Všechna fakta o extrasystole srdce: co to je a jak se chovat

Srdce je považováno nejen za jeden z nejdůležitějších orgánů lidského těla, ale také za jednu z nejzranitelnějších na různé nemoci. Proto musí být jeho zdraví monitorováno.

Stává se však, že člověk je předáván různými srdečními chorobami. Abyste věděli, jak se s nimi vypořádat, musíte vědět, co jsou a co je způsobeno.

Dnes budeme uvažovat o takové patologii, jako jsou údery srdce - co to je, co je nebezpečné a jak ji vyléčit?

Obecné informace

Jedním z nejčastějších srdečních onemocnění je rytmus. Takový termín se nazývá porucha srdečního svalového rytmu, ve které se předčasně stahuje.

Identifikace této choroby je velmi jednoduchá pomocí EKG, která je dána častým nebo předčasným extrasystolickým komplexem.

Obecně může být předčasný komplex jak extrasystolický, tak parasystolický. Faktem je, že extrasystoly a parasystoly jsou integrálními atributy práce hlavního svalu v těle a léčba jejich poruch rytmu je naprosto stejná.

Prevalence a vlastnosti

Extrasystol může být zaznamenán v naprosto každé osobě, dokonce zdravé, takže takové porušení práce nemusí nutně vyžadovat lékařský zásah.

Většina lidí trpí touto poruchou srdečního rytmu, ale ani si to neuvědomují, protože nejsou žádné významné příznaky, s výjimkou drobných nesrovnalostí během EKG.

Existuje určitá míra, při které se počet extrasystolů za den nepovažuje za nebezpečný: až 200.

Pokud jsou registrováni méně, pak je osoba s největší pravděpodobností naprosto zdravá. Lidské srdce, stejně jako jiné tělo, nemůže pracovat s referenční stabilitou.

Zároveň by v žádném případě neměla být zaměňována s tachykardií. Tyto nemoci lze bez problémů rozlišit v přítomnosti zařízení pro EKG.

Extrasystoly jsou zpravidla jednoduché nebo dvojité (spárované). Pokud jsou extrasystoly v řadě 3 nebo více, pak je tato choroba již nazývána tachykardií, vyžaduje více odhodlané terapie. Při pozorování tachykardie dochází k významnému selhání srdečního svalu, ve kterém působí nerovnoměrně a nestabilně.

Úroveň nebezpečí a společné rysy

Je třeba říci, že extrasystol, žádný z výzkumníků nepovažuje nebezpečné onemocnění srdečního svalu.

Campbell a další světově proslulí kardiologové to vidí především jako „kosmetické“ srdeční selhání, které nemá vliv na kvalitu této práce.

Pokud je však extrasystola častá a jsou pozorovány symptomy tachykardie, „spěchajícího“ rytmu, pak se to musí nutně stát důvodem pro vyšetření, aby lékaři mohli jasně pochopit důvod takového porušení.

Konec konců, příznaky tohoto onemocnění se mohou skrývat mnohem významnější a nebezpečnější, takže vyšetření by mělo být naplánováno a prošlo bezchybně.

Symptomy, které mohou vést k léčbě extrasystolů jsou:

• Hemodynamické poruchy, které jsou způsobeny nerovnoměrným rytmem srdečního svalu.
• Člověk má vlastní pocity, když sám cítí nestabilitu srdečního rytmu, což přináší nepohodlí.
• Vyšetření: strukturální změny a zhoršení indexů myokardu, které mohou vést k velmi závažným následkům bez lékařského zásahu.

Lokalizace onemocnění

Extrasystol jako choroba je rozdělen do několika typů lokalizace, které již byly uvedeny dříve.

Komorové předčasné údery se objevují jako výsledek vzhledu nezávislých fokusů impulsů kontrakce v srdečních komorách, které zasahují do normální funkce srdečního svalu.

Takové porušení je nejčastěji pozorováno u mužů, zejména ve věku. Příznaky tohoto narušení srdečního svalu mají prakticky ne. Stejně jako u jiných arytmických poruch si pacienti všimnou „zamrznutí“ tohoto zvýšení rytmu srdce.

Nejedná se o ohrožení života pacienta, ale při vysokém výskytu poruch rytmu je nutné důkladné vyšetření a následná terapie. Je třeba říci, že symptomy a zdravotní indikace jsou stejné pro jakékoliv místo.

Supraventrikulární systém vzniká z arytmií způsobených nezávislými ložisky pulzů srdečního svalu, které se vyskytují v supraventrikulární oblasti, atrioventrikulární septum.

Atrium je způsobeno výskytem elektrických impulzů krbu v atriích.

Atrioventrikulární vzniká z objevení se léze v oblasti komorovo-síňové přepážky.

Zjistěte více o tom, co dělat s extrasystoly srdce a co obecně je z videa:

Příčiny

Příčiny předčasných úderů jsou podobné příčinám mnoha jiných srdečních onemocnění:

• Kouření cigaret
• Ischemické selhání srdce
• Zneužívání nápojů obsahujících kofein: káva, energie atd.
• Poruchy myokardu
• Onemocnění srdce (vrozené nebo získané)
• Nedostatek draslíku
• Různé poruchy v arteriálním systému

Rozdělení podle věku a pohlaví

Je třeba říci, že u mužů se toto srdeční onemocnění vyskytuje často. To je dáno tím, že muži s větší pravděpodobností kouří cigarety a jsou také vystaveni různým dalším negativním faktorům. Výskyt tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. U žen je toto onemocnění také poměrně běžné, ale obvykle v nekritických formách.

Známky nemoci

Běžné příznaky extrasystoly jsou následující:

• Úzkost
• Nespavost
• Závrat a slabost
• Vnímavá arytmie, kterou pacient sám cítí: „vyblednutí“, se zvýšila
• Zvýšené pocení

Mělo by být řečeno, že tyto příznaky jsou společné pro mnoho srdečních onemocnění, takže je nejjednodušší je identifikovat na EKG.

Diagnostika

Diagnostika extrasystolů je nejjednodušší pomocí EKG. Elektrokardiogram umožňuje snadno a přesně vypočítat jakýkoliv typ selhání srdečního svalu. Na EKG kazetě se zjevně jeví normální a nesprávná, rychlá kontrakce.

Bohužel není vždy možné identifikovat extrasystoly s elektrokardiogramem. Faktem je, že tento postup netrvá dlouho, v důsledku čehož nemusí být zaznamenáno porušení práce srdečního svalu.

Navíc během EKG leží pacient, tj. Nevykazuje žádnou aktivitu. V životě je člověk zřídka nehybný.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením diagnostikovat tuto chorobu pomocí Holterovy montáže.

Výhodou tohoto typu diagnózy je, že pacient je pozorován po celý den, který tráví ve svém obvyklém rytmu.

Lékař tak bude schopen přesně určit přítomnost poruch v rytmu primárních svalů v těle.

O diagnostice podrobněji popsané ve videu:

Metody zpracování

Někdy toto onemocnění vyžaduje pouze psychologickou léčbu. Stává se, že stačí, aby člověk z úzkosti nebo depresivní stav, aby toto onemocnění projít. K tomu můžete kontaktovat psychiatry a psychology.

Můžete být také léčeni léky. Jaký druh léku s extrasystolem srdce před nepříjemnými příznaky? V tomto případě použijte následující léky:

• Allapinin, etatsizin, který se používá při arytmiích
• Metoprolol, Sotalol, které jsou blokátory adrenalinu
• Verapamil - lék proti antagonistům vápníku

Někteří nechtějí, aby se obrátili k léčebným metodám léčby, preferují lidové léky na srdeční arytmie ve formě rytmů. Zde jsou některé recepty, které lze použít k léčbě extrasystoly srdce:

• Tinktura hloh 10 kapek 3krát denně. Chcete-li připravit, nalijte hloh s vodkou a trvat na 10 dní.
• Směs valeriánu ve stejném režimu. Aby to bylo možné, několik lžiček této rostliny se nalije přes 100 ml vroucí vody a vaří se po dobu 15 minut. Poté musí být směs přefiltrována.

Nejčastěji se pro léčbu používá speciální katétr, který je „dodáván“ tepnami do potřebné části srdce az něj jsou vysílány impulsy potřebné pro správný srdeční rytmus pomocí rádiových frekvencí.

Je nutná rehabilitace?

Léčba tohoto onemocnění zpravidla nevyžaduje speciální rehabilitaci.

Možné následky a komplikace

Pokud se s tímto problémem nezabýváte, může se tato „kosmetická“ choroba proměnit v tachykardii, která je mnohem závažnější.

Navíc může být zvýšena pravděpodobnost infarktu myokardu, proto je nutné se s tímto onemocněním vypořádat, pokud již došlo a lékař to říká. V opačném případě mohou být následky mnohem škodlivější pro podkladový sval, který urychluje krev. Extrasystoly lze považovat za první "zvonek", který může signalizovat problémy.

Prevence

Pro prevenci byste měli dodržovat určitá pravidla, která pomohou nejen zabránit opakování onemocnění, ale také posílit tělo obecně:

• Snažte se dodržovat zdravý životní styl: nejíst tučné potraviny, cvičit v rozumných mezích, vzdát se špatných návyků.
• Dost spát
• Používejte všechny druhy vitamínů.
• Strávit spoustu času venku
• Snižte emocionální stres
• Vyhněte se kofeinu a energii.

Zdraví srdce by mělo být prioritou pro každého člověka!

Extrasystol

Extrasystole je varianta poruchy srdečního rytmu, charakterizovaná mimořádnými kontrakcemi celého srdce nebo jeho jednotlivých částí (extrasystoly). To se projevuje jako pocit silného srdečního impulsu, pocit klesajícího srdce, úzkost a nedostatek vzduchu. Snížení srdečního výdeje během extrasystol vede ke snížení koronárního a cerebrálního průtoku krve a může vést k rozvoji anginy pectoris a přechodných poruch mozkové cirkulace (mdloby, parézy atd.). Zvyšuje riziko fibrilace síní a náhlé smrti.

Extrasystol

Extrasystole je varianta poruchy srdečního rytmu, charakterizovaná mimořádnými kontrakcemi celého srdce nebo jeho jednotlivých částí (extrasystoly). To se projevuje jako pocit silného srdečního impulsu, pocit klesajícího srdce, úzkost a nedostatek vzduchu. Snížení srdečního výdeje během extrasystol vede ke snížení koronárního a cerebrálního průtoku krve a může vést k rozvoji anginy pectoris a přechodných poruch mozkové cirkulace (mdloby, parézy atd.). Zvyšuje riziko fibrilace síní a náhlé srdeční smrti.

Jednotlivé epizodické extrasystoly se mohou vyskytnout iu prakticky zdravých lidí. Podle elektrokardiografické studie jsou předčasné porážky zaznamenány u 70–80% pacientů starších 50 let. Vzhled extrasystoly je způsoben výskytem ektopických ložisek se zvýšenou aktivitou, lokalizovaných mimo sinusový uzel (v atriích, atrioventrikulárním uzlu nebo komorách). Mimořádné impulsy v nich se šíří srdečním svalem a způsobují předčasné stahy srdce v diastolické fázi. Ektopické komplexy mohou být vytvořeny v jakémkoliv oddělení vodivého systému.

Objem extrasystolického průtoku krve pod normální, proto časté (více než 6-8 za minutu) extrasystoly mohou vést k znatelnému snížení minutového objemu krevního oběhu. Čím dříve se extrasystol vyvíjí, tím menší je objem krve doprovázen extrasystolickým nárůstem. To především ovlivňuje koronární průtok krve a může významně zkomplikovat průběh existující srdeční patologie. Různé typy extrasystolů mají nerovnoměrný klinický význam a prognostické charakteristiky. Nejnebezpečnější jsou komorové předčasné údery, které se vyvíjejí na pozadí organického srdečního onemocnění.

Klasifikace extrasystolů

V místě vzniku ektopických ložisek excitace jsou izolovány ventrikulární (62,6%), atriální ventrikulární (z atrioventrikulárního spojení - 2%), předčasné rytmy síní (25%) a různé kombinace (10,2%). V extrémně vzácných případech vznikají z fyziologického kardiostimulátoru mimořádné impulsy - sinusový uzel (0,2% případů).

Někdy je funkce středu mimoděložního rytmu, bez ohledu na hlavní (sinus), zatímco dva rytmy jsou současně - extrasystolické a sinusové. Tento jev se nazývá parasystol. Extrasystoly, následující dva v řadě, se nazývají párované, více než dvě skupiny (nebo salva).

Tam je bigeminia - rytmus se střídáním normální systoly a extrasystoles, trigeminia - střídání dvou normálních systoles s extrasystoles, quadrigenemia - následovat extrasystoles po každé třetí normální kontrakci. Pravidelně se opakující bigeminy, trigeminy a quadrigime se nazývají alorythmy.

Podle doby výskytu mimořádného pulsu v diastole je zaznamenán časný extrasystol, který je zaznamenán na EKG současně s vlnou T nebo nejpozději do 0,05 sekund po skončení předchozího cyklu; střední - po 0,45-0,50 s po vlně T; pozdní extrasystole, vyvíjející se před další vlnou P obvyklé kontrakce.

Frekvence výskytu extrasystol rozlišuje vzácné (nejméně 5 za minutu), médium (6-15 za minutu) a časté (obvykle 15 za minutu) extrasystoly. Podle počtu ektopických ložisek excitace dochází k monotopickému monotopu (s jedním ohniskem) a polytopickým (s několika ložisky excitace). Podle etiologického faktoru se rozlišují extrasystoly funkční, organické a toxické geneze.

Příčiny extrasystoly

Funkční extrasystoly zahrnují poruchy rytmu neurogenního (psychogenního) původu související s jídlem, chemické faktory, příjem alkoholu, kouření, užívání drog, atd. Funkční extrasystoly jsou zaznamenány u pacientů s autonomní dystonií, neurózami, osteochondrózou krční páteře atd. Příkladem funkčního extrasystolu může být arytmie u zdravých, dobře vycvičených sportovců. U žen se může během menstruace vyvinout úder. Beats funkční povahy může být provokován stresem, použitím silného čaje a kávy.

Funkční extrasystol, který se u zdravých lidí vyvíjí bez zjevného důvodu, je považován za idiopatický. Beats organický charakter dochází při poškození myokardu: ischemická choroba srdeční, kardiosklerosis, infarkt myokardu, perikarditida, myokarditida, kardiomyopatie, chronické selhání krevního oběhu, plicní srdce, srdeční choroby, poškození myokardu v sarkoidózy, amyloidózy, hemochromatóza, srdeční operace. V některých atletech může být příčinou extrasystoly dystrofie myokardu způsobená fyzickým přetěžováním (tzv. „Sportovcovo srdce“).

Toxické extrasystoly se vyvíjejí ve febrilních stavech, thyrotoxikóze, proarytmickém vedlejším účinku některých léků (euphyllin, kofein, Novodrin, efedrin, tricyklická antidepresiva, glukokortikoidy, neostigmin, sympatolytika, diuretika, digitální přípravky apod.).

Vývoj arytmie je způsoben porušením poměru iontů sodíku, draslíku, hořčíku a vápníku v buňkách myokardu, což negativně ovlivňuje systém vedení srdce. Cvičení může vyvolat extrasystoly spojené s metabolickými a srdečními abnormalitami a potlačit extrasystoly způsobené autonomní dysregulací.

Příznaky extrasystoly

Subjektivní pocity na extrasystolech nejsou vždy vyjádřeny. Přenositelnost extrasystolů těžší u lidí trpících vegetativní vaskulární dystonií; pacienti s organickou lézí srdce, naopak, mohou podstoupit estrasystol mnohem snadněji. Častěji pacienti pociťují extrasystolu jako mrtvici, srdce tlačí do hrudníku zevnitř, v důsledku prudké kontrakce komor po kompenzační pauze.

Zaznamenalo se také, že „srdce je přerostlé nebo převráceno“, přerušení a vyblednutí jeho práce. Funkční extrasystola je doprovázena návaly horka, nepohodlí, slabostí, úzkostí, pocením a nedostatkem vzduchu.

Časté extrasystoly, které jsou rané a skupinové povahy, způsobují pokles srdečního výdeje a následně pokles koronárního, cerebrálního a renálního krevního oběhu o 8–25%. U pacientů s příznaky aterosklerózy mozkových cév jsou zaznamenány závratě a mohou se objevit přechodné formy poruch mozkové cirkulace (mdloby, afázie, paréza); pacienti s ischemickou chorobou srdeční - angina pectoris.

Komplikace extrasystoly

Skupinové extrasystoly se mohou transformovat do nebezpečnějších poruch rytmu: atriální - do atriálního flutteru, ventrikulární - do paroxysmální tachykardie. U pacientů s přetížením síní nebo dilatací se může extrasystol změnit na fibrilaci síní.

Časté extrasystoly způsobují chronickou nedostatečnost koronárního, mozkového, renálního oběhu. Nejnebezpečnější jsou komorové extrasystoly v důsledku možného rozvoje komorové fibrilace a náhlé smrti.

Diagnóza extrasystolu

Hlavním cílem diagnostické metody extrasystolů je studium EKG, je však možné podezření na přítomnost tohoto typu arytmie při fyzickém vyšetření a analýze stížností pacienta. Když mluvíte s pacientem, okolnosti arytmie (emocionální nebo fyzický stres, v klidném stavu, během spánku, atd.), Frekvence epizod úderů, účinek užívání léků je specifikován. Zvláštní pozornost je věnována historii minulých nemocí, které mohou vést k organickým onemocněním srdce nebo jejich případným nediagnostikovaným projevům.

V průběhu průzkumu je nutné zjistit etiologii extrasystolů, protože extrasystoly pro organická onemocnění srdce vyžadují jinou léčebnou taktiku než funkční nebo toxickou. Při palpaci pulsu na radiální tepně je extrasystola definována jako předčasně vznikající pulsní vlna s následnou pauzou nebo epizodou ztráty pulsu, což indikuje nedostatečnou ventrikulární diastolickou náplň.

Během auskultace srdce během extrasystolů nad vrcholem srdce jsou slyšeny prevermiální tóny I a II, zatímco tón je zesílen díky malému vyplnění komor a II - kvůli malému uvolnění krve do plicní tepny a aorty - oslabené. Diagnóza extrasystolu je potvrzena po provedení EKG ve standardních vedeních a 24hodinovém monitorování EKG. Často je pomocí těchto metod diagnostikována extrasystola v nepřítomnosti stížností pacientů.

Elektrokardiografické projevy extrasystolů jsou:

• předčasný výskyt zubu P nebo komplexu QRST; indikující zkrácení pre-extrasystolického intervalu spojky: v atriálních extrasystolech vzdálenost mezi vlnou P hlavního rytmu a vlnou P extrasystolů; s komorovými a atrioventrikulárními extrasystoly - mezi QRS komplexem hlavního rytmu a QRS komplexem extrasystoly;
• významná deformita, expanze a vysoká amplituda extrasystolického QRS komplexu v komorovém extrasystolu;
• nepřítomnost P vlny před komorovým extrasystolem;
• po úplné kompenzační pauze po komorových extrasystolech.

Monitorování EKG Holter je dlouhé (24–48 hodin) záznam EKG pomocí přenosného zařízení připojeného k tělu pacienta. Registrace EKG indikátorů je provázena deníkem aktivity pacienta, kde zaznamenává všechny jeho pocity a činy. U všech pacientů s kardiopatologií je prováděno Holterovo EKG monitorování, bez ohledu na přítomnost stížností indikujících extrasystolu a její detekci ve standardním EKG.

Extrasystol, který není v klidu fixován na EKG a během Holterova monitorování, může být identifikován testem běžeckého pásu a ergometrií na kole - testy, které určují poruchy rytmu, ke kterým dochází pouze během cvičení. Diagnóza současné kardiopatologie organické přírody se provádí pomocí ultrazvuku srdce, stresu Echo-KG, MRI srdce.

Léčba arytmie

Při určování taktiky léčby se bude brát v úvahu tvar a umístění úderů. Jednotlivé extrasystoly, které nejsou způsobeny srdeční patologií, nevyžadují léčbu. Pokud je vývoj arytmie způsoben onemocněními trávicího, endokrinního systému, srdečního svalu, léčba začíná základním onemocněním.

Pro extrasystoly neurogenního původu se doporučuje konzultace s neurologem. Předepisují se zklidňující nálože (matka, meduňka, tinktura pivoňka) nebo sedativa (mast, diazepam). Extrasystol způsobený drogami vyžaduje jejich zrušení. Indikace pro předepisování léků jsou denní počet extrasystolů> 200, přítomnost subjektivních stížností u pacientů a patologie srdce.

Volba léku je dána typem tepů a tepovou frekvencí. Jmenování a výběr dávky antiarytmického činidla se provádí individuálně pod kontrolou Holterova EKG monitorování. Extrasystoly dobře reagují na léčbu prokainamidem, lidokainem, chinidinem, amiodoronem, ethylmethylhydroxypyridin sukcinátem, sotalolem, diltiazemem a dalšími léky.

S redukcí nebo vymizením extrasystolů, zaznamenaných během 2 měsíců, je možné postupné snižování dávky léku a jeho úplné zrušení. V jiných případech probíhá léčba extrasystolů po dlouhou dobu (několik měsíců) a v případě maligní komorové formy se užívají antiarytmika po celý život. Léčba extrasystolů s radiofrekvenční ablací (RFA srdce) je indikována pro ventrikulární formu s frekvencí extrasystolů až 20-30 tisíc denně, stejně jako v případech neúčinnosti antiarytmické terapie, její špatné tolerance nebo špatné prognózy.

Prognóza na extrasystole

Prognostické hodnocení extrasystoly závisí na přítomnosti organického srdečního onemocnění a stupni komorové dysfunkce. Nejzávažnějšími obavami jsou arytmie, vyvinutá na pozadí akutního infarktu myokardu, kardiomyopatie, myokarditidy. S výraznými morfologickými změnami myokardu se mohou extrasystoly proměnit v atriální fibrilaci nebo ventrikulární fibrilaci. Při absenci strukturálního poškození srdce nemá extrasystol významně vliv na prognózu.

Maligní průběh supraventrikulárních předčasných úderů může vést k rozvoji fibrilace síní, předčasným komorovým komorám - k trvalé ventrikulární tachykardii, ventrikulární fibrilaci a náhlé smrti. Průběh funkčních extrasystolů je zpravidla neškodný.

Prevence extrasystolů

V širším smyslu prevence extrasystolů zahrnuje prevenci patologických stavů a ​​onemocnění, která jsou základem jejího vývoje: ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie, myokarditida, myokardiodystrofie atd., Jakož i prevence jejich exacerbací. Doporučuje se vyloučit léky, potraviny, chemickou intoxikaci, provokující beaty.

Pacientům s asymptomatickou komorovou extrasystolou a bez známek srdeční patologie se doporučuje dieta obohacená o soli hořčíku a draslíku, odvykání kouření, pití alkoholu a silná káva, mírná fyzická aktivita.

Co jsou to extrasystoly, symptomy a léčba extrasystolů

Z tohoto článku se naučíte: co je to beaty, co se děje v srdci s touto patologií, důvody jejího výskytu. Jak se nemoc projevuje, kdy a jak ji lze léčit. Který lékař pomůže určit správnou diagnózu, proč jsou extrasystoly nebezpečné.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Extrasystol se nazývá další kontrakce srdce, která vznikla na pozadí jeho normálního, normálního rytmu. Extrasystoly mohou zachytit pouze jednu komoru srdečního svalu (atrium, komora) nebo celý myokard zcela.

Tyto změny srdečního rytmu jsou nejčastějším typem poruchy srdečního rytmu (arytmie). V různých formách se vyskytují mimořádné kontrakce myokardu u více než 80% lidí.

Extrasystoly jsou spojeny s výskytem dalšího ohniska excitace nebo impulsu, který není spojen s hlavním kardiostimulátorem (sinusovým uzlem). Aktivuje vodivý systém srdce a způsobuje další kontrakci.

Existují dvě třídy extrasystolů:

1. Neurogenní nebo funkční - spojené s působením faktorů životního prostředí (alkohol, omamné látky, kofein, stresové situace).
2. Organické nebo patologické - vznikají v souvislosti s poškozením tkáně srdečního svalu.

Objem krve, který přichází z levé komory do aorty, s extrasystolem, je mnohem menší než obvykle. Patologický stav je proto nebezpečný, protože časté další kontrakce myokardu narušují normální pohyb krve komorami srdce a vnitřních orgánů, což způsobuje nedostatek krevního oběhu. Jakékoliv zaměření excitace, které není spojeno s hlavním kardiostimulátorem srdce, je schopno vyvolat záchvat tachyarytmie (porucha srdečního rytmu typu vysokého pulsu).

Jediné extrasystoly u zdravých lidí nepředstavují žádná zdravotní rizika a nevyžadují léčbu. Výskyt dalších kontrakcí myokardu na pozadí existující kardiální patologie by měl být léčen, pokud existují klinické projevy onemocnění nebo tyto systoly zhoršují průběh základního onemocnění.

Extrasystolická arytmie dobře reaguje na léčbu a má malý vliv na obvyklý životní styl a chování pacienta.

Extrasystol se může objevit v jedné z komor srdce

Lékaři několika specializací se zabývají diagnostikou, pozorováním a léčbou patologie: praktičtí lékaři, arytmologové nebo kardiologové. Příležitostně je zapotřebí pomoci endovaskulárního cévního chirurga.

Proč dochází k patologii

Příčiny extrasystolů jsou v mnoha ohledech podobné těm, které vedou k výskytu tachyarytmií, což je spojeno s obecným mechanismem nástupu patologie. Proto mohou časté extrasystoly stimulovat nástup paroxyzmu (ataku) tachykardie.

Jakákoliv kardiomyopatie (změny ve struktuře a snížení funkce buněk myokardu s rozvojem komorové insuficience srdce)

Nádorová léze srdečního svalu (benigní a maligní charakter)

Chirurgické zákroky na srdci (otevřené a endovaskulární)

Traumatické poškození struktury myokardu

Zánětlivé procesy v srdečním svalu a perikardu (myokarditida, perikarditida)

Vrozené a získané srdeční vady

Porucha funkce pravého vysokotlakého srdce v plicním cévním systému (srdce plic) t

Diabetes typu 1 a typu 2

Vysoká hladina nikotinu, alkoholu a kofeinu v krvi

Špatná funkce ledvin se zvýšenou močovinou a kreatininem

Nemoci průduškového systému s příznaky selhání dýchání

Dysfunkce srdečních komor (nízká ejekční frakce)

Léčiva pro léčbu poruch srdečního rytmu

Nemoci krční a hrudní páteře s výraznou degenerativní (destruktivní) složkou (osteochondróza, osteoporóza, kýla, nádory, zánět)

Benigní hyperplazie prostaty - adenom

Těžký kašel z jakéhokoliv důvodu

Febrilní teplota (nad 38 stupňů)

Diagnostická vyšetření srdečního svalu spojeného s přímým kontaktem (ventrikulografie, elektrofyziologické vyšetření)

Autoimunitní onemocnění (sarkoidóza, amyloidóza)

Idiopatická (bez spojení s jakýmkoliv faktorem nebo onemocněním)

Jaké jsou typy extrasystolů

V lékařské praxi existuje několik typů mimořádných kontrakcí srdečního svalu. V závislosti na tom se mimosystém projevuje různými způsoby a dále se rozvíjí.

Střední frekvence - 10-30

Vzácné - méně než 10

Střední - objeví se na začátku srdečního cyklu

Pozdní - extrasystole v druhé polovině srdečního cyklu

Periodická (arytmie): bigeminie (mimořádná následuje každou normální kontrakci), trigeminie (po dvou plnohodnotných systolách následuje extrasystolická kontrakce) atd.

Polytopic - více zdrojů

V praktické medicíně je velmi důležitá „prognostická“ forma separace extrasystolů (a obecně porušování rytmické kontrakce myokardu obecně):

• bezpečná - jakákoli forma mimořádných kontrakcí a zvýšené srdeční frekvence, které nejsou doprovázeny klinickými projevy u lidí bez patologie myokardu;
• potenciálně nebezpečné - porušení rytmu pulsu, bez příznaků, ale vznikající na pozadí kardiologického onemocnění se srdeční lézí;
• nebezpečné nebo maligní - periody trvalých poruch rytmu (tachykardie, extrasystolická arytmie) se známkami poruchy krevního oběhu v komorách srdečního svalu a velkých cév a (nebo) komorové fibrilace. Tato forma zhoršeného pulsu se obvykle vyskytuje na pozadí výrazných patologických změn v myokardiální tkáni a srdeční funkci.

Bigeminy na EKG. To ukazuje jak extrasystole následuje každou normální kontrakci.

Příznaky patologie

Symptomy extrasystoly chybí ve většině případů, zejména pokud jsou další kontrakce myokardu vzácné a často se nevyskytují.

Mezi klinicky významné projevy onemocnění patří:

• pocit, že srdeční sval je přerušovaný;
• výrazný nebo zvýšený tep;
• pocit zástavy srdce;
• potopení srdce;
• pocit, že se něco v hrudi obrátilo vzhůru nohama;
• úzkost;
• neschopnost vdechnout;
• strach

Tyto stížnosti nejsou vždy spojeny se sníženým průtokem krve v srdci a velkých tepnách, často se objevují příznaky dalšího snížení myokardu na pozadí snížení prahu lidských pocitů.

Závažnost pacientových stížností nemusí vždy odpovídat závažnosti úderů zjištěných na elektrokardiogramu, což je spojeno s různými prahy vnímání u různých pacientů.

Pokud jsou extrasystoly spojeny s organickou lézí srdečního svalu, projevují se klinické projevy hlavní kardiologické patologie a během diagnostického hledání jsou mimořádné kontrakce myokardu.

Jakékoliv formy a typy extrasystolů jsou pacienty dobře snášeny, aniž by to ovlivnilo jejich schopnost provádět jakýkoliv typ aktivity. Špatné celkové zdraví, snížená odolnost vůči stresu - příznaky zhoršené funkce srdce na pozadí onemocnění, které způsobilo mimořádnou kontrakci myokardu.

Jak identifikovat nemoc

Extrasystol je onemocnění, které nelze stanovit pouze na základě stížností. V průběhu průzkumu pacientů však objasňují dobu nástupu symptomů a možné příčiny vzniku patologie.

Konečná diagnóza vyžaduje řadu dalších studií.

Stanovení místa výskytu patologického impulsu charakteristickými změnami v harmonogramu srdečního cyklu

Umožňuje identifikovat závislost výskytu extrasystolů od vnějších vlivů

Stejně jako u pacientů s jasným klinickým obrazem a příznaky zhoršeného průtoku krve na pozadí extrasystoly, která plánuje vyléčit nidus patologického vzrušení

Hledání organických příčin poruch rytmu

Metody zpracování

Vzhledem k tomu, že u většiny zdravých lidí jsou evidovány jednotlivé extrasystoly, nelze říci, že tato patologie může být zcela vyléčena.

Časté epizody porušování rytmické kontrakce myokardu spojené s nekardiální patologií jsou zcela zastaveny se stabilizací základního onemocnění. Pokud jsou mimořádné kontrakce srdce způsobeny poškozením myokardu, pak nedochází k úplnému vyléčení z extrasystoly. Můžete blokovat patologické impulsy lékové terapie, ale se zrušením drog se znovu objeví extrasystoly.

Dobrého účinku je dosaženo spalováním patologického ohniska (až 90%), ale extrémně omezené indikace pro tento postup neumožňují jeho použití u většiny pacientů.

Extrasystolická arytmie, která se neprojevuje jako symptom, nebo tyto projevy jsou menší, nevyžaduje žádnou specializovanou léčbu. V tomto případě jsou vedlejší účinky léčiv pro úpravu srdeční frekvence mnohem nebezpečnější než mimořádné kontrakce myokardu.

Doporučení pro tuto skupinu pacientů:

1. Přestat pít, kávu, silný čaj a kouřit.
2. Nepoužívejte léky, které způsobují extrasystoly.
3. Vyhněte se psycho-emocionálnímu stresu.
4. Podstupovat EKG 2 krát ročně a ultrazvukové vyšetření myokardu ročně (vyloučit možné změny v myokardu a zhoršení funkce srdce).

Pokud je v průběhu dalšího vyšetření zjištěna somatická choroba, která není spojena se srdcem, ale je schopna způsobit poruchu rytmu (uvedenou v příčinách), je předepsána její léčba.

Pacienti s poruchou srdečního tepu spojenou s nervovým napětím jsou předepsáni:

• bylinných sedativ (Motherwort, Valerian) - v mírných případech,
• sedativní léky (fenobarbital) - v těžkých stresových situacích.

Sedativa

Extrasystoly vyžadují léčbu, pokud:

• mimosoudní řezy jsou ve skupinách, velmi časté a způsobují zhoršený průtok krve;
• existuje výrazná individuální nesnášenlivost k projevům poruch rytmu;
• s opakovanou ultrasonografií srdečního svalu bylo zjištěno snížení funkční schopnosti myokardu (snížení objemu vyhozené krve) nebo změna struktury srdečních komor (expanze).

Konzervativní terapie

Indikace pro léčbu:

1. Zhoršení onemocnění formou zvýšení počtu extrasystolů.
2. Časté polytopické, skupinové a časné mimořádné redukce, při nichž je vysoké riziko vzniku komorové fibrilace.
3. Alorytmie se známkami nedostatečnosti funkce myokardu.
4. Pokud se onemocnění vyskytlo na pozadí onemocnění, které způsobuje závažnější typy poruch rytmu (poruchy srdečního chlopně, změny v systému vedení atd.).
5. Výskyt dalších kontrakcí nebo zvýšení jejich frekvence na pozadí stenokardiálního záchvatu nebo akutního selhání krve myokardu.
6. Přetrvávající komorové extrasystoly po paroxyzmálním flutteru nebo ventrikulární fibrilaci.
7. Mimořádná systola na pozadí dalších cest.

Léčba zahrnuje:

Pokud není srdeční onemocnění

V případě selhání léčby se podle denní kontroly EKG vyberou kombinace léčiv z několika skupin.

U pacientů bez poškození myokardu použijte jakékoli léky.

Chirurgická taktika řízení

Indikace pro chirurgickou léčbu - identifikace více než 8 000 extrasystolů denně po dobu jednoho roku.

Pouze taková vysoká aktivita fokusu umožňuje, aby byla identifikována při sestavování karty elektrické aktivity srdce a provádění radiofrekvenční ablace (pálení) této zóny myokardu.

Předpověď

U více než 80% lidí jsou na EKG zaznamenány vzácné mimořádné kontrakce myokardu. Většina z nich je zcela zdravá a nevyžaduje žádnou lékařskou péči. Vyžaduje se pouze monitorování EKG. Hrozba je reprezentována rytmickými poruchami na pozadí organické změny srdce.

Prognosticky nebezpečnější je komorová předčasná porážka, která je na rozdíl od jiných typů spojena se zvýšenou mortalitou z poškozeného průtoku krve v srdci a mozku. Navíc tento typ arytmie je spíše odrazem stadia poškození srdeční tkáně než samotná příčina letální ventrikulární fibrilace. Proto v případě asymptomatického průběhu onemocnění extrasystoly nevyžadují léčbu. U pacientů je prokázána korekce hlavní kardiologické patologie.

Pokud nedochází k žádné patologické změně ve struktuře myokardu, ale je zaznamenána komorová extrasystolická arytmie jakékoliv formy, riziko náhlého úmrtí se zvyšuje 2–3krát.

U pacientů s akutním infarktem a / nebo nedostatečnou funkcí srdečního svalu se toto riziko zvyšuje až 3krát. To je dáno tím, že extrasystoly, zejména časté a skupinové, zhoršují průběh jakékoliv kardiologické patologie, což vede k rozvoji nedostatečné funkce levé komory.

Navzdory tomu nejsou komorové extrasystoly samy o sobě, a to ani v těžké formě, nezávislým kritériem prognózy života a invalidity. Ve většině případů nejsou žádné další kontrakce srdce nebezpečné. Identifikace tohoto typu narušení rytmické kontrakce myokardu je důvodem pro provedení plnohodnotného vyšetření. Jeho cílem je vyloučit onemocnění myokardu a vnitřních orgánů.

Jak nebezpečné jsou extrasystoly v srdci

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, co je to extrasystoly v srdci a je to nebezpečné pro život? Extrasystole - běžný jev, při kterém je srdeční rytmus narušen. Tato patologie se vyznačuje mimořádnými kontrakcemi srdce.

Důvodem je předčasná excitace v myokardu. Po mimořádné kontrakci srdečního svalu dochází k pauze. Extrasystoly se mohou vyskytovat ve zdravém těle, ale aby se zmírnily obavy, je nutné určit příčiny těchto jevů.

Příčiny extrasystolů v srdci

Tato patologie má mnoho různých důvodů. Srdce má ochranný mechanismus, který reaguje na změny srdečního rytmu. Někdy je příčina orgánových kontrakcí neznámá a pak se beaty nazývají idiopatické.

Pokud jsou poruchy rytmu způsobeny fyziologickými faktory, extrasystoly v srdci nejsou patologické. Mizí ihned po odstranění dráždivých látek. Mezi tyto důvody patří:

• nervózní a emocionální výbuchy
• vysoký krevní tlak
• zneužívání alkoholu,
• kouření
• těžké cvičení
• těhotenství nebo menopauze.

Další příčiny arytmie zahrnují:

• organické léze srdce,
• osteochondróza,
• nedostatek draslíku v těle,
• Vegetativní dystonie.

Typy extrasystolů

Existují čtyři typy tohoto onemocnění - sinus, atrioventrikulární, síňová, komorová. První dvě jsou velmi vzácné.

Atriální extrasystole je, že v atriích vznikají patologické impulsy. Pauza v této patologii je krátká a kompenzační a může být zcela nepřítomná. Má organické příčiny, vyskytuje se zřídka a pacient si je nemusí všimnout.

Komorové extrasystoly - nejčastější. Impulzy se vyskytují ve stejné komoře, což má za následek dlouhou pauzu (interval od náhlého vzrušení k vlastní kontrakci srdečního svalu).

S tímto typem patologie jsou také možné párové extrasystoly (dvě patologické kontrakce v řadě).

Příznaky extrasystoly

Pacienti s extrasystolem často nepociťují jeho příznaky. Příznaky této patologie jsou výraznější u lidí trpících cévní dystonií.

V některých organických lézích srdce mohou být extrasystoly přenášeny ještě snadněji než v nepřítomnosti průvodních onemocnění.

S extrasystoly si pacienti všimnou zvláštních otřesů, „otočení“ srdce, jinými slovy náhlého přerušení a úniku. U funkčních poruch lze pozorovat obecný nepohodlí, slabost, návaly horka, pocení a nedostatek vzduchu.

U lidí s aterosklerózou, možné porušení koronárního oběhu, závratě, paréza, synkopa.

Jaké jsou nebezpečné mimořádné kontrakce srdce?

Podle statistik, porušení srdeční frekvence se nachází téměř ve všech lidech. To je způsobeno tím, že osoba není neustále v klidu. Na jeho těle ovlivňuje množství vnějších faktorů.

Přirozeně, jakékoli nepohodlí spojené se srdcem způsobuje úzkost u lidí. Arytmie zdravého srdečního svalu je však pouze přirozenou reakcí na stimulační faktory. Léčba v tomto případě není poskytována.

Je nutné uchýlit se k lékařské terapii pouze v případě, kdy má extrasystole patologický charakter. Extrasystoly v srdci, vyvolané neurogenními příčinami, mohou po určité době projít sami.

Mezi vážnými následky arytmie, srdečního selhání, fibrilace síní a změny v síňové konfiguraci se bude rozlišovat. Nejnebezpečnější jsou komorové předčasné údery, protože to může být smrtelné. Extrasystoly s VSD mají obvykle neurogenní charakter, ale mohou proudit do tachykardie.

Diagnostika a léčba

Hlavní diagnostickou metodou pro léčbu srdečního selhání je elektrokardiografie. Pro přesnější představu o onemocnění lékař předepíše kompletní vyšetření krve a moči. Další vyšetření je možné vyloučit patologie jiných orgánů.

Konzervativní léčba je předepsána na základě stavu pacienta a diagnostických výsledků. Obvykle se jedná o užívání antiarytmik. Pacientům s průvodními organickými patologiemi srdce jsou předepsány sotalol, amiodaron, stejně jako adrenoblockery.

Pacient, který přemýšlí, co je to extrasystoly nebezpečné, by měl přehodnotit svůj životní styl, vzdát se špatných návyků, eliminovat nervové zatížení. Vyvážená strava, správný způsob práce a odpočinku - klíč k rychlému zotavení.

Prognóza extrasystolů je poměrně příznivá, ale neznamená to, že by nemoc mohla mít svůj průběh. Kromě kardiologa může pacient potřebovat pravidelné konzultace s dalšími odborníky - neuropatologem, endokrinologem a terapeutem.

Co je to extrasystoly v srdci?

Extrasystole - nejběžnější typ arytmie, charakterizovaný mimořádnými kontrakcemi celého srdce nebo jeho jednotlivých částí.

Míra mimořádných kontrakcí (extrasystolů) je až 200 komorových a dvě stě síňových denně.

Klasifikace extrasystolů

Podle povahy výskytu:

• Funkční extrasystoly se vyskytují během normální funkce srdce.
  Tento typ arytmie se objevuje u lidí v důsledku poruch autonomního nervového systému, projevů onemocnění páteře, stejně jako nemocí trávicího systému a dalších. Předispoziční faktory mohou zahrnovat psychickou zátěž, hypovitaminózu, konzumaci nápojů s kofeinem, čaj, nápoje obsahující alkohol, kouření.
• Organické extrasystoly - vyskytují se u srdečních onemocnění: myokarditida (zánět srdečního svalu), koronární srdeční onemocnění, poinfarktová kardioskleróza, srdeční onemocnění. Nejčastěji se vyskytují u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu.

Lokalizací:

• Ventrikulární extrasystole nebo ventrikulární (asi 63% případů) - častý extrasystol srdce: patologické zaměření excitace je pouze v komorách srdce. Při onemocněních kardiovaskulárního systému se vzácně vyskytuje: koronární srdeční onemocnění, arteriální hypertenze, kardiomyopatie.
• Supraventrikulární extrasystole (asi 25% případů) - patologické zaměření excitace je v srdečních síních, impuls z atrií přes atrioventrikulární uzel je odeslán do komor. Vyskytují se u jakékoliv kardiogenní patologie: ischemické choroby srdeční, srdeční vady, srdeční abnormality, myokarditida, arteriální hypertenze.
• Atrioventrikulární (asi 2% případů) - patologické zaměření excitace je umístěno v atrioventrikulárním uzlu (Ashov-Tavara) mezi komorami a atriemi a zasahuje do komor.

Podle četnosti výskytu:

• Bigemenie - po každé normální kontrakci následuje jeden extrasystol;
• Trigemie - po 2 normálních kontrakcích následuje jeden extrasystol;
• Quadrimenia - po 3 normálních řezech následuje jeden extrasystol;
• Alorytmie je uspořádaná extrasystoly, sledující určitý počet sinusových impulsů a normální kontrakce.

V závislosti na počtu zdrojů buzení:

• Monotopické jsou mimořádné zkratky, které pocházejí z jedné části srdce a jsou charakterizovány stejným intervalem adheze;
• Polytopy jsou mimořádné zkratky, které vycházejí z několika oblastí srdce, charakterizovaných různými intervaly adheze.

Podle frekvence:

• vzácné (mimořádné snížení) (méně než 1 za hodinu);
• vzácné extrasystoly (1-9 za hodinu);
• středně časté extrasystoly (10-30 za hodinu);
• časté extrasystoly (31-60 za hodinu);
• nejvíce více extrasystolů (více než 60 za hodinu).

Klasifikace extrasystolů podle (J.T Větší)

Extrasystoly jsou rozděleny do tří skupin:

1. Předčasné nebo (nevinné) extrasystoly - jsou charakterizovány bez viditelných hemodynamických poruch a bez morfologických změn v srdci. Prognóza je příznivá.
2. Maligní extrasystoly - jsou charakterizovány přetrvávajícími hemodynamickými poruchami a morfologickými změnami v srdci.
3. Střední forma - potenciálně nebezpečné extrasystoly - jsou charakterizovány porušením struktury srdce, ale bez narušení hemodynamiky.

Příznaky

Extrasystoly nejsou vždy klinicky vyslovovány. Záleží na funkčních a morfologických vlastnostech organismu.

Většina lidí necítí tuto arytmii, ale pouze náhodně jsou detekovány na elektrokardiografii:

• Pocit narušení za hrudní kostí (v srdci);
• Slabost;
• Závratě;
• Malaise;
• Dušnost;
• Neklid;
• Strach z umírání;
• Panický záchvat.

Diagnostika extrasystolů

Diagnóza je stanovena na základě:

1. Stížnosti pacientů. Pocit přerušení v hrudní kosti, slabost, lhostejnost, potíže s dýcháním, neklid a další;
2. Životní příběhy pacienta (anamnesis vitae);
3. Historie nemoci (anamnéza morbi);
4. Fyzické vyšetření pacienta: poslech tónů, rytmu a srdeční frekvence (auskultizace), stanovení hranic srdeční konfigurace (perkuse) a snímání pulsu na dolní třetině zápěstí.
5. Metody laboratorního výzkumu: všeobecná analýza moči, kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, stejně jako hormonální test, který umožňuje stanovit mimokardiální příčiny extrasystolů.
6. Údaje o instrumentálních metodách vyšetřování: nejspolehlivější informace o přítomnosti předčasných tepů lze určit pomocí elektrokardiografie, Holterova monitorování, echokardiografie, testů zátěže dat nebo testů, jejichž podstatou je provedení pacienta s malou fyzickou námahou, přičemž se zaznamenávají údaje o srdeční aktivitě a následně vyhodnocení.
7. Je také nutné provádět zobrazování magnetickou rezonancí - k identifikaci komorbidit, které mohou způsobit extrasystoly.

Etiologie onemocnění

Důvody pro rozvoj extrasystolů jsou různé:

• To může být jako srdeční (různé nemoci srdce sám) - to může být: koronární arteriální onemocnění (angina infarkt myokardu), srdeční selhání, endomyokarditida, myokarditida, perikarditida, revmatismus, srdeční vady a anomálie vývoje srdce a další.
• Extracardiac příčiny (nebo příčiny spojené mimo srdce). Jedná se především o velké dávky některých léků, jako je antiarytmie, srdeční glykosidy, některá diuretika, která mají velký počet nežádoucích účinků.
• Endokrinní onemocnění mají také důležité místo ve vývoji extrasystolů, jako je hypertyreóza (nebo tyreotoxikóza - onemocnění štítné žlázy), diabetes mellitus, onemocnění nadledvinek. Změny ve složení některých stopových prvků (soli) (draslík, sodík, hořčík).
• Pití nápojů obsahujících alkohol, kouření cigaret, které mají toxický účinek. Souběžná patologie orgánů, jako je gastrointestinální trakt (gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed, divertikul, kolitida, enteritida, ezofagitida, refluxní onemocnění, rakovina žaludku a dvanáctníku, rakovina tlustého střeva, proktitida, eroze žaludku), dorsopatie ( lordóza, kyfóza, skolióza, spondylolistéza, subluxace, osteochondróza).
• Kromě mimokardiální a mimokardiální příčiny extrasitolia nejsou také známy idiopatické příčiny nebo příčiny.
• Extrasitoly u dětí jsou často způsobeny lézí dvoukřídlého ventilu (prolaps dvoukřídlého ventilu).

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Léčba extrasystolů

Otázka léčby extrasystolů je velmi složitá.

Při výběru antiarytmické léčby a její nutnosti je nutné vycházet z tabulky, kterou navrhl Větší:

1. Arytmie, které mají benigní průběh - extrasystoly a ventrikulární arytmie nezpůsobují hemodynamické poruchy, jakož i nepřítomnost strukturálních poruch srdce. Prognóza je u těchto pacientů častěji příznivá a není nutná při antiarytmické léčbě.
2. Arytmie, které mají zhoubný průběh - extrasystoly a ventrikulární arytmie způsobující hemodynamické poruchy, jakož i strukturální změny srdeční tkáně vyžadují etiologickou antiarytmickou léčbu.
3. U mladých lidí se vzácnými extrasitoly není třeba provádět specifickou antiarytmickou léčbu, při volbě léčby postačí upřednostnit sedativní léčivo a dodržovat všechna preventivní opatření.

V případě předávkování srdečními glykosidy je nutné glykosid zrušit, aplikovat draslík, defenin a detoxikovat pomocí unitolu.

Pro léčbu extrasystolů je nutné kontrolovat ionty draslíku, železa, hořčíku v krvi, protože při hypokalemii se významně snižuje účinnost antiarytmik.

Mezi léky mají nejlepší účinek beta-blokátory (propranolol, metoprolol, obzidan, oxprenolol, pindolol).

Dávky léků jsou určeny srdeční frekvencí, tělesnou hmotností, také berou v úvahu vedlejší účinky a kontraindikace:

• Propranolol je předepsán pro 20-40 mg 3-4 krát denně po dobu 10 dnů, poté následují udržovací dávky 20-40 mg denně. Je-li použití beta-blokátorů nemožné nebo neúčinné užívání léčiva verpamil 20-40 mg 3-4krát denně po dobu 10 dnů.
• Aby se zabránilo komplikacím v extrasystolech s organickými srdečními chorobami, používají se monitorovací EKG záznamy po dobu 3 dnů a ethmozin 300-600 mg po dobu 3-6 dnů 3-4krát denně, pak udržovací dávka 100-200 mg denně. Allapinin v dávce 250 mg 3-4krát denně, udržovací léčba 2x denně.
• Propafenon 150 mg 3-4krát denně.
• Novacainamid v dávce 250 mg 3-4krát denně, pak udržovací dávka 250 mg 2x denně.
• Přípravek Cordarone 600-800 mg po dobu několika týdnů, dávkování v dávce 200-300 mg po dobu 5 dnů přerušovaně 2 dny.
• Sotalol se podává jednotlivě, jednotlivá dávka do 80 mg, denní dávka až 320 mg, s velkými dávkami má výrazné vedlejší účinky.
• V případě extrasystolů na pozadí infarktu myokardu je 1% lidokain podáván v proudu nebo kapání 5–20 ml a stejný selektivní účinek je podáván bretyliem, který je podáván intravenózně při 300 mg po 6 hodinách. S nízkým srdečním výdejem se používá glukagon, který má antiarytmický účinek.

Při výběru antiarytmického léčiva je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky a kontraindikace užívání.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Nebezpečí onemocnění spočívá v komplikacích, přechodu na nebezpečnější typy arytmií, které mohou vést k úmrtí pacienta, jako je atriální flutter, ventrikulární flutter, fibrilace síní, fibrilace síní a komorová fibrilace.

Prevence

• Při prvním podezření na extrasystolu okamžitě kontaktujte odborníka,
• V žádném případě neošetřujte,
• K dietě, jíst více rostlinných potravin a potravin s vysokým obsahem draslíku,
• Odvykání kouření a pití nápojů obsahujících alkohol,
• Léčba komorbidit, které mohou způsobit extrasystolu,
• Vyhněte se fyzickému a duševnímu namáhání
• Vezměte vitamíny do srdce, jako jsou (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Nakonec

Extrasystol je polyetiologické onemocnění, jehož morfologickým substrátem je mimořádná kontrakce srdce. Nejčastějším příznakem je subjektivní pocit narušení za hrudní kostí. Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta na fyzikální, laboratorní, instrumentální a další metody vyšetření. Důvod pro mimořádné snížení lze měnit.

Terapie nízkých symptomů nebo vzácných typů extrasystolů nevyžaduje antiarytmickou léčbu, v závažnějších případech (organické extrasystoly, tzv. Maligní) vyžaduje pečlivé ošetření, s přihlédnutím k morfologickým rysům lidského těla a nežádoucím účinkům, jakož i kontraindikacím.

Je lepší, aby se zabránilo onemocnění, je nezbytné, aby rostlinné potraviny převažují ve stravě, vyhnout se konfliktům, stresu, přestat kouřit, alkohol, mastné potraviny, brát vitamíny, vzdát se těžké fyzické námaze, a co je nejdůležitější, aby se samo-léky, když první známky beatů se objeví a ne jen okamžitě konzultujte s odborníkem!