Dekódování EEG u dětí

Elektroencefalografie nebo EEG je vysoce informativní studie funkčních charakteristik centrálního nervového systému. Pomocí této diagnostiky jsou stanoveny možné poruchy centrální nervové soustavy a jejich příčiny. Dekódování EEG u dětí a dospělých poskytuje detailní obraz o stavu mozku a přítomnosti abnormalit. Umožňuje určit jednotlivé postižené oblasti. Výsledky určují neurologickou nebo psychiatrickou povahu patologií.

Prioritní aspekty a nedostatky metody EEG

Neurofyziologové a pacienti sami preferují diagnostiku EEG z několika důvodů:

• spolehlivost výsledků;
• žádné kontraindikace ze zdravotních důvodů;
• schopnost provádět výzkum ve spícím a dokonce v bezvědomém stavu pacienta;
• nedostatek pohlaví a věkových limitů pro postup (EEG se provádí jak u novorozenců, tak u starších osob);
• cenová a územní dostupnost (průzkum má nízké náklady a provádí se téměř v každé okresní nemocnici);
• nevýznamný čas strávený vedením běžného elektroencefalogramu;
• bezbolestnost (během procedury může být dítě zlobivé, ale ne z bolesti, ale ze strachu);
• neškodnost (elektrody připojené k hlavě registrují elektroaktivitu mozkových struktur, ale nemají žádný vliv na mozek);
• možnost provedení více zkoušek pro sledování dynamiky předepsané terapie;
• operační interpretace výsledků pro diagnostiku.

Kromě toho pro EEG není poskytován předběžný výcvik. Nevýhody metody zahrnují možné zkreslení ukazatelů z následujících důvodů:

• nestabilní psycho-emocionální stav dítěte v době studie;
• pohyblivost (během procedury je nutné pozorovat statickou povahu hlavy a těla);
• použití léků, které ovlivňují aktivitu centrálního nervového systému;
• hladovění (snížení hladiny cukru v pozadí hladu ovlivňuje mozek);
• chronickým onemocněním orgánů zraku.

Ve většině případů mohou být uvedené důvody odstraněny (provést studii během spánku, zrušit léčbu, poskytnout dítě psychologickému postoji). Pokud lékař předepsal elektroencefalografii dítěti, nemůže být tato studie ignorována.

Indikace pro vyšetření

Indikace pro stanovení funkční diagnózy nervového systému dítěte mohou být tři typy: kontrola a léčba, potvrzující / vyvrácení, symptomatické. První je povinný výzkum po behaviorálních neurochirurgických operacích a kontrolních a profylaktických procedurách pro dříve diagnostikovanou epilepsii, kapku mozku nebo autismus. Druhá kategorie je lékařský předpoklad pro přítomnost zhoubných novotvarů v mozku (EEG je schopen detekovat atypickou lézi dříve, než bude zobrazovat magnetickou rezonanci).

Symptomy úzkosti, pro které je postup předepsán:

• Zpoždění dítěte ve vývoji řeči: porucha výslovnosti v důsledku funkční poruchy centrální nervové soustavy (dysartrie), frustrace, ztráta aktivity řeči v důsledku organického poškození určitých oblastí mozku odpovědných za řeč (afázie), koktání.
• Náhlé, nekontrolovatelné záchvaty u dětí (možná epileptické záchvaty).
• Nekontrolované vyprazdňování močového měchýře (enuréza).
• Nadměrná pohyblivost a vzrušivost dětí (hyperaktivita).
• Bezvědomý pohyb dítěte během spánku (náměsíčnost).
• Otřesy, modřiny a jiná zranění hlavy.
• Systematické bolesti hlavy, závratě a mdloby, nejisté povahy původu.
• Nedobrovolné svalové křeče při zrychleném tempu (nervózní tic).
• Neschopnost soustředit se (distrakce pozornosti), snížená duševní aktivita, porucha paměti.
• Psycho-emocionální poruchy (nepřiměřená změna nálady, tendence k agresi, psychóza).

Jak získat správné výsledky?

Mozek EEG u dětí předškolního a základního školního věku se nejčastěji provádí v přítomnosti rodičů (děti jsou drženy v náručí). Zvláštní školení není prováděno, rodiče by měli dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Pečlivě zkontrolujte hlavu dítěte. V případě drobných škrábanců, ran, škrábanců informujte svého lékaře. Elektrody nejsou připojeny k oblastem s poškozenou pokožkou.
• Krmte dítě. Studie se provádí na plný žaludek, aby nedošlo k mazání ukazatelů. (Z menu je třeba vyloučit sladkosti obsahující čokoládu, která vzrušuje nervový systém). Pokud jde o kojence, musí být krmeny bezprostředně před zákrokem ve zdravotnickém zařízení. V tomto případě dítě tiše usne a bude provádět studii během spánku.

Je důležité léky zrušit (pokud dítě dostává průběžnou léčbu, musíte to oznámit lékaři). Děti školního a předškolního věku je třeba vysvětlit, co mají dělat a proč. Správný mentální přístup pomůže vyhnout se nadměrné emocionalitě. Můžete si s sebou vzít hračky (s výjimkou digitálních přístrojů).

Měla by být odstraněna z hlavy vlásenky, luky, odstraněny náušnice z uší. Dívky si nepletou vlasy v copech. Je-li EEG prováděno opakovaně, je nutné provést protokol předchozí studie. Před vyšetřením by mělo dítě umýt vlasy a pokožku hlavy. Jednou z podmínek je blaho malého pacienta. Pokud má dítě nachlazení, nebo existují jiné zdravotní problémy, je lepší postup odložit na plné uzdravení.

Metodologie

Podle způsobu vedení je elektroencefalogram blízký srdeční elektrokardiografii (EKG). V tomto případě je také použito 12 elektrod, které jsou symetricky umístěny na hlavě v určitých oblastech. Uložení a upevnění senzorů k hlavě se provádí v přísném pořadí. Skalp v místech kontaktu s elektrodami je ošetřen gelem. Instalované senzory jsou nahoře upevněny speciálním lékařským uzávěrem.

Senzory jsou pomocí svorek připevněny k elektroencefalografu - zařízení, které zaznamenává vlastnosti mozkové činnosti, a reprodukuje data na papírovém pásku ve formě grafického obrazu. Je důležité, aby si malý pacient během vyšetření udržel hlavu rovnou. Časový interval postupu spolu s povinným testováním je asi půl hodiny.

Test pro ventilaci je prováděn pro děti od 3 let. Pro kontrolu dýchání bude dítěti nabídnuto nafouknout balón po dobu 2-4 minut. Toto testování je nezbytné pro stanovení možných novotvarů a diagnostikování latentní epilepsie. Odchylka ve vývoji řečového aparátu, mentální reakce pomohou identifikovat světelnou stimulaci. Hloubková verze studie, vytvořená na principu Holterova denního monitorování v kardiologii.

Dítě nosí klobouk 24 hodin, zatímco malé zařízení umístěné na pásu nepřetržitě zaznamenává změny v činnosti nervového systému jako celku a jednotlivých mozkových struktur. O den později se přístroj a uzávěr odstraní a lékař výsledky analyzuje. Taková studie má zásadní význam pro detekci epilepsie v počátečním období jejího vývoje, kdy se symptomy ještě neobjevují často a jasně.

Interpretace výsledků elektroencefalogramu

Dekódování získaných výsledků by se měl zabývat pouze neurofyziolog nebo vysoce kvalifikovaný neuropatolog. Na grafu je poměrně obtížné určit odchylky od normy, pokud nejsou jasně vysloveny. V tomto případě lze standardní indikátory interpretovat různě v závislosti na věkové kategorii pacienta a zdravotním stavu v době zákroku.

Non-profesionální osoba, aby správně pochopit výkon je téměř mimo moc. Proces dekódování výsledků může trvat několik dní, vzhledem k rozsahu analyzovaného materiálu. Lékař musí vyhodnotit elektrickou aktivitu miliónů neuronů. Posouzení EEG dítěte je komplikováno skutečností, že nervový systém je ve stavu zrání a aktivního růstu.

Elektroencefalograf registruje hlavní typy aktivity mozku dítěte, zobrazuje je ve formě vln, které jsou hodnoceny třemi parametry:

• Frekvence kmitání vln. Změna stavu vln za druhý časový interval (oscilace) se měří v Hz (hertz). Závěrem, průměrná hodnota získaná průměrnou vlnovou aktivitou za sekundu v několika úsecích grafu je zaznamenána.
• Velikost změn vln nebo amplitudy. Odráží vzdálenost mezi protilehlými vrcholy vlnové aktivity. Měřeno v µV (mikrovoltech). Protokol popisuje nejcharakterističtější (společné) indikátory.
• Fáze. Podle tohoto ukazatele (počet fází na kmitání) je určen aktuální stav procesu nebo jeho změna směru.

Navíc se bere v úvahu rytmus srdce a symetrie aktivity neutronů v hemisférách (vpravo a vlevo). Hlavním odhadovaným ukazatelem aktivity mozku je rytmus, který je generován a regulován nejsložitější strukturou mozku (thalamus). Rytmus je určen tvarem, amplitudou, pravidelností a frekvencí vlnových kmitů.

Typy a normy rytmů

Každý z rytmů je zodpovědný za jednu nebo jinou mozkovou aktivitu. Pro dekódování elektroencefalogramu se odebere několik typů rytmů, označených písmeny řecké abecedy:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakteristika bdělého pacienta;
• Delta, Theta, Sigma - charakteristika stavu spánku nebo přítomnosti patologií.

Projev prvního typu:

• α rytmus Má normu amplitudy do 100 µV, frekvence - od 8 Hz do 13. Je zodpovědný za klidný stav mozku, při kterém jsou zaznamenány jeho nejvyšší hodnoty amplitudy. Když je aktivováno zrakové vnímání nebo aktivita mozku, alfa rytmus je částečně nebo úplně inhibován (blokován).
• β rytmus. Frekvence oscilace v normálním rozsahu je od 13 Hz do 19, amplituda je symetrická v obou hemisférách - od 3 µV do 5. Projev změn je pozorován ve stavu psycho-emocionálního vzrušení.
• γ rytmus. Normálně má nízkou amplitudu až do 10 µV, kmitočet kmitání se pohybuje od 120 Hz do 180. V EEG je určen se zvýšenou koncentrací a mentálním napětím.
• κ-rytmus. Digitální indikátory kolísání se pohybují od 8 Hz do 12.
• λ-rytmus. Zahrnuty do celkové práce mozku, v případě potřeby vizuální koncentrace ve tmě nebo se zavřenýma očima. Zastavení pohledu na určité místo, bloky λ-rytmu. Má frekvenci 4 Hz až 5.
• μ rytmus. Charakterizovaný stejným intervalem jako rytmus α. Projevuje se aktivací mentální aktivity.

Projev druhého typu:

• δ rytmus. Normálně se zaznamenává ve stavu hlubokého spánku nebo bezvědomí. Projev bdělosti může znamenat rakovinné nebo dystrofické změny v oblasti mozku, kde je signál přijímán.
• τ rytmus. Rozsah se pohybuje od 4 Hz do 8. Proces spouštění se provádí ve stavu spánku.
• Σ-rytmus. Frekvence se pohybuje od 10 Hz do 16. Vyskytuje se ve fázi usínání.

Soubor charakteristik všech typů mozkového rytmu určuje bioelektrickou aktivitu mozku (BEA). Podle standardů by měl být tento hodnotící parametr charakterizován jako synchronní a rytmický. Další možnosti pro popis BEA v závěru lékaře naznačují porušení a patologie.

Možné poruchy EEG

Poruchy rytmů, absence / přítomnost určitých typů rytmu, asymetrie hemisfér indikují poruchy mozkových procesů a přítomnost nemocí. Asymetrie 35% nebo více může být známkou cysty nebo tumoru.

Kromě popsaných parametrů je zohledněn věk vyšetřovaného dítěte. U kojenců do šesti měsíců se kvantitativní index oscilací theta neustále zvyšuje, zatímco kmity delta klesají. Od šesti měsíců se tyto rytmy rychle ztrácejí a alfa vlny se naopak aktivně formují. Stabilní nahrazení vln theta a delta vlnami β a α je pozorováno až do školy. Během puberty převažuje aktivita alfa rytmu. Konečná tvorba souboru vlnových parametrů nebo BEA je ukončena věkem většiny.

Poruchy bioelektrické aktivity

Relativně stabilní bioelektroaktivita se známkami paroxyzmu, bez ohledu na oblast mozku, kde se projevuje, indikuje prevalenci excitace nad inhibicí. To vysvětluje přítomnost systematické bolesti hlavy a neurologického onemocnění (migréna). Kombinace patologické bioelektroaktivity a paroxyzmu je jedním ze znaků epilepsie.

Pokročilé volby

Při dekódování výsledků se berou v úvahu všechny nuance. Dešifrování některých z nich je následující. Známky častého podráždění mozkových struktur naznačují porušení procesu krevního oběhu v mozku, nedostatek krevního zásobení. Fokální abnormální aktivita rytmů je známkou náchylnosti k epilepsii a konvulzivnímu syndromu. Rozpor mezi neurofyziologickou zralostí a věkem dítěte indikuje vývojové zpoždění.

Narušení aktivity vlny indikuje přenesené traumatické poranění mozku. Převaha aktivních výbojů z jakékoli struktury mozku a jejich zesílení během fyzické námahy může způsobit vážné poruchy fungování sluchadla, orgánů zraku a vyvolat krátkodobou ztrátu vědomí. Děti s takovými projevy musí přísně kontrolovat sportovní a jiné fyzické aktivity. Pomalý alfa rytmus může být příčinou zvýšeného svalového tónu.

Nejrozšířenější diagnózy založené na EEG

Mezi běžná onemocnění, která jsou diagnostikována neurologem u dětí po ukončení studie, patří:

• Mozkový nádor různé etiologie (původ). Příčina patologie zůstává nejasná.
• Traumatické poranění mozku.
• Simultánní zánět sliznice mozku a míchy (meningoencefalitida). Příčinou je nejčastěji infekce.
• Abnormální akumulace tekutin ve strukturách mozku (hydrocefalus nebo dropsy). Patologie je vrozená. V perinatálním období s největší pravděpodobností žena nepodstupovala povinné projekce. Buď se vyvinula anomálie způsobená traumatem, které dítě přijalo během porodu.
• Chronické neuropsychiatrické onemocnění s charakteristickými křečovitými záchvaty (epilepsie). Faktory provokující jsou: dědičnost, trauma při porodu, zanedbávané infekce, antisociální chování ženy během nošení dítěte (drogová závislost, alkoholismus).
• Krvácení v látce mozku v důsledku ruptury krevních cév. Může být vyvolán vysokým krevním tlakem, poraněním hlavy, zablokováním krevních cév růstem cholesterolu (plaky).
• Mozková obrna (CP). Vývoj onemocnění začíná v prenatálním období pod vlivem nepříznivých faktorů (hladina kyslíku, intrauterinní infekce, vystavení alkoholu nebo farmakologických toxinů) nebo úrazu hlavy během porodu.
• Bezvědomý pohyb během spánku (náměsíčnost, somnambulismus). Neexistuje žádné přesné vysvětlení důvodu. Pravděpodobně se jedná o genetické abnormality nebo vliv nepříznivých přírodních faktorů (pokud se dítě nacházelo v prostředí s nebezpečím pro životní prostředí).

Epilepsie

Elektroencefalografie umožňuje stanovit zaměření a typ onemocnění. Charakteristické rysy grafu jsou následující změny:

• akutně zalomené vlny s prudkým vzestupem a pádem;
• výrazné vlny s pomalými špičkami v kombinaci s pomalou;
• prudký nárůst amplitudy několika jednotek kmV.
• při testování na hyperventilaci, zúžení a vazospazmus.
• během fotostimulace se objeví neobvyklé reakce na test.

Traumatické poranění mozku

Změny v grafu závisí na závažnosti zranění. Čím silnější je rána, tím jasnější budou projevy. Asymetrie rytmů indikuje nekomplikované trauma (mírný otřes mozku). Neobvyklé δ-vlny doprovázené jasnými záblesky δ- a τ-rytmu a α-rytmické nerovnováhy mohou být známkou krvácení mezi mozkem a mozkem.

Poškozená oblast mozku se vždy hlásí ke zvýšené aktivitě patologické povahy. Při vymizení příznaků otřesu mozku (nevolnost, zvracení, těžké bolesti hlavy) se stále zaznamenávají abnormality EEG. Pokud by se naopak zhoršily příznaky a výkon elektroencefalogramu, možnou diagnózou by bylo možné poškození mozku.

Podle výsledků může lékař doporučit nebo zavázat k provedení dalších diagnostických postupů. Je-li to nutné, podrobnější vyšetření mozkové tkáně, spíše než její funkční vlastnosti, je přiřazeno zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Při detekci nádorového procesu by měla být použita počítačová tomografie (CT). Konečná diagnóza je prováděna neuropatologem, sumarizující data reflektovaná v klinickém elektroencefalografickém závěru a symptomy pacienta.

Co ukazuje mozek EEG u dítěte: normy, interpretace výsledků a porušení na encefalogramu

Když je dítě obtěžováno častou bolestí hlavy, pediatr ho pošle ke konzultaci s dětským neurologem. Zjištění příčiny bolesti není snadné, ale nyní existují neškodné, spolehlivé a informativní metody vyšetřování i nejmladších dětí.

Elektroencefalografie a echoencefaloskopie předepisují odborníci s abnormalitami v oblasti řeči, mentálního a motorického vývoje. Tyto výzkumné metody vám umožní identifikovat mnoho dalších poruch v práci centrálního nervového systému.

EEG vám umožní prozkoumat činnost mozku a poskytnout přesné posouzení vývoje dítěte

Co je to EEG a jaké jsou indikace pro předepisování postupu pro děti?

V případech podezření na poruchy centrálního nervového systému (CNS) se používají různé diagnostické metody, zejména EEG a ECHO EG, které jsou předepisovány dětem jakéhokoli věku:

1. Elektroencefalografie (EEG) je bezpečná a informativní metoda pro diagnostiku abnormalit v centrálním nervovém systému. Když EEG zaznamenal elektrické impulsy v různých oblastech mozku. Výsledek je zaznamenán na papír jako soubor řádků, které jsou analyzovány odborníkem.
2. Druhou spolehlivou metodou pro studium práce centrálního nervového systému je echoencefalografie (ECHO EG). Na rozdíl od EEG, s echoencefalografií, se diagnostika provádí pomocí ultrazvukových vln. Oni jsou posláni uvnitř mozku, se vrátil a fixoval s elektrickým zařízením.

Neurofyziolog po EEG a ECHO EG dospěl k závěru o fungování centrálního nervového systému na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých vln, stupně jejich konzistence. Odborník určí oblast léze a zhodnotí současný zdravotní stav dítěte, zjistí rozsah léze a vyhodnotí účinnost léčby.

Tato metoda se používá v každém věku - dokonce i u novorozenců. EEG je vysoce citlivá a vykazuje i nejnevýznamnější změny mozkové kůry. Encefalogram je navíc cenově dostupná a rychlá diagnostická metoda, která je velmi důležitá při zkoumání malých dětí. EEG se také provádí lidem, kteří jsou v bezvědomí nebo v kómě.

Dětský lékař nebo dětský neurolog předepíše dítě EEG mozku. Elektroencefalografie je předepsána za následujících podmínek:

• epilepsie - k posouzení rozsahu léze;
• poruchy spánku, zejména - náměsíčnost;
• zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému (meningitida);
• neonatální patologie (hydrocefalus);
• mozková obrna;
• Autismus, mentální retardace, vývoj řeči (doporučujeme číst: autismus - jaký typ onemocnění: symptomy a příčiny vzniku onemocnění u dětí);
• koktání a pomočování;
• podezření na novotvar v mozku;
• poranění hlavy;
• časté bolesti hlavy se ztrátou vědomí;
• změny chování: podrážděnost, horká nálada, slznost, hyperaktivita, agresivita, slabost, špatná paměť;
• po operaci v oblasti centrálního nervového systému.

Mozek EEG je předepsán pro různá onemocnění a citově nestabilní chování dítěte.

Kontraindikace studie

Neexistují žádné kontraindikace pro elektroencefalogram. To může být provedeno naprosto kdokoliv, bez ohledu na věk a zdraví. Neexistuje žádná omezení týkající se četnosti používání, protože je zcela bezpečná.

Během studie bude odborník věnovat pozornost integritě kůže. Elektrody by neměly být připojeny k místům s otevřenými ranami, vyrážkami nebo čerstvými stehy po operaci.

Příprava dítěte na zákrok

Pro získání spolehlivého a informativního výsledku musí být dítě připraveno na vyšetření:

• je-li agresivní, je v předvečer zákroku podán sedativa;
• Před zahájením studie byste měli informovat lékaře o tom, jaké léky (například antikonvulziva) dítě užívá, protože mohou zkreslit údaje;
• nekrmovat produkty, které ovlivňují nervový systém (káva, čaj, energie, čokoláda);
• před studiem se doporučuje umýt si vlasy, neaplikujte laky, pěny, vlasové krémy na vlasy, neměly by být žádné dredy a copánky;
• musíte odstranit všechny šperky: náušnice, barrettes, piercing;
• krmení dítěte 2 hodiny před zákrokem - koncentrace cukru v krvi klesá v hladové osobě, což také narušuje výsledky;

Pár hodin před zákrokem musí dítě jíst: výsledky EEG provedené na lačný žaludek mohou být mírně zkreslené

• EEG dítě se nejlépe provádí během spánku;
• starší děti přinášejí hračky, knihy, odvádějí pozornost při postupu;
• děti by měly být psychologicky připraveny na postup, mělo by být řečeno, jak dlouho to trvá, protože budou muset strávit dlouhou dobu v klidném, téměř nehybném stavu.

Studie se neprovádí u akutních onemocnění (například ARVI). Pokud opakujete EEG, je třeba uvést výsledky předchozí studie.

EEG etapy

Standardní postup EEG pro dítě zahrnuje několik kroků:

1. Odstranění datové aktivity mozku v klidu. Novorozeně bude provedeno EEG ve stavu spánku.
2. Test s otevřením a zavřením očí, zaznamenávání mozkové aktivity při přechodu z klidného stavu do stavu aktivity.
3. Test s hyperventilací - dítě vdechne a vydechne na povel. Tato fáze pomáhá detekovat latentní epilepsii a novotvary.
4. Fotostimulace. Vyhodnocuje se vývoj psychiky a řeči, odhaluje se přítomnost epilepsie. Tento postup vypadá jako opakované záblesky světla, dítě drží oči zavřené.

Trvání procedury určuje neurofyziolog, zpravidla nepřekračuje půl hodiny.

Celé studium trvá cca 30 minut. V případě potřeby může lékař provést několik testů. Pacient je v leže nebo vsedě. Děti do jednoho roku jsou v rukou matky nebo na přebalovacím pultu.

Elektrody jsou připojeny k pacientově hlavě, nosí se speciální síťovaná helma. Děti připevňují 12 čidel k povrchu hlavy. Elektrody zachycují elektrické potenciály mezi dvěma senzory.

U pacientů s epilepsií existují určité oscilační vlny charakterizující epileptiformní aktivitu. Je lepší se registrovat v období patologické aktivity - během epileptického záchvatu. Metoda má velkou hodnotu v diagnostice, pro její realizaci vyvolává epileptický záchvat se speciálními stimuly.

Rozluštění výsledků u dětí

Výsledky lze zpravidla vyzvednout následující den. Nezávisle analyzovat výsledky elektroencefalogramu nebude fungovat, protože rozdání je dáno přepisem s nakreslenými zakřivenými čarami mozkové činnosti nebo počítačovým souborem.

Interpretujte je pouze zkušeným odborníkem. Odhadne frekvenci, amplitudu, rytmus křivek, jejich skoky v určitých okamžicích.

Normy EEG

V závislosti na věku dítěte se mění ukazatele normy. EEG ukáže odchylky rytmů mozku určité osoby od průměru, normální. Na závěr rodiče naleznou následující údaje:

• Alfa rytmus. Odráží stav odpočinku, je fixován v bdělosti se zavřenýma očima. Když se objeví podnět, přestane se registrovat u zařízení. Na vývoji nádoru nebo cyst, mrtvice, nebo duševní porucha mluví selhání v alfa rytmu. Poranění mozku je charakterizováno vysokou frekvencí, s neurózou, slabým rytmem a paroxyzmální aktivitou.
• Beta rytmus. Registrován s úzkostí, úzkostí, depresí. Poruchy beta rytmu naznačují mozek mozku (doporučujeme čtení: hlavní symptomy mozku mozku u dětí). Některé jeho ukazatele poukazují na encefalitidu.
• Theta rytmus. Registrován ve stavu přirozeného spánku. Theta rytmus ve stavu aktivity indikuje přítomnost patologie v oblasti mozku, kde se nachází. Pokud se objeví ve všech oblastech mozku, pak dochází k významnému poškození centrální nervové soustavy. Normálně by to nemělo být více než 15%. Porušení theta a delta rytmu je kumulativně detekováno u mentální retardace, psychopatie a demence. Paroxysmální theta a delta vlny v bdělém stavu ukazují patologii hlubokých částí mozku. Paroxyzmální aktivita v centrálních částech mozku indikuje získanou demenci.
• BEA. Index bioelektrické aktivity mozku je normálně rytmický, je synchronní. K jeho selhání dochází v přítomnosti křečí a epilepsie. Tímto ukazatelem je diagnostikována migréna a bolesti hlavy. Pokud se dekódování EEG vztahuje na difúzní změny, znamená to náchylnost k epilepsii. Mírná arytmie není závažná porucha a vyžaduje pouze symptomatickou léčbu.
• M-ECHO. Na základě tohoto odhadu vytěsnění mozku. Normálně je povolena odchylka asi 1 mm. Pokud je toto číslo vyšší, pak je zaznamenáno špatné umístění mozku.

Existuje mnoho indikátorů EEG, kvalifikovaný specialista je dekóduje. Kvalifikace a zkušenosti lékaře jsou velmi důležité. Například epileptiformní změny v EEG se mohou objevit s pohybem očí, pulzací cév, změnami dýchání, polykáním az jiných důvodů. U 10% epileptik se nemusí zaznamenávat epileptiformní výboje. Všechny tyto nuance by měly být vzaty v úvahu při přípravě zjištění EEG.

Možné porušení a jejich příčiny

EEG je velmi účinný při detekci mozkových nádorů. Pomáhá určit jejich přesnou polohu. Tato metoda se používá k diagnostice poranění, zánětlivých onemocnění, hydrocefalus a dalších stavů.

Hlavní poruchy a nemoci studované pomocí EEG:

• Meningoencefalitida. V tomto onemocnění dochází v mozku k zánětlivému procesu. Příčinou encefalitidy je požití patogenů (virů nebo bakterií). Zpravidla existuje vysoká horečka, nevolnost, zvracení, těžké bolesti hlavy.
• Dropsie (hydrocefalus) (doporučujeme číst: co by měla být léčba hydrocefalem u dětí?). Jedná se o běžnou vrozenou patologii, ve které se tekutina hromadí v lebeční dutině. Rozvíjí se v důsledku poranění poranění, zánětu centrálního nervového systému.
• Epilepsie. Charakterizován křečemi a ztrátou vědomí. Příčinou epileptických záchvatů dítěte může být zneužívání matky alkoholem během těhotenství, dědičnosti, porodního poranění, infekčních onemocnění.
• Novotvary v mozku. Ty se projevují ztrátou vědomí, bolestmi hlavy, sluchovým, zrakovým a koordinačním postižením (disorganizace v prostoru). Příčiny vzniku nádorů jsou nejasné, odborníci se domnívají, že se jedná o dědičnost, ionizující záření, zranění a minulá infekční onemocnění.

Mnoho onemocnění studovaných pomocí EEG je dědičných nebo se vyskytuje v důsledku porodního poranění, proto jsou diagnostikovány v dětství.

• Mozkové krvácení. Příčiny mohou být zranění, hypertenze, ateroskleróza, onemocnění krve (anémie, leukémie). Pacient se obává závratí, bolesti hlavy, nepozornosti, pomalosti a stavu celkové letargie. V případě drobných zranění bude závěr naznačovat, že existují difúzní změny mírné povahy. V počátečním stadiu aterosklerózy jsou pozorovány mírné difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku (BEA).
• Mozková obrna. Ovlivněna je centrální nervová soustava a je narušena fyzická aktivita dítěte. Mezi důvody rozlišovala intrauterinní patologie centrálního nervového systému, dědičnost, asfyxie, infekční onemocnění v prvních měsících života.
• Sleepwalking nebo somnambulismus. Zjevil se v náměsíčných a soglozhenii. Jeho příčiny jsou nejasné, ale vědci se domnívají, že dědičnost, expozice životního prostředí a léky hrají velkou roli.
• Duševní poruchy u dětí: autismus, mentální retardace, mentální retardace, porucha pozornosti. Jsou provokováni dědičnou predispozicí, patologickými změnami v mozku a silnými psycho-emocionálními otřesy.
• Koktání Porucha řeči nastává v důsledku dědičné predispozice dítěte, perinatálního poškození mozku, minulých infekčních onemocnění, křivice, poranění hlavy, duševních poruch.

Jedná se o neúplný seznam dětských poruch, když EEG přijde na záchranu v diagnóze. Tato metoda pomůže neurologovi provést správnou diagnózu a předepsat účinnou terapii pro dítě.

Diagnostické náklady

Kolik stojí projít EEG a ECHO EG? Náklady se liší v různých regionech a umístěních postupu. Obvykle se cena EEG pohybuje od 600 do 3500 rublů. Echoencefalografie stojí od 500 do 3000 rublů.

Na rozdíl od obecních institucí nabízejí soukromé zdravotnické ústavy vyšší cenovku pro vyšetření. Cena závisí na úrovni komfortu během procedury, kvalifikaci lékařů a dalších faktorech.

Elektroencefalografie (EEG) u dětí - funkce vyšetření mozku

Elektroencefalogram (EEG) je studium fungování mozku, během něhož jsou zaznamenávány biologické proudy vycházející z něj. EEG pomáhá určit, zda existují nějaké abnormality v mozku. Co ukazuje mozek EEG u dětí a jak se liší od jiných typů vyšetření?

Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a může ukázat mnohem více než jiné typy výzkumu. Proto je toto vyšetření předepsáno dětem. Většina rodičů se obává, že to poškodí dítě, ale je jisté, že tyto obavy jsou neodůvodněné. Postup je naprosto bezpečný a jeho implementace pomáhá s jistotou říci o správnosti mozku.

Za co a komu je přiřazen encefalogram

Aby bylo možné předat EEG dítěti, měli by rodiče konzultovat neurologa. To se provádí v případě pozorování těchto příznaků:

1. Časté mdloby.
2. Útoky, při nichž dítě ztrácí kontakt s realitou a nereaguje na jiné lidi nebo je ve stavu hlouposti.
3. Přenesené traumatické poranění mozku.
4. Dítě hovoří o podivných pocitech, které rodiče znepokojují.

Pravidelné vyšetření mozku se provádí v případě, kdy dítě má projev jednoho nebo několika symptomů ze seznamu:

• konvulzivní syndrom;
• epilepsie (EEG jako diagnostika ve stadiu léčby);
• porucha spánku;
• známky možného mozkového nádoru;
• traumatické poranění mozku (k určení závažnosti poškození, jakož i účinku předepsané léčby);
• doba zotavení po neurochirurgickém zákroku;
• oběhové poruchy v mozku v raném věku;
• zánět mozku - meningitida, encefalitida;
• patologie u novorozence v perinatálním období;
• Mozková obrna, autismus;
• Zpoždění duševního a fyzického vývoje dítěte z různých důvodů.

Kontraindikace

Zvláštní kontraindikace pro tento postup neexistují, protože se provádějí i pro novorozence. Pokud má dítě příznaky duševní poruchy, chová se agresivně, pak se uklidňující léky podávají ke zklidnění před zahájením procedury.

Není to kontraindikace, ale stojí za to věnovat náležitou pozornost přítomnosti poškození epidermis v místech, kde by se elektrody měly spojit. Nemohou být instalovány na místě otevřených ran, těžkých vyrážek nebo ještě nevyléčených švů po operaci.

Příprava dítěte na zákrok

Dospělí i děti by měli být před zákrokem řádně připraveni. K tomu lékař napíše speciální doporučení. Pokud postup provádí dítě, měli by rodiče vzít v úvahu následující pravidla:

1. Vzhledem k tomu, že elektrody jsou upevněny na hlavě, měly by být vlasy omyty.
2. Velmi malé dítě by mělo být krmeno před zákrokem, aby byl klidnější.
3. EEG děti jsou prováděny během spánku, takže je nutné brát v úvahu dobu spánku a bdělost v dítěti a počínaje tímto, zvolit čas procedury.
4. Děti starší než 1 rok se provádějí během bdění. Proto musí během procedury poskytnout maximální podporu, aby se nebáli a nebyli zmateni, ale aby se řídili všemi pokyny lékaře. Můžete si také vzít své oblíbené dětské hračky, takže se cítí jistější v ordinaci lékaře.
5. Na hlavě by neměly být žádné další položky. To platí zejména pro dívky. Je nutné odstranit všechny vlásenky, gumové pásky apod. A rozpouštět vlasy.
6. Před provedením zákroku je nutné upozornit lékaře na průběh léčby léky, pokud nějaké existují.
7. Chcete-li připravit malé dítě na zákrok, musíte ho postupně nechat zvyknout si na to, že na hlavu bude položen něco jako klobouk. Proto je možné v každodenních činnostech oblékat hlavu hlavy a sledovat, jak se dítě cítí.

Vzhledem k tomu, že postup EEG se někdy obává i dospělých, je velmi důležité provádět psychologickou přípravu dítěte. Proto byste měli dodržovat tato doporučení:

1. Pro dítě bude toto vyšetření jako něco nového a divoce děsivého, a tak se s ním pokuste předem promluvit a vysvětlit, co se stane. Pokuste se to popsat jako druh hry, ve které bude pro něj zajímavé účastnit se.
2. Chcete-li odvrátit dítě od vzrušující procedury, vezměte si s sebou svou oblíbenou knihu na kliniku a přečtěte si ho.
3. Omezit dítě na maximum ze stresu, který může vzniknout v důsledku vyšetření, zadejte cestu k lékaři v obvyklém režimu dne. Dejte mu spánek, nakrmte se a teprve pak se vydejte na vyšetření.
4. Můžete připravit dítě na nové a neznámé tím, že nacvičujete postup doma. Můžete nosit improvizovaný přístroj ve formě normální čepice, procvičovat příkazy zavírání a otevírání očí, střídavě hluboké a rychlé dýchání.

Elektroencefalogram

EEG u dětí se obvykle provádí ve zvukotěsné místnosti, kde se nachází gauč a přístroj, který zaznamenává elektromagnetické impulsy přes elektrody z mozku.

Pro encefalogram mozku dítěte je na hlavu pacienta položena helma s elektrodami. Může být ve formě textilního uzávěru s již připevněnými elektrodami nebo ve formě gumové síťoviny, na kterou jsou snímače připevněny za pomoci lékaře. Předtím, v místech kontaktu senzorů s pokožkou hlavy, ošetřuje lékař kůži speciálním gelem. Někdy před tím mohou také otřít kůži alkoholem, aby ji odtučnili. Na uších dítěte nosit speciální klipy, které nevedou proud.

Následující postup se může mírně lišit v závislosti na věku pacienta. Pokud je dítě naprosto malé a on ještě není ani rok starý, pak bude buď umístěn na přebalovacím pultu, nebo zůstane s matkou během celého postupu. V tomto věku je postup prováděn dítětem v době spánku. Můžete tak zajistit jeho klidné chování, které je nezbytné pro správnou fixaci výsledků. Zasedání trvá obvykle 20 minut.

Starší děti mají mírně odlišný postup. Jsou umístěny na gauči ve sklopené poloze. Dítě by mělo být naprosto klidné a uvolněné, pohyby hlavy, ohyby dopředu jsou vyloučeny - to vše může zkreslit výsledky vyšetření.

Postup EEG se skládá z následujících kroků:

1. Nejprve se zaznamená křivka pozadí, která zobrazuje stav mozku ve stavu klidu a nečinnosti.
2. Další testy se provádějí při otevírání a zavírání očí. Lékař mluví příkazy a celý proces řídí. Obvykle to nezpůsobuje žádné problémy u malých dětí. Otevření očí vám umožní posoudit procesy inhibice a uzavření - procesy excitace v mozkové kůře.
3. Hyperventilace se provádí u dětí starších 3 let. Na pokyn lékaře se dítě zhluboka nadechne, vydechne, nebo naopak rychle. To může být ve formě hry, například lékař požádá o nafouknutí míče nebo uhasení svíčky. Pomocí tohoto testu můžete zjistit přítomnost latentní epilepsie, nádorů, dysfunkcí mozku, silného stresu nebo přepracování.
4. Poslední etapou je fotostimulace, která se provádí se zavřenýma očima pacienta. Pro tuto zkoušku se používá jasná žárovka, která v daných intervalech bliká a zhasíná, a dítě, i když má oči zavřené, to plně vnímá. Tento test pomáhá nalézt ložiska epileptické aktivity, vyhodnotit duševní, duševní a tělesný vývoj dítěte a odstranit nebo potvrdit vývojová zpoždění.

Toto je standardní posloupnost postupu, která trvá 20, nejvýše 30 minut. Ale někdy může lékař požádat o další testy. Lze například studovat odpověď na zvukové podněty, provádět fotostimulaci při vyšších frekvencích a mozkovou aktivitu zaznamenanou během hlubokého spánku. Někdy jsou požádáni, aby udělali pohyby rukou - zmáčkli kameru nebo provedli jednoduché psychologické testy.

Výsledky dekódování

Výsledky EEG jsou obvykle připraveny následující den. Výsledkem je papír s ostrými křivkami nebo stejným souborem v počítači. Lékař z hlediska frekvence, amplitudy, rytmu těchto křivek a jejich skoků v určitých oblastech dává závěr, který je připojen k výsledkům EEG. Dekódování musí obsahovat popis aktivity a dynamiky vln na encefalogramu, interpretaci těchto výsledků, jakož i jejich shodu s dříve identifikovanými klinickými symptomy.

Lékař nutně hlásí výsledky rodičům, popisuje výsledky přístupným způsobem, v případě jakékoliv patologie, předepíše léčbu nebo pošle jinému lékaři.

Pokud existují pochybnosti o provedeném postupu EEG, může být provedeno znovu nebo i trochu, protože nezpůsobuje žádné poškození těla dítěte. Když přejdeme k dalšímu postupu, měli by rodiče s sebou porovnat výsledky předchozího. To je nezbytné, protože v tak raném věku je nervový systém v neustálém vývoji a výsledky mohou mít významné rozdíly v různém věku.

Kdy je to předepsáno a co mozek EEG u dětí ukazuje?

Většina rodičů se bojí, pokud jejich dítě dostane postup EEG. Ve skutečnosti je tento průzkum bezpečný a má skvělé informace.

EEG se provádí pro děti různého věku, je jmenován pediatrem, psychiatrem nebo neurologem, podle dostupných důkazů nebo jako průzkum k odstranění podezření z porušení.

Kdy předepisuje mozek EEG?

EEG je instrumentální metoda pro zkoumání mozkové aktivity.

Lékař může tento postup předepsat dítěti od narození až do věku 18 let.

Směr je psán v následujících případech:

• Stížnosti na bolesti hlavy ráno a / nebo večer.
• Závratě.
• Epileptické záchvaty.
• Křeče se vyskytují neočekávaně, kdykoliv, i v klidu.
• Narušení normálního spánku.
• Chůze ve snu
• Dětské stížnosti na noční můry, často opakované strašné sny.
• Ztráta vědomí, často opakovaná.
• Nestabilní krevní tlak.
• Poruchy chování: zvýšená agresivita, podrážděnost, irascibilita.
• Hyperaktivita, podrážděnost nebo letargie.
• Poruchy duševního vývoje.
• Porucha řeči.
• Pomalý vývoj dítěte.
• Nepřetržitý pláč.
• Hydrocefalus.
• Poranění při porodu, včetně dětské mozkové obrny.
• Autismus.
• Účinky operace mozku.
• Přítomnost nebo podezření na přítomnost nádoru různého původu.
• Zánětlivé procesy v mozku a jeho membránách (meningitida, encefalitida, arachnoiditida).
• Patologie mozkové cirkulace.
• Otřes mozku a jeho následky.
• Jakákoli zranění lebky, včetně pádu z hlavy.
• Stížnosti dítěte na nepříjemné a nepochopitelné pocity, které nemůže důkladně přesně popsat.

Lékař vysvětlí rodičům EEG mozku, který se u dětí ukáže a zklidní, s tím, že tento postup pomáhá identifikovat příčinu onemocnění nebo poruchy a může také vyloučit přítomnost onemocnění. To vám umožní rychle as minimální traumou pro dítě získat velmi důležitá data o stavu jeho zdraví, provést přesnou diagnózu a rychle začít vhodnou léčbu.

Jak připravit dítě na vyšetření?

Několik dní před vyšetřením byste měli přestat užívat antikonvulziva a sedativa.

Elektroencefalogram umožňuje získat přesné informace o přítomnosti nemoci nebo ji vyloučit, identifikovat fázi procesu a umístění lokalizace porušení. S pomocí tohoto průzkumu je také možné stanovit objektivní údaje o účinku prováděné léčby, její účinnosti a rychlosti eliminace negativního procesu.

Fyzicky je příprava na EEG minimální. Skládá se pouze z důkladného umytí hlavy, protože speciální čidla budou držena. Šum a špinavé vlasy mohou rušit normální kontakt, takže hlava by měla být co nejčistší.

Je mnohem obtížnější psychologicky připravit dítě na zákrok. Pokud je dost starý, rodiče budou muset podrobně vysvětlit podstatu postupu a jeho účel. Během vyšetření by děti měly být naprosto klidné a uvolněné, proto je úkolem rodičů přinést jim informace o naprosté bezpečnosti a bezbolestnosti budoucího vyšetření.

Novorozenci a děti do 12 měsíců podstoupí zákrok výhradně ve spánku.

To je způsobeno tím, že bdělé dítě bude plakat, křičet a jednat nahoru, což neumožní získat objektivní údaje o stavu a práci jeho mozku. Proto se rodiče dohodli, že EEG budou provádět v době, kdy je dítě obvykle zvyklé spát. Během vyšetření je dítě umístěno na přebalovacím pultu nebo zůstává v náručí matky. Měl by být plný a ne příliš unavený, aby se vyhnul nadměrnému vzrušení a vzhledu nálady.

Děti starší než jeden rok během procedury nespí. S dětmi této věkové skupiny je nejtěžší dosáhnout relaxace a klidu, takže je nejlepší, když rodiče řeknou dítěti, že je to taková zvláštní hra a slibují mu něco zajímavého pro dobré chování. Je důležité nebýt nervózní, protože vzrušení rodičů, zejména matky, je rychle přenášeno na dítě a špatně ovlivňuje jeho chování.

Více informací o EEG naleznete ve videu:

Po redukci všeho na zábavnou hru bude mnohem snazší vysvětlit dítěti potřebu dát na hlavu speciální senzory. Aby se dítě cítilo pohodlně, měli byste si s sebou vzít jeho oblíbenou hračku.

Před vyšetřením musí být dítě krmeno, takže bude klidnější. Mělo by se však vyhnout těžké únavě, protože začnou rozmary. Je nutné připravit dítě předem na žádost lékaře o otevření a zavření očí na povel, protože můžete přijít s hrou a nacvičit proces předem.

Před vyšetřením jsou všechny léky kromě antikonvulziv zrušeny. Nemocné dítě by nemělo mít EEG, je lepší odložit postup na jinou dobu.

Jak postup EEG?

Vyšetření je jednoduché a bezbolestné!

Aby bylo možné provést EEG, dítě se položí na hlavu se sítí senzorů navzájem spojených. Jsou spojeny tenkou mřížkou vodičů nebo namontovány na speciální čepici.

Pro dosažení plného kontaktu jsou snímače mazány speciálním gelem nebo fyziologickým roztokem. Pokud je pokožka v místě připojení senzorů příliš mastná, může ji lékař otřít alkoholem. Kromě „čepice“ se senzory bude mít dítě na uších speciální klipy. Neprovádí proud.

Nošení senzorů může děsit nepřipravené dítě, takže tento bod by měl být projednán a vysvětlen dopředu dítěti. Pokud je dítě stále malé, můžete ho snížit na skutečnost, že čepice je kosmická helma, která z něj udělá superhrdinu nebo najde jiné přijatelné vysvětlení. Hlavní věc je, že dítě by mělo být klidné, ne nervózní a cítit se pohodlně. Je velmi důležité získat přesné a pravdivé informace.

Další postup závisí na věku dítěte. Kojenec spí, zatímco je držen, a starší děti jsou zkoumány takto:

• Počítání v uvolněné poloze.
• Záznam s otevřenými a zavřenými očima.
• Hyperventilace. Dítě musí na pokyn lékaře vdechnout hluboko a vydechovat vzduch, dělat pohyby napodobující foukání ze svíčky a tak dále. Takový test může odhalit skryté nádory nebo projevy epilepsie.
• Fotostimulace. Oči dítěte jsou zavřené, ale záblesky světla jsou pro něj patrné a způsobují, že mozek reaguje. Tento test se používá k posouzení vývoje dítěte.

Standardní doba zkoušky je půl hodiny. Pokud jsou požadovány další testy, může být jejich trvání mírně zvýšené.

Rodiče by se neměli bát postupu, je naprosto bezpečný, nevystavuje mozek dítěte žádnému záření, ale zaznamenává pouze údaje o jeho elektrické aktivitě. Kontraindikace a vedlejší účinky u tohoto typu diagnózy neexistují.

Patologie a poruchy zjištěné EEG

Na encefalogramu lze rozlišit 4 základní rytmy - alfa, beta, theta a delta.

Výsledek průzkumu - encefalogram. Má vzhled dlouhé pásky s řadou zubů různých velikostí. Data může správně číst a správně interpretovat pouze zkušený odborník.

EEG mozku, který se projevuje u dětí:

• Porušení amplitudy a frekvence alfa rytmu ve specifické oblasti mozku může znamenat přítomnost poranění, krvácení nebo novotvaru. Detekce abnormalit v alfa rytmu nutně indikuje přítomnost zpoždění ve vývoji dítěte.
• V normálním stavu je beta rytmus tvořen pouze v frontálních lalocích. Jeho přesun do jiných oblastí mozku naznačuje zpoždění v psychickém vývoji dítěte. Pokud se mění amplituda a / nebo frekvence beta rytmu, je to známkou přítomnosti otřesu mozku nebo zánětlivého procesu v mozku.
• Delta a theta rytmy jsou fixovány během spánku dítěte. Rozptýlené indikátory mohou indikovat přítomnost psychózy, neurózy nebo demence. Výskyt ostré vlny nebo záblesku je indikátorem přítomnosti epilepsie.

EEG je informativní vyšetření, ale diagnóza není prováděna pouze na základě obdržení jeho údajů. Lékař shromažďuje úplné informace o zdraví malého pacienta, vyhodnocuje ho a pouze na základě komplexních údajů činí přesnou diagnózu.

Tento postup může nejen potvrdit podezření a učinit diagnózu, ale také vyvrátit, takže se jich nebojí a nesmí být vyšetřován.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Jak se provádí diagnostika mozku na EEG pro děti?

Elektroencefalografie (EEG) je jedním z přesných způsobů studia funkce centrálního nervového systému. Provádí se pro detekci mozkových impulsů a jejich hodnocení. To je nezbytné pro přesnou diagnózu a jmenování správné léčby. Rodiče se obvykle bojí jakéhokoli zásahu určeného pro své dítě, avšak tato metoda je naprosto bezbolestná a není nebezpečná.

Co je to EEG?

Podstata provádění EEG pro dítě spočívá ve studiu impulsů dodaných mozkovou kůrou. Nervový systém obsahuje obrovské množství neuronů (nervových buněk), které neustále přenášejí nervové impulsy do různých částí těla. Z celkového počtu těchto impulzů se tvoří celková aktivita mozku. Během EEG se detekuje a zaznamenává graficky, to znamená, že se získá encefalogram. Jedná se o výtisk s velkým množstvím zakřivených čar, které lékař dešifroval a dospěl k závěru, že všechny procesy v mozku jsou zdravé nebo patologické.

EEG mozku u dětí je jmenován v každém věku. EEG se provádí za účelem identifikace ložisek konvulzivní připravenosti a míst jejich lokalizace, stanovení stadia onemocnění a stanovení účinnosti léčby. Po EEG je důležité, jak přesně bude výsledek dešifrován - závisí na něm diagnóza pacienta.

EEG u dětí

Vedení elektroencefalogramu u dětí má některé vlastnosti. Je těžké držet své malé dítě do 1 roku. V tomto ohledu se postup provádí v době, kdy dítě spí.

Je to o něco těžší studovat dítě mladší 3 let - už hodně rozumí a musí přesvědčit a vysvětlit, co od něj chtějí. Pokud se dítě ochotně dohodne, pak se postup provádí, když je vzhůru, jinak budete muset počkat, až usne.

EEG u dětí starších než 5 let, zpravidla nezpůsobuje potíže, stačí s ním mluvit.

Je to důležité. Vysvětlující proces by neměl začínat v ordinaci lékaře, ale doma, ve známém prostředí, aby bylo dítě připraveno a nebál se neznámého prostředí.

Indikace pro EEG pro děti

Elektroencefalogram děti tráví výhradně pro jmenování dětského neurologa. K tomu obvykle dochází, když:

• opakované opakované mdloby;
• křečovité stavy a různé záchvaty nevysvětlitelné povahy;
• TBI a jejich důsledky;
• novotvary a jiná onemocnění mozku;
• hodnocení úrovně vývoje dítěte v prvním roce života;
• záchvaty závratí a často se opakujících bolestí hlavy;
• poruchy spánku, zejména známky náměsíčnosti;
• změny v psycho-emocionálním stavu - zvýšená podrážděnost a nestabilita;
• časté plačící dítě bez zjevného důvodu;
• diferenciální krevní tlak;
• absence přirozené reakce dítěte na vnější podněty (blednutí);
• nevysvětlitelné pocity u dítěte staršího;
• rehabilitační a pooperační období po neurochirurgických zákrocích;
• patologické stavy a patologie plodu a novorozence, vzniklé v perinatálním období;
• záněty mozku prováděné pro diagnostické účely;
• autismus nebo dětská mozková obrna;
• oddálení fyzického nebo duševního vývoje neidentifikované příčiny;
• epilepsie pro analýzu poškození mozku a jmenování (nebo zrušení) léčby;
• vegetativní cévní dystonie;
• zpoždění ve vzniku řeči u dítěte, koktání.

Seznam nemocí a poruch, pro které je EEG indikován, je poměrně působivý, každý rušivý symptom vyžaduje podrobné zvážení a adekvátní léčbu. Proto pokud lékař předepíše studii, udělejte to hned. Čím dříve bude správná diagnóza stanovena, tím bude oprava úspěšnější. EEG vám pomůže odpovědět na následující otázky:

• zda jsou v mozku dítěte ohniska patologie, a pokud ano, kde se nacházejí;
• stanovení stupně existujícího onemocnění, závažnosti jeho výskytu, potvrzení správnosti zvoleného způsobu léčby.

Je to důležité. Tento typ studia, jako je EEG, nemá žádnou věkovou hranici a je určen pro novorozence a adolescenty.

Příprava dítěte na EEG

Pro studium hlavy dítěte bude použito specifické vybavení. Proto je důležité vysvětlit staršímu dítěti - proč je požadováno a zda to vůbec není děsivé.

1. Při provádění tohoto postupu by měl být čas dítěte na studium koordinován s harmonogramem spánku - EEG bude prováděno v tomto období. Před zasedáním se ujistěte, že dítě krmíte.
2. Pro starší děti si představte postup jako vzrušující dobrodružství. To vám umožní bezpečně upevnit přístroj na hlavu. Prax doma dělá něco takového, že se dítě nebojí.
3. Abyste zajistili klid, vezměte si své oblíbené hračky nebo knihy, a pokud je to nutné, rozptýlit dítě s nimi.
4. V některých případech bude muset dítě udělat to, co říká lékař - otevřít a zavřít oči, provést různé testy, dýchat zvláštním způsobem. Rodiče by měli dítě od takových okamžiků varovat.
5. Pokud si dítě vezme nějaké předepsané léky, pak se před vyšetřením ujistěte, že je užíváte podle standardního schématu. Lékař, který provádí EEG, by o tom měl vědět předem. Jedinou výjimkou jsou léky proti křečím, které jsou zrušeny tři dny před EEG.
6. Výzkum je odložen, pokud má dítě chlad. Ve špatném okamžiku začne kýchat a kašlat, což negativně ovlivní výsledek.
7. V okamžiku zahájení procedury musí dítě odstranit všechny cizí předměty (náušnice, vlásenky) a vlasy musí být odmítnuty.
8. Kůže hlavy a vlasů by měla být omývána a sušena v době, kdy se proces začne, bez náznaku kosmetických látek.
9. Před zákrokem by mělo být dítě klidné, dobře krmené a dobře spát.
10. Manipulace se provádí ve zvukotěsné místnosti, kde se nachází pacientská pohovka a zařízení EEG.
11. Bezprostředně před testem se na hlavu dítěte položí zařízení EEG. Jedná se buď o speciální víčko s připojenými elektrodami, nebo o gumovou síťovinu, na které lékař upevní senzory.
12. Tam, kde se tyto senzory dotýkají povrchu hlavy, je kůže potřena gelem.
13. Na uších dítěte jsou umístěny speciální klipy, které nemají elektrickou vodivost.
14. V takovém případě, pokud je studie prováděna u kojence, zůstává v rukou matky nebo je umístěna na přebalovací pult. Dítě by už mělo spát.
15. Důležitým bodem je klidné chování dítěte během zákroku. Při interpretaci výsledků bude hrát zvláštní roli.
16. Délka zasedání je asi 20 minut.
17. Starší děti během procedury nelhají, ale jsou v polosedě. V tomto případě je důležité pozorovat nehybnost hlavy - nelze ji pohybovat a naklánět dopředu.

Jak je EEG

• záznam aktivity mozku;
• test s uzavřenýma otevřenýma očima pro stanovení aktivity mozku během přechodu z klidu do aktivity. Všechno dítě potřebuje otevřít a zavřít oči v určitém čase;
• Vzorek s hyperventilací je různými dýchacími pohyby. Tento test je důležitý - umožňuje instalovat nádory nebo latentní formu epilepsie;
• Vzorek s fotostimulací pomůže identifikovat porušení psychomotorické a řečové aktivity dítěte. Odhaluje také známky epilepsie. Podstatou zkoušky je periodicky zapínat a vypínat žárovku poblíž dítěte se zavřenýma očima. Zejména se zde hodnotí reakce dítěte na podnět se zavřenýma očima.

Tento postup netrvá déle než 30 minut. Pokud je nutný další výzkum, pak delší. Jsou nošeny: účinky zvukových signálů, komprese - neupínající se ruce dítěte, určité psychologické vyšetření, fotostimulace s temnou adaptací, fixace hodnot po celou dobu nočního spánku.

Možnosti EEG

1. Rutinní EEG - trvá pouze 10-15 minut a ve svém procesu se přenáší pouze biologická aktivita mozku se dvěma provokacemi - lehkým a hlubokým dýcháním.
2. Dlouhodobý EEG se provádí s testováním spánku během dne nebo zaznamenává výsledky nočního spánku.
3. S odnětím nočního spánku - vzácnou metodou používanou ve výjimečných případech. Doba deprivace spánku je odlišná - o tom rozhodne lékař. Podstatou metody je, že dítě je po určitou dobu záměrně bráněno usínání a pak je zkoumána a zaznamenána jeho mozková aktivita. Tato metoda EEG se používá k objasnění diagnostické a kontrolní léčby.

Jaký druh metody EEG bude použit, by měl rozhodnout i ošetřující lékař.

Cíle EEG

Taková účinná a přesná metoda jako EEG umožňuje neurologovi posoudit následující stavy:

• změny období bdělosti a spánku dítěte a jejich četnost;
• poruchy a patologické procesy probíhající v mozku a jejich povaze;
• umístění zánětlivého ohniska;
• účinnost léčby (zejména pro epilepsii).

Je to důležité. Podle výsledků studie bude lékař schopen učinit doporučení ohledně vhodnosti dalších vyšetření, například výpočetní tomografie a další.

Výsledky dekódování

Výsledky postupu jsou zpravidla připraveny následující den. Jedná se o výtisk s mnoha zakřivenými čarami nebo podobným dokumentem na počítači. Lékař zkoumá všechny tyto linie, intervaly mezi nimi a vypracuje popis se závěrem připojeným k EEG. Je povinná v popisu přítomnosti a dynamiky vln, interpretace výsledků a jejich shody s dříve zjištěnými symptomy.

Pokud je dokonce i sebemenší pochybnost o spolehlivosti a přesnosti výsledků, pak je postup předepsán znovu. Chcete-li provést EEG znovu, ujistěte se, že všechny předchozí výsledky s vámi. Srovnávají se s novými. Malé dítě se rychle rozvíjí, zejména jeho nervový systém, takže výsledky EEG v různých obdobích života mají různé ukazatele.

Varianty rytmu podle výsledků EEG:

1. Alfa rytmus je zaznamenán v klidu na obou mozkových hemisférách. Pokud dojde k narušení amplitudy, frekvence a zisku na kterékoli hemisféře, znamená to přítomnost nádorů a označuje poranění nebo krvácení. Zvýšená amplituda, nadměrná aktivita ve vrcholu a oční špičce, zvýšená reakce během hluboké inhalace indikuje zpožděný psychoemotivní stav u dítěte.
2. Beta rytmus je normálně přítomen pouze v frontálních lalocích. Pokud najdete podobný rytmus v jiných oblastech, hovoří o mentální retardaci.
3. Theta a delta rytmy se obvykle liší pouze tehdy, když dítě spí. Ve všech ostatních případech tyto rytmy indikují demenci, psychózu nebo neurózu u dítěte.
4. Ohnisko (spike) - potvrzení přítomnosti epilepsie (diagnóza je spolehlivě potvrzena pouze pomocí EEG).

Posouzení stavu pacienta

Když lékař přistoupí k popisu elektroencefalogramu, vezme v úvahu všechny body a učiní závěr. Negativní ukazatele podle výsledků EEG zahrnují:

• bariérová symetrie na jakékoli polokouli nad 30%;
• vlnové projevy s sinusovým rytmem;
• přítomnost obloukového rytmu;
• celkový rytmus se zvýšil o 50%;
• beta vlna s amplitudou pacienta označuje traumatické poranění mozku;
• amplituda menší než 50 voltů znamená, že dítě má otřes mozku.

Kontraindikace

EEG je metoda, která se příznivě liší od některých jiných právě absencí absolutních kontraindikací. U dětí s duševními poruchami provádí anesteziolog rehabilitaci. Kromě toho se tento lék používá pouze po laboratorním vyšetření.

Tento postup by měl provádět pouze neurofyziolog a dekódovat výsledky. Dokonce i neurochirurgové a neurologové potřebují podrobné dekódování EEG. Nesprávně přečtené EEG vede k nepřesné diagnóze a jmenování nesprávné léčby. To bude nejen neefektivní, ale i nebezpečné pro život malého pacienta.

Závěr

S takovým přesným a účinným vyšetřením jsou zjištěny závažné choroby. To je obzvláště důležité pro malého pacienta - čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je výsledek. Rodiče musí dodržovat pokyny lékaře a provést všechna doporučená vyšetření. Je důležité pochopit závažnost onemocnění a důsledky, pokud není provedena přesná a včasná diagnóza.