logo

Krevní skupiny

Krevní skupiny jsou systémy pro popis jednotlivých antigenních charakteristik erytrocytů. Stanoví se pomocí biochemických metod pro identifikaci specifických skupin sacharidů a proteinů umístěných na vnějším povrchu membrán živočišných erytrocytů.

U lidí existují desítky antigenních systémů, z nichž většina je popsána v tomto článku.

  • Viz také stručný popis většiny (29 ze 43) krevních skupin u lidí.

Obsah

  • Lidská membrána erytrocytů obsahuje více než 300 různých antigenních determinant, jejichž molekulární struktura je kódována odpovídajícími alelami genového chromozomálního genu. Počet takových alel a lokusů není v současné době přesně stanoven.
  • Termín „krevní skupina“ popisuje systémy erytrocytových antigenů řízených specifickými lokusy obsahujícími různé počty alelických genů, jako jsou A, B a 0 v systému AB0. Termín „krevní skupina“ odráží jeho antigenní fenotyp (úplný antigenní „portrét“ nebo antigenní profil) - souhrn všech skupinových antigenních charakteristik krve, sérologická exprese celého komplexu genů zděděných krevních skupin.
  • Dvě nejdůležitější klasifikace krevní skupiny osoby jsou systém AB0 a systém Rhesus.

Tam je také 46 tříd jiných antigenů, který většina je hodně méně obyčejný než AB0 a Rh faktor.

Systém ABO Edit

Několik hlavních alelických genů tohoto systému je známo: A, A², B a O. Lokus genů pro tyto alely je umístěn na dlouhém ramenu chromozomu 9. Hlavní produkty prvních tří genů, genů Ai, A2 a B, ale ne 0 genů, jsou specifické glykosyl transferázové enzymy týkající se třídy transferaz. Tyto glykosyltransferázy přenášejí specifické cukry - N-acetyl-D-galaktosamin v případě glykosyltransferáz typu A a A² a D-galaktosy v případě glykosyltransferázy typu B. Současně všechny tři typy glykosyltransferáz přidávají do alfa-linkeru krátkých oligosacharidových řetězců přenosný uhlovodíkový radikál.

Glykosylačními substráty těchto glykosyltransferáz jsou zejména zejména uhlovodíkové části glykolipidů a glykoproteinů erytrocytových membrán a v mnohem menší míře glykolipidy a glykoproteiny jiných tkání a tělních systémů. Je to specifická glykosylace glykosyltransferázy A nebo B jednoho z povrchových antigenů - aglutinogen - erytrocyty jedním nebo jiným cukrem (N-acetyl-D-galaktosaminem nebo D-galaktosou) a tvoří specifický aglutinogen A nebo B.

Lidské aglutininy a a p mohou být přítomny v lidské krevní plazmě, aglutinogeny A a B mohou být přítomny v erytrocytech a jeden a pouze jeden z proteinů A a a může být přítomen, stejný pro proteiny B a p.

Existují tedy čtyři platné kombinace; který typický pro danou osobu určuje jeho krevní skupinu [1]:

  • α a β: první (O)
  • A a β: druhý (A)
  • α a B: třetí (B)
  • A a B: čtvrtý (AB)

Rh systém (Rhesus systém) Edit

Rh faktor je antigen (protein), který se nachází na povrchu červených krvinek (erytrocytů). To bylo objeveno v 1919 v krvi opic, a pozdnější u lidí. Přibližně 85% Evropanů (99% Indů a Asiatů) má Rh faktor, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15% (7% mezi Afričany), kteří to nemají, je Rh-negativní. Rh faktor hraje důležitou roli při tvorbě tzv. Hemolytické žloutenky novorozenců, způsobené Rh-konfliktem krevních buněk imunizované matky a plodu. Je známo, že Rh faktor je komplexní systém, který obsahuje více než 40 antigenů, označených čísly, písmeny a jinými symboly. Nejběžnějšími antigeny typu Rh jsou typ D (85%), C (70%), E (30%) a e (80%) - mají také nejvýraznější antigenicitu. Systém Rh obvykle nemá stejné aglutininy, ale může se zdát, že Rh-negativní osoba je transfuzována Rh-pozitivní krví.

Některé další systémy antigenních krevních skupin Edit

V současné době byly studovány a charakterizovány desítky skupinových antigenních krevních systémů, jako jsou Duff, Kell, Kidd, Lewis atd. Počet sledovaných a charakterizovaných skupin krevních systémů neustále roste.

Kell editovat

Skupinový systém Kell (Kell) se skládá ze 2 antigenů, které tvoří 3 krevní skupiny (K - K, K - k, k - k). Antigeny systému Kell podle aktivity jsou na druhém místě za systémem rhesus. Mohou způsobit senzibilizaci během těhotenství, krevní transfuzi; způsobit hemolytické onemocnění komplikací novorozence a transfúze krve. [2]

Kidd Edit

Systém Kiddovy skupiny zahrnuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Anteny z dětského systému mají také isoimunitní vlastnosti a mohou vést k hemolytickému onemocnění novorozených a hemotransfuzních komplikací.

Duffy Edit

Systém skupiny Duffy zahrnuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +). Duffy antigeny mohou ve vzácných případech způsobit senzibilizaci a komplikace spojené s transfuzí krve.

Lewis Edit

Systém Lewisovy skupiny (Lewis) je spojen s identifikací specifického membránového uhlovodíku, fukózy. Hlavní antigeny Le a a Leb jsou spojeny se sekrecí tkáňových antigenů ABH.

Úprava MNS

Skupinový systém MNSs je komplexní systém; sestává z 9 krevních skupin. Antigeny tohoto systému jsou aktivní, mohou způsobit tvorbu izoimunitních protilátek, to znamená vedou k neslučitelnosti během krevní transfúze; existují případy hemolytického onemocnění novorozence způsobené protilátkami vytvořenými na antigeny tohoto systému.

Teorie kompatibility krevních skupin AB0 vznikla při úsvitu krevní transfúze, během druhé světové války, v podmínkách katastrofického nedostatku dárcovské krve.

Dárci a příjemci krve musí mít „kompatibilní“ krevní skupiny. V Rusku jsou povoleny pouze krevní transfúze jedné skupiny. V Rusku, ze zdravotních důvodů a v nepřítomnosti krevních složek v jedné skupině v systému AV0 (s výjimkou dětí), je dovoleno transfuzovat skupinu Rh-negativní 0 (I) na příjemce s jinou krevní skupinou v množství do 500 ml. Rhesus-negativní červené krvinky nebo suspenze od dárců skupin A (II) nebo B (III), podle životně důležitých indikací, mohou být přeneseny na příjemce s AB (IV) skupinou, bez ohledu na jeho Rh příslušnost. V nepřítomnosti plazmy v jedné skupině může být plazma ze skupiny AB (IV) transfuzována příjemci [3].

V polovině 20. století se předpokládalo, že krev skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilní s jinými skupinami. Lidé se skupinou 0 (I) Rh - byli považováni za „univerzální dárce“ a jejich krev mohla být převedena na každého, kdo ji potřeboval. V současné době jsou takové krevní transfúze považovány za přijatelné v zoufalých situacích, ale ne více než 500 ml.

Inkompatibilita krve skupiny 0 (I) Rh-skupiny jinými skupinami byla pozorována relativně zřídka a tato skutečnost nebyla dlouhodobě věnována náležitá pozornost. Níže uvedená tabulka ukazuje lidi, s nimiž krevní skupiny mohou darovat / přijímat krev (X označuje kompatibilní kombinace). Například, vlastník skupiny A (II) Rh - může přijímat krev skupin 0 (I) Rh - nebo A (II) Rh - a darovat krev lidem s krví skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh -, A ( II) Rh + nebo A (II) Rh-.

Krevní skupina

Krevní typ je znamení, které je zděděno. Krevní skupina je individuální soubor specifických látek pro každou osobu, tzv. Skupinové antigeny.

Krevní skupina se během života člověka nemění. V závislosti na kombinaci antigenů je krev rozdělena do čtyř skupin. Krevní skupina nezávisí na rase, pohlaví, věku.

Krevní skupina byla adaptačním bodem v evolučním vývoji vnitřních orgánů a systémů osoby, především zažívacího systému.
V 19. století, při zkoumání krve na erytrocytech, byly nalezeny látky proteinové povahy, byly různé u různých lidí a označeny jako A a B. Tyto látky (antigeny) jsou varianty stejného genu a jsou zodpovědné za krevní skupiny.

Po těchto studiích byli lidé rozděleni do krevních skupin:

  • O (I) je první krevní skupina;
  • A (II) - druhá krevní skupina;
  • V (III) - třetí krevní skupina;
  • AB (IV) - čtvrtá krevní skupina.

    Krev může být kromě toho Rh-pozitivní nebo Rh-negativní. Viz Rh Factor

    Objev krevních skupin umožnil transfuzi kompatibilní krve lidem. Před transfuzní procedurou je nutné stanovit krevní skupinu. Také se provádí test kompatibility krevních skupin.

    Krevní skupiny jsou zděděny na vícenásobném základě. Varianty projevu jednoho z genů jsou stejné a nezávisí na sobě. Párová kombinace genů (A a B) určuje jednu ze čtyř krevních skupin. V některých případech je možné stanovit otcovství podle krevní skupiny.

    Samoléčba je nebezpečná pro vaše zdraví.

    Co je to krevní skupina

    Experiment s dělením krve do skupin byl poprvé proveden na počátku 19. století vědci z Vídně. V průběhu laboratorních experimentů zjistil, že různí lidé mají v krvi různé druhy bílkovin a někdo tyto proteiny nemá. Byly tedy objeveny tři krevní skupiny: O (první), A (druhá), B (třetí). Později následovníci objevitele si všimli, že existuje další smíšený typ krve, jejíž nosiče mají soubor několika proteinů. Toto, čtvrtý v řadě, a nejvíce zřídka se vyskytující skupina se jmenovala AB.

    Informace o krevní skupině jsou poskytovány ve zdravotnickém zařízení téměř okamžitě po narození osoby a mohou být případně zaznamenány do pasu. Tyto informace jsou nezbytné, pokud potřebujete krevní transfúze, protože ne všechny skupiny jsou kompatibilní. Pouze dárcovská krev této skupiny může pomoci příjemci s AV. Nejjednodušší způsob pro majitele první nebo O-skupiny: jsou kompatibilní s naprosto všemi.

    V moderním světě, povaha jeho dopravce, seznam jeho možných nemocí, a dokonce i doporučené stravy jsou určeny krevní skupiny. Předpokládá se tedy, že na úsvitu narození lidstva měli všichni naši předkové jednu O-skupinu. Dnes je neformálně nazývána „lovem“, protože v dávných dobách jeho majitelé lovili především. To je věřil, že i dnes ti s první skupinou jsou uvedeny potraviny s převahou masa a nízkým obsahem sacharidů. O-lidé jsou náchylní k onemocněním gastrointestinálního traktu, zejména ulcerózním, stejně jako artritidě.

    Zástupci druhé krevní skupiny se také nazývají "zemědělci". Jsou to odborníci na výživu, kterým se doporučuje použít vegetariánskou stravu, ale vyhnout se pšenici: možná nesnášenlivost obilovin. Často jsou A-lidé náchylní k korpulenci a geneticky se mohou vyvinout nádory a diabetes.

    Ti, jejichž krev patří do třetí skupiny, jsou kontraindikovanými sladkostmi. Neměli by být přepracovaní, protože existuje riziko vzniku syndromu chronické únavy. Obecně však mezi zástupci skupiny B patří nejzdravější lidé.

    Pouze čtyři procenta populace mají čtvrtou krevní skupinu. Jejich zdraví je neustále vystavováno hrozbám ve formě všech druhů trombózy, hyperemie a aterosklerózy. Pokud jste náchylní k anémii, měli byste přidat více masa do své stravy.

    Krevní skupiny

    SKUPINY KRVI, zděděné příznaky krve, způsobené individuálním souborem specifických látek pro každý jednotlivý antigen skupiny nebo isoantigens. Tyto antigeny jsou přítomny na povrchu erytrocytů, leukocytů, krevních destiček i krevní plazmy. Jsou tvořeny v raném období embryonálního vývoje au zdravých jedinců se nemění po celý život. Nejsou zde jen lidé, ale také některé druhy teplokrevných živočichů. Antigeny jsou seskupeny do skupin nazývaných systémy, například systémy erytrocytů ABO, systém Rhesus (viz Rh faktor), systém HLA leukocytů (viz Hlavní histokompatibilní komplex). Každý systém se skládá z jednoho nebo více typů antigenů. Kombinace těchto forem vytváří různé typy krve v systému.

    Systém krevních skupin ABO. U lidí je známo 29 antigenních systémů erytrocytů, včetně 236 antigenů. Z nich jsou nejdůležitější pro medicínu systémy ABO a rhesus. Podle systému AVO je krev všech lidí bez ohledu na rasu, věk a pohlaví rozdělena do čtyř hlavních skupin (v úzkém smyslu pojem „krevní skupiny“ znamená pouze antigeny systému ABO). První systém erytrocytového antigenu, nyní označený jako ABO, byl objeven v roce 1900 K. Landsteinerem (Nobelova cena, 1930). Podařilo se mu rozdělit celé lidstvo do kategorií podle jejich krevní skupiny - A, B a O. V roce 1902 jeho studenti A. Decastello a A. Sturli objevili čtvrtou krevní skupinu AB, která byla původně vyloučena z klasifikace jako sporná. V roce 1906 jeho existenci potvrdil český psychiatr J. Janský. Identifikace krevních skupin spočívá v detekci antigenů A a B na membráně erytrocytů a normálních plazmatických protilátkách α nebo ß. Pouze lidské antigeny a protilátky (např. A + ß a B + a) lze nalézt společně v lidské krvi, protože v přítomnosti podobných antigenů a protilátek (například A a α) jsou vlastní červené krvinky slepeny dohromady a krev přestává plnit svou respirační funkci. První krevní skupina je O (Ι) αβ, nebo O (I), druhá je Α (ΙΙ) β, nebo A (II), třetí je Β (ΙΙΙ) α, nebo B (III), čtvrtý je AB (IV ). Antigen A může být reprezentován na erytrocytech alelickými variantami, a proto mohou být podskupiny A odlišeny v krevních skupinách A (II) a AB (IV)1, A2, A1B, A2B. A1 zjištěno u 80% lidí, A2 - téměř 20%. Rozdíly mezi těmito antigeny jsou způsobeny jak kvalitativními, tak kvantitativními charakteristikami. Skupinové erytrocyty1 mají přibližně 1 milion antigenních determinant, a2 - asi 250 tisíc. Další varianty antigenu A jsou velmi vzácné: například podskupina A3 - jeden případ na 1 000 lidí, ostatní podskupiny - jeden případ na 40 tisíc lidí.

    Reklama

    Frekvence distribuce antigenů systému AVO se liší mezi zástupci různých ras a etnických skupin. Mezi bělochy převažují skupiny O (I) a A (II), mezi osobami Mongoloidské rasy - B (III). U zástupců ruské populace se krevní skupina O (I) vyskytuje v 33,5%, A (II) v 37,8%, B (III) v 20,5%, AB (IV) v 8,1% případů. Australští domorodci jsou charakterizováni pouze krevními skupinami O (I) a A (II), všichni Indiáni Jižní Ameriky mají krevní skupinu O (I).

    Antigeny ABO systému jsou přítomny nejen na lidských erytrocytech, ale také na erytrocytech některých antropoidních lidoopů (byly detekovány antigeny A, B, H), kočky (A a B), prasata (A a O). Kromě toho mohou být v rostlinách, virech a bakteriích detekovány látky specifické pro skupinu (antigen). Například původce neštovic má antigen-podobnou látku A, mor, salmonelózu a úplavici - N.

    Z chemického hlediska jsou antigeny ABO systému glykoproteiny, glykolipidy, jejichž specificita je určena přítomností nebo nepřítomností určitých monosacharidů na koncích sacharidového řetězce. Biosyntéza antigenů u lidí se provádí pod kontrolou tří alel (A, B a O) jediného genu umístěného v chromozomu 9. Tento gen obsahuje informace o syntéze enzymu glykosyltransferázy, která katalyzuje přenos monosacharidů na konec sacharidových řetězců glykolipidů - prekurzorů antigenů. Specifičnost krevní skupiny A je způsobena přítomností zbytku acetylgalaktosaminu, přidaného enzymem acetylgalaktosamin transferázou, krevní skupinou B - galaktosou, připojenou enzymem galaktosyltransferáza. Pokud nedojde k přidání zbytku cukru, pak se netvoří antigeny (krevní skupina O). Ve vzácných případech (v nepřítomnosti prekurzorového glykolipidu) nejsou přítomny antigeny A a B na povrchu červených krvinek. Tento typ krve se označuje jako typ Bombay. Antigeny erytrocytů systému ABO se pokládají v nejranějších stadiích vývoje plodu. Přirozené protilátky α a ß u novorozence se objevují během prvního roku života. Dědičnost skupinových antigenů systému AVO dětí je striktně definována v závislosti na skupině krve rodičů. Pro stanovení krevní skupiny vyvinula speciální testovací činidla. U některých onemocnění, zejména onkologických onemocnění, může transplantace hematopoetických kmenových buněk od dárce s jinou skupinou způsobit změnu specificity antigenů erytrocytů.

    Znalost krevních skupin je základem teorie krevní transfúze (povinným pravidlem je identita dárce a příjemce pro antigeny systému ABO, kompatibilita pro antigeny systému Rhesus), jsou široce používány v klinické praxi a forenzní medicíně, v humánní genetice a antropologii pro studium interindividuálních a populačních metod. variabilita. Široce diskutovaná otázka o propojení krevní skupiny s různými infekčními a nepřenosnými nemocemi nebyla konečně objasněna.

    Antigenní systémy destiček. Destičky obsahují antigeny systémů ABO, HLA (třída I) a specifických antigenů na jejich membránách, které patří především do systému HPA (lidské destičkové antigeny - lidské destičkové antigeny). Geny kódující syntézu antigenů HPA systému jsou umístěny na 5., 17., 22. a některých dalších chromozomech. Existuje 16 strukturních jednotek - loci, které mají dvě alely. Alela "a" se vyskytuje zpravidla častěji jako alel "b". Alelické varianty "a" a "b" lokusů NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 jsou identifikovány pomocí činidel získaných od lidí (alloimunní séra) nebo metodami hybridomové technologie. Molekulární metody umožňují stanovení všech genů v systému NDA. Různé rasy a etnické skupiny mají své vlastní frekvence NRA. Nekompatibilita mezi dárcem a příjemcem, matku a plod antigenů destiček může vést k tvorbě protilátek (aloimunizace) a vývoje patologických stavů, charakteristika, která je pro snížení počtu krevních destiček v periferní krvi (posttransfusion trombocytopenická purpura, trombocytopenie po transplantaci kmenových buněk), jakož i imunitu transfúze krevních destiček dárců, výskyt teploty a alergické reakce a komplikace.

    Antigenní systémy plazmatických proteinů. Plazmatické proteiny se také liší ve svých antigenních vlastnostech, na jejichž základě se rozlišuje několik systémů, z nichž hlavní jsou systémy Gm a Km (Inv). V systému Gm jsou varianty antigenů způsobeny rozdíly ve struktuře těžkých řetězců y-globulinu a Km ve svých lehkých řetězcích.

    Prokop O., Geler V. Skupina lidské krve. M., 1991; Zotikov E. A., Babaeva A. G., Golovkina L. L. Destičky a protilátky proti krevním destičkám. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Fakta o krevních skupinách antigenů. 2. ed. L., 2004; Skupina lidské krve (základy imunohematologie). SPb., 2004; Eseje o průmyslové a klinické transfusiologii. M., 2006.

    Krevní skupiny

    Krevní skupiny jsou systémy pro popis jednotlivých antigenních charakteristik erytrocytů. Stanoví se pomocí biochemických metod pro identifikaci specifických skupin sacharidů a proteinů umístěných na vnějším povrchu membrán živočišných erytrocytů.

    U lidí existují desítky antigenních systémů, z nichž většina je popsána v tomto článku.

    • Viz také stručný popis většiny (29 ze 43) krevních skupin u lidí.

    Obsah

    • Lidská membrána erytrocytů obsahuje více než 300 různých antigenních determinant, jejichž molekulární struktura je kódována odpovídajícími alelami genového chromozomálního genu. Počet takových alel a lokusů není v současné době přesně stanoven.
    • Termín „krevní skupina“ popisuje systémy erytrocytových antigenů řízených specifickými lokusy obsahujícími různé počty alelických genů, jako jsou A, B a 0 v systému AB0. Termín „krevní skupina“ odráží jeho antigenní fenotyp (úplný antigenní „portrét“ nebo antigenní profil) - souhrn všech skupinových antigenních charakteristik krve, sérologická exprese celého komplexu genů zděděných krevních skupin.
    • Dvě nejdůležitější klasifikace krevní skupiny osoby jsou systém AB0 a systém Rhesus.

    Tam je také 46 tříd jiných antigenů, který většina je hodně méně obyčejný než AB0 a Rh faktor.

    Systém ABO Edit

    Několik hlavních alelických genů tohoto systému je známo: A, A², B a O. Lokus genů pro tyto alely je umístěn na dlouhém ramenu chromozomu 9. Hlavní produkty prvních tří genů, genů Ai, A2 a B, ale ne 0 genů, jsou specifické glykosyl transferázové enzymy týkající se třídy transferaz. Tyto glykosyltransferázy přenášejí specifické cukry - N-acetyl-D-galaktosamin v případě glykosyltransferáz typu A a A² a D-galaktosy v případě glykosyltransferázy typu B. Současně všechny tři typy glykosyltransferáz přidávají do alfa-linkeru krátkých oligosacharidových řetězců přenosný uhlovodíkový radikál.

    Glykosylačními substráty těchto glykosyltransferáz jsou zejména zejména uhlovodíkové části glykolipidů a glykoproteinů erytrocytových membrán a v mnohem menší míře glykolipidy a glykoproteiny jiných tkání a tělních systémů. Je to specifická glykosylace glykosyltransferázy A nebo B jednoho z povrchových antigenů - aglutinogen - erytrocyty jedním nebo jiným cukrem (N-acetyl-D-galaktosaminem nebo D-galaktosou) a tvoří specifický aglutinogen A nebo B.

    Lidské aglutininy a a p mohou být přítomny v lidské krevní plazmě, aglutinogeny A a B mohou být přítomny v erytrocytech a jeden a pouze jeden z proteinů A a a může být přítomen, stejný pro proteiny B a p.

    Existují tedy čtyři platné kombinace; který typický pro danou osobu určuje jeho krevní skupinu [1]:

    • α a β: první (O)
    • A a β: druhý (A)
    • α a B: třetí (B)
    • A a B: čtvrtý (AB)

    Rh systém (Rhesus systém) Edit

    Rh faktor je antigen (protein), který se nachází na povrchu červených krvinek (erytrocytů). To bylo objeveno v 1919 v krvi opic, a pozdnější u lidí. Přibližně 85% Evropanů (99% Indů a Asiatů) má Rh faktor, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15% (7% mezi Afričany), kteří to nemají, je Rh-negativní. Rh faktor hraje důležitou roli při tvorbě tzv. Hemolytické žloutenky novorozenců, způsobené Rh-konfliktem krevních buněk imunizované matky a plodu. Je známo, že Rh faktor je komplexní systém, který obsahuje více než 40 antigenů, označených čísly, písmeny a jinými symboly. Nejběžnějšími antigeny typu Rh jsou typ D (85%), C (70%), E (30%) a e (80%) - mají také nejvýraznější antigenicitu. Systém Rh obvykle nemá stejné aglutininy, ale může se zdát, že Rh-negativní osoba je transfuzována Rh-pozitivní krví.

    Některé další systémy antigenních krevních skupin Edit

    V současné době byly studovány a charakterizovány desítky skupinových antigenních krevních systémů, jako jsou Duff, Kell, Kidd, Lewis atd. Počet sledovaných a charakterizovaných skupin krevních systémů neustále roste.

    Kell editovat

    Skupinový systém Kell (Kell) se skládá ze 2 antigenů, které tvoří 3 krevní skupiny (K - K, K - k, k - k). Antigeny systému Kell podle aktivity jsou na druhém místě za systémem rhesus. Mohou způsobit senzibilizaci během těhotenství, krevní transfuzi; způsobit hemolytické onemocnění komplikací novorozence a transfúze krve. [2]

    Kidd Edit

    Systém Kiddovy skupiny zahrnuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Anteny z dětského systému mají také isoimunitní vlastnosti a mohou vést k hemolytickému onemocnění novorozených a hemotransfuzních komplikací.

    Duffy Edit

    Systém skupiny Duffy zahrnuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +). Duffy antigeny mohou ve vzácných případech způsobit senzibilizaci a komplikace spojené s transfuzí krve.

    Lewis Edit

    Systém Lewisovy skupiny (Lewis) je spojen s identifikací specifického membránového uhlovodíku, fukózy. Hlavní antigeny Le a a Leb jsou spojeny se sekrecí tkáňových antigenů ABH.

    Úprava MNS

    Skupinový systém MNSs je komplexní systém; sestává z 9 krevních skupin. Antigeny tohoto systému jsou aktivní, mohou způsobit tvorbu izoimunitních protilátek, to znamená vedou k neslučitelnosti během krevní transfúze; existují případy hemolytického onemocnění novorozence způsobené protilátkami vytvořenými na antigeny tohoto systému.

    Teorie kompatibility krevních skupin AB0 vznikla při úsvitu krevní transfúze, během druhé světové války, v podmínkách katastrofického nedostatku dárcovské krve.

    Dárci a příjemci krve musí mít „kompatibilní“ krevní skupiny. V Rusku jsou povoleny pouze krevní transfúze jedné skupiny. V Rusku, ze zdravotních důvodů a v nepřítomnosti krevních složek v jedné skupině v systému AV0 (s výjimkou dětí), je dovoleno transfuzovat skupinu Rh-negativní 0 (I) na příjemce s jinou krevní skupinou v množství do 500 ml. Rhesus-negativní červené krvinky nebo suspenze od dárců skupin A (II) nebo B (III), podle životně důležitých indikací, mohou být přeneseny na příjemce s AB (IV) skupinou, bez ohledu na jeho Rh příslušnost. V nepřítomnosti plazmy v jedné skupině může být plazma ze skupiny AB (IV) transfuzována příjemci [3].

    V polovině 20. století se předpokládalo, že krev skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilní s jinými skupinami. Lidé se skupinou 0 (I) Rh - byli považováni za „univerzální dárce“ a jejich krev mohla být převedena na každého, kdo ji potřeboval. V současné době jsou takové krevní transfúze považovány za přijatelné v zoufalých situacích, ale ne více než 500 ml.

    Inkompatibilita krve skupiny 0 (I) Rh-skupiny jinými skupinami byla pozorována relativně zřídka a tato skutečnost nebyla dlouhodobě věnována náležitá pozornost. Níže uvedená tabulka ukazuje lidi, s nimiž krevní skupiny mohou darovat / přijímat krev (X označuje kompatibilní kombinace). Například, vlastník skupiny A (II) Rh - může přijímat krev skupin 0 (I) Rh - nebo A (II) Rh - a darovat krev lidem s krví skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh -, A ( II) Rh + nebo A (II) Rh-.

    Krevní skupiny

    Krevní skupiny jsou funkce, která odděluje lidi (také zvířata) podle jejich individuálních krevních vlastností. Rozlišení skupin spočívá v antigenních vlastnostech erytrocytů, jejichž membrány obsahují specifické skupiny sacharidů a proteinů. První tři krevní skupiny u lidí byly objeveny v roce 1900 rakouským lékařem K. Landsteinerem. Brzy byla vybrána čtvrtá [1]. V současné době je digitální rozdělení do skupin ve světě považováno za zastaralé a používá se systém nápisů ABO, v Rusku jsou obě verze notace kombinovány.

    Obsah

    [upravit překlad] Historie

    První krevní transfúze, která je nám známa, byla provedena již v 17. století, ale nebyla vědeckým způsobem odlišena, takže francouzský lékař Jean-Baptiste Denis transfuzoval divoce smíšenou krev jehňat v naději, že něžnost těchto zvířat by ponížila nemocné. Tato metoda byla soudem po jedné smrti v důsledku tohoto postupu zakázána. Od počátku 19. století se v Anglii provádějí pravidelné krevní transfuze z člověka na člověka. Zachránili jeden život, ale nepomohli ostatním lidem, teprve ve 20. století se objevily krevní skupiny a zjistila se jejich slučitelnost s ostatními.

    [upravit překlad] Transfuze krve a slučitelnost

    Věda o transfuzi krve se nazývá transfusiologie. Krev je transfuzována lidem, kteří se dostali do katastrofy a ztratili hodně vlastní krve, žen v práci, s hojným krvácením během porodu, zhoršenou tvorbou krve, popáleninami, specifickými infekcemi, otravou, aby zachránili lidský život. Transfúze může být přímá as předběžným shromažďováním dárcovské krve pro skladování. Krev musí být testována na přítomnost patogenů, jako je HIV. Krev dárce a příjemce musí být slučitelná: v krevní skupině a v faktoru Rh. V současné době existuje také univerzální ekvivalentní krevní náhrada [2], vytvořená v Rusku - perftoran, aka. "Modrá krev", ve které je problém kompatibility překonán.

    Jsou-li krevní skupiny kompatibilní, nejsou dárcovy červené krvinky (kteří dali krev) rozpoznány příjemcem (osobou, které je krev transfuzována) jako cizinci a nejsou v rozporu s "červenými" buňkami v těle. Když je krev neslučitelná, červené krvinky se drží v hrudkách a krevních sraženinách, blokují cévy. Vysvětlení je jednoduché: osoba má dva proteiny-antigeny na povrchu erytrocytů, které určují jeho krevní skupinu. Proteinové antigeny mohou mít čtyři kombinace - A, B, AB, O (poškozený gen A). A v krevní plazmě jsou proteiny-protilátky dvou typů - anti-A (alfa) a anti-B (beta), které jsou nepřátelské ke každému z jejich antigenu.

    [upravit překlad] Nejjednodušší (historické) rozdělení do čtyř skupin

    • Krevní skupina O (první skupina); antigeny na povrchu erytrocytů - ani A ani B, protilátky v krevní plazmě - anti-A a anti-B, krevní skupina, která může být nalita na majitele této skupiny, je O; krevních skupin, jejichž majitelé mohou být transfuzováni krví této skupiny - jakékoli.
    • Krevní skupina A (druhá skupina); antigen na membráně erytrocytů - A, protilátky v krevní plazmě - anti-B, krevní skupiny, které mohou být transfuzovány majiteli této skupiny - A, O; krevních skupin, jejichž majitelé mohou být transfuzováni krví této skupiny - A, AB.
    • Krevní skupina B (třetí skupina); antigen na membráně erytrocytů - B, protilátky v krevní plazmě - anti-A, krevní skupiny, které mohou být transfuzovány majiteli této skupiny - B, O; krevních skupin, jejichž majitelé mohou být transfuzováni krví této skupiny - B, AB.
    • Krevní skupina AB (čtvrtá skupina); antigeny na povrchu erytrocytů - A a B, protilátky v krevní plazmě - ne, krevní skupiny, které mohou být transfuzovány majiteli této skupiny - jakékoli; krevních skupin, jejichž majitelé mohou být transfuzováni krví této skupiny - AB [3].

    [upravit překlad] Rh faktor

    Rh faktor je druhá nejdůležitější vlastnost, kterou je třeba vzít v úvahu při určování krevní skupiny a její transfúze. Kromě proteinů skupiny ABO se v erytrocytech vyskytuje protein, který se nazývá Rh faktor (podle názvu opice rhesus, ve které byl poprvé nalezen). Pokud tento protein chybí, faktor se nazývá Rh-negativní, jinak je Rh pozitivní. Přítomnost nebo nepřítomnost tohoto proteinu je kódována v genech: gen pro přítomnost Rh faktoru je označen jako Rh a gen nepřítomnosti je rh. Faktor Rhesus je dominantní rys, proto Rh-pozitivní lidé mohou mít dvojitou kombinaci genů - RhRh (homozygosita) nebo Rhrh (heterozygosita) a Rh-negativní - pouze rhrh. Dva heterozygotní Rh-pozitivní rodiče tak mohou porodit Rh-negativní dítě, ale nikdy se dítě s Rh-pozitivním faktorem nenarodí do Rh-negativní rodiny. Rhesus-pozitivní faktory jsou přibližně 85% světové populace. Tam jsou území kde téměř všichni lidé jsou Rh-pozitivní (Afrika, Japonsko, Native Američané). Rhesus-negativní národy zahrnují Basques ve Španělsku, kavkazské národy mají velké procento Rh-negativní osoby. Rozdíl mezi faktorem Rh v krvi matky a dítěte je pro něj velmi nebezpečný, protože může způsobit konflikt mezi jeho krví a protilátkami v krvi matky. Pokud je dítě prvorozené, neohrožuje ho, ale během následujících těhotenství existuje vysoké riziko porodu nebo porodu dětí s hemolytickým onemocněním (příznaky - anémie a žloutenka). Dříve, mnoho novorozenců umřelo na tuto nemoc, ale moderní medicína úspěšně používá v tomto případě transfúze k Rh-negativní dítě, působit známky nemoci rychle mizí.

    [upravit překlad] Označení

    Krevní skupina v Rusku může být vložena do pasu ve formě razítka, také vložena do vojenské karty. Vojáci, stejně jako v ohrožené skupině, mohou také nosit nálepku s krevní skupinou na hrudi jako náplast. Například nápis B (III) Rh + označuje třetí krevní skupinu s Rh-pozitivním faktorem, atd.

    [upravit překlad] Dědičnost

    Gen O (zkažený A) je recesivní, geny A a B jsou dominantní, takže první krevní skupina má pouze kombinaci OO genů, druhá má možnosti AA, AO, třetí - BB, VO a čtvrtá - pouze AB. Proto, s různými kombinacemi genů, dítě může mít krevní skupinu, která je odlišná od rodiče.

    Kromě systému ABO a Rh faktoru nejsou zbývající proteiny a jejich kombinace v medicíně, které představují pouze vědecký zájem, zásadní význam. Nejzajímavější z nich je systém Duffy. Proteinové antigeny této skupiny jsou přítomny v krevních buňkách všech lidí s bílou kůží a jsou zcela nepřítomné v černých kmenech západní Afriky, což činí místní lidi imunitními vůči patogenům malárie, které tyto proteiny používají pro zavedení do krevních buněk.

    [upravit překlad] Tabulka kompatibility

    V Rusku, ze zdravotních důvodů a v nepřítomnosti krevních složek v jedné skupině v systému AV0 (s výjimkou dětí), je dovoleno transfuzovat skupinu Rh-negativní 0 (I) na příjemce s jinou krevní skupinou v množství do 500 ml. Rhesus-negativní červené krvinky nebo suspenze od dárců skupin A (II) nebo B (III), podle životně důležitých indikací, mohou být přeneseny na příjemce s AB (IV) skupinou, bez ohledu na jeho Rh příslušnost. V nepřítomnosti plazmy v jedné skupině může být plazma AB (IV) transfúzována do příjemce.

    V polovině 20. století se předpokládalo, že krev skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilní s jinými skupinami. Lidé se skupinou 0 (I) Rh - byli považováni za „univerzální dárce“ a jejich krev mohla být převedena na každého, kdo ji potřeboval. V současné době jsou takové transfúze považovány za přípustné v zoufalých situacích, ale ne více než 500 ml.

    Níže uvedená tabulka jasně ukazuje dospělé, se kterými krevní skupiny mohou darovat nebo přijímat krev (X je znakem kompatibilních kombinací). Například, vlastník skupiny A (II) Rh - může přijímat krev skupin 0 (I) Rh - nebo A (II) Rh - a darovat krev lidem s krví skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh -, A ( II) Rh + nebo A (II) Rh-. Ideální - krevní transfúze stejného jména.

    [upravit překlad] Stanovení ABO krevní skupiny

    Krevní skupiny systému AB0 se stanoví aglutinační reakcí (lepení, „srážení krve“) erytrocytů. Reakce se provádí při teplotě místnosti v dobrém světle na porcelánu nebo jakékoliv jiné bílé desce s smáčitelným povrchem. Použijí se následující činidla: standardní séra skupin 0ab (I), Ab (II), Ba (III) a AB (IV) - kontrola; standardní erytrocyty skupin A (II), B (III) a také 0 (I) - kontrola. Krev se odebírá z prstu (u kojenců z paty) nebo žil. Určete krevní skupinu dvěma způsoby:

    V prvním případě se jedna velká kapka standardního séra každého vzorku ze dvou různých sérií každé skupiny aplikuje na desku dříve napsaných označení krevních skupin [0ab (I), Ab (II), Ba (III) a AB (IV)] tak, že dva řada kapek. Vedle každé kapky standardního séra se pomocí pipety nebo skleněné tyčinky nanese malá kapka (0,01 ml) testované krve. Krev se důkladně promísí se sérem pomocí suché skleněné (nebo plastové) tyčinky, načež se destička pravidelně třepe po dobu 5 minut, přičemž se sleduje výsledek každé kapky. Přítomnost aglutinace je hodnocena jako pozitivní reakce, její absence - negativní. Aby se vyloučila nespecifičnost výsledku, když dojde k aglutinaci, ale ne dříve než po 3 minutách, přidá se do každé kapky jedna kapka isotonického roztoku chloridu sodného, ​​ve které dochází ke aglutinaci a pozorování pokračuje, třepání destičky po dobu 5 minut. V případech, kdy se ve všech kapkách objeví aglutinace, se provádí kontrolní studie smícháním testované krve se sérem skupiny AB (IV), která neobsahuje protilátky a neměla by způsobovat aglutinaci červených krvinek.

    • Pokud v žádné z kapiček nedochází ke aglutinaci, znamená to, že testovaná krev neobsahuje antigeny A a B, to znamená, že patří do skupiny 0 (I).
    • Pokud sérum skupiny 0ab (I) a Ba (III) způsobilo aglutinaci erytrocytů a sérum skupiny Ab (II) mělo negativní výsledek, znamená to, že testovaná krev obsahuje antigen A, to znamená, že patří do skupiny A (II).
    • Pokud sérum skupiny 0ab (I) a Ab (II) způsobilo aglutinaci erytrocytů a sérum skupiny Ba (III) mělo negativní výsledek, vyplývá z toho, že testovaná krev obsahuje antigen B, to znamená, že patří do skupiny B (III).
    • Pokud sérum všech tří skupin způsobilo aglutinaci erytrocytů, ale v kontrolní kapce séra ze skupiny AB (IV) je reakce negativní, znamená to, že testovaná krev obsahuje jak aglutinogen, A, tak B, tj. Patří do skupiny AB (IV).

    Ve druhé (zkřížené) metodě se současně používají standardní séra a erytrocyty, stanoví se přítomnost nebo nepřítomnost skupinových antigenů a kromě toho se zjistí přítomnost nebo nepřítomnost skupinových protilátek (a, b), což nakonec poskytuje úplnou skupinovou charakteristiku testované krve. V této metodě se krev odebírá předem ze žíly do zkumavky a zkoumá se po oddělení do séra a červených krvinek.

    Na destičce v dříve psaných označeních, stejně jako v první metodě, se vedle každé kapky umístí dvě řady standardních sér skupin 0ab (I), Ab (II), Ba (III) a krev, která se zkoumá (erytrocyty). Kromě toho na dně destičky umístěte tři body na jednu velkou kapku séra testované krve a vedle nich jednu malou kapku (0,01 ml) standardních červených krvinek v následujícím pořadí zleva doprava: skupina 0 (I), A (II) a B (III). Kontrolní skupinou jsou erytrocyty skupiny I (I), protože by neměly být aglutinovány žádným sérem. Ve všech kapkách se sérum důkladně promísí s červenými krvinkami, pozoruje se 5 minut, destičky se protřepávají a přidá se isotonický roztok chloridu sodného.

    Za prvé, výsledek se vyhodnocuje v kapkách se standardním sérem (dvě horní řady) stejným způsobem jako v první metodě, pak se výsledek získaný ve spodním řádku, tj. V těch kapkách, ve kterých se zkoumané sérum smísí se standardními červenými krvinkami.

    • Pokud reakce se standardním sérem ukazuje, že krev patří do skupiny 0 (I) a sérum testované krve aglutinuje erytrocyty skupiny A (II) a B (III) s negativní reakcí s erytrocyty ze skupiny 0 (I), znamená to přítomnost ve studované skupině protilátky a a b, tj. potvrzují, že patří do skupiny 0ab (I).
    • Pokud reakce se standardním sérem ukáže, že krev patří do skupiny A (II) a sérum testované krve aglutinuje erytrocyty skupiny B (III) s negativní reakcí s erytrocyty ze skupiny 0 (I) a A (II), znamená to přítomnost protilátek ve studované krvi. b, tj. potvrzuje, že patří do skupiny Ab (II),
    • Pokud reakce se standardním sérem ukazuje, že krev patří do skupiny B (III), sérum testované krve aglutinuje červené krvinky skupiny A (II) s negativní reakcí s červenými krvinkami skupin 0 (I) a B (III), což indikuje přítomnost krve v testu. protilátky a, tj. potvrzují, že patří do skupiny Ba (III).
    • Pokud reakce se standardním sérem zjistí, že krev patří do skupiny AB (IV), sérum poskytuje negativní výsledek se standardními erytrocyty všech tří skupin, což ukazuje na nepřítomnost skupinových protilátek ve vyšetřované krvi, to znamená, že náleží do skupiny AB (IV). 5].

    Anatomie lidských krevních skupin - informace:

    Navigace podle článku:

    Krevní skupina -

    Krevní skupina zdravého člověka zůstává nezměněna po celý život, stejně jako otisky prstů.

    Krevní skupina - popis jednotlivých antigenních charakteristik erytrocytů stanovených metodami identifikace specifických skupin sacharidů a proteinů obsažených v membránách erytrocytů zvířat.

    Výuka o krevních skupinách

    Starověká historie

    Krevní skupina představuje určitou etapu v tisíciletém vývoji zažívacího a imunitního systému, která je výsledkem adaptace našich předků na měnící se podmínky prostředí.

    Podle teorie polského vědce Ludwiga Hirstsfelda měli staří lidé všech tří ras stejnou krevní skupinu - první O (I). Jejich zažívací trakt byl nejvhodnější pro trávení potravin. Proto i moderní člověk s první skupinou krve má kyselost žaludeční šťávy vyšší než u ostatních. Ze stejného důvodu se nejčastěji vyskytuje peptická vředová choroba u lidí s první skupinou. Zbývající krevní skupiny byly rozlišeny mutací z „první krve“ našich pravěkých předků. Se zvyšujícím se počtem obyvatel a změnou životního prostředí se snižuje schopnost získat maso. Rostlinný protein se postupně stává hlavním zdrojem energie pro člověka. V důsledku toho to vedlo ke vzniku "vegetariánské" druhé krevní skupiny A (II).

    Přesídlení národů do Evropy je důvodem pro převahu lidí s druhou krevní skupinou. Jeho majitelé jsou více přizpůsobeni přežití v hustě obydlených oblastech. Gene A je známkou typického obyvatele města. Mimochodem, věří se, že byl zárukou přežití během středověkých epidemií moru a cholery v západní Evropě, které si vyžádaly životy obyvatel celého města. Majitelé krevní skupiny A (II) na úrovni genů mají schopnost a potřebu existovat v komunitě, méně agresivity, většího kontaktu.

    To je věřil, že rodiště genu třetí skupiny B (III) se nachází v podhůří Himalájí, v tom, co je nyní Indie a Pákistán. Vedení chovů skotu s použitím mléčných výrobků pro potraviny předurčilo další vývoj trávicího systému. Drsné klimatické podmínky přispěly ke vzniku takových rysů, jako je trpělivost, oddanost a vyrovnanost. Čtvrtá krevní skupina AB (IV) je výsledkem směsi majitelů genů A a nosičů genu B. V současné době má pouze 6% Evropanů čtvrtou krevní skupinu, která je v systému ABO nejmladší. Jedinečnost této skupiny v dědictví vysoké imunologické ochrany, která se projevuje v rezistenci na autoimunitní a alergická onemocnění.

    Nový příběh

    V roce 1891 provedl australský vědec Karl Landsteiner studii červených krvinek. Našel zajímavý vzor: někteří lidé mohou mít v červených krvinkách speciální marker (erytrocyty), který vědec označený písmenem A, jiní mají značku B, a třetí neukázal ani A ani B. O něco později se ukázalo, že značky popsané Landsteinerem jsou specifické proteiny, které určují druhovou specificitu buněk, tj. antigeny.

    Výzkum Karla Landsteinera rozdělil celé lidstvo do tří skupin podle vlastností krve: O (I), A (II), B (III). Čtvrtá skupina AB (IV) byla popsána vědcem Decastello v roce 1902. Společný objev dvou vědců se nazýval systém ABO. Výzkum červených krvinek tam však neskončil. V roce 1927 vědci objevili další čtyři antigeny - M, N, P, p na povrchu erytrocytů. Později se ukázalo, že tyto čtyři antigeny neměly žádný vliv na kompatibilitu krve různých lidí. V roce 1940 byl popsán další antigen, nazývaný Rh faktor. Ve svém systému existuje šest antigenů - C, D, E, c, d, e.

    Rhesus pozitivní jsou lidé, jejichž krev obsahuje hlavní antigen systému Rhesus - D, nalezený u opic rhesus. Rh faktor, na rozdíl od antigenů krevních skupin, je umístěn uvnitř erytrocytů a nezávisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných krevních faktorů. Rh faktor je také zděděn a přetrvává po celý život člověka. Nachází se v červených krvinkách 85% lidí, jejich krev se nazývá Rh-pozitivní (Rh +). Krev jiných lidí neobsahuje Rh faktor a nazývá se Rh-negativní (Rh-). V důsledku toho vědci objevili dalších 19 erytrocytových antigenních systémů. Celkem jich je již známo více než 120, ale zároveň nejdůležitější pro lidi a medicínu jsou stále krevní skupiny ABO a faktor Rh.

    Biochemický základ pro stanovení krevních skupin

    - Lidská membrána erytrocytů obsahuje více než 300 různých antigenních determinant, jejichž molekulární struktura je kódována odpovídajícími alely genů chromosomálních lokusů. Počet takových alel a lokusů není v současné době přesně stanoven.

    - Termín „krevní skupina“ popisuje systémy erytrocytových antigenů řízených specifickými lokusy obsahujícími různé počty alelických genů, jako jsou A, B a 0 v systému AB0. Termín „krevní skupina“ odráží jeho antigenní fenotyp (úplný antigenní „portrét“ nebo antigenní profil) - celkový souhrn antigenních vlastností všech skupin krve, sérologická exprese celého komplexu genů zděděných krevních skupin.

    - Dvě nejdůležitější klasifikace krevní skupiny osoby jsou systém AB0 a systém Rhesus. Tam je také 46 tříd jiných antigenů, který většina je hodně méně obyčejný než AB0 a Rh faktor.

    Typologie krevních skupin Systém ABO

    Několik hlavních alelických genů tohoto systému je známo: A, A², B a O. Lokus genů pro tyto alely je umístěn na dlouhém ramenu chromozomu 9. Hlavní produkty prvních tří genů, genů Ai, A2 a B, ale ne 0 genů, jsou specifické glykosyl transferázové enzymy týkající se třídy transferaz. Tyto glykosyltransferázy přenášejí specifické cukry - N-acetyl-D-galaktosamin v případě glykosyltransferáz typu A a A² a D-galaktosy v případě glykosyltransferázy typu B. Současně všechny tři typy glykosyltransferáz přidávají do alfa-linkeru krátkých oligosacharidových řetězců přenosný uhlovodíkový radikál.

    Glykosylačními substráty těchto glykosyltransferáz jsou zejména zejména uhlovodíkové části glykolipidů a glykoproteinů erytrocytových membrán a v mnohem menší míře glykolipidy a glykoproteiny jiných tkání a tělních systémů. Je to specifická glykosylace glykosyltransferázy A nebo B jednoho z povrchových antigenů - aglutinogen - erytrocyty jedním nebo jiným cukrem (N-acetyl-D-galaktosaminem nebo D-galaktosou) a tvoří specifický aglutinogen A nebo B. Lidská plazma může obsahovat aglutinin a β, v erytrocytech - aglutinogeny A a B, a bílkovin A a α obsahuje jeden a jediný, stejný - pro proteiny B a β. Existují tedy čtyři platné kombinace; který je charakteristický pro tuto osobu určuje jeho krevní skupinu [1]: - α a β: první (O) - A a β: druhá (A) - α a B: třetí (B) - A a B: čtvrtý (AB)

    Systém Rh (systém Rhesus)

    Rh faktor je antigen (protein), který se nachází na povrchu červených krvinek (erytrocytů). To bylo objeveno v 1919 v krvi opic, a pozdnější u lidí. Přibližně 85% Evropanů (99% Indů a Asiatů) má Rh faktor, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15% (7% mezi Afričany), kteří to nemají, je Rh-negativní. Rh faktor hraje důležitou roli při tvorbě tzv. Hemolytické žloutenky novorozenců, způsobené Rh-konfliktem krevních buněk imunizované matky a plodu. Je známo, že Rh faktor je komplexní systém, který obsahuje více než 40 antigenů, označených čísly, písmeny a symboly. Nejběžnějšími antigeny typu Rh jsou typ D (85%), C (70%), E (30%) a e (80%) - mají také nejvýraznější antigenicitu. Systém rhesus normálně nemá stejné aglutininy, ale mohou se objevit, pokud Rh-negativní osoba dostane Rh-pozitivní krevní transfuzi.

    Ostatní systémy

    V současné době byly studovány a charakterizovány desítky skupinových antigenních krevních systémů, jako jsou Duff, Kell, Kidd, Lewis atd. Počet sledovaných a charakterizovaných skupin krevních systémů neustále roste.

    Kell

    Systém skupiny Kell (Kell) se skládá ze 2 antigenů, které tvoří 3 krevní skupiny (K-K, K-k, k-k). Antigeny systému Kell podle aktivity jsou na druhém místě za systémem rhesus. Mohou způsobit senzibilizaci během těhotenství, krevní transfuzi; způsobit hemolytické onemocnění komplikací novorozence a transfúze krve.

    Kidd

    Systém Kiddovy skupiny zahrnuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Anteny z dětského systému mají také isoimunitní vlastnosti a mohou vést k hemolytickému onemocnění novorozených a hemotransfuzních komplikací.

    Duffy

    Systém skupiny Duffy zahrnuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +). Duffy antigeny mohou ve vzácných případech způsobit senzibilizaci a komplikace spojené s transfuzí krve.

    MNS

    Skupinový systém MNSs je komplexní systém; sestává z 9 krevních skupin. Antigeny tohoto systému jsou aktivní, mohou způsobit tvorbu izoimunitních protilátek, to znamená vedou k neslučitelnosti během krevní transfúze; existují případy hemolytického onemocnění novorozence způsobené protilátkami vytvořenými na antigeny tohoto systému.

    Slučitelnost krevních skupin

    Teorie kompatibility krevních skupin AB0 vznikla při úsvitu krevní transfúze, během druhé světové války, v podmínkách katastrofického nedostatku dárcovské krve. Dárci a příjemci krve musí mít „kompatibilní“ krevní skupiny. V Rusku, ze zdravotních důvodů a v nepřítomnosti krevních složek v jedné skupině v systému AV0 (s výjimkou dětí), je dovoleno transfuzovat skupinu Rh-negativní 0 (I) na příjemce s jinou krevní skupinou v množství do 500 ml. Rhesus-negativní červené krvinky nebo suspenze od dárců skupin A (II) nebo B (III), podle životně důležitých indikací, mohou být přeneseny na příjemce s AB (IV) skupinou, bez ohledu na jeho Rh příslušnost. V nepřítomnosti plazmy v jedné skupině může být plazma skupiny AB (IV) transfúzována příjemci.

    V polovině 20. století se předpokládalo, že krev skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilní s jinými skupinami. Lidé se skupinou 0 (I) Rh - byli považováni za „univerzální dárce“ a jejich krev mohla být převedena na každého, kdo ji potřeboval. V současné době jsou takové krevní transfúze považovány za přijatelné v zoufalých situacích, ale ne více než 500 ml.

    Inkompatibilita krve skupiny 0 (I) Rh-skupiny jinými skupinami byla pozorována relativně zřídka a tato skutečnost nebyla dlouhodobě věnována náležitá pozornost. Níže uvedená tabulka ukazuje lidi, s nimiž krevní skupiny mohou darovat / přijímat krev (X označuje kompatibilní kombinace). Například, vlastník skupiny A (II) Rh - může přijímat krev skupin 0 (I) Rh - nebo A (II) Rh - a darovat krev lidem s krví skupin AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh -, A ( II) Rh + nebo A (II) Rh-. Dnes je jasné, že i jiné systémy antigenů mohou způsobit nežádoucí účinky během krevní transfuze. Jednou z možných strategií krevní transfúze proto může být vytvoření pokročilého kryokonzervačního systému vlastních krevních elementů pro každou osobu.

    Kompatibilita plazmy

    V plazmě chybí skupinové antigeny červených krvinek ze skupiny I a A nebo jejich počet je velmi malý, proto se dříve věřilo, že červené krvinky skupiny I mohou být transfuzovány pacientům s jinými skupinami v jakémkoliv objemu bez strachu. Aglutininy α a β jsou však obsaženy v plazmě skupiny I a tato plazma může být podávána pouze ve velmi omezeném objemu, ve kterém jsou aglutininy dárce ředěny plazmou příjemce a aglutinace se nevyskytuje V plazmě IV (AB) nejsou v plazmě žádné agglgutininy, proto plazma IV (AB a) skupiny mohou být transfuzovány příjemcům jakékoliv skupiny.

    Stanovení krevní skupiny Stanovení krevní skupiny pomocí systému AB0

    V klinické praxi se krevní skupiny stanoví pomocí monoklonálních protilátek. V tomto případě se erytrocyty testované osoby smísí na destičce nebo bílé destičce s kapkou standardních monoklonálních protilátek (anti-A polyklony a anti-B polyklony, s fuzzy aglutinací as AB (IV) se přidá kapka isotonického roztoku pro kontrolu krevní skupiny. Poměr erytrocytů a koliclon :

    0,1 tsiklononov a

    0,01 červených krvinek. Výsledek reakce se vyhodnotí po třech minutách.

    • jestliže se aglutinační reakce vyskytla pouze u anti-A cyklonů, pak testovaná krev patří do skupiny A (II);
    • jestliže se aglutinační reakce vyskytla pouze u anti-B cyklonů, pak testovaná krev patří do skupiny B (III);
    • pokud se aglutinační test neuskutečnil s anti-A a anti-B polyklony, pak testovaná krev patří do skupiny 0 (I);
    • pokud se aglutinační reakce vyskytla jak u anti-A, tak u anti-B polyklonů a v kontrolní kapce neexistuje izotonický roztok, pak testovaná krev patří do skupiny AB (IV).

    Test individuální kompatibility systému AB0

    Aglutininy, které nejsou charakteristické pro tuto krevní skupinu, se nazývají extragglutiny. Někdy jsou pozorovány v důsledku přítomnosti odrůd aglutinogenu A a aglutininu α, zatímco aglutininy a1M a a2 mohou hrát roli extraglutininů. Fenomén extragglutininů, stejně jako některé další jevy, může být v některých případech příčinou nekompatibility krve dárce a příjemce v systému AB0, i když se skupiny shodují. Aby byla vyloučena interkompatibilita mezi dárcovskou krví a krví příjemce s použitím stejného systému AB0, provede se test individuální kompatibility. Na bílou destičku nebo destičku při teplotě 15-25 ° C vložte kapku séra příjemce (

    0,1) a krevní kapka dárce (

    0,01). Kapky se smísí a výsledek se vyhodnotí po pěti minutách. Přítomnost aglutinace indikuje nekompatibilitu krve dárce a krve příjemce v systému AB0, navzdory skutečnosti, že jejich krevní typy jsou stejné.

    Spojení krevních skupin a zdravotních ukazatelů

    V některých případech byl nalezen vzorec mezi krevní skupinou a rizikem vzniku určitých onemocnění (predispozice). U osob s krevní skupinou B (III) je výskyt morů několikanásobně nižší. U osob homozygotních pro antigeny (první) krevní skupiny 0 (I) je žaludeční vřed 3krát častější. Majitelé krevní skupiny B (III) jsou vyšší než první nebo druhá skupina, riziko závažných onemocnění nervového systému - Parkinsonovy nemoci. Samozřejmě, že krevní skupina sama o sobě neznamená, že člověk pro ni bude nutně trpět „charakteristickou“ nemocí. Zdraví je určeno mnoha faktory a krevní skupina je jen jedním z markerů. V současné době byly vytvořeny databáze týkající se korelace některých nemocí a krevních skupin, například přehled Petera adama analyzuje vztah mezi onkologickými onemocněními různých typů a krevních skupin.

    V poslední době je stále populárnější peri-vědecká teorie amerického výzkumníka-naturoterapeuta ze Spojených států, Petera D'Adama, který analyzoval vztah mezi incidencí a markery krevních skupin více než 20 let. Zejména spojuje potřebnou lidskou stravu s krevní skupinou, což je značně zjednodušený přístup k problému. Existují však důkazy o vztahu mezi krevními skupinami a četností některých infekčních onemocnění (tuberkulóza, chřipka atd.). Výživa "v souladu s krevní skupinou", navzdory zjevné úsek, správně přitahuje pozornost lékařů na důležitý problém s ohledem na genetické vlastnosti konkrétní osoby během léčby.

    Dědičnost krevních skupin AB0

    Tam je několik zřejmých vzorů v dědičnosti krevních skupin: t

    1. Pokud má alespoň jeden z rodičů krevní skupinu I (0), nemůže se dítě s krevní skupinou IV (AB) narodit v takovém manželství, bez ohledu na skupinu druhé matky.
    2. Pokud mají oba rodiče krevní skupinu I, pak jejich děti mohou mít pouze skupinu I.
    3. Pokud oba rodiče mají II krevní skupinu, pak jejich děti mohou mít pouze II nebo I skupinu.
    4. Pokud oba rodiče mají III krevní skupinu, pak jejich děti mohou mít pouze III nebo I skupinu.
    5. Pokud má alespoň jeden z rodičů krevní skupinu IV (AB), dítě s I (0) krevním typem se nemůže narodit v takovém manželství, bez ohledu na skupinu druhého rodiče.
    6. Nejvíce nepředvídatelné dětské dědictví krevní skupiny se svazkem rodičů se skupinami II a III. Jejich děti mohou mít kteroukoli ze čtyř krevních skupin.

    Fenotyp A (II) může být v osobě, která zdědila od svých rodičů nebo dvou genů A (AA), nebo genů A a 0 (A0). V souladu s tím fenotyp B (III) - s dědičností nebo dvěma geny B (BB) nebo B a 0 (BO). Fenotyp 0 (I) se objeví, když jsou dva geny 0 dědičné.

    Pokud tedy oba rodiče mají krevní skupinu II (genotypy A0 a A0), jedna z jejich dětí může mít první skupinu (genotyp 00). Pokud má jeden z rodičů krevní skupinu A (II) s možným genotypem AA a A0 a druhý B (III) má možný genotyp BB nebo B0, děti mohou mít krevní typ 0 (I), A (II), B (III ) nebo AB (IV). Pravděpodobnostní procenta dědičnosti krevních skupin uvedená v tabulce jsou převzata z elementárního kombinatorického výpočtu. Jejich korespondence s reálnými pravděpodobnostmi vyžaduje statistické potvrzení.