logo

Lipidogram - krevní test na cholesterol. HDL, LDL, Triglyceridy - příčiny zvýšeného lipidového profilu. Aterogenní koeficient, špatný a dobrý cholesterol.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Jak udělat krevní test na cholesterol?

Krev se odebírá ze žíly odebrané nalačno ráno, aby se stanovily hodnoty lipidového profilu. Příprava na doručení analýzy obvykle - abstinence od jídla po dobu 6-8 hodin, vyhnutí se fyzickému namáhání a hojným tukům. Stanovení celkového cholesterolu se provádí jednotnou mezinárodní metodou Abela nebo Ilka. Stanovení frakcí prováděných metodami depozice a fotometrie, které je poměrně pracné, ale přesné, specifické a poměrně citlivé.

Autor upozorňuje, že běžné hodnoty jsou uváděny jako průměrné hodnoty a v každé laboratoři se mohou lišit. Materiál by měl být použit jako reference a neměl by se pokoušet samostatně diagnostikovat a zahájit léčbu.

Lipidogram - co to je?
Dnes se stanoví koncentrace následujících krevních lipoproteinů:

  1. Celkový cholesterol
  2. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL nebo α-cholesterol),
  3. Nízkohustotní lipoproteiny (LDL beta cholesterol).
  4. Triglyceridy (TG)
Kombinace těchto ukazatelů (cholesterol, LDL, HDL, TG) se nazývá lipidogram. Důležitějším diagnostickým kritériem pro riziko aterosklerózy je zvýšení LDL frakce, která se nazývá aterogenní, to znamená, že přispívá k rozvoji aterosklerózy.

HDL - naopak, jsou antiaterogenní frakcí, protože snižují riziko aterosklerózy.

Triglyceridy jsou transportní formou tuku, takže jejich vysoký obsah v krvi také vede k riziku aterosklerózy. Všechny tyto ukazatele, společně nebo odděleně, se používají k diagnostice aterosklerózy, ICHS a také k určení rizikové skupiny pro vývoj těchto onemocnění. Používá se také jako kontrola léčby.

Přečtěte si více o ischemické chorobě srdeční v článku: Angina

"Špatný" a "dobrý" cholesterol - co to je?

Prozkoumejme podrobněji mechanismus účinku frakcí cholesterolu. LDL se nazývá „škodlivý“ cholesterol, protože to vede k tvorbě aterosklerotických plátů na stěnách cév, které narušují průtok krve. Výsledkem je, že v důsledku těchto plaků vzniká deformace cévy, její lumen se zužuje a krev nemůže volně přecházet do všech orgánů, což vede k kardiovaskulární insuficienci.

HDL je na druhé straně „dobrý“ cholesterol, který odstraňuje aterosklerotické plaky ze stěn cév. Proto je informativnější a správnější stanovit frakce cholesterolu, nikoli pouze celkový cholesterol. Koneckonců, celkový cholesterol se skládá ze všech frakcí. Například koncentrace cholesterolu u dvou lidí je 6 mmol / l, ale jeden z nich má 4 mmol / l HDL a druhý má stejné 4 mmol / l LDL. Člověk, který má vyšší koncentraci HDL, může být klidný a člověk, který má vyšší LDL, by se měl starat o své zdraví. To, že takový rozdíl je možný, s tím, jak by se zdálo, stejnou hladinu celkového cholesterolu.

Přečtěte si o ischemické chorobě srdeční, infarktu myokardu v článku: Koronární srdeční onemocnění

Standardy lipidogramu - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, aterogenní koeficient

Zvažte lipidogramové indikátory - celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšený cholesterol v krvi se nazývá hypercholesterolemie.

K hypercholesterolemii dochází v důsledku nevyvážené výživy u zdravých lidí (nadměrná konzumace tukových potravin - tukového masa, kokosu, palmového oleje) nebo jako dědičné patologie.

Norm cholesterolu v krvi

Obecné informace

Cholesterol (cholesterol) je látka, ze které se v lidském těle tvoří aterosklerotické plaky. Jsou příčinou aterosklerózy, což je velmi nebezpečné onemocnění.

Co je cholesterol, může být posuzováno podle významu slova, které je přeloženo z řeckého jazyka jako "pevná žluč".

Látka patřící do třídy lipidů je dodávána s jídlem. Tímto způsobem se však přijímá pouze nevýznamná část Xc - přibližně 20% přípravku Xc obdrží osoba převážně s produkty živočišného původu. Zbytek, větší část této látky (přibližně 80%) se produkuje v lidských játrech.

Tato látka v těle je nejdůležitějším stavebním prvkem buněk, podílí se na metabolických procesech, když vstupuje do buněčné membrány. Je také důležitý pro produkci pohlavních hormonů - estrogen, testosteron a kortizol.

V lidském těle je čistý Chl přítomen pouze v malých množstvích, které jsou součástí lipoproteinů. Tyto sloučeniny mohou mít nízkou hustotu (tzv. Špatný LDL cholesterol) a vysokou hustotu (tzv. Dobrý HDL cholesterol).

Jaká by měla být normální hladina cholesterolu v krvi, stejně jako dobrý a špatný cholesterol - co to je, můžete se z tohoto článku dozvědět.

Cholesterol: dobrý, špatný, celkem

Skutečnost, že pokud jsou ukazatele Xc vyšší než obvykle, je škodlivá, jsou hlášeny velmi často a aktivně. Proto mnoho lidí má dojem, že čím nižší je cholesterol, tím lépe. Aby však všechny systémy v těle fungovaly normálně, je tato látka velmi důležitá. Je důležité, aby člověk měl po celý život normální cholesterol.

Obvykle se izoluje tzv. Špatný a dobrý cholesterol. Nízký cholesterol (špatný) - ten, který se usazuje na stěnách uvnitř nádob a tvoří plaky. Má nízkou nebo velmi nízkou hustotu, kombinuje se speciálními typy bílkovin - apoproteinů. V důsledku toho se tvoří lipoproteinové komplexy VLDL. Konkrétně, pokud se rychlost LDL zvýší, zaznamená se stav nebezpečný pro zdraví.

VLDL - co je to norma tohoto ukazatele - všechny tyto informace lze získat od specialisty.

Nyní je míra LDL u mužů a míra LDL u žen po 50 letech a v mladším věku stanovena testem cholesterolu a je vyjádřena různými laboratorními metodami, jednotky stanovení jsou mg / dl nebo mmol / l. Při určování LDL je třeba pochopit, že je to hodnota, kterou by měl odborník analyzovat a předepsat vhodnou léčbu, pokud je LDL cholesterol zvýšen. Co to znamená, závisí na ukazatelích. U zdravých lidí je tedy tento ukazatel považován za hladinu pod 4 mmol / l (160 mg / dl).

Pokud krevní test vykáže, že cholesterol je zvýšený, co dělat, musíte se zeptat svého lékaře. Zpravidla platí, že pokud je hodnota takového cholesterolu zvýšena, znamená to, že pacientovi bude předepsána dieta, nebo tento stav by měl být léčen léky.

Nejednoznačná je otázka, zda užívat tablety na cholesterol. Je třeba poznamenat, že statiny neodstraňují důvody, pro které zvyšuje cholesterol. Jde o diabetes, nízkou mobilitu, obezitu. Statiny pouze potlačují tvorbu této látky v těle, ale zároveň vyvolávají řadu vedlejších účinků. Někdy kardiologové říkají, že použití statinů je pro tělo nebezpečnější než zvýšené hladiny cholesterolu.

  • U lidí s ischemickou chorobou srdeční, anginou pectoris, kteří trpěli mrtvicí infarktu myokardu, by hladiny cholesterolu měly být nižší než 2,5 mmol / l nebo 100 mg / dl.
  • Ti, kteří netrpí srdečními chorobami, ale zároveň mají více než kterékoli dva rizikové faktory, potřebují udržovat Xc při 3,3 mmol / l nebo nižší než 130 mg / dl.

Špatný cholesterol je proti tzv. Dobrému HDL cholesterolu. Co je to - lipoprotein s vysokou hustotou? Je to nepostradatelná látka pro tělo, protože sbírá špatný cholesterol ze stěn cév, po kterém přispívá k jeho odstranění do jater, kde je zničena. Mnoho lidí se ptá: pokud je PAP snížen, co to znamená? Je třeba mít na paměti, že tento stav je nebezpečný, protože ateroskleróza se vyvíjí nejen na pozadí cholesterolu s vysokou hustotou, ale také v případě snížení LDL. Pokud je HDL cholesterol zvýšený, co to znamená, musíte se zeptat specialisty.

To je důvod, proč je nejvíce nežádoucí možností u dospělých, když je úroveň špatného Xc zvýšena a snížena, je užitečná. Podle statistik má přibližně 60% lidí v dospělém věku takovou kombinaci ukazatelů. Čím dříve je možné takové ukazatele určit a správně provádět léčbu, tím nižší je riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Dobrý cholesterol, na rozdíl od špatného, ​​produkuje pouze tělo, takže není možné zvýšit jeho úroveň konzumací určitých potravin.

Míra dobrého XC u žen je mírně vyšší než normální HDL cholesterol u mužů. Nejdůležitějším doporučením, jak zvýšit hladinu v krvi, je následující: je nutné vykonávat fyzickou aktivitu, během které se zvyšuje její produkce. Dokonce i když děláte běžné cvičení každý den doma, pomůže nejen zvýšit LDL, ale také sníží hladinu špatného cholesterolu, který přichází do organismu prostřednictvím jídla.

Pokud člověk užil potravu, ve které je obsah cholesterolu velmi vysoký, aby se aktivovala jeho eliminace, je nutné zajistit aktivní práci svalů všech skupin.

Tedy ti, kteří se snaží obnovit normu LDL a HDL, jsou nezbytní:

  • pohybovat se více (zejména ti, kteří utrpěli srdeční záchvat, mrtvici);
  • mírně cvičit;
  • praktickou zvýšenou fyzickou námahou (při absenci kontraindikací).

Můžete také zvýšit úroveň dobrého Xc užitím malé dávky alkoholu. V žádném případě by však neměla být více než jedna sklenka suchého vína denně.

Je důležité si uvědomit, že přetížení hrozí potlačením syntézy Xc.

Aby bylo možné řádně rozluštit krevní test, měli byste zvážit, jaká je rychlost cholesterolu v krvi člověka.

U žen podle věku je uvedena tabulka norem pro cholesterol, z nichž v případě potřeby můžete zjistit, co je normou cholesterolu u žen starších 50 let, což je u žen v mladém věku považováno za normu. V souladu s tím může pacient nezávisle rozhodnout, zda byl její cholesterol zvýšen nebo snížen, a poradit se s lékařem, který může zjistit příčiny nízké nebo vysoké hladiny. Je to lékař, který určuje, jaká by měla být léčba, dieta.

  • Norma cholesterolu v krvi pro ženy a muže podle HDL, je-li stav srdce a cév normální, je vyšší než 1 mmol / l nebo 39 mg / dl.
  • U lidí s ICHS, kteří měli mrtvici nebo srdeční infarkt, by měl být indikátor 1-1,5 mmol / l nebo 40-60 mg / dL.

V průběhu analýzy je také stanovena míra celkového cholesterolu u žen a mužů, tj. Jak se vztahují dobré a špatné Cs.

Celkový cholesterol v krvi by neměl být vyšší než 5,2 mmol / l nebo 200 mg / dl.

Je-li míra u mladých mužů dokonce mírně překročena, musí být považována za patologii.

Existuje také tabulka norem pro cholesterol u mužů podle věku, podle které je snadno stanovena míra cholesterolu u mužů a jeho ukazatele v různém věku. Z odpovídající tabulky můžete zjistit, která rychlost hdl-cholesterolu je považována za optimální.

Aby však bylo možné určit, zda muži a ženy skutečně mají pro tento ukazatel normální úroveň, musí nejprve provést krevní test, který umožní zjistit obsah celkového Xc, jakož i obsah jiných ukazatelů - nízkého nebo vysokého cukru atd.

Koneckonců, i když je míra celkového cholesterolu výrazně překročena, není možné určit příznaky nebo zvláštní znaky takového stavu. To znamená, že člověk si ani neuvědomuje, že norma je překročena, a jeho plavidla jsou ucpaná nebo zúžená, dokud nezaznamená, že má bolesti srdce, nebo dokud nenastane mrtvice nebo srdeční infarkt.

Proto je důležité, aby byl testován i zdravý člověk jakéhokoliv věku a aby bylo možné kontrolovat, zda je překročena přípustná rychlost cholesterolu. Každá osoba by také měla předcházet zvýšení těchto ukazatelů, aby se v budoucnu zabránilo rozvoji aterosklerózy a dalších závažných onemocnění.

Kdo potřebuje kontrolovat cholesterol

Pokud je člověk zdravý, nevykazuje negativní příznaky, nemusí přemýšlet o stavu krevních cév nebo kontrolovat, zda je přítomna normální hladina cholesterolu v těle. To je také důvod, proč si pacienti často ani neuvědomují, že je tato látka na prvním místě.

Zvláště pečlivě a pravidelně provádět měření tohoto ukazatele je nutná pro ty, kteří trpí hypertenzí, kteří mají problémy se srdcem a cévami. Pro provádění pravidelných analýz jsou kromě toho následující kategorie:

  • kouření lidí;
  • ti, kteří trpí hypertenzí;
  • osoby s nadváhou;
  • pacienti trpící onemocněním kardiovaskulárního systému;
  • ti, kteří dávají přednost sedavému životu;
  • ženy po menopauze;
  • muži po 40 letech;
  • starších lidí.

Ti, kteří potřebují mít krevní test na cholesterol, se musí zeptat, jak se testovat na cholesterol, s příslušnými odborníky. Krevní vzorec, včetně obsahu cholesterolu, se stanoví biochemickým krevním testem. Jak darovat krev pro cholesterol? Tato analýza se provádí na každé klinice, protože z kubitální žíly se odebírá asi 5 ml krve. Ti, kteří se zajímají o řádné darování krve, by měli vzít v úvahu, že před stanovením těchto ukazatelů by pacient neměl jíst půl dne. Také během období před provedením dárcovství krve není nutné provádět intenzivní fyzickou námahu.

K dispozici je také speciální test pro použití doma. Jedná se o jednorázové testovací proužky, které se snadno používají. Přenosný analyzátor používají lidé s diabetem a poruchami metabolismu lipidů.

Jak rozluštit krevní test

Můžete zjistit, zda je celkový cholesterol zvýšen testováním krve v laboratoři. Pokud je celkový cholesterol zvýšen, co to znamená, jak jednat a lékař vysvětlí vše o léčbě. Ale můžete se pokusit dešifrovat výsledky testu sami. K tomu je třeba vědět, že biochemická analýza obsahuje tři ukazatele: LDL cholesterol, HDL cholesterol a celkový cholesterol.

Lipidogram je komplexní studie, která umožňuje vyhodnotit metabolismus lipidů v těle, což vám umožní určit, jak dochází k metabolismu lipidů a vypočítat riziko aterosklerózy a ischemické choroby srdeční.

Správná interpretace profilu krevních lipidů je důležitá z hlediska posouzení potřeby užívání statinů, denní dávky těchto léčiv. Statiny - drogy, které mají mnoho vedlejších účinků, zatímco jejich cena je poměrně vysoká. Na základě toho, co je to lipidový profil, nám tato analýza umožňuje zjistit, z čeho je krev člověka vyrobena, a předepsat pacientovi nejúčinnější léčbu.

Koneckonců, celkový cholesterol je indikátorem, který sám o sobě znemožňuje jasně posoudit pravděpodobnost aterosklerózy u pacienta. Pokud je celkový cholesterol zvýšen, lze jej provést pomocí celé škály diagnostických ukazatelů. Proto jsou určeny následující ukazatele:

  • Stanoví se HDL (alfa-cholesterol), lipoproteiny o vysoké hustotě jsou zvýšeny nebo sníženy. Při určování ukazatelů lipoproteinů se bere v úvahu, že tato látka plní ochrannou funkci, která zabraňuje rozvoji aterosklerózy.
  • LDL - lipoproteiny s nízkou hustotou se zvýšily nebo snížily. Čím vyšší je rychlost beta cholesterolu, tím aktivovanější je aterosklerotický proces.
  • VLDL - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou, díky nimž jsou v plazmě transportovány exogenní lipidy. Syntetizované játry, jsou hlavním prekurzorem LDL. VLDL se aktivně podílejí na produkci aterosklerotických plaků.
  • Triglyceridy jsou estery vyšších mastných kyselin a glycerolu. Jedná se o transportní formu tuku, proto jejich vysoký obsah také zvyšuje riziko aterosklerózy.

Co by mělo být normální cholesterol, je stanovena v závislosti na věku, to může být odlišné u žen a mužů. Kromě toho je důležité pochopit, že neexistuje přesné číslo, které by indikovalo rychlost cholesterolu. Existují pouze doporučení, co by index měl být. Pokud je tedy indikátor odlišný a odchyluje se od tohoto rozmezí, pak je to důkaz onemocnění.

Je však třeba mít na paměti, že během analýzy mohou být připuštěny určité chyby. Údaje studie ukazují, že v 75% laboratoří v zemi jsou takové chyby povoleny. Co když chcete získat přesný výsledek? Nejlepší je provést takové analýzy v laboratořích, které jsou certifikovány VTSS ("Invitro" atd.)

Jak snížit vysoký cholesterol, rychlost u žen a mužů

Vysoký cholesterol je zákeřný stav bez příznaků nebo viditelných znaků. Mnozí dospělí dokonce ani nevědí, že k nim je již dlouho dosaženo. Je nebezpečné, že bez léčby a stravy, dříve nebo později, to může vést k vážným tělesným problémům nebo předčasné smrti.

Ateroskleróza, angina pectoris, cévní mozková příhoda - neúplný seznam onemocnění způsobených plaky (plaky z cholesterolu, tuku a vápníku). Postupem času ztvrdnou a díky nim dochází ke zúžení lumen koronárních tepen, což omezuje průtok krve a tím i kyslíku do srdečního svalu.

Jaká by měla být hladina cholesterolu v krvi mužů a žen, včetně věku: 50, 60 let a starší, aby se zabránilo vážným následkům pro tělo, viz tabulka níže. Prozatím odpovíme na hlavní otázku: celkový cholesterol, co to je.

Co je cholesterol?

Cholesterol je tuk-jako substance, lipid, který je nalezený v každé buňce lidského těla, a je také nalezený v žloutky, domácí mléko, zakysaná smetana a tvaroh, a škeble.

Vzniká v nadledvinách, střevech, játrech (80%) a je dodáván s jídlem (20%). Bez této látky jsme nemohli žít, protože mozek ji potřebuje, je to nezbytné pro produkci vitamínu D, trávení potravin, budování buněk, regeneraci tkání a produkci hormonů.

Je zároveň naším přítelem a nepřítelem. Když je rychlost cholesterolu, člověk je zdravý. Cítí se dobře díky stabilitě fungování těla. Vysoká hladina cholesterolu naznačuje, že hrozí zrání, které často končí náhlou infarktem.

Cholesterol je transportován krví molekulami, lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou (LDL, LDL) a (HDL).

Vysvětlení: HDL - nazývaný dobrý cholesterol a LDL - špatný. Dobrý cholesterol se vyrábí pouze v těle, a špatný také pochází z potravin.

Čím vyšší je špatný cholesterol, tím horší je pro tělo: z jater se přenáší do tepen, kde se hromadí ve formě plaku na stěnách, které tvoří plaky.

Někdy je oxidován, pak jeho nestabilní vzorec proniká stěnami tepen, což způsobuje, že tělo produkuje protilátky, které chrání, nadbytečná hmota způsobuje destruktivní zánětlivý proces.

Dobrý cholesterol dělá opak tím, že očistí stěny tepen. Odebral z nich LDL a vrací je zpět do jater.

Zvýšeného HDL se dosahuje sportovní, tělesnou a duševní prací a snížení LDL cholesterolu se dosahuje speciální dietou.

Norm cholesterolu v krvi

Pro vyšetření hladin cholesterolu se biochemický krevní test odebere ze žíly na klinice. I když můžete použít jiný způsob. K tomu musíte mít speciální zařízení se sadou jednorázových testovacích proužků.

S ním můžete snadno a rychle měřit hladiny cholesterolu doma. Šetří čas: aby bylo možné předat analýzu na klinice a získat závěr, musíte tam jít více než jednou, přizpůsobit se hodinám jmenování lékaře a laboratorní práci.

Na recepci terapeut vypíše doporučení a vydá doporučení: dříve, než budete mít krevní test ráno, musíte se večer večer vzdát jídla (přestávka by měla být 12 hodin). V předvečer cvičení a cvičení jsou také kontraindikováni.

Není nutné projít analýzou, pokud je osoba zdravá a nejsou zde žádné příznaky indispozice. I když je to však nezbytné pro muže ve věku 40 let a všechny po 50 a 60 letech, protože riziko aterosklerózy se zvyšuje ve stáří. Další důvody pro provedení krevního testu jsou uvedeny níže:

  • vysoký krevní tlak;
  • srdeční onemocnění;
  • kouření;
  • nadváha;
  • srdeční selhání;
  • ne aktivní životní styl;
  • menopauze.

Ideální krevní test (v mmol / l) pro ženy a muže je následující:

  • KATR - aterogenní koeficient, který ukazuje poměr LDL a HDL;
  • mmol / l je jednotka pro měření množství milimolů na litr roztoku;
  • CHOL - celkový cholesterol.

Míra cholesterolu v krvi u žen a mužů, mladých a ve věku, zdravých a trpících srdečními problémy je jiná.

Cholesterol je 1 až 1,5 (mmol / l) a je přijatelný pro ženy a muže se srdečními problémy. Tady mluvíme o HDL.

Biochemická analýza krve se provádí metodami a testy, které se liší v různých laboratořích, a standardy cholesterolu se také liší:

2,0 - 2,8 (pro ženy a muže ve věku 20-30 let);

3,0 - 3,5 (po 30, 50, 60).

Uděláte krevní test včas (každých pět let) a podle věku: ve věku 40, 50, 60 let se muži a ženy chrání před rizikem mrtvice a předčasného úmrtí.

Normální cholesterol v krvi žen za 50 let

Zvýšený cholesterol v každém věku, včetně těch ve věku 50 let, má v tabulce ukazatele, které jsou uvedeny v mmol / l:

Poměr: vysoký LDL a nízký HDL je pozorován u poloviny žen ve věku 50 let a starších. Důvody tohoto široce rozšířeného jevu se netýkají pouze fyziologického stavu ženského těla po 50 letech (menopauza).

Vysoký cholesterol může být způsoben mnoha faktory. Hlavní důvody, proč se zvyšuje, není aktivní životní styl, nezdravá strava, obezita, dědičnost, psychický stres, věk. Méně často cholesterol stoupá v důsledku patologických stavů štítné žlázy, jater a ledvin.

  • Menopauza. Během menopauzy hladiny estrogenů klesají. To vede ke zvýšení CHOL a LDL, včetně triglyceridů a snížení HDL. Takový nezdravý stav ženského těla je obnoven pomocí hormonální terapie, což často vede k negativním důsledkům. Snad ne každý ví, že bezpečná metoda pro snížení vysokého LDL cholesterolu a zvýšení nízkého HDL je přizpůsobení životního stylu.
  • Není aktivní, sedavý způsob života. Pokud neexistuje fyzická aktivita, dochází k stejnému porušení LDL a HDL jako při menopauze.
  • Nadváha. Nadváha je pro tělo velkou zátěží. Průměrný přírůstek hmotnosti 2,1 kg každý rok, od 20 do 30 let, vede k obezitě ve stáří. Dokonce i několik kilo navíc zvyšuje špatný cholesterol, který pomůže pouze snížit zdravé stravování nebo speciální dietu s vysokým cholesterolem.
  • Vysoký cholesterol jako dědičnost. Familiární hypercholesterolémie zvyšuje riziko časné srdeční choroby. Takové ženy nemají jinou možnost než udržet aktivní životní styl a držet se zdravé výživy, včetně produktů snižujících hladinu cholesterolu a čistících nádob.
  • Věk V mládí mají ženy nižší hladiny cholesterolu než mladí muži. Po menopauze se všechno stává opačným směrem. Ženy stárnou a tiše přibývají na váze, což, jak jsme řekli, zvyšuje LDL.
  • Psychologický stres. Zvýšený cholesterol jsou ty ženy, které nevědí, jak se zbavit zvyku chytit stres. Jako útěcha, jedí hodně sladkých a moučných výrobků, plněné nasycenými tuky a špatný cholesterol.
  • Alkoholické nápoje. Po jídle malého množství vína, můžete zvýšit hladinu dobrého cholesterolu, ale není možné snížit LDL tímto způsobem. Takže žádný alkoholický nápoj nemůže pomoci obnovit rovnováhu cholesterolu. Nemá smysl léčit víno jako lék na snížení LDL.

Jaké potraviny snižují hladinu cholesterolu

Pokud máte více než 40 let a nemáte důvod se obávat o své zdraví. To však neznamená, že není třeba nic dělat ani pro prevenci. Ve věku od 30 do 40 let musíte sledovat hladinu cholesterolu v krvi, na klinice nebo doma. Mimochodem, muži mohou mít vysoký cholesterol ve věku 35 let.

Zdravá strava může rychle snížit hladinu špatného cholesterolu u žen a mužů. Proč ve stravě obsahuje několik užitečných produktů.

  1. Ovesné vločky, fazole, jablka, hrušky, švestky a ječmen. Obsahují velké množství rozpustných vláken, které snižují absorpci lipoproteinu o nízké hustotě v krvi. Chcete-li se zbavit špatného cholesterolu a odstranit toxiny, stačí použít 5 - 10 g vlákniny denně. Například v jednom šálku ovesných vloček asi 4 g rozpustné vlákniny. Obohacení pokrmu s švestkami přidá několik gramů vlákniny.
  2. Rybí olej, olejovité ryby nebo lněný olej. Všechny tyto produkty obsahují omega-3, které nijak neovlivňuje lipoproteiny o nízké hustotě, ale má výhody pro srdce, snižuje vysoký krevní tlak a riziko vzniku krevních sraženin. Týdenní sazba ryb pro dospělé: 200 g makrela, pstruh, sleď, sardinky, tuňák, losos nebo halibut.
  3. Mandle, arašídy, lískové ořechy, piniové oříšky, neosolené pistácie, vlašské ořechy, pekanové ořechy. Snižují riziko srdečních onemocnění tím, že udržují normální cholesterol. Matice pro každý den se rovná hrstce nebo 40 - 42 gramů.
  4. Avokádo Silný zdroj prospěšných látek. Avokádo zlepšují špatný cholesterol u dospělých s nadváhou. Exotické ovoce se přidává do salátů a je součástí jídla, a to i jako příloha nebo přísada pro sendviče.
  5. Olivový olej. Několik gramů másla (dvě polévkové lžíce) denně místo nezdravých tuků pomůže udržet vaše srdce zdravé. Je nežádoucí konzumovat více této normy, protože olivový olej je vysoce kalorický produkt.
  6. Pomerančová šťáva, ovocný jogurt. Výhodou těchto produktů je, že obsahují rostlinné steroly nebo stanoly, jejichž použití je blokovat vstřebávání špatného cholesterolu do krve. Snižují hladiny LDL o 5–15%, ale neovlivňují triglyceridy s vysokou hustotou a lipoproteiny.
  7. Syrovátka Kazein ve syrovátce má schopnost efektivně a rychle snížit LDL, včetně celkového cholesterolu. Alternativou pro syrovátku je syrovátkový protein, který lze zakoupit v obchodech se sportovní výživou. To je také užitečné pro budování svalů a spalování tuků.

Účinné zbavení se nadměrného špatného cholesterolu v krvi pomocí zdravých produktů je nemožné bez částečné nebo úplné eliminace nasycených a trans tuků ze stravy. Jsou přítomny v másle, sýrech, margarínu, sušenkách, pečivech. Pro organismus postačuje pouze 1 g těchto škodlivých látek k současnému zvýšení LDL a snížení HDL.

Mrkev, řepa a hnědá rýže, česnek, zelený čaj, koenzym Q10 také snižují hladinu cholesterolu.

Dieta se zdravými potravinami není jedinou možností, která naznačuje, jak snížit hladinu cholesterolu bez léků. Doma, z problému se můžete zbavit lidových prostředků.

Jak snížit cholesterolu lidových prostředků

Mnoho dospělých se obává, jak rychle snížit hladinu cholesterolu, a nikoli léky, ale lidovými prostředky. Zajímavé je, že tři týdny pro ně hodně nebo trochu? To je, kolik času budete muset jíst mandle každý den (hrstkou) snížit úroveň špatného cholesterolu o 10%.

Pokud potřebujete výsledek 16%, pak zahrnout do stravy vlašské ořechy. Jezte je 4krát týdně. Aby se odstranil přebytek cholesterolu, můžete si také ráno dopít nápoje a vypít:

  • 1 lžička med rozpuštěný ve sklenici teplé vody;
  • 1 lžička limetková šťáva nebo 10 čepic. jablečný ocet přidat do st. teplá voda.

Dekódování: h. (lžička), víčko. (kapky), umění. (sklo).

Ne každý ví a pamatuje si, jak chutné a zdravé je rebarbora. Jíst po jídle. Vařené ve dvojitém kotli s malým množstvím medu nebo javorového sirupu. Po připravenosti přidejte kardamom nebo vanilku.

Níže jsou uvedeny recepty, které jsou také považovány za účinné lidové prostředky. Dělat je doma je velmi jednoduché:

Indikátory ldl a hdl v biochemické analýze krve

Taková analýza, široce známá v medicíně, jako biochemické studium krve, umožňuje pochopit, jak dobře fungují vnitřní orgány a jaká onemocnění se v těle vyvíjejí. Například, cholesterol (chol) v analýze může říct hodně o možných patologiích.

Typy cholesterolu

Cholesterol je mastný alkohol, je základem pro tvorbu buněčných membrán, ženských a mužských hormonů. Drtivá většina této látky (80%) je tvořena játry, zbytek vstupuje do těla ze spotřebovaného jídla. Malé množství cholesterolu stačí, aby tělo fungovalo. Jeho přebytek je nebezpečný: vytváří cévy a krevní sraženiny v cévách, které ohrožují srdeční a cévní onemocnění.

Celkově

Celkový (celkový) cholesterol sestává z frakcí, stav pacienta závisí na jeho objemu. Tak, s rovným celkovým chol, jeden člověk může být dokonale zdravý, a jiný (mít mnohem špatnější cholesterol v krvi) může být v ohrožení infarktu.

V biochemické analýze hladiny cholesterolu v krvi není více než 5,2 mmol / l. Jedná se však o velmi podmíněný ukazatel, který neobsahuje konkrétní informace. Pouze dešifrovat chol podle zlomků a jejich norem dává představu o stavu lidského zdraví.

Lipoproteiny

Přeprava tuků vzhledem k jejich neschopnosti pohybu v kapalném médiu se provádí lipoproteiny (LP) - komplexními látkami s lipidovým jádrem a membránou z tuků a bílkovin.

Účel lipoproteinů není omezen na přenos lipidů v těle: LP je základem třívrstvých buněčných membrán (membrán) a nezávisle se účastní životně důležitých funkcí buňky. Pro biochemickou analýzu cholesterolu jsou důležité lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteiny o nízké hustotě, zdroj špatného cholesterolu. Anglické synonymum chol ldl direct je také používáno odkazovat se na LDL, který doslovně překládá se jako “LDL přímý cholesterol”.

LDL jsou hlavní nosiče, které nekontrolovatelně dodávají cholesterolu do tělesných systémů. S přebytkem chol se na stěnách krevních cév buduje plak, což ztěžuje krevní oběh, včetně hlavních orgánů (srdce a mozek), a může být příčinou srdečního infarktu nebo mrtvice. Navíc zvýšená hladina LDL - cholesterolové frakce indikuje aterosklerózu, patologii pankreatu.

„Lstivý“ LDL zde nekončí: vývoj nebezpečných onemocnění závisí nejen na úrovni těchto lipoproteinů v krvi, ale také na jejich velikosti. Malé a kompaktní LDL (vztahující se k fenotypu B) pro jakýkoliv obsah může trojnásobek rizika koronárních srdečních onemocnění.

Normální hodnota LDL v biochemické analýze je 1,3-3,5 mmol / l. Vzhledem k pohlaví a věku se údaje poněkud liší, jak je vidět z tabulek.

Existují lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL), které nejsou typem cholesterolu, ale odrážejí zdravotní stav pacienta v analýze.

Funkce VLDL je dodávat triglyceridy (neutrální tuky, triglyceridy, TG), které se tvoří uvnitř těla, z jater do tukové tkáně. TG - to jsou lipidy, které vznikají nejen v játrech, ale také přicházejí zvenčí s jídlem. Jejich účelem je akumulace rezervních tuků pro energetické výdaje.

Triglyceridy v biochemické analýze krve se zapisují do samostatného řádku se zaměřením na obecnou rychlost 1,7-2,2 mmol / l.

V důsledku hydrolytické reakce se VLDL transformuje na LDL. Normální obsah lipoproteinů s velmi nízkou hustotou je 0,13-1,0 mmol / l.

Pokud se hodnota VLDL odchyluje od normy (zvýšené nebo snížené), pak je to jasný znak porušení metabolismu lipidů, který je doprovázen kardiovaskulárními a endokrinními onemocněními různé závažnosti.

HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou, nebo krátce: dobrý cholesterol. Považuje se za zlomek HDL-cholesterolu v krevním testu. HDL obsahuje nejmenší množství chol a provádí užitečné práce pro tělo: posílají přebytek LDL cholesterolu do jater, kde jsou zpracovány do žlučových kyselin.

Pokud je frakce HDL-cholesterolu patologicky zvýšena, pak upozorňuje na obezitu, a co je nejdůležitější, na její důsledky spojené s chorobami téměř jakéhokoli vitálního systému těla. Snížená hodnota HDL varuje svého majitele před problémy s játry, ledvinami, metabolismem, tlakem.

Tam je označení non hdl cholesterol, který doslovně překládá k “HDL-volný cholesterol,” to je, špatný cholesterol.

Standardní HDL-cholesterol je hodnota 0,8-2,2 mmol / l, která je upravena lékařem, pokud jde o pohlaví a věk, což je také jasně uvedeno v tabulkách výše. Absolutní norma HDL v krvi mužů je 0,7-1,73 mmol / l, u žen –0,86-2,2 mmol / l.

HDL je však pouze relativním ukazatelem zdravotního stavu, který je vhodné zvážit ve srovnání s celkovým cholesterolem a LDL. K tomu je k dispozici koeficient aterogenity (CA), který se vypočítá podle údajů biochemické analýzy krve pomocí vzorce: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL.

Příčiny abnormality

Nejčastější příčinou zvýšeného LDL je nevyvážená strava s vysokým množstvím živočišných tuků, cukrů a soli. Kromě toho můžete spočítat spoustu nemocí, které vyvolávají růst špatného cholesterolu. Hlavní jsou:

  • cholestáza (snížení množství žluči, která vstupuje do dvanácterníku v důsledku poruchy funkce syntézy nebo výstupu);
  • problémy s ledvinami, při narušení metabolismu;
  • onemocnění štítné žlázy, které vede k narušení orgánů a systémů;
  • diabetes mellitus (hormonální poruchy);
  • alkoholismus (ovlivňuje kvalitu jater);
  • obezita (existuje velké riziko kardiovaskulárních onemocnění);
  • dědičný faktor často označený žlutými skvrnami na kůži;
  • trombóza - onemocnění s tvorbou krevních sraženin převážně v periferních cévách.

Nízká hodnota LDL označuje:

  • narušení fungování vnitřních orgánů (játra, ledviny, nadledvinky, střeva) a pohlavních žláz;
  • hypotyreóza (nadměrná produkce hormonů štítné žlázy);
  • výskyt rakovinových buněk v centrálních orgánech tvorby krve - červená kostní dřeň nebo brzlík;
  • akutní infekční onemocnění;
  • zánět kloubů;
  • nedostatek vitamínu B12;
  • patologie dýchacího systému;
  • dědičnosti.

HDL (HDL cholesterolová frakce) s vysokou hodnotou informuje o přítomnosti ochrany zdravého těla před aterosklerózou a dalšími závažnými kardiovaskulárními onemocněními. Pokud je tento nárůst významný, varuje před genetickým selháním, chronickým alkoholismem, problémy s játry nebo štítnou žlázou. Růst HDL může také nastat v důsledku příjmu inzulínu a kortizonu.

Příčiny nízkého HDL jsou diabetes mellitus, hyperlipoproteinémie typu IV (metabolická nerovnováha triglyceridů vytvořených v játrech), onemocnění ledvin a jater a akutní infekční onemocnění.

Pokud hovoříme o celkovém cholesterolu (velmi podmíněném ukazateli), pak jeho zvýšení lze chápat jako nerešpektování správné výživy, nedostatečného cvičení, kouření, genetické predispozice, nadváhy, pravidelného stresu. Také růst celkového cholesterolu je spojen s počtem let, což je jasně uvedeno v tabulkách (viz výše).

Nízký celkový cholesterol vás může nepřímo upozornit na přísnou stravu, vysoké množství cukru a malé množství tuku v potravinách, které jsou přijímány, špatnou absorpci potravin, poruchu funkce jater a štítné žlázy, přetrvávající stres, anémii.

Kdo by měl být testován na cholesterol?

Biochemické krevní testy se doporučují pro následující osoby:

  • děti starší 2 let s rodinnou dědičností zvýšeného LDL;
  • muži od 20 do 35 let (každých 5 let);
  • ženy ve věkové skupině 20-45 let (1 krát za 5 let);
  • pacientů, kteří jsou během léčby léčeni.

Léčba

Aby se snížil škodlivý podíl LDL cholesterolu, lékař nejprve předepíše dietu jako nejjednodušší a nejúčinnější prostředek. Užitečné produkty jsou: rostlinné oleje (slunečnice, olivy, lněné semínko, arašídy, kukuřice), libové maso a vejce (v dávkovaném množství), zelenina (neomezeně), drůbež bez kůže, obiloviny, ryby, nízkotučné mléčné výrobky, česnek, ořechy jako Kromě pokrmů (pistácie, mandle, vlašské ořechy), fazole, pečená jablka, jiné ovoce, citrusy.

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny obsahující živočišné tuky, konzervované potraviny, exotické máslo (například dlaň), rychlé občerstvení (párky v rohlíku, hamburgery, shawarma, chipsy, koblihy, čokoláda, sycené nápoje), sladkosti, pečivo, zmrzlinu.

Současně s nápravou výživy by se měly vzdát špatných návyků: tabáku a ležet na gauči. Běh, plavání, chůze, sportovní cvičení (aerobik, tvarování, pilates) zlepší zdraví a zvýší zdravý cholesterol.

V obtížných případech, kdy změna stravy a životního stylu nepomůže, lékař předepíše léčbu léky statiny, fibráty, kyselinou nikotinovou. Drogy jsou vybírány striktně individuálně, samoobsluha může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Pokud je HDL cholesterol snížen, pak musíte zahrnout potraviny obsahující omega-3 mastné kyseliny: máslo a olivový olej, mořské ryby, vlašské ořechy, vedlejší produkty (játra, ledviny, mozky), tvrdý sýr, zelenina, ovoce, citrusové plody a zelené. Zvýšení dobrého cholesterolu také poskytuje výjimku z kouření a alkoholických návyků. Doplnění stravy léky a vitamíny je vybráno endokrinologem podle podrobných výsledků biochemické analýzy krve.

Kontrolou LDL a HDL cholesterolu je možné se vyhnout rozvoji komplexních a nebezpečných onemocnění a zlepšit kvalitu života.

LDL cholesterol v krvi: diagnostika a interpretace analýzy

Cholesterol je přítomen ve všech buněčných stěnách a aktivně se podílí na syntéze životně důležitých látek. Člověk dostává velké množství lipidů z potravy, ale jeho maximální podíl je syntetizován v játrech. Tam je špatný a dobrý cholesterol, a je možné určit jejich úroveň pomocí krevního testu.

Špatný je LDL cholesterol, který je při vysokých koncentracích schopen usazovat se na arteriálních stěnách a způsobit vzhled aterosklerotických plaků. Jejich akumulace vede ke skutečnosti, že krevní cévy oběhového systému jsou značně zúžené, ztrácejí pružnost a vyvíjejí aterosklerózu.

LDL cholesterol - jaký je tento ukazatel?

LDL cholesterol je nízkohustotní lipoprotein, často označovaný jako „špatný cholesterol“

Cholesterol je přirozeně se vyskytující lipid, který se může objevit u lidí následujícími způsoby:

  • většina je produkována játry
  • asi 20% sloučeniny vstupuje do těla s jídlem

Cholesterol cirkuluje v krvi jako součást komplexních sloučenin a plní různé funkce v lidském těle:

  1. slouží jako stavební materiál pro buněčné membrány
  2. aktivně se podílí na vývoji pohlavních hormonů
  3. dodává lidskému tělu antioxidanty, tedy látky, které pomáhají chránit buňky před negativními účinky
  4. podílí se na tvorbě žlučové kyseliny, díky níž tělo absorbuje tuky
  5. aktivně se účastní buněčného metabolismu

Podle funkcí v těle vyplývá, že cholesterol je považován za nepostradatelnou látku. Ne všechno je však tak jednoduché.

Faktem je, že v krvi cirkuluje ve dvou formách - HDL a LDL cholesterol:

  • HDL cholesterol je sloučenina, která se skládá z lipoproteinů s vysokou hustotou nebo alfa lipoproteinů. Když se v těle hromadí velké množství takového cholesterolu, je možné se vyhnout rozvoji různých srdečních patologií. V takovém případě, pokud je koncentrace takové sloučeniny značně snížena, je pravděpodobnost srdečního infarktu a mrtvice vysoká. Hlavní funkcí lipoproteinu s vysokou hustotou je navrácení přebytečného cholesterolu zpět do jater, ze kterého se uvolňuje jako žlučové kyseliny.
  • LDL je považován za špatný cholesterol, který zahrnuje nízkohustotní lipoprotein LDL nebo beta-lipoprotein. Zvýšená koncentrace takového prvku je nebezpečná, protože se akumuluje na arteriálních stěnách a způsobuje vznik aterosklerotických plaků. Současně má špatný cholesterol také užitečnou funkci, protože neutralizuje nebezpečné toxiny a pomáhá tak udržovat normální imunitní systém.

Příprava a analýza

Chcete-li zjistit úroveň krevního ukazatele, musíte projít biochemickou analýzou.

Krevní test na cholesterol je považován za poměrně běžný postup, který lze provádět v každém zdravotnickém zařízení.

Díky moderní technologii je dnes možné získat přesné výsledky. Současně s cílem vyhnout se chybám během studie se pacientovi doporučuje dodržovat určitá pravidla.

Faktem je, že nápoje, alkohol, nikotin a potraviny mohou zkreslit výsledky analýzy a ovlivnit ukazatele cholesterolu. Z tohoto důvodu by měla být studie provedena ráno před jídlem, poslední jídlo by mělo být 8-12 hodin před návštěvou laboratoře.

Několik dní před plánovaným datem analýzy byste měli ze stravy vyloučit všechny tuky a smažená jídla, přestat kouřit a nápoje obsahující alkohol. V situaci, kdy pacient užívá léky, je nutné o tom informovat lékaře.

Antibiotika, fibráty, vitamíny, hormony, diuretika a antihypertenziva mohou ovlivnit hladinu cholesterolu v těle.

Za účelem stanovení hladiny cholesterolu v těle se odebírá krev ze žíly. Obvykle tento postup trvá několik minut a výsledky můžete získat další den.

Taková studie se obvykle provádí, když má pacient následující patologické stavy:

  • diabetes
  • srdeční onemocnění
  • vysoký krevní tlak

V případě, že jeden z rodičů má zvýšenou hladinu cholesterolu, je také testováno dítě. Následně může odborník předepsat opakovanou analýzu s cílem posoudit účinnost předepsané léčby.

Obvykle je krevní test na cholesterol předepsán pro:

  1. hodnocení aterosklerotických změn v tepnách
  2. stanovení funkce jater a jejího celkového stavu
  3. detekce selhání metabolismu lipidů

Více informací o cholesterolu naleznete ve videu:

Kromě toho může být proveden krevní test na cholesterol, pokud je nutné zjistit, zda je frakce HDL cholesterolu snížena nebo zda je normální.

Norm cholesterolu v těle

U žen dosahuje podíl LDL ve věku 20-45 let 1,48-4,12 mmol / l. Po 50 letech se obsah špatného cholesterolu může zvýšit na 2,28-5,21 mmol / l, což je fyziologická norma. Růst limitů normy může být způsoben hormonálními procesy, které jsou spouštěny nástupem menstruační pauzy.

V případě zástupců silnějšího pohlaví je hladina LDL cholesterolu ve věku 20-45 let 1,6-4,82 mmol / l a po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit na 2,5-5,3 mmol / l. Je důležité si uvědomit, že v mužském těle hraje důležitou roli zejména normální obsah cholesterolu. Faktem je, že v těle člověka se škodlivý cholesterol hromadí mnohem častěji a rychleji, což je dáno jeho hormonálními rysy.

Příčiny a nebezpečí odchylek

Vysoká hladina "špatného cholesterolu" může způsobit anginu pectoris, ischemickou chorobu srdeční a infarkt myokardu

V takovém případě, pokud krevní test ukázal zvýšení hladiny cholesterolu, může to znamenat následující poruchy:

  • vrozená hyperlipidemie
  • diabetes
  • hypotyreóza
  • onemocnění ledvin
  • onkologie slinivky břišní
  • léze hepatobiliárního systému

V některých případech je v nezdravém životním stylu pozorován příliš vysoký cholesterol. LDL se může zvýšit u lidí s alkoholismem a nadváhou, stejně jako při častém užívání příliš tučných potravin. Během těhotenství se může objevit mírné zvýšení hladiny cholesterolu.

Důvodem abnormálně nízkého cholesterolu v těle může být:

  • některých typů anémie
  • léky
  • hypertyreóza
  • půst
  • těžké popáleniny
  • rakovina jater
  • poškození kostní dřeně
  • chronické plicní onemocnění
  • těžké jaterní onemocnění
  • sepse
  • tuberkulóza

Chcete-li zvýšit hladinu cholesterolu v těle, měli byste vyplnit svou stravu s některými potravinami, a především vejce, kaviár, sýry a játra.

Jak normalizovat cholesterol?

Léčba předepsaná lékařem v závislosti na hladině LDL v krvi.

Při určování příliš vysokých ukazatelů je důležité snížit koncentraci škodlivého cholesterolu v těle a zabránit progresi aterosklerózy a dalších nebezpečných následků. Včasná léčba pomáhá zpomalit tvorbu nových aterosklerotických plaků v cévách, snižuje hustotu stávajících cholesterolů a rozšiřuje lumen tepen.

To vše několikrát snižuje pravděpodobnost infarktu, mrtvice a dalších patologických stavů periferních tepen. Kromě toho léčba zahrnuje čištění tepen, které kontrolují fungování životně důležitých vnitřních orgánů a částí těla.

Chcete-li obnovit hladinu cholesterolu v těle, musíte upravit stravu a odstranit příliš mastné potraviny. Strava by měla být naplněna potravou s vysokým obsahem vlákniny. Kromě toho je nezbytné sledovat vaši váhu, pravidelně cvičit a dodržovat zdravý životní styl.

Při absenci pozitivní dynamiky může být pacient podán:

  1. statiny
  2. kyseliny fibroové
  3. léky na žlučové kyseliny
  4. omega-3 vitamínů a mastných kyselin

Pacient s vysokým obsahem škodlivého cholesterolu může být léčen léky, jako jsou statiny. S jejich pomocí je možné snížit obsah špatného cholesterolu v těle, vyhnout se srdečním infarktům a mrtvicím a zlepšit kvalitu života. Nejúčinnějšími léky této skupiny jsou:

  • Simvastatin
  • Fluvastatin
  • Rosuvastatin
  • Atorvastatin vápenatý
  • Sodná sůl pravastatinu

Kromě předepsané léčby můžete použít statiny rostlinného původu, tj. Vitamín C a B3. Kromě toho byste měli konzumovat tolik lnu, rybí olej, kurkumin, bazalku, artyčoky, zeleninu a ovoce.

V některých případech dochází k opačné situaci, kdy je hladina cholesterolu v těle značně snížena. Ve skutečnosti takový stav není variantou normy a může být nebezpečný. Nedostatek cholesterolu v krvi svědčí o tom, že tělo nemá místo, kde by mohl vzít materiál, který je potřebný pro produkci hormonů a konstrukci nových buněk. Tato situace může představovat vážné nebezpečí především pro mozek a nervový systém, protože se mohou vyvinout deprese a problémy s pamětí.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.