Příznaky infarktu myokardu, první příznaky

Infarkt myokardu je stav nouze, nejčastěji způsobený trombózou koronární tepny. Riziko úmrtí je zvláště velké v prvních 2 hodinách jeho nástupu. Nejčastěji se vyvíjí u mužů ve věku 40 až 60 let. U žen se příznaky srdečního infarktu vyskytují asi jeden a půl až dvakrát méně.

Během infarktu myokardu je průtok krve do určité oblasti srdce značně snížen nebo zcela zastaven. Zároveň zasažená část svalu odumře, to znamená, že se vyvíjí nekróza. Smrt buněk začíná po 20 až 40 minutách po zastavení průtoku krve.

Infarkt myokardu, první pomoc, která by měla být poskytnuta v prvních minutách symptomů indikujících tento stav, může následně určit pozitivní výsledek tohoto onemocnění. Dnes je tato patologie jednou z hlavních příčin úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.

Příčiny infarktu myokardu

Když dojde k infarktu myokardu, jeden z koronárních cév se ucpává trombem. Tím se zahájí proces nevratných změn v buňkách a po 3-6 hodinách od začátku okluze umře srdeční sval v této oblasti.

Onemocnění se může vyskytnout na pozadí koronárních srdečních onemocnění, arteriální hypertenze a také při ateroskleróze. Mezi hlavní příčiny vzniku infarktu myokardu patří: přejídání, nezdravá strava, nadměrné krmivo pro zvířata, nedostatek fyzické aktivity, hypertenze a špatné návyky.

V závislosti na velikosti zemřelého území je izolován velký a malý ohniskový infarkt. Pokud nekróza zachycuje celou tloušťku myokardu, nazývá se transmurální.

Příznaky srdečního infarktu

Hlavním příznakem infarktu myokardu u mužů a žen je silná bolest na hrudi. Bolest je tak silná, že je vůle pacienta zcela paralyzována. Člověk má myšlenku na hrozící smrt.

První příznaky srdečního infarktu:

1. Šití za hrudníkem je jedním z prvních příznaků infarktu. Tato bolest je velmi ostrá a vypadá jako nůž. Může trvat déle než 30 minut, někdy i několik hodin. Bolest je schopna poskytnout v oblasti krku, paže, zad a lopatky. Může to být nejen trvalé, ale i přerušované.
2. Strach ze smrti. Tento nepříjemný pocit není ve skutečnosti tak špatným znamením, jak ukazuje normální tón centrální nervové soustavy.
3. Dyspnea, bledost, omdlení. Symptomy se vyskytují, protože srdce není schopno aktivně tlačit krev do plic, kde je nasyceno kyslíkem. Mozek se snaží kompenzovat toto tím, že pošle dýchací signály.
4. Dalším důležitým znakem infarktu myokardu je absence snížení nebo zastavení bolesti v klidu nebo při užívání nitroglycerinu (i opakovaného).

Ne vždy se tato choroba projevuje v takovém klasickém obrazu. Atypické symptomy infarktu myokardu mohou být pozorovány, například místo bolesti na hrudníku může člověk pociťovat jednoduché nepohodlí a přerušení v srdci, bolest může chybět úplně, ale může být přítomna bolest břicha a dušnost (dyspnoe) - tento obraz je atypický, je zvláště obtížný v diagnóze.

Hlavní rozdíly mezi bolestí při infarktu myokardu a anginou pectoris jsou:

• silná intenzita bolesti;
• trvání delší než 15 minut;
• bolest se nezastaví po užití nitroglycerinu.

Příznaky srdečního infarktu u žen

U žen je bolest při útoku lokalizována v horní části břicha, zad, krku, čelisti. Stává se, že srdeční infarkt je velmi podobný pálení žáhy. Velmi často se žena nejprve jeví jako slabá, nevolná, teprve poté je to bolest. Tyto typy příznaků infarktu myokardu často nevyvolávají u žen podezření, takže existuje riziko ignorování vážné nemoci.

Symptomy infarktu myokardu u mužů jsou blíže klasickému souboru, který umožňuje rychlejší diagnózu.

Infarkt myokardu: první pomoc

V přítomnosti těchto příznaků by měla být urychleně přivolána ambulance a před jejím příjezdem, s 15minutovým intervalem, užívejte nitroglycerinové tablety v dávce 0,5 mg, ale ne více než třikrát, aby nedošlo k prudkému poklesu tlaku. Nitroglycerin lze podávat pouze za normálních ukazatelů tlaku, při nízkém krevním tlaku je kontraindikován. Také stojí za to žvýkat pilulku aspirin v dávce 150-250 mg.

Pacient by měl být umístěn tak, aby horní část těla byla mírně vyšší než spodní část těla, což sníží zatížení srdce. Odemknutí nebo odizolování těsného oblečení a zajištění čerstvého vzduchu, aby se zabránilo udušení.

V nepřítomnosti pulsu by mělo být položeno dýchání a vědomí pacienta na podlahu a přistoupit k okamžitým resuscitačním opatřením, jako je umělé dýchání a nepřímá masáž srdce.

Prevence

1. Přestat kouřit. Kuřáci umírají na infarkt dvakrát častěji.
2. Pokud se ukáže, že cholesterol je vyšší než obvykle, je lepší omezit živočišné tuky, které jsou hojné na másle, žloutku, sýru, tuku, játrech. Preferuji ovoce a zeleninu. Mléko a tvaroh musí být odstředěné. Užitečné ryby, kuře.
3. Vysoký krevní tlak přispívá k rozvoji srdečního infarktu. Boj proti hypertenzi, můžete zabránit infarktu.
4. Nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž na srdce - vraťte ji zpět do normálu.

Důsledky infarktu myokardu

Důsledky infarktu myokardu se vyskytují převážně s rozsáhlým a hlubokým (transmurálním) poškozením srdečního svalu.

• arytmie je nejčastější komplikací infarktu myokardu;
• srdeční selhání;
• hypertenze;
• srdeční aneuryzma, ruptura interventrikulárního septa;
• recidivující (stále se opakující) syndrom bolesti se vyskytuje u přibližně 1/3 pacientů s infarktem myokardu.
• syndrom.

První příznaky a léčba infarktu myokardu

Onemocnění, jako je infarkt myokardu, pociťuje přibližně 60% dospělé populace starší 65 let. Téměř 12% případů končí smrtí a obvykle se vyskytují v nepřítomnosti včasné léčby. Asi 80% pacientů po infarktu se může snadno vrátit do každodenního života. Navzdory tomu je srdeční infarkt nebezpečnou poruchou, která může způsobit smrt. Proto je důležité rozpoznat první příznaky a poskytnout první pomoc.

Co je to infarkt?

Srdeční sval, myokard, se živí celou sítí cév nazývaných koronární cévy. Kyslík vstupuje do myokardu skrz něj a zajišťuje jeho nepřerušovaný provoz. Když je z nějakého důvodu narušena průchodnost koronárních cév, srdeční sval začne pociťovat nedostatek kyslíku. Jestliže to může být nejprve opraveno obnovením krevního oběhu, pak nekróza oblastí myokardu nastane v průběhu času. Když se množství odumřelé tkáně stane významným, hlavní funkce srdce - transport krve přes cévy těla, se zastaví. To znamená, že myokard ztrácí schopnost redukovat. Tento stav se v medicíně nazývá „infarkt myokardu“.

Symptomatologie

Infarkty jsou pro muže náchylnější než ženy. Je to způsobeno cyklickými změnami hormonálních hladin, které stimulují expanzi koronárních cév. Vzhledem k tomu, že mužské hormony kolísají, jsou náchylnější ke zhoršenému koronárnímu průtoku krve.

Důležité: Do poloviny dvacátého století bylo testování léků a popis onemocnění prováděno na základě anamnézy mladých mužů. Vzhledem k tomu, že příznaky infarktu myokardu jsou u mužů a žen odlišné, ženy nedostávaly včas léčbu.

Známky u mužů

Mezi muži je sklon k rozvoji infarktu mnohem častější než u žen.

Nejčasnější známky zhoršené koronární cirkulace, které svědčí o nedostatku kyslíku v myokardu, se projevují u mužů tímto způsobem:

• častá dušnost, dokonce i po menší námaze;
• pocit těžkosti, komprese za hrudní kostí;
• neobvyklá bolest v horní části těla, krku.

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza je nejčastější příčinou, je třeba těmto příznakům věnovat pozornost:

• bolest na hrudi, která má paroxyzmální charakter;
• respirační selhání, dušnost;
• nohy při chůzi;
• závratě;
• porucha paměti, zapomnětlivost;
• snížení účinnosti.

Známky u žen

Ženské tělo reaguje odlišně od nástupu myokardiálního hladkého kyslíku.

Navzdory skutečnosti, že hlavním příznakem je silná bolest na hrudi, můžete také zdůraznit takové příznaky počátečního infarktu:

• chrápání;
• krátké přestávky dýchání ve snu;
• zvýšené krvácení z dásní;
• otoky nohou a nohou;
• porucha srdečního rytmu;
• bolesti v levém rameni;
• dušnost;
• časté migrény;
• zvýšené močení v noci;
• bolest žaludku;
• nevolnost, zvracení;
• zvýšené pocení;
• znecitlivění horních končetin;
• nedostatek koordinace pohybů.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, zejména pokud jsou doprovázeny nepříjemným pocitem na hrudníku, okamžitě vyhledejte lékaře.

První pomoc při infarktu myokardu

V případě prvních příznaků je nutné poskytnout pacientovi odpočinek a poskytnout přístup k kyslíku. Nitroglycerin se používá ke zvýšení koronární cirkulace. Mělo by se používat sublingválně - pilulku rozpustit pod jazykem. Účinné látky tak vstupují do krevního oběhu co nejrychleji. Tablety se aplikují v intervalech 5 minut, ale ne více než 3 v řadě, aby nedošlo ke zhoršení situace. Tablety kyseliny acetylsalicylové je také možné užívat v dávce 500 mg.

Tato opatření by měla být prováděna pouze za přítomnosti charakteristických symptomů. Než začnete, měli byste zavolat sanitku. Včasná reakce na infarkt myokardu pomáhá snížit rozsah léze a významně zkrátit dobu zotavení.

Atypické formy

Kromě nejběžnějšího typického průběhu onemocnění existuje celá řada forem, které se liší od nejběžnějšího typu. Mohou mít své vlastní specifické symptomy a průběh onemocnění.

Gastritický typ

Bolest může být podobná bolesti žaludku během gastritidy. Pocity bolesti jsou většinou lokalizovány v horní části břicha. V doprovodu napětí svalů přední stěny břicha. Tyto příznaky jsou charakteristické pro srdeční infarkt, který postihuje dolní část levé komory, která je v kontaktu s membránou.

Symptomy jsou podobné příznakům astmatického záchvatu. V doprovodu udušení a kašlání se separací speneného sputa (volitelné). Bolest v hrudní kosti může chybět nebo může být slabá. Možný plicní edém. Při vyšetření dochází k porušování srdečního rytmu, snížení krevního tlaku, sípání. Tato forma onemocnění se může objevit u recidivujících srdečních infarktů nebo u závažných forem kardiosklerózy.

Arytmický typ

Mohou existovat různé typy arytmií, které maskují vzor infarktu na elektrokardiogramu.

Mozkový typ

Tento typ infarktu je charakterizován poruchou krevního oběhu v mozku. To vede k častým migrénám, závratím, zvracení, nevolnosti. V končetinách může být zmatek a slabost.

Vymazaný typ

Tento typ je nejhorší diagnostikovat, protože jeho příznaky probíhají v latentní formě. Pacienti si mohou stěžovat na podivné nepříjemné pocity na hrudi, případně zvýšené pocení. Tento typ infarktu má závažný průběh a je často tvořen na pozadí diabetes mellitus.

Důležité: Pokud klinický obraz obsahuje příznaky různých typů infarktu, je to velmi nepříznivé znamení.

Příčiny a rizikové faktory

Infarkt nikdy nenastane náhle. Předchází mu dlouhý průběh patologických procesů v těle, vystavení srážejícím faktorům. Existuje řada stavů, které významně zvyšují riziko poruch oběhového systému myokardu.

1. Ateroskleróza. S růstem cholesterolových plaků v cévách se jejich lumen postupně zužuje. To vede ke zhoršení krevního oběhu a je příčinou vzniku hypoxie ve tkáních a orgánech. Pokud plaky rostou v koronárních cévách, významně se zvyšuje riziko infarktu.
2. Věk po 45 letech se také stává rizikovou skupinou v důsledku změn metabolismu souvisejících s věkem.
3. Paule Ženy jsou vystaveny riziku infarktu v průměru 1,5krát méně než muži. Tyto statistiky jsou důsledkem pravidelných změn hormonálních hladin charakteristických pro ženy. S nástupem menopauzy se riziko dysfunkce myokardu stává přibližně stejné u mužů i žen.
4. Hypertenze. Při zvýšeném krevním tlaku je spotřeba kyslíku myokardu vyšší, a proto se významně zvyšuje riziko infarktu myokardu.
5. Historie infarktu myokardu.
6. Kouření Je to jeden z nejdůležitějších důvodů, protože při působení nikotinu se koronární cévy zužují a způsobují hladovění kyslíku v myokardu.
7. Obezita způsobuje zvýšení lipoproteinu o nízké hustotě v krvi. To vede ke zvýšené pravděpodobnosti tvorby cholesterolových plaků a rozvoji aterosklerózy.
8. Diabetes. V důsledku zvýšení hladiny glukózy v krvi dochází ke snížení účinnosti transportní funkce hemoglobinu. To způsobuje hladinu kyslíku v myokardu.

Klinický obraz a riziko

Když nastane srdeční infarkt, v oblasti hrudní kosti se objeví ostrá bolest. Pokud se bolest nesníží do půl hodiny a přetrvává i po užití nitroglycerinu, okamžitě vyhledejte lékaře. Zpravidla bylo pozorováno tupé bolestivé bolesti na hrudi nebo jakýkoli druh nepohodlí. Bolest může být podána levá ruka, oblast mezi lopatkami, dolní čelist.

Při nedostatku kyslíku v myokardu existuje možnost smrti svalové oblasti. To vede k narušení normální funkce srdce, snížení celkové odolnosti těla. Výsledkem léčby je vznik jizvy na srdečním svalu. Vzniká jako důsledek smrti svalové tkáně a nahrazení pojiva. Takové jizvy mohou být provokativní faktory s dalším rizikem infarktu myokardu.

Pokud pocítíte silnou bolest na hrudi, která trvá déle než 15 minut a neoslabuje se v důsledku užívání nitroglycerinu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Bolest se projevuje v klidu, bez ohledu na přítomnost fyzické aktivity.

Diagnostické metody

Často se stává, že se infarkt neprojeví. To je možné, pokud má pacient cukrovku. Změny, ke kterým došlo v důsledku poruch oběhového systému myokardu, jsou v průběhu elektrokardiogramu jasně viditelné. Vyšetření postižené oblasti a rozsah léze se provádí pomocí ultrazvuku srdce. Na ultrazvuku je viditelná jizevní tkáň, která vzniká v důsledku infarktu.

Pro objasnění celkového obrazu a vyloučení aterosklerózy lze předepsat scintigrafii. Jedná se o invazivní typ diagnózy, při kterém se do nádob srdce vstřikuje radiopakní látka. Tento typ diagnózy vám umožní identifikovat dyscirkulační poruchy a vyhodnotit stav stěn cév, jejich lumen.

Tradiční léčba

První lék, který se podává pacientovi během infarktu myokardu, je ředidlo krve. Pomáhá rozpouštět krevní sraženinu v koronárních cévách, čímž obnovuje krevní oběh a po rozpuštění krevní sraženiny se používají léky, které zpomalují srážení krve. Toto opatření zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin. Nejjednodušší takový lék je prostý aspirin - pomáhá snižovat srážlivost krve.

Léčba využívá léky ze skupiny beta-blokátorů. Pomáhají snížit potřebu spotřeby kyslíku myokardu. Je tedy možné snížit rozsah nekrózy tkání a ušetřit zdroj srdečního svalu, což je velmi důležité pro toto onemocnění.

S pokročilými případy aterosklerózy, stejně jako absence reakce na konvenční léčbu, může být předepsána balónová angioplastika. Její podstata spočívá v instalaci stentu v oblasti zúžení nádoby. Můžete tak obnovit lumen, čímž obnovíte normální zásobování krví. Oživení po infarktu se provádí pod dohledem lékařů. Prvních pár dní vyžaduje přísné dodržování lůžka. Pak byste měli omezit fyzickou aktivitu na minimum po celou dobu zotavení. Tato doba je již indikována lékařem a v každém jednotlivém případě se liší. Doba trvání závisí na stavu pacienta, stupni poškození myokardu a dalších faktorech. Obvykle prominutí trvá až několik měsíců.

Pro posílení těla se používají fyzioterapeutická cvičení. Pro zvětšení jsou také úspěšně aplikovány kardio zátěže. Můžete začít s regenerací z pěší turistiky a dojíždět na kole nebo na kole.

Léčba lidových prostředků

Alternativní medicína má také několik způsobů, jak účinně léčit infarkt myokardu. Než je však použijete, je lepší se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli negativním důsledkům pro tělo.

Pšeničné klíčky

100 g pšeničného zrna by mělo být vylito převařenou vodou a položeno na teplé místo, dokud se neobjeví výhonky. Když se objeví výhonky, musí být zrna rozdrcena smícháním s následujícími složkami:

Výše uvedené složky musí brát 1 polévkovou lžíci. Směs musí být po mletí smíchána a uložena v chladničce. Používá se denně na lačný žaludek a 1 polévková lžíce.

Mrkvová šťáva

Směs mrkvové šťávy a lněného oleje napomáhá maximálně čistit krevní cévy z cholesterolových plaků. Může být použit od prvních dnů zotavení po infarktu. Chcete-li připravit směs, vezměte sklenici mrkvové šťávy a promíchejte s 2 lžičkami lněného oleje. Užívejte 0,5 šálky denně.

Důležité: K vaření můžete použít běžný rostlinný olej, ale tato směs bude méně účinná. Při výběru lněného oleje by měl být upřednostněn čerstvý výrobek, který se nachází v tmavé skleněné láhvi. Minimální působení vzduchu a slunečního světla pomáhá zachovat všechny blahodárné vlastnosti lněného oleje a vyhnout se jeho žluknutí a oxidaci.

Hrozny

Díky svým antioxidačním vlastnostem se hrozny úspěšně používají k léčbě infarktu myokardu. Aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku, musí se užívat společně s kostmi a kůží. Obsahují nejvyšší množství vitamínu E potřebné pro rychlé zotavení.

Prevence

Mezi preventivní opatření zaměřená na prevenci infarktu myokardu patří eliminace rizikových faktorů, korekce výživy a fyzické aktivity.

Prevence obvykle zahrnuje následující kroky:

• Vyloučení potravin s vysokým obsahem soli, potravin, konzervovaných uzenin z potravy. Vyloučené tučné potraviny, smažená jídla.
• Zvýšená fyzická aktivita. Pomáhá zlepšovat transport kyslíku v těle, zabraňuje hladovění kyslíku a nekróze tkání.
• Odmítnutí špatných návyků: úplné ukončení kouření a pití alkoholu.
• Přidání do stravy čerstvého ovoce a zeleniny, obilovin, potravin s vysokým obsahem vlákniny. Přednost by měly být uvařené nebo pečené potraviny.

Jaké jsou příznaky diagnózy infarktu myokardu

Infarkt myokardu je akutní forma ischemické choroby srdeční (CHD), při které dochází k nekróze (smrti) srdečního svalu. Patogeneze nastává, když koronární tepny nedávají kyslík do srdce ve správném množství. Je to velmi vážná choroba, smrtelná.

Při srdečním infarktu je porušen průtok krve. IHD se vyskytuje v akutní formě, a pokud není rychle odstraněna porucha krevního oběhu, postižené tkáně srdce zemřou. Mrtvé buňky srdeční tkáně jsou nuceny být nahrazeny buňkami z jiných pojivových tkání. Je zde silná bolest na hrudi. Pokud není pomoc při prvních příznacích infarktu, může pacient zemřít.

Infarkt myokardu je příčinou smrti srdce v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku zhoršeného zásobování krví.

Proč dochází k infarktu

Infarkt myokardu může nastat z několika důvodů:

• trombóza koronárních tepen, které se objevují po prasknutí aterosklerotického plaku;
• prodloužený arteriální spazmus;
• embolie;
• obrovské zatížení srdce;
• těžké napětí;
• hypertenze;
• kouření

Podle průzkumu kardiologů dochází k patogenezi srdce u mužů mnohem častěji než u žen.

To se děje proto, že v ženském těle hormony kontrolují schopnost koronárních cév expandovat a udržovat hladinu cholesterolu na správné úrovni. Nejčastěji infarkt onemocní po 60 letech, i když každý rok se tento limit stále více snižuje. Nástup menopauzy u žen zavádí je do rizikové zóny pro srdeční infarkt, protože v této době je hladina hormonů značně snížena.

Změnou životního stylu a opětovným získáním tělesné hmotnosti můžete snížit riziko srdečních onemocnění. U kuřáků se stav cév zhoršuje, protože jsou ovlivňovány nikotinem.

Každý domov by měl mít monitor krevního tlaku. Musíme neustále sledovat úroveň tlaku a hladinu cukru v krvi, systematicky provádět testy na cholesterol.

Infarkt myokardu se často vyskytuje v dopoledních hodinách, kdy srdce začíná aktivně pracovat. V noci odpočíval a zátěž na něm byla minimální a ráno, zejména při prudkém probuzení a rychlém přechodu do aktivních pohybů, se zrychlil tep, mění se rytmus srdce a může dojít k prasknutí plátu.

Pokud pacient není dodán včas do zdravotnického zařízení, může pacient zemřít nebo jizvy zůstanou na mrtvé tkáni srdce. Infarkt je klinická forma prvního projevu ischemické choroby. Vzhledem k tomu, že krev neprotéká dobře, svaly srdce postrádají kyslík a jeho tkáně začnou umírat.

Jak se vyvíjí srdeční infarkt

Infarkt myokardu nemusí projevovat bolest v srdci, vyvíjet se po velmi dlouhou dobu. Za prvé se objevují aterosklerotické plaky, po kterých nezdravý životní styl přispívá k rozvoji srdečních onemocnění.

Sraženina lipoproteinů s nízkou hustotou a s nimi cholesterol tvořící plaky. Tento sediment se hromadí pod stěnami krevních cév, snižuje se jejich clearance. A krevní oběh je narušen. Srdce musí vynaložit velké úsilí, aby krev posloupilo do orgánů, což znamená, že se zvyšuje zatížení.

Postupně se plaky zvětšují natolik, že jejich vysoký arteriální tlak nebo zvýšení srdečního tepu je rozbije. Krev koaguluje a tvoří krevní sraženinu. Začíná se pohybovat pod tlakem přes nádobu a dosáhne místa, kde je průchod velmi malý. Není-li schopen jít dál, trombus ucpává cévu, potrava není dodávána orgánům a jejich tkáně umírají. V koronární tepně dochází k infarktu.

To vše vysvětluje, proč boj o zdraví srdce musí být zahájen velmi brzy, když vám nic nevadí.

Je nutné změnit životní styl, eliminovat nekvalitní potraviny a dávat tělu malou fyzickou aktivitu při sedavé práci. Můžete tak snížit riziko infarktu myokardu a dalších život ohrožujících onemocnění.

Známky infarktu

Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte vědět, jak se projevuje srdeční záchvat. První příznaky cévní mozkové příhody a srdečního infarktu jsou silná bolest v hrudníku a mimo hrudník. Tam je pocit pálení a mačkání hrudníku. Často je bolest věnována různým částem levé strany těla: paže, záda, ramena nebo krku. Symptomy srdečního infarktu: bolest pokračuje i v klidu a nelze ji odstranit ani několika tabletami nitroglycerinu.

Stále existují známky infarktu myokardu:

• nevolnost a zvracení;
• srdeční rytmus je narušen, dýchání je obtížné;
• kůže se zbledne, objeví se na ní studený pot;
• objeví se bolest hlavy, může dojít ke ztrátě vědomí, závratě;
• pocit únavy i po spánku, nespavost, pocit strachu;
• zažívací potíže;
• dlouhé chrápání s dechem;
• bolestivost a krvácení dásní;
• časté močení v noci;
• otok dolních končetin.

Při infarktu myokardu jsou příznaky odlišné a pokud se objeví prekurzory onemocnění, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Pokud se tak nestane, mohou se objevit komplikace:

Klasifikace infarktu myokardu

Infarkt myokardu je klasifikován podle několika kritérií.

První - ve fázích vývoje:

• Fáze 1 - doba, kdy od začátku útoku do smrti srdeční tkáně prochází od 15 minut do 2 hodin.
• Stupeň 2 - 2-10 dnů od nástupu nekrózy.
• Fáze 3 - vzdělávání v srdci jizev, trvá 1-4 týdny.
• Fáze 4 (období po infarktu) k dokončení adaptace srdce a jeho práce v nových podmínkách trvá 3 až 5 měsíců.

Druhou je velikost srdeční tkáně poškození krve:

• pokud je pozorován infarkt myokardu, šíření nekrózy v celé tloušťce myokardu je považováno za velkoplošné;
• pokud je postižena pouze malá část, je infarkt malý.

Třetí je hloubka zničení:

• subendokardiální (postižená vnitřní výstelka srdce);
• subepikardiální, pokud je ovlivněna vnější srdeční membrána;
• transmurální s poškozením svalů srdce;
• intramurální - je ovlivněna tloušťka myokardu.

Příznaky srdečního infarktu jsou typické (s bolestí v hrudi a srdci) a atypické. Jak určit atypický infarkt? Když se projeví:

• abdominální (nevolnost, zvracení a bolesti břicha, podobné žaludečním onemocněním);
• arytmie (srdeční selhání);
• astmatické (modré rty a nehty, udušení);
• mozková (závratě, mdloby a silné bolesti hlavy);
• edém (edém se objevuje po celém těle);
• bezbolestný (často se vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus, kteří po fyzické námaze mohou pociťovat jen dušnost a silnou únavu).

Diagnostika infarktu myokardu

Bolest při infarktu myokardu je obtížné odstranit a jeho vzhled naznačuje potřebu následujících studií:

• EKG (elektrokardiografie);
• echogram;
• angiografie koronárních cév;
• scintigrafie;
• krevní test pro biochemii.

Akce při prvních známkách infarktu myokardu

První známky srdečního infarktu vyžadují rychlé volání na sanitku. A musíme okamžitě začít provádět urgentní opatření pro pacienta. Oběť by měla být položena, odstraněna nepohodlná oděv nebo rozepnuta, a pokud je to možné, zajistí přístup vzduchu. Pokud se objeví známky srdečního infarktu a mrtvice, oběti se podá nitroglycerin, Corvalol a 1 aspirin. Pomáhá snižovat bolest a vyhnout se komplikacím v budoucnu.

Aspirin je nutný k prevenci tvorby nových krevních sraženin v cévách. Před příchodem resuscitačního týmu musí být vedle pacienta někdo, kdo bude sledovat jeho stav. V případě zástavy srdce se provádí nepřímá masáž srdce a ventilace plic. V prvních několika vteřinách je účinná rána do hrudi.

Pacienti v prvních dnech nemoci vykazují přísný odpočinek. Zakázala jakoukoliv aktivitu. Nemůžete chodit, sedět nebo vstávat po dobu 3 dnů.

Pacient musí být pozorován u určitého specialisty, užívat léky, které ředí krev, aby se zabránilo vzniku nových krevních sraženin a pomáhat srdci při získávání potřebné výživy skrze příchozí krev.

Kontraindikace (těhotenství, kojení, žaludeční vřed a další) by měly být studovány před užitím léků. Některá léčiva související s antiagregačními látkami nemohou být užívána společně s léky proti bolesti, protože se může vyskytnout těžké krvácení.

Jak se léčí infarkt myokardu

Při léčbě nestabilní anginy pectoris nebo při kontraindikacích léčiv s kyselinou acetylsalicylovou užívejte léky s klopidogrelem.

Pokud se objevily prekurzory srdečního infarktu, je nutné použít komplexy pro posílení stěn cév v léčbě, což zvyšuje jejich tón a pružnost. Například lék Ginkgo Biloba k posílení cév a snížení jejich propustnosti. Pomáhá zajistit prevenci srdečních onemocnění a infarktu myokardu.

Pokud se vyskytne bolest, používají se analgetika.

Aby se snížilo zatížení srdce, beta-blokátory se používají ke snížení potřeby kyslíku. To vám umožní zpomalit smrt buněk, snížit krevní tlak a snížit tepovou frekvenci. Mezi tyto beta-blokátory patří Concor a Gillock.

Pro rozšíření průchodu v koronárních cévách jsou nitráty injikovány žílou.

Předepsat léky na hypertenzi (Monopril a Enalapril), aby se srdce přizpůsobilo patologiím a zároveň snížilo krevní tlak.

Můžete zastavit rozvoj srdeční dysfunkce a odstranit přebytečnou tekutinu z těla pomocí diuretika Veroshpiron.

Statiny (Lipostat, Apextatin, Simvor) - snižují tvorbu krevních sraženin v cévách a neumožňují růst toho, co již existuje.

Pro normalizaci hladiny cholesterolu se používají Omacor a Tribuslamine.

Pokud medikace nemá pozitivní účinek, používá se chirurgický zákrok: koronární bypass a koronární angioplastika srdce. Trombus se odstraní z koronární cévy, čímž se obnoví životaschopnost myokardu nebo se omezí nekróza srdečních tkání.

Rehabilitace po infarktu myokardu

Pro úplné uzdravení jednoho léku bude léčba malá. Budete potřebovat pomoc psychologa a proveditelnou fyzickou námahu. Kardiologové doporučují pacientům s odloženým infarktem dodržovat pravidla:

• nezvedají velké váhy;
• cvičení mírně, chodit více. Jednoduchá každodenní chůze vám umožní zbavit se dechu a pocitů slabosti během několika měsíců. Můžete plavat, tančit, jezdit na kole. Současně je nutné sledovat puls. Pokud se pacient během cvičení cítí horší, zátěž je snížena;
• musí se vzdát kouření, alkoholu a kávy;
• dodržovat dietu, aby se minimalizovala spotřeba tukových a slaných potravin. Zvýšení množství vlákniny ve stravě, ryb, mléčných výrobků, ovoce a zeleniny. Musíte opustit mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku a produkty obsahující hodně cholesterolu. Někdy je možné vypít malé množství suchého červeného vína;
• sexuální život je povolen, ale s minimální fyzickou námahou a konzultací s lékařem je žádoucí;
• pacienti jsou pravidelně sledováni kardiologem.

Období zotavení po infarktu myokardu je považováno za ukončené, pokud pacient bez problémů (dušnost a zármutek) může chodit do 4. patra. Po revizi životního stylu, režimu a diety se pacienti nejen vrátí do plného života, ale také sníží riziko opakovaného srdečního infarktu. Restaurování lze provádět doma, ve specializovaných sanatoriích nebo rehabilitačních centrech. Toto období trvá v závislosti na závažnosti onemocnění od 6 měsíců do 1 roku.

Jak zabránit infarktu myokardu

Abyste se vyhnuli infarktu myokardu, musíte dodržovat tato pravidla:

• sledovat hodnoty krevního tlaku;
• pravidelně kontrolovat hladiny cukru;
• nenechávejte se dlouho pod horkým sluncem, vyhněte se přehřátí a úniku slunce;
• chodit více, plavat, jezdit na kole a dokonce tančit;
• vzdát se kouření, alkoholu a kávy, nekonzumovat energetické nápoje, jíst správně a vést zdravý životní styl;

• pokusit se udržet normální hmotnost;
• Nezačínejte nemoc, včas s odkazem na odborníky;
• pokud jsou případy srdečních onemocnění mezi blízkými příbuznými, musíte vědět, jak rozpoznat infarkt, vyhnout se tvrdé práci a nadměrnému vzpírání;
• jednou ročně odpočívat v horách nebo na moři.

V každém případě nemůžete dělat vlastní léky. Jaké léky se mají použít, pokud již existují příznaky infarktu myokardu, informujte ošetřujícího lékaře. On také předepisuje dietu a soubor fyzických cvičení pro každého pacienta individuálně.

Infarkt se projevil

Infarkt myokardu (MI) je nejzávažnější klinickou formou srdeční ischemie. Jedná se o akutní, život ohrožující stav způsobený relativním nebo absolutním nedostatkem krevního zásobení určité části myokardu v důsledku trombózy koronárních tepen, v důsledku čehož vzniká centrum nekrózy, tj. oblast s mrtvými buňkami - kardiomyocyty.

Infarkt srdce je jednou z hlavních příčin úmrtnosti světové populace. Jeho vývoj závisí na věku a pohlaví osoby. Vzhledem k pozdějšímu nástupu aterosklerózy u žen jsou infarkty u mužů diagnostikovány 3–5krát méně často než u mužů. Riziková skupina zahrnuje všechny muže ve věku 40 let. U lidí obou pohlaví, kteří překročili hranici 55–65 let, je incidence přibližně stejná. Podle statistik je 30–35% všech případů akutního infarktu myokardu fatálních. Tato patologie způsobuje až 20% náhlých úmrtí.

Příčiny srdečního infarktu

Hlavní příčiny vzniku infarktu myokardu:

• Ateroskleróza srdečních cév, zejména koronárních tepen. V 97% případů vede aterosklerotická léze cévních stěn k rozvoji ischémie myokardu s kritickým zúžením lumen arterií a dlouhodobým přerušením dodávky krve myokardu.
• Trombóza krevních cév, například s koronárními korýši různého původu. Úplné zastavení přívodu krve do svalu je způsobeno obstrukcí (blokováním) tepen nebo malých cév aterosklerotickým plakem nebo trombem.
• Embolie tepen, například u septické endokarditidy, zřídka končí tvorbou nekrotického fokusu, nicméně je jedním z důvodů vzniku akutní ischémie myokardu.

Často existuje kombinace výše uvedených faktorů: trombus ucpává spastickou zúženou dutinu tepny postižené aterosklerózou nebo formy v oblasti aterosklerotického plátu, vypouklé v důsledku krvácení, ke kterému došlo na jeho základně.

• Vady srdce. Koronární tepny se mohou odklonit od aorty v důsledku vzniku organického srdečního onemocnění.
• Chirurgická obturace. Mechanické otevření tepny nebo její ligace při angioplastice.

Rizikové faktory infarktu myokardu:

• Pohlaví (muži častěji).
• Věk (po 40–65 letech).
• Angina pectoris
• Onemocnění srdce.
• Obezita.
• Silný stres nebo fyzická zátěž s existující ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózou.
• Diabetes.
• Dyslipoproteinemie, často hyperlipoproteinemie.
• Kouření a pití alkoholu.
• Hypodynamie.
• Arteriální hypertenze.
• Revmatická choroba srdce, endokarditida nebo jiné zánětlivé léze srdce.
• Anomálie vývoje koronárních cév.

Mechanismus infarktu myokardu

Průběh onemocnění je rozdělen do 5 období:

• Předinfarkt (angina).
• Akutní (akutní ischemie srdečních cév).
• Akutní (nekrobiosa s tvorbou nekrotické oblasti).
• Subakutní (organizační fáze).
• Postinfarkt (tvorba jizev v místě nekrózy).

Sled patogenetických změn:

• Porušení integrity aterosklerotických ložisek.
• Trombóza cévy.
• Reflexní křeč poškozené cévy.

Při ateroskleróze je přebytek cholesterolu uložen na stěnách krevních cév srdce, na kterém se tvoří lipidové plaky. Zužují průsvit postižené cévy a zpomalují průtok krve. Různé provokativní faktory, ať už jde o hypertenzní krizi nebo emocionální přepětí, vedou k prasknutí aterosklerotických depozit a poškození cévní stěny. Porušení integrity vnitřní vrstvy tepny aktivuje ochranný mechanismus ve formě koagulačního systému těla. Destičky ulpívají na místě prasknutí, ze kterého je vytvořen trombus, blokující lumen cévy. Trombóza je doprovázena produkcí látek vedoucích k křeči cévy v oblasti poškození nebo po celé její délce.

Zúžení tepny na 70% jejího průměru má klinický význam a křeče lumenů v takovém rozsahu, že krevní zásobení nemůže být kompenzováno. To je způsobeno aterosklerotickými usazeninami na stěnách cév a angiospasmu. V důsledku toho je narušena hemodynamika oblasti svalu přijímající krev poškozeným cévním lůžkem. V nekrobióze jsou postiženy kardiomyocyty, postrádají kyslík a živiny. Metabolismus a funkce srdečního svalu je narušen, jeho buňky začínají umírat. Období nekrobózy trvá až 7 hodin. S okamžitou lékařskou asistencí v tomto období mohou být změny ve svalu reverzibilní.

Když se v postižené oblasti vytvoří nekróza, není možné obnovit buňky a obrátit proces, poškození se stává nevratným. Trpící kontraktilitou myokardu, protože nekrotická tkáň není zapojena do kontrakce srdce. Čím rozsáhlejší je léze, tím závažnější kontraktilita myokardu klesá.

Jednotlivé kardiomyocyty nebo malé skupiny z nich umírají asi 12 hodin po nástupu akutního onemocnění. O den později mikroskopicky potvrdila masivní nekrózu srdečních buněk v postižené oblasti. Nahrazení oblasti nekrózy pojivovou tkání začíná 7–14 dnů po zahájení infarktu. Poinfarktové období trvá 1,5–2 měsíce, během kterých se konečně vytvoří jizva.

Přední stěna levé komory je nejčastějším místem lokalizace nekrotické zóny, proto je ve většině případů v této konkrétní stěně detekován transmurální MI. Méně často je postižena apikální oblast, zadní stěna nebo interventrikulární přepážka. Pravé srdeční infarkty jsou v kardiologické praxi vzácné.

Klasifikace infarktu myokardu

Pokud jde o velikost léze infarktu myokardu tkáně je:

• Malé ohnisko. Vytvoří se jedna nebo několik nekrotických oblastí malé velikosti. Je diagnostikován ve 20% případů z celkového počtu infarktů. U 30% pacientů se malý fokální infarkt transformuje na velkofokální.
• Close-fokální (často transmurální). Vytváří rozsáhlou oblast nekrózy.

Rozlišuje se hloubka nekrotických lézí:

• Transmurální Nekrotická oblast pokrývá celou tloušťku myokardu.
• Subepikardiální. Oblast s mrtvými kardiomyocyty sousedí s epikardem.
• Subendokardiální. Nekróza srdečního svalu v oblasti kontaktu s endokardem.
• Intramurální. Místo nekrózy se nachází v tloušťce levé komory, ale nedosahuje epikardu nebo endokardu.

V závislosti na četnosti výskytu:

• Primární. Objeví se poprvé.
• Opakujte. Vyvíjí se 2 měsíce nebo později po nástupu primární.
• Opakující se. Objevuje se ve fázi tvorby jizevní tkáně primárního infarktu, tj. během prvních dvou měsíců z primárního akutního poškození myokardu.

Pokud jde o proces lokalizace:

• Levá komora.
• Pravá komora.
• Infarkt septa nebo komorového septa.
• Kombinované, například, anterolaterální IM.

Na základě elektrokardiologických změn zaznamenaných na kardiogramu:

• Q-infarkt. Elektrokardiogram zachycuje vytvořený patologický stav. Q nebo komorový komplex QS. Změny jsou charakteristické pro velkofrekvenční IM.
• Ne Q-infarkt s inverzí h. T a bez patologie h. Q. Nejčastější u malých ohniskových infarktů.

V závislosti na vývoji komplikací:

Formy akutního infarktu myokardu, týkající se přítomnosti a umístění bolesti:

• Typické. Bolest je soustředěna v prekordiální nebo laterální oblasti.
• Atypické. Forma onemocnění s atypickou lokalizací bolesti:

Příznaky infarktu myokardu

Intenzita a povaha bolesti závisí na několika faktorech: velikosti a lokalizaci nekrotického fokusu, jakož i stadia a formy srdečního infarktu. U každého pacienta se klinické projevy liší v závislosti na individuálních vlastnostech a stavu cévního systému.

Známky typické formy infarktu myokardu

Při velkofokálním (transmurálním) srdečním infarktu je pozorován živý klinický obraz s typickým a výrazným syndromem bolesti. Průběh onemocnění je rozdělen do určitých období:

• Předinfarkt, nebo prodromální období. U 43–45% pacientů s infarktem toto období chybí nemoc náhle začíná. Většina pacientů před infarktem má zvýšený záchvat anginy pectoris, bolest na hrudi se stává intenzivní a prodlouženou. Změny celkového stavu - pokles nálady, únava a strach. Účinnost antianginózních léčiv je významně snížena.
• Nejostřejší doba (od 30 minut do několika hodin). V typické formě je akutní infarkt doprovázen nesnesitelnou bolestí na hrudi s ozářením na levé straně těla - paže, dolní čelisti, klíční kosti, předloktí, rameni a oblasti mezi lopatkami. Zřídka pod lopatkou nebo levým stehnem. Bolest může být pálení, řezání, lisování. Někteří cítí hrudník prasknutí nebo bolest. Během několika minut bolest dosáhne svého maxima, po kterém trvá až hodinu nebo déle, pak se zintenzivňuje a pak oslabuje.
• Akutní období (do 2 dnů, s relapsem do 10 dnů nebo déle). U převážné většiny pacientů s anginózní bolestí prochází. Jeho konzervace indikuje vstup epistenoperikardiální perikarditidy nebo prodloužený průběh infarktu myokardu. Poruchy chování a rytmu přetrvávají, stejně jako hypotenze.
• Subakutní období (doba trvání - 1 měsíc). Celkový stav pacientů se zlepšuje: teplota se vrátí do normálu, ztrácí se dušnost. Srdeční frekvence, vedení, zvukové tóny jsou plně nebo částečně obnoveny, ale srdeční blok se nevrací do regrese.
• Poinfarktové období je posledním stupněm akutního infarktu myokardu trvajícího až 6 měsíců. Nekrotická tkáň je nakonec nahrazena hustou jizvou. Srdeční selhání je eliminováno v důsledku kompenzační hypertrofie zbývajícího myokardu, ale s velkou oblastí poškození není úplná kompenzace možná. V tomto případě se projevují projevy srdečního selhání.

Nástup bolesti je doprovázen silnou slabostí, výskytem hojného, ​​lepkavého (bohatého) potu, pocitu strachu ze smrti a zvýšené srdeční frekvence. Fyzikální vyšetření prokázalo bledost kůže, lepkavý pot, tachykardii a další poruchy rytmu (extrasystole, fibrilace síní), neklid, klid při dýchání. V prvních minutách stoupá krevní tlak, pak prudce klesá, což svědčí o rozvoji srdečního selhání a kardiogenního šoku.

V těžkých případech se vyvíjí plicní edém, někdy kardiální astma. Zvuky srdce během auskultace tlumené. Vzhled cválacího rytmu hovoří o selhání levé komory, auskulturní obraz plic závisí na závažnosti. Tvrdé dýchání, sípání (mokré) potvrzují stagnaci krve v plicích.

Anginální bolest v tomto období s nitráty není zastavena.

V důsledku perifokálního zánětu a nekrózy přetrvává horečka po celou dobu. Teplota stoupá na 38,5 0 С, jeho výška závisí na velikosti nekrotického ohniska.

S malým fokálním infarktem srdečního svalu jsou příznaky méně výrazné, průběh nemoci není tak jasný. Vzácně se vyvíjí srdeční selhání. Arytmie se projevuje v mírné tachykardii, která není u všech pacientů.

Příznaky atypických forem infarktu myokardu

Tyto formy se vyznačují atypickou lokalizací bolesti, což ztěžuje včasnou diagnózu.

• Astmatická forma. Vyznačuje se kašlem, záchvaty udušení, nalitím studeného potu.
• Gastralgická (abdominální) forma se projevuje bolestí v epigastrické oblasti, zvracením a nevolností.
• K edematózní formě dochází s masivním ohniskem nekrózy, což vede k celkovému srdečnímu selhání s edémem, dušností.
• Mozková forma je charakteristická pro starší pacienty s těžkou aterosklerózou, nejen srdcem, ale i mozkových cév. Projevuje se klinikou ischemie mozku s závratí, ztrátou vědomí, tinnitem.
• Arytmická forma. Jeho jediným znakem může být paroxyzmální tachykardie.
• Rozmazaná forma není stížností.
• Obvodový tvar. Bolest může být pouze v ruce, fosilii kyčlí, dolní čelisti, pod lopatkou. Někdy je okolní bolest podobná bolesti způsobené interkonstální neuralgií.

Komplikace a důsledky infarktu myokardu

• Ventrikulární trombóza.
• Akutní erozivní gastritida.
• Akutní pankreatitida nebo kolitida.
• Střevní paréza.
• Žaludeční krvácení.
• Dresslerův syndrom.
• Akutní a další chronické progresivní srdeční selhání.
• Kardiogenní šok.
• Postinfarction syndrom.
• Epistenokardiální perikarditida.
• Tromboembolie.
• Aneuryzma srdce.
• Plicní edém.
• Ruptura srdce vedoucí k tamponádě.
• Arytmie: paroxyzmální tachykardie, extrasystole, intraventrikulární blokáda, ventrikulární fibrilace a další.
• Infarkt plic.
• Parietální tromboendokarditida.
• Duševní a nervové poruchy.

Diagnóza infarktu myokardu

Anamnéza onemocnění, elektrokardiografické znaky (změny na EKG) a charakteristické změny v enzymatické aktivitě v krevním séru jsou hlavními kritérii při diagnostice akutního MI.

Laboratorní diagnostika

V prvních 6 hodinách akutního stavu v krvi je detekována zvýšená hladina proteinu, myoglobinu, který se podílí na transportu kyslíku uvnitř kardiomyocytů. Během 8–10 hodin se kreatinfosfokináza zvyšuje o více než 50%, jejíž aktivity se do konce 2 dnů normalizují. Tato analýza se opakuje každých 8 hodin. Pokud se získá trojnásobný negativní výsledek, srdeční infarkt srdce se nepotvrdí.

K pozdějšímu stanovení je nutná analýza pro stanovení hladiny laktátdehydrogenázy (LDH). Aktivita tohoto enzymu se zvyšuje po 1–2 dnech od nástupu masivní kardiomyocytové nekrózy, vrátí se do normálu po 1–2 týdnech. Vysoká specificita je charakterizována zvýšením izoforem troponinu, zvýšením hladiny aminotransferáz (AST, ALT). Obecně, analýza - zvýšená ESR, leukocytóza.

Instrumentální diagnostika

Elektrokardiogram fixuje negativní výskyt. T nebo jeho dvoufázové v určitých vedeních (s malým fokálním infarktem myokardu), patologií komplexu QRS nebo h. Q (s makrofokálním infarktem myokardu), jakož i různé poruchy vedení, arytmie.

Elektrokardiografie pomáhá určit rozsah a lokalizaci oblasti nekrózy, vyhodnotit kontraktilní schopnost srdečního svalu, identifikovat komplikace. Rentgenové vyšetření málo informativní. V pozdějších stadiích se provádí koronární angiografie, která odhaluje místo, stupeň zúžení nebo obstrukci koronární tepny.

Léčba infarktu myokardu

Pokud máte podezření, že srdeční záchvat naléhavě zavoláte na sanitku. Před příchodem lékařů je nutné pomoci pacientovi, aby si s poloskokem posazenýma nohama ohnutými na kolenou pomohl pacientovi, uvolnil kravatu, odložil oděv tak, aby nedotahoval hrudník a krk. Otevřete okno nebo okno pro čerstvý vzduch. Pod jazyk položte pilulku aspirinu a nitroglycerinu, které jsou předmleté ​​nebo požádejte pacienta, aby je žvýkal. To je nezbytné pro rychlejší absorpci účinné látky a dosažení nejrychlejšího účinku. Pokud anginální bolest neprošla z jedné tablety nitroglycerinu, měla by být absorbována každých 5 minut, ale ne více než 3 tablety.

Pacient s podezřením na infarkt je předmětem okamžité hospitalizace pro kardiologickou resuscitaci. Čím dříve resuscitátoři zahájí léčbu, tím příznivější je další prognóza: je možné zabránit rozvoji infarktu myokardu, zabránit výskytu komplikací, zmenšit plochu nekrózy.

Hlavní cíle prioritních lékařských opatření: t

• zmírnění bolesti;
• omezení nekrotické zóny;
• prevence komplikací.

Úleva od bolesti - Jeden z nejdůležitějších a naléhavých stadií léčby infarktu myokardu. S neúčinností nitroglycerinových tablet se podává v kapkách nebo narkotických analgetikách (např. Morfin) + atropin / in. V některých případech provádějte neuroleptanalgezii - v / v neuroleptickém (droperidol) + analgetikum (fentanyl).

Trombolytická a antikoagulační léčba usiluje o snížení oblasti nekrózy. Poprvé den od vzniku prvních příznaků infarktu pro resorpci krevní sraženiny a obnovení průtoku krve je možný postup trombolýzy, ale aby se zabránilo úmrtí kardiomyocytů, je účinnější to provést během prvních 1-3 hodin. Předepisují trombolytické léky - fibrinolytika (streptokináza, streptasa), antiagregační látky (trombotické ACC), antikoagulancia (heparin, warfarin).

Antiarytmická léčba. Antiarytmická léčiva (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabolické steroidy (retabolil), polarizační směs atd. Se používají k odstranění poruch rytmu, srdečního selhání, obnovení metabolismu v srdeční tkáni.

Pro léčbu akutního srdečního selhání použití srdečních glykosidů (Korglikon, strophanthin), diuretik (furosemid).

Neuroleptika, trankvilizéry (seduxen), sedativa se používají k odstranění psychomotorické agitace.

Prognóza onemocnění závisí na rychlosti první kvalifikované pomoci, včasnosti resuscitace, velikosti a lokalizaci léze myokardu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, věku pacienta a souvisejících kardiovaskulárních patologií.