Homocystein

Synonyma: Homocystein, Homocysteine

Homocystein je nejdůležitější aminokyselina obsahující síru, která je součástí buněk těla. Tato složka se podílí na celkovém metabolismu, zajišťuje normální průtok krve a kardiovaskulární systém.

Krevní test na homocystein vám umožní určit riziko vzniku patologií srdce a cév, zhodnotit stupeň asimilace vitaminů a minerálů. Tato studie se také používá při diagnostice homocysteinurie.

Obecné informace

Homocystein se nenachází v žádné potravě, tzn. nevstoupí do těla s jídlem, ale vzniká v procesu štěpení methioninu (jednoho z 11 esenciálních aminokyselin), který se nachází v masných, mléčných a mléčných výrobcích, vedlejších produktech (vejce). Po uvolnění vstupuje homocystein do krevní plazmy, zatímco většina z nich se váže na proteiny. Analýza homocysteinu naznačuje jeho vyhodnocení ve volné a vázané formě.

U zdravých buněk se homocystein rozkládá na glutathion a cystein. V tomto procesu se aktivně podílejí vitaminy skupiny B (B6 a B12) a kyselina listová. Pokud pacient nemá dostatek vitamínů, může se hladina homocysteinu zvýšit a vést k rozvoji aterosklerózy (ukládání cholesterolu na stěnách cév), poškození cévních stěn a tvorbě krevních sraženin.

Zvýšení koncentrace homocysteinu v moči av krevní plazmě je také doprovázeno vzácným genetickým onemocněním - homocystinurií. Patologie se vyvíjí na pozadí mutace jednoho nebo více genů, což vede k tvorbě defektního enzymu, který zabraňuje štěpení methioninu. V důsledku toho buňky akumulují jak metionin, tak homocystein, který se u pacientů, zejména u dětí, projevuje následujícími příznaky:

• Posuvné oční čočky;
• rychlý růst těla a končetin;
• patologická štíhlost;
• dlouhé a tenké prsty a prsty;
• kosterní patologie, proti kterým se může vyvíjet osteoporóza;
• časná ateroskleróza;
• sklon vytvářet krevní sraženiny;
• kardiovaskulárních poruch.

Bez podpůrné terapie onemocnění postupuje: mentální retardace, mentální a fyziologické abnormality, konvulzivní syndromy (epifýzie).

Analýza homocysteinu je nezbytná pro diagnostiku kardiovaskulárních patologií. Podle jeho výsledků určují rizika vzniku onemocnění periferních cév, mrtvice, infarktu myokardu, Alzheimerovy choroby, osteoporózy atd.

Indikace pro analýzu

• Stanovení nedostatku vitamínů B (B12, B6) a kyseliny listové v těle;
• Identifikujte riziko poškození kardiovaskulárního systému;
• Stanovení rizika srdečního infarktu nebo mrtvice, tvorby krevních sraženin atd.;
• Vyšetření novorozenců s patologicky malou výškou a hmotností;
• Vyšetření pacientů s genetickou predispozicí k ischemické chorobě srdeční;
• Diagnostika těhotenských patologií u ohrožených žen;
• Diabetes mellitus (porucha metabolismu glukózy) v anamnéze;
• Senilní demence;
• Vyšetření pacientů s Alzheimerovou chorobou (úmrtí neuronů souvisejících s věkem v mozku).
• Diagnostika genetického onemocnění - homocystinurie (hlavně u dětí);
• Homocystinurie v rodinné anamnéze při absenci symptomů onemocnění (profylaktické vyšetření);

Výsledky mohou být dešifrovány endokrinologem, gynekologem, praktickým lékařem a dětským lékařem.

Homocystein - co to je a jeho obsah krve, jak se analyzovat, příčiny odchylek

Podle definice je homocysteinem aminokyselina syntetizovaná z methioninu, esenciální aminokyseliny. Vstupuje do těla z živočišných bílkovin, podílí se na přeměně bílkovin na energii. Vedlejším produktem zpracování methioninu je homocystein. V jeho normálním stavu, to není dost v těle, s přebytkem aminokyseliny je přeměněn na cystathionin a vylučován.

Co ukazuje homocystein v krvi?

Homocystein je metabolizován za účasti kyseliny listové, kyanokobalaminu (vitamin B12) a pyridoxinu (vitamin B6). S nedostatkem vitamínů B se hladina aminokyselin může nebezpečně zvýšit. Pokud k tomu dojde, budou buňky trpět vysokým toxickým účinkem. Aby se tomu zabránilo, tělo neutralizuje aminokyselinu a odstraňuje ji do krve. V případě porušení ochranných sil se zvyšuje koncentrace homocysteinu, což může vést k rozvoji onemocnění. Hladina aminokyselin indikuje přítomnost možných onemocnění.

Norma

Hladina homocysteinu se liší v závislosti na pohlaví a věku, přičemž zvýšení jeho koncentrace se zvyšuje a koncentrace aminokyselin. U mužů bude hladina látky v krvi vždy vyšší, zatímco u těhotných žen je možný mírný pokles v závislosti na trimestru. Sazby důkazů:

Norm, na µmol / l

Dospívající (puberta)

Při plánování těhotenství

Rychlost homocysteinu při plánování těhotenství a ve stavu samotném je odlišná. Se základní rychlostí 5–12 µmol / L se pak hladina mění v trimestrech: 4–12 µmol / l pro první trimestr, 5,7–12,4 pro druhý a 6–12 pro třetí. Po narození se hladina aminokyselin vrátí do normálního stavu za 4-5 dnů. Během plánování těhotenství a poprvé po početí je velmi důležité sledovat indikátor. Když hladina stoupá, může se u novorozence nebo dokonce potratu vyvinout těžké patologie.

Před těhotenstvím by měly být hladiny metioninu normalizovány. Pomůže to vyvážené stravě, začlenění vitamínů skupiny B do stravy, kyseliny listové, jednoduchých sportovních cvičení. Zvláštní pozornost věnovaná kontrole indikátoru je věnována ženám s anamnézou potratu, porodem mrtvého plodu, předčasným poraněním placenty.

Hyperhomocysteinemie může vést k poškození a aktivaci endotelových buněk (sliznice krevních cév), což zvyšuje riziko trombózy. Důvodem je:

• s poškozením endotelových buněk;
• selektivní potlačení syntézy prostacyklinu;
• inhibice aktivace určitých proteinů;
• blokování vazby aktivátoru tkáně.

Vysoká hladina aminokyselin zvyšuje agregaci krevních destiček v důsledku snížení tvorby endothelia relaxačního faktoru, oxidu dusnatého, indukce tkáňového faktoru, stimulace proliferace buněk hladkého svalstva. Tvorba mikrotrombu a porucha mikrocirkulace vede k reprodukčnímu deficitu, těhotenství může mít za následek potrat, neplodnost na pozadí porušení implantace embrya.

Pokud se během těhotenství zvýší koncentrace homocysteinu, vytvoří se podmínky ke zvýšení rizika spontánních potratů, předčasného porodu, žilní tromboembolie, eklampsie a preeklampsie u nastávající matky. Vysoká hladina metioninu negativně ovlivňuje plod: plod se může rozvinout intrauterinní abnormality, může trpět hladem kyslíku, hypoxie vede k narození dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Hyperhomocysteinemie je jedním z důvodů vzniku generalizované mikroangiopatie ve druhém trimestru těhotenství. To se projevuje pozdní toxikózou (gestaza), nefropatií. Pokud se dítě narodí, má vysokou pravděpodobnost úmrtí nebo neonatálních komplikací, například:

• anencephaly;
• otvory kostní dřeně;
• intoxikace nervového systému;
• avitaminóza.

Test homocysteinu

Krev homocysteinu se podává jak je uvedeno. Patří mezi ně rizikové faktory pro zvýšení hladin aminokyselin:

• dysfunkce kardiovaskulárního systému;
• arteriální, venózní trombóza;
• dědičnost ve formě infarktů nebo mrtvice;
• diabetes;
• selhání ledvin;
• endokrinní, genetická onemocnění;
• pokročilý věk po 60 letech;
• těhotenství;
• alkohol, drogová závislost;
• chirurgie žaludku;
• Alzheimerova choroba, senilní demence;
• homocystinurie - onemocnění způsobené porušením metabolismu homocysteinu;
• nutriční nedostatky u folátů, vitamínů B, nadměrné dodávky methioninu;
• prodloužený deficit hormonů štítné žlázy, hypotyreóza, nedostatek pohlavních hormonů;
• lupénka;
• hyperproliferativní procesy;
• léčba imunosupresivy, antiepileptiky, léky obsahujícími síru, antifosfolipidovými léky, antimetabolity (methotrexát, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• kouření, nadměrné množství kofeinu.

Zvýšení homocysteinu v krvi se nemusí projevit, ale vede k rozvoji nebezpečných onemocnění. Diagnóza se provádí ke kontrole: osoba dává krev ze žíly:

1. Její si vezme na lačno.
2. V předvečer pacienta předepsaného k vyloučení z dietních tuků, maso potraviny, z kapaliny je dovoleno, aby jen vodu.
3. Před analýzou je alkohol přísně zakázán.
4. 20 minut před plazmatickým testem by měl být pacientovi zajištěn úplný emocionální a fyzický klid.

Lékař má také právo provést biochemickou analýzu se zátěží metioninu - podruhé se krev po jídle odebere, poté se oba indikátory porovnávají. Můžete zkontrolovat a čerstvě izolovanou moč - u zdravého člověka neobsahuje homocystein. Pokud analýza ukázala přítomnost aminokyseliny v koncentracích vyšších než 1 mg / ml, znamená to patologickou progresi onemocnění. Je důležité brát čerstvě izolovanou moč pro analýzu, protože časem se aminokyselina přemění na sůl a nemůže být detekována, což ztěžuje stanovení diagnózy.

Zvýšený homocystein

Pokud se v krvi nachází vysoký homocystein, tento stav se nazývá hyperhomocysteinemie. Látka se nadměrně hromadí na stěnách cév, má toxický účinek a poškozuje buňky. Tělo se snaží chránit poškození vápníkem nebo cholesterolem, což vede k vazokonstrikci, blokování plaků a tvorbě krevních sraženin.

Krevní test pomáhá určit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, předcházet komplikacím během budoucího těhotenství. Zvýšení hladiny homocysteinu může hovořit o vývoji homocystinurie, což je vzácné dědičné onemocnění spojené s poruchou metabolismu aminokyselin. Příčinou onemocnění je absence enzymu syntetázy. Nemoc se projevuje:

• mentální retardace, mentální retardace;
• křeče;
• anomálie kostry, skoliózy, vysoké;
• tendence k tromboembolii, trombóza;
• atrofii zrakového nervu, šedého zákalu, glaukomu;
• hypertenze;
• tváře zarudnutí.

Důvody

Zvýšení hladiny aminokyselin o 5 µmol / l zvyšuje riziko poškození cév, což je život ohrožující. Důvody pro zvýšený obsah homocysteinu jsou:

• nedostatek kyseliny listové a vitamínů B ve stravě a těle jako celku;
• kouření, nadměrné pití;
• nadměrný příjem kofeinu;
• porucha funkce ledvin;
• homocystinurie;
• sedavý způsob života;
• onemocnění závislá na hormonech;
• avitaminóza;
• enzymové mutace;
• diabetes;
• leukémie;
• onemocnění srdce, cév, kůže;
• užívání antikonvulziv, imunosupresiv, antimetabolitů a antagonistů kyseliny listové, hormonálních kontraceptiv;
• užívání tablet methioninu během těhotenství.

Nebezpečí zvýšené úrovně

Pokud se hyperhomocysteinémie vyskytuje u dětí nebo dospělých, mohou se vyvinout závažné následky. Lékaři varují před nebezpečím výskytu:

• Alzheimerovu chorobu;
• senilní demence (demence);
• infarkt myokardu, trombóza (tvorba krevních sraženin);
• srdeční selhání;
• mozková ateroskleróza, aterosklerotické vaskulární léze.

Při detekci hyperhomocysteinemie je indikována komplexní léčba a zavedení vitamínů skupiny B a kyseliny listové (lépe z obilovin, ořechů, zeleniny, luštěnin, špenátu, mořských plodů). Pokud je avitaminóza spojena s dysfunkcí střev, jsou provedeny intramuskulární injekce, předepisují se léky na ředění krve. Je vhodné zapojit se do sportu a zanechat velkou konzumaci masa, vajec, mléka.

Homocystein: role v těle, norma v analýze, kdy je důležité, důvody pro zvýšení a snížení

Homocystein je nízkomolekulární organická sloučenina, non-proteinová síra-obsahující aminokyselina, která nepochází z potravy, ale je získána v důsledku určitých biochemických procesů, které se neustále vyskytují v lidském těle. Syntéza této látky se provádí v průběhu procesu metabolismu aminokyselin, ke kterému dochází v mnoha stupních, zvaného metionin a označovaný jako esenciální aminokyseliny. Vzhledem k tomu, že lidské tělo ho nemůže syntetizovat nezávisle, je nuceno brát metionin ze živočišných produktů (maso, vejce, sýrové výrobky). Nicméně, s dostatečným množstvím kyseliny listové a vitamínů B (B6, B12) v těle, které se aktivně podílejí na metabolismu homocysteinu, je tento schopen znovu se zapojit do metabolického procesu a znovu se stát methioninem.

Metionin je nepochybně esenciální aminokyselina a je pro tělo velmi užitečný, ale dokážete si představit, jak moc bude produkt jeho metabolismu, homocysteinu, zvýšen, pokud člověk začne jíst pouze maso a konzumuje methionin v nadměrném množství? Proto někteří pacienti, lékaři důrazně doporučují omezit konzumaci živočišných produktů - vysoký homocystein vytváří podmínky pro vznik určitých patologických stavů. Co - čtenář se dozví v následujících kapitolách.

Význam homocysteinu...

Průměrné hodnoty homocysteinu v krvi zdravého dospělého jsou 10–11 µmol / l, u dětí bez ohledu na pohlaví - do 5 µmol / l, u dospívajících, kteří začali pubertu - do 6 (dívky) - 7 (chlapci) µmol / l.

V krvi může být tato neproteinová aminokyselina obsahující síru (homocystein) přítomna ve třech molekulárních variantách, ale častěji (až 80%) může být nalezena ve formě sloučeniny spojené s plazmatickými proteiny (zejména s albuminem). Samostatná genetická patologie, stejně jako některá získaná onemocnění zahrnující defekt enzymů a snížení hladiny vitamínů, způsobují metabolickou poruchu tohoto metabolického produktu. To vede k jeho nadměrné akumulaci v buňkách, intercelulární a intersticiální tekutině a nakonec v plazmě.

Vysoký homocystein tvoří cytotoxický účinek, který má za následek smrt buněk a také negativně ovlivňuje cévní stěny, protože uvolnění jejich povrchu vytváří podmínky pro přilákání „škodlivých“ cholesterolů (LDL, VLDL) a vápenatých solí do míst endoteliálního poškození, které jsou vhodným materiálem. pro "konstrukci" aterosklerotických plátů. Tato látka se tedy podílí na rozvoji aterosklerózy, zvyšuje agregaci krevních destiček a podporuje tvorbu krevních sraženin. V tomto ohledu se stanovení koncentrace této aminokyseliny spolu s dalšími laboratorními parametry (spektrum lipidů, fibrinogen, CRP) používá k posouzení stupně rizika vzniku kardiovaskulární patologie.

Krevní test na homocystein při rutinním vyšetření (fyzikální vyšetření, klinické vyšetření) zpravidla není zapojen, takže většina lidí o jeho existenci ani neslyšela. Ale mnozí se o tom dozvědí, plánují narození dítěte. V těhotenství (v samostatné kategorii žen) získává zvýšená hladina homocysteinu zvláštní klinický význam.

Pokud je koncentrace gimocysteinu zvýšena během těhotenství, existuje riziko spontánních potratů, předčasného porodu, tromboembolie (žilní), preeklampsie a eklampsie u těhotné ženy, jakož i různých intrauterinních abnormalit v důsledku hladovění kyslíku v plodu.

... a jeho rychlost v krvi, v závislosti na věku, pohlaví a stavu

Hladina homocysteinu v plazmě dospělé osoby se tvoří v průběhu let. Počínaje dětstvím se postupně (jen o málo) postupně zvyšuje (mírně) a mění své hodnoty směrem k poklesu pouze u těhotných žen, což naznačuje, že vše probíhá podle plánu v systému hemostázy (s jinými běžnými ukazateli). Nejnižší obsah tohoto produktu metabolismu methioninu je pozorován u dětí a bez ohledu na pohlaví. Rozdíly se stanou patrnými pouze tehdy, když chlapci a dívky dosáhnou puberty. V pubertě, chlapci začnou převyšovat dívky v podmínkách homocysteine ​​a udržovat tuto “převahu” během života kvůli více vyvinuté svalové hmotě (u mužů).

Je však možné psát o normě homocysteinu v krvi podle věku a pohlaví, stejně jako se vám líbí, ale neuspokojuje zájem čtenáře, pokud z důvodu přehlednosti nejsou jeho hodnoty uvedeny v tabulce:

* Hladina homocysteinu během těhotenství se také liší v závislosti na jeho trvání:

• Na konci prvního trimestru je indikátor považován za normální, nachází se v rozmezí od 4 do 12 µmol / l;
• Ve druhém trimestru se nonproteinová aminokyselina zvyšuje na 5,7–12,4 µmol / L;
• Nejvyšší homocystein (se zaměřením na dolní hranici) je pozorován ve třetím trimestru a pohybuje se v rozmezí od 6 do 12 µmol / L.

Při plánování těhotenství se bez selhání bere v úvahu laboratorní test, například krevní test na homocystein, kde je věnována zvláštní pozornost ženám s anamnézou potratů, mrtvých porodů, předčasného poranění placenty atd.

Zvýšené hladiny homocysteinu - hyperhomocysteinemie (HHC) během těhotenství přímo souvisí se stavem systému srážení krve a mají určitou podobnost s antifosfolipidovým syndromem. Oba tyto patologické stavy (HHC a APS) přispívají ke zvýšení agregace krevních destiček, poskytují podmínky pro tvorbu krevních sraženin a tím komplikují průběh těhotenství, zvyšují riziko různých komplikací a nežádoucích následků. Jediný rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v prvním případě patologický proces spouští homocystein nahromaděný v nadměrném množství a v druhém případě hrají hlavní roli antifosfolipidové protilátky.

Homocystein během těhotenství a plánování

Manželské páry, které plánují příchod nové osoby do tohoto světa se všemi zodpovědnostmi a snění o tom, že ho vidí zdravého, inteligentního a veselého, jsou předem prověřeny a předány nezbytné testy. Mezi jinými laboratorními testy je zpravidla také přítomen homocystein, spolu s dalšími ukazateli koagulogramu, což odráží stav hemostázového systému.

Je-li v krevním testu zvýšen homocystein, je nutné uvést příčinu této odchylky, pro kterou bude lékař muset:

1. Odkažte ženu na další laboratorní testy: stanovení plazmatických koncentrací kreatininu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), kyanokobalaminu (vitamín B12), pyridoxinu (vitaminu B6), kyseliny listové, a informujte se o pacientových preferencích - pravděpodobně zvýšený obsah popsané aminokyseliny je způsoben nadměrným příjmem methioninu s jídlem;
2. Zjistěte si, zda nastávající matka příliš často nepoužívá silnou kávu ke zvýšení své vitality, nemá takové nezdravé návyky jako kouření, je o víkendech (a ne jen) navštěvována zábavnými akcemi zahrnujícími konzumaci alkoholických nápojů;
3. Zjistěte si, zda má žena dostatek fyzického cvičení, které denně přijímá, nebo byste měli přemýšlet o zvýšení své aktivity (jízda na kole, jízda na kluziště, pěší turistika nebo prostě nezapomeňte na večerní procházky).

Během těhotenství (nedávné) dochází k mírnému poklesu hladiny homocysteinu, což se týká fyziologických reakcí zdravého organismu na změny, ke kterým dochází. Pokud se tedy v prvním trimestru náhle ukáže, že tento ukazatel je snížen, pak není třeba se obávat předčasně, vše se časem zotaví. Lékaři navíc tento příznak připisují počtu pozitivních, protože se předpokládá, že pokles hodnot indikátoru ukazuje, že vše je v pořádku s placentárním oběhem. Jediná věc, která se může stát v prvním trimestru, je chyba homocysteinu - jeho nízká hladina může poněkud zhoršit stav těhotné ženy, ale to se zřídka stane.

Video: o homocysteinu a těhotenství

Kdy je homocystein zvýšen a... snížen?

Krevní test na homocystein pomáhá určit nejen riziko kardiovaskulárních onemocnění a prevenci komplikací během těhotenství. Tento laboratorní test se používá v jiných případech, kdy se předpokládá, že tento ukazatel je zvýšený a již se začal podílet na vývoji patologických procesů v těle. Důvodem pro kontrolu hladiny homocysteinu jsou následující stavy:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemie u diabetu často vyvolává nefropatii nebo retinopatii);
• Alzheimerova choroba, senilní demence (vysoký homocystein - zvýšené riziko trvalé ztráty paměti);
• Homocystinurie je vzácná genetická (autosomálně recesivní) choroba způsobená poruchou metabolismu homocysteinu spojenou s dědičnou anomálií jednotlivých enzymů (bude stručně popsána níže);
• Nedostatek folátů a vitamínů skupiny B v potravinářských výrobcích (B6, B12...) nebo nadbytek v potravinách nezbytných aminokyselin methioninu (ten se vztahuje na milovníky masných pokrmů a je málo použitelný pro vegetariány);
• Dlouhodobý nedostatek produkce hormonů štítné žlázy a snížení její funkce (hypotyreóza);
• Psoriáza (vysoká závažnost);
• Renální selhání;
• Hyperproliferativní procesy;
• Použití některých léčiv: imunosupresiva (penicilamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetabolity (methotrexát je antagonista kyseliny listové);
• Nezdravý životní styl bez režimu a omezení: špatné návyky - kouření a pití velkého množství alkoholu (malé dávky alkoholu, naopak, poněkud snižují úroveň tohoto ukazatele), nadměrné množství kofeinu s častým užíváním kávy, hypodynamie.

Když je hladina homocystinu snížena, lékaři obvykle tuto skutečnost nevěnují velkou pozornost - zřídka se to děje a nemá žádný zvláštní klinický význam. Například hladiny homocysteinu klesají u roztroušené sklerózy. Pokud existuje podezření na podobné demyelinizační onemocnění, kromě hemostasiogramu se provádí řada dalších laboratorních (a nikoli pouze) studií. Také homocystein je součástí koagulogramu, který je povinně předepsán pro diabetes, ale není to hlavní laboratorní test, který stanovuje diagnózu.

Homocystinurie

Vrátíme-li se k patologickým stavům spojeným s poruchou výměny aminokyselin obsahujících síru, je nemožné ignorovat nejpřímější vztah k metabolismu homocysteinové nemoci - homocystinurii. Homocystinurie je vzácná dědičná (autosomálně recesivní) choroba, která je způsobena nepřítomností jednoho z enzymů (syntetázy) účastnících se metabolických reakcí. Vzhledem k významnému poškození životně důležitých systémů (kardiovaskulární, muskuloskeletální, nervózní) má toto onemocnění řadu příznaků:

1. Mentální retardace a mentální retardace;
2. Křečové záchvaty;
3. Různé projevy kosterních abnormalit (vysoký růst, deformita hrudníku, skolióza atd.);
4. Tendence k tromboembolismu, trombóza (venózní i arteriální);
5. Oftalmologická patologie (atrofie zrakových nervů, subluxace čoček, katarakta, glaukom);
6. Hypertenze;
7. Nepřirozené zarudnutí kůže obličeje (tváře).

Mezi hlavní laboratorní testy potvrzující přítomnost těžké patologie spojené s výměnou aminokyselin obsahujících síru, nepatří poslední role ke stanovení koncentrace homocysteinu v čerstvě izolované moči (tato sloučenina, u zdravých osob vylučovaná ledvinami do 1 mg / den, není normálně detekována).

Na závěr

Samozřejmě, laboratorní test určený pro výpočet koncentrace homocysteinu v biologických tekutinách (krev, moč), bez pohledu na jeho poměrně úzkou slávu, je velmi důležitá diagnostická metoda. Je to nepostradatelné v porodnické praxi při plánování těhotenství, stejně jako v průběhu gestačního období, kdy se provádí za účelem prevence závažných komplikací ovlivňujících zdraví matky a dítěte. Kromě toho tento laboratorní indikátor poskytuje významnou pomoc při určování míry rizika vzniku kardiovaskulárních patologií, které jsou v čele seznamu důvodů pro předčasný odchod populace v produktivním věku do jiného světa.

Krevní test homocysteinu není nic zvláštního než jiné biochemické studie. Užívá se ráno na lačný žaludek jako součást koagulogramu, nevyžaduje další přípravu. Pokud jde o moč odebraný za účelem diagnostiky homocistinurie, měla by být okamžitě analyzována, test by měl být proveden co nejdříve a pracovat pouze s nově získaným materiálem, jinak homocystein, nestabilní v moči, rychle oxiduje a promění se na disulfid homocysteinu, a proto nebude nalezen. A diagnóza zůstane po určitou dobu v otázce...

Homocystein: jaká analýza nám řekne

Dnes budeme hovořit o tak důležitém ukazateli, jako je hladina homocysteinu v séru. Mnozí z těch, kteří prošli „Krymem a Okem“, dlážděním prahů různých zdravotnických zařízení (hádali jste to, pravděpodobně to, co mám na mysli dlouho trpící VVD-shnik se zkušenostmi, mír, který jen sní) neslyšel ani o takové analýze, i když indikátor hladiny homocysteinu může ve skutečnosti rozptýlit určité pochybnosti a obavy neklidných pacientů. Ačkoli na druhé straně je lepší, aby se obzvláště impozantní jedinci se souborem všech druhů fóbií a mánie neučinili vůbec, upřímně!

Ale ti, kteří potřebují sledovat hladinu homocysteinu, jsou pacienti trpící aterosklerózou, tromboflebitidou, ischemickou chorobou srdeční (CHD) a dalšími kardiovaskulárními záležitostmi. Navíc, tato analýza je velmi důležitá při plánování těhotenství, zejména pokud jsou problémy s koncepcí, IVF, nebo existují problémy s průběhem těhotenství.

Pokud hovoříme o těhotenství, pak jsou věci víceméně: normální lékaři jsou si vědomi a v případě potřeby předepisují analýzu homocysteinu. Pacienti s vaskulárními problémy se však o tomto typu analýzy dozvědí buď náhodně (obvykle na internetu), nebo během průzkumu v jedné z pokročilých klinik.

Navzdory skutečnosti, že homocystein byl poprvé popsán již v roce 1932, hlavní publikace o souvislostech mezi zvýšeným obsahem homocysteinu a patologickými stavy člověka (kardiovaskulární onemocnění, patologie těhotenství a neuropsychiatrické poruchy) se objevily až v posledních desetiletích. Ale i přes výsledky řady studií v této oblasti, většina lékařů nadále tvrdohlavě ignoruje statistická data a limit (odkazující na cévní problémy) na odkaz na podrobnou analýzu cholesterolu, aniž by přikládala význam hladině homocysteinu, který je u většiny pacientů s aterosklerózou zvýšen.

Co je homocystein?

Homocystein je non-proteinogenní aminokyselina, typický toxický metabolit. Tyto vedlejší produkty vznikají během normální funkce těla a mohou způsobit problémy, pokud nejsou rychle odstraněny nebo detoxikovány. Homocystein se tvoří při konzumaci methioninu, aminokyseliny, která se nachází v potravinách s vysokým obsahem bílkovin, jako je černé maso a drůbež. Metoda metylace je potřebná pro detoxifikaci homocysteinu. U zdravého člověka se to děje bez obtíží, ale pokud má porušení methylace, které je obvykle způsobeno genetickými faktory, homocystein se hromadí a má toxický účinek.

Hladina homocysteinu

Během života postupně stoupá hladina homocysteinu v krvi. Před pubertou jsou hladiny homocysteinu u chlapců a dívek přibližně stejné (přibližně 5 µmol / l). Během puberty se hladina homocysteinu zvyšuje na 6-7 µmol / l, u chlapců je tento nárůst výraznější než u dívek. U dospělých se hladina homocysteinu pohybuje v rozmezí 10-11 μmol / l, u mužů je toto číslo obvykle vyšší než u žen. S věkem se hladina homocysteinu postupně zvyšuje a u žen je tento nárůst vyšší než u mužů. Postupné zvyšování hladiny homocysteinu s věkem je vysvětleno snížením funkce ledvin a vyšší hladinou homocysteinu u mužů - větší svalovou hmotou.

Během těhotenství se normální hladina homocysteinu snižuje. K tomuto poklesu obvykle dochází na hranici prvního a druhého trimestru těhotenství a pak zůstává relativně stabilní. Normální hladiny homocysteinu jsou obnoveny 2-4 dny po porodu. Předpokládá se, že snížení hladiny homocysteinu během těhotenství podporuje placentární oběh.

Hladiny homocysteinu v krvi se mohou zvýšit z mnoha důvodů. Nejčastější příčiny zvýšených hladin homocysteinu (hyperhomocysteinemie) jsou stavy s nedostatkem vitamínů. Tělo je zvláště citlivé na nedostatek kyseliny listové a vitamínů B6, B12 a B1.

Normy homocysteinu v krvi (Invitro)

• samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• ženy: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein a zdraví

Zvláštní pozornost věnovaná hladině homocysteinu by měla být věnována pozornost pacientům, kteří mají problémy s cévami (ateroskleróza, IHD atd.). Hromadící se v těle, homocystein začíná „napadat“ vnitřní stěnu tepen - intimu, pokrytou endotheliem. Vzniká poškození endotelu, které vyvolává tvorbu krevních sraženin a aterosklerotických plaků. Zvýšení hladiny homocysteinu v krvi o 5 µmol / L vede ke zvýšení rizika aterosklerotických vaskulárních lézí o 80% u žen ao 60% u mužů.

Lidé se zvýšenými hladinami homocysteinu zvyšují riziko Alzheimerovy choroby a senilní demence. Při kombinaci hyperhomocysteinemie a diabetes mellitus se častěji vyskytují cévní komplikace - onemocnění periferních cév, nefropatie, retinopatie atd.

Zvýšené hladiny homocysteinu vedou během těhotenství ke zhoršené fetoplacentární cirkulaci, která může být příčinou potratu a neplodnosti v důsledku defektů v implantaci embrya. V pozdějších stadiích těhotenství je hyperhomocysteinemie příčinou vzniku chronické placentární insuficience a chronické intrauterinní hypoxie plodu. Generalizovaná mikroangiopatie ve druhé polovině těhotenství se projevuje jako gestaza: nefropatie, preeklampsie a eklampsie. Je to zvýšení hladiny homocysteinu během těhotenství a vede k rozvoji preeklampsie.

Zvýšená hladina homocysteinu

• nedostatek folátu (kyselina listová), vitamin B6, B12;
• selhání ledvin;
• těžká psoriáza;
• hypotyreóza;
• kouření, alkoholismus, káva (kofein);
• léky: cyklosporin, sulfasalazin, metotrexát, karbamazepin, fenytoin a některá antidepresiva

Nízká hladina homocysteinu

Normalizace homocysteinu

Jak hladina homocysteinu, tak zánětlivé reakce v těle mohou být ovlivněny dietou, živinami a životním stylem; Tak se zde protíná několik klíčových faktorů: zvýšený cukr, cholesterol, zánět, methylace a genetické riziko. Všechny mají dopad na zdraví a mohou vést k nemoci.

Naštěstí, i nebezpečně vysoká hladina homocysteinu není obvykle obtížná redukovat pomocí levných a snadno dostupných doplňků výživy. Užívání doplňků, jako jsou vitamíny B6 a B12, kyselina listová a řada dalších živin nejenže sníží hladinu homocysteinu, ale také pomůže předcházet onemocněním způsobeným jeho zvýšenou hladinou.

Mnohá ​​data potvrzují, že vysoká hladina homocysteinu je spojena s nedostatkem vitamínů B6, B12 a kyseliny listové v těle. Částka postačující pro jednu osobu však nemusí být pro druhého dostatečná. Jednoduché měření množství těchto živin v krvi neposkytuje potřebné informace. Studie ukázaly, že hladina těchto živin v krvi je často v takzvané normě, i když větší množství z nich je zapotřebí k nápravě abnormální methylace a snížení hladiny homocysteinu. Abychom pochopili, jaké množství vitamínů B6, B12 a kyseliny listové potřebujete, je lepší kontrolovat hladinu homocysteinu přímo a ne měřit množství těchto živin v krvi.

Je však třeba vzít v úvahu některé okolnosti: různí lidé potřebují různé dávky drog! U jedné osoby může být hladina homocysteinu normální (pod 7,5 μmol / l) s pouhými 2 miligramy vitaminu B6, 0,6 mikrogramů vitaminu Bl2 a 400 mikrogramů kyseliny listové (RNP těchto živin). A druhá úroveň homocysteinu může být nebezpečně vysoká, a to navzdory 200 miligramům vitaminu B6 a vysokým dávkám vitamínu B12 a kyseliny listové. Tento proces lze kontrolovat pouze krevním testem.

Jídlo také ovlivňuje hladinu homocysteinu. Tmavé maso a drůbeží maso obsahuje mnoho methioninu (aminokyseliny, které lze v těle přeměnit na homocystein) - to je jeden z důvodů, proč není podporována konzumace živočišných produktů ve velkém množství. Lidé, u nichž je obtížné kontrolovat hladiny homocysteinu, by měli jíst méně potravin obsahujících metionin, jako je tmavé maso, krůta a kuře, a místo toho zvýšit příjem ryb, ovoce a zeleniny. Jedna studie zjistila, že vegetariánská strava snížila hladiny homocysteinu o 13% a bez jakýchkoliv doplňků.

Kouření a spotřeba kávy jsou spojeny se zvýšenými hladinami homocysteinu a víno je užitečné, ale pouze do určitého množství: malé víno (jedna nebo dvě sklenice denně) snižuje hladinu homocysteinu, naopak velké dávky ho zvyšují. Mírná spotřeba piva snižuje homocystein, pravděpodobně díky jeho vitamínu B6.

Náklady na krevní testy na homocystein

Potěšení není levné. V současné době studie stojí 1180 rublů (+ 140r odběr ze žíly). No, pokud si myslíte, že byste měli okamžitě zkontrolovat nedostatek vitaminu B12 a B6, pak můžete přidat alespoň dalších 600 rublů na tuto částku.

Co je homocystein: norma než zvýšená úroveň nebezpečí

Znamená něco pro vás homocystein v krvi? S největší pravděpodobností ne. Objev této aminokyseliny pochází z roku 1932 a aplikovaný výzkum kardiovaskulárních onemocnění začal v roce 1976. V tomto roce zjistili D. a B. Wilken, že ve většině případů mají dospělí pacienti s diagnózou anginy pectoris problémy s metabolismem homocysteinu.

Další studie zjistily, že hypertenze téměř vždy doprovází zvýšené hladiny homocysteinu. Nedávno byl získán další závažný závěr - pokud je homocystein zvýšen, pak je pravděpodobné, že pacient bude mít aterosklerózu. Proto byste měli tento ukazatel pečlivě zvážit ve výsledcích krevních testů.

Aminokyseliny a jejich metabolismus

Jedná se o komplexní biochemický proces (nebudeme ho podrobně chápat), ve kterém jsou také zahrnuty aminokyseliny. To je věřil, že asi 150 aminokyselin, ale potřebujeme nejvíce 20 dost a tělo se naučil vyrábět 12 z nich nezávisle. Zbývajících 8 těl se však vylučuje z příchozích potravin a označilo je za nezbytné.

Slovo metabolismus označuje různé chemické reakce nebo jinak metabolismus, skrze který je v našem těle udržován život. Lze říci, že člověk je proteinový biochemický stroj. Jistě, samozřejmě, ale z vědeckého hlediska to tak je.

V souvislosti s zvážením účasti homocysteinu v našich životech se budeme zajímat o dvě aminokyseliny:

• cystein je aminokyselina obsahující síru, která se podílí na tvorbě kožních tkání, nehtů, vlasů. Podílí se také na detoxikačních procesech.
  
• methionin je také esenciální aminokyselina obsahující síru, která je donorem síry při syntéze cysteinu.

Tyto aminokyseliny samozřejmě fungují v metabolismu a dalších funkcích, ale ty jsou hlavním faktorem naší úvahy.

Co je homocystein

Homocystein, podle mezinárodní definice, je vyměnitelná aminokyselina nonproteinového původu, která je odvozena od biosyntézy methioninu.

Metionin vstupuje do lidského těla proteinovou potravou živočišného původu během biochemických procesů, z nichž je syntetizován homocystein.

Homocystein existuje ve 3 formách:

1. Kombinace disulfidové formy homocysteinu s cysteinem - 20-30%
2. Čistý disulfid homocysteinu - až 1%
3. Volný homocystein - až 2%

Každá z těchto forem může být spojena s krevními proteiny. Celkové množství homocysteinu spojeného s krevními proteiny je od 70 do 80%.

Vyvstává rozumná otázka: proč je tato aminokyselina potřebná, a to i ve třech formách. Příroda uspořádala, že homocystein v těchto formách je uložen ve všech buňkách těla, aby se zachovalo potřebné množství aminokyselin pro život cysteinu a methioninu. K tomu se regeneruje buď methionin (v případě jeho dlouhodobého nepřijetí z potravy) nebo přímá tvorba cysteinu.

Všechny transformace homocysteinu se provádějí s podporou vitaminů B - B1, B6, B9 (kyselina listová), B12. Přebytek je přeměněn na cystathionin, který je z těla odstraňován močí.

V normálním množství, homocystein nepředstavuje žádné nebezpečí pro tělo, ale když se zvedne, stává se velmi toxickou látkou, hromadící se nejen v buňkách, ale také v krevní plazmě a intracelulárním prostoru.

Proces stárnutí organismu vede ke zvýšení obsahu homocysteinu v krvi, ale v nepřítomnosti závažných patologií nejsou v krvi žádné vysoké skoky této látky, což nemá vliv na lidské zdraví.

S vyváženým metabolismem v těle nedochází k hromadění homocysteinu, ale v případě porušení procesů, kterými dochází k procesu vázání a vylučování specifikované aminokyseliny, je zaznamenána jeho nadměrná akumulace. To znamená rozvoj patologických stavů.

Indikace pro provádění analýzy homocysteinu

Podle mnoha studií se dospělo k závěru, že zvýšené hladiny homocysteinu by měly být považovány za marker srdečního onemocnění - arteriální hypertenze, aterosklerózy, anginy pectoris, koronární srdeční choroby a jejích komplikací, jako je srdeční infarkt, mrtvice.

Existuje také mnoho důvodů, pro které je nesmírně důležité provádět včasné vyšetření krve na koncentraci homocysteinu v něm.

První doporučená analýza v následujících případech:

• Určit riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a jiných cévních onemocnění, stejně jako po takových hrozných událostech.
• Hypertenze.
• Aortální a venózní trombóza.
• Při plánování těhotenství a jeho dostupnosti.
• Diabetes.
• Renální selhání.
• Věk od 60 let.
• Závislost.
• Alkoholismus.
• U dětí s homocysteinem v moči.
• Chirurgie trávicího traktu v historii.
• Vyčerpání.
• Metabolický syndrom.
• Skupina hypovitaminóz B.
• Alzaymerova choroba.
• Skleróza multiplex.
• Depresivní poruchy.
• Senilní demence.

Pro správný průběh studie se odebírá venózní krev ráno na prázdný žaludek. 24 hodin před analýzou se doporučuje vyloučit ze stravy všechny tučné potraviny, omezit fyzickou námahu. Povoleno před analýzou pouze příjem obyčejné vody. V případě stanovení hladiny homocysteinu u kuřáků je kontraindikováno hodinu před studiem kouření.

Normální homocysteinové indikátory

• Psi - od 6,26 do 15,01 µmol / L.
• Samice se pohybují od 4,6 do 12,44 μmol / L.

Normální ukazatele homocysteinu v pediatrii:

• Děti před pubertou - 5 µmol / l.
• Teenageři - od 6 do 7 µmol / L.

Homocystein u zdravých a nemocných lidí

Homocystein u zdravých lidí, zpravidla v nepřítomnosti výrazných patologických procesů a normálního metabolismu, se liší v malém rozsahu, nepřesahuje normální ukazatele. Normální obsah této aminokyseliny hraje důležitou roli v metabolických procesech.

Pokud jsou však v těle porušeny procesy spojené s metabolismem aminokyselin, začíná kaskáda reakcí, kdy se homocystein rychle hromadí v těle a mění se v tak toxickou látku, která v některých případech vede k rozvoji blesku, například mrtvici, která může být smrtelná..

Norma homocysteinu během těhotenství

V samostatné skupině ženy v reprodukčním věku plánují těhotenství a těhotenství.

Během těhotenství hladiny homocysteinu kolísají od 4,6 do 12,4 µmol / L. Na začátku těhotenství jsou hladiny aminokyselin sníženy. Po nástupu porodu během týdne se hladiny homocysteinu vrátí do normálu.

Proč je analýza nutná pro těhotné ženy?

Se zvýšenými hladinami homocysteinu během těhotenství je primárně uložen na vnitřních stěnách cév, následuje tvorba trombu.

Výsledkem tohoto patologického procesu může být:

• Neschopnost nést ovoce.
• Hypoxie plodu.
• Placentární insuficience.
• Nízká porodní hmotnost.
• Intrauterinní hypotrofie.
• Přítomnost vysokého množství bílkovin v moči.
• Edema.
• Zvýšený krevní tlak.
• Nedostatek mozku u plodu.
• Nezaraschenie mozkový kanál.
• Poruchy fetální nervové trubice.
• Vývoj autoimunitních onemocnění.

Při plánování těhotenství je hlavním rizikem hyperhomocysteinemie neplodnost.

Aby se zabránilo vzniku zvýšených hladin homocysteinu, měly by být provedeny určité manipulace:

• Lehká fyzická námaha.
• Vyvážená výživa s plody moře, špenát, obiloviny, ořechy, luštěniny.
• Příjem vitamínů skupiny B.
• Užívání kyseliny listové.
• Léčba v případě kritického zvýšení výkonnosti.

Pokud je homocystein zvýšen

Přítomnost hyperhomocysteinemie může indikovat přítomnost závažných onemocnění, jejichž komplikace často vede k smrti.

Nebezpečí zvýšené úrovně

Zvýšené hladiny homocysteinu primárně vedou k rozvoji endotelové dysfunkce.

Endoteliální dysfunkce je spouštěčem vývoje vaskulárních lézí. Porušení se vyskytuje bez povšimnutí tělem, ale to je jen zpočátku.

Postupné poškození vnitřní výstelky cév - intimy-čas vede k tvorbě plaků a úplné obliteraci cévy (uzavření lumen). Endothelium, které akumuluje homocystein na sobě, se mění na uvolněný, hrbolatý povrch, na kterém jsou bez problémů uloženy krevní buňky a cholesterol.

I zvýšení indexů aminokyselin o 5 µmol / l významně zvyšuje riziko vzniku vaskulárních lézí, zejména u mužů.

Výsledkem tohoto vývoje je:

• Ateroskleróza a její komplikace.
• Trombóza různé lokalizace.
• Demence.
• Alzheimerova choroba.
• Poškození ledvin.
• Nemoci sítnice.
• Patologie těhotenství.
• Neplodnost

Bohužel nepřipojujeme dostatečné množství homocysteinu. V případě včasné diagnostiky a léčby hyperhomocysteinemie je možné se vyvarovat vzniku závažných onemocnění a předcházet jejich komplikacím.

Příčiny zvýšeného homocysteinu

Dysmetabolické procesy, při kterých dochází k homocysteinu, se vyskytují v případě:

• Genetická insolvence enzymů zapojených do metabolických procesů.
• Funkční nedostatek enzymové aktivity.
• Vysoký příjem proteinových potravin.

Výsledkem všech těchto procesů je hyperhomocysteinemie - zvýšený obsah aminokyselin v krevním séru.

Akumulační toxická látka je primárně uložena na stěnách cév. V tomto případě se stěny cév uvolňují, ztrácejí pružnost. Cholesterol je nejrychleji připojen k těmto oblastem s následným vznikem aterosklerotického plátu.

Tak začíná vývoj život ohrožujících stavů, protože zpočátku je těžké určit, které lodě jsou postiženy. Může se jednat o cévy srdce, mozku, dělohy, dolních končetin atd., Což někdy vede k nevyhnutelným následkům, jako je potrat, rozvoj blokování cév nohou, až po rozvoj gangrény s amputací.

Způsoby normalizace homocysteinu

Všimněte si, že zvýšení hladiny aminokyselin na kritickou úroveň se neprojevuje. Měli byste však upozornit svého lékaře na nutnost kontrolovat, zda vaše diagnóza spadá do rizikové zóny.

K normalizaci indikátorů uvedené aminokyseliny v krvi je nezbytné

1. Mezitímní monitorování homocysteinu v krvi.
2. Normalizace výživy se sníženým příjmem proteinových potravin.
3. Terapie vitamíny B.
4. Užívání kyseliny listové.
5. Použití antiagregačních činidel.

Obecná doporučení pro zvýšení úrovně by měla zahrnovat následující:

• Aby se zabránilo výskytu krevních sraženin, musíte se zeptat svého lékaře na možnost užívání léků na ředění krve. Jako příklad lze uvést kyselinu acetylsalicylovou.
  
• vyžaduje dietu s odmítnutím výrobků s vysokým obsahem methioninu: mléko a mléčné výrobky, vejce, káva, alkohol.
  
• s výrazným zvýšením hladiny není možné zvládnout pouze dietu a průběh léčby vitaminem se aplikuje intramuskulárně.

Normalizace hladin aminokyselin může být v domácnosti, při respektování nekomplikovaných pravidel.

Co je homocestin a kdy bych měl provést analýzu?

Homocystein, HZ (z angličtiny. Homocystein) je poměrně důležitá aminokyselina, která je zodpovědná za mnoho biochemických procesů probíhajících v lidském těle.

Samotná HZ je nízkomolekulární organická sloučenina a neobsahuje protein, ale koncentruje síru samotnou.

Je způsobena metabolickým produktem aminokyseliny methioninu (esenciální aminokyseliny) a cysteinu.

Pokud je hladina tohoto ukazatele zvýšená, znamená to zvýšené riziko progrese onemocnění srdce a cév, osteoporózy, mrtvice a Alzheimerovy choroby. Stanovení jeho parametrů probíhá pomocí koagulogramu (hemostasiogramu).

Co je to a jaký je význam homocysteinu?

Koncentrace této aminokyseliny v krvi je způsobena třemi molekulárními variantami, ale ve většině případů (až osmdesát procent) je homocystein nalezen ve spojení s albuminem. Ve zdravém stavu buněk je homocystein rychle přeměněn na produkty metabolismu.

Pro další výměnu HZ jsou zapotřebí vitamíny B12 a B6, stejně jako kyselina listová. Při nedostatečné saturaci těla výše uvedenými prvky se zaznamenává zvýšení homocysteinu. To vede k jeho nadbytku v buňkách, tekutině mezi buňkami a mezi tkáněmi, stejně jako v plazmě.

Vysoká HZ zvyšuje tvorbu krevních destiček a vede k tvorbě krevních sraženin, které se mohou překrývat s krevními cévami.

Vysoké hladiny homocysteinu v krvi vedou k buněčné smrti a nepříznivě ovlivňují stěny cév, což vytváří podmínky pro progresi aterosklerotických depozit.

To je důvod, proč je indikátor homocysteinu v přítomnosti lipidového spektra a fibrinogenu účinně používán ke stanovení stupně rizika progrese patologických stavů srdce a cév.

Studie tohoto krevního faktoru nezahrnuje rutinní vyšetření. Tato studie je zvláště důležitá při přepravě dítěte.

Ukazatelů nadnormálních během těhotenství se vytváří zmrazené těhotenství, riziko potratů, trombóza žil, předčasný porod a různé poruchy vývoje plodu, když se vyvíjí uvnitř dělohy, v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku.

Proč musím provést analýzu?

Studie homocysteinu se používá v následujících situacích:

• Vyšetření pacientů s vysokým rizikem mrtvice a smrti srdeční svalové tkáně;
• Při diagnostice homocysteinemie, zejména pokud existuje genetická predispozice u dětí;
• V samostatných stavech kojenců je analýza zahrnuta do všeobecného vyšetření. Je-li výsledek pozitivní, jsou stanoveny další studie pro přesnou diagnózu;
• Pro profylaktické vyšetření pacientů s dědičnou tendencí k ischemické chorobě srdeční.

Kdy je analýza přiřazena HZ?

Lékař může pacienta odkázat na homocysteinový indexový test v přítomnosti následujících faktorů:

• Při zkoumání stanovení patologických stavů srdce a cév;
• S rozvojem smrti tkáně srdečního svalu, nebo mrtvice bez toho, aby jim byla uložena;
• Vrozené genetické patologie (mutace enzymů, jejichž úkolem je syntetizovat methionin);
• Pokud existuje důvod podezření na malé množství vitamínu B12 a kyseliny listové u lidí ve stáří, diet a trpících alkoholismem a drogovou závislostí.

Norm homocystein

Tvorba indikátoru homocysteinu v krvi probíhá v průběhu let.

Jak stárnou, zvyšuje se a snižuje se pouze během těhotenství ženy, což není patologický stav.

Rozdíl mezi různými pohlavími nastává po dosažení věku většiny.

Během puberty u muže se homocysteinový index zvyšuje s tím, jak jsou svaly vyvíjeny více.

Výsledky se mění podle věku zaznamenaného v tabulce níže.

Využití této analýzy pomáhá nejen diagnostikovat patologické stavy kardiovaskulárního systému, ale také předem určit možné komplikace, ale také identifikovat řadu některých onemocnění, u nichž dochází k nárůstu tohoto ukazatele.

Tendence k hyperhomocysteinemii je pozorována s následujícími faktory:

• Selhání ledvin;
• Těžká psoriáza;
• Alzheimerova choroba (některé systémy mozkových buněk (neuronů) umírají, což vede k rozvoji senilní nebo senilní demence (demence));
• Diabetes mellitus;
• Homocystinurie - je vzácné dědičné onemocnění, kdy je struktura genů narušena v důsledku porušení metabolismu metioninu;
• Nedostatečná saturace těla vitamíny B6 a B12 nebo nadměrná konzumace methioninu v potravinách;
• Narušení produkce hormonů;
• Rakovina krve;
• Hypotyreóza - prodloužená nedostatečnost syntézy hormonů a pokles její funkčnosti;
• Použití určitých druhů drog. Mezi tyto léky patří antimetabolity (metotrexát), léky proti epilepsii (fenytoin, karbamazepin), imunosupresiva (penicilamin, cyklosporin);
• Narušený životní styl, nedostatek odpočinku a spánku, kouření, pití velkého množství alkoholu, nadměrná konzumace nápojů obsahujících kofein.

Za jakých okolností je homocystein snížen?

Registrace indexu homocysteinu pod přijaté normy je velmi vzácná a nemá významné označení v klinických indikacích.

Snížení HZ se vyskytuje u roztroušené sklerózy (chronické onemocnění, které postihuje mozek a míchu).

Důvodem je porucha imunitního systému. V tomto případě se provádí řada dalších studií hardwaru a laboratoří, aby se přesně stanovila diagnóza.

Co je homocystinurie?

Toto onemocnění je nejčastější metabolickou poruchou aminokyselin obsahujících síru a metabolických abnormalit.

Homocystinurie je vzácně registrovaná nemoc dědičného typu, ve které jeden z enzymů podílejících se na metabolických procesech chybí.

S tímto onemocněním jsou závažně postiženy důležité životní systémy, které vykazují různé příznaky. Mezi nimi jsou:

• Duševní retardace;
• Inhibice v akci;
• Předispozice k vaskulární trombóze;
• Zčervenání kůže obličeje;
• Abnormální struktura kostry;
• Porušení vizuálního zařízení;
• Zvýšený krevní tlak.

Homocystein a těhotenství

Při narození zdravého dítěte, při plánování těhotenství, musíte nejprve projít testy oběma rodičům, zejména pro nastávající matku.

Jedním z důležitých ukazatelů je hladina homocysteinu v krvi, která spolu s dalšími ukazateli analýzy ukáže stav hemostázového systému těhotných žen.

Pokud je v krevním testu zjištěna zvýšená hladina HZ, lékař předá ženě další laboratorní a hardwarové testy. A také dodržujte následující algoritmus:

• Vypište doporučení pro krevní testy, které určují ukazatele vitaminu B6 a B12, nasycení těla kyselinou listovou, stejně jako kreatinin a hormony stimulující štítnou žlázu;
• Znát preference těhotné stravy, protože zvýšená hladina může být způsobena použitím produktů s vysokou saturací methioninu. Určete, zda žena často pije nápoje obsahující kofein, stejně jako zjistí špatné návyky;
• Zjistěte, zda má nastávající matka každý den dostatek pohybu. Pokud je aktivita malá, je nutné ji zvýšit chůzí.

V časném těhotenství je homocystein pozorován pod normální hodnotou, což je reakce zcela zdravého organismu.

Co je nebezpečné porušení HZ pro neplodnost a pro těhotné ženy?

Zvýšení hladiny HZ se nazývá hyperhomocysteinemie, která má během těhotenství přímý vztah s koagulačním systémem a je velmi podobná antifosfolipidovému syndromu, který se také nazývá Hughesův syndrom (v tomto patologickém stavu se zvyšuje účinek antifosfolipidových protilátek, které vyvolávají zvýšené krevní sraženiny).

Homocysteinemie vede k velkému počtu potratů.

Během porodu obě tyto choroby vyvolávají zvýšenou tvorbu krevních destiček, což vede ke zvýšenému lepení krevních sraženin.

Hlavní rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že homocysteinemie je vyvolána akumulací nadměrného homocysteinu a v Hughesově syndromu protilátkami antifosfolipidů.

Se zvýšenou hladinou homocysteinu ve 2-násobném srovnání s obecně uznávanými normami neplodnosti se vyvíjí. Tělo prostě nemá dostatek vitamínů pro tvorbu a vývoj embrya, nebo je funkce ledvin zhoršena.

V takovém případě je důležité se obrátit na kvalifikovaného lékaře, který to přesně diagnostikuje a předepisuje léčbu.

Stejně jako problémy s kardiovaskulárním systémem matky, které mohou být fatální. Novorozenec může mít také dystrofii a slabou imunitu.

Homocystein a autismus

Autismus je bolestivý stav mysli, člověk je ponořen do sebe, touha dostat se pryč od kontaktu s okolním světem.

Když je narušen metabolismus aminokyselin obsahujících síru, progreduje vývoj demence a Alzheimerovy choroby, což následně vede k duševním poruchám a izolaci v sobě.

Kromě autismu se mohou rozvíjet i další duševní poruchy a související nemoci.

Jak jsou diagnostikována onemocnění?

Pro stanovení hladin homocysteinu v lidském těle se odebírá krev ze žíly (žilní krev). Také pro analýzu lze použít průzkum se zátěží metioninu.

V tomto případě se porovnávají dva krevní testy, z nichž jeden je před jídlem a druhý po naplnění metioninem.

Hlavní metody stanovení hladiny homocysteinu jsou následující:

• Koagulogram (hemostasiogram). Je to soubor krevních parametrů, které určují srážení krve. Protože srážení má ochrannou funkci, znamená to, že poskytuje normální hemostázu. Ačkoli systém srážení není jediný mechanismus podporovat tělo. Primární hemostáza je zajištěna krevními destičkami a vaskulárními vlastnostmi.
• Analýza moči Poměrně účinnou metodou laboratorního vyšetření krve je analýza moči na přítomnost patologických stavů spojených s metabolismem aminokyselin obsahujících síru. Se zdravým tělem není detekován indikátor homocysteinu v moči.

V závislosti na symptomech a přidružených onemocněních mohou být také podávány další studie organismu, jak laboratorních tak přístrojových.

V laboratoři Invitro lze výsledek analýzy homocysteinu získat do 4 pracovních dnů. Jeho cena je 310 UAH. (1660 rub.), Navíc náklady na služby odběru krve je 30 UAH. (200 rublů).

Správná příprava k analýze

V biochemii, stejně jako v jiných studiích, vyžaduje biochemická analýza krve splnění požadavků na přípravu studie.

Nejsou žádné závažné přípravy, akce jsou standardní:

• Krev se odebírá na prázdný žaludek. Aby se zabránilo odchylkám krevních parametrů, vyvolaných aktivací enzymů v důsledku příjmu potravy. Spotřeba potravin je omezena na nejméně osm hodin (nejlépe více než deset) až do doby odběru krve. Proto je analýza prováděna ráno, protože v noci se člověk nebude cítit hlad. Je také zakázáno pít nápoje, včetně běžné pitné vody;
• Odmítnout použití mastných, vysoce slaných, kořeněných, převarených, těžkých potravin pro tělo po dobu nejméně 24 hodin (nejlépe čtyřicet osm hodin). Tyto produkty příliš ovlivňují enzymy, což výrazně zvyšuje výkon;
• Chcete-li přestat hrát sport a maximálně se vyhnout silné fyzické námaze, doporučuje se po dobu dvou dnů, protože fyzické účinky na tělo ovlivňují i ​​konečné výsledky;
• Návštěva sauny, koupele, horké lázně den předem, může vést k výkyvům v normálním výkonu. Je třeba se vyhnout návštěvám míst, kde je tělo vystaveno tepelným vlivům;
• Omezte příjem alkoholu, užívání cigaret nejméně jeden den před připravovanou analýzou;
• Ukončete užívání léků nejméně dva dny před analýzou. Přípravky určitých skupin mohou ovlivnit výkon biochemické analýzy krve. Pokud není možné zastavit užívání drog, je nutné informovat ošetřujícího lékaře o užívání léků. Lékař provede úpravu výsledků v souladu s dopadem jednoho nebo druhého léku na lidskou krev;
• Přijďte na dárcovství krve, předem, po dobu 10-15 minut. To je nezbytné k tomu, aby se tělo uklidnilo, dýchalo dech a aklimatizovalo organismus na teplotní podmínky místnosti (zejména po studené ulici).

Výše uvedená opatření pomohou předcházet širokému spektru onemocnění.

Co můžete jíst se zvýšeným homocysteinem?

Ke snížení homocysteinu potřebujete řádnou výživu, která se skládá z potravin bohatých na vitamíny B6 a B12, stejně jako z výšky listů, stejně jako ke snížení množství konzumovaných potravin, nasycených methioninem.

Mělo by snížit velké množství spotřebovaných výrobků, a to:

• Kuřecí vejce;
• Mléko;
• Hovězí maso, telecí maso, vepřové maso, králík, kuře;
• Treska obecná, okoun, kapr;
• Tvaroh, sýry;
• Hrach;
• Fazole;
• Pohanková kaše

Současně zvyšujte spotřebu následujících produktů:

• Kuře;
• Lískový ořech;
• Rakytník řešetlákový;
• Paprika;
• Česnek;
• Borovice;
• Tuňák;
• Granátové jablko;
• Křen;
• Sardinka, makrela, grouper, chobotnice;
• Telecí, vepřové, kuřecí;
• Zakysaná smetana;
• Brokolice;
• Vaječné nudle;
• Avokádo;
• Arašídy

Fakt! Je nutné konzumovat všechny produkty s mírou a vyrovnaností, protože v produktech bohatých na metionin existují jak vitamín B6, tak B12. Vyvážená strava pomůže udržet a normalizovat zdravotní stav při současném snížení nebo zvýšení indexu homocysteinu.

Jaké jsou preventivní akce?

Aby se zabránilo odmítnutí homocysteinu, doporučuje se pozorovat preventivní opatření zaměřená na potlačení progrese mnoha onemocnění:

• Správná výživa. Vyžaduje se vyvážená strava s výjimkou škodlivých produktů, vysoce smažených, slaných, kořeněných pokrmů. Jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako libové maso a potraviny s vysokým obsahem vitamínů a živin;
• Zdravý životní styl je základním faktorem prevence většiny nemocí. Doporučuje se sport, aby se udržel tón těla a zabránilo se nadváhy, což vede k různým patologiím a rizikovým skupinám;
• Vyhnout se stresu. Omezte se co nejvíce z nervového napětí, stresujících vlivů a silného emocionálního zatížení. Všechny mají nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav;
• Léky užívejte pravidelně, pokud Vám to předepsal lékař. Nedodržení průběhu léčby může vést ke smrti tkáně v těle a smrti;
• Dodržujte vodní bilanci. Použijte nejméně jeden a půl litru čisté vody denně;
• Vyhněte se alkoholu a cigaret;
• Jednou ročně vás vyšetřuje lékař, provádí se vyšetření krve a tělo je plně vyšetřeno. To pomůže odhalit onemocnění v raném stadiu vývoje, což značně usnadní průběh léčby a možnost zátěže.

Tento seznam akcí je zaměřen na prevenci velkého počtu onemocnění a pomůže minimalizovat riziko poškození těla.

Předpověď

Predikce života závisí na nemoci, která prošla v důsledku porušení homocysteinu.

Ve většině případů, s včasnou diagnózou, včasnou a účinnou léčbou, stejně jako dodržování vyvážené stravy - je prognóza příznivá.

Pokud ignorujete zvýšení homocysteinu a nedostatek řádné léčby, vyvinou se vážné nemoci, které mohou vést k katastrofálním následkům. Nejnebezpečnější jsou duševní poruchy a onemocnění kardiovaskulárního systému, které mohou vést k smrti.

Pokud zaznamenáte sebemenší příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Nezaměstnujte se a buďte zdraví!