Rychlost EKG

Elektrokardiografie je metoda diagnostiky stavu myokardu. Tento článek se bude zabývat standardy EKG u dětí, dospělých a žen během těhotenství. Kromě toho se čtenář dozví, co je kardiografie, jak se provádí EKG, co je dekódování kardiogramu.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Otázky, které vyvstanou během čtení článku, mohou být požádány odborníky pomocí online formuláře.

Bezplatné konzultace se konají nepřetržitě.

Co je EKG?

Elektrokardiografie je metoda používaná pro záznam elektrických proudů, ke kterým dochází během kontrakcí srdečního svalu a relaxací. Pro studii byl použit elektrokardiograf. Pomocí tohoto zařízení je možné upevnit elektrické impulsy, které přicházejí ze srdce a převést je na grafický vzor. Tento obraz se nazývá elektrokardiogram.

Elektrokardiografie odhaluje nesrovnalosti v práci srdce, poruchy funkce myokardu. Navíc po dekódování výsledků elektrokardiogramu lze detekovat některá mimokardiální onemocnění.

Jak funguje elektrokardiograf?

Elektrokardiograf se skládá z galvanometru, zesilovačů a rekordéru. Slabé elektrické impulsy, které se vyskytují v srdci, jsou čteny elektrodami a poté zesilovány. Pak galvanometr přijímá data o povaze pulzů a předává je rekordéru. Grafické obrázky jsou vloženy na speciální papír v rekordéru. Grafy se nazývají kardiogramy.

Jak vytvořit EKG?

Proveďte elektrokardiografii podle pravidel. Níže je pořadí odstranění EKG:

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

• Osoba odstraňuje kovové šperky, odstraňuje oděvy z nohou az horní části těla a pak zaujímá vodorovnou polohu.
• Lékař ošetřuje kontaktní body elektrod kůží a pak aplikuje elektrody na určitá místa na těle. Dále upevňuje elektrody na těle sponami, přísavkami a náramky.
• Lékař připojí elektrody k kardiografu, po kterém je zaznamenán puls.
• Zaznamenává se kardiogram, který je výsledkem provedené elektrokardiografie.

Samostatně by mělo být řečeno o elektrodách použitých v EKG. Vedení používá následující:

• 3 standardní vodiče: jedna je umístěna mezi pravou a levou rukou, druhá mezi levou nohou a pravou rukou a třetí mezi levou a levou rukou.
• 3 vede z končetin se silným charakterem.
• 6 vodičů, umístěných na hrudi.

Kromě toho lze v případě potřeby použít další přívody.

Po zaznamenání kardiogramu je nutné provést jeho dekódování. To bude dále diskutováno.

Interpretace kardiogramu

Závěry o nemocech jsou prováděny na základě parametrů srdce, získaných po dekódování kardiogramu. Níže je uveden postup dekódování EKG:

1. Analyzuje se srdeční rytmus a vodivost myokardu. Za tímto účelem se hodnotí pravidelnost kontrakcí srdečního svalu a frekvence kontrakcí myokardu, určuje se zdroj excitace.
2. Pravidelnost srdeční frekvence se stanoví následujícím způsobem: Měří se intervaly R-R mezi cykly srdce, které následují po sobě. Pokud jsou naměřené R-R intervaly stejné, pak dochází k závěru, že kontrakce srdečního svalu jsou pravidelné. Je-li doba trvání intervalů R-R odlišná, pak uzavřete závěr o nepravidelnosti kontrakcí srdce. Pokud je osoba detekována nepravidelná kontrakce myokardu, pak učiní závěr o přítomnosti arytmie.
3. Srdeční frekvence je určena specifickým vzorcem. Pokud srdeční frekvence v osobě převyšuje normu, pak dospějí k závěru, že existuje tachykardie, a pokud je frekvence kontrakcí u osoby pod normou, pak usuzují, že existuje bradykardie.
4. Bod, ze kterého excitace vyzařuje, je určen následujícím způsobem: vyhodnocuje se pohyb kontrakcí v síňových dutinách a je stanoven vztah R zubů ke komorám (pomocí komplexu QRS). Povaha srdečního rytmu závisí na zdroji, který způsobuje excitaci.

Jsou pozorovány následující srdeční rytmy:

1. Sinusová povaha srdečního rytmu, ve které jsou zuby P ve druhém vedení pozitivní a jsou před komorovým komplexem QRS, a zuby P ve stejném vedení mají nerozeznatelný tvar.
2. Atriální rytmus povahy srdce, ve kterém jsou zuby P ve druhém a třetím vedení negativní a jsou umístěny před neměnnými komplexy QRS.
3. Komorová povaha srdečního rytmu, při níž dochází k deformaci komplexů QRS a ztrátě komunikace mezi QRS (komplexem) a zuby R.

Vodivost srdce je definována následovně:

1. Vyhodnocuje se délka P-vlny, délka PQ intervalu a QRS komplexu. Překročení normálního trvání intervalu PQ indikuje příliš nízkou rychlost vodivosti v odpovídající sekci vodivosti srdce.
2. Analyzovány jsou rotace myokardu kolem podélné, příčné, přední a zadní osy. Za tímto účelem se odhaduje poloha elektrické osy srdce ve společné rovině, po které se ustaví přítomnost otáčení srdce podél jedné nebo druhé osy.
3. Analyzuje se síňová síla R. Pro tento účel se odhaduje amplituda zubu P, odhaduje se délka zubu P. Tvar a polarita zubu P.
4. Analyzuje se komorový komplex, pro který se vyhodnocuje QRS komplex, RS-T segment, QT interval, T vlna.

Během hodnocení komplexu QRS proveďte následující: určete charakteristiky zubů Q, S a R, porovnejte hodnoty amplitudy zubů Q, S a R v podobném vedení a hodnoty amplitudy zubů R / R v různých vodičích.

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového hojení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

V době hodnocení segmentu RS-T určete charakter zkreslení segmentu RS-T. Odsazení může být vodorovné, šikmé a šikmé.

Pro dobu analýzy T vlny se určuje charakter polarity, amplitudy a tvaru. Interval QT se měří časem od začátku komplexu QRT do konce vlny T. Při vyhodnocování intervalu QT se provádí následující: analyzujte interval od počátečního bodu komplexu QRS do koncového bodu vlny T. Pro výpočet QT intervalu použijte Bezzeta vzorec: QT interval je roven součinu R-R intervalu a konstantního koeficientu.

Koeficient pro QT závisí na pohlaví. U mužů je konstantní koeficient 0,37 au žen 0,4.

Byl učiněn závěr a výsledky jsou shrnuty.

Závěrem lze říci, že odborník na EKG vyvodil závěry o četnosti kontraktilní funkce myokardu a srdečního svalu, jakož i zdrojem vzrušení a povaze srdečního rytmu a dalších ukazatelů. Dále je uveden příklad a charakteristika P vlny, QRS komplexu, RS-T segmentu, QT intervalu, T vlny.

Na základě závěru se dospělo k závěru, že osoba má srdeční onemocnění nebo jiná onemocnění vnitřních orgánů.

Standardy elektrokardiogramu

Tabulka s výsledky EKG má jasný pohled, skládající se z řádků a sloupců. V 1 sloupci jsou uvedeny řádky: tepová frekvence, příklady četnosti kontrakcí, QT intervaly, příklady charakteristik posunutí podél osy, indikátory P vlny, indikátory PQ, příklady indikátoru QRS. Rovněž se provádí u dospělých, dětí a těhotných žen, EKG, norma je jiná.

Norma ekg u dospělých je uvedena níže:

• srdeční frekvence u zdravého dospělého: sinus;
• index P vlny u zdravého dospělého: 0,1;
• frekvence kontrakcí srdečního svalu u zdravého dospělého: 60 úderů za minutu;
• QRS u zdravého dospělého: od 0,06 do 0,1;
• QT u zdravého dospělého: 0,4 nebo méně;
• RR u zdravého dospělého: 0,6.

V případě pozorování abnormalit u dospělého je učiněn závěr o přítomnosti onemocnění.

Míra kardiogramů u dětí je uvedena níže:

• srdeční frekvence u zdravého dospělého dítěte: sinus;
• P zubní index u zdravého dítěte: 0,1 nebo méně;
• frekvence kontrakcí srdečního svalu u zdravého dítěte: 110 nebo méně úderů za minutu u dětí mladších 3 let, 100 nebo méně úderů za minutu u dětí do 5 let, ne více než 90 úderů za minutu u dětí v období dospívání;
• Ukazatel QRS pro všechny děti: od 0,06 do 0,1;
• QT pro všechny děti: 0,4 nebo méně;
• Ukazatel PQ pro všechny děti: je-li dítě mladší než 14 let, pak je ukazatel PQ 0,16, je-li dítě ve věku 14 až 17 let, pak indikátor PQ je 0,18, po 17 letech je normální ukazatel PQ 0,2.

Pokud se u dětí s dekódováním EKG projevily jakékoli abnormality, neměli byste okamžitě zahájit léčbu. Některé abnormality v práci srdce se vyskytují u dětí s věkem.

Ale u dětí může být srdeční onemocnění také vrozené. Je možné určit, zda má novorozenec srdeční patologii i ve stadiu vývoje plodu. Za tímto účelem se provádí elektrokardiografie pro ženy během těhotenství.

Rychlost elektrokardiogramových ukazatelů u žen během těhotenství je uvedena níže:

• srdeční frekvence u zdravého dospělého dítěte: sinus;
• Index P vlny u všech zdravých žen během těhotenství: 0,1 nebo méně;
• četnost kontrakcí srdečního svalu u všech zdravých žen během těhotenství: 110 nebo méně úderů za minutu u dětí mladších 3 let, 100 nebo méně úderů za minutu u dětí mladších 5 let, maximálně 90 úderů za minutu u dětí v období dospívání;
• Ukazatel QRS pro všechny budoucí matky během těhotenství: od 0,06 do 0,1;
• QT pro všechny nastávající matky během těhotenství: 0,4 nebo méně;
• PQ pro všechny nastávající matky během těhotenství: 0,2.

Je třeba poznamenat, že v různých obdobích těhotenství se mohou indikátory EKG mírně lišit. Dále je třeba poznamenat, že EKG během těhotenství je bezpečné jak pro ženy, tak pro vyvíjející se plod.

Pokročilé

Stojí za to říct, že za určitých okolností může elektrokardiografie poskytnout nepřesný obraz o zdraví člověka.

Pokud se například osoba před EKG vystavila těžké fyzické námaze, může se při dešifrování EKG objevit chybný obraz.

To je vysvětleno tím, že během fyzické námahy začíná srdce pracovat jinak než v klidu. Během fyzické námahy se zvyšuje srdeční tep, mohou se objevit určité změny v rytmu myokardu, které se v klidu nepozorují.

Je třeba poznamenat, že nejen fyzickou zátěž, ale i emoční zátěž ovlivňují práci myokardu. Emoční zátěž, jako fyzická zátěž, narušuje normální průběh myokardiální práce.

V klidu je srdeční frekvence normalizována, srdeční tep je vyrovnán, proto před elektrokardiografií je třeba být v klidu alespoň 15 minut.

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
• Najednou se můžete cítit slabí a unaveni.
• Trvale skákal.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
• A po dlouhou dobu jste bral spoustu léků, diety a sledoval váhu.

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovichové, která našla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu impulsů. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
• Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
• R - proces stimulace komor.
• T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

• PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

• QRST je doba trvání komorové kontrakce.
• ST je doba úplné excitace komor.
• TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

• Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
• Zatížení. Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
• Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
• Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
• Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

Co je to EKG, jak se rozluštit

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

1. Standardní vedení:
   • I - první;
   • II - druhá;
   • W - třetí;
   • AVL (analoga prvního);
   • AVF (analog třetí);
   • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
2. Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

• Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
• Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
• Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
• Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

1. Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
2. Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

• Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
• V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
• Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
• Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

1. Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.

Dekódování EKG u dospělých: co indikátory znamenají

Elektrokardiogram je diagnostická metoda, která vám umožní určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se alespoň jednou v životě zabývala obdobným postupem. Po obdržení výsledku EKG však ne každý člověk, kromě toho, že má lékařské vzdělání, bude schopen porozumět terminologii používané v kardiogramech.

Co je kardiografie

Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu. Výhodou této metody je relativní jednoduchost a přístupnost. Kardiogram, přísně vzato, je nazýván výsledkem měření elektrických parametrů srdce, odvozených ve formě časového harmonogramu.

Vznik elektrokardiografie ve své současné podobě je spojen se jménem nizozemského fyziologa počátku 20. století, Willem Einthoven, který vyvinul základní metody EKG a terminologii, kterou dnes lékaři používají.

Díky kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

• Tepová frekvence,
• Fyzický stav srdce
• Přítomnost arytmií,
• Přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
• Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
• Přítomnost porušení elektrické vodivosti,
• Poloha elektrické osy srdce.

Také elektrokardiogram srdce může být použit k získání informací o některých vaskulárních onemocněních, která nejsou spojena se srdcem.

EKG se obvykle provádí v následujících případech:

• Pocit abnormálního srdečního tepu;
• Útoky na dušnost, náhlá slabost, omdlení;
• Bolest v srdci;
• Šelest srdce;
• Zhoršení stavu pacientů s kardiovaskulárními onemocněními;
• Průchod lékařských prohlídek;
• Klinické vyšetření osob starších 45 let;
• Kontrola před operací.

Také se doporučuje elektrokardiogram pro:

• Těhotenství;
• Endokrinní patologie;
• Nervová onemocnění;
• Změny krevního obrazu, zejména se zvyšujícím se cholesterolem;
• Ve věku nad 40 let (jednou ročně).

Kde mohu udělat kardiogram?

Pokud máte podezření, že vše není v pořádku s vaším srdcem, můžete se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa, aby vám dal doporučení EKG. Také na základě poplatku může být kardiogram proveden na každé klinice nebo v nemocnici.

Postup řízení

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze vleže. K odstranění kardiogramu použijte pevné nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována ve zdravotnických zařízeních a přenosná zařízení používají pohotovostní týmy. Zařízení přijímá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. Pro tento účel se používají elektrody připojené k hrudníku a končetinám.

Tyto elektrody se nazývají zvody. Na hrudi a končetinách je obvykle nastaveno 6 vodičů. Vodítka hrudníku jsou označována jako V1-V6, vede k končetinám se nazývá hlavní (I, II, III) a zesílí (aVL, aVR, aVF). Všechny vodiče dávají poněkud odlišný obraz oscilací, ale součtem informací ze všech elektrod můžete zjistit podrobnosti o práci srdce jako celku. Někdy jsou použity další přívody (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazen jako graf na papírovém médiu obsahujícím označení milimetru. Každá olověná elektroda odpovídá svému vlastnímu rozvrhu. Standardní rychlost pásu je 5 cm / s, další rychlost může být použita. Kardiogram zobrazený na pásku může také uvádět hlavní parametry, indikátory normy a závěry, které jsou generovány automaticky. Data lze také zaznamenávat do paměti a na elektronická média.

Po zákroku je obvykle vyžadováno dekódování kardiogramu zkušeným kardiologem.

Holter monitoring

Kromě stacionárních zařízení jsou k dispozici přenosná zařízení pro denní monitorování (Holter). Připojují se k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny informace, které přicházejí po dlouhou dobu (obvykle během dne). Tato metoda poskytuje mnohem více informací o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při odstraňování kardiogramu v nemocnici by měl být pacient v klidu. Mezitím se mohou vyskytnout určité odchylky od normy během cvičení, během spánku, atd. Holter monitoring poskytuje informace o těchto jevech.

Jiné typy řízení

Existuje několik dalších metod postupu. Jedná se například o sledování s fyzickou aktivitou. Odchylky od normy jsou obvykle výraznější na EKG se zátěží. Nejběžnějším způsobem, jak poskytnout tělu nezbytnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie může projevit pouze v případě intenzivní práce srdce, například v případech podezření na ischemickou chorobu.

Fonokardiografie zaznamenává nejen elektrické potenciály srdce, ale také zvuky, které vznikají v srdci. Procedura je přiřazena, když je nutné objasnit výskyt šelestů srdce. Tato metoda se často používá pro podezření na srdeční vady.

Doporučení pro standardní postup

Je nutné, aby byl pacient během zákroku klidný. Mezi fyzickou aktivitou a postupem musí uplynout určitý časový úsek. Nedoporučuje se také postupovat po jídle, pití alkoholu, nápojích obsahujících kofein nebo cigaretách.

Příčiny, které mohou ovlivnit EKG:

• Denní čas
• Elektromagnetické pozadí,
• Fyzická aktivita
• Jíst
• Poloha elektrody.

Typy zubů

Nejdříve musíte trochu říct, jak srdce funguje. Má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vlevo a vpravo). Elektrický impuls, díky kterému je redukován, vzniká zpravidla v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - nervovém sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impulz se šíří srdcem, nejprve se dotýká atria a způsobuje, že se stahují, pak atrioventrikulární ganglion a další ganglion, svazek Jeho, projdou a dostanou se ke komorám. Jedná se o komory, zejména levé, které se podílejí na velkém oběhu, který bere hlavní zátěž na přenos krve. Tato fáze se nazývá kontrakce srdce nebo systoly.

Po redukci všech částí srdce je čas na jejich relaxaci - diastolu. Pak se cyklus opakuje znovu a znovu - tento proces se nazývá tep.

Stav srdce, ve kterém nedochází ke změně v šíření impulzů, se odráží na EKG ve formě rovné vodorovné linie zvané isolin. Odchylka grafu od kontury se nazývá zub.

Jeden tep na EKG obsahuje šest zubů: P, Q, R, S, T, U. Zuby mohou být směrovány nahoru i dolů. V prvním případě jsou považovány za pozitivní, ve druhém - negativní. Zuby Q a S jsou vždy kladné a R-vlna je vždy negativní.

Zuby odrážejí různé fáze kontrakce srdce. P odráží moment kontrakce a relaxace atrií, R - excitace komor, T - relaxace komor. Speciální označení se používají také pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, včetně segmentů a zubů), například PQ, QRST.

Soulad s fázemi kontrakce srdce a některými prvky kardiogramů:

• P - kontrakce síní;
• PQ - vodorovná čára, přechod výtoku z předsíň přes atrioventrikulární uzel do komor. Q vlna může chybět;
• QRS - komorový komplex, nejčastěji používaný prvek v diagnostice;
• R je excitace komor;
• S - relaxace myokardu;
• T - relaxace komor;
• ST - horizontální linie, obnova myokardu;
• U - nemusí být normální. Příčiny vzniku zubu nejsou jasně objasněny, ale zub má hodnotu pro diagnostiku některých onemocnění.

Níže jsou uvedeny některé abnormality na EKG a jejich možná vysvětlení. Tyto informace samozřejmě nezpochybňují skutečnost, že je účelnější svěřit dekódování profesionálnímu kardiologovi, který zná lépe všechny odchylky od norem a souvisejících patologií.

Jak provést transkript EKG analýzy, rychlosti a abnormalit, patologie a principu diagnózy

Kardiovaskulární onemocnění jsou nejčastější příčinou úmrtí lidí v postindustriální společnosti. Včasná diagnostika a léčba orgánů kardiovaskulárního systému pomáhá snížit riziko srdečních onemocnění u populace.

Elektrokardiogram (EKG) je jednou z nejjednodušších a nejvýznamnějších metod studia srdeční aktivity. EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdečního svalu a zobrazuje informace ve formě zubů na papírovém pásku.

Výsledky EKG se používají v kardiologii k diagnostice různých onemocnění. Nezávisle dešifrovat EKG srdce se nedoporučuje, je lepší se poradit s odborníkem. Chcete-li však získat obecnou představu, měli byste vědět, co kardiogram ukazuje.

Indikace pro EKG

V klinické praxi existuje několik indikací pro elektrokardiografii:

• silná bolest na hrudi;
• přetrvávající mdloby;
• dušnost;
• nesnášenlivost vůči fyzické námaze;
• závratě;
• šelest srdce.

Během rutinního vyšetření je EKG povinnou diagnostickou metodou. Další indikace mohou být stanoveny ošetřujícím lékařem. Máte-li jakékoli jiné alarmující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře, abyste zjistili jejich příčinu.

Jak rozluštit kardiogram srdce?

Přísný plán dekódování EKG spočívá v analýze výsledného grafu. V praxi se používá pouze celkový vektor komplexu QRS. Práce srdečního svalu je prezentována ve formě souvislé linie se značkami a alfanumerickými znaky. Každá osoba může dešifrovat EKG s určitou přípravou, ale pouze lékař může provést správnou diagnózu. Analýza EKG vyžaduje znalosti algebry, geometrie a porozumění písma.

Je nutné číst EKG a učinit závěry nejen kardiologům, ale i praktickým lékařům (např. Lékařským asistentům). Včasné dekódování EKG vám umožní poskytovat účinnou první pomoc obětem.

Indikátory EKG, které musí být zaplaceny při dekódování výsledků:

• intervaly;
• segmenty;
• zuby

Existují přísné normy pro EKG a každá odchylka je již známkou nesrovnalostí v práci srdečního svalu. Patologii může vyloučit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog.

Kardiogramová analýza

EKG zaznamenává srdeční aktivitu ve dvanácti zvodech: 6 vede z končetin (aVR, aVL, aVF, I, II, III) a šest hrudních vodičů (V1-V6). Špička P zobrazuje proces vzrušení a uvolnění předsíní. Zuby Q, S ukazují fázi depolarizace interventrikulární přepážky. R - zub, označující depolarizaci dolních komor srdce a relaxaci myokardu T-vlnou.

Komplex QRS ukazuje dobu depolarizace komor. Čas strávený průchodem elektrického impulsu z uzlu SA do AV uzlu se měří intervalem PR.

Počítače zabudované ve většině EKG přístrojů mohou měřit dobu potřebnou k tomu, aby elektrický impuls prošel z uzlu SA do komor. Tato měření mohou lékaři pomoci hodnotit srdeční frekvenci a j, yfhe; bnm určité typy srdečního bloku.

Počítačové programy mohou také interpretovat výsledky EKG. A protože zlepšují umělou inteligenci a programování, jsou často přesnější. Výklad EKG má však spoustu jemností, takže lidský faktor je stále důležitou součástí hodnocení.

V elektrokardiogramu mohou být abnormality, které neovlivňují kvalitu života pacienta. Existují však standardy pro normální srdeční výkon, které akceptuje mezinárodní kardiologická komunita.

Na základě těchto standardů je normální elektrokardiogram u zdravého člověka následující:

• Interval RR - 0,6-1,2 sekundy;
• P-vlna - 80 milisekund;
• PR interval - 120-200 milisekund;
• PR segment - 50-120 milisekund;
• Komplex QRS - 80-100 milisekund;
• J-prong: žádný;
• ST segment - 80-120 milisekund;
• T-vlna - 160 milisekund;
• Interval ST - 320 milisekund;
• QT interval je 420 milisekund nebo méně, je-li srdeční frekvence šedesát úderů za minutu.
• ind.sok - 17.3.

Patologické parametry EKG

EKG v normálním a patologicky významně odlišném. Proto je nutné pečlivě přistupovat k dekódování kardiogramu srdce.

QRS komplex

Jakákoliv abnormalita v elektrickém systému srdce způsobuje prodloužení komplexu QRS. Komory mají větší svalovou hmotu než atria, takže komplex QRS je mnohem delší než vlna P. Doba trvání, amplituda a morfologie komplexu QRS jsou užitečné při detekci srdečních arytmií, abnormalit vodivosti, hypertrofie komor, infarktu myokardu, abnormalit elektrolytů a dalších bolestivých stavů.

Q, R, T, P, U zuby

Abnormální hroty Q se objevují, když elektrický signál prochází poškozeným srdečním svalem. Jsou považovány za markery předchozího infarktu myokardu.

Deprese R-vln je zpravidla také spojena s infarktem myokardu, ale může být také způsobena blokádou levého svazku His, WPW syndromu nebo hypertrofií dolních komor srdečního svalu.

Tabulka ukazatelů EKG je normální

Inverze zubu T je vždy považována za abnormální hodnotu na EKG pásku. Taková vlna může být známkou ischemie koronárních tepen, Welllenova syndromu, hypertrofie komor dolního srdce nebo poruchy CNS.

P-vlna se zvýšenou amplitudou může indikovat hypokalemii a pravou síňovou hypertrofii. Naopak, P-vlna se sníženou amplitudou může indikovat hyperkalemii.

U-zuby jsou nejčastěji pozorovány s hypokalemií, ale mohou být také přítomny při hyperkalcémii, thyrotoxikóze nebo při užívání epinefrinu, antiarytmických léčivech stupně 1A a 3. Často se vyskytují při vrozeném syndromu dlouhého QT intervalu a při intrakraniálním krvácení.

Invertovaný U-hrot může indikovat patologické změny v myokardu. Někdy je na EKG atletů vidět další U-hrot.

QT, ST, PR intervaly

Prodloužení QTc způsobuje předčasný akční potenciál během pozdních fází depolarizace. To zvyšuje riziko ventrikulárních arytmií nebo fatální ventrikulární fibrilace. Vyšší míra prodloužení QTc je pozorována u žen, starších pacientů, pacientů s hypertenzí au lidí s malým vzrůstem.

Mezi nejčastější příčiny prodloužení QT intervalu patří hypertenze a některé medikace. Doba trvání intervalu se vypočítá pomocí Bazettovy rovnice. S tímto příznakem by mělo být provedeno dekódování elektrokardiogramu s přihlédnutím k anamnéze. Takové opatření je nezbytné k vyloučení dědičného vlivu.

Deprese ST intervalu může indikovat koronární ischemii, transmurální infarkt myokardu nebo hypokalemii.

Charakteristika všech ukazatelů elektrokardiografického výzkumu

Prodloužený interval PR (přes 200 ms) může indikovat srdeční blok prvního stupně. Prodloužení může být spojeno s hypokalemií, akutní revmatickou horečkou nebo lymskou chorobou. Krátký PR interval (méně než 120 ms) může být spojen s Wolffovým-Parkinsonovým syndromem nebo syndromem Laun-Ganng-Levine. Deprese PR segmentu může indikovat atriální poranění nebo perikarditidu.

Příklady popisů srdeční frekvence a dekódování EKG

Normální sinusový rytmus

Sinusový rytmus je jakýkoliv srdeční rytmus, ve kterém excitace srdečního svalu začíná sinusovým uzlem. Vyznačuje se správně orientovanými zuby P na EKG. Podle konvencí termín „normální sinusový rytmus“ znamená nejen normální P vlnu, ale všechna další měření EKG.

Normální EKG u dospělých:

1. srdeční frekvence od 55 do 90 úderů za minutu;
2. pravidelný rytmus;
3. normální PR interval, QT a QRS komplex;
4. QRS komplex je pozitivní v téměř všech vedeních (I, II, AVF a V3-V6) a negativní v aVR.

Sinusová bradykardie

Rychlost srdečního rytmu menší než 55 s sinusovým rytmem se nazývá bradykardie. Přepis EKG u dospělých musí brát v úvahu všechny parametry: sport, kouření, anamnézu. Protože v některých případech je bradykardie variantou normy, zejména u sportovců.

Patologická bradykardie se vyskytuje u syndromu slabého sinusového uzlu a je zaznamenána na EKG kdykoliv během dne. Tento stav je doprovázen přetrvávající synkopou, bledostí a hyperhidrózou. V extrémních případech předepisují maligní bradykardie kardiostimulátory.

Známky patologické bradykardie:

1. tepová frekvence menší než 55 úderů za minutu;
2. sinusový rytmus;
3. P zuby vertikální, konzistentní a normální v morfologii a trvání;
4. PR interval od 0,12 do 0,20 sekund;
5. QRS komplex je méně než 0,12 sekundy.

Sinusová tachykardie

Správný rytmus s vysokou srdeční frekvencí (nad 100 úderů za minutu) se nazývá sinusová tachykardie. Všimněte si, že normální tepová frekvence se mění s věkem, například u dětí může srdeční frekvence dosáhnout 150 úderů za minutu, což je považováno za normální.

Tip! Doma, se silnou tachykardií, může pomoci silný kašel nebo tlak na oční bulvy. Tyto akce stimulují nerv vagus, který aktivuje parasympatický nervový systém, což způsobuje, že srdce bije pomaleji.

Příznaky patologické tachykardie:

1. Srdeční frekvence nad sto úderů za minutu;
2. sinusový rytmus;
3. P zuby vertikální, konzistentní a normální v morfologii;
4. PR interval se pohybuje mezi 0,12-0,20 sekundy a snižuje se zvyšující se tepovou frekvencí;
5. QRS komplex je méně než 0,12 sekundy.

Fibrilace síní

Fibrilace síní je patologický srdeční rytmus charakterizovaný rychlou a nepravidelnou kontrakcí síní. Většina epizod je asymptomatická. Někdy je záchvat doprovázen následujícími příznaky: tachykardie, mdloby, závratě, dušnost nebo bolest na hrudi. Onemocnění je spojeno se zvýšeným rizikem srdečního selhání, demence a mrtvice.

Příznaky fibrilace síní:

1. HR je konstantní nebo zrychlený;
2. Chybí zuby P;
3. chaotické elektrické aktivity;
4. RR intervaly jsou nepravidelné;
5. QRS komplex je méně než 0,12 sekundy (ve vzácných případech je QRS komplex rozšířen).

Je to důležité! Navzdory výše uvedeným vysvětlením s dekódováním dat by měl závěr EKG provádět pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog nebo všeobecný lékař. Dekódování elektrokardiogramů a diferenciální diagnostiky vyžaduje vyšší lékařské vzdělání.

Jak „číst“ na infarktu myokardu infarktu myokardu?

Na začátku studia kardiologie mají studenti často otázku, jak se naučit číst kardiogram a identifikovat infarkt myokardu (MI)? "Čtení" infarkt na papírové pásky může být z několika důvodů:

• zvýšení segmentu ST;
• špičatá vlna T;
• hluboká Q vlna nebo její nedostatek.

V analýze výsledků elektrokardiografie jsou tyto indikátory nejprve identifikovány a pak jsou řešeny s ostatními. Někdy je prvním příznakem akutního infarktu myokardu pouze špičatá T-vlna. V praxi je to poměrně vzácné, protože se objevuje pouze 3-28 minut po nástupu infarktu.

Špičaté T-zuby by měly být rozlišeny od špičkových T-zubů spojených s hyperkalemií. V prvních několika hodinách obvykle ST segmenty rostou. Abnormální zuby Q se mohou objevit během několika hodin nebo po 24 hodinách.

Často existují dlouhodobé změny EKG, například konstantní Q-vlny (v 93% případů) a špičaté T-zuby. Stabilní ST elevace se vyskytuje vzácně, s výjimkou ventrikulární aneurysma.

Existují široce studovaná klinická řešení, jako je měřítko TIMI, které pomáhají předpovídat a diagnostikovat infarkt myokardu na základě klinických údajů. Například skóre TIMI se často používá k předvídání stavu pacientů se symptomy MI. Na základě symptomů a výsledků elektrokardiografie mohou lékaři rozlišovat mezi nestabilní anginou pectoris a MI v rámci pohotovostní péče.