Levá komora je srdeční komora, ze které začíná velký kruh krevního oběhu. V důsledku působení určitých faktorů se mohou objevit změny v této srdeční komoře. Jaké jsou změny v myokardu levé komory? Normálně prochází modifikací po celý život. U novorozence je jeho objem 5,5–10 cm 3 a ve věku 18 let dosahuje velikost levé komory 130–210 cm 3. Vzhledem k vývoji patologií kardiovaskulárního systému se mohou vyskytnout difuzní, metabolické, fokální poruchy srdečního svalu.
Popis patologie
Změny v myokardu levé komory mohou vyvolat různá onemocnění nebo metabolické poruchy srdečního svalu. Mírná srdeční dysfunkce může být difuzní nebo fokální. První typ je charakterizován selháním myocytů levé komory, v důsledku čehož jsou špatně redukovány. To znamená, že elektrický impulz je veden nesprávně nad těmito buňkami.
Druhým typem jsou fokální změny. Zároveň se na stěně levé komory vytvoří jizvy. Skládají se z pojivové tkáně, která není schopna provádět elektrické impulsy.
Mírné metabolické abnormality se mohou vrátit k normálu samy, ale pokud se takové poruchy vyskytují často, pak se myokard nemůže zotavit.
Změny tak mohou být přeměněny na nevratné. V procesu zhoršování situace jsou schopni vyvolat srdeční onemocnění.
Pokud existuje nesoulad mezi spotřebou energie a jejím vstupem do myokardu, výsledkem budou dystrofické změny. Ale ani dystrofie se ne vždy projevuje, a pokud se vyskytnou příznaky, je to často únava, které není vždy věnována pozornost.
Hypertrofie levé komory je podmínkou, že se tělo aktivuje, aby kompenzovalo proces zásobování krví. Zvláště často k tomu dochází, pokud je nedostatečnost mitrální chlopně. Hypertrofie se odráží ve stavu stěn levé komory, ztrácí svou elasticitu. To platí i pro přepážku mezi komorami.
Při hypertrofii dochází také k zesílení stěn. Není vždy jednotná, může se vyskytovat podle ohniskového principu, tj. Pouze na určité části dutiny. A dystrofie myokardu vede ke skutečnosti, že stěna levé komory je významně ztenčena a dutina komory je natažena.
Důvody
Změny myokardu se vyskytují z mnoha důvodů a je velmi důležité je správně diagnostikovat. Některé z nich jsou nemoci, které mohou dokonce ohrozit život.
Příčiny a výsledky myokardiálních poruch jsou:
- fibrilace síní;
- rovnováhu srdeční chlopně (aorty);
- svalová dystrofie.
Patologické změny v myokardu levé komory mohou nastat v důsledku zánětlivých onemocnění. Jedná se o myokarditidu, která vyvolává jak difuzní, tak fokální poruchy. A on je zase způsoben takovými patologiemi, jako je revmatismus, chřipka, spalničky, zarděnka. Stále vyvolávají změny v myokardu u různých autoimunitních onemocnění.
Pro organismus je velmi důležité, aby metabolické procesy fungovaly normálně, jinak dochází k dystrofickým změnám, jejichž důsledkem je změna myocytů. Metabolické poruchy jsou spojeny se skutečností, že srdeční sval nedostává dostatek živin a kyslíku. Tento stav se také nazývá srdeční dystrofie.
Kadiodistrofie může nastat v důsledku:
- Selhání ledvin a jater.
- Diabetes mellitus.
- Poruchy štítné žlázy, konkrétně její hyperfunkce.
- Anémie
- Infekční onemocnění akutní i chronické povahy, nejoblíbenější jsou chřipka, tuberkulóza.
- Intoxikace těla - alkoholické, narkotické, otravy drogami a jinými chemikáliemi.
Příčinou kardio dystrofie mohou být navíc nadměrná fyzická námaha, emoční šoky, stresové situace. Všechny tyto faktory vedou k chronické únavě. Další metabolická porucha vyvolává hladovění nebo špatnou výživu.
U dětí se může objevit také změna myokardu levé komory a příčina tohoto stavu je kardiodystrofie. Faktory, které vyvolaly jeho projev u dítěte, mohou být psychické přetížení, snížená motorická aktivita.
Metabolické poruchy v myokardu se mohou objevit v důsledku poruchy repolarizačního procesu. Metabolické procesy draslíku a sodíku jsou zároveň narušeny na intracelulární úrovni. V důsledku těchto faktorů se vyskytují také metabolické poruchy:
- hypothermie;
- zvýšený stres, emocionální i fyzický;
- obezita;
- chronických onemocnění.
Kromě toho změny LV myokardu vyplývají z progrese aterosklerózy, ischémie, hypertenze, arytmií. Jedná se o závažná onemocnění, která vyvolávají hypertrofii myokardu.
Příznaky
Tyto změny jsou často asymptomatické po dobu několika let, nebo se jeví mírně.
Jedním z nejčastějších příznaků výskytu patologických změn v srdečním svalu je angina pectoris. Vzhledem k tomu, že se stěna levé komory zhušťuje, cévy, které vyživují sval, jsou stlačeny.
Příčinou vzniku myokardiálních změn a jejich následků mohou být fibrilace síní a fibrilace komor.
Dalším příznakem vzniku změn myokardu je "srdeční selhání". Ve stejné době, člověk cítí, že srdce není porazit na několik sekund. V důsledku toho může ztratit vědomí.
Navíc mohou existovat takové znaky:
- trvalé zvýšení krevního tlaku, jeho časté kapky;
- bolest hlavy;
- bolest v srdci;
- slabost, únava;
- poruchy spánku.
Difuzní změny
Co jsou „změny myokardu levé komory difuzního typu“? Tento typ je nejběžnější. V tomto případě není ovlivněna pouze levá komora, ale celý myokard, protože difúzní změny jsou charakterizovány jednotnou lézí.
Difuzní poruchy se projevují jako u mírných patologických procesů a v akutních situacích, jako je infarkt myokardu. Ve druhém případě dochází ke změnám ve struktuře tkání a porušení metabolických procesů. Difuzní změny jsou akumulace v levé komoře myocytů, které se pod vlivem určitých faktorů změnily a neprováděly impulsy.
Při difuzních poruchách myokardu levé komory se k celkovým příznakům přidává otok dolních končetin, tachykardie a dokonce akumulace tekutin v plicích.
Difuzní změny v myokardu levé komory mohou vyvolat zhoršení krevního oběhu, hypoxii myokardu a výskyt nekrotických ložisek. Nejnebezpečnějším důsledkem těchto poruch je infarkt myokardu.
Nespecifické anomálie
Tato porušení jsou zaznamenána na EKG. Zní to jako diagnóza "mírných nespecifických změn myokardu". Mají přímou vazbu na procesy repolarizace. Takový patologický stav ovlivňuje regeneraci myocytů po jejich průchodu impulsem.
Taková porušení nejsou zpravidla nebezpečná a jsou-li přijata nezbytná opatření, jsou zcela reverzibilní, protože jsou vyvolána různými minulými chorobami, hormonálními poruchami a narušenými metabolickými procesy.
Komplikace mohou být angina pectoris, srdeční selhání a dokonce i infarkt myokardu.
Změny v myokardu levé komory nemusí být škodlivé pro lidské zdraví. Poměrně často jsou diagnostikovány během rutinních vyšetření, tedy náhodně. To znamená, že neexistují téměř žádné charakteristické příznaky. Ale tento stav nepodceňujte - pokud neučiníte nezbytná opatření, stát se může zhoršit. Obvykle, s mírnými změnami, lékaři doporučují změnit stravu, vzdát se špatných návyků a přizpůsobení psycho-emocionálního stavu.
Změny v léčbě myokardu levé komory
Schopnost rychle se přizpůsobit různým změnám ve fungování oběhového systému je charakteristická pro lidské tělo. Většina pacientů s hypertenzí v důsledku přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku, dochází ke kompenzačnímu nárůstu levé komory, což je spojeno se ztrátou elasticity tkáně se slabou srdeční přepážkou. Hypertrofie myokardu není samostatná diagnóza, protože je to jen obecný příznak srdečních patologií vyžadujících neustálou aktivaci kompenzačních mechanismů z těla.
Příčiny a patogeneze
Pravidelné fyzikální a hemodynamické zátěže, které nutí srdce pracovat tvrději než obvykle, nakonec vedou ke zvýšení hmotnosti myokardu, zejména levé komory. S arteriální hypertenzí jsou svalová vlákna nucena silněji stahovat, aby působila proti tlaku v oběhové soustavě. Srdeční vady, stejně jako nadměrné cvičení, mají podobný účinek.
Hypertrofie levé komory může vést k následujícím faktorům:
- hypertenze s trvalým zvýšením krevního tlaku;
- endokrinní patologie (diabetes, obezita);
- poruchy vedení a srdečního rytmu;
- aterosklerotické vaskulární změny;
Hypertrofie myokardu levé komory se nazývá přerůstání a zvýšení svalové hmoty této stěny srdce, což vede ke změně tvaru a velikosti celého orgánu.
- ischemická choroba srdce;
- stenóza aorty;
- chronický stres;
- hypodynamie;
- prodloužené přetížení, nedostatek řádného odpočinku;
- porušení periferního oběhu;
- intenzivní fyzický trénink;
- systémová onemocnění pojivové a svalové tkáně;
- přítomnost špatných návyků (kouření, alkohol).
Benigní LVV je zvláštní pro mnoho sportovců, tvrdou tréninkovou vytrvalost. Méně častá je idiopatická kardiomyopatie, jejíž příčinou je genetická predispozice.
Lidé, kteří přežili infarkt myokardu, jsou častěji vystaveni hypertenzi s následnou kompenzací srdeční aktivity zvýšením zdravých svalových vláken srdce.
Příznaky hypertrofie levé komory
Pomalý a nerovnoměrný nárůst srdečního svalu, který je schopen se vyvíjet v průběhu let, se často vyznačuje rozmazaným klinickým obrazem. Mnoho lidí poprvé zjistí přítomnost LVV pouze při rutinním vyšetření s podrobnou vizualizací srdečních komor. Další možnosti mírné hypertrofie myokardu jsou doprovázeny výraznými symptomy ve formě arytmií, anginy pectoris, dušnosti, cyanózy.
Těžká hypertrofie levé komory je doprovázena krátkým dechem a bolestí na hrudi, stejně jako palpitacemi a přerušeními v srdci.
Mezi nejčastější příznaky naznačující kompenzační zvýšení levé komory patří:
- bolest na hrudi, jejíž patogeneze je spojena s kompresí koronárních cév, poskytující kyslík myokardu;
- porucha srdečního rytmu, která může být u různých pacientů velmi odlišná: někteří pacienti pociťují jasnou tachykardii, jiní indikují přerušení práce srdce nebo fibrilaci síní;
- pocit nedostatku kyslíku a rychlá únava se stává častým společníkem hypertrofie levé komory, protože zvýšení kontrakcí myokardu v důsledku zvýšení svalových vláken vede k chronické únavě způsobené přeplněním oběhového systému;
- změna krevního tlaku, která se nejčastěji skládá z perzistentní hypertenze, může být výsledkem hypertrofie levé komory a její skutečné příčiny;
- tlaková bolest hlavy, která se vyskytuje na pozadí spazmu mozkových cév, významně ovlivňuje celkovou pohodu pacienta a ischemie mozkové tkáně v průběhu času přispívá k rozvoji chronických závratí a zhoršené zrakové ostrosti.
Klinický obraz onemocnění závisí do značné míry na příčině hypertrofie myokardu. Pokud mluvíme o renální hypertenzi, pak se k výše uvedeným příznakům přidává časté močení a bolest v bederní oblasti. Při infarktu myokardu, který způsobil kompenzační zvýšení zdravých oblastí srdce, převažují srdeční arytmie a známky ischemie tkáně.
Také ve fázi dekompenzace může pacient pociťovat epizody srdečního astmatu, protože myokard levé komory není schopen pumpovat potřebné množství krve
Léčba a diagnostika
Vzhledem k tomu, že zvýšení myokardu není samostatným onemocněním, je nutné bojovat s jeho projevy pouze odstraněním skutečné příčiny hypertrofie. Pro snížení zátěže nadměrného srdce se používají léky různých farmakologických skupin, včetně vitaminových komplexů.
Před léčbou musíte podstoupit důkladnou diagnózu, která zahrnuje: řadu laboratorních testů, studii biochemických markerů infarktu, elektrokardiografii, ultrazvuk srdce.
Skupiny léčiv pro korekci srdeční aktivity při hypertrofii myokardu levé komory:
- beta-blokátory ("Atenolol", "Propranolol") - inhibují účinek katecholaminů na myokard, čímž snižují krevní tlak a snižují srdeční frekvenci;
- ACE inhibitory - blokují aktivitu enzymu konvertujícího angiotensin, což přispívá k korekci krevního tlaku v případě renální arteriální hypertenze (Captopril, Enalapril);
- blokátory pomalých kalciových kanálů - inhibují pronikání vápenatých iontů z extracelulárního prostoru do srdečních buněk, čímž významně snižují zátěž myokardu ("Verapamil");
- srdeční glykosidy (digitalis, adonis, konvalinka) a kardiotonika („dopamin“, „Dobutamin“) pomáhají normalizovat srdeční kontrakce, zmírňují svalové napětí, odstraňují koronární vazospazmus, úroveň frekvence a rytmus srdečních kontrakcí;
- Angioprotektory (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - chrání cévy před patogenním účinkem volných radikálů, činí je odolnější vůči ischemii, pomáhají zlepšovat trofismus s další obnovou oslabené cévní stěny.
V závislosti na přítomnosti a velikosti postižených oblastí na srdci, na ukazatelích krevního tlaku a celkovém stavu těla je zvolena adekvátní léčba. V některých případech může být dost léků na snížení zátěže myokardu a normalizaci tlaku. Chirurgické korekce vážných lézí srdce a koronárních cév. Aby se zabránilo hypertrofii levé komory levé komory, je třeba pečlivě kontrolovat krevní tlak, pravidelně navštěvovat kardiologa a uchýlit se k příslušnému lékařskému výzkumu.
Hypertrofie myokardu levé srdeční komory
Levá komora je srdeční komora, což je dutina, která dostává arteriální krev z levé síně přes mitrální chlopně a tlačí ji do aorty přes aortální chlopnu, aby dále podporovala krev skrze cévy těla. Tloušťka svalové stěny levé komory ve vrcholové oblasti je asi 14 mm, v oblasti přepážky mezi pravou a levou komorou - 4 mm, v laterálních a zadních sekcích - 11 mm. Funkce svalových buněk komory je relaxovat v diastolické fázi a odebírat krev, a pak se stahovat do systolické fáze a řídit krev do aorty, a čím více krve vstupuje do komory a čím déle se protahuje její stěny, tím silnější bude svalová kontrakce.
Pokud se do komory nebo její stěny dostane více krve, musí překonat větší odpor při tlačení krve do aorty, než je obvyklé, dojde k přetížení komory objemem nebo tlakem. Současně dochází k kompenzační (adaptivní) reakci komorového myokardu na přetížení, což se projevuje zesílením a prodloužením svalových buněk, zvýšením počtu intracelulárních struktur v nich a zvýšením celkové hmotnosti myokardu. Tento proces se nazývá hypertrofie myokardu. V důsledku nárůstu hmotnosti myokardu se zvyšuje jeho spotřeba kyslíku, ale není uspokojena s existujícími koronárními tepnami, což vede k hladkému kyslíku svalových buněk (hypoxie).
Hypertrofie levé komory je klasifikována následovně:
1. Soustředné a excentrické.
Koncentrická hypertrofie se vyvíjí, když se komora přetěžuje tlakem, například se stenózou aorty nebo arteriální hypertenzí, a je charakterizována rovnoměrným zesílením jeho stěny s možnou redukcí komorové dutiny. Svalová hmota komory se buduje, aby se krev dostala do zúžené chlopně nebo křečových cév pro hypertenzi.
Průřez srdce. Snížení dutiny levé komory.
Excentrický typ hypertrofie se vyvíjí s objemovým přetížením, například s nedostatečností mitrální a aortální chlopně, stejně jako s alimentárně-konstituční obezitou (potravou) a je charakterizován expanzí komorové dutiny se zhuštěním stěn nebo zachováním jejich normální tloušťky, přičemž tento typ zvyšuje celkovou hmotnost levé komory.. Levá komora nezhustí ani tolik, že se naplní krví a bobtná jako balón naplněný vodou.
Tato separace je důležitá pro lékaře a pacienta, aby porozuměli, protože v prvním typu může být objem srdečního výdeje nezměněn a ve druhém se sníží, to znamená, že ve druhém typu se srdce dobře nedokáže vyrovnat s tlakem krve do aorty.
2. S překážkou odchozího traktu, bez překážek a asymetrických typů.
Obstrukce odtokového traktu znamená zahuštění svalové stěny a její vyboulení do lumen komory, se zúžením komorové dutiny v místě výstupu aorty, což vede k subaortální stenóze a dalšímu zhoršení systémového průtoku krve. V tomto případě může být dutina komory rozdělena na dvě části, například přesýpací hodiny. Obstrukce se nevyvíjí s jednotnou difuzní hypertrofií koncentrického typu. Asymetrická hypertrofie je charakterizována zesílením interventrikulární přepážky a může být s nebo bez obstrukce.
3. Podle stupně zesílení svalové stěny - do 21 mm, od 21 do 25 mm, více než 25 mm.
Obrázek ukazuje zhrubnutí srdečního svalu ve srovnání s normálním myokardem.
Nebezpečí hypertrofie spočívá v tom, že dochází k narušení procesů relaxace a kontrakce myokardu, což vede k narušení krevního oběhu v důsledku intrakardiálního krvácení, a tím i ke zhoršení krevního oběhu v jiných orgánech a systémech. Zvyšuje také pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění, akutního infarktu myokardu, mrtvice, chronického srdečního selhání.
Příčiny hypertrofie levé komory
To může vést ke skutečnosti, že stěny komory se zahušťují a protahují, mohou ji přetěžovat tlakem a objemem, když srdeční sval potřebuje překonat překážku proudění krve, když je vypuzena do aorty, nebo vytlačit mnohem větší objem krve, než je normální. Příčiny přetížení mohou být takové nemoci a stavy jako:
- arteriální hypertenze (90% všech případů hypertrofie je spojeno se zvýšeným arteriálním tlakem po dlouhou dobu, protože dochází k neustálému vazospazmu a vaskulární rezistenci)
- vrozené a získané srdeční vady - aortální stenóza, insuficience aortální a mitrální chlopně, koarktace (zúžení oblasti) aorty
- ateroskleróza aorty a depozice vápenatých solí v aortálních chlopních a na stěnách aorty
- endokrinní onemocnění - onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza), nadledviny (feochromocytom), diabetes mellitus
- potravinové obezity nebo hormonálních poruch
- časté (denní) užívání alkoholu, kouření
- sportovní povolání - atleti rozvinuli hypertrofii myokardu jako reakci na konstantní zátěž kosterních svalů a srdečního svalu. Hypertrofie v této skupině osob není nebezpečná, pokud není narušen průtok krve do aorty a velký oběh.
Rizikové faktory hypertrofie jsou:
- zátěž srdeční choroby
- obezita
- pohlaví (častěji muž)
- věk (nad 50 let)
- zvýšený příjem soli
- metabolické poruchy cholesterolu
Příznaky hypertrofie levé komory
Klinický obraz hypertrofie myokardu levé komory je charakterizován absencí striktně specifických symptomů a sestává z projevů základního onemocnění, které k němu vedlo, a projevů srdečního selhání, poruch rytmu, ischémie myokardu a dalších následků hypertrofie. Ve většině případů může doba odškodnění a nepřítomnost symptomů trvat roky, než pacient podstoupí plánovaný ultrazvuk srdce nebo si všimne stížností ze srdce.
Pokud jsou pozorovány následující příznaky, může být podezření na hypertrofii:
- dlouhodobé zvýšení krevního tlaku po mnoho let, zvláště špatně přístupné pro lékařskou korekci a vysoký krevní tlak (nad 180/110 mm Hg)
- výskyt celkové slabosti, zvýšené únavy, dušnosti při provádění takových zátěží, která byla dříve dobře snášena
- existují pocity srdečního selhání nebo zjevné poruchy rytmu, nejčastěji fibrilace síní, komorová tachykardie
- otoky nohou, ruce, obličej, často se vyskytující do konce dne a projíždějící ráno
- epizody srdečního astmatu, asfyxie a suchého kašle při lhaní, nejčastěji v noci
- cyanóza (modrá) konečky prstů, nos, rty
- ataky bolesti v srdci nebo za hrudní kostí během cvičení nebo v klidu (angina pectoris)
- časté závratě nebo ztráta vědomí
Při sebemenším zhoršení zdravotního stavu a vzniku stížností na srdce byste se měli poradit s lékařem o další diagnóze a léčbě.
Diagnóza onemocnění
Hypertrofii myokardu lze předpokládat při zkoumání a pohovoru s pacientem, zejména pokud je v anamnéze indikace srdečních vad, arteriální hypertenze nebo endokrinní patologie. Pro úplnější diagnózu předepíše lékař nezbytné metody vyšetření. Patří mezi ně:
- laboratorní metody - obecné a biochemické vyšetření krve, krev pro testy hormonů, testy moči.
- radiografie hrudních orgánů - signifikantní zvýšení srdečního stínu, zvýšení stínu aorty v případě insuficience aortální chlopně, aortální konfigurace srdce v aortální stenóze - podtržení pasu srdce, stanovení posunutí levokomorového oblouku vlevo.
- EKG - ve většině případů elektrokardiogram odhaluje zvýšení amplitudy R vlny vlevo, a S vlna v pravém hrudníku vede, prohloubení Q vlny v levém vedení, posun v elektrické ose srdce (EOS) pod isolinem, známky blokády vlevo mohou být pozorovány nohy jeho svazku.
- Echo-KG (echokardiografie, ultrazvuk srdce) umožňuje přesně vizualizovat srdce a vidět jeho vnitřní struktury na obrazovce. Při hypertrofii je určeno zesílení apikálních, septálních zón myokardu, jeho přední nebo zadní stěny; mohou se objevit zóny se sníženou kontraktilitou myokardu (hypokinéza). Měří se tlak v komorách srdce a velkých cévách, vypočítává se gradient tlaku mezi komorou a aortou, srdeční výstupní frakce (obvykle 55-60%), objem mrtvice a rozměry komorové dutiny (KDO, CSR). Kromě toho jsou srdeční vady vizualizovány, pokud jsou příčinou hypertrofie.
- zátěžové testy a stres - Echo - KG - EKG a ultrazvuk srdce jsou zaznamenány po provedení fyzické aktivity (test na běžeckém pásu, ergometrie na kole). Požaduje se získat informace o vytrvalosti srdečního svalu a zátěžové toleranci.
- 24 hodinové monitorování EKG je přiřazeno k registraci možných poruch rytmu, pokud nebyly dříve zaznamenány na standardních EKG a pacient si stěžuje na srdeční selhání.
- Podle indikací mohou být invazivní metody výzkumu, jako je koronární angiografie, použity k posouzení průchodnosti koronárních tepen u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
- MRI srdce pro přesnou vizualizaci intrakardiálních útvarů.
Léčba hypertrofie levé komory
Léčba hypertrofie je primárně zaměřena na léčbu základního onemocnění, které vedlo k jeho rozvoji. To zahrnuje korekci krevního tlaku, léků a chirurgické léčby srdečních vad, léčbu endokrinních onemocnění, boj proti obezitě, alkoholismus.
Hlavní skupiny léků zaměřené přímo na prevenci dalšího narušení geometrie srdce jsou:
- ACE inhibitory (grafil (ramipril), fosikard (fosinopril), prestarium (perindopril) atd.) Mají oranoprotektivní vlastnosti, tj. Nejen chrání cílové orgány postižené hypertenzí (mozek, ledviny, krevní cévy), ale také zabraňují další remodelaci ( restrukturalizace) myokardu.
- beta adrenoblockery (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (karvedilol) a další) snižují tepovou frekvenci, snižují potřebu svalového kyslíku a snižují hypoxii buněk, což vede k další skleróze a nahrazení oblastí sklerózy hypertrofickým svalem zpomalujícím. Rovněž zabraňují progresi anginy pectoris, snižují výskyt záchvatů bolesti srdce a dušnosti.
- blokátory kalciových kanálů (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) snižují obsah vápníku ve svalových buňkách srdce a zabraňují růstu intracelulárních struktur, což vede k hypertrofii. Snižte také srdeční frekvenci a snižte spotřebu kyslíku myokardu.
- kombinované léky - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) a další.
Kromě těchto léků lze v závislosti na hlavní a současné kardiální patologii přiřadit:
- antiarytmika - kordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitráty - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulancia a antiagregační látky - aspirin, klopidogrel, Plavix, zvonkohry
- srdeční glykosidy - strofantin, digoxin
- Antioxidanty - Mexidol, Actovegin, Koenzym Q10
- vitamíny a léky, které zlepšují výživu srdce - thiamin, riboflavin, kyselina nikotinová, magnerot, panangin
Chirurgická léčba se používá pro korekci srdečních vad, implantaci umělého kardiostimulátoru (umělého kardiostimulátoru nebo defibrilátoru) s častými paroxyzmálními komorovými tachykardiemi. Chirurgická korekce hypertrofie přímo se používá k těžké obstrukci odtokového traktu a spočívá v provedení operace Morrow - excize části hypertrofovaného srdečního svalu v oblasti septa. Operaci na postižených srdečních chlopních lze provádět současně.
Životní styl s hypertrofií levé komory
Životní styl s hypertrofií se příliš neliší od základních doporučení pro další onemocnění srdce. Musíte se řídit základy zdravého životního stylu, včetně odstranění nebo alespoň omezení počtu kouřených cigaret.
Lze rozlišovat následující složky životního stylu:
- režimu Měli byste chodit více na čerstvý vzduch a rozvinout odpovídající způsob práce a odpočinku s dostatečně dlouhým spánkem, který je nezbytný pro zotavení těla.
- dieta Doporučujeme vařit pokrmy ve vařené, parní nebo pečené formě, omezující přípravu smažených potravin. Z těchto produktů byly povoleny nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb, mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a ovoce, džusů, želé, ovocných nápojů, ovocných nápojů, obilovin, tuků rostlinného původu. Omezený hojný příjem tekutin, soli, cukrovinek, čerstvého chleba, živočišných tuků. Alkohol, kořeněná, mastná, smažená, kořeněná jídla, uzené potraviny jsou vyloučeny. Jíst by mělo být minimálně čtyřikrát denně v malých porcích.
- fyzické aktivity. Omezená fyzická námaha je omezená, zejména v případě těžké obstrukce odchozího traktu, s vysokou funkční třídou ICHS nebo v pozdních stadiích srdečního selhání.
- komplikace (léčba). Doporučuje se užívat předepsané léky pravidelně a včas navštěvovat ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo vzniku možných komplikací.
Postižení při hypertrofii (u kontingentu jednotlivců) je určeno základním onemocněním a přítomností / nepřítomností komplikací a komorbidit. Například u těžkého srdečního infarktu, mrtvice, závažného srdečního selhání může odborná komise rozhodnout o přítomnosti trvalého postižení (postižení), se zhoršením průběhu hypertenze, o dočasném postižení zaznamenaném v seznamu nemocnic a se stabilním průběhem hypertenze a bez komplikací, schopnost práce je plně zachována.
Komplikace hypertrofie levé komory
Při těžké hypertrofii se mohou vyvinout komplikace, jako je akutní srdeční selhání, náhlá srdeční smrt, fatální arytmie (komorová fibrilace). S progresí hypertrofie se postupně vyvíjí chronické srdeční selhání a ischémie myokardu, což může způsobit akutní infarkt myokardu. Poruchy rytmu, jako je fibrilace síní, mohou vést k tromboembolickým komplikacím - mrtvici, plicní embolii.
Předpověď
Přítomnost hypertrofie myokardu v případě malformací nebo hypertenze významně zvyšuje riziko vzniku chronického selhání oběhu, koronárního srdečního onemocnění a infarktu myokardu. Podle některých studií je pětileté přežití pacientů s hypertenzí bez hypertrofie více než 90%, zatímco hypertrofie klesá a je nižší než 81%. S výhradou pravidelných léků na regresi hypertrofie však riziko komplikací klesá a prognóza zůstává příznivá. Současně, například se srdečními vadami, je prognóza určena stupněm poruch oběhové soustavy způsobených vadou a závisí na stadiu srdečního selhání, protože v jeho pozdních stadiích je prognóza nepříznivá.
Co je srdeční hypertrofie levé komory, charakteristické znaky a léčba
Často v procesu instrumentálního vyšetření (EKG nebo ultrazvuk srdce) je detekována hypertrofie myokardu. Tento stav je charakterizován zvýšením objemu několika komor srdce. Nejčastěji se zvyšuje levá komora. Onemocnění, u kterého je pozorována komorová hypertrofie, se nazývá hypertrofická kardiomyopatie.
Lidské srdce se skládá ze 3 vrstev: epikardu, endokardu a myokardu. Ten je reprezentován svalovou tkání. Je to ta, která uzavírá a zajišťuje průtok krve cévami. Svalová vrstva se nachází v komorách i v síních. V každé komoře srdce je dutina. U hypertrofie se její objem může snížit nebo zůstat nezměněn.
Nejčastěji se objevuje hypertrofie myokardu levé komory. Vzhledem ke své velikosti a funkci. Z levé komory začíná velký kruh krevního oběhu. Tato patologie je důsledkem srdečního onemocnění nebo malformací. Stupeň hypertrofie je dán tloušťkou stěny levé komory. Mírné změny v myokardu levé komory, pokud jeho tloušťka stěny nepřesahuje 21 mm.
Tento indikátor se s mírným stupněm pohybuje od 21 do 25 mm. Těžká hypertrofie myokardu levé komory se vyznačuje tloušťkou stěny větší než 25 mm. Mírný stupeň nárůstu nepředstavuje hrozbu pro nemocnou osobu. Existují 3 typy hypertrofie: soustředné, excentrické a obstrukční. Koncentrická hypertrofie levé komory se vyvíjí v důsledku překročení normálního tlaku v této komoře srdce.
Nejčastěji se pozoruje při zúžení a nedostatečnosti aortální chlopně. Excentrická komorová hypertrofie se vyznačuje tím, že dostává velké množství krve. To vede k jeho protahování. Zvýšení jeho objemu je kompenzační reakce těla, zaměřená na zvýšení srdečního výdeje.
Důvody pro zvýšení objemu myokardu a proliferace svalových vláken jsou odlišné. Hypertrofie levé srdeční komory je způsobena následujícími důvody:
- vrozené srdeční vady;
- genetické defekty;
- nedostatečnost bicuspidální chlopně;
- mitrální stenóza;
- zúžení aortální chlopně a její nedostatečnost;
- primární hypertenze;
- aterosklerotické léze aorty a chlopní;
- ischemické choroby srdeční.
Často dochází k nárůstu pravé srdeční komory. Příčinou může být zúžení aortální chlopně, plicní forma arteriální hypertenze, defekt komorového septa, Fallotův tetrad (srdeční onemocnění u malých dětí). Důvodem může být onemocnění plic (emfyzém, fibróza, chronická bronchitida, astma, sarkoidóza, pneumonie).
Na pozadí ventrikulární hypertrofie je často pozorován nárůst atria. Pravděpodobnost vzniku této patologie se zvyšuje s následujícími predispozičními faktory:
- nadváha;
- kouření;
- chronický stres;
- alkoholismus;
- špatná výživa;
- ateroskleróza;
- diabetes;
- nespavost;
- tvrdá fyzická práce.
Často je u sportovců detekována hypertrofie. Důvodem je velká zátěž a vyšší potřeba tkáně po kyslíku.
Nejčastěji v procesu elektrokardiografie je detekována excentrická hypertrofie levé komory. Tato srdeční komora má největší hmotnost. Tloušťka stěny LV se pohybuje od 4 do 14 mm v různých odděleních. Když do komory vstoupí velké množství krve a tlak se s časem zvyšuje, jsou pozorovány následující změny:
- svalová ztluštění;
- prodloužená svalová vlákna;
- zvýšení hmotnosti myokardu;
- počet buněk se zvyšuje.
Hypertrofovaný myokard potřebuje více kyslíku a často trpí nedostatkem. Ischemie se vyvíjí, což způsobuje porušení srdeční kontraktility. Svalová zeď často zhustne a nabobtná, což situaci zhoršuje. Hypertrofie levé komory srdce je nebezpečná, protože narušuje proces relaxace a kontrakce srdečního svalu.
U takových lidí se srdce rychleji opotřebovává. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je hypertenze. Mezi další faktory patří ateroskleróza, endokrinní patologie, srdeční vady. Tato patologie je častěji zjištěna u mužů starších 50 let. Hypertrofie se sama o sobě nemusí projevit. Symptomy jsou způsobeny základním onemocněním a účinky zvýšení levé komory.
Nejčastěji jsou pozorovány následující příznaky:
- pocit přerušení v práci srdce;
- vysoký krevní tlak;
- periodické astmatické záchvaty;
- dušnost při námaze;
- acrocyanóza;
- otoky horních a dolních končetin;
- bolest v srdci;
- závratě;
- ztráta vědomí
Střední hypertrofie v nepřítomnosti srdečního selhání a plicní patologie není nebezpečná.
Na pozadí některých srdečních onemocnění často trpí pravá komora. Malý kruh krevního oběhu začíná. Mírný, středně závažný a závažný stupeň hypertrofie pankreatu. V prvním případě hmotnost levého žaludku převyšuje hmotnost pravé, ale druhá je zvýšena. Průměrný stupeň je charakterizován poklesem tohoto rozdílu. V těžkých případech se slinivka břišní stává větší než levá.
U zdravého člověka je hmotnost LV téměř trojnásobek hmotnosti pravé. GPZH je syndrom, který se vyvíjí hlavně na pozadí plicní patologie. V raných fázích se neprojevuje. Změny lze detekovat náhodně během preventivních studií. HPV se projevuje následujícími příznaky:
- prodloužená intermitentní bolest na hrudi;
- dušnost;
- omdlévání;
- porucha srdečního rytmu;
- odpoledne otok končetin;
- závratě;
- bušení srdce;
- pokles krevního tlaku.
Hypotenze a tachykardie jsou nejčastějšími příznaky.
Zvýšení komor nejčastěji indikuje přítomnost hypertrofické kardiomyopatie u lidí.
Toto je onemocnění, při kterém je postižen myokard. Tato patologie vede ke zhoršení diastolické funkce, arytmii a srdečnímu selhání. Toto onemocnění je přítomno v 0,2-1% populace. Hlavně nemocní jsou dospělí. Častěji postižení jsou muži středního věku.
Při absenci řádné léčby vede toto onemocnění u každého druhého pacienta k paroxysmální komorové tachykardii. Možné důsledky zahrnují rozvoj bakteriální endokarditidy s lézí ventilového aparátu. Onemocnění je často rodinné povahy. Zvýšení LV v této situaci není spojeno se srdečním onemocněním, ischemickou a hypertenzní chorobou. Základem vývoje onemocnění jsou genové mutace. Tato patologie je často kombinována s aterosklerózou koronárních tepen.
Při kardiomyopatii jsou pozorovány následující změny:
- zvýšení LV (méně vpravo);
- expanze levého atria;
- zvýšení velikosti interventrikulární přepážky.
Hypertrofie je mírná, středně závažná a závažná. V průběhu let má toto onemocnění latentní (asymptomatickou) formu. První příznaky se nejčastěji objevují ve věku 25-40 let. Hypertrofická kardiomyopatie se projevuje následujícími příznaky:
- rychlé dýchání s obtížemi s dýcháním;
- ztráta vědomí;
- závratě;
- bolest na hrudi;
- pocit narušení srdce.
Prvním příznakem je dušnost. Zpočátku je jeho vzhled spojen se zátěží, ale pak se objeví v klidu. Někdy se zvyšuje, když člověk zaujímá postavení. Snížení krve do lumen aorty vede k závratě a mdloby. Utrpení a samotné srdce.
Objem krve v koronárních tepnách je snížen, což způsobuje bolest v hrudi. Na rozdíl od záchvatu anginy pectoris není bolest eliminována nitráty. Náhlá srdeční smrt je jedním z nejhorších následků kardiomyopatie a hypertrofie levé komory.
Koncentrická hypertrofie myokardu levé komory může být detekována pouze v procesu instrumentálního vyšetření. Přesně posoudit stav srdce a jeho kamery umožňují ultrazvuk (EchoCG). Může odhalit následující změny:
- zesílení vrcholu a přepážky srdce;
- zesílení přední a zadní stěny myokardu;
- přítomnost oblastí se sníženou kontraktilitou.
Elektrokardiografie má velkou hodnotu. Toto je metoda pro vyhodnocování elektrických potenciálů srdce. Elektrokardiogram ukazuje zvýšení R vlny v levém prsním vedení, stejně jako zvýšení amplitudy S vlny v pravém vedení. Elektrická osa srdce je posunuta doleva. Dochází ke změně v segmentu ST a prohloubení Q vlny, hypertrofie levé komory je často kombinována s poruchami vedení.
V tomto případě mohou být detekovány známky blokády svazku jeho svazku. Mezi další diagnostické metody patří zátěžové testy, laboratorní testy, koronární angiografie, magnetická rezonance. Vyžaduje se rentgenové vyšetření. Lékař měří tlak a poslouchá zvuky srdce. Je nutné zjistit příčinu hypertrofie myokardu.
Pokud je detekována hypertrofie myokardu levé komory se závažnými klinickými projevy, je nutná léčba. Je zaměřen na základní onemocnění. U kardiovaskulárních onemocnění se nejčastěji používají následující skupiny léčiv:
- ACE inhibitory (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
- beta-blokátory (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
- blokátory kalciových kanálů (Amlodipin, Verapamil);
- kombinovaná léčiva (Prestans);
- statiny (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
- sartany;
- antiagregační činidla.
Beta-blokátory snižují spotřebu kyslíku myokardu a zastavují hypertrofii. Blokátory vápníku snižují srdeční frekvenci a zabraňují dalšímu růstu svalových vláken a buněk. S rozvinutými arytmiemi jsou předepsány antiarytmické léky. Léčebný režim pro tyto pacienty často zahrnuje nitráty, antikoagulancia, antioxidanty, diuretika. Pro posílení srdečního svalu a cév jsou uvedeny antioxidanty (Actovegin, koenzym Q10) a vitamíny.
Pokud je detekována hypertrofická kardiomyopatie, léky jsou zpočátku předepisovány v nízké dávce, pak se zvyšuje. U mírné hypertrofie jsou indikovány beta-blokátory, antikoagulancia a blokátory kalciových kanálů. Pokud existují známky srdečního selhání, pak jsou účinná srdeční glykosidy a diuretika. Pokud je přítomna obstrukční kardiomyopatie, často se předepisují antibiotika. Jsou nezbytné k prevenci vzniku bakteriální endokarditidy.
V případě defektů mitrální, aortální nebo trikuspidální chlopně a vysokého tlaku uvnitř komor je indikována chirurgická léčba (plastická nebo protetická). V případě závažné formy poruchy srdečního vedení může pacient potřebovat kardiostimulátor. Při absenci terapeutických opatření ve 3–8% případů vede hypertrofická kardiomyopatie k úmrtí osoby.
Životní styl pacientů s hypertrofií myokardu zahrnuje dodržování klinické výživy, odvykání kouření a alkoholu, omezené cvičení, dodržování léčby předepsané lékařem, dodržování práce a odpočinku. S celkovou srdeční hypertrofií se nemocní lidé často stanou postiženými. Hypertrofie srdečního svalu je tedy nejčastěji způsobena kardiomyopatií a srdeční vadou.
Jaké je nebezpečí hypertrofie levé komory?
Levá komora je největší komorou srdce. To hraje důležitou roli v organizaci krevního oběhu. Konstituce svalů levé komory zajišťuje průtok krve ve velkém kruhu. Intenzivní zatížení myokardu vede ke zvýšení jeho objemu. Výsledkem může být hypertrofie myokardu levé komory (LVMH).
Tato patologie je běžným jevem na elektrokardiogramu. Doposud je zaznamenán stále větší počet případů hypertrofie u mladých lidí. Kromě toho je procento této úmrtnosti u mladých lidí z této nemoci mnohem vyšší než u starších osob. Proto je nutné znát příčiny a příznaky vzniku srdeční abnormality pro její včasné odhalení a úspěšnou prevenci.
Co je to nemoc?
Pod hypertrofií levé komory mám na mysli abnormální stav srdce, který je charakterizován zvýšením hmotnosti srdečního svalu. Často je patologie detekována náhodně během EKG nebo ultrazvuku.
Po dlouhou dobu může být asymptomatická a může se projevit vážným onemocněním srdce. Bez řádné a adekvátní léčby vede takový stav často ke zvýšení rizika infarktu nebo mrtvice, která nakonec končí smrtí.
Svalové buňky srdce, nazývané kardiomyocyty, postrádají schopnost dělení, k rozvoji hypertrofie myokardu dochází v důsledku zvýšení počtu intracelulárních struktur a objemu cytoplazmy. Důsledkem je změna velikosti buněk srdečního svalu a zvýšení hmotnosti myokardu.
Posuzovaná patologie je adaptivní proces, to znamená, že se vyvíjí v reakci na všechny druhy poruch, které brání normálnímu fungování myokardu.Takéto podmínky nutí srdeční sval ke kontrakci se zvýšeným zatížením.
To přispívá k posílení metabolických procesů, růstu buněčné hmoty a objemu tkáně v myokardu.
V rané fázi vývoje je analyzovaná LV nemoc adaptivní povahy a normální krevní oběh je udržován srdcem zvýšením hmotnosti tohoto orgánu. Postupem času je však inhibována funkce myokardu a hypertrofie je nahrazena atrofií, která je naopak opačným jevem. To znamená, že dochází ke snížení velikosti buněk.
Hypertrofie myokardu levé srdeční komory je tvořena nejen při různých onemocněních, ale iu naprosto zdravých lidí s intenzivním cvičením. Většina sportovců, kteří vykonávají tvrdou fyzickou práci, trpí touto chorobou.
Existuje mnoho příkladů, kdy taková patologie vyústila v selhání srdce. Nadměrná fyzická námaha vede k nebezpečným následkům, při čemž je třeba věnovat náležitou pozornost stavu srdečního svalu, aby se předešlo závažným komplikacím.
Odrůdy patologie
Růst svalových buněk srdce může pokrýt celou komoru a být umístěn na různých místech. Ve většině případů se nachází na přepážce mezi komorami, otvorem aorty a křižovatkou atria do levé komory. Podle místa, kde došlo ke zvýšení svalové hmoty, jsou zaznamenány následující typy abnormálních stavů:
- Koncentrická hypertrofie myokardu levé komory (symetrická) vede k rovnoměrnému zesílení srdečního svalu. Aby komora mohla tlačit krev do otvoru hlavní tepny, vrstva jejích svalů se postupně zvyšuje.
- Excentrická hypertrofie je tvořena převážně na interventrikulární přepážce, v některých případech je ovlivněna boční stěna nebo ve vrcholu.
V závislosti na účinku na systémovou cirkulaci je anomálie rozdělena:
- Bez překážek průtoku krve v odtokovém traktu. V takové situaci bude dopad na systémový oběh minimální. Koncentrická forma často není doprovázena obstrukcí, na rozdíl od asymetrické odrůdy.
- S překážkou. S redukcí komory se stlačují ústa aorty. Spolu s tím existuje další bariéra pro normální průtok krve, která ve větší míře zvyšuje hypertrofii.
Klasifikace tloušťky stěny svalů:
- mírná hypertrofie se vyskytuje se zhrubnutím srdečního svalu více než 11 mm, ale méně než 21 mm;
- myokard má tloušťku 21–25 mm;
- těžká patologie levé komory je charakterizována zesílením svalu v době kontrakce srdce více než 25 mm.
Mírné změny v myokardu levé komory nepředstavují ohrožení života. Často je pozorován u lidí, kteří se zabývají fyzickou prací nebo sportem a provádějí intenzivní pracovní zátěž.
Důvody pro zvýšení objemu myokardu
Uvažovaná změna srdečního svalu je z větší části konkomitantním syndromem různých chronických srdečních onemocnění. Příčiny hypertrofie LV jsou částečně způsobeny genetickými defekty, což znamená, že anomálie je dědičná. Mezi hlavní příčiny změn myokardu patří:
- závislost;
- obezita;
- stenóza aortální chlopně;
- chronický stres;
- diabetes;
- dlouhodobá intenzivní fyzická námaha;
- hypertonická kardiopatie;
- esenciální arteriální hypertenze.
Patologický stav srdce se často vyskytuje na pozadí arteriální hypertenze. Ve většině případů je zvýšení myokardu v objemu vlivem vysokého tlaku.
Nadváha je také faktorem indukujícím tvorbu srdeční patologie. Zvětšené tělo potřebuje intenzivnější zásobování krví, proto dochází k abnormálním změnám v srdečním svalu.
Srdeční defekty, které brání odtoku krve z komory, jsou vrozenou predispozicí pro tvorbu patologických změn v myokardu. Hypertrofie LV je spojena s dítětem s genetickými defekty v srdečním svalu.
Klinické příznaky
Příznaky hypertrofie levého srdce nejsou vždy pozorovány. Osoba si nemusí být vědoma existence takového problému. Abnormální vývoj plodu během těhotenství často vede k tvorbě defektů a hypertrofie charakteristického orgánu.
Takové případy by měly být pozorovány od narození, aby se zabránilo vážným komplikacím.
Když se v srdci vyskytnou různé poruchy a člověk zažije některý z následujících příznaků, existuje možnost výskytu patologie komorové stěny.
Typické symptomy dané anomálie:
- zvýšený tlak, špatně přístupný lékařské korekci;
- přerušení srdeční aktivity;
- dušnost, periodické ataky dýchavičnosti, bezdůvodný, intenzivní kašel v poloze na zádech;
- předvědomé stavy;
- opakované bolestivé ataky v srdci a za hrudní kostí;
- nestabilita tlaku;
- bolesti hlavy obskurní povahy, ospalost, celková slabost;
- poruchy spánku;
- večerní opuch obličeje a končetin;
- modrý nasolabiální trojúhelník a nehtová deska.
I při menších příznacích analyzovaného problému a zhoršení zdravotního stavu je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc pro další diagnostiku a terapii.
Diagnostika problému
Diagnostická opatření jsou zaměřena především na detekci onemocnění oběhového systému. Správná diagnóza může provádět pouze ošetřující specialista, takže sbírá pacientovy anamnézy (informace o přítomnosti dědičných onemocnění, stížnosti pacientů).
Přítomnost endokrinních onemocnění a vrozených malformací v rodině zvyšuje pravděpodobnost hypertrofie levého srdce. Pro úplnější diagnózu lékař předepíše následující postupy:
- laboratorní krevní testy (obecné a biochemické), studie hormonálního stavu, analýza moči;
- elektrokardiogram;
- Rentgenové vyšetření hrudníku, které bude určovat nárůst ve stínu srdce a stínu aorty;
- denní monitorování EKG;
- Ultrazvuk srdce před a po cvičení;
- CT a MRI pro přesnější stanovení srdečního onemocnění a souvisejících abnormálních změn;
- Echokardiografie.
V některých případech je koronografie určena k posouzení průchodnosti koronárních tepen.
Léčebné taktiky
Léčba hypertrofie levého srdce je vliv na příčinu vývoje patologie. Léčba modifikovaných myokardiálních tkání by měla být pod dohledem ošetřujícího lékaře. Hlavním úkolem je zmenšit velikost levé komory na normální objem.
V této situaci je k nápravě problému zapotřebí integrovaného přístupu. Kromě lékové terapie by měl pacient změnit svůj denní životní styl, aby léčba pokračovala úspěšněji.
Především musíte opustit závislost. Snížit příjem soli, odstranit mastné a smažené potraviny z denní stravy.
Pokud léčba léky nepřinesla očekávané výsledky, aplikuje se chirurgická léčba. Jsou ukázány následující chirurgické postupy:
- Operace Morrow, což je částečné odstranění myokardu v oblasti přepážky mezi komorami;
- náhrada nebo transplantace aortální chlopně;
- náhrada mitrální chlopně;
- instalace stentu do lumen koronárních cév;
- oddělení adhezí v ústech hlavní tepny.
Když léčba hypertrofie levého srdce nepřinese očekávané výsledky, zavede kardiostimulátor. Toto zařízení je navrženo tak, aby obnovilo normální tepovou frekvenci.
Obecně je pro každého pacienta zvolena léčba uvažované patologie individuálně. Zohledňují se všechny dostupné poruchy srdeční činnosti, celkový stav a přítomnost průvodních abnormalit.
Je třeba poznamenat, že včasná detekce hypertrofie je snazší. Pokud nemůžete léčit onemocnění v raném stádiu, pak se mohou vyskytnout závažné komplikace, proto při sebemenším projevu hypertrofie musíte vyhledat pomoc kardiologa. Specialista přidělí odpovídající a kompetentní terapeutickou taktiku, která dává šanci na dlouhý život.