Cerebrovaskulární insuficience: příčiny, komplikace, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je cerebrovaskulární insuficience, jaké příčiny k ní vedou, jak lékaři léčí patologii.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Cerebrovaskulární insuficience (jiné názvy: cerebrovaskulární syndrom, cerebrovaskulární onemocnění, CVD) je skupina patologií mozkových cév, ve kterých je krevní oběh v cévách tohoto orgánu chronicky poškozen. To vede k poruchám v dodávce kyslíku a živin do mozkové tkáně (mozková ischemie).

Pojem "cerebrovaskulární syndrom" zahrnuje celou skupinu vaskulárních patologií, díky kterým se objevuje mozková ischemie. Jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

Pokud se objeví příznaky nemoci, okamžitě kontaktujte kardiologa, protože centrum je velmi nebezpečné onemocnění. Dlouhodobý nedostatek kyslíku a živin vede k různým patologiím mozku, o kterých se dozvíte později v článku.

Příčiny nemoci

Lidé v ohrožení

Rizikem jsou:

• ti, kteří kouří a / nebo pijí alkohol, narkomani;
• kancelářské pracovníky, kteří nejsou zapojeni do sportu;
• diabetici;
• osoby starší 60 let.

Příčiny různých patologií mozkových cév

Příznaky cerebrovaskulární insuficience

První etapa

První stadium syndromu prochází následujícími příznaky:

• časté bolesti hlavy
• závratě
• ospalost
• snížený výkon
• letargie
• zapomnětlivost a rozptýlení.

Příznaky první fáze cerebrovaskulární insuficience

Jen málo lidí s výskytem těchto příznaků navštíví lékaře. A marně! Pokud tuto chorobu v této fázi identifikujete - můžete se zbavit symptomů, aniž byste se uchýlili k operacím, a vyhnout se komplikacím.

Druhá etapa

S postupující cerebrovaskulární insuficiencí dochází k následujícím:

• bolesti hlavy horší;
• v uších je hluk;
• vidění zhoršuje;
• tam omdlí.

Pokud se nemoc přestěhovala do druhé fáze, okamžitě se poraďte s lékařem, protože již v této fázi se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, o kterých si přečtete níže.

Pokud nezačnete s léčbou nemoci, objeví se psycho-emocionální poruchy. To může být dramatické výkyvy nálady, nedostatečná reakce na stresové situace, různé neurózy a psychóza, fobie, obsedantní stavy. V takové situaci se pacient často obrací pouze na psychoterapeuta, který léčí problémy duševního zdraví, aniž by věděl, jaký je jejich důvod. Jestliže tedy předcházela neuróza nebo psychóza znakům popsaným ve dvou předchozích seznamech - kromě psychoterapeuta, kontaktujte kardiologa, který provede komplexní diagnostiku mozkových cév.

Také ve druhé fázi se začnou objevovat poruchy motorického aparátu. Tam může být roztřesená chůze, třesoucí se v končetinách.

Další vývoj patologie

Pokud v tomto stádiu neprovádíte správnou léčbu patologie, negativní příznaky psychiky se zintenzívní:

• snížená schopnost učit se;
• zhoršuje dlouhodobou a krátkodobou paměť;
• emoční reakce na probíhající události je ztracena;
• snížená schopnost logického myšlení;
• narušení orientace v prostoru.
• probíhají i poruchy a koordinace pohybů.

To vše vede k úplné invaliditě pacienta.

Komplikace cerebrovaskulárního syndromu

Onemocnění často vede ke komplikacím, protože pacienti v raném stádiu nechodí k lékaři.

Demence

V poslední fázi onemocnění vede k mentální demenci. Jak se vyvíjejí psychoemotorické symptomy, rozvíjejí se silné poruchy logického, kritického a imaginativního myšlení, oslabuje krátkodobá a dlouhodobá paměť, zhoršuje se řeč a schopnost vnímat a analyzovat vizuální a sluchové informace, díky nimž orientace v prostoru téměř mizí.

Zdvih

V každém stadiu progrese cerebrovaskulárního syndromu mohou nastat dva typy mrtvice:

Vzniká v důsledku silného a dlouhodobého nedostatku kyslíku a živin. Část mozkové tkáně umírá. Cerebrální vaskulární okluze cholesterolovými plaky nebo krevními sraženinami vede k ischemické mrtvici.

Příznaky patologie: těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, bolest očí, otupení sluchu, pocit tepla, žízeň, pocení, možné mdloby a křeče. Poruchy se mohou vyskytnout také při provozu kterékoli části těla, v závislosti na umístění postižené oblasti. Někdy se vyvíjí kóma.

Cévní mozková příhoda, bez ohledu na její typ, může být nazývána cévní mozkovou příhodou.

Přechodný ischemický atak

Další možnou komplikací je přechodný ischemický záchvat (jiné názvy: TIA, mikrokroky). Jedná se o akutní pokles zásobování krve v oblasti mozku. Vzniká na pozadí cerebrovaskulárních patologií.

Známky: ochrnutí jedné části těla, porucha citlivosti. Symptomy zmizí samy a přetrvávají déle než jeden den, takže TIA se nazývá mikroproces.

I přes rychlý průběh neměli byste to podceňovat, protože podle statistik asi 40% pacientů s TIA trpí mrtvicí během 5 let po mikrokroku.

Diagnostika cerebrovaskulární insuficience

Pokud se objeví první příznaky, poraďte se se svým kardiologem. Předepíše následující diagnostické postupy:

duplexní skenování cév krku a hlavy;

MRI nebo CT vyšetření mozku.

Léčba

Všechny patologie vyvolávající TsVB vyžadují dlouhodobou léčbu (často celoživotní). Ve většině případů je třeba léky užívat po celý život. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů, můžete se zcela zbavit negativních symptomů a zabránit život ohrožujícím komplikacím.

Nejčastěji se léky používají k léčbě onemocnění, ale v případě akutní trombózy nebo úplného zablokování cévy plakem může lékař rozhodnout o nutnosti operace.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroskleróza: patogeneze, klinika, funkční diagnostika, léčba., 1998

ZPRACOVÁNÍ CHRONICKÉHO CEREBROVASKULÁRNÍHO NEDOSTATKU

Příčinou vzniku chronické cerebrovaskulární insuficience (CCVN) je zhoršení prokrvení mozku, ischemická hypoxie způsobená poruchou průchodnosti aterosklerózy.
sklerotických cév a především v důsledku aterosklerotické stenózy karotických tepen.
Časná extrakraniální ateroskleróza zahrnuje intimální změny a počáteční asymptomatické hemodynamicky nevýznamné aterosklerotické plaky v karotických tepnách. Termín „časný“ neznamená rozvoj aterosklerózy v mladém věku, ale ukazuje, že pacient má nejbližší možné stadium vaskulární patologie [196].
Normální průtok krve v cévách mozku je 40-60 ml / 100 g / min. Množství krevního oběhu v mozkových cévách snížené na 20 ml / 100 g / min se nazývá "ischemická prahová hodnota" [197]. Současně jsou zaznamenány první známky makroergního deficitu fosfátů v buňkách, mírné zvýšení hladiny extracelulárního draslíku, vazokonstrikčních činidel a stimulátorů agregace krevních destiček v cévách (Obr. 6.9). Na tomto prahu také zmizí elektroencefalografické signály. Všechny tyto změny jsou však stále zcela reverzibilní [198], jsou předmětem aplikace terapeutických účinků.
V současné době bohužel neexistují žádné léky selektivně působící na mozkovou cirkulaci. Současně může řada léků s obecnou antispasmodickou aktivitou, které způsobují vasodilataci a zlepšují krevní oběh v různých orgánech a tkáních, do určité míry pozitivně ovlivňovat zásobování mozku krví, zvyšovat zásobování kyslíkem, zvyšovat metabolické procesy, a tudíž najít široký při léčbě pacientů s CVVN [199].
V minulosti, kdy porušování mozkové cirkulace je poměrně široce používaným aminofylinem. Z moderních léků v této skupině se často používá pentoxifylin (agapurin, trentale).
Kyselina nikotinová a přípravky, které ji obsahují, se expandují s nicovirinem, nikoshpanem. Je také nutné vzít v úvahu schopnost kyseliny nikotinové mít hypolipidemický účinek. Relativně široce používané v léčivech na bázi kyseliny nikotinové souvisejících s HTSVN xanthinol nikotinát, picamilon.

U pacientů s CVVN se široce používají přípravky obsahující dihydrogenované námelové alkaloidy.
Určitá popularita v léčbě poruch mozkové cirkulace v posledních letech získala lék Vinpocetin.
Významným úspěchem v posledních letech je tvorba aktivních cerebrálních vazodilatátorů ze skupiny antagonistů vápníku.
Pro zlepšení mozkové cirkulace jsou velmi důležité prostředky, které normalizují metabolické procesy v mozku, včetně nootropních léků a cerebrolysinu.
Při aterosklerotických lézích mozkových cév by měly mít antiaterosklerotické léky pozitivní účinek [199].
Níže se budeme zabývat některými nejmodernějšími a nejúčinnějšími farmakologickými činidly pro korekci CVVN.
Ergotní alkaloidy a přípravky, které je obsahují, byly úspěšně používány na klinice více než 30 let jako prostředek ke zlepšení cirkulace mozku.
Charakteristickou vlastností námelových alkaloidů je jejich schopnost blokovat a-adrenoreceptory, které způsobují vazodilataci, a je nejvýraznější u dihydroergotaminu a hydrogenovaných derivátů ergotoxinu. V tomto ohledu byly široce používány pro léčbu poruch periferního a cerebrálního oběhu, a to jako samostatných léků a jako součást řady kombinovaných hotových léčiv (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, atd.) [199].
Slibným léčivem v této skupině je vazobral, což je kombinace dihydroergokriptinu A a kofeinu. Vazobrál, který má vysokou antagonistickou kapacitu pro a-adrenergní receptory a snižuje agregaci krevních destiček a erytrocytů, má pozitivní vliv na metabolismus mozku, zvyšuje průtok krve mozkem a zlepšuje mozkovou funkci v ischemických mrtvicích a výrazné projevy CVVN [200,201].
Vazobral užívejte 2 - 4 ml 2krát denně během jídla s malým množstvím vody.
Nicergolin (sermion) v chemické struktuře je analogem námelových alkaloidů, které obsahují vedle ergolinového jádra zbytek kyseliny nikotinové substituované bromem. Kromě a-adrenoblokiruyuschee akce, nicergoline má spasmolytic aktivitu, obzvláště ve vztahu k cévám mozku.
Indikace pro předepisování nicergolinu jsou akutní a chronické cévní poruchy mozku, zejména pro časné poruchy mozkové cirkulace.

Užívejte nicergolin (sermion) ústy před jídlem ve formě 10 mg tablet 3x denně. Léčba se provádí po dlouhou dobu (2-3 měsíce nebo více) v závislosti na závažnosti onemocnění, účinnosti léčby a snášenlivosti. Účinek se vyvíjí postupně.
Vinpocetin (Cavinton), ethylester kyseliny apovinkinové, je semisyntetickým derivátem alkaloidu devincanu. Vazodilatační účinek vinpocetinu je spojen s přímým relaxačním účinkem na buňky hladkého svalstva arteriální stěny. Lék zvyšuje metabolismus norepinefrinu a serotoninu v mozkové tkáni, snižuje viskozitu krve, přispívá k deformovatelnosti červených krvinek.
Vinpocetin se používá k neurologickým a mentálním poruchám spojeným s poruchami mozkové cirkulace [202]. Užívá se perorálně ve formě tablet (5 mg) 1-2 tablety 3x denně. Udržovací dávka 15 mg / den. Aplikujte po dlouhou dobu; zlepšení je obvykle pozorováno po 1-2 týdnech; Průběh léčby je asi 2 měsíce nebo více.
Antagonisté vápníku jsou častěji používány jako antihypertenziva, antianginózní a antiarytmická léčiva, ale mezi nimi jsou léky s relativně selektivním cerebrovaskulárním účinkem.
Cinnarizin (stugeron) má pozitivní vliv na mozkovou cirkulaci, zlepšuje mikrocirkulaci, zvyšuje odolnost tkání vůči hypoxii, schopnost červených krvinek se deformovat, snižuje zvýšenou viskozitu krve. Lék má přímý antispasmodický účinek na krevní cévy, snižuje jejich reakci na biogenní vazokonstrikční látky, potencuje účinek oxidu uhličitého na cévy mozku. Systémový krevní tlak, srdeční frekvence, kontraktilita a vodivost srdečního cinnarizinu nejsou významně ovlivněny.
Jako cerebrovaskulární lék je cinnarizin předepisován pro poruchy mozkové cirkulace spojené s vazospazmem, aterosklerózou, mrtvicí.
Vezměte lék po jídle, obvyklá dávka - 75 mg / den. Aplikujte lék na dlouhou dobu (kurzy od několika týdnů do několika měsíců).
Flunarizin (sibelium), jako cinnarizin, blokuje vápníkové kanály, uvolňuje hladké svalstvo, zlepšuje zásobování krve a dodávku kyslíku do mozku; zlepšuje zásobování mozku krví a kyslíku; snižuje vestibulární poruchy. Fluunarizin je předepsán pro dospělé v dávce 15-20 mg / den; může způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, ospalost [199].
Nimodipin (nimotop) má podobnou strukturu jako nifedipin. Specifickým rysem nimodipinu je však jeho převažující účinek na krevní zásobení mozku, schopnost redukovat
rezistence mozkových odporových cév, zvýšení průtoku krve mozkem, snížení hypoxických jevů. Nimodipin se používá jako preventivní a terapeutické činidlo pro ischemické poruchy cirkulace mozku [26]. Profylakticky se podává perorálně každé 4 hodiny až 360 mg / den [199].
Nootropní léky jsou látky, které aktivují vyšší integrální aktivitu mozku, obnovují zhoršenou většinu (spojenou s pamětí) a mentální funkce, které snižují neurologický deficit a zvyšují odolnost organismu vůči extrémním vlivům [203].
Hlavními léky této skupiny jsou piracetam a řada jeho analogů, stejně jako některá léčiva strukturně příbuzná kyselině gama-aminomáselné (Aminalon, Phenibut, Picamilon) a některé další.
Zvláště důležité v mechanismu účinku nootropů je vliv na metabolické a bioenergetické procesy v nervové buňce: aktivace syntézy proteinů a RNA, zlepšení využití glukózy, zvýšená syntéza ATP, antihypoxický a membránový stabilizační účinek [199,203].
Piracetam (nootropil) je hlavním zástupcem skupiny nootropních léků. Má pozitivní vliv na metabolické procesy a krevní oběh v mozku, stimuluje redox procesy, zvyšuje využití glukózy a zlepšuje regionální průtok krve v ischemických oblastech mozku. Zlepšení energetických procesů pod vlivem piracetamu vede ke zvýšení rezistence mozkové tkáně na hypoxii a toxické účinky. Existují důkazy o amplifikaci syntézy jaderné RNA v mozku pod vlivem piracetamu [203].
V neurologické praxi je piracetam předepisován pro aterosklerózu a další onemocnění se symptomy CVVN. Aplikujte uvnitř, počínaje dávkou 1,2 g / den, a dávejte dávku na 2,4-3,2 g / den nebo více. Terapeutický účinek je zpravidla pozorován po 2-3 týdnech po zahájení léčby. Následně se dávka sníží na 1,2-1,6 g / den (0,4 g 3 až 4krát denně).
Cerebrolysin obsahuje biologicky aktivní neuropeptidy s nízkou molekulovou hmotností, které procházejí hematoencefalickou bariérou a jdou přímo k neuronům. Lék má orgánově specifický multimodální účinek na mozek, tj. Je schopný metabolické regulace, neuroprotekce, funkční neuromodulace a neurotrofní aktivity.
Cerebrolysin zvyšuje účinnost metabolismu anaerobní energie v mozku, zlepšuje intracelulární syntézu proteinů, zabraňuje tvorbě volných radikálů, zvyšuje míru přežití mozku a zabraňuje smrti neuronů za hypoxických podmínek a

Co je chronická cerebrovaskulární insuficience?

Obsah

Chronická cerebrovaskulární insuficience je závažné poškození mozkových cév, které se vyvíjí pod vlivem vnitřních a vnějších negativních faktorů. Zároveň je narušena mozková cirkulace, která vyvolává vznik velkého množství různých symptomů a komplikací. Bez včasné léčby je onemocnění přímou hrozbou pro život pacienta.

Hlavní příčiny a fáze vývoje

Cerebrovaskulární onemocnění se vyvíjí poměrně rychle. Současně se zužují malé tepny v mozku, tkáňové buňky nedostávají dostatek kyslíku a výživy. Vývoj chronické cerebrovaskulární insuficience vyvolává mnoho faktorů.

Mezi ně patří:

1. Ateroskleróza mozkových cév, při které dochází k ukládání cholesterolových plaků, zúžení a blokování jejich lumen.
2. Porucha funkce krevního koagulačního systému.
3. Křeče stěn cév (tepen), které se vyvíjejí v důsledku změn krevního tlaku.
4. Vaskulitida
5. Osteochondróza.
6. Diabetes.
7. Věkové změny v těle.
8. Obezita.
9. Trvalá přítomnost ve stresových situacích, emocionální a psychologický stres.
10. Traumatické poranění mozku.
11. Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv, které mohou měnit hormonální hladiny.
12. Špatné návyky.
13. Nízká fyzická aktivita pacientů.
14. Genetická predispozice.

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) má 3 stadia vývoje:

1. První. Nemoc se zde prakticky neprojevuje, takže je pro člověka velmi těžké podezírat jakékoli porušení mozkového oběhu. I přesto, že pravidelně trpí bolestí hlavy, slabostí, nemůže ji spojit s poškozením mozku.
2. Druhý. Toto stadium cerebrovaskulární insuficience je charakterizováno rozvojem mentálních patologií, kdy odborníci již mohou pacientovi dodat skupinu postižených. Možnost samoobsluhy je však zachována.
3. Třetí. V této fázi vývoje chronické cerebrovaskulární insuficience dochází k úplné vaskulární demenci. Pacient ztrácí schopnost pohybovat se samostatně, jeho orientace v prostoru je narušena a alespoň nějakou existenci potřebuje pomoc jiné osoby.

Symptomy a diagnóza onemocnění

V žádném případě by neměly chybět první projevy chronické cerebrovaskulární insuficience. Z toho závisí účinnost léčby, kvalita a očekávaná délka života pacienta.

V budoucnu vede CEC ke zhoršení celkového stavu pacienta. Nemůže například soustředit svou pozornost, jeho myšlení a logika jsou narušeny, je tu neustálá a silná bolest hlavy. Pokud se léčba chronické cerebrovaskulární insuficience neprovádí, dojde v mozku k nevratným změnám. Patologie může vést k mrtvici, přetrvávajícímu zhoršení intelektuálních schopností, ischemickému záchvatu, cerebrovaskulární kómě.

Cerebrovaskulární onemocnění je obtížné diagnostikovat patologii. Chcete-li zjistit, musíte být vyšetřeny neurologem a vaskulárním chirurgem.

Diagnóza onemocnění zahrnuje:

1. Klinický biochemický krevní test.
2. Stanovení protrombinového indexu.
3. Elektrokardiogram.
4. Analýza moči.
5. Sérologické testy pro stanovení pohlavně přenosných infekcí.
6. Duplexní angiografie.
7. Kontrastní rentgenové vyšetření.
8. Scintigrafie mozku.
9. Ultrazvukové vyšetření krevních cév.
10. MRI (magnetická rezonance).
11. Počítačová tomografie.

Léčba a prevence patologie

Hlavním principem léčby cerebrovaskulární insuficience je obnovení mozkové cirkulace. Symptomatická léčba je považována za důležitou. V nemocnici se nejčastěji léčí závažné formy onemocnění.

Drogová a chirurgická léčba

Pacienti nemohou bez medikace s cerebrovaskulární insuficiencí.

Lékař může takové léky předepsat:

1. Blokátory kalciových kanálů (Verapamil, Cardil). Pomáhají zlepšit průtok krve mozkem, zlepšují složení krve.
2. Prostředky pro expanzi mozkových cév (kordipin).
3. Antioxidanty (Actovegin, Cerebrolysin).
4. Nootropika (Piracetam, glycin).
5. Antihypoxanty (Ketoprofen).
6. Antispasmodika (papaverin).
7. Antikoagulancia (Fraxiparin, Sinkumar).

Navíc pacient s chronickou cerebrovaskulární insuficiencí je rehabilitace dýchacích cest, normalizace kardiovaskulárního systému. Předepisuje antiarytmické léky, osmotické diuretika (k prevenci otoků mozku), léky ke stabilizaci tlaku. K normalizaci metabolických procesů v těle se používají glukóza, plazmatické roztoky. Symptomatická léčba cerebrovaskulární insuficience zahrnuje psychotropní antikonvulziva - svalová relaxancia, analgetika.

Pokud jde o chirurgickou léčbu, používá se ve zvláště obtížných případech. Pacient je odebrán krevní sraženiny, stejně jako přilnavé aterosklerotické plaky. Lumen cévy je rozšířen stentem, balónek a katétrem.

Cerebrovaskulární onemocnění umožňuje použití nekonvenčních terapií. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem.

Tyto oblíbené recepty mohou být užitečné:

1. Tinktura kořene pivoňky. Suroviny musí být dobře vysušené, pečlivě nasekané a nalít sklenici vroucí vody. Chcete-li nastavit to bude trvat 30 minut, po které je kapalina filtrována a vzít 1 polévková lžíce. Já až 5krát denně.
2. Tinktura žláz. Můžete si ji koupit v každé lékárně. Vezměte si tekutinu na 2 týdny na prázdný žaludek. Frekvence přijetí - 3x denně.

S použitím lidových prostředků pro chronickou cerebrovaskulární insuficienci musíte být co nejvíc opatrní. Nezávisle na takové terapii nelze použít. Je to však významný pozitivní doplněk tradiční léčby.

Je-li vrozené příčiny vzniku cerebrovaskulární insuficience převážně nemožné změnit, pak je nutné, aby se zabránilo rozvoji takové léze mozkových cév, je třeba se vyvarovat vlivu vnějších negativních faktorů.

Pro prevenci CVD by měla být použita následující doporučení odborníků:

1. Normalizujte krevní tlak.
2. Okamžitě léčit cévní a srdeční onemocnění.
3. Vzdejte se špatných návyků.
4. Denně provádějte nekomplikované cvičení.
5. Upravte dietu a dietu.
6. Nastavte tělesnou hmotnost.
7. Optimalizujte režim odpočinku a práce.

Aby se zabránilo cerebrovaskulární insuficienci, někteří pacienti mají předepsány speciální léky ke zlepšení cirkulace mozku.

Včasná diagnóza, stejně jako účinná léčba pomůže rychle se zbavit nemoci, zlepšit kvalitu života.

Co je chronická cerebrovaskulární insuficience?

Chronická cerebrovaskulární insuficience (CCVN) je jednou z nejčastějších patologií nervového systému. Toto onemocnění má mnoho jmen. V lékařské literatuře se uvádí, že je to dyscirkulační encefalopatie, chronická ischemie mozku, vaskulární, aterosklerotická, hypertenzní, aterosklerotická angioencefalopatie, vaskulární (aterosklerotický) parkinsonismus, vaskulární (pozdní) epilepsie, vaskulární demence.

Stupně patologie

CCVN je postupné narušení aktivity mozku, při kterém dochází k výrazným příznakům poškození mozkových buněk v důsledku nedostatečného krevního oběhu v mozku. Patologie postihují většinou starší lidi po 50 letech.

Existují 3 stupně klinického průběhu onemocnění:

1. Počáteční stupeň (1 stupeň). Symptomy: bolesti hlavy, narušení vestibulárního aparátu (nestabilní chůze), nespavost, zhoršení paměti, únava a snížený výkon. Dochází ke změnám ve struktuře oka (retinální angiopatie), zvýšenému krevnímu tlaku, srdeční arytmii.
2. Ve středních stadiích (stupeň 2) vaskulární demence dochází ke snížení duševních a intelektuálních schopností, sklerózy mozkových cév, ke změně struktury mozkové tekutiny.
3. V poslední fázi (stupeň 3) je CVDV přiřazena invalidita pacientům v důsledku výrazných projevů duševní poruchy.

Často je onemocnění doprovázeno záchvaty mrtvice, infarktu myokardu a srdeční arytmie.

Symptomatické projevy

Cerebrovaskulární onemocnění je patologickou změnou v cévách mozku, což vyvolává porušení oběhu krevního oběhu mozku. Patologii předchází ateroskleróza a hypertenze a jejím důsledkem je mrtvice s postižením nebo smrtí.

Etiologie onemocnění se projevuje pomalým zužováním malých tepen v mozku, rozvojem fokální ischemie bílého mozku. Symptomy cerebrovaskulárního onemocnění jsou následující:

• přetrvávající bolest hlavy;
• zvuky v uších;
• záchvaty závratí;
• snížení zorného pole, skvrny před očima;
• mentální dysfunkce (porucha myšlení, paměť, ztráta pozornosti, nespavost, třesoucí se prsty, zpožděná řeč);
• změna chování (letargie, apatie, nepřiměřená podrážděnost a citlivost);
• patologické léze většiny mozku, vyjádřené jako porucha motorické koordinace, paralýza, poruchy řeči a paměti, známky parkinsonismu, demence.

Cerebrovaskulární onemocnění je rozděleno na akutní a chronické formy.

Akutní typy CVD:

• akutní hypertenzní encefalopatie;
• tranzistorová ischemická krize;
• hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody.

Chronické cerebrovaskulární onemocnění - dyscirkulární encefalopatie, která je rozdělena do následujících typů:

• cerebrální trombóza - vaskulární obstrukce v důsledku blokování lumenu krevními sraženinami nebo aterosklerotickými plaky;
• cerebrální embolie - blokování malých cév embolem, oddělených od velkých cév;
• mozkové krvácení způsobené rupturou cévy (hemoragická mrtvice);
• discirkulární encefalopatie s následným přechodem na akutní formu CVD.

Příčiny CVVN

Příčiny mozkové patogeneze jsou rozděleny na hlavní a další.

• rozvoj aterosklerózy mozkových cév;
• diabetes, dna;
• hierotonie.

• zneužívání alkoholu;
• kouření;
• prevalence ve stravě tukových potravin;
• sedavý způsob života;
• dědičné příčiny;
• zánětlivé infekce;
• osteochondróza krku;
• onemocnění srdečního systému;
• nadváha;
• zvýšené srážení krve;
• předchozí zranění;
• otrava různými chemikáliemi;
• emocionální stres (stres, zkušenosti).

Důsledky DV

Cerebrovaskulární onemocnění je nebezpečné pro své nevratné účinky. Poruchy oběhového systému v mozku často vedou k mrtvici, těžkému poškození paměti a duševní aktivitě, obtížnosti orientace v prostoru, demenci, záchvatům epilepsie.

V některých případech se vyvíjí Binswangerova choroba, doprovázená rozvojem mentální retardace, úplné invalidity a dysfunkce řeči (dysartrie).

Diagnóza chronické cerebrovaskulární insuficience

Laboratorní vyšetření se skládá z klinické analýzy krve pro stanovení hladiny krevních destiček, erytrocytů, hemoglobinu, hematokritu, leukocytů s vyvinutým leukocytárním vzorcem. Provádí se analýza lipidového spektra, rychlosti srážení krve, hladiny glukózy v krvi.

Diagnóza onemocnění se provádí hlavně pomocí instrumentálních metod:

• Dopplerografie mozkových cév pomocí ultrazvuku pro detekci vaskulárních anomálií;
• elektroencefalografie (EEG) mozku, která umožňuje zkoumat aktivitu mozkových hemisfér;
• CT cévy mozku spirálového typu;
• MRI hlavy pro stanovení stupně vaskulární léze a bílé mozkové hmoty;
• radiografie hlavy se zavedením kontrastních látek.

Pro potvrzení této diagnózy je také předepsáno vyšetření neurologického a psychologického stavu pacienta.

Fyzikální studie jsou prováděny za účelem identifikace patologických procesů v kardiovaskulárním systému.

Jsou prováděny následující postupy:

• měření pulzací cév končetiny a hlavy;
• tlak ve 4 bodech horních a dolních končetin;
• EKG a ultrazvuk srdce;
• auskultura srdce a aorty břišní dutiny pro přítomnost arytmií a hluku;
• dopplerogram cervikálních cév, aby se vyloučila stenóza karotidy a hlavy.

Léčba CVD

Hlavním úkolem terapie je regenerace a normalizace krevního oběhu v mozku, zaměřená na rozšíření lumen krevních cév.

Cerebrovaskulární onemocnění je léčeno komplexně s použitím různých metod terapie.

Léčba se provádí v následujících oblastech:

• vazodilatátory (Mefakor, Papaverin) a antikoagulancia (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, atd.);
• nootropní léčiva pro obnovu paměti a kognitivní aktivity mozku (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, atd.)
• antihypertenziva;
• přípravky pro normalizaci hmotnosti.

• v případě obstrukce cév se používá angioplastika - katétr se vloží balónkem;
• odstranění krevních sraženin (endarterektomie);
• vložení stentů, které chrání proti zúžení (steniraci) do arteriálních stěn.

• terapeutické cvičení;
• Masáže;
• elektroforéza;
• ultrazvuk.

Nelékařská léčba - třídy logopedie, psychologické poradenství.

Stanovení postižení u pacientů s cirkulační encefalopatií:

1. V počáteční fázi (stupeň 1) si pacienti s CMA udržují schopnost pracovat.
2. Střední etapa (stupeň 2) předpokládá přiřazení postižení skupin II-III pacientům. Postižení může být dočasné v důsledku současného onemocnění nebo při exacerbaci chronické nedostatečnosti krevního oběhu.
3. Těžké stadium (3 stupně) HCPW způsobuje úplnou invaliditu. Pacientům je přiřazena invalidní skupina I-II.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo vývoji CVVN, navrhují se následující opatření: t

• dieta s výjimkou stravy z potravin bohatých na cholesterol, odmítnutí mastných, slaných, uzených potravin, zvýšená spotřeba čerstvého ovoce a zeleniny, potraviny bohaté na vlákninu, redukce sladké a mouky;
• aktivní životní styl - pravidelné procházky, sport;
• kontrola hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol);
• neustálé monitorování krevního tlaku;
• sportovci by se měli vyhnout nadměrné fyzické námaze;
• starší lidé a starší lidé musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku;
• léčení souvisejících onemocnění (diabetes, infekce, patologie srdce, ledvin, jater atd.).

Včasná detekce CEC a správně zvolená terapie zabrání rozvoji chronické cerebrovaskulární insuficience, udržují zdraví a vyhnou se nebezpečným následkům.

Cerebrovaskulární insuficience: symptomy v závislosti na stadiu, léčbě a prognóze

Cerebrovaskulární insuficience (zkratka CVN) je obecný název pro patologický proces, během kterého mozek nedostává potřebné množství kyslíku a výživy.

Nevyskytuje se spontánně, ale během určité doby. Ve skutečnosti se nejedná o diagnózu, ale o prohlášení o odchylce.

Primární onemocnění se nestane, je vždy sekundární k hlavní diagnóze. Jedná se o aterosklerózu, vrozené vaskulární malformace, získané defekty (malformace nebo arteriovenózní adheze, aneuryzmy).

Symptomatologie není dostatečně specifická. Také se vyvíjí postupně, s časem v klinickém obraze je stále více a více projevů, z nichž první je těžší. V průběhu let dochází k posunu vpřed. Agresivní případy končí v urgentních podmínkách, jako je mrtvice.

Léčba specifická, zaměřená na obnovu průtoku krve mozkem. Prognóza závisí na kvalitě terapie.

Vývojový mechanismus a příčiny

Jsou známy alespoň čtyři procesy, které lze nazvat cerebrovaskulární insuficiencí. Patogeneze je poněkud odlišná.

Hlavní možností je ateroskleróza. Jedná se o zúžení nebo častěji blokování tepen cholesterolovými plaky.

V prvním případě je stav přechodný, stenóza se ustupuje. Nepočítá kritické situace. Například u kuřáků se zkušenostmi může cévní spazmus trvat donekonečna.

Hlavním nebezpečím je zde pravděpodobnost spontánního vývoje mrtvice, akutní neurózy nervových shluků.

Pokud jde o cholesterolové plaky, vznikají na pozadí metabolických (metabolických) problémů. Normálně se lipidy (mastné sloučeniny) vylučují přirozeně. V důsledku enzymatických reakcí je absorbována pouze malá část tuků.

Pokud dojde k narušení výměny, stupeň absorpce (absorpce) bude vyšší, resp. Více škodlivých sloučenin proniká do krve. V krátkodobém horizontu to vede k šíření plaku. Blokuje průtok krve.

Druhou možností je trombóza. Částečná okluze dutiny cévy krevní sraženinou. Taková tvorba vytvořených buněk není vždy spojena s mozkem. Zdroj může být kdekoli. Nejčastěji se jedná o krevní zásobu dolní končetiny.

Třetí možná situace se týká arteritidy. Zánět endotelové vrstvy nebo výstelky cév. Rozvíjí se jako komplikace infekcí stejného autoimunitního procesu v rámci systémových patologií.

Často se také vyskytují malformace nebo vaskulární aneuryzmy. První z nich jsou abnormální oblasti komunikace tepen a žil, druhé jsou výčnělky stěn sakrální nebo difúzní povahy (přes celý průměr v určitém místě).

Co je společné mezi popsanými patologiemi?

I přes rozdíl v podstatě odchylky, jeden okamžik spojuje porušení: výskyt mechanické překážky v cestě toku krve. Tekutá tkáň nedosahuje nervových shluků.

Na druhé straně tělo zintenzivňuje práci srdce, aby kompenzovalo. A to je způsob, jak zvýšit krevní tlak.

Riziko nejen akutní ischemie se zvyšuje, když tkáňům chybí trofismus, ale také krvácení - prasknutí cévy z nadměrného napětí, což je mnohem nebezpečnější.

Všechny popsané stavy bez léčby jsou zatíženy akutní mozkovou insuficiencí, která diagnosticky odpovídá mrtvici.

Fáze

Patologický proces probíhá na základě kvality potravin a na druhé straně stupně trofické odchylky od normální úrovně.

Obvykle se nazývají 3 stupně nedostatečnosti zásobování mozkem:

• Fáze 1 Počáteční nebo kompenzované. Vzniká spontánně, v důsledku vlivu negativního faktoru - stenózy nebo blokády (mechanická obstrukce krevního oběhu).

Pacient nepociťuje žádné nepohodlí, často nemá podezření na svůj vlastní stav, takže není ve spěchu, aby navštívil lékaře.

Počáteční projevy, jako je mírná letargie, snížená rychlost myšlení, se vyskytují sporadicky. Tyto projevy jsou odepsány pro prodloužený nedostatek odpočinku, zpracování. Novodobý syndrom chronické únavy, který ve skutečnosti neexistuje.

Doba trvání fáze se pohybuje od několika měsíců do 5-7 let. V tomto stavu může člověk zůstat dlouhou dobu, doba progrese závisí na individuálních vlastnostech organismu.

• Fáze 2 Subkompenzace nebo klinické projevy. Existuje počáteční neurologický deficit. Pacient je doprovázen bolestmi hlavy, nevolností. Produktivita duševní aktivity klesá. Člověk nemůže vyřešit problém logického plánu, který dříve nepředstavoval potíže.

Intelekt je formálně zachován, ale vodivost nervového impulsu je snížena. Specifické behaviorální testy odhalují porušování emocionálního plánu.

Osoba je slabá, ospalá, trochu se pohybuje, dává přednost omezování sociálních kontaktů. Autismus se zvyšuje. Ne vždy, ale je to možné.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku s poruchami schizofrenního spektra.

• Fáze 3 Dekompenzace nebo neurologický deficit. Pacient spadá do demence. Příznaky vaskulární demence se zvyšují. Vyskytují se výrazné pseudoparkinsonické jevy: závratě, třes, nestabilita chůze.

Jedná se o extrapyramidové poruchy. Rovněž dochází k inkontinenci výkalů, moči, všeobecnému poklesu inteligence, poruchám emoční volnosti typu apatie, abulie (což opět vyžaduje diferenciální diagnózu a schizofrenii).

Jde pouze o chronickou cerebrovaskulární insuficienci. Akutní stav není rozdělen do fází, vyskytuje se náhle, doprovázený kompletním klinickým obrazem. Nejčastěji klinicky odpovídá její mrtvici.

Příznaky

Projevy závisí na fázi patologického procesu.

Fáze 1

Typické specifické body ještě nejsou k dispozici.

• Bolesti hlavy Stále slabý, ale vyskytuje se se záviděníhodnou pravidelností. Epizoda cefalgie trvá několik minut až několik hodin.

To je bolestivý projev, i když intenzita nepohodlí není tak výrazná. Pacient je v nucené pozici, protože jakmile si lehne, může zmírnit nepříjemný pocit.

Analgetika fungují dobře, ale neodstraňují další příznaky doprovázející chronickou cerebrovaskulární insuficienci.

• Závratě. Vertigo. V rané fázi také spontánně vzniká, náhle se zastaví. Trvání symptomu je od několika minut do hodiny.
• Nevolnost, zvracení. Zřídka bylo zjištěno, že asi v 15% hlášených případů, protože klinické příznaky typické pro cerebrovaskulární insuficienci nelze nazvat.
• Rozptýlení, porucha paměti a duševní sféra. Testy na kontrolu inteligence pacienta fungují dobře, ale s určitým zpožděním.

Tam je zpomalení v myšlení s neporušenou celkovou produktivitou. Schopnost spáchat informace je také snížena. Telefonní číslo, adresu nelze zapamatovat. Současně člověk zapomene vypnout světlo, vodu.

• Ospalost, slabost. Fenomén astenický plán. Ospalost neumožňuje vykonávat domácí a profesní povinnosti. Časem se tento okamžik jen zhoršuje, když se kdysi aktivní pacient změnil v letargický a slabý.

Počáteční projevy cerebrovaskulární insuficience jsou zřídka alarmující, protože jen málo lidí jde k lékaři.

Mezitím je to nejlepší doba pro zahájení léčby, kdy existuje možnost úplné korekce situace s malými silami a bez komplikací.

Fáze 2

Již dává výrazné známky, které jasně ukazují neurologické onemocnění.

• Bolesti hlavy Stává se silnější, dotěrnější, je již těžké se ho zbavit pomocí analgetik, úplná korekce není pozorována. Perzistující cephalgie je považována za charakteristický znak patologického procesu.
• Ostatní příznaky popsané výše jsou také přítomny, jsou výraznější.
  Přidána insomnie. Probuzení každých pár hodin nebo častěji během noci. To je mimořádně nepříjemný pocit, eliminuje obnovení síly. Ráno člověk vstane ještě víc unavený, než byl den předtím.
• Snížení efektivnosti intelektuální činnosti. Logické aritmetické problémy, další testovací otázky jsou řešeny dlouho a neefektivně. Významně se zhoršuje paměť.
• Tinnitus. Cítí se jako bzučení nebo zvonění, neustále mění výšku.
• Blikání mušek před očima, zúžení zorných polí, fotopsie (záblesky světla, falešné obrazy nebo jednoduché halucinace).
• Emoční poruchy. Typem apatie, neochota dělat cokoliv, abulie, tj. Praktická nemožnost aktivity (pacienti tento stav označují za „žádnou sílu“), depresi, obecné dysthymii. Samotná izolace je logickým závěrem procesu.

Počínaje druhou fází se zvyšuje pravděpodobnost nouzových stavů, jako je hemoragická nebo ischemická mrtvice.

Fáze 3

Doprovázena koncovou polohou. Riziko nekrózy mozkových struktur je maximální. Klinický obraz odpovídá vaskulární demenci.

• Neurologické symptomy zůstávají na místě. Jako bolesti hlavy, nevolnost, ospalost, slabost a celková astenie. Současně s nimi pacient věnuje malou pozornost, zaměřuje se na vnitřní prožitky.
• Indukovaná demence. Projevuje se kognitivním poškozením, poruchami chování (ztráta přiměřenosti emocionálních reakcí na podněty, například nevhodná veselost nebo slznost), obecná apatie a neochota něco dělat.

V těžkých případech člověk nemůže jíst, vyrovnat se s přirozenými potřebami. Plně ztrácí kontakt s realitou, hlouběji do sebe.

I po terapii nebude zotavení následovat. Organické změny začínají kvůli prodlouženému hladovění kyslíkem. Typem typu demence je snížení účinnosti myšlení, přetrvávající poruchy chování.

Plná léčba je možná pouze v prvních dvou fázích. Pak jsou všechny metody čistě „kosmetické“ povahy, nemohou zásadně měnit stav věcí.

Důvody

Už byly částečně ovlivněny. Faktory vývoje patologického procesu jsou následující.

• Ateroskleróza. Konstrikce nebo blokování tepen mozku a plaků cholesterolu v krku.
• Angiospasmus. Podobný charakter jako první popsaný faktor. S rozdílem, který prochází nezávisle po několika hodinách nebo dnech. Může být perzistentní.
• Arteritida, vaskulitida. Zánět vnitřní výstelky cév. Má infekční nebo autoimunitní původ.
• Anatomické vady. Malformace, aneuryzma. Nesou obrovské nebezpečí samy o sobě, kdykoliv mohou vyvolat stav nouze.

Diagnostika

Provádí se ve stacionárních nebo ambulantních podmínkách. Chronická cerebrovaskulární insuficience nevyžaduje hospitalizaci. Hlavním specialistou je neurolog.

Ukázkový seznam činností:

• Ústní dotazník a anamnéza. Objasnění povahy stížností. Hlavním úkolem je identifikace klinických příznaků, detekce pravděpodobné příčiny stavu. To je základ pro stanovení dalšího diagnostického vektoru.
• Elektroencefalografie. Studium funkční aktivity mozku. Vzhledem k povaze emitovaných vln je jasné, která oblast mozkových struktur je zapojena do patologického procesu, vyhlídky na zotavení.
• Dopplerografie cév krku, mozku, duplexního vyšetření. Umožňuje určit, jak oslabuje průtok krve v mozkových strukturách.
• Obecný a biochemický krevní test s úplným obrazem mastných sloučenin. Lékaři se zajímají o lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou (špatný a dobrý cholesterol, resp.), Jakož i obecný aterogenní index (poměr druhého a prvního).
• V případě potřeby EKG, echokardiografie. Pokud je pravděpodobný problém v srdci.
• MRI mozku pro detekci defektů.

Léčba

Konečným důvodem je odstranění příčiny. Při ateroskleróze jsou přiřazeny statiny. Atoris jako hlavní. Odstraňují cholesterol a rozpouštějí plaky, které se již objevily.

Antiagnegants umožňují obnovit tekutost krve, nedávají vznik krevních sraženin, sraženin, které mohou blokovat cévy. Aspirin, heparin.

Protizánětlivé, glukokortikoidní léky (Prednisolon, Dexamatezon, atd.), V případě potřeby antibiotika k odstranění arteritidy, vaskulitidy. Poškození vnitřní výstelky cév.

Ve skutečnosti, cerebrovaskulární látky a protektory jsou používány k nápravě krevního oběhu mozku. Piracetam, Actovegin, butortop jako Glycin a další.

Operace jsou vyžadovány v extrémních případech, např. Při malformaci, aneuryzmě, pokročilé ateroskleróze s vytvrzením plaku. O otázce proveditelnosti terapie rozhoduje odborník.

Velká role změny životního stylu nehraje. Stačí se vzdát kouření a alkoholu, minimalizovat množství tukových potravin a vše zapadne. Adekvátní tělesné cvičení nebude zbytečné.

Léčba cerebrovaskulární insuficience mozku je indukována léky, méně často chirurgická, jak je uvedeno.

Možné následky

Hlavní komplikací je mrtvice. Obvykle ischemická, není spojena s porušením integrity cév.

Hematom netvoří, nevyvíjí výraznou rychlou nekrózu mozkových tkání. Toto je lékařská pohotovost, která vede k smrti nebo těžkému postižení. Bez naléhavé pomoci nelze tomuto výsledku zabránit.

Druhou pravděpodobnou možností je vaskulární demence. Podle klinických projevů se podobá Alzheimerově chorobě, s výjimkou, že je potenciálně reverzibilní v raných stadiích. Porucha se vyvíjí s progresí chronické cerebrovaskulární insuficience.

Vážné postižení. Výsledek nevratných změn v mozku. V doprovodu neurologického deficitu. Jaká funkce nervového systému bude narušena závisí na lokalizaci ischemického procesu.

Smrt pacienta. V důsledku kritického porušení vyšší aktivity CNS. Obvykle při zástavě srdce, dýchání. S edémem mozkových struktur a poškozením mozkového kmene.

Předpověď

Záleží na příčině. V počátečních dvou fázích - příznivý. Je možné tento proces zcela zvrátit, obnovit kognitivní funkce a obecně zvýšit nervovou aktivitu.

S přidáním abnormalit vědomí, hrubého deficitu (poruchy chování, mentální postižení) je léčba nízká. Stále však existuje možnost převzít kontrolu nad tímto procesem.

Doporučuje se však poradit se s lékařem v prvních fázích, kdy se objeví podezřelé příznaky.

Na závěr

Cerebrovaskulární insuficience je výsledkem vnějších vaskulárních patologií. Diagnóza není velký problém, takže existuje šance na včasné odhalení porušení.

Léčba je dlouhá, trvá déle než jeden měsíc. S dobře zvoleným schématem je výsledek příznivý.

Cerebrovaskulární onemocnění: formy, příčiny, symptomy, diagnóza, způsob léčby

Cerebrovaskulární onemocnění (CVD) je patologie mozkových cév vedoucích k ischemii, hypoxii a narušení různých tělesných funkcí. Pod vlivem nepříznivých exogenních a endogenních faktorů jsou poškozeny mozkové cévy a narušena mozková cirkulace.

Cerebrovaskulární onemocnění vede k rozvoji dyscirkulační encefalopatie - onemocnění, které představuje progresivní organické poškození mozku vyplývající z chronické vaskulární insuficience. Tato patologie byla dříve považována za problém starších lidí. V současné době je cerebrovaskulární insuficience "mladší": onemocnění se stále častěji vyskytuje u lidí mladších 40 let. To je spojeno s udržováním nezdravého životního stylu, špatné ekologie, špatné výživy.

Cerebrovaskulární onemocnění je v současné době významným lékařským problémem. Třetí je ve struktuře celkové mortality po onemocnění koronárních tepen a onkopatologii. CVD - příčina mrtvice a dlouhodobého postižení.

úmrtnosti ze světa

Klasifikace

Cerebrovaskulární onemocnění - onemocnění oběhového systému, která zahrnují:

• Hemoragické a ischemické mrtvice.
• Chronická dyscirkulační patologie mozku - okluze a vazospazmus, arteritida, aneuryzma.
• Intrakraniální krvácení.
• Hypertenzní cerebrovaskulární onemocnění - aterosklerotická a hypertenzní encefalopatie.

Etiologie

Hlavní etiologické faktory onemocnění:

1. Aterosklerotická léze mozkových cév vede k ukládání cholesterolu, tvorbě plaků, jejich zúžení a ucpání, a dále k porušování zásob krve mozkem, trofismu mozku a mentálních procesů.
2. Dysfunkce systému srážení krve, trombóza a tromboembolismus často způsobují poruchu mikrocirkulace mozku.
3. Křeč arteriální stěny na pozadí chronické arteriální hypertenze snižuje průtok krve mozkem.
4. Vaskulitida narušuje přívod krve do mozku.
5. Osteochondróza může vést k vertebro-bazilární insuficienci a přechodným poruchám mozkové cirkulace.

Porušení průchodnosti tepen mozku v důsledku trombózy, aterosklerózy, křeče (a) a prasknutí cév s krvácením v mozku (b) - hlavní příčiny CVP

Faktory vyvolávající vývoj patologie:

• Diabetes mellitus
• Pokročilý věk
• Hypercholesterolemie, dyslipidemie,
• Obezita
• Hypertenze,
• CHD,
• Stres
• Traumatické poranění mozku
• Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
• Kouření
• Sedavý životní styl
• Dědičnost.

Symptomatologie

Cerebrovaskulární onemocnění v počáteční fázi vývoje se projevuje následujícími klinickými příznaky:

1. Snížený výkon, zvýšená únava;
2. Podrážděnost, špatná nálada, emoční nestabilita;
3. Nadměrné podnikání;
4. Nespavost;
5. Pocit horka;
6. Sucho v ústech;
7. Astenie;
8. Palpitace srdce.

V budoucnu, jak se zvyšuje hypoxie mozku, se vyvíjí nebezpečné poruchy a objevují se další závažné symptomy: zhoršení schopnosti soustředit se, porucha paměti, zhoršené myšlení, logika, koordinace, konstantní bolest hlavy a snížená duševní výkonnost.

U pacientů dochází k depresi, snížení inteligence, rozvoji neuróz a psychóz, fobií a strachu, objevuje se samostřednost, výbušnost, slabost. Pacienti jsou náchylní k hypochondrii a pochybnostem. V těžkých případech, křeče, třes, nestabilita chůze, porucha řeči, pohyby a citlivost v končetinách se vyvíjejí, fyziologické reflexy mizí, orgány zraku jsou postiženy.

Další zvýšení morfologických změn mozkové tkáně vede k výskytu výraznějších a znatelnějších syndromů - mozkových krizí a mrtvice, parézy a paralýzy končetin, poruch pánve, dysfagie, nuceného smíchu a pláče.

Tyto klinické příznaky, které se vyskytují u pacientů po celý den, indikují akutní porušení mozkové cirkulace - cerebrovaskulární mrtvice. Pokud zmizí v kratším čase, je podezření na přechodný ischemický záchvat.

Existují 3 stupně cerebrovaskulárních poruch:

• TsVB prvního stupně postupuje nepostřehnutelně. Jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům jiných nemocí nebo zranění.
• Druhý stupeň se projevuje duševními poruchami. Onemocnění je indikátorem zdravotního postižení, ale pacient sám slouží.
• Třetí stupeň - přechodná patologie ve fázi vaskulární demence. Pacient není schopen se pohybovat a navigovat ve vesmíru, potřebuje pomoc a péči o lidi kolem sebe. Je třeba sledovat chování těchto pacientů.

Nejčastější komplikace CVD jsou mrtvice, přechodný ischemický záchvat, demence, cerebrovaskulární kóma.

Diagnostika

Diagnostika a léčba cerebrovaskulární patologie zahrnovala neuropatology a vaskulární chirurgy. Vyberou taktiku léčby v souladu s charakteristikami průběhu nemoci, obecným stavem pacienta a přítomností průvodních onemocnění.

Obecné vyšetření pacientů s CSD zahrnuje:

1. Krevní test
2. Biochemický krevní test,
3. Stanovení protrombinového indexu,
4. Sérologická reakce na syfilis,
5. EKG
6. Analýza moči,
7. X-ray hrudníku.

Metody určené k provádění úplné a komplexní instrumentální diagnostiky cerebrovaskulárních onemocnění:

• Duplexní nebo triplexní angioscanning je určen pro primární diagnózu CVD. Je to nejbezpečnější, nejrychlejší a levnější. Vyšetřovat tímto způsobem mohou být postižená plavidla opakovaně a bez poškození zdraví.
• Angiografie je metoda kontrastního radiografického vyšetření krevních cév, která umožňuje určit jejich funkční stav, přítomnost patologického procesu a jeho délku. Cerebrální angiografie se provádí po injekci kontrastní látky do krve. Umožňuje pacientovi zjistit přítomnost trombózy, aterosklerotických lézí a vazokonstrikce, onkopatologie, hematomu a aneuryzmatu.
• Scintigrafie mozku je jednoduchá a neinvazivní metoda výzkumu, která nemá téměř žádné kontraindikace a nezpůsobuje komplikace. Nukleární skenování je velmi citlivý a informativní způsob diagnostiky cerebrovaskulární nehody. Do žíly se vstřikuje radioaktivní farmakologický lék a skenuje se 15 minut. Tato doba je dostačující pro to, aby se radioizotop rozšířil po celém těle a hromadil se v nemocné tkáni. Indikátor obsahuje radiační dávku, která je pro tělo neškodná.
• Transcranial Dopplerův ultrazvuk je ultrazvukové vyšetření mozkových cév, které vyhodnocuje rychlost proudění krve a identifikuje hemodynamické poruchy.
• Stejně důležité při stanovení diagnózy CVD je MRI a CT.

Léčba

Nelze nezávisle identifikovat a vyléčit cerebrovaskulární onemocnění. Pouze zkušený, vysoce kvalifikovaný odborník, který si prostudoval pacientovy stížnosti a po úplném prozkoumání, předepíše kompetentní léčbu. Přiměřená a včasná terapie zlepší kvalitu života pacienta a sníží riziko vzniku život ohrožujícího stavu - mrtvice.

Hlavním účelem léčby onemocnění je odstranění poruch funkce mozku. Chcete-li se zcela zbavit cerebrovaskulárního onemocnění, je nutné zjistit a odstranit jeho příčinu. Kromě předepisování léků, odborníci dávají důležité doporučení pro pacienty: změnit svůj životní styl, zhubnout, nekouřit a nepít alkohol, jíst správně a vyváženě.

Léčba léky

Komplexní léčba cerebrovaskulárního onemocnění se obvykle provádí v neurologickém oddělení. Odborníci nejprve eliminovat rizikové faktory: předepsat anti-sklerotické, hypotenzní, hypoglykemické léky. Teprve po korekci bazálního metabolismu dochází k přímé léčbě patologie.

Specifická léčba

Hlavní skupiny léčiv, které zlepšují mozkovou cirkulaci a jsou určeny k léčbě chronické cerebrovaskulární insuficience:

1. Blokátory kalciových kanálů zlepšují průtok krve mozkem, snižují rychlost impulzů, inhibují adhezi krevních destiček a zlepšují složení krve. Léky na bázi nifedipinu rozšiřují krevní cévy mozku - Corinfar, Cardipin, léky ze skupiny diltiazem Dilzem, Cardil. Blokátory kalciových kanálů také zahrnují Cinnarizin a jeho deriváty, Verapamil.
2. Antioxidanty. Cerebrolysin je silný antioxidant předepsaný pro cerebrovaskulární onemocnění, mrtvici a encefalopatii. Navíc se často používá "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoxanty jsou předepisovány pro léze mozkových cév - ketoprofen, imidazol, mekaprin.
4. Metabolika - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
5. Přímé antikoagulancia - Heparin, Fraxiparin a nepřímý - Fenilin, Cincumar, Warfarin.
6. Antiagregační léčba - kyselina acetylsalicylová, Curantil.
7. Léky s hypocholesterolemickým účinkem, statiny - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropní léčiva - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycin, Phenibut.
9. Léky, které rozšiřují mozkové cévy - "Pentoxifylin", "Trentální", "Agapurin".
10. Antispasmodika - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primární terapie

Základní léčba CVD spočívá v normalizaci funkce vnějšího dýchání, kardiovaskulárního systému, udržování homeostázy a neuroprotekce.

• K tomu, dezinfikovat dýchacích cest, intubovat průdušnice, provádět umělé dýchání.
• Když se objeví známky srdečního selhání a plicního edému, použijí se Lasix, Pentamine.
• Antiarytmická léčba je indikována u pacientů se srdeční arytmií. Obvykle předepsat antianginózní léky, srdeční glykosidy - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanty.
• „Seduxen“, „haloperidol“, „Dimedrol“, „hydroxybutyrát sodný“ pomohou zastavit vegetativní funkce.
• Pro boj s edémem mozku se používají osmotická diuretika - mannitol, furosemid.
• Pro stabilizaci krevního tlaku předepište "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Korekce metabolických poruch se provádí naplněním objemu extracelulární tekutiny Ringerovými roztoky, plazmou, glukózou.
• Symptomatická terapie zahrnuje antikonvulziva a psychotropní léčiva, svalová relaxancia, analgetika - „Analgin“, „Ketorol“, „Promedol“.

Hyperbarická oxygenace je fyzioterapeutická metoda léčby, která zajišťuje kyslíkovou saturaci krve a její vstup do postižené mozkové tkáně. Pacient je ve speciální komoře a dýchá čistý kyslík. Hyperbarické okysličení eliminuje kyslík dluh tkání a obnovuje aerobní glykolýzu. Tento postup zlepšuje kvalitu života pacientů, snižuje příznaky patologie a zabraňuje vzniku závažných komplikací.

Chirurgická léčba

Těžké formy patologie, špatně přístupné lékařské korekci, vyžadují chirurgický zákrok. Pacienti odebírají krevní sraženiny a aterosklerotické plaky z tepen, zvyšují průchodnost cév pomocí katétru a balónu, vkládají stenty do tepen, které podporují průchod cévy otevřené.

Cerebrovaskulární onemocnění jsou předmětem chirurgické léčby: arteriální aneuryzma a intracerebrální krvácení.

Lidová medicína

Nejběžnější prostředky tradiční medicíny používané při léčbě cerebrovaskulárního onemocnění:

• Pivoňka se suší, drcuje a nalije vroucí vodou. Trvejte na tom, že to trvá hodinu, filtrujte a vezměte 5krát denně na lžíci.
• V mlýně na maso mleté ​​2 pomeranče a 2 citrony, směs promíchejte s tekutým medem a promíchejte. Trvejte na chladném dni a pak 3krát denně vezměte lžíci.
• Jehličí se nalije vroucí vodou, trvají na tom a přidávají do vývaru šťávu z poloviny citronu. Vezměte lék na prázdný žaludek po dobu 3 měsíců.
• Tinktura žraloka užívaná nalačno třikrát denně po dobu 2 týdnů.

Tradiční medicína je dobrým doplňkem k hlavní patologické terapii.

Prevence a prognóza

Opatření k prevenci rozvoje cerebrovaskulárního onemocnění:

1. Normalizace krevního tlaku,
2. Včasná léčba komorbidit,
3. Boj se špatnými návyky,
4. Dělá lehké cvičení,
5. Správná výživa
6. Optimalizace práce a odpočinku,
7. Korekce hmotnosti.

Pro profylaktické účely jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují cirkulaci mozku a potlačují srážení krve.

Pokud je nemoc léčena okamžitě a správně, je možné nejen zlepšit kvalitu života pacienta, ale také snížit riziko mrtvice a dalších závažných komplikací.