logo

Jaký biochemický krevní test ukazuje: dekódování, norma

Biochemická analýza krve - studie prováděná v laboratoři a používaná v medicíně k identifikaci informací o funkčním stavu organismu jako celku, orgánů odděleně. Jeho výsledky pomáhají s vysokou přesností určit poruchy v těle.

Správná interpretace indikátorů biochemické analýzy krve u dospělých umožňuje přesnou diagnózu stavu vnitřních orgánů.

Biochemická analýza krve zahrnuje stanovení řady ukazatelů, které spolehlivě odrážejí stav takových metabolických procesů, jako jsou minerální, sacharidové, lipidové, proteinové.

Jak dešifrovat biochemický krevní test u dospělých?

Rozluštění biochemické analýzy krve - to je srovnání výsledků získaných s normálními ukazateli. Formulář analýzy obsahuje úplný seznam ukazatelů určených biochemickou laboratoří a jejich referenční hodnoty.

Pro diagnózu je předepsána biochemická analýza:

  1. Patologický gynekologický systém.
  2. Onemocnění oběhového systému (leukémie).
  3. Renální selhání jater (dědičné patologie).
  4. Poruchy srdečního svalu (srdeční infarkt, mrtvice).
  5. Nemoci v pohybovém aparátu (artritida, artróza, osteoporóza).
  6. Onemocnění štítné žlázy (diabetes).
  7. Odchylky ve fungování žaludku, střev, pankreatu.

Někdy stačí stanovit konečnou diagnózu na základě odchylky od normy jednoho nebo více parametrů, ale častěji pro úplnou diagnózu jsou vyžadovány další výsledky dalších výzkumných metod a hodnocení klinického obrazu onemocnění.

Příprava na analýzu

Přesnost krevního testu může dobře ovlivnit přípravu a její chování. Proto stojí za zmínku hlavní body přípravy, aby bylo možné získat normální výsledky studie bez falešných odchylek.

  1. Vyloučit ze stravy těžké potraviny (smažené, mastné a kořeněné pokrmy) alespoň jeden den před odběrem krve - je nejlepší sledovat vyváženou stravu několik dní před zahájením studie.
  2. Omezte na minimum spotřebu kávy, silného čaje, psychostimulancií - 12 hodin před darováním krve je naprosto nemožné užívat látky, které ovlivňují centrální nervový systém (kofein, alkohol).
  3. Poskytují pohodlné podmínky pro emocionální stav, vyhýbají se stresu a fyzické námaze.
  4. V den odběru krve před zákrokem nelze jíst.

Podle analýzy lékař porovnává výsledky z laboratoře s obecně přijatými výsledky a určuje přítomnost případného onemocnění.

Biochemická analýza krve: norma

Normy ukazatelů biochemické analýzy krve u dospělých jsou pro přehlednost uvedeny v tabulce:

Biochemický krevní test: transkript

Biochemická analýza krve je komplexní laboratorní diagnostikou prováděnou za účelem posouzení stavu vnitřních orgánů a systémů a zjištění potřeby těla pro stopové prvky a míru jejich spokojenosti. Podle biochemických parametrů složení krve se provádí primární diagnostika funkce jater, ledvin, slinivky a dalších orgánů, získávají se údaje o metabolických procesech (metabolismus lipidů, bílkovin, sacharidů).

Komplexní biochemický krevní test (LHC) byl doporučován pro profylaktické účely pro monitorování zdravotního stavu a včasnou diagnózu nemocí, stejně jako pro rozvoj somatických nebo infekčních onemocnění, v procesu nemoci a ve stadiu klinického zotavení.

Interpretace výsledků biochemické analýzy je prováděna odborníkem na základě laboratorních standardů a jejich shody s identifikovanými indikátory. Sebe-dešifrování testů nejčastěji poskytuje extrémně povrchní představu o zdravotním stavu a může způsobit nesprávnou autodiagnostiku a následnou samoléčbu, protože při interpretaci výsledků je třeba vzít v úvahu nejen věkové a pohlavní ukazatele, ale také vliv existujících i minulých nemocí, přičemž některé léky mohou ovlivnit složení krve, a také zvážit obraz analýzy v komplexu: mnoho ukazatelů ukazuje přítomnost různých procesů, jako je jak fyziologické, tak patologické, a pouze odborník může správně interpretovat důvod změny složení krve. A často pro diagnózu po krevním testu touto metodou lékaři předepisují další testy, které objasňují a rozlišují příčiny zjištěného stavu pacienta.

Glykémie nebo krevní cukr. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Příprava na analýzu biochemie: jak nenarušit výsledky

Pro analýzu biochemie se používá žilní krev, asi 5 ml distribuovaná v několika zkumavkách. Vzhledem k tomu, že studie zahrnuje ukazatele, které se mohou změnit v důsledku požití potravy, vody, fyzické aktivity nebo neuro-emocionálního vzrušení, jakož i příjmu určitých léků, existují pravidla pro přípravu na darování krve pro studii. Patří mezi ně:

  • hlad po dobu 10-12 hodin před odběrem krve;
  • vyloučení z krmné dávky v druhé polovině dne před analýzou kávy, silně vařeného čaje;
  • šetřící strava po dobu 2-3 dnů před testováním: doporučuje se nejíst mastné, smažené, kořeněné potraviny, alkohol atd.;
  • během předchozího dne je nutné se vyvarovat vysoké fyzické aktivity a termálních procedur (koupel, sauna, dlouhá horká lázeň);
  • je nutné darovat krev před užíváním denních léků, provádět další léčebné procedury a manipulace (injekce, intravenózní podávání léků, výzkum s využitím fyzikálních metod - rentgen, fluorografie atd., návštěvy u zubaře);
  • V den odběru krve je nutné se zdržet fyzické aktivity, ranního běhu nebo dlouhé procházky do laboratoře. Každá fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz a ztěžuje interpretaci výsledků;
  • stres, nervové napětí, emocionální vzrušení může také narušit výsledky;
  • bezprostředně před analýzou musíte sedět tiše po dobu 10 minut a ujistit se, že rytmus dýchání a tep je normální;
  • Pro přesné ukazatele analýzy glukózy, jeden z faktorů určených v biochemii, obzvláště důležitý v diagnóze diabetu, jeden by měl zdržet se ne jen od ranních nápojů (včetně vody) a žvýkačky, ale také od kartáčování zubů, obzvláště s zubní pastou. Zánětlivé receptory pomáhají aktivovat slinivku a inzulín;
  • den před analýzou se nedoporučuje užívat hormonální, diuretická, antibakteriální, trombo-absorbující léčiva, léky ovlivňující viskozitu krve atd.;
  • pokud je to nutné, při diagnostice množství cholesterolu v krvi na pozadí podávání statinu by měl být průběh léčby (dle dohody s odborníkem) přerušen během 10-14 dnů;
  • je-li k upřesnění výsledků požadováno opakované testování, měla by být krev odebrána za stejných podmínek: ve stejné laboratoři, denní době, až po cestu z domova do místa odběru krve (pěšky nebo transportem).

Jakákoliv lidská činnost je způsobena biochemickými procesy v těle a způsobuje tak změny v krvi. Normy, podle kterých se odborníci řídí dešifrovacími analýzami, jsou založeny na studii vlivu průměrovacích faktorů - krev je odebírána na prázdný žaludek, v klidu, bez předchozího aktivního působení a aktivace trávicího systému. Dramatické změny ve složení krve budou patrné, i když jsou indikátory zkresleny tím, že se za autobusem nebo ranním šálkem kávy zkreslují, ale mírně překračují hranici normy nebo se k ní blíží, což svědčí o vývoji nemoci, což se může změnit v důsledku nedodržení pravidel přípravy pro biochemickou analýzu a vést k nepřesným a nepřesné interpretace.

Průměrné hodnoty: normální pro dospělé

Rozsah normy množství různých látek obsažených v krvi byl sestaven na základě studie statistických ukazatelů studie zdravých osob a pacientů s různými onemocněními a patologiemi. Při tlumočení je třeba mít na paměti, že standardy se liší v závislosti na věku, pro některé komponenty existují specifické normy pro muže a ženy. Za fyziologických podmínek (například těhotenství) se hranice normy také posouvají: například množství cholesterolu v gestačním období může být dvakrát vyšší, než je podmíněná norma, a hemoglobin v určitém období gestace klesá v důsledku zvýšení objemu krve, a to je považováno za normální a ne za indikaci. k terapii.

Pro zohlednění vlivu různých faktorů při interpretaci výsledků se doporučuje kontaktovat specialistu, který vyhodnocuje celkovou anamnézu pacienta a komplexní krevní obraz, a nikoli pouze výsledky shody indikátorů s normami v tabulce. Lékaři hodnotí obecné symptomy, stížnosti, rysy profesní činnosti, přítomnost nemocí a genetické sklony v historii.

Foto: Studio / Shutterstock.com

Při hodnocení výsledků je nutné se zaměřit na normy používané v konkrétní laboratoři, protože různá laboratorní zařízení mohou odhadnout množství určitých látek v různých jednotkách měření - mikrogramy, mmol na litr, procento atd. Při interpretaci jaterních dat je zvláště důležité vzít v úvahu tyto informace. enzymy (alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza), kde je teplota ovlivněna také inkubační teplotou vzorku, která je obvykle uvedena na výsledkovém listu.

Některé hodnoty normy pro dospělé jsou uvedeny v tabulce.

Biochemický krevní test: dekódování u dospělých

Jakékoliv patologické procesy probíhající v těle, nejen způsobují různé nemoci, ale také ovlivňují metabolismus. Biochemická analýza krve pomáhá identifikovat tyto poruchy a správná interpretace údajů umožňuje lékaři určit přesnou příčinu onemocnění a předepsat adekvátní léčbu. Také krev pro biochemii je věnována kontrole účinnosti terapie, nebo před předepsáním léků, které ovlivňují metabolismus.

Co je součástí biochemické analýzy krve

Biochemická analýza krve je jednou z nejčastějších diagnostických metod. Pomáhá lékaři vyhodnotit:

  • metabolický stav;
  • enzymová aktivita;
  • koncentrace stopových prvků.

Samozřejmě existuje mnoho těchto ukazatelů a všechny z nich jsou nesmírně důležité pro diagnostiku různých patologií, ale je prosté, že je zcela prosté studovat celé složení krve. Pokud je například podezření na hepatitidu, lékař neuvádí v doporučované formě revmatoidní faktor nebo jiné specifické markery určitých onemocnění. To je důvod, proč před odesláním pacienta, aby se analýzy, bude specialista vyšetřit pacienta, sbírat anamnézu. Pak lékař určí, zda je dostačující stanovit diagnózu konvenční biochemické studie, nebo zda jsou zapotřebí další parametry (markery rakoviny, hormony, analýza léků nebo toxických látek atd.). Povinná studie:

  • aktivita základních enzymů;
  • celkové proteinové a proteinové frakce;
  • sacharidy;
  • tuky;
  • neproteinové dusíkaté sloučeniny;
  • indikátory metabolismu pigmentů;
  • minerálních látek.

Odchylka všech ukazatelů od normy k větší nebo menší straně naznačuje určitou patologii.

Interpretace ukazatelů aktivity enzymů

Enzymy vstupují do krve z jiných orgánů a jejich snížená nebo zvýšená aktivita indikuje porušení integrity buněk. Protože jsou orgánově specifické, odchylka určitého indikátoru od normy indikuje patologii orgánu, ve kterém je tento enzym vylučován:

Uvažujme podrobněji, za jakých patologií se změní aktivita určitého enzymu v krevním séru.

a-amyláza

Normálně u dospělých (do 70 let) by mělo být 25–125 U / l, po 70 letech –– 20–160. Zvýšení jeho aktivity je 5-10krát zjištěno, když:

  • akutní pankreatitida;
  • selhání ledvin;
  • diabetická ketoacidóza;
  • cysta, pseudocysta pankreatu;
  • akutní cholecystitis;
  • perforace žaludečních vředů;
  • abdominální trauma;
  • intestinální obstrukce;
  • mimoděložní těhotenství (v případě perforace amylázy z vejcovodů vstupuje do krve);
  • onemocnění slinných žláz (blokování kanálků, kamenů, příušnic);
  • akutní intoxikace alkoholem;
  • makroamylasémie;
  • nádorů plic a vaječníků.

Zvláště často je pozorováno významné zvýšení aktivity amylázy 3-6 hodin po záchvatech bolesti pankreatitidy.

Zvýšení aktivity je ovlivněno léky, které snižují Oddiho svěrače (analgetika, sekretin, betanehol), některá antibiotika, sulfonamidy. Zvyšuje se také po rentgenovém vyšetření slinných žláz a jejich kanálků.

K poklesu rychlosti dochází u hepatitidy, toxikózy u těhotných žen a nedostatečné funkce pankreatu.

ALT a AST

Normálně by aktivita AST a ALT měla být 5-40 U / l.

Patologické zvýšení ukazuje:

  • onemocnění jater;
  • infarkt myokardu;
  • plicní embolie;
  • poliomyelitida;
  • malárie;
  • leptospiróza.

Aktivita AST a ALT se snižuje v důsledku nedostatku vitaminu B6, selhání ledvin po hemodialýze.

Alaninaminotransferáza je indikátorem závažnosti destrukce hepatocytů, ale jeho aktivita je studována společně s AST, protože poměr těchto aminotransferáz má primární klinický význam. Například:

  1. V akutní virové hepatitidě je aktivita ALT významně vyšší než aktivita AST a u těžkých lézí parenchyma vykazuje inverzní poměr. To je dáno tím, že mitochondriální forma aspartátaminotransferázy vstupuje do krve.
  2. 2-3násobek aktivity aminotransferáz se zvyšuje v důsledku akutní alkoholické hepatitidy, přičemž AST je vyšší než ALT. Faktem je, že u této patologie nejsou toxické účinky pouze na hepatocyty, ale také na myocyty a kardiomyocyty.
  3. Akutní infarkt myokardu je doprovázen zvýšením aktivity AST. Po dva dny se hodnota zvyšuje 10-15 krát. Pokud po 3-4 dnech nezačne aktivita aminotransferáz klesat, je prognóza léčby nepříznivá.

Odchylka od AST může být fyziologická. Je detekován v důsledku užívání drog (kyselina askorbová, kodein, morfin, erythromycin, gentamicin, cholinergní léky, heparin, perorální antikoncepce). Během těhotenství je zaznamenán pokles aktivity aminotransferáz.

Normálně u žen - méně než 30 U / l, u mužů - méně než 50 U / l. Gama-glutamyltransferáza je indikátorem stavu jater a žlučových cest.

Zvýšená aktivita odráží intra- a extrahepatickou cholestázu (v důsledku destrukce žlučových cest), cytolýzu jaterních buněk (ale v menší míře než aminotransferáza). Pro diagnostiku záleží nejen na zvýšení ukazatele, ale také na tom, kolikrát se aktivita zvýšila:

  1. U akutní virové hepatitidy vzrůstá 5-10krát, nejvýrazněji v důsledku cholestázy.
  2. Alkoholická hepatitida je doprovázena zvýšením aktivity 20krát.
  3. V případě léčebného zánětu jater závisí aktivita GGT na léčivu a dávce.
  4. Primární biliární cirhóza, i v asymptomatickém stadiu, je doprovázena 10násobným nárůstem.
  5. Hepatocelulární karcinom bez žloutenky vede k nárůstu o 10-20 krát a se žloutenkou - 30.
  6. Největší aktivita GGT je určena metastázami v portální žíle, podél žlučového traktu.
  7. Mírné zvýšení je pozorováno u neurologických onemocnění, nefrotického syndromu, diabetu, pankreatitidy.
  8. Náhlý pokles GGT indikuje cirhózu.

Léky mají také vliv na zvýšenou aktivitu: hepatotoxické léky, barbituráty, streptokináza, estrogeny.

Kreatin kináza

Aktivita kreatinkinázy je závislá na pohlaví. U žen je normální - méně než 170 U / l, muži - méně než 190 U / l.

Indikátor aktivity kreatinkinázy je nezbytný pro detekci destrukce buněk kosterního svalstva, hladkého svalstva srdce, diagnózy neurogenních svalových onemocnění, myopatií. Navíc, v raných stadiích, aktivita QA je mnohem vyšší. V posledním stadiu, kdy je významná část svalové tkáně patologicky změněna, klesá index.

K nárůstu QC dochází, když:

  • infarkt myokardu;
  • akutní myokarditida;
  • onemocnění kosterních svalů;
  • mrtvice;
  • hypotyreóza;
  • těžké otravy;
  • alkoholismus;
  • hypoxické poškození myokardu, kosterních svalů.

Je-li zjištěno zvýšení aktivity GGT, nemělo by být spěcháno za účelem stanovení diagnózy. Je významně ovlivněn intramuskulárními injekcemi (po kterých se indikátor zvyšuje 5-8krát), zvýšenou fyzickou aktivitou, některými léky (amfotericin, karbenoxolon, kombinovaným podáváním haloganu a sukcinylcholinu, předávkování barbituráty).

Kyselina fosfatáza je velmi specifický enzym. U mužů se vyrábí hlavně v prostatě au žen, v játrech, červených krvinkách a krevních destičkách. Proto by normálně muži neměli mít více než 6,5 U / l a pro slabší pohlaví by neměli překročit 5,5 U / l.

Zvýšení aktivity - ukazatel:

  • adenomy a rakovinu prostaty;
  • nádory, které metastazují do kostní tkáně;
  • hemolytickou anémii;
  • osteoporóza;
  • tromboembolie;
  • hyperparatyreóza.

Zlepšuje cystoskopii, biopsii prostaty, defekaci stresu, sexuální aktivitu.

Laktát dehydrogenáza se nachází ve všech orgánech, ale indikátor jeho aktivity je nejvýznamnější v diagnostice a sledování onemocnění jater a srdce. Normálně nepřekračuje 250 U / l. Zvýšení označuje:

  • městnavé srdeční selhání;
  • hepatitida;
  • toxické poškození jater;
  • myopatie;
  • rakovina jater;
  • akutní pankreatitida;
  • infarkt myokardu, ledviny, játra;
  • laloková pneumonie;
  • infekční mononukleóza;
  • feochromocytom;
  • myositida;
  • trauma jater, ledvin, kosterních svalů, srdce;
  • šok, hypoxie;
  • germinomas.

Zvýšení aktivity LDH u těhotných žen po užití léků (zejména heparinu, analgetik, sulfonamidů).

Lipase

Normální aktivita nepřesahuje 190 U / l. Na rozdíl od amylázy je lipáza přesnějším ukazatelem pankreatitidy, protože se nezvyšuje v důsledku patologických stavů slinných žláz, apendicitidy. Studie tohoto ukazatele navíc pomáhá při diagnostice:

  • rakovina, cysty pankreatu;
  • peritonitida;
  • střevní perforace;
  • onemocnění žlučníku.

Může to ovlivnit heparin, analgetika, tetracykliny, cytostatika, sekretin.

Aktivita je snížena v důsledku zneužívání tukových potravin, onkologických onemocnění (s výjimkou rakoviny slinivky).

Cholinesteráza

Aktivita cholinesterázy je studována v případech podezření na otravu organofosforovými sloučeninami, poruchách syntézy proteinů v játrech, hodnocení rizika komplikací při chirurgických zákrocích. Normálně je to u dospělých do 39 let - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Pokles je pozorován, když:

  • otrava organofosfátem;
  • onemocnění jater;
  • metastatická rakovina;
  • dermatomyositis;
  • svalová dystrofie;
  • anémie;
  • akutní infekce;
  • podvýživa a podvýživa;
  • infarktu myokardu.

Nadměrná aktivita je detekována v důsledku nefrózy, dyslipoproteny 4 typů.

Aktivita alkalické fosfatázy u dospělých nepřesahuje 150 U / l. Je indikátorem poškození kostí, cholestázy. Zvýšení je stanoveno na:

Downgrade označuje:

Pro přesnější diagnostiku patologických stavů kostní tkáně je zapotřebí dalšího výzkumu. V případě hyper-, hypoparatyreózy je nutné studovat funkci příštítných tělísek, určit markery patologických stavů kostní tkáně, studovat alkalickou fosfatázu kostní tkáně pomocí ELISA.

Interpretace proteinových ukazatelů

Pro diagnostiku všech druhů patologií je studováno více než 200 typů různých proteinů. Přirozeně se jedná především o specifické markery, které jsou určeny pro diferenciální diagnostiku. Při odkazu na biochemii krve vyšetřte:

Normálně je množství celkového proteinu u dospělých 65-85 g / l. Tento ukazatel je velmi ovlivněn výživou. Pokud pacient následuje vegetariánskou dietu s nízkým obsahem bílkovin nebo hladovění, koncentrace proteinu se sníží. Patologické snížení celkové koncentrace proteinu indikuje: t

  • onemocnění jater s syndromem hepatodeprese (cirhóza);
  • pankreatitida;
  • enterokolitis;
  • onemocnění ledvin;
  • tvorbu exsudátů, tranexudátů (proteiny z cévního lůžka);
  • těžké somatické choroby;
  • pooperační stav.

Zvýšení označuje:

  • chronická infekční onemocnění;
  • neinfekční hepatitidu;
  • autoimunitní patologie;
  • dehydrataci;
  • myelom;
  • lymfom.

K hyperproteinémii dochází v důsledku popálenin po zvracení.

Falešné zvýšení je pozorováno v důsledku nadměrného utažení ulnární žíly s postrojem při provádění analýzy, změna polohy těla z horizontální na vertikální (během půl hodiny před odběrem krve).

Albumin v plazmě pro dospělé by měl být 30-50 g / l. K vylepšení dochází ze stejných důvodů, jako je falešná hyperproteinémie, stejně jako dehydratace, užívání anabolických steroidů, nadměrné intravenózní podání albuminu. Snížení koncentrace je však znepokojivějším znakem, naznačuje:

  • podvýživa;
  • malabsorpce;
  • těžké poškození ledvin, jater;
  • hypertyreóza;
  • Cushingův syndrom.

U pacientů s chronickým onemocněním jater je nárůst koncentrace albuminu po hypoalbuminemii známkou úspěšnosti léčby.

Pro diagnostiku systémových autoimunitních patologií, onemocnění jater a ledvin a dalších onemocnění je důležitý poměr globulinů. Normální u dospělých:

Biochemický krevní test je normou u dospělých

Biochemická analýza krve je diagnostická studie, která je široce používána ve všech oblastech medicíny a umožňuje posoudit fungování orgánů a systémů a celého organismu. Výsledky této studie mohou přesně indikovat začátek zánětlivých procesů v těle, patologie maligní povahy, hormonální poruchy a tak dále. V tomto materiálu uvažujeme dekódování biochemické analýzy krve u dospělých v tabulce.

Co ukazuje biochemické vyšetření krve?

Biochemická analýza krve ukazuje přítomnost patologických procesů v těle v nejranějších stádiích, to znamená, kdy se klinické příznaky ještě neobjeví a osoba nemá ani podezření na nemoc.

Správná interpretace výsledků studie nám umožňuje stanovit diagnózu a předepsat včasnou účinnou léčbu. Biochemie krve dokazuje, jak se metabolické procesy vyskytují v těle, jaká je hladina hormonů, přítomnost rakovinných buněk a dalších patologických ložisek.

Indikace pro studii

Biochemická analýza krve je předepsána všem pacientům, kteří se obrátí k terapeutovi nebo jinému specialistovi s jakýmikoli stížnostmi. Indikace pro tuto studii jsou:

  • onemocnění ženského reprodukčního systému - neplodnost, poruchy a menstruační poruchy neznámé etiologie, zánět dělohy a přívěsky, myom, cysty vaječníků, endometrióza;
  • onemocnění jater a orgánů gastrointestinálního traktu - pankreatitida, gastritida, žaludeční vřed, cholecystitis, enteritida, gastroenteritida;
  • onemocnění orgánů endokrinního systému - diabetes mellitus, hypo a hypertyreóza, dysfunkce kůry nadledvin, obezita, podezření na hypotalamické a hypofyzární tumory;
  • onemocnění srdce a cév - přenesené infarkty a mrtvice, hypercholesterinemie, cerebrální ischemie, koronární srdeční onemocnění;
  • podezření na poškození ledvin nebo jater - za účelem identifikace patologie nebo kontrolní léčby;
  • onkologická onemocnění;
  • zánětlivá degenerativní onemocnění orgánů pohybového aparátu - artritida, osteoporóza, artróza.

V některých případech postačuje biochemický krevní test, aby se pacient dostal ke správné diagnóze, a někdy to vyžaduje další diagnostické metody, které závisí na průběhu onemocnění a na vlastnostech pacienta.

Jak se provádí biochemický krevní test?

Biochemická analýza krve je sběr biologického materiálu z ulnární žíly (nebo jakékoli jiné žíly, pokud není z nějakého důvodu ulnární) k dispozici v množství 5 ml. Někdy pro provedení několika diagnostických testů u pacienta shromáždíme až 20 ml krve. Aby výsledky analýzy byly pravdivé a co nejpřesnější, je nutné se řádně připravit na postup.

Příprava na darování krve ze žíly je následující:

  1. 3 dny před zahájením studie musí pacient dodržovat určitou dietu - vyloučit mastnou, sladkou, kořeněnou, alkoholickou, silnou kávu a silný černý čaj, koření a uzené potraviny, okurky a konzervy;
  2. den před testem a v den odběru krve je nutné přestat kouřit, jíst a užívat léky - pokud nemůžete přestat užívat léky z důležitých důvodů, musíte o tom informovat lékaře;
  3. v den odběru krve nemůžete jíst nic - test je přísně nalačno!
  4. Vyhněte se stresu a přepětí v předvečer av den odběru krve - takové výsledky, jako je krev pro hormony, mohou být nespolehlivé, pokud se pacient stane nervózní nebo je fyzicky přetížen.

Výsledky analýzy jsou předány lékaři, který vydal žádost o vyšetření a odborník bude informovat pacienta o výskytu abnormalit, v závislosti na tom, která léčba bude vybrána.

Tabulka norem pro biochemickou analýzu krve u dospělých

Tabulka uvádí ukazatele biochemické analýzy krve, na kterou lékaři dávají pozor, stejně jako standardy pro muže a ženy starší 18 let.

Biochemický krevní test: normy u dospělých a dětí, ukazatele, jak dešifrovat výsledky

Biochemická analýza krve (nebo biochemie krve, známější pacientovi) se používá v první fázi diagnostiky jakýchkoliv patologických stavů. Důvodem jeho jmenování obvykle nejsou zcela dobré výsledky obecné analýzy, každoroční lékařské vyšetření populace (v přítomnosti chronických onemocnění) nebo preventivní prohlídka osob zaměstnaných v nebezpečných výrobních procesech.

Biochemický krevní test (BAC) zahrnuje mnoho různých ukazatelů, které určují práci orgánu, je předepsán lékařem, i když se pacient sám může obrátit na placenou laboratoř, aby provedl biochemii. Hodnoty norem tradičně používaných testů na cholesterol, bilirubin, aktivitu aminotransferáz jsou známé mnoha lidem, kteří nemají lékařské vzdělání, ale aktivně se zajímají o své zdraví.

Tabulka norem pro biochemickou analýzu krve

Vzhledem k univerzálnosti výzkumu prováděného v biochemické laboratoři a vysokému zájmu pacientů o toto téma se pokusíme tyto testy shrnout, ale omezíme se na nejběžnější ukazatele, názvy, jednotky měření a normy budou prezentovány v tabulce co nejblíže oficiální formě výsledků BAC.

Je třeba mít na paměti, že normy mnoha ukazatelů u dospělých a dětí se liší a navíc často závisí na pohlaví, vlastnostech a schopnostech konkrétního organismu. Aby tabulka nebrzdila čtenáře, budou normy vydávány především pro dospělé s uvedením hodnot ukazatelů u dětí (do 14 let), mužů a žen samostatně, pokud to bude nutné.

64 - 83 (pro dospělé)

35 - 50 (pro dospělé)

2,5 - 8,3 (dospělí)

děti - od 27 do 62 let

Celkový bilirubin

dospělí: 3,89 - 5,83

nad 60 let - do 6.38

u dětí: v závislosti na věku

20 - 130 (dospělí)

až do 195 u mužů

až 170 pro ženy

u dětí v závislosti na věku:

1 měsíc - 150-785, postupný pokles o rok na 145 - 365, do 2 let - do 86 - 305, u dětí a dospívajících se pohybuje v rozmezí od 100 do 290 U / l

až měsíc - až 163

do roku - pod 91

do 14 let - pod 17 U / l

134 - 150 (dospělí)

děti - 130 - 145

u dospělých: 3.6– 5.4

až 1 měsíc -3,6 - 6,0

před rokem - 3,7 - 5,7

mladších 14 let - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (dospělí)

od 1,3 do 2,1 (děti)

Do roku - 7.16 - 17.9

do 14 let - 8,95 - 21,48

11 - 18 (dospělí)

Lékař, po naslouchání pacientovým stížnostem a spoléhání se na klinické projevy, s největší pravděpodobností prozkoumá lipidové spektrum u pacienta s arteriální hypertenzí a pokud je podezřelý z hepatitidy, předepíše bilirubin, AlT, AST a případně alkalickou fosfatázu. A samozřejmě - první příznak diabetu mellitus (neomezený žízeň) je důvodem krevních testů na cukr a zjevné známky anémie způsobí zájemcům o železo, feritin, tranferrin a OZHSS. Po obdržení ne příliš dobrých výsledků může biochemická studie vždy pokračovat rozšířením o další analýzy (dle uvážení lékaře).

Hlavní ukazatele biochemické analýzy krve

Podle upraveného obecného krevního testu se posuzuje přítomnost patologie, která bude ještě třeba hledat. Biochemická analýza, na rozdíl od obecné klinické studie, vykazuje dysfunkce určitého orgánu v důsledku patologických změn, které nejsou rozpoznány samotnou osobou, tj. Ve stadiu latentního průběhu onemocnění. Kromě toho BAC pomáhá zjistit, zda má tělo dostatek vitamínů, stopových prvků a dalších nezbytných látek. Hlavními indikátory biochemické analýzy krve jsou proto četné laboratorní testy, které by pro usnadnění vnímání měly být rozděleny do skupin.

Veverky

Tato skupina v BAC je reprezentována proteiny, bez kterých není život organismu nemožný a specifické proteinové struktury vznikající v důsledku určitých (extrémních) situací:

  • Celková bílkovina, změna její hladiny, může naznačovat vývoj patologických procesů, včetně rakoviny, v některých vnitřních orgánech (játra, ledviny, gastrointestinální trakt) a pojivové tkáni, ale neměli bychom zapomínat, že pokles celkového proteinu může být výsledkem nedostatek potravin. Často, spolu s celkovým proteinem, jsou také studovány proteinové frakce (α, β, γ), protože snížení a zvýšení obsahu různých proteinů, porušení poměru mezi nimi, jsou společníky mnoha patologických stavů.
  • Albumin, který umožňuje zjistit patologii parenchymálních orgánů (játra, ledviny), diagnostikovat revmatismus a novotvary, stejně jako detekovat účinek hormonálních léků na organismus nebo účinky diet hladovění.
  • Myoglobin se používá k detekci patologických změn srdečního svalu a kosterních svalů. Důvodem pro zvýšení tohoto ukazatele mohou být také zranění, tepelné léze a časté záchvaty.
  • Transferrin je protein vázající a transportující železo, jehož změny mohou znamenat pokles funkčních schopností jater.
  • Ferritin je protein, který vytváří rezervní rezervu železa v těle, jeho hladina je zkoumána pro diagnózu anémie různého původu (nedostatek železa nebo související s jinou patologií: infekce, revmatismus, maligní novotvary);
  • LIF (celková vazebná kapacita železa v séru), ukazující stav proteinů zodpovědných za metabolismus, vazbu a transport železa v těle. Změny OZHSS u onemocnění jater, anémií, nádorových procesů.
  • Ceruloplasmin je protein, který transportuje ionty mědi. Zvýšení aktivity CP je pozorováno u infarktu myokardu, zánětlivých procesů a zhoubných novotvarů různých lokalizací, ale většina tohoto laboratorního testu se používá k diagnostice Konovalov-Wilsonovy choroby - těžké hepatocerebrální patologie.
  • CRP (C-reaktivní protein) je specifický protein, který se objevuje v séru nemocné osoby (pronikání infekčních agens, zánět, trauma, tuberkulóza, septika, onkologické procesy, meningitida, infarkt myokardu, komplikace po chirurgických zákrocích).
  • Revmatoidní faktor - skupina specifických imunoglobulinů (autoprotilátek), syntetizovaných během vývoje revmatoidní artritidy a dalších patologických stavů (systémový lupus erythematosus, septická endokarditida, tuberkulóza, infekční mononukleóza, některá hematologická onemocnění). U revmatoidní artritidy je často pozorován nárůst aktivity antistreptolysinu O (ASLO), nicméně ASLO je spíše markerem senzibilizace na streptokokovou infekci s rozvojem revmatismu, který poskytuje vyšší hodnoty indikátoru než RA.

Enzymy

Enzymy v biochemické analýze krve jsou častěji zastoupeny „jaterními testy“ (AlT a AST) a amylázou, které se výrazně zvyšují v případě problémů s pankreatem. Mezitím je seznam enzymů, které mohou říci o stavu těla, mnohem širší:

  1. Alaninaminotransferáza (ALT) - je zahrnuta ve výše uvedených "jaterních funkčních testech", protože je primárně indikátorem funkčních schopností jater, a pak charakterizuje další orgány.
  2. Aspartátaminotransferáza (AST) - kromě detekce onemocnění jater, se používá při diagnostice srdeční patologie (infarkt myokardu, revmatická choroba srdce, angina pectoris) a některé infekční procesy.
  3. α-amyláza a pankreatická amyláza - tyto ukazatele jsou nejčastěji svědky zánětlivých procesů v slinivce břišní, i když aktivita amylázy se může zvýšit v jiných případech: epidemická parotitida, chirurgický zákrok v břišní dutině, selhání ledvin, příjem velkých dávek alkoholu, užívání drog oddělené farmaceutické skupiny (léčiva, hormony, salicyláty).
  4. Kreatin kináza (CK) je enzym, který odráží energetický metabolismus, který se vyskytuje v buňkách různých tkání (nervových, svalových). Zvýšené hodnoty frakce kreatinkinázy CF (důležitý laboratorní test v kardiologické praxi) umožňují diagnostikovat samotný infarkt myokardu a určit jeho prognózu, čímž pomáhají lékaři vybrat si nejvhodnější léčebnou taktiku.
  5. Laktátdehydrogenáza (LDH) je intracelulární enzym, jehož aktivita je pozorována u infarktu myokardu, některých typů anémie (hemolytických a megaloblastických) a hepatitidy. Významné zvýšení rychlosti je charakteristické pro zhoubné nádory a zejména jejich metastázy.
  6. Gama - glutamyltranspeptidáza (GGTP) - stanovení aktivity tohoto enzymu má velkou pomoc při diagnostice zánětlivých (akutních a chronických) onemocnění jater, ke kterým dochází bez výrazných klinických projevů.
  7. Lipasa je enzym, který se podílí na odbourávání neutrálních tuků. Významnou roli hraje pankreatická lipáza, která má v gastroenterologii zvláštní význam, neboť z hlediska diagnostických schopností (onemocnění pankreatu) je lepší než amyláza.
  8. Alkalická fosfatáza - její účel je vhodný pro onemocnění kosterního systému, jater a žlučových cest.
  9. Kyselina fosfatázy - zvýšení aktivity tohoto enzymu je pozorováno hlavně v porážce prostaty.
  10. Cholinesteráza - její aktivita odráží syntetickou schopnost jaterního parenchymu, ale je třeba poznamenat, že digitální exprese tohoto enzymu výrazně klesá s výrazným poškozením jater (závažné onemocnění). Enzymová aktivita navíc klesá s plicním tromboembolismem (PE), infarktem myokardu, maligními neoplazmy, myelomem, revmatismem a zánětlivými procesy v ledvinách. Je nepravděpodobné, že by tyto podmínky mohly být klasifikovány jako plíce, takže je jasné, proč je aktivita cholinesterázy zajímána hlavně o lůžkové lékaře spíše než o kliniky.

Spektrum lipidů

Diagnóza nemocí kardiovaskulárního systému, zpravidla není omezena na jmenování celkového cholesterolu, pro kardiologa tento indikátor v izolaci nenese žádné specifické informace. Aby bylo možné zjistit, v jakém stavu jsou cévní stěny (a mohou být postiženy aterosklerózou), zda existují známky CHD nebo, Bůh nedovolí, infarkt myokardu je jasně ohrožen, nejčastěji se používá biochemický test nazývaný lipidové spektrum, které zahrnuje:

  • Celkový cholesterol;
  • Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL-C);
  • Lipoproteiny s vysokou hustotou (cholesterol-HDL);
  • Triglyceridy;
  • Aterogenní koeficient, který se vypočítá podle vzorce, na základě číselných hodnot výše uvedených ukazatelů.

Zdá se, že není třeba znovu popisovat charakteristiky, klinický a biologický význam všech složek lipidového spektra, jsou podrobně popsány v příslušných tématech zveřejněných na našich webových stránkách.

Sacharidy

Pravděpodobně nejvíce obyčejná analýza mezi ukazatele biochemie krve je obsah glukózy (“cukr”). Tento test nepotřebuje další komentáře, každý ví, že se provádí přísně na lačný žaludek, a ukazuje, zda člověk nemá cukrovku. I když je třeba poznamenat, že existují další důvody pro zvýšení tohoto ukazatele, které nesouvisí s přítomností hrozné nemoci (zranění, popáleniny, jaterní patologie, onemocnění slinivky břišní, nadměrné požití sladkých potravin).

Otázky u mladých pacientů, kteří dosud nevědí o „cukerném“ případu, mohou vyvolat test načtení glukózy (křivka cukru), která je předepsána především k identifikaci skrytých forem diabetu.

Relativně nové testy určené ke stanovení chování sacharidů v těle zahrnují glykované proteiny (nebo glykosylované - což je jedno a totéž):

  1. Glykovaný albumin (v LHC je označen jako fruktosamin);
  2. Glykosylovaný hemoglobin;
  3. Glykosylované lipoproteiny.

Pigmenty

Bilirubin je produkt rozpadu hemoglobinu erytrocytů, jeho zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro širokou škálu patologických stavů, proto se pro diagnózu používají tři typy hemoglobinogenního pigmentu:

  • Celkový bilirubin;
  • Přímé nebo vázané, konjugované;
  • Nepřímý (volný, nevázaný, nekonjugovaný).

Nemoci spojené se zvýšením tohoto pigmentu mohou být nejrozmanitějšího původu a povahy (od dědičné patologie až po nekompatibilní krevní transfúze), takže diagnóza je spíše založena na poměru frakcí bilirubinu spíše než na jeho celkové hodnotě. Tento laboratorní test nejčastěji pomáhá diagnostikovat abnormality způsobené poškozením jater a žlučových cest.

Nízkomolekulární dusíkaté látky

V biochemické studii krve jsou nízkomolekulární dusíkaté látky reprezentovány následujícími ukazateli:

  1. Kreatinin, který umožňuje určit stav mnoha orgánů a systémů a vyprávět o závažném porušení jejich funkce (těžké poškození jater a ledvin, nádorů, cukrovky, snížené funkce nadledvin).
  2. Močovina, která je hlavní analýzou, indikující vývoj renálního selhání (uremický syndrom, "mochebrove"). Určení močoviny pro stanovení funkčních schopností jiných orgánů: jater, srdce, gastrointestinálního traktu bude vhodné.

Stopové prvky, kyseliny, vitamíny

V biochemické studii krve je často možné nalézt testy, které určují úroveň anorganických látek a organických sloučenin:

  • Vápník (Ca) je intracelulární kationt, jehož hlavní koncentrační místo je kosterní systém. Hodnoty indikátoru se liší s onemocněním kostí, štítné žlázy, jater a ledvin. Vápník slouží jako důležitý diagnostický test pro detekci patologie vývoje kosterního systému u dětí;
  • Sodík (Na) patří k hlavním extracelulárním kationtům, přenáší vodu, změna koncentrace sodíku a jeho výstup za limity přípustných hodnot může znamenat závažné patologické stavy;
  • Draslík (K) - změny v jeho hladině ve směru poklesu mohou zastavit srdce v systole a ve směru zvýšení - v diastole (obě jsou špatné);
  • Fosfor (P) je chemický prvek, který je v těle pevně asociován s vápníkem, nebo spíše s metabolismem posledně uvedeného;
  • Hořčík (Mg) - a nedostatek (kalcifikace arteriálních cév, snížený průtok krve v mikrovaskulatuře, rozvoj arteriální hypertenze) a přebytek ("anestezie magnézie", srdeční blokáda, kóma) způsobují poruchy v těle;
  • Železo (Fe) může dělat bez komentářů, tento prvek je nedílnou součástí hemoglobinu - tedy jeho hlavní role;
  • Chlor (Cl) je hlavní extracelulární osmoticky aktivní plazmatický anion;
  • Zinek (Zn) - nedostatek zinku zpomaluje růst a sexuální vývoj, zvyšuje slezinu a játra, přispívá k výskytu anémie;
  • Kyanokobalamin (vitamin B12);
  • Kyselina askorbová (vitamin C);
  • Kyselina listová;
  • Calcitriol (vitamin D) - nedostatek inhibuje tvorbu kostní tkáně, způsobuje křivici u dětí;
  • Kyselina močová (produkt výměny purinových bází, který hraje důležitou roli při tvorbě takové nemoci jako dna).

Centrální laboratorní diagnostika

Některé laboratorní testy, i když jsou zahrnuty v části biochemie, stojí odděleně a jsou vnímány odděleně. To platí například pro takovou analýzu jako koagulogram, který studuje hemostázový systém a zahrnuje studium koagulačních faktorů.

Při popisu LHC bylo mnoho laboratorních testů (bílkovin, enzymů, vitamínů) ignorováno, ale většinou se jedná o testy, které jsou předepisovány ve vzácných případech, takže je nepravděpodobné, že by vzbudily zájem široké škály čtenářů.

Dále je třeba poznamenat, že studium hormonů nebo stanovení hladiny imunoglobulinů (IgA, IgG, IgM) je také biochemickým krevním testem, který se však provádí převážně metodou ELISA (enzymový imunotest) v laboratořích s mírně odlišným profilem. Pacienti s obvyklou biochemií se k tomu zpravidla nestotožňují, ai když se na ně v tomto tématu podílejí, museli bychom kreslit objemné a nepochopitelné tabulky. V lidské krvi však můžeme identifikovat téměř jakoukoli látku, která je v ní neustále nebo náhodně přítomna, nicméně aby každý z nich důkladně prozkoumal, musel by napsat mnoho vědeckých prací.

Pro základní posouzení stavu lidského zdraví se obvykle používají následující ukazatele:

  1. Celkový protein;
  2. Albumin;
  3. Močovina;
  4. Kyselina močová;
  5. AsAT;
  6. AlAT;
  7. LDH;
  8. Alkalická obrana;
  9. Glukóza;
  10. Bilirubin (běžný a vázaný);
  11. Celkový cholesterol a HDL;
  12. Sodný;
  13. Draslík;
  14. Železo;
  15. OJSS.

Vyzbrojen tímto seznamem může pacient jít do placených biochemických laboratoří a darovat biologický materiál pro výzkum, ale s výsledky je třeba kontaktovat specialistu, který rozluští biochemickou analýzu krve.

Jiný přístup k jednomu problému

Dekódování biochemické analýzy krve a dalších laboratorních testů provádí laboratorní diagnostický lékař nebo ošetřující lékař. Je však možné pochopit zájem a úzkost pacienta, který obdržel odpověď ve svých rukou s výsledky studia vlastní krve. Ne každý je schopen čekat na to, co řekne lékař: zvýšené sazby, nebo naopak, jsou pod přijatelnými hodnotami. Lékař samozřejmě vysvětlí čísla podtržená červeně nebo zvýrazněná jinými způsoby a řekne vám, jaké nemoci se mohou skrývat za odchylkami od normy, ale konzultace mohou být zítra nebo pozítří a výsledky jsou ve vlastních rukou.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů je v dnešní době poměrně gramotných lidí a má spoustu „důvtipu“ v medicíně, snažili jsme se společně vyřešit nejběžnější varianty BAC, ale opět pouze pro informační účely. V tomto ohledu chci varovat pacienty před dešifrováním biochemické analýzy krve, protože stejné hodnoty BAC mohou hovořit o různých onemocněních u různých lidí. Abychom tomu porozuměli, lékař v rámci diagnostického vyhledávání provádí další laboratorní testy a instrumentální metody, objasňuje historii, zadává konzultace příslušným odborníkům. A pouze když shromáždil všechny faktory, včetně biochemických krevních testů, lékař učiní svůj verdikt (stanoví diagnózu).

Pacient k této otázce přistupuje odlišně: nemá žádné speciální znalosti, výsledky hodnotí jednostranně: indikátor je zvýšený - to znamená, že pacient (není těžké najít název onemocnění). To je však stále polovina problému, horší, když na základě výsledků analýz a vlastních závěrů osoba předepíše léčbu pro sebe. To je nepřijatelné, protože můžete zmeškat čas, pokud je osoba skutečně nemocná, nebo ublížit svému tělu metodami léčby čtenými v pochybných zdrojích. Ale to, co pacient skutečně potřebuje vědět a pamatovat, je, jak se správně připravit na biochemické vyšetření krve.

Aby se zabránilo zbytečným nákladům

Biochemické krevní testy se provádějí vždy nalačno, protože jsou velmi citlivé na různé látky, které do těla vstoupily v předvečer analýzy (potraviny, léčiva). Hormonální pozadí člověka je obzvláště nestabilní vůči různým vnějším i vnitřním vlivům, proto je třeba při odchodu do laboratoře brát v úvahu takové nuance a snažit se správně se připravit (hormonální analýza není příliš levná).

Pro studium biochemie krve je nutné ji extrahovat z kubitální žíly v množství menším než 5 ml (při testování séra na automatickém analyzátoru je možné provádět menší dávku). Osoba, která přišla na analýzu, by si měla být jasně vědoma a připravena na důležitý postup:

  • Večer si dopřejte lehkou večeři, po které můžete pít pouze čistou vodu (alkohol, čaj, káva, džusy neobsahují povolené nápoje);
  • Zrušit večerní běh (vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu), protože je naplánován podle režimu;
  • Odpusť potěšení z horké koupele na noc;
  • Hravě vydrží 8–12 hodin rychle (pro lipidové spektrum, stravování se nedoporučuje po dobu 16 hodin);
  • Ráno neberte pilulky, nezapojte se do nabíjení;
  • Nebuďte předčasně nervózní, takže v klidném stavu dorazíte do laboratoře.

V opačném případě budete muset znovu navštívit CFL, což bude znamenat další náklady na nervy a materiál. Není třeba porovnávat biochemii s obecným krevním testem, kde je studována buněčná kompozice. Ačkoliv tam je nutná příprava, ale ne tak přísná, nemusí to mít vliv na něco, co je chutné. Tady je to jiné: biochemické ukazatele jsou reprezentovány metabolity a biologicky aktivními látkami, které nemohou zůstat „lhostejné“ i při sebemenších změnách uvnitř nebo kolem těla. Například, jeden bonbón, jedený na snídani, způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi, uvolnění inzulínu, aktivaci jaterních enzymů a slinivky břišní, a tak dále... Možná, že někdo nebude uvěřit, ale některá z našich činností se projeví v biochemické analýze krve.

Dekódování biochemické analýzy krve

Co ukazuje biochemické vyšetření krve?

Krev je jednou z biomateriálů těla. Je přítomen ve všech orgánech a tkáních. Jeho složení zahrnuje látky, které vznikají při práci všech orgánů. Krevní test pro biochemii určuje přítomnost a úroveň jeho složek.

Porovnáním údajů provedené diagnostiky a normálních hodnot je možné určit funkční stav orgánů, stanovit povahu patologických stavů v nich vyskytujících se. U některých onemocnění je biochemie krve jediným způsobem, jak diagnózu objektivně potvrdit.

Kromě hlavních (glukóza, hemoglobin, kreatinin, cholesterol a další), biochemická analýza také odhaluje specifické indikátory (elektrolyty, sérum, revmatoidní faktor a další) nezbytné pro diagnostiku endokrinologických a genetických onemocnění. Metoda je také použitelná v pediatrii, sportovní medicíně k posouzení funkčního stavu těla dětí, sportovců.

Jaké jsou indikace biochemické analýzy krve?

Biochemie je často předepisována pacientům nebo ambulantním pacientům. K diagnostice nebo monitorování účinnosti léčby se provádí krevní test. Lékař individuálně stanoví seznam indikátorů, jejichž úroveň musí být u pacienta stanovena. To může být jeden indikátor (například glukóza u diabetes mellitus) nebo několik ukazatelů (například testy jaterních funkcí - celkový protein, bilirubin, protrombinový index, ALT, AST - u hepatitidy).

Indikace pro studii jsou choroby:

  • hepatobiliární systém;
  • ledviny;
  • endokrinní systém;
  • srdce;
  • pohybového aparátu;
  • oběhový systém;
  • gastrointestinálního traktu.

V kombinaci s metodami instrumentální diagnostiky pomáhá biochemie krve při správné diagnóze patologie jakýchkoliv vnitřních orgánů.

Jak udělat krevní test pro biochemii?

Biochemická analýza zkoumá venózní krev. Vezměte biomateriál z periferních (ulnárních nebo radiálních) žil. S omezeným přístupem k předloktí (zlomeniny, popáleniny atd.) Se odebírá krev z jiné žíly (na rukou, nohou, nohou).

Před provedením analýzy by měl pacient připravit:

  • 8 hodin před darováním krve nelze jíst, pít nápoje obsahující cukr;
  • po dobu 2 dnů se musíte zdržet konzumace alkoholu a tukových potravin;
  • v předvečer studie se vyhněte fyzickému a emocionálnímu stresu.

Analýza se provádí před medikací, před diagnostickými a terapeutickými postupy (rentgenové vyšetření, fyzioterapie atd.).

Místo vpichu kůže je ošetřeno antiseptickým - 96% ethylalkoholem nebo roztokem peroxidu vodíku. Krev v objemu 5 až 10 ml se odebere do sterilní suché zkumavky, která se odešle do studie.

Normy biochemické analýzy krve (tabulka)

Norma u dospělých

U dětí mladších 14 let

Celkový bilirubin (tbil)

až 250 µmol / l (novorozenci)

Přímý bilirubin (idbil)

Alkalická fosfatáza (alp)

Lipoproteiny VP (hdl)

Až 6 g / l (během těhotenství)

Kyselina močová (kyselina močová)

C-reaktivní protein (crp)

Antistreptolysin O (také aslo)

Jak rozluštit biochemickou analýzu?

Rozluštění biochemické analýzy krve je srovnání výsledků získaných s normami ukazatelů. Formulář pro analýzu obsahuje úplný seznam látek určených biochemickou laboratoří a jejich referenční hodnoty. Někdy stačí stanovit konečnou diagnózu na základě odchylky od normy jednoho nebo několika parametrů. Ale častěji, abyste to potvrdili, potřebujete výsledky dalšího výzkumu. Dále se bude uvažovat o odchylce od norem hlavních ukazatelů biochemie krve, pro které je typická.

Celkový protein

Celkový protein je soubor proteinů v krevní plazmě. Jeho hladina pomáhá identifikovat nemoci vnitřních orgánů a krve. Indikátor roste v podmínkách:

  • dehydratace těla (zvracení, průjem, popáleniny atd.);
  • akutní a chronické infekce;
  • onkologických onemocnění.

Úroveň celkového proteinu klesá s:

  • nedostatek bílkovin při hladovění;
  • onemocnění jater;
  • akutní a chronické krvácení;
  • thyrotoxikóza.

Bilirubin

Bilirubin je žlučový pigment, který vzniká v důsledku destrukce červených krvinek. K metabolismu dochází v důsledku normální funkce jater. Jeho hladina se liší podle onemocnění jater, žlučových cest, anémie. Bilirubin je volná a vázaná frakce. Zvýšení prvního indikátoru nastane, když:

  • akutní virová, toxická, léková hepatitida;
  • bakteriální poškození jater (leptospiróza, brucelóza atd.);
  • jaterní tumory, primární biliární cirhóza;
  • hemolytickou anémii.

Zvýšený obsah vázaného bilirubinu je typický pro onemocnění, která narušují tok žluči:

  • žlučové kamenné onemocnění;
  • nádor pankreatu;
  • zánětlivá onemocnění žlučových cest, atd.

Enzymy

Enzymová aktivita charakterizuje stav vnitřních orgánů. Zvýšený výkon s porážkou organických buněk. Zvýšení hladiny aminotransferázy ALAT, ALAT nastává, když:

  • akutní, chronická hepatitida;
  • nekróza jater;
  • infarkt myokardu;
  • poranění a onemocnění kosterních svalů;
  • cholestáza;
  • těžké hypoxie tkáně.

Zvýšené hladiny laktátdehydrogenázy (LDH) jsou charakteristické pro:

  • infarkt myokardu, ledviny;
  • myokarditida;
  • rozsáhlá hemolýza;
  • plicní embolie;
  • akutní hepatitida.

Vysoké hladiny kreatinfosfokinázy (CPK) mohou nastat, když:

  • infarkt myokardu;
  • nekróza kosterních svalů;
  • epilepsie;
  • myositida a svalová dystrofie.

Močovina patří do skupiny substrátů - sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností, která je syntetizována v játrech. Hladina látky v krvi závisí na filtrační schopnosti ledvin a syntetické funkci jater. Důvody zvýšení:

  • onemocnění ledvin (glomerulonefritida, amyloidóza, pyelonefritida, léčba nefrotoxickými léky);
  • kardiovaskulární selhání;
  • masivní ztráta krve;
  • popáleniny;
  • porušení odtoku moči;
  • jíst nadměrné množství proteinu.

Důvody pro snížení hladiny močoviny:

  • půst a přísná vegetariánství;
  • otrava jedy;
  • těhotenství;
  • porušení syntetické funkce jater.

Kyselina močová

Kyselina močová je konečný produkt metabolismu určitých proteinů. Jeho hlavní část je vylučována ledvinami, zbytek - výkaly. Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi ukazuje následující stavy:

  • selhání ledvin;
  • leukémie;
  • lymfom;
  • prodloužené půst;
  • zneužívání alkoholu;
  • předávkování salicyláty a diuretiky.

Kolik je biochemický krevní test?

Cena biochemických krevních testů závisí na počtu určených parametrů. Cena každého z nich se pohybuje od 130 do 300 rublů. Nejdražší metodou biochemického vyšetření krve je imunoelektroforéza, jejíž náklady na některých klinikách dosahují 1000 rublů.