Monitorování srdce Holtera: Příprava, Jak na to, Pravidla pro pacienta

Z tohoto článku se dozvíte, co je to Holterovo sledování, komu je předepsáno, jak to projde. Pravidla průzkumu, kontraindikace a vedlejší účinky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Denní monitorování Holterem je diagnostickým postupem pro elektrokardiografii, při kterém je elektrická aktivita srdce zaznamenána po celý den pomocí přenosného zařízení.

Tuto diagnostickou metodu předepisuje specialista na onemocnění srdce: kardiolog nebo arytmolog.

Indikace pro

Jaké jsou předepsané příznaky

Monitorování EKG Holterem je předepsáno pacientovi s následujícími příznaky: t

• bolest a pálení na hrudi;
• bušení srdce;
• závratě;
• dušnost;
• omdlévání nebo omdlení.

Tento postup je obzvláště populární, když se pacient obává nepříjemných symptomů a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdce nevykazují žádné abnormality.

Pro přesnou diagnostiku arytmií

Takové vyšetření je předepsáno pacientům s podezřením na atriální (paroxyzmální) tachyarytmie. Jsou téměř nemožné diagnostikovat pomocí normálního EKG, protože se projevují ve formě útoků, a pacient nemůže přijít k diagnóze přímo během jednoho z nich. U těchto onemocnění se mohou vyskytnout paroxyzmální tachyarytmie:

• vrozené srdeční vady (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopatie);
• infarkt myokardu nebo více mikroinfarktů;
• angina pectoris;
• ischémie myokardu.

Můžete také diagnostikovat jiné typy arytmií, například extrasystoly.

Sledování účinnosti léčby

Denní sledování srdeční aktivity je předepsáno pro sledování účinnosti léčby (například po ablaci další dráhy u WPW syndromu).

Kromě toho se ujistěte, že Holterovu zkoušku doporučujeme provést po instalaci kardiostimulátoru - abyste zkontrolovali, zda funguje správně.

Příprava na průzkum

Některé složité speciální školení není nutné.

Doporučujeme však, abyste si sprchu krátce před zákrokem, protože během vyšetření to nebude možné (elektrody a zařízení nelze navlhčit).

Také informujte svého lékaře, pokud užíváte léky.

Jak se provádí Holterovo monitorování?

Postup je velmi jednoduchý:

1. Pacient je svléknut do pasu.
2. V místě připevnění elektrod se vlasy oholí a kůže se odmastí alkoholem.
3. K tělu jsou připevněny speciální jednorázové elektrody (podobné těm, které se používají v normálním EKG).
4. Zařízení s baterií je připojeno k elektrodám pomocí vodičů, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce po celý den a ukládají jej do vestavěné paměti. Může být připevněn k pacientově tělu pomocí speciálního pásu nebo upevněn jiným způsobem pro pohodlí subjektu (tak, aby ho nesen v jeho rukou nebo v kapse).
5. S přístrojem vede pacient svůj obvyklý životní styl. Někdy může lékař požádat pacienta, aby během sledování Holtera provedl jakékoli fyzické cvičení. To je nezbytné pro posouzení reakce srdce na stres a jeho zotavení po něm. Lékař může také požádat, aby si vedl deník, do kterého subjekt zapisuje, co a v jaké době během dne a kdy šel do postele.
6. Po jednom dni (toto je minimální doba vyšetření, někdy může lékař předepsat prodloužené monitorování EKG - až 7 dní) pacient přijde na kliniku, aby zařízení odstranil.
7. Na konci postupu se jednorázové elektrody odloupnou a vyhodí. Specialista připojí zařízení k počítači. Poté naskenuje a dešifruje přijatá data.

Co napsat do deníku

Pokud vám lékař řekl, abyste si vedli deník, budete muset napsat klíčové okamžiky svého dne. Nezapomeňte zaznamenat čas:

• užívání léků;
• příjem potravy;
• spát (jak v noci, tak i v noci, pokud tam byl);
• emocionální stres, kdyby byl;
• akce, které jsou odlišné v aktivitě (nezapomeňte zaznamenat přesný okamžik změny v akcích, které jsou odlišné v aktivitě, čas jejich změny lze zaznamenat přibližně).

Pozor! Nezapomeňte se u svého lékaře přesvědčit, zda můžete tento druh účinku provádět během denního sledování EKG. Kromě toho se ujistěte, že se elektrody při cvičení neodtrhnou a zařízení pro upevnění dat není poškozeno.

Určete dobu změny aktivity jedné kategorie na akce jiné kategorie.

Pokud jste v průběhu studie cítili nepříjemné symptomy (závratě, srdeční infarkt a další), nezapomeňte je zapsat do svého deníku a zaznamenat čas.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pravidla pro pacienta

Aby byly výsledky denního sledování elektrické aktivity srdce co nejpřesnější, musíte dodržovat určitá pravidla:

• Noste těsný oděv z přírodní tkaniny. Je lepší nenosit volné oblečení, protože v něm se elektrody mohou odlupovat od těla. Syntetická tkanina může být elektrifikována, což zkresluje hodnoty přístroje. Na oděvu nad pásem by neměly být kovové prvky.
• Přístroj nepřehřívejte ani přehřívejte.
• Zabraňte pádu vody nebo jiné kapaliny.
• Nepokládejte na vibrační povrchy.
• Nezůstávejte v blízkosti elektrických zařízení nebo transformátorových boxů.
• Nepoužívejte notebook nebo mobilní telefon déle než 3 hodiny denně. Nenechávejte miniaplikaci blíže než 30 cm od monitorovacího zařízení EKG Holter. Nepřibližujte se k pracovní mikrovlnné troubě.
• Nesedejte si a nepokládejte se na zařízení. Položte ho tak, aby se během spánku neupínal.
• Dbejte na to, aby se elektrody neodlepily.
• Neprovádějte fyzioterapeutické procedury a během vyšetření ne-rentgenujte.
• Zeptejte se svého lékaře předem, pokud můžete během vyšetření cvičit.

Dešifrovaná data

Na výsledkovém listu se zobrazí následující indikátory.

Holter monitoring

Vědecký redaktor: Strokina OA, praktický lékař, funkční diagnostický lékař. Praktická zkušenost od roku 2015.
Listopad 2018.

Synonyma: dynamická elektrokardiografie, 24hodinové monitorování EKG, Holterův monitoring.

Foto: Holter EKG přístroj

Holter EKG denní monitorování je přístrojový diagnostický test, kterým je záznam EKG (elektrokardiogram) po dobu 24, 48, 72 nebo více hodin.

V některých případech je pacient současně s ukládáním elektrod také položen na manžetu na rameni pro současnou denní registraci krevního tlaku. V tomto případě se jedná o bifunkční EKG a záznam krevního tlaku.

Denní sledování zachycuje změny v činnosti srdce a sleduje dynamiku krevního tlaku (BP) a pulsu v obvyklých podmínkách pro subjekt. Pomocí této metody jsou diagnostikována latentní kardiovaskulární onemocnění: bezbolestná ischemie, poruchy rytmu, latentní (pomalá) angina, atd.

Tato diagnostická metoda je pojmenována po svém autorovi, Normanovi J. Holterovi, který v roce 1961 nabídl nepřetržité nahrávání EKG (během dne) pomocí přenosného záznamového zařízení. Získané výsledky nám umožňují identifikovat kauzální vztahy mezi změnami kardiogramu a lidskou behaviorální aktivitou během monitorování.

Indikace pro EKG Holter

Holter EKG se obvykle provádí do 24 hodin, pokud se záchvaty vyskytují poměrně často (téměř každý den). Pokud se den nezhoršil a přístroj nezaznamenal žádné změny, může být doba sledování zvýšena na 2-3 a někdy až na 10 dnů.

Postup lze přiřadit v následujících případech:

• poruchy srdečního rytmu;
• rozšířený QT syndrom;
• zkrácený syndrom QT intervalu;
• Brugadův syndrom
• pocit „vyblednutí“ srdce, přerušení jeho práce, včetně noci;
• bolesti na hrudi spojené s fyzickým nebo emocionálním přeplněním (žádná změna klidového EKG);
• bezdůvodné závratě a mdloby;
• skoky krevního tlaku;
• infarkt myokardu;
• hypertrofickou kardiomyopatii (zesílení stěny levé komory);
• diagnostika autonomních poruch, které nesouvisí s fyzickým nebo mentálním stresem (tlakové poklesy, různé arytmie, bolest na hrudi atd.);
• meteorologická závislost;
• podezření na anginu pectoris;
• hodnocení účinnosti léčebných opatření;
• analýza kardiostimulátoru;
• Diagnóza poruch rytmu u sportovců je speciální odborná skupina s vysokým zatížením kardiovaskulárního systému a vysokým rizikem komplikací, z nichž nejnebezpečnější je náhlá srdeční smrt.

Kontraindikace

Neexistují žádné kontraindikace pro Holterův monitoring, s výjimkou akutních zánětlivých kožních lézí v oblasti hrudníku. Monitorování může být prováděno u lidí v jakémkoliv věku a všech souvisejících nemocí. Při nošení zapisovače je riziko úrazu elektrickým proudem zcela nepřítomné.

Příprava

Zvláštní péče o pacienta není nutná. Pouze muži potřebují oholit vlasy rostoucí na hrudi, aby zajistili elektrody na kůži.

Kůže je ošetřena odmašťovacím prostředkem (alkoholem) a lehkým peelingem (pro lepší kontakt senzoru s pokožkou). Jednorázové elektrody jsou upevněny na speciálním gelu v hrudníku a dodatečně upevněny lepicí páskou. Na rameni nebo na pásu pacienta je umístěn kufr pro nepřetržité přenášení rekordéru.

Metodika pro Holter monitoring

Existují dva typy monitoringu Holter:

1. Fragmentární - pro registraci EKG během arytmie - je obvykle přiřazen pacientům na ambulantním základě, ve kterých se tyto ataky vyskytují vzácně. Nejběžněji používaný tzv. „Záznamník událostí“. Když pacient zjistí zhoršení stavu, stiskne tlačítko Start na rekordéru a začne záznam EKG. Fragmentární metoda může být také použita v konstantním režimu.
2. Rekordéry s trvalým záznamem - nejpoužívanější typ monitoringu pro Holter. Doba trvání je od 1 do 3 dnů. Během této doby je registrováno přibližně 100 tisíc srdečních cyklů. Některé rekordéry mají schopnost analyzovat komorový komplex (QRST), a pokud existují specifické odchylky, poskytují zpětnou vazbu osobě. Tyto monitory navíc mohou tyto kardiogramy poslat do diagnostického centra, kde je dekóduje specialista.

Kromě uvedených monitorů (nejběžnější) existují také implantabilní rekordéry, které zaznamenávají EKG několik měsíců.

Obvykle se používá 7 elektrod pro registraci kardiogramu. Jsou upevněny na pacientově těle po dobu jednoho nebo více dnů, což znamená, že v tuto chvíli je lepší zvolit volné oblečení z bavlněných tkanin. Pro nepřetržitý provoz rekordéru je třeba se vyvarovat těsného kontaktu s magnety, elektrickým zařízením (včetně mikrovlnné trouby, televizoru, počítače, tabletu, telefonu) a detektorů kovů. Některé monitory se "bojí" vody, takže byste se měli také zdržet plavání, koupání nebo sprchování.

Během monitoringu vede subjekt normální život, pouze na doporučení lékaře, provádí další zátěžové testy: běh, chůze po schodech, dřepy, ohyby atd. Všechny akce a důležité události jsou pečlivě zaznamenány do speciálního deníku a vždy s odkazem na čas:

• noční spánek;
• druh činnosti;
• fyzická aktivita;
• příjem potravy;
• odpočinek;
• stresující situace;
• zhoršení stavu (závratě, nevolnost, bolest);
• léky atd.

Komplikace

Zdravotní komplikace jako takové nebyly po této studii stanoveny, ale existují určité nevýhody spojené s nošením přístroje.

Zaprvé, rekordér má váhu a velikost, i když malou (od několika desítek gramů do 500), ale není příliš pohodlné spát nebo provádět s ním aktivní činnosti.

Za druhé, osoba, zapletená dráty, je v naší době spojena s teroristou. V důsledku toho může dojít k nedorozumění, a to i v případě závažných policejních řízení. Proto musíte vždy s sebou nosit lékařské potvrzení s fotografií přístroje, které je vydáno v medu. zařízení současně s instalací zařízení.

Výsledky Holter EKG

Dekódování EKG záznamů provádí kardiolog nebo funkční diagnostický lékař. Obvykle je výsledek znám následující den po monitorování. Na základě závěru EKG Holter může být předběžná diagnóza potvrzena nebo vyvrácena nebo může být detekována jakákoliv jiná choroba.

Také v závěru doporučení pro další řízení pacienta. Vzhledem k tomu, ošetřující lékař vyvíjí léčebný režim, počítá dávkování léků a plánuje rehabilitační program pro pacienta.

Holterův monitoring je mnohem informativnější než běžné EKG. Tento postup vám umožní odhalit potenciálně nebezpečné pro zdraví a život osoby v nejranějších stadiích, což značně usnadňuje jejich další léčbu a umožňuje vyhnout se hrozným následkům.

Holter monitoring

Holterův monitoring (HM) nebo dlouhodobé EKG (elektrokardiogram) je funkční diagnostika kardiovaskulárního systému, pojmenovaného podle jeho tvůrce, amerického biofyzika Normana Holtera.

Tato technika umožňuje kontinuální registraci srdeční aktivity pomocí přenosného zařízení (holter). Diagnostika navíc umožňuje sledovat nesrovnalosti v práci srdce a monitorovat krevní tlak na den nebo více s přirozenou aktivitou pacienta.

Podstata studie

Hlavní podstatou této techniky je průběžné nahrávání EKG po dobu 24 hodin, v některých situacích více než dva, tři a někdy i 7 dní. Elektrokardiogram se zaznamenává pomocí přenosného záznamníku (rekordéru), který subjekt s sebou nepřetržitě nese na opasku nebo přes rameno a upevňuje ho pásem.

Moderní zařízení jsou většinou bezdrátová a jsou upevněna pomocí elektrodové podložky, se samolepící základnou na hrudi pacienta. Přístroj váží ne více než půl kilogramu, takže pacientovi, který se podrobuje vyšetření, nezpůsobuje žádné nepohodlí. V procesu diagnostiky se záznam provádí současně na 2 nebo 3 kanálech, v některých situacích 12 (pokud to technické parametry přístroje umožňují).

Většina veřejných nemocnic stále používá 2 a 3 kanálové rekordéry, zatímco soukromé kliniky mají možnost přijímat 12-kanálový záznam. V některých případech, s 3-kanálovým záznamem, je možné získat dvanáctikanálový EKG rekonstruovaný matematickým způsobem, který se používá pro detailní studium extrasystoly.

Je třeba poznamenat, že „obnovený“, tedy elektrokardiogram a záznam 12kanálového rekordéru se mohou lišit od povrchového EKG pomocí 12 vodičů. Monitorovací údaje pro Holter nejsou považovány za dostatečnou náhradu za konvenční EKG, v důsledku čehož je vyžadována celá řada nezbytných opatření.

Rekordéry použité pro tuto studii jsou rozděleny na záznamové informace na magnetickou pásku a do modernějších s elektronickou pamětí. Kromě toho se rekordéry liší množstvím uložených dat a také přicházejí s průběžným záznamem srdečního rytmu nebo fragmentární nebo fixace události.

Vedení deníku XM

Důležitým rysem denního monitorovacího systému pro Holter je, že záznam srdeční aktivity je prováděn v kontextu obvyklé fyzické aktivity pacienta. V tomto případě si subjekt v celé diagnóze udržuje speciální deník, ve kterém podrobně popisuje své činy (to znamená změny ve fyzické aktivitě) a povahu doprovodného nepohodlí v oblasti srdce.

Všechny projevy musí být uvedeny spolu s aktivitou, která k nim vedla, což pomůže lékaři vyvodit závěr o vlastnostech funkčních poruch studovaného orgánu. Holterův monitorovací deník také zahrnuje čas příjmu a název všech léků, období spánku a bdělosti, emoční výkyvy a další faktory důležité pro diagnostiku.

Na konci studie odborník zadá informace shromážděné pacientem do počítače, provede analýzu a zpracování dat softwaru a následně interpretaci. Mnoho moderních zařízení automaticky provádí primární analýzu denního elektrokardiogramu, což významně šetří čas lékaře při dešifrování obdržených materiálů.

Plné měřítko XM

Celou EKG holter se provádí do 1–2 dnů a v současné době se jedná o nejčastěji používaný typ monitoringu. Dlouhá průběžná registrace rytmů umožňuje plně a důkladně analyzovat činnost srdečního svalu, jakož i příčiny a přesný čas výskytu poruch v jeho práci.

Fragmentární XM

Fragmentární typ výzkumu se používá hlavně v situacích, kdy jsou arytmie a jiné poruchy činnosti srdce zaznamenány vzácně a nepravidelně. Proto je tato metoda prováděna delší dobu. Současně může být elektrokardiogram zaznamenán natrvalo i periodicky během nástupu bolesti.

Při stálé registraci pacient vždy nese s sebou přenosné zařízení a zapne záznam EKG pouze s výskytem patologických příznaků. Zařízení zároveň ukládá do paměti malou část informací o vlastnostech činnosti srdce před zahájením monitorování.

Pro záznam událostí se používají speciální rekordéry ve formě hodin nebo malého zařízení, které se snadno vejde do kapsy. Když se objeví bolestivé příznaky, subjekt vytáhne zařízení, upevní ho na hrudi a zaznamená srdeční rytmus. Úloha elektrody v těchto zařízeních je prováděna speciálně navrženým kovovým diskem.

Indikace

Prvním a hlavním účelem účelu denního monitorovacího komplexu EKG je detekce arytmií. Tento postup je ukázán osobám se stížnostmi na přerušení práce srdce, rytmu myokardu a poruch vodivosti, stejně jako mdloby neznámé etiologie. Během průzkumu je navíc možné detekovat bezbolestnou, tzv. Tichou ischémii a zhodnotit kvalitu fungování kardiostimulátoru.

Aby bylo možné porovnat zaznamenané odchylky s klinickými symptomy, je pacient povinen vést si deník, ve kterém musí zaznamenávat čas a typy činností, jakož i odpovídající symptomy. Před zahájením studie je třeba pacientovi vysvětlit důležitost stanovení patologických projevů po celou dobu sledování.

Pokud se některé příznaky objeví pravidelně, ECM ECM vám umožní porovnat stížnosti a doprovodné typy arytmií. Při diagnostice ischémie myokardu se tato studie používá k potvrzení variantní vazospastické anginy pectoris nebo určité formy odpočinkové anginy pectoris. Zároveň to však není alternativní metoda pro všechny uznávané testy s fyzickou aktivitou.

Je třeba mít na paměti, že denní sledování EKG Holtera neposkytuje stoprocentní záruku v nepřítomnosti jedné nebo druhé patologie. To znamená, že pokud během studie nebyl zjištěn určitý jev, pak si člověk nemůže být zcela jistý, že neexistuje.

Registrace EKG s trváním 1–2 dny odhaluje různé typy arytmií - komorové, bradyarytmie, fibrilace síní a flutter síní, supraventrikulární tachyarytmie a slabost sinusového uzlu. Důležitým bodem je záznam normálního sinusového rytmu s odpovídajícími symptomy kardiovaskulárního systému - to umožňuje vyloučit jejich arytmogenní původ.

Pokud tyto projevy ohrožují život pacienta, pak se monitorování Holterova EKG provádí ve stacionárních podmínkách pomocí telemetrických systémů. Kromě výše uvedeného je tato studie prováděna za účelem posouzení účinnosti předepsané terapie. Tato diagnostika nemá žádné kontraindikace, pouze v některých případech může být pozorována alergie na gel použitý pro fixaci elektrod.

Příprava a vedení výzkumu

Při přípravě na CMH EKG srdce, muži s vlasy na hrudi bude muset oholit ho, protože elektrody jsou připojeny přímo na kůži. Na veřejných klinikách bude s největší pravděpodobností pacient potřebovat předběžnou registraci pro daný postup, stejně jako nákup jednorázových elektrod a baterií pro zařízení. Na soukromých klinikách to vše bude zahrnuto do výše poplatku za zkoušku.

Ve stanoveném čase pacient přijde na kliniku, kde sestry připojí přístroj a přilepí elektrody. K jeho upevnění se kůže odmastí speciální brusnou pastou, poté se vysuší a otře alkoholem. Nejvhodnější je použití elektrod pro dlouhotrvající XM s elektrolytem nebo tzv. Pevným gelem, který při vystavení tělesnému teplu snižuje viskozitu.

Taková studie se často provádí a děti trpí různými příznaky srdečních arytmií. Provádějí postup na stejném principu, ale zároveň se provádí další fixace zařízení, protože malí pacienti jsou velmi mobilní a existuje možnost, že elektrody se zhasnou. Předmět je navíc vydáván deník, kde bude zaznamenávat probíhající události.

Pacient během studie zaznamenává čas a okolnosti výskytu patologických příznaků kardiovaskulárního systému, užívání léků a také změnu fyzické aktivity.

Lékař může předávat diagnostiku určitým úkolům, například vylézt po schodech, což bude nutné při záznamu EKG také stanovit. Diagnostik tak má možnost analyzovat změny pod vlivem fyzické námahy.

V současné době mají diagnostické místnosti ve svém arzenálu 3 a 12 kanálových rekordérů. Paměťová kapacita těchto zařízení může být od 80 do 200 MB. Každé zařízení se skládá z rekordéru, který provádí digitální záznam EKG rytmů a dekodéru. Ten hraje roli osobního počítače, který má blok pro zadávání dat.

Poměrně často, spolu s HM, je prováděno 24hodinové monitorování krevního tlaku (BPM), které ukazuje nejúplnější obraz kardiovaskulárního systému pacienta. Díky integrovanému přístupu je pro lékaře snazší vypořádat se s zjištěnými porušeními, nastavit správnou diagnózu a předepsat vhodnou terapii.

Interpretace výsledků

Interpretace XM materiálů se provádí na základě obdržené denní kardiografie a provádí ji diagnostik nebo kardiolog. Informace z pacientova deníku zaznamenané během studie jsou také nezbytně zohledněny. Výsledky mohou být poskytnuty v tištěné i elektronické podobě. Jak bylo zmíněno výše, moderní přístroje samy provádějí primární klasifikaci EKG, což výrazně urychluje tento postup pro lékaře.

Pro interpretaci údajů XM neexistuje obecně přijímaný standard, ale formulář výzkumu musí obsahovat následující informace:

• o srdečním rytmu (jeho frekvencích a zdrojích), jakož i o pauzách;
• poruchy srdečního rytmu - extrasystoly (s indikací morfologie, kvantity a dalších charakteristik), paroxyzmy (ataky) arytmií;
• změny v PQ a QT intervalech, v závislosti na jejich přítomnosti, jakož i porušení morfologie komplexu QRS způsobené selháním intraventrikulárního vedení;
• změny v segmentu ST (koncová část komorového komplexu) a jejich spojení s určitou fyzickou aktivitou popsanou v deníku.
• fungování umělého kardiostimulátoru (je-li nainstalován).

Všechny zjištěné znaky srdeční aktivity nebo patologické změny by měly být doplněny při dekódování výtisků EKG po stanovenou dobu monitorování.

Závěr

Denní monitoring je jednoduchý a bezbolestný postup, který poskytuje komplexní informace o funkčních vlastnostech srdce. Jediné, co může pacienta při jeho držení pneumatik pneumatik, je nutnost neustále nosit přístroj a opravovat události.

Nicméně není vhodné odmítnout tento průzkum, protože může zabránit vážným komplikacím u dospělých i dětí. Pro lepší pochopení principu studie si můžete přečíst recenze pacientů, kteří již podstoupili tento postup.

Holter monitoring (holter monitoring) EKG a krevní tlak: indikace, výkon, cena, výsledek

Kontinuální po dlouhou dobu (až 7 dní) záznam elektrokardiogramu podle Holterovy metody nebo Holterova monitoringu (CM) je široce používán pro různá onemocnění srdce. Tato metoda však získala největší popularitu pro diagnostiku arytmií, bezbolestných forem ischémie myokardu, arteriální hypertenze a hypotenze.

Holter umožňuje detekovat spojení krevního tlaku s mrtvicí a poruchami srdečního rytmu, zjistit příčiny tlakových rázů a mnoho patologických stavů kardiovaskulárního systému.

Pomocí obyčejného elektrokardiogramu (EKG) je možné fixovat přechodné, vznikající, jak to bylo bez jakéhokoliv důvodu, poruchy rytmu (rytmus byl obnoven - rychlost EKG je normální). Není vůbec možné dlouhodobě sledovat a zaznamenávat změny během spánku, pod vlivem zatížení, léků nebo jiných faktorů způsobujících arytmii.

Potíže s diagnózou je dočasná ischemie srdečního svalu, která krátce mění tepovou frekvenci a krevní tlak. Výzkum v takových případech by měl být proveden okamžitě a pacient v této době může být v práci, jezdit ve veřejné dopravě nebo relaxovat v přírodě.

Holter nebo denní monitoring tyto problémy řeší bez toho, aby byl pacient rušen od obvyklých činností.

Jeho jméno je denně opakováno miliony lidí po celém světě.

Je jisté, že biofyzik z Ameriky a zároveň chemik, inženýr a vynálezce, Norman Holter, narozený na počátku minulého století (1914) a který opustil tento svět v roce 1983, poskytl neocenitelnou službu nejen pro medicínu, ale i pro celé lidstvo jako celek.. Vynalezl přístroj, který může sledovat práci srdce na den, dva, tři... týden, aniž by byl položen na gauči ve funkční diagnostické místnosti.

jeden z prvních přenosných monitorů

Říkali, že Norman Holter je zamilovaný do vědy, odlišuje se originalitou a nestandardním myšlením. Zabýval se výzkumnou činností v tak závažné oblasti, jako je jaderná fyzika, podílel se na testování atomové bomby (1946), a kolem sebe se zajímal o medicínu, která byla motivací k přesunu aktivit na mírové účely. N. Holter, který si byl jistý, že záření může být vysláno na mírové hřiště, byl jedním z prvních, který oznámil možné využití vlastností radioaktivních prvků pro léčbu mnoha onemocnění.

Vědec si byl dobře vědom dosavadních úspěchů medicíny v oblasti kardiologie (bezprostředně po válce) a kromě minulých naléhavých problémů si stanovil cíl - vymyslet přístroj (elektrokardiograf), který dokáže zaznamenat práci ve značné vzdálenosti od zdravotnického personálu. a uchovávat záznamy o nevyřízené časové analýze.

V roce 1947 bylo první zařízení připraveno. Pravda, byl pro většinu pacientů těžkopádný, velmi těžký, systém - vážila méně než 40 kg. Začalo to ale, proces začal a Holter nemohl ustoupit z toho, co plánoval - po 5 letech se hmotnost přístroje snížila na kilogram.

Mezitím je oficiální rok narození přístroje považován za rok 1961, kdy byl vynález vyhlášen celému akademickému světu na stránkách populární lékařské publikace. V klinické praxi se v roce 1963 debutuje s použitím přenosných zařízení. Nový způsob monitorování EKG samozřejmě dostává jméno autora, takže nyní častěji uslyšíte jen „holter“ než dlouhý název studie.

Moderní Holter

Holterův monitoring označuje instrumentální výzkumné metody určené k diagnostice patologických stavů kardiovaskulárního systému.

Podstatou průzkumu je sledování elektrické aktivity srdce, která má tendenci měnit své parametry v přítomnosti určitých onemocnění:

• Norma a odchylky se odečítají pomocí elektrod vložených na kůži hrudníku a zasílaných do speciálního zařízení (záznamníku), které zpracovává a ukládá informace před dešifrováním do paměti;
• Paměť zařízení může být elektronická (pro modernizovaná zařízení) nebo zařízení uloží informace zaznamenané na magnetické pásku (pro starší modely);
• Hmotnost zařízení, s nímž pacient nemá den nebo více, je někde do 500 gramů, takže je nepravděpodobné, že by byl pro pacienta příliš zatěžující. Kromě toho existují velmi malá zařízení, která se snadno vejdou do dlaně vaší ruky - používají se například pro částečné monitorování (pacient zapne přístroj pouze během epizod nepříjemných nebo bolestivých pocitů);

Zařízení může průběžně zaznamenávat (monitorování v plném rozsahu) nebo zaznamenávat jednotlivé události (fragmenty):

1. Nejrozšířenější je v současné době studie, která trvá od 1 do 3 dnů a získává informace o 100 000 tepech.
2. Záznamové informace během fragmentárního monitorování jsou spouštěny samotným pacientem, včetně tlačítka přístroje během útoku (selhání rytmu, nepohodlí). Intervaly mimo zařízení nejdou zcela bez povšimnutí - zařízení částečně registruje práci srdce v režimu „spánku“.

Monitorovací zařízení je zavěšeno na hrudi s lanem přes krk (jako na sobě šperky) nebo připojené k pásu (pás), jako jsou mobilní telefony. Je pravda, že dráty a nesrozumitelné zařízení mohou vyvolat obavy zvláště obezřetným občanům, kteří během denního EKG a / nebo profilu krevního tlaku mohou vzít pacienta na sebevražedný atentátník, který subjekt musí také vzít v úvahu a neprojevit podezřelé detaily. donucovacích orgánů.

V současné době se pro fragmentární monitorování EKG podle Holtera stále více používají velmi kompaktní nástroje - lehké, miniaturní, elegantní, které se pohodlně vkládají do kapsy nebo se nosí jako hodinky na ruce. Během útoku osoba jednoduše připojí zařízení (speciální kovový disk slouží jako elektroda) k hrudníku a zapne záznam.

V závislosti na účelu stanoveném lékařem se používají různé typy monitorovacích zařízení:

• Nejběžnější jsou: 3-kanálová zařízení, záznamový rytmus a vodivost;
• 12-kanálové rekordéry, které zachycují stav myokardu (přívod kyslíku do srdečního svalu) během studijního období, se používají primárně pro diagnózu koronárních srdečních onemocnění, zejména metoda je vhodná pro detekci krátkodobé ischemie.

Přístroje pro denní monitorování jsou vybaveny jednorázovými elektrodami, které jsou před vyšetřením přilepeny na kůži pacienta. Aby se elektroda během registrace nespadla nebo aby výsledky nebyly zkreslené, musí být kůže na místech připojení elektrod řádně ošetřena (oholené vlasy, odtučněná kůže).

I když tanec, dokonce i v kině

Holterův monitoring neumožňuje změnu pacientovy aktivity, během vyšetření pokračuje ve svém obvyklém životě, protože cílem holteru je zaznamenávat EKG v různých časech dne a za všech okolností (odpočinek, ranní cvičení, oběd, pracovní čas, smutek a radost). Hlavní věc je, že všechny aktivity, stejně jako pocity a emoce v té době, se odrážejí v deníku, který je pacientovi poskytnut při instalaci rekordéru.

Můžete dát ohlávku na den nebo dva, tři nebo více (až týden). V současné době jsou přiborchiki implantovány pod kůži, která může sledovat až rok, neomezují dobu profilu, a pacient nezakazuje sprchu, koupel nebo dokonce jít na moře.

Kromě toho je populární nejen monitorování EKG, ale také krevní tlak.

Monitorování EKG Holter se provádí odečítáním informací o srdeční aktivitě pomocí elektrod umístěných na hrudi, které přenášejí data do záznamníku, kde jsou zpracovávány a zaznamenávány jako elektrokardiogram (grafické křivky), aby zůstaly v paměti zařízení, dokud nejsou dešifrovány.

Denní sledování Holtera (EKG + BP), kromě záznamu EKG, také ukládá manžetu na rameno testovaného subjektu připojené k přenosnému zařízení (analog tonometru), které bude měřit krevní tlak a přenášet výsledky do paměťového zařízení.

Sledování EKG + krevního tlaku je přiřazeno v závislosti na tom, co zajímá lékař - jak parametry, tak některé, ale je třeba poznamenat, že metoda (EKG + krevní tlak) je velmi populární díky svým významným výhodám oproti standardním studiím. To umožňuje nejen zaznamenávat EKG a zvýšení krevního tlaku v určitých obdobích, ale také detekovat selhání rytmu, ke kterému dochází periodicky (jako útok), stejně jako pro stanovení dočasného utrpení myokardu v důsledku selhání oběhu a podvýživy srdečního svalu.

Kdy je užitečné projít XM?

Pacientovy stížnosti, které jsou již do jisté míry indikací pro denní profil, obvykle tlačí na instalaci přenosného zařízení pro záznam elektrokardiogramu a krevního tlaku:

• Zvýšený (spíše, velmi častý) tep za určitých okolností (emoce, stravování, cvičení) nebo v klidu;
• Nesmyslné mdloby a závratě;
• Kardialgie (bolest na hrudi - v oblasti srdce a za hrudní kostí pálivé a represivní povahy);
• "Heartbreak";
• Nedostatek vzduchu, dušnost, kašel, který jednoznačně nepatří k onemocněním bronchopulmonálního systému.

Denní sledování Holtera v takových případech má:

1. K určení - dochází k narušení rytmu a vedení nebo špatného zdravotního stavu v důsledku utrpení myokardu (ischémie);
2. Zjistěte, jaké faktory způsobily selhání, zda záleží na denní době a jiných okolnostech;
3. Stanovení příčiny srdečních abnormalit.

Indikace pro studium srdce metodou Holtera tedy zahrnují:

• Různé typy arytmií (extrasystoly, brady a tachyarytmie);
• Podezření na sinusovou slabost;
• Mdloby;
• Bezbolestné IHD;
• Registrovaná fibrilace síní;
• WPW syndrom (komorový pre-excitační syndrom);
• Hypertrofická kardiomyopatie;
• Hypertenze;
• Angina pectoris v případě, že existují objektivní důvody, které zabraňují provádění testů se stresem (tromboflebitida, onemocnění kloubů);
• Syndrom prodlouženého QT, registrovaný na standardním EKG, který ohrožuje život ohrožující stav (komorová fibrilace);
• Prinzmetální angina pectoris - podezření na vazospastickou anginu pectoris je přímou indikací pro použití CM k diagnostice. Tato forma onemocnění, vyskytující se převážně u mladých mužů, nemá žádnou souvislost s výkonem a koronární aterosklerózou (jako je tomu u starších lidí). Útok je způsoben křečem koronárních cév (na EKG - elevace segmentu ST), nastává ráno a je krátký - po několika sekundách (nebo minutách) útok zmizí a na EKG opět "sinusový rytmus" a se segmentem ST je vše v pořádku;
• Srdeční vady;
• Stav po infarktu myokardu;
• Použití antiarytmik a antihypertenziv, kontrola jejich účinnosti;
• Rutinní vyšetření před chirurgickými zákroky na srdci a dalších životně důležitých orgánech;
• Diabetes mellitus (pro hodnocení stavu krevních cév, které u diabetiků trpí značně);
• Sledování účinnosti kardiochirurgie (aorto-koronární bypass, stentování koronárních arteriálních cév);
• Instalace a zhodnocení umělého kardiostimulátoru

Ischemická choroba srdeční (CHD) není obecně považována za absolutní indikaci denního profilu. HM patří spíše k metodám volby v diferenciální diagnostice. Jmenování holtera v případě pacienta s onemocněním koronárních arterií však obdrží samostatná doporučení pro zátěž, jejíž provedení je nutně zaznamenáno v jeho deníku.

Dejte ohlávku docela jednoduchou

Kontraindikace pro denní monitorování nebyly dosud pozorovány, s výjimkou případů, kdy je obtížné technicky složité pro jednotlivce umístit ohlávku (těžké poranění hrudníku, zjizvení po popáleninách kůže, velmi velká hmotnost pacienta).

Jak již bylo uvedeno, speciální trénink EKG a krevní tlak nevyžaduje. Pacientka přichází do funkční diagnostické místnosti ráno ve stanovené hodině a první věc (zatímco sestra připravuje přístroj) obdrží instrukce, které byste neměli dělat:

1. Hodně kouření;
2. Vezměte alkohol;
3. Zapojte se do kávy;
4. Ošetření vody;
5. Zabraňte kontaktu přístroje s vodou a jinými kapalinami;
6. V době studia se zbavili kovových šperků.

Instalační doba rekordéru nebude trvat déle než 10 minut: připojení elektrod k ošetřenému (oholenému muži a odmaštěnému) kůže na hrudi je 5-7 kusů + manžety na rameni, pokud je monitorován krevní tlak.

příklad deníku pacienta, který prošel HM v nemocnici

Poté, co je zařízení připojeno, pacient obdrží deník s instrukcemi, aby si zapsal všechno, co se mu stane během 24hodinového nošení holteru (noční odpočinek, tělesná výchova, stravování, chůze, psycho-emocionální stres, domácí práce, sledování seriálu nebo fotbalového zápasu, práce, užívání léků). Kromě toho ve vydaném deníku pacient zaznamenává všechny své pocity (bolest, nepohodlí, srdeční tep) za určitých okolností (námaha, oběd, spánek atd.).

Po 24 hodinách nebo později (jak bylo zamýšleno) bude zařízení odstraněno, lékař vyhodnotí obdržené informace a začne připravovat zprávu a pacient se vrátí domů, když se dříve dozvěděl, kdy přijde na výsledky.

Mezitím existují případy, kdy osoba z místnosti funkční diagnostiky jde přímo do nemocnice. K tomu dochází, pokud záznamník zjistil závažnou patologii, která ohrožuje život pacienta.

"Chytré" zařízení se neobejde bez lékaře

Moderní zařízení pro dlouhodobé nahrávání EKG mají značný potenciál, mohou sami třídit záznamy a tím rychleji zpracovávat data v počítači. Nicméně, bez ohledu na to, jak dobrý je přístroj, nemůže dělat bez účasti specialisty na dekódování výsledků.

Po skončení studie je tedy zobrazen Holterův záznam, opraven a zpracován lékařem na počítači - jedná se o přepis Holterova monitorování. Ačkoli pro to neexistuje obecně uznávaný protokol, některé parametry musí být vyhodnoceny bez selhání (rytmus, zdroj, tepová frekvence, extrasystoly, záchvaty arytmií, pauzy rytmu, intervaly PQ a QT, komplex QPS, segment ST, kardiostimulátor, pokud je nainstalován, záznamy pacientů v deníku atd.).

Lékař, který má nejširší pochopení srdeční aktivity pacienta během 24 hodin (nebo více), poskytuje konečný závěr o aktivitě sinusového uzlu, myokardu, poruchách rytmu a vedení, blokádách a extrasystolech. „Chytré“ přenosné zařízení jistě dokázalo odhalit skryté oběhové poruchy srdečního svalu (ischémie), ataky arytmie za určitých okolností (psychoemotivní a fyzické cvičení, příjem potravy, noční odpočinek atd.) A další patologické stavy srdce, pokud se vyskytnou. Rozluštění denního profilu pacienta se obvykle dostává do 2 dnů poté, co je bez vybavení, které monitoruje práci jeho srdce.

Příklad záznamu XM

Rozluštění výsledků bude obsahovat mnoho slov, kterým pacient nerozuměl, takže je lepší jít k lékaři, který ho poslal, aby udělal holter. Ačkoli, s největší pravděpodobností, nedávný subjekt bude stále číst protokol, snaží se nezávisle pochopit sofistikovanou terminologii. No, uvidí celkový počet tepů za den, jejichž počet přesáhne sto tisíc, dozví se o povaze rytmu, přítomnosti extrasystolů nebo porušování repolarizačních procesů - to způsobí ještě více otázek. Proto se nedoporučuje interpretovat výsledky podle vlastního chápání a svým vlastním způsobem. Čtení informací získaných každodenním sledováním vyžaduje speciální znalosti.

Informace o tom, jak se naučit číst EKG pásku a základní dekódování jejích výsledků naleznete zde.

Kde dělat holter a kolik za to zaplatit?

Za určitých podmínek je možné, aby občané Ruské federace, kteří mají smlouvu o zdravotním pojištění, bezplatně udělali ohlávku:

• Ve směru terapeuta nebo kardiologa, pokud mají podezření na vývoj srdeční patologie, pro diagnostiku, kterou je nutné podrobit Holterovu monitorování;
• Zůstaňte v léčebně v městské nemocnici, je-li potřeba další vyšetření;
• Nežádoucí těhotenství (ve směru ženských klinik);
• Výzva do řad Ozbrojených sil Ruské federace (politika zde není třeba).

Bohužel, bezplatné testování často zahrnuje určité potíže. Pacient může být například nabídnut, aby si koupil a přinesl baterie nebo elektrody, protože došli na městskou kliniku, nebo počkali několik měsíců, protože nahrávání pro blízkou budoucnost je dávno u konce. V takových situacích, jen rekruti, kteří nejsou dychtiví doplnit naši galantní armádu (která ji potřebuje, ať se bojí), se klidně chovají. Jiné kategorie občanů (potenciálních pacientů kardiologů, těhotných žen a mladých chlapců, kteří sní o vojenské kariéře), kteří se obávají o své zdraví a snaží se rychleji dosáhnout výsledků, se snaží zdržet vyšetření na zadním hořáku. Prostě jdou hledat placená zdravotnická střediska, která mají potřebné vybavení - zpravidla neexistují žádné velké fronty (obvykle nemusíte čekat déle než týden).

Cena placeného pouzdra se liší v závislosti na stavu kliniky, regionu, vlastnostech zařízení a době jeho používání:

• Denní monitorování je možné dokončit pomocí 3-kanálového rekordéru v průměru 2-3 tisíce (v průměru);
• Dejte holter, záznam 12-kanálový rekordér, bude stát přibližně dvojnásobek ceny 3-kanál - 4-5 tisíc rublů.

Každý může zaplatit holter za poplatek, bez ohledu na důvod, místo bydliště, občanství - cena se nemění.

Podvádět ohlávku? Toto je utopie...

Je však možné podvádět pouzdro tak, že skryje nemoc, která pacientku dlouho trápila, nebo naopak zaznamenané odchylky, když se ve skutečnosti nic neděje v jeho těle?

Je těžké podvádět holter, pokud osoba neprošla lékařskou prohlídkou, ale chce ji skutečně projít. Častěji jsou tito lidé přikláněni k takovému klamání, jehož cílem je profesionální vojenská služba v elitních pobočkách armády nebo kteří chtějí sloužit v orgánech Ministerstva vnitra, tj. Mají v úmyslu věnovat své životy práci vyžadující vytrvalost a dobré zdraví.

Často se piloti, kteří nesmějí létat ze zdravotních důvodů, stejně jako řidiči, provozovatelé jeřábů, stavitelé a zástupci jiných profesí se zvláštními pracovními podmínkami, pokoušejí zkreslit informace v monitorovacím zařízení Holter. Nedosáhnou-li se odchodu do důchodu nebo prostě chtějí prodloužit svou práci v určité oblasti a nemohou absolvovat povinnou lékařskou prohlídku, hledají mezery, které by klamali léky změnou výsledků k lepšímu s předepsaným vyšetřením.

Spěcháme, abychom zklamali, takové fórum, s největší pravděpodobností, nic takovým lidem nedoporučuje. Pokud krevní tlak nějakým způsobem pomáhá snižovat antihypertenziva, pak s poruchami srdečního rytmu a jinými problémy v srdci rozhodně nemůže nic dělat.

Antiarytmické léky používané z vlastního podnětu, mohou mít opačný účinek a jen zhoršovat situaci, takže je lepší to nedělat. Léky předepsané lékařem pro poruchy rytmu, také nemají vliv na výsledky - Holter odhalí problémy v kardiovaskulárním systému. Rozluštující se lékař pravděpodobně bude s člověkem sympatizovat, ale oficiální padělek nepřijme a s největší pravděpodobností doporučí, aby byl ochoten přijmout úder osudu a pokusit se najít jinou práci.

Často tzv. „Návrháři“ mají tendenci zkreslovat výsledky každodenního sledování, pro které je služba pouze překážkou pro dosažení dalších cílů. Proč se navzájem neinformují na různých fórech? Ti, kteří obdrželi "bílý" lístek, tvrdí, že se jim podařilo použít:

• Držíte dech;
• Káva ve velkém množství několikrát denně;
• Prášky na zvýšení krevního tlaku;
• Kouření na minutu;
• Pohlaví ve dne iv noci;
• Významná fyzická námaha bez přerušení spánku;
• Immoderní konzumace alkoholu;
• Současně se používá několik škodlivých faktorů (káva, pilulky, kouření nebo jiná sada).

Pravděpodobně, krevní tlak tímto způsobem může být zvýšen a poslední den, ale nepodceňují lékaře. Podezírající podvod budou v nemocnici klást „dezertéra“, kde případy zvyšování tlaku za den budou méně (během dne se tiše rozběhnou po schodech nahoru) a v noci zmizí - zdravotnický personál zajistí, aby subjekt neporušil režim.

Co je to ohlávka srdce a co vám to může říct?

Holterův monitoring nebo výzkum na Holteru je postup pro monitorování srdce během dne. Holterovo monitorování je běžnou metodou pro diagnostiku srdečních onemocnění. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat porušení kardiovaskulárního systému.

Co je to ohlávka srdce

Heart Holter - metoda průběžného záznamu EKG pomocí nositelných kardioregistrátorů

Holter monitoring je studie, ve které jsou data průběžně zaznamenávána během dne. V tomto případě se člověk může pohybovat a vést normální život. Cardimonitoring se provádí pomocí přenosného zařízení. Během vyšetření je pacient nosen na opasku nebo na ramenním popruhu.

Tato diagnostika umožňuje vyhodnotit práci myokardu, určit tlakové ztráty a identifikovat možné patologie. Monitorování holteru lze zaznamenávat po dobu 7 dnů.

Informace se přečtou a odešlou do rekordéru. Toto speciální zařízení se zpracovává a ukládá do paměti. Hmotnost zařízení je asi 500 g a může vést kompletní záznam nebo zaznamenávat jednotlivé fragmenty.

Průběžný výzkum poskytuje přesnější výsledky a záznam se provádí během 1-3 dnů.

Fragmentární monitorování zahrnuje zaznamenávání jednotlivých fragmentů, které pacient zahajuje nezávisle v průběhu poruchy rytmu, nepohodlí atd.

Holter monitoring vám umožňuje vyhodnotit práci srdce během bdělosti a spánku, cyklických změn, jejich trvání, povahy a intenzity. Studie také pomáhá určit formu stenokardie, stejně jako sledovat vztah mezi lidskými pocity a přístrojovými odečty.

Indikace pro Holterův průzkum

Monitorování holterů je nejčastěji indikováno pro detekci poruch srdečního rytmu.

Kardiomonitoring může být předepsán lékařem, pokud má pacient potíže s palpitacemi, ztrátou vědomí, závratí atd.

Monitorování se provádí v následujících případech:

1. Periodické zvyšování tlaku.
2. Ischemická choroba
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopatie s hypertrofií.
5. Trpí infarktem.
6. V přítomnosti arytmií a komplexních opatření, která byla přijata k jeho odstranění, se provádí Holterova zkouška, aby se vyhodnotila jejich účinnost.
7. Tato diagnóza se provádí za účelem zjištění příčiny hypertenze, sledování kardiostimulátoru a přítomnosti prodlouženého QT intervalu.

Pacienti s vrozenou srdeční vadou by měli být pravidelně vyšetřováni. Kromě toho, Holter vyšetření je ukázáno pro lidi, kteří mají nadváhu a kteří mají poruchy v endokrinním systému.

Příprava a postup

Monitorovací postup Holter je naprosto bezbolestný!

Monitorování Holterem není nutné. Pokud je vyšetření naplánováno na člověka a má vlasy v oblasti hrudníku, musí být vlasy odstraněny. Elektrody nemusí být zcela dobře zavedené, a proto budou informace nespolehlivé. Doporučujeme vzít si hygienickou sprchu. Kůže by měla být čistá a suchá, krém se nemusí mazat.

Pokud pacient užíval léky, lékař je může dočasně zrušit. Používá se speciální zařízení, které bude zaznamenávat data po dobu několika dnů. V budoucnu budou data přenesena na pevný disk počítače. Nahrávání lze provádět ve třech kanálech, takže můžete získat spolehlivé informace.

Elektrody jsou připevněny k pacientově kůži náplastí a zařízení je připevněno k pásu s pásem.

Během tohoto období pacient vede normální život a neomezuje se v ničem. V případě potřeby může kardiolog požádat o vedení zvláštního deníku, kde bude zaznamenána denní aktivita.

Je třeba poznamenat, všechny akce a pocity v průběhu dne: závratě, rychlý srdeční tep, stres při stoupání po schodech. Určete čas.

Monitorování srdce má určitá omezení v době studie:

• Je zakázáno sprchovat se a vanu.
• Nemůžete navštívit lázeň.
• Vyhněte se různým úderům.
• Zabraňte kontaktu s agresivními chemikáliemi.
• Zařízení nesmí být navlhčeno a vystaveno různým teplotám.

Těžká fyzická námaha se nedoporučuje, protože pot může přispět k odlupování elektrod. Oděv se doporučuje nosit bavlnu, protože syntetická tkanina může způsobit hromadění statické elektřiny.

Co může postup „říct“

Holter EKG pomáhá diagnostikovat a zaznamenávat patologické změny v srdci v čase.

Na konci dne je zařízení vyjmuto a připojeno k počítači. Vzhledem k tomu, že přístroj zaznamenává velké množství dat, je závěr učiněn lékařem s přihlédnutím ke všem parametrům. Lékař určuje rytmus pozadí a tepovou frekvenci, poruchy vedení, pauzy v období srdeční aktivity.

Pokud bylo dřívější dekódování dat provedeno ručně, mohou být nyní všechny signály zpracovány v automatickém režimu.

Denní studium srdce je cennou diagnostickou metodou, pomocí které můžete získat následující informace:

• Útoky arytmie.
• Vodivost srdce.
• Epizody ischémie.

Procedura také umožňuje vyhodnotit práci srdce v normálních podmínkách, po cvičení a v důsledku vlivu emočních podnětů.

Více informací o sledování Holtera naleznete ve videu:

Monitorování srdeční činnosti pomocí Holtera umožňuje detekovat tyto abnormality jako:

• Tachykardie
• Bradykardie
• Fibrilace síní
• Komorová ektopie
• Bigeminy
• Arytmie

Pokud výsledky odhalí vzestup ST segmentu, znamená to ischemii srdce. Výsledky mohou být analyzovány pouze lékařem, který má úplný klinický obraz o pacientovi.

Holterův elektrokardiogram může být předepsán v jakémkoliv věku a nejsou zde žádné kontraindikace. Kromě toho může být studie provedena během těhotenství. Studie se neprovádí u zánětlivých procesů na kůži pacienta. Toto je jediné omezení pro denní monitorování.

Holter a EKG srdce: co je lepší a jaký je rozdíl

EKG podtrhuje holter monitoring

Pro identifikaci práce srdce během bdělosti a spánku je 24 hodinový monitoring Holter nebo Holterův monitoring zobrazen po dobu 24 hodin.

Elektrokardiogram se zaznamenává nepřetržitě po dobu jednoho dne nebo několika dnů.

Charakteristickým znakem konvenčního kardiogramu EKG podle Holtera je záznam v určitém časovém intervalu v době vyšetření. Útoky na arytmii se na EKG neobjeví o hodinu později a nezajistí malý stupeň defektů ventilů, které ve většině případů nejsou provázeny elektrickými impulsy.

Standardní EKG navíc zaznamenává srdeční aktivitu po dobu 45–50 úderů a nepřetržitý Holterův záznam - přibližně 100 tisíc úderů.

Na rozdíl od běžných EKG je Holterův monitoring informativnější, kde můžete analyzovat mnoho parametrů. Kromě toho, v nejnovějších modelech zařízení existuje další funkce kontroly krevního tlaku.