Hlava medúzy s cirhózou jater

Příznak, nazývaný „hlava medúzy“, je v cirhóze jater poměrně často pozorován.

Tento příznak je charakterizován expanzí safenózních žil na kůži břicha, bohatou cévní sítí, množstvím větví připomínajících mýtický charakter - Medusou, z jejíž hlavy hady vyrostly místo vlasů. Vzhled tohoto příznaku v jaterní cirhóze je spojen s portální hypertenzí.

Příčiny "medúzy hlavy" v jaterní cirhóze

Cirhóza jater způsobuje zhoršený průtok krve v systému portální žíly.

Na jedné straně vzrůstá objem krve v důsledku expanze krevních cév, na druhé straně je průtok krve uvnitř jater omezen růstem pojivové tkáně.

Výsledkem je, že tlak v portální žíle stoupá o více než 12 mm Hg., Zatímco v normě není větší než 7 mm Hg. Čl. Vývoj portální hypertenze způsobuje mnoho komplikací jaterní cirhózy.

Vzhledem k tomu, že v jaterním systému, v systému portální žíly, dochází k obstrukci průtoku krve, začnou se tvořit mnohonásobné zástavy - tzv. Řešení pro vypouštění krve.

Kolaterální cévy se také vyvíjejí na kůži břicha a jsou to právě oni, kteří dostali své zvláštní jméno - „hlava medúzy“. Tyto cévy jsou napojeny na pupeční žílu.

Kromě toho, že žilní síť značně expanduje, jsou všechny tyto žíly rozšířené křečovitě, takže cévní síť je velmi viditelná.

Když nastane ascites, vaskulatura je ještě lépe viditelná. Ascites je hromadění tekutiny v břišní dutině. Díky tomu se objem břicha značně zvyšuje, zejména v pozdějších fázích, kůže se stává tenčí, lesknoucí se, průsvitnou.

„Hlava medúzy“ je tedy jedním ze symptomů portální hypertenze a naznačuje, že je narušen průtok krve v portální žíle.

Další důvody pro rozvoj "medúzy" t

Tento příznak může být doprovázen nejen cirhózou jater, ale i dalšími patologickými stavy, při kterých se vyvíjí portální hypertenze. Patří mezi ně:

1. Akutní onemocnění jater (akutní alkoholická hepatitida, akutní selhání jater).
2. Chronická onemocnění jater (sarkoidóza, parazitární invaze, metastázy maligních nádorů v játrech).
3. Trombóza portální žíly.
4. Trombóza dolní duté žíly.
5. Patologie kardiovaskulárního systému (kardiomyopatie, valvulární malformace, perikarditida).

Léčba příznaku "hlava medúzy"

Samozřejmě neexistuje žádná terapie zaměřená na odstranění tohoto konkrétního symptomu.

Ale nemocná osoba je předepsána léčba portální hypertenze, která je primárně nebezpečná pro rozvoj krvácení z křečových žil a výskyt ascites.

Pro snížení tlaku v systému portální žíly se používají různé (a terapeutické a chirurgické) techniky.

Metoda 1: Jmenování vazodilatátorů (léků, které rozšiřují cévy)

Uvolňují svalové stěny plavidel portálového systému. Nitráty (isosorbid-5-mononitrát) se používají jako vazodilatátory. Tyto léky jsou předepisovány pouze v kombinaci s ostatními.

Vazokonstriktory se používají k zúžení cév ve slezině, čímž se snižuje tlak v systému portální žíly. Tyto léky působí snížením průtoku krve.

Vazopresin a terlipressin (přímé vazokonstriktory) se používají jako vazokonstriktory. Mají účinek přímo na svalové stěny cév, ale zároveň mají mnoho vedlejších účinků, což ztěžuje jejich široké použití.

Z tohoto důvodu se používají nepřímé vazokonstriktory. Jejich uplatněním jsou látky samotného organismu, které přispívají k expanzi krevních cév - například glukagonu.

Nepřímé vazokonstriktory snižují účinky glukagonu. Mezi ně patří somatostatin a oktreopid. Tyto látky nemají prakticky žádný vliv na systémovou cirkulaci, nezpůsobují velké množství vedlejších účinků.

Používají se při léčbě portální hypertenze a jejích komplikací. Příležitostně je oktreopid předepisován jako jediný lék (pokud se krvácení již zastavilo v době, kdy je diagnostikováno).

Užívání léků první a druhé skupiny pomáhá při léčbě portální hypertenze, snížení tlaku v systému portální žíly a v důsledku toho snížení "medúzy hlavy".

Metoda 2: Chirurgie

Chirurgická léčba zahrnuje různé typy bypassových operací - tj. vznik umělých spojení mezi nádobami portálového systému a cévami celkového průtoku krve.

To pomáhá snižovat krevní tlak v portální žíle a také zabraňuje rozvoji krvácení a do jisté míry ascites.

Jak často se v jaterní cirhóze vyskytuje „hlava medúzy“?

"Hlava medúzy" - spíše charakteristický rys portální hypertenze. Ale ve všech případech k tomu nedochází. Nejčastěji dochází k rozšíření jedné nebo dvou žil.

Příznak "hlava medúzy": příčiny, průběh a projevy, diagnostika, léčba

"Hlava medúzy" - klinický příznak portální hypertenze v důsledku zvýšeného tlaku v portální žíle a jejích větvích. Tento příznak dostal své jméno vzhledem k podobnosti s mýtickým charakterem - Medusa Gorgon, ve které nebyly vlasy, ale na hlavě rostly hadi. Zvětšené žíly saphenous projdou podél předního povrchu břicha a zkroucení v pupeční oblasti. V lékařství, hlava medúzy je klinický projev cirhózy jater a jiných nemocí.

Portální žíla (portální žíla) je krevní céva, která sbírá krev z břišních orgánů a je vhodná pro "bránu" jater, díky níž získala své jméno. V jaterní tkáni, vidličkách portální žíly, je krev filtrována z toxinů a metabolických produktů. Čištěná krev v plicích je obohacena kyslíkem a je rozšířena do vnitřních orgánů a tkání.

Portální hypertenze - komplex symptomů, projevující se dyspeptickými symptomy, křečovými žilami břicha, hepatosplenomegalií, ascites. Diagnóza patologie spočívá v provádění rentgenového a ultrazvukového vyšetření, perkutánní splenomanometrie a gastroduodenoskopie. Chcete-li se zbavit "hlavy medúzy", je nutné vytvořit řešení pro průtok krve uložením anastomózy. Portální hypertenze komplikuje průběh gastroenterologických, kardiovaskulárních a hematologických onemocnění.

břišní cévy, které tvoří syndrom "medúzy"

Etiologie

V rozporu s odlivem žilní krve z nepárových vnitřních orgánů břišní dutiny na břiše se objeví "hlava medúzy". Překážky vznikající v krevním řečišti portálového systému vedou k objevení se řešení - zajištění. Podle nich krev obchází existující bariéru. Kolaterály expandují, rostou a jsou jasně viditelné na žaludku, připomínající „medúzy“. S ascites, kůže na břiše stane se tenčí a průsvitný, s výsledkem že cévní síť získá jasný obrys. Ascites s touto patologií je patognomonic znamení, které přetrvává po dlouhou dobu a je obtížné k léčbě.

směr proudění krve žilami břišní stěny s obstrukcí portální žíly (vlevo), s obstrukcí dolní duté žíly (vpravo).

“Hlava medúzy” se objeví v různých státech: t

• Jaterní dysfunkce - cirhóza, hepatóza, hepatitida, sarkoidóza,
• Patologie srdce a cév - endoflebitida a trombóza portální žíly, perikarditida, kardiomyopatie, vrozené a získané srdeční vady;
• Poruchy metabolismu - amyloidóza, degenerace sacharidů v játrech;
• Helminthiasis;
• Onkopatologie - tumory jater a polypy, rakovina a jaterní metastázy;
• Dlouhodobé působení toxických látek - hepatotropní jedy;
• Chemoterapie - léčba cytostatiky;
• Komplikace operací, následky zranění a popálenin;
• Infekční onemocnění trávicího systému;
• Intrauterinní trombóza jaterních žil;
• Krvácení ze žaludku a střev;
• Léčba šokových dávek trankvilizérů a diuretik;
• Pravidelná konzumace silných nápojů

Symptomatologie

"Hlava medúzy" - ne jediný příznak patologie. Portální hypertenze se projevuje řadou klinických příznaků.

Dyspeptické poruchy jsou nejčasnějšími klinickými příznaky portální hypertenze. Patří mezi ně:

1. Ztráta chuti k jídlu
2. Nadýmání,
3. Zácpa, střídavý průjem,
4. Přetékající při konzumaci malého množství jídla
5. Bolest břicha.

projevy "hlavy Medúzy"

Příznaky astenie a intoxikace:

• Závratě
• Letargie
• Nespavost
• Kolísání krevního tlaku
• Svalová slabost
• Artralgie a myalgie
• Vypadávání vlasů, křehké nehty,
• Úbytek hmotnosti
• Horečka.

Známky obstrukční žloutenky:

1. Tmavá barva moči
2. Světlo,
3. Žlutá kůže a ikterická sklera,
4. Svědění kůže
5. Bolest v pravém hypochondriu.

• Hepatosplenomegálie,
• Dysfunkce nervového systému,
• Dušnost
• Krvácení sliznic nosu a úst,
• Kašel
• Arytmie,
• Dropsie břicha s otoky kotníků.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro choroby projevené hlavou příznaku medúzy:

1. Poslech stížností pacientů
2. Sběr anamnestických dat
3. Vizuální kontrola pacienta
4. Palpace a perkuse jater,
5. Obecné klinické vyšetření krve a moči, t
6. Instrumentální techniky.

Známky kolaterálního krevního oběhu, které jsou určovány vizuálně: zkroucené a rozšířené žíly na břiše u pupku - "hlava medúzy", ascites, paraumbilická kýla, otok končetin.

Hepatosplenomegálie je stanovena palpací: jaterní okraj je hustý a ostrý, vystupuje z okraje pobřežního oblouku, jeho povrch je tvrdý, nodulární.

Laboratorní diagnostika je provádět paraklinické testy krve a moči, koagulogram, stanovení protilátek proti patogenu hepatitidy. V krvi dochází ke snížení počtu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček,

Instrumentální diagnostické metody: angiografie, scintigrafie jater, ultrazvuk břišních orgánů, Doppler cév jater, esofagoskopie, FGDS, rektoromanoskopie, kontrastní radiografické vyšetření. Počítačové a magnetické rezonance zobrazují uzliny v jaterní tkáni, nádory, hepatolienální anastomózy. V případě potřeby proveďte biopsii jater a histologické vyšetření biopsie.

Při absenci včasné léčby portální hypertenze se u pacientů může rozvinout encefalopatie, která se projevuje ospalostí, podrážděností, ztrátou paměti a koncentrací. Takoví pacienti jsou odkázáni na konzultaci s neuropsychiatrem.

Léčba

Zbavit se příznaku "medúzy" je obtížné. K tomu je nutné léčit hlavní patologii, která se stala příčinou tohoto problému, prováděním konzervativní terapie a chirurgické léčby.

Léčba léky je zaměřena na snížení tlaku v portální žíle, když problém ještě neběží. Pacienti jsou předepsáni:

• Vasokonstriktory - „vasopresin“, „somatostatin“. Zúžení arteriol a snížení tlaku v systému portální žíly.
• Nitráty - nitroglycerin. Přispívají k hromadění krve v malých cévách, čímž se snižuje průtok krve v játrech.
• β-adrenergní blokátory - Metoprolol, Anaprilin. Snižují srdeční frekvenci, mají hypotenzní účinek, snižují zaokrouhlení, zvyšují odolnost tkání v hypoxii.
• ACE inhibitory - lizinopril, kaptopril. Snížení kulatého krku, snížení krevního tlaku a zlepšení průtoku krve v periferních tepnách a žilách.
• Diuretika "Furosemid" a "Lasix" snižují otok a odstraňují toxiny z těla.
• "Laktulóza" čistí střeva před škodlivými látkami a toxiny.
• Hepatoprotektory - Essentiale Forte, Karsil.
• Vitaminy skupiny B.

Dietní terapie má také příznivý vliv na celkový stav pacientů s portální hypertenzí. Odborníci doporučují minimalizovat denní příjem soli, která zadržuje tekutinu v těle, což je nežádoucí pro pacienty s edémem a ascites. Množství proteinu ve stravě by mělo být také omezené. Nízkoproteinová dieta snižuje riziko jaterní encefalopatie. V případě onemocnění trávicího ústrojí jsou přísně zakázány mastné, smažené, kořeněné, uzené pokrmy, alkohol, konzervované potraviny a koření.

Operativní zásah v pozdější době umožňuje dosáhnout požadovaného výsledku. Spočívá v umělé tvorbě píštěle mezi cévami, což umožňuje snížení krevního tlaku v portální žíle. Chirurgové ukládají portocaval anastomózu, skrze kterou se vytváří řešení pro tok krve. Kromě posunu jsou patologické oblasti cév sešity nebo svázány, provádí se skleroterapie a jsou instalovány utahovací prstence nebo držáky, provádí se elektrokoagulace. V pokročilých případech, kdy konzervativní a chirurgický zákrok neposkytuje očekávané výsledky, se provádí splenektomie nebo transplantace jater.

Léčba portální hypertenze u těhotných žen si zaslouží zvláštní pozornost, protože tato patologie může vážně ovlivnit zdraví nejen matky, ale i dítěte.

Tradiční léčba může doplnit tradiční medicínu. Použití lidových prostředků pro portální hypertenzi je možné pouze po konzultaci s odborníkem. To platí zejména pro těhotné ženy.

Nejběžnější recepty u lidí pro léčbu křečových žil břicha:

1. Dekorace pampeliška se zahřívá třikrát denně. Pro jeho přípravu se surovina nalije vroucí vodou, trvají na půlhodině a pijí.
2. Čerstvě vymačkaná šťáva z řepy si před jídlem vezme půl sklenice.
3. Sběr léků řebříčku, heřmánku, kopřivy, šípku zalijeme horkou vodou, zahříváme ve vodní lázni po dobu třiceti minut a třikrát denně vezmeme 2 polévkové lžíce.

Nemoci, které se projevují příznakem „hlavy medúzy“, mají dlouhý a trvalý průběh. S nepříznivým výsledkem pochází smrt pacientů z vnitřního krvácení. Včasné zavedení portocavalových anastomóz činí prognózu patologie příznivou, pomáhá zlepšovat kvalitu života pacientů a prodlužuje jejich životy na tucet let. Když se objeví první klinické příznaky patologie, je nutné neprodleně konzultovat lékaře a přejít k předepsané léčbě.

Prevence

Preventivní opatření k zamezení vzniku příznaku medúzy:

• V boji proti příčinám vzniku syndromu portální hypertenze,
• Pravidelně provádějte vyšetření krve a moči,
• V případě rizika podstoupíte včasné vyšetření,
• Jezte správně a vyváženě
• Vezměte vitamíny
• Nekuřte ani neberte alkohol,
• Vede zdravý životní styl.

A nejdůležitější je zapamatovat si: neexistují žádné neškodné nemoci ovlivňující životně důležité orgány. Pouze včasné zjištěné patologie mohou být zcela eliminovány pomocí adekvátní terapie, která poskytuje účinné výsledky.

Proč se na žaludku objeví hlava medúzy, charakteristické příznaky a léčba?

Hlava medúzy je patologickým stavem žil lokalizovaných v přední abdominální stěně, registrující obtíže s krevním oběhem v portální žíle.

Tento stav je podporován zvýšeným tlakem na stěny cév, což vede k jejich otoku a jasnému projevu na břiše.

Tento stav je charakteristickým příznakem smrti jaterní tkáně a dalších patologických stavů.

Toto jméno je symptom odvozený z podobnosti s Medusa Gorgon, jak subkutánní žíly břicha bobtnají a se podobají vlasům tohoto charakteru (Gorgon měl hady místo vlasů).

Tyto lékařské frazeologické jednotky se v medicíně používají poměrně často a umožňují jasně vyjádřit nemoc.

Anatomie struktury žil břišní dutiny

Hlavní žíla, která se podílí na tvorbě hlavy medúzy, je portální žíla a její větve. Tato žíla je krevní céva, která odebírá krev z orgánů umístěných v dutině břišní.

Toto plavidlo přichází ke vchodu do jater, od kterého přijalo jméno "brána". Když se dostane do epitelu jater, začíná tato žíla své větve a krev se čistí od toxinů a produktů rozkladu.

Pak krev jde do plic, kde je nasycena kyslíkem a znovu vstupuje do krevního oběhu.

Medicína zdůrazňuje hodnotu portální hypertenze - komplex symptomů, které se projevují nauzeou, říháním, zácpou, žilním zvětšením břišní dutiny, koncentrací tekutin v břišní dutině a současným zvýšením rozměrů sleziny a jater.

Diagnóza patologického stavu se provádí pomocí metod výzkumu hardwaru. Chcete-li se zbavit hlavy medúzy vytvořit řešení pro odtok krve, uložení anastomóza.

Hlava medúzy se projevuje jako komplikace nemocí z oblasti hematologie a gastroenterologie, patologických srdečních a cévních stavů.

Příčiny progrese patologie

Pokud je člověk narušen odtokem krve proudící v žilách z břišních orgánů, objeví se příznak jako hlava medúzy. Příčiny tohoto stavu jsou porušením zajištění krve.

Tato situace se projevuje tvorbou bariér zdravého průtoku krve v portální žíle. Nejčastěji se závažnost patologie hlavy medúzy vyskytuje v období smrti tkáně jater.

Pokud má pacient ascites, kůže se stává tenčí a průsvitnější, což vede k jasnému obrysu cévní sítě.

Vzhled hlavy medúzy je charakteristický pro následující patologické stavy:

• Porucha funkce jater - smrt jaterní tkáně, hepatitidy atd.;
• Nádory v játrech, onkóza v játrech nebo metastázy;
• Poruchy metabolismu - ředění sacharidových jater, amyloidóza;
• Trombóza jaterních žil uvnitř dělohy;
• Gastrická a střevní krvácení;
• Léčba velkými dávkami trankvilizérů a diuretik;
• Patologie kardiovaskulárního systému - vrozené nebo získané srdeční vady, trombóza portální žíly, perikarditida, kardiomyopatie;
• Chemoterapie (cytostatická léčba);
• Zatížení po operaci, popáleninách nebo zraněních;
• Infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
• Neustálé používání alkoholických nápojů.

Výskyt portální hypertenze v důsledku abnormalit v játrech

Příznaky hlavy

Výskyt patologie hlavy medúzy není jediným znakem žilního onemocnění. Hypertenze portální žíly je charakterizována řadou klinických příznaků.

Hlavní příznaky jsou:

• Pocit nevolnosti;
• Emetické nutkání;
• Žloutnutí kůže;
• Krvácení;
• Porušení rytmických stahů srdce;
• Odchylky od normálního krevního tlaku;
• Temná moč;
• Letargie;
• Dušnost;
• Závratě;
• Kašel;
• Narušení nervového systému;
• Ztráta hmotnosti;
• Problémy spát;
• Obecná slabost;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Svědění kůže;
• Patologické zvětšení jater;
• Edém s otoky kotníků;
• Bolest v pravém hypochondriu;
• Akumulace tekutiny v dutině břišní.

Diagnostika

Při první návštěvě lékař vyšetřuje pacienta, zkoumá historii a poslouchá jeho stížnosti.

Po počátečním vyšetření a detekci příznaků hlavy medúzy pošle lékař pacientovi laboratorní a hardwarové studie, které pomohou přesně diagnostikovat příčinu, která tento příznak způsobila.

Hlavní výzkumné metody jsou:

• Obecná analýza - pomáhá určit celkový stav krve pacienta;
• Obecná analýza vlhčení - jsou stanoveny možné patologie ledvin a močových cest;
• Coagulogram - analýza srážení krve;
• Výzkum krevní schizofrenie;
• Biopsie kůže - studie kůže v místě poranění, určení procesů probíhajících v tkáních;
• Jaterní scintigrafie - radioizotopové skenování jater. Během studie se po zavedení radioizotopu do žíly odebere série snímků jako kontrastní činidlo;
• Ultrazvukové vyšetření krevních cév - pomáhá určit stav cév v místě poranění, identifikovat poškození stěn krevních cév a možné přesahy a zúžení;
• Rentgenové záření těla pro stanovení patologických ložisek;
• Angiografie - rentgen s kontrastní látkou;
• MRI a CT - určují uzliny v játrech a jiných novotvarech. Metody jsou ve srovnání s výše uvedenými způsoby poměrně drahé.

Při první návštěvě lékař vyšetřuje pacienta, zkoumá historii a poslouchá jeho stížnosti.

Léčba hlavy medúzy

Léčba léky je zaměřena na snížení tlaku na stěnách portální žíly během počátečních stadií onemocnění.

Hlavními léky jsou:

Vedoucí medúzy v medicíně

Co je to "medúza hlava"? V lékařství, tzv. Symptom, který může být často pozorován u pacientů s cirhózou jater. Vyznačuje se tím, že safenózní žíly expandují na kůži břicha. V tomto místě je velmi bohatá síť plavidel s velkým počtem poboček. To vše se podobá charakteru z mýtů starověkého Řecka - medúzy, na jejíž hlavu hady rostly místo vlasů. Tento příznak se objevuje v cirhóze jater v důsledku portální hypertenze.

Hlava medúzy v medicíně: příčiny

Vzhled cirhózy jater vede k tomu, že krevní oběh v systému portální žíly je narušen. Zvyšuje se objem krve expanzí krevních cév, ale proud uvnitř jater v důsledku proliferace pojivových tkání nemůže. Z tohoto důvodu se tlak v žíle zvyšuje na 12 milimetrů rtuti, pokud by normálně neměl být vyšší než 7 milimetrů. Vzhledem k rozvoji portální hypertenze dochází k mnoha komplikacím cirhózy. Vzhledem k tomu, že v játrech je obstrukce krevního oběhu, objevují se v portální žíle možná řešení, aby se krev vypustila. Ty se nazývají zajištění. Stejné cesty se vyvíjejí na kůži břicha. Tak dostali jméno "medúza hlava". V medicíně je tento idiom již vyřešen, ale pro ostatní to zní neobvykle. Kolaterální cévy jsou připojeny k paraumbilické žíle. Kromě růstu žilní sítě jsou všechny žíly křečové. Z tohoto důvodu je celá síť plavidel jasně viditelná. Ještě lepší je, když se vyvíjí ascites. Co je to? Takzvané přetížení v tekutině břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že se objem břicha významně zvyšuje, kůže se stává tenkou a v pozdějších fázích začíná lesk a lesk.

„Hlava medúzy“ je tedy jedním ze symptomů portální hypertenze, která hovoří o poruchách průtoku krve v systému portální žíly.

Další příčiny vývoje příznaků

Tento příznak může být nejen v případě jaterní cirhózy. To doprovází další patologické stavy vedoucí k rozvoji stejné hypertenze. Tyto podmínky zahrnují:

• akutní jaterní onemocnění (alkoholická hepatitida, nedostatečnost);
• chronická onemocnění jater (maligní nádory, sarkoidóza);
• trombóza portálu a dolní duté žíly;
• abnormalit v kardiovaskulárním systému.

Léčba symptomů

Samozřejmě neexistuje žádná taková terapie, která je zaměřena na odstranění tohoto konkrétního symptomu. Lékaři však pacientovi předepisují léčbu hypertenze, která je nebezpečná, protože se může vyvinout krvácení z rozšířených žil a způsobit ascites. Aby se snížil tlak v žilním systému, použijte různé techniky, mezi nimiž jsou terapeutické i chirurgické.

Účel léků rozšiřujících plavidla

Tyto léky přispívají k relaxaci cévních svalových stěn portálového systému. Léky, které rozšiřují cévy, jsou nitráty. Jsou předepsány pouze ve spojení s jinými prostředky. Vasokonstriktory se používají ke zúžení cév, které jsou ve slezině. Tlak je tedy v systému portální žíly snížen. Takové léky snižují množství krevního oběhu a mají přímý vliv na stěny cév. Stojí za zmínku, že v přímých vazokonstriktorech je velké množství vedlejších účinků, takže jejich široké použití je obtížné. Často se používají nepřímé, které rozšiřují krevní cévy a jejich místem aplikace jsou přímo látky v těle. Tyto látky nemají téměř žádný vliv na systémový průtok krve a nezpůsobují mnoho vedlejších účinků. Používají se při léčbě portální hypertenze a jejích komplikací.

Někdy je lék "Octreopid" předepsán pouze v případě, že krvácení již skončilo až do okamžiku, kdy je diagnostikována jeho lokalizace. Užívání léků v první i druhé skupině tak pomáhá při léčbě hypertenze, což snižuje tlak v portální žíle. "Hlava medúzy", zatímco klesá.

Chirurgické metody

Nejen, že léčeni léky "hlavy medúzy" v medicíně. Fotografie tohoto příznaku je nepříjemná. Chcete-li se ho zbavit, použijte různé typy bypassu. Tato formace mezi cévami, vstupuje do portálového systému a cévy celkového krevního toku umělých sloučenin. Operace pomáhá snižovat tlak v portální žíle a zabraňuje vzniku krvácení. Ascites se také vyhýbá pomocí chirurgických operací. Jak často se příznak medúzy vyskytuje v případě cirhózy jater? Ne ve všech případech. Nejběžnější expanze jednoho nebo dvou žil. Je třeba mít na paměti, že samoléčba může vést k nenapravitelným účinkům na zdraví. Při prvních projevech nemoci by se měl okamžitě poradit s lékařem.

Expanze žil na břiše - hlava medúzy

„Hlava medúzy“ je expanze subkutánních žilních cév procházejících přední abdominální stěnou, která je pozorována v přítomnosti zhoršeného krevního oběhu (portální hypertenze).

Tento příznak dostal své jméno vzhledem k tomu, že velké množství větví na kůži břicha připomíná postavu z mýtů - Medusa Gorgon, ve které hady rostly místo vlasů.

Důvody

Příčinou vzniku "medúzy hlavy" na břiše je porušení kolaterální odtok žilní krve z dutiny břišní přes žíly. To nastane, když překážky pro normální průtok krve v portální žíle. Nejčastěji dochází k atrofické cirhóze jater.

Vzhledem k tomu, že se objevují překážky pro průtok krve, objevují se v systému portálních žil, které se používají k pohybu krve, objížďky.

Tyto kolaterální cévy se objevují na kůži břicha a jsou spojeny s paraumbilickou žílou.

Postupem času roste žilní síť, všechny žíly se rozšiřují a jsou jasně viditelné, připomínající hlavu medúzy.

Pokud se v dutině břišní nahromadí tekutina (ascites), pak se objem břicha značně zvyšuje, kůže se stává tenkou, leskne se a prosvítá a cévní síť je lépe viditelná.

Jaké nemoci mohou naznačovat

Expanze žil v břiše se může objevit v důsledku onemocnění, jako jsou:

• Hepatóza. To se vyvíjí v důsledku nadměrného množství tuku v játrech nebo obtíží při jeho uvolňování z jater. Tuk se hromadí a rozkládá hepatocyty (jaterní buňky). Tuková tkáň nahrazuje játra.
• Amyloidóza. Systémové onemocnění, při kterém je imunitní systém poškozen a nerozpustný protein je uložen ve stěně jaterních cév a žlučových cest. V tomto případě nemohou stlačené cévy pracovat normálně a dochází k portální hypertenzi.
• Degenerace sacharidů v játrech. V tomto případě se glykogen akumuluje v jádru hepatocytů, zatímco významně vzrůstá a umírá.
• Hepatitida. Virové onemocnění, které postihuje játra a způsobuje zánět;

• Invaze červů. Jednou v játrech tam žijí helminti dlouho a množí se volně. Mohou vytlačit jaterní cévy a přispět ke stagnaci žluči, což vede k portální hypertenzi;
• Sarkoidóza. Systémové zánětlivé onemocnění, při němž se bílé krvinky stávají velmi aktivními a produkují látky, které tvoří granulomy (zánět).
• Trombóza portální nebo dolní genitální žíly;
• Cirhóza jater. Onemocnění, při kterém dochází ke smrti jaterní tkáně a její postupné nahrazení jizvou;
• Perikarditida;
• Kardiomyopatie;
• Malformace chlopní srdce.
• Nemoc Creuvelier-Baumgarten. Jedná se o malformaci, při které pupeční žíla není zarostlá (dodává plod do dělohy živinami) v kombinaci s vrozenou hypoplazií portální žíly.
• Syndrom Krjuvele-Baumgarten. Na rozdíl od nemoci, syndrom není vrozený stav, ale vyvine se u dospělých pacientů kvůli cirhóze jater. Je častější u mladých žen.
• Rakovina jater a metastázy. Rakovinové buňky rostou a stlačují hepatocyty, zatímco játra nemohou plnit své funkce.

Související příznaky

Přítomnost „medúzy“ na žaludku může být doprovázena následujícími příznaky:

• Hepatomegalie (zvětšená játra);
• Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
• Závratě;
• Letargie;
• Poruchy spánku;
• Porušení krevního tlaku;
• Arytmie;
• Krvácení;
• Slabost;
• Nevolnost;
• Zvracení;
• Žloutenka;

• Zvětšená slezina;
• Narušení nervového systému;
• Dušnost;
• Kašel;
• Svalová slabost;
• Temná moč;
• Zesvětlení výkalů;
• Bolest v pravém hypochondriu;
• Svědění kůže;
• Snížená chuť k jídlu;
• Slabost;
• Zvýšená tělesná teplota.

Léčba

Abychom se zbavili symptomu „medúzy“, veškeré úsilí by mělo být zaměřeno na léčbu nemoci, která ji způsobila. Neexistuje žádná samostatná terapie pro eliminaci „medúzy“.

V chirurgické metodě se mezi cévami vytvářejí umělé klouby (pomocí zkratů), které pomáhají snižovat krevní tlak v portální žíle a zabraňují rozvoji krvácení.

S léčebným způsobem léčby jsou pacientům předepsány léky, které pomáhají snižovat tlak v systému portální žíly. Mezi tyto léky patří:

• Přímé vazokonstriktory (terlipresin, vazopresin). Působí přímo na svalové stěny cév;
• Nepřímé vazokonstriktory (somatostatin). Účinek na látky, které přispívají k expanzi cév.

Související články Symptomy Bolest břicha - Jak identifikovat nemoc

Tyto léky se používají k zúžení cév ve slezině, čímž se snižuje tlak.

Také pro léčbu portální hypertenze se používají vasodilatátory (obvykle nitráty) k relaxaci svalových stěn cév portálového systému.

Obnovení funkce jater:

• Hepa-Mertz, Arginin - zlepšuje tvorbu močoviny z amoniaku;
• Vitamíny B;
• Essentiale, Lipoid, Liv-52 - hepaprotectors, obnovují jaterní buňky a podporují její normální fungování;
• Aminokyseliny;
• Laktulóza - předepsána ke snížení absorpce ve střevě.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že expanze žil břišní stěny je vážným příznakem, následky nemocí, které ji způsobují, mohou být závažné:

• Jaterní cirhóza;
• Zhoubné novotvary;
• Krvácení;
• Ascites;
• Fatální.

Pokud tedy tento příznak zjistíte, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu. Ve většině případů tyto nemoci vyžadují, aby byl pacient v nemocnici.

"Hlava medúzy" na břiše: proč je, jak se léčit

„Hlava medúzy“ je jedním z příznaků portální hypertenze, která se vyvíjí v různých patologiích, což se projevuje na povrchu přední stěny břišní stěny viditelných, zakřivených a rozšířených žil rozbíhajících se v různých směrech od pupku. Vzhled krevních cév viděný přes kůži se podobá hlavě mýtů starověkého Řecka Medusa Gorgon, který měl místo vlasů vlasy.

Vzhled daného symptomu může naznačovat vývoj různých patologií, které jsou doprovázeny zvýšením tlaku v portální žíle a jejích větvích. Tato nádoba shromažďuje krev ze všech orgánů břišní dutiny a porušení jejího odtoku provokuje vznik více dalších cév. Rozvětvují se v různých směrech, expandují a jsou viditelné na kůži břicha. V důsledku zvýšení tlaku v portální žíle se pacient vyvíjí ascites, ve kterém se kůže na přední stěně břišní stěny ztenčuje v důsledku přetížení. V důsledku toho se síť rozšířených plavidel stává ještě viditelnější.

Důvody

"Hlava medúzy" může být detekována u pacientů s různými patologiemi jater a dalších orgánů:

• jaterní patologie: alkoholická, akutní nebo chronická hepatitida, hepatóza, primární nebo sekundární biliární cirhóza, sarkoidóza, degenerace sacharidů v játrech, amyloidóza, polypy a tumory jater, metastázy z jiných orgánů;
• nádory pankreatu;
• žlučové kamenné onemocnění;
• schistosomiasis;
• patologie kardiovaskulárního systému: srdeční vady (vrozené a získané), restriktivní kardiomyopatie, flebotrombóza jaterních žil v Budd-Chiariho syndromu, konstriktivní perikarditida;
• chronická otrava hepatotropními jedy;
• komplikace chirurgie, poranění a popálenin;
• užívání léků pro chemoterapii;
• krvácení ze žaludku a střev;
• infekční onemocnění trávicího systému;
• užívání vysokých dávek diuretik a trankvilizérů;
• nitroděložní trombóza jater.

Příznaky

Zvýšení tlaku v portální žíle je doprovázeno nejen výskytem příznaku hlavy medúzy. První příznaky tohoto stavu jsou obvykle poruchy trávení:

• pocit plnosti v žaludku při užívání malých porcí jídla;
• zácpa střídavě s průjmem;
• bolest břicha;
• ztráta chuti k jídlu;
• nadýmání.

S upnutím jaterních kanálků se u pacienta rozvine mechanická žloutenka:

• žloutnutí kůže a sliznic;
• tmavá moč;
• odbarvení výkalů;
• pruritus;
• bolest v pravém hypochondriu.

Portální hypertenze způsobuje astenizaci pacienta a je doprovázena intoxikací:

• častý pocit slabosti;
• závratě;
• nestabilita krevního tlaku;
• úbytek hmotnosti;
• bolesti svalů a kloubů;
• svalová slabost;
• horečka;
• vypadávání vlasů a křehké nehty;
• poruchy spánku.

Změny krevního oběhu vedou k vícečetnému selhání orgánů:

• zvýšení velikosti jater a sleziny;
• tendence k nosnímu krvácení;
• dušnost;
• poruchy rytmu;
• otoky kotníků;
• kašel;
• ascites;
• poruchy nervového systému.

Prodloužené zvýšení tlaku v portální žíle vede k rozvoji křečových žil jícnu, žaludku a konečníku. Z tohoto důvodu může pacient pociťovat krvácení, které se může stát příčinou posthemoragické anémie.

Pokud je neléčená, portální hypertenze je komplikována encefalopatií a pacient má stížnosti na ospalost, zhoršení paměti, ztrátu koncentrace a nadměrnou podrážděnost.

Diagnostika

"Hlava medúzy" se nachází při kontrole přední stěny břicha - žíly jsou zvětšené, zkroucené a vyčnívající nad povrch kůže. Kromě toho pacient vykazuje edém na kotnících a známky ascitu (zvýšení objemu břicha). Při testování souborů cookie se určuje jeho zvýšení. Orgán se stává rytmickým a hustým.

K identifikaci příčin vzniku „medúzy“ je pacientovi přiřazena následující studie:

• krevní testy: klinické, biochemické, pro sérové ​​imunoglobuliny, koagulogram;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• vaskulární Doppler jater;
• radiografické techniky: angiografie mesenterických cév, celiaografie, portografie, cavografie, splenoportografie;
• CT scan;
• MRI;
• scintigrafie jater;
• esofagoskopii;
• fibrogastroduodenoskopie;
• sigmoidoskopie.

V některých případech je vyšetření pacienta doplněno jaterní biopsií s následnou histologickou analýzou.

Léčba

K odstranění "hlavy medúzy" by měla být léčena základní onemocnění a provokovat vzhled tohoto příznaku portální hypertenze.

Následující léky se používají ke snížení tlaku v bazénu portální žíly:

• vazokonstriktory (vazopresin, somatostatin) - používají se ke zúžení arteriol a snižují tlak v portální žíle;
• organické nitráty (nitroglycerin, isosorbid, atd.) - přispívají ke snížení objemu krve v portální žíle zvýšením jejího objemu u malých cév;
• ACE inhibitory (fosinopril, lisinopril, enalapril, kaptopril atd.) Se používají k eliminaci hypertenze a ke zlepšení průtoku krve v periferních cévách;
• beta-blokátory (propranolol, metroprolol atd.) - snižují počet stahů srdce, snižují krevní tlak a zvyšují odolnost tkání vůči nedostatku kyslíku;
• diuretika (furosemid, atd.) - eliminují otoky a podporují odstraňování toxických látek močí;
• lactulose - pomáhá odstraňovat toxické látky ze střeva;
• hepatoprotektory;
• vitamíny skupiny B.

V případě portální hypertenze musí pacient dodržovat dietu, která znamená omezení konzumace soli a proteinových produktů.

S neúčinností konzervativní terapie je pacientovi předepsána chirurgická léčba. Pro krvácení z jícnových nebo žaludečních křečových žil lze provést endoskopickou ligaci nebo hlerózu postižených cév. Pokud jsou tyto minimálně invazivní techniky neúčinné, křečové žíly se prošívají přes sliznici.

V případě komplikací portální hypertenze s gastrointestinálním krvácením, splenomegalií a hromaděním tekutiny v dutině břišní se doporučuje provádět operace zaměřené na vytvoření bypassové píštěle, která zajistí odtok krve z portální žíly do dolní dutiny nebo ledvinové žíly. V závislosti na klinickém případu jsou prováděny následující typy bypassů:

• mesentericavage - mezi dolní dutou žílou a horní mezenterickou žílou vzniká portocavalová anastomóza;
• portocaval - mezi portálem a venou cava se provádí zkrat;
• selektivní splenorenální - distální vaskulární anastomóza je superponována mezi slezinovou a levou renální žílou;
• transjugulární intrahepatický portosystém - stent je implantován jugulární žílou, která vytváří portální a jaterní žílu;
• Snížení průtoku krevního oběhu sleziny - endovaskulární cesta (přes femorální tepnu) zavádí spirálu do slezinné arterie, která snižuje objem arteriálního průtoku krve a zabraňuje venóznímu odtoku do portální žíly.

Při dekompenzovaném nebo komplikovaném průběhu portální hypertenze se provádí laparocentéza nebo drenáž dutiny břišní. V některých pokročilých případech může být pacientovi doporučena transplantace jater a splenektomie.

Předpověď

Nemoci doprovázené výskytem „hlavy medúzy“ mají obvykle trvalý a dlouhodobý průběh. Proto prognóza portální hypertenze závisí na typu a průběhu hlavního onemocnění. Díky včasné léčbě a posunu je možné zlepšit zdraví pacienta a dosáhnout prodloužení jeho života (v průměru o 10-15 let). V závažných případech vede patologie k vnitřnímu krvácení, které způsobuje, že pacient zemře.

Který lékař kontaktovat

Pokud se objeví „hlava medúzy“ (viditelné spletité rozšířené žíly na břiše), příznaky trávení, žloutenka, zhoršení celkového stavu a zvýšení objemu břicha, kontaktujte terapeuta. Po provedení řady studií (ultrazvuk břišních orgánů, Dopplerovské krevní cévy jater, CT, MRI, portografie, scintigrafie jater atd.) A identifikace příznaků portální hypertenze může lékař předepsat specialistu (kardiolog, hepatolog apod.) chirurg.

„Hlava medúzy“ je příznakem portální hypertenze a projevuje se ve formě dilatačních a žilných žil na přední stěně břicha. Může se vyskytovat při různých onemocněních a stavech a vždy potřebuje okamžitou léčbu základního onemocnění. Pro snížení tlaku v portální žíle je předepsána konzervativní léčba a chirurgická léčba.

O portální hypertenzi v programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Co znamená "hlava medúzy"?

Slovník lékařských termínů

mýtické monstrum, jehož hlava je pokrytá vlnícími se hady místo vlasů)

Wikipedia

Hlava medúzy (lat. Caput medusae) je název rozšířených, zkadeřených safenózních žil na přední stěně břicha, což má za následek odtok žilní krve ze systému portální žíly (vena portae). Toto jméno je dáno, protože v takových případech se žíly kolem pupku, rozpínající se, podobají obrazu hlavy mytologické Medúzy - nejslavnější ze tří sester Gorgon, monstrum s ženskou tváří, se svíjejícími se hady místo vlasů.

Expanze venózních krevních cév v přední abdominální stěně se vyvíjí v důsledku redistribuce žilní krve do bypass portocaval a caval anastomóz, které mají hodnotu obvodové odtokové cesty ze systému portální žíly, když se objevují překážky pro její normální průchod v portální žíle samotné. Taková porušení odtoku venózní krve portální žílou se nejčastěji vyvíjejí s patologiemi, které brání průchodu krve játry: s jaterní cirhózou, včetně alkoholické cirhózy jater, stejně jako rakoviny jater.

Obvykle žilní krev ze všech nepárových břišních orgánů (žaludek, tenkého a tlustého střeva, sleziny a slinivky břišní) proudí do portální žíly s výjimkou jater a dolní třetiny konečníku. Z těchto orgánů vstupuje žilní krev do jater skrze portální žílu az ní játrovými žilami do spodní duté žíly. V žilním systému, další cesty odtok krve, kromě hlavních hlubokých žil a jejich přítoků, být také povrchní nebo saphenous žíly, stejně jako venous plexuses, které jsou široce rozvinuté v lidech. Nejdůležitější v klinické praxi jsou mezisystémové žilní anastomózy, kterými jsou spojeny systémy horní a dolní dutiny a portální žíly. Jako výsledek, portavalous, caval kavalva stejně jako kavaval caval anastomoses kavalaly jsou tvořeny. Všichni mají hodnotu kolaterálního způsobu odtoku krve, který obchází hlavní žíly. Anastomózy Porto-caval jsou u lidí obvykle špatně vyvinuty, ale když je průtok krve narušen systémem portální žíly, významně expandují. V tomto případě poskytují proces "dumpingové" krve, aby obcházela játra ze systému portální žíly do systému nadřazené a nižší duté žíly.

Vedoucí medúzy (lékařství)

Hlava medúzy (lat. Caput medusae) je název rozšířených, zkadeřených safenózních žil na přední stěně břicha, což má za následek odtok žilní krve ze systému portální žíly (vena portae). Toto jméno je dáno, protože v takových případech se žíly kolem pupku, rozpínající se, podobají obrazu hlavy mytologické Medúzy - nejslavnější ze tří Gorgonových sester, monstrum s ženskou tváří, svíjejícími se hady namísto vlasů.

Expanze venózních krevních cév v přední abdominální stěně se vyvíjí v důsledku redistribuce žilní krve do bypass portocaval a caval anastomóz, které mají hodnotu obvodové odtokové cesty ze systému portální žíly, když se objevují překážky k jeho normálnímu průchodu v samotné portální žíle. Taková porušení odtoku venózní krve portální žílou se nejčastěji vyvíjejí s patologiemi, které brání průchodu krve játry: s jaterní cirhózou, včetně alkoholické cirhózy jater, stejně jako rakoviny jater.

Obvykle žilní krev ze všech nepárových břišních orgánů (žaludek, tenkého a tlustého střeva, sleziny a slinivky břišní) proudí do portální žíly s výjimkou jater a dolní třetiny konečníku. Z těchto orgánů vstupuje žilní krev do jater skrze portální žílu az ní játrovými žilami do spodní duté žíly. V žilním systému, další cesty odtok krve, kromě hlavních hlubokých žil a jejich přítoků, být také povrchní nebo saphenous žíly, stejně jako venous plexuses, které jsou široce rozvinuté v lidech. Nejdůležitější v klinické praxi jsou mezisystémové žilní anastomózy, kterými jsou spojeny systémy horní a dolní dutiny a portální žíly. Jako výsledek, portavalous, caval kavalva stejně jako kavaval caval anastomoses kavalaly jsou tvořeny. Všechny z nich mají hodnotu kolaterální (objížďkové) cesty odtoku krve obcházející hlavní žíly. Anastomózy Porto-caval jsou u lidí obvykle špatně vyvinuty, ale když je průtok krve narušen systémem portální žíly, významně expandují. V tomto případě poskytují proces "dumpingové" krve, aby obcházela játra ze systému portální žíly do systému nadřazené a nižší duté žíly.

Napište recenzi k článku "Vedoucí medúzy (lékařství)"

Literatura

• Velká lékařská encyklopedie T. VII. Gymnastika-Gotstein
• Atlas lidské anatomie. Ed. PD Sinelnikova. - M.: Medicine, 1996
• Gerd Herold Medycyna wewnętrzna PZWL, Warszawa, 2005, ISBN 83-200-3018-8

Výňatek charakterizující hlavu medúzy (lékařství)

V této náladě se samozřejmě polní maršál zdálo být jen překážkou a brzdou nadcházející války.
Aby se předešlo kolizím se samotným starcem, byla cesta ven, že stejně jako v Slavkově a na začátku kampaně pod Barclayem, musí být vyvedena z funkce vrchního velitele, aniž by ho rušila, aniž by mu byla oznámena země moci, na které stál. a převést ho na svrchovaného vládce.
S tímto cílem se velitelství postupně znovu formovalo a veškerá základní síla velitelství Kutuzova byla zničena a převedena na panovníka. Mýtné, Konovnitsyn, Yermolov - přijal další schůzky. Všichni hlasitě řekli, že polní maršál se stal velmi slabým a rozrušeným svým zdravím.
Musel být ve špatném zdravotním stavu, aby přenesl své místo na toho, kdo se k němu postavil. A jeho zdraví bylo opravdu slabé.
Bylo to přirozené a jednoduché a Kutuzov postupně přišel z Turecka do milice a pak do armády, když byl potřebný, přirozeně, postupně a právě teď, když se hrála Kutuzovova role, na jeho místo ve státní komoře v Petrohradě. objevila se nová požadovaná postava.
Válka z roku 1812 měla vedle své národní hodnoty drahý ruskému srdci další - evropskou.
Pohyb národů od západu k východu měl následovat pohyb národů od východu k západu, a pro tuto novou válku bylo potřeba nové číslo, které mělo jiné vlastnosti než Kutuzov, poháněné jinými motivy.
Alexander I byl nezbytný pro pohyb národů z východu na západ a pro obnovu hranic národů, jak Kutuzov potřeboval ke spáse a slávě Ruska.
Kutuzov nechápal, co znamená Evropa, rovnováha, Napoleon. To nemohl pochopit. Zástupce ruského lidu poté, co byl nepřítel zničen, Rusko bylo osvobozeno a postaven na nejvyšší stupeň slávy, ruský muž, jako Rus, neměl co dělat. Zástupci válek lidí ale nezbylo nic než smrt. A zemřel.

Pierre, jak je většinou případ, cítil nápor fyzických deprivací a napětí v zajetí, jen když tato napětí a deprivace skončily. Po propuštění ze zajetí přišel do Oryolu a třetí den svého příjezdu, když šel do Kyjeva, onemocněl a ležel v Orelu tři měsíce; žlučová horečka se stala, jak řekli lékaři, s ním. Navzdory tomu, že ho lékaři ošetřovali, krváceli a dávali mu léky, se stále zotavoval.
Všechno, co se stalo Pierrovi z doby jeho propuštění a před jeho nemocí, na něj nenechalo téměř žádný dojem. Vzpomněl si jen na šedé, ponuré, někdy deštivé, pak zasněžené počasí, vnitřní fyzickou touhu, bolest v nohou, na boku; vzpomněl si na celkový dojem neštěstí, utrpení lidí; vzpomněl si na zvědavost důstojníků, generálů, kteří ho zpochybňovali, jeho potíže s nalezením kočáru a koní, které ho znepokojovaly, a co je nejdůležitější, vzpomněl si na jeho neschopnost v té době myslet a cítit se. V den jeho propuštění viděl mrtvolu Petya Rostova. Téhož dne se dozvěděl, že princ Andrew žije více než měsíc po bitvě u Borodina a nedávno zemřel v Jaroslavli v domě Rostovů. A tentýž den Denisov, který tuto zprávu oznámil Pierrovi, zmínil mezi rozhovory o smrti Heleny, což naznačuje, že Pierre to dlouho věděl. Tohle se Pierrovi v té době zdálo divné. Cítil, že nedokáže pochopit význam všech těchto zpráv. Pak byl ve spěchu, aby se z těchto míst dostal co nejrychleji, kde se lidé zabíjeli, na nějaký klidný přístřeší a přišli k jeho smyslům, relaxovali a přemýšleli o všech zvláštních a nových věcech, které se v té době naučil. Ale jakmile dorazil do Eagle, onemocněl. Pierre se probudil ze své nemoci a uviděl kolem sebe své dva lidi, kteří přišli z Moskvy - Terenty a Vasky, a starší princeznu, která, žijící v Yelets, na panství Pierra, se dozvěděla o jeho propuštění a nemoci, pro něj.