Příznaky mrtvice, první příznaky

Cévní mozková příhoda je ničivé narušení normálního zásobování mozku, které způsobuje smrt mozkové tkáně v důsledku nedostatku kyslíku a nezbytných živin. To nastane, když krevní zásoba k části mozku je zastavená nebo významně oslabená.

Poté, co část nervových buněk zemře, tělo ztrácí jednu z funkcí, za které byly mrtvé buňky zodpovědné: dochází k paralýze, ztrátě řeči a dalším závažným poruchám. Při blokování krevních cév dochází k ischemické mrtvici s rupturou - hemoragií.

Hlavní metodou prevence onemocnění je přísná kontrola hlavních rizikových faktorů - vysoký krevní tlak, špatné návyky a zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

Příčiny mrtvice

Příčinou mrtvice je narušení průtoku krve do oblasti mozku v důsledku blokády (stenózy) nebo prasknutí mozkové tepny. Nejčastěji se mrtvice vyskytuje u lidí trpících srdečními problémy nebo chorobami, které vyvolávají poruchy oběhového systému.

Téměř 90 procent mrtvice je ischemická, proto nejčastější příčinou je mozková trombóza (arteriální blokáda), která se nejčastěji vyskytuje při ateroskleróze. Nedostatek průtoku krve zbavuje mozkové buňky kyslíku a živin, buňky mohou začít zemřít během několika minut.

V případě hemoragické formy praskne stěna defektní tepny. Stává se mnohem méně často než ischemická, ale nebezpečnější. Mezi provokativní faktory patří vysoký krevní tlak a slabá místa ve stěnách cév (aneuryzma).

Jestliže charakterizovat jako celek, příčinou patologie je poškození nervových buněk umístěných v mozku a řízení všech funkcí lidského těla - to vše vede k vážným následkům. Toto onemocnění je vůdcem mezi příčinami lidského postižení a řadí se na třetí příčinu úmrtnosti.

Rizikové faktory

Mnoho faktorů může zvýšit riziko mrtvice. Některé z těchto faktorů také zvyšují riziko vzniku srdečních onemocnění.

• anamnéza příbuzných má mrtvici nebo infarkt myokardu;
• věk 55 let a starší;
• vysoký krevní tlak a cholesterol;
• nadváha, diabetes, ateroskleróza;
• špatné návyky - kouření, alkohol.

Je nutné uvažovat o riziku patologie v přítomnosti jednoho z výše uvedených faktorů.

První známky mrtvice u žen a mužů

Před nástupem mrtvice jsou téměř vždy pozorovány příznaky krevního zásobení mozku. Předchůdce mrtvice může být přechodné porušení mozkové cirkulace nebo přechodný ischemický záchvat.

U žen a mužů se to může projevit příznaky jako - bolesti hlavy, závratě, slabost. Může se objevit další nevolnost a zvracení.

Hemorrhagic - liší se od ischemic v tom poškození a ruptura cévy nastane u zvýšeného krevního tlaku, kvůli skutečnosti, že stěna tepny během aterosklerózy cév je nerovnoměrně opotřebovaný. Ischemické je více hnusné než hemoragické, proto jsou příznaky ischemické cévní mozkové příhody namazány, hladce se zvyšují nebo „blikají“.

První známky mrtvice u žen:

• náhlou ztrátu zraku;
• jasný nedostatek koordinace;
• stažení síly z rukou a nohou;
• ztráta porozumění slovům nebo schopnost jasně mluvit;
• snížená citlivost;
• hladké zvýšení výše uvedených značek.

Cévní mozková příhoda, jejíž symptomy jsou při nástupu nemoci někdy nekonvenční, často ztěžuje diagnostiku nemoci včas, což významně prodlužuje poskytování odpovídající lékařské péče.

Známky mužské mrtvice:

• silná bolest hlavy, může být doprovázena zvracením;
• náhlá slabost a závratě;
• obtížnost výslovnosti řeči a vnímání okolí;
• rozmazané vidění;
• zakalení vědomí;

Pokud patologie postihuje specifickou část mozku, pak dojde k selhání v práci té části těla, za kterou byla postižená oblast zodpovědná.

Příznaky tahu

Když se objeví následující specifické příznaky mrtvice, je třeba naléhavě zavolat sanitku. Také si uvědomte, kdy tyto příznaky začaly, protože jejich trvání může být důležité pro volbu léčby.

1. Požádejte osobu, aby se usmívala. Úderem úsměvu bude křivka.
2. Zeptejte se, aby se vaše paže zvedl nahoru, se slabými svaly to nelze udělat.
3. Požádejte postiženou osobu, aby učinila jednoduchou větu. Během útoku bude muž nebo žena mluvit pomalu, koktat. Je to jako projev opilého muže.
4. Požádejte, abyste vystrčili jazyk - jeho špička se odchyluje od zaměření na mozek.

Tyto příznaky spojují následující znaky:

1. Akutní bolesti hlavy bez pochopitelného důvodu;
2. Rozmazané vidění v jednom nebo obou očích;
3. Výskyt nečekané slabosti;
4. Nedorozumění řeči;
5. Částečná nebo úplná paralýza končetin.

Symptomy při krátkodobém ischemickém záchvatu jsou stejné jako u normální mrtvice, ale trvají jen několik minut.

První pomoc

Pacienti s akutními poruchami mozkové cirkulace by měli být okamžitě hospitalizováni v nemocnici. Před příjezdem lékaře musíte okamžitě přijmout samostatná opatření. Při mrtvici jsou první minuty a hodiny nemoci nejdražší, protože v této době může být léčba nejúčinnější.

1. Položte pacienta na výšku a zvedněte hlavu o 30 stupňů;
2. Poskytovat volný přístup na čerstvý vzduch;
3. Sundejte si oblečení, abyste nebránili pohybu hrudníku;
4. Při zvracení otočte hlavu oběti na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacích cest;
5. Pokud je tlak zvýšen, dejte pacientovi potřebné léky, které obvykle v takových případech užívá;
6. Naléhavě zavolejte sanitku.

Po této nemoci potřebují téměř všichni pacienti rehabilitaci.

Léčba

Léčba mrtvice je dlouhý proces, který se skládá z různých lékařských postupů.

Za prvé, okamžitá hospitalizace by měla být zaměřena na stabilizaci stavu pacienta. Dále je pacientovi předepsána kyslíková terapie, rehabilitace a rehabilitace s využitím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.

Po prvních krocích je léčba mrtvice zaměřena na pomoc pacientovi obnovit jeho sílu, funkce a návrat k samostatnému životu. K tomu existuje speciální rehabilitační program pro osoby, které utrpěly mrtvici.

Účinky mrtvice

Cévní mozková příhoda může dále vést k prodloužené kómě, paralýze nebo paréze (svalová slabost) svalů na jedné straně nebo části těla, zhoršené inteligenci a / nebo paměti.

Nejběžnější účinky jsou:

1. Nejzávažnější komplikací je paralýza;
2. Slabost, ztuhlost a bolest svalů;
3. Nedostatečná koordinace;
4. Poruchy řeči, jako je dysartrie a afázie;
5. Tvorba otlaků je proces odumírání tkání v místech, kde je kůže pod tlakem;
6. Problematika pozornosti, vnímání informací a paměti;
7. Porušení urodynamiky.

Následky poruch mozkové cirkulace mohou být jak dočasné, tak nevratné, při kterých dochází ke konečné smrti buňky.

Prevence mrtvice

Hlavním významem pro prevenci patologie je identifikace rizikových faktorů, realizace doporučení lékaře a dodržování zdravého životního stylu.

1. Měření krevního tlaku pravidelně;
2. Snížení cholesterolu a nasycených tuků ve vaší stravě;
3. Dieta bohatá na ovoce a zeleninu;
4. Kontrola diabetu;
5. Fyzická aktivita a kontrola hmotnosti.

Kromě toho, pro prevenci mrtvice, lékaři poradí, abyste se zapojili do psychoregulace, meditace a self-hypnózy, které se vyhnou stresu a deprese, stejně jako snížení duševního tlaku.

Zdvih Příčiny, symptomy, typy a léčba mrtvice

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se s vámi budeme zabývat takovou život ohrožující chorobou jako mrtvicí, jejími příčinami, symptomy, typy, prevencí a léčbou mrtvice tradičními a lidovými prostředky. Navíc se učíme, co máme dělat, abychom se zotavili z mrtvice. Takže

Mrtvice - akutní porušení krevního oběhu v mozku, způsobující poškození a smrt nervových buněk.

Nebezpečí mrtvice spočívá v neočekávaném a velmi rychlém vývoji, který je v mnoha případech fatální, proto je při prvních známkách mrtvice nutná pohotovostní lékařská péče! Včasné poskytování lékařské péče může minimalizovat poškození mozku a předcházet možným komplikacím.

Další nepříjemné „překvapení“, které nese mrtvici, je postižení osoby, která ji přežila, protože podle statistik se 70-80% lidí po mrtvici stalo postiženým.

Cévní mozková příhoda zahrnuje následující patologické stavy nebo jejich typy - mozkové krvácení, mozkový infarkt a subarachnoidní krvácení.

Zdvih ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Příčiny mrtvice

Jak už víme, milí čtenáři, mrtvice se objevuje jako výsledek oběhových poruch v určité oblasti mozku. Tato stejná porucha nebo patologie se objevuje v důsledku blokády a prasknutí mozkové mozkové tkáně. Podívejme se a co přesně může vyvolat tuto poruchu oběhu?

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost mrtvice:

- hypertenze (hypertenze - vysoký krevní tlak);
- stenóza karotidy;
- trombóza;
- embolie;
- porušení srážlivosti krve;
- mozkové aneuryzma;
- poruchy srdečního rytmu;
- ateroskleróza a další kardiovaskulární onemocnění;
- diabetes;
- špatné návyky (kouření, alkohol a užívání drog);
- nespavost;
- obezita;
- spánková apnoe - zástava dýchání déle než 10 sekund;
- podchlazení;
- zranění;
- věk - s rostoucím věkem, zdravotním stavem cév a srdce

Typy zdvihů

Ischemická mrtvice (mozkový infarkt)

Tento typ mrtvice se vyskytuje nejčastěji - v 90% všech případů. Vyskytuje se po zúžení nebo blokování tepen mozku, v důsledku čehož je průtok krve prudce snížen - ischemie. Kvůli nedostatku průtoku krve mozkové buňky ztrácejí živiny s kyslíkem a mohou začít vymřít během několika minut.

Typy ischemické mrtvice:

Trombotická mrtvice. To nastane, když krevní sraženina (krevní sraženina) se tvoří v jedné z tepen zásobujících mozek krví. Obvykle se v oblastech postižených aterosklerózou tvoří sraženina. Tento proces může nastat v jedné z karotických tepen, stejně jako v jiných tepnách krku nebo mozku.

Embolická mrtvice. To nastane, když krevní sraženina se tvoří v cévách mimo mozek, což je důvod, proč se nazývá embolus. Příčinou tohoto typu mrtvice je fibrilace síní (nepravidelný tep).

Hemoragická mrtvice (intracerebrální hematom)

Přibližně 10% případů. Hemoragická mrtvice se vyvíjí v důsledku úniku nebo prasknutí cévy.

Typy hemoragické mrtvice:

Intracerebrální krvácení. Vyskytne se, když se krev přenese z krevní cévy mozku do okolních tkání s poškozením buněk. Mozkové buňky jsou poškozeny v důsledku poruch oběhového systému.

Subarachnoidní krvácení. Krvácení se vyvíjí v tepnách blízko povrchu mozku a krvácení se vyskytuje v prostoru mezi povrchem mozku a lebkou. Taková mrtvice je signalizována náhlou silnou bolestí hlavy.

Přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo mikrokroke

Tento typ je charakterizován krátkodobou (méně než 5 minut) epizodou nástupu symptomů mrtvice.

V mikroprocesu trombus narušuje průtok krve do části mozku, ale nezpůsobuje významné poškození, protože blokování cévy je dočasné.

Je to důležité! S úderem, jako je mrtvice, musíte naléhavě zavolat sanitku, i když jsou příznaky úplně pryč. Příznaky mikrokroku naznačují, že cévy vedoucí k mozku jsou částečně blokovány nebo omezeny a existuje riziko mrtvice.

První příznaky a příznaky mrtvice

Je to důležité! Máte-li příznaky mrtvice, okamžitě zavolejte ambulanci.

Příznaky mrtvice:

- náhlá slabost;
- ochrnutí nebo znecitlivění svalů obličeje, končetin (často na jedné straně);
- porucha řeči;
- rozmazané vidění;
- silná ostrá bolest hlavy;
- závratě;
- ztráta rovnováhy a koordinace, poruchy chůze.

Jak rozpoznat mrtvici u člověka?

Pokud si všimnete, že se člověk chová přirozeně, pak nespěchejte, aby si mysleli, že je opilý, možná má člověk mrtvici. Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím bodům:

1. Podívejte se pozorně, zeptejte se, zda člověk potřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože on sám nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížná.

2. Požádejte o úsměv, pokud jsou rohy rtů umístěny na jiné linii a úsměv je divný - to je příznak mrtvice.

3. Potřásněte rukou osoby, pokud dojde k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Jsou-li u člověka nalezeny známky mrtvice, je nutné:

1. Zavolejte sanitku.
2. Poskytnout osobě první pomoc.

Účinky mrtvice

Důsledky mrtvice se pro každou osobu projevují různými způsoby. Někteří lidé, díky bohu, nemají žádné důsledky, jiní mohou mít dočasné nebo trvalé postižení, například:

- ochrnutí nebo ztráta svalových pohybů;
- porucha řeči nebo polykání;
- ztráta paměti nebo problém srozumitelnosti;
- bolest nebo znecitlivění některých částí těla;
- ztráta schopnosti postarat se o sebe.

Diagnóza tahu

Pro jmenování nejvhodnějšího způsobu léčby mrtvice je nutné zjistit, jaký typ onemocnění se vyskytl, stejně jako to, které části mozku mohly trpět. Také je nutné vyloučit možné příčiny symptomů, jako je nádor na mozku nebo reakce na léky.

Postupy, které mohou být přiřazeny k diagnostikování mrtvice:

Léčba mrtvice

Léčba mrtvice se skládá ze tří fází:

- poskytování nouzové lékařské péče;
- nemocnice;
- rehabilitace (zotavení).

V prvních hodinách mrtvice lékaři poskytují pohotovostní péči.

V prvních dnech v nemocnici je prováděna intenzivní terapie, která snižuje riziko smrti, snižuje poškození mozku a zabraňuje vzniku opakovaného cévního mozku.

Je to důležité! Pro léčbu jakéhokoliv typu mozkové mrtvice lze použít různé léky, ale nezapomeňte - všechny léky mohou být předepsány pouze Vaším lékařem a musí být přísně dodržovány na doporučení!

V následujících týdnech a měsících se pacientům předepisují léky a neustále se sleduje zdravotní stav (provádějí se opakované studie a testy).

Po ošetření je člověk rehabilitován formou různých procedur, fyzikální terapie a masáží.

Léčba ischemické mrtvice

Léčba tohoto typu mrtvice je zaměřena na rozpouštění krevní sraženiny, která blokovala průtok krve do mozku. Také během léčby se lékaři snaží zabránit druhé mrtvici a dalším možným komplikacím. K tomu používejte léky ve formě tablet, injekcí, kapátků a různých lékařských postupů.

Léky předepsané pro léčbu ischemické mrtvice:

Aktivátor tkáňového plasminogenu. Toto je hlavní lék, který léčí ischemickou mrtvici rozpuštěním krevních sraženin. To však nevyhovuje všem, protože má jasná doporučení pro přijetí, mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Lék může být použit nejpozději 3 hodiny po tepně, která krmí mozek, byl blokován krevní sraženinou. Nejlepší je, když je lék podáván pacientovi během jedné hodiny od nástupu mrtvice. Pokud uplynuly více než 3 hodiny, riziko užívání tohoto léku je vyšší než očekávané přínosy. U 6% lidí může podání léku způsobit hemoragickou mrtvici, zejména osoby starší 75 let jsou postiženy tímto průběhem.

Aktivátor tkáňového plasminogenu je možné zavést, pokud:

- je přesně potvrzeno analýzou, že cévní mozková příhoda je ischemická;
- méně než 3 hodiny od začátku zdvihu;
- v následujících 3 měsících nedošlo k poranění hlavy a infarktu;
- nikdy předtím neměli mrtvici;
- v předchozích 21 dnech nedošlo k žádnému krvácení v žaludku, střevech, ledvinách a nezaznamenalo krev v moči;
- v předchozích 14 dnech nebyly provedeny žádné chirurgické zákroky;
- horní krevní tlak pod 185 mm Hg a nižší pod 110 mm Hg. v.;
- analýzy ukázaly, že krev se sráží normálně;
- hladina cukru v krvi není příliš vysoká.

Četné kontraindikace a nebezpečné vedlejší účinky snižují četnost použití aktivátoru tkáňového plasminogenu.

Protidestičková léčiva: "Clopidrogel", "Dipyridamol" atd.

Antitrombocytární agens nerozpouštějí trombus, který se již vytvořil, ale snižuje riziko vzniku nových krevních sraženin, což snižuje riziko recidivující mrtvice.

Antikoagulancia: „Warfarin“, „Dabigatran“, „Heparin“ atd.

Antikoagulancia mají závažnější vedlejší účinky než antitrombocytární látky, takže jsou předepisovány méně často.

Také v léčbě ischemické mrtvice předepsané pilulky pro vysoký krevní tlak, stejně jako statiny, které jsou přijímány na zvýšené úrovni "špatného" cholesterolu.

Léčba hemoragické mrtvice

Léčba hemoragické mrtvice je zaměřena na zastavení krvácení vytvořeného v mozkové tepně co nejrychleji, stejně jako na odstranění krevní sraženiny z ní, která vytváří tlak na mozek. V takových případech se prokázala neurochirurgická operace.

Kromě toho, při léčbě hemoragické mrtvice, jsou předepsány pilulky na vysoký krevní tlak, které musí být užívány striktně podle předpisu lékaře.

Navíc mohou být přiřazeny: "mannitol", barbituráty nebo steroidy.

Obnova tahu (rehabilitace)

Po odchodu z nemocnice potřebuje člověk, který utrpěl mrtvici, rehabilitaci (rehabilitaci). Restorativní pooperační terapie je důležitým bodem při léčbě mrtvice, protože riziko vzniku sekundární mrtvice podle statistik je 4-14%.

Velmi dobře, okamžitě poslat osobu do specializovaného rehabilitačního centra.

V takových centrech bude člověku pomáhat obnovit sílu a tělesné funkce a vrátit se k nezávislému bydlení. Účinek a doba zotavení závisí na oblasti poškozeného mozku a velikosti poškození.

Procedury obnovy tahu

Terapeutické tělesné cvičení (kinezioterapie). Určeno k obnovení plné škály pohybu, síly a hbitosti, stejně jako rovnováhy a samoobslužných dovedností. Terapeutická cvičení jsou prováděna pod dohledem lékaře s měřením pulsu a tlaku. Během tělesné výchovy je nutné dát člověku odpočinek.

Zaprvé je to pasivní gymnastika, rehabilitační terapeut nebo vyškolení příbuzní provádějí pohyb pacienta, pak se cvičení stává obtížnějším, člověk se učí znovu se naučit sedět, stát, stát a chodit, jíst nezávisle, oblékat se, dodržovat pravidla osobní hygieny.

Masáže Masáž spočívá v pomalém a lehkém hlazení svalů, u kterých je tón zvýšený. Možné je také broušení a měkké hnětení.

Úleva od bolesti Pro úlevu od bolesti se doporučují postupy jako je elektroléčba, magnetoterapie a laserová terapie. Procedury zastavují bolest, aktivují imunitu, zlepšují mikrocirkulaci atd.

Zlepšený trofismus tkání. K tomu použijte: ozokerit, parafínové lázně, hydroprocedury atd.

Upevňovací bandáž. Jmenován syndromem nemocného ramene.

Rehabilitace řeči. K obnově vlastní řeči a porozumění řeči druhých jsou třídy naplánovány s afasiologickým logopedem. Zahrnují cvičení ve třídě, stejně jako domácí úkoly pro obnovu psaní, čtení a počítání.

Psychologické a sociální adaptace. Pro člověka, který utrpěl mrtvici, je velmi důležitá podpora přátel, příbuzných a přátel, kteří ho mohou obklopovat péčí a láskou. Pozitivní postoj je velmi důležitý pro úplné uzdravení. Vyžaduje zdravé psychologické klima v rodině, úsměvy a pomoc. Ukázat trpělivost, komunikovat, najít takového člověka zajímavým povoláním (hobby), účastnit se s ním kulturních a společenských akcí. Koneckonců, není to za nic, že ​​v Písmu svatém je psáno: „Veselé srdce je prospěšné, jako uzdravení, a matný duch schne kosti“ (Přísloví 17:22).

Léčba mrtvice zotavení

Po obecných doporučeních pro zotavení po cévní mozkové příhodě zvažte léky, které nám pomohou provést pooperační terapii. Takže...

Po hemoragických mozkových příhodách by se neměly užívat prostředky na ředění krve, protože z těchto fondů se zvyšuje sekundární vývoj nemoci. Všechny ostatní léky jsou předepisovány bez rozlišení, bez ohledu na typ mrtvice.

Léky na zásobování mozkem: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, léky na bázi aspirinu.

Přípravky zlepšující metabolické procesy v mozkových buňkách: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, pevnost Ginkgo, Cortexin.

Nootropika (léky, které mají specifický účinek na vyšší mozkové funkce). Takové léky jsou schopny stimulovat duševní aktivitu, posílit kognitivní funkce, zlepšit paměť a zvýšit schopnost učit se: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinované prostředky: "Fezam", "Neuro-normy", "Thiocetam".

Používá se také:

"Glycin" - snižuje vzrušivost nervového systému);
"Sirdalud" - eliminuje svalové napětí, svalový spasmus a hypertonus;
Bylinné čaje a bylinné dekorace;
Gidazepam a Adaptol jsou antidepresiva.

Léčba lidových prostředků mrtvice

Lidové léky se používají pouze jako prostředek obnovy po mozkové mrtvici, stejně jako pro prevenci sekundárního vývoje onemocnění. Před použitím se poraďte se svým lékařem!

Citron 1 kg citronů a výsledný kaše smíchejte s 1 kg cukru. Výsledná kompozice se uchovává v chladničce ve skleněné nádobě. Každé ráno si vezměte tento nástroj na 1 lžičku, jíst další malý stroužek česneku.

Vejce Každé ráno vypijte 2 syrové domácí vejce. Všimněte si, že slepičí vejce jsou produkty se zvýšenou alergenicitou. Pokud máte známky alergie, přestaňte je užívat.

Data. Čerstvé zralé data, čistit kameny a jemně nasekat, nebo přeskočit přes mlýnek na maso. Jezte je 2-3 krát denně po jídle. Pokud je těžké polykat, pak tento lék zředěný v mléce.

Šalvěj Nalijte 1 šálek vroucí vody 1 lžíce. lžíce šalvějových listů, přiveďte k varu a vypněte teplo. Nechte stát asi půl hodiny. Pijte odvar z 2 doušek, 8-10 krát denně po dobu jednoho měsíce.

Perespen bílá. Naplňte 2 sklenice vodky 1 lžíce. lžíce rozdrcených kořenů trávy překonala bílou. Trvejte na týdnu, pak se napněte. Ráno a večer po jídle rozpusťte 25 kapek tinktury vodou a vezměte si ji.

Bílá jmelí a japonská Sophora. Smíchejte 50 g jmelí a 50 g Sophora Japanese a naplňte je 0,5 litry vodky. Nechte ho vařit na tmavém místě po dobu 1 měsíce a pravidelně protřepávejte s infuzí. Užívejte infuzi 2x denně po dobu 1 lžičky. Po 20 dnech přijetí, pauza na 15 dní a opakujte kurz.

Mumie. Vezměte malý kousek mumie, velikost hlavy a rozpusťte ji 2 lžíce. lžíce vařící vody. Vezměte nápravu.

Mast z vavřínu. 3 lžíce. lžíce rozdrceného bobkového listu nalít 1 sklenici nerafinovaného slunečnicového oleje. Nechte stát týden, kmen, stěr paralyzovaný mrtvicí 2x denně (ráno a večer).

Mast z vavřínu a borovice. Rozdrtit odděleně bobkový list a jehličí. Smíchejte 1 lžičku jehel a 6 lžiček bobkového listu. Do směsi se přidá 12 čajových lžiček másla. Tyto paralyzované končetiny otřete touto mastí 2krát denně.

Vana se šalvějí. 3 šálky šalvěj bylina nalijte 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, namočte a nalijte do koupelny teplou vodou. Vezměte si tyto koupele každý druhý den.

Prevence mrtvice

Hlavní prevencí mrtvice je identifikace a eliminace rizikových faktorů. Zvažte základní pravidla a doporučení, která snižují riziko mrtvice nebo re-mrtvice:

- zachovat klid a pozitivní postoj;
- udržovat normální hmotnost, nedovolit obezitu;
- Jezte správně, s důrazem na stravu na čerstvém ovoci a zelenině, aby tělo dostalo všechny vitamíny a stopové prvky, které potřebuje;
- omezte se na sůl;
- vést aktivní životní styl;
- dostatek spánku, nejlepší spánek bude v případě, že osoba půjde do postele ve 21: 00-22: 00;
- vzdát se špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
- kontrolovat krevní tlak (s hypertenzí);
- kontrolovat hladinu cukru v krvi, kterou lze provést pomocí glukometru;
- kontrolovat hladinu "špatného" cholesterolu v krvi.

Zdvih

Mrtvice - akutní porušení mozkové cirkulace, vedoucí k trvalému poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Nejčastěji se cévní mozková příhoda projevuje náhlou slabostí končetin způsobenou hemithiasis, asymetrií obličeje, poruchou vědomí, poruchou řeči a zraku, závratě, ataxií. Je možné diagnostikovat cévní mozkovou příhodu na základě kombinace údajů z klinických, laboratorních, tomografických a vaskulárních studií. Léčba spočívá v udržování vitálních funkcí těla, korekci srdečních, respiračních a metabolických poruch, v boji s edémem mozku, specifických patogenetických, neuroprotektivních a symptomatických terapií, prevenci komplikací.

Zdvih

Mrtvice - akutní vaskulární katastrofa, která je výsledkem vaskulárních onemocnění nebo abnormalit mozkových cév. V Rusku dosahuje míra výskytu 3 případy na 1 000 obyvatel. Tahy představují 23,5% celkové úmrtnosti ruské populace a téměř 40% úmrtnosti na choroby oběhového systému. Až 80% pacientů s cévní mozkovou příhodou má trvalé neurologické poruchy způsobující invaliditu. Zhruba čtvrtina těchto případů je hlubokým postižením se ztrátou samoobsluhy. V této souvislosti patří k nejdůležitějším úkolům zdravotnického systému, klinické neurologie a neurochirurgie včasné poskytování adekvátní nouzové lékařské péče o mrtvici a plnou rehabilitaci.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody představují 80% a 20% z celkového počtu mrtvic. Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt) je způsobena sníženou průchodností mozkové tepny, vedoucí k prodloužené ischemii a nevratným změnám v mozkové tkáni v oblasti krevního zásobení postižené tepny. Hemoragická mrtvice je způsobena patologickou (atraumatickou) rupturou mozkové cévy s krvácením do mozkových tkání. Ischemická mrtvice je častější u lidí starších 55-60 let a hemoragie je charakteristická pro mladší kategorii populace (obvykle 45-55 let).

Příčiny mrtvice

Nejvýznamnějšími faktory pro vznik mrtvice jsou arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční a ateroskleróza. Přispět k rozvoji obou typů mrtvice, podvýživy, dyslipidémie, závislosti na nikotinu, alkoholismu, akutního stresu, adynamie, užívání perorální antikoncepce. Současně, podvýživa, dyslipidemie, arteriální hypertenze a adynamie nemají genderové rozdíly. Rizikovým faktorem, který se vyskytuje především u žen, je obezita u mužů - alkoholismus. Zvýšené riziko cévní mozkové příhody u osob, jejichž příbuzní utrpěli v minulosti cévní katastrofu.

Ischemická mrtvice se vyvíjí v důsledku porušení průchodu krve jednou z krevních cév zásobujících mozek. A mluvíme nejen o intrakraniálních, ale také o mimotranních cévách. Například okluze karotických tepen způsobuje asi 30% případů ischemické mrtvice. Cévní spazmus nebo tromboembolie mohou být příčinou prudkého zhoršení zásobování mozkem. Tvorba tromboembolů se vyskytuje při srdečním onemocnění: po infarktu myokardu, při fibrilaci síní, srdečním onemocnění získaném z chlopní (například při revmatismu). Krevní sraženiny vytvořené v dutině srdce s průtokem krve se stěhují do mozkových cév, což je způsobuje, že jsou blokovány. Embolus může být částí aterosklerotického plátu, který je oddělen od cévní stěny, který, když vstoupí do menší mozkové cévy, vede k jeho úplné okluzi.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody souvisí především s difuzním nebo izolovaným cerebrálním vaskulárním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí. Taková vaskulární onemocnění jsou: cerebrální vaskulární ateroskleróza, systémová vaskulitida a kolagenóza (Wegenerova granulomatóza, SLE, periarteritis nodosa, hemoragická vaskulitida), amyloidóza cév, angiitida se závislostí na kokainu a další typy závislosti. Krvácení může být způsobeno abnormálním vývojem s přítomností arteriovenózní malformace mozku. Změny v oblasti cévní stěny se ztrátou elasticity často vedou k tvorbě aneuryzmatu - výčnělku stěny tepny. V oblasti aneuryzmatu je cévní stěna velmi tenká a snadno zlomitelná. Přerušení přispívá ke zvýšení krevního tlaku. Ve vzácných případech je hemoragická cévní mozková příhoda spojena s poruchou krevní srážlivosti při hematologických onemocněních (hemofilie, trombocytopenie) nebo nedostatečné terapii antikoagulancii a fibrinolytiky.

Klasifikace tahu

Tahy jsou rozděleny do dvou velkých skupin: ischemické a hemoragické. V závislosti na etiologii může být první kardioembolická (okluze způsobená krevní sraženinou v srdci), aterotrombotická (okluze způsobená aterosklerotickými plakovými prvky) a hemodynamika (způsobená vaskulárním spazmem). Kromě toho je rozlišován lakunární cerebrální infarkt způsobený obstrukcí mozkové tepny malého kalibru a menší mozkovou mrtvicí s kompletní regresí neurologických symptomů v období do 21 dnů od okamžiku cévní katastrofy.

Hemorrhagická mrtvice je rozdělena na parenchymální krvácení (krvácení do mozkové substance), subarachnoidní krvácení (krvácení do subarachnoidního prostoru mozkových membrán), krvácení do komor mozku a smíšené (parenchymální ventrikomastostomie, Istroma, Icerosmastom, Iceróza, mozkové krvácení); Hemoragická mrtvice s průnikem krve do komor má nejzávažnější průběh.

Během mrtvice, tam je několik fází: nejvíce akutní období (první 3-5 dny), akutní období (první měsíc), období zotavení: časný - až 6 měsíců. a pozdní - od 6 do 24 měsíců. Neurologické symptomy, které se nevrátily 24 měsíců. od začátku mrtvice jsou zbytkové (vytrvale uchované). Pokud příznaky mrtvice zcela vymizí v období do 24 hodin po nástupu klinických projevů, pak se nejedná o mrtvici, ale o přechodné porušení mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenze mozkové krize).

Příznaky tahu

Klinika cévní mozkové příhody se skládá z mozkových, meningeálních (shell) a fokálních symptomů. Charakterizován akutním projevem a rychlou progresí kliniky. Ischemická mrtvice má obvykle pomalejší vývoj než hemoragie. Od počátku onemocnění se projevily fokální projevy, cerebrální symptomy jsou obvykle mírné nebo středně závažné, meningální symptomy často chybí. Hemoragická cévní mozková příhoda se vyvíjí rychleji, debutuje s mozkovými projevy, na pozadí kterých se objevují a postupně zvyšují fokální symptomy. V případě subarachnoidního krvácení je typický meningální syndrom.

Cerebrální symptomy zahrnují bolesti hlavy, zvracení a nevolnost, poruchu vědomí (stupor, stupor, kóma). U přibližně 1 z 10 pacientů s hemoragickou mrtvicí je pozorován epipristup. Zvýšení edému mozku nebo objem krve, který se vylil během hemoragické mrtvice, vede k těžké intrakraniální hypertenzi, masovému efektu a ohrožuje rozvoj syndromu dislokace s kompresí mozkového kmene.

Ohniskové projevy závisí na umístění mrtvice. S mrtvicí v bazénu karotických tepen dochází k centrální hemiparéze / hemiplegii - snížení / úplná ztráta svalové síly končetin jedné strany těla, doprovázená zvýšením svalového tonusu a výskytem patologických stop. V ipsilaterálních koncích poloviny obličeje se vyvíjí paréza obličejových svalů, která se projevuje zkreslenou tváří, vynecháním koutku úst, vyhlazením nasolabálního záhybu, logoftalmem; když se snažíte usmát nebo zvednout obočí, postižená strana obličeje zaostává za zdravým nebo zůstává zcela nehybná. Tyto motorické změny se vyskytují v končetinách a polovině obličeje kontralaterální postranní léze. Ve stejném konci se citlivost snižuje. Možná homonymní hemianopsie - ztráta stejné poloviny zorného pole obou očí. V některých případech jsou zaznamenány fotopsie a vizuální halucinace. Často je zde afázie, apraxie, snížená kritika, vizuální-prostorová agnosie.

Při cévní mozkové příhodě u vertebrobasilární pánve jsou pozorovány závratě, vestibulární ataxie, diplopie, defekty zorného pole, dysartrie, cerebelární ataxie, poruchy sluchu, okulomotorické poruchy a dysfagie. Alternativní syndromy se objevují poměrně často - kombinace ipsilaterální mrtvice periferní parézy kraniálních nervů a kontralaterální centrální hemiparézy. Při cévní mozkové příhodě lze pozorovat izolaci hemiparézy nebo hemihypestézie.

Diagnóza tahu

Diferenciální diagnostika mrtvice

Primárním úkolem diagnózy je diferenciace mrtvice od jiných onemocnění, která mohou mít podobné příznaky. Eliminace uzavřeného poranění hlavy umožňuje absenci traumatické historie a vnějšího poškození. Infarkt myokardu se ztrátou vědomí se objevuje stejně náhle jako mrtvice, ale nejsou zde žádné fokální a cerebrální symptomy a je charakteristická arteriální hypotenze. Mrtvice, projevující se ztrátou vědomí a epi-krypty, může být zaměněna za epilepsii. Přítomnost neurologického deficitu, který se zvyšuje po paroxyzmu, anamnéze epifristií, je ve prospěch mrtvice.

Na první pohled je toxická encefalopatie s akutními intoxikacemi (otrava oxidem uhelnatým, jaterní insuficience, hyper- a hypoglykemická kóma, urémie) podobná cévní mozkové příhodě. Jejich odlišujícím znakem je absence nebo slabý projev fokálních symptomů, často přítomnost polyneuropatie, změna biochemického složení krve odpovídající povaze intoxikace. Stroke podobné projevy mohou být charakterizovány krvácením do nádoru mozku. Bez historie rakoviny není klinicky možné odlišit ji od hemoragické mrtvice. Intenzivní bolest hlavy, meningeální symptomy, nevolnost a zvracení s meningitidou se mohou podobat obrazu subarachnoidního krvácení. Ve prospěch posledně uvedeného může znamenat nepřítomnost těžké hypertermie. Obraz podobný subarachnoidálnímu krvácení může mít paroxyzmu migrény, avšak bez symptomů skořápky.

Diagnóza ischemické a hemoragické mrtvice

Dalším krokem v diferenciální diagnóze po stanovení diagnózy je stanovení typu cévní mozkové příhody, která má zásadní význam pro diferencovanou terapii. V klasické verzi je ischemická cévní mozková příhoda charakterizována postupnou progresí bez narušení otevření a hemoragickou formou apoplection s časným nástupem poruchy vědomí. V některých případech však může mít ischemická cévní mozková příhoda atypický nástup. Proto by se v průběhu diagnostiky měl spoléhat na soubor různých příznaků svědčících ve prospěch jednoho nebo jiného typu mrtvice.

Pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu je typičtější mít hypertenzi s hypertenzní krizí a ischemické arytmie, onemocnění chlopní, infarkt myokardu. Důležitý je také věk pacienta. Projev kliniky během spánku nebo odpočinku mluví ve prospěch ischemické mrtvice a nástupu aktivity v období hemoragické mrtvice. Ischemická cévní mozková příhoda se ve většině případů vyskytuje na pozadí normálního krevního tlaku, fokální neurologický deficit se dostává do popředí, často se zaznamenává arytmie a je zaznamenána hluchota srdečních tónů. Hemorrhagic mrtvice, zpravidla dělá jeho debut se zvýšeným krevním tlakem s mozkovými symptomy, často obstrukční syndrom a autonomní projevy jsou často vyjádřeny, následovaný přidáním kmenových příznaků.

Instrumentální diagnostika cévní mozkové příhody

Klinická diagnóza umožňuje neurologovi určit fond, ve kterém došlo k cévní katastrofě, lokalizovat střed mozkové mrtvice, určit její povahu (ischemická / hemoragická). Klinická diferenciace typu cévní mozkové příhody je však v 15-20% případů chybná. Stanovení přesnější diagnózy umožňuje instrumentální vyšetření. Nejlepší je urgentní MRI nebo CT vyšetření mozku. Tomografie umožňuje přesně určit typ mrtvice, objasnit polohu a velikost hematomu nebo ischemického fokusu, vyhodnotit stupeň otoku mozku a vytěsnit jeho struktury, identifikovat subarachnoidní krvácení nebo průlomovou krev do komor, diagnostikovat stenózu, okluzi a aneuryzma mozkových cév.

Protože není vždy možné provádět neuroimaging naléhavě, uchylují se k provedení lumbální punkce. Předem držte Echo EG, abyste určili / eliminovali posun střední struktury. Přítomnost zkreslení je kontraindikací lumbální punkce, která v takových případech ohrožuje rozvoj dislokačního syndromu. Punkce může být vyžadována, když klinická data ukazují subarachnoidní krvácení a tomografické metody nedetekují akumulaci krve v subarachnoidním prostoru. U ischemické cévní mozkové příhody je tlak mozkomíšního moku normální nebo mírně zvýšený, studium mozkomíšního moku nevykazuje významné změny, v některých případech může být v malém množství krve stanoveno mírné zvýšení proteinů a lymfocytů. Při hemoragické mrtvici, zvýšení tlaku likvoru, krvavé barvě mozkomíšního moku, výrazném zvýšení koncentrace proteinu; v počátečním období jsou stanoveny nezměněné erytrocyty, později xantochromní.

USDG extrakraniálních cév a transkraniálního USDG poskytuje příležitost diagnostikovat angiospasmus a okluzi, určit stupeň stenózy a hodnotit kolaterální oběh. Nouzová angiografie mozku je nezbytná pro rozhodnutí o proveditelnosti trombolytické terapie a také pro diagnózu aneuryzmat. Výhodná je MRI angiografie nebo CT mozkových cév. Za účelem zjištění příčiny mrtvice se provádí EKG, echoCG, klinický krevní test s počtem krevních destiček, koagulogramem, biochemickým krevním testem (včetně cukru v krvi), analýzou moči a analýzou krevních plynů.

Léčba mrtvice

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou považovány za první 3 hodiny od debutu klinických projevů. Léčba v akutním období je prováděna v odděleních intenzivní péče o specializovaná neurologická oddělení, poté je pacient převeden do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po provedení přesné diagnózy - specializované léčby a následně dlouhodobé rehabilitace.

Nediferencovaná léčba mrtvice zahrnuje korekci respirační funkce pulsním oxymetrickým monitorováním, normalizaci krevního tlaku a srdeční aktivity s denním sledováním EKG a krevního tlaku (spolu s kardiologem), regulaci homeostatických ukazatelů (elektrolytů a pH krve, hladiny glukózy), boj proti edému mozku (osmodyuretika, kortikální edém) hyperventilace, barbiturátová kóma, mozková hypotermie, dekompresní kraniotomie, vnější ventrikulární drenáž).

Současně se provádí symptomatická terapie, která může sestávat z hypotermických činidel (paracetamol, naproxen, diklofenac), antikonvulziv (diazepam, lorazepam, valproát, thiopental sodný, hexenal), antiemetických léčiv (metoklopramid, perfenazin). V psychomotorické agitaci jsou uvedeny síran horečnatý, haloperidol, barbituráty. mrtvice terapie základna místy neuroprotektivní terapii (thiotriazoline piracetam, cholin alphosceratus, glycin) a prevenci komplikací aspirační pneumonie, syndrom dechové tísně, proleženin, uroinfektsii (zánět močového měchýře, pyelonefritida), plicní embolie, tromboflebitida, vředu ze stresu.

Diferenciální léčba mrtvice odpovídá jejím patogenetickým mechanismům. Při ischemické mrtvici je hlavní rychlou obnovou průtoku krve v ischemické zóně. Za tímto účelem se za pomoci aktivátoru tkáňového plasminogenu (rt-PA), mechanického trombolytického léčení (ultrazvukové destrukce krevní sraženiny, aspirace krevní sraženiny při tomografické kontrole) používá medikace a intraarteriální trombolýza. Při prokázané kardioembolické mrtvici se provádí antikoagulační léčba heparinem nebo nadroparinem. Pokud není trombolýza indikována nebo nemůže být provedena, pak jsou předepsány protidestičkové léky (acetylsalicylová do toho). Paralelně aplikované vazoaktivní prostředky (Vinpocetin, Nicergolin).

Prioritou při léčbě hemoragické mrtvice je zastavení krvácení. Hemostatické ošetření může být prováděno pomocí přípravků s obsahem vápníku, vikasol, aminokapronových kyselin, etamylátu, aprotininu. Společně s neurochirurgem se rozhoduje o proveditelnosti chirurgické léčby. Volba chirurgické taktiky závisí na umístění a velikosti hematomu, stejně jako na stavu pacienta. Stereotaktická aspirace hematomu nebo jeho otevřené odstranění trepanningem lebky je možná.

Rehabilitace se provádí pomocí pravidelných kurzů nootropní terapie (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba atd.), Cvičení a mechanoterapie, reflexní terapie, elektromyostimulace, masáže, fyzioterapie. Pacienti často musejí obnovit motorické dovednosti a naučit se sami. Pokud je to nutné, psychiatričtí specialisté a psychologové provádějí psychocorrection. Korekci poruch řeči provádí logoped.

Prognóza a prevence mrtvice

Úmrtí v 1. měsíci ischemické mrtvice se pohybuje od 15 do 25%, s hemoragickou mrtvicí od 40 do 60%. Jeho hlavní příčiny jsou edém a dislokace mozku, rozvoj komplikací (PATE, akutní srdeční selhání, pneumonie). Největší ústup neurologického deficitu nastává v prvních 3 měsících. mrtvice Často dochází k horšímu zotavení pohybu v ruce než v noze. Stupeň zotavení ztracených funkcí závisí na typu a závažnosti cévní mozkové příhody, včasnosti a přiměřenosti lékařské péče, věku a průvodních onemocnění. Po roce od okamžiku mrtvice je pravděpodobnost dalšího zotavení minimální, po tak dlouhé době může obvykle ustoupit pouze afázie.

Primární prevencí mrtvice je zdravá strava s minimálním množstvím živočišných tuků a soli, mobilním životním stylem, vyváženou a klidnou povahou, vyhýbáním se akutním stresovým situacím a absencí špatných návyků. Prevence primárních i recidivujících cévních mozkových příhod je podporována účinnou léčbou kardiovaskulární patologie (korekce krevního tlaku, ischemické terapie srdečních onemocnění atd.), Dyslipidemie (užívání statinů) a snížení nadváhy. V některých případech je prevence mrtvice chirurgická - endarterektomie karotidy, rekonstrukce vertebrální arterie, tvorba extra-intrakraniální anastomózy, chirurgická léčba AVM.

Mrtvice - co to je, první známky, symptomy u dospělých, příčiny, následky, léčba a prevence mrtvice

Co je to? Cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, což vede k trvalému fokálnímu poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním porušením mozkové cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je normální průtok krve narušen, výživa nervových buněk mozku se zhoršuje, a to je velmi nebezpečné, protože tělo pracuje tím, že k němu neustále dodává kyslík a glukózu.

Podívejme se na to, jaké znaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci osobě v prvních minutách nástupu příznaků, jakož i možných následcích tohoto stavu.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně tzv. Prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze ireverzibilním účinkům ischémie a buněčné smrti předcházet terapeutickými manipulacemi.

Tahy se vyskytují u jedinců v širokém věku: od 20 do 25 let do velmi vysokého věku.

• Konstrikce nebo blokování krevních cév mozku - ischemická cévní mozková příhoda;
• Krvácení v mozku nebo v jeho skořápce - hemoragická mrtvice.

Frekvence je poměrně vysoká, s věkem se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (úmrtnost) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevenci recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Příznaky onemocnění musí být každému člověku známo, aby včas reagovaly na katastrofu mozku a zavolaly posádku sanitky pro sebe nebo své blízké. Poznání základních symptomů může zachránit něčí život.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje v 8 případech z 10. Většinou trpí lidé ve stáří, po 60 letech častěji - muži. Hlavním důvodem je blokování cév nebo jejich dlouhotrvající křeč, což znamená zastavení přívodu krve a hladovění kyslíkem. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může vyvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také souvislost s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, konzumací alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co je to? Hemoragická mrtvice je výsledkem krvácení do mozkové substance po poškození cévních stěn. Narušení funkční aktivity a odumření neurocytů v tomto případě nastává hlavně v důsledku jejich komprese hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody souvisí především s difuzním nebo izolovaným cerebrálním vaskulárním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí.

Často doprovázena ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem příznaků mrtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. To je dáno tím, že v tomto případě je mozková cirkulace narušena v důsledku prasknutí cévní stěny s výtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namočení nervové tkáně krví.

V 5% případů mozkové příhody není možné určit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice, jeho důsledky jsou vždy stejné - ostrá, rychle se vyvíjející dysfunkce mozkové oblasti v důsledku smrti části jejích buněk neurocytů.

První příznaky mrtvice u dospělého

Známky cévní mozkové příhody by měly být známé všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařského vzdělání. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoli slovo nebo větu.

Osoba, která náhle pocítila „nevolnost“, může navrhnout cévní problémy podle následujících příznaků, které lze považovat za první známky mrtvice:

• Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetin);
• Bolesti hlavy;
• Ztráta kontroly nad životním prostředím;
• Dvojité vidění a jiné zrakové postižení;
• Nevolnost, zvracení, závratě;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů předchází ischemická cévní mozková příhoda přechodným ischemickým záchvatům (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji opakují alespoň dva z následujících příznaků, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

• Bolesti hlavy, které nemají specifické místo a které se vyskytují při únavě nebo katastrofách počasí.
• Vertigo, které se objevuje v klidu a zhoršuje pohybem.
• Přítomnost tinitu, jak trvalého, tak přechodného.
• "Poruchy" paměti na události aktuálního časového období.
• Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto symptomy by měly být považovány za prekurzory vývoje mrtvice.

Jak rozpoznat mrtvici?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím bodům:

1. Podívejte, zeptejte se, zda člověk potřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože on sám nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížná.
2. Požádejte, abyste se usmívali, pokud jsou rohy rtů umístěny na jiné linii a úsměv je divný - to je příznak mrtvice.
3. Potřást rukou s osobou, pokud došlo k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u člověka okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. To je výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnost cholesterolových plaků, které mohou blokovat cévy. K útoku může dojít u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění a také pod vlivem nepříznivých faktorů:

• ateroskleróza mozkových cév;
• tromboembolie;
• hypertenze (arteriální hypertenze);
• revmatické srdeční onemocnění;
• infarkt myokardu;
• operace srdce;
• konstantní napětí;
• vaskulární nádory;
• užívání určitých druhů drog;
• alkoholismus;
• kouření;
• aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je možný na pozadí všeobecného blahobytu, nicméně často dochází k rozkladu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení na plavidlech překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

• ostrý přechod z polohy na břiše do polohy stojící (někdy je dostačující pohybovat se do pozice sezení);
• husté jídlo;
• horká lázeň;
• horká sezóna;
• zvýšený fyzický a duševní stres;
• srdeční arytmie;
• prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem drog).

Ale nejčastější příčinou mrtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpěli krvácením jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 o 90), porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Příznaky tahu

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Příznaky mrtvice u dospělých:

• Známky blížící se mrtvice začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětleny jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
• Ztráta schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky slovy je jedním z charakteristických symptomů. Člověk nemůže říct nic konkrétního nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
• Pacient může začít zvracet, stejně jako otřes mozku.
• Hluk v hlavě.
• Objeví se zapomnění, člověk neví, nebo si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Navenek se projevuje rozptylování a zmatek.
• Zrakově jsou viditelné symptomy oběhových poruch v mozku na obličeji osoby. Pacient nemůže úsměv, tvář zkreslený, možná nemůže zavřít víčko.

Před mrtvicí existuje sedm hlavních příznaků, které přesně indikují onemocnění:

• Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
• Nekoherentní řeči
• Ospalost (apatie).
• Fokální akutní bolesti hlavy a obličeje.
• Rozmazané vidění
• Paralýza končetin.
• Porušení koordinace.

Příznaky hrozící mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké symptomy se vyskytnou před mrtvicí u lidí.

• náhlá ztráta vědomí
• generalizované křeče
• respirační selhání s fokálními symptomy a neurologickými poruchami v budoucnosti (porucha řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc při ischemickém záchvatu u lidí může dojít ke zhoršení reflexu polykání a řeči. Proto může pacient začít koktat, ne mluvit jasně.Protože porážka páteře (páteře), může pacient vyvinout porušení koordinace, takže se nemůže pohybovat samostatně nebo dokonce sedět.

• Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zátěže - emoční nebo fyzické);
• Vegetativní symptomy (pocení, horečka, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
• Porucha dýchání a srdeční frekvence;
• Možná vývoj komatu.

Stojí za to zvážit, že pokud existují známky mrtvice, doba nevratných změn v mozku již začala odpočítávání. Ti 3-6 hodin, které mají obnovit zhoršený krevní oběh a bojovat o snížení postižené oblasti, klesají o minutu.

Pokud příznaky mrtvice zcela vymizí v období do 24 hodin po nástupu klinických projevů, pak se nejedná o mrtvici, ale o přechodné porušení mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenze mozkové krize).

První pomoc

Během mozkové příhody vyžaduje mozkové krvácení okamžitou reakci na její výskyt, a proto by mělo být po nástupu prvních příznaků provedeno následující opatření:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednuta o 30 °.
2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.
3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího systému.
4. Je nutné pochopit, jak se mění puls a krevní tlak u nemocného. Pokud je to možné, zkontrolujte tyto indikátory a zapamatujte si je.
5. Když přijde záchranný tým, lékaři musí uvést, jak problémy začaly, jak špatně se začal cítit a vypadat nemocně a jaké prášky si vzal.

Spolu s doporučeními pro první pomoc při mrtvici si pamatujte, co vůbec nemůžete udělat:

• přesunout osobu nebo jej posunout do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
• používat čpavek k tomu, aby se pacient dostal do vědomí;
• síla držet končetiny v případě záchvatů;
• dávat pacientům léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zejména pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vznikají po mrtvici, jsou následující:

• Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
• Spasticita svalů. Končetina je držena v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
• Problémy řeči: nekoherentní a nekoherentní řeči.
• Dysfágie - porušení funkcí polykání.
• Porucha zraku: částečná ztráta zraku, rozdělení, snížení zorného pole.
• Dysfunkce střev a močového měchýře: inkontinence moči nebo naopak neschopnost ji vylučovat.
• Duševní patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
• Epilepsie.

• poruchy řeči;
• nemožnost logického řešení úkolu;
• neschopnost analyzovat situaci;
• zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
• změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
• depresivní nálada a jiné mentální změny.

• špatná paměť, zatímco řeč, zpravidla zůstává normální;
• parézu a paralýzu na levé straně těla;
• emocionální chudoba;
• výskyt patologických fantazií atd.

Známky kómatu

Coma po záchvatu mrtvice se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

• Muž náhle omdlel
• Jeho obličej se změnil na purpurově červený.
• Dýchání se hlasitě sipotalo
• Pulz se stal napjatým, BP vzrostl
• Oční bulvy směřovaly k
• Žáci se zúžili nebo se stali nerovnoměrnými
• Reakce žáků na světlo se stala letargickou
• Snížený svalový tonus
• Objevují se poruchy pánevních orgánů (močová inkontinence)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá jednoznačnou odpověď. Smrt se může objevit bezprostředně po mrtvici. Je však možné a dlouhý, relativně plný život po celá desetiletí.

Mezitím bylo zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

• Během prvního měsíce - 35%;
• Během prvního roku - cca 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

• Věk pacienta;
• Zdravotní stav před mrtvicí;
• Kvalita života před a po mrtvici;
• Dodržování rehabilitačního období;
• Úplnost příčin mrtvice;
• Přítomnost průvodních chronických onemocnění;
• Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

• Kontrola. UZP test. On hlásí první tři akce, které musí pacient vykonat: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
• Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
• Přesné a operativní vyšetření pacienta je určeno, pomůže magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
• Lumbální punkce bude rozlišovat mozkové krvácení od jiných patologických stavů mozku.
• Vypočtené a magnetické rezonanční zobrazování se používá k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení jiných onemocnění s podobnými symptomy.

Léčba a rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou první 3 hodiny od debutu klinických projevů. Léčba v akutním období je prováděna v odděleních intenzivní péče o specializovaná neurologická oddělení, poté je pacient převeden do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po provedení přesné diagnózy - specializované léčby a následně dlouhodobé rehabilitace.

Léčba po cévní mozkové příhodě zahrnuje:

• provádění cévní terapie,
• užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
• kyslíková terapie
• rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzioterapie, fyzioterapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, povede to ke smrti pacienta!

Aby se zabránilo komplikacím, léčba se provádí pomocí následujících léků:

• cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
• ředění krve (ukázáno výhradně pro ischemickou mrtvici);
• hemostatika nebo hemostatická činidla (používaná s jasně definovanou mrtvicí hemoragického původu);
• antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační činnosti:

• jsou prováděny od samého počátku cévní mozkové příhody a pokračují v udržování neurologického deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotníků a příbuzných;
• řádná péče o pacienta, použití speciálních přístrojů;
• dechová cvičení (pro prevenci pneumonie);
• co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého sezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
• využití různých fyzioterapeutických a dalších metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s logopedem.

Lidové léky na obnovu těla po mrtvici

Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, poraďte se se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

1. Skořicové šípky. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvarů, které se zavádějí do obecné lázně při léčbě paralýzy a parézy. Kurz provádí 25 procedur, vývar se nalije do vody o teplotě 37-38 ° C.
2. Vana s šalvěj po utrpení mrtvice. 3 šálky šalvěj bylina nalijte 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, namočte a nalijte do koupelny teplou vodou. Vezměte si tyto koupele každý druhý den.
3. Takový odvar je velmi užitečný: lžička rozdrcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Po tom, trvat na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
4. Bayový olej. Příprava tohoto nástroje následujícím způsobem: 30 g bobkového listu by se mělo nalít sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsících, se sklenicí každý den je třeba třást. Olej musí být vypuštěn a poté převařen. Směs se doporučuje otřít do ochromených míst.

Prevence

Mrtvice je jednou z těch nemocí, které lze snadněji předcházet než léčit. Prevence tahu zahrnuje:

1. Tomu lze zabránit pomocí racionální organizace pracovních a odpočinkových režimů, správné výživy, regulace spánku, normálního psychologického klimatu, omezení sodné soli ve stravě, včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění: koronárních srdečních chorob, hypertenze.
2. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat diabetes.
3. Pokud je to nutné, vezměte si léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, a je také možné užívat léky, které brání nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak je předepsáno lékařem.