logo

Epilepsie - příčiny, symptomy a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je duševní nervové onemocnění, které je charakterizováno opakovanými záchvaty a je doprovázeno různými paraklinickými a klinickými symptomy.

Současně, v období mezi útoky, může být pacient zcela normální, neliší se od ostatních lidí. Je důležité poznamenat, že jeden záchvat ještě není epilepsie. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Tato choroba je známa ze starověké literatury, egyptských kněží (asi 5000 let před naším letopočtem), hipokratů, lékařů tibetské medicíny a jiní se o ní zmiňují, v CIS se epilepsie nazývá "epilepsie", nebo prostě "epilepsie".

První příznaky epilepsie se mohou objevit ve věku 5 až 14 let a mají rostoucí charakter. Na počátku vývoje může mít člověk mírné záchvaty v intervalech do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence záchvatů zvyšuje a ve většině případů se časem mění i jejich povaha a závažnost.

Důvody

Co je to? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, ještě nejsou dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisejí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována z důvodu jejího výskytu na idiopatické (pokud je dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné zjistit příčinu onemocnění). ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsií asi 50 milionů lidí - to je jedno z nejčastějších neurologických onemocnění v globálním měřítku.

Příznaky epilepsie

Při epilepsii se všechny symptomy vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (vzestup tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázený zimnicí, bolestí hlavy a celkovou slabostí).

  1. Projevy generalizovaného křečovitého záchvatu spočívají v obecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo klonické křeče. Pacientka onemocní během záchvatu a často trpí závažným poškozením, velmi často si kousne jazyk nebo vynechá moč. Křeče v podstatě končí epileptickým kómatem, ale také dochází k epileptické agitaci, doprovázené soumrakovým zakalením vědomí.
  2. Částečné záchvaty se vyskytují, když se v určité oblasti mozkové kůry vytvoří centrum nadměrné elektrické excitability. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a mentální. Částečné je 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí.
  3. Tonické klonické záchvaty. Jedná se o generalizované křečové záchvaty, které zahrnují patologický proces mozkové kůry. Křeč začíná tím, že pacient zamrzne na místě. Dále jsou dýchací svaly sníženy, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být s cyanózou a hypervolémií. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po které dochází k klonické fázi, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů v těle.
  4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, absolutně bez zjevného důvodu pro sebe nebo pro ostatní, přestane reagovat na vnější dráždivé látky a úplně zamrzne. Nemluví, nepohybuje očima, končetinami a trupem. Takový útok trvá maximálně několik vteřin a poté náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Pacient zůstane záchvatem zcela bez povšimnutí.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují vzácně a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10krát (epileptický stav) a mají odlišný charakter. Pacienti mají také změny osobnosti: lichotka a měkkost se střídají se zlostí a malicherností. Mnozí z nich mají mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestává kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete, měli byste okamžitě zavolat sanitku, odstranit všechny piercing, řezání, těžké předměty od pacienta, zkuste ho položit na záda, s hlavou vrhl zpět.

Pokud je zvracení přítomno, mělo by být vysazeno, mírně podpírat hlavu. To zabrání vniknutí zvratků do dýchacích cest. Po zlepšení stavu pacienta může pít trochu vody.

Intericidální projevy epilepsie

Každý zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a křečovitá připravenost mozku nezanechávají trpící ani v období mezi útoky, kdy, jak se zdá, nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se nálada zhoršuje, objevuje se úzkost a snižuje se míra pozornosti, paměti a kognitivních funkcí.

Tento problém je zvláště důležitý u dětí, protože může vést ke zpoždění ve vývoji a interferovat s tvorbou dovedností v řeči, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji takových vážných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že člověk s epilepsií se bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho silnic před ním je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacientovi, jeho rodině a ostatním je třeba připomenout, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Mozek chráněný drogami není tak citlivý na provokativní účinky. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), dělat fitness, sledovat televizi, létat na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však celá řada činností, které jsou v podstatě „červeným hadrem“ pro mozek pacienta s epilepsií. Tyto akce by měly být omezeny:

  • řízení automobilu;
  • práce s automatizovanými mechanismy;
  • koupání v otevřené vodě, koupání v bazénu bez dozoru;
  • prášky na zrušení nebo vynechání.

Existují také faktory, které mohou vyvolat epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • nedostatek spánku, práce v nočních směnách, každodenní provoz.
  • chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je obtížné stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich nemoci nevědí ani ji neskrývají. Ve Spojených státech, podle nedávných studií, nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a jeho prevalence dosahuje 15–20 případů na 1000 lidí.

Epilepsie u dětí se často vyskytuje při vzestupu teploty - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně přibližně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém statusu nebo místě bydliště. Onemocnění málokdy vede k smrti nebo hrubému porušení fyzické kondice nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatu. Podle původu existují dva hlavní typy:

  • idiopatická epilepsie, u které příčina nemůže být identifikována;
  • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50–75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následující faktory:

  • poranění hlavy;
  • nádory;
  • aneurysma;
  • mrtvice;
  • absces mozku;
  • meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když se epileptické fokus nachází v přesně definovaných oblastech mozku (frontální, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatů se nazývá fokální nebo parciální. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody generalizované epilepsie.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči lékař pečlivě vyšetří dítě a předepíše další vyšetření:

  1. MRI (magnetická rezonance) mozku: umožňuje vyloučit jiné příčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografie): speciální senzory, které jsou umístěny na hlavě, umožňují zaznamenat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Léčí se epilepsie

Ten, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápen. Současná úroveň dosahování pozitivních výsledků v léčbě a prevenci nemocí naznačuje, že existuje reálná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je po jednom záchvatu prognóza příznivá. Přibližně 70% pacientů v průběhu léčby přichází do remise, to znamená, že záchvaty chybí po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často vyžadováno současné jmenování několika antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a vést pacienta tak, aby jeho život byl co nejúplnější a nejproduktivnější.

Před předepsáním antiepileptik by měl lékař provést podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou EKG, funkce ledvin a jater, údajů o krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat instrukce o užívání léku a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby a možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

  1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatů a epilepsii);
  2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jednoho antiepileptika).

Antiepileptika jsou volena v závislosti na formě epilepsie a povaze útoků. Lék je obvykle předepisován v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do dosažení optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy se postupně ruší a jmenuje se další. Nezapomeňte, že v žádném případě neměňte dávku léku sami nebo léčbu zastavte. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba je kombinována s dietou, určující způsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsií doporučují dietu s omezeným množstvím kávy, horkého koření, alkoholu, slaných a kořenitých jídel.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronický typ onemocnění související s neurologickými poruchami. Pro tuto chorobu jsou charakteristické projevy záchvatů. Pro záchvaty epilepsie je typické, že existuje periodická periodicita, ale v některých případech dochází k záchvatům v důsledku změn v mozku. Velmi často není možné pochopit příčiny epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, poranění mozku mohou vyvolat útok.

Příčiny nemoci

Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předložená choroba není přenášena podél dědičné linie, ale v některých rodinách, kde je toto onemocnění přítomno, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuzného s tímto onemocněním.

Epileptické záchvaty mají několik druhů, závažnost každého z nich je odlišná. Pokud k záchvatu došlo v důsledku porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozek trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Tam jsou smíšené typy záchvatů - první část mozku je ovlivněna, a později proces ovlivňuje úplně.

V asi 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

  • traumatické poranění mozku;
  • mrtvice;
  • poškození mozku rakovinou;
  • nedostatek kyslíku a prokrvení během porodu;
  • patologické změny ve struktuře mozku;
  • meningitida;
  • onemocnění virového typu;
  • absces mozku;
  • genetické predispozice.

Jaké jsou příčiny vzniku onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se vyskytují v důsledku křečí matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí uvnitř dělohy:

  • mozkové vnitřní krvácení;
  • hypoglykémie u novorozenců;
  • těžká hypoxie;
  • chronická epilepsie.

Existují následující hlavní příčiny epilepsie u dětí:

  • meningitida;
  • toxikóza;
  • trombóza;
  • hypoxie;
  • embolie;
  • encefalitida;
  • otřes mozku.

Co vyvolává epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou u dospělých způsobit epilepsii:

  • poranění mozkové tkáně - modřiny, otřes mozku;
  • infekce mozku - vzteklina, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
  • organické patologie hlavové zóny - cysta, nádor;
  • užívání některých léků - antibiotik, axiomů, antimalarií;
  • patologické změny v krevním oběhu mozku - mrtvice;
  • roztroušená skleróza;
  • patologie vrozené povahy mozkové tkáně;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • otrava olovem nebo strychninem;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • drogová závislost;
  • ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak rozpoznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou záchvaty přítomny. Existují:

  • částečné záchvaty;
  • komplexní dílčí;
  • tonicko-klonické záchvaty;
  • absencí

Částečné

Vzniká ložiska zhoršených smyslových a motorických funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat od klonických škubnutí určité části těla. Nejčastěji začínají křeče rukama, rohy úst nebo palcem. Po několika vteřinách útok začne působit na okolní svaly a nakonec pokrývá celou stranu těla. Křeče často doprovází mdloby.

Komplikované Částečné

Tento typ záchvatů se týká časové / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních olfaktorických center. Když dojde k útoku, pacient omdlí a ztratí kontakt s okolním světem. Pravděpodobně, během křečí, osoba je ve změněném vědomí, vykonávat akce a akce o kterém on nemůže dokonce dát účet.

Subjektivní vjemy zahrnují:

  • halucinace;
  • iluze;
  • změna kognitivních schopností;
  • afektivní poruchy (strach, hněv, úzkost).

Takový záchvat epilepsie může nastat v mírné formě a může být doprovázen pouze objektivními opakujícími se příznaky: nesrozumitelnou a nesoudržnou řečí, polykáním a polykáním.

Tonic-klonický

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Táhnou do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady se vyznačuje tím, že člověk na místě ztuhne, otevře ústa, narovná nohy a ohne paže. Po vytvoření kontrakce dýchacích svalů se čelisti zmenšují, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může člověk přestat dýchat a vyvinout cyanózu a hypervolémii. S tonickým záchvatem pacient nekontroluje močení a doba trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná klonická fáze. Vyznačuje se prudkým rytmickým stahem svalů těla. Trvání těchto křečí může být 2 minuty a pak se normalizuje dýchání pacienta a dochází k krátkému spánku. Po takovém „odpočinku“ se cítí v depresi, unavený, má zmatek myšlenek a bolesti hlavy.

Absense

Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

  • silné vědomí s menšími poruchami pohybu;
  • náhlé záchvaty a nepřítomnost vnějších projevů;
  • svalové záškuby v obličeji a třesu očního víčka.

Trvání takového stavu může dosáhnout 5–10 sekund, zatímco pro příbuzné pacienta může zůstat bez povšimnutí.

Diagnostický test

Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Předpokladem je navíc absence jiných onemocnění, která mohou takový stav vyvolat.

Nejčastěji postihuje toto onemocnění děti a mladistvé, stejně jako starší osoby. U lidí středního věku jsou záchvaty velmi vzácné. V případě jejich vzniku mohou být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšení teploty na kritické body. Pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je však minimální.
Chcete-li diagnostikovat epilepsii u pacienta, musíte nejprve navštívit lékaře. Bude provádět komplexní vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium lékařské historie všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:

  • kontrolovat symptomy;
  • analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejopatrněji.

Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýza mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud má pacient epileptický záchvat, naléhavě potřebuje naléhavou první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

  1. Zajistěte průchodnost dýchacích cest.
  2. Dýchání kyslíku.
  3. Aspirační varování.
  4. Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.

Když byla provedena rychlá inspekce, pak musíte zjistit údajný důvod vzniku této podmínky. Za tímto účelem je shromažďována historie od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů užívajících tyto léky:

  1. Diazepam je účinné léčivo, jehož účinek je zaměřen na odstranění epileptických záchvatů. Taková droga však často přispívá k zástavě dýchání, zejména s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu musíte při jeho užívání učinit preventivní opatření. Působení Diazepamu je zaměřeno na zastavení útoku, ale ne na zabránění jejich výskytu.
  2. Fenytoin je druhým účinným lékem k odstranění příznaků epilepsie. Mnozí lékaři ji předepisují místo Diazepamu, protože nenarušují respirační funkce a mohou zabránit opakování záchvatů. Pokud vstoupíte do léku velmi rychle, můžete způsobit arteriální hypotenzi. Rychlost podávání by proto neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infuze musíte udržet kontrolu nad krevním tlakem a EKG indexy. Mimořádná opatrnost je nutná pro představení lidí trpících srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u lidí, u kterých byla diagnostikována dysfunkce systému vedení srdce.

Pokud neexistuje žádný účinek použití předložených léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud krátkodobě zastavíte epilepsii, je nejpravděpodobnějším důvodem její vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl u pacienta dříve pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, poranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla tato diagnóza dříve provedena, se opakované záchvaty vyskytují v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulziv.

Účinná terapie

Terapeutická opatření k odstranění všech projevů epilepsie lze provádět v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když záchvaty epilepsie vedou k nekontrolovanému chování osoby, v důsledku čehož se stává naprosto šíleným, léčba je vynucena.

Léčba léky

Léčba tohoto onemocnění se zpravidla provádí pomocí speciálních přípravků. Pokud se u dospělých vyskytnou částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech se doporučuje užívat tyto léky:

  • Kyselina valproová;
  • Fenytoin;
  • Karbamazepin;
  • Fenobarbital.

Léky, jako je například ethosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absans. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívejte léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Aktivně se však používají v léčbě dospělé populace trpící absencí již od dětství.

Při použití popsaných léků je nutné dodržovat následující doporučení:

  1. U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
  2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu jater.
  3. Pacienti by měli neustále dodržovat zavedená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
  4. Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.

Pokud by léčba neměla mít účinek, pak se uchýlejte k neléčebné léčbě, která zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagus, tradiční medicínu a chirurgii.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence zahrnuje odstranění části mozku, kde se koncentruje epileptické zaostření. Hlavními indikátory pro takovou terapii jsou časté záchvaty, které nejsou přístupné lékařskému ošetření.

Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze v případě vysokého procenta záruk na zlepšení stavu pacienta. Možné poškození z chirurgické léčby nebude tak významné jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro operaci je přesné určení lokalizace léze.

Elektrická stimulace nervu vagus

Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby a neodůvodněného chirurgického zákroku. Tato manipulace je založena na mírném podráždění nervu vagus pomocí elektrických impulsů. To je zajištěno působením elektrického pulzního generátoru, který je sešitý pod kůží v horní části hrudníku vlevo. Doba nošení této jednotky je 3-5 let.

Stimulace nervu vagus je povolena u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nejsou přístupné lékové terapii. Podle statistik asi 1–40–50% lidí během těchto manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje četnost záchvatů.

Lidová medicína

Použití prostředků tradiční medicíny se doporučuje pouze ve spojení s hlavní terapií. Dnes jsou takové léky dostupné v širokém rozsahu. Eliminovat křeče pomůže infuze a odvarů na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:

  1. Vezměte 2 velké lžíce nakrájené bylinky a přidejte ½ litru vroucí vody. Počkejte 2 hodiny, než se nápoj napije, napije a spotřebuje 30 ml před jídlem 4krát denně.
  2. Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivého léčiva a přidejte do ní 1,5 šálky vařící vody. Umístěte hrnec na pomalý oheň a vařte 10 minut. Připravený odvar vzal půl hodiny před jídlem na lžíci 3 krát denně.
  3. Vynikajících výsledků se dosahuje při použití pelyňku. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyňku a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar, který vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak děti.

Epilepsie, epileptický záchvat: příčiny, příznaky, první pomoc, léčba

Epilepsie je stejně stará jako svět. O ní dalších 5 000 let před Kristem zanechali své nejstarší egyptské mysli. Není to považováno za posvátné, ale sdružuje se s mozkovou lézí (GM) podivnou chorobou 400 let před naším letopočtem popsanou velkým lékařem všech dob a národů Hippokratů. Mnoho jedinců, kteří byli rozpoznáni jako vynikající, trpí epileptickými záchvaty. Například člověk obdařený řadou talentů - Guy Julius Caesar, který vstoupil do našeho světa 100 let před začátkem nového kalendáře, je znám nejen svými výkony a úspěchy, ale také neprošel tímto pohárem, trpěl epilepsií. Po mnoho staletí byl seznam „přátel v neštěstí“ doplňován dalšími velkými lidmi, kteří nebyli touto nemocí rušeni, aby se zapojili do státních záležitostí, objevovali a vytvářeli mistrovská díla.

Jedním slovem, informace o epilepsii mohou být sbírány z mnoha zdrojů, které jsou velmi vzdáleně příbuzné medicíně, ale přesto vyvracejí názor, že tato nemoc nutně vede ke změně osobnosti. Vede někam, a někde to neznamená, že pojem epilepsie skrývá daleko od homogenní skupiny patologických stavů, spojených přítomností opakujícího se znaku - křečovitého záchvatu.

Slyšení a připravenost

V Rusku, epilepsie je volána padlá nemoc, jak byl zvyk starověku.

Ve většině případů se epilepsie projevuje opakovanými záchvaty bezvědomí a záchvatů. Symptomy epilepsie jsou však různorodé a nejsou omezeny na tyto dva příznaky, kromě toho záchvaty jsou pouze s částečnou ztrátou vědomí a u dětí se často vyskytují v podobě nepřítomnosti (krátkodobé odpojení od vnějšího světa bez záchvatů).

Co se děje v hlavě člověka, protože ztrácí vědomí a začne bít v křečích? Neurologové a psychiatři naznačují, že toto onemocnění vděčí za svůj vývoj dvěma složkám - tvorbě ohniska a připravenosti mozku reagovat na podráždění neuronů lokalizovaných v tomto ohnisku.

Zaměření konvulzivní připravenosti vzniká v důsledku různých lézí určité oblasti mozku (trauma, mrtvice, infekce, nádor). Vznikl jako výsledek poškození nebo operace, jizva nebo mozková cysta dráždí nervová vlákna, jsou vzrušená, což vede k rozvoji záchvatů. Šíření impulzů do celého mozku mozku vypne vědomí pacienta.

Pokud jde o konvulzivní připravenost, je to jiné (práh je vysoký a nízký). Vysoká konvulzivní připravenost kortexu se projeví s minimální excitací v ohnisku nebo dokonce v nepřítomnosti samotného ohniska (absence). Může však existovat jiná možnost: ohniště je velké a křečovitá připravenost je nízká, pak útok pokračuje s plně nebo částečně zachovaným vědomím.

Hlavní věc z komplexní klasifikace

Epilepsie podle mezinárodní klasifikace zahrnuje více než 30 forem a syndromů, proto se (a syndromy) liší od epileptických záchvatů, které mají stejné nebo ještě více variant. Nebudeme trápit čtenáře seznamem komplexních názvů a definic, ale snažíme se zdůraznit hlavní body.

Epileptické záchvaty (v závislosti na jejich povaze) jsou rozděleny na:

  • Částečná (lokální, ohnisková). Oni jsou zase rozděleni na jednoduché, které se vyskytují bez jakýchkoliv zvláštních poruch v mozkových funkcích: útok prošel - osoba je v jeho pravé mysli a komplex: po útoku je pacient po určitou dobu v prostoru a čase dezorientován a kromě toho je označen funkční poruchy v závislosti na dotčené oblasti GM.
  • Primární-generalizovaný, vyskytující se se zapojením obou hemisfér GM, skupina generalizovaných záchvatů sestává z absencí, klonických, tonických, myoklonických, tonicko-klonických, atonických typů;
  • Sekundární generalizace se vyskytuje, když již probíhají parciální záchvaty, a to proto, že fokální patologická aktivita, která není omezena na jednu oblast, začíná postihovat všechny oblasti mozku, což vede k rozvoji křečovitého syndromu a autonomních poruch.

Je třeba poznamenat, že u těžkých forem onemocnění u jednotlivých pacientů je často pozorována přítomnost několika druhů epipadikací.

Při klasifikaci epilepsie a syndromů založených na datech elektroencefalogramu (EEG) se rozlišují následující možnosti:

  1. Izolovaná forma (ohnisková, částečná, lokální). Základem pro rozvoj fokální epilepsie je narušení procesů metabolismu a zásobování krve v jediné oblasti mozku, v tomto ohledu se jedná o časové (poruchy chování, sluchu, duševní aktivity), frontální (problémy s řečí), parietální (pohybové poruchy převládají), okcipitální (koordinace). a zrakového postižení).
  2. Generalizovaná epilepsie, která je založena na dalším výzkumu (MRI, CT), je rozdělena na symptomatickou epilepsii (vaskulární patologie, mozková cysta, objemové vzdělávání) a idiopatickou formu (příčina nebyla stanovena).

Následné záchvaty po dobu půl hodiny nebo déle, zabraňující pacientovi s epilepsií v návratu do vědomí, vytvářejí skutečnou hrozbu pro život pacienta. Tento stav se nazývá status epilepticus, který má také své vlastní odrůdy, ale tonicko-klonický epistatus je považován za nejzávažnější z nich.

Kauzativní faktory

Aniž bychom se dívali na solidní věk epilepsie a dobré znalosti, původ mnoha případů onemocnění zůstává nejasný. Nejčastěji je jeho vzhled spojen:

  • U novorozenců a dětí do 1 roku jsou příčiny epilepsie pozorovány v komplikacích perinatálního období, po porodním poranění, hypoxických stavech, nevylučujících genetický faktor (metabolické abnormality).
  • U jednoletých dětí a starších dětí jsou infekční onemocnění nervového systému (např. Encefalitida) často příčinou epilepsie. Útok febrilních záchvatů, ke kterým dochází u dětí při relativně nízké teplotě (asi 38 ° C), má obvykle tendenci opakovat se. Příčinou epileptických záchvatů u malých dětí, stejně jako u starších dětí a dospívajících, mohou být kraniocerebrální poranění a těžké stresy.
  • U adolescentů a v jejich prvotním věku je nástup záchvatů s křečemi a ztrátou vědomí často důsledkem traumatického poranění mozku (TBI), a to buď bezprostředně po něm, nebo ve vzdálených časech, to znamená, že historie TBI predisponuje k rozvoji epileptických poruch u nemocných. mnoho let. Útoky epilepsie u mladých lidí, kteří dosáhli věku více než 20 let a kteří se považují za zcela zdravé, jsou často první známkou vývoje špatného procesu - nádoru mozku. V takových případech hovořte o symptomatické epilepsii. Příčinou konvulzivního syndromu nebo, jak se říká, alkoholické epilepsie, mezi lidmi, kteří projevují nadměrnou touhu po silných nápojích, je samozřejmě alkohol sám a nadměrná láska k němu.

4 hlavní příčiny těžké epilepsie

U dospělých pacientů, kteří dosáhli věku před odchodem do důchodu a odchodu do důchodu, se epilepsie nejčastěji vyskytují v důsledku vaskulární patologie centrálního nervového systému. Degenerativní změny u pacientů s akutní cerebrovaskulární příhodou v průměru v 8% případů vedou k rozvoji stavu zvaného epileptický syndrom. Možná vývoj onemocnění u pacientů trpících osteochondrózou krční páteře s rozvojem vertebro-bazilární insuficience (komprese tepen a zhoršené zásobování mozku krví).

  • Mezi všemi příčinami epilepsie se říká genetický faktor - případy v rodině zvyšují pravděpodobnost, že se stanou obětí „epilepsie“. V současné době bylo díky vědeckému výzkumu zjištěno umístění viníka některých variant této patologie - genu zodpovědného za vývoj křečových záchvatů -.
  • Samozřejmě, na základě důvodů, téměř všechny formy jsou získány, jedinou výjimkou je osvědčená verze rodinné patologie (gen zodpovědný za nemoc). Původ téměř poloviny (přibližně 40%) všech hlášených případů epileptických poruch nebo podobných stavů zůstává záhadou. Odkud přišli, co způsobilo epilepsii - můžete jen hádat. Tato forma, která se vyvíjí bez zjevného důvodu, se nazývá idiopatická, zatímco nemoc, jejíž spojení s jinými somatickými onemocněními je jasně označeno, se nazývá symptomatická.

    Předchůdci, znamení, aura

    Epileptický pacient (v klidném stavu) není vždy možné odlišit od davu. Další věc, pokud začne záchvat. Ihned jsou kompetentní lidé, kteří mohou diagnostikovat: epilepsii. Všechno se děje proto, že se nemoc vyskytuje pravidelně: období útoku (jasné a bouřlivé) je nahrazeno klidem (interiktálním obdobím), kdy symptomy epilepsie zcela zmizí nebo zůstávají jako klinické projevy onemocnění, které způsobily epilepsii.

    Hlavním příznakem epilepsie, uznávané i lidmi daleko od psychiatrie a neurověd, je velký epileptický záchvat, charakterizovaný náhlým nástupem, který není spojen s určitými okolnostmi. Občas je však možné zjistit, že pár dní před útokem se pacient cítil dobře a v náladě, měl bolesti hlavy, ztratil chuť k jídlu, bylo těžké usnout, ale člověk tyto příznaky nebral jako prekurzory hrozící epifýrie. Většina pacientů s epilepsií, kteří mají impozantní zkušenost s onemocněním, se stále ještě předem učí předvídat přístup útoku.

    A samotný útok postupuje následovně: zpočátku (během několika vteřin) se obvykle objeví aura (i když útok může začít bez ní). Má vždy stejný charakter pouze u jednoho konkrétního pacienta. Ale mnoho z počtu pacientů a různých zón podráždění v jejich mozku, způsobujících epileptický výtok, vytváří různé typy aury:

    1. Psychika je typičtější pro léze temporální parietální oblasti, kliniky: pacient je z něčeho vystrašený, v očích mrzne, nebo naopak jeho tvář vyjadřuje stav blaženosti a radosti;
    2. Motor - existují všechny druhy pohybů hlavy, očí, končetin, což samozřejmě nezávisí na přání pacienta (motorický automatismus);
    3. Senzorická aura je charakterizována širokou paletou poruch vnímání;
    4. Vegetativní (poškození senzoricko-motorické oblasti) se projevuje kardialgií, tachykardií, udusením, hyperémií nebo bledostí kůže, nevolností, bolestí břicha atd.
    5. Řeč: řeč je naplněna nepochopitelnými výkřiky, nesmyslnými slovy a frázemi;
    6. Sluchové - můžete o tom mluvit, když člověk slyší všechno: cokoliv, op, hudbu, šustění, které ve skutečnosti prostě není;
    7. Čichová aura je velmi charakteristická pro časovou epilepsii: extrémně nepříjemný zápach je smíchán s chutí látek, které nepředstavují normální lidskou potravu (čerstvá krev, kov);
    8. Vizuální aura se objevuje, když je postižena týlní zóna. Člověk má vize: jasně červené jiskry létající kolem, lesklé pohybující se objekty, jako jsou vánoční koule a stuhy, tváře lidí, končetiny, zvířecí postavy se mohou objevit před očima, a někdy zrakové pole vypadne nebo nastane úplná tma, to znamená, že zrak je zcela ztracen;
    9. Citlivá aura „oklamá“ pacientku epilepsií svým vlastním způsobem: v přehřáté místnosti se zchladí, tělo začne „plazit husím hrbím“, končetiny rostou hloupě.

    Klasický příklad

    Mnozí lidé sami mohou hovořit o příznacích epilepsie (vidět), protože se stává, že útok najde pacienta na ulici, kde není nedostatek svědků. Navíc pacienti s těžkou epilepsií obvykle nejdou daleko od domova. V prostoru jejich bydliště budou vždy lidé, kteří v člověku poznají, jak se svádí k bližnímu. A s největší pravděpodobností si můžeme připomenout pouze hlavní příznaky epilepsie a popsat jejich posloupnost:

    • Aura končí, pacient ztrácí vědomí, dělá pronikavý výkřik (křeče a křečovité stahy jednotlivých svalů) a padá na zem (na podlahu) pod tíhou svého těla.
    • Tonic křeče se objeví okamžitě: celé tělo je napjaté, hlava je vyhozena zpět, čelisti jsou křečovitě zavřené. Pacientovo dýchání se zastaví, jako by obličej nejprve získal bílý odstín, pak se rychle změní na modrou a na krku jsou jasně viditelné oteklé krevní cévy. Toto je tonická fáze epileptického záchvatu, jehož doba trvání je obvykle 15-20 sekund.
    • Klonická záchvatová fáze začíná vznikem klonických křečí (trhavé stahy svalů celého těla - paže, nohy, trup, krk). Chraplavé dýchání pacienta může znamenat určitý druh obstrukce v dýchacích cestách (sliny, zastavený jazyk), což může být velmi nebezpečné, a proto při pomoci pacientovi je třeba si pamatovat a pokusit se držet si hlavu během útoku. Mezitím, po několika minutách, začnou mizet tváře mizet, pěna se objeví z úst pacienta, často růžové barvy (což znamená, že se pacient při útoku kousne jazykem), frekvence konvulzivních kontrakcí mizí a pacient se uvolňuje.
    • V případě svalové relaxace, okolní svět pro pacienta přestává existovat, nereaguje na nic: světelný paprsek nasměrovaný do oka nezpůsobí, že by rozšířené žáky zúžily ani trochu, jehlový hrot nebo vystavení dalšímu stimulu bolesti nezpůsobuje ani sebemenší pohyb, jako reflex, často nedobrovolný močení

    Osoba postupně přichází ke svým smyslům, vědomí se vrací a (velmi často) je pacient s epilepsií okamžitě zapomenut v hlubokém spánku. Když se pacient probudil pomalý, zlomený, ne odpočinul, pacient nemůže říci nic o jeho záchvatu - prostě si ho nepamatuje.

    Jedná se o klasický průběh generalizovaného epileptického záchvatu, ale jak bylo uvedeno výše, částečné varianty se mohou vyskytovat různými způsoby, jejich klinické projevy jsou určeny zónou podráždění v kortexu (charakteristika fokusu, jeho vznik, co se v něm děje). Během parciálních záchvatů se mohou vyskytovat cizí zvuky, záblesky světla (smyslové příznaky), bolest žaludku, pocení, změna barvy kůže (vegetativní příznaky), jakož i různé duševní poruchy. Kromě toho, útoky mohou probíhat pouze s částečným poškozením vědomí, kdy pacient do určité míry chápe svůj stav a vnímá události vyskytující se v okolí. Epilepsie je různorodá ve svých projevech...

    Tabulka: Jak odlišit epilepsii od mdloby a hysterie

    Nejhorší forma - časová

    Ze všech forem onemocnění přináší časová epilepsie lékaři a pacientovi co nejvíce. Kromě zvláštních útoků má často i jiné projevy, které ovlivňují kvalitu života pacienta a jeho příbuzných. Časová epilepsie vede ke změně osobnosti.

    Srdcem této formy onemocnění jsou psychomotorické záchvaty s předchozí charakteristickou aurou (pacient je pokryt náhlým strachem, nechutné pocity se objevují v oblasti žaludku a stejný nechutný zápach kolem, je tu pocit, že se to všechno už stalo). Záchvaty se projevují různými způsoby, ale je zřejmé, že různé pohyby, zvýšené požití a jiné symptomy nejsou absolutně kontrolovány pacientem, to znamená, že se vyskytují samostatně, bez ohledu na jejich vůli.

    S časem, příbuzní pacienta více a více často si všimnou, že rozhovor s ním stane se obtížný, on stane se posedlý malými věcmi, které on považuje za důležité, ukazuje agresi, sadistické sklony. Nakonec je pacient s epilepsií zcela degradován.

    Tato forma epilepsie častěji než jiné vyžaduje radikální léčbu, jinak to prostě není možné zvládnout.

    Stát se svědkem záchvatu - pomoc s epilepsií

    důležitá pravidla při útoku

    Každý, kdo se stal svědkem epileptického záchvatu, je povinen poskytnout pomoc, na čemž závisí život pacienta s epilepsií. Samozřejmě, že žádná akce nemůže dramaticky zastavit útok, protože to začalo jeho vývoj, ale to neznamená pomoc s epilepsií, algoritmus může vypadat takto:

    1. Je nezbytné chránit pacienta co nejvíce před zraněním při pádu a křečích (odstranit předměty propíchnutí a řezání, pod hlavu a trup dát něco měkkého);
    2. Rychle uvolněte pacienta od stisknutí příslušenství, odpojte pás, pásek, kravatu, odšroubujte háčky a knoflíky na oděvu;
    3. Aby nedošlo k ulpívání jazyka a udušení, otočte hlavu pacienta a pokuste se držet ruce a nohy při křečovém záchvatu;
    4. Nevytahujte si ústa násilně (můžete trpět sami) nebo vložit nějaké tvrdé předměty (pacient je může snadno prasknout, udusit nebo zranit), můžete si mezi zuby dát válcovaný ručník;
    5. Pokud je záchvat zpožděn, zavolejte sanitku a objevují se známky, které prochází, což může znamenat vývoj epistatusu.

    doporučení pro pomoc ze zahraničních zdrojů

    Pokud je nezbytné pomoci s epilepsií u dítěte, pak jsou akce v zásadě podobné těm, které jsou popsány, i když je snazší položit si na postel nebo jiný čalouněný nábytek a udržet si ho. Síla epipriday je skvělá, ale její děti mají méně. Rodiče, kteří poprvé nevidí útok, obvykle vědí, co mají dělat nebo neudělat:

    • Je nutné ležet na boku;
    • Při křečích nevyvolávejte otevřená ústa ani umělé dýchání;
    • Při teplotě rychle dejte rektální antipyretickou svíčku.

    "Ambulance" je volána, pokud předtím, než taková věc nebyla, nebo útok trvá déle než 5 minut, stejně jako v případě zranění nebo v případě selhání dýchání.

    Video: první pomoc při epilepsii - program "Zdraví"

    EEG odpoví na otázky

    fokální a generalizovaná epilepsie na EEG

    Všechny útoky se ztrátou vědomí, bez ohledu na to, zda byly křečovité nebo bez nich, vyžadují studium stavu mozku. Epilepsie je diagnostikována po speciální studii nazvané Elektroencefalografie (EEG), navíc moderní počítačové technologie umožňují nejen detekovat patologické rytmy, ale také určit přesnou lokalizaci zaměření zvýšené záchvatové připravenosti.

    Pro objasnění vzniku onemocnění a schválení diagnózy u pacientů s epilepsií často rozšiřují rozsah diagnostických opatření předepsáním:

    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
    • Počítačová tomografie (CT);
    • Konzultace oftalmologem (vyšetření stavu fundusových cév);
    • Biochemické laboratorní testy a EKG.

    Mezitím je to velmi špatné, když člověk dostane podobnou diagnózu, když ve skutečnosti nemá žádnou epilepsii. Útoky mohou být vzácné, a lékař, občas, být zajištěn, neodvažuje se zcela odmítnout diagnózu.

    Co je napsáno perem - neřezejte ho sekerou

    Nejčastěji je „epilepsie“ doprovázena křečovitým syndromem, ale diagnóza „epilepsie“ a diagnóza „křečovitého syndromu“ nejsou vždy totožné, protože křeče mohou být způsobeny určitými okolnostmi a vyskytují se jednou za život. Je to jen, že zdravý mozek reagoval velmi silně na silný podnět, to znamená, že je to jeho odpověď na jinou patologii (horečka, otrava atd.).

    Bohužel konvulzivní syndrom, jehož výskyt je z různých důvodů (otrava, úpal), je někdy schopen náhle změnit život člověka, zejména pokud je muž a má 18 let. Vojenský průkaz vydaný bez vojenské služby (křečovitá historie v dějinách) je zcela zbavuje právo získat řidičský průkaz nebo být přijat do určitých povolání (na výšku, v blízkosti pohyblivých mechanismů, v blízkosti vody atd.). Chůze na instancích málokdy dává výsledky, je těžké odstranit článek, postižení „nesvítí“ - to je, jak člověk žije, necítí se nemocný ani zdravý.

    Pití lidé s křečovitým syndromem se často nazývají alkoholická epilepsie, je to snadnější říct. Pravděpodobně však každý ví, že křeče u alkoholiků se objevují po dlouhém záchvatu a taková „epilepsie“ zmizí, když člověk přestane pít, proto může být tato forma onemocnění vyléčena rekultivací nebo jinou metodou boje se zeleným hadem.

    A dítě může přerůst

    Pediatrická epilepsie je častější než zjištěná diagnóza tohoto onemocnění u dospělých, navíc samotná choroba má také řadu rozdílů, například jiné příčiny a odlišný průběh. U dětí se příznaky epilepsie mohou projevit pouze absencemi, které jsou časté (několikrát denně) záchvaty velmi krátkodobé ztráty vědomí bez pádu, křečí, pěny, ospalosti a dalších příznaků. Dítě, aniž by přerušilo zahájenou práci, se na několik vteřin vypne, podívá se na jeden bod nebo se otočí očima, zamrzne a pak, jako by se nic nestalo, pokračuje ve studiu nebo mluvit dál, aniž by věděl, že po dobu 10 vteřin „chybí“.

    Dětská epilepsie je často považována za křečovitý syndrom v důsledku horečky nebo jiných příčin. V případech, kdy je zjištěn původ záchvatů, mohou rodiče počítat s úplným vyléčením: příčina je vyloučena - dítě je zdravé (i když febrilní záchvaty nevyžadují žádnou samostatnou terapii).

    Obtížnější je situace s dětskou epilepsií, jejíž etiologie zůstává neznámá a frekvence záchvatů se nesnižuje. Takové děti budou muset být neustále monitorovány a léčeny po dlouhou dobu.

    Pokud jde o absenční formy, dívky je častěji mají, onemocní někde před samotnou školou nebo v prvním ročníku, trpí nějakou dobu (5-6-7 let), poté začínají útoky navštěvovat méně a méně často a pak zcela projdou („děti outgrow "- lidé říkají). V některých případech jsou však abscesy transformovány do jiných variant "epilepsie".

    Video: křeče u dětí - Dr. Komarovsky

    Všechno není tak jednoduché

    Léčí se epilepsie? Samozřejmě, léčen. Ale ve všech případech můžeme očekávat úplnou eradikaci onemocnění - to je další otázka.

    Léčba epilepsie závisí na příčinách konvulzivních záchvatů, formě onemocnění, lokalizaci patologického fokusu, proto před pokračováním úkolu je důkladně vyšetřen pacient s epilepsií (EEG, MRI, CT, ultrazvuk jater a ledvin, laboratorní testy, EKG atd.). To vše se provádí za účelem:

    1. Identifikujte příčinu - je možné ji rychle vymýtit, pokud jsou křečovité záchvaty způsobeny nádorem, aneuryzmou, cystou atd.
    2. Určete, jak bude pacient léčen: doma nebo v nemocnici, jaká opatření budou zaměřena na řešení problému - konzervativní terapie nebo chirurgická léčba;
    3. Sbírejte drogy a zároveň vysvětlete příbuzným, jaký může být očekávaný výsledek a jaké vedlejší účinky by si měli být vědomi, když je berete doma;
    4. Aby byl pacient plně zajištěn pro prevenci útoku, měl by být pacient informován, že je pro něj užitečné, že je škodlivý, jak se chovat doma a v práci (nebo ve škole), jakou profesi si vybrat. Ošetřující lékař zpravidla učí pacienta.

    Aby nedošlo k vyvolání záchvatů, pacient s epilepsií by měl spát dost, nebuď nervózní přes maličkosti, vyhnout se nadměrnému vlivu vysokých teplot, ne přepracovat a brát předepsané léky velmi vážně.

    Tablety a radikální eliminace

    Konzervativní léčba je jmenování antiepileptických pilulek, které ošetřující lékař píše na zvláštním formuláři a které nejsou prodávány v lékárně. Může se jednat o karbamazepin, konjunktiv, difenin, fenobarbital atd. (V závislosti na povaze záchvatů a formě epilepsie). Tablety mají vedlejší účinky, způsobují ospalost, zpomalují, snižují pozornost a jejich náhlé zrušení (z vlastního podnětu) vede k častějším nebo obnoveným záchvatům (pokud se jim díky drogám podařilo zvládnout nemoc).

    Člověk by si neměl myslet, že určení indikace pro chirurgický zákrok je jednoduchý úkol. Samozřejmě, pokud je příčinou epilepsie mozková aneuryzma, nádor na mozku, absces, pak je vše jasné: úspěšná operace ulehčí pacientovi od získané choroby - symptomatickou epilepsii.

    Je obtížné vyřešit problém s křečovitými záchvaty, jejichž výskyt je způsoben patologií, neviditelný pro oko, nebo ještě horší, pokud původ onemocnění zůstává záhadou. Tito pacienti jsou zpravidla nuceni žít na tabletách.

    Odhadovaná operace - tvrdá práce a pacient, a lékař, musíte podstoupit vyšetření, která jsou prováděna pouze na specializovaných klinikách (pozitronová emisní tomografie pro studium metabolismu mozku), rozvíjet taktiku (kraniotomie?), Zapojit spojenecké profesionály.

    Nejběžnějším uchazečem o chirurgickou léčbu je epilepsie temporálního laloku, která nejenže postupuje s obtížemi, ale také vede ke změně osobnosti.

    Život musí být plný

    Při léčbě epilepsie je velmi důležité přivést pacientův život co nejblíže k plnému a bohatému, bohatému na zajímavé události, aby se necítil vadný. Konverzace s lékařem, vhodně vybrané léky, pozornost pacientovy profesionální činnosti v mnoha směrech pomáhají řešit tyto problémy. Kromě toho se pacient učí, jak se chovat, aby sám nevyprovokoval útok:

    • Mluví o preferované dietě (mléko-zeleninová dieta);
    • Zákaz používání alkoholických nápojů a kouření;
    • Nedoporučujeme časté používání silné „čajové kávy“;
    • Doporučuje se vyhnout se všem excesům, které mají předponu "pere" (přejídání, podchlazení, přehřátí);

    Zvláštní problémy vznikají při zaměstnávání pacienta, protože osoby se zdravotním postižením jsou lidé, kteří již nemohou pracovat (časté záchvaty). Mnoho lidí s epilepsií může vykonávat práci, která nesouvisí s výškou, mechanismy v pohybu, při zvýšených teplotách atd., Ale jak to bude kombinováno s jejich vzděláváním a kvalifikací? Obecně lze říci, že je velmi, velmi obtížné pro pacienta změnit nebo najít práci, lékaři se často bojí podepsat kus papíru a zaměstnavatel si ho nechce vzít na vlastní nebezpečí... A podle pravidel pracovní schopnosti a postižení závisí na četnosti útoků, formě nemoci, denní době, když nastane záchvat. Například pacient, který má v noci křeče, je osvobozen od nočních směn a služebních cest a výskyt záchvatů během dne omezuje profesní činnost (seznam omezení). Časté záchvaty se změnami osobnosti vyvolávají otázku získání skupiny zdravotně postižených.

    Nebudeme mazaní, pokud řekneme, že pro epileptického pacienta není opravdu snadné žít, protože každý chce v životě něco dosáhnout, získat vzdělání, sledovat kariéru, stavět dům, vydělávat si bohatství. Mnoho lidí, kteří byli kvůli nějakým okolnostem uvězněni s „epi“ (a byl to jen křečovitý syndrom), musí neustále dokazovat, že jsou normální, že nejsou záchvaty po dobu 10 nebo 20 let, a že se neustále píše že je nemožné pracovat na vodě, při ohni a tak dále. Pak si dokážete představit, co je to za člověka, když se tyto útoky vyskytnou, takže byste se neměli vyhnout léčbě, nechat nemoc být lépe ukrytá, pokud ji nelze úplně vymýtit.