Vyčerpávající přehled mozkové mrtvice: příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: průběh nemoci kmenové mrtvice, její příznaky. Možné komplikace, prognóza, způsob léčby patologie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Mozková mrtvice - smrt (smrt, destrukce) nervových buněk nejdůležitější části mozku - její kmen - v důsledku akutních poruch mozkové cirkulace.

Stejně jako u jiných úderů ztrácí zničená tkáň svou funkci. Ale s lokalizačním procesem v kufru je bezprostřední ohrožení života. V této zóně se nacházejí nervová centra, která regulují nejdůležitější funkce udržování vitální aktivity těla - respirační a kardiovaskulární (vazomotorika).

Poruchy oběhového systému v trupu proto způsobují přetrvávající poruchy (úplné ochrnutí končetin, obličeje a dokonce i polykání) nebo vedou k smrti během několika hodin po nástupu onemocnění. Takové charakteristické rysy mrtvice stonku dovolily rozlišit to jako oddělená forma od mrtvice nějaké jiné lokalizace.

Je možné přežít o něco málo (asi 20%), které podléhá včasné léčbě (v prvních 3 hodinách) zdravotní péče. Prognóza pro úplné uzdravení je nejvýše 2–3%. Neuropatologové (neurologové) se účastní léčby společně s resuscitačními specialisty.

Jaké jsou vlastnosti patologie

Mozková mrtvice je způsobena tím, že cévy, které přivádějí krev do této části mozku, jí nejsou schopny poskytnout živiny a kyslík. Když se to stane buněčnou smrt, jejíž funkce nemůže trvat na zbývající neurony.

Mozkový kmen je speciální oblastí nejen pro nervový systém, ale také pro organismus jako celek, protože obsahuje hlavní centra podporující jeho životaschopnost.

Krátká exkurze do anatomie

Kmen je nejstarší částí mozku. Vzhledem ke své důležitosti zaujímá nejhlubší místo v lebce - na své základně (dole). Skrz to všechny informace ze smyslových orgánů přecházejí do mozkové kůry a všechny motorické impulsy vycházejí z kortexu do míchy, zatímco kmen přechází přímo do ní. Anatomické úseky trupu a funkce, za které odpovídají, jsou popsány v tabulce.

Funkce mozkového kmene. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Mozková mrtvice - symptomy a příčiny lézí, diagnostika, léčebné metody, důsledky

Zvláště nebezpečná je u akutních poruch mozkové cirkulace (mrtvice) mozková mrtvice. Důvodem je, že hlavní nervová centra podpory života jsou umístěna v mozkovém kmeni. Když stonková sekce mrtvice ztrácí kyslík, což vede k narušení fungování téměř všech orgánů.

Mechanismus mrtvice mozkového kmene

Mozkový kmen je soubor struktur centrálního nervového systému, reprezentovaný jako rozšířená formace, která pokračuje v míše a spojí to s mozkem. Délka takové struktury je asi 7 cm, kmen je spojnicí mezi míchou a diencefalonem, i když je někdy součástí kmene. Anatomicky se nachází na základně lebky, nahoře a po stranách je uzavřena hemisférami. Struktura trupu zahrnuje:

• Střední mozek. Tvoří ji pravé a levé nohy, čtyři tváře.
• Varolievův most. To je zesílená část kmene. Z ní jdou od páté do osmé dvojice ganglií.
• Podlouhlý mozek. Oddělený od zvláštního mostu Pons.

Mozkový kmen také zahrnuje nervové buňky s jádrovými formami. Skládají se z dendritů a axonů. Ty mají větev ve tvaru písmene T a společně tvoří mřížku - retikulum. Posílají a předávají ostatním zpracovatelským střediskům informace nezbytné pro práci vnitřních orgánů. Brainstem se skládá z několika takových jader, která kontrolují:

• práce srdce, dýchací systém;
• motorická aktivita;
• sexuální funkce;
• svalový tonus;
• žvýkání, polykání;
• sluch a zrak;
• vegetativní reakce;
• oční víčko a oční bulvy;
• pohyby žáků;
• chuťové pohárky.

Mrtvice se vyvíjí v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozkovém kmeni. V závislosti na příčině je tato patologie klasifikována jako dva typy:

• Ischemická. Vyvíjí se v důsledku blokování cévy, která krmí mozek, což vede k narušení průtoku krve. V důsledku toho některé části kmene již nedostávají kyslík. To vede k nekróze tkání, což je důvod, proč mrtvé buňky již nemohou plnit své funkce. Ischemická mozková mrtvice se vyvíjí postupně.
• Hemorrhagic. Je spojen s prasknutím krmné nádoby, v důsledku čehož se krev vlévá do mozkové tkáně. To také vede ke smrti tkání. Taková mrtvice je charakterizována okamžitým výskytem. Mozkové krvácení způsobuje otok a intrakraniální hypertenzi. V tomto případě je riziko smrti mnohem vyšší.

Mozková mrtvice: typy (ischemická, hemoragická), příčiny, symptomy, léčba, prognóza

Kmenová mrtvice je považována za jednu z nejtěžších forem poškození mozku na pozadí akutního porušení krevního oběhu. To není náhodné, protože je v kufru, kde jsou soustředěna hlavní centra podpory nervového života.

Mezi pacienty s mozkovou mozkovou příhodou převažují starší osoby s příslušnými předpoklady pro zhoršený průtok krve - hypertenze, ateroskleróza, patologie krevní srážlivosti, srdce predisponující k tromboembolismu.

Mozkový kmen je nejdůležitější oblastí, která slouží jako spojení mezi centrální nervovou soustavou, míchou a vnitřními orgány. Ovládá srdce, dýchací systém, udržuje tělesnou teplotu, fyzickou aktivitu, reguluje svalový tonus, autonomní reakce, rovnováhu, sexuální funkci, účastní se orgánů zraku a sluchu, poskytuje žvýkání, polykání, obsahuje vlákna chuťových pohárků. Je těžké pojmenovat funkci našeho těla, která by stála bez účasti mozkového kmene.

mozková kmenová struktura

Stonkové struktury jsou nejstarší a zahrnují pons, medulla a střední mozek, někdy také cerebellum. V této části mozku jsou jádra mozkových nervů, jsou vodivé motorické a smyslové nervové dráhy. Toto oddělení se nachází pod hemisférami, přístup k němu je velmi obtížný a při otoku trupu se rychle začíná posouvat a stlačovat, což je pro pacienta fatální.

Příčiny a typy tahů stonků

Příčiny cévní mozkové příhody se neliší od příčin jiných lokalizací poruch krevního oběhu v centrálním nervovém systému:

• Arteriální hypertenze, která způsobuje nevratné změny v tepnách a arteriolách mozku, stěny cév se stávají křehkými a dříve nebo později se mohou zlomit krvácením;
• Ateroskleróza, pozorovaná u absolutní většiny starších lidí, vede k výskytu mastných plaků v tepnách, které se živí mozkem, výsledkem je ruptura plaku, trombóza, zablokování cévy a nekróza dřeň;
• Aneuryzma a vaskulární malformace jsou příčinou mrtvice u mladých pacientů bez komorbidit nebo v kombinaci s nimi.

Diabetes a jiné metabolické poruchy, revmatismus, srdeční vady chlopní a poruchy srážlivosti krve, včetně užívání léků na ředění krve, obvykle předepsaných kardiologickým pacientům, přispívají k rozvoji mrtvice trupu.

V závislosti na typu poškození je mrtvice mozkového kmene ischemická a hemoragická. V prvním případě se vytvoří nekróza (infarkt), ve druhém dojde k odtoku krve do mozkové tkáně při prasknutí cévy. Ischemická cévní mozková příhoda probíhá příznivěji a s hemoragickým otokem a intrakraniální hypertenzí rychle roste, proto je úmrtnost v případě hematomů mnohem vyšší.

Video: základní informace o typech mrtvice - ischemické a hemoragické

Projevy poškození mozkového kmene

Mozková mrtvice je doprovázena poškozením drah, jádrem kraniálních nervů, což je doprovázeno bohatými symptomy a vážnými poruchami vnitřních orgánů. Příznaky nemoci se projevují akutně, počínaje intenzivní bolestí v týlní oblasti, poruchou vědomí, paralýzou, závratí, tachykardií nebo bradykardií, prudkými výkyvy tělesné teploty.

Cerebrální symptomy spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem zahrnují nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, zhoršené vědomí, až do stavu komatózy. Pak spojit příznaky poškození jádra lebečních nervů, fokálních neurologických symptomů.

Ischemická mozková mrtvice se projevuje různými střídavými syndromy a známkami postižení jader kraniálních nervů na straně, kde došlo k nekróze. Současně lze pozorovat:

1. Paréza a svalová paralýza v postižené části trupu;
2. Odchylka jazyka ve směru porážky;
3. Paralýza protější části těla se zachováním práce svalů obličeje;
4. Nystagmus, nerovnováha;
5. Paralýza měkkého patra s obtížným dýcháním, polykáním;
6. Vynechání století na straně mrtvice;
7. Poranění obličeje na postižené straně a hemiplegie na opačné straně těla.

Jedná se pouze o malou část syndromu doprovázejícího infarkt kmenových buněk. S malými ložisky (do jednoho a půl centimetru) jsou možné izolované poruchy citlivosti, pohyby, centrální paralýza s patologií rovnováhy, poruchy rukou (dysartrie), izolované poruchy svalů obličeje a jazyka s poruchou řeči.

U hemoragické cévní mozkové mrtvice se symptomy rychle zvyšují, kromě motorických a smyslových poruch se jasně projevuje intrakraniální hypertenze, vědomí je narušeno a kóma je vysoce pravděpodobná.

Příznaky krvácení v trupu mohou být:

• Hemiplegie a hemiparéza - paralýza svalů těla;
• Rozmazané vidění, pohled paréza;
• Porucha řeči;
• Snížení nebo nedostatek citlivosti na opačné straně;
• Deprese vědomí, kóma;
• Nevolnost, závratě;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Porušení dýchání, srdeční frekvence.

K mrtvici obvykle dochází náhle, příbuzní, kolegové nebo chodci na ulici se mohou stát svědky. Pokud příbuzný trpí hypertenzí nebo aterosklerózou, pak by mělo mnoho příznaků upozornit blízké. Náhlé obtíže a nesoulad řeči, slabost, bolest hlavy, nemožnost pohybů, pocení, skoky v tělesné teplotě, srdeční tep by měly být důvodem pro okamžité zavolání záchranné brigády. O tom, jak rychle se lidé orientují, může záviset život člověka, a pokud je pacient v prvních několika hodinách hospitalizován, šance na záchranu života budou mnohem větší.

Někdy se vyskytují malá ložiska nekrózy v mozkovém kmeni, zejména ty, které jsou spojeny s tromboembolismem, bez dramatické změny stavu. Slabost postupně roste, objevují se závratě, nejistota chůze, pacient má dvojité vidění, pokles sluchu a zraku a příjem potravy je obtížný kvůli ránu. Tyto příznaky také nelze ignorovat.

Cévní mozková příhoda je považována za nejtěžší patologii, a proto jsou její následky velmi závažné. Pokud je v akutním období možné zachránit život a stabilizovat stav pacienta, odstranit ho z kómy, normalizovat tlak a dýchat, pak v rehabilitační fázi vznikají významné překážky.

Po mrtvici stonku, paréze a paralýze jsou obvykle nevratné, pacient nemůže chodit ani sedět, řeči a polykání jsou narušeny. Jsou potíže s jídlem a pacient potřebuje buď parenterální výživu, nebo speciální dietu s tekutým a čistým jídlem.

Kontakt s pacientem, který měl mozkovou mrtvici, je obtížný vzhledem k poruchám řeči, zatímco intelekt a vědomí toho, co se děje, mohou být zachovány. Je-li šance alespoň částečně obnovit řeč, pak se na záchranu dostane afáziolog, který zná techniky a speciální cvičení.

Po srdečním infarktu nebo hematomu v mozkovém kmeni zůstávají pacienti zdravotně postižení, což vyžaduje neustálou účast a pomoc při jídle a hygieně. Břemeno péče připadá na ramena příbuzných, kteří by si měli být vědomi pravidel krmení a léčby vážně nemocných pacientů.

Časté jsou komplikace střevní mrtvice a mohou způsobit smrt. Nejčastější příčinou smrti je otok mozkového kmene s jeho sevřením pod pevnou membránou mozku nebo v okcipitálním foramenu, možným nekorigovaným porušením srdce a dýchání, epileptickým stavem.

V pozdějším období dochází k infekcím močového ústrojí, pneumonii, trombóze žilních nohou, dekubitům, které jsou usnadňovány nejen neurologickým deficitem, ale i nucenou polohou pacienta. Není vyloučena sepse, infarkt myokardu, krvácení do žaludku nebo střeva. Pacienti s mírnějšími formami cévní mozkové příhody, kteří se snaží pohybovat, jsou vystaveni vysokému riziku pádů a zlomenin, což může být i smrtelné.

Příbuzní pacientů s mrtvicí mozku již v akutním období chtějí vědět, jaké jsou šance na vyléčení. Bohužel, v některých případech jim lékaři nemohou alespoň nějakým způsobem doufat, protože s touto lokalizací léze jde především o záchranu životů a pokud je možné stav stabilizovat, většina pacientů zůstává hluboce postižena.

Neschopnost korigovat krevní tlak, vysokou, ne klesající tělesnou teplotu, stav komatózy jsou nepříznivé prognostické příznaky, při nichž je vysoká pravděpodobnost úmrtí během prvních dnů a týdnů po nástupu onemocnění.

Léčba mrtvice

Mozková mrtvice je závažný život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitá nápravná opatření a prognóza onemocnění závisí na tom, jak rychle se léčba zahájí. Pacienti by měli být bez výjimky hospitalizováni ve specializovaných odděleních, i když v některých regionech je toto číslo strašně malé - asi 30% pacientů chodí včas do nemocnice.

Nejvhodnější doba pro zahájení léčby je považována za první 3-6 hodiny od nástupu onemocnění, zatímco ve velkých městech s vysokým přístupem k lékařské péči je léčba často zahájena o 10 nebo více hodin později. Trombolýza se provádí u jednotlivých pacientů a CT a MRI s nepřetržitým provozem jsou s větší pravděpodobností fantazie než realita. V tomto ohledu jsou údaje o prognóze i nadále zklamáním.

Pacient s mozkovou mrtvicí by měl strávit první týden na jednotce intenzivní péče pod neustálým dohledem specialistů. Po skončení akutní periody je možný přechod do rehabilitační komory.

Povaha terapie má znaky v ischemickém nebo hemoragickém typu léze, ale existují některé obecné vzorce a přístupy. Základní léčba je zaměřena na udržení krevního tlaku, tělesné teploty, funkce plic a srdce a krevních konstant.

Pro udržení práce plic jsou nezbytné:

1. Sanace horních cest dýchacích, tracheální intubace, umělá plicní ventilace;
2. Kyslíková terapie s nízkou saturací.

Potřeba tracheální intubace v mozkové mrtvici je spojena se zhoršeným polykáním a reflexem kašle, který vytváří předpoklady pro obsah žaludku do plic (aspirace). Kyslíkový kyslík je řízen pulzní oxymetrií a jeho saturace kyslíkem nesmí být nižší než 95%.

S poškozením mozkového kmene je vysoké riziko poruch kardiovaskulárního systému, proto jsou nezbytné následující:

I ti pacienti, kteří netrpěli arteriální hypertenzí, jsou léčeni antihypertenzivy pro prevenci recidivující mrtvice. Kromě toho, když tlak přesáhne číslo 180 mm Hg. Riziko exacerbace mozkových poruch se zvyšuje téměř o polovinu a špatná prognóza o čtvrtinu, takže je důležité neustále monitorovat tlak.

Pokud byl tlak vysoký před poškozením mozku, považuje se za optimální udržet ho na úrovni 180/100 mmHg., Pro osoby s počátečním normálním tlakem - 160/90 mm Hg. Čl. Tyto relativně vysoké počty jsou dány skutečností, že když tlak klesne na normální, snižuje se také míra prokrvení mozku, což může zhoršit negativní účinky ischémie.

Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, klofelin, nitroprusid sodný se používají k léčbě krevního tlaku. V akutním období se tyto léky podávají intravenózně pod kontrolou tlaku a perorální podání je možné později.

Někteří pacienti naopak trpí hypotenzí, která je velmi škodlivá pro postiženou část mozku, protože hypoxie a poškození neuronů se zvyšuje. Pro korekci tohoto stavu se provádí infuzní terapie s roztoky (reopolyglukin, chlorid sodný, albumin) a vazopresorová činidla (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrola biochemických krevních konstant se považuje za povinnou. S poklesem hladiny cukru se tedy vstřikuje glukóza se zvýšením o více než 10 mmol / l inzulínu. Na jednotce intenzivní péče se neustále měří hladina sodíku a osmolarita krve, bere se v úvahu množství uvolněné moči. Infuzní léčba je indikována snížením objemu cirkulující krve, zároveň však některá diuréza může překročit množství infuzních roztoků jako měřítko pro prevenci edému mozku.

Téměř všichni pacienti s mozkovými příhodami mají zvýšenou tělesnou teplotu, protože centrum termoregulace se nachází v postižené části mozku. Pro snížení teploty by mělo být od 37,5 stupně, pro které se používá paracetamol, ibuprofen, naproxen. Dobrého účinku se dosahuje také zavedením síranu hořečnatého do žíly.

Nejdůležitějším krokem v léčbě mozkové mozkové mrtvice je prevence a kontrola edému mozku, což může vést k vytěsnění středních struktur a jejich vložení do okcipitálního foramenu pod mozečkem a tato komplikace je doprovázena vysokou mortalitou. Pro potírání edému mozku použijte:

1. Osmotická diuretika - glycerin, mannitol;
2. Zavedení roztoku albuminu;
3. Hyperventilace během IVL;
4. Svalové relaxanty a sedativa (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Pokud výše uvedená opatření nevedou k výsledku, je indikována barbiturátová kóma, mozková hypotermie.

Ve velmi závažných případech, kdy není možné stabilizovat intrakraniální tlak, svalová relaxancia, sedativa se používají současně a dochází k umělému dýchání. Pokud to nepomůže, provádějí chirurgický zákrok - hemicranotomie zaměřená na dekompresi mozku. Někdy odčerpají mozkové komory - hydrocefalus se zvýšeným tlakem v lebeční dutině.

Symptomatická léčba zahrnuje:

• Antikonvulziva (diazepam, kyselina valproová);
• Tserukal, motilium s těžkou nevolností, zvracením;
• Sedativa - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody je provedení trombolýzy, zavedení antitrombocytárních činidel a antikoagulancií pro obnovení průtoku krve thrombovanou cévou. Intravenózní trombolýza by měla být provedena během prvních tří hodin po blokování cévy pomocí alteplázy.

Protidestičková léčba spočívá ve jmenování aspirinu, v některých případech je indikováno použití antikoagulancií (heparin, fraxiparin, warfarin). Pro snížení viskozity krve je možné použít reopolyglucin.

Všechny tyto metody specifické terapie mají přísné indikace a kontraindikace, proto se o možnosti jejich použití u konkrétního pacienta rozhoduje individuálně.

Neuroprotektivní terapie je nutná k obnovení poškozených mozkových struktur. Pro tento účel se používají glycin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin a další.

Specifická léčba hemoragických mozkových příhod spočívá v použití neuroprotektorů (mildronát, emoxipin, semax, nimodipin, actovegin, piracetam). Chirurgické odstranění hematomu je obtížné vzhledem k jeho hlubokému umístění, výhodám stereotaktické a endoskopické intervence, minimalizaci operativního traumatu.

Prognóza mrtvice mozkového kmene je velmi závažná, úmrtnost na infarkty dosahuje 25%, s krvácením do konce prvního měsíce více než polovina pacientů zemře. Mezi příčiny smrti patří hlavní místo edému mozku s vytěsněním kmenových struktur a jejich sevřením v okcipitálním foramenu pod dura mater. Je-li možné zachránit život a stabilizovat stav pacienta, pak po mrtvici stonku je pravděpodobné, že zůstane zdravotně postižený kvůli poškození životně důležitých struktur, nervových center a cest.

Mozková mrtvice

Důvody mrtvice: trombóza, embolie, hypertenze, aneuryzma, těžké poranění, vedoucí k tvorbě hematomů, blokování cév. Pokud je krevní oběh mozkového kmene narušen, je diagnostikována mozková mrtvice. Toto důležité místo je spojení přenášející mozkové signály do orgánů celého těla.

Stonek je nejstarší částí mozku, ovlivňuje práci obou hemisfér, poskytuje kontrolní a regulační účinek. Jádra tohoto oddělení jsou závěrečným spojením jednoduchých a komplexních reflexních oblouků, které regulují polykání, dýchání a jsou zodpovědné za fungování srdce a termoregulaci těla.

V závažných případech se stává příčinou zastavení výživy této části mozku, její atrofie a nemožnosti práce všech vnitřních orgánů.

Mechanismus výskytu

Podle mechanismu cévní mozkové příhody se rozlišují hemoragické a ischemické. První se vyskytuje v důsledku prasknutí tepny zásobující mozek, způsobuje krvácení. Příčinou je hypertenze nebo vrozená vaskulární patologie, vyjádřená v jejich řídnutí. Druhý typ, ischemický, je charakterizován blokováním cévy, způsobeným obstrukcí cévy v důsledku pronikání aterosklerotického plátu nebo trombu do lumenu.

Nejenže je mechanismus výskytu, ale také tok: hemoragická mrtvice přichází okamžitě a ischemická mrtvice postupně, její symptomy se zvyšují.

Lékaři používají různé metody pro různé typy mrtvice. Co je jednodušší ischemické, může poškodit hemoragickou formu onemocnění.

Příznaky

Hemoragická stonková mrtvice má akutní symptomy. Ischemická, postupně se vyvíjející, od několika hodin do dnů, se projevuje necitlivostí obličeje nebo části těla, brněním, bolestí očí, zrakovým postižením, ztrátou rovnováhy. Nejvýraznějšími symptomy obou typů jsou paralýza.

Pokud se vyvíjí ischemická cévní mozková příhoda, tyto projevy by měly upozornit rodinu a samotného pacienta:

• náhlá bledost, zčervenání celého obličeje nebo jeho části;
• dušnost a rychlé, někdy s sípáním;
• zhoršená jasnost řeči;
• závratě;
• pocení;
• pokles a napětí pulsu;
• zvýšení teploty;
• vysoký krevní tlak.

Předpověď

Kmenová mrtvice je smrtelná ve dvou třetinách případů. Příznivější prognóza je možná u mladých pacientů av případech, kdy je pacient rychle na klinice, jejíž specializací je léčba mrtvice. Pracovníci této instituce mají neurology a neurochirurgy, je zde speciální vybavení - tomograf a další zařízení. V ideálním případě je počítačová tomografie prováděna v první hodině onemocnění.

Dobrá prognóza umožňuje pacientovi udržet si vědomí, schopnost posoudit, co se děje, mu umožňuje účastnit se rehabilitace.

Diagnostika

Počítačová tomografie eliminuje krvácení. Tento postup se provádí několik sekund, pacient má čas držet dech jednou a výsledek je již připraven. Pokud je vyloučeno krvácení, provádí se magnetická rezonance. To trvá až půl hodiny, ale tento typ výzkumu poskytuje mnohem více informací.

Pokud to čas dovolí, ultrazvukové vyšetření cév, angiografie. Získané informace umožňují lékaři předepsat adekvátní léčbu.

Léčba

Při hemoragické mrtvici je hlavní léčbou chirurgický zákrok. Otevřená kraniotomie se provádí k odstranění hematomu. Méně invazivní metoda je trombolytická injekce přes vyvrtanou díru, která podporuje resorpci hematomu. Druhý typ operací je kontraindikován u vaskulárních patologií, aneuryzmat. Je ideální pro hypertenzi.

Časový interval, který má zabránit hrozným následkům ischemické mrtvice, je několik hodin. Během této doby je nutné obnovit krevní oběh v tepnách postižených embolií. Systémová trombolýza přežije nemoc s minimálními ztrátami. Pro intravenózní podání léků je třeba dodržet několik podmínek:

• minimální doba, která uplynula od nástupu onemocnění;
• nedostatek operací krátce před mrtvicí.

Důsledky

Co se stane s mozkem po mrtvici.

Porucha řeči

U třetiny pacientů způsobuje cévní mozková příhoda poruchy řeči: nesrozumitelný, tichý, nejasný projev. Takové porušení opravuje léčbu za účasti logopeda.

Poruchy polykání

Tato vlastnost nejjasněji charakterizuje zdvih dříku. Symptomy dysfunkce polykání (dysfagie) jsou více než polovina pacientů. Pro částečné nebo úplné uzdravení je prognóza nejistá. Existují techniky, jak tento stav zmírnit - naučit pacienta spolknout měkké, otřené jídlo.

Poškození motoru končetiny

Běžné účinky onemocnění jsou spontánní, nekoordinované pohyby rukou a nohou. K obnovení pohybů v prvních dvou měsících, pozitivním výhledu, se pozdější dynamika zpomaluje. Postupné zlepšování je pozorováno po celý rok, později dochází k vzácnému znovuzískání.

Nedostatečná koordinace

Závrat - častý společník mrtvice, rychle prochází v průběhu léčby. Předpověď pro jeho úplnou likvidaci je nejistá.

Respirační selhání

Neschopnost dýchat na vlastní pěst je výsledkem poškození kmenového mozku. Léčba má nepříznivou prognózu, pacient je zcela závislý na přístroji pro umělé dýchání. Pokud není dýchací centrum zcela zničeno, během bdělosti mohou pacienti dýchat sami, ale ve snu jsou možné krátkodobé respirace.

Hemodynamická nestabilita

Negativní prognóza je pokles srdeční frekvence, hovoří o závažnosti stavu pacienta a možnosti smrti.

Nestabilní termoregulace

Závažnost účinků mrtvice říká porušení termoregulace. První den po nástupu onemocnění se tělesná teplota prudce zvyšuje a je obtížné ji korigovat. Nežádoucí účinky mají významný pokles teploty, který může být prekurzorem smrti mozkových buněk.

Porucha zraku

Ischemická cévní mozková příhoda, která postihuje stonek, je charakterizována zhoršenými pohyby očí. Jedna nebo obě oční bulvy mohou začít spontánní pohyb v různých směrech s neschopností fixovat oko na subjekt.

Terapie a rehabilitace do zotavení zahrnuje udržování tělesných funkcí, odstranění emocionálního a fyzického stresu, odstranění opuchu a obnovení krevního oběhu. Čím mladší je pacient, tím rychleji je v rukou kvalifikovaných lékařů, tím příznivější bude prognóza, tím méně budou následky destruktivní.

Doporučujeme, abyste si také přečetli článek o tom, jaký druh stravy je po mrtvici potřebný.

Ischemická mozková mrtvice

Stem mrtvice se vyvíjí v důsledku akutních poruch oběhového systému v brainstem. Může být ischemická nebo hemoragická a někdy smíšená, kombinující centra krvácení a ischémie. Mozkový kmen je nejstarší anatomická část mozku, včetně struktur, ve kterých se nacházejí vitální nervová centra: respirační a kardiovaskulární centra. V nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny podmínky pro léčbu mozkové ischemické mozkové mrtvice.

Klinika neurologie je vybavena nejnovějším resuscitačním vybavením předních světových společností, které umožňuje podpořit dýchací a srdeční činnost pacientů s mozkovou mrtvicí. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie mají znalosti a zkušenosti k resuscitaci nejtěžších pacientů. Všechny komplexní případy kmenové ischemické cévní mozkové příhody jsou diskutovány na expertní radě, lékaři rozhodují kolektivně o taktice léčby pacientů s mozkovou mrtvicí.

Vlastnosti klinického obrazu mozkové mrtvice

Kmenová ischemická cévní mozková příhoda je nejzávažnější lokalizací akutních poruch mozkové cirkulace v důsledku přítomnosti blízkých životně důležitých nervových center. Ischemie mozkového kmene není vždy fatální a pravděpodobnost úplného uzdravení a návratu do předchozího života závisí na mnoha faktorech:

• velikost ohniska mrtvice;
• věku pacienta;
• přítomnost průvodních onemocnění.

Často se ischemická cévní mozková příhoda vyvíjí náhle, doprovázená syndromem „uzamčeného muže“, tj. Paralýzou celého těla. Pacient udržuje intelektuální vlastnosti a chápe, co se děje. 60% pacientů po mrtvici v mozkovém kmeni zemře do dvou dnů. Příznivější prognóza v poskytování včasné lékařské péče au mladých pacientů. Lékaři v nemocnici v Jusupově často dokážou zachovat ztracené funkce, ale obnovení funkcí motoru trvá spoustu času a úsilí.

Příznaky ischemické mrtvice mozkového kmene

Hlavní symptomy mozkové mrtvice

• koordinace pohybů je porušena;
• objeví se závratě (pocit pohybu nebo rotace);
• u 30% pacientů je porucha řeči narušena, je slabá a tichá;
• 65% pacientů má potíže s polykáním;
• spontánní nekontrolované pohyby nohou a paží, významně se snižuje pohyblivost končetin;
• dýchání zpomaluje, často pacienti nemohou dýchat;
• stoupá krevní tlak;
• pulz se stává příliš vzácným nebo častým,
• termoregulace je narušena - tělesná teplota prudce klesá nebo stoupá;
• kontrola spontánních pohybů očí je ztracena, což vede k rozvoji strabismu a ztrátě schopnosti zaměřit se na objekt.

V debutu stonkové ischemické cévní mozkové příhody mohou být jeho prvními projevy porušení motorické koordinace, nestabilita při chůzi. Pacienti se mohou pohybovat, stěžovat si, že jsou náhle nuceni chodit, držet se na zdi. Po stonkové ischemické cévní mozkové příhodě mají následky v podobě polykání - pacienti mohou polykat pouze měkké jídlo.

Léčba a zotavení po ischemické mrtvici. Předpověď

Léčba ischemické cévní mozkové příhody v Yusupovově nemocnici se provádí na klinice neurologie nebo resuscitace. Jedním z hlavních "ukazatelů" stavu pacienta je úroveň vědomí. Vývoj mrtvice může být doprovázen depresí vědomí, dokonce i bezvědomím. Úroveň vědomí také určuje možnou prognózu pro život a zdraví.

V přítomnosti bulbarického syndromu, který se projevuje v obtížích s vlastním krmením potravou a tekutinami, jsou pacienti krmeni nazogastrickou trubicí, což je trubička, jejíž vnější konec vychází z nosního průchodu a vnitřní je v žaludku. Takže jídlo nebo kapalina vstupuje přímo do žaludku. Parenterální podávání krmiv je upraveno a má snížené vědomí. Je doplněn intravenózním podáním sterilních roztoků živin.

Logoped pomáhá při korekci polykání a poruch řeči u pacientů v Jusupovově nemocnici. Kromě korekce poruch řeči pomáhá obnovit fázi polykání. K tomu platí speciální cvičení.

Prvních 7–10 dní po nástupu příznaků ischemické mrtvice stonku neurologové v Jusupovově nemocnici nevedou antihypertenzní terapii. Antihypertenziva jsou předepisována pouze pacientům se systolickým tlakem 200 mm Hg. a více, diastolický - 120 mm Hg. a další. Po 7–10 dnech se zvolí antihypertenziva a postupně se koriguje krevní tlak. V případě poruchy vědomí nebo progrese neurologických poruch, které jsou způsobeny zvýšeným otokem mozku, provádějí lékaři Yusupovovy nemocnice lékovou terapii, včetně intravenózního podání kapek 10% roztoku glycerolu nebo 20% roztoku mannitolu nebo intravenózního podání dexamethasonu. Pro snížení edému mozku se provádí řízená hyperventilace plic.

Pacienti s poruchou vědomí mají možnost kontrolovat funkce pánevních orgánů, péči o oči, kůži a ústní dutinu. Aby se zabránilo hluboké žilní trombóze končetin, jsou nohy ovázány elastickým obvazem nebo jsou použity speciální pneumatické kompresní punčochy. Pokud byl pacient s koronární ischemickou cévní mozkovou příhodou přijat na neurologickou kliniku do 3 až 6 hodin od okamžiku onemocnění a diagnóza byla potvrzena počítačovou tomografií hlavy, lékaři z Yusupovovy nemocnice jako diferencovaná terapie provádějí trombolýzu s aktivátorem tkáně plasminogenu. K prevenci dalších krevních sraženin a opětovného embolismu používejte přímá antikoagulancia (sodná sůl heparinu nebo heparin s nízkou molekulovou hmotností), antitrombocytární přípravky, které jsou předepisovány buď v kombinaci s antikoagulancii, nebo v izolaci.

Aby se zvýšilo přežití nervových buněk mozkového kmene v podmínkách ischemie a hypoxie, lékaři Yusupovovy nemocnice používají neuroprotektivní terapii, předepisují léky vazoaktivního a neurometabolického působení. Pro zlepšení fyzikálně-chemických vlastností krve se používají reopiglugin a pentoxifylin.

S uloženým nebo obnoveným vědomím začneme včasnou rehabilitací. Rehabilitační opatření, která provádějí odborníci nemocnice v Jusupově od prvních dnů onemocnění, významně zvyšují šance pacientů s ischemickou mozkovou příhodou obnovit zhoršené funkce a zlepšit prognózu. Rehabilitologové provádějí celkovou i lokální masáž. Zabraňuje nejen rozvoji ztuhlosti kloubů, zlepšuje prokrvení tkání postižené končetiny, ale také stimuluje přenos nervových impulzů do mozkové kůry, pomáhá obnovit nervová spojení. Jakmile pacient znovu získá vědomí, rehabilitační terapeuti začnou pasivní gymnastiku.

Po léčbě na klinice neurologie jsou pacienti převedeni na neurorehabilitační oddělení. K obnovení pohybů používají odborníci na rehabilitační klinice mechanické a robotické simulátory, vertikalizátory, naučí pacienty sedět, stát a pak chodit.

K obnově motorických funkcí se používají inovativní techniky:

• Voita-terapie;
• Terapie PNF;
• kinesiotiping;
• Koncept Mulligan;
• Terapie Bobatem.

Castillo-Moralesova metoda je jedním z inovativních typů léčby poruch řeči, dýchání a polykání, který se používá pro ischemickou mrtvici stonku. Je založen na psychologickém kontaktu a manuální expozici. Základní možnosti ruční expozice jsou kolébání, ruční vibrace a lisování.

Fyzioterapeuti v Jusupovově nemocnici využívají k obnově ischemické mrtvice různé doprovodné techniky:

• laserová terapie:
• magnetická terapie;
• akupunktura;
• transkraniální stimulace.

Pacientům, kteří měli kmenovou ischemickou mrtvici, jsou předepisovány nejen léky, které ovlivňují hemodynamické parametry, ale také látky, které působí primárně na metabolismus mozku (neurometabolické cerebroprotektory). Rehabilitace po ischemické mrtvici mozkového kmene se uskutečňuje pod povinnou kontrolou ošetřujícího lékaře, který vyhodnocuje stav pacienta a jeho připravenost zahájit cvičení a další způsoby využití. Pacienti jsou přijímáni do nemocnice v Yusupově, bez ohledu na jejich závažnost. Trvalá práce rehabilitačních terapeutů, neurologů, logopedů, psychologů umožňuje dosáhnout obnovení ztracených funkcí iu těch pacientů, kteří byli opuštěni v jiných rehabilitačních centrech.

Pokud váš blízký má příznaky kmenové ischemické mrtvice, zavolejte. Neurologové v Jusupovově nemocnici mají znalosti a zkušenosti na vysoké úrovni, které mohou poskytnout účinnou pomoc pacientům s ischemií mozkového kmene. Klinika neurologie je vybavena moderním vybavením, pomocí kterého lékaři poskytují pacientům s mozkovou mrtvicí životně důležité funkce, odhalují centrum ischemie a provádějí rehabilitační činnosti.

Mozková mrtvice: symptomy a účinky

Při poruchách krevního oběhu dochází k mozkové mrtvici. Závažnost stavu pacienta a výsledek léčby závisí na velikosti léze, její poloze a typu mrtvice.

Mozková mrtvice

Mozkový kmen ovlivňuje aktivitu obou hemisfér. Spojuje mozek s míchou, přenáší povely, má vliv na takové funkce, jako je polykání a dýchání. Přispívá k regulaci teploty a kontroluje činnost srdce. Duševní schopnosti nejsou ovlivněny.

Co je to kmenová mrtvice? To je mrtvice, která vede k blokování průchodu kyslíku do mozkového kmene a narušuje fungování všech vnitřních orgánů. Je to nejtěžší nemoc. Když je vysoká pravděpodobnost bezvědomí s další smrtí.

Vlastnosti mrtvice stonku

Stem mrtvice má množství specifických projevů: t

Dysfagie je porucha funkce polykání. Osoba nemůže normálně přijímat jídlo. Hrozí aspirační pneumonie, která vzniká v důsledku pronikání části potravy do dýchacích cest, která způsobuje infekci.

Dysarthria je porucha řeči spojená s výslovností v důsledku poškození nervového systému.

Těžká závrať, kolísavá chůze - počáteční příznaky útoku.

Porušení regulace teploty. V prvních hodinách stávky stoupne teplota na 39 ° C. Pokud pak spadne z normální úrovně, znamená to smrt mozkové tkáně.

Narušení srdce se vyznačuje zvýšenou srdeční frekvencí. Pokud se srdeční tep zpomalí, pacient padá do kómy.

Příznaky mrtvice

Tah mozkového kmene má pro něj charakteristické symptomy, které se ve vzácných případech vyskytují v jiných mozkových lézích:

• ostré zúžení žáka;
• zakryjte víčko na postižené straně;
• nemožnost zaostření zraku spojeného s porušením centrálního mozkového kmene;
• rozvoj pneumonie;
• respirační selhání;
• paralýza končetin protější strany léze;
• vysoký krevní tlak;
• vysoká tělesná teplota;
• zvlhčení pokožky na postižené straně.

Příčiny Zdvih Stem

Příčiny cévní mozkové příhody jsou trombóza, hypertenze, aneuryzma, fibrilace síní, vrozená vaskulární anomálie, ateroskleróza, trauma s tvorbou hematomu, který uzavírá cévu. Podle mechanismu manifestace, mozková mrtvice může být ischemická a hemoragická. První se vyskytuje v důsledku aterosklerózy, druhá je spojena s vrozenými vaskulárními abnormalitami, jejich řídnutím, což vede k prasknutí stěn těchto cév. Příznaky ischemické cévní mozkové příhody v mozkovém kmeni se postupně zvyšují, hemoragicky dochází okamžitě a pacient okamžitě spadne do kómy.

Diagnostika

Na začátku útoku se provede CT vyšetření. Pomáhá určit typ mrtvice. U ischemické mrtvice stonku, MRI je také vykonáván rozlišovat mrtvici od jiných nemocí: nádory, zranění. Je-li to možné, je lepší provést ultrazvuk cév. Všechna tato vyšetření a symptomy, které se objevily, umožňují správně předepsat léčbu na začátku onemocnění a vyhnout se nepříjemným následkům.

Léčba

Pro příznivý výsledek onemocnění se doporučuje hospitalizace nejpozději 2-3 hodiny po nástupu prvních projevů napadení. Stem mrtvice je nejobtížnější k léčbě.

Hlavní směry

Hlavním zaměřením je zachování všech zbývajících funkcí pacienta a snížení emočního a fyzického stresu. Léčba se provádí v neurologickém oddělení nebo ve více nebezpečných případech při resuscitaci. Ukazatelem stavu pacienta je úroveň jeho vědomí. Může být deprimován a dostat se do stavu bezvědomí. Aplikujte léčbu zaměřenou na obnovení funkce mozku.

U poruch funkce polykání se používá nazogastrická trubice. Má vzhled trubky. Jeden konec je umístěn na výstupu z nosního průchodu, druhý je umístěn v žaludku. Jídlo přímo do žaludku. Sonda používaná při porušení vědomí.

K nápravě funkce polykání a řeči jsou třídy prováděny s logopedem, který vás naučí provádět speciální cvičení k obnovení funkce polykání.

V případě porušení dýchacího systému je pacient připojen k přístroji pro umělé dýchání.

S touto nemocí není intelekt narušen.

Chirurgický zákrok

Při hemoragické mrtvici je indikována operace. K odstranění hematomu se provádí otevřená kraniotomie. Je také možné použít invazivní metodu. Spočívá ve vedení trombolytického činidla otvorem, který musí rozpouštět hematom. U pacientů s hypertenzí. Tato aneuryzma je přísně zakázána. K odstranění následků je jen několik hodin.

Důsledky

Ve 2/3 případech dochází k úmrtí kmenové mrtvice. Příznivá může být prognóza pro mladé, jako kdyby byla včas poskytnuta lékařská pomoc. Pokud je pacient při vědomí, existuje možnost příznivého výsledku.

Plné uzdravení je téměř nemožné. Nejnebezpečnější úder. Funkce polykání nemůže být obnovena, můžete naučit polykat měkké jídlo.

V prvních šesti měsících jsou obnoveny funkce motoru. Čím dříve bude proces rehabilitace zahájen, tím větší bude možnost využití.

Koordinace je obnovena během léčby drogami.

Když je funkce dýchacích cest poškozena, pacient je plně závislý na přístroji pro umělé dýchání. V tomto případě je prognóza zklamáním.

Je také nemožné obnovit práci srdce a cév, pokud utrpěli během útoku.

Prevence

Vzhledem k tomu, že účinky cévní mozkové příhody je obtížné léčit a opravit, je lepší zabránit jejímu výskytu. Dodržujte následující preventivní opatření:

• vzdát se špatných návyků;
• ujistěte se, že sledujete krevní tlak a uchováváte jej na normální úrovni;
• provádět pravidelná vyšetření, zejména u osob trpících chronickými vaskulárními a srdečními chorobami;
• dodržujte správnou výživu: odmítnutí mastných a kořenitých jídel, soli a cukru.

Příčiny mozkové mrtvice jsou abnormální životní styl a cévní onemocnění. Léčba a využití je dlouhý proces. Je nutné se ujistit, že se útok neopakuje, takže neexistují žádné smutné následky.

Co je to kmenová mrtvice a prognóza zotavení

Mozková mrtvice je považována za jednu z nejnebezpečnějších mozkových lézí. Tato patologie se vyvíjí na pozadí prudkého narušení průtoku krve. Nejčastěji postihuje starší osoby starší 60 let. Patologie dostala své jméno od lokalizace zhoršeného průtoku krve. Pokud dojde k prasknutí nebo zablokování cévy v mozkovém kmeni, lékaři diagnostikují mozkovou mrtvici. Příčiny patologie, její nebezpečí a rizika vzniku.

Co je to mozkový kmen

Lidský mozkový kmen je speciální orgán, který udržuje mozek a nervový systém v kontaktu se zbytkem našeho těla. Právě zde jsou přenášeny signály, které způsobují, že naše srdce bije, naše plíce dýchají a ruce a nohy se pohybují. V našem těle není jediný systém, který nezávisí na mozkovém kmeni. Kmen se nachází hluboko v lebce pod hemisférami. Když je krevní oběh narušen, nádor se zde vyskytuje okamžitě, kmen se posouvá a je narušen, což vede k invaliditě nebo smrti pacienta.

Hlaveň je rozdělena do tří částí. První je medulla. Je zodpovědný za dýchání, srdeční tep, kašel, kýchání, mrknutí a polykání. Funkční poruchy medulla oblongata mohou vést k zástavě srdce nebo respirační depresi, což je smrtelné nebezpečí.

Druhou částí mozkového kmene je most. Tímto mostem prochází spojení mozku s míchou a mozečkem. Přes tento můstek projdou všechny zvukové informace. V této části začínají ternární, obličejové, statoakustické a abducentní nervy.

Porušení této části kmene je plné hluchoty, ochrnutí obličeje a dalších komplikací.

Třetí část kmene je středním mozkem. Tato část kmene je zodpovědná za pohyb těla, bezvědomí. Porušení této části trupu vede k omezením pohybu.

Příčiny patologie

Stem mrtvice se vyskytuje v důsledku krvácení v mozku nebo blokování průtoku krve. Se zvýšeným tlakem na cévy mozkových kmenů se jejich stěny stávají tenčími a slabšími. Kdykoliv se může objevit prasknutí cévy a pak je nevyhnutelná mrtvice vřetene.

Důvody, proč mohou být nádoby slabé a křehké, jsou některé z nich, nejčastější:

• Ateroskleróza.
• Diabetes.
• Hypertenze 2,3,4 stupně.
• Revmatická vaskulitida.
• Dědičná predispozice
• Nadváha.

Kromě toho se zvyšuje riziko mrtvice v přítomnosti špatných návyků. Alkohol a kouření nepříznivě ovlivňují stav cévní stěny a způsobují křehkost a křehkost. Také v rizikové skupině jsou starší pacienti, jejichž změna v cévní stěně se projevuje ve stáří. Lékaři doporučují zvláštní pozornost jejich zdraví ženám v klimatickém období. První předzvěstí mrtvice je vysoký krevní tlak.

Typy zdvihů

Mozková mrtvice je dvou typů, v závislosti na tom, jaké patologické změny se vyskytly v cévách. Pokud byl průtok krve blokován aterosklerotickým plakem nebo z jiných důvodů, dochází k nekróze mozkových buněk. Taková mrtvice se nazývá ischemická. To může také být nazýváno mozkovým infarktem. Prognóza pro pacienty je v tomto případě často optimistická, lékaři obnovují krevní oběh a lze se vyhnout mnoha komplikacím. Hlavní věc, že ​​pacient byl přijat do nemocnice v prvních 40 minut po útoku. Nejčastější příčinou ischemické mrtvice je ateroskleróza.

Hemorrhagická mrtvice mozkového kmene je mnohem nebezpečnější. To nastane, když plavidlo praskne a krvácení do mozku začne. To tvoří hematom, který přemáhá nervy a narušuje normální fungování systémů. Mozkový edém a hypertenze mohou být často fatální. Mozkové krvácení může nastat při jakémkoliv kardiovaskulárním onemocnění.

Příznaky

Co je to kmenová mrtvice? To je poškození mozkových kmenových buněk. Vzhledem k tomu, že jsou jádra všech nervových zakončení, je mrtvice v mozkovém kmeni bohatá na symptomy. Symptomy závisí na tom, kde v kmeni došlo k patologické změně.

Také projevy patologie jsou přímo závislé na formě léze.

Ischemická mrtvice se projevuje následujícími příznaky:

• Obličejová paralýza na jedné straně.
• Jazyk se odchyluje na stranu.
• Paralýza jedné strany těla.
• Porušení koordinace.
• Těžké polykání a dýchání.
• Víčko je sníženo.

Začátek patologie se však ne vždy projevuje zjevnými znaky. U malých lézí může být mírná ztráta pocitu v patře, obličeji, paži atd. Pacienti mají často poruchu řeči. Nemohou říct dlouhou větu, jazyk je tkaný. Při prvním znamení nebezpečné patologie musí být naléhavě zavolána sanitka.

Hemoragická mrtvice se vždy projevuje živými příznaky, které rostou rychlým tempem. Útok začíná porušením koordinace a řeči. Dále dochází k paralýze, ztrátě vědomí a kómatu.

Hlavními příznaky krvácení v mozkovém kmeni jsou:

• Paralýza obličeje nebo částí těla.
• Snížené vidění.
• Nezřetelná řeč
• Ztráta vědomí, kóma.
• Závratě a nevolnost.
• Teplo a horečka.
• Závažnost dýchání.
• Selhání srdečního rytmu.

Pro jakékoli známky mozkové mrtvice byste měli okamžitě zavolat sanitku. Hospitalizace pacienta v první hodině po útoku výrazně zvyšuje šance na přežití. Stojí za zmínku, že podle statistik v případě pozdní hospitalizace zemřou 2 z 3 pacientů během prvních 24 hodin.

Léčba

Infarkt mozku je léčen medikační terapií, která zahrnuje antikoagulancia a léky ke zvýšení krevního tlaku.

Pacient je také předepsán k léčbě průvodních onemocnění.

Hemoragická mrtvice je nejčastěji léčena chirurgicky. Otevřená kraniotomie umožňuje pacientovi zbavit se hematomu, který je smrtelnou hrozbou. Po operaci je pacientovi předepsána léčba.

Důsledky

Tah mozkového kmene je nebezpečný nejen smrtelný, ale také velké procento pacientů se zdravotním postižením. Často lidé, kteří zaútočili, nemohou chodit a ani sedět sami. Mají zhoršenou řeč a jsou zcela závislí na lidech, kteří se o ně starají. Kromě toho mohou pacienti kdykoliv znovu napadnout nebo vyvinout nebezpečné komplikace. U tohoto průběhu onemocnění pacienti nejčastěji umírají.

Nejčastější příčinou smrti po mrtvici je edém mozkového kmene. Vzniká hematom, který porušuje kmen a v důsledku toho dochází k zástavě srdce nebo dýchání. Tato komplikace se vyvíjí v prvních dnech po útoku.

V pozdějším období může pacient vyvinout takové komplikace jako:

• Pneumonie.
• Uzavření žil.
• Infekční onemocnění ledvin a močových cest.
• Vnitřní krvácení.
• Infarkt srdce.

To jsou jen ty komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta, ale existují i ​​další, které významně zhoršují péči o pacienta a přinášejí pacientovi spoustu utrpení, mezi něž patří:

• Bedores
• Obtížné polykání.
• Emoční poruchy.

Pacienti, kteří se mohou trochu pohybovat, jsou v důsledku pádů často zraněni. Péče o pacienty po porážce vyžaduje zvláštní trpělivost od příbuzných. Léčba může trvat roky a často nepřinese žádoucí výsledky.

Projekce obnovy

Prognózy lékařů závisí přímo na tom, jaké symptomy má pacient. Nejpříznivější prognózy u pacientů, jejichž symptomy nejsou výrazné, tělesná aktivita zůstala a projev nebyl narušen.

Nepříznivá prognóza. Lékaři pochybují o plném zotavení pacientů, pokud mají následující příznaky:

• Polykání dysfunkce.
• Paralýza končetin.
• Závratě.
• Porucha pohybu očí.

Je třeba poznamenat, že prognóza pro pacienta závisí také na jeho věku a fyzické kondici. Čím mladší je pacient, a tím méně nemocných má, tím větší je šance na zotavení. Mimořádně důležitý je také pro následný stav pacienta, který trpěl mozkovým infarktem, rychlost hospitalizace. Čím dříve je člověk převezen do nemocnice, tím větší je šance lékařů na prevenci rozsáhlých patologických změn v kmenových buňkách.

Rehabilitace

Plán rehabilitace pacienta by měl individuálně vypracovat ošetřující lékař. Rehabilitace je nezbytná především pro zmírnění symptomů nemoci a zlepšení kvality života pacienta. Když jsou poruchy řeči doporučovány ve třídách s logopedem, pacienti s problémy s polykáním musí zvládnout speciální techniky, aby se naučili polykat měkká jídla, těm, kteří mají paralýzu končetin, předepisují speciální masáže a cvičení.

Pro účinnou rehabilitaci je velmi důležitá účast příbuzných pacienta. Blízcí lidé mohou poskytnout neocenitelnou pomoc při obnově zdraví pacienta. Pacient potřebuje neustálou péči, podporu a porozumění.

Pokud se příbuzní přísně řídí všemi doporučeními lékaře, šance na částečné nebo úplné uzdravení se značně zvýší.

Často i malý pokrok vyžaduje poměrně mnoho času. Pokud se ve své rodině potýkáte s takovou nemocí, hlavní věcí není vzdát se. Například motorická schopnost končetin je obnovena během jednoho roku, další poruchy mohou být léčeny ještě déle. Nejčastěji se člověk nikdy nebude moci vrátit do plného života, ale existuje šance, že bude schopen sám sloužit.

Prevence

Opatření prevence onemocnění zahrnují včasnou léčbu všech nemocí, které mohou způsobit infarkt mozku. Rizikovou skupinou jsou především pacienti s aterosklerózou a hypertenzí. Zvláštní pozornost by měla být věnována i jejich zdraví lidem trpícím cukrovkou a dědičnou predispozicí k kardiovaskulárním onemocněním.

Mozková mrtvice je patologie, která neprochází bez stopy. Každý, kdo je v ohrožení, by si měl pamatovat, že zdravý životní styl může zachránit před smrtí nebo invaliditou. Léčba nemocí, jako je hypertenze, ateroskleróza a diabetes, by měla být včasná. Náhle se objeví mrtvice, a pokud se o sebe nestaráte, následky mohou být strašné. Při prvních známkách nemocí, které mohou vyvolat cévní mozkovou příhodu, se musíte poradit s lékařem a zkontrolovat svůj životní styl.