logo

Lipoproteiny s nízkou hustotou - LDL

Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) jsou nejvíce aterogenní třídou krevních lipoproteinů, které jsou tvořeny lipoproteiny o velmi nízké hustotě. Jejich hlavní funkcí je transport cholesterolu z jater do buněk a tkání těla, proto je jejich přítomnost v krvi tak důležitá pro normální fungování těla.

Je-li však hladina lipoproteinů s nízkou hustotou zvýšena, vzniká určitá hrozba pro lidské zdraví, zejména pro její kardiovaskulární systém, a proto je druhým názvem těchto složek v krvi „špatný“ cholesterol. Malá velikost těchto lipoproteinů jim umožňuje volně proniknout cévní stěnou, ale se zvýšením koncentrace v krvi jsou schopny přetrvávat na cévním endotelu a hromadit se tam ve formě cholesterolových plaků.

Stanovení hladiny LDL se provádí za účelem stanovení rizika aterosklerózy a dalších závažných onemocnění. Aby však bylo možné plně posoudit procesy probíhající v těle, lékaři doporučují zvážit lipoproteiny o nízké hustotě v kombinaci s jinými frakcemi cholesterolu.

Jak zjistit hladinu LDL?

Pro stanovení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou musí pacient vytvořit lipidový profil, kterým je žilní krev. Tato analýza ukáže nejen hladinu LDL, ale také další důležité ukazatele pro hodnocení metabolismu lipidů v těle a riziko vzniku vaskulárních a srdečních patologií. Vypočítá se zejména aterogenní koeficient, který určuje poměr HDL a LDL v krvi a na základě těchto údajů ukazuje riziko aterosklerotických změn v cévách.

Pacient by měl vědět, že před provedením takové analýzy není možné jíst velmi tučné jídlo na jeden den, provádět tvrdou fyzickou práci. Poslední jídlo před darováním krve pro studii by nemělo být kratší než 12 hodin, nejpozději však 14 hodin. Některé léky mohou také zkreslit výsledky lipidového profilu, proto by tato otázka měla být projednána s lékařem, který vás posílá do studie, a uvést léky a jejich dávku, kterou pacient v tuto chvíli užívá.

Vyhodnocení LDL v krvi

Lipoproteiny o nízké hustotě nejvíce ovlivňují hladinu celkového cholesterolu v krvi, protože LDL je nejvíce aterogenní frakcí cholesterolu. Proto při studiu profilu lipidů u konkrétního pacienta věnují lékaři tomuto indikátoru velkou pozornost. Při jeho hodnocení se berou v úvahu jednotlivé rysy organismu, proto se pro různé kategorie osob mohou mírně lišit normální hodnoty LDL a jejich propuštění z normy.

Takže u pacienta ve věku 20-35 let bez patologií kardiovaskulárního systému a normálního indexu tělesné hmotnosti bude hodnocení úrovně „špatného“ cholesterolu v krvi vypadat takto:

Úroveň LDL definovaná jako vysoká nebo velmi vysoká zpravidla nese zvláštní zdravotní riziko. V tomto případě je vyžadováno okamžité seřízení, za jakým účelem je pacientovi předepsán lék a doporučuje se upravit jeho životní styl. Pokud je kvantitativní ukazatel LDL vyšší než 4,14 mmol / l, existuje určitá pravděpodobnost zúžení lumen cév a vývoje aterosklerózy. Pokud index překročí 4,92 mmol / l, tato pravděpodobnost se významně zvyšuje.

V jiných případech není nutná závažná intervence, možná budete muset trochu upravit denní dietu a provést přiměřené množství cvičení. Proto jsou hodnoty LDL pod kritickou hodnotou 4,92 mmol / l přičítány lékaři k normálním variantám, protože indikátor „špatného“ cholesterolu v rozmezí 4,14–4,92 mmol / l může být způsoben rysy životního stylu nebo dědičnými faktory.

Lipoproteiny o nízké hustotě: normální

Do jisté míry se věřilo, že čím nižší je hladina lipoproteinu s nízkou hustotou, tím lépe. V průběhu četných studií se však ukázalo, že pokud je hladina LDL snížena, může to také indikovat patologické procesy probíhající v těle. Proto byla stanovena řada hodnot - norma lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, která charakterizuje normální metabolismus lipidů v těle a indikuje nízké riziko vzniku kardiovaskulárních patologií.

Stojí za zmínku, že míra LDL u žen au mužů je mírně odlišná. To je do značné míry způsobeno rozdílem v hormonálních hladinách, což se odráží v metabolických procesech v těle.

V úvahu se bere také věk pacienta, přítomnost některých nemocí v jeho anamnéze (zejména srdečních nebo cévních patologií), hmotnosti, užívání některých léků a některých dalších funkcí, které jsou s ošetřujícím lékařem projednávány individuálně.

Následující tabulka ukazuje rychlost "špatného" cholesterolu, tj. LDL u žen různých věkových kategorií:

U mužů jsou lipoproteiny o nízké hustotě normou v následujícím rozmezí (s přihlédnutím k věku):

S věkem se zvyšuje produkce cholesterolu v játrech, což je spojeno s hormonálními změnami v těle mužů a žen po 40 letech. Proto se kritická úroveň LDL posouvá nahoru. Ale po 70 letech metabolické procesy již nepodléhají působení hormonů, takže rychlost „špatného“ cholesterolu se stává stejná jako u mladých lidí.

Pokud je pacientovi diagnostikován problém se srdcem, cévami, pankreatickou prací, má riziko vzniku CVD nebo vysoká hladina cholesterolu v krvi, musí usilovat o snížení limitu LDL - méně než 3 mmol / l. Stejné doporučení platí pro pacienty, u kterých se již vyvinula koronární choroba srdeční v důsledku vysokého cholesterolu v krvi. Tito pacienti by měli být registrováni u kardiologa a pravidelně sledováni hladiny cholesterolu.

LDL je zvýšen v krvi.

U žen je hladina lipoproteinů v krvi vyšší než 4,52 mmol / la u mužů nad 4,92 mmol / l se považuje za příliš vysokou. To znamená, že pacient s takovými indikátory má zvýšené riziko vzniku patologií v práci srdce a cév.

Důvody pro zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi se obvykle stávají abnormálním životním stylem nebo chorobami různých orgánů a systémů. Častými viníky rozvoje podobného procesu v těle jsou tedy:

  • nezdravá strava: častá konzumace potravin, potravin bohatých na trans tuky a nasycených tuků (tvrdé sýry, červené maso, sádlo, pečivo, smetana, sušenky atd.), margarín, majonéza, hranolky, smažené a tučné potraviny přirozeně vede ke zvýšení "špatného" cholesterolu v krvi;
  • sedavý způsob života: hypotonie negativně ovlivňuje mnoho procesů v těle, včetně produkce hormonů, srdečních funkcí atd. Bylo prokázáno, že nedostatek pravidelného cvičení vede ke snížení produkce lipoproteinů s vysokou hustotou a zvýšení hladiny LDL krve;
  • obezita: to je jeden z hlavních faktorů ve vývoji kardiovaskulárních patologií, který následně ovlivní úroveň “špatného” cholesterolu v krvi. Zvláště nebezpečné jsou „hromadění“ tuku na břiše;
  • léky: některé léky mohou zhoršit lipidový profil, tj. snížit hladinu "dobrého" cholesterolu a zvýšit úroveň "špatného". Mezi takové léky patří anabolické steroidy, kortikosteroidy, hormonální antikoncepce a některé další;
  • dědičnost: systémové onemocnění, jako je familiární hypercholesterolémie, je dědičné a zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi.

Vysoká hladina LDL v krvi - hyperlipidemie - může být vyvolána závažnými onemocněními:

  1. Poruchy endokrinního systému: poruchy funkce štítné žlázy, hypofýzy, vaječníky u žen.
  2. Hypotyreóza.
  3. Genetické poškození metabolismu tuků.
  4. Anorexie nervosa.
  5. Diabetes.
  6. Nemoci jater a ledvin, chronické selhání ledvin.
  7. Hypertenze.
  8. Kameny nebo městnavé procesy v žlučníku.
  9. Maligní nádor lokalizovaný v pankreatu nebo prostatě u mužů.
  10. Cushingův syndrom.

Dalším důležitým důvodem pro zvýšení hladiny LDL je porušení metabolických reakcí v těle, které je spojeno s funkcí zachycení různých krevních sloučenin tělními buňkami. Cholesterol produkovaný játry není dodáván do tkání těla, ale je uložen na cévním endotelu, v důsledku čehož játra začínají produkovat cholesterol v ještě větších množstvích.

Stojí za zmínku, že vysoká úroveň „špatného“ cholesterolu je fyziologickou normou pro těhotné ženy, která je spojena s komplexními hormonálními změnami v těle během tohoto období.

Co je to nebezpečná vysoká hladina LDL?

Lipoproteiny o nízké hustotě jsou nejvíce aterogenní frakcí lipidů v krvi, takže s jejich vysokou úrovní existuje riziko vzniku cévních a srdečních onemocnění, především aterosklerózy. U těchto pacientů jsou často pozorovány vaskulární onemocnění mozku, deformace struktury srdce a další závažné patologie, aby se zabránilo okamžité léčbě.

Mechanismus vývoje všech důsledků vysokých hladin „špatného“ cholesterolu je identický: cholesterol se ukládá na stěnách cév ve formě sraženin, přičemž primárně jsou postiženy koronární tepny. Takové plaky rostou ve velikosti a značně brání průtoku krve, čímž narušují normální fungování orgánů a tělesných systémů.

Největší nebezpečí zvyšování celkového cholesterolu a zejména LDL spočívá v tom, že člověk nemůže v raném stádiu tohoto procesu detekovat vyvíjející se patologie, protože ve většině případů chybí charakteristické symptomy. Proto po 30 letech lékaři každoročně doporučují užívat lipidogram. Pokud je pacient v ohrožení (dědičnost, zvýšená tělesná hmotnost atd.), Měla by být taková analýza prováděna častěji podle indikací ošetřujícího lékaře.

Kritický ukazatel LDL může způsobit rozvoj následujících nepříznivých zdravotních stavů:

  1. Aterosklerotické změny v srdci. V tomto případě existují známky anginy pectoris, kdy tělo nedostává potřebné množství kyslíku pro svůj normální provoz.
  2. Ischemická choroba srdeční. To je nejčastější komplikace vyskytující se na pozadí vysokého cholesterolu v krvi. Pokud se sníží v čase, můžete ušetřit zdraví srdce a zabránit infarktu. Vysoká hladina LDL je zvláště nebezpečná pro ženy v menopauze, kdy se v jejich těle vyskytne závažná hormonální změna. Cholesterol je aktivněji uložen na stěnách cév, což vede k mnoha problémům s cévami a srdcem. Proto by ženy po 45 letech měly pravidelně sledovat kardiolog a nechat provést nezbytné testy.
  3. Nemoci krevních cév. Tato patologie může být také snadno stanovena pacientem: při provádění jakéhokoliv cvičení v končetinách je patrná bolest, dokonce může dojít k poranění. Tento příznak je spojen se zhoršením krevního oběhu v končetinách samotných kvůli cholesterolovému plaku blokujícímu jejich cévy.
  4. Snížení prokrvení mozku. Když je cholesterol uvolňován z LDL cholesterolu, malé tepny mozku jsou znatelně zúženy a ty větší mohou být blokovány cholesterolovými plaky. Takový proces v mozku může vyvolat prudký pokles krevního oběhu, který je plný výskytu přechodného ischemického ataku.
  5. Zúžení lumen jiných tělesných tepen (ledviny, mesenterie atd.) Může také způsobit těžké komplikace. Zhoršení krevního oběhu v renálních tepnách může tedy vést k aneuryzmě, trombóze nebo stenóze.
  6. Akutní infarkt myokardu a mozková mrtvice. Obě tyto patologie jsou spojeny s tvorbou trombu, což zcela blokuje přívod krve do srdce nebo mozku.

Je třeba si uvědomit, že cholesterolový plak se může kdykoliv uvolnit a zcela zablokovat cévu nebo tepnu, což vede k smrti. Proto je důležité pravidelně kontrolovat a udržovat hladinu cholesterolu v krvi (zejména LDL) v normálním rozmezí.

Jak snížit hladinu LDL v krvi?

K dosažení tohoto cíle je nutné přistupovat k problému komplexně, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu. Je důležité stanovit metabolismus lipidů v těle, tj. Snížit hladinu LDL a zvýšit HDL. Postupujte podle následujících doporučení lékařů:

  1. Mírné cvičení. Mírný - tento způsob je vhodný pro každého pacienta individuálně, to znamená, že by bylo doporučeno každodenní rychlé jogy po dobu 30-40 minut, zatímco jiné jsou povoleny pouze 40 minut chůze normálním tempem. Hlavním kritériem pro hodnocení „umírněnosti“ je zvýšení pulsu: během cvičení by nemělo vzrůst o více než 80% normálního ukazatele.
  2. Správná výživa. Je nutné jíst jídlo v malých porcích, ale často. Vyhněte se mastným, kořeněným, konzervovaným potravinám, běžným potravinám, všem masným masům a mléčným výrobkům, vejcím, živočišným tukům, sýrům, pečivům, sladkostí. Upřednostňujte potraviny s nízkým glykemickým indexem, obiloviny bohaté na hrubou nerozpustnou vlákninu, čerstvou zeleninu, plody a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, mořské ryby, maso s nízkým obsahem tuku, zelený čaj. Dnes se zjistilo, že existují produkty, jejichž každodenní používání může normalizovat poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu:
  • česnek;
  • sója;
  • zelí;
  • jablka;
  • avokádo;
  • ořechy;
  • obiloviny;
  • kukuřičný olej;
  • slunečnicová semena.

Pro dosažení stabilní normalizace metabolismu lipidů je třeba zhubnout. Toto doporučení platí zejména pro pacienty se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti.

Současně nelze zcela vyloučit produkty obsahující cholesterol, což může dále narušit metabolické procesy v těle. Je lepší dodržovat vyváženou stravu, kterou doporučil lékař individuálně.

  1. Přestat kouřit a přestat pít. Tyto špatné návyky vedou k oxidaci produktů rozpadu LDL v krvi, což způsobuje usazování cévních stěn a tvorbu cholesterolových plaků.

Kromě toho je nutné odstranit příčinu, která může vést ke skutečnosti, že se zvyšují lipoproteiny o nízké hustotě: mohou to být jak alimentární faktory (zneužívání mastných potravin, fyzická nečinnost atd.), Tak závažné onemocnění vyžadující zvláštní léčbu.

Pokud popsané metody nedávají výrazný výsledek, kardiolog předepíše speciální léčbu pomocí léků. Při komplexní terapii lze předepsat:

  • statiny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotinová;
  • potravinové doplňky obohacené omega-3 mastnými kyselinami;
  • inhibitory absorpce cholesterolu;
  • sekvestranty žlučových kyselin.

Užívání léků v kombinaci s výše popsanou léčbou sníží hladinu LDL v krvi a normalizuje metabolismus tuků v těle. Pokud jste po léčbě dodržovali základní pokyny pro zdravý životní styl, můžete být schopni udržet cholesterol v normálním rozmezí bez medikace.

LDL snížena

Když je hladina LDL zvýšená, je to vždy alarmující jak lékaři, tak pacienti, kteří vědí o nebezpečích vysokého cholesterolu. Pokud je však toto číslo pod normou, stojí za to se obávat nebo můžeme takový výsledek analýzy ignorovat?

Pokud je LDL nižší než 1,55 mmol / l, zkušený lékař vždy předepíše další vyšetření a upozorní vás na několik úzkých odborníků za účelem zjištění dalších nemocí, které nesouvisí s metabolismem tělesného tuku. U nemocného s nízkým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou lze detekovat následující onemocnění:

  • chronická anémie;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater;
  • myelom;
  • chronické srdeční selhání;
  • chronická onemocnění plic, často obstrukční změny tkání;
  • Raynaudův syndrom;
  • akutní stres vyžadující lékařský zásah;
  • onemocnění kloubů (v akutním stadiu), například artritida;
  • akutní infekční onemocnění, sepse, otrava krví.

V tomto případě se obvykle vyskytují závažné příznaky, které pacienta nutí včas se poradit s lékařem.

Kromě toho lze u pacienta s nízkým obsahem LDL v krvi pozorovat následující stavy:

  1. Hypertyreóza.
  2. Hypobetainemie.
  3. Nedostatek enzymu: alfa-lipoproteiny, lipoproteinová lipáza, lecitin-cholesterol acyltransferáza.
  4. Abetaproteinemie.

Nejvíce neškodnou příčinou vedoucí k trvalému poklesu LDL může být výživa, chudá na potraviny s mírným nebo vysokým obsahem nasycených mastných kyselin a cholesterolu. V tomto případě lékař doporučí úpravu stravy: vypočte přípustné množství potravin obsahujících cholesterol, které je třeba konzumovat denně, s přihlédnutím k obvyklé dietě.

Lékaři by se měli poradit nejen v případech, kdy je hladina LDL zvýšená, ale také v případě, že je „špatný“ cholesterol pod normální hodnotou. V prvním i ve druhém případě existuje riziko, že se u pacienta již vyvinula některá onemocnění, která vyžadují neodkladnou léčbu.

Zvýšený LDL cholesterol - co dělat

Dobrý den, milí čtenáři! Článek pojednává o LDL cholesterolu. Diskutování o důvodech jejího zvýšení. Dozvíte se, jaké nemoci způsobují mastné alkoholické depozity a jak snížit cholesterol doma.

Co je LDL cholesterol

LDL cholesterol je cholesterol s nízkou hustotou lipoprotein, látka, kterou lidé nazývají špatným nebo škodlivým cholesterolem. LDL je hlavní transportní forma organické sloučeniny, tento typ mastného alkoholu je aktivně dodáván do cév a vnitřních orgánů.

Pro produkci cholesterolu jsou játra a tenké střevo osoby.

Indikátory LDL cholesterolu jsou více spojeny s rizikem aterosklerózy ve srovnání s HDL cholesterolem, což je dáno tím, že podíl LDL mastných alkoholů interaguje s krevními cévami a vnitřními orgány.

Při pohybu cév se zvýšeným množstvím cholesterolu buňky cévních stěn zachycují částice látky. Pod vlivem lokálních faktorů se tvoří aterosklerotické plaky. Plaky zužují lumen krevních cév a vyvolávají tvorbu trombů, což způsobuje onemocnění jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Při zvýšené hladině LDL cholesterolu

Zvýšený LDL cholesterol je indikován, když hodnoty převyšují 4,52 mmol / l u žen a 4,8 mmol / l u mužů. Při zvýšených koncentracích lipoproteinů s nízkou hustotou zvyšuje riziko vzniku zhoršené funkce kardiovaskulárního systému a mozku.

Vysoká koncentrace škodlivého cholesterolu v krvi vyvolává jeho ukládání na cévních stěnách. V důsledku tvorby plaků a zúžení lumen žil a tepen je narušen krevní oběh, především srdce, ledviny a mozek trpí patologickými změnami.

Dobrý a špatný cholesterol

Hodnota celkového cholesterolu zahrnuje LDL a HDL cholesterol. HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou, populárně nazývané „dobrý“ cholesterol.

Když se cholesterol produkuje v játrech, nízkohustotní lipoproteiny tuto látku zachytí a přenesou do buněk. Tento proces je přirozený a nezbytný pro lidské tělo a v nepřítomnosti nepříznivých faktorů - zcela bezpečný. Pokud játra produkují příliš mnoho cholesterolu, LDL jej může při transportu ztratit, uvolnit částice a vytvořit na stěnách cév plaky.

Lipoproteiny o vysoké hustotě provádějí reverzní transport látky a dodávají cholesterol z buněk do jater ve formě žluči. HDL má antiaterogenní účinek - přijímá mastné alkoholické usazeniny ze stěn cév a zabraňuje tvorbě nových akumulací organické hmoty.

Více informací o dobrém a špatném cholesterolu naleznete v dalším videu.

Důvody pro zvýšení

Zvýšení hladiny LDL cholesterolu se nazývá hyperlipidemie, lékaři považují tento stav za hlavní příčinu aterosklerózy - onemocnění, které vede k takovým následkům, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi vyvolává následující stavy:

  • kongestivní procesy a žlučové kameny;
  • onemocnění ledvin;
  • onemocnění jater;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • diabetes;
  • rakovina pankreatu;
  • rakovina prostaty u mužů;
  • alkoholismus;
  • genetická predispozice;
  • obezita.

Hladina cholesterolu v krvi je také ovlivněna jídlem, které člověk denně konzumuje.

Norma u žen a mužů

Tabulka ukazuje standardy koncentrace cholesterolu u mužů a žen v závislosti na věku, v jednotkách mmol / l:

Jak snížit špatný cholesterol a co je LDL?

Je známo, že jedním z hlavních faktorů ve vývoji vaskulárních onemocnění jsou poruchy metabolismu lipidů. Aby se předešlo těmto onemocněním, je nezbytná především včasná a správná diagnóza, zejména stanovení lipidového profilu.

Přepravu tuků v těle zajišťují velmi složité struktury zvané lipoproteiny. Jedná se o ve vodě rozpustné kulové struktury, které zahrnují molekulu proteinů a lipidů. Existuje mnoho druhů, z nichž hlavní jsou chylomikrony, VLDL, lipoproteiny se střední hustotou, LDL, HDL.

Liší se v závislosti na velikosti a hustotě molekuly. V tomto článku se zaměříme na lipoproteiny o nízké hustotě (LDL), které se mohou stát příčinou vzniku různých poruch v těle.

LDL - co to je?

LDL je lipoproteinová frakce, která je hlavní transportní formou cholesterolu v těle, zejména je přenesena z jater do periferních tkání. Někdy jsou hladiny LDL spojeny s lidmi nazývanými špatný cholesterol. To přímo souvisí se skutečností, že vyvolává aterosklerózu.

S nárůstem frakce v krvi dochází k vysoké aterogenní aktivitě, která vede k tvorbě plaků v cévách. To však neznamená, že tyto sloučeniny jsou naprosto škodlivé, protože bez nich je normální fungování lidského těla nemožné. Je nutné pochopit, kdy je nutné přijmout opatření k nápravě jejich obsahu v krvi, a když ne.

Funkce LDL v těle

Stojí za zmínku, že LDL má příznivý vliv na fungování těla. Bez jejich účasti není možný normální transport cholesterolu a vitamínů do orgánů a tkání. Nadměrné hladiny LDL v plazmě jsou spojeny s rozvojem aterosklerózy v cévách srdce, karotidy a na periferii. Nejsou však okamžitě aterogenní.

K tomu musí projít několika kroky modifikace v těle. V důsledku toho řetězec různých procesů mění strukturu nejen samotné molekuly lipoproteinu, ale také zvyšuje permeabilitu vnitřní vrstvy cévy a plaky začínají růst. S progresí patologie klesá lumen cévy, praskne plaková pneumatika s tvorbou intravaskulárního trombu.

V souvislosti s mechanismem popsaným výše jsou dnes lipoproteiny o nízké hustotě považovány za hlavní provokatéry vývoje aterosklerotických procesů v těle.

Kdy a jak se provádí analýza?

Potřeba analýzy se objeví, když si člověk stěžuje na určité symptomy. Analýza je nutně provedena, pokud existuje:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání);
  • ateroskleróza;
  • obezita (zjistit důvody);
  • onemocnění jater;
  • diabetes mellitus (zvýšené hladiny LDL komplikují průběh diabetu);
  • pokud existuje dědičná predispozice (jeden z příbuzných má dědičnou hypercholesterolemii);
  • další screeningové testy ve spojení se studiem jiných složek systému.

Hlavní výzkumnou metodou v tomto případě je biochemický krevní test, v jehož rámci se kardiolog nejprve zaměří na hodnoty kreatininu, cukru a lipidogramu.

Platné indikátory a diagnostické metody

Zvláštní příprava na studium není nutná, ale musíte omezit příjem potravy 10-12 hodin před zákrokem, protože nejspolehlivější indikátor je určen nalačno.

Obsah cholesterolu v krvi je určen dvěma metodami: přímou a nepřímou. Přímá metoda se používá velmi zřídka. Je relevantní pouze tehdy, jsou-li triglyceridy v krvi nižší než 4 mmol / l. Vypočteno podle vzorce Friedwalda:

LDL = celkový cholesterol - HDL - triglyceridy / 2,2 (v mmol / l)

Nepřímá metoda je nyní populárnější. Zahrnuje stanovení koncentrace LDL v krvi a porovnání ukazatelů s mezinárodními standardy uvedenými v tabulce.

Snížení nízkohustotního lipoproteinového cholesterolu

Pacienti se ptají, co dělat, pokud je LDL cholesterol zvýšený, co by mělo být jeho normou. Zkratka LDL znamená lipoprotein s nízkou hustotou. Lipoprotein (nebo lipoprotein) je konglomerát proteinů a lipidů.

Jak zjistit LDL cholesterolu v těle?

Hustota lipoproteinů je rozdělena do následujících typů:

  • lipoproteiny s vysokou hustotou, které plní funkci přenosu cholesterolu z periferních tkání do jater;
  • lipoproteiny o nízké hustotě zodpovědné za transport cholesterolu a dalších látek z jater do periferních tkání.

Rozlišujte také lipoproteiny střední a velmi nízké hustoty, které přenášejí látky z jater do tkání.

Lipoproteiny o nízké hustotě, jejichž zkratkou je LDL, jsou nejvíce aterogenními formacemi, tj. Látkami, které spouštějí rozvoj aterosklerózy. Tento typ lipoproteinu nese tzv. "Špatný" cholesterol. Když je LDL cholesterol nebo "špatný" cholesterol zvýšený, znamená to, že pacient má větší šanci na aterosklerózu.

Ateroskleróza je chronické onemocnění tepen, ve kterém jsou blokovány v důsledku ukládání cholesterolu, což je důsledkem porušení metabolismu bílkovinného tuku v těle. Příčiny předčasného úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, zejména infarkt myokardu, mrtvice, často spočívají v aterosklerotických změnách cév.

Nemoci charakterizované vysokým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou mohou mít také dědičnou podmíněnost. Tyto případy zahrnují dědičnou hyperlipoproteinemii. To je případ, kdy je LDL cholesterol zvýšen v krvi v důsledku choroby přenášené rodinou.

Friedwaldův vzorec. Stanovení hladiny LDL cholesterolu hraje důležitou roli v diagnostice zdravotního stavu pacienta a jeho následné léčbě. K tomu použijte vzorec Friedwalda. Je založen na podílu lipoproteinů s nízkou hustotou, celkového cholesterolu (prospěšného a škodlivého) a triglyceridů (tuků).

Podle Friedwaldova algoritmu jsou lipoproteiny o nízké hustotě (sloučeniny lipidů a proteinů) rovny rozdílu mezi celkovým cholesterolem a součtem HDL a triglyceridů děleno 5.

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Kromě vzorce pro Friedwald, tam je množství jiných algoritmů pro výpočet úrovně LDL.

Co je normou LDL?

Jaká je norma LDL? Společnost American Heart and Vascular Health Association vyvinula doporučení založená na pečlivě kalibrovaných standardech pro hladiny LDL cholesterolu. Hladiny LDL cholesterolu:

  • méně než 2,6 mmol / l - normální;
  • méně než 3,3 mmol / l - indikátor blízký normě;
  • méně než 4,1 mmol / l - indikátor je o něco vyšší než norma;
  • méně než 4,9 mmol / l - vysoká hladina;
  • více než 4,9 mmol / l - extrémně vysoké číslo.

Tyto údaje jsou podmíněné ukazatele, které byly vytvořeny na základě statistických údajů o nemocech a úmrtnosti na kardiovaskulární choroby, které vznikly v důsledku vysokého obsahu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi.

Je třeba poznamenat, že řada skupin osob s velmi vysokým podílem LDL netrpí kardiovaskulárními onemocněními způsobenými vaskulární okluzí.

Jak můžete snížit cholesterol?

Jak snížit hladinu cholesterolu? Strategie léčby zaměřená na snížení hladiny LDL je konglomerátem jak léků, tak narkotik.

Bezdrogové metody

Tyto cesty přímo souvisejí s výživou a životním stylem pacienta a mohou být použity nezávisle nejen těmi, kteří se zajímají o snižování hladiny cholesterolu, ale také zájemci o prevenci.

Pro normalizaci LDL se doporučuje:

  • snížení kalorického příjmu;
  • jít na dietu s nízkým obsahem živočišného tuku;
  • jíst méně snadno stravitelné sacharidy (sladkosti);
  • vzdát se smažených potravin;
  • zbavit se špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu;
  • zahrnují ve stravě polynenasycené mastné kyseliny (omega-3) obsažené v mastných rybách, lněném oleji;
  • jíst čerstvou zeleninu, luštěniny, zeleninu, ovoce, bobule;
  • zvýšit úroveň fyzické aktivity;
  • být chráněn před stresem.

Co když je nízkohustotní cholesterol zvýšen? V některých případech je pacientům předepsána dieta snižující hladinu cholesterolu z hlediska množství tuků a rychlých sacharidů. V některých, ne zanedbávaných případech, které nejsou zatíženy komplikacemi, stačí k odstranění tohoto problému dodržet dietu snižující hladinu cholesterolu.

Pokud nefarmakologická léčiva nepůsobí do 3 měsíců, pacientovi je předepsán lék.

Léčivé metody

U popsaných porušení jsou pacientům předepsány léky snižující lipidy.

Přijetí níže popsaných léků může mít účinek pouze v případě, že se budete řídit výše uvedenými pravidly a dietou.

Léky snižující lipidy jsou terapeutická činidla, která se používají ke snížení hladin LDL. Vzhledem k povaze účinků na tělo, jsou rozděleny do mnoha skupin, níže jsou jen ty hlavní.

Rychlost LDL v těle je obnovena pomocí statinů. Patří mezi ně:

Fibráty snižují škodlivý cholesterol v krvi a snižují hladinu triglyceridů. Triglyceridy jsou tuky, které jsou zdrojem energie pro buňky, ale při zvýšených koncentracích zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění a pankreatitidy. Fibráty zahrnují:

Při užívání těchto léků se zvyšuje riziko tvorby žlučových kamenů.

Existují léky, které zvyšují vylučování, tj. Vylučování žlučových kyselin, které se podílejí na zpracování cholesterolu. Díky tomuto působení se snižuje hladina cholesterolu v krvi. Mezi tyto léky patří:

Je třeba mít na paměti, že všechny tyto léky mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Všechny výše uvedené způsoby léčby jsou uvedeny ve zjednodušené, schematické formě a nabízejí pouze přibližné informace pro snížení LDL, a proto nemohou být považovány za vodítko pro samo-léčbu.

Pro lidské zdraví je velmi důležité pochopit mechanismus asimilace živin v těle, úlohu zdravé výživy, dobrý životní styl obecně. Obsah škodlivého cholesterolu v krvi je v mnoha případech patologií vyvolanou porušením režimu.

Snížení škodlivého cholesterolu se provádí především za pomoci řádné stravy a zdravého životního stylu.

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL): co je normou, jak snížit

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) není náhodně nazýván "špatný cholesterol". Ucpávání cév sraženinami (až do úplného zablokování) významně zvyšuje riziko aterosklerózy s nejzávažnějšími komplikacemi: infarktem myokardu, ischemickou chorobou srdeční, mrtvicí a smrtí.

LDL - co to je

Lipoproteiny o nízké hustotě jsou výsledkem výměny lipoproteinů s velmi nízkou a střední hustotou. Přípravek obsahuje důležitou složku: apolipoprotein B100, který slouží jako spojení pro kontakt s buněčnými receptory a schopnost proniknout do něj.

Tento typ lipoproteinu je syntetizován v krvi enzymem lipoproteinovou lipázou a částečně v játrech za účasti jaterní lipázy. Jádro LDL 80% se skládá z tuku (hlavně - z ester cholesterolu).

Hlavním úkolem LDL je dodávka cholesterolu do periferních tkání. Během normálního provozu dodávají buňce cholesterol, kde se používá k vytvoření pevné membrány. To vede ke snížení jeho obsahu v krvi.

Ve složení výrobku:

  1. 21% proteinu;
  2. 4% triglycerolů;
  3. 41% esterů cholesterolu;
  4. 11% volného cholesterolu.

Pokud receptory pro funkci LDL s poškozenými lipoproteiny odlupují krevní cévy, hromadí se v kanálu. Takto se vyvíjí ateroskleróza, jejímž hlavním příznakem je zúžení lumen v cévách a poruchy oběhového systému.

Patologický proces vede k závažným následkům ve formě ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu, demence spojené s věkem, mrtvice. Ateroskleróza se vyvíjí v jakémkoliv orgánu - srdci, mozku, očích, gastrointestinálním traktu, ledvinách, nohou.

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní, protože nejvíce přispívá k progresi aterosklerózy.

Kdo je předepsán pro LDL?

V povinném pořadí LDL v biochemické analýze krve je třeba stanovit:

  • Mladí lidé starší 20 let každých 5 let: musí kontrolovat stupeň rizika aterosklerózy;
  • Pokud testy odhalily zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby s rizikem srdečního onemocnění (když rodina zaznamenala fakta o neočekávané smrti, infarktu myokardu u mladých (do 45 let), koronárního syndromu);
  • Když krevní tlak překročí hypertenzní práh 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s diabetem jakéhokoliv typu, pacienti s poruchou tolerance glukózy by měli být vyšetřováni každoročně;
  • U obezity s obvodem ženského pasu 80 cm a 94 cm - samec;
  • Jsou-li detekovány symptomy metabolismu lipidů;
  • Každých šest měsíců - s ischemickou chorobou srdeční, po mrtvici a infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty, ischemii nohou;
  • Měsíc a půl po zahájení terapeutické stravy nebo lékové terapie na snížení LDL - kontrola výsledků.

Norm LDL v krvi

Pro měření hladiny LDL byly vyvinuty dvě metody: nepřímé a přímé. Pro první metodu použijte vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2,2). Tyto výpočty berou v úvahu, že cholesterol může být ve 3 frakcích - s nízkou, velmi nízkou a vysokou hustotou. Pro získání výsledků byly provedeny 3 studie: celkový cholesterol, HDL a triglycerol. S tímto přístupem existuje riziko analytické chyby.

Spolehlivě stanovit koncentraci LDL cholesterolu v krvi dospělého není obecně snadné, předpokládejme, že ve VLDL cholesterolu přibližně 45% celkového objemu triglyceridů. Vzorec je vhodný pro výpočty, kdy obsah triglycerolu nepřesahuje 4,5 mmol / l, a nejsou zde žádné chylomikrony (krevní chilli).

Alternativní metoda zahrnuje přímé měření LDL v krvi. Normy tohoto ukazatele definují mezinárodní standardy, jsou stejné pro všechny laboratoře. Ve formě analýz je najdete v sekci "Referenční hodnoty".

Jak rozluštit vaše výsledky

Věk, chronická onemocnění, zatížená dědičnost a další riziková kritéria upravují parametry normy LDL. Při výběru stravy nebo lékařské péče je úkolem lékaře snížit LDL na individuální standard konkrétního pacienta!

Vlastnosti jednotlivých norem LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l - u pacientů se srdečním selháním, diabetiků, hypertoniků, kteří užívají léky snižující krevní tlak, jakož i dědičné predispozice (v rodině byli příbuzní s CVD - muži do 55 let, ženy - do 65 let).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientů, kteří již měli mrtvici, srdeční infarkt, aneuryzmu aorty, ischemické ataky tranzistoru a další závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žen se může mírně lišit od mužské normy ve směru zvyšování. Děti mají své vlastní rizikové skupiny. Dekódování těchto výsledků zahrnovalo pediatra.

Jak se připravit na průzkum

Analýza se provádí v relativně zdravém zdravotním stavu. V předvečer byste neměli předepisovat speciální dietu pro sebe, užívat dietní doplňky nebo léky.

Krev se odebírá ze žíly nalačno, 12 hodin po posledním jídle. Pacient by měl být v klidu: týden před vyšetřením se nemůže aktivně zapojit do sportu, nedoporučuje se, a těžká fyzická námaha.

Během exacerbace chronických onemocnění, po infarktu myokardu, operacích, úrazech, po chirurgické diagnostice (laparoskory, bronchoskopie atd.), Mohou být testy provedeny nejdříve šest měsíců.

U těhotných žen je hladina LDL snížena, takže je smysluplné provádět výzkum nejdříve šest týdnů po narození dítěte.

Analýza LDL se provádí souběžně s dalšími typy zkoušek:

  • Biochemická analýza krve, skládající se ze vzorků jater a ledvin.
  • Obecná analýza moči
  • Obecný krevní test.
  • Lipidogram (běžné CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinomie A a B-100, chylomikrony,
  • aterogenní koeficient).
  • Běžný protein, albumin.

Co potřebujete vědět o LDL

Část tohoto typu lipoproteinů, když se pohybuje s krevním oběhem, ztrácí schopnost vázat se na své receptory. Velikost částic LDL je pouze 19-23 nm. Zvýšení hladiny přispívá k jejich akumulaci na vnitřní straně tepen.

Tento faktor mění strukturu krevních cév: modifikovaný lipoprotein je absorbován makrofágy, což ho mění na "pěnovou buňku". Tento okamžik vyvolává aterosklerózu.

Nejvyšší aterogenita je v této skupině lipoproteinů: s malými rozměry volně vstupují do buněk a rychle vstupují do chemických reakcí.
Skutečnost stanovení LDL je typická pro vysoké koncentrace triglycerolů.

LDL snížené - co to znamená? Výsledky mohou ovlivnit následující faktory:

  • Tyroxinová štítná žláza, estrogeny a progesteron (ženské hormony), esenciální fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojů, měřená systematická fyzická aktivita, vyvážená strava snižují indexy.
  • A pokud je HDL zvýšená, co to znamená? Zvyšte koncentraci cholesterolu - blokátory, estrogen, smyčkové diuretika, hormonální antikoncepci, zneužívání alkoholu a tabáku, přejídání s použitím tuků a kalorií.

Příčiny změn hladin LDL

Předpoklady pro snížení koncentrace LDL může být
vrozený metabolismus lipidů:

  • Abetalipoproteinemie je metabolická porucha apolipoproteinu, což je protein, který váže cholesterol na lipoproteinové částice.
  • Patologie Tangeru je vzácnou patologií, kdy se estery cholesterolu hromadí v makrofágech, které jsou imunitními buňkami vytvořenými pro boj s cizími tělesy. Symptomy - růst jater a sleziny, duševní poruchy; obsah HDL a LDL v plazmě je téměř nulový, celkový cholesterol je snížen; triacylglyceridy jsou trochu předražené.
  • Dědičná hyperchilomyronronie - vysoký obsah chylomikronů, paralelně vysoká míra triacylglyceridů, snížený HDL a LDL, riziko nedobrovolné pankreatitidy.

Pokud je LDL snížen, příčinou mohou být sekundární patologie:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítné žlázy;
  • Jaterní patologie - hepatitida, cirhóza, kongestivní CVD s přebytkem krve v játrech;
  • Záněty a infekční onemocnění - pneumonie, angína, sinusitida, paratonsilární absces.

Pokud je LDL zvýšená, příčinou musí být vrozená hyperlipoproteinémie:

  • Dědičná hypercholesterolemie - poruchy metabolismu tuků, vysoká hladina LDL v důsledku zvýšené produkce a snížená míra eliminace buněk v důsledku dysfunkce receptoru.
  • Genetická hyperlipidemie a hyperbetalipoproteinemie - paralelní akumulace triacylglycerolu a cholesterolu, snížení HDL v krvi; zvýšená produkce B100 - proteinu, který váže cholesterol na lipoproteinové částice pro transport.
  • Hypercholesterolemie v důsledku zvýšení celkového cholesterolu v krvi s kombinací genetických a získaných příčin (špatné návyky, stravovací návyky, tělesná nečinnost).
  • Vrozená patologie apolipoproteinu spojená s poruchou syntézy proteinů. Rychlost vysazování HDL z tkáně se snižuje, jeho obsah v krvi se zvyšuje.

Sekundární hyperlipoproteinemie ve formě:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkcí štítné žlázy, dysfunkcí buněčných receptorů pro LDL.
  • Nemoci nadledvinek, když zvýšená hustota kortizolu spouští růst cholesterolu a triacylglyceridů.
  • Nefrotický syndrom ve formě zvýšené ztráty proteinu, doprovázený jeho aktivní produkcí v játrech.
  • Selhání ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Diabetes mellitus je nejnebezpečnější dekompenzovanou formou, když se v důsledku nedostatku inzulínu zpomaluje zpracování lipoproteinů s velkým podílem tuku a játra ho stále více syntetizují.
  • Nervová anorexie.
  • Přerušovaná porfyrie, charakterizovaná poruchou metabolických procesů porfyrinu, což je pigment červených krvinek.

Prevence nerovnováhy z HDL

Jak léčit zvýšené hladiny HDL?

Základ stabilizace ukazatelů LDL - restrukturalizace životního stylu:

  • Změna stravovacích návyků vůči dietě s nízkým obsahem kalorií s minimálním obsahem tuku.
  • Kontrola hmotnosti, opatření pro její normalizaci.
  • Systematický aerobní trénink.

Dodržování správné výživy (příjem kalorií z tukových potravin není větší než 7%) a aktivní životní styl může snížit hladinu LDL cholesterolu o 10%.

Jak normalizovat LDL, pokud během dvou měsíců od splnění těchto podmínek, hladiny LDL nedosáhly požadované úrovně? V takových případech předepište léky - lovastatin, atorvastatin, simvastatin a další statiny, které musí být užívány nepřetržitě pod dohledem lékaře.

Jak snížit pravděpodobnost agresivních účinků "špatného" cholesterolu, podívejte se na video

"Velmi špatný" cholesterol

Mezi 5 hlavních nosičů cholesterolu patří lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL), které mají nejvyšší aterogenní potenciál. Jsou syntetizovány v játrech, velikost protein-mastné látky je od 30 do 80 nm.

Vzhledem k tomu, že krev obsahuje až 90% vody, potřebují tuky pro přepravu „balíček“ - protein. Množství bílkovin a tuků v lipoproteinech a jejich hustota.

Čím více lipoproteinů, tím vyšší je jejich obsah tuku, a tím i nebezpečí pro krevní cévy. Z tohoto důvodu jsou VLDL „nejhorším“ ze všech analogů. Vyvolávají vážné následky aterosklerózy (srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční, mrtvice).

Ve složení VLDL:

  • 10% proteinu;
  • 54% triglyceridů;
  • 7% volného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Jejich hlavním účelem je transport triglyceridů a cholesterolu produkovaného v játrech, tuku a svalech. VLDL, které dodávají tuk, vytvářejí v krvi mocnou zásobu energie, protože jejich zpracování produkuje nejvíce kalorií.

Při kontaktu s HDL dávají triglyceridy a fosfolipidy a užívají estery cholesterolu. VLDL je tedy transformován na typ lipoproteinu se střední hustotou, jehož vysoká míra ohrožuje aterosklerózu, CVD, mozkové katastrofy.

Změřte jejich koncentraci v krvi stejným vzorcem, normou pro VLDL - až 0,77 mmol / l. Příčiny odchylek od normy jsou podobné pozadí kolísání LDL a triglyceridů.

Jak neutralizovat "špatný" cholesterol - tipy doktor biologických věd Galina Grossman na tomto videu

Nízkohustotní lipoproteiny - LDL: to, co to je, standard, jak redukovat výkon

Nízkohustotní lipoproteiny se nazývají škodlivý nebo špatný cholesterol. Zvýšená koncentrace LDL způsobuje ukládání tuků na stěnách cév. To vede k zúžení, někdy úplnému zablokování tepen, zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikacemi: srdeční infarkt, mrtvice, ischemie vnitřních orgánů.

Odkud pocházejí lipoproteiny o nízké hustotě?

LDL se tvoří během chemické reakce z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou VLDL. Vyznačují se nízkým obsahem triglyceridů, vysokou koncentrací cholesterolu.

Nízkohustotní lipoproteiny o průměru 18-26 nm, 80% jádra jsou tuky, z nichž:

  • 40% - estery cholesterolu;
  • 20% proteinu;
  • 11% - volný cholesterol;
  • 4% - triglyceroly.

Hlavním úkolem lipoproteinů je přenášet cholesterol do tkání a orgánů, kde se používá k tvorbě buněčných membrán. Spojka slouží jako apolipoprotein B100 (proteinová složka).

Defekty apolipoproteinu vedou k selhání metabolismu tuků. Lipoproteiny se postupně hromadí na stěnách cév, což způsobuje jejich delaminaci, pak tvorbu plaků. Takže je zde ateroskleróza, která vede k narušení krevního oběhu.

Progresivní onemocnění způsobuje závažné, život ohrožující následky: ischémie vnitřních orgánů, mrtvice, srdeční infarkt, částečná ztráta paměti, demence. Ateroskleróza může postihnout všechny tepny a orgány, ale srdce, dolní končetiny, mozek, ledviny a oči často trpí.

Indikace pro krevní testy na LDL cholesterol

Pro identifikaci počtu nízkohustotních lipoproteinů vytvořte biochemický krevní test nebo lipidový profil.

Laboratorní výzkum musí projít:

  • Pacienti trpící cukrovkou jakéhokoliv stupně. Nedostatečná produkce inzulínu je špatná pro celé tělo. Utrpení srdce, cév, zhoršení paměti. Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou zhoršuje situaci.
  • Pokud krevní test odhalil zvýšený cholesterol, je předepsán další lipidový profil pro stanovení poměru HDL a LDL.
  • Osoby s rodinnou predispozicí k onemocněním srdce a cév. Jsou-li příbuzní trpící aterosklerózou, koronárním syndromem, kteří trpěli infarktem myokardu, mikrokrokem v mladém věku (do 45 let).
  • S problémy s krevním tlakem, hypertenzí.
  • Lidé trpící abdominální obezitou způsobenou nesprávnou dietou.
  • V případech známek metabolických poruch.
  • Osoby starší 20 let by měly být přednostně vyšetřovány každých 5 let. To pomůže identifikovat první známky aterosklerózy, srdečního onemocnění s genetickou predispozicí.
  • Lidé s onemocněním koronárních tepen, po infarktu myokardu, mrtvici, pokročilém krevním obraze by měli být užíváni 1 krát za 6-12 měsíců, pokud lékař neurčí jiný řád.
  • Pacienti podstupující medikaci nebo konzervativní léčbu ke snížení LDL - jako měřítko účinnosti léčby.

Norm LDL v krvi

Pro stanovení množství škodlivého cholesterolu v krevním séru se používají dvě metody: nepřímé a přímé.

V první je jeho koncentrace určena výpočtem pomocí Friedwaldova vzorce:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pro mmol / l)

Při výpočtu vezměte v úvahu, že celkový cholesterol (cholesterol) může sestávat ze tří frakcí lipidů: nízká, velmi nízká a vysoká hustota. Studie se proto provádí třikrát: na LDL, HDL, triglycerolu.

Tato metoda je relevantní, pokud TG (množství triglyceridů) je nižší než 4,0 mmol / l. Pokud jsou údaje příliš vysoké, krevní plazma je přesycena cholickým sérem, tato metoda se nepoužívá.

Přímou metodou se měří množství LDL v krvi. Výsledky jsou porovnány s mezinárodními standardy, které jsou stejné pro všechny laboratoře. Na formulářích výsledků analýzy jsou tato data uvedena ve sloupci "Referenční hodnoty".

Norma LDL podle věku:

S věkem, během hormonálních změn, játra produkují více cholesterolu, takže se jeho množství zvyšuje. Po 70 letech již hormony nemají tak silný vliv na metabolismus lipidů, proto se snižují ukazatele LDL-C.

Jak rozluštit výsledky analýzy

Hlavním úkolem lékaře je snížit koncentraci špatného cholesterolu na individuální míru pacienta.

Obecné ukazatele normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pro dospělého, který nemá chronická onemocnění vnitřních orgánů.
  • až 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pro osoby s diabetes mellitus jakéhokoliv typu, kteří mají nestabilní krevní tlak nebo genetickou predispozici k hypercholesterolémii;
  • až 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pro ty, kteří měli srdeční infarkt, mrtvici, kteří mají CHD nebo chronické stadium aterosklerózy.

U dětí, LDL, se hladiny celkového cholesterolu liší od dospělých. Rozluštění dětských testů zahrnovalo pediatra. Odchylky jsou velmi často pozorovány v adolescenci, ale nevyžadují specifickou léčbu. Indikátory se po hormonální úpravě vrátí do normálu.

Jak se připravit na průzkum

Studie probíhala v uspokojivém zdravotním stavu pacienta. Nedoporučuje se užívat léky před analýzou, držet se přísné stravy nebo naopak nechat se přejídat.

Krev na cholesterolu se odebírá ze žíly. Je žádoucí, aby pacient nejedl ani nepil nic 12 hodin před zákrokem. Studie není prováděna s virovými infekcemi nachlazení a 2 týdny po plném zotavení. Pokud pacient nedávno zažil srdeční infarkt, krev je odebrána na mrtvici tři měsíce po propuštění z nemocnice.

U těhotných žen je hladina LDL zvýšená, proto se studie provádí nejméně šest týdnů po porodu.

Souběžně se studií o LDL předepsat další typy testů:

  • lipidový profil;
  • biochemické studie jaterních, ledvinových testů;
  • analýza moči;
  • proteinová analýza, albumin.

Příčiny kolísání hladin LDL

Ze všech typů lipoproteinů je LDL více aterogenní. Mají malý průměr, snadno pronikají do buňky a vstupují do chemických reakcí. Jejich nedostatek, stejně jako přebytek, negativně ovlivňuje práci těla a způsobuje narušení metabolických procesů.

Je-li LDL vyšší než obvykle, je riziko aterosklerózy, srdečních onemocnění a cév také vysoké. Důvodem mohou být dědičné patologie:

  • Genetická hypercholesterolémie - defekt v LDL receptorech. Cholesterol se pomalu vylučuje buňkami, hromadí se v krvi, začíná se usazovat na stěnách cév.
  • Dědičná hyperlipidemie. Snížená produkce HDL vede k akumulaci triglyceridů, LDL, VLDL v důsledku jejich pomalého uvolňování z tkání.
  • Vrozená patologie apolipoproteinu. Nesprávná syntéza proteinu, zvýšená produkce apolipoproteinu B. Vyznačuje se vysokým obsahem LDL, VLDL, nízkých hladin HDL.

Sekundární hyperlipoproteinemie způsobená onemocněním vnitřních orgánů může být příčinou zvýšení lipidů:

  • Hypotyreóza - snížení hladiny hormonů štítné žlázy. Způsobuje porušení receptoru apolipoproteinu.
  • Nemoci nadledvinek přispívají ke zvýšení produkce kortizolu. Nadbytek tohoto hormonu vyvolává růst LDL, VLDL, triglyceridů.
  • Renální dysfunkce je charakterizována zhoršeným metabolismem, změnami lipidového profilu, velkou ztrátou proteinu. Tělo, které se snaží kompenzovat ztrátu životně důležitých látek, začíná produkovat mnoho bílkovin, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Nedostatek inzulínu, zvýšení hladiny glukózy v krvi zpomaluje zpracování cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný játry, se nesnižuje. V důsledku toho se uvnitř cév začnou hromadit lipoproteiny.
  • Cholestasis se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, hormonálních poruch, je charakterizován nedostatkem žluči. Poruší průběh metabolických procesů, způsobuje růst špatného cholesterolu.

Když je hladina LDL zvýšena, v 70% případů je příčinou tzv. Nutriční faktory, které lze snadno odstranit:

  • Nesprávná výživa. Převaha potravin bohatých na živočišné tuky, trans-tuky, běžné potraviny, rychlé občerstvení způsobuje vždy zvýšení škodlivého cholesterolu.
  • Nedostatek fyzické aktivity. Hypodynamie negativně ovlivňuje celé tělo, narušuje metabolismus lipidů, což vede ke snížení HDL, což je zvýšení LDL.
  • Léky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonální antikoncepce zhoršují metabolismus, což vede ke snížení syntézy HDL. V 90% případů je lipidový profil obnoven za 3-4 týdny po vysazení léčiva.

Během léčby lipidogramem může být u pacienta vzácně diagnostikována hypocholesterolemie. To může být způsobeno vrozenými chorobami:

  • Abetalipoproteinémie - snížená absorpce, transport lipidů do tkání. Snížení nebo úplná absence LDL, VLDL.
  • Tangierova choroba je vzácné genetické onemocnění. Je charakterizován porušením metabolismu lipidů, kdy krev obsahuje málo HDL, LDL, ale je detekována vysoká koncentrace triglyceridů.
  • Familiární hyperchilomyronronémie. Vypadá to v důsledku porušení chylomikronové lýzy. Redukce HDL, LDL. Chylomikrony, triglyceridy se zvýšily.

Pokud je LDL snížen, znamená to také onemocnění vnitřních orgánů:

  • Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená produkce tyroxinu, trijodthyronin. Způsobuje depresi syntézy cholesterolu.
  • Nemoci jater (hepatitida, cirhóza) vedou k závažným poruchám metabolismu. Způsobují snížení celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.
  • Infekční virová onemocnění (pneumonie, angína, sinusitida) vyvolávají dočasné poruchy metabolismu lipidů, mírný pokles lipoproteinů s nízkou hustotou. Obvykle je lipidový profil obnoven 2-3 měsíce po zotavení.

Mírný pokles celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je také detekován po dlouhodobém hladovění, v době silného stresu, deprese.

Jak snížit hladinu LDL cholesterolu

Když je hladina LDL zvýšená a nesouvisí s dědičnými faktory, první věc, kterou je žádoucí, je změnit zásady výživy, životního stylu. Hlavním cílem je obnovení metabolismu, snížení LDL, zvýšení prospěšného cholesterolu. To pomůže:

  • Fyzická aktivita Během cvičení je krev obohacena kyslíkem. Spaluje LDL, zlepšuje krevní oběh, uvolňuje zátěž na srdce. Ti, kteří dříve vedli sedavý způsob života, musíte postupně zavádět. Zpočátku to může být chůze, snadné běh. Pak si můžete dopřát gymnastiku v dopoledních hodinách, cyklistiku, plavání. Cvičení nejlépe každý den po dobu 20-30 minut.
  • Správná výživa. Základem stravy by měly být produkty, které zlepšují práci trávicího traktu, metabolismus, urychlují výstup LDL z těla. Živočišné tuky se používají šetrně. Úplně vyloučit ze stravy nemůže být. Živočišné tuky, bílkoviny dodávají tělu energii, doplňují zásoby cholesterolu, protože 20% této látky musí pocházet z potravin.

Základem menu s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by měly být následující produkty:

  • čerstvá nebo vařená zelenina, ovoce, čerstvé jahody;
  • mořské ryby - zejména červené, obsahující mnoho omega-3 kyselin;
  • nonfat kefír, mléko, přírodní jogurt s dietními doplňky;
  • obiloviny, obiloviny - z nichž je lepší vařit kaši, je vhodné použít zeleninu na ozdobu;
  • zelenina, olivy, lněný olej - mohou být přidány do salátů, přijaté na prázdný žaludek ráno, 1 polévková lžíce. l.;
  • šťávy ze zeleniny, ovoce, bobule lichotník, zelený, zázvorový čaj, bylinné extrakty, ovocné nápoje, kompoty.

Princip vaření - jednoduchost. Výrobky vaří, pečou v troubě bez kůry, vařené ve dvojitém kotli. Hotové pokrmy mohou být lehce solené, přidejte olej, bylinky, ořechy, lněná semínka, sezam. Smažená, kořeněná, uzená - vyloučena. Optimální dieta je 5-6 krát denně v malých porcích.

Pokud změna ve stravě, fyzická aktivita nepomohla normalizovat hladinu LDL, nebo když je jeho zvýšení způsobeno genetickými faktory předepsanými léky:

  • Statiny snižují hladinu LDL v krvi v důsledku inhibice syntézy cholesterolu v játrech. Dnes je hlavním lékem v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má značné nevýhody - mnoho vedlejších účinků, dočasný účinek. Po ukončení léčby se hladina celkového cholesterolu vrátí k předchozím hodnotám. Pacienti s dědičnou formou onemocnění jsou proto nuceni je užívat po celý život.
  • Fibráty zvyšují produkci lipázy, snižují množství LDL, VLDL, triglyceridů v periferních tkáních. Zlepšují lipidový profil, urychlují vylučování cholesterolu z krevní plazmy.
  • Sekvestranty žlučových kyselin stimulují tvorbu těchto kyselin v těle. To urychluje eliminaci toxinů, strusek, LDL přes střeva.
  • Kyselina nikotinová (Niacin) působí na cévy, obnovuje je: rozšiřuje zúžené mezery, zlepšuje průtok krve, odstraňuje malé akumulace lipidů s nízkou hustotou z cév.

Prevence odchylek od normy LDL je v souladu se zásadami správné výživy, odmítáním špatných návyků, mírnou fyzickou námahou.

Po 20 letech se doporučuje provádět krevní testy každých 5 let, aby bylo možné sledovat případné poruchy metabolismu lipidů. Starší lidé se doporučuje, aby si lipidový profil vytvářeli každé 3 roky.

Literatura

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Léčba zvýšeného lipoproteinu cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, 2018
  2. L. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziologie cholesterolu (recenze), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakce nativního a modifikovaného lipoproteinu o nízké hustotě s intimálními buňkami v ateroskleróze, 2013

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.