Homocystein - normální

S největší pravděpodobností je homocystein znám pouze těm, kteří se zabývají medicínskou nebo chemickou výrobou. Tato aminokyselina obsahující síru a dusík je však pro tělo nezbytná.

Optimální hladina homocysteinu je nízká, protože je ovlivněna určitými látkami. V důsledku toho se tato aminokyselina transformuje a vylučuje z těla.

Po prozkoumání jeho koncentrace v krevní plazmě, můžete nejprve předvídat a pak zabránit rozvoji mnoha onemocnění, včetně kardiovaskulární.

Norm homocystein

Hladina homocysteinu se mění v průběhu celého lidského života. Jeho normativní obsah závisí na pohlaví a věku. Množství aminokyselin v krvi mužů více než ženy.

Referenční hodnoty homocysteinu jsou:

S věkem se zvyšuje obsah aminokyselin a blíží se maximální hodnotě.

Bylo zaznamenáno, že až padesát let je homocystein u mužů téměř vždy větší než u pohlavního styku. Poté, co se žena také otočila na 50 let, hladina aminokyselin se začíná rychle zvyšovat.

Normální homocystein během těhotenství

Když žena nese dítě, v jejím těle nevyhnutelně dochází k přirozeným změnám. To se týká také homocysteinu. Jeho obsah je mírně odlišný od obvyklého.

U těhotných žen jsou normy homocysteinu umístěny v tomto rozmezí (µmol / ml):

Podrobnější optimální hladiny homocysteinu pro trimestry jsou:

Tolerance na obou stranách je 0,5 µmol / ml. Významnější výkyvy mají negativní dopad na blahobyt žen.

Hladina homocysteinu u nastávající matky je mírně snížena, což není považováno za patologii. Zejména znatelné snížení počtu látek v časném těhotenství: mezi prvním a druhým trimestrem. Návrat do normálu je čtyři nebo pět dnů po dodání.

Snížené hladiny homocysteinu u nenarozeného dítěte jsou bezpečné. Podle lékařů dokonce zlepšuje prokrvení placenty a výživy plodu.

Ale ne všechno je tak bez mráčku. Významná odchylka od normy může ovlivnit zdraví budoucí matky. Proto je možné, že lékař doporučí k snídani pít malý šálek kávy a odpočinek více.

Zvyšování hladiny látky je však vždy nebezpečné. Často to vede k předčasnému ukončení těhotenství v raném období. V posledním trimestru jsou možné závažné komplikace jako eklampsie a venózní tromboembolie.

Ženy by měly být obzvláště pozorné:

• těhotné druhé dítě;
• s genetickou predispozicí;
• s komplikacemi těhotenství.

Zvýšené hladiny homocysteinu v krvi mohou způsobit dítě s nízkou porodní hmotností. Takové děti často onemocní, protože jejich imunita je snížena. Důvodem je, že plod absorbuje homocystein, což negativně ovlivňuje jeho další vývoj.

Aby bylo dítě bez problémů, musíte neustále sledovat hladinu aminokyselin. Pokud se zjistí abnormality, lékař s největší pravděpodobností předepíše vitaminovou terapii.

Norma homocysteinu u dětí

U mladých pacientů je míra homocysteinu významně nižší než u dospělých. Dokud nedosáhnou věku 12 let, nezávisí na pohlaví dítěte a činí 5 μmol / l.

S nástupem růstu se zvyšuje obsah aminokyselin. Rychlost látky stanovená u dospívajících do 16 let je následující (µmol / l):

U chlapců je optimální množství homocysteinu o něco vyšší než u dívek. Tato situace přetrvává v dospělosti.

Odchylka od normy

Tělo nedostává homocystein z potravy. Její biosyntéza je komplexní vícestupňový proces. Homocystein je tvořen jednou z esenciálních aminokyselin - methioninem, který pochází pouze z potravin: vejce, maso, ryby, ořechy. Seznam potravinových zdrojů látky značné.

Ve zdravém těle je konstantní syntéza homocysteinu a jeho rozklad. Je důležité, aby oba tyto procesy byly v rovnováze. Koncentrace homocysteinu je nízká a dokonce i mírná odchylka od normy ovlivňuje zdravotní stav. Jeho obsah může výrazně růst, což vyvolává vznik nebezpečných onemocnění.

Homocystein je vyšší než normální: příčiny

Zhoršená rovnováha homocysteinu a jeho nadměrný růst mohou být způsobeny následujícími důvody:

• nedostatek vitaminu, zejména skupiny B (Bl, B6, B12), kyseliny listové;
• renální dysfunkce;
• hormonální abnormality;
• lupénka;
• diabetes;
• lymfoblastická leukémie;
• Addison - Birmerská anémie.

Za dědictví stojí také dědičné příčiny. Zejména je možné izolovat genetickou náchylnost k trombóze, homocystinurii, která je charakterizována metabolickou poruchou methioninu.

Růst aminokyselin může vyvolat užívání léků: fenytoin, cyklosporin, metotrexát, karbamazepin.

Žádné náklady a bez přirozených faktorů, které porušují normu:

• Sedavý způsob života velmi přispívá ke zvýšení hladiny homocysteinu.
• Spotřeba kávy ve velkém množství. Šest nebo více šálků nápoje denně může zvýšit koncentraci látky o dvě nebo tři jednotky.
• Běžný kouření.

Závislost na alkoholu zvyšuje hladinu homocysteinu a malé množství alkoholu klesá denně.

Důsledky

S hromaděním homocysteinu v těle dochází ke korozi a poškození stěn krevních cév. Přebytek aminokyselin k tomu významně přispívá.

Tělo se snaží zajistit, aby poškození bylo uzdraveno: ukládá plaky vápníku a cholesterolu. Cévní lumeny jsou sníženy a zvyšuje se pravděpodobnost srážení krve. To je zvláště nebezpečné pro ty, kteří trpí cukrovkou. Jsou možné závažné následky a smrt není vyloučena.

Přebytek homocysteinu o 5 jednotek zvyšuje riziko kontrakce aterosklerózy u mužů o 60%, u žen o 80%.

Četné klinické studie vedly k neuspokojivému závěru: když je hladina aminokyselin překročena faktorem jeden a půl, pravděpodobnost předčasného úmrtí na srdeční a cévní postižení vzroste o 70%.

V úctyhodném věku hrozí nebezpečí, že onemocní senilní demencí a Alzheimerovou chorobou.

Obohacením stravy o vitamíny komplexu B je možné snížit hladinu aminokyselin o třetinu. Starší lidé s vysokým rizikem infarktu myokardu, kteří užívají tyto léky, jsou velmi užitečné.

Homocystein se snížil

Snížení hladin homocysteinu je vzácné. Je pozorován u pacientů s roztroušenou sklerózou - chronickým onemocněním postihujícím mozek a míchu.

Jak bylo uvedeno výše, obsah aminokyselin u těhotných žen klesá v časných stádiích těhotenství. Tento stav je pozitivní, protože snížení hladiny homocysteinu má pozitivní vliv na nástup placentárního oběhu.

Stává se, že ke snížení koncentrace aminokyselin dochází v důsledku dysfunkce enzymů, které se podílejí na jeho syntéze. Vyžaduje pečlivé vyšetření a léčbu nemocí u úzkých odborníků. Všechny ostatní případy poklesu homocysteinu jsou bezpečné. Zdravý člověk snadno zvýší svůj obsah přidáním potravin bohatých na methionin.

Homocysteinový test

K realistickému posouzení rizika vzniku onemocnění srdce a cév je nutný krevní test na homocystein. Pro úplnější obraz je žádoucí současně stanovit koncentraci cholesterolu, lipoproteinů, fibrinogenu.

Vyšetřena žilní krev. Test by měl být prováděn ráno, při dodržení standardních podmínek před zákrokem: odložte snídani a užívejte léky až později.

Cévní onemocnění, zejména ateroskleróza, jsou vážnými a zákeřnými nepřáteli moderního člověka. Zvýšené hladiny homocysteinu se často stávají faktorem, který tyto choroby vyvolává.

Udržet optimální obsah aminokyselin v těle, pohybovat se více, jíst správně - jednoduché podmínky, dodržování, které bude udržovat čisté nádoby po dlouhou dobu, jasnou mysl a zdravý aktivní život.

Homocystein: jaká analýza nám řekne

Dnes budeme hovořit o tak důležitém ukazateli, jako je hladina homocysteinu v séru. Mnozí z těch, kteří prošli „Krymem a Okem“, dlážděním prahů různých zdravotnických zařízení (hádali jste to, pravděpodobně to, co mám na mysli dlouho trpící VVD-shnik se zkušenostmi, mír, který jen sní) neslyšel ani o takové analýze, i když indikátor hladiny homocysteinu může ve skutečnosti rozptýlit určité pochybnosti a obavy neklidných pacientů. Ačkoli na druhé straně je lepší, aby se obzvláště impozantní jedinci se souborem všech druhů fóbií a mánie neučinili vůbec, upřímně!

Ale ti, kteří potřebují sledovat hladinu homocysteinu, jsou pacienti trpící aterosklerózou, tromboflebitidou, ischemickou chorobou srdeční (CHD) a dalšími kardiovaskulárními záležitostmi. Navíc, tato analýza je velmi důležitá při plánování těhotenství, zejména pokud jsou problémy s koncepcí, IVF, nebo existují problémy s průběhem těhotenství.

Pokud hovoříme o těhotenství, pak jsou věci víceméně: normální lékaři jsou si vědomi a v případě potřeby předepisují analýzu homocysteinu. Pacienti s vaskulárními problémy se však o tomto typu analýzy dozvědí buď náhodně (obvykle na internetu), nebo během průzkumu v jedné z pokročilých klinik.

Navzdory skutečnosti, že homocystein byl poprvé popsán již v roce 1932, hlavní publikace o souvislostech mezi zvýšeným obsahem homocysteinu a patologickými stavy člověka (kardiovaskulární onemocnění, patologie těhotenství a neuropsychiatrické poruchy) se objevily až v posledních desetiletích. Ale i přes výsledky řady studií v této oblasti, většina lékařů nadále tvrdohlavě ignoruje statistická data a limit (odkazující na cévní problémy) na odkaz na podrobnou analýzu cholesterolu, aniž by přikládala význam hladině homocysteinu, který je u většiny pacientů s aterosklerózou zvýšen.

Co je homocystein?

Homocystein je non-proteinogenní aminokyselina, typický toxický metabolit. Tyto vedlejší produkty vznikají během normální funkce těla a mohou způsobit problémy, pokud nejsou rychle odstraněny nebo detoxikovány. Homocystein se tvoří při konzumaci methioninu, aminokyseliny, která se nachází v potravinách s vysokým obsahem bílkovin, jako je černé maso a drůbež. Metoda metylace je potřebná pro detoxifikaci homocysteinu. U zdravého člověka se to děje bez obtíží, ale pokud má porušení methylace, které je obvykle způsobeno genetickými faktory, homocystein se hromadí a má toxický účinek.

Hladina homocysteinu

Během života postupně stoupá hladina homocysteinu v krvi. Před pubertou jsou hladiny homocysteinu u chlapců a dívek přibližně stejné (přibližně 5 µmol / l). Během puberty se hladina homocysteinu zvyšuje na 6-7 µmol / l, u chlapců je tento nárůst výraznější než u dívek. U dospělých se hladina homocysteinu pohybuje v rozmezí 10-11 μmol / l, u mužů je toto číslo obvykle vyšší než u žen. S věkem se hladina homocysteinu postupně zvyšuje a u žen je tento nárůst vyšší než u mužů. Postupné zvyšování hladiny homocysteinu s věkem je vysvětleno snížením funkce ledvin a vyšší hladinou homocysteinu u mužů - větší svalovou hmotou.

Během těhotenství se normální hladina homocysteinu snižuje. K tomuto poklesu obvykle dochází na hranici prvního a druhého trimestru těhotenství a pak zůstává relativně stabilní. Normální hladiny homocysteinu jsou obnoveny 2-4 dny po porodu. Předpokládá se, že snížení hladiny homocysteinu během těhotenství podporuje placentární oběh.

Hladiny homocysteinu v krvi se mohou zvýšit z mnoha důvodů. Nejčastější příčiny zvýšených hladin homocysteinu (hyperhomocysteinemie) jsou stavy s nedostatkem vitamínů. Tělo je zvláště citlivé na nedostatek kyseliny listové a vitamínů B6, B12 a B1.

Normy homocysteinu v krvi (Invitro)

• samci: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• ženy: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein a zdraví

Zvláštní pozornost věnovaná hladině homocysteinu by měla být věnována pozornost pacientům, kteří mají problémy s cévami (ateroskleróza, IHD atd.). Hromadící se v těle, homocystein začíná „napadat“ vnitřní stěnu tepen - intimu, pokrytou endotheliem. Vzniká poškození endotelu, které vyvolává tvorbu krevních sraženin a aterosklerotických plaků. Zvýšení hladiny homocysteinu v krvi o 5 µmol / L vede ke zvýšení rizika aterosklerotických vaskulárních lézí o 80% u žen ao 60% u mužů.

Lidé se zvýšenými hladinami homocysteinu zvyšují riziko Alzheimerovy choroby a senilní demence. Při kombinaci hyperhomocysteinemie a diabetes mellitus se častěji vyskytují cévní komplikace - onemocnění periferních cév, nefropatie, retinopatie atd.

Zvýšené hladiny homocysteinu vedou během těhotenství ke zhoršené fetoplacentární cirkulaci, která může být příčinou potratu a neplodnosti v důsledku defektů v implantaci embrya. V pozdějších stadiích těhotenství je hyperhomocysteinemie příčinou vzniku chronické placentární insuficience a chronické intrauterinní hypoxie plodu. Generalizovaná mikroangiopatie ve druhé polovině těhotenství se projevuje jako gestaza: nefropatie, preeklampsie a eklampsie. Je to zvýšení hladiny homocysteinu během těhotenství a vede k rozvoji preeklampsie.

Zvýšená hladina homocysteinu

• nedostatek folátu (kyselina listová), vitamin B6, B12;
• selhání ledvin;
• těžká psoriáza;
• hypotyreóza;
• kouření, alkoholismus, káva (kofein);
• léky: cyklosporin, sulfasalazin, metotrexát, karbamazepin, fenytoin a některá antidepresiva

Nízká hladina homocysteinu

Normalizace homocysteinu

Jak hladina homocysteinu, tak zánětlivé reakce v těle mohou být ovlivněny dietou, živinami a životním stylem; Tak se zde protíná několik klíčových faktorů: zvýšený cukr, cholesterol, zánět, methylace a genetické riziko. Všechny mají dopad na zdraví a mohou vést k nemoci.

Naštěstí, i nebezpečně vysoká hladina homocysteinu není obvykle obtížná redukovat pomocí levných a snadno dostupných doplňků výživy. Užívání doplňků, jako jsou vitamíny B6 a B12, kyselina listová a řada dalších živin nejenže sníží hladinu homocysteinu, ale také pomůže předcházet onemocněním způsobeným jeho zvýšenou hladinou.

Mnohá ​​data potvrzují, že vysoká hladina homocysteinu je spojena s nedostatkem vitamínů B6, B12 a kyseliny listové v těle. Částka postačující pro jednu osobu však nemusí být pro druhého dostatečná. Jednoduché měření množství těchto živin v krvi neposkytuje potřebné informace. Studie ukázaly, že hladina těchto živin v krvi je často v takzvané normě, i když větší množství z nich je zapotřebí k nápravě abnormální methylace a snížení hladiny homocysteinu. Abychom pochopili, jaké množství vitamínů B6, B12 a kyseliny listové potřebujete, je lepší kontrolovat hladinu homocysteinu přímo a ne měřit množství těchto živin v krvi.

Je však třeba vzít v úvahu některé okolnosti: různí lidé potřebují různé dávky drog! U jedné osoby může být hladina homocysteinu normální (pod 7,5 μmol / l) s pouhými 2 miligramy vitaminu B6, 0,6 mikrogramů vitaminu Bl2 a 400 mikrogramů kyseliny listové (RNP těchto živin). A druhá úroveň homocysteinu může být nebezpečně vysoká, a to navzdory 200 miligramům vitaminu B6 a vysokým dávkám vitamínu B12 a kyseliny listové. Tento proces lze kontrolovat pouze krevním testem.

Jídlo také ovlivňuje hladinu homocysteinu. Tmavé maso a drůbeží maso obsahuje mnoho methioninu (aminokyseliny, které lze v těle přeměnit na homocystein) - to je jeden z důvodů, proč není podporována konzumace živočišných produktů ve velkém množství. Lidé, u nichž je obtížné kontrolovat hladiny homocysteinu, by měli jíst méně potravin obsahujících metionin, jako je tmavé maso, krůta a kuře, a místo toho zvýšit příjem ryb, ovoce a zeleniny. Jedna studie zjistila, že vegetariánská strava snížila hladiny homocysteinu o 13% a bez jakýchkoliv doplňků.

Kouření a spotřeba kávy jsou spojeny se zvýšenými hladinami homocysteinu a víno je užitečné, ale pouze do určitého množství: malé víno (jedna nebo dvě sklenice denně) snižuje hladinu homocysteinu, naopak velké dávky ho zvyšují. Mírná spotřeba piva snižuje homocystein, pravděpodobně díky jeho vitamínu B6.

Náklady na krevní testy na homocystein

Potěšení není levné. V současné době studie stojí 1180 rublů (+ 140r odběr ze žíly). No, pokud si myslíte, že byste měli okamžitě zkontrolovat nedostatek vitaminu B12 a B6, pak můžete přidat alespoň dalších 600 rublů na tuto částku.

Homocystein - co to je a jeho obsah krve, jak se analyzovat, příčiny odchylek

Podle definice je homocysteinem aminokyselina syntetizovaná z methioninu, esenciální aminokyseliny. Vstupuje do těla z živočišných bílkovin, podílí se na přeměně bílkovin na energii. Vedlejším produktem zpracování methioninu je homocystein. V jeho normálním stavu, to není dost v těle, s přebytkem aminokyseliny je přeměněn na cystathionin a vylučován.

Co ukazuje homocystein v krvi?

Homocystein je metabolizován za účasti kyseliny listové, kyanokobalaminu (vitamin B12) a pyridoxinu (vitamin B6). S nedostatkem vitamínů B se hladina aminokyselin může nebezpečně zvýšit. Pokud k tomu dojde, budou buňky trpět vysokým toxickým účinkem. Aby se tomu zabránilo, tělo neutralizuje aminokyselinu a odstraňuje ji do krve. V případě porušení ochranných sil se zvyšuje koncentrace homocysteinu, což může vést k rozvoji onemocnění. Hladina aminokyselin indikuje přítomnost možných onemocnění.

Norma

Hladina homocysteinu se liší v závislosti na pohlaví a věku, přičemž zvýšení jeho koncentrace se zvyšuje a koncentrace aminokyselin. U mužů bude hladina látky v krvi vždy vyšší, zatímco u těhotných žen je možný mírný pokles v závislosti na trimestru. Sazby důkazů:

Norm, na µmol / l

Dospívající (puberta)

Při plánování těhotenství

Rychlost homocysteinu při plánování těhotenství a ve stavu samotném je odlišná. Se základní rychlostí 5–12 µmol / L se pak hladina mění v trimestrech: 4–12 µmol / l pro první trimestr, 5,7–12,4 pro druhý a 6–12 pro třetí. Po narození se hladina aminokyselin vrátí do normálního stavu za 4-5 dnů. Během plánování těhotenství a poprvé po početí je velmi důležité sledovat indikátor. Když hladina stoupá, může se u novorozence nebo dokonce potratu vyvinout těžké patologie.

Před těhotenstvím by měly být hladiny metioninu normalizovány. Pomůže to vyvážené stravě, začlenění vitamínů skupiny B do stravy, kyseliny listové, jednoduchých sportovních cvičení. Zvláštní pozornost věnovaná kontrole indikátoru je věnována ženám s anamnézou potratu, porodem mrtvého plodu, předčasným poraněním placenty.

Hyperhomocysteinemie může vést k poškození a aktivaci endotelových buněk (sliznice krevních cév), což zvyšuje riziko trombózy. Důvodem je:

• s poškozením endotelových buněk;
• selektivní potlačení syntézy prostacyklinu;
• inhibice aktivace určitých proteinů;
• blokování vazby aktivátoru tkáně.

Vysoká hladina aminokyselin zvyšuje agregaci krevních destiček v důsledku snížení tvorby endothelia relaxačního faktoru, oxidu dusnatého, indukce tkáňového faktoru, stimulace proliferace buněk hladkého svalstva. Tvorba mikrotrombu a porucha mikrocirkulace vede k reprodukčnímu deficitu, těhotenství může mít za následek potrat, neplodnost na pozadí porušení implantace embrya.

Pokud se během těhotenství zvýší koncentrace homocysteinu, vytvoří se podmínky ke zvýšení rizika spontánních potratů, předčasného porodu, žilní tromboembolie, eklampsie a preeklampsie u nastávající matky. Vysoká hladina metioninu negativně ovlivňuje plod: plod se může rozvinout intrauterinní abnormality, může trpět hladem kyslíku, hypoxie vede k narození dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Hyperhomocysteinemie je jedním z důvodů vzniku generalizované mikroangiopatie ve druhém trimestru těhotenství. To se projevuje pozdní toxikózou (gestaza), nefropatií. Pokud se dítě narodí, má vysokou pravděpodobnost úmrtí nebo neonatálních komplikací, například:

• anencephaly;
• otvory kostní dřeně;
• intoxikace nervového systému;
• avitaminóza.

Test homocysteinu

Krev homocysteinu se podává jak je uvedeno. Patří mezi ně rizikové faktory pro zvýšení hladin aminokyselin:

• dysfunkce kardiovaskulárního systému;
• arteriální, venózní trombóza;
• dědičnost ve formě infarktů nebo mrtvice;
• diabetes;
• selhání ledvin;
• endokrinní, genetická onemocnění;
• pokročilý věk po 60 letech;
• těhotenství;
• alkohol, drogová závislost;
• chirurgie žaludku;
• Alzheimerova choroba, senilní demence;
• homocystinurie - onemocnění způsobené porušením metabolismu homocysteinu;
• nutriční nedostatky u folátů, vitamínů B, nadměrné dodávky methioninu;
• prodloužený deficit hormonů štítné žlázy, hypotyreóza, nedostatek pohlavních hormonů;
• lupénka;
• hyperproliferativní procesy;
• léčba imunosupresivy, antiepileptiky, léky obsahujícími síru, antifosfolipidovými léky, antimetabolity (methotrexát, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• kouření, nadměrné množství kofeinu.

Zvýšení homocysteinu v krvi se nemusí projevit, ale vede k rozvoji nebezpečných onemocnění. Diagnóza se provádí ke kontrole: osoba dává krev ze žíly:

1. Její si vezme na lačno.
2. V předvečer pacienta předepsaného k vyloučení z dietních tuků, maso potraviny, z kapaliny je dovoleno, aby jen vodu.
3. Před analýzou je alkohol přísně zakázán.
4. 20 minut před plazmatickým testem by měl být pacientovi zajištěn úplný emocionální a fyzický klid.

Lékař má také právo provést biochemickou analýzu se zátěží metioninu - podruhé se krev po jídle odebere, poté se oba indikátory porovnávají. Můžete zkontrolovat a čerstvě izolovanou moč - u zdravého člověka neobsahuje homocystein. Pokud analýza ukázala přítomnost aminokyseliny v koncentracích vyšších než 1 mg / ml, znamená to patologickou progresi onemocnění. Je důležité brát čerstvě izolovanou moč pro analýzu, protože časem se aminokyselina přemění na sůl a nemůže být detekována, což ztěžuje stanovení diagnózy.

Zvýšený homocystein

Pokud se v krvi nachází vysoký homocystein, tento stav se nazývá hyperhomocysteinemie. Látka se nadměrně hromadí na stěnách cév, má toxický účinek a poškozuje buňky. Tělo se snaží chránit poškození vápníkem nebo cholesterolem, což vede k vazokonstrikci, blokování plaků a tvorbě krevních sraženin.

Krevní test pomáhá určit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, předcházet komplikacím během budoucího těhotenství. Zvýšení hladiny homocysteinu může hovořit o vývoji homocystinurie, což je vzácné dědičné onemocnění spojené s poruchou metabolismu aminokyselin. Příčinou onemocnění je absence enzymu syntetázy. Nemoc se projevuje:

• mentální retardace, mentální retardace;
• křeče;
• anomálie kostry, skoliózy, vysoké;
• tendence k tromboembolii, trombóza;
• atrofii zrakového nervu, šedého zákalu, glaukomu;
• hypertenze;
• tváře zarudnutí.

Důvody

Zvýšení hladiny aminokyselin o 5 µmol / l zvyšuje riziko poškození cév, což je život ohrožující. Důvody pro zvýšený obsah homocysteinu jsou:

• nedostatek kyseliny listové a vitamínů B ve stravě a těle jako celku;
• kouření, nadměrné pití;
• nadměrný příjem kofeinu;
• porucha funkce ledvin;
• homocystinurie;
• sedavý způsob života;
• onemocnění závislá na hormonech;
• avitaminóza;
• enzymové mutace;
• diabetes;
• leukémie;
• onemocnění srdce, cév, kůže;
• užívání antikonvulziv, imunosupresiv, antimetabolitů a antagonistů kyseliny listové, hormonálních kontraceptiv;
• užívání tablet methioninu během těhotenství.

Nebezpečí zvýšené úrovně

Pokud se hyperhomocysteinémie vyskytuje u dětí nebo dospělých, mohou se vyvinout závažné následky. Lékaři varují před nebezpečím výskytu:

• Alzheimerovu chorobu;
• senilní demence (demence);
• infarkt myokardu, trombóza (tvorba krevních sraženin);
• srdeční selhání;
• mozková ateroskleróza, aterosklerotické vaskulární léze.

Při detekci hyperhomocysteinemie je indikována komplexní léčba a zavedení vitamínů skupiny B a kyseliny listové (lépe z obilovin, ořechů, zeleniny, luštěnin, špenátu, mořských plodů). Pokud je avitaminóza spojena s dysfunkcí střev, jsou provedeny intramuskulární injekce, předepisují se léky na ředění krve. Je vhodné zapojit se do sportu a zanechat velkou konzumaci masa, vajec, mléka.

Test homocysteinu: Příčiny zlepšení u mužů a žen

Homocystein je důležitým ukazatelem krve. Hladina této aminokyseliny určuje stav cév a následnou práci srdce. Zvýšený homocystein vyvolává nesprávnou stravu, špatné návyky a některá onemocnění.

Obsah

Stále častěji jsou pacienti odkázáni na darování krve homocysteinu. Jaká je tato analýza? Tato studie ukazuje koncentraci aminokyselin obsahujících síru v krvi. Množstvím této látky, konkrétně homocysteinu, je možné posoudit zdraví cév a srdce pacienta.

Homocystein je tvořen v těle v jednom z fází metabolismu.

Účinky homocysteinu na cévy

Homocystein se nazývá derivát metabolismu proteinů. Vzniká v procesu metabolických procesů od látek, které vstupují do těla spolu s krmivem pro zvířata. Co ukazuje homocysteinový krevní test? Pokud studie zjistila vysokou úroveň této látky, významně se zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, aterosklerózy a venózních tromboembolických komplikací.

Je to důležité! Přebytek homocysteinu je nebezpečný pro cévy, protože může poškodit jejich stěny. V místech takového poškození se tvoří sraženiny cholesterolu, což přispívá ke vzniku trombu.

Akutní molekuly homocysteinu poškozují stěny cév. V takových místech je cholesterol „uvíznutý“ s lehkostí a blokuje lumen.

Normální výkon

Chcete-li zjistit hladinu homocysteinu v krvi, musíte podstoupit určitou studii. Jak provést analýzu? Obvykle se krev odebírá ráno po 8-14 hodinách půstu. Před zákrokem je pacientovi umožněno vypít malé množství nesycené vody. Den před studiem nemůže jíst tučné potraviny a hrát sport. Po absolvování analýzy, ošetřující lékař nutně dává jeho přepis.

Pro výzkum homocysteinu se odevzdává žilní krev

Koncentrace této aminokyseliny v krvi závisí na věku a pohlaví pacienta. Tento ukazatel se měří v mikromolech na litr krve.

Kategorie pacientů

Norma, mol / l

Poznámka Je prokázáno, že koncentrace homocysteinu v krvi chlapců je vyšší než u dívek.

Pozoruhodný video webinář Christiny Davtyanové „Homocystein. Hodnota stanovení homocysteinu v terapii a kardiologii "

Pokud je homocystein zvýšen alespoň o 5 µmol / l, pravděpodobnost vzniku aterosklerózy u žen je zvýšena o 80% au mužů o 60%. Hladina homocysteinu během těhotenství obvykle klesá, hodnota se vrátí do normálu několik dní po porodu.

Příčiny zvýšeného homocysteinu

Zvýšené hodnoty homocysteinu mohou mít různé příčiny. Nejběžnější:

• kouření, pití alkoholu;
• selhání ledvin;
• těžká psoriáza;
• nedostatek vitamínu B;
• hypotyreóza;
• onemocnění závislá na hormonech;
• hypodynamie;
• užívání určitých léků (imunosupresiv a antikonvulziv, perorálních kontraceptiv atd.).

Je to důležité! Rizikem jsou starší lidé, kteří podstoupili operaci na orgánech gastrointestinálního traktu.

Léčba patologie

Je-li hladina homocysteinu v krvi zvýšena, musíte nejprve přehodnotit svou denní stravu - eliminovat používání kávy a alkoholu, jíst správně. Tento způsob léčby je však vhodný pro pacienty s mírným zvýšením aminokyselin v krvi, protože je těžké redukovat homocystein ve vysokých číslech jen jednou dietou. Co když jsou hladiny homocysteinu nadnormální?

1. Přestat kouřit;
2. Zvýšení fyzické zátěže na těle - více pohybu, chůze, sportování;
3. Omezit používání potravin bohatých na metionin (tvaroh, vejce atd.) A nápoje obsahující kofein;
4. Existují potraviny s vysokým obsahem vitamínu B a omega-3 (mořské plody, ryby, luštěniny, ořechy, rajčatová šťáva, kefír, pohanka, oves, hovězí játra, kaviár, rýže, jáhly atd.);
5. Navíc si vezměte pivovarské kvasnice a rybí olej.

Léčebný režim je individuální v každém jednotlivém případě. Lékař nejčastěji předepisuje kyselinu listovou, aspirin, léky proti heparinu a další léky. Příznaky zvýšeného homocysteinu:

• přírůstek hmotnosti;
• opuch;
• snížená produkce moči

Homocystein během těhotenství

Při plánování těhotenství je velmi důležitý krevní obraz jako homocystein. V předvečer počátků dítěte přirozeným způsobem nebo během IVF je nutné absolvovat krevní test. Je důležité, aby homocystein nebyl zvýšen. Optimální hladina aminokyselin - 10-11 µmol / l. Zvýšený homocystein může vést ke zhoršení krevního oběhu v placentě, předčasném porodu a smrti plodu. U žen s vysokým homocysteinem se děti narodí s nízkou hmotností a sníženou imunitou.

Homocystein (normální) pro ženy v poloze se může pohybovat mezi 4,6–12,4 µmol / L. Povolená odchylka indikátoru na 0,5 µmol / lv obou směrech.

Pokud je homocystein během těhotenství mírně snížen, neměli byste se bát. Často se zjistí, že u ženy klesá hladina aminokyselin v krvi na 4-5 µmol / L. Pokud je hodnota nižší než normální, lékař doporučuje těhotné ženě pohybovat se více a být na čerstvém vzduchu. Někdy nastávající matka je dokonce dovoleno pít šálek kávy v dopoledních hodinách.

Dobré zdraví je snem každého, a aby ho bylo možné splnit, musíte se o sebe postarat, včas si zajistit lékařské prohlídky, pravidelně chodit na čerstvý vzduch, sportovat, jíst správně. Riziko vzniku mnoha nemocí s tímto životním stylem je sníženo na minimum.

Normy homocysteinu v krvi, důvody pro zvýšení a snížení

Mnozí z nás ani neslyšeli o takovém pojetí jako normu homocysteinu v krvi. Je to však důležitý ukazatel zdravotního stavu lidského těla. Znát úroveň homocysteinu, jeden může předejít vývoji mnoha nemocí.

Co je homocystein

Homocystein je aminokyselina, která je syntetizována z methioninu, člena esenciální aminokyselinové skupiny lidského těla. Metionin vstupuje do těla proteinovými potravinami živočišného původu a podílí se na procesu přeměny bílkovin na energii. Homocystein je vedlejším produktem štěpení methioninu.

Homocystein se obvykle nachází v těle v malých množstvích. Přebytek v procesu metabolismu je přeměněn na cystathionin a vylučován z těla. Kyselina listová a vitamíny B6 a B12 hrají důležitou roli v metabolismu homocysteinu. Nedostatečné množství vede k nebezpečnému zvýšení homocysteinu.

Vysoká koncentrace homocysteinu může být toxická pro buňky, proto je pomocí ochranných mechanismů v těle neutralizována vylučováním do krve. Genetické patologie některých lidí mohou znemožnit odstranění homocysteinu z buněčných tkání.

Homocystein je neustále syntetizován v lidském těle a pak se rozkládá, takže jeho koncentrace není velká. Ale když některé mechanismy v těle selhávají, koncentrace homocysteinu se může dramaticky zvýšit a způsobit rozvoj mnoha nemocí.

Normy

S rostoucím věkem se hladiny homocysteinu postupně zvyšují. Její výkon závisí na věku a pohlaví:

• U dětí, bez ohledu na pohlaví, je rychlost 5 µmol / l.
• U adolescentů je hladina homocysteinu 6-7 µmol / l, u chlapců je vždy vyšší.
• U dospělých mužů je rychlost 5-15 μmol / l.
• U dospělých žen je rychlost 5-12 µmol / l.

Hladina homocysteinu během těhotenství a jeho plánování

Během těhotenství se hladina homocysteinu pohybuje od 4,6 do 12,4 µmol / l, což je považováno za normální. V tomto případě jsou přípustné kolísání v různých směrech při 0,5 μmol / l. Homocystein klesá, obvykle na začátku těhotenství. Po narození se hladina homocysteinu vrátí do normálu za 4-5 dnů.

Kontrola rychlosti homocysteinu v krvi je velmi důležitá při plánování těhotenství. Jeho nárůst je extrémně nebezpečný a může způsobit vznik závažných patologií u novorozence a dokonce vyvolat potrat plodu.

Pokud analýza ukázala zvýšení homocysteinu, pak před těhotenstvím je nutné jej vrátit zpět do normálu. K tomu byste měli vyvážit dietu a obohatit ji vitamíny B a kyselinou listovou. Nekomplikované cvičení také snižuje hladiny homocysteinu.

Kdo musí být testován na homocystein

Existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují koncentraci homocysteinu v krvi, u něhož se provádí studie o jeho hladině v těle:

• dysfunkce kardiovaskulárního systému, arteriální a venózní trombózy;
• dědičnost spojená s rizikem srdečního infarktu nebo mrtvice;
• diabetes, selhání ledvin;
• některé endokrinní a genetické choroby;
• pokročilý věk po 60 letech;
• závislost na alkoholu nebo drogách;
• předchozí operaci na žaludku.

Nedávné studie ukazují, že vaše hladina homocysteinu je nezbytná pro každého, kdo to ví. Kritický nárůst homocysteinu se nedokáže projevit, ale zvyšuje se riziko vzniku mnoha onemocnění.

Pro kontrolu hladiny homocysteinu se odebírá krev ze žíly. Krev by měla být darována na prázdný žaludek. Chcete-li získat co nejpřesnější obraz v analýze, je v předvečer studie nutné vyloučit tučné maso a vypít pouze vodu z tekutin.

Příčiny zvýšeného homocysteinu, účinky a léčba

Zvýšená koncentrace homocysteinu v krevním řečišti se nazývá hyperhomocysteinemie. Hromadění v krevních cévách v přebytečném množství homocystein, díky svému toxickému účinku, je pryč a poškozuje vnitřní stěny cév. Za účelem ochrany těla se snaží "opravit" poškozené oblasti vápníkovými ložisky nebo cholesterolovými plaky. V důsledku toho se cévy postupně stahují, ucpávají a vznikají další krevní sraženiny se všemi následnými důsledky.

Bylo prokázáno, že zvýšení koncentrace homocysteinu přibližně o 5 µmol / l zvyšuje riziko vaskulárních lézí u žen o 80% au mužů o 60%. Existuje několik důvodů pro zvýšení homocysteinu:

• nedostatek kyseliny listové a vitamínů B;
• kouření a pití;
• nadměrné používání kávy;
• renální dysfunkce;
• dědičné onemocnění - homocystinurie;
• sedavý způsob života;
• onemocnění závislá na hormonech;
• onemocnění štítné žlázy.
  Zvýšené koncentrace homocysteinu mohou vést k vážným následkům. To může ohrozit rozvoj nemocí, jako je Alzheimerova choroba, senilní demence, infarkt myokardu, trombóza, srdeční selhání, ateroskleróza mozku a další nemoci spojené s cévami.

  Při detekci hyperhomocysteinemie se provádí komplexní léčba se zavedením zvýšených dávek vitamínů B6, B1, B12 a kyseliny listové. Jsou bohaté na zeleninu, obiloviny, ořechy, luštěniny, špenát a mořské plody.

  Pokud je nedostatek vitaminu spojen s porušením střev, jsou vitamíny injikovány intramuskulárně. Lékař také předepisuje užívání léků na ředění krve. Se zvýšeným homocysteinem jsou uvedeny cvičení a omezení produktů obsahujících metionin - maso, vejce a mléčné výrobky.
  

  Důvody poklesu

  Snížení hladin homocysteinu je velmi vzácné. V počátečních stadiích těhotenství u žen je jeho nízká hladina považována za normální a dokonce prospěšná pro vývoj plodu. Po narození je obnovena četnost homocysteinu, jak jsme již napsali.

  Podle některých informací se redukovaná norma homocysteinu vyskytuje se zhoršenými funkcemi enzymů podílejících se na jeho syntéze as roztroušenou sklerózou. Tyto situace vyžadují pečlivé vyšetření a léčbu těchto nemocí u úzkých odborníků.

  Ve zbývajících případech lékaři nezdůrazňují nižší hladinu homocysteinu. U zdravého člověka se snadno zvyšuje přidáním produktů bohatých na methionin do stravy.

  Neustálé sledování hladin homocysteinu, správného životního stylu a vyvážené stravy vám pomůže dlouhodobě udržovat čistotu cév, duševní čistotu a zdravý aktivní život.

  Homocystein při plánování těhotenství

  Homocystein je non-proteinogenní aminokyselina, která se podílí na řadě klíčových metabolických procesů, včetně methylace a sulfonace. To je důležité při tvorbě tělesných bílkovin, ale při zvýšených hladinách může způsobit aterosklerózu, hlubokou žilní trombózu a v případě těhotenství může vést k potratu a preeklampsii.

  Homocystein nelze získat z potravin, takže je biosyntetizován z jiné aminokyseliny, methioninu, která se nachází v masných a mléčných výrobcích. Přítomnost vitaminu B6 (pyridoxin), B12 a kyseliny listové v těle je nezbytná pro dokončení reakčního procesu.
  

  Biologická role

  V průběhu života se hladina homocysteinu v krvi postupně zvyšuje, v některých případech vede ke zdravotním problémům. Zvýšené koncentrace aminokyselin mohou zvýšit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, hluboké žilní trombózy a Alzheimerovy choroby. Podle publikované studie v British Medical Journal je přebytek homocysteinu v krevní plazmě starších lidí nebezpečnější než vysoká hladina cholesterolu a krevní tlak.

  Vysoké hladiny homocysteinu jsou úzce spojeny se zhoršením koncentrace, demence a špatné nálady.
  Při normálním těhotenství koncentrace homocysteinu klesá a vytváří pohodlné podmínky pro placentární oběh plodu. Existuje však kategorie žen se zvýšenými hladinami aminokyselin, které volně překonávají placentární bariéru a způsobují poškození plodu. Při absenci speciálních testů ve většině případů hrozí nebezpečí několik týdnů bez povšimnutí.

  Podle studie odborníků z gynekologicko-porodnické kliniky na University of Dalhousie jsou ženy se zvýšenými koncentracemi homocysteinu během plánování a časného těhotenství vystaveny zvýšenému riziku ztráty plodu a preeklampsie. „Použití kyseliny listové snižuje hladinu homocysteinu, hlavního rizikového faktoru pro rozvoj preeklampsie. Optimální dávka příjmu vitamínů je však neznámá, “říká jeden z autorů studie Linda Dodds.

  Norm homocystein

  O koncentraci homocysteinu v krvi neexistuje shoda. V západních zemích se považuje za optimální úroveň 10–12 µmol / l, u mužů je toto číslo obvykle vyšší než u žen.

  V roce 2006 skupina norských vědců testovala více než tisíc místních obyvatel v hordalandském kraji v západním Norsku pro hladiny homocysteinu. Ukázalo se, že vysoká hladina aminokyselin (nad 10-10,7 µmol / l) zvýšila riziko potratu u těhotných žen o 38%. Pozdější výsledky potvrdili vědci z jiných zemí.

  Známky zvýšeného homocysteinu

  Příčiny zvýšeného homocysteinu

  Nedostatky vitaminu B6, B12 a kyseliny listové jsou považovány za nejčastější příčinu zvýšených hladin homocysteinu. Špatná výživa, kouření, pití velkého množství alkoholu nebo kávy, cukrovka, revmatoidní artritida a nedostatečná funkce štítné žlázy samotné nebo společně mohou způsobit hyperhomocysteinemii (zvýšené hladiny homocysteinu). Zvýšené hladiny jsou také spojeny s chronickými zánětlivými onemocněními a určitými střevními poruchami (celiakie a Crohnova choroba).

  Kromě toho mohou být vysoké hladiny homocysteinu spojeny s nedostatkem estrogenů a užíváním drog, včetně kortikosteroidů.

  Genetické abnormality mohou ovlivnit schopnost organismu metabolizovat homocystein, což způsobuje zvýšení hladiny krve a moči. Pokud se nemoc vyskytuje v rodině, provede se screening, aby se problém identifikoval.

  Redukce homocysteinu

  Nejběžnějším doporučením při snižování hladin homocysteinu je příjem kyseliny listové. Aby se však dosáhlo maximálního účinku, vitamin by měl být užíván se skupinou jiných vitamínů rozpustných ve vodě skupiny B: B12, B6 a B2. V nedávné studii je jasně ukázáno, kolik procent vitaminu nebo skupiny vitamínů snižuje hladinu homocysteinu:
  

  • o 17% při použití kyseliny listové;
    
  • 19% s příjmem vitaminu B12;
    
  • 57% při použití kyseliny listové a vitaminu B12;
    
  • 60% při použití kyseliny listové, vitaminu B12 a B6.
    
  
  V další studii na Novém Zélandu byla vysoká hladina homocysteinu snížena o 18% u desítek pacientů s chronickým selháním ledvin, kteří po dobu tří měsíců užívali 4 g betainu denně, 50 mg vitaminu B6 a 5000 mcg kyseliny listové (ve srovnání s pacienty užívajícími pouze B6 a B6). kyseliny listové).

  Druhým nejdůležitějším bodem po užití vitamínů by měla být správná výživa a zdravý životní styl. Ve své knize Homocysteine ​​Solution, vedoucí specialista na výživu Patrick Holford, ve spolupráci s Dr. Jamesem Brelym, popsal několik jednoduchých principů, které vedou ke snížení hladin homocysteinu.

  1. Jezte méně tuku a více rostlinných bílkovin. Diverzifikovat svou stravu s sójové výrobky, pečené fazole, fazole a cizrnu (cizrna).

  2. Jíst více zeleniny, nejméně pět porcí zeleniny nebo ovoce denně. Změňte svůj jídelníček každý den. Před každým jídlem se ujistěte, že polovina talíře je obsazena zeleninou.

  3. Každý den jíst jeden stroužek česneku nebo česnekový olej v kapslích.

  4. Snižte spotřebu na jeden šálek kávy nebo dva šálky černého čaje denně. Místo tradičních nápojů lze použít bylinné čaje nebo čerstvě mletou kávu.

  5. Omezte příjem alkoholu. Půl láhve piva nebo sklenice červeného vína denně je povolena. Ideálně dvě láhve piva nebo čtyři sklenky vína týdně.

  6. Snižte napětí. Pokud je vaše práce spojena s konstantním napětím nebo jste pod velkým zatížením, pak byste měli přemýšlet o odstranění těchto problémů. Jednoduchým řešením je jóga, meditace nebo návštěva terapeuta.

  7. Přestat kouřit. Kouření je pomalá sebevražda. V takovém případě byste měli buď učinit správné rozhodnutí sami, nebo vyhledat pomoc specialisty. Čím dříve přestanete kouřit, tím více budete žít.

  8. Denní pití multivitamínů. Denní příjem nejméně 20 mg vitamínu B6, 200 μg kyseliny listové a 10 μg vitamínu B12 pomůže snížit hladinu homocysteinu.

  Test homocysteinu

  Při plánování nebo během těhotenství může lékař předepsat homocysteinový test na dříve zjištěné nízké hladiny kyseliny listové nebo vitaminu B12. Někteří lékaři doporučují testování pro těhotné ženy se špatnou výživou, užívání drog a velké množství alkoholu.

  Homocysteinový test může být indikován u jedinců s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění nebo záchvatů. Vyšetření se provádí v případě diagnostikovaného onemocnění koronárních tepen nebo vysokého krevního tlaku u člena rodiny. Přes četné studie nebyla stanovena přesná úloha, kterou hraje homocystein v progresi kardiovaskulárních onemocnění.

  Současný močový a krevní test homocysteinu může být proveden za účelem diagnostiky homocystinurie - dědičného onemocnění, které ovlivňuje kosterní systém a duševní vývoj. V Rusku jsou všechny děti kontrolovány na genetická onemocnění, včetně homocystinurie. Pokud je test pozitivní, často se pro potvrzení výsledků používá močový a krevní test homocysteinu.

  Homocystein: role v těle, norma v analýze, kdy je důležité, důvody pro zvýšení a snížení

  Homocystein je nízkomolekulární organická sloučenina, non-proteinová síra-obsahující aminokyselina, která nepochází z potravy, ale je získána v důsledku určitých biochemických procesů, které se neustále vyskytují v lidském těle. Syntéza této látky se provádí v průběhu procesu metabolismu aminokyselin, ke kterému dochází v mnoha stupních, zvaného metionin a označovaný jako esenciální aminokyseliny. Vzhledem k tomu, že lidské tělo ho nemůže syntetizovat nezávisle, je nuceno brát metionin ze živočišných produktů (maso, vejce, sýrové výrobky). Nicméně, s dostatečným množstvím kyseliny listové a vitamínů B (B6, B12) v těle, které se aktivně podílejí na metabolismu homocysteinu, je tento schopen znovu se zapojit do metabolického procesu a znovu se stát methioninem.

  Metionin je nepochybně esenciální aminokyselina a je pro tělo velmi užitečný, ale dokážete si představit, jak moc bude produkt jeho metabolismu, homocysteinu, zvýšen, pokud člověk začne jíst pouze maso a konzumuje methionin v nadměrném množství? Proto někteří pacienti, lékaři důrazně doporučují omezit konzumaci živočišných produktů - vysoký homocystein vytváří podmínky pro vznik určitých patologických stavů. Co - čtenář se dozví v následujících kapitolách.

  Význam homocysteinu...

  Průměrné hodnoty homocysteinu v krvi zdravého dospělého jsou 10–11 µmol / l, u dětí bez ohledu na pohlaví - do 5 µmol / l, u dospívajících, kteří začali pubertu - do 6 (dívky) - 7 (chlapci) µmol / l.

  V krvi může být tato neproteinová aminokyselina obsahující síru (homocystein) přítomna ve třech molekulárních variantách, ale častěji (až 80%) může být nalezena ve formě sloučeniny spojené s plazmatickými proteiny (zejména s albuminem). Samostatná genetická patologie, stejně jako některá získaná onemocnění zahrnující defekt enzymů a snížení hladiny vitamínů, způsobují metabolickou poruchu tohoto metabolického produktu. To vede k jeho nadměrné akumulaci v buňkách, intercelulární a intersticiální tekutině a nakonec v plazmě.

  Vysoký homocystein tvoří cytotoxický účinek, který má za následek smrt buněk a také negativně ovlivňuje cévní stěny, protože uvolnění jejich povrchu vytváří podmínky pro přilákání „škodlivých“ cholesterolů (LDL, VLDL) a vápenatých solí do míst endoteliálního poškození, které jsou vhodným materiálem. pro "konstrukci" aterosklerotických plátů. Tato látka se tedy podílí na rozvoji aterosklerózy, zvyšuje agregaci krevních destiček a podporuje tvorbu krevních sraženin. V tomto ohledu se stanovení koncentrace této aminokyseliny spolu s dalšími laboratorními parametry (spektrum lipidů, fibrinogen, CRP) používá k posouzení stupně rizika vzniku kardiovaskulární patologie.

  Krevní test na homocystein při rutinním vyšetření (fyzikální vyšetření, klinické vyšetření) zpravidla není zapojen, takže většina lidí o jeho existenci ani neslyšela. Ale mnozí se o tom dozvědí, plánují narození dítěte. V těhotenství (v samostatné kategorii žen) získává zvýšená hladina homocysteinu zvláštní klinický význam.

  Pokud je koncentrace gimocysteinu zvýšena během těhotenství, existuje riziko spontánních potratů, předčasného porodu, tromboembolie (žilní), preeklampsie a eklampsie u těhotné ženy, jakož i různých intrauterinních abnormalit v důsledku hladovění kyslíku v plodu.
  

  ... a jeho rychlost v krvi, v závislosti na věku, pohlaví a stavu

  Hladina homocysteinu v plazmě dospělé osoby se tvoří v průběhu let. Počínaje dětstvím se postupně (jen o málo) postupně zvyšuje (mírně) a mění své hodnoty směrem k poklesu pouze u těhotných žen, což naznačuje, že vše probíhá podle plánu v systému hemostázy (s jinými běžnými ukazateli). Nejnižší obsah tohoto produktu metabolismu methioninu je pozorován u dětí a bez ohledu na pohlaví. Rozdíly se stanou patrnými pouze tehdy, když chlapci a dívky dosáhnou puberty. V pubertě, chlapci začnou převyšovat dívky v podmínkách homocysteine ​​a udržovat tuto “převahu” během života kvůli více vyvinuté svalové hmotě (u mužů).

  Je však možné psát o normě homocysteinu v krvi podle věku a pohlaví, stejně jako se vám líbí, ale neuspokojuje zájem čtenáře, pokud z důvodu přehlednosti nejsou jeho hodnoty uvedeny v tabulce:

  * Hladina homocysteinu během těhotenství se také liší v závislosti na jeho trvání:

  • Na konci prvního trimestru je indikátor považován za normální, nachází se v rozmezí od 4 do 12 µmol / l;
  • Ve druhém trimestru se nonproteinová aminokyselina zvyšuje na 5,7–12,4 µmol / L;
  • Nejvyšší homocystein (se zaměřením na dolní hranici) je pozorován ve třetím trimestru a pohybuje se v rozmezí od 6 do 12 µmol / L.

  Při plánování těhotenství se bez selhání bere v úvahu laboratorní test, například krevní test na homocystein, kde je věnována zvláštní pozornost ženám s anamnézou potratů, mrtvých porodů, předčasného poranění placenty atd.

  Zvýšené hladiny homocysteinu - hyperhomocysteinemie (HHC) během těhotenství přímo souvisí se stavem systému srážení krve a mají určitou podobnost s antifosfolipidovým syndromem. Oba tyto patologické stavy (HHC a APS) přispívají ke zvýšení agregace krevních destiček, poskytují podmínky pro tvorbu krevních sraženin a tím komplikují průběh těhotenství, zvyšují riziko různých komplikací a nežádoucích následků. Jediný rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že v prvním případě patologický proces spouští homocystein nahromaděný v nadměrném množství a v druhém případě hrají hlavní roli antifosfolipidové protilátky.

  Homocystein během těhotenství a plánování

  Manželské páry, které plánují příchod nové osoby do tohoto světa se všemi zodpovědnostmi a snění o tom, že ho vidí zdravého, inteligentního a veselého, jsou předem prověřeny a předány nezbytné testy. Mezi jinými laboratorními testy je zpravidla také přítomen homocystein, spolu s dalšími ukazateli koagulogramu, což odráží stav hemostázového systému.

  Je-li v krevním testu zvýšen homocystein, je nutné uvést příčinu této odchylky, pro kterou bude lékař muset:

  1. Odkažte ženu na další laboratorní testy: stanovení plazmatických koncentrací kreatininu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), kyanokobalaminu (vitamín B12), pyridoxinu (vitaminu B6), kyseliny listové, a informujte se o pacientových preferencích - pravděpodobně zvýšený obsah popsané aminokyseliny je způsoben nadměrným příjmem methioninu s jídlem;
  2. Zjistěte si, zda nastávající matka příliš často nepoužívá silnou kávu ke zvýšení své vitality, nemá takové nezdravé návyky jako kouření, je o víkendech (a ne jen) navštěvována zábavnými akcemi zahrnujícími konzumaci alkoholických nápojů;
  3. Zjistěte si, zda má žena dostatek fyzického cvičení, které denně přijímá, nebo byste měli přemýšlet o zvýšení své aktivity (jízda na kole, jízda na kluziště, pěší turistika nebo prostě nezapomeňte na večerní procházky).

  Během těhotenství (nedávné) dochází k mírnému poklesu hladiny homocysteinu, což se týká fyziologických reakcí zdravého organismu na změny, ke kterým dochází. Pokud se tedy v prvním trimestru náhle ukáže, že tento ukazatel je snížen, pak není třeba se obávat předčasně, vše se časem zotaví. Lékaři navíc tento příznak připisují počtu pozitivních, protože se předpokládá, že pokles hodnot indikátoru ukazuje, že vše je v pořádku s placentárním oběhem. Jediná věc, která se může stát v prvním trimestru, je chyba homocysteinu - jeho nízká hladina může poněkud zhoršit stav těhotné ženy, ale to se zřídka stane.

  Video: o homocysteinu a těhotenství

  Kdy je homocystein zvýšen a... snížen?

  Krevní test na homocystein pomáhá určit nejen riziko kardiovaskulárních onemocnění a prevenci komplikací během těhotenství. Tento laboratorní test se používá v jiných případech, kdy se předpokládá, že tento ukazatel je zvýšený a již se začal podílet na vývoji patologických procesů v těle. Důvodem pro kontrolu hladiny homocysteinu jsou následující stavy:

  • Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemie u diabetu často vyvolává nefropatii nebo retinopatii);
  • Alzheimerova choroba, senilní demence (vysoký homocystein - zvýšené riziko trvalé ztráty paměti);
  • Homocystinurie je vzácná genetická (autosomálně recesivní) choroba způsobená poruchou metabolismu homocysteinu spojenou s dědičnou anomálií jednotlivých enzymů (bude stručně popsána níže);
  • Nedostatek folátů a vitamínů skupiny B v potravinářských výrobcích (B6, B12...) nebo nadbytek v potravinách nezbytných aminokyselin methioninu (ten se vztahuje na milovníky masných pokrmů a je málo použitelný pro vegetariány);
  • Dlouhodobý nedostatek produkce hormonů štítné žlázy a snížení její funkce (hypotyreóza);
  • Psoriáza (vysoká závažnost);
  • Renální selhání;
  • Hyperproliferativní procesy;
  • Použití některých léčiv: imunosupresiva (penicilamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetabolity (methotrexát je antagonista kyseliny listové);
  • Nezdravý životní styl bez režimu a omezení: špatné návyky - kouření a pití velkého množství alkoholu (malé dávky alkoholu, naopak, poněkud snižují úroveň tohoto ukazatele), nadměrné množství kofeinu s častým užíváním kávy, hypodynamie.

  Když je hladina homocystinu snížena, lékaři obvykle tuto skutečnost nevěnují velkou pozornost - zřídka se to děje a nemá žádný zvláštní klinický význam. Například hladiny homocysteinu klesají u roztroušené sklerózy. Pokud existuje podezření na podobné demyelinizační onemocnění, kromě hemostasiogramu se provádí řada dalších laboratorních (a nikoli pouze) studií. Také homocystein je součástí koagulogramu, který je povinně předepsán pro diabetes, ale není to hlavní laboratorní test, který stanovuje diagnózu.

  Homocystinurie

  Vrátíme-li se k patologickým stavům spojeným s poruchou výměny aminokyselin obsahujících síru, je nemožné ignorovat nejpřímější vztah k metabolismu homocysteinové nemoci - homocystinurii. Homocystinurie je vzácná dědičná (autosomálně recesivní) choroba, která je způsobena nepřítomností jednoho z enzymů (syntetázy) účastnících se metabolických reakcí. Vzhledem k významnému poškození životně důležitých systémů (kardiovaskulární, muskuloskeletální, nervózní) má toto onemocnění řadu příznaků:

  1. Mentální retardace a mentální retardace;
  2. Křečové záchvaty;
  3. Různé projevy kosterních abnormalit (vysoký růst, deformita hrudníku, skolióza atd.);
  4. Tendence k tromboembolismu, trombóza (venózní i arteriální);
  5. Oftalmologická patologie (atrofie zrakových nervů, subluxace čoček, katarakta, glaukom);
  6. Hypertenze;
  7. Nepřirozené zarudnutí kůže obličeje (tváře).

  Mezi hlavní laboratorní testy potvrzující přítomnost těžké patologie spojené s výměnou aminokyselin obsahujících síru, nepatří poslední role ke stanovení koncentrace homocysteinu v čerstvě izolované moči (tato sloučenina, u zdravých osob vylučovaná ledvinami do 1 mg / den, není normálně detekována).

  Na závěr

  Samozřejmě, laboratorní test určený pro výpočet koncentrace homocysteinu v biologických tekutinách (krev, moč), bez pohledu na jeho poměrně úzkou slávu, je velmi důležitá diagnostická metoda. Je to nepostradatelné v porodnické praxi při plánování těhotenství, stejně jako v průběhu gestačního období, kdy se provádí za účelem prevence závažných komplikací ovlivňujících zdraví matky a dítěte. Kromě toho tento laboratorní indikátor poskytuje významnou pomoc při určování míry rizika vzniku kardiovaskulárních patologií, které jsou v čele seznamu důvodů pro předčasný odchod populace v produktivním věku do jiného světa.

  Krevní test homocysteinu není nic zvláštního než jiné biochemické studie. Užívá se ráno na lačný žaludek jako součást koagulogramu, nevyžaduje další přípravu. Pokud jde o moč odebraný za účelem diagnostiky homocistinurie, měla by být okamžitě analyzována, test by měl být proveden co nejdříve a pracovat pouze s nově získaným materiálem, jinak homocystein, nestabilní v moči, rychle oxiduje a promění se na disulfid homocysteinu, a proto nebude nalezen. A diagnóza zůstane po určitou dobu v otázce...