Aterogenní koeficient - co to je

Mnozí slyšeli o nebezpečích cholesterolu a vážných onemocněních s ním spojených.

Kvůli nedostatku znalostí, někteří lidé sedí na pevných dietách, začnou čistit nádoby s tradičními metodami, nebo, ještě horší, brát léky, které mohou poškodit zdraví.

Nicméně, cholesterol je přirozeně přítomen v těle a plní důležité funkce. Liší se ve zlomcích, z nichž některé jsou prospěšné, jiné poškozují. Aby se rozlišil mezi dobrým a špatným cholesterolem, provádí se biochemický krevní test, kde je detekován aterogenní koeficient (CA).

Termín aterogenita určuje poměr frakcí cholesterolu, kde převládá „špatný“.

Výpočet koeficientu aterogenity tak umožňuje určit stupeň rizika aterosklerózy.

Cholesterol se nachází v krvi ve formě komplexních sloučenin, které jsou rozpustné. Je v kombinaci s proteiny a tato sloučenina se nazývá lipoprotein (lipoprotein).

Rozlišují se tyto lipoproteiny:

• vysokomolekulární HDL se vyznačují vysokou hustotou;
• nízkomolekulární LDL má nízkou hustotu;
• sloučeniny VLDL s velmi nízkou molekulovou hmotností mají minimální hustotu.

Pro stanovení rizika vaskulárních onemocnění je žádoucí vypočítat všechny skupiny komplexních sloučenin (lipoproteinů). Pro lékaře, který studuje lipidogram, jsou důležité ukazatele celkového cholesterolu, jeho frakcí a triglyceridů. Posledně jmenovaný odkazuje na tuky a je produktem karboxylových kyselin a triatomického glycerinového alkoholu.

Jak vzniká aterogenní koeficient cholesterolu

Přibližně 80% cholesterolu vzniká v játrech, pohlavních žlázách, nadledvinách, ledvinách a střevech. Zbytek vstupuje do těla s jídlem. Cholesterol interaguje s apoliproteiny (proteiny) za vzniku sloučenin s vysokou a nízkou hustotou.

Pokud cholesterol vstupuje do těla zvenčí, pak je součástí chylomikronů, které jsou syntetizovány ve střevě. Pak sloučenina vstoupí do krve.

Nízkomolekulární lipoproteiny jsou transportovány z jater do tkání, vysoké molekulové hmotnosti - do jater a chylomikronů - do jater a periferních tkání.

HDL je tvořen játry. Chylomikrony, které se dostávají do jater, jsou konvertovány na LDL a HDL v závislosti na apoliproteinu, se kterým cholesterol tvoří sloučeninu.

Nízkohustotní lipoproteiny se nazývají aterogenní. Pokud je produkováno velké množství, pak do buněk vstupuje více mastných kyselin. Tuky jsou z buněk odstraněny vazbou na HDL. Jakmile je v játrech, cholesterol je nakonec hydrolyzován.

Aterogenní koeficient ukazuje, které lipoproteiny jsou v krvi přítomny více. Pokud je nízká molekulová hmotnost, pak se zvyšuje pravděpodobnost aterosklerózy.

Poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu

Hladina cholesterolu v krvi může být odlišná. U jedné osoby to bude 7 jednotek, v jiném - 4. Celkový cholesterol (GC) neposkytuje úplný obraz o tom, zda existuje riziko ukládání cholesterolu v cévách nebo ne.

Pokud je například v prvním případě dosaženo vysokého cholesterolu v důsledku zvýšeného HDL, pak je pravděpodobnost aterosklerózy nízká. Lipoproteiny s vysokou hustotou reagují na transport tuků z buněk do jater, kde se zpracovávají. Pokud je HDL vysoká, pak mluví o antiaterogenitě.

V druhém případě může být LDL zvýšena a hladina vysokomolekulárních sloučenin je nízká. Tato situace se vyznačuje vysokou aterogenitou.

Pro rozvoj aterosklerózy není nezbytně nutný silný přebytek sloučenin s nízkou molekulovou hmotností. Nízké hladiny HDL mohou také způsobit patologické procesy.

Aby bylo možné správně určit, zda došlo k porušení nebo ne, vypočítejte rozdíl mezi těmito ukazateli. Když je například koeficient 2 mmol / l, LDL je dvakrát větší.

Míra aterogenity:

• do 3 - v normálním rozsahu;
• do 4 - zvýšená hodnota, kterou lze snížit pomocí stravy a zvýšené fyzické aktivity;
• nad 4 - vysoké riziko vzniku aterosklerózy, která vyžaduje léčbu.

Vysoká úroveň „špatného“ cholesterolu je způsobena nevyváženou výživou. Jíst velké množství tukových potravin porušuje metabolismus lipidů, což vede ke zvýšení počtu nízkohustotních lipoproteinů.

Vysokomolekulární sloučeniny se syntetizují pouze v játrech. Nepřijdou s jídlem, ale polynenasycené tuky, které patří do třídy Omega-3 a jsou přítomny v mastných rybách, mohou přispět ke zvýšení této frakce.

O příčinách aterosklerózy

Hlavní příčinou aterosklerózy jsou zvýšené hladiny nízkomolekulárních cholesterolových frakcí. Cholesterol se usazuje na stěnách krevních cév a časem se usazeniny rozšiřují, zužují lumen a tvoří plaky.

V místech, kde se hromadí cholesterol, se ukládají vápenaté soli, které způsobují vaskulární léze: ztrátu pružnosti a dystrofii.

To však není jediná příčina aterosklerotických cévních změn. Onemocnění se může vyvinout na pozadí virových infekcí, změn souvisejících s věkem, špatného životního stylu a řady onemocnění. Můžeme proto hovořit o skupině lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k rozvoji patologie.

Rizikové faktory:

• dědičnost;
• změny věku po 50 letech;
• pohlaví (u mužů dochází častěji k patologii);
• zvýšená tělesná hmotnost;
• nízká úroveň fyzické aktivity;
• diabetes;
• hypertenze;
• infekce (cytomegalovirus, herpes, chlamydie);
• kouření

Když je aterogenní index vyšší než 3 mol / l, cholesterol začne přetrvávat na stěnách cév. Pokud je toto číslo vyšší, pak proces postupuje rychleji.

Výsledkem je, že se tvoří cholesterolové plaky, které se mohou rozpadnout a proměnit v krevní sraženiny. V tomto případě je u člověka diagnostikována taková nebezpečná choroba, jako je tromboembolie, která může vést k náhlé smrti.

Aterogenní index: norma u žen a důvody pro zvýšení aterogenity

Ateroskleróza cév často postihuje muže, takže normy stanovené pro ně jsou vyšší než pro ženy. Aterogenní koeficient je u žen snížen v důsledku působení hormonu estrogen.

Hormon má pozitivní vliv na stěny cév a poskytuje jim dobrou elasticitu, která chrání proti tvorbě cholesterolu. Cholesterol se ukládá na poškozené oblasti cév.

Jestliže cévy nejsou elastické, pak v důsledku krevních turbulencí dochází k vícenásobnému poškození stěn a v těchto bodech je fixován cholesterol. Vzhledem k přirozenému mechanismu vaskulární ochrany jsou ženy s menší pravděpodobností diagnostikovány s onemocněním, jako jsou mrtvice a infarkty.

Aterogenní koeficient je u žen snížen pouze na 50 let. Po menopauze přestává hormon chránit cévy a ženy se stávají náchylnými k rozvoji aterosklerózy stejně jako muži.

Úroveň lipoproteinů do 50 let (mmol / l):

• celkový cholesterol - 3,6-5,2;
• lipoproteiny s vysokou hustotou - 0,86-2,28;
• nízkomolekulární sloučeniny - 1,95-4,51.

Výpočet aterogenního indexu se provádí podle vzorce, kde AI je určeno rozdílem v celkovém cholesterolu a pliopoproteinech s vysokou hustotou děleno indexem HDL.

Aterogenní index u žen: norma podle věku (mmol / l):

• do věku třiceti - do 2,2 let;
• po třiceti - 3.2.

Po padesáti letech věku se aterogenní index u žen vypočítá pro muže.

Důvody pro zvýšení počtu žen

Prvním důvodem pro zvýšení počtu ženských kosmických lodí je nedostatečná výživa. Pokud dieta obsahuje mnoho mastných jídel: vepřové, máslo, zakysanou smetanu, atd., Pak to přispívá k hromadění tuků v těle. Velké množství LDL nejsou buňkami potřebné, takže neustále cirkulují v krvi ve velkém množství.

Další důvod souvisí s prvním. Pokud se tuk v důsledku fyzické aktivity nespotřebuje, hromadí se v buňkách a hladina lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností v krvi také stoupá.

Kouření zpomaluje metabolismus tuků, což také vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Je pozoruhodné, že alkohol zvyšuje proces metabolismu lipidů.

Neměli byste jej však používat k tomuto účelu, protože alkoholický nápoj způsobuje jiné nebezpečné nemoci a také interferuje s normální funkcí jater, což je důležité pro syntézu HDL.

Důvodem odchylky aterogenního indexu od normy u žen může být dědičnost, která negativně ovlivňuje metabolismus lipidů.

Nárůst CA však přispívá k porušení metabolismu bílkovin-tuků. Proto, v analýze krve vzít v úvahu takový ukazatel jako úroveň triglyceridů.

Standardy triglyceridů (mmol / l):

• 1.78-2.2 - norma;
• 2,2-5,6 - zvýšená úroveň;
• nad 5,6 - vysoká koncentrace.

Na internetu se ženy zajímají o otázku: co dělat, když se aterogenní koeficient zvýší při prázdném krevním testu. Takový ukazatel CA může nastat z různých důvodů, takže přístup k léčbě musí být individuální.

V závislosti na velikosti koeficientu může být redukce cholesterolu dosažena za použití stravy, která vylučuje živočišné tuky, sport nebo léčbu léky zaměřenou na snížení syntézy cholesterolu.

Aby se eliminovaly negativní účinky cholesterolu na krevní cévy, měly by se léčit komorbidity: cytomegalovirus nebo chlamydiální infekce, diabetes mellitus, hypertenze. Během menopauzy jsou ženám předepsána estrogenová substituční léčba.

Aterogenní koeficient: norma u mužů a metody snižování cholesterolu v krvi

Pokud ženy trpí aterosklerózou cév po šedesáti letech, pak se u mužů vyvíjí dříve. Aterogenní index je zvýšen v důsledku skutečnosti, že cévy rychleji ztrácejí svou pružnost a v důsledku toho je riziko vývoje vaskulárních patologií vyšší.

Úroveň lipoproteinů u mužů (mmol / l):

• celkový cholesterol - 3,5-6,0;
• lipoproteiny s vysokou hustotou - 0,7-1,76;
• nízkomolekulární sloučeniny - 2,21-4,81.

Po 50-60 letech se normální hodnoty mohou měnit, protože přirozené procesy metabolismu bílkovin-tuků jsou narušeny.

Aterogenní koeficient: norma u mužů podle věku (mmol / l):

• 20-30 let - 2,5;
• po třiceti letech - 3.5.

Důvody pro zvýšení počtu mužů

Důvody pro zvýšení počtu kosmických lodí i žen jsou porušením metabolismu bílkovinných tuků. Patří mezi ně nadbytek těla živočišnými tuky, sedavý způsob života, stres, kouření a další faktory, které nepříznivě ovlivňují metabolismus tuků.

V některých případech může být aterogenní koeficient zvýšen v průběhu užívání hormonálních léků. K tomu však dochází pouze v době léčby a po přerušení léčby pacient vidí ve zkušební formě aterogenní index.

Biochemická analýza krve u mužů také odhaluje úroveň zásob lipidové energie v těle. Normy triglyceridů se shodují se standardy stanovenými pro ženy.

Muži by měli především změnit svůj životní styl: vzdát se špatných návyků, zvýšit fyzickou aktivitu a snížit množství spotřebovaných živočišných tuků. Samozřejmě byste se neměli stát vegetariánem, pokud jste zvyklí na maso.

Nicméně, měli byste si vybrat štíhlé hovězí maso nebo ryby, a vařit pro pár, spíše než smažit. Pokud nemůžete sportovat vážně, pomůže to normální chůzi. Například, práce může být dosaženo pěšky, a ne jít doprava.

Pokud je CA významně překročena, lékař předepíše konzervativní léčbu, která spočívá v odběru sateenů, které snižují syntézu cholesterolu v těle.

Aterogenní index: jak vypočítat a co dělat, aby se snížil

K určení CA se odebere pacientovi krev a provede se biochemická analýza materiálu. Krev se odebírá ze žíly ráno, protože před provedením testu není možné jíst jídlo po dobu osmi hodin.

V laboratoři se pro stanovení frakcí lipidových sloučenin používají depoziční a fotometrické metody. Potom se vypočítá aterogenní koeficient.

Po přezkoumání konceptu aterogenního indexu bude níže popsáno, jak jej vypočítat pomocí různých vzorců.

Základní vzorec aterogenního indexu, který se běžně používá při zpracování dat krevních testů, je následující: IA = (XC-HDL) / HDL, kde IA je aterogenní index, XC je celkový cholesterol, HDL je sloučenina s vysokou molekulovou hmotností.

V některých případech je pro výpočet aterogenního indexu nutné vzít v úvahu lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou. Ty jsou detekovány pomocí indikátoru koncentrace triglyceridů. VLDL = TG / 2.2. Obecný vzorec je tedy následující: IA = (LDL + TG / 2,2) / HDL.

Aterogenní koeficient, jehož rychlost je překročena, vyžaduje instalaci příčiny tohoto stavu. Metabolismus lipidů nemusí nutně nastat, zvýšení CA může být způsobeno těhotenstvím nebo jinými dočasnými hormonálními poruchami. Proto byste se neměli angažovat v samoléčbě, jinak můžete narušit přirozené mechanismy těla.

U některých nemocí je předepsána léčba hormonálními léky, ve kterých se zvyšuje rychlost aterogenity. Průběh léčby je sledován lékařem, který určuje rizika, a pokud je podezření na vývoj jiné patologie, může změnit léčbu.

Snižte aterogenní rychlost přispívejte k dietě. Tento přístup však může mít nevýhodu. Například přísné omezení osoby v tucích naopak vyvolává zvýšenou produkci lipidů v těle. Proto by měla být způsobilá organizace potravin bez nadbytečného tuku.

Produkty, které mají být vyloučeny:

• klobásy a jiné výrobky obsahující živočišný tuk;
• sádlo, tučné vepřové maso a skopové maso, máslo, zakysanou smetanu, žloutky;
• trans tuky, které tvoří margarín, pomazánky a jiné podobné výrobky.

Výrobky, které je třeba použít k doplnění tělesných tuků:

• mastné mořské ryby;
• ořechy, zejména užitečné vlašské ořechy;
• rostlinné oleje: olivový, lněný, slunečnice.

Dobrým doplňkem správné výživy bude zelený čaj a čerstvě vymačkané šťávy z ovoce a zeleniny. Nezapomeňte na čistou vodu, která přispívá k přirozenému čištění těla. Měla by vypít nejméně 1,5 litru denně, bez dalších nápojů.

Pokud je aterogenní index významně zvýšen, lékař předepíše léčbu léčivem. Z těchto léčiv se používá satén, který snižuje produkci cholesterolu, kationtoměniče, které vážou žlučové kyseliny ve střevě a léky s omega-3 tuky, což snižuje hladiny HDL.

Alternativou k léčení je postup mechanického čištění krve, který se nazývá mimotělní hemokorekce. Za tímto účelem se pacientovi odebírá krev ze žíly, prochází speciálními filtry a vstřikuje se zpět do žíly.

Co tvoří nízký koeficient aterogenity:

• krevní testy vleže;
• diety, které vylučují živočišné tuky;
• aktivní sporty nebo jiné fyzické aktivity;
• užívání řady léků: léků obsahujících estrogen, kolchicin, antimykotika, clofibrát, satén.

Nízký koeficient aterogenity charakterizuje čisté nádoby a nevyžaduje žádné ošetření. Tyto analýzy jsou často pozorovány u mladých žen, což je považováno za normu.

Pokud se na pozadí poklesu celkového cholesterolu sníží HDL, pak to nelze nazvat dobrou léčbou. V tomto případě, příjem sateen, snížení produkce cholesterolu, není považován za účinné a nebezpečné, protože tělo ztrácí důležitou složku, která reguluje přírodní procesy.

Aterogenní index zvýšil co dělat

Zvýšení cholesterolu a LDL u mužů a žen: příčiny, hlavní projevy a léčba

Kardiovaskulární onemocnění spojená s aterosklerózou tepen jsou rozšířena po celém světě u mužů a žen. Jedním z nejdůležitějších důvodů pro rozvoj této situace je zvýšení LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) a cholesterolu v důsledku distribuce špatné výživy velkým množstvím tuku.

Identifikace osob s podobnými abnormalitami v biochemické analýze krve je nejdůležitějším bodem včasné prevence koronárních srdečních onemocnění, infarktu myokardu, cirkulační encefalopatie a dalších závažných onemocnění. Pravidelně předepsaná léčba a dieta mohou zpravidla upravovat hladinu LDL cholesterolu a zvyšovat délku trvání a kvalitu života pacienta.

• O cholesterolu a lipoproteinech
• Normy cholesterolu a lipoproteinů v krvi
• Příčiny zvýšeného LDL a cholesterolu
• Proč jsou vysoké hladiny cholesterolu a LDL nebezpečné?
• Léčba
• Léčba bez drog
• Léčba léky

O cholesterolu a lipoproteinech

Velké množství mýtů a předsudků existuje v takové jednoduché látce jako cholesterol. Mnoho lidí ho považuje za nepřítele číslo jedna pro své zdraví, ale ve skutečnosti je vše zdaleka pravda. Cholesterol je mastný alkohol, který je nezbytný pro normální fungování buněk, které musí neustále vstupovat do našeho těla spolu s jídlem.

Jeho hlavní biologické role jsou následující:

1. Udržení integrity a struktury buněčných membrán.
2. Účast na tvorbě pohlavních a jiných steroidních hormonů.
3. Množství cholesterolu v těle určuje účinnost metabolismu vitamínů rozpustných v tucích A, E, D, K atd.
4. Podílí se na tvorbě membrán kolem nervů atd.

Cholesterol je nejdůležitější složkou živých organismů, takže není sám o sobě špatný.

Na základě výše uvedeného nepředstavuje cholesterol sám o sobě riziko pro lidské zdraví. Měli byste se blíže podívat na lipoproteiny, které jsou nejčastěji spojovány s různými onemocněními. Existují dvě hlavní třídy lipoproteinů:

• Lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (LDL a LDLP). Tato frakce tuků má klíčový význam pro rozvoj onemocnění srdce a cév, protože se podílí na transportu tuků z jaterních buněk do jiných orgánů a cév. To přispívá k rozvoji aterosklerózy a souvisejících komplikací.
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) naopak zabraňují tvorbě aterosklerotických plaků, což zajišťuje transport lipidů ze stěn cév do jater, kde může být cholesterol použit pro zamýšlený účel.

Normy cholesterolu a lipoproteinů v krvi

Tyto ukazatele v plazmě se určují pomocí biochemických studií. Míra krevního cholesterolu u mužů a žen se značně liší v rozmezí od 3,6 do 5,5 mmol / lv závislosti na konkrétní laboratoři. Tyto údaje znamenají, že osoba nemá žádné poruchy metabolismu lipidů a léčba není ukázána.

Pokud je hladina cholesterolu nad normální, tj. více než 5,6 mmol / l je nutné provést další stanovení lipoproteinových ukazatelů, aby se objasnil metabolismus tuků v těle.

Normální hodnoty lipoproteinů v krvi:

• HDL - 0,8 - 1,8 mmol / l. V tomto případě je horní hranice normy vyšší, čím vyšší je věk osoby.
• LDL by měl být nižší než 4,1 mmol / l, protože jejich zvýšení nad tento ukazatel je často považováno za patologii.

Ukazatele normy pro všechny analýzy jsou důležité pro objasnění v diagnostickém ústavu, kde byla studie provedena, protože se mohou mírně lišit. Kromě zvýšení LDL hraje důležitou prediktivní hodnotu stanovení úrovně aterogenity, která se vypočte takto:

Aterogenní koeficient = (cholesterol - HDL) / HDL

Obvykle by měl být indikátor následující:

• U novorozenců by koeficient neměl překročit jeden.
• U mužů ve věku 18-30 let - méně než 2,4.
• U žen ve věku 18-30 let - méně než 2,2.
• Ve starších věkových skupinách by měl být poměr nižší než 3,6.

LDL cholesterol lze vypočítat pomocí Friedwaldova vzorce:

• LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 2,2).

Tato metoda umožňuje kvantifikovat lipidy.

Jakákoli odchylka testů od normy (LDL cholesterol je zvýšená, nízká hladina HDL, atd.) By měla způsobit návštěvu zdravotnického zařízení, aby se obrátila na lékaře.

Interpretace výsledků testu musí být lékař. Nedělejte to sami.

Příčiny zvýšeného LDL a cholesterolu

Příčiny zvýšené hladiny LDL v krvi jsou odlišné a zahrnují následující faktory:

1. Chyby ve stravě spojené s konzumací tukových potravin, zejména s vysokým obsahem nasycených tuků - smetana, margarín, nízké, tučné maso, klobásy, sádlo atd.
2. Uprostřed kouření se může LDL zvýšit. Navíc samotný nikotin má negativní vliv na cévní stěnu, což zvyšuje riziko aterosklerózy.
3. Nadměrná hmotnost a nízká úroveň fyzické aktivity vede ke snížení počtu lipoproteinů s vysokou hustotou a vysokého množství LDL cholesterolu.
4. Nemoci s dědičnou složkou mohou také ovlivnit metabolismus tuků a vést ke změnám jejich frakcí v krvi.

Tyto důvody jsou hlavními rizikovými faktory pro rozvoj situace, kdy hladina cholesterolu v krvi (LDL) je zvýšená. Léčba těchto poruch by proto měla být vždy doprovázena korekcí specifikovaných vlastností života pacienta.

Proč jsou vysoké hladiny cholesterolu a LDL nebezpečné?

Pokud má člověk vysoký cholesterol a LDL, co to znamená? Tito pacienti mají nejvyšší riziko vzniku řady onemocnění kardiovaskulárního systému:

• Aterosklerotická vaskulární choroba, která je sama o sobě nemocí, ale také způsobuje poškození různých orgánů.
• Koronární srdeční onemocnění je u těchto pacientů pozorováno několikrát častěji. Její hroznou komplikací je infarkt myokardu, který vede k rozvoji život ohrožujícího stavu u pacienta.
• Zdvih a přechodné ischemické ataky jsou mnohem častější u pacientů, u kterých je hladina cholesterolu a LDL cholesterolu zvýšena.

Všechny tyto choroby neustále postupují, což vede ke snížení kvality života lidí a představuje pro ně vážnou hrozbu. Co dělat v těchto situacích?

Léčba

Terapie u lidí s vysokými hladinami cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je rozdělena do dvou hlavních typů: léků a jiných léků.

Užívání léků je možné pouze po konzultaci se svým lékařem a provedení úplného klinického vyšetření.

Léčba bez drog

Tento typ terapie je zaměřen na korekci životního stylu člověka, neboť ve většině případů, s menšími odchylkami v analýzách, tato opatření postačují ke snížení cholesterolu a LDL v krvi. Pacientům se doporučuje:

• Pravidelné cvičení s nízkou a střední intenzitou.
• Zvyšování stravy zeleniny, ovoce, pokrmů z nich a vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem tuku.
• Normalizace spánku a odpočinku.
• Boj s nadváhou a obezitou.
• Odmítnutí špatných návyků - kouření a pití alkoholu.

V mnoha případech se použití pouze nefarmakologické léčby může vyrovnat s nepříjemnými symptomy a změnami v analýze.

Léčba léky

Při absenci změn v obsahu cholesterolu a lipoproteinů je pacientovi předepsán speciální lék, který může ovlivnit metabolismus lipidů v těle:

1. Statiny blokují důležitý enzym pro syntézu cholesterolu - HMG-CoA reduktázu, a proto se významně snižuje množství lipidů v krvi. To snižuje koncentraci LDL a zvyšuje počet HDL. Hlavními léky této skupiny jsou Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin atd.
2. Inhibitory vstřebávání cholesterolu ze střevního lumen - Ezetimib, atd. Tyto léky vykazují vysokou účinnost a jsou snadno snášeny pacienty s neustálým lékařským dohledem.
3. Fibráty (Clofibrát, Gemfibrozil) mají komplexní účinek na metabolismus LDL a VLDL, což snižuje hladinu aterogenních lipoproteinů.

Existují i ​​jiné třídy léků, nicméně uvedené tři jsou v klinické praxi předepisovány nejčastěji.

Zvýšení hladiny cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou může být příčinou rozvoje závažných onemocnění kardiovaskulárního systému až do a včetně infarktu myokardu a mrtvice. Taková situace vyžaduje lékařské vyšetření a předepisování léčby, a to jak léků, tak i jiných léků.

Aterogenní index se zvýšil - co to znamená a co by se mělo udělat?

Pokud výsledky krevního testu ukazují, že je zvýšen koeficient aterogenity, co to je? Stojí to za to, abych zněl alarm, nebo je příliš brzy mluvit o vážné nemoci? Takové otázky mohou přijít na mysl každému, kdo se stará o své zdraví.

Chcete-li odpovědět na otázku, je nebezpečné nebo nezvyšovat aterogenní koeficient, v první řadě je třeba se zabývat samotným indikátorem. Co znamená aterogenita a co způsobuje, že se zvyšuje? A co je třeba udělat, aby se toto číslo vrátilo do normálu?

O ukazateli a důvodech jeho zvýšení

Naše krev obsahuje různé látky. Některé jsou nezbytné pro normální fungování těla, jiní je třeba rychle stáhnout. Krev tedy obsahuje cholesterol - lipoprotein, což je komplex proteinů a lipidů. Cholesterol je nezbytný pro normální fungování našeho těla.

Krev však obsahuje dva typy této látky:

• lipoprotein s vysokou hustotou nebo HDL;
• lipoprotein s nízkou hustotou nebo LDL.

První typ cholesterolu je dobrý pro tělo. S ním je odvozen nízkohustotní lipoprotein. Počet obou typů cholesterolu v těle je omezený, jsou v určitém poměru k sobě. Existuje rovnováha, která zajišťuje normální provoz všech funkcí a orgánů. Tento poměr se nazývá aterogenní koeficient.

Co se stane, když je tento zůstatek rozbitý? Aterogenní index je zvýšený - to znamená nedostatek lipoproteinů s vysokou hustotou v těle. Výsledkem je akumulace mastných kyselin, jakož i jejich produktů rozpadu. Vzhledem k nedostatku "dobrého" cholesterolu nejsou z těla vyloučeny.

Toto onemocnění je pro lidské zdraví velmi nebezpečné. Ateroskleróza může způsobit trombózu, mrtvici a srdeční infarkt. Všechna tato onemocnění jsou na prvním místě v počtu úmrtí.

Jaké jsou důvody vedoucí k takovému stavu, jako je zvýšený koeficient aterogenity v krvi? Vědět je, můžete správně vybudovat léčbu, což znamená, že budete mít větší šanci, že nebudete nemocní takové nebezpečné onemocnění jako ateroskleróza.

Takže hlavní důvody, které vedou k tomu, že se v krevním aterogenním koeficientu stává vyšší než normální, je:

1. Nesprávná výživa. Část cholesterolu produkuje vlastní organismus, ale značné množství pochází z potravin. S jídlem přichází přesně LDL. V důsledku toho je váha narušena. Velké množství "špatného" cholesterolu vstupuje do těla s mastnými jídly, červeným masem, smaženými potravinami, majonézou a rychlým občerstvením. Ale nemyslete si, že jakékoli mastné jídlo je škodlivé. Například, rybí maso přináší "dobrý" cholesterol.
2. Diabetes. Zvýšené hladiny cukru v krvi mohou také způsobit nerovnováhu mezi HDL a LDL.
3. Dědičná predispozice Pokud příbuzní pacienta trpí onemocněním kardiovaskulárního systému, může se jeho aterogenní koeficient zvýšit. Dědičnost - to je druhý důvod pro prevalenci, v první řadě nedostatek dodržování stravy.

Vysoký koeficient aterogenity může nastat, když je člověk náchylný ke špatnému životnímu stylu. Kouření, zneužívání alkoholu, nízká mobilita - to vše často vede k nerovnováze „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu, a proto může způsobit takovou nebezpečnou nemoc, jako je ateroskleróza.

Jak určit hodnotu koeficientu?

Co dělat a jak se léčit lze nalézt až po diagnóze. Normální ukazatel aterogenního koeficientu pacienta je určen krevním testem. Pouze tento postup může poskytnout přesnost výsledku. Pro diagnózu onemocnění potřebují žilní krev.

Po analýze jsou zdůrazněny následující tři hlavní ukazatele:

• počet HDL;
• množství LDL;
• celkový cholesterol v krvi.

Na základě těchto údajů a zjištěné aterogenity. Tento ukazatel se vypočítá takto: rozdíl mezi celkovým množstvím cholesterolu v krvi a hladinou HDL se dělí počtem HDL. Tato hodnota by měla být mezi dvěma a dvěma a půl jednotkami (2-2,5). Jednorázová odchylka je povolena (pro jednu analýzu) pro muže do tří a půl jednotek, pro ženy do tří bodů dva. Pokud hodnota ukazatele překročí tyto normy, je naléhavé začít jednat. Jinak existuje velké riziko aterosklerózy se všemi následnými důsledky.

Chcete-li provést přesné výsledky, měli byste se řídit určitými pravidly.

Odborníci doporučují následující:

1. Dva nebo tři týdny před darováním krve musíte začít následovat zdravou výživu. Vyloučit mastné a smažené potraviny, věnujte více pozornosti zeleniny a ovoce.
2. Půl hodiny před odběrem krve se vzdát vážného psychického a fyzického stresu.
3. Na jeden den a lépe než přestat užívat alkoholické nápoje.
4. Odběr krve se nejlépe provádí na lačný žaludek. Jíst by mělo být zastaveno nejméně dvanáct hodin před odjezdem do nemocnice. Nejčastěji jsou proto testy předávány brzy ráno. V tomto případě budou splněny všechny požadavky.

Pokud krevní test ukázal vysoký koeficient aterogenicity, neprovádějte okamžitě paniku. Tato hodnota neznamená vždy vývoj aterosklerózy.

V některých případech tato hodnota koeficientu neindikuje problémy, zejména:

• období. I po porodu (do šesti týdnů) se aterogenní koeficient nemusí vrátit do normálu;
• příliš přísná dieta. Pokud pacient praktikuje půst nebo je jeho strava příliš chudá (není zde žádný protein a tučné potraviny), může se tento koeficient výrazně zvýšit;
• Některé léky mohou také způsobit podobné změny ve složení krve. Tyto léky zahrnují léky ze skupin anabolických steroidů a hormonů.

Zvýšení uvažovaného koeficientu je také způsobeno příjmem alkoholu v předvečer analýzy. Proto je nutné před odjezdem do nemocnice striktně dodržovat doporučení odborníků.

V některých případech je hodnota daného parametru významně snížena. Co to znamená? Tato úroveň aterogenity nenaznačuje přítomnost jakéhokoliv onemocnění. V tomto případě se neprovádí žádná akce. Snížená aterogenita je dobrá.

Jaké jsou akce pacienta?

Nad odpovědí na otázku bylo položeno: aterogenní koeficient se zvyšuje, co to je. Nyní stojí za to hovořit o tom, jak situaci napravit. Jak již bylo zmíněno, nerovnováha mezi "dobrým" a "špatným" cholesterolem vede k tvorbě mastných plaků v cévách. Důsledkem je ateroskleróza, která zase způsobuje infarkty, mrtvice, trombózu a řadu dalších život ohrožujících onemocnění.

A co je třeba udělat, aby se koeficient vrátil do normálu? Tento problém můžete vyřešit. K tomu postupujte podle souboru opatření.

Zde experti zahrnují:

1. Vzdejte se všech špatných návyků. Jak již bylo uvedeno, alkohol a cigarety mají na aterogenní koeficient zvyšující účinek. Navíc špatné návyky zhoršují celkový stav těla.
2. Aby nedošlo ke zvýšení množství "špatného" cholesterolu v krvi, je nutné dodržovat dietu.
3. Potřeba vést aktivní životní styl. Adekvátní cvičení má vždy příznivý vliv na tělo a může pomoci vyrovnat se s mnoha chorobami.
4. Pokud je situace kritická, je lepší uchýlit se k lékařské metodě.

Nyní stojí za to hovořit o některých z výše uvedených doporučení odborníků podrobněji. Pokud je jasné, že odmítnutí špatných návyků je jasné, pak co dieta? Která jídla by měla být vyloučena a která by naopak měla být doplněna?

Zvláštní pozornost je třeba věnovat rychlému občerstvení. Restaurace s rychlým občerstvením jsou dnes všude. Samozřejmě, že jejich služby jsou velmi pohodlné. Za malý poplatek můžete jíst chutné a rychlé. Stojí však za to připomenout, že většina výrobků v těchto restauracích je bohatá na nebezpečné tuky. To znamená, že s nárůstem aterogenního faktoru by měly být návštěvy těchto zařízení přísně opuštěny.

Spolu s produkty, které musí být vyloučeny z pacientovy stravy, jsou ti, jejichž přítomnost na stole je vítána.

Patří mezi ně následující:

• odrůd mastných ryb. Treska obecná, platýs velký a maso štikozubce obecného obsahuje mnoho užitečných látek. Tyto druhy ryb jsou mimo jiné bohaté na "dobrý" cholesterol. Ale musí být schopni vařit. Smažená strava je kontraindikována u pacientů se zvýšeným aterogenním faktorem, takže ryby musí být pouze vařeny;
• ořechy. Obsahují speciální druh tuku. Pokud používáte správné množství vlašských ořechů, arašídů, mandlí, celkový cholesterol v krvi pacienta může být významně snížen;

• Samozřejmě stojí za to konzumovat ovoce a zeleninu. K vyřešení problému zvýšené aterogenity pomáhá červená řepa v surové i vařené formě. Ale brambor je lepší se vzdát. Je schopen zvýšit hladinu „špatného“ cholesterolu v krvi;
• celozrnné obilniny;
• čokoláda, pouze jakost, bez přísad na bázi palmového oleje;
• česnek - obsahuje mnoho užitečných stopových prvků, včetně krve snižující hladinu cholesterolu;
• zelený čaj.

Všechny tyto potraviny mohou pomoci vyrovnat se s vysokou hladinou cholesterolu. Jak vidíte, obsahují pouze rostlinné tuky. Tyto látky pomáhají zvyšovat hladiny HDL. Tuky živočišného původu mají opačný účinek, s výjimkou pouze ryb a mořských plodů.

Nejlepší je každodenní procházky na čerstvém vzduchu. Taková chůze, která by měla být nejméně jedna hodina, velmi dobře pomáhá nejen normalizovat složení krve, ale také zlepšit celkový stav těla.

Je také užitečné dělat cyklistiku nebo plavání. Tento sport je velmi vhodný pro osoby s nadměrnou hmotností. Ve vodě snižuje zatížení kloubů. V tomto případě budou všechny pohyby aktivnější a energičtější. Taková cvičení, a to nejen plavání, ale i vodní aerobik, pomůže zlepšit krevní oběh v těle.

V některých případech byste se měli uchýlit k lékařskému ošetření. Lékaři mohou předepisovat užívání statinů. Právě tyto látky pomáhají tělu snižovat cholesterol v krvi. Ale stojí za to připomenout, že statiny mají mnoho vedlejších účinků. Proto je příjem těchto léků předepisován pouze v extrémních případech. V tomto případě by léčba měla probíhat pod přísným lékařským dohledem.

Aterogenní index (CA): co je to, rychlost v krvi, proč je zvýšená, jak snížit

Ve formě biochemické analýzy krve po seznamu všech cholesterolu je takový indikátor jako aterogenní koeficient (CA). Je jasné, že jeho hodnoty jsou vypočítávány, a to se provádí poměrně rychle, za použití speciálního vzorce, avšak celé spektrum lipidů, které je základem těchto výpočtů, je přiřazeno spíše časově náročným analýzám.

Pro získání odpovídajících hodnot CA je žádoucí zjistit koncentrace všech cholesterolů (celková, vysoká a nízká hustota) a triglyceridů, i když samotný výpočetní vzorec „šasi“ zahrnuje pouze indikátory celkového cholesterolu a lipoproteinů s vysokou hustotou.

Aterogenita

Aterogenita je korelace mezi škodlivým a prospěšným cholesterolem v lidské krvi, který tvoří základ pro výpočet speciálního ukazatele zvaného aterogenní index nebo index.

• Rychlost aterogenního koeficientu se pohybuje mezi 2 a 3 (konvenční jednotky nebo bez jednotek, protože to je stále koeficient);
• Oscilace kosmické lodi v mezích 3–4 již říkají, že ne všechno je v těle v pořádku, ale pravděpodobnost poškození krevních cév zůstává mírná a pomocí stravy můžete situaci ještě zlepšit;
• Indikátory nad 4 indikují vysoké riziko aterosklerózy a koronárních srdečních onemocnění, takže tito lidé již potřebují dietu, periodické monitorování parametrů lipidového spektra a případně léků na předpis, které snižují hladinu škodlivých lipidů v krvi.

Aterogenní koeficient u mužů je poněkud vyšší než u žen, ale normálně by neměl překročit 3 konvenční jednotky. Po 50 letech, kdy je žena ponechána bez hormonální ochrany, však sex ovlivňuje ukazatele aterogenního indexu stále méně a riziko vzniku aterosklerotického procesu za určitých okolností se v obou případech stává vysoké. Mimochodem, po 50 letech by lidé obou pohlaví měli věnovat maximální pozornost hodnotám lipidového spektra a CA, protože metabolické procesy jsou zpomaleny a tělo postupně ztrácí schopnost vyrovnat se s jídlem a jinými zátěžemi v předchozím režimu.

Je známo, že takový ukazatel jako celkový cholesterol v biochemickém krevním testu poskytuje nedostatečné informace pro posouzení stavu metabolismu lipidů. Je velmi důležité znát poměr aterogenních (škodlivých, špatných) cholesterolu - nízko a velmi nízkohustotních lipoproteinů (LDL, VLDL) a antiaterogenních (užitečných, ochranných) lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).

Vniknutí do krve v důsledku metabolismu tuků, všechny frakce jsou poslány do intimy krevních cév, ale LDL s sebou nese cholesterol, aby ho nechal pro metabolismus a akumulaci, a HDL, naopak, se snaží, aby si to odtamtud. Je jasné: jaký cholesterol bude více - vyhraje.

Akumulace v těle špatných (aterogenních) tuků, které konzumujeme s jídlem, vede k tomu, že se začnou ukládat na stěny cév, což je ovlivňuje. Tyto depozity, známé jako aterosklerotické plaky, vedou k rozvoji takového patologického procesu, jako je ateroskleróza. Ateroskleróza, v závislosti na umístění léze, tvoří další onemocnění kardiovaskulárního systému, které jsou často příčinou smrti. Obecně platí, že ateroskleróza, plaky, cholesterol jsou dobře informováni, ale poslední profil lipidů (aterogenní koeficient) pro mnoho lidí zůstává záhadou.

Mezitím, jen jedna číslice (CA) může zjistit, zda probíhá aterosklerotický proces a jak vysoká je jeho progrese, ať už stojí za to aktivně bojovat se špatným cholesterolem, až po užívání speciálních léků nazývaných statiny, nebo si můžete dovolit pokračovat ve své oblíbené stravě, ignorovat aktivní životní styl a nic se o něj nestarat.

Velká analýza a jednoduchý výpočet

Pro výpočet aterogenního koeficientu je nutné provést několik biochemických laboratorních testů, a to: stanovení koncentrace celkového cholesterolu a hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (antiaterogenní). Ve většině případů se však doporučuje, aby se lidé s problémy nebo podezřením na ně ve větším měřítku zkoumali metabolismus tuků, tedy skutečně analyzovali ukazatele lipidového spektra:

• Celkový cholesterol, který se skládá z lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (tedy při výpočtu HDL SV, odebereme - ponecháme LDL + VLDL);
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), které mají ochranné vlastnosti proti tvorbě aterosklerotických plaků;
• Lipoprotein o nízké hustotě (LDL), vytvářející na stěnách krevních cév cholesterolové plaky;
• Triacylglyceridy (TG) - estery vyšších mastných kyselin, které se tvoří v játrech a uvolňují se do krve jako součást lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL). Vysoká koncentrace TG v krvi činí analýzu obtížnou.

Aterogenní index se vypočte podle vzorce:

Tento výraz může být nahrazen jiným vztahem:

V druhém případě je pro výpočet koeficientu aterogenicity kromě HDL nutné vysrážet lipoproteiny o nízké hustotě a vypočítat lipoproteiny o velmi nízké hustotě prostřednictvím koncentrace triglyceridů (XLonpp = TG (mmol / l) / 2,2). V některých laboratořích navíc lékaři používají jiné vzorce, pokud se výše uvedené lipoproteiny podílejí na výpočtech. Například výpočet koeficientu aterogenity lze vyjádřit následovně:

Je zřejmé, že výkyvy CA a přechod za hranicemi normy jsou ovlivněny koncentrací parametrů lipidového spektra, zejména celkového cholesterolu, což znamená i nízko a velmi nízkohustotní lipoproteiny, a antiaterogenní HDL.

Když je index zvýšen

Zvýšený aterogenní koeficient (nad 4) již ukazuje, že aterosklerotické plaky se začínají ukládat na stěnách cév (a kde se dostanou do stále přítomných ve vysokých koncentracích LDL a VLDL?). Mělo by být poznamenáno, že při významném postupu aterosklerotického procesu může být tento index tak vysoký, že je několikrát vyšší než na obrázku 4, který jsme vzali jako vodítko.

Mezitím se mnoho lidí diví: proč je možné dělat všechno (a zároveň nízká aterogenita krevní plazmy) a další - nepřetržitá omezení. I zde je vše individuální. Vysoká hladina celkového cholesterolu v důsledku lipoproteinu s nízkou hustotou (spolu s účinkem výživy) je charakteristická pro jedince s odlišnou patologií nebo životním stylem, který přispívá k jeho tvorbě:

1. Zátěžová dědičnost v souvislosti s kardiovaskulární patologií, jejímž základem je vývoj aterosklerotického procesu;
2. Konstantní psycho-emocionální stres;
3. Nadváha;
4. Špatné návyky (kouření, alkohol, drogy a jiné psychotropní látky);
5. Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus - především);
6. Špatný životní styl (sedavá práce a nedostatek touhy po fyzickém cvičení ve volném čase).

Je třeba poznamenat, že v jiných případech se tento ukazatel nezvyšuje z důvodu stávající poruchy metabolismu lipidů. Lékaři budou záměrně zvyšovat úroveň aterogenního indexu, předepisujíce určité hormonální léky. Nicméně, ze dvou zla, jak je známo, jsou menší vybráni... Navíc, pokud budete postupovat podle všech doporučení, nebude to trvat dlouho a kosmická loď v takových situacích nepřekročí přípustné hodnoty.

Atherogenita cholesterolu může být zvýšena, pokud je krevní test proveden v době, kdy je stav výrazně závislý na hormonech (těhotenství, menstruace).

Kupodivu (pro ty, kteří se chystají hladovět), ale „rychlá“ strava za účelem hubnutí jen zvýší ukazatel, protože tělo nedostane správné jídlo z vnějšku, tělo začne aktivně využívat své vlastní tukové rezervy, které při pádu do krevního oběhu jistě ovlivní výsledky krevního testu, pokud byly vyrobeny v tomto okamžiku.

Nízká aterogenita

Nikdo s tímto fenoménem nesouhlasí, protože se neobává strachu z vývoje aterosklerózy a v takových případech se o jiných onemocněních nemluví. Mezitím je aterogenní koeficient někdy nižší než výše uvedené hodnoty (2–3), ačkoli u zdravých mladých žen se často pohybuje mezi 1,7 a 1,9. A to je považováno za absolutní normu. Navíc velmi dobrý výsledek, který může být záviděl: čisté elastické nádoby bez jakýchkoliv plaků a jiných známek poškození. Ale, jak bylo uvedeno výše, u žen po 50 letech se všechno může změnit - estrogen se snižuje a přestává chránit ženské tělo.

Nízký aterogenní index lze očekávat i v následujících případech:

• Dlouhodobá strava, která zahrnuje cílené snížení cholesterolu (potraviny s nízkým obsahem „škodlivých“ tuků);
• Léčba statiny s hypercholesterolemií;
• Aktivní sporty, které však způsobují kontroverzní názory odborníků.

Aterogenní index patří mezi hlavní kritéria určující účinnost léčby snižující lipidy. KA pomáhá lékaři sledovat průběh léčby a správně vybrat léky, protože cílem statinů není pouze snížení celkového cholesterolu a zklidnění. Tyto léky jsou navrženy tak, aby zvyšovaly koncentraci prospěšných antiaterogenních frakcí - lipoproteinů s vysokou hustotou, které budou chránit cévní stěny. Snížení HDL během léčby statiny naznačuje, že léčba není správná, a není to jen smysl pokračovat v ní, ale také škodlivý, protože může také urychlit rozvoj aterosklerózy. Čtenář už pravděpodobně odhadoval, že snížení aterogenity u statinových léků z vlastní iniciativy může přinést nenapravitelné škody, proto lékaři nedoporučují experimentovat tímto způsobem. Pacient sám ke snížení koncentrace špatného cholesterolu a snížení hodnot CA může, ale bude to velmi rozdílná opatření.

Jak pomoci svým plavidlům?

Za prvé, pacient, který podstoupil kurz ke snížení cholesterolů obsahujících lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou, by měl radikálně změnit svůj životní styl, stravu a opuštění závislosti.

Pokud je fyzická námaha omezena v důsledku jiné nemoci, musíte navštívit lékaře a vytvořit individuální plán proveditelného cvičení. Ale nezapomeňte: pohyb - život!

V nepřítomnosti kontraindikací, zejména líní lidé, kteří nejsou zvyklí opustit pohodlný byt mohou organizovat vlastní tělesnou výchovu doma - 30 až 40 minut denně. No, o víkendech „rychle na vzestupu“ můžete jít na procházky, jezdit na kole, hrát tenis, plavat v bazénu. A je to užitečné a příjemné a vždy bude čas, pokud si budete přát.

Pokud jde o stravu, není nutné doplňovat řady vegetariánů. Jelikož je člověk „predátorem“ přírody, potřebuje živočišné produkty, které obsahují aminokyseliny, které nejsou lidským tělem syntetizovány. Jednoduše je žádoucí dávat nízkotučné odrůdy masa a ryb a tepelně zpracovat, aby se vytvořila metoda páry nebo vařit (ne smažit!). Je dobré přidat do stravy řadu čajů, které snižují hladinu cholesterolu (zelený čaj, infuze a odvar léčivých bylin).

A konečně: pokud chce člověk dostat adekvátní výsledek svého lipidového spektra a SC, pak by měl přijít na krevní test nejen na prázdný žaludek, ale na hladovění po dobu 12-16 hodin den před tím - pak nebude zbytečné vzrušení a studie se nebude muset opakovat.

Vysoký koeficient (index) aterogenní

Ateroskleróza je onemocnění, které teprve nedávno začalo mluvit o nebezpečných důsledcích. Je prokázáno, že lidé trpící aterosklerózou mají zvýšený aterogenní koeficient (CA). Oni jsou 6-8 časy více pravděpodobně jít k lékaři s příznaky koronární srdeční choroby, a 4 krát častěji jsou hospitalizováni s podezřením na infarkt myokardu nebo mrtvice. Patogenetický mechanismus vývoje onemocnění spočívá ve zhoršeném metabolismu tuků a tvorbě tzv. „Cholesterolových plaků“ na vnitřním povrchu cév, které významně zužují průchodnost cév, narušují prokrvení všech orgánů a mohou zvyšovat riziko akutních onemocnění srdce a mozku.

Pro posouzení rizika kardiovaskulárních komplikací aterosklerózy u každého jednotlivého pacienta můžete určit koeficient (index) aterogenicity. Vysoká aterogenita - důvod k zahájení léčby zaměřené na snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Aterogenní koeficient - klíčový ukazatel lipidogramu

Aterogenní koeficient je integrální vzorec pro poměr lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, což odráží stupeň aterosklerózy.

Všechny lipidy v těle buď přicházejí s jídlem nebo jsou syntetizovány v játrech. Protože tuky jsou v přírodě hydrofobní, nemohou volně cirkulovat v krvi. Pro jejich pohyb jsou nezbytné speciální transferové proteiny, apoproteiny. Chemická kombinace lipidů a proteinů se nazývá lipoprotein.

Podle molekulární struktury mohou mít tuky různé hustoty. Proto jsou všechny tuky cirkulující v krvi rozděleny na lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL). LDL a VLDL jsou považovány za „škodlivé“ tuky. V nadbytku jsou uloženy na stěnách tepen, zesíleny pojivovou tkání, kalcifikací a tvorbou aterosklerotických (cholesterol) plaků. Takové plaky významně zužují lumen krevních cév a narušují zásobování orgánů a tkání krví. Zvláště postižené jsou srdce a mozek, kteří neustále potřebují velké množství kyslíku a živin. Naopak, lipoproteiny o vysoké hustotě se nazývají „užitečné“ lipidy, protože přenášejí tuk do buněk v těle, a proto snižují jeho koncentraci v krvi a čistí cévy čerstvých lipidových usazenin.

Aterogenní koeficient je ukazatelem poměru "užitečných" a "škodlivých" tuků. Stanoví se po obdržení výsledků biochemické analýzy krve pro lipidy a vypočte se podle vzorce:

KA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL

CA = (LDL + VLDL) / HDL (vzorec vyžaduje rozšířený profil lipidů se studiem nejen lipoproteinů s vysokou, ale nízkou hustotou).

Jeho norma závisí na vybavení konkrétní laboratoře, ale v průměru je 2-3, v případě nedostatečného HDL bude zvýšena. V některých případech může dosáhnout 7-8 a vyžaduje vážná nápravná opatření. Nízký koeficient aterogenity v lékařské praxi je vzácný.

Co znamená vysoký aterogenní index?

Zvýšená úroveň aterogenicity je známkou nepříznivých účinků. Vzhledem k tomu, že tato hodnota je integrální, může kolísat v průběhu života a může se lišit iu pacientů se stejnou hladinou cholesterolu. Například ukazatel krevního cholesterolu u obou návštěvníků kliniky je 5,5 mmol / l. V jednom z nich se jedná především o lipoproteiny o vysoké hustotě, proto bude aterogenní index v normálním rozmezí a riziko aterosklerózy je nízké. Naopak, s prevalencí LDL nad HDL, a to i při normální hladině cholesterolu, bude koeficient zvýšen a pacientovi bude doporučena léčba, aby se snížil.

Pokud je aterogenní index zvýšen u velkých hodnot celkového cholesterolu, znamená to, že pacient má aterosklerózu s největší pravděpodobností již rozvinutou a riziko kardiovaskulárních komplikací je extrémně vysoké.

Aterogenní index tak lze nazvat prognostickým ukazatelem: hodnotí rizika komplikací aterosklerózy (akutní infarkt myokardu, mrtvice) u pacienta se zvýšeným cholesterolem. Ne vždy zvýšený cholesterol je příznakem aterosklerózy. Pokud je tvořen hlavně díky HDL, riziko vaskulárních onemocnění je malé. Nebezpečnější prevalence LDL ve struktuře tuku přítomného v těle je nebezpečnější. Je-li aterogenní index zvýšen, je nutné kontaktovat svého lékaře, aby vypracoval plán léčby a preventivní opatření.

Důvody pro zvýšení poměru

Zvýšený aterogenní index často není pozorován pacientem. Hlavním rizikovým faktorem je způsob života, který vzniká v dětství, a člověk jej sleduje po celý život. Proto se při detekci zvýšených lipidových parametrů v krvi pacienta doporučuje kontrolovat členy jeho rodiny.

Příčiny zvýšené aterogenity:

1. Špatné stravovací návyky. Tuky jsou samozřejmě důležitou a nezbytnou lidskou látkou, která v těle vykonává mnoho funkcí (např. Cholesterol je stavebním materiálem pro buněčné membrány a hormony nadledvin, LDL je transportní forma tuků, které je dodávají z tenkého střeva pro další biochemické přeměny na játra, HDL). lipoprotein, který transportuje tuky z jater do buněk celého těla). Proto je možné a dokonce nutné zahrnout tuky do denní stravy. Ale ne všechny tuky jsou stejně prospěšné. Důvodem zvýšeného aterogenního koeficientu je nadměrná konzumace živočišných tuků obsažených v tučném masu, tuku, sádle, drobech (ledvinách, mozku), uzeninách, másle, mastném mléku a mléčných výrobcích, vaječných žloutcích.
2. Arteriální hypertenze může také zvýšit aterogenitu. Podle statistik, vysoký krevní tlak - problém 35-40% lidí ve vyspělých zemích více než 45 let. Tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Čl. vyvolává zvýšený vaskulární tón, který negativně ovlivňuje zásobování orgánů a tkání krví. Faktem je, že tepny jsou určeny pro určitý tlak: jejich krátkodobé zúžení je možné při hraní sportovních nebo stresových situací, takové zatížení „mobilizuje“ vnitřní rezervy těla, které rozdělují průtok krve. V případě arteriální hypertenze přispívá k jejich poškození trvale zvýšený vaskulární tón a na mikrotraumatu se rychle sráží molekuly s nízkou hustotou.
3. Kouření může také zvýšit aterogenitu. Pravidelné inhalace tabákového kouře vede ke snížení saturace krve kyslíkem a trvalému poškození cév. Lipidy spolu s destičkami tyto léze rychle vyplňují a tvoří se aterosklerotický (cholesterolový) plak.
4. Zneužívání alkoholu vede k patologickému přerozdělení cévního tlaku. Periferní (povrchové) tepny se rozšiřují a viscerální, krmí srdce, mozek a další vnitřní orgány, se zužují. Přerušení dodávky krve orgánům a systémům, vytvoření mikrodamů v zúžených nádobách a vytvoření cholesterolových plaků.
5. Dalším důvodem zvýšené rychlosti je diabetes typu II. Toto metabolické onemocnění je charakterizováno nadbytkem glukózy (cukru) v krvi. Jeho molekuly poškozují jemnou vnitřní stěnu tepen a velké množství cholesterolových plaků. Navíc u diabetiků je narušen nejen sacharid, ale také metabolismus tuků: pacienti s tímto onemocněním jsou náchylní k obezitě, dokonce i při dietě. Přebytek lipidů v těle s diabetes mellitus může také vést ke zvýšení poměru.
6. Obezita je dalším důvodem, který může zvýšit aterogenitu. Existuje několik faktorů, které vedou k obezitě, nejčastější jsou alimentární (pravidelná konzumace vysoce kalorií, potraviny s vysokým obsahem tuku) a endokrinní (různé hormonální dysregulace vitálních procesů). S obezitou roste hladina lipidů v krvi, zvyšuje se a zvyšuje riziko aterosklerózy.
7. Rodinná historie. Lékaři říkají, že nejčastěji je aterogenní koeficient zvýšen u osob, jejichž blízcí příbuzní krve trpěli aterosklerózou, kardiovaskulárními onemocněními a trpěli jedním nebo více infarkty nebo mrtvicí. Proto se doporučuje, aby všechny osoby s rodinnou anamnézou podstoupily pravidelné vyšetření a testy na cholesterol a lipidový profil.
8. Se sedavým životním stylem se poměrně nedávno začalo přičítat faktorům, které mohou zvyšovat aterogenitu. Je prokázáno, že lidé, kteří vedou aktivní životní styl, s menší pravděpodobností čelí zvýšeným hladinám aterogenicity.

Všechny tyto příčiny ovlivňují tělo po dlouhou dobu, takže zvýšení míry aterogenity je častější ve věku nad 40 let. V posledním desetiletí se však zvýšený aterogenní index vyskytuje také u dospívajících ve věku 13–15 let, proto je studium lipidogramů stále populárnější.

Nebezpečí zvýšení koeficientu

Po celá léta je zvýšená úroveň aterogenicity asymptomatická, takže mnoho z nich má dojem, že tento stav není nebezpečný a nevyžaduje léčbu. Je to pro takovou mylnou představu, že ateroskleróza se nazývá „něžný vrah“, protože nebezpečí cholesterolových plaků a vysoký aterogenní koeficient leží ve vážných komplikacích, které mohou být fatální.

Komplikace zvýšené aterogenity:

1. 1. Akutní infarkt myokardu. Srdeční sval je v těle nejtrvalejší. Je to skvělá práce čerpání obrovského množství krve po celý život člověka. Proto se musí krevní zásoba do tkání srdce objevit bez prodlení. Kyslíková krev proudí do srdce přes koronární tepny.

Se zvýšeným aterogenním koeficientem existuje vysoké riziko tvorby cholesterolového plaku na vnitřním povrchu všech cév, včetně koronárních. Dokonce i mírné zúžení lumen tepen, které krmí srdce, vede k vážným poruchám v jeho krevním zásobení. Ty se projevují jako tahání, pálivé bolesti za hrudní kostí, zhoršené fyzickou námahou. Pokud je lumen koronárních tepen doslova „ucpaný“ mastnými usazeninami, dříve nebo později může dojít k závažnému onemocnění, jako je infarkt myokardu.

Infarkt myokardu je smrt srdečního svalu, která nastane náhle a je charakterizována těžkou, nesnesitelnou bolestí v hrudi, potem, chladem, lepkavým potem. Pokud je oblast nekrózy (odumření tkáně) významná, srdce se s její prací nevyrovná, může se vyvinout srdeční selhání a smrt.

Obnova pacientů po infarktu myokardu je dlouhá a obtížná. Tito pacienti potřebují celoživotní monitorování kardiologem a pravidelnou rehabilitaci.

1. Mrtvice nebo akutní porušení mozkové cirkulace. Mozek je další orgán, který potřebuje pravidelný příjem kyslíku, glukózy a živin. Nedostatečná dodávka krve do nervové tkáně při ateroskleróze může vést k takovému akutnímu stavu jako cévní mozková příhoda - smrt části mozkové tkáně s rozvojem neurologických příznaků - paralýza, ztráta vědomí, poruchy polykání a dýchání, až do kómy a smrti.

Jak snížit aterogenitu: pokyny pro léčbu

Pokud je v krevních testech pozorována zvýšená hladina HDL, je také pravděpodobné, že aterogenní koeficient bude nadnormální. Hlavním cílem léčby s vysokým aterogenním indexem je proto snížení koncentrace „škodlivých“ léčiv a celkového cholesterolu v krvi zvýšením „prospěšného“ HDL.

Pro snížení koeficientu aterogenity můžete použít následující obecná opatření:

1. Dieta Snížení vysokého cholesterolu je dlouhý proces. Prvním krokem je vždy nedrogová léčba a zejména dieta. Terapeuti doporučují omezit nebo zcela odstranit z dietních potravin bohatých na cholesterol - tučné vepřové a jehněčí maso, vepřové sádlo, slaninu, párky a párky, mastný krém a jiné mléčné výrobky, vaječný žloutek. Všechny tyto látky jsou zdrojem velkého množství cholesterolu a jsou nežádoucí s vysokým aterogenním faktorem. Naopak potraviny obsažené ve zdravých nenasycených mastných kyselinách a HDL by měly být zahrnuty do stravy. Patří mezi ně: rostlinné oleje (lékaři doporučují, aby denně zeleninové saláty, naplní je slunečnicovým nebo olivovým olejem), červené odrůdy ryb, ořechy.
2. Změna životního stylu. Chcete-li snížit rychlost, musíte se vzdát kouření a pití alkoholu. Doporučuje se denně chodit na čerstvém vzduchu, dělat lehká cvičení, zapojit se do sportu koordinovaného s lékařem (plavání, pěší turistika, chůze, jezdecké sporty atd.).
3. Léčba průvodních onemocnění. Pravidelný příjem antihypertenzních (redukčních) léků pro arteriální hypertenzi: cílové hodnoty tlaku u pacientů s hypertenzí by měly zůstat na úrovni 130-140 / 80 mmHg. Čl. a níže. U pacientů s diabetes mellitus, kteří mají zvýšený aterogenní index, se také ukazuje, že sledují dietu nejen s omezením živočišných tuků, ale také snadno stravitelných sacharidů a cukru. Často je požadovaná koncentrace glukózy v krvi dosažena užíváním léků snižujících hladinu glukózy.
4. Snížení nadváhy s obezitou. Konzultace odborníka na výživu.
5. Pokud je to možné, odstraňte nebo minimalizujte stresové situace v práci i doma.

Léčba zvýšeným koeficientem aterogenity spočívá ve snížení koncentrace lipoproteinu o nízké hustotě a celkového cholesterolu v krvi, což eliminuje patogenetické rizikové faktory pro rozvoj aterosklerotického plátu. Mezi léky, které mohou snížit aterogenitu, patří:

• Statiny (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) jsou nejúčinnějším prostředkem ke snížení aterogenity. Snižují syntézu cholesterolu v játrech o 30%, snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou a zvyšují - vysokou. Podle statistik snižuje pravidelné užívání statinů po dobu 5 let nebo více riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací aterosklerózy o 40%.
• Fibráty (Tsifrofibrat, Fenofibrat) - další skupina léků ke snížení celkového cholesterolu a aterogenity. Podobně jako statiny snižují fibráty LDL cholesterol a zvyšují HDL.
• Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin) - znamená, že váží mastné kyseliny ve střevě a zabraňují jejich vstřebávání do krve. Dříve používané jako léky na hubnutí. Často předepsáno vedle statinů a fibrátů, aby se zlepšil jejich účinek.

Kdo se doporučuje snížit aterogenitu

K poklesu tohoto ukazatele obvykle dochází při komplexní léčbě aterosklerózy. Takoví pacienti jsou zpravidla registrováni u terapeuta a jsou sledováni na ischemickou chorobu srdeční nebo dyscirkulační encefalopatii (cholesterolové plaky v cévách mozku). Mohou si stěžovat na časté otravné, bolestivé bolesti na hrudi, dušnost, nesnášenlivost při cvičení, bolesti hlavy, ztrátu paměti. Obvykle při analýze těchto pacientů dochází k významnému zvýšení celkového cholesterolu a významné dyslipidémie.

Poruchy metabolismu tuků se často stávají náhodným nálezem při standardním vyšetření pacienta při nouzové hospitalizaci pro infarkt myokardu nebo mrtvici. Tyto závažné komplikace se mohou náhle vyvinout a způsobit vážné poškození zdraví.

Proto je důležité věnovat pozornost vzestupu aterogenního koeficientu na samém počátku onemocnění, kdy se mírně projeví jevy zhoršeného metabolismu tuků. Dokonce i zcela zdraví lidé, kteří nemají žádné stížnosti, se doporučuje provést analýzu cholesterolu a lipoproteinů 1krát za 3-5 let. Péče o zdraví a pravidelná preventivní vyšetření vám zajistí zdraví a dlouhou životnost.