Co je to mozek EKG

Jednou z hlavních metod používaných v diagnostice onemocnění mozku je metoda EKG mozku, nazývaná v tomto případě EEG - elektroencefalografie. Tato studie je založena na záznamu elektrických signálů z výsledných výbojů mozkových buněk, nazývaných také biopotenciály. Tato diagnostická studie se objevila poměrně nedávno, stejně jako většina moderních metod, které jsou v současné době aktivně využívány. 20. století dalo světu EEG, nejprve ustavený v použití u psů, a pak u lidí.

EEG technika pomáhá lékaři posoudit výkon mozku, jeho funkčnost, často EEG je účinnější v diagnostických termínech než CT a může ukázat nejmenší změny v mozkové tkáni v nepřítomnosti těch na počítačovém tomografickém přístroji. Kromě diagnostické hodnoty pomáhá EEG při rozlišování diagnóz. Pomocí této výzkumné metody je například možné rozlišit pravou epilepsii od jiných patologií, které ji napodobují, jako je panický záchvat, vegetativní paroxyzma, neurózy různého původu, psychiatrické patologie.

Mozek zahrnuje velké množství neuronů - jeho buněk, z nichž každý vytváří svůj vlastní elektrický impuls, který charakterizuje účinnost buňky. Tvorba pulzů je složitý proces, ve kterém dochází k zesílení nebo zeslabení signálů. Když EEG vytvoří registraci této bioelektrické aktivity mozku pomocí elektrod na kovové základně, aplikované na čistou pokožku hlavy. Tyto elektrody zaznamenávají a zaznamenávají všechny mozkové impulsy a lékař dešifruje výsledný klíč, což je odrazem funkčnosti mozku.

Podmínky pro EEG

EEG je pro pacienta naprosto bezpečná metoda a nemá škodlivý účinek, protože je založen na záznamu biopotenciálů vlastního organismu. K přijímání elektrických impulzů z mozku lékař ukládá pacientovi na hlavě potřebné elektrody, které jsou zvlhčeny speciální látkou.

I při zohlednění vysoké citlivosti přístroje pro záznam EEG-EEG musí pacient splnit některé požadavky lékaře na informativnější a kvalitnější záznam mozkové aktivity. V této studii je častým přáním lékařů:

• Na pacientových vlasech, laku na vlasy, laku na vlasy a také si prosím umyjte vlasy úplně. Tato potřeba je nutná díky vytvoření mechanické překážky pro EEG, protože při použití kosmetických prostředků a nadměrných mastných sekretů nemytých vlasů se vytváří film a elektrické impulsy jím neprocházejí;
• Potřeba specifikovat informace o použitých lécích pro lékaře, údaje o toleranci jasných záblesků světla, existujících chorobách srdce a cév, stejně jako dýchací systém;
• Den před studiem, odmítnutí užívání alkoholu, energie, kávových nápojů, stejně jako kouření. Pokud byly z nějakého důvodu přijaty, měl by být informován lékař;
• Nedostatek jídla však nedoporučuje jíst vůbec.

Během diagnostické manipulace je pacient v uvolněné poloze, leží nebo sedí na židli, zavírá oči, protože vnější a vnitřní faktory v podobě emočních výkyvů a podmínek prostředí mohou narušit výsledky EEG. Registrace elektrických impulsů se provádí dvěma způsoby - v klidu as funkčními testy. Záznam v klidu je standardní rutinní studie trvající 10 až 30 minut.

Zátěžová zkouška je nutná, pokud je nutné diagnostikovat kompenzační schopnosti lidského mozku, když se mění podmínky prostředí. Nejčastěji jsou tyto testy prováděny jako otevírací a zavírací oči, vzorky využívající rytmickou stimulaci světla a zvuku, hluboké dýchací pohyby, usínání na vlastní pěst a po aplikaci sedativ.

Obtížnost se může objevit během EEG dětí. Je pro ně obtížné vysvětlit, co je to metoda, a proto jsou nejčastěji, když studují dítě, nabídnuty hrát hru, představující si, že helma s elektrodami je helma superhrdiny nebo kaskadéra. Strach z dětí před zákrokem a během něj může vyvolat zkreslení výsledků.

Indikace a kontraindikace metody

Indikace pro provádění studií EEG mohou být takové stavy a jejich podezření, jako jsou:

• Epileptické záchvaty a existuje příležitost nejen potvrdit jejich přítomnost, ale také najít místo mozku zodpovědné za výskyt záchvatů;
• Nespavost nebo časté probuzení během spánku;
• Mozkový nádor;
• Koktání a zpožděný vývoj řeči;
• Zdvih, zdvih a stav mrtvice;
• Poruchy mozkového oběhu chronického původu;
• Kognitivní poruchy;
• Vegetativní dysfunkce;
• Opakované případy ztráty vědomí;
• Traumatické poranění mozku;
• Poškození paměti;
• Poruchy koncentrace;
• Infekce mozku, jako je encefalitida a meningitida;
• Chronická nepříbuzná únava;
• Opakované případy poruchy srdečního rytmu.

Kromě diagnostické hodnoty metody ve vztahu ke specifickým onemocněním EEG umožňuje:

• Charakterizovat pracovní kapacitu mozku a přítomnost možných odchylek;
• Posoudit cyklický posun spánku a bdělosti;
• Přesněji posoudit výsledky jiných diagnostických typů, zejména CT;
• Provádět kontrolu účinnosti užívání drog;
• Posoudit dynamiku mozku po operaci na mozku.

Neexistovaly žádné kontraindikace diagnostiky EEG, při provádění specifických funkčních testů existují pouze omezení. Elektroencefalografie je zcela bezpečnou metodou výzkumu a nesouvisí s použitím záření pronikajícího do lidského těla ani s použitím cizích látek, proto je indikován jak pro děti, tak pro dospělé v každém věku.

Závěr EEG, elektroencefalogram, se aplikuje na papírové médium ve formě filmu nebo svazku listů a představuje znázorněné křivky - vlny, které odrážejí mozkovou aktivitu, stejně jako dekódování lékaře. Závěr umožňuje určit aktivní oblasti mozku ve formě určitých vln a rytmů. Jsou označeny písmeny řecké abecedy. Nejčastěji jsou EEG prováděny během dne, ale někdy jsou ve večerních hodinách manipulovány, například k posouzení cyklické povahy spánku.

V tomto případě se studie pacienta odehrává ve speciálně určené místnosti s izolací před světlem a vibracemi zvuku. Pacient je ponechán v pokoji sám, lékař je s ním v kontaktu s instalovanými kamerami a mikrofonem.

EEG se provádí jak ve veřejných institucích, tak v soukromém sektoru. Průměrné náklady na výzkum se pohybují od 400 do 1500 rublů ve veřejných organizacích a od 1500 do 3500 tisíc v soukromých zdravotnických centrech.

Elektroencefalografie (EEG): podstata průzkumu, který odhaluje, vede, výsledky

Dlouhé slovo „elektroencefalografie“ a lékaři a pacienti nahrazují zkratku a nazývají tuto diagnostickou metodu jednoduše - EEG. Je třeba poznamenat, že někteří (pravděpodobně ke zvýšení významu výzkumu) hovoří o EEG mozku, ale to není úplně správné, protože latinská verze starověkého řeckého slova „encephalon“ je přeložena do ruštiny jako „mozek“ a sama o sobě je součástí lékařského termínu je encefalografie.

Elektroencefalografie nebo EEG je metoda zkoumání mozku (GM) za účelem identifikace ohnisek zvýšené konvulzivní připravenosti jeho mozkové kůry, která je typická pro epilepsii (primární úkol), nádory, stavy po mrtvici, strukturální a metabolické encefalopatie, poruchy spánku a další nemoci. Základem encefalografie je zaznamenávání elektrické aktivity GM (frekvence, amplituda), a to pomocí elektrod připojených na různých místech na povrchu hlavy.

Jaký druh výzkumu je EEG?

Periodicky se vyskytující křečovité záchvaty, vyskytující se ve většině případů s naprostou ztrátou vědomí, se u lidí nazývá epilepsie, kterou oficiální medicína nazývá epilepsie.

První a hlavní metoda diagnostiky této nemoci, která sloužila lidstvu po mnoho desetiletí (první snímek EEG z roku 1928), je encefalografie (elektroencefalografie). Zařízení pro studium (encefalograf) se nyní podstatně změnilo a zlepšilo, jeho schopnosti s využitím výpočetní techniky se výrazně zvýšily. Podstata diagnostické metody však zůstává stejná.

Elektroencefalografy jsou spojeny s elektrodami (čidly), které jsou ve formě víčka navrstveny na povrchu hlavy subjektu. Tyto senzory jsou navrženy tak, aby zachytily nejmenší elektromagnetické impulsy a přenášely informace o nich do hlavního zařízení (přístroje, počítače) pro automatické zpracování a analýzu. Encefalograf zpracovává přijaté impulsy, zpevňuje je a fixuje na papíře v podobě přerušované čáry, velmi připomínající EKG.

Bioelektrická aktivita mozku je tvořena primárně v kůře s účastí: t

• Thalamus, dohlížet a provádět redistribuci informací;
• ARS (aktivace retikulárního systému), jehož jádra se usadila v různých částech GM (medulla a střední mozek, pons, diencephalic systém), přijímají signály z mnoha cest a přenášejí je do všech částí kortexu.

Elektrody tyto signály čtou a dodávají do zařízení, kde probíhá záznam (grafický obrázek je encefalogram). Zpracování a analýza informací - úkol počítačového softwaru, který „zná“ normy biologické aktivity mozku a tvorby biorytmů v závislosti na věku a určité situaci.

Například rutinní EEG detekuje tvorbu patologických rytmů během útoku nebo v období mezi záchvaty, EEG spánku nebo nočním monitorováním EEG ukazuje, jak se mozkové biopotenciály mění během ponoření do světa snů.

Elektroencefalografie tedy ukazuje bioelektrickou aktivitu mozku a konzistenci aktivity mozkových struktur během bdění nebo spánku a odpovídá na otázky:

1. Zda existují ohniska zvýšené konvulzivní připravenosti GM, a pokud existují, ve které oblasti se nacházejí;
2. V jakém stadiu je nemoc, jak daleko je pryč, nebo naopak začalo ústup;
3. Jaký účinek dává vybranému léku a zda je jeho dávka správně vypočtena;

Samozřejmě ani „nejchytřejší“ stroj nenahradí specialistu (obvykle neurologa nebo neurofyziologa), který je oprávněn rozluštit encefalogram po absolvování speciálního tréninku.

Vlastnosti EEG u dětí

Co říci o dětech, pokud někteří dospělí, kteří obdrželi doporučení EEG, se začínají ptát, co a jak, protože pochybují o bezpečnosti tohoto postupu. Mezitím, to opravdu nemůže přinést žádné škody na dítě, ale je to opravdu těžké udělat EEG pro malého pacienta. U dětí do jednoho roku je bioelektrická aktivita mozku měřena během spánku před tím, než si umyjí hlavy, krmí dítě a bez odchodu z obvyklého režimu (spánek / bdění) přizpůsobí postup spánku dítěte.

Pokud ale děti mladší než jeden rok jen čekají, že usnou, pak je třeba přesvědčit dítě od jednoho do tří (a některé i starší), takže po dobu až tří let se studium provádí ve stavu bdělosti pouze pro zklidnění a kontaktování dětí, preferujících v ostatních případech stejné. spát.

Přípravy na návštěvu příslušného kabinetu musejí začít během několika dní a proměnit budoucí kampaň do hry. Můžete se pokusit zaujmout své dítě příjemnou cestou, kde může jít se svou matkou a svou oblíbenou hračkou, přijít s dalšími možnostmi (obvykle si rodiče více uvědomují, jak přesvědčit dítě, aby sedelo tiše, nepohnuli se, neplačili a nemluvili). Taková omezení jsou bohužel pro malé děti velmi obtížná, protože stále nemohou pochopit závažnost takové události. V takových případech lékař hledá alternativu...

Indikace pro provádění encefalografie v průběhu dne u dítěte ve stavu spánku nebo noční EEG jsou:

• Detekce paroxyzmálních stavů různých genezí - epileptických záchvatů, konvulzivního syndromu na pozadí vysoké tělesné teploty (febrilní křeče), epileptiformních záchvatů, nesouvisejících se skutečnou epilepsií a od ní odlišených;
• Sledování účinnosti antiepileptické terapie se zavedenou diagnózou "epilepsie";
• Diagnostika hypoxických a ischemických lézí CNS (přítomnost a závažnost);
• Stanovení závažnosti lézí mozku pro prognostické účely;
• Studium bioelektrické aktivity mozku u mladých pacientů za účelem studia stadií jeho zrání a funkčního stavu centrálního nervového systému.

Kromě toho se často doporučuje provádět EEG s vegetativní cévní dystonií s častými záchvaty mdloby a závratěmi, s opožděným získáváním řečových dovedností a koktavostí. Nezanedbávejte tuto metodu v jiných případech, které vyžadují studium rezerv funkčnosti mozku, protože postup je neškodný a bezbolestný, ale může poskytnout maximální informace pro diagnostiku určité patologie. Elektroencefalografie je velmi užitečná, pokud existují epizody poruch vědomí, ale jejich příčina není jasná.

Různé metody záznamu

Registrace bioelektrických potenciálů mozku se provádí různými způsoby, například:

1. Na začátku diagnostického hledání, určování příčin paroxyzmálních stavů, použijte krátkou dobu (≈ 15 min) rutinní encefalogramovou metodu záznamu, která zahrnuje použití provokativních testů k odhalení skrytých porušení - pacient je požádán, aby dýchal hluboce (hyperventilát), otevřel a zavřel oči nebo poskytl lehkou stimulaci (fotostimulace);
2. Pokud rutina EEG neposkytla potřebné informace, pak lékař předepíše encefalografii s deprivací (deprivace spánku v noci vcelku nebo zčásti). Aby bylo možné provést takovou studii a získat spolehlivé výsledky, člověk buď vůbec nesmí spát, nebo se probudí 2-3 hodiny před testovaným subjektem „zní jako biologický budík“;
3. Dlouhodobý záznam EEG s registrací bioelektrické aktivity GM kortexu během „tiché hodiny“ (spánek EEG) se uskutečňuje, pokud má lékař podezření, že ke změnám v mozku dochází právě tehdy, když jsou v „režimu spánku“;
4. Nejinformativnější odborníci považují noční EEG, které je zaznamenáno v nemocnici. Začnou studovat, zatímco ještě vzhůru (před odchodem do postele), pokračovat, zatímco ospalý, zachytit celé období nočního spánku, a skončit po přirozeném probuzení. V případě potřeby je registrace bioelektrické aktivity GM doplněna superpozicí supernumerárních elektrod a použitím zařízení pro upevnění videa.

Dlouhodobé zaznamenávání elektrické aktivity po dobu několika hodin během spánku a záznamu noční EEG se nazývá EEG monitoring. Tyto metody přirozeně vyžadují zapojení dalších zařízení a materiálních zdrojů, jakož i pobyt pacienta ve stacionárních podmínkách.

Cena a vybavení tvoří cenu.

V ostatních případech je třeba měřit biopotenciály GM v době útoku. Sledování obdobných cílů, stejně jako vedení noční EEG, je posíláno do nemocnice za účelem hospitalizace, kde se denně provádí monitoring EEG pomocí audio a video zařízení. Kontinuální monitorování EEG s fixací videa během dne poskytuje příležitost k ověření epileptického původu poruch paroxyzmální paměti, izolovaných auras a epizodicky se vyskytujících psychomotorických jevů.

Elektroencefalografie je jednou z nejpřístupnějších metod studia mozku. A za cenu taky. V Moskvě lze tuto studii nalézt za 1500 rublů a za 8 000 rublů (EEG monitorování spánku po dobu 6 hodin) a 12 000 rublů (noční EEG).

V jiných městech Ruska se můžete dostat s menší částkou, například v Bryansk cena začíná od 1200 rublů, v Krasnojarsku od 1100 rublů, a v Astrakhan to začíná od 800 rublů.

Samozřejmě, že je lepší udělat EEG na specializované klinice neurologického profilu, kde v pochybných případech je možné stanovit kolektivní diagnózu (v takových institucích může mnoho expertů šifrovat EEG), a také ihned po testu konzultovat lékaře nebo rychle vyřešit problém týkající se dalších metod výzkumu mozku.

O hlavních rytmech GM elektrické aktivity

Při dešifrování výsledků studie se berou v úvahu různé faktory: věk subjektu, jeho celkový stav (přítomnost třesu, slabost končetin, zrakové postižení atd.), Antikonvulzivní léčba v době registrace bioelektrické aktivity mozku, přibližná doba (datum) poslední epizody a ostatní

Elektroencefalogram je tvořen různými komplexními biorytmy vycházejícími z elektrické aktivity GM v různých časových obdobích, v závislosti na konkrétních situacích.

Při rozluštění EEG dbejte především na hlavní rytmy a jejich charakteristiky:

• Alfa-rytmus (frekvence - v rozsahu od 9 do 13 Hz, amplituda kmitání - od 5 do 100 µV), který je přítomen téměř u všech jedinců, kteří si v době nečinnosti (relaxace při odpočinku, relaxace, relaxace, relaxace, relaxace), nevšimnou svého zdraví, mělké meditace). Jakmile člověk otevře oči a pokusí se představit si obraz, α-vlny se sníží a mohou zmizet, pokud se funkční aktivita mozku dále zvýší. Při dešifrování EEG jsou důležité následující parametry a-rytmu: amplituda (µV) přes levou a pravou hemisféru, dominantní frekvence (Hz), dominance určitých vodičů (frontální, parietální, okcipitální atd.), Inter-hemisférická asymetrie (%). Deprese α-rytmu je způsobena úzkostí, strachem, aktivací autonomní nervové aktivity;
• Beta rytmus (frekvence je v rozsahu od 13 do 39 Hz, amplituda kmitání je až 20 µV) není pouze režimem naší bdělosti, ale β-rytmus je charakteristický pro aktivní duševní práci. V normálním stavu je závažnost β-vln velmi slabá, jejich přebytek indikuje okamžitou reakci GM na stres;
• Theta rytmus (frekvence - od 4 do 8 Hz, amplituda je v rozsahu 20-100 μV). Tyto vlny odrážejí nepatologickou změnu vědomí, například člověk se usadí, je napůl spící, ve fázi povrchního spánku, už vidí nějaké sny a pak jsou odhaleny θ-rytmy. U zdravého člověka je ponoření do spánku doprovázeno výskytem významného počtu γ rytmů. Posilování theta rytmu je pozorováno při dlouhodobém psycho-emocionálním stresu, duševních poruchách, stavech soumraku, charakteristických pro některá neurologická onemocnění, astenický syndrom, otřes mozku;
• Delta rytmus (frekvence se nachází v intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) je charakteristická pro hluboké ponoření do spánku (přirozené usínání a uměle vytvořený spánek - anestezie). Při různých neurologických patologiích je pozorováno zesílení δ vlny;

Kromě toho se v mozkové kůře vyskytují další elektrické oscilace: gama rytmy, které dosahují vysokých frekvencí (až 100 Hz), kappa rytmy vytvořené v časových vedeních během aktivní mentální aktivity, rytmy spojené s mentálním stresem. Tyto vlny v diagnostickém plánu nejsou nijak zvlášť zajímavé, protože se vyskytují během významného duševního zatížení a intenzivní „myšlenkové práce“, což vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti. Elektroencefalogram, jak je známo, je zaznamenán, i když v průběhu bdělosti, ale v klidném stavu, a v některých případech je obecně předepsáno noční sledování EEG nebo spánku EEG.

Video: alfa a beta rytmy na EEG

EEG dekódování

hlavní vedení EEG a jejich označení

Dobré nebo špatné EEG lze posuzovat až po konečné interpretaci výsledků studie. Bude tedy diskutováno o dobrém EEG, pokud během období bdělosti na páskovém encefalogramu byly zaregistrovány:

• V okcipitálně-parietálních vedeních - sinusové α-vlny s kmitočtem kmitání v rozmezí 8 až 12 Hz a amplitudou 50 μV;
• V čelních oblastech - β-rytmy s kmitočtem kmitání vyšším než 12 Hz a amplitudou nepřesahující 20 µV. V některých případech se β-vlny střídají s θ-rytmy s frekvencí 4 až 7 Hz, což je také označováno jako varianty normy.

Je třeba poznamenat, že jednotlivé vlny nejsou specifické pro konkrétní patologii. Například epileptiformní akutní vlny, které se za určitých okolností mohou objevit u zdravých lidí, netrpí epilepsií. Naopak komplexy špičkových vln (frekvence 3 Hz) jednoznačně indikují epilepsii s malými křečovitými záchvaty (petit mal) a ostré vlny (frekvence 1 Hz) indikují progresivní degenerativní onemocnění GM - Creutzfeldt-Jakobovy choroby, proto tyto vlny s Dekódování je důležitá diagnostická funkce.

V období mezi záchvaty lze přehlédnout epilepsii, protože vrcholy a ostré vlny charakteristické pro toto onemocnění nejsou pozorovány u všech pacientů vykazujících všechny klinické symptomy patologie v době konvulzivního záchvatu. Paroxyzmální projevy v jiných případech mohou být navíc registrovány u osob, které jsou naprosto zdravé, bez známek a předpokladů pro rozvoj konvulzivního syndromu.

V souvislosti s výše uvedeným, po provedení jedné studie a nenalezení epileptické aktivity na pozadí EEG („dobrý EEG“), nemůže být epilepsie zcela vyloučena výsledky jednoho testu, pokud existují klinické příznaky onemocnění. Je nezbytné vyšetřit pacienta na tuto nepříjemnou chorobu jinými metodami.

Záznam EEG při křečovém záchvatu u pacienta s epilepsií může poskytnout následující možnosti:

1. Časté elektrické výboje vysoké amplitudy, které říkají, že nastal vrchol záchvatu, zpomalení aktivity - útok se přesunul do fáze útlumu;
2. Ohnisková epiaktivita (udává polohu ohniska konvulzivní připravenosti a přítomnosti parciálních záchvatů - budete muset najít příčinu fokální léze GM);
3. Projevy difuzních změn (registrace paroxyzmálních výbojů a špičkových vln) - tyto indikátory naznačují, že útok má všeobecný charakter.

Je-li zjištěn původ GM léze a na EEG jsou zaznamenány difuzní změny, pak diagnostická hodnota této studie, i když ne tak významná, umožňuje určit konkrétní onemocnění, které je daleko od epilepsie:

• Meningitida, encefalitida (zejména způsobená infekcí herpes) - na EEG: periodická tvorba epileptiformních výbojů;
• Metabolická encefalopatie - na encefalogramu: přítomnost „třífázových“ vln nebo difuzní zpomalení rytmu a vypuknutí symetrické pomalé aktivity v čelních oblastech.

Difuzní změny na encefalogramu mohou být zaznamenány u pacientů, kteří utrpěli modřinu GM nebo otřes mozku, což je pochopitelné - celý mozek trpí těžkým poraněním hlavy. Existuje však i další možnost: difuzní změny se objevují u lidí, kteří nevykazují žádné stížnosti a považují se za zcela zdravé. Stává se to, a pokud neexistují klinické projevy patologie, pak není důvod k obavám. Možná, že při dalším vyšetření bude záznam EEG odrážet plnou rychlost.

V některých případech diagnóza pomáhá EEG

Elektroencefalografie, odhalující funkční schopnosti a rezervy centrálního nervového systému, se stala měřítkem pro výzkum mozku, lékaři to považují za vhodné v mnoha případech a za různých podmínek:

1. Pro zhodnocení stupně funkční nezralosti mozku u mladých pacientů (u dítěte mladšího než jeden rok se výzkum provádí vždy ve spánku, u starších dětí podle situace);
2. S různými poruchami spánku (nespavost, ospalost, časté noční probuzení atd.);
3. V přítomnosti záchvatů a epileptických záchvatů;
4. Potvrzení nebo vyloučení komplikací zánětlivých procesů způsobených neuroinfekcí;
5. S vaskulárními lézemi mozku;
6. Po TBI (pohmoždění mozku, otřes mozku) - EEG ukazuje hloubku utrpení GM;
7. Posoudit závažnost účinků neurotoxických jedů;
8. V případě vzniku onkologického procesu ovlivňujícího centrální nervový systém;
9. S duševními poruchami různého druhu;
10. Monitorování EEG se provádí při hodnocení účinnosti antikonvulzivní terapie a výběru optimálních dávek terapeutických činidel;
11. Důvodem vzniku EEG mohou být známky dysfunkce mozkových struktur u dětí a podezření na degenerativní změny nervové tkáně GM u starších osob (demence, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
12. Pacienti, kteří jsou v kómě, potřebují zhodnotit stav mozku;
13. V některých případech studie vyžaduje operaci (stanovení hloubky anestezie);
14. Jak daleko neuropsychiatrické poruchy prošly hepatocelulární insuficiencí (jaterní encefalopatie), stejně jako s jinými formami metabolické encefalopatie (renální, hypoxické), pomůže rozpoznat encefalografii;
15. Všichni řidiči (budoucí i současní), kteří se podrobují lékařskému vyšetření za účelem získání / nahrazení svých práv, jsou nabízeni k tomu, aby podstoupili EEG pro referenci poskytnuté dopravní policii. Průzkum je k dispozici v aplikaci a snadno identifikuje zcela nezpůsobilý k řízení, proto byl uveden do provozu;
16. Elektroencefalologie je předepisována rekrutům s anamnézou křečovitého syndromu (na základě údajů z lékařských karet) nebo v případě stížnosti na záchvaty se ztrátou vědomí doprovázené křečemi;
17. V některých případech se taková studie jako EEG používá ke stanovení smrti významné části nervových buněk, tj. Smrti mozku (jedná se o situace, kdy říkají, že „osoba s největší pravděpodobností se změnila v rostlinu“).

Video: Detekce EEG a epilepsie

Studie nevyžaduje speciální školení.

Speciální přípravek EEG nevyžaduje, nicméně někteří pacienti se z nadcházejícího postupu jasně obávají. Není to žádný vtip - na hlavu dávají senzory s dráty, které čtou „všechno, co se děje uvnitř lebky“ a přenášejí celé množství informací do inteligentního zařízení (ve skutečnosti elektrody zaznamenávají změny v rozdílu potenciálu mezi dvěma senzory v různých kabelech). Dospělí jsou opatřeni symetrickým připojením k povrchu hlavy 20 senzorů + 1 ​​nepárového, který je navrstven na parietální oblast, malé dítě má také 12 dětí.

Mezitím, zvláště citliví pacienti chtějí ubezpečit: studie je naprosto neškodná, nemá žádná omezení četnosti a věku (alespoň několikrát denně a v žádném věku - od prvních dnů života až po extrémní stáří, pokud to okolnosti vyžadují).

Hlavním přípravkem je zajistit čistotu vlasů, u kterých si pacient před dnem umyje hlavu šamponem, dobře opláchne a osuší, ale nepoužívá žádné chemické prostředky pro úpravu vlasů (gel, pěna, lak). Kovové předměty, které slouží k výzdobě (klipy, náušnice, vlásenky, piercingy) jsou také odstraněny před provedením EEG. Kromě toho:

• Po dva dny se vzdávají alkoholu (silné a slabé), nepoužívají nápoje stimulující nervový systém, nejí čokoládu;
• Před zahájením studie dostávají radu od lékaře, pokud jde o medikace (hypnotika, trankvilizéry, antikonvulziva atd.). Může být nutné zrušit jednotlivé léky, dohodnout se s ošetřujícím lékařem, a pokud to není možné, měli byste informovat lékaře, který bude zapojen do rozluštění encefalogramu (označeného ve směru) tak, aby tyto okolnosti měl na paměti a při jejich uzavírání zohlednil.
• 2 hodiny před vyšetřením by pacienti neměli dovolit jíst a relaxovat s cigaretou (takové události mohou narušit výsledky);
• Nedoporučuje se užívat EEG ve výšce akutního respiračního onemocnění, stejně jako při kašli a kongesci nosu, i když se tyto příznaky netýkají akutního procesu.

Když jsou dodržena všechna pravidla přípravné fáze, jsou vzaty v úvahu určité body, pacient sedí v pohodlném křesle, kontaktní body povrchu hlavy s elektrodami jsou potřísněny gelem, jsou připojeny senzory, je nasazen kryt nebo je odejmut, přístroj je zapnutý - záznam je pryč... Podle potřeby jsou použity provokativní testy. doba registrace bioelektrické aktivity mozku. Tato potřeba zpravidla vzniká, když rutinní metody neposkytují odpovídající informace, tj. Při podezření na epilepsii. Metody vyvolávající epileptickou aktivitu (hluboké dýchání, otevírání a zavírání očí, spánek, lehké podráždění, deprivace spánku) aktivují elektrickou aktivitu geneticky modifikovaného kortexu, elektrody sbírají impulsy posílané kůrou a vysílají do hlavního zařízení pro zpracování a záznam.

Kromě toho, pokud je podezření na epilepsii (zejména časová, která ve většině případů představuje problémy s diagnózou), používají se speciální senzory: temporální, sfenoidní, nosohltanový. Je třeba poznamenat, že lékaři oficiálně uznali, že v mnoha případech jsou to nosohltanové vývody, které odhalují ohnisko epileptické aktivity v časové oblasti, zatímco ostatní vedou na ni nereagovat a vysílají normální impulsy.

Ecg mozek, co to je

Stupeň 2 hypertenze 2. stupně rizika 3 - co to je

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Hypertenze stupně 2 je patologický stav, ve kterém dochází k trvalému zvýšení krevního tlaku na 160 milimetrů rtuti a výše. Takový tlak je poměrně obtížné normalizovat standardními a populárními metodami.

Hypertenze byla diagnostikována častěji a u lidí téměř jakéhokoli věku.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Každoročně se počet pacientů rychle zvyšuje, zejména mezi obyvateli průmyslových měst.

Příčiny AH

Lékaři říkají, že hypertenze 2 stupně postihuje lidi po 50 letech, protože lumen se zužuje v cévách, krev se stává těžší chodit na ně.

To znamená, že hypertenze o 2 stupně, riziko není pro každého, na rozdíl od III stupně, ve kterém je léčba složitější. Srdce vynakládá větší úsilí na pumpování krevní tekutiny, což vysvětluje zvýšení krevního tlaku.

Existuje však mnoho dalších důvodů:

1. vaskulární aterosklerózy (ztráta přirozené vaskulární elasticity);
2. genetická predispozice;
3. špatné návyky (kouření, alkohol);
4. nadváha (čím více kil, tím vyšší je riziko nákazy);
5. diabetes mellitus typ 1, 2;
6. narušení štítné žlázy;
7. nadměrné množství soli ve stravě;
8. novotvary různé povahy;
9. vaskulární léze;
10. hormonální nerovnováha.

Patologie urinárního systému, ledvin, prodloužené psycho-emocionální přetížení, sedavé práce budou dalšími faktory ve vývoji hypertenze stupně 2.

Zpočátku se hypertenze vyvíjí v mírné formě s nárůstem tlaku o ne více než 20-40 jednotek. Pokud pravidelně měříte tlak, můžete vidět, že se čas od času zvyšuje. Porušení takového plánu nijak zvlášť neovlivňuje blaho člověka, ani si je ani nevšimne. Během této doby se tělo přizpůsobuje změnám. Když se tlak neustále zvyšuje, špatně ovlivňuje práci mnoha orgánů a systémů.

Je možné, že pacient zažije hypertenzní krizi, která může způsobit:

• mrtvice;
• infarkt;
• ztráta zraku;
• otoky mozku, plic.

Rizika 2, 3, 4 stupně

Lékaři dělí hypertenze podle stupně rizika, které může nést. Současně jsou hodnoceny faktory, které mohou zhoršit zdravotní stav a pravděpodobnost poškození cílových orgánů a myšlenkových orgánů.

1. pacient je muž a má více než 50 let;
2. plazmatický cholesterol 6,5 milimolu na litr;
3. historie je zatížena špatnou dědičností;
4. pacient dlouho kouří;
5. má sedací práci.

Riziko hypertenze 2 stupně je diagnóza, která může být provedena v nepřítomnosti porušení endokrinního systému, mrtvice a v přítomnosti vysokého krevního tlaku. Situace zhorší nadváhu.

S 20–30% pravděpodobností rizika regresivních změn v srdci je to riziko stupně 3. Tato diagnóza je zpravidla podávána diabetikům, kteří mají aterosklerotické plaky a léze malých cév. S největší pravděpodobností bude stav ledvin daleko od normy.

Příčinou koronárních srdečních onemocnění bude rychlé zhoršení koronárního oběhu. Hypertenze 2 stupně s rizikem 3 není neobvyklé ani u lidí ve věku 30-40 let.

Pokud má anamnéza hypertenze příliš mnoho z těchto nemocí, je v ohrožení stadia 4. Nárůst tlaku je dále zhoršován porušením ve všech existujících vnitřních orgánech. Riziko stupně 4 ve stadiu 2 hypertenze se uvádí, když pacient měl infarkt, bez ohledu na umístění léze.

Je třeba chápat, že riziko je pouze prognózou, není absolutním ukazatelem:

Stupeň rizika hypertenze může předvídat pouze pravděpodobnost nástupu komplikací. Současně však lze těmto problémům zabránit, pokud si vezmete své zdraví a pokyny lékaře s plnou odpovědností (dodržování zdravého životního stylu, včetně správné výživy, normalizované pracovní doby, dobrého spánku, sledování krevního tlaku).

Příznaky stupně GB 2

Stupeň 2 arteriální hypertenze je charakterizován zvýšením tlaku na úroveň 160-180 / 100-110 mm. Hg Čl. Typickými příznaky onemocnění jsou:

1. otoky obličeje, zejména očních víček;
2. závratě a bolesti hlavy;
3. zarudnutí kůže obličeje (hyperémie);
4. pocit únavy, únavy i po spaní a odpočinku;
5. záchvaty blikajících "předků" před očima;
6. otok rukou;
7. rychlý tep;
8. hluk, zvonění v uších.

Kromě toho nejsou vyloučeny následující příznaky: zhoršení paměti, duševní nestabilita, problémy s močením, dilatace cév pro oční bílkoviny, ztluštění stěn levé komory.

Stává se, že osoba s hypertenzí si stěžuje na úplnou nebo částečnou ztrátu pocitu v prstech prstů na prstech prstů na nohou a prstech, někdy se spousta krve vrhá do obličeje, začíná zrakové poškození. Při absenci včasné adekvátní terapie, srdečního selhání, rychlé progrese aterosklerózy dojde k poškození funkce ledvin.

Symptomy hypertenze způsobí během těhotenství spoustu problémů, což však ženě nebrání nést a porodit naprosto zdravé dítě. V případě hypertenze ІІІ stadia je však zakázáno otěhotnět a porodit, protože hrozí velmi vysoké riziko úmrtí matky při porodu. Pokud během hypertenze fáze 2, hypertenzní krize nepřekonala ženu, ona bude moci dát porod přirozeně.

Další věc, kdy se historie žen zatížila. Během celého těhotenství a porodu takové ženy musí být nutně pod stálým dohledem ošetřujícího lékaře. Je také důležité sledovat stav plodu, jeho tep. Možná budete muset užívat pilulky, které:

• dobře ovlivňují zdraví žen;
• neovlivní budoucí dítě.

V lékařské praxi, tam byly případy, kdy v prvním trimestru ukazatele krevního tlaku klesly na normální nebo naopak, tlak výrazně zvýšil.

Když žena má příznaky hypertenze živě, tlak je zvýšen s pevností, ona může trpět toxikózou v pozdním těhotenství. To nepříznivě ovlivňuje stav matky a dítěte. Mohou se objevit i jiné příznaky, jako jsou oční problémy, zrak, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, které nepřinesou úlevu.

Mezi nejnebezpečnější a nejzávažnější komplikace tohoto stavu by mělo být zaznamenáno odchlípení sítnice, krvácení v mozku.

Diagnostika stadia hypertenze 2

Diagnóza hypertenze o 2 stupně, lékař určí riziko komplikací po instrumentálním a fyzickém vyšetření pacienta. Zpočátku lékař shromáždí anamnézu, včetně všech stížností a symptomů. Poté je monitorován krevní tlak, měření probíhá ráno a večer po dobu 14 dnů.

Když pacient již byl diagnostikován s AH dříve, nebude těžké identifikovat jeho přechod do stupně III, protože tento proces je charakterizován závažnějšími symptomy.

Jsou prováděny následující diagnostické metody:

• vyšetřování stavu periferních cév;
• hodnocení kůže, otok;
• perkuse cévního svazku;
• stanovení perkusních parametrů srdečních parametrů;
• systematické měření tlaku pomocí tonometru.

Pro potvrzení diagnózy arteriální hypertenze 2 stupně nelze udělat bez ultrazvuku štítné žlázy, jater, ledvin, slinivky břišní, ultrazvuku srdce. Kromě toho lékař předepíše EKG pro posouzení elektrické aktivity srdce, echoCG pro detekci hypertrofie levé komory a vyhodnocení dekompenzace srdce (při protahování komory).

Hypertenzní pacienti budou muset darovat krev a moč pro obecnou analýzu, podstoupit dopplerovskou sonografii, která může pomoci identifikovat arteriální stenózu. Hypertenze stupně 2 je výsledkem narušení aktivity endokrinních žláz, ledvin, funkčních, morfologických poruch v cílových orgánech.

Metody zpracování

Léčba hypertenze by měla být bez ohledu na stupeň, ale pokud mírnou hypertenzi lze opravit pouze změnou stravy a vyhnout se špatným návykům, 2 stupně patologie vyžaduje použití tablet. Léčbu obvykle předepisuje místní terapeut nebo kardiolog, někdy bude vyžadována konzultace s neuropatologem.

Léčba je vždy prováděna komplexně, včetně diuretik:

Hypotenzní tablety pro snížení tlaku a léky v jiných dávkových formách pomohou vyléčit onemocnění: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Při pravidelném užívání zabrání hypertenzní krizi, komplikacím.

Pacienti s hypertenzí budou předepisovat léky, které snižují hladinu špatného cholesterolu v krvi: Atorvastatin, Zovasticor. Ředění krve se provádí pomocí Cardiomagnyl, Aspikard. Je důležité, aby tyto pilulky byly striktně časově omezeny, pouze tak budou mít pozitivní výsledek, zabrání hypertenzní krizi.

Při vývoji komplexní léčby bude lékař vybírat léky, které mohou být vzájemně kombinovány nebo zlepšovat vzájemné vlastnosti. Pokud je tato kombinace zvolena nesprávně, existuje riziko komplikací.

Při vývoji léčebného režimu pro onemocnění se vždy berou v úvahu následující faktory:

• věku pacienta;
• stupeň fyzické aktivity;
• přítomnost narušení endokrinního systému;
• onemocnění srdce, cílové orgány;
• hladiny cholesterolu v krvi.

Při užívání tablet se monitoruje krevní tlak, aby bylo možné posoudit reakci těla na léčbu. Pokud je to nutné, pro léčbu jiných užívaných léků, což má podobný účinek u hypertenze.

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je patologický stav, ve kterém se úroveň tlaku dramaticky zvyšuje. Pokud není urgentní léčba provedena, pacient si může vydělat nebezpečné zdravotní problémy, dokonce i smrt.

Pokud dojde k krizi, pacient musí zaujmout polosedací pozici, zavolat záchrannou brigádu. Před jejím příjezdem musíte vzít sedativum pilulku, zkuste se vyhnout panice, vezměte si další dávku tlakového léku, kterou vám lékař předepsal.

Hypertenzní krize může začít hladce nebo rychle. V některých případech je nemožné bez léčby pacienta a průběhu intravenózních hypertonik. Nekomplikovaná krize může být léčena doma, obvykle po několika dnech se stav pacienta plně normalizuje.

Pokud pacient přesně dodržuje pokyny lékaře, diagnóza hypertenze stupně 2 nebude větou. Lidé s touto nemocí mohou žít dlouho a bez nebezpečných komplikací. Skutečnost, že takový stupeň hypertenze, 2, a jaké jsou jeho důsledky, řekne ve videu v tomto článku specialista.

Diagnostika, léčba a metody prevence cévní stenózy

Krevní cévy, které jsou dutými elastickými trubicemi svalových vláken a pojivové tkáně, zaplétají všechny části lidského těla se sítí, nasycují tělo kyslíkem a živinami. Ale s věkem, pod vlivem negativních vnějších faktorů a množstvím nemocí, nemohou se s jejich funkcemi vyrovnat.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Vaskulární stenóza je jednou z nejčastějších patologií, která zabraňuje normální cirkulaci. Onemocnění může postihnout tepny a žíly všech orgánů (srdce, krk, mozek atd.), Zatímco lumeny uvnitř cév se zužují, což ztěžuje průtok krve.

Příčiny patologie

Důvodem zúžení krevních cév hlavy, krku a dalších orgánů je často vysoká hladina cholesterolu v krvi. Přebytek této látky podobné tukům je uložen ve formě aterosklerotických plátů na stěnách cév, což vede k rozvoji stenózy. Zvláště vysoké riziko překrytí nebo zúžení krevního oběhu u lidí, kteří:

• mají zvýšené hladiny cukru v krvi;
• trpí hypertenzí;
• mají nadváhu;
• konzumovat hodně tukových potravin;
• kouř;
• vést sedavý způsob života;
• trpí vaskulitidou;
• prochází radiační terapií.

Také vaskulární patologie může být vrozená, provokovaná zánětlivým procesem nebo růstem maligních nebo benigních neoplazmat. Důležitá je i dědičná predispozice. Lidé, jejichž blízcí příbuzní měli cévní stenózu, by se proto měli blíže podívat na své zdraví, aby v případě potřeby byla léčba prováděna včas.

Klinické projevy

V rané fázi se nemoc neprojevuje. První příznaky se obvykle objevují, když je průměr cévy snížen o více než polovinu. Jsou závislé na části těla, kde se nacházejí postižené oblasti.

V krční páteři jsou karotidy teplejší. Stenóza cév krku a hlavy vede k hladkému kyslíku v mozku, který způsobuje:

• poškození paměti, sluchu, vidění;
• emocionální nestabilita;
• narušení vestibulárního aparátu;
• závratě;
• bolest hlavy;
• vzhled tinnitu a "mouchy" před očima.

Všechny symptomy nemusejí být přítomny, přítomnost i několika z nich je důvodem k návštěvě u lékaře. Ignorování projevů zúžení tepen krku, člověk se vystavuje riziku infarktu mozku.

Stenóza cév dodávajících krev do srdce způsobuje ischemické změny v orgánovém a srdečním selhání. Podezření na patologii může být způsobeno periodickou nebo přetrvávající bolestí v srdci, dušností, arytmiemi a otoky nohou.

Nebezpečnou komplikací zúžení koronárních a koronárních tepen srdce je infarkt myokardu. Při prvních příznacích by měla být konzultována lékařská pomoc v případě nouze na levé straně hrudníku, doprovázená slabostí, dušností a kašlem (závratě, nevolnost a jiné projevy). Protože pozdní léčba může být smrtelná.

V asi polovině případů stenóza dolních končetin v raných stadiích nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity nebo se projevuje pouze bolestí v nohou se zvýšenou námahou. Dále lze pozorovat:

• bolest v nohou po malé zátěži a v klidu;
• necitlivost nohou;
• vypadávání vlasů v blízkosti postižených cév;
• kulhat.

Pokud pacient nepodstupuje léčbu, stav se zhoršuje. Trofické vředy a gangréna se stávají důsledkem zanedbané stenózy žil a tepen nohou.

Diagnóza

Diagnostikovat nemoc by měl lékař, který se specializuje na léčbu orgánu, od kterého se projevily symptomy. Terapeuti a kardiologové proto pro problémy s dodávkou krve do srdce vyberou terapii, neurologové a terapeuti krku a hlavy vyberou cévní chirurgy.

Kromě sběru anamnézy pacienta a vizuálního vyšetření je naplánováno další vyšetření v závislosti na umístění postižených cév. Studie umožňující učinit závěr o stavu oběhového systému a jeho účinnosti zahrnují:

1. Počítačová tomografie.
2. Doplerografie. Často se používá k diagnostice onemocnění žil a tepen krku a dolních končetin.
3. Magnetická rezonanční angiografie.
4. Ultrazvuk a elektrokardiogram srdce.

Součástí povinného vyšetření je i krevní test pro stanovení hladiny cholesterolu. Při potvrzení patologie lékař volí léčbu na základě příčin cévní stenózy.

Léčba a prevence

V případě zúžení krevních cév se léčba provádí lékařsky a (nebo) chirurgicky v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Konzervativní léčbou dostávají vasodilatátory, které ředí krev a pomáhají snižovat hladinu cholesterolu. Pokud je nemoc opomíjena a vyžaduje chirurgický zákrok, normalizace průtoku krve v cévách hlavy, krku, srdce a dolních končetin se dosahuje:

1. Zvětšení lumen uvnitř tepny umístěním speciálního implantátu do něj.
2. Posun, který má vytvořit nový kanál proudění krve kolem poškozených oblastí.
3. Chirurgie odstranit krevní sraženina nebo cholesterol plak, který brání průtoku krve.

Léčba však nebude tak úspěšná, aniž by pacient změnil životní styl a stravovací návyky. Souběžně s hlavní terapií se pacientovi doporučuje udržovat střední fyzickou aktivitu, provádět změny ve stravě a vzdát se špatných návyků.

Cévní stenóza - zákeřná nemoc s dlouhým asymptomatickým průběhem, jejíž prevence je mnohem snazší než léčba. Chcete-li se chránit před účinky zúžení tepen krku, nohou, srdce a mozku, musíte vytvořit některé dobré návyky, a to:

• dělat fyzické cvičení každý den, který vám vyhovuje;
• jíst zdravé potraviny s nízkým obsahem živočišných tuků;
• podstoupit pravidelné fyzické vyšetření;
• pravidelně kontrolovat hladiny cholesterolu v krvi.

Takový přístup zachová zdraví oběhového systému a výbornou pohodu až do stáří.

EKG, EEG

Elektrokardiografie je technika pro záznam a studium elektrických polí generovaných srdcem. Elektrokardiografie je poměrně levná, ale cenná metoda elektrofyziologické instrumentální diagnostiky v kardiologii.

Elektroencefalografie (EEG) je část elektrofyziologie, která studuje zákonitosti celkové elektrické aktivity mozku, odebírané z povrchu pokožky hlavy, a způsob záznamu takových potenciálů (tvorba elektroencefalogramů). EEG je také neinvazivní metoda pro studium funkčního stavu mozku zaznamenáním jeho bioelektrické aktivity.

Dekódování EEG mozku

Význam normálního fungování mozku je nepopiratelný - jakákoliv odchylka od něj jistě ovlivní zdraví celého organismu bez ohledu na věk a pohlaví osoby. Proto při sebemenším náznaku výskytu porušení lékaři okamžitě doporučují být vyšetřeni. V současné době medicína úspěšně využívá poměrně velké množství různých technik pro studium aktivity a struktury mozku.

Pokud je však nutné zjistit kvalitu bioelektrické aktivity jeho neuronů, pak nejvhodnější metodou je jednoznačně elektroencefalogram (EEG). Lékař provádějící zákrok musí být vysoce kvalifikovaný, protože kromě provedení studie bude muset správně přečíst získané výsledky. Kompetentní dekódování EEG je zaručeným krokem ke stanovení správné diagnózy a následnému jmenování vhodné léčby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstatou průzkumu je stanovení elektrické aktivity neuronů strukturních útvarů mozku. Elektroencefalogram je druh záznamu neurální aktivity na speciální pásku při použití elektrod. Ty jsou fixovány na hlavě a registrují aktivitu určité části mozku.

Činnost lidského mozku je přímo určována prací jeho středových útvarů - forebrain a retikulární formace (spojující neurální komplex), způsobující dynamiku, rytmus a konstrukci EEG. Spojovací funkce formace určuje symetrii a relativní identitu signálů mezi všemi mozkovými strukturami.

Procedura je předepsána pro podezření na různé poruchy struktury a aktivity centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - neuroinfekce, jako je meningitida, encefalitida, obrna. S těmito patologiemi se aktivita aktivity mozku mění, což může být okamžitě diagnostikováno na EEG, a kromě stanovení lokalizace postižené oblasti. EEG se provádí na základě standardního protokolu, ve kterém je zaznamenáno odstranění indikátorů v bdělosti nebo spánku (u kojenců), jakož i pomocí specializovaných testů.

Mezi hlavní testy patří:

• fotostimulace - vystavení se zavřeným očím s jasnými záblesky světla;
• hyperventilace - hluboké vzácné dýchání po dobu 3-5 minut;
• otevírací a zavírací oči.

Tyto testy jsou považovány za standardní a používají se pro mozkové a mozkové encefalogramy pro dospělé a děti jakéhokoli věku a pro různé patologie. Existuje několik dalších testů, které jsou předepsány v určitých případech, například: stisknutí prstů v tzv. Pěsti, nalezení 40 minut ve tmě, zbavení spánku po určitou dobu, sledování nočního spánku, absolvování psychologických testů.

Co lze hodnotit pomocí EEG?

Tento typ vyšetření vám umožní určit fungování mozku v různých stavech těla - spánek, bdělost, aktivní fyzické, duševní aktivity a další. EEG je jednoduchá, naprosto neškodná a bezpečná metoda, která nevyžaduje porušení kůže a sliznice orgánu.

V současné době je široce používán v neurologické praxi, protože umožňuje diagnostikovat epilepsii, detekovat zánětlivé, degenerativní a vaskulární poruchy v oblastech mozku s vysokým stupněm. Tento postup také umožňuje stanovení specifického umístění nádorů, cystického růstu a strukturálního poškození v důsledku poranění.

EEG pomocí světelných a zvukových podnětů nám umožňuje rozlišovat hysterické patologie od pravých nebo odhalit jejich simulaci. Tento postup se stal téměř nepostradatelným pro resuscitační komory, poskytující dynamické sledování pacientů s komatózou.

Proces učení výsledků

Analýza získaných výsledků je prováděna paralelně během procedury a během fixace indikátorů a pokračuje po jejím dokončení. Při záznamu se bere v úvahu přítomnost artefaktů - mechanický pohyb elektrod, elektrokardiogramů, elektromyogramů, indukce proudových polí. Odhaduje se amplituda a frekvence, rozlišují se nejtypičtější grafické prvky a určuje se jejich časové a prostorové rozložení.

Po dokončení je provedena pato-a fyziologická interpretace materiálů a na jejím základě je formulován závěr EEG. Po dokončení je vyplněn hlavní lékařský formulář pro tento postup, který má název „klinický elektroencefalografický závěr“, který diagnostik zpracoval na analyzovaných datech „surového“ záznamu.

Výklad závěrů EEG je tvořen na základě souboru pravidel a skládá se ze tří částí:

• Popis hlavních typů činností a grafických prvků.
• Závěr po popisu s interpretovanými patofyziologickými materiály.
• Korelace ukazatelů prvních dvou částí s klinickými materiály.

Typy aktivity lidského mozku zaznamenané během záznamu EEG

Hlavními typy činností, které jsou zaznamenány během procedury a následně podrobeny interpretaci, jakož i další studii jsou frekvence vln, amplituda a fáze.

Frekvence

Indikátor se odhaduje počtem vlnových oscilací za sekundu, pevně stanovených v číslech a vyjádřených v jednotce měření - hertz (Hz). Popis ukazuje průměrnou četnost studované aktivity. Zpravidla se pořídí 4-5 úseků záznamu s dobou trvání 1 s a vypočítá se počet vln v každém časovém intervalu.

Amplituda

Tento ukazatel - rozsah vlnových oscilací eklektického potenciálu. Je měřena vzdáleností mezi vrcholy vln v opačných fázích a je vyjádřena v mikrovoltech (µV). K měření amplitudy se používá kalibrační signál. Pokud se například na záznamu s výškou 10 mm stanoví kalibrační signál při napětí 50 uV, pak 1 mm bude odpovídat 5 uV. Interpretace výsledků je věnována interpretaci nejčastějších hodnot, zcela vylučujících vzácné.

Hodnota tohoto indikátoru vyhodnocuje aktuální stav procesu a určuje jeho změny vektoru. Na elektroencefalogramu, některé jevy jsou odhadnuty počtem fází obsažených v nich. Oscilace jsou rozděleny na jednofázové, dvoufázové a polyfázické (obsahující více než dvě fáze).

Mozkové rytmy

Termín „rytmus“ na elektroencefalogramu je považován za typ elektrické aktivity vztahující se k určitému stavu mozku, koordinovaný příslušnými mechanismy. Při dešifrování EEG rytmu mozku se zadává jeho frekvence odpovídající stavu oblasti mozku, amplitudě a jejím charakteristickým změnám během funkčních změn aktivity.

Rytmy probuzené osoby

Aktivita mozku zaznamenaná na EEG u dospělého má několik typů rytmů, charakterizovaných určitými indikátory a stavy těla.

• Alfa rytmus. Jeho frekvence se drží v intervalu 8-14 Hz a je přítomna u většiny zdravých jedinců - více než 90%. Nejvyšší hodnoty amplitudy jsou pozorovány ve zbytku subjektu, který je v temné místnosti se zavřenýma očima. Nejlepší je definovat v týlní oblasti. Fragmentálně blokován nebo zcela ustupuje duševní aktivitou nebo vizuální pozorností.
• Beta rytmus. Jeho vlnová frekvence se pohybuje v rozsahu 13–30 Hz a hlavní změny jsou pozorovány s aktivním stavem subjektu. Výrazné vibrace mohou být diagnostikovány v čelních lalocích s povinnou podmínkou aktivní aktivity, například mentální nebo emocionální vzrušení a další. Amplituda beta oscilací je mnohem menší než alfa.
• Rytmus gama. Rozsah kmitů od 30, může dosáhnout 120-180 Hz a je charakterizován spíše sníženou amplitudou - méně než 10 µV. Překročení limitu 15 µV je považováno za patologii, která způsobuje pokles intelektuálních schopností. Rytmus je určen při řešení problémů a situací, které vyžadují zvýšenou pozornost a soustředění.
• Kapp rytmus. Je charakterizován intervalem 8–12 Hz a je pozorován v časové části mozku během mentálních procesů potlačením alfa vln v jiných oblastech.
• Lambda rytmus. Má malý rozsah 4–5 Hz, spouští se v týlní oblasti, když je nutné provádět vizuální rozhodnutí, například hledáním něčeho s otevřenýma očima. Oscilace zcela zmizí po soustředění pohledu na jeden bod.
• Mu rytmus. Určuje se intervalem 8–13 Hz. Běží v zadní části hlavy a nejlépe se pozoruje v klidném stavu. To je potlačeno na začátku nějaké aktivity, ne vyloučit duševní jeden.

Spánkové rytmy

Samostatná kategorie typů rytmů, které se projevují buď v podmínkách spánku nebo v patologických podmínkách, zahrnuje tři varianty tohoto ukazatele.

• Delta rytmus. Je charakteristická pro fázi hlubokého spánku a pro pacienty s komatózou. Zaznamenává se také při záznamu signálů z oblastí mozkové kůry umístěných na hranicích s oblastmi postiženými onkologickými procesy. Někdy to může být stanoveno u dětí 4-6 let.
• Theta rytmus. Interval kmitočtu je v rozsahu 4-8 Hz. Tyto vlny jsou spouštěny hipokampem (informační filtr) a projevují se během spánku. Zodpovídá za kvalitativní asimilaci informací a je základem vlastního učení.
• Sigma rytmus. Liší se frekvencí 10–16 Hz a je považován za jeden z hlavních a znatelných výkyvů spontánního elektroencefalogramu, který vychází z přirozeného spánku v jeho počátečním stádiu.

Podle výsledků získaných při nahrávání EEG je určen indikátor charakterizující úplné komplexní vyhodnocení vln - bioelektrická aktivita mozku (BEA). Diagnostik kontroluje parametry EEG - frekvenci, rytmus a přítomnost ostrých záblesků, které vyvolávají charakteristické projevy, az těchto důvodů vyvozuje konečný závěr.

Interpretace ukazatelů elektroencefalogramu

Aby bylo možné rozluštit EEG a neztratit žádný z nejmenších projevů na záznamu, musí specialista vzít v úvahu všechny důležité body, které mohou ovlivnit studované parametry. Mezi ně patří věk, přítomnost určitých onemocnění, možné kontraindikace a další faktory.

Po dokončení sběru všech údajů o postupu a jejich zpracování se analýza dokončí a poté se vytvoří konečný závěr, který bude poskytnut pro další rozhodování o volbě léčebné metody. Jakékoli narušení činnosti může být příznakem onemocnění způsobených určitými faktory.

Alfa rytmus

Norma pro kmitočet je určena v rozsahu 8–13 Hz a její amplituda nepřekračuje úroveň 100 μV. Tyto charakteristiky indikují zdravý lidský stav a absenci jakýchkoliv patologických stavů. Porušení:

• konstantní fixace alfa rytmu v čelním laloku;
• rozdíl mezi hemisférami je až 35%;
• neustálé porušování vlnové sinusoidality;
• přítomnost změny kmitočtu;
• amplitudy pod 25 µV a nad 95 µV.

Přítomnost porušení tohoto indikátoru indikuje možnou asymetrii hemisfér, které mohou být výsledkem onkologických neoplazmů nebo patologií krevního oběhu v mozku, například mrtvice nebo krvácení. Vysoká frekvence indikuje poškození mozku nebo úrazu hlavy (traumatické poranění mozku).

Úplná absence alfa rytmu je často pozorována u demence a u dětí jsou abnormality přímo spojeny s mentální retardací (MAD). Toto zpoždění u dětí je doloženo nedostatkem organizace alfa vln, posunem zaměření od týlní oblasti, zvýšenou synchronizací, krátkou aktivační reakcí a super-reakcí na intenzivní dýchání.

Beta rytmus

V přijaté normě jsou tyto vlny jasně definovány v frontálních lalocích mozku se symetrickou amplitudou v rozsahu 3–5 µV, zaznamenanou v obou hemisférách. Vysoká amplituda vede lékaře k přemýšlení o přítomnosti otřesu mozku, a když se objeví krátká vřetena, objeví se encefalitida. Zvýšení frekvence a trvání vřeten naznačuje vývoj zánětu.

U dětí jsou patologické projevy beta oscilací považovány za kmitočet 15–16 Hz a přítomnost vysoké amplitudy je 40–50 µV, a pokud je jeho lokalizace centrální nebo přední část mozku, pak by to mělo lékaře upozornit. Tyto charakteristiky naznačují vysokou pravděpodobnost zpožděného vývoje dítěte.

Delta a theta rytmy

Nárůst amplitudy těchto ukazatelů nad 45 µV průběžně je charakteristický pro funkční poruchy mozku. Pokud se indikátory zvýší ve všech oblastech mozku, může to znamenat závažné porušení funkcí centrálního nervového systému.

Pokud je detekována vysoká amplituda delta rytmu, je nastaveno podezření na novotvar. Nadhodnocené hodnoty theta a delta rytmu, zaznamenané v týlní oblasti, naznačují, že dítě je ve vývoji inhibováno a retardováno, stejně jako porušování oběhové funkce.

Rozluštění hodnot v různých věkových intervalech

Záznam EEG předčasně narozeného dítěte ve 25. - 28. týdnu gestace vypadá jako křivka ve formě pomalých delta a theta rytmů, periodicky kombinovaných s ostrými vlnovými špičkami o délce 3–15 sekund s poklesem amplitudy na 25 μV. U dětí v celodenním věku jsou tyto hodnoty jasně rozděleny do tří typů indikátorů. S bdělostí (s periodickou frekvencí 5 Hz a amplitudou 55–60 Hz), aktivní fází spánku (se stabilní frekvencí 5–7 Hz a rychlou nízkou amplitudou) a klidným spánkem s záblesky delta oscilací při vysoké amplitudě.

Během 3-6 měsíců života dítěte se počet oscilací theta neustále zvyšuje, zatímco rytmus delta se naopak vyznačuje poklesem. Dále, od 7 měsíců do jednoho roku, dítě tvoří alfa vlny a delta a theta postupně mizí. Během následujících 8 let byla v EEG pozorována postupná výměna pomalých vln za rychlé - alfa a beta oscilace.

Až do věku 15 let převažují převážně alfa vlny a ve věku 18 let je transformace BEA kompletní. V období od 21 do 50 let se stabilní ukazatele téměř nemění. A od 50 začíná další fáze rytmické úpravy, která je charakterizována poklesem amplitudy alfa oscilací a zvýšením beta a delta.

Po 60 letech začíná frekvence také postupně vybledat a u zdravého člověka na EEG jsou pozorovány projevy oscilací delta a theta. Podle statistických údajů jsou věkové indexy od 1 do 21 let, které jsou považovány za „zdravé“, stanoveny u pacientů ve věku 1–15 let, dosahujících 70%, v rozmezí 16–21–80%.

Nejčastější diagnostikované patologie

Vzhledem k elektroencefalogramu jsou choroby jako epilepsie nebo různé typy traumatických poranění mozku (TBI) snadno diagnostikovány.

Epilepsie

Studie umožňuje určit lokalizaci patologické oblasti a specifický typ epileptického onemocnění. V době konvulzivního syndromu má záznam EEG řadu specifických projevů:

• Špičkové vlny (vrcholy) - náhle stoupající a klesající mohou nastat na jednom a několika místech;
• kombinace pomalých špičatých vln během útoku se stává ještě výraznějším;
• náhlého zvýšení amplitudy světlice.

Použití stimulačních umělých signálů pomáhá při určování formy epileptického onemocnění, protože poskytuje vzhled skryté aktivity, kterou je obtížné diagnostikovat v EEG. Například intenzivní dýchání, které vyžaduje hyperventilaci, vede ke snížení lumen krevních cév.

Také se použila fotostimulace prováděná pomocí stroboskopu (silný světelný zdroj), a pokud neexistuje odpověď na podnět, pak s největší pravděpodobností existuje patologie spojená s vodivostí vizuálních impulsů. Výskyt nestandardních výkyvů indikuje patologické změny v mozku. Lékař by neměl zapomenout, vystavení silnému světlu může vést k epileptickému záchvatu.

Pokud je nutné stanovit diagnózu TBI nebo třes se všemi přirozenými patologickými znaky, často se používá EEG, zejména v případech, kdy je nutné stanovit místo poranění. Pokud je TBI světlo, nahrávka zaznamená nevýznamné odchylky od normy - asymetrie a nestabilita rytmů.

Pokud se ukáže, že léze je vážná, pak budou odchylky na EEG vysloveny. Atypické změny v záznamu, zhoršení během prvních 7 dnů, ukazují na masivní poškození mozku. Epidurální hematomy často nejsou doprovázeny speciální klinikou, mohou být určeny pouze zpomalením alfa oscilací.

Subdurální krvácení však vypadá velmi odlišně - tvoří specifické delta vlny s záblesky pomalých oscilací a také je frustrováno. I po vymizení klinických projevů se mohou v mozku po určitou dobu vyskytnout mozkové patologické změny v důsledku TBI.

Obnovení funkce mozku závisí na typu a rozsahu léze a také na její lokalizaci. V oblastech s poškozením nebo zraněním se může vyskytnout patologická aktivita, která je nebezpečná pro rozvoj epilepsie, aby se předešlo úrazovým komplikacím, měli byste pravidelně podstoupit EEG a sledovat stav indikátorů.

Navzdory skutečnosti, že EEG je poměrně jednoduchá a nevyžaduje zásah do pacientovy metody výzkumu, má poměrně vysokou diagnostickou schopnost. Odhalení i těch nejmenších poruch mozkové činnosti zajišťuje rychlé rozhodnutí o volbě terapie a dává pacientovi šanci na produktivní a zdravý život!