Jak se naučit číst ekg?

K určení diagnózy jednoho z nejvíce nenahraditelných podsporijských lékařů je kardiogram. S jeho pomocí můžete určit takové důležité srdeční onemocnění, jako je infarkt myokardu nebo arytmie. A zároveň je levná a cenově dostupná pro každého a způsob jeho konstrukce je založen na pečlivém studiu bioelektrické aktivity srdečních svalů. Nyní vás naučíte číst kardiogram někoho.

1. Během záznamu EKG je důležité vyhnout se všem druhům rušení a naváděcím proudům, minivolt by neměl překročit deset milimetrů.
2. Srdeční rytmus je určen frekvencí srdečních kontrakcí a jejich zákonitostí, určují vodivost a zdroj excitace. To se stanoví porovnáním trvání R-R intervalů. Pokud je rytmus srdeční frekvence správný, vypočítá se vydělením 60 druhým R-R intervalem.

3. Algebraická osa srdce se vypočítá při stanovení součtu amplitud zubů QRS v jakýchkoli místech abdukce z končetin.
4. Opatrně prostudujte síňovou jizvu R. Změřte podél obrysu od vrcholu zubu jeho amplitudy, nesmí být větší než dvacet pět milimetrů. Změřte vzdálenost od začátku do konce, pokud je osoba zdravá, nepřesáhne 0,1 sekundy.
5. Interval PQ je ukazatelem rychlosti přivádění impulsu z atria do komor. Jeho interval by měl být mezi 0,12 a 0,1 sekundy. Je však nutné analyzovat komorovou komoru QRS, měřit amplitudu komplexu a trvání každého z jeho zubů.

6. Analyzujte vlnu T. Odráží relaxační fázi srdečního svalu. Je nutné určit jeho polaritu, amplitudu a tvar. Když je člověk zdravý, tento zub je pozitivní a má stejnou polaritu jako zub, který je zodpovědný za komorový komplex. Jeho tvar by měl být jemně stoupající a měl strmě klesající koleno.

EKG pro figuríny: normy a přepis

Elektrokardiogram je důležitým prostředkem pro diagnostiku stavu kardiovaskulárního systému. Jednou z vlastností lidského zdraví je, že člověk nemusí mít pocit, že s ním je něco v nepořádku. On může dovolit si velkou fyzickou námahu, zatímco on podstoupí bolestivé procesy, které mohou vést k poněkud nepříjemným následkům.

Bolest v oblasti srdce je často jen jednou z těchto skrytých nemocí. Samozřejmě, pokud je člověk pozorný na své zdraví a obrátí se na kvalifikovaného lékaře, aby mu pomohl s prvními varovnými signály, pak má velkou šanci včas odhalit nemoc a přijmout nezbytná opatření k její léčbě.

Ale máme vždy tendenci to dělat? Nechceme zpravidla snášet malou bolest, aniž bychom šli k lékaři, a to zejména proto, že někdy zmizí bez následků?

Ale ne vždy je všechno tak jednoduché a neškodné. Není žádným tajemstvím, že angina pectoris může způsobit bolest, která se projevuje ne v oblasti srdce, ale v jiných částech těla. Jak udělat správnou diagnózu?

Může existovat i jiný problém. Z nějakého důvodu trpěla osoba srdečním onemocněním (někdy ve vzácných případech je možné snášet srdeční infarkt) a nějakým způsobem se dostala do pořádku, ale člověk to neví. No, něco to bolelo, pak prošlo. Jak diagnostikovat, co se skutečně stalo?

Tento článek podrobněji popíše, co je to důležitý diagnostický nástroj pro kardiovaskulární systém.

Je třeba také poznamenat, že běžný pacient je špatně orientován na ukazatele, které jsou zde zobrazeny. Pokud člověk lépe chápe, jak je správně číst, může získat důležité informace o svém zdraví z EKG.

Co je to EKG, jak se postupuje

Princip získání EKG je velmi jednoduchý. Myšlenka je, že senzory jsou připojeny k pacientově kůži, která zaznamenává elektrické impulsy doprovázející srdeční tep. Nahrávání se provádí na list papíru. Kompetentní lékař podle tohoto grafu bude schopen říct hodně o zdravotním stavu pacienta.

Zobrazuje cyklické změny odpovídajících elektrických impulzů. Je důležité poznamenat, že tato diagnostická metoda není zcela přesná a vyčerpávající. Lze ji spíše považovat za základ hlavních závěrů.

Co přesně se zobrazuje v EKG?

• Zde je vedení impulzů srdce.
• Podle této tabulky je možné posoudit přesnost a četnost srdečních vibrací.
• Obsahuje informace o intenzitě plnění krve a srdečních rytmech.
• Podle vzoru elektrických impulsů je možné posoudit, zda došlo k nárůstu některého ze srdečních řezů.
• Je také možné určit EKG, zda srdce utrpělo léze a nehodnotilo pouze jejich stupeň, ale také dobu, kdy se vyskytly.

Předpokládejme, že potřebujete odstranit elektrokardiogram. Jak to udělat správně? Musím být odborníkem, abych provedl tento postup, nebo pokud jsou pečlivě dodržována všechna nezbytná pravidla, může postup provést i nešpecializovaný pracovník? Na tyto otázky se pokusíme odpovědět.

Zajímavé je, že elektrokardiogram se používá nejen při léčbě srdečních pacientů, ale také v několika dalších případech:

• K tomu dochází nejen při různých lékařských vyšetřeních, ale také při diagnostice těch nemocí, které nejsou přímo spojeny se srdcem, ale mohou v něm vytvářet komplikace.
• Také při použití těch léků, které mají silný vliv na tělo, se často kontroluje zdravotní stav kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo možným důsledkům užívání takových léků.
  V takových případech je obvyklé kontrolovat nejen před, ale i po ukončení terapeutického kurzu.

Samotný postup není příliš komplikovaný. Jeho celkové trvání nepřesahuje deset minut. Teplota místnosti by neměla být příliš nízká. Místnost by měla být zároveň větraná. Pro tento postup je velmi důležité dodržovat tato a podobná pravidla. To je způsobeno tím, že jakákoli změna fyzického stavu pacienta ovlivní elektrokardiogram.

Také vás zveme, abyste se dozvěděli více o kardiografii srdce.

Zde jsou další požadavky:

1. Před zákrokem by měl být pacient odpočinut. Jeho trvání musí být nejméně čtvrt hodiny.
2. Během procedury by měl pacient ležet na zádech.
3. Během práce by měl mít i dýchání.
4. Musíte také vzít v úvahu časy jídla. Vše by mělo být provedeno buď nalačno, nebo ne dříve než dvě hodiny po posledním jídle. Tato recepce by neměla být bohatá.
5. Samozřejmě v den zákroku nejsou povoleny ani sedativa ani tonické přípravky. Také nemůžete pít kávu nebo čaj nebo jiné podobné nápoje. Pokud pacient kouří, měl by se tento zvyk zdržet alespoň hodinu před zahájením procedury.

Diagnostická technika zahrnuje připevnění čtyř elektrod na ruce a kotníky a instalaci šesti přísavek na hrudník pacienta.

Udělejte to v následujícím pořadí. Každá elektroda má specifickou barvu. Pod nimi položila vlhkou ubrousek. To se provádí jak pro zvýšení vodivosti, tak pro zlepšení přilnavosti elektrody k povrchu kůže.

Při instalaci přísavek na hrudník se kůže obvykle dezinfikuje roztokem alkoholu. Graf zobrazí několik druhů zubů, které mají jiný tvar.

Pro diagnostiku postačí opravit data po dobu maximálně čtyř po sobě následujících cyklů.

Existuje několik hlavních možností:

• To by mělo být provedeno, pokud cítíte nepohodlí v hrudi.
• V krátkém dechu, i když to může vypadat dobře, má smysl konzultovat s lékařem EKG.
• Pokud máte nadváhu, pak jste nepochybně ohroženi onemocněním srdce. Doporučuje se pravidelně provádět elektrokardiogram.
• S chronickým a těžkým stresem ve vašem životě je nebezpečné nejen pro vaše srdce, ale i pro jiné systémy lidského těla. Elektrokardiogram v podobném případě je životně důležité.
• Existuje chronické onemocnění jako tachykardie. Pokud trpíte, je třeba pravidelně provádět EKG.
• Hypertenze je mnohými považována za možný krok srdečního infarktu. Pokud v této fázi pravidelně provádějte diagnostiku pomocí EKG, pak se vaše šance na obnovu dramaticky zvýší.
• Před provedením operace je důležité, aby byl lékař přesvědčen. Že to dokáže vaše srdce. Lze zkontrolovat EKG.

Jak často je nutné uchýlit se k takovému postupu? To obvykle určuje ošetřující lékař. Pokud však máte více než čtyřicet, pak je smysluplné tento postup provádět každoročně. Pokud jste mnohem starší, EKG by mělo být provedeno alespoň jednou za čtvrtletí.

Co EKG ukazuje

Uvidíme, co můžeme vidět na elektrokardiogramu:

1. Především podrobně vypráví o všech rysech rytmu srdce. Zejména to vám umožní sledovat nárůst tepu nebo slabý tep. Diagram ukazuje, v jakém rytmu as jakou silou bije srdce pacienta.
2. Další důležitou výhodou je, že EKG je schopna ukázat různé patologie, které jsou vlastní srdci. To je způsobeno skutečností, že jakákoliv, například tkáňová nekróza, povede elektrické impulsy odlišně než zdravé tkáně. Tyto rysy také pomohou identifikovat ty, kteří ještě nejsou nemocní, ale mají tendenci k tomu.
3. Při zátěži dochází k odstranění EKG. To je užitečné v případech, kdy osoba v relativně zdravém stavu chce vyhodnotit zdravotní stav svého srdce.

Principy dekódovacích indikátorů

Kardiogram není jeden, ale několik různých grafů. Vzhledem k tomu, že k pacientovi je připojeno několik elektrod, lze v zásadě měřit elektrické impulsy mezi každým z nich. V praxi obsahuje EKG dvanáct grafů. Lékař vyhodnocuje tvar a frekvenci zubů a zkoumá poměr elektrických signálů na různých grafech.

Každé onemocnění odpovídá specifickým znakům na EKG grafech. Pokud jsou stanoveny, umožňuje pacientovi provést správnou diagnózu. Rychlost a nesrovnalosti v dekódování EKG jsou velmi důležité. Každý indikátor vyžaduje nejpozornější přístup. K spolehlivému výsledku dochází, když je analýza provedena přesně a spolehlivě.

Čtení zubů

Na kardiogramu je pět různých typů zubů. Jsou označeny latinskými písmeny: S, P, T, Q a R. Každý z nich charakterizuje práci jedné z částí srdce. V úvahu se berou také různé typy mezer a segmentů. Představují vzdálenost mezi určitými typy zubů a mají také vlastní označení písmen.

Analýza také zvažuje QRS - komplex (to je také nazýváno QRS - interval).

Prvky EKG jsou podrobněji znázorněny na obrázku níže. Jedná se o druh dekódovací tabulky EKG. Nejprve se hodnotí tepová frekvence. Jak víte, je to obvykle 60-80 řezů za sekundu.

Jak lékař výsledky analyzuje

Studie elektrokardiogramu probíhá v několika po sobě následujících fázích:

1. V této fázi musí lékař vypočítat a analyzovat intervaly. Lékař zvažuje QT interval. Pokud dojde k prodloužení tohoto segmentu, pak mluví zejména o ischemické chorobě srdeční, pokud hovoříme o zkrácení, můžeme hovořit o hyperkalcémii.
2. Poté je tento indikátor určen jako elektrická osa srdce (EOS). To se provádí výpočtem na základě výšky různých typů zubů na elektrokardiogramu.
3. Následně proběhne revize komplexu, což je bodec typu R a jeho nejbližší části grafu na obou stranách.
4. Další je interval. To je věřil, že pro normální srdce by mělo být na střední linii.
5. Poté je na základě studovaných dat uveden konečný kardiologický závěr.

Normální údaje pro dospělé:

• - obvykle by mělo být pozitivní, ukazuje přítomnost bioelektrické energie v atriích;
• Q zub - v normě je negativní, patří do interventrikulárního rozdělení;
• R - charakterizuje elektrický potenciál komorového myokardu;
• S zub - v normální situaci je negativní, ukazuje konečný proces práce elektřiny v komorách, normálně takový zub bude nižší než R vlna;
• T - mělo by být pozitivní, zde hovoříme o regeneračním procesu biopotenciálu v srdci.
• Tepová frekvence by měla být v rozsahu 60 až 80 za minutu. Jde-li nad rámec těchto limitů, pak to znamená porušení v práci srdce.
• QT - interval je normální pro dospělého je 390 -450 milisekund.
• Šířka intervalu QRS by měla být přibližně 120 milisekund.

Možné chyby jako výsledek

I přes své zjevné výhody má tento postup také určité nevýhody:

• Jedním z hlavních je nepoužitelnost takové diagnózy u srdečních onemocnění, která nemají svůj vlastní stabilní obraz. Pokud je bolest dočasná a kardiogram není v okamžiku, kdy k němu dojde, není schopen nic ukázat.
• Existují charakteristiky srdce, které nediagnostikuje. Jedním z příkladů je přítomnost a charakteristika srdečních šelestů.
• Onemocnění srdce nebo přítomnost nádoru na tomto místě nelze určit pouze pomocí EKG. Pro takovou analýzu budete muset provést ultrazvukovou diagnózu.
• Aby bylo použití elektrokardiogramu dostatečně spolehlivé, je důležité provést diagnózu také na základě klinických údajů.
  To je dáno tím, že odlišný klinický obraz stavu lidského těla může vést k podobným změnám aktivity srdce, které byly stanoveny pomocí EKG.

Patologie v dekódování EKG mohou být stanoveny podle dostupných popisů různých kardiogramových variant. Existují podrobné tabulky, které pomohou určit typ zjištěné patologie. Pro zlepšení spolehlivosti výsledku musí být kardiogram kombinován s dalšími diagnostickými metodami.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Náklady na řízení

Pokud hovoříme o cenách v Moskvě, jsou přibližně v rozmezí od 650 do 2300 rublů. Nezapomeňme, že při přijímání kardiogramu je velmi důležité provádět jeho analýzu kvalifikovaným lékařem a kvalitu samotného zdravotnického vybavení.

V Petrohradu je průměrná cena přibližně stejná jako v Moskvě. Cena ECG s dekódováním je pro tento postup přibližně 1500 rublů.

K dispozici je také služba, která může zavolat takového odborníka doma. V Moskvě, tato služba může být poskytnuta za 1500 rublů, v Chabarovsku - za 900 rublů, a v Saratov to může být provedeno za 750 rublů.

Závěr

EKG je důležitým diagnostickým nástrojem pro kardiovaskulární systém. Může o ní hodně říct. Pravidelně, alespoň jednou za dva roky, dává smysl žádat o EKG u lékaře.

Elektrokardiografie (EKG): základní teorie, odstranění, analýza, detekce patologií

Přístroj používaný pro praktické účely v 70. letech 19. století Angličanem A. Wallerem, který zaznamenává elektrickou činnost srdce, i nadále věrně slouží lidstvu dodnes. Po téměř 150 let prošel řadou změn a vylepšení, ale princip jeho práce, založený na záznamu elektrických impulsů šířících se v srdečním svalu, zůstal stejný.

Téměř každý ambulantní tým je nyní vybaven přenosným, lehkým a mobilním elektrokardiografem, který umožňuje rychle odstranit EKG, neztratit vzácné minuty, diagnostikovat akutní srdeční patologii a okamžitě pacienta dopravit do nemocnice. V případě velkého fokálního infarktu myokardu, plicního tromboembolismu a dalších nemocí vyžadujících nouzová opatření trvá počet minut po dobu několika minut, takže elektrokardiogram, který je naléhavě užíván každý den, šetří více než jeden život.

Dekódování EKG pro kardiologický tým je běžné, a pokud to indikuje přítomnost akutního kardiovaskulárního onemocnění, tým okamžitě zapne sirénu a odejde do nemocnice, kde obchází pohotovostní službu a dopraví pacienta na jednotku intenzivní péče pro pohotovostní péči. Diagnóza s EKG již byla provedena a čas není ztracen.

Pacienti chtějí vědět...

Ano, pacienti chtějí vědět, co nesrozumitelné zuby na kazetě, kterou zanechal rekordér, označují, takže pacienti se chtějí rozluštit EKG sami předtím, než půjdou k lékaři. Věci však nejsou tak jednoduché, aby bylo možné porozumět „složitému“ záznamu, musíte vědět, co je to lidský „motor“.

Srdce savců, ke kterému člověk patří, se skládá ze 4 komor: dvou atrií, vybavených pomocnými funkcemi a majících relativně tenké stěny a dvou komor, nesoucích hlavní zátěž. Levá a pravá část srdce se také liší. Poskytování krve v malém kruhu je pro pravou komoru méně obtížné než tlačení krve do hlavního oběhu levice. Proto je levá komora rozvinutější, ale také trpí více. Nehledě na tento rozdíl by však obě části srdce měly fungovat rovnoměrně a harmonicky.

Srdce je heterogenní ve své struktuře a elektrické aktivitě, protože kontraktilní prvky (myokard) a ireducibilní (nervy, krevní cévy, ventily, tuková tkáň) se liší v různých stupních elektrické odezvy.

Pacienti, zvláště starší, se obvykle obávají: jsou na EKG nějaké známky infarktu myokardu, což je pochopitelné. Nicméně, pro toto musíte se dozvědět více o srdci a kardiogramu. A my se pokusíme tuto příležitost poskytnout tak, že budeme hovořit o zubech, intervalech a vedeních a samozřejmě o některých běžných srdečních onemocněních.

Kardiální schopnosti

Poprvé se dozvídáme o specifických funkcích srdce ze školních učebnic, proto si představujeme, že srdce má:

1. Automatizace v důsledku spontánního generování pulzů, které pak způsobují jeho buzení;
2. Vzrušení nebo schopnost srdce být aktivován pod vlivem stimulačních impulzů;
3. Vedení nebo „schopnost“ srdce poskytovat impulsy z místa jejich výskytu ke stahovacím strukturám;
4. Kontraktilita, tj. Schopnost srdečního svalu redukovat a relaxovat pod kontrolou impulzů;
5. Tonicita, při které srdce v diastole neztrácí svůj tvar a zajišťuje kontinuální cyklickou aktivitu.

Obecně je srdeční sval v klidovém stavu (statická polarizace) elektricky neutrální a biologické proudy (elektrické procesy) v něm vznikají pod vlivem excitačních impulzů.

Biotoki v srdci může být napsán

Elektrické procesy v srdci jsou způsobeny pohybem sodíkových iontů (Na +), které jsou zpočátku mimo buňku myokardu, a pohybem draslíkových iontů (K +), které spěchají z vnitřku buňky ven. Tento pohyb vytváří podmínky pro změny transmembránových potenciálů během celého srdečního cyklu a opakované depolarizace (excitace, pak redukce) a repolarizace (přechod do původního stavu). Všechny buňky myokardu mají elektrickou aktivitu, ale pomalá spontánní depolarizace je charakteristická pouze u buněk vodivého systému, proto jsou schopny automatizace.

Vzrušení šířící se přes vodivý systém důsledně pokrývá srdce. Počínaje sinusovým (síňovým) uzlem (stěna pravé síně), který má maximální automatismus, impuls prochází síňovými svaly, atrioventrikulární uzel, Jeho svazek s nohama a přechází do komor, vzrušujících úseků vodivého systému ještě před projevem vlastního automatismu.

Excitace, ke které dochází na vnějším povrchu myokardu, ponechává tuto část elektronegativní s ohledem na oblasti, které se excitace nedotkla. Avšak vzhledem k tomu, že tkáně těla mají elektrickou vodivost, jsou biocurrents promítány na povrch těla a mohou být zaznamenány a zaznamenány na pohybující se pásku ve formě křivky - elektrokardiogramu. EKG se skládá ze zubů, které se opakují po každém srdečním tepu, a ukazuje skrze ně o těch poruchách, které existují v lidském srdci.

Jak si vzít EKG?

Možná na tuto otázku odpoví mnoho. Pokud je to nutné, je také snadné vytvořit EKG - na každé klinice je elektrokardiograf. Technika odstranění EKG? Na první pohled se zdá, že je tak známá všem, a mezitím to znají pouze zdravotníci, kteří absolvovali speciální školení v oblasti odstranění elektrokardiogramu. Sotva potřebujeme jít do detailů, protože nikdo nám nedovolí dělat takovou práci bez přípravy.

Pacienti musí vědět, jak se správně připravit: to znamená, že je vhodné nepadat, nekouřit, nepít alkohol a drogy, nezapojovat se do tvrdé fyzické práce a nepít kávu před procedurou, jinak můžete oklamat EKG. Tachykardie bude jistě poskytnuta, ne-li něco jiného.

Pacient je tedy naprosto klidný, svléká se do pasu, uvolňuje nohy a pokládá se na gauč, a sestra potřísní potřebná místa (vodiče) speciálním roztokem, aplikuje elektrody, ze kterých vodiče různých barev jdou do přístroje, a odstraní kardiogram.

Lékař to pak rozluští, ale pokud máte zájem, můžete se pokusit zjistit své zuby a intervaly sami.

Zuby, vedení, intervaly

Možná, že tato sekce nebude zajímavá pro každého, pak ji můžete vynechat, ale pro ty, kteří se snaží pochopit vlastní EKG, může být užitečné.

Zuby v EKG jsou označeny latinskými písmeny: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráží stav různých částí srdce:

• R - depolarizace síní;
• Komplex zubů QRS - komorová depolarizace;
• T - komorová repolarizace;
• Podexponovaná U vlna může znamenat repolarizaci distálních částí komorového systému.

Zuby směřující vzhůru se považují za pozitivní a negativní. Současně, vyslovené Q a S zuby, být vždy negativní, následovat R vlnu, který je vždy pozitivní.

Pro záznam EKG se zpravidla používá 12 vodičů:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 zesílené unipolární končetiny vede (podle Goldbergera);
• 6 vyztužených jednopólových kojenců (podle Wilsona).

V některých případech (arytmie, abnormální umístění srdce) je nutné použít další monopolární hrudní a bipolární vedení a podle Neb (D, A, I).

Při dešifrování výsledků EKG proveďte měření délky intervalů mezi jeho součástmi. Tento výpočet je nezbytný k posouzení četnosti rytmu, kdy tvar a velikost zubů v různých vedeních bude indikátorem charakteru rytmu, elektrických jevů vyskytujících se v srdci a (do jisté míry) elektrické aktivity jednotlivých částí myokardu, to znamená, že elektrokardiogram ukazuje, jak naše srdce funguje. nebo jiné období.

Video: lekce o zubech, segmentech a intervalech EKG

Analýza EKG

Přísnější dekódování EKG je prováděno analýzou a výpočtem plochy zubů při použití speciálních vodičů (teorie vektorů), ale v praxi jsou obvykle vynechány takovým indikátorem jako směr elektrické osy, což je celkový vektor QRS. Je jasné, že každý hrudník je uspořádán svým vlastním způsobem a srdce nemá tak přísné uspořádání, hmotnostní poměr komor a vodivost uvnitř nich je pro každého také odlišný, a proto při rozluštění je indikován horizontální nebo vertikální směr tohoto vektoru.

Analýzu elektrokardiogramu provádějí lékaři v sekvenčním pořadí, určujícím normu a porušení:

1. Vyhodnoťte srdeční frekvenci a změřte tepovou frekvenci (s normálním EKG - sinusovým rytmem, srdeční frekvencí - od 60 do 80 úderů za minutu);
2. Vypočítejte intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizující dobu trvání kontrakční fáze (systole) pomocí speciálního vzorce (často používám vzorec Bazetta). Pokud je tento interval prodloužen, lékař má právo na podezření na onemocnění koronárních tepen, aterosklerózu, myokarditidu, revmatismus. Hyperkalcémie naopak vede ke zkrácení QT intervalu. Vedení pulzů odražených v intervalech se vypočítá pomocí počítačového programu, který významně zvyšuje spolehlivost výsledků;
3. Poloha EOS začíná počítat od kontury podél výšky zubů (obvykle R je vždy vyšší než S) a pokud S překračuje R a osa se odchyluje doprava, pak lidé přemýšlejí o porušení pravé komory, pokud je to naopak - vlevo a výška S je větší než R v II. a III vede - podezření na hypertrofii levé komory;
4. Studují QRS komplex, který vzniká při vedení elektrických impulsů do svalů komor a určuje jejich aktivitu (normou je absence patologické Q vlny, šířka komplexu není větší než 120 ms). Pokud je tento interval posunut, pak hovoří o blokádách (úplných a částečných) nohou jeho větve nebo poruchách vedení. Nedokončená blokáda pravého svazku His je navíc elektrokardiografickým kritériem pro hypertrofii pravé komory a neúplná blokáda levého svazku jeho svazku může indikovat hypertrofii vlevo;
5. Jsou popsány segmenty ST, které odrážejí dobu zotavení počátečního stavu srdečního svalu po jeho úplné depolarizaci (obvykle umístěné na isolinu) a T vlně, která charakterizuje proces repolarizace obou komor, která je vzhůru, asymetrická, její amplituda je nižší než zub v délce komplexu QRS.

Dešifrování provádí pouze lékař, i když někteří záchranáři často rozpoznávají běžnou patologii, která je v případě nouze velmi důležitá. Ale nejprve musíte znát rychlost EKG.

Jedná se o kardiogram zdravého člověka, jehož srdce funguje rytmicky a správně, ale co tento záznam znamená, ne každý ví, které se může měnit za různých fyziologických podmínek, jako je těhotenství. U těhotných žen zaujímá srdce jiné místo v hrudi, takže se elektrická osa posouvá. Navíc, v závislosti na období, je přidáno zatížení na srdce. EKG během těhotenství a bude tyto změny odrážet.

Indikátory kardiogramu jsou také vynikající u dětí, spolu s dítětem „rostou“, proto se mění v závislosti na věku, teprve po 12 letech se elektrokardiogram dítěte začíná přibližovat EKG dospělých.

Nejvíce zklamávající diagnóza: srdeční infarkt

soukromých forem infarktu myokardu

Nejzávažnější diagnózou na EKG je samozřejmě infarkt myokardu, který rozpoznává, kterou kardiogram hraje hlavní roli, protože je to ona (první!), Která nalézá oblasti nekrózy, určuje lokalizaci a hloubku léze, dokáže rozlišit akutní infarkt od aneuryzmat a jizev v minulosti.

Klasické známky infarktu myokardu na EKG jsou považovány za registraci hluboké Q vlny (OS), elevace segmentu ST, která deformuje R, vyhlazuje ji a objevuje se další negativní, špičaté rovnoramenné T. Tento vizuální vzestup ST segmentu vizuálně připomíná kočičí záda ("kočka"). Infarkt myokardu se však odlišuje Q vlnou a bez ní.

Video: známky srdečního infarktu na EKG

Když je něco v nepořádku se srdcem

V závěrech EKG lze často nalézt výraz: "Hypertrofie levé komory". Takový kardiogram má zpravidla osoby, jejichž srdce dlouhodobě nese další zátěž, například během obezity. Je jasné, že levá komora v takových situacích není snadná. Pak se elektrická osa odchyluje doleva a S je větší než R.

hypertrofie levé (levé) a pravé (pravé) komory srdce na EKG

Video: srdeční hypertrofie na EKG

Zajímavým jevem je sinusová arytmie, která by neměla být vyděšená, protože je přítomna u zdravých lidí a nedává žádné příznaky ani následky, ale spíše slouží k uvolnění srdce, proto je považována za kardiogram zdravého člověka.

Video: EKG arytmie

Porušení intraventrikulárního vedení impulzů se projevuje atrioventrikulární blokádou a blokádou svazku His. Blokáda pravého svazku Jeho je vysoká a široká R-vlna v pravých hrudních vodičích, s blokádou levé nohy, malým R a širokým, hlubokým S-zubem v pravých hrudních vodičích, v levé hrudníku - R je rozšířená a vrubovaná. Pro obě nohy je charakteristická expanze komorového komplexu a jeho deformace.

Atrioventrikulární blokáda způsobující porušení intraventrikulárního vedení, vyjádřená ve třech stupních, která jsou určena tím, jak hospodářství dosáhne komor: pomalu, někdy nebo vůbec.

To vše však lze říci: „květiny“, protože vůbec neexistují žádné příznaky, nebo nemají tak hrozné projevy, např. Dušnost, závratě a únava se mohou vyskytnout během atrioventrikulární blokády a pak pouze ve 3 stupních a 1 stupeň pro mladé vyškolené lidi je obecně velmi zvláštní.

Video: Blokování EKG

Video: Blokování svazku EKG

Holterova metoda

HMC EKG - co je to zkratka tak nepochopitelná? A to je název pro dlouhodobý a průběžný záznam elektrokardiogramu pomocí přenosného přenosného magnetofonu, který zaznamenává EKG na magnetickou pásku (Holterova metoda). Taková elektrokardiografie se používá k zachycení a evidenci různých nepravidelností, ke kterým dochází pravidelně, takže normální EKG je není vždy schopna rozpoznat. Kromě toho se v určitém čase nebo za určitých podmínek mohou vyskytnout odchylky, a proto je pro porovnání těchto parametrů s EKG záznamem velmi podrobný deník. V něm popisuje své pocity, stanoví čas na odpočinek, spánek, bdělost, jakoukoliv intenzivní činnost, zaznamenává symptomy a projevy nemoci. Trvání takového monitoringu závisí na účelu, pro který byla studie naplánována, nicméně, protože nejčastější je záznam EKG během dne, nazývá se denně, i když moderní vybavení umožňuje sledování až 3 dny. Zařízení implantované pod kůží je ještě delší.

Denní monitorování je předepsáno pro poruchy rytmu a vedení, bezbolestné formy koronárních srdečních onemocnění, Prinzmetal angina pectoris a další patologické stavy. Indikace pro použití holteru je také přítomnost umělého kardiostimulátoru u pacienta (kontrola jeho funkce) a použití antiarytmik a léčiv pro léčbu ischemie.

Příprava pro Holter monitoring je také snadná, ale muži by měli mít svá místa na holení, protože vlasy zkreslí záznam. I když se má za to, že denní sledování speciálního výcviku nevyžaduje, ale pacient je zpravidla informován o tom, že může a nemůže. Samozřejmě, že se nemůžete ponořit do vany, zařízení nemá rád vodu. Jsou tu ti, kteří sprchu neakceptují, bohužel je to jen tak. Přístroj je citlivý na magnety, mikrovlnné trouby, detektory kovů a vedení vysokého napětí, takže je lepší test netestovat na pevnost, stále bude chybně psát. Nemá rád syntetiku a všechny druhy šperků z kovu, takže byste měli na chvíli přejít na bavlněné oblečení, ale zapomenout na šperky.

Video: doktor o monitorování holterů

Kolo a EKG

Všichni o takovém motocyklu něco slyšeli, ale ne každý byl na tom (a ne každý může). Skutečností je, že latentní formy insuficience koronárního oběhu, poruchy excitability a vodivosti jsou špatně detekovány na EKG odebraném v klidu, takže je běžné aplikovat tzv. Veloergometrický test, ve kterém je kardiogram zaznamenán s použitím naměřeného zvyšujícího se zatížení. Během cvičení EKG se zátěží je paralelně řízena celková reakce pacienta na tento postup, krevní tlak a puls.

typy zátěžového EKG: s rotopedem a běžeckým pásem

Maximální tepová frekvence při cyklickém testu závisí na věku a je 200 úderů mínus počet let, to znamená, že 20letí si mohou dovolit 180 úderů za minutu, ale za 60 let bude limitem již 130 úderů za minutu.

V případě potřeby je přiřazen test kol:

• Objasnit diagnózu onemocnění koronárních tepen, poruch rytmu a vodivosti vyskytujících se v latentní formě;
• Vyhodnotit účinnost léčby koronárních srdečních onemocnění;
• Vyberte léky se zavedenou diagnózou ischemické choroby srdeční;
• Vyberte si tréninkové režimy a zátěže během rehabilitace pacientů, kteří měli infarkt myokardu (před uplynutím měsíce od začátku infarktu myokardu, to je možné pouze na specializovaných klinikách!)
• Poskytněte prognostické hodnocení u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Nicméně provádění EKG se stresem má své kontraindikace, zejména podezření na infarkt myokardu, anginu pectoris, aneuryzma aorty, některé extrasystoly, chronické srdeční selhání v určitém stadiu, poruchu mozkové cirkulace a tromboflebitidu. Tyto kontraindikace jsou absolutní.

Kromě toho existuje řada relativních kontraindikací: některé srdeční vady, arteriální hypertenze, paroxyzmální tachykardie, častá extrasystola, atrioventrikulární blokáda atd.

Co je to fonokardiografie?

PCG nebo fonokardiografická metoda studie umožňuje, aby byla zvuková symptomatologie srdce graficky znázorněna, objektivizována a správně přizpůsobena tónům a zvukům (jejich tvarům a délce trvání) fázím srdečního cyklu. Phonography navíc pomáhá při určování určitých časových intervalů, např. Q - I tón, otevírací tón mitrální chlopně - II tón, atd. U PCG se současně zaznamenává také elektrokardiogram (předpoklad).

Metoda fonokardiografie je jednoduchá, moderní zařízení vám umožňují vybrat vysoko a nízkofrekvenční složky zvuků a reprezentovat je nejvhodnější pro vnímání badatele (srovnatelné s auskultací). Ale při zachycení patologického hluku PCG nepřekračuje auskultační metodu, protože nemá větší citlivost, takže lékař se stetoskopem stále nenahrazuje.

Phonokardiografie je předepsána v případech, kdy je nezbytné objasnit původ srdečních šelestů nebo diagnózu srdečních vad chlopní, určit indikace pro chirurgický zákrok pro onemocnění srdce a také, pokud se po infarktu myokardu objeví neobvyklé auskulturní symptomy.

V dynamické studii s použitím PCG potřebují aktivní případ revmatické choroby srdeční, aby se určil model vzniku srdečních vad as infekční endokarditidou.

EKG pro začátečníky

Elektrokardiogram odráží pouze elektrické procesy v myokardu: depolarizaci (excitaci) a repolarizaci (regeneraci) buněk myokardu.

Poměr intervalů EKG s fázemi srdečního cyklu (systola a diastole komor).

Depolarizace obvykle vede ke kontrakci svalových buněk a repolarizace vede k relaxaci.

Pro jednoduchost budu někdy používat „kontrakci-relaxaci“ namísto „depolarizace-repolarizace“, i když to není zcela přesné: existuje koncept „elektromechanické disociace“, ve které depolarizace myokardu a repolarizace nevedou k její zjevné kontrakci a relaxaci.

Prvky normálního EKG

Než budete pokračovat v dekódování EKG, musíte zjistit, z čeho se skládá.

Zuby a intervaly na EKG.

Je zvláštní, že v zahraničí se interval P-Q obvykle nazývá P-R.

Jakékoliv EKG se skládá ze zubů, segmentů a intervalů.

TEETHES - jedná se o vyboulení a konkávnosti na elektrokardiogramu.
Na EKG se rozlišují následující zuby:

• P (kontrakce síní),
• Q, R, S (všechny 3 zuby charakterizují kontrakci komor),
• T (komorová relaxace),
• U (nestabilní zub, vzácně zaznamenaný).

SEGMENTY
Segment na EKG je segment přímky (kontury) mezi dvěma sousedními zuby. Nejdůležitější jsou segmenty P-Q a S-T. Například P-Q segment je tvořen zpožděním v iniciaci excitace v atrioventrikulárním (AV-) uzlu.

INTERVALS
Interval se skládá ze zubu (komplex zubů) a segmentu. Tedy mezera = prong + segment. Nejdůležitější jsou intervaly P-Q a Q-T.

Zuby, segmenty a intervaly na EKG.
Věnujte pozornost velkým a malým buňkám (o nich níže).

Zuby komplexu QRS

Vzhledem k tomu, že komorový myokard je masivnější než myokard srdečních atrií a má nejen stěny, ale také masivní interventrikulární přepážku, šíření excitace v něm je charakterizováno výskytem komplexního komplexu QRS na EKG.

Jak v něm vybrat zuby?

Nejprve se vyhodnocuje amplituda (rozměry) jednotlivých zubů komplexu QRS. Jestliže amplituda přesahuje 5 mm, hrot je označen velkým (velkým) písmenem Q, R nebo S; pokud je amplituda menší než 5 mm, pak malá (malá): q, r nebo s.

Zub R (r) pojmenovává jakýkoliv pozitivní (řízený) zub, který je součástí komplexu QRS. Pokud existuje několik zubů, následující zuby jsou označeny tahy: R, R “, R” atd.

Záporný (sestupný) zub QRS komplexu, umístěný před R vlnou, je označen jako Q (q) a po - jako S (s). Pokud v komplexu QRS nejsou žádné pozitivní zuby, pak je komorový komplex označen jako QS.

Varianty komplexu QRS.

OK:

Q vlna odráží depolarizaci interventrikulární přepážky (interventrikulární septum je excitováno)

R-vlna - depolarizace hlavní hmoty komorového myokardu (vrchol srdce a přilehlé oblasti jsou excitovány)

S-vlna - depolarizace bazální (tj. Blízko atria) interventrikulární přepážky (excitovaná základna srdce)

R-zub _{V1, V2} odráží excitaci interventrikulární přepážky,

a R _{V4, V5, V6} - excitace svalů levé a pravé komory.

Úmrtí myokardiálních náplastí (například při infarktu myokardu) způsobuje expanzi a prohlubování Q vlny, proto je tomuto zubu vždy věnována zvýšená pozornost.

Analýza EKG

Obecné schéma EKG dekódování

1. Zkontrolujte správnost registrace EKG.
2. Analýza srdeční frekvence a vodivosti:
   • hodnocení tepové frekvence,
   • počítání tepové frekvence (HR),
   • stanovení zdroje buzení
   • hodnocení vodivosti.
3. Definice elektrické osy srdce.
4. Analýza atriální P vlny a P-Q intervalu.
5. Analýza komorového komplexu QRST:
   • QRS komplexní analýza,
   • Analýza segmentů RS - T,
   • Analýza T vlny
   • Q intervalová analýza - T.
6. Elektrokardiografický závěr.

1) Potvrzení registrace EKG

Na začátku každé EKG pásky musí být kalibrační signál - tzv. Řídící millivolt. K tomu se na začátku záznamu použije standardní napětí 1 milivolt, které by mělo vykazovat odchylku 10 mm na pásku. Bez kalibračního signálu je záznam EKG považován za nesprávný.

Normálně v alespoň jednom ze standardních nebo zesílených končetin by amplituda měla být větší než 5 mm a v hrudních vodičích 8 mm. Pokud je amplituda nižší, nazývá se to snížené napětí EKG, ke kterému dochází za určitých patologických podmínek.

2) Analýza srdeční frekvence a vodivosti:

hodnocení tepové frekvence

Pravidelnost rytmu se odhaduje v intervalech R-R. Pokud jsou zuby ve stejné vzdálenosti od sebe, je rytmus nazýván pravidelný nebo správný. Je možné měnit dobu trvání jednotlivých intervalů R-R nejvýše ± 10% jejich průměrné doby trvání. Pokud je rytmus sinus, je to obvykle správné.

počítání tepové frekvence (HR)

Velké čtverce jsou vytištěny na EKG filmu, z nichž každý obsahuje 25 malých čtverců (5 svisle x 5 vodorovně).

Pro rychlý výpočet srdeční frekvence se správným rytmem spočítejte počet velkých čtverců mezi dvěma sousedními zuby R - R.

Při rychlosti pásky 50 mm / s: HR = 600 / (počet velkých čtverců).
Při rychlosti pásky 25 mm / s: HR = 300 / (počet velkých čtverců).

Při rychlosti 25 mm / s se každá malá buňka rovná 0,04 c,

a při rychlosti 50 mm / s - 0,02 s.

To se používá k určení délky zubů a intervalů.

Při abnormálním rytmu se obvykle uvažuje maximální a minimální tepová frekvence podle délky nejmenšího a největšího R-R.

určení zdroje

Jinými slovy, hledají, kde je kardiostimulátor, který způsobuje kontrakce předsíní a komor.

Někdy je to jedna z nejtěžších fází, protože různé poruchy vzrušivosti a vedení mohou být velmi matoucí, což může vést k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě.

Chcete-li správně určit zdroj excitace na EKG, musíte dobře znát systém vedení srdce.

SINUS rytmus (to je normální rytmus a všechny ostatní rytmy jsou patologické).
Zdroj excitace je umístěn v sinusovém síňovém uzlu.

Známky na EKG:

• ve standardním vedení II jsou zuby P vždy kladné a jsou umístěny před každým komplexem QRS,
• P zuby ve stejném vedení mají stejný jednotný tvar.

P vlna s sinusovým rytmem.

ATTRACT rytmus. Pokud je zdroj excitace v dolních částech atria, pak se excitační vlna šíří do atria zdola nahoru (retrográdně), proto:

• v II a III vede, P zuby jsou negativní,
• P zuby jsou před každým komplexem QRS.

P zub s síňovým rytmem.

Rytmy z AV připojení. Pokud je kardiostimulátor v uzlu atrioventrikulární (atrioventrikulární uzel), komory jsou excitovány jako obvykle (shora dolů) a atria jsou retrográdní (tj. Zdola nahoru).

Současně na EKG:

• P zuby mohou chybět, protože jsou navrstveny na normálních komplexech QRS,
• P zuby mohou být negativní, jsou umístěny za komplexem QRS.

Rytmus AV spojení, uložení vlny P na komplex QRS.

Rytmus AV spojení, P vlna se nachází za komplexem QRS.

Srdeční frekvence v rytmu AV sloučeniny je menší než sinusový rytmus a je přibližně 40-60 úderů za minutu.

Ventrikulární nebo idioventrikulární rytmus

V tomto případě je zdrojem rytmu vodivý systém komor.

Vzrušení se šíří skrz komory špatným způsobem, a proto pomaleji. Obsahuje idioventrikulární rytmus:

• Komplexy QRS jsou rozšířeny a deformovány (vypadají „děsivě“). Obvykle je doba trvání QRS komplexu 0,06-0,10 s, proto s tímto rytmem přesahuje QRS 0,12 c.
• Mezi komplexy QRS a zuby P neexistuje žádná pravidelnost, protože AV spojení neuvolňuje impulsy z komor a atria mohou být normálně excitovány ze sinusového uzlu.
• HR méně než 40 úderů za minutu.

Idioventrikulární rytmus. P vlna není spojena s komplexem QRS.

d. hodnocení vodivosti.
Pro správné zohlednění vodivosti je třeba vzít v úvahu rychlost záznamu.

Pro posouzení vodivosti změřte:

• trvání vlny P (odráží rychlost pulsu přes síni), obvykle až 0,1 s.
• doba trvání intervalu P - Q (odráží rychlost pulsu od předsíně k komorovému myokardu); vzdálenost P - Q = (P vlna) + (P segment - Q). Normální 0,12-0,2 s.
• trvání komplexu QRS (odráží šíření excitace podél komor). Normální 0.06-0.1 s.
• intervalu interní odchylky ve svorkách V1 a V6. Toto je doba mezi začátkem komplexu QRS a vlnou R. Normálně ve V1 až 0,03 s a ve V6 až 0,05 s. To je hlavně používáno rozpoznat blokádu svazku jeho svazku a stanovit zdroj excitace v komorách v případě ventrikulární extrasystole (mimořádná kontrakce srdce).

Měření interního intervalu odchylky.

3) Stanovení elektrické osy srdce.

4) Analýza síňového zubu P.

• Normálně u vodičů I, II, aVF, V2 - V6 je P vlna vždy kladná.
• V přívodech III, aVL, V1 může být P vlna pozitivní nebo bifázická (část zubu je pozitivní, část je negativní).
• Ve vedení aVR je P vlna vždy negativní.
• Normálně doba trvání P vlny nepřesahuje 0,1 s a její amplituda je 1,5–2,5 mm.

Patologické abnormality P vlny:

• Špičaté vysoké zuby P normálního trvání v ose II, III, aVF jsou charakteristické pro hypertrofii pravé síní, například v „plicním srdci“.
• Rozdělená 2 vrcholy, rozšířená P vlna v přívodech I, aVL, V5, V6 je charakteristická pro hypertrofii levého síně, například s defekty mitrální chlopně.

Tvorba P vlny (P-pulmonale) s hypertrofií pravé síně.

Tvorba P (P-mitrale) zubu s hypertrofií levé síně.

4) Analýza P-Q intervalu:

normální 0,12-0,20 s.

Nárůst v tomto intervalu nastává, když je snížené vedení pulzů prostřednictvím atrioventrikulárního uzlu (atrioventrikulární blok, AV blokáda).

Blokování AV je 3 stupně:

• I stupeň - interval P-Q je zvýšen, ale každá P vlna odpovídá svému vlastnímu QRS komplexu (není ztráta komplexů).
• II stupeň - QRS komplexy částečně vypadnou, tj. ne všechny P zuby odpovídají jeho QRS komplexu.
• Stupeň III - úplná blokáda AV uzlu. Aurikuly a komory se stahují ve vlastním rytmu, nezávisle na sobě. Tj vzniká idioventrikulární rytmus.

5) Analýza komorového komplexu QRST:

QRS komplexní analýza.

- Maximální doba trvání komorového komplexu je 0,07-0,09 s (až 0,10 s).

- Trvání se zvyšuje s blokádou svazku Jeho.

- Normálně může být Q vlna zaznamenána ve všech standardních a zesílených vedeních z končetin, stejně jako ve V4-V6.

- Amplituda Q vlny obvykle nepřesáhne 1/4 výšky R vlny a doba trvání je 0,03 s.

- V čele má aVR normálně hlubokou a širokou Q vlnu a dokonce i QS komplex.

- R zub, stejně jako Q, mohou být registrovány ve všech standardních a posílených úkolech z končetin.

- Od V1 do V4 se amplituda zvyšuje (s vlnou r_V1 může chybět) a poté klesá ve V5 a V6.

- S zub může mít nejrůznější amplitudu, ale obvykle ne více než 20 mm.

- Zub S klesá z V1 na V4 a ve V5-V6 může dokonce chybět.

- V olově V3 (nebo mezi V2 - V4) se obvykle zaznamenává „přechodová zóna“ (stejné zuby R a S).

Analýza segmentu RS - T

- Segment S-T (RS-T) je segmentem od konce komplexu QRS až k začátku vlny T. - S-T segment je zvláště pečlivě analyzován na ICHS, protože odráží nedostatek kyslíku (ischémie) v myokardu.

- Normálně je S-T segment umístěn ve vedeních od konců na isolinu (± 0,5 mm).

- U vodičů V1-V3 lze segment S-T posunout nahoru (ne více než 2 mm) a V4-V6 - dolů (ne více než 0,5 mm).

- Bod přechodu komplexu QRS na segment S-T se nazývá bod j (ze slovního spojení - spojení).

- Stupeň odchylky bodu j od kontury se používá například pro diagnostiku ischémie myokardu.

Analýza T vlny

- T vlna odráží proces komorové repolarizace myokardu.

- Ve většině vodičů, kde je zaznamenáno vysoké R, je T vlna také pozitivní.

- Normálně, T vlna je vždy pozitivní v I, II, aVF, V2-V6, s T_Já> T_III, a t_V6 > T_V1.

- V aVR je T vlna vždy negativní.

Q intervalová analýza - T.

- Q-T interval se nazývá elektrická komorová systola, protože v této době jsou všechny části srdečních komor pod napětím.

- Někdy po T vlně je zaznamenána malá U vlna, která je způsobena krátkodobou zvýšenou excitabilitou komorového myokardu po jejich repolarizaci.

6) Elektrokardiografický závěr.
Měly by zahrnovat:

1. Zdroj rytmu (sinus nebo ne).
2. Pravidelnost rytmu (správná nebo ne). Obvykle je sinusový rytmus správný, i když je možná respirační arytmie.
3. HR.
4. Poloha elektrické osy srdce.
5. Přítomnost 4 syndromů:
   • porucha rytmu
   • rušení vedení
   • hypertrofie a / nebo přetížení komor a atrií
   • poškození myokardu (ischémie, degenerace, nekróza, jizvy)

Interference na EKG

V souvislosti s častými otázkami v komentářích k typu EKG budu vyprávět o interferenci, která může být na elektrokardiogramu:

Tři typy rušení na EKG (vysvětlení níže).

Interference na EKG ve slovníku zdravotnických pracovníků se nazývá cílení:
a) povodňové proudy: síťové napětí ve formě pravidelných kmitů s frekvencí 50 Hz, odpovídající frekvenci střídavého elektrického proudu ve výstupu.
b) „plavání“ (drift) kontury v důsledku špatného kontaktu elektrody s pokožkou;
c) zaměřené na svalové třesy (viditelné jsou nepravidelné časté vibrace).

Algoritmus pro analýzu EKG: metody stanovení a základní standardy