Koncepce (RH krev)

V moderní medicíně je nanejvýš důležitá slučitelnost krevních skupin. Krevní transfúze - nepostradatelný postup pro léčbu nemocí. Ale hádanka kompatibility krve byla trápena více než jednou generací lékařů. Experimenty s transfuzí byly prováděny po mnoho let. Vědci nemohli pochopit, proč v jednom případě krevní transfúze zachrání člověka, a v ostatních - zabije během několika sekund. Stovky životů byly zachráněny, ale nespočet lidí padl na oltář vědy.

Při plánování těhotenství je důležitá krevní skupina. Kompatibilita rodičů na tomto základě učiní průběh těhotenství příznivým a předejde možným komplikacím.

Krevní skupina: koncept, podstata, historie objevování

Počátky myšlenek o krevních skupinách jdou hluboko do XVII století. V roce 1628 objevil W. Garvey fenomén cirkulace tekutin v těle. Anglický lékař zahájil četné experimenty s transfuzí.

Po mnoho let nebyl pozitivní výsledek. S různým úspěchem, postup skončil úspěšně, ale toto bylo kvůli štěstí, ne zákon. Až do 20. století byla krevní transfuze náhodná. Oni se uchýlili k tomu v případě extrémní nutnosti, když pacientův život byl v sázce.

Objevitelem v této oblasti byl K. Landsteiner. Po sérii experimentů s erytrocyty a plazmou vydal v roce 1901 článek "O fenoménech aglutinace normální lidské krve". Dnes popsal tři hlavní skupiny. Čtvrtá skupina byla objevena jeho studentem o něco později. Relativně nedávný objev umožnil vyřešit problém, který několik generací neúspěšně bojoval.

Krevní typ je genetický znak kontrolovaný non-pohlavními geny. Klasifikace je založena na rozdílech mezi antigeny na povrchu erytrocytů a protilátkami v plazmě. Autoantigeny jsou receptorové molekuly na povrchu každé buňky v těle. Protilátky i antigeny jsou „zaznamenány“ v genetickém kódu a jsou dědičné. Vlastní antigeny by neměly být zaměňovány s patogenními, vstupujícími do lidského těla zvenčí.

Existují tři skupiny různých antigenů na erytrocytech: heterofilní, specifické a specifické. Jedná se o specifické antigeny a jejich rozdíly, které určují příslušnost osoby k určité klasifikaci krevních skupin.

Typologie krevních typů

V lidské krvi existuje mnoho antigenních systémů, například: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS, Lutheran atd.

Systémy AB0 a Rh jsou nejvýznamnější v hemotransfuziologii.

Krevní skupiny podle systému AB0

Zahrnuje antigeny (aglutinogeny) A a B a protilátky (aglutininy) α a β. Současně v těle, nemohou být, povede k zničení červených krvinek.

• 0 (I) - oba antigeny chybí, protilátky a a p;
• A (II) - antigen A je přítomen, p protilátky;
• V (III) - je antigen B, protilátky a;
• AB (IV) - oba antigeny jsou přítomny, žádné protilátky.

Krevní skupiny na systému Rh-faktor

Jsou jen dva. První skupina (Rh +) je charakterizována přítomností antigenu Rh0 (D), druhého (Rh-) - jeho nepřítomností. Podrobněji o této klasifikaci budeme hovořit níže.

Krevní transfúze podle skupiny: komplikace

Jako každá jiná lékařská procedura, krevní transfúze má své vlastní kontraindikace. Nesprávná technika a nedostatečný výzkum před operací mohou vést ke smrtelným komplikacím.

Kompatibilita krevní skupiny

Krev je vnitřním prostředím těla, tvořeným tekutou pojivovou tkání. Krev se skládá z plazmy a vytvořených elementů: leukocytů, erytrocytů a destiček. Krevní skupina - složení určitých antigenních charakteristik erytrocytů, které jsou určeny identifikací specifických skupin proteinů a sacharidů, které tvoří membrány erytrocytů. Existuje několik klasifikací skupin lidské krve, z nichž nejvýznamnější jsou klasifikace AB0 a faktor Rh. Lidská krevní plazma obsahuje aglutininy (α a β), lidské erytrocyty obsahují aglutinogeny (A a B). Navíc, z proteinů A a a v krvi může obsahovat pouze jeden, stejně jako proteiny B a p. Jsou tedy možné pouze 4 kombinace, které určují krevní skupinu osoby:

• a a p definují 1 krevní skupinu (0);
• A a β určují 2. krevní skupinu (A);
• a a B určují třetí krevní skupinu (B);
• A a B určují 4. krevní skupinu (AB).

Rh faktor - specifický antigen (D), umístěný na povrchu červených krvinek. Termíny „rhesus“, „Rh-pozitivní“ a „Rh-negativní“, které se běžně používají, se týkají specificky D-antigenu a vysvětlují jeho přítomnost nebo nepřítomnost v lidském těle. Kompatibilita krevních skupin a kompatibility s rhesus jsou klíčovými pojmy, které jsou individuálními identifikátory lidské krve.

Kompatibilita krevní skupiny

Teorie slučitelnosti krevních skupin vznikla v polovině 20. století. Krevní transfúze (krevní transfúze) se používá k obnovení cirkulujícího objemu krve v lidském těle, k náhradě jeho složek (erytrocyty, leukocyty, plazmatické proteiny), obnovení osmotického tlaku, hematopoietické aplázie, infekcí, popálenin. Transfuze krve musí být kompatibilní jak ve skupině, tak v faktoru Rh. Kompatibilita krevních skupin je určena hlavním pravidlem: červené krvinky dárce by neměly být aglutinovány hostitelskou plazmou. Na setkání podobných aglutininů a aglutinogenů (A a α nebo B a β) tedy začíná reakce sedimentace a následná destrukce (hemolýza) erytrocytů. Být hlavním mechanismem přenosu kyslíku v těle, krev přestane plnit funkci dýchání.

Předpokládá se, že první 0 (I) krevní skupina je univerzální, která může být transfuzována příjemcům s jinou krevní skupinou. Čtvrtá krevní skupina AB (IV) je univerzálním příjemcem, to znamená, že její majitelé mohou být transfuzováni krví jiných skupin. V praxi se v praxi řídí pravidlem přesné kompatibility krevních skupin, transfuzí krve jedné skupiny, s přihlédnutím k Rh faktoru příjemce.

1 krevní skupina: kompatibilita s jinými skupinami

Majitelé první krevní skupiny 0 (I) Rh– se mohou stát dárci pro všechny ostatní krevní skupiny 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. V medicíně bylo zvykem mluvit o univerzálním dárci. V případě darování 0 (I) Rh + se mohou stát jeho příjemci následující krevní skupiny: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

V současné době se krevní skupina 1, jejíž kompatibilita se všemi ostatními krevními skupinami byla prokázána, používá k transfuzi krve příjemcům s jinou krevní skupinou v extrémně vzácných případech v objemech nejvýše 500 ml. U příjemců s krevní skupinou 1 bude kompatibilita následující:

• s Rh + se dárce může stát buď 0 (I) Rh- nebo 0 (I) Rh +;
• s Rh–, dárcem se může stát pouze 0 (I) Rh.

2 krevní skupina: kompatibilita s jinými skupinami

Krevní skupina 2, jejíž kompatibilita s jinými krevními skupinami je velmi omezená, může být převedena na příjemce s Rh +/– a AB (IV) Rh +/– v případě negativního Rh faktoru. V případě pozitivního Rh faktoru Rh + skupiny A (II), to může být vylito jen k příjemcům A (II) Rh + a AB (IV) Rh +. Pro majitele 2 krevních skupin je kompatibilita následující:

• s vlastním A (II) Rh +, příjemce může přijímat první 0 (I) Rh +/– a druhý A (II) Rh +/–;
• s vlastním A (II) Rh - příjemce může přijímat pouze 0 (I) Rh– a A (II) Rh–.

Krevní skupina 3: kompatibilita s transfuzí s jinými skupinami

Pokud je dárce vlastníkem krevní skupiny 3, bude tato kompatibilita následující:

• s Rh +, B (III) se stane Rh + (třetí pozitivní) a AB (IV) Rh + (čtvrtý pozitivní);
• s Rh–, B (III) Rh +/– a AB (IV) Rh +/– se stanou příjemci.

Pokud příjemce vlastní krevní skupinu 3, bude kompatibilita následující:

• u Rh + mohou být dárci 0 (I) Rh +/– a také B (III) Rh +/–;
• s Rh-, vlastníci 0 (I) Rh– a B (III) Rh– se mohou stát dárci.

4. krevní skupina: kompatibilní s jinými skupinami

Držitelé 4 pozitivních krevních skupin AB (IV) Rh + se nazývají univerzální příjemci. Pokud má příjemce krevní skupinu 4, bude kompatibilita následující:

• u Rh + mohou být dárci 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• s Rh–, dárci mohou být 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Mírně odlišná situace je pozorována, když má dárce krevní skupinu 4, kompatibilita bude následující:

• s Rh +, příjemce může být pouze jeden AB (IV) Rh +;
• u Rh–, příjemci AB (IV) Rh + a AB (IV) Rh– se mohou stát příjemci.

Kompatibilita krevních skupin pro početí dítěte

Jednou z klíčových hodnot kompatibility krevních skupin a Rh faktorů je pojetí dítěte a těhotenství. Kompatibilita krevních skupin partnerů neovlivňuje pravděpodobnost početí dítěte. Kompatibilita krevních skupin pro koncepci není tak důležitá jako kompatibilita faktorů Rh. To je vysvětleno tím, že když antigen (Rh faktor) vstupuje do těla, které ho nemá (Rh-negativní), začíná imunologická reakce, ve které tělo příjemce začíná produkovat aglutininy (destruktivní proteiny) k Rh faktoru. Když Rh-pozitivní erytrocyty znovu vstoupí do krve Rh-negativního příjemce, dojde k aglutinaci (lepení) a hemolýze (destrukci) získaných erytrocytů.

Rhesus-konflikt je neslučitelnost krevních skupin Rh-negativní Rh- matky a Rh + plodu, v důsledku čehož se červené krvinky v těle dítěte rozpadají. Krev dítěte se zpravidla dostává do těla matky pouze během porodu. Produkce aglutininů k antigenu dítěte během prvního těhotenství nastává poměrně pomalu a do konce těhotenství nedosahuje kritické hodnoty nebezpečné pro plod, což činí první těhotenství pro dítě bezpečné. Stavy konfliktu rhesus během druhého těhotenství, kdy se aglutininy uchovávají v těle matky matky, se projevují rozvojem hemolytického onemocnění. Rhesus-negativní ženy po prvním těhotenství se doporučuje zavést anti-rhesus globulin za účelem rozbití imunologického řetězce a zastavení produkce anti-rhesus těl.

Kompatibilita krevní skupiny

Všichni lidé jsou rozděleni do 4 typů podle složení krve, které se nazývají krevní skupina 1, 2, 3 a 4 (GC). Vyznačují se přítomností / nepřítomností určitých typů proteinů na buněčné membráně erytrocytů (krevních buněk). Takové informace jsou nejdůležitější, když je nutné oběť (příjemce) transfuzovat, naléhavě potřebovat krev k darování příbuzným a přátelům, otěhotnět dítě a mít normální těhotenství.

Systém AB0

Nejdůležitější je systém krevních skupin ABO, podle kterého je krev rozdělena do skupin A, B, O a AB. Je určen dvěma antigeny umístěnými na povrchu červených krvinek:

• skupina A - pouze antigen A je umístěn na povrchu erytrocytů
• skupina B - pouze antigen B je na povrchu erytrocytů
• skupina AB - antigeny jak A, tak B jsou umístěny na povrchu erytrocytů
• skupina O - na povrchu erytrocytů není antigen A ani antigen B

Pokud má člověk krevní skupinu A, B nebo 0, pak jsou v jeho krevní plazmě také protilátky, které tyto antigeny zničí, které člověk sám nemá. Příklady: Pokud máte krevní skupinu A, pak nemůžete přenášet krev ze skupiny B, protože v tomto případě existují protilátky v krvi, které bojují proti antigenům B. Pokud máte krevní skupinu 0, pak ve vaší krvi existují protilátky, které bojují jako krev proti antigenům A a proti antigenům B.

Pokud má člověk krevní skupinu AB, nemá takové protilátky, takže může být transfuzován krví jakékoli skupiny. Proto může být nosná AB krevní skupina nazývána univerzálním pacientem.

Nosná krevní skupina 0 s negativním Rh faktorem se zase nazývá univerzálním dárcem, protože její červené krvinky jsou vhodné pro všechny pacienty.

Rhesus (Rh) příslušenství

Patří k Rh faktoru (Rh) může být pozitivní (+) a negativní (-). Záleží na přítomnosti antigenu D na povrchu červených krvinek. Je-li přítomen antigen D, je osoba považována za Rh-pozitivní a pokud antigen D chybí, pak Rh-negativní.

Pokud má člověk negativní faktor Rh, pak při styku s Rh-pozitivní krví (například během těhotenství nebo krevní transfúze) se mohou tvořit protilátky. Tyto protilátky mohou způsobit problémy během těhotenství u ženy s negativním Rh faktorem, pokud nese dítě s pozitivním Rh faktorem.

Kromě systémů ABO a Rh je dnes otevřeno asi třicet dalších systémů krevních skupin. Nejdůležitější z nich jsou systémy Kell, Kidd a Duffy. Systém Kell také zkoumá krev dárců.

Dědičnost krevních skupin

Jak se stanoví krevní skupina?

Pro stanovení krevní skupiny se smísí s činidlem obsahujícím známé protilátky.

Tři kapky krve odebrané jedné osobě se aplikují na základě: testovací činidlo anti-A se přidá k jedné kapce, testovací činidlo anti-B se přidá k další kapce, k třetí kapce se přidá testovací činidlo anti-D, t.j. testovací činidlo Rh. Pokud se v první kapce vytvoří krevní sraženiny, tj. erytrocyty se lepí dohromady (aglutinace), pak má osoba antigen A. Pokud se v druhé kapce nedrží erytrocyty dohromady, osoba nemá antigen B; a pokud se ve třetí kapce objeví aglutinace, znamená to pozitivní faktor Rh. V tomto příkladu má dárce krevní skupinu A, Rh faktor je pozitivní.

Kompatibilita krevní skupiny dárce s příjemcem je nesmírně důležitá, protože jinak může dojít k nebezpečným reakcím na krevní transfuzi.

Krevní transfúze

Krev mutací a křížení se vyvinul z první do čtvrté, která byla získána při sloučení druhé a třetí skupiny. Čtvrté CC reprezentuje pouze 5-7 procent lidí, proto je důležité znát jeho kompatibilitu s ostatními skupinami.

Rozdělení krve do skupin je klasifikováno podle systému AB0. Aby bylo možné porozumět antigenním vlastnostem membrán erytrocytů, je třeba vědět, že aglutininy a a p jsou charakteristické pro krev a aglutinogeny A a B jsou charakteristické pro erytrocyty. Jeden erytrocyt může obsahovat pouze jeden prvek α nebo A (β, resp. Β). Získávají se proto pouze 4 kombinace:

• Skupina 1 (0) obsahuje a a p;
• 2. skupina (A) obsahuje A a β;
• Skupina 3 (B) obsahuje a a B;
• Skupina 4 (AB) obsahuje A a B.

Je to důležité! Čtvrtá krevní skupina může být zděděna po rodičích, kteří mají druhou, třetí nebo čtvrtou GC, tj. Na buněčné membráně erytrocytů, které mají antigeny A a B. Pokud tedy jeden z rodičů je nositelem první skupiny, dítě nikdy nebude mít AB (IV ).

Historie 4. skupiny

Názor vědců na relativně nedávný vzhled (ne dříve než 11. století nl) čtvrtého občanského zákoníku byl rozdělen. Existují však tři hlavní teorie:

Mutace 2. a 3. skupiny do 4. v důsledku smíchání ras: Indoevropské a Mongoloidní, které byly charakterizovány jednotlivými rysy, které se objevily v průběhu dlouhého evolučního procesu. Podobný zmatek začal nedávno, což vysvětluje mladistvé čtvrté skupiny.

Další verze: vznik 4. skupiny je spojen s opozicí lidstva k virům, které ohrožují úplné zničení populace Země. Reakcí na takové útoky byla produkce vhodných protilátek, které spojují A a B.

Podle třetí teorie byla mladá čtvrtá skupina vytvořena jako ochrana organismu v procesu vývoje kultury stravování. Vzhledem k tomu, že metody zpracování potravinářských výrobků se staly složitějšími, vznikla potřeba kombinovat antigeny A a B, které by měly chránit tělo před nepřirozenými závislostmi na potravinách.

Neshody ohledně pravdy teorie původu 4. skupiny stále existují ve vědecké komunitě. Ale na vzácnosti této krve vládne jednota.

Zajímavé Nosiče různých HA mají charakteristické aglomerace. První a druhá skupina jsou charakteristické pro obyvatele Afriky a Evropy a třetí - Asie a Sibiř. 4. občanský zákoník je charakteristický pro obyvatele jihovýchodní Asie, Japonska a Austrálie. Nalezené stopy AB (IV) na Turínském plátně.

Význam rhesus pro lidi se 4 GK

Neméně důležitou otázkou pro transfuzi krve nebo koncepci potomků je Rh faktor, který rozděluje každou HA na dvě podskupiny: negativní a pozitivní.

Jedná se o další antigen D, který je také proteinovým produktem a nachází se na membráně erytrocytů. Jeho přítomnost je zaznamenána u Rh-pozitivních lidí a absence - v Rh-negativech. Indikátor má velký význam při určování kompatibility krve.

Lidé, kteří nemají antigen rhesus, mají výraznější imunitní obranné reakce, například častější je odmítnutí implantátu nebo alergie.

Prevalence lidí podle GK a Rh faktoru

4 pozitivní a 4 negativní krevní skupina: kompatibilita během transfúze

Teprve v polovině dvacátého století došlo k teoretickému základu pro kombinaci občanského zákoníku. Podle ní dochází k potřebě transfúze (krevní transfúze), když:

1. obnovení objemu krve do původního stavu v důsledku těžké ztráty krve;
2. obnova krevních buněk;
3. obnovení osmotického tlaku;
4. doplnění krevních elementů, jejichž nedostatek má za následek aplikaci tvorby krve;
5. obnovení krve na pozadí závažných infekčních lézí nebo popálenin.

Darovaná krev dárce by měla být kombinována ve skupině a Rh faktor s příjemcem. Krví příjemce by neměl aglutinovat erytrocyty dárce: neměly by se vyskytovat aglutininy stejného jména a aglutinogeny (A s α, jako B s β). Jinak jsou provokovány srážky a hemolýza (destrukce) erytrocytů, které jsou hlavním transportem kyslíku do tkání a orgánů, a proto je tato situace plná dýchací dysfunkce těla.

Lidé se 4. GK, ideální příjemci. Další podrobnosti:

• 4 pozitivní krevní skupina je v ideálním případě slučitelná s jinými skupinami - dárci mohou být nositeli jakékoli skupiny s jakýmkoliv rhesus;
• krevní skupina 4 negativní - plná kompatibilita, stejně jako u jiných skupin, které mají negativní rhesus.

Je důležité, kdo v případě potřeby transfuzi vyhovuje čtvrté krevní skupině:

• kompatibilita 4. a 4. krevní skupiny je zajištěna pouze pod podmínkou pozitivního rhesus u příjemce a dárce, tj. AB (IV) Rh (+) může být podána pouze AB (IV) Rh (+);
• 4 pozitivní krevní skupiny a 4 negativní kompatibility se vyskytují pouze v případě, že dárce je Rh-negativní, a příjemce je ze stejné skupiny, ale s jakýmkoliv Rh faktorem, jinými slovy: 4Rh (-) se může aplikovat jako 4 Rh (+) a 4Rh (-).

Abychom to shrnuli: vlastník 4. skupiny se přiblíží ke každé krvi, jedinou podmínkou je přítomnost negativního rhesus u dárce se stejným účinkem u příjemce. A dát krev pro transfuzi mohou pouze držitelé téže skupiny.

Před transfuzí se provede test kompatibility. Negativní výsledek je plný aglutinace (koagulace) krve, vedoucí k šoku krevní transfúze, a pak fatální.

Tabulka kompatibility krevních skupin

Krevní skupina 4: kompatibilita s jinými skupinami během těhotenství

Při plánování dítěte pro osoby s krevní skupinou 4 záleží na kompatibilitě pouze tehdy, není-li přítomen Rh-určující protein (Rh (-)). Toto je více příbuzné ženě, ale ne přinejmenším pro muže.

Žena s AB (IV) Rh (-) riskuje komplikace těhotenství pouze tehdy, když nese Rh-pozitivní plod, který zdědí krev od otce. Tělo těhotné ženy v tomto případě vnímá embryo jako cizí těleso a snaží se ho zbavit. Výskyt konfliktu rhesus nebo senzibilizace je zřejmý - výrazná reakce imunitního systému na cizí dráždivé látky (alergeny), což znamená tvorbu protilátek, které inhibují hematopoézu dítěte. Je plná:

1. vznik obtíží (někdy - nepřekonatelných) při koncepci;
2. potraty;
3. patologií v prenatálním vývoji embrya až po porod.

Výše uvedené obtíže vznikají do konce prvního těhotenství a následné negativní projevy se zvyšují. Nezávisí to na vyřešení „zajímavé pozice“ (porod nebo potrat), protože po prvním kontaktu krve matky a dítěte a při každé následné koncentraci protilátek v ženském těle se zvyšuje napadení plodu a způsobuje jeho odmítnutí.

Moderní medicína umožňuje vyhnout se podobnému vývoji událostí, proto je těhotná žena (poprvé) injikována imunoglobulinem antiresus měsíc před narozením a do 72 hodin po. Lék inhibuje protilátky, přispívá k narození zdravého dítěte a průchodu následujících těhotenství bez komplikací.

Zajímavé V lékařské praxi existují případy, kdy se Rh-negativní ženy, které nesou Rh-pozitivní děti, objeví na erytrocytech Rh (to znamená, že Rh (-) bylo změněno na Rh (+)), což je vysvětleno mechanismy ochrany plodu.

Muži s AB (IV) Rh (-) by měli být opatrní při plánování dětí s Rh-pozitivními ženami. Pokud dítě zdědí otcovo rhesus, pak může dojít ke konfliktu s krví matky, která je plná potratů a vývojových patologií.

Pravděpodobnost konfliktu GK během těhotenství

Pokud jde o Rh-pozitivní majitele AB (IV) (muži i ženy), se zdravými rodiči, porodem, vývojem dítěte a porodem nepřinesou překvapení z krve.

Problémem nekompatibility krve je vzájemné vyloučení některých kombinací antigenních prvků na membráně erytrocytů. Když nastane podobná situace, tělo ji chápe jako hrozbu zničení a aktivuje produkci protilátek, které snižují vlastní krev. Proto je otázka krevní kompatibility mimořádně důležitá pro život a zdraví: s transfuzí krve a jako dárce a pro příjemce; při plánování dětí od okamžiku početí a po celou dobu těhotenství, aby bylo vyloučeno riziko pro budoucí matku a dítě.

Slučitelnost krve pro početí dítěte

✓ Článek ověřený lékařem

Kompatibilita krevní skupinou je v medicíně poměrně relevantní téma, konkrétně v oblasti plánování rodiny. Když se otec a matka nenarozeného dítěte dozvěděli o těhotenství, musí nejprve provést krevní test. Tento základní test, který určuje krevní skupinu a faktor rhesus, hraje důležitou roli ve zdraví a další pohodě matek a dětí.

Slučitelnost krve pro početí dítěte

Rh faktor a krevní skupina

Existují čtyři klíčové skupiny (typy) krve: O (I), A (II), B (III) a AB (IV). Krevní typ je zděděn při narození a zůstává po celý život. Každý ze čtyř typů krve je klasifikován na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti proteinu. Tyto proteiny jsou známé jako "antigeny". Některé z nich jsou spojeny s krevní skupinou, jiné jsou zodpovědné za faktor Rh, který je určen třemi markery (antigeny): D, C a E. Nejběžnější je antigen "D". U Rh-pozitivních organismů je na povrchu červených krvinek přítomna látka zvaná D-antigen. Nazývají se Rh-pozitivní. V Rh-negativních organismech není v krvi přítomen antigen „D“ a tito lidé se nazývají Rh-negativní.

Krevní skupina má velmi důležitý účel - podporuje vitalitu celého organismu. Proto je nutné před plánováním koncepce zkontrolovat kompatibilitu s partnerem.

Baby krevní typ

Protilátky jsou součástí přirozené obranyschopnosti organismu proti napadení mikrobů a bakterií. V těle neznají nic „cizího“ a varují imunitní systém, aby se ho zbavil. Lidská krev je rozdělena do čtyř typů: A, B, AB nebo O. Každé písmeno označuje typ nalezeného antigenu. Například typ A má proteiny známé jako A antigeny. Každá krevní skupina má svůj vlastní Rh faktor (Rh) - pozitivní (Rh +) nebo negativní (Rh-). Na celém světě jsou nejčastějšími typy krve O + a A +. Asi 85% populace má Rh +, zbývajících 15% jsou vlastníci Rh

Pravděpodobnost konfliktu v závislosti na typu krve

Rh faktor je 50 typů různých proteinů, pokud je přítomen alespoň jeden, pak je Rh považován za pozitivní. Dítě zdědí od rodičů krevní skupinu a Rh faktor. Během těhotenství a během porodu hraje RhD důležitou roli, když matka RhD-negativní čeká na RhD-pozitivní dítě. To se děje pouze tehdy, když je otec dítěte nositelem pozitivního Rh. Ne všechny děti, které mají RhD + otce, však dostanou faktor plus-Rh.

Studie provedené za posledních 40 let ukázaly, že neplodnost a obvyklé potraty mohou být výsledkem působení protilátek ve vaginálním tajemství u ženy reagující s krevními antigeny u mužských spermií.

Problém s nekompatibilitou

Rh faktor je testován krevním testem. "Rh -" je hrozbou pro ženu v práci, pokud se její Rh neshoduje s Rh dítěte. Studie ukázaly, že některé problémy jsou spojeny s neslučitelností krevních skupin mezi matkou a plodem nebo mezi rodiči. Jak je popsáno výše, markery (antigeny) chrání tělo před vnějšími škůdci, jako jsou bakterie a viry. Když antigen narazí na cizí předmět, vytvoří proti němu protilátky. Totéž se může stát, když se snažíte otěhotnět. Tělo bude reagovat tvorbou protilátek na výskyt spermií nebo plodu, které budou interferovat s koncepcí.

Problém nastává, když se Rh mateřské krve neshoduje s Rh plodu a tělo začne produkovat protilátky proti proteinům na červených krvinkách dítěte. Rh-negativní žena v porodu ne vždy ohrožuje vývoj plodu:

• jsou-li oba rodiče Rh-negativní a dítě také dostává „Rh-“, nevznikají žádné komplikace;
• pokud má matka „Rh-“ a otec má „Rh +“ a plod dostane negativní Rh, pak nehrozí žádné konflikty;
• pokud má žena „Rh +“ a dítě má negativní Rh, nekompatibilita proteinů nenastane.

Krevní skupiny u lidí

Možnost, že dítě zdědí Rh a pravděpodobnost konfliktu v tabulce.

Ovlivňuje slučitelnost krevních skupin počet a pohlaví dítěte: tabulka ukazatelů

Při rozhodování, zda otěhotnět dítě, se mnoho mladých párů snaží zohlednit všechny možné nuance. Klíčovým úkolem je vytvořit podmínky pro to, aby se dítě narodilo zdravé. K tomu, před koncipováním je nutné projít všemi možnými vyšetřeními, zjistit krevní typ budoucích rodičů. Podívejme se, zda Rh faktor a krevní skupina dvojice mohou být neslučitelné a jak tato skutečnost ovlivňuje početí a pohlaví dítěte.

Jaké je důsledky pro koncepci kompatibility krevních skupin?

Každá krevní skupina má mezinárodní označení. První je 0, druhá je A, třetí je B, čtvrtá je AB. Tento klasifikační systém se nazývá AB0 a indikuje přítomnost specifických enzymů v krvi. Nejsou pouze ve skupině 0 (první).

V tomto případě může dítě zdědit krevní typ matky, otce nebo mít vlastní. Je možné vypočítat pravděpodobnostní ukazatele pomocí speciálních tabulek. Například žena a muž mají první skupinu - dítě dostane také první. Pokud má matka první a otec má druhou, dítě může mít jak první, tak druhé.

Jaké krevní skupiny jsou považovány za neslučitelné? Žádná z těchto kombinací nebrání koncepci a nijak neovlivňuje pohlaví drobků. Někdy však vzniká konflikt o systému AB0, ale projevuje se pouze malou žloutenkou novorozence. Těhotné ženy také zaznamenávají projevy toxémie - ranní nevolnost a slabost.

Kromě toho, podle některých odhadů, tam je vliv krevní skupiny rodičů na růst a vývoj dítěte. Například, tam je pozorování, že zdraví je silnější u těch dětí, jejichž máma a táta mají různé krevní skupiny. V tomto případě je žádoucí, aby žena byla s nižší postavou než muž.

Neslučitelnost Rhesus

Kromě krevní skupiny je důležitý Rh faktor. Označte tedy přítomnost speciálního proteinu (D) na povrchu červených krvinek. Ti lidé, kteří mají tento protein, mají pozitivní Rh, zbytek tohoto čísla je považován za negativní.

Rhesus faktor budoucího dítěte může být předpovězen pouze v jednom případě - pokud je negativní v mámě a tátovi, bude to stejné u dítěte. V jiných kombinacích může nebo nemusí být tento protein přítomen u dítěte.

Nicméně, pak těhotenství může projít bez komplikací. Hodně záleží na tom, zda bylo mateřské tělo dříve obeznámeno s těmito antigeny - proteiny, které jsou určeny na povrchu erytrocytů Rh-pozitivních lidí. Taková „obeznámenost“ se nazývá senzibilizace a může nastat během předchozího těhotenství, potratu, krevní transfuze atd.

Pokud již byla pro tento specifický protein (antigen D) vyvinuta imunita ženy, může zaútočit na dítě, pokud se jeho krev dostane přes placentu. K tomu může dojít v posledních měsících těhotenství, kdy se významně zvyšuje propustnost placenty. Někdy "obeznámenost" se vyskytuje v době dodání, což také vyžaduje pozornost odborníka.

Důsledky imunologického konfliktu jsou hemolytické onemocnění novorozence. Tento stav je doprovázen masivním rozpadem červených krvinek a hromaděním bilirubinu v tkáních a orgánech drobků. Tato složka žluči může proniknout do srdce a mozku a způsobit nenapravitelnou destrukci. Průběh onemocnění může být velmi závažný a způsobit smrt.

Co dělat v přítomnosti konfliktu rhesus?

I přes pravděpodobnost Rh-konfliktu má matka s nedostatkem antigenu D možnost vyhnout se problémům a ohrožení zdraví dítěte. Existují nejrůznější způsoby, jak zabránit komplikacím těhotenství. Je důležité se zaregistrovat na LCD displeji a domluvit si schůzky s porodníkem-gynekologem.

Zpočátku experti určují, jak velké je riziko, že imunitní buňky matky poškodí dítě. K tomu, po celou dobu těhotenství, nastávající matka pravidelně daruje krev pro analýzu, která určuje přítomnost protilátek. Hlava 1: 4 již označuje imunologický konflikt. Pokud výsledek ukáže 1:64, lékař navrhne předčasné porod, aby se dítě nedostalo nemocné.

Dalším krokem je imunizace matky po 28 týdnech. U žen je indikována intramuskulární injekce specifického typu imunoglobulinu (anti-D gamma globulin). Tyto antigeny ničí červené krvinky plodu, které pronikly placentou do těla matky až do okamžiku, kdy na ně imunita reaguje.

Imunizace je nutná, pokud nejsou protilátky detekovány v krvi pacienta. V opačném případě bude jeho účinnost nulová.

Tabulka pro stanovení krevní skupiny nenarozeného dítěte

Zmínili jsme se, že existují způsoby, jak předpovědět pravděpodobný krevní typ nenarozeného dítěte. Náš stůl vám pomůže navrhnout, která skupina bude mít dítě, ale neposkytne 100% odpověď.

Jak je vidět z tabulky, téměř ve všech případech (kromě jedné - když máma a táta mají 1 skupinu) jsou přípustné 2 nebo více možností. Největší počet variací u dítěte, ve kterém oba rodiče mají 3 skupiny - dítě se může narodit buď z 1 nebo 2, 3 nebo 4. Pouze laboratorní testy mohou zaručit správnou odpověď.

Pokud má matka pozitivní rhesus

Genetika a porodníci argumentují, že pozitivní Rhův faktor matky vám umožní vyhnout se rozvoji hemolytického onemocnění u dítěte.

Existují dva možné scénáře - dítě bude mít pozitivní Rh nebo negativní:

• v prvním případě je stanovena téměř úplná kompatibilita - imunita matky bude vnímat specifický protein ve fetální krvi, jak již bylo známo;
• ve druhé, krev ve strouhankách obecně bude bez antigenu, který může způsobit imunologickou odezvu.

Pokud má matka negativní Rh

Pokud má budoucí matka negativní Rh faktor, bude muset podstoupit další vyšetření. Předpokládá se, že Rh faktor plodu je konečně tvořen o 3 měsíce. Problém nastává pouze v případě, že drobky mají pozitivní rhesus, ale je téměř nemožné zjistit určité. Proniknutí krevních částic dítěte do placenty může vyvolat imunologický konflikt a dítě bude trpět vážně.

Známky hemolytického onemocnění jsou diagnostikovány ultrazvukem

Lékař v prenatální klinice pečlivě sleduje stav pacienta a jeho dítěte pomocí různých metod:

1. Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření napomáhá včasným známkám hemolytického onemocnění novorozence - zvýšení jeho jater, ztluštění placenty, polyhydramnios.
2. Dopplerova sonografie. Tento typ vyšetření je typ ultrazvuku. To vám umožní posoudit průtok krve v mozkové tepně, vidět jiné patologie.
3. Studium krve těhotných protilátek. Důležitým ukazatelem je nejen jejich počet, ale i dynamika. Pokud se zvýší koncentrace protilátek, existuje důvod pro alarm.
4. Někdy je plodová voda propíchnuta a krev pupečníku je vyšetřována na bilirubin. To se projevuje pouze v kritických situacích, protože postup může způsobit předčasný porod dítěte.

Může se vyléčit neslučitelnost?

Jak jsme již zjistili, problém kompatibility krve matky a plodu může být pouze v přítomnosti Rh-konfliktu. Odborníci říkají, že Rh faktor je pro život a nemůže změnit. Existuje však kategorie lidí s „slabě pozitivním“ faktorem, u kterých není vždy snadné detekovat přítomnost D-antigenu. Právě tito lidé mohou zjistit, že jejich Rh faktor nebyl správně určen.

Rh faktor osoby nemůže být změněn, proto ženy s negativní Rh musí být viděn lékařem během těhotenství.

V tomto ohledu k dosažení kompatibility krve matky a dítěte nemůže. Můžete provádět pouze prevenci (podávání antigenu) a sledovat stav těhotné ženy a plodu. V kritických případech jsou možné následující činnosti:

• náhradní krevní transfúze pro dítě v děloze;
• plazmaferéza - purifikace protilátek z těhotné ženské krve;
• stimulace porodu po dobu 36 týdnů.

Existují i ​​jiné způsoby, jak eliminovat důsledky neslučitelnosti. Například intravenózní podání glukózy a řada speciálních roztoků.

Jak se dostat kolem problému?

Riziko vzniku hemolytického onemocnění novorozence se podle odborníků zvyšuje s následným těhotenstvím Rh-negativního pacienta. Během porodu mohou částice fetální krve proniknout do mateřské krve, což ženskému tělu umožňuje vytvořit imunitu proti neznámému krevnímu proteinu.

Aby se tomu zabránilo, je vhodné naplánovat těhotenství předem. Pokud je Rh faktor manžela definován jako slabě pozitivní, IVF se doporučuje ve zvláštních případech. Z hotových embryí pěstovaných ve zkumavce se vybere Rh-negativ a umístí se do dělohy ženy.

Významný okamžik - poporodní injekce imunoglobulinu. V tomto případě je riziko komplikací během následného porodu významně sníženo. Anti-D globulin by měl být podáván během 72 hodin po narození drobků.

Odhalte mýty o kompatibilitě krevních skupin a Rh faktoru pro koncepci

Při plánování těhotenství musí pár podstoupit určité vyšetření. Je důležité zjistit kompatibilitu krevních skupin pro početí dítěte, protože to zabrání mnoha komplikacím během těhotenství a zajistí zdravý vývoj drobků.

Co je to krev

Můžete provést speciální analýzu, abyste určili krevní skupinu rodičů a faktor Rh na každé klinice. Výsledky pomohou gynekologovi provést správné schůzky v období těhotenství, aby se minimalizoval možný vliv různých faktorů rhesus rodičů na dítě.

Systém dělení do krevních skupin je založen na specifických souborech proteinů A a B. Genetika je definuje jako alfa a beta aglutinogeny.

Aglutinogeny skupiny 1 - alfa a beta chybí

Aglutinogeny skupiny 2 - alfa jsou přítomny

Aglutinogeny skupiny 3 - beta jsou přítomny

Jsou přítomny aglutinogeny skupiny 4 - alfa a beta

Musíte také zjistit hodnotu faktoru Rh, protože ovlivňuje kompatibilitu krve pro početí. Přidělte Rh faktor negativní a pozitivní. V případě, že erytrocyty člověka mají ve svém složení specifické proteiny a antigeny, je diagnostikován pozitivní rhesus. V případě jejich nepřítomnosti negativní.

Předpokládá se, že ženy s první skupinou nemají problémy s porodem a narodí se zdravé děti. Takoví lidé jsou nejlepší dárci, protože tato krevní skupina má vynikající kompatibilitu se všemi ostatními (v případě náhody rhesus). To je věřil, že tito lidé dávají přednost jíst masné výrobky. Předpokládá se, že lidé s druhou krevní skupinou, spíše jako zeleninové a ovocné pokrmy. A na třetí - dávají přednost mouce.

Kompatibilita Mýty

Na internetu je tabulka kompatibility krevních skupin roaming, aby si představila dítě.

Zřejmě ženy s první krevní skupinou jsou neslučitelné s muži druhé, třetí a čtvrté. Ženy z druhé - s muži, kteří mají třetí nebo čtvrtou skupinu atd. Existuje další názor: pokud manželé mají stejnou krevní skupinu, pak je početí nepravděpodobný, nebo se v tomto případě narodí slabé děti.

Porodníci-gynekologové říkají: tohle je naprostý nesmysl. Takové tabulky nemají žádný vztah k medicíně, jsou zcela vynalezeny bezohlednými "léčiteli" nebo negramotnými autory článků. Krev rodičů nemá vliv na pojetí dítěte!

Aby zmizely poslední pochybnosti, proveďte malý průzkum vlastních rodičů, příbuzných nebo přátel, kteří mají děti. Uvidíte, že se děti narodí párům s nejrůznější kombinací krevních skupin: 1 a 2, 2 a 4, 1 a 4 a tak dále.

V některých vzácných případech nemůže žena otěhotnět kvůli tzv. Imunologické inkompatibilitě. Mužská semenná tekutina obsahuje určité složky, které ženský imunitní systém odmítá. Partner vyvíjí druh „alergie“ na mužské spermie. V některých článcích je tento jev spojen s krevní skupinou. Ale krev s tím nemá nic společného, ​​tento jev je v jiném pořadí. Mimochodem, tato nekompatibilita je úspěšně zpracována.

Rhesus konflikt

Když se rodiče shodují s faktorem Rh, můžeme s jistotou říci, že budou mít výbornou kompatibilitu. Stanovení kompatibility faktorem Rh je důležitou složkou při plánování těhotenství. Tyto páry budou mít potřebné informace, a tím i správné lékařské ošetření, schopny výrazně snížit riziko spontánních potratů a vyhnout se zdravotním problémům budoucího dítěte.

Pokud má matka rhesus se znaménkem plus a otec má znaménko mínus, pak to nijak neovlivní početí. Kromě toho genetika tvrdí, že ve většině případů se dítě také narodilo „pozitivní“. V tomto případě můžeme říci, že rodiče jsou kompatibilní s otěhotněním dítěte.

Pokud je situace opačná (matka - mínus, otec - plus), může to vést k určitým problémům. Pokud dítě zdědí od matky negativní rhesus, pak bude vše v pořádku. Pokud má plod + a těhotenství není první, pak je možný konflikt.

Konflikt neovlivní početí, ale může narušit přirozený vývoj plodu nebo těhotenství může mít za následek spontánní potrat.

Ženské tělo vnímá dítě jako něco mimozemského, od kterého se musíte zbavit. Aktivní odpor mateřských a proteinových částic v drobcích buněk vede ke konfliktu, který významně ovlivňuje stav plodu. Těhotenství je doprovázeno takovými nepříjemnými komplikacemi, jako je těžká toxémie, celková slabost a silná únava.

Těhotenství a Rhesus

I když má žena negativní rhesus a člověk má pozitivní, konflikt se obvykle nevyskytuje v první koncepci, protože mateřský organismus dosud nevyvinul protilátky proti cizím proteinům. Proto je pro ženy s negativním Rhesus obzvláště nebezpečné mít potrat, pokud poprvé otěhotní.

Následující těhotenství v důsledku expozice protilátkám však zpravidla způsobuje určité obtíže. Následující onemocnění matky vyvolávají zvýšení počtu antigenů:

• Gestosa;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšený tón dělohy.

Výsledkem tohoto konfliktu může být chudokrevnost, žloutenka, neplodnost u dítěte. To však neznamená, že tyto páry nemají šanci porodit. Pokud budou dodržena všechna doporučení ošetřujícího lékaře, narodí se zdravé dítě.

Dodržujte všechna doporučení gynekologa, která mohou zahrnovat následující schůzky:

• Pomocí chorionové biopsie zjistěte Rh faktor dítěte.
• Pravidelně likvidujte protilátky podáním imunoglobulinu;
• V případě potřeby propíchněte pupeční šňůru plodu;
• Jmenování antialergických léčiv a vitaminových komplexů;
• Pokud se předpokládá nebezpečí ohrožení života matky nebo dítěte, stimulujte porod.

Nejlepším způsobem, jak se v této situaci dostat, je registrovat se u gynekologa dlouho před plánováním těhotenství, pokud chcete druhé dítě. V tomto případě bude ženě předepsáno podávání imunoglobulinu proti rhesus, což významně sníží riziko možných komplikací.

Jakou skupinu má dítě

Rodiče se také zajímají o to, jakou skupinu a rhesus jejich dítě bude mít. Budou zdědit vlastnosti maminčiny nebo otcovy krve nebo budou jejich ukazatele jiné? Genetika říká, že děti zdědí krevní indikátory stejně jako jiné známky.

Pokud máma a táta jsou vlastníky první krevní skupiny, pak jejich drobky také nebudou mít v krvi antigen;

Rodiče s první a druhou skupinou budou dávat své skupiny potomkům;

Pokud jsou manželé vlastníky čtvrté skupiny, pak se jejich dítě může narodit s jakýmkoli jiným indikátorem než prvním;

Rodiče ze skupin 2 a 3 umožňují, aby se dítě narodilo s některou ze čtyř možných skupin.

Pokud jde o faktor Rh, pak je vše mnohem jednodušší. Přítomnost negativních ukazatelů u rodičů naznačuje, že se dítě narodí se stejným znaménkem. Pokud máma a táta mají rhesus jiný, pak dítě může mít pozitivní i negativní rhesus.

Kompetentně: porodník-gynekolog odpovídá na otázky

Naším konzultantem je porodník-gynekolog Elena Artemyeva.

- Mám 1 pozitivní krevní skupinu a můj manžel má 1 negativní. Je to špatné pro naše nenarozené dítě?

- Ne. Takový rozdíl nebude mít žádný vliv na početí ani na těhotenství.

- Můj manžel i moje třetí skupina jsou Rh pozitivní. Slyšel jsem, že je to špatné pro početí.

- Krevní typ neovlivňuje početí.

- Nemůžu otěhotnět. Může to být způsobeno tím, že můj manžel a já máme stejnou krevní skupinu (2) a stejný Rh faktor (+).

- Ne, to nemůže. Podívejte se na příčiny reprodukčního zdraví, musíte být vyšetřeni.

- Pokud mám jednoho negativa a můj manžel je stejný, je to pro nenarozené dítě špatné?

- Ne, ve vašem případě, Rh-konflikt nebude, protože dítě bude mít negativní Rh faktor.

- Mám negativní Rh, můj manžel je pozitivní. První dítě se narodilo zdravé. Během druhého těhotenství lékaři včas nezjistili konflikt a dítě zemřelo. Co teď udělat pro třetí těhotenství bylo normální?

- Pro takové těhotenství je třeba se předem připravit. Jednou z možností je „očistit“ krev stávajících protilátek (například použitím plazmaferézy) tak, aby riziko bylo minimální. Během těhotenství je nutné sledovat protilátky proti Rh měsíčnímu. Jakmile se objeví příznaky senzibilizace, udělejte plazmaferézu.

Další možností je vytvořit eko. V tomto případě jsou Rh-negativní embrya detekována a vysazena.

- Mám negativní krev, můj manžel má pozitivní krev. Těhotenství první, prochází normálně. Je nutné po narození dát imunoglobulin tak, aby během příštího těhotenství nedošlo ke konfliktu?

- Ano, musí to být v prvních 72 hodinách po porodu.