v mladém věku vznikla v důsledku dědičnosti, nyní se toto onemocnění stále více stává výsledkem špatného životního stylu.

To je věřil, že různé faktory mohou provokovat takový stav. Patří mezi ně genetická predispozice, inzulínová rezistence, problémy slinivky břišní, některá onemocnění, obezita, nedostatek pohybu.

Zvláštnost porušení je asymptomatická. Varovné příznaky se objevují u diabetes mellitus typu 1 a 2. V důsledku toho je pacient pozdě v léčbě, aniž by si byl vědom zdravotních problémů.

Někdy, jak se vyvíjí IGT, objeví se příznaky charakteristické pro diabetes: těžký žízeň, pocit sucho v ústech, těžké pití a časté močení. Tyto znaky však nepředstavují sto procentní základ pro potvrzení diagnózy.

Co znamenají tyto údaje?

Mělo by se zvážit provedení testu perorální glukózové tolerance. Krev ze žíly v normálním stavu obsahuje o něco větší množství monosacharidu než kapilární krev odebraná z prstu.

Rozluštění orálního krevního testu na toleranci glukózy se hodnotí podle následujících položek:

• Normální hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po injekci sladkého roztoku nepřekročí 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l během odběru žilní krve).
• Snížená tolerance je ukazatel vyšší než 7,8 mmol / l, ale nižší než 11 mmol / l.
• Předem diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké hodnoty, a to více než 11 mmol / l.

Jeden odhadovaný vzorek má nevýhodu - můžete vynechat pokles křivky cukru. Proto jsou spolehlivější údaje získávány měřením obsahu cukru 5krát za 3 hodiny nebo 4 krát za půl hodiny. Diabetická křivka, jejíž hodnota by neměla překročit 6,7 mmol / l na vrcholu, u diabetiků mrzne při vysokém počtu. Zároveň je zde plochá křivka cukru. Zatímco u zdravých lidí je nízká rychlost rychle detekována.

Přípravná fáze studie

Jak projít test tolerance glukózy? Příprava na analýzu hraje důležitou roli v přesnosti výsledků. Doba trvání studie je dvě hodiny - to je způsobeno přerušovanou hladinou glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí na schopnosti pankreatu regulovat tento indikátor.

V první fázi testování se odebírá krev z prstu nebo žíly na prázdný žaludek, nejlépe brzy ráno.

Poté pacient pije roztok glukózy, který je založen na speciálním prášku obsahujícím cukr. Aby se vytvořil sirup pro zkoušku, musí se ředit v určitém poměru. Dospělému se například podá 250–300 ml vody k pití, glukóza v něm je zředěna v objemu 75 g. Dávka pro děti je 1,75 g / kg tělesné hmotnosti. Pokud má pacient zvracení (toxikóza u těhotných žen), podává se monosacharid intravenózně. Pak několikrát vezmou krev. To se provádí pro získání nejpřesnějších dat.

Je důležité předem připravit test tolerance glukózy v krvi. Doporučuje se, aby 3 dny před zahájením studie byly v nabídce potraviny bohaté na sacharidy (nad 150 g). Je špatné jíst nízkokalorické potraviny před analýzou - diagnóza hyperglykémie bude špatná, protože výsledky budou podceňovány.

Také by mělo být 2-3 dny před testováním, abyste přestali užívat diuretika, glukokortikosteroidy, perorální kontraceptiva. Nemůžete jíst 8 hodin před testem, pít kávu a pít alkohol po dobu 10-14 hodin před analýzou.

Mnozí se zajímají, je možné čistit si zuby před darováním krve? To nestojí za to, protože sladidla jsou součástí zubních past. Můžete si čistit zuby 10-12 hodin před testem.

Vlastnosti boje s IGT

Po zjištění porušení tolerance glukózy by měla být léčba včasná. Boj proti NTG je mnohem snazší než diabetes. Co dělat jako první? Doporučuje se konzultovat s endokrinologem.

Jednou z hlavních podmínek úspěšné terapie je změna obvyklého způsobu života. Zvláštní místo je obsazeno dietou s nízkým obsahem sacharidů v rozporu s glukózovou tolerancí. Je založen na potravinářském systému Pevsner.

Doporučuje se anaerobní cvičení. Je také důležité kontrolovat tělesnou hmotnost. Pokud se úbytek hmotnosti nezdaří, může lékař předepsat některé léky, jako je metformin. V tomto případě však musíte být připraveni na závažné vedlejší účinky.

Důležitou roli hraje prevence IGT, která je samo-testování. Obzvláště důležité jsou preventivní opatření pro ohrožené osoby: cukrovka v rodině, nadváha, věk po 50 letech.

Rozluštění cukerné analýzy se zátěží: normy a příčiny zhoršené tolerance glukózy

Hladina cukru v krvi člověka je velmi důležitým ukazatelem stabilního fungování organismu a odchylka jeho hodnoty od normálu může vést k nenapravitelným změnám, které ohrožují zdraví. Bohužel i malé výkyvy hodnot jsou asymptomatické a jejich detekce je možná pouze za použití laboratorních metod, tedy darování krve pro testy.

Jedna z těchto studií je glukózový toleranční test (známý mezi lékaři jako GTT-glukózový toleranční test).

Právě díky absenci příznaků počátečních změn v práci slinivky břišní lékaři doporučují absolvovat takový test mužům a ženám, kteří jsou ohroženi cukrovkou.

O tom, kdo musí projít analýzou a jak dešifrovat získané výsledky, se budeme zabývat v tomto článku.

Indikace pro analýzu

Testování tolerance glukózy je testem rozsahu, v jakém je snížena vrcholová sekrece hormonu inzulínu.

Jeho použití je důležité pro detekci skrytých poruch v procesu metabolismu sacharidů a nástupu diabetu.

Venku zdravým lidem (včetně dětí) mladším 45 let se doporučuje, aby každý rok podstoupili test GTT každé tři roky a ve vyšším věku každý rok, protože detekce onemocnění v počáteční fázi je léčena nejúčinněji.

Tito odborníci jako praktický lékař, endokrinolog a gynekolog (méně často neurolog a dermatolog) obvykle přímo testují toleranci glukózy.

Pacienti podstupující léčbu nebo vyšetření dostanou doporučení, pokud byli diagnostikováni nebo zaznamenáni následující poruchy:

Osoby trpící výše uvedenými chorobami a zaměřené na absolvování testu GTT musí dodržovat určitá pravidla při přípravě na co nejpřesnější interpretaci výsledků.

Pravidla přípravy zahrnují:

1. před testováním by měl být pacient pečlivě vyšetřen na přítomnost nemocí, které mohou ovlivnit výsledné hodnoty;
2. po dobu tří dnů před testem musí pacient dodržovat normální výživu (s vyloučením diety) s povinným příjmem sacharidů nejméně 150 g denně a také nemění úroveň normální fyzické aktivity;
3. do tří dnů před testem by mělo být vyloučeno použití léků, které mohou změnit skutečné ukazatele analýzy (například adrenalin, kofein, antikoncepce, diuretika, antidepresiva, psychotropní léčiva, glukokortikosteroidy);
4. Během 8-12 hodin před zahájením studie by měl být vyloučen příjem potravy a alkoholu a také kouření. Kontraindikováno je však také zdržení se po dobu delší než 16 hodin;
5. pacient musí být klidný při odběru vzorku. Také by nemělo být vystaveno podchlazení, prožívání fyzické námahy a kouře;
6. V průběhu stresových nebo oslabujících stavů a ​​po nich, po operacích, při porodu, při zánětlivých onemocněních, hepatitidách a cirhóze jater, během menstruace, při poruchách absorpce glukózy v gastrointestinálním traktu, není možné provést test.

Během testu laboratorní technici odebírají krev na prázdný žaludek, poté se glukóza vstřikuje do těla subjektu jedním ze dvou způsobů: orálně nebo intravenózně.

Obvykle se dospělým povoluje pít roztok v poměru glukózy a vody rychlostí 75 g / 300 ml, zatímco pro každý kilogram hmotnosti nad 75 kg se přidá další 1 g, avšak ne více než 100 g.

Pro děti je poměr 1,75 g / 1 kg hmotnosti, ale nesmí překročit 75 g.

Zavedení glukózy žílou se používá výhradně v případech, kdy je pacient fyzicky neschopný pít sladký roztok, například v případě těžké toxikózy těhotné ženy nebo v případě gastrointestinálních poruch. V tomto případě se glukóza rozpustí v množství 0,3 g na 1 kg tělesné hmotnosti a injikuje se do žíly.

Po zavedení glukózy se provede další test cukru v krvi podle jednoho ze dvou schémat:

• klasické, ve kterém jsou vzorky odebírány každých 30 minut. do 2 hodin;
• zjednodušení, kdy se odběr krve provádí za hodinu a dvě hodiny.

Rozluštění výsledků testu tolerance glukózy

Míra glykémie nalačno je 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / l a> 11,1 mmol / l po zátěži glukózou.

Je-li indikátor krevní glukózy, který určuje poruchu glukózové tolerance nebo diabetu, nutné k potvrzení diagnózy další krevní testy.

Pokud dva nebo více testů provedených v intervalech nejméně 30 dnů vykazuje zvýšené hladiny glukózy, pak je diagnóza potvrzena.

Test tolerance glukózy: podle věku

Rychlost krevní glukózy odebraná nalačno a po aplikaci glukózového zatížení se mění v různých intervalech hodnot v závislosti na věku a fyzické kondici osoby.

Normální hladina cukru v krvi jako výsledek biochemické analýzy je tedy:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - pro dítě do dvou let;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - pro děti od 2 do 6 let;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - pro žáky;
• od 3,9, ale ne vyšší než 5,8 mmol / l - pro dospělé;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - během těhotenství;
• až 6,3 mmol / l - pro osoby ve věku 60 let.

Pro analýzu s glukózovou zátěží byla stanovena hranice normálu na úrovni pod 7,8 mmol / l pro všechny věkové kategorie.

Pokud je žena v pozici, pak následující ukazatele analýzy po zatížení glukózou indikují přítomnost diabetes mellitus:

• po 1 hodině - rovna nebo vyšší než 10,5 mmol / l;
• po 2 hodinách - rovné nebo větší než 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - rovna nebo vyšší než 8,0 mmol / l.

Důvody pro odchylky zkoušky vedou k toleranci glukózy od standardu

Diabetes se bojí tohoto léku, jako oheň!

Stačí použít.

Test glukózové tolerance je dvouhodinová podrobná analýza, ve které zaznamenané výsledky reakce pankreatu na zavedení glukózy v různých časových intervalech (tzv. "Cukerná křivka") mohou indikovat velký počet patologií a onemocnění různých tělesných systémů. Takže každá odchylka nahoru nebo dolů znamená určitá porušení.

Zvýšená sazba

Zvýšení glukózy ve výsledcích krevního testu (hyperglykémie) může indikovat takové poruchy v těle jako:

• přítomnost diabetu a jeho vývoj;
• onemocnění endokrinního systému;
• onemocnění pankreatu (pankreatitida, akutní nebo chronická);
• různá onemocnění jater;
• onemocnění ledvin.

Indikátor překračující normu, tj. 7,8-11,1 mmol / l, indikuje při interpretaci těsta s náplní cukru porušení tolerance glukózy nebo prediabetes. Výsledkem více než 11,1 mmol / l je diagnóza diabetu.

Nízká hodnota

Pokud je hladina cukru v krvi nižší než normální hodnoty (hypoglykémie), nemoci, jako jsou:

• různé patologie pankreatu;
• hypotyreóza;
• onemocnění jater;
• otrava alkoholem nebo drogami a otrava arseny.

Nižší obrázek také ukazuje přítomnost anémie z nedostatku železa.

Kdy může výsledek falešného testu cukru v krvi s nákladem?

Před testováním tolerance glukózy musí lékař vzít v úvahu řadu významných faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie.

Indikátory, které mohou zkreslit výsledky studie, zahrnují:

• nachlazení a jiné infekce v těle;
• prudká změna úrovně fyzické aktivity před testem a její snížení a zvýšení mají stejný účinek;
• užívání léků ovlivňujících změny hladiny cukru;
• užívání alkoholických nápojů, které i v nejnižší dávce mění výsledky testu;
• kouření tabáku;
• množství konzumované sladké potraviny, jakož i množství spotřebované vody (normální stravovací návyky);
• časté stresy (jakékoli pocity, nervové poruchy a jiné duševní stavy);
• pooperační zotavení (v tomto případě je tento typ analýzy kontraindikován).

Související videa

Postupem času mohou problémy s hladinou cukru vést k celé řadě nemocí, jako jsou problémy se zrakem, pokožkou a vlasy, vředy, gangréna a dokonce i rakovina! Lidé učili hořkou zkušeností normalizovat úroveň užívání cukru.

O normách testu tolerance glukózy a odchylek analýzy vyplývá ve videu:

Jak je vidět, test tolerance glukózy je spíše rozporuplný ve vztahu k faktorům ovlivňujícím jeho výsledek a vyžaduje zvláštní podmínky pro jeho chování. Proto musí být všechny příznaky, stavy nebo existující nemoci nalezené u pacienta předem upozorněny ošetřujícím lékařem.

Dokonce i malé odchylky od normálních hladin tolerance glukózy mohou mít řadu negativních důsledků, proto je pravidelné testování testu GTT klíčem k včasnému odhalení onemocnění a také prevenci diabetu. Pamatujte si, že dlouhodobá hyperglykémie přímo ovlivňuje povahu komplikací onemocnění cukru!

• Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
• Obnovuje produkci inzulínu pankreatem