Kdy je to předepsáno a co mozek EEG u dětí ukazuje?

Většina rodičů se bojí, pokud jejich dítě dostane postup EEG. Ve skutečnosti je tento průzkum bezpečný a má skvělé informace.

EEG se provádí pro děti různého věku, je jmenován pediatrem, psychiatrem nebo neurologem, podle dostupných důkazů nebo jako průzkum k odstranění podezření z porušení.

Kdy předepisuje mozek EEG?

EEG je instrumentální metoda pro zkoumání mozkové aktivity.

Lékař může tento postup předepsat dítěti od narození až do věku 18 let.

Směr je psán v následujících případech:

• Stížnosti na bolesti hlavy ráno a / nebo večer.
• Závratě.
• Epileptické záchvaty.
• Křeče se vyskytují neočekávaně, kdykoliv, i v klidu.
• Narušení normálního spánku.
• Chůze ve snu
• Dětské stížnosti na noční můry, často opakované strašné sny.
• Ztráta vědomí, často opakovaná.
• Nestabilní krevní tlak.
• Poruchy chování: zvýšená agresivita, podrážděnost, irascibilita.
• Hyperaktivita, podrážděnost nebo letargie.
• Poruchy duševního vývoje.
• Porucha řeči.
• Pomalý vývoj dítěte.
• Nepřetržitý pláč.
• Hydrocefalus.
• Poranění při porodu, včetně dětské mozkové obrny.
• Autismus.
• Účinky operace mozku.
• Přítomnost nebo podezření na přítomnost nádoru různého původu.
• Zánětlivé procesy v mozku a jeho membránách (meningitida, encefalitida, arachnoiditida).
• Patologie mozkové cirkulace.
• Otřes mozku a jeho následky.
• Jakákoli zranění lebky, včetně pádu z hlavy.
• Stížnosti dítěte na nepříjemné a nepochopitelné pocity, které nemůže důkladně přesně popsat.

Lékař vysvětlí rodičům EEG mozku, který se u dětí ukáže a zklidní, s tím, že tento postup pomáhá identifikovat příčinu onemocnění nebo poruchy a může také vyloučit přítomnost onemocnění. To vám umožní rychle as minimální traumou pro dítě získat velmi důležitá data o stavu jeho zdraví, provést přesnou diagnózu a rychle začít vhodnou léčbu.

Jak připravit dítě na vyšetření?

Několik dní před vyšetřením byste měli přestat užívat antikonvulziva a sedativa.

Elektroencefalogram umožňuje získat přesné informace o přítomnosti nemoci nebo ji vyloučit, identifikovat fázi procesu a umístění lokalizace porušení. S pomocí tohoto průzkumu je také možné stanovit objektivní údaje o účinku prováděné léčby, její účinnosti a rychlosti eliminace negativního procesu.

Fyzicky je příprava na EEG minimální. Skládá se pouze z důkladného umytí hlavy, protože speciální čidla budou držena. Šum a špinavé vlasy mohou rušit normální kontakt, takže hlava by měla být co nejčistší.

Je mnohem obtížnější psychologicky připravit dítě na zákrok. Pokud je dost starý, rodiče budou muset podrobně vysvětlit podstatu postupu a jeho účel. Během vyšetření by děti měly být naprosto klidné a uvolněné, proto je úkolem rodičů přinést jim informace o naprosté bezpečnosti a bezbolestnosti budoucího vyšetření.

Novorozenci a děti do 12 měsíců podstoupí zákrok výhradně ve spánku.

To je způsobeno tím, že bdělé dítě bude plakat, křičet a jednat nahoru, což neumožní získat objektivní údaje o stavu a práci jeho mozku. Proto se rodiče dohodli, že EEG budou provádět v době, kdy je dítě obvykle zvyklé spát. Během vyšetření je dítě umístěno na přebalovacím pultu nebo zůstává v náručí matky. Měl by být plný a ne příliš unavený, aby se vyhnul nadměrnému vzrušení a vzhledu nálady.

Děti starší než jeden rok během procedury nespí. S dětmi této věkové skupiny je nejtěžší dosáhnout relaxace a klidu, takže je nejlepší, když rodiče řeknou dítěti, že je to taková zvláštní hra a slibují mu něco zajímavého pro dobré chování. Je důležité nebýt nervózní, protože vzrušení rodičů, zejména matky, je rychle přenášeno na dítě a špatně ovlivňuje jeho chování.

Více informací o EEG naleznete ve videu:

Po redukci všeho na zábavnou hru bude mnohem snazší vysvětlit dítěti potřebu dát na hlavu speciální senzory. Aby se dítě cítilo pohodlně, měli byste si s sebou vzít jeho oblíbenou hračku.

Před vyšetřením musí být dítě krmeno, takže bude klidnější. Mělo by se však vyhnout těžké únavě, protože začnou rozmary. Je nutné připravit dítě předem na žádost lékaře o otevření a zavření očí na povel, protože můžete přijít s hrou a nacvičit proces předem.

Před vyšetřením jsou všechny léky kromě antikonvulziv zrušeny. Nemocné dítě by nemělo mít EEG, je lepší odložit postup na jinou dobu.

Jak postup EEG?

Vyšetření je jednoduché a bezbolestné!

Aby bylo možné provést EEG, dítě se položí na hlavu se sítí senzorů navzájem spojených. Jsou spojeny tenkou mřížkou vodičů nebo namontovány na speciální čepici.

Pro dosažení plného kontaktu jsou snímače mazány speciálním gelem nebo fyziologickým roztokem. Pokud je pokožka v místě připojení senzorů příliš mastná, může ji lékař otřít alkoholem. Kromě „čepice“ se senzory bude mít dítě na uších speciální klipy. Neprovádí proud.

Nošení senzorů může děsit nepřipravené dítě, takže tento bod by měl být projednán a vysvětlen dopředu dítěti. Pokud je dítě stále malé, můžete ho snížit na skutečnost, že čepice je kosmická helma, která z něj udělá superhrdinu nebo najde jiné přijatelné vysvětlení. Hlavní věc je, že dítě by mělo být klidné, ne nervózní a cítit se pohodlně. Je velmi důležité získat přesné a pravdivé informace.

Další postup závisí na věku dítěte. Kojenec spí, zatímco je držen, a starší děti jsou zkoumány takto:

• Počítání v uvolněné poloze.
• Záznam s otevřenými a zavřenými očima.
• Hyperventilace. Dítě musí na pokyn lékaře vdechnout hluboko a vydechovat vzduch, dělat pohyby napodobující foukání ze svíčky a tak dále. Takový test může odhalit skryté nádory nebo projevy epilepsie.
• Fotostimulace. Oči dítěte jsou zavřené, ale záblesky světla jsou pro něj patrné a způsobují, že mozek reaguje. Tento test se používá k posouzení vývoje dítěte.

Standardní doba zkoušky je půl hodiny. Pokud jsou požadovány další testy, může být jejich trvání mírně zvýšené.

Rodiče by se neměli bát postupu, je naprosto bezpečný, nevystavuje mozek dítěte žádnému záření, ale zaznamenává pouze údaje o jeho elektrické aktivitě. Kontraindikace a vedlejší účinky u tohoto typu diagnózy neexistují.

Patologie a poruchy zjištěné EEG

Na encefalogramu lze rozlišit 4 základní rytmy - alfa, beta, theta a delta.

Výsledek průzkumu - encefalogram. Má vzhled dlouhé pásky s řadou zubů různých velikostí. Data může správně číst a správně interpretovat pouze zkušený odborník.

EEG mozku, který se projevuje u dětí:

• Porušení amplitudy a frekvence alfa rytmu ve specifické oblasti mozku může znamenat přítomnost poranění, krvácení nebo novotvaru. Detekce abnormalit v alfa rytmu nutně indikuje přítomnost zpoždění ve vývoji dítěte.
• V normálním stavu je beta rytmus tvořen pouze v frontálních lalocích. Jeho přesun do jiných oblastí mozku naznačuje zpoždění v psychickém vývoji dítěte. Pokud se mění amplituda a / nebo frekvence beta rytmu, je to známkou přítomnosti otřesu mozku nebo zánětlivého procesu v mozku.
• Delta a theta rytmy jsou fixovány během spánku dítěte. Rozptýlené indikátory mohou indikovat přítomnost psychózy, neurózy nebo demence. Výskyt ostré vlny nebo záblesku je indikátorem přítomnosti epilepsie.

EEG je informativní vyšetření, ale diagnóza není prováděna pouze na základě obdržení jeho údajů. Lékař shromažďuje úplné informace o zdraví malého pacienta, vyhodnocuje ho a pouze na základě komplexních údajů činí přesnou diagnózu.

Tento postup může nejen potvrdit podezření a učinit diagnózu, ale také vyvrátit, takže se jich nebojí a nesmí být vyšetřován.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Dekódování EEG u dětí

Elektroencefalografie nebo EEG je vysoce informativní studie funkčních charakteristik centrálního nervového systému. Pomocí této diagnostiky jsou stanoveny možné poruchy centrální nervové soustavy a jejich příčiny. Dekódování EEG u dětí a dospělých poskytuje detailní obraz o stavu mozku a přítomnosti abnormalit. Umožňuje určit jednotlivé postižené oblasti. Výsledky určují neurologickou nebo psychiatrickou povahu patologií.

Prioritní aspekty a nedostatky metody EEG

Neurofyziologové a pacienti sami preferují diagnostiku EEG z několika důvodů:

• spolehlivost výsledků;
• žádné kontraindikace ze zdravotních důvodů;
• schopnost provádět výzkum ve spícím a dokonce v bezvědomém stavu pacienta;
• nedostatek pohlaví a věkových limitů pro postup (EEG se provádí jak u novorozenců, tak u starších osob);
• cenová a územní dostupnost (průzkum má nízké náklady a provádí se téměř v každé okresní nemocnici);
• nevýznamný čas strávený vedením běžného elektroencefalogramu;
• bezbolestnost (během procedury může být dítě zlobivé, ale ne z bolesti, ale ze strachu);
• neškodnost (elektrody připojené k hlavě registrují elektroaktivitu mozkových struktur, ale nemají žádný vliv na mozek);
• možnost provedení více zkoušek pro sledování dynamiky předepsané terapie;
• operační interpretace výsledků pro diagnostiku.

Kromě toho pro EEG není poskytován předběžný výcvik. Nevýhody metody zahrnují možné zkreslení ukazatelů z následujících důvodů:

• nestabilní psycho-emocionální stav dítěte v době studie;
• pohyblivost (během procedury je nutné pozorovat statickou povahu hlavy a těla);
• použití léků, které ovlivňují aktivitu centrálního nervového systému;
• hladovění (snížení hladiny cukru v pozadí hladu ovlivňuje mozek);
• chronickým onemocněním orgánů zraku.

Ve většině případů mohou být uvedené důvody odstraněny (provést studii během spánku, zrušit léčbu, poskytnout dítě psychologickému postoji). Pokud lékař předepsal elektroencefalografii dítěti, nemůže být tato studie ignorována.

Indikace pro vyšetření

Indikace pro stanovení funkční diagnózy nervového systému dítěte mohou být tři typy: kontrola a léčba, potvrzující / vyvrácení, symptomatické. První je povinný výzkum po behaviorálních neurochirurgických operacích a kontrolních a profylaktických procedurách pro dříve diagnostikovanou epilepsii, kapku mozku nebo autismus. Druhá kategorie je lékařský předpoklad pro přítomnost zhoubných novotvarů v mozku (EEG je schopen detekovat atypickou lézi dříve, než bude zobrazovat magnetickou rezonanci).

Symptomy úzkosti, pro které je postup předepsán:

• Zpoždění dítěte ve vývoji řeči: porucha výslovnosti v důsledku funkční poruchy centrální nervové soustavy (dysartrie), frustrace, ztráta aktivity řeči v důsledku organického poškození určitých oblastí mozku odpovědných za řeč (afázie), koktání.
• Náhlé, nekontrolovatelné záchvaty u dětí (možná epileptické záchvaty).
• Nekontrolované vyprazdňování močového měchýře (enuréza).
• Nadměrná pohyblivost a vzrušivost dětí (hyperaktivita).
• Bezvědomý pohyb dítěte během spánku (náměsíčnost).
• Otřesy, modřiny a jiná zranění hlavy.
• Systematické bolesti hlavy, závratě a mdloby, nejisté povahy původu.
• Nedobrovolné svalové křeče při zrychleném tempu (nervózní tic).
• Neschopnost soustředit se (distrakce pozornosti), snížená duševní aktivita, porucha paměti.
• Psycho-emocionální poruchy (nepřiměřená změna nálady, tendence k agresi, psychóza).

Jak získat správné výsledky?

Mozek EEG u dětí předškolního a základního školního věku se nejčastěji provádí v přítomnosti rodičů (děti jsou drženy v náručí). Zvláštní školení není prováděno, rodiče by měli dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Pečlivě zkontrolujte hlavu dítěte. V případě drobných škrábanců, ran, škrábanců informujte svého lékaře. Elektrody nejsou připojeny k oblastem s poškozenou pokožkou.
• Krmte dítě. Studie se provádí na plný žaludek, aby nedošlo k mazání ukazatelů. (Z menu je třeba vyloučit sladkosti obsahující čokoládu, která vzrušuje nervový systém). Pokud jde o kojence, musí být krmeny bezprostředně před zákrokem ve zdravotnickém zařízení. V tomto případě dítě tiše usne a bude provádět studii během spánku.

Je důležité léky zrušit (pokud dítě dostává průběžnou léčbu, musíte to oznámit lékaři). Děti školního a předškolního věku je třeba vysvětlit, co mají dělat a proč. Správný mentální přístup pomůže vyhnout se nadměrné emocionalitě. Můžete si s sebou vzít hračky (s výjimkou digitálních přístrojů).

Měla by být odstraněna z hlavy vlásenky, luky, odstraněny náušnice z uší. Dívky si nepletou vlasy v copech. Je-li EEG prováděno opakovaně, je nutné provést protokol předchozí studie. Před vyšetřením by mělo dítě umýt vlasy a pokožku hlavy. Jednou z podmínek je blaho malého pacienta. Pokud má dítě nachlazení, nebo existují jiné zdravotní problémy, je lepší postup odložit na plné uzdravení.

Metodologie

Podle způsobu vedení je elektroencefalogram blízký srdeční elektrokardiografii (EKG). V tomto případě je také použito 12 elektrod, které jsou symetricky umístěny na hlavě v určitých oblastech. Uložení a upevnění senzorů k hlavě se provádí v přísném pořadí. Skalp v místech kontaktu s elektrodami je ošetřen gelem. Instalované senzory jsou nahoře upevněny speciálním lékařským uzávěrem.

Senzory jsou pomocí svorek připevněny k elektroencefalografu - zařízení, které zaznamenává vlastnosti mozkové činnosti, a reprodukuje data na papírovém pásku ve formě grafického obrazu. Je důležité, aby si malý pacient během vyšetření udržel hlavu rovnou. Časový interval postupu spolu s povinným testováním je asi půl hodiny.

Test pro ventilaci je prováděn pro děti od 3 let. Pro kontrolu dýchání bude dítěti nabídnuto nafouknout balón po dobu 2-4 minut. Toto testování je nezbytné pro stanovení možných novotvarů a diagnostikování latentní epilepsie. Odchylka ve vývoji řečového aparátu, mentální reakce pomohou identifikovat světelnou stimulaci. Hloubková verze studie, vytvořená na principu Holterova denního monitorování v kardiologii.

Dítě nosí klobouk 24 hodin, zatímco malé zařízení umístěné na pásu nepřetržitě zaznamenává změny v činnosti nervového systému jako celku a jednotlivých mozkových struktur. O den později se přístroj a uzávěr odstraní a lékař výsledky analyzuje. Taková studie má zásadní význam pro detekci epilepsie v počátečním období jejího vývoje, kdy se symptomy ještě neobjevují často a jasně.

Interpretace výsledků elektroencefalogramu

Dekódování získaných výsledků by se měl zabývat pouze neurofyziolog nebo vysoce kvalifikovaný neuropatolog. Na grafu je poměrně obtížné určit odchylky od normy, pokud nejsou jasně vysloveny. V tomto případě lze standardní indikátory interpretovat různě v závislosti na věkové kategorii pacienta a zdravotním stavu v době zákroku.

Non-profesionální osoba, aby správně pochopit výkon je téměř mimo moc. Proces dekódování výsledků může trvat několik dní, vzhledem k rozsahu analyzovaného materiálu. Lékař musí vyhodnotit elektrickou aktivitu miliónů neuronů. Posouzení EEG dítěte je komplikováno skutečností, že nervový systém je ve stavu zrání a aktivního růstu.

Elektroencefalograf registruje hlavní typy aktivity mozku dítěte, zobrazuje je ve formě vln, které jsou hodnoceny třemi parametry:

• Frekvence kmitání vln. Změna stavu vln za druhý časový interval (oscilace) se měří v Hz (hertz). Závěrem, průměrná hodnota získaná průměrnou vlnovou aktivitou za sekundu v několika úsecích grafu je zaznamenána.
• Velikost změn vln nebo amplitudy. Odráží vzdálenost mezi protilehlými vrcholy vlnové aktivity. Měřeno v µV (mikrovoltech). Protokol popisuje nejcharakterističtější (společné) indikátory.
• Fáze. Podle tohoto ukazatele (počet fází na kmitání) je určen aktuální stav procesu nebo jeho změna směru.

Navíc se bere v úvahu rytmus srdce a symetrie aktivity neutronů v hemisférách (vpravo a vlevo). Hlavním odhadovaným ukazatelem aktivity mozku je rytmus, který je generován a regulován nejsložitější strukturou mozku (thalamus). Rytmus je určen tvarem, amplitudou, pravidelností a frekvencí vlnových kmitů.

Typy a normy rytmů

Každý z rytmů je zodpovědný za jednu nebo jinou mozkovou aktivitu. Pro dekódování elektroencefalogramu se odebere několik typů rytmů, označených písmeny řecké abecedy:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - charakteristika bdělého pacienta;
• Delta, Theta, Sigma - charakteristika stavu spánku nebo přítomnosti patologií.

Projev prvního typu:

• α rytmus Má normu amplitudy do 100 µV, frekvence - od 8 Hz do 13. Je zodpovědný za klidný stav mozku, při kterém jsou zaznamenány jeho nejvyšší hodnoty amplitudy. Když je aktivováno zrakové vnímání nebo aktivita mozku, alfa rytmus je částečně nebo úplně inhibován (blokován).
• β rytmus. Frekvence oscilace v normálním rozsahu je od 13 Hz do 19, amplituda je symetrická v obou hemisférách - od 3 µV do 5. Projev změn je pozorován ve stavu psycho-emocionálního vzrušení.
• γ rytmus. Normálně má nízkou amplitudu až do 10 µV, kmitočet kmitání se pohybuje od 120 Hz do 180. V EEG je určen se zvýšenou koncentrací a mentálním napětím.
• κ-rytmus. Digitální indikátory kolísání se pohybují od 8 Hz do 12.
• λ-rytmus. Zahrnuty do celkové práce mozku, v případě potřeby vizuální koncentrace ve tmě nebo se zavřenýma očima. Zastavení pohledu na určité místo, bloky λ-rytmu. Má frekvenci 4 Hz až 5.
• μ rytmus. Charakterizovaný stejným intervalem jako rytmus α. Projevuje se aktivací mentální aktivity.

Projev druhého typu:

• δ rytmus. Normálně se zaznamenává ve stavu hlubokého spánku nebo bezvědomí. Projev bdělosti může znamenat rakovinné nebo dystrofické změny v oblasti mozku, kde je signál přijímán.
• τ rytmus. Rozsah se pohybuje od 4 Hz do 8. Proces spouštění se provádí ve stavu spánku.
• Σ-rytmus. Frekvence se pohybuje od 10 Hz do 16. Vyskytuje se ve fázi usínání.

Soubor charakteristik všech typů mozkového rytmu určuje bioelektrickou aktivitu mozku (BEA). Podle standardů by měl být tento hodnotící parametr charakterizován jako synchronní a rytmický. Další možnosti pro popis BEA v závěru lékaře naznačují porušení a patologie.

Možné poruchy EEG

Poruchy rytmů, absence / přítomnost určitých typů rytmu, asymetrie hemisfér indikují poruchy mozkových procesů a přítomnost nemocí. Asymetrie 35% nebo více může být známkou cysty nebo tumoru.

Kromě popsaných parametrů je zohledněn věk vyšetřovaného dítěte. U kojenců do šesti měsíců se kvantitativní index oscilací theta neustále zvyšuje, zatímco kmity delta klesají. Od šesti měsíců se tyto rytmy rychle ztrácejí a alfa vlny se naopak aktivně formují. Stabilní nahrazení vln theta a delta vlnami β a α je pozorováno až do školy. Během puberty převažuje aktivita alfa rytmu. Konečná tvorba souboru vlnových parametrů nebo BEA je ukončena věkem většiny.

Poruchy bioelektrické aktivity

Relativně stabilní bioelektroaktivita se známkami paroxyzmu, bez ohledu na oblast mozku, kde se projevuje, indikuje prevalenci excitace nad inhibicí. To vysvětluje přítomnost systematické bolesti hlavy a neurologického onemocnění (migréna). Kombinace patologické bioelektroaktivity a paroxyzmu je jedním ze znaků epilepsie.

Pokročilé volby

Při dekódování výsledků se berou v úvahu všechny nuance. Dešifrování některých z nich je následující. Známky častého podráždění mozkových struktur naznačují porušení procesu krevního oběhu v mozku, nedostatek krevního zásobení. Fokální abnormální aktivita rytmů je známkou náchylnosti k epilepsii a konvulzivnímu syndromu. Rozpor mezi neurofyziologickou zralostí a věkem dítěte indikuje vývojové zpoždění.

Narušení aktivity vlny indikuje přenesené traumatické poranění mozku. Převaha aktivních výbojů z jakékoli struktury mozku a jejich zesílení během fyzické námahy může způsobit vážné poruchy fungování sluchadla, orgánů zraku a vyvolat krátkodobou ztrátu vědomí. Děti s takovými projevy musí přísně kontrolovat sportovní a jiné fyzické aktivity. Pomalý alfa rytmus může být příčinou zvýšeného svalového tónu.

Nejrozšířenější diagnózy založené na EEG

Mezi běžná onemocnění, která jsou diagnostikována neurologem u dětí po ukončení studie, patří:

• Mozkový nádor různé etiologie (původ). Příčina patologie zůstává nejasná.
• Traumatické poranění mozku.
• Simultánní zánět sliznice mozku a míchy (meningoencefalitida). Příčinou je nejčastěji infekce.
• Abnormální akumulace tekutin ve strukturách mozku (hydrocefalus nebo dropsy). Patologie je vrozená. V perinatálním období s největší pravděpodobností žena nepodstupovala povinné projekce. Buď se vyvinula anomálie způsobená traumatem, které dítě přijalo během porodu.
• Chronické neuropsychiatrické onemocnění s charakteristickými křečovitými záchvaty (epilepsie). Faktory provokující jsou: dědičnost, trauma při porodu, zanedbávané infekce, antisociální chování ženy během nošení dítěte (drogová závislost, alkoholismus).
• Krvácení v látce mozku v důsledku ruptury krevních cév. Může být vyvolán vysokým krevním tlakem, poraněním hlavy, zablokováním krevních cév růstem cholesterolu (plaky).
• Mozková obrna (CP). Vývoj onemocnění začíná v prenatálním období pod vlivem nepříznivých faktorů (hladina kyslíku, intrauterinní infekce, vystavení alkoholu nebo farmakologických toxinů) nebo úrazu hlavy během porodu.
• Bezvědomý pohyb během spánku (náměsíčnost, somnambulismus). Neexistuje žádné přesné vysvětlení důvodu. Pravděpodobně se jedná o genetické abnormality nebo vliv nepříznivých přírodních faktorů (pokud se dítě nacházelo v prostředí s nebezpečím pro životní prostředí).

Epilepsie

Elektroencefalografie umožňuje stanovit zaměření a typ onemocnění. Charakteristické rysy grafu jsou následující změny:

• akutně zalomené vlny s prudkým vzestupem a pádem;
• výrazné vlny s pomalými špičkami v kombinaci s pomalou;
• prudký nárůst amplitudy několika jednotek kmV.
• při testování na hyperventilaci, zúžení a vazospazmus.
• během fotostimulace se objeví neobvyklé reakce na test.

Traumatické poranění mozku

Změny v grafu závisí na závažnosti zranění. Čím silnější je rána, tím jasnější budou projevy. Asymetrie rytmů indikuje nekomplikované trauma (mírný otřes mozku). Neobvyklé δ-vlny doprovázené jasnými záblesky δ- a τ-rytmu a α-rytmické nerovnováhy mohou být známkou krvácení mezi mozkem a mozkem.

Poškozená oblast mozku se vždy hlásí ke zvýšené aktivitě patologické povahy. Při vymizení příznaků otřesu mozku (nevolnost, zvracení, těžké bolesti hlavy) se stále zaznamenávají abnormality EEG. Pokud by se naopak zhoršily příznaky a výkon elektroencefalogramu, možnou diagnózou by bylo možné poškození mozku.

Podle výsledků může lékař doporučit nebo zavázat k provedení dalších diagnostických postupů. Je-li to nutné, podrobnější vyšetření mozkové tkáně, spíše než její funkční vlastnosti, je přiřazeno zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Při detekci nádorového procesu by měla být použita počítačová tomografie (CT). Konečná diagnóza je prováděna neuropatologem, sumarizující data reflektovaná v klinickém elektroencefalografickém závěru a symptomy pacienta.

Co ukazuje mozek EEG u dítěte: normy, interpretace výsledků a porušení na encefalogramu

Když je dítě obtěžováno častou bolestí hlavy, pediatr ho pošle ke konzultaci s dětským neurologem. Zjištění příčiny bolesti není snadné, ale nyní existují neškodné, spolehlivé a informativní metody vyšetřování i nejmladších dětí.

Elektroencefalografie a echoencefaloskopie předepisují odborníci s abnormalitami v oblasti řeči, mentálního a motorického vývoje. Tyto výzkumné metody vám umožní identifikovat mnoho dalších poruch v práci centrálního nervového systému.

EEG vám umožní prozkoumat činnost mozku a poskytnout přesné posouzení vývoje dítěte

Co je to EEG a jaké jsou indikace pro předepisování postupu pro děti?

V případech podezření na poruchy centrálního nervového systému (CNS) se používají různé diagnostické metody, zejména EEG a ECHO EG, které jsou předepisovány dětem jakéhokoli věku:

1. Elektroencefalografie (EEG) je bezpečná a informativní metoda pro diagnostiku abnormalit v centrálním nervovém systému. Když EEG zaznamenal elektrické impulsy v různých oblastech mozku. Výsledek je zaznamenán na papír jako soubor řádků, které jsou analyzovány odborníkem.
2. Druhou spolehlivou metodou pro studium práce centrálního nervového systému je echoencefalografie (ECHO EG). Na rozdíl od EEG, s echoencefalografií, se diagnostika provádí pomocí ultrazvukových vln. Oni jsou posláni uvnitř mozku, se vrátil a fixoval s elektrickým zařízením.

Neurofyziolog po EEG a ECHO EG dospěl k závěru o fungování centrálního nervového systému na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých vln, stupně jejich konzistence. Odborník určí oblast léze a zhodnotí současný zdravotní stav dítěte, zjistí rozsah léze a vyhodnotí účinnost léčby.

Tato metoda se používá v každém věku - dokonce i u novorozenců. EEG je vysoce citlivá a vykazuje i nejnevýznamnější změny mozkové kůry. Encefalogram je navíc cenově dostupná a rychlá diagnostická metoda, která je velmi důležitá při zkoumání malých dětí. EEG se také provádí lidem, kteří jsou v bezvědomí nebo v kómě.

Dětský lékař nebo dětský neurolog předepíše dítě EEG mozku. Elektroencefalografie je předepsána za následujících podmínek:

• epilepsie - k posouzení rozsahu léze;
• poruchy spánku, zejména - náměsíčnost;
• zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému (meningitida);
• neonatální patologie (hydrocefalus);
• mozková obrna;
• Autismus, mentální retardace, vývoj řeči (doporučujeme číst: autismus - jaký typ onemocnění: symptomy a příčiny vzniku onemocnění u dětí);
• koktání a pomočování;
• podezření na novotvar v mozku;
• poranění hlavy;
• časté bolesti hlavy se ztrátou vědomí;
• změny chování: podrážděnost, horká nálada, slznost, hyperaktivita, agresivita, slabost, špatná paměť;
• po operaci v oblasti centrálního nervového systému.

Mozek EEG je předepsán pro různá onemocnění a citově nestabilní chování dítěte.

Kontraindikace studie

Neexistují žádné kontraindikace pro elektroencefalogram. To může být provedeno naprosto kdokoliv, bez ohledu na věk a zdraví. Neexistuje žádná omezení týkající se četnosti používání, protože je zcela bezpečná.

Během studie bude odborník věnovat pozornost integritě kůže. Elektrody by neměly být připojeny k místům s otevřenými ranami, vyrážkami nebo čerstvými stehy po operaci.

Příprava dítěte na zákrok

Pro získání spolehlivého a informativního výsledku musí být dítě připraveno na vyšetření:

• je-li agresivní, je v předvečer zákroku podán sedativa;
• Před zahájením studie byste měli informovat lékaře o tom, jaké léky (například antikonvulziva) dítě užívá, protože mohou zkreslit údaje;
• nekrmovat produkty, které ovlivňují nervový systém (káva, čaj, energie, čokoláda);
• před studiem se doporučuje umýt si vlasy, neaplikujte laky, pěny, vlasové krémy na vlasy, neměly by být žádné dredy a copánky;
• musíte odstranit všechny šperky: náušnice, barrettes, piercing;
• krmení dítěte 2 hodiny před zákrokem - koncentrace cukru v krvi klesá v hladové osobě, což také narušuje výsledky;

Pár hodin před zákrokem musí dítě jíst: výsledky EEG provedené na lačný žaludek mohou být mírně zkreslené

• EEG dítě se nejlépe provádí během spánku;
• starší děti přinášejí hračky, knihy, odvádějí pozornost při postupu;
• děti by měly být psychologicky připraveny na postup, mělo by být řečeno, jak dlouho to trvá, protože budou muset strávit dlouhou dobu v klidném, téměř nehybném stavu.

Studie se neprovádí u akutních onemocnění (například ARVI). Pokud opakujete EEG, je třeba uvést výsledky předchozí studie.

EEG etapy

Standardní postup EEG pro dítě zahrnuje několik kroků:

1. Odstranění datové aktivity mozku v klidu. Novorozeně bude provedeno EEG ve stavu spánku.
2. Test s otevřením a zavřením očí, zaznamenávání mozkové aktivity při přechodu z klidného stavu do stavu aktivity.
3. Test s hyperventilací - dítě vdechne a vydechne na povel. Tato fáze pomáhá detekovat latentní epilepsii a novotvary.
4. Fotostimulace. Vyhodnocuje se vývoj psychiky a řeči, odhaluje se přítomnost epilepsie. Tento postup vypadá jako opakované záblesky světla, dítě drží oči zavřené.

Trvání procedury určuje neurofyziolog, zpravidla nepřekračuje půl hodiny.

Celé studium trvá cca 30 minut. V případě potřeby může lékař provést několik testů. Pacient je v leže nebo vsedě. Děti do jednoho roku jsou v rukou matky nebo na přebalovacím pultu.

Elektrody jsou připojeny k pacientově hlavě, nosí se speciální síťovaná helma. Děti připevňují 12 čidel k povrchu hlavy. Elektrody zachycují elektrické potenciály mezi dvěma senzory.

U pacientů s epilepsií existují určité oscilační vlny charakterizující epileptiformní aktivitu. Je lepší se registrovat v období patologické aktivity - během epileptického záchvatu. Metoda má velkou hodnotu v diagnostice, pro její realizaci vyvolává epileptický záchvat se speciálními stimuly.

Rozluštění výsledků u dětí

Výsledky lze zpravidla vyzvednout následující den. Nezávisle analyzovat výsledky elektroencefalogramu nebude fungovat, protože rozdání je dáno přepisem s nakreslenými zakřivenými čarami mozkové činnosti nebo počítačovým souborem.

Interpretujte je pouze zkušeným odborníkem. Odhadne frekvenci, amplitudu, rytmus křivek, jejich skoky v určitých okamžicích.

Normy EEG

V závislosti na věku dítěte se mění ukazatele normy. EEG ukáže odchylky rytmů mozku určité osoby od průměru, normální. Na závěr rodiče naleznou následující údaje:

• Alfa rytmus. Odráží stav odpočinku, je fixován v bdělosti se zavřenýma očima. Když se objeví podnět, přestane se registrovat u zařízení. Na vývoji nádoru nebo cyst, mrtvice, nebo duševní porucha mluví selhání v alfa rytmu. Poranění mozku je charakterizováno vysokou frekvencí, s neurózou, slabým rytmem a paroxyzmální aktivitou.
• Beta rytmus. Registrován s úzkostí, úzkostí, depresí. Poruchy beta rytmu naznačují mozek mozku (doporučujeme čtení: hlavní symptomy mozku mozku u dětí). Některé jeho ukazatele poukazují na encefalitidu.
• Theta rytmus. Registrován ve stavu přirozeného spánku. Theta rytmus ve stavu aktivity indikuje přítomnost patologie v oblasti mozku, kde se nachází. Pokud se objeví ve všech oblastech mozku, pak dochází k významnému poškození centrální nervové soustavy. Normálně by to nemělo být více než 15%. Porušení theta a delta rytmu je kumulativně detekováno u mentální retardace, psychopatie a demence. Paroxysmální theta a delta vlny v bdělém stavu ukazují patologii hlubokých částí mozku. Paroxyzmální aktivita v centrálních částech mozku indikuje získanou demenci.
• BEA. Index bioelektrické aktivity mozku je normálně rytmický, je synchronní. K jeho selhání dochází v přítomnosti křečí a epilepsie. Tímto ukazatelem je diagnostikována migréna a bolesti hlavy. Pokud se dekódování EEG vztahuje na difúzní změny, znamená to náchylnost k epilepsii. Mírná arytmie není závažná porucha a vyžaduje pouze symptomatickou léčbu.
• M-ECHO. Na základě tohoto odhadu vytěsnění mozku. Normálně je povolena odchylka asi 1 mm. Pokud je toto číslo vyšší, pak je zaznamenáno špatné umístění mozku.

Existuje mnoho indikátorů EEG, kvalifikovaný specialista je dekóduje. Kvalifikace a zkušenosti lékaře jsou velmi důležité. Například epileptiformní změny v EEG se mohou objevit s pohybem očí, pulzací cév, změnami dýchání, polykáním az jiných důvodů. U 10% epileptik se nemusí zaznamenávat epileptiformní výboje. Všechny tyto nuance by měly být vzaty v úvahu při přípravě zjištění EEG.

Možné porušení a jejich příčiny

EEG je velmi účinný při detekci mozkových nádorů. Pomáhá určit jejich přesnou polohu. Tato metoda se používá k diagnostice poranění, zánětlivých onemocnění, hydrocefalus a dalších stavů.

Hlavní poruchy a nemoci studované pomocí EEG:

• Meningoencefalitida. V tomto onemocnění dochází v mozku k zánětlivému procesu. Příčinou encefalitidy je požití patogenů (virů nebo bakterií). Zpravidla existuje vysoká horečka, nevolnost, zvracení, těžké bolesti hlavy.
• Dropsie (hydrocefalus) (doporučujeme číst: co by měla být léčba hydrocefalem u dětí?). Jedná se o běžnou vrozenou patologii, ve které se tekutina hromadí v lebeční dutině. Rozvíjí se v důsledku poranění poranění, zánětu centrálního nervového systému.
• Epilepsie. Charakterizován křečemi a ztrátou vědomí. Příčinou epileptických záchvatů dítěte může být zneužívání matky alkoholem během těhotenství, dědičnosti, porodního poranění, infekčních onemocnění.
• Novotvary v mozku. Ty se projevují ztrátou vědomí, bolestmi hlavy, sluchovým, zrakovým a koordinačním postižením (disorganizace v prostoru). Příčiny vzniku nádorů jsou nejasné, odborníci se domnívají, že se jedná o dědičnost, ionizující záření, zranění a minulá infekční onemocnění.

Mnoho onemocnění studovaných pomocí EEG je dědičných nebo se vyskytuje v důsledku porodního poranění, proto jsou diagnostikovány v dětství.

• Mozkové krvácení. Příčiny mohou být zranění, hypertenze, ateroskleróza, onemocnění krve (anémie, leukémie). Pacient se obává závratí, bolesti hlavy, nepozornosti, pomalosti a stavu celkové letargie. V případě drobných zranění bude závěr naznačovat, že existují difúzní změny mírné povahy. V počátečním stadiu aterosklerózy jsou pozorovány mírné difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku (BEA).
• Mozková obrna. Ovlivněna je centrální nervová soustava a je narušena fyzická aktivita dítěte. Mezi důvody rozlišovala intrauterinní patologie centrálního nervového systému, dědičnost, asfyxie, infekční onemocnění v prvních měsících života.
• Sleepwalking nebo somnambulismus. Zjevil se v náměsíčných a soglozhenii. Jeho příčiny jsou nejasné, ale vědci se domnívají, že dědičnost, expozice životního prostředí a léky hrají velkou roli.
• Duševní poruchy u dětí: autismus, mentální retardace, mentální retardace, porucha pozornosti. Jsou provokováni dědičnou predispozicí, patologickými změnami v mozku a silnými psycho-emocionálními otřesy.
• Koktání Porucha řeči nastává v důsledku dědičné predispozice dítěte, perinatálního poškození mozku, minulých infekčních onemocnění, křivice, poranění hlavy, duševních poruch.

Jedná se o neúplný seznam dětských poruch, když EEG přijde na záchranu v diagnóze. Tato metoda pomůže neurologovi provést správnou diagnózu a předepsat účinnou terapii pro dítě.

Diagnostické náklady

Kolik stojí projít EEG a ECHO EG? Náklady se liší v různých regionech a umístěních postupu. Obvykle se cena EEG pohybuje od 600 do 3500 rublů. Echoencefalografie stojí od 500 do 3000 rublů.

Na rozdíl od obecních institucí nabízejí soukromé zdravotnické ústavy vyšší cenovku pro vyšetření. Cena závisí na úrovni komfortu během procedury, kvalifikaci lékařů a dalších faktorech.

Elektroencefalografie (EEG) u dětí - funkce vyšetření mozku

Elektroencefalogram (EEG) je studium fungování mozku, během něhož jsou zaznamenávány biologické proudy vycházející z něj. EEG pomáhá určit, zda existují nějaké abnormality v mozku. Co ukazuje mozek EEG u dětí a jak se liší od jiných typů vyšetření?

Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a může ukázat mnohem více než jiné typy výzkumu. Proto je toto vyšetření předepsáno dětem. Většina rodičů se obává, že to poškodí dítě, ale je jisté, že tyto obavy jsou neodůvodněné. Postup je naprosto bezpečný a jeho implementace pomáhá s jistotou říci o správnosti mozku.

Za co a komu je přiřazen encefalogram

Aby bylo možné předat EEG dítěti, měli by rodiče konzultovat neurologa. To se provádí v případě pozorování těchto příznaků:

1. Časté mdloby.
2. Útoky, při nichž dítě ztrácí kontakt s realitou a nereaguje na jiné lidi nebo je ve stavu hlouposti.
3. Přenesené traumatické poranění mozku.
4. Dítě hovoří o podivných pocitech, které rodiče znepokojují.

Pravidelné vyšetření mozku se provádí v případě, kdy dítě má projev jednoho nebo několika symptomů ze seznamu:

• konvulzivní syndrom;
• epilepsie (EEG jako diagnostika ve stadiu léčby);
• porucha spánku;
• známky možného mozkového nádoru;
• traumatické poranění mozku (k určení závažnosti poškození, jakož i účinku předepsané léčby);
• doba zotavení po neurochirurgickém zákroku;
• oběhové poruchy v mozku v raném věku;
• zánět mozku - meningitida, encefalitida;
• patologie u novorozence v perinatálním období;
• Mozková obrna, autismus;
• Zpoždění duševního a fyzického vývoje dítěte z různých důvodů.

Kontraindikace

Zvláštní kontraindikace pro tento postup neexistují, protože se provádějí i pro novorozence. Pokud má dítě příznaky duševní poruchy, chová se agresivně, pak se uklidňující léky podávají ke zklidnění před zahájením procedury.

Není to kontraindikace, ale stojí za to věnovat náležitou pozornost přítomnosti poškození epidermis v místech, kde by se elektrody měly spojit. Nemohou být instalovány na místě otevřených ran, těžkých vyrážek nebo ještě nevyléčených švů po operaci.

Příprava dítěte na zákrok

Dospělí i děti by měli být před zákrokem řádně připraveni. K tomu lékař napíše speciální doporučení. Pokud postup provádí dítě, měli by rodiče vzít v úvahu následující pravidla:

1. Vzhledem k tomu, že elektrody jsou upevněny na hlavě, měly by být vlasy omyty.
2. Velmi malé dítě by mělo být krmeno před zákrokem, aby byl klidnější.
3. EEG děti jsou prováděny během spánku, takže je nutné brát v úvahu dobu spánku a bdělost v dítěti a počínaje tímto, zvolit čas procedury.
4. Děti starší než 1 rok se provádějí během bdění. Proto musí během procedury poskytnout maximální podporu, aby se nebáli a nebyli zmateni, ale aby se řídili všemi pokyny lékaře. Můžete si také vzít své oblíbené dětské hračky, takže se cítí jistější v ordinaci lékaře.
5. Na hlavě by neměly být žádné další položky. To platí zejména pro dívky. Je nutné odstranit všechny vlásenky, gumové pásky apod. A rozpouštět vlasy.
6. Před provedením zákroku je nutné upozornit lékaře na průběh léčby léky, pokud nějaké existují.
7. Chcete-li připravit malé dítě na zákrok, musíte ho postupně nechat zvyknout si na to, že na hlavu bude položen něco jako klobouk. Proto je možné v každodenních činnostech oblékat hlavu hlavy a sledovat, jak se dítě cítí.

Vzhledem k tomu, že postup EEG se někdy obává i dospělých, je velmi důležité provádět psychologickou přípravu dítěte. Proto byste měli dodržovat tato doporučení:

1. Pro dítě bude toto vyšetření jako něco nového a divoce děsivého, a tak se s ním pokuste předem promluvit a vysvětlit, co se stane. Pokuste se to popsat jako druh hry, ve které bude pro něj zajímavé účastnit se.
2. Chcete-li odvrátit dítě od vzrušující procedury, vezměte si s sebou svou oblíbenou knihu na kliniku a přečtěte si ho.
3. Omezit dítě na maximum ze stresu, který může vzniknout v důsledku vyšetření, zadejte cestu k lékaři v obvyklém režimu dne. Dejte mu spánek, nakrmte se a teprve pak se vydejte na vyšetření.
4. Můžete připravit dítě na nové a neznámé tím, že nacvičujete postup doma. Můžete nosit improvizovaný přístroj ve formě normální čepice, procvičovat příkazy zavírání a otevírání očí, střídavě hluboké a rychlé dýchání.

Elektroencefalogram

EEG u dětí se obvykle provádí ve zvukotěsné místnosti, kde se nachází gauč a přístroj, který zaznamenává elektromagnetické impulsy přes elektrody z mozku.

Pro encefalogram mozku dítěte je na hlavu pacienta položena helma s elektrodami. Může být ve formě textilního uzávěru s již připevněnými elektrodami nebo ve formě gumové síťoviny, na kterou jsou snímače připevněny za pomoci lékaře. Předtím, v místech kontaktu senzorů s pokožkou hlavy, ošetřuje lékař kůži speciálním gelem. Někdy před tím mohou také otřít kůži alkoholem, aby ji odtučnili. Na uších dítěte nosit speciální klipy, které nevedou proud.

Následující postup se může mírně lišit v závislosti na věku pacienta. Pokud je dítě naprosto malé a on ještě není ani rok starý, pak bude buď umístěn na přebalovacím pultu, nebo zůstane s matkou během celého postupu. V tomto věku je postup prováděn dítětem v době spánku. Můžete tak zajistit jeho klidné chování, které je nezbytné pro správnou fixaci výsledků. Zasedání trvá obvykle 20 minut.

Starší děti mají mírně odlišný postup. Jsou umístěny na gauči ve sklopené poloze. Dítě by mělo být naprosto klidné a uvolněné, pohyby hlavy, ohyby dopředu jsou vyloučeny - to vše může zkreslit výsledky vyšetření.

Postup EEG se skládá z následujících kroků:

1. Nejprve se zaznamená křivka pozadí, která zobrazuje stav mozku ve stavu klidu a nečinnosti.
2. Další testy se provádějí při otevírání a zavírání očí. Lékař mluví příkazy a celý proces řídí. Obvykle to nezpůsobuje žádné problémy u malých dětí. Otevření očí vám umožní posoudit procesy inhibice a uzavření - procesy excitace v mozkové kůře.
3. Hyperventilace se provádí u dětí starších 3 let. Na pokyn lékaře se dítě zhluboka nadechne, vydechne, nebo naopak rychle. To může být ve formě hry, například lékař požádá o nafouknutí míče nebo uhasení svíčky. Pomocí tohoto testu můžete zjistit přítomnost latentní epilepsie, nádorů, dysfunkcí mozku, silného stresu nebo přepracování.
4. Poslední etapou je fotostimulace, která se provádí se zavřenýma očima pacienta. Pro tuto zkoušku se používá jasná žárovka, která v daných intervalech bliká a zhasíná, a dítě, i když má oči zavřené, to plně vnímá. Tento test pomáhá nalézt ložiska epileptické aktivity, vyhodnotit duševní, duševní a tělesný vývoj dítěte a odstranit nebo potvrdit vývojová zpoždění.

Toto je standardní posloupnost postupu, která trvá 20, nejvýše 30 minut. Ale někdy může lékař požádat o další testy. Lze například studovat odpověď na zvukové podněty, provádět fotostimulaci při vyšších frekvencích a mozkovou aktivitu zaznamenanou během hlubokého spánku. Někdy jsou požádáni, aby udělali pohyby rukou - zmáčkli kameru nebo provedli jednoduché psychologické testy.

Výsledky dekódování

Výsledky EEG jsou obvykle připraveny následující den. Výsledkem je papír s ostrými křivkami nebo stejným souborem v počítači. Lékař z hlediska frekvence, amplitudy, rytmu těchto křivek a jejich skoků v určitých oblastech dává závěr, který je připojen k výsledkům EEG. Dekódování musí obsahovat popis aktivity a dynamiky vln na encefalogramu, interpretaci těchto výsledků, jakož i jejich shodu s dříve identifikovanými klinickými symptomy.

Lékař nutně hlásí výsledky rodičům, popisuje výsledky přístupným způsobem, v případě jakékoliv patologie, předepíše léčbu nebo pošle jinému lékaři.

Pokud existují pochybnosti o provedeném postupu EEG, může být provedeno znovu nebo i trochu, protože nezpůsobuje žádné poškození těla dítěte. Když přejdeme k dalšímu postupu, měli by rodiče s sebou porovnat výsledky předchozího. To je nezbytné, protože v tak raném věku je nervový systém v neustálém vývoji a výsledky mohou mít významné rozdíly v různém věku.

Co mozek EEG u dětí ukazuje? Normy a příčiny odchylek

Elektroencefalografie je jednou z nejběžnějších metod diagnostiky stavu dětského mozku, který je spolu s CT a MRI považován za poměrně účinný a přesný. To ukazuje takovou diagnostiku, jak dešifrovat data a jaké jsou příčiny odchylek od normy, naučíte se z tohoto článku.

Co je to EEG a co to ukazuje?

Zkratka EEG znamená "elektroencefalografie". Je to metoda záznamu nejmenších elektrických aktivních impulzů mozkové kůry. Tato diagnóza je velmi citlivá, umožňuje zaznamenávat známky aktivity ani za sekundu, ale v milisekundách. Žádná jiná studie funkce mozku neposkytuje takové přesné informace v určitém časovém období.

Pro stanovení morfologických změn, přítomnosti cyst a nádorů, vývoje mozku a mozkové tkáně se používají další nástroje pro monitorování videa, například neurosonografie pro děti do 1,5-2 let, MRI, CT pro starší děti. Ale odpovědět na otázku, jak funguje mozek, jak reaguje na vnější a vnitřní podněty, na změnu situace, může jen elektrofencegram hlavy hlavy.

Elektrické procesy v neuronech obecně a zvláště v mozku začaly být studovány na konci 19. století. To bylo provedeno vědci v různých zemích světa, ale největší příspěvek učinil ruský fyziolog I. Sechenov. První EEG záznam byl získán v Německu v 1928. t

Dnes je EEG spíše rutinní procedura, aplikovaná i na malých klinikách a klinikách pro diagnostiku a léčbu. To se koná na speciálním zařízení, které se nazývá elektroencefalograf. Přístroj je připojen k pacientovi elektrodami. Výsledky lze zaznamenat automaticky na papírové pásky a na počítač. Procedura je bezbolestná a neškodná. Zároveň je velmi informativní: potenciál elektrické aktivity mozku se neustále mění v přítomnosti určité patologie.

S pomocí EEG je možné diagnostikovat různá poranění, duševní onemocnění a metoda byla široce používána při monitorování nočního spánku.

Indikace pro

EEG není zařazen do seznamu povinných screeningových studií u dětí jakéhokoli věku. To znamená, že tato diagnostika je přijímána pouze pro určité lékařské indikace v přítomnosti určitých stížností pacientů. Metoda je přiřazena v následujících případech:

• s častými bolestmi hlavy, závratí;
• v případech ztráty vědomí;
• v přítomnosti dítěte s křečemi v historii;
• v případě podezření na poranění lebky a mozku;
• pokud máte podezření na mozkovou obrnu nebo na sledování stavu dynamiky v případě dříve diagnostikované mozkové obrny;
• v rozporu s reflexy, jiné neurologické stavy, které přetrvávají po dlouhou dobu a terapie jsou špatně přístupné;
• s poruchami spánku u dítěte;
• pokud máte podezření na duševní poruchu;
• jako přípravná diagnóza před operací mozku;
• s opožděným projevem, mentálním, emocionálním a fyzickým vývojem.

V dětství se EEG provádí za účelem posouzení stupně nezralosti mozku. EEG se provádí za účelem stanovení stupně anestezie při závažných a dlouhodobých chirurgických zákrocích.

Některé prvky chování dětí v prvním roce života mohou být také základem pro jmenování EEG.

Pravidelný a dlouhodobý pláč, poruchy spánku jsou velmi dobrými důvody pro diagnostiku potenciálu neuronových elektrických impulsů, zejména pokud neurosonografie nebo MRI nevykazují abnormality ve vývoji samotného mozku.

Kontraindikace

Kontraindikace k takové diagnóze je velmi malá. Neprovádí se pouze tehdy, jsou-li na hlavě malého pacienta čerstvé rány, pokud jsou aplikovány chirurgické stehy. Někdy je diagnóza odmítnuta z důvodu těžké rýmy nebo vyčerpávajícího častého kašle.

Ve všech ostatních případech může být EEG provedeno, pokud na tom ošetřující lékař trvá.

Malé děti se snaží provést diagnostický postup ve stavu spánku, kdy jsou nejvíce klidní.

Je vyšetření škodlivé?

Tato otázka je pro rodiče jedním z nejnaléhavějších. Vzhledem k tomu, že samotná podstata metody není zdaleka jasné všem matkám, EEG jako fenomén je zarostlý zvěstí a spekulacemi v otevřených prostorách ženských fór. Neexistují dvě odpovědi na otázku o škodlivosti studie - EEG je naprosto neškodná, protože elektrody a přístroj nemají žádný stimulující účinek na mozek: pouze fixují impulsy.

EEG můžete udělat pro dítě v jakémkoliv věku, v jakémkoli stavu a kolikrát je to nutné. Opakovaně použitelná diagnostika není zakázána, neexistují žádná omezení.

Dalším problémem je, že aby bylo možné určitým časům sedět u malých a velmi mobilních dětí, mohou být předepsána sedativa. Zde je rozhodnutí učiněno lékařem, který přesně ví, jak vypočítat potřebnou dávku, aby vaše dítě nezpůsobilo škodu.

Dětská příprava

Pokud je dítě naplánováno na elektroencefalografii, nezapomeňte jej řádně připravit na vyšetření.

Je lepší přijít na průzkum s čistou hlavou, protože senzory budou instalovány na pokožce hlavy. Za tímto účelem stačí v předvečer provést obvyklé hygienické postupy a umyjte dětský vlas dětským šamponem.

Dítě by mělo být krmeno bezprostředně před instalací elektrod po dobu 15-20 minut. Nejlepší je dosáhnout přirozeného spánku: dobře krmené dítě bude spát klidněji a déle, lékař bude schopen zaregistrovat všechny potřebné ukazatele. Proto, pro děti, vezměte láhev se směsí nebo vyjádřil mateřské mléko do zdravotnického zařízení.

Nejlepší je naplánovat vyšetření u svého lékaře na dobu, po kterou je denní režim Vašeho dítěte pro denní spánek.

Děti starší roky EEG prováděly ve stavu bdělosti. Pro dosažení přesných výsledků se musí dítě chovat klidně, plnit všechny požadavky lékaře. K dosažení takového klidného stavu musí rodiče předem provést předběžnou psychologickou přípravu. Pokud předem řeknete, jaká zajímavá hra má být, pak bude dítě více zaměřené. Můžete slíbit, že bude skutečný cestující nebo superhrdina na pár minut.

Je jasné, že dítě nebude schopno soustředit svou pozornost na to, co se děje příliš dlouho, zejména pokud má 2-3 roky. Proto byste měli vzít na kliniku knihu, hračku, něco, co je pro dítě zajímavé a může alespoň krátce zachytit jeho pozornost.

Aby se dítě nebojí od prvních minut, musíte ho připravit na to, co se stane. Vyberte si jakýkoliv starý klobouk doma a zahrajte si s dítětem v "kosmonaut". Nasaďte si čepici na hlavu, nakreslete zvuk vysílačky v přilbě, strčte a dejte svému kosmogovi příkaz, který vám lékař na EEG dá do reality: otevřete a zavřete oči, udělejte to samé, jen v pomalém pohybu, zhluboka dýchejte a jemně, atd. Více podrobností o fázích průzkumu popíšeme níže.

Pokud vaše dítě pravidelně bere jakékoli léky, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, nemusíte před jejich elektroencefalografií zrušit jejich přijetí. Ale ujistěte se, že to řeknete lékaři před diagnózou, jaké léky a v jakém dávkování dítě užívalo poslední dva dny.

Před vstupem do místnosti odstraňte čelenku od dítěte. Děvčata potřebují odstranit z uší špendlíky, gumičky, čelenky a odstranit náušnice. Nejlepší ze všeho je, že všechny tyto položky pro krásu a přitažlivost zpočátku zůstaly doma, šly do EEG, aby neztratily něco cenného v průzkumu.

Jak se postup provádí: hlavní fáze

Postup EEG se provádí v několika etapách, o nichž musí oba rodiče i malý pacient předem vědět, aby se mohli řádně připravit. Pro začátek, místnost elektroencefalografie není vůbec jako obyčejná lékařská místnost. Jedná se o zvukotěsnou a zatemněnou místnost. Samotná místnost je obvykle malá.

To má gauč, který nabídne ubytovat dítě. Dítě je umístěno na přebalovacím pultu, který je také k dispozici v kanceláři.

Navrhuje se na hlavě nosit speciální „helmu“ - tkaninu nebo gumovou čepičku s pevnými elektrodami. Na některých čepičkách lékař instaluje potřebné elektrody v požadovaném množství ručně. Elektroencefalografy s elektrodami jsou spojeny pomocí měkkých tenkých trubkových vodičů.

Elektrody jsou navlhčeny fyziologickým roztokem nebo speciálním gelem. To je nezbytné pro lepší uchycení elektrody k hlavě dítěte, takže mezi pokožkou a senzorem, který přijímá signály, není vytvořen žádný vzduchový prostor. Zařízení musí být uzemněno. Na uších dítěte v oblasti ušních lalůčků jsou připevněny klipy, které nevedou proud.

Doba trvání studie je v průměru 15-20 minut. Po celou dobu by mělo být dítě tak klidné, jak je to jen možné.

Grudnichkov se doporučuje, aby na ruce - místo na gauči v tomto případě je přijata matka. Starší dítě sedí na polosedě.

Jaké testy přicházejí, závisí na věku malého pacienta. Čím starší je dítě, tím složitější budou úkoly. Standardní rutinní postup zahrnuje několik možností upevnění elektrických potenciálů.

• Zaprvé zapište křivku pozadí - tento řádek na výsledném grafu zobrazí impulsy neuronů mozku v klidu.

• Pak zkontrolujte reakci mozku na přechod od odpočinku k aktivitě a pracovní připravenosti. K tomu je dítě požádáno, aby otevřel a zavřel oči jiným tempem, které se doktor zeptá se svými týmy.

• Třetí etapou je testování mozku ve stavu tzv. Hyperventilace. Pro toto dítě se žádá, aby se zhluboka nadechli a vydechovali s frekvencí, kterou nastavil lékař. Při „vdechnutí“ se vydechuje, při „expiraci“ vydechne dítě. Tato fáze vám umožňuje identifikovat příznaky epilepsie, nádorů, které vedly ke zhoršení funkčnosti mozku.

• Čtvrtá fáze zahrnuje použití fotostimulace. Potenciály jsou nadále registrovány, ale lékař zapíná a vypíná speciální žárovku s určitou frekvencí před zavřenýma očima pacienta. Tento test vám umožní stanovit některé rysy mentálního a řečového vývoje, jakož i tendenci k epilepsii a konvulzivním syndromům.
• Další stádia se používají hlavně pro starší děti. Patří k nim různé týmy lékaře - od mačkání a vytahování prstů do pěstí až po zodpovězení otázek psychologických testů, pokud je dítě ve věku, kdy jsou v zásadě možné odpovědi a porozumění.

Rodiče se nemusí bát - více než dítě může a je schopno od něj žádat nebude. Pokud se s něčím nepovede, bude mu prostě dán jiný úkol.

Pravidla a interpretace výsledků

Elektroencefalogram, který je získáván jako výsledek automatické registrace potenciálů, je tajemnou akumulací křivek, vln, sinusoidů a přerušovaných čar, které je naprosto nemožné zjistit sami, aniž byste byli specialistou. Dokonce i lékaři jiných specializací, například chirurg nebo ORL specialista, nikdy nepochopí, co je uvedeno na grafech. Výsledky zpracování trvá několik hodin až několik dní. Obvykle - asi jeden den.

Samotný pojem „normy“ ve vztahu k EEG není zcela správný. Faktem je, že existuje mnoho variant norem. Zde je důležitý každý detail - frekvence opakování anomálie, její spojení se stimuly, dynamika. U dvou zdravých dětí, které nemají problémy s prací centrálního nervového systému a patologií mozku, budou výsledné grafy vypadat jinak.

Indikátory jsou klasifikovány podle typu vln, samostatně odhadují bioelektrickou aktivitu a další parametry. Rodiče nemusejí nic interpretovat, protože závěr poskytuje popis výsledků výzkumu a činí určitá doporučení. Podívejme se podrobněji na několik možností závěrů.

Co znamená epileptiformní aktivita?

Pokud je tento pojem tak těžké pochopit, znamená to, že v EEG převládají ostré špičky, které se výrazně liší od rytmu pozadí, který je zaznamenán v klidové poloze. Tento typ výsledků má nejčastěji dítě s epilepsií. Přítomnost ostrých vrcholů a EFA ve vazbě však není vždy známkou epilepsie. Někdy mluvíme o epiaktivnosti bez záchvatů, ale proto, že rodiče mohou být hodně překvapeni, protože záchvaty a záchvaty u dítěte se nikdy nemohly objevit.

Lékaři mají tendenci se domnívat, že EEG odráží vzory, které se vyskytují i ​​v případě, že dítě má jednoduše genetickou predispozici k epilepsii. Detekce epileptiformní aktivity neznamená, že dítě bude určitě diagnostikováno. Tato skutečnost však nutně naznačuje potřebu přezkoumat. Diagnóza nemusí být potvrzena a může být potvrzena.

Děti s epilepsií vyžadují speciální přístup, vhodnou a včasnou léčbu od neurologa, a proto není vhodné ignorovat vzhled EFA ve vazbě.

Typy a normy rytmů

Pro dešifrování výsledků jsou zvláště důležité rytmy. Jsou jich pouze čtyři:

Každý z těchto rytmů má své vlastní normy a možné výkyvy normativních hodnot. Aby mohli rodiče lépe porozumět encefalogramu mozku získaného na jejich rukou, pokusíme se co nejjednodušším způsobem rozdělit nejsložitější věci.

Alfa rytmus se nazývá základ, rytmus pozadí, který je zaznamenán ve stavu odpočinku a odpočinku. Přítomnost tohoto typu rytmu je charakteristická pro všechny zdravé lidi. Pokud tomu tak není, říkají o asymetrii hemisfér, která je snadno diagnostikována ultrazvukem nebo MRI. Tento rytmus dominuje, když je dítě ve tmě, v tichu. Pokud v tomto okamžiku zapnete podnět, vydáte světlo, zvuk, alfa rytmus se může snížit nebo zmizet. V klidu se vrátí. Toto jsou normální hodnoty. V epilepsii mohou být například na EEG zaznamenány spontánní epizody alfa rytmu.

Pokud závěr naznačuje frekvenci alfa 8-14 Hz (25-95 mV), nemůžete se obávat: dítě je zdravé. Odchylky alfa rytmu lze pozorovat, pokud jsou zaznamenány v čelním laloku, pokud existuje významná variace frekvence. Příliš vysoká frekvence vyšší než 14 Hz může být známkou vaskulárních poruch v mozku, traumat lebky a mozku. Nízké ukazatele mohou znamenat zpoždění v duševním vývoji. Pokud má dítě demenci, nemusí být rytmus vůbec zaznamenán.

Beta rytmus je zaznamenáván a měněn během období aktivity mozku. U zdravého dítěte budou v závěru uvedeny hodnoty amplitudy 2–5 µV, tento typ vln bude zaznamenán v čelním laloku mozku. Pokud jsou hodnoty vyšší než obvykle, může lékař mít podezření na otřes mozku nebo kontaminaci mozku as patologickým poklesem, zánětlivý proces meningů nebo tkání, například meningitidu nebo encefalitidy. Beta vlny v amplitudě 40-50 µV v dětství mohou hovořit o znatelném zpoždění ve vývoji dítěte.

Delta rytmus se cítí v období hlubokého spánku, stejně jako u pacientů, kteří jsou v kómě. Objev takového rytmu během bdělosti může znamenat skutečnost, že se nádor vyvíjel.

Teta rytmus je také charakteristický pro spící lidi. Pokud je detekován v amplitudě nad 45 µV v různých lalocích mozku, pak je to otázka vážného narušení centrální nervové soustavy. V určitých provedeních může být tento rytmus u dětí do 8 let, ale u starších dětí je často známkou nedostatečného rozvoje, demence. Současné zvýšení delta a theta může znamenat porušení cerebrální cirkulace.

Všechny typy vln tvoří základ pro stanovení bioelektrické aktivity mozku. Pokud je řečeno, že BEA je rytmická, pak není důvod se obávat. Relativně rytmická BEA indikuje přítomnost častých bolestí hlavy.

Difuzní aktivita nehovoří o patologii, pokud nejsou žádné jiné odchylky. Ale v depresivních stavech může být snížené BEA nalezeno u dítěte.

Časté abnormality a možné diagnózy

Na základě samotného EEG nikdo nedetekuje dítě. Tyto studie mohou vyžadovat potvrzení nebo vyvrácení pomocí jiných metod, včetně MRI, CT, ultrazvuku. Výsledky elektroencefalografie mohou pouze naznačovat, že dítě má parencefální cystu, epileptickou aktivitu bez záchvatů, paroxyzmální aktivitu, nádory, duševní poruchy.

Zvažte, co může znamenat lékař tím, že upozorní na určité patologie v závěru EEG.

• Je-li indikováno, že byla zjištěna dysfunkce středních částí mozku, stojí za to předpokládat, že dítě mělo jen stres, že nespal, je často nervózní, a proto bude mít dostatek práce s psychologem, vytvářet příznivé prostředí v rodině, snižující psychický stres a lehké uklidňující léky rostlinného původu. Není považován za nemoc.
• Pokud elektroencefalogram říká, že hemisférická asymetrie je detekována, není to vždy příznak patologie v dětství. Dítěti bude doporučeno dynamické pozorování neurologem.
• Difuzní změny v alfa rytmu v závěru mohou být také variantou normy. Dítě je předepsáno další výzkum.
• Nebezpečnější je detekce nidus patologické aktivity, která ve většině případů indikuje rozvoj epilepsie nebo zvýšenou tendenci k záchvatům.
• Fráze „zavlažování mozkových struktur“ označuje poruchu krevního oběhu v mozku, přítomnost traumatických lézí po mrtvicích, pádech a také vysoký intrakraniální tlak.
• Detekce paroxyzmů může být známkou epilepsie v počáteční fázi, ale to není vždy případ. Detekce paroxyzmů častěji indikuje tendenci k epileptickým záchvatům, možná dědičným. Zvýšený tón synchronizačních struktur nelze považovat za patologii vůbec. Ale podle zavedené praxe je dítě stále posíláno k pozorování neurologem.

Přítomnost aktivních výbojů je alarmujícím znakem. Dítě musí být vyšetřeno na nádory a novotvary.

Pouze lékař může dát přesnou odpověď na otázku, zda je vše v pořádku s dítětem. Pokusy vyvodit závěry samy o sobě mohou vést rodiče do takové džungle, ze které je velmi obtížné najít rozumnou a logickou cestu ven.

Kdy se vyjádří?

Rodiče mohou obdržet závěry o svých rukou s popisem výsledků za jeden den. V některých případech může být čas zvýšen - záleží na zaměstnávání lékaře a sledu v konkrétním zdravotnickém zařízení.

Recenze

Podle maminek vyžaduje EEG pro děti železné nervy od rodičů. Nejprve je třeba připravit dítě, pak se ujistěte, že se chová přiměřeně, a pak úzkostlivě čeká na výsledky. Otázka předávání diagnostiky doma má pouze jednu odpověď - to je možné pouze tehdy, když je dítě sledováno na noční spánek. Tyto služby nejsou zahrnuty do seznamu stanoveného politikou OMS, proto jsou placeny a neposkytují je všechny kliniky.

Podle maminek je hlavním důvodem pro určení diagnózy nedostatek mluvení v období 1,5-2 roky a starší. Mimochodem, vzácné anomálie se vyskytují jen zřídka, ale s diagnózou „zdravého“ (ve smyslu naprostého zdraví) jen málo lidí odchází. Pokud neexistují žádné abnormality, podle výsledků EEG, „nezralost mozku“ nebo jiný stav, který je v dětství považován za absolutní normu a nepotřebuje léčbu, je indikován.

Podrobnosti o postupu EEG mozku u dětí naleznete v následujícím videu.