Mozková mrtvice

Ivan Drozdov 27.04.2018 0 Komentářů

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního zásobení tkáně mozečku, způsobená blokováním cévního lůžka nebo jeho prasknutím a krvácením. Tento typ cévní mozkové příhody je vzácný, zatímco je obtížné jej diagnostikovat kvůli podobnosti symptomů s onemocněním vestibulárního aparátu. Mozková mrtvice je nebezpečná pro život člověka, důsledky jeho útoku musí být po léta odstraněny. Důvodem je blízkost orgánu k mozkovému kmeni a jeho důležitým nervovým centrům.

Typy mozkové mrtvice

V závislosti na mechanismu a příčinách vývoje se rozlišují dva typy mozkových příhod:

1. Ischemické (srdeční infarkt) - částečné snížení nebo úplné zastavení průtoku krve do struktur mozečku, způsobené blokádou cévního sraženiny krevní sraženinou (trombusem). V nepřítomnosti dodávky krve v tkáních mozečku začíná proces nekrózy, což vede k omezení nebo ztrátě funkcí, za které je zodpovědný. Ischemická mozková mrtvice se vyskytuje u 75% všech mozkových infarktů. Předpoklady pro jeho rozvoj jsou nemoci krevních cév, srdce a krve. Útok může vyvolat akutní nárůst tlaku, cévní spazmus nebo exacerbace chronických onemocnění.
2. Hemorrhagic (krvácení) - akutní nedostatek krevního zásobení tkáně mozečku v důsledku porušení integrity krevních cév a krvácení. V hemoragické mrtvici, nejen mozkové struktury, které trpí nedostatkem kyslíku, ale také tkáně, do kterých byla krev nalita trpí. Pod tlakem krve jsou tkáně vystaveny edému a vytěsnění, které několikrát zvyšuje pravděpodobnost nepříznivého výsledku u oběti ve srovnání s ischemickou mrtvicí. Hemoragická mrtvice je vzácná. Vyvolávají ho nemoci, které ovlivňují stěny cév (aneuryzma, disekce cév, arteriovenózní malformace). Katalyzátorem pro útok může být prudký skok krevního tlaku, který způsobí prasknutí nádoby.

Akutní narušení dodávky krve do mozku v jakékoliv formě je život ohrožující. Pokud příznaky naznačují záchvat mozkové mrtvice, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici.

Příčiny nemoci

Poranění mozečku je důsledkem nepříznivých účinků na tělo, které lze rozdělit do následujících typů původu:

1. Nemoci nervového, cévního, srdečního a endokrinního systému:

• ateroskleróza;
• arteriální hypertenze;
• diabetes;
• srdeční selhání;
• trombóza, tromboflebitida;
• vaskulitida;
• zvýšené srážení krve;
• nadbytek glukózy a cholesterolu v krvi;
• předchozí mrtvice a srdeční infarkty.

1. Životní styl:

• nesprávná výživa - nedostatek režimu, zneužívání slaných, kořeněných a tukových potravin, potravin a výrobků s velkým množstvím konzervačních látek;
• špatné návyky - alkohol, kouření, omamné látky;
• obezita;
• častý stres;
• morální a fyzickou únavu;
• sedavý způsob života způsobený sedavou prací a nedostatek touhy rozvíjet se fyzicky;
• narušený spánek

1. Příjem drog:

• hormonální léčiva pro léčbu srdečních a endokrinních onemocnění, antikoncepce u žen;
• inzulín užívaný předčasně pro diabetes.

1. Další faktory:

• věk;
• genetická predispozice;
• nepříznivé ekologické prostředí.

Periodické pozorování neurologem je vyžadováno, pokud je na těle výše uvedeného vystaveno alespoň několik faktorů.

Příznaky mozkové mrtvice

Povaha symptomů, kterými můžete před-diagnostikovat mozkovou mrtvici, závisí na objemu a lokalizaci buněčné léze.

Izolovaná mrtvice ovlivní specifickou oblast cerebellum, se spoléhat na umístění kterého následující symptomy se objeví u postižené osoby: t

1. Při porušení krevního oběhu v zadní dolní tepně:

• závratě;
• týlní bolest hlavy;
• nevolnost s opakovanými záchvaty zvracení;
• porucha řeči;
• roztřesená chůze.

1. Když je přední dolní tepna blokována, ke znakům popsaným výše se přidá ztráta sluchu.
2. S porážkou horní tepny - výraznou koordinační poruchou, zatímco oběť nemůže udržet rovnováhu a provádět základní pohyby.

Při akutním nástupu záchvatu s výraznými symptomy je pozorován rozsáhlý mozkový mrtvice. Symptomy charakteristické pro izolovanou mrtvici se projevují současně s přidáním:

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

• potíže s dýcháním;
• porušení srdce;
• nedostatečná funkce polykání.

Navíc v době mrtvice mrtvice může oběť zažít:

• prudký nárůst teploty;
• narušení vědomí;
• sucho v ústech;
• porušení citlivosti na teplo, chlad, bolest.

Pro popsané symptomy je důležité okamžitě rozpoznat mozkovou mrtvici a zahájit léčbu. V opačném případě existuje vysoké riziko život ohrožujících následků.

Léčba mozkové mrtvice

S diagnostikovanou mozkovou mrtvicí je nutná urgentní hospitalizace a řada resuscitačních akcí, aby se obnovila dodávka krve do mozku. V závislosti na typu mrtvice lékaři zvolí léčebnou metodu, která může zahrnovat jak léčbu léky, tak operaci.

Léčebná terapie pro odstranění akutní fáze záchvatu mrtvice zahrnuje:

• ředidla krve pro ischemickou mrtvici;
• léky, které zvyšují srážení krve v případě záchvatu hemoragické mrtvice;
• antihypertenziva, která normalizují krevní tlak;
• antikonvulziva s výskytem epileptických záchvatů a křečí;
• sedativa a sedativa podle indikací, pokud oběť trpí psycho-emocionální nadměrnou stimulací.

Chirurgická intervence u mozkové mrtvice je indikována v nouzových případech, kdy je zaměření poškození nervových buněk příliš velké a léčba léky je neúčinná.

Při ischemické mrtvici se provádí operace s cílem:

• zvýšit lumen cévy postižené aterosklerózou;
• odstranění krevní sraženiny, která blokovala krevní oběh a lipidovou vrstvu z cévních stěn;
• přesměrování průtoku krve přes náhradní nádobu.

V případě hemoragické cévní mozkové příhody se chirurgický zákrok provádí:

• odstranění hematomů vytvořených v době krvácení;
• odstranění otoku mozkové tkáně;
• obnovit poškození poškozeného plavidla.

Obnova mozečku po mozkové mrtvici, rehabilitaci

Po obnově krevního zásobení mozečku a odstranění ohrožení života pacienta začíná rehabilitační období, které může trvat déle než 1,5 roku. Během této doby se provádí intenzivní a usilovná práce, aby se vrátily ztracené schopnosti.

Rehabilitace se může uskutečnit také doma, ale k dosažení výsledku se doporučuje, aby kursy ve specializovaných centrech absolvovaly regenerační léčbu. Kromě lékové terapie zahrnuje program obnovy mozkové mrtvice:

• Masáže a fyzioterapie;
• Cvičební terapie;
• školení řeči - nezávislé a za přítomnosti logopeda;
• poradenství s psychologem;
• školení na simulátorech pro obnovení koordinace pohybů;
• využití nekonvenčních metod - akupunktury, manuální terapie, hirudoterapie.

Od pacienta k dosažení výsledku vyžaduje maximální pozitivní postoj k uzdravení, víru ve vlastní sílu a tvrdou práci k obnovení ztracených funkcí.

Mozková mrtvice a její účinky

Krvácení v mozečkové tkáni nebo zablokování cév, které krmí tento orgán, může mít vážné následky pro zdraví a život oběti. Během akutní fáze po útoku trvající 7 až 10 dnů je pravděpodobnost poměrně velká:

• edém mozečku;
• posunutí struktury mozečku;
• rozsáhlá nekróza nervových buněk;
• vývoj kómy;
• smrtící výsledek.

Do 30 dnů jsou také možné komplikace, jako je pneumonie, srdeční patologie a opakovaný záchvat cév způsobený vaskulárním tromboembolismem.

Pokud se pacientovi podařilo přežít akutní fázi mozkové mrtvice, je v budoucnu konfrontován s takovými omezeními funkcí vitální aktivity jako:

• paréza a paralýza končetin;
• závažné porušení koordinačních a motorických funkcí;
• přetrvávající porucha řeči, až do její úplné absence;
• třes končetin způsobený zvýšeným tónem jednotlivých svalových skupin.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Vyloučení nebo snížení závažnosti projevů popsaných efektů vyžaduje dlouhé časové období. Někdy to může trvat několik let, zatímco není možné obnovit ztracené funkce až do konce.

Mozková mozková mrtvice: příznaky, taktika léčby a důsledky

Akutní oběhové poruchy, ve kterých cerebellum trpí, jsou považovány za nebezpečné.

Koneckonců, tato část mozku je zodpovědná za koordinaci, práci optických nervů a vestibulárního aparátu.

Po mrtvici v této oblasti v těžkých situacích je vědomí v depresi, někdy člověk spadne do kómy.

Anatomie a rysy

U akutních poruch oběhového systému v tkáních mozečku bude výsledek záviset na tom, jak rychle je pacientovi poskytnuta pomoc. Koneckonců, jeho poškození vede k prudkému zhoršení zdraví a rozvoji kómatu. Následně začíná edém mozečku. To vede ke kompresi mozkového kmene.

K onemocnění dochází v důsledku poškození krevních cév, které krmí mozeček. Léze této části mozku se vyvíjí v důsledku trombózy, embolie nebo ruptury tepen.

Symptomy onemocnění se projevují okamžitě, ale většina z nich je charakteristická pro jiné typy poruch mozkové cirkulace. Podobné symptomy jsou detekovány v mozkové mrtvici.

Další informace o funkcích a anatomii mozečku z videa:

Vývoj a prevalence

Pravděpodobnost výskytu mozkové příhody se zvyšuje po 30 letech. Většina lidí však trpí staršími lidmi.

V důsledku poškození krevních cév se do tkání ztrácí dostatečné množství kyslíku a dalších živin. To se stává příčinou jejich smrti. Onemocnění se vyvíjí při přerušení dodávky krve do mozečku nebo krvácení v této oblasti. Chcete-li pacientovi poskytnout včasnou pomoc, musíte vědět, jak se projevuje.

Typy a stupně

V závislosti na tom, co vedlo k porážce mozečku, existují 2 typy mrtvice: ischemická a hemoragická.

Ischemická léze se vyskytuje v 75% případů. Rozvíjí se na pozadí poklesu nebo úplného zastavení průtoku krve do tkání orgánu. V důsledku toho se vyvíjí tkáňová nekróza.

Hemoragická forma onemocnění se vyskytuje, když cévní ruptura nebo zvyšuje jejich permeabilitu. Prognóza tohoto typu poškození je horší, protože účinky hemoragického poškození jsou nebezpečnější.

V počáteční fázi má osoba první známky porušení. Jeho koordinace se zhoršuje, objevují se závratě, některé mají zvracení.

V nepřítomnosti lékařské péče, mozeček začne bobtnat a tlačit na mozkový kmen. Stav pacienta se zhoršuje. V této fázi může člověku pomoci pouze chirurgický zákrok.

Příčiny

V závislosti na typu mozkové mrtvice existuje několik možných příčin jejího vývoje.

Ischemická choroba je provokována:

• křeče krevních cév, ve kterých je porušena jejich průchodnost;
• krevní sraženiny;
• hypertenze;
• ateroskleróza.

Hemoragická mrtvice se vyvíjí méně často. Dokonce i kapilární poškození je dostačující k tomu, aby k němu došlo. Vysoká pravděpodobnost jeho vývoje je pozorována u aneuryzmat a arteriálních disekcí.

Rizikové faktory

Lékaři identifikují řadu důvodů, které takové onemocnění vyvolávají. Rizikové faktory jiné než lidské:

• stáří (nad 60 let);
• mužské pohlaví;
• dědičnost;
• oběhové poruchy, anamnéza infarktu myokardu;
• hustá krev.

Ovlivnění těchto důvodů je obtížné. Existuje však řada faktorů, které mohou všechny eliminovat. Patří mezi ně:

• vášeň pro alkoholické nápoje, omamné látky;
• obezita;
• sedavý způsob života;
• jíst potraviny s vysokým obsahem soli.

Určité zdravotní problémy jsou také připisovány faktorům, které tuto nemoc vyvolávají:

Příznaky a příznaky

Chcete-li rozpoznat mozkové mrtvice, musíte vědět, jaké změny toto onemocnění způsobuje. Lékaři tyto symptomy vylučují:

• nedostatek koordinace pohybů;
• vymizení typických reflexů;
• pro člověka je těžké udržet rovnováhu ve vzpřímené poloze;
• bolest v týlní oblasti;
• sucho v ústech, zhoršené polykání;
• vzhled nezřetelné řeči;
• nekontrolovaný pohyb žáků, recese století;
• ztráta sluchu;
• nevolnost, zvracení;
• ztráta vědomí

První pomoc a diagnostika

Po zaznamenání uvedených porušení je nutné zavolat sanitku. Ale před jejím příjezdem má pacient cenu pomoci. Měl by dostat spasmolytikum a analgetikum. V případech, kdy má pacient zhoršenou funkci polykání, budete muset počkat na lékaře. Injikují potřebné léky intravenózně.

Je důležité dát pacienta a poskytnout mu mír. V místnosti, kde se nachází, je lepší otevřít okno a zajistit čerstvý vzduch. Pokud je to nutné, před příchodem lékařů znehybněte končetiny.

Poté, co pacient vstoupí do nemocnice, lékaři analyzují stav krevních cév. Důležitým stadiem diagnózy je MRI nebo MRI angiografie mozkových cév. Podle výsledků těchto studií je zvolena taktika léčby.

Také pro provedenou diagnózu:

• počítačová tomografie nebo angiografie pro posouzení stavu mozku, cév;
• EKG pro kontrolu práce srdce (doporučujeme, abyste se seznámili s dekódováním EKG a normálními hodnotami);
• Dopplerův ultrazvuk (ultrazvuk mozkových cév);
• celkový krevní obraz, testy jater, ledvin;
• fyziologické testy, které vám umožní určit, které funkce jsou narušeny.

Po vyšetření je předepsána terapie.

Výběr léčebného režimu

Nejprve je pacientovi poskytnuta pohotovostní péče. Co přesně rozhodnout po MRI. Existují 3 hlavní režimy léčby:

• zničení krevních sraženin;
• snížení hustoty krve;
• eliminace krvácení.

Při hemoragické mrtvici lékaři předepisují léky, které zvyšují hustotu krve. Vybrané fondy také měly stimulovat práci nervových zakončení.

Při ischemické mrtvici je léčba zaměřena na odstranění krevních sraženin vytvořených v cévách, které krmí mozeček.

V mnoha případech je nutná operace. U ischemických lézí:

• průtok krve je přesměrován v jiném kanálu kolem blokované nádoby;
• odstranit vytvořené krevní sraženiny;
• endarterektomie tepen;
• udělat angioplastiku nebo stenting rozšířit lumen tepny.

U hemoragických lézí je indikována trepanace lebky, zmírnění krvácení a umístění koncového víčka do aneuryzmatu.

V ischemických lézích jsou léky předepisovány:

• zajistit fungování srdečního svalu;
• normalizovat tlak;
• udržovat normální ukazatele kvality krve;
• zabránit tvorbě nových krevních sraženin.

U hemoragického typu onemocnění jsou vybírány léky, které jsou schopny:

• zastavit krvácení;
• urychlit obnovu nervových buněk;
• normalizovat ukazatele krevního tlaku.

Rehabilitace

Je možné zotavit se z hemoragické nebo ischemické mozkové mrtvice?

Je téměř nemožné předpokládat, zda se pacient zotaví z mozkové mrtvice. Mnoho po takové lézi zůstává paralyzováno.

Postupy obnovy se začnou provádět až poté, co má pacient normální tlak, dýchání, funkci srdce.

Pro stimulaci motorické aktivity jsou prováděna speciální rehabilitační opatření. Patří mezi ně fyzikální terapie, masáže, reflexologie. Tato terapeutická opatření jsou nezbytná pro obnovení ztracených funkcí a pro zabránění vzniku nových krevních sraženin.

Je důležité zajistit mír pacienta a připravit ho na zotavení. Někteří lékaři doporučují akupunkturu. Tento postup obnovuje trofismus tkání a zvyšuje motorickou aktivitu.

Možné komplikace a prognóza

Není nutné počítat s úplným uzdravením pacienta, který přežil mozkovou mrtvici. Předpovědi však budou záviset na stupni poškození této části mozku. Pravděpodobnost úmrtí se blíží 50%. A většina lidí, kteří přežili po mozkové příhodě, zůstávají zdravotně postiženi.

Lékaři říkají, že všichni pacienti po hemoragické nebo ischemické mozkové mrtvici mají následující účinky:

• pallor je pozorován;
• dochází k přerušení srdečního rytmu;
• existují období nekoherentního nebo letargického projevu;
• zvyšuje pocení.

Mnozí z nich mají problémy s odporem na jedné noze. Někteří mají potíže dostat se na židli. Pacienti trpí třesem končetin a poruchou svalových skupin.

Zlepšit stav umožňuje práci s psychologem a logopedem. Je však těžké se zotavit, pokud neprovedete práci, která bude zaměřena na minimalizaci stresu, vzdání se škodlivých návyků a předefinování výživy.

Preventivní opatření, prevence relapsu

Pokud pacient již měl mozkovou mrtvici nebo je v ohrožení, měl by se postarat o prevenci. Taková osoba by měla:

• začít zdravý životní styl;
• dát tělu dostatečnou fyzickou námahu;
• sledovat tlak;
• vyhnout se stresu;
• zkontrolovat koncentraci cholesterolu;
• periodicky dělat tomography mozku.

Při prvních známkách mozkové mrtvice byste měli okamžitě zavolat sanitku. Pouze úplná diagnóza a včasná léčba mohou minimalizovat negativní účinky takové léze. Pokud pacient přežil, má naději na uzdravení.

Blízcí přátelé by mu měli pomoci. S pozitivním postojem, dodržováním všech doporučení lékařů, proveditelnou fyzickou aktivitou se zvyšuje šance na obnovu.

Důsledky mozkové mozkové mrtvice a očekávané délky života

Onemocnění mozku negativně ovlivňuje stav celého organismu. Jedním z nich je mozková mrtvice mozku, jejíž důsledky jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život.

Proč

Onemocnění se vyvíjí z následujících důvodů:

• dochází ke krvácení do mozku;
• k cerebellum kyslíku přestává proudit.

V prvním případě se hemoragický typ onemocnění vyskytuje v druhé ischemické chorobě. Příčinou hemoragické mrtvice je prasknutí cévy. Dokonce i kapilární krvácení je nebezpečné, nemluvě o arteriální disekci nebo vrozených patologií tepen.

Nejčastější je mrtvice mozečku ischemické povahy - v 80% případů. To je doprovázeno smrtí mozkových buněk a porušením životně důležitých tělesných funkcí v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do mozečku.

Infarkt mozečku se vyskytuje z následujících důvodů:

• vzhled aterosklerotického plaku nebo trombu uvnitř cerebelární tepny;
• prudký nárůst krevního tlaku.

Také nebezpečné je zablokování cév umístěných v jiných částech těla. Pokud se krevní sraženina odlomí, může vstoupit do mozku a přerušit přívod kyslíku do mozečku.

Jak manifest

Projevy zdvihu závisí na jeho měřítku. Některé symptomy jsou charakteristické pro izolovanou mrtvici, zatímco jiné jsou běžné.

Příznaky izolované mrtvice:

• vestibulární poruchy (včetně závratí);
• nevolnost;
• bolest v krku;
• nedostatek koordinace pohybů;
• poruchy řeči a sluchu;
• porušení jemných motorických dovedností.

Rozsáhlý infarkt mozečku se vyvíjí rychle, s převažujícími mozkovými symptomy (nevolnost, bolesti hlavy, zvracení), porucha motorické koordinace a jemné motorické dovednosti, problémy s řečí. Je také možné porušení srdeční činnosti a respirační funkce způsobené poškozením mozkového kmene.

Pokud je poškozena více než 1/3 objemu hemisfér mozečku, velikost postižených tkání se zvýší. Výsledkem je komprese cirkulačních drah mozkomíšního moku, vývoj akutního hydrocefalus, komprese mozkového kmene a smrt.

Dokonce i menší krvácení v mozečku je život ohrožující, proto, když se objeví první známky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem.

Diagnostika

Mozková mrtvice je detekována na základě výše uvedených příznaků. Aby však byla diagnóza založena na předchozích zkušenostech, je nepřijatelná: lékařská chyba může stát život pacienta. Pro potvrzení diagnózy proto proveďte následující činnosti:

• zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI angiografii mozkových cév - pro posouzení stavu cév;
• počítačová tomografie - pro stanovení stupně aktivity mozku, posouzení stavu tepen;
• EKG - ke kontrole aktivity srdečního svalu;
• Dopplerův ultrazvuk;
• studie funkce ledvin a jater;
• kompletní krevní obraz.

Porážka mozečku v mozkové mrtvici vyžaduje fyziologické testy (k identifikaci zhoršených funkcí).

První pomoc a léčba

Pokud máte podezření na mrtvici, musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je pacient umístěn na lůžko a prochází symptomatickou léčbou. Bolesti hlavy jsou eliminovány analgetiky a křečemi - relaxanty. Pokud je pacient v bezvědomí nebo není schopen polykat, místo tablet se používají roztoky pro intravenózní podání. Je žádoucí, aby si osoba s lékařským vzděláním vybírala a podávala drogy.

Ambulance provádí vyšetření pacienta, naslouchá stížnostem. První pomoc může být směřována na:

• snížení srážlivosti krve;
• zničení krevní sraženiny;
• odstranění externího krvácení.

Ischemická mozková mrtvice vyžaduje použití následujících skupin léčiv:

• trombolytika - zničit stávající krevní sraženiny, zabránit tvorbě nových krevních sraženin;
• léky, které zlepšují činnost srdce;
• léky k normalizaci krevního tlaku.

Pokud příčinou mrtvice bylo krvácení v mozečku, jsou uvedeny následující léky:

• léky na zastavení krvácení;
• léky pro udržení normální hladiny krevního tlaku;
• neuroprotektory - k obnovení normální funkce nervových buněk.

Pokud je léčba neúčinná, pacient je hospitalizován v nemocnici pro operaci. Při hemoragické mrtvici jsou prováděny trepanning lebky, zastavení krvácení, instalace zástrčky do aneuryzmatu. V ischemických cerebelárních lézích jsou prováděna následující opatření:

• přesměrování průtoku krve;
• odstranění krevních sraženin;
• endarterektomie tepny;
• stentování, angioplastika (umožnění rozšíření lumenu tepny).

Po operaci pacient vstupuje do jednotky intenzivní péče, kde prochází další léčbou. Současně jsou zavedeny léky, které stimulují srdce a normalizují krevní tlak. Když se pacient zlepšuje, je převezen do oddělení obecné terapie pro symptomatickou léčbu a rehabilitaci. Následující techniky pomáhají obnovit ztracené funkce: akupunkturu, reflexoterapii, manuální terapii, masáž, fyzioterapii, třídy s psychologem a logopedem, diety atd.

Důsledky

Pokud čas nedetekuje mrtvici v mozečku, důsledky mohou být zničující pro tělo. Patologické změny ovlivňují práci různých orgánů a systémů. V prvních 7 dnech po mrtvici se zvyšuje pravděpodobnost otoku a dislokace mozku. V prvním měsíci patří mezi následky poruchy jako je pneumonie, zhoršená srdeční aktivita, plicní tromboembolie.

Mezi další, méně nebezpečné důsledky patří:

• paralýza (částečná, obecná);
• přetrvávající nekoordinovanost;
• řeči;
• tremor, porucha funkce svalů.

Je možné obnovit

Komplikace způsobené infarktem mozečku mohou přetrvávat po mnoho let. Stupeň zotavení ztracených funkcí závisí na individuálních charakteristikách organismu, profesionalitě lékařů a dalších faktorech. Plné zotavení řeči se vyskytuje zřídka (trvá několik let) a plné obnovení funkce motoru - ještě méně.

Hlavní principy rehabilitace v diagnostice mozkové mrtvice:

• včasné zahájení léčby (během prvních dnů po mrtvici);
• kombinace několika technik;
• dlouhá a systematická léčba (bez přerušení);
• aktivní účast pacienta a jeho příbuzných na rehabilitaci.

Předpověď

Prognóza pro zotavení z mozkové mrtvice závisí na počtu lézí, jejich velikosti a umístění, stejně jako na čase, který uplynul od okamžiku mrtvice do začátku terapie.

Nejnebezpečnější mozková mrtvice se stává v přítomnosti následujících faktorů:

• pokročilý věk;
• arytmie;
• deprese vědomí;
• somatická patologie ve fázi dekompenzace;
• pokročilá angina;
• přetrvávající horečka v důsledku poškození termoregulačního centra v mozku;
• těžké poruchy kognitivních funkcí.

Prognóza očekávané délky života závisí na tom, jak prošla akutní fáze onemocnění. Pokud do 1 měsíce po mrtvici nebyly zjištěny žádné závažné komplikace, pravděpodobnost, že pacient přežije, se blíží 100%.

Správná výživa, sledování krevního tlaku, vyhýbání se špatným návykům (kouření, zneužívání alkoholu), každoroční vyšetření s využitím magnetické rezonance pomůže chránit zdraví a předcházet opětovnému rozvoji patologie.

Co je to mozková mozková mrtvice a jak jí zabránit

Mozková mrtvice je zvláštní forma mrtvice, která je charakterizována sníženou dodávkou krve do mozečkové části mozku.

Mozková mozková mrtvice je poměrně vzácná - na tuto oblast připadá pouze 10% mrtvic.

Důsledky takové mrtvice však mohou být katastrofální - člověk může být úplný a částečný ochrnutí, spadnout do kómy nebo dokonce zemřít. Tyto hrozné účinky se týkají funkcí mozečku.

Provádí následující funkce:

• Koordinace pohybů a orientace v prostoru;
• Regulace zrakového nervu;
• Regulace vestibulárního aparátu.

Dva hlavní typy mozkových mrtvic

Lékaři rozlišují dva hlavní typy mozkových příhod - ischemické a hemoragické mrtvice.

Ischemická mrtvice

Při ischemické mrtvici dochází k částečnému nebo úplnému poklesu průtoku krve do mozečku. To je způsobeno tvorbou blokád v cévách, které lékaři nazývají krevní sraženiny. Pokud krev neprochází do mozečku, začíná nekróza měkkých tkání mozečku.

To vede ke ztrátě tělesných funkcí, které sloužily mozečku. Ischemická mozková mrtvice odpovídá za tři čtvrtiny všech mozkových příhod. Specifické příčiny ischemické mrtvice jsou:

• Tvorba krevních sraženin. Je důležité si uvědomit, že krevní sraženina se může tvořit v každé tepně nebo žíle, a poté v důsledku krevního oběhu vstupuje do mozečku a blokuje cévu, čímž způsobuje mrtvici.
• Aterosklerotické onemocnění.
• Prudký skok krevního tlaku.

Hemoragická mrtvice

Při hemoragické mrtvici je pozorována ruptura cév v blízkosti mozečku. Kvůli tomu, krev, která je nasycená kyslíkem a živinami nevstoupí do mozečku, což vede k patologickému stavu. Ruptura malých kapilárních cév může dokonce vést k hemoragické mrtvici.

Rizikové faktory

Četné studie ukazují, že výskyt mozkové mrtvice může vyvolat velký počet faktorů. Epidemiologové je rozdělují na čtyři třídy.

Špatný způsob života

Životní styl je nejsilnějším faktorem. Takové události mohou vyvolat mrtvici:

• Častá konzumace velkých množství tukových potravin;
• Konzumace velkého množství sodíku;
• Drogová závislost, alkoholismus, kouření tabáku;
• Hypodynamie;
• Časté napětí.

Nemoci

Tyto nemoci mohou způsobit mrtvici:

• Prodloužené zvýšení krevního tlaku (hypertenze), stejně jako prudký tlak;
• Vysoký cholesterol a cukr v krvi a diabetes typu 2;
• Ateroskleróza;
• Srdeční selhání;
• Některé endokrinní poruchy;
• Ischemické onemocnění: tranzistor-ischemické záchvaty mohou způsobit mikrokroku;
• Nemoci, které zvyšují srážení krve.

Léky

Spouští mrtvici, která může ovlivnit kardiovaskulární a hormonální systémy. Také vyvolat mrtvici může pozdní příjem inzulínu u diabetu.

Další faktory

Tyto faktory zahrnují následující jevy:

• Pokročilý věk (nad 60 let);
• Genetické faktory.

Hlavní příznaky

Mozková mrtvice má své charakteristické příznaky:

• Cerebellum je zodpovědný za koordinaci pohybů. V mozkové mrtvici, orgán nemůže vykonávat jeho funkce. Z tohoto důvodu má pacient poruchu motoriky. Pohyby se stávají nekonzistentní, i když není svalová slabost. Torzo a končetiny se mohou nedobrovolně škubat nebo třást. Lékaři tuto podmínku nazývají cerebelární ataxií.
• Kvůli narušení koordinace pohybu může člověk zažít zvracení; člověk rád rock.
• Silná bolest v krku.
• Tam je silný sucho v ústech. Polykání je také narušeno. Z tohoto důvodu může být řeč osoby rozmazaná.

Diagnostika

Výše uvedené příznaky jsou často dostačující pro diagnostiku mozkové mrtvice u pacienta. Aby se předešlo lékařským chybám, musí lékař provést několik dalších studií, které by potvrdily nebo popíraly diagnózu. V lékařské praxi se běžně používají následující metody:

• Počítačová tomografie. Pomocí této metody můžete určit stupeň aktivity všech částí mozku a zjistit stav krevních cév v mozku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Kardiogram. Pomáhá určit činnost srdečního svalu.
• Krevní test
• Pokud je osoba při vědomí, mohou předepsat fyziologické testy. Určují schopnost člověka pohybovat se ve vesmíru, kontrolovat ochrnutí těla a tak dále.

První pomoc při mozkové mrtvici

První pomoc při mozkové mrtvici je následující:

• Zavolej sanitku.
• Zatímco lékaři jdou, musíte pacienta zbavit bolesti hlavy a křečí. Můžete to udělat s analgetiky nebo prášky na křeče.
• Velmi často během mozkové mrtvice, pacient nemůže spolknout normálně nebo je v bezvědomí, který dělá to nemožný vzít pilulky. V tomto případě musíte do žíly vstoupit analgetika nebo protizánětlivé léky injekční stříkačkou.
• Aby si lékaři vybrali správný lék a zabránili chybám při zavádění injekční stříkačky do žíly, lékaři doporučují podstoupit první pomoc.
• Pokud se člověk může pohybovat nezávisle, měl by být položen na postel. Pokud není venku příliš chladno, je nutné otevřít okno, aby se zvýšilo množství kyslíku v místnosti.

Lékař ambulance po příjezdu na místo nehody provede vyšetření a naslouchá pacientovým stížnostem. Pokud je pacient velmi nemocný, může lékař provést nouzová opatření:

• Soubor opatření zaměřených na zničení krevní sraženiny;
• Soubor opatření zaměřených na snížení srážlivosti krve;
• Pokud má pacient vnější krvácení, měl by je lékař odstranit;
• Doručení do nemocnice k dalšímu vyšetření a léčbě.

Jak je léčena mrtvice?

Za prvé, lékař musí určit typ mrtvice, protože ischemické a hemoragické mrtvice jsou léčeny odlišně. To by mělo být provedeno velmi rychlým tempem, protože každá minuta je mrtvice.

Pokud je pacientovi diagnostikována ischemická mozková příhoda mrtvice, pak lékař předepíše intravenózní léčiva, která snižují srážlivost krve, stejně jako antitrombózní léky. To vede k obnovení funkcí oběhového systému, který normalizuje výživu mozečku.

Pokud je pacientovi diagnostikována hemoragická cévní mozková příhoda, lékař předepíše intravenózní léčiva, která zvyšují srážení krve. Velmi často drogy nepomáhají, takže lékaři se uchylují k operaci.

Léčba mrtvice

Pro léčbu hemoragických a ischemických mozkových příhod se používají různé léky. Aby se zajistilo, že proces uzdravení bude úspěšný, může lékař navíc předepsat antioxidanty a neuromodulátory, které vykazují dobré výsledky při léčbě hemoragických a ischemických mozkových příhod.

Přípravky pro léčbu ischemické mrtvice

Pro léčbu ischemické mrtvice se používají následující léky:

• Trombolytika: jejich úkolem je zničit staré krevní sraženiny a chránit tělo před tvorbou nových krevních sraženin;
• Přípravky pro udržení normální úrovně tlaku;
• Přípravky pro udržení normální hladiny srdečního svalu.

Přípravky pro léčbu hemoragické mrtvice

Pro léčbu hemoragické mrtvice se používají následující léky:

• Léky, které mohou zastavit krvácení;
• Neuroprotektory, které pomáhají obnovit normální funkci nervových buněk;
• Příprava k udržení normální úrovně tlaku.

Chirurgická intervence a terapie

Ve většině případů lékaři provádějí operaci, aby se vyhnuli negativním účinkům mrtvice. V případě ischemické cévní mozkové příhody se operace provádí pro následující účely:

• Přesměrování krve za účelem obnovení výživy mozečku;
• Odstranění trombu;
• Odstranění lipidových buněk ze stěn cév;
• Někdy se používá metoda umístění speciální kovové části do lůžka krevní cévy, což umožňuje obnovit funkci oběhového systému.

V případě ischemické cévní mozkové příhody se operace provádí pro následující účely:

• Provádění kraniotomie k odstranění zdroje patologického stavu;
• Umístění speciální čepičky, která účinně zastaví krvácení.

Po operaci je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče. Ve většině případů je pacient nasazen na obličejovou masku, aby se vyhnul situaci nedostatku kyslíku.

V jednotce intenzivní péče jsou injikovány léky, které udržují požadovanou úroveň tlaku a také stimulují práci srdečního svalu. Poté, co je situace normalizována, je pacient umístěn do všeobecné terapeutické jednotky, kde bude mít dlouhé zotavení z mozkové mrtvice.

Účinky mrtvice

Při mrtvici může dojít k řadě patologických změn v mozečku, které ovlivňují fungování jiných orgánů. Účinky mozkové mrtvice zahrnují:

• Částečná nebo úplná paralýza. Některé části těla mohou být někdy obnoveny pomocí akupunktury, masáže a reflexologie.
• Porucha řeči. V boji proti této nemoci může lékař předepsat hodiny s logopedem.
• Poškození svalů a třes.

Prevence mrtvice

Lékaři mají řadu doporučení, jejichž dodržování snižuje pravděpodobnost mrtvice:

• Roční MRI sken;
• Roční krevní test;
• Monitorování krevního tlaku (pokud je tlak mimo normu, měli byste se poradit s lékařem, aby předepisoval léky ke stabilizaci tlaku);
• Přechod na zdravou výživu;
• Odmítnutí velkého množství smažených potravin;
• Odmítnutí špatných návyků.

Důsledky mozkové mozkové mrtvice pro člověka

Mozková mrtvice je obecným konceptem oběhových poruch mozku. Patologie zahrnuje klasifikaci podle důvodu a lokalizace poruch. Jednou z nejobtížnějších forem patologie je mozková mrtvice. Mozkové mrtvice mozku, jejichž důsledky jsou pro pacienta velmi nebezpečné. Tento typ patologie je obtížné diagnostikovat a léčit, protože má špatné znalosti.

Popis patologie

Mozková mozková příhoda je porucha oběhového systému v mozečku. Mrtvice může být ischemická i hemoragická. Tato patologie, i když méně častá než jiné druhy, je extrémně nebezpečná pro život pacienta. Ve srovnání s jinými formami patologie nese větší riziko smrti.

Cerebellum je část mozku sousedící s mozkem. Zde jsou neurální vazby zodpovědné za zrak, jemné motorické dovednosti, koordinace pohybu a orientace v prostoru. I při příznivém průběhu nemoci a včasné pomoci vede porucha průtoku krve v této části mozku často k těžkému postižení pacienta. Nejčastější patologie se vyskytuje u starších lidí, především u mužů.

Zvláštní příznaky

Porážka mozečku v mrtvici je charakterizována projevem zvláštních symptomů, které se významně liší od symptomů jiných typů patologie. Jaký druh příznaků může lékařům říct, že se to stalo v mozečku? Symptomatologie závisí na lokalizaci poruch oběhového systému. Dnes lékaři klasifikují mrtvici v mozečku jako rozsáhlou a lokalizovanou.

Při rozsáhlé mrtvici dochází k následujícím příznakům:

• Bolest v hlavě.
• Útoky na zvracení.
• Koordinační porucha.
• Porucha řeči.
• Porucha dýchacích funkcí.
• Narušení srdce.

Rozsáhlá mrtvice je velmi nebezpečný stav, který často vede ke smrti pacienta. Cerebellum se živí třemi tepnami a všechny jsou propojené.

Z tohoto důvodu jsou izolované cerebelární záchvaty extrémně vzácné.

Izolovaná cévní mozková příhoda se může projevit různými příznaky v závislosti na lokalitě, a to:

• Zadní dolní cerebelární tepna - závratě, bolest šíje, poruchy chůze, porucha řeči, nevolnost.
• Přední dolní cerebelární tepna - porucha sluchu, chůze, koordinace, jemné motorické dovednosti.
• Vynikající cerebelární arterie - závratě, poruchy koordinace, nevolnost, poruchy řeči, ztráta rovnováhy.

Stojí za zmínku, že tento typ mrtvice rozlišuje závratě. Pacienti si všimnou, že jejich hlava se točí, jako by jezdili na karuselu. Kroužení probíhá v jednom směru a nezmizí se změnou polohy těla.

Jaká mrtvice je nebezpečnější

Podle statistik je nejnebezpečnější formou mrtvice krvácení v mozečku. S tímto vývojem patologie pacient naléhavě potřebuje pomoc neurochirurga. Míra přežití mozkové hemoragické mrtvice je velmi nízká, a to i při včasné pomoci. Infarkt mozečku, ke kterému dochází v důsledku zablokování tepny, nese také riziko, ale míra přežití tohoto typu je mnohem vyšší, ale je zde velké procento postižení.

Příčiny a rizikové faktory

Hemorrhagic nebo ischemic mozková mrtvice je důsledek problémů v těle. K rozvoji této patologie mohou vést následující rizikové faktory:

• Hypertenze.
• Vysoký cukr.
• Vysoký cholesterol.
• Ateroskleróza.
• Onemocnění srdce.
• Metabolické poruchy.
• Přenesené infarkty a mrtvice.
• Narušení koagulace.
• Špatné návyky.
• Obezita.
• Sedavý životní styl.
• Stres.
• Nesprávná výživa.
• Přijetí hormonálních léků.

Zvláště ohroženi jsou muži ve věku nejméně 60 let s výše popsanými problémy. Abyste výrazně snížili riziko mrtvice, musíte pečlivě sledovat své zdraví. Při jakýchkoliv nepohodlích se poraďte s lékařem. Za zmínku stojí, že nejčastější příčinou úmrtí v ischemické mozkové příhodě je pozdní diagnostika. Pacient může pociťovat pouze závratě nebo bolest hlavy a neuvidí lékaře.

Pomoc před příchodem lékařů

V mozkové mrtvici mozkové následky závisí nejen na místě poruchy, ale také na gramotnosti první pomoci pacientovi. Za prvé, mrtvice by měla být volána sanitka. Dále musíte odstranit křeč mozkových cév s analgetikem nebo antispasmodikem. Musíte také snížit krevní tlak. Je nutné položit pacienta na lůžko a upevnit končetiny.

Doporučuje se otevřít okno a rozepnout obojek pacienta.

Nemůžete nechat pacienta samotného. Musíte být s ním až do příchodu lékařů. Po provedení předběžné diagnózy mohou lékaři provést resuscitační opatření, která budou zaměřena na obnovu krevního zásobení mozku. Nezapomeňte! I při rozmazaných symptomech mrtvice je nezbytné, aby byl pacient rychle hospitalizován. Život a další stav pacienta na něm závisí!

Diagnostika patologie

Lékaři v první řadě požádají pacienta, aby podstoupil několik testů, aby mohl provést předběžnou diagnostiku. Při mozkové mrtvici se pacient nemůže prstem dotknout špičky nosu, pacient si neudrží rovnováhu se zavřenýma očima a nataženými pažemi a tělo při chůzi nedrží krok s nohama. Na základě těchto poruch může pohotovostní lékař diagnostikovat mozkovou mrtvici. Pacient je okamžitě odvezen do nemocnice, kde se provádí další diagnostika.

V současné době se používají různé diagnostické metody k určení různých typů mrtvice, a to:

Právě tato diagnostická opatření pomáhají lékařům určit polohu, typ, rozsah a příčiny poruch oběhového systému v mozečku. Podle těchto údajů mohou lékaři vytvořit individuální léčebný a rehabilitační plán pro každého pacienta. Je důležité při léčbě mrtvice paralelně provádět terapii základního onemocnění, které způsobilo záchvat.

Léčba

Léčba mozkové mrtvice přímo závisí na formě a umístění poruchy. Dnes, s ischemickým typem, existuje schéma pro nouzové obnovení průtoku krve v poškozené nádobě. Léky užívané podle této metody však mají řadu kontraindikací, proto není terapie vhodná pro všechny pacienty. Použití této terapie je navíc oprávněné pouze v prvních 2 hodinách po útoku. Pokud byl pacient během této doby dopraven do nemocnice a nebyly nalezeny žádné kontraindikace léčby, následky mrtvice po takové léčbě nejsou prakticky vyvinuty nebo jsou minimální.

Tradiční léčba zahrnuje řadu léků, které ovlivňují příčinu a následky porušení. Při mozkové mrtvici jsou následky eliminovány následujícími skupinami léků:

• Antikoagulancia.
• Prášky pro zvýšení tlaku.
• Statiny.
• Neurometabolity.
• Vertigolitiki.

V hemoragické formě mrtvice v mozečku, důsledky závisí na včasné operaci. Je založen na snížení tlaku a odstranění hematomu z krvácení. Operace se nazývá otevřená trepanace lebky.

Rehabilitace

Prognóza pro pacienty s mozkovou mrtvicí závisí na mnoha faktorech. To je typ porušení, jeho rozlehlost, lokalizace, věk pacienta a samozřejmě včasnost vyhledat lékařskou pomoc. Co se týče hemoragické mrtvice, lékaři vždy dávají předpovědi s extrémní opatrností, šance na opakované záchvaty jsou příliš velké.

V případě ischemické cévní mozkové příhody se stavem časné hospitalizace je prognóza nejčastěji příznivá. Pacient se může úplně zotavit, nebo se poruchy projeví pouze v nestabilitě chůze, která musí být napravena rehabilitačními opatřeními.

Rehabilitační program a jeho doba trvání je individuálně vyvinuta pro každého pacienta a může zahrnovat třídy s psychologem, cvičební terapii, třídy s logopedem, různé fyzioterapie atd.

Během rehabilitačního období je důležité podporovat pacienta. Příbuzní by měli poskytovat morální pomoc a poskytovat dobrou péči o nemocné. Se všemi doporučeními lékaře je prognóza často pozitivní.

Prevence

Je třeba mít na paměti, že mrtvice je důsledkem chronických poruch oběhového systému v těle. Patologie krve a cévního systému velmi často probíhají bez povšimnutí lidmi. V první řadě se však tyto patologie vyvíjejí z nepozornosti člověka na sebe. Abyste se vyhnuli úderu z ničeho, abyste se nestali obětí nebezpečného útoku, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel, která vám mohou zachránit život:

• Vzdejte se špatných návyků.
• Dávejte pozor na hmotnost, tlak, cholesterol a cukr.
• Udržujte aktivní životní styl.
• Každoroční pravidelné kontroly.
• Nevzdávejte se stresu.

Je třeba připomenout, že patologie je dnes mnohem mladší. Při prvních příznacích útoku, bez ohledu na váš věk, musíte zavolat sanitku. Není třeba doufat, že choroba projde sama, je to nezodpovědný postoj vůči sobě. Také víte, že je možné se úplně zotavit z útoku, ale k tomu musíte jasně dodržovat všechna doporučení lékaře a chcete se zotavit. Zvláštní pozornost by měla být věnována jejich zdraví, starším lidem a mužům, protože se nejčastěji dostávají do útoku.