logo

Epilepsie - příčiny, symptomy a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je duševní nervové onemocnění, které je charakterizováno opakovanými záchvaty a je doprovázeno různými paraklinickými a klinickými symptomy.

Současně, v období mezi útoky, může být pacient zcela normální, neliší se od ostatních lidí. Je důležité poznamenat, že jeden záchvat ještě není epilepsie. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Tato choroba je známa ze starověké literatury, egyptských kněží (asi 5000 let před naším letopočtem), hipokratů, lékařů tibetské medicíny a jiní se o ní zmiňují, v CIS se epilepsie nazývá "epilepsie", nebo prostě "epilepsie".

První příznaky epilepsie se mohou objevit ve věku 5 až 14 let a mají rostoucí charakter. Na počátku vývoje může mít člověk mírné záchvaty v intervalech do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence záchvatů zvyšuje a ve většině případů se časem mění i jejich povaha a závažnost.

Důvody

Co je to? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, ještě nejsou dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisejí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována z důvodu jejího výskytu na idiopatické (pokud je dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné zjistit příčinu onemocnění). ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsií asi 50 milionů lidí - to je jedno z nejčastějších neurologických onemocnění v globálním měřítku.

Příznaky epilepsie

Při epilepsii se všechny symptomy vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (vzestup tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázený zimnicí, bolestí hlavy a celkovou slabostí).

  1. Projevy generalizovaného křečovitého záchvatu spočívají v obecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo klonické křeče. Pacientka onemocní během záchvatu a často trpí závažným poškozením, velmi často si kousne jazyk nebo vynechá moč. Křeče v podstatě končí epileptickým kómatem, ale také dochází k epileptické agitaci, doprovázené soumrakovým zakalením vědomí.
  2. Částečné záchvaty se vyskytují, když se v určité oblasti mozkové kůry vytvoří centrum nadměrné elektrické excitability. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a mentální. Částečné je 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí.
  3. Tonické klonické záchvaty. Jedná se o generalizované křečové záchvaty, které zahrnují patologický proces mozkové kůry. Křeč začíná tím, že pacient zamrzne na místě. Dále jsou dýchací svaly sníženy, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být s cyanózou a hypervolémií. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po které dochází k klonické fázi, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů v těle.
  4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, absolutně bez zjevného důvodu pro sebe nebo pro ostatní, přestane reagovat na vnější dráždivé látky a úplně zamrzne. Nemluví, nepohybuje očima, končetinami a trupem. Takový útok trvá maximálně několik vteřin a poté náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Pacient zůstane záchvatem zcela bez povšimnutí.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují vzácně a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10krát (epileptický stav) a mají odlišný charakter. Pacienti mají také změny osobnosti: lichotka a měkkost se střídají se zlostí a malicherností. Mnozí z nich mají mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestává kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete, měli byste okamžitě zavolat sanitku, odstranit všechny piercing, řezání, těžké předměty od pacienta, zkuste ho položit na záda, s hlavou vrhl zpět.

Pokud je zvracení přítomno, mělo by být vysazeno, mírně podpírat hlavu. To zabrání vniknutí zvratků do dýchacích cest. Po zlepšení stavu pacienta může pít trochu vody.

Intericidální projevy epilepsie

Každý zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a křečovitá připravenost mozku nezanechávají trpící ani v období mezi útoky, kdy, jak se zdá, nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se nálada zhoršuje, objevuje se úzkost a snižuje se míra pozornosti, paměti a kognitivních funkcí.

Tento problém je zvláště důležitý u dětí, protože může vést ke zpoždění ve vývoji a interferovat s tvorbou dovedností v řeči, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji takových vážných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že člověk s epilepsií se bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho silnic před ním je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacientovi, jeho rodině a ostatním je třeba připomenout, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Mozek chráněný drogami není tak citlivý na provokativní účinky. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), dělat fitness, sledovat televizi, létat na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však celá řada činností, které jsou v podstatě „červeným hadrem“ pro mozek pacienta s epilepsií. Tyto akce by měly být omezeny:

  • řízení automobilu;
  • práce s automatizovanými mechanismy;
  • koupání v otevřené vodě, koupání v bazénu bez dozoru;
  • prášky na zrušení nebo vynechání.

Existují také faktory, které mohou vyvolat epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • nedostatek spánku, práce v nočních směnách, každodenní provoz.
  • chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je obtížné stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich nemoci nevědí ani ji neskrývají. Ve Spojených státech, podle nedávných studií, nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a jeho prevalence dosahuje 15–20 případů na 1000 lidí.

Epilepsie u dětí se často vyskytuje při vzestupu teploty - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně přibližně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém statusu nebo místě bydliště. Onemocnění málokdy vede k smrti nebo hrubému porušení fyzické kondice nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatu. Podle původu existují dva hlavní typy:

  • idiopatická epilepsie, u které příčina nemůže být identifikována;
  • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50–75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následující faktory:

  • poranění hlavy;
  • nádory;
  • aneurysma;
  • mrtvice;
  • absces mozku;
  • meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když se epileptické fokus nachází v přesně definovaných oblastech mozku (frontální, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatů se nazývá fokální nebo parciální. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody generalizované epilepsie.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči lékař pečlivě vyšetří dítě a předepíše další vyšetření:

  1. MRI (magnetická rezonance) mozku: umožňuje vyloučit jiné příčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografie): speciální senzory, které jsou umístěny na hlavě, umožňují zaznamenat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Léčí se epilepsie

Ten, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápen. Současná úroveň dosahování pozitivních výsledků v léčbě a prevenci nemocí naznačuje, že existuje reálná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je po jednom záchvatu prognóza příznivá. Přibližně 70% pacientů v průběhu léčby přichází do remise, to znamená, že záchvaty chybí po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často vyžadováno současné jmenování několika antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a vést pacienta tak, aby jeho život byl co nejúplnější a nejproduktivnější.

Před předepsáním antiepileptik by měl lékař provést podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou EKG, funkce ledvin a jater, údajů o krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat instrukce o užívání léku a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby a možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

  1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatů a epilepsii);
  2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jednoho antiepileptika).

Antiepileptika jsou volena v závislosti na formě epilepsie a povaze útoků. Lék je obvykle předepisován v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do dosažení optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy se postupně ruší a jmenuje se další. Nezapomeňte, že v žádném případě neměňte dávku léku sami nebo léčbu zastavte. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba je kombinována s dietou, určující způsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsií doporučují dietu s omezeným množstvím kávy, horkého koření, alkoholu, slaných a kořenitých jídel.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronický typ onemocnění související s neurologickými poruchami. Pro tuto chorobu jsou charakteristické projevy záchvatů. Pro záchvaty epilepsie je typické, že existuje periodická periodicita, ale v některých případech dochází k záchvatům v důsledku změn v mozku. Velmi často není možné pochopit příčiny epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, poranění mozku mohou vyvolat útok.

Příčiny nemoci

Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předložená choroba není přenášena podél dědičné linie, ale v některých rodinách, kde je toto onemocnění přítomno, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuzného s tímto onemocněním.

Epileptické záchvaty mají několik druhů, závažnost každého z nich je odlišná. Pokud k záchvatu došlo v důsledku porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozek trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Tam jsou smíšené typy záchvatů - první část mozku je ovlivněna, a později proces ovlivňuje úplně.

V asi 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

  • traumatické poranění mozku;
  • mrtvice;
  • poškození mozku rakovinou;
  • nedostatek kyslíku a prokrvení během porodu;
  • patologické změny ve struktuře mozku;
  • meningitida;
  • onemocnění virového typu;
  • absces mozku;
  • genetické predispozice.

Jaké jsou příčiny vzniku onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se vyskytují v důsledku křečí matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí uvnitř dělohy:

  • mozkové vnitřní krvácení;
  • hypoglykémie u novorozenců;
  • těžká hypoxie;
  • chronická epilepsie.

Existují následující hlavní příčiny epilepsie u dětí:

  • meningitida;
  • toxikóza;
  • trombóza;
  • hypoxie;
  • embolie;
  • encefalitida;
  • otřes mozku.

Co vyvolává epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou u dospělých způsobit epilepsii:

  • poranění mozkové tkáně - modřiny, otřes mozku;
  • infekce mozku - vzteklina, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
  • organické patologie hlavové zóny - cysta, nádor;
  • užívání některých léků - antibiotik, axiomů, antimalarií;
  • patologické změny v krevním oběhu mozku - mrtvice;
  • roztroušená skleróza;
  • patologie vrozené povahy mozkové tkáně;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • otrava olovem nebo strychninem;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • drogová závislost;
  • ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak rozpoznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou záchvaty přítomny. Existují:

  • částečné záchvaty;
  • komplexní dílčí;
  • tonicko-klonické záchvaty;
  • absencí

Částečné

Vzniká ložiska zhoršených smyslových a motorických funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat od klonických škubnutí určité části těla. Nejčastěji začínají křeče rukama, rohy úst nebo palcem. Po několika vteřinách útok začne působit na okolní svaly a nakonec pokrývá celou stranu těla. Křeče často doprovází mdloby.

Komplikované Částečné

Tento typ záchvatů se týká časové / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních olfaktorických center. Když dojde k útoku, pacient omdlí a ztratí kontakt s okolním světem. Pravděpodobně, během křečí, osoba je ve změněném vědomí, vykonávat akce a akce o kterém on nemůže dokonce dát účet.

Subjektivní vjemy zahrnují:

  • halucinace;
  • iluze;
  • změna kognitivních schopností;
  • afektivní poruchy (strach, hněv, úzkost).

Takový záchvat epilepsie může nastat v mírné formě a může být doprovázen pouze objektivními opakujícími se příznaky: nesrozumitelnou a nesoudržnou řečí, polykáním a polykáním.

Tonic-klonický

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Táhnou do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady se vyznačuje tím, že člověk na místě ztuhne, otevře ústa, narovná nohy a ohne paže. Po vytvoření kontrakce dýchacích svalů se čelisti zmenšují, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může člověk přestat dýchat a vyvinout cyanózu a hypervolémii. S tonickým záchvatem pacient nekontroluje močení a doba trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná klonická fáze. Vyznačuje se prudkým rytmickým stahem svalů těla. Trvání těchto křečí může být 2 minuty a pak se normalizuje dýchání pacienta a dochází k krátkému spánku. Po takovém „odpočinku“ se cítí v depresi, unavený, má zmatek myšlenek a bolesti hlavy.

Absense

Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

  • silné vědomí s menšími poruchami pohybu;
  • náhlé záchvaty a nepřítomnost vnějších projevů;
  • svalové záškuby v obličeji a třesu očního víčka.

Trvání takového stavu může dosáhnout 5–10 sekund, zatímco pro příbuzné pacienta může zůstat bez povšimnutí.

Diagnostický test

Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Předpokladem je navíc absence jiných onemocnění, která mohou takový stav vyvolat.

Nejčastěji postihuje toto onemocnění děti a mladistvé, stejně jako starší osoby. U lidí středního věku jsou záchvaty velmi vzácné. V případě jejich vzniku mohou být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšení teploty na kritické body. Pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je však minimální.
Chcete-li diagnostikovat epilepsii u pacienta, musíte nejprve navštívit lékaře. Bude provádět komplexní vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium lékařské historie všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:

  • kontrolovat symptomy;
  • analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejopatrněji.

Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýza mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud má pacient epileptický záchvat, naléhavě potřebuje naléhavou první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

  1. Zajistěte průchodnost dýchacích cest.
  2. Dýchání kyslíku.
  3. Aspirační varování.
  4. Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.

Když byla provedena rychlá inspekce, pak musíte zjistit údajný důvod vzniku této podmínky. Za tímto účelem je shromažďována historie od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů užívajících tyto léky:

  1. Diazepam je účinné léčivo, jehož účinek je zaměřen na odstranění epileptických záchvatů. Taková droga však často přispívá k zástavě dýchání, zejména s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu musíte při jeho užívání učinit preventivní opatření. Působení Diazepamu je zaměřeno na zastavení útoku, ale ne na zabránění jejich výskytu.
  2. Fenytoin je druhým účinným lékem k odstranění příznaků epilepsie. Mnozí lékaři ji předepisují místo Diazepamu, protože nenarušují respirační funkce a mohou zabránit opakování záchvatů. Pokud vstoupíte do léku velmi rychle, můžete způsobit arteriální hypotenzi. Rychlost podávání by proto neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infuze musíte udržet kontrolu nad krevním tlakem a EKG indexy. Mimořádná opatrnost je nutná pro představení lidí trpících srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u lidí, u kterých byla diagnostikována dysfunkce systému vedení srdce.

Pokud neexistuje žádný účinek použití předložených léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud krátkodobě zastavíte epilepsii, je nejpravděpodobnějším důvodem její vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl u pacienta dříve pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, poranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla tato diagnóza dříve provedena, se opakované záchvaty vyskytují v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulziv.

Účinná terapie

Terapeutická opatření k odstranění všech projevů epilepsie lze provádět v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když záchvaty epilepsie vedou k nekontrolovanému chování osoby, v důsledku čehož se stává naprosto šíleným, léčba je vynucena.

Léčba léky

Léčba tohoto onemocnění se zpravidla provádí pomocí speciálních přípravků. Pokud se u dospělých vyskytnou částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech se doporučuje užívat tyto léky:

  • Kyselina valproová;
  • Fenytoin;
  • Karbamazepin;
  • Fenobarbital.

Léky, jako je například ethosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absans. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívejte léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Aktivně se však používají v léčbě dospělé populace trpící absencí již od dětství.

Při použití popsaných léků je nutné dodržovat následující doporučení:

  1. U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
  2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu jater.
  3. Pacienti by měli neustále dodržovat zavedená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
  4. Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.

Pokud by léčba neměla mít účinek, pak se uchýlejte k neléčebné léčbě, která zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagus, tradiční medicínu a chirurgii.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence zahrnuje odstranění části mozku, kde se koncentruje epileptické zaostření. Hlavními indikátory pro takovou terapii jsou časté záchvaty, které nejsou přístupné lékařskému ošetření.

Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze v případě vysokého procenta záruk na zlepšení stavu pacienta. Možné poškození z chirurgické léčby nebude tak významné jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro operaci je přesné určení lokalizace léze.

Elektrická stimulace nervu vagus

Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby a neodůvodněného chirurgického zákroku. Tato manipulace je založena na mírném podráždění nervu vagus pomocí elektrických impulsů. To je zajištěno působením elektrického pulzního generátoru, který je sešitý pod kůží v horní části hrudníku vlevo. Doba nošení této jednotky je 3-5 let.

Stimulace nervu vagus je povolena u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nejsou přístupné lékové terapii. Podle statistik asi 1–40–50% lidí během těchto manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje četnost záchvatů.

Lidová medicína

Použití prostředků tradiční medicíny se doporučuje pouze ve spojení s hlavní terapií. Dnes jsou takové léky dostupné v širokém rozsahu. Eliminovat křeče pomůže infuze a odvarů na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:

  1. Vezměte 2 velké lžíce nakrájené bylinky a přidejte ½ litru vroucí vody. Počkejte 2 hodiny, než se nápoj napije, napije a spotřebuje 30 ml před jídlem 4krát denně.
  2. Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivého léčiva a přidejte do ní 1,5 šálky vařící vody. Umístěte hrnec na pomalý oheň a vařte 10 minut. Připravený odvar vzal půl hodiny před jídlem na lžíci 3 krát denně.
  3. Vynikajících výsledků se dosahuje při použití pelyňku. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyňku a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar, který vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak děti.

Epilepsie (Foul nemoc)

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které je chronické. Hlavní charakteristikou epilepsie je tendence pacienta k opakovaným záchvatům, ke kterým dochází náhle. V epilepsii mohou nastat různé typy záchvatů, nicméně základem takových záchvatů je abnormální aktivita nervových buněk v lidském mozku, v důsledku které dochází k elektrickému výboji.

Únava z únavy (tzv. Epilepsie) je lidem známa od nejstarších dob. Existují historické údaje, že mnoho známých lidí trpělo tímto onemocněním (epileptické záchvaty se vyskytly v Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, atd.).

Dnes je těžké hovořit o tom, jak je toto onemocnění ve světě rozšířené, protože mnoho lidí si prostě neuvědomuje, že projevují příznaky epilepsie. Další část pacientů skrývá svou diagnózu. Existuje tedy důkaz, že v některých zemích může být výskyt onemocnění až 20 případů na 1000 osob. Kromě toho, přibližně 50 dětí na 1000 lidí, alespoň jednou v životě, mělo záchvat epilepsie v okamžiku, kdy jejich tělesná teplota výrazně vzrostla.

Bohužel, dodnes neexistuje žádná metoda, jak toto onemocnění úplně vyléčit. Nicméně, s využitím správné taktiky terapie a výběru vhodných léků, lékaři dosáhnou zastavení záchvatů v asi 60-80% případů. Onemocnění pouze ve vzácných případech může vést k smrti a závažnému porušování fyzického a duševního vývoje.

Příčiny epilepsie

Doposud si odborníci neuvědomují důvody, proč má člověk epilepsii. Periodicky se epileptické záchvaty vyskytují u lidí s některými jinými onemocněními. Jak vědci ukazují, příznaky epilepsie u člověka se projevují v případě, že určitá oblast mozku je poškozena, ale zároveň není zcela zničena. Buňky mozku, které utrpěly, ale stále si udržely svou životaschopnost, se stávají zdroji patologických výbojů, v důsledku čehož se projevuje plačící choroba. Někdy jsou účinky záchvatů vyjádřeny novým poškozením mozku a vyvíjejí se nová ložiska epilepsie.

Odborníci si nejsou plně vědomi epilepsie a proč někteří pacienti trpí záchvaty, zatímco jiní je nemají vůbec. Také neexistuje žádné vysvětlení skutečnosti, že u některých pacientů je záchvat vzácný a v jiných se záchvaty často opakují.

Odpověď na otázku, zda je epilepsie dědičná, lékaři hovoří o vlivu genetické polohy. Obecně jsou však projevy epilepsie způsobeny jak dědičnými faktory, tak vlivy okolního prostředí, jakož i chorobami, které pacient měl dříve.

Příčiny symptomatické epilepsie mohou být mozkový nádor, absces mozku, meningitida, encefalitida, zánětlivé granulomy, vaskulární poruchy. V případě klíšťové encefalitidy má pacient projevy tzv. Kozhevnikovovy epilepsie. Také symptomatická epilepsie se může objevit na pozadí intoxikace, autointoxikace.

Příčinou traumatické epilepsie je traumatické poranění mozku. Jeho vliv je zvláště výrazný v případě, že se takové zranění opakovalo. Záchvaty se mohou objevit až několik let po úrazu.

Formy epilepsie

Klasifikace epilepsie je založena na jejím původu a na typu záchvatů. Alokovaná lokalizovaná forma onemocnění (částečná, fokální). Jedná se o čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsii. Odborníci také rozlišují generalizovanou epilepsii (idiopatické a symptomatické formy).

Idiopatická epilepsie je určena, pokud není identifikována její příčina. Symptomatická epilepsie je spojena s přítomností organického poškození mozku. V 50-75% případů dochází k idiopatickému typu onemocnění. Kryptogenní epilepsie je diagnostikována, pokud je etiologie epileptických syndromů nejasná nebo neznámá. Tyto syndromy nejsou idiopatickou formou nemoci, ale symptomatická epilepsie nemůže být s těmito syndromy určena.

Jacksoniánská epilepsie je forma nemoci, ve které má pacient somatomotorické nebo somatosenzorické záchvaty. Takové útoky mohou být ohniskové a mohou se rozšířit do dalších částí těla.

Vzhledem k příčinám, které vyvolávají vznik záchvatů, určují lékaři primární a sekundární (získané) formy onemocnění. Sekundární epilepsie se vyvíjí pod vlivem řady faktorů (onemocnění, těhotenství).

Posttraumatická epilepsie se projevuje křečemi u pacientů, kteří dříve utrpěli poškození mozku v důsledku poranění hlavy.

Alkoholická epilepsie se vyvíjí u těch, kteří systematicky užívají alkohol. Tento stav je komplikací alkoholismu. Vyznačuje se ostrými křečovitými záchvaty, které se periodicky opakují. Navíc po chvíli se takové útoky objevují již bez ohledu na to, zda pacient konzumoval alkohol.

Noční epilepsie se projevuje záchvatem nemoci ve snu. V důsledku charakteristických změn v aktivitě mozku u některých pacientů během spánku se vyvíjí příznaky záchvatu - kousání jazyka, ztráta moči atd.

Ať se však jakákoli forma nemoci u pacienta neprojeví, je důležité, aby každá osoba věděla, jak první pomoc dokazuje útok. Koneckonců, jak pomoci s epilepsií je někdy nezbytné pro ty, kteří mají záchvat na veřejném místě. Pokud se u člověka vyvine záchvat, je třeba zajistit, aby nedošlo k narušení dýchacích cest, zabránit kousání a pádu jazyka a také předcházet zranění pacienta.

Druhy záchvatů

Ve většině případů se první příznaky onemocnění objevují u lidí v dětství nebo dospívání. Postupně se zvyšuje intenzita a četnost záchvatů. Často jsou intervaly mezi záchvaty zkráceny z několika měsíců na několik týdnů nebo dnů. V průběhu vývoje onemocnění se podstatně mění charakter záchvatů.

Odborníci identifikují několik typů záchvatů. U generalizovaných (velkých) konvulzivních záchvatů se u pacienta vyvíjí výrazné křeče. Zpravidla před útokem se objevují jeho prekurzory, které lze pozorovat během několika hodin a několika dní před útokem. Harbingers je vysoká vzrušivost, podrážděnost, změny v chování, chuť k jídlu. Před nástupem záchvatů je u pacientů často pozorována aura.

Aura (stav před záchvatem) se projevuje u různých pacientů s epilepsií různými způsoby. Senzorická aura je vzhled vizuálních obrazů, čichových a sluchových halucinací. Psychická aura se projevuje zkušenostmi hrůzy, blaženosti. Vegetativní aura je charakterizována změnami funkcí a stavu vnitřních orgánů (bušení srdce, bolest v epigastriu, nevolnost atd.). Motorická aura je vyjádřena výskytem motorických automatů (pohyby paží a nohou, pokles hlavy atd.). S aurou řeči, osoba, zpravidla, vyslovuje nesmyslná oddělená slova nebo výkřiky. Citlivá aura je vyjádřena parestézií (pocit chladu, znecitlivění atd.).

Když začne záchvat, pacient může křičet a dělat zvláštní zvuky. Člověk padá, ztrácí vědomí, jeho tělo je vytáhnuté a napjaté. Dýchání se zpomaluje, bledý obličej.

Potom se v celém těle nebo jen v končetinách objevuje záškuby. Současně se žáci roztahují, krevní tlak dramaticky roste, sliny se uvolňují z úst, člověk se potí, krev stoupá do obličeje. Někdy nedobrovolně vylučuje moč a výkaly. Pacient v záchvatu může kousnout jazyk. Pak se svaly uvolní, křeče zmizí, dýchání se stává hlubším. Vědomí se postupně vrací, ale ospalost a známky zmatku zůstávají asi den. Fáze popsané v generalizovaných záchvatech se mohou vyskytovat v jiné sekvenci.

Pacient si takový útok nepamatuje, někdy se však pamatuje na auru. Trvání záchvatu je několik sekund až několik minut.

Typem generalizovaných záchvatů jsou febrilní záchvaty, které se projevují u dětí mladších čtyř let ve stavu vysoké tělesné teploty. Nejčastěji však existuje jen několik takových útoků, které se nezmění na skutečnou epilepsii. Výsledkem je názor odborníků, že febrilní záchvaty se netýkají epilepsie.

Pro fokální záchvaty se jedná pouze o jednu část těla. Jsou motorické nebo smyslové. S takovými útoky má člověk křeče, paralýzu nebo patologické pocity. Když se projevy záchvatů Jacksonianovy epilepsie pohybují z jedné části těla do druhé.

Poté, co přestanou křeče v končetinách, je v něm přítomna paréza asi jeden den. Pokud se takové záchvaty vyskytnou u dospělých, dochází k organickému poškození mozku. Proto je velmi důležité kontaktovat odborníky ihned po záchvatu.

Také u pacientů s epilepsií se často vyskytují křečovité záchvaty, při nichž člověk ztrácí vědomí po určitou dobu, ale zároveň neklesá. V sekundách útoku se na tváři pacienta objeví křečovité trhnutí, pozoruje se bledost obličeje a člověk se dívá na jeden bod. V některých případech se může pacient otáčet na jednom místě, vyslovit některé nesouvislé fráze nebo slova. Po skončení útoku člověk pokračuje v tom, co dělal dříve, a nepamatuje si, co se s ním stalo.

Časová epilepsie je charakterizována polymorfními paroxyzmami, před nimiž je vegetativní aura pozorována několik minut. Když paroxysmální pacient spáchá nevysvětlitelné činy, a někdy může být nebezpečný pro ostatní. V některých případech dochází k vážným změnám osobnosti. V období mezi útoky má pacient závažné poruchy autonomie. Onemocnění je ve většině případů chronické.

Diagnostika epilepsie

Za prvé, v procesu stanovení diagnózy je důležité provést podrobný průzkum pacienta i jeho blízkých. Zde je důležité zjistit všechny podrobnosti týkající se jeho pohody, zeptat se na rysy záchvatů. Důležité informace pro lékaře jsou údaje o tom, zda se v rodině vyskytly případy epilepsie, kdy začaly první záchvaty, jaká je jejich četnost.

Sběr anamnézy je zvláště důležitý, pokud je dětská epilepsie. Známky v projevech dětí této nemoci, rodiče by měli být podezření, co nejdříve, pokud existují důvody pro to. Symptomy epilepsie u dětí se jeví jako podobné onemocnění u dospělých. Diagnóza je však často obtížná vzhledem k tomu, že často symptomy popsané rodiči naznačují další onemocnění.

Dále lékař provede neurologické vyšetření, určující, zda má pacient bolest hlavy, jakož i řadu dalších příznaků, které naznačují vývoj organického poškození mozku.

Pacient musí mít zobrazovací magnetickou rezonanci, která umožňuje vyloučit onemocnění nervové soustavy, která by mohla vyvolat záchvaty.

V procesu elektroencefalografie se zaznamenává elektrická aktivita mozku. U pacientů s epilepsií s takovou studií se zjistí změny - epileptická aktivita. V tomto případě je však důležité, aby výsledky studie byly hodnoceny zkušeným odborníkem, protože epileptická aktivita je také zaznamenána u přibližně 10% zdravých lidí. Mezi epileptickými záchvaty mohou pacienti zaznamenat normální EEG vzor. Proto často lékaři zpočátku s pomocí řady metod provokují patologické elektrické impulsy v mozkové kůře a poté provádějí výzkum.

V procesu stanovení diagnózy je velmi důležité zjistit, jaký typ záchvatu se vyskytuje u pacienta, neboť to určuje vlastnosti léčby. Pacienti, kteří mají různé typy záchvatů, jsou léčeni kombinací léků.

Léčba epilepsie

Léčba epilepsie je velmi časově náročný proces, který není podobný léčbě jiných onemocnění. Proto by měl být systém léčby epilepsie stanoven lékařem po diagnóze. Léky na epilepsii by měly být užívány ihned po provedení všech studií. Nejde o to, jak léčit epilepsii, ale především o prevenci progrese onemocnění a projevu nových záchvatů. Je důležité, aby pacient i jeho blízcí lidé jasně vysvětlili význam takové léčby a aby specifikovali všechny ostatní body, zejména skutečnost, že během epilepsie nelze zvládat pouze léčbu lidovými prostředky.

Léčba onemocnění je vždy dlouhá a užívání léků by mělo být pravidelné. Dávkování určuje četnost záchvatů, dobu trvání onemocnění a řadu dalších faktorů. V případě selhání léčby jsou léky nahrazeny jinými. Pokud je výsledek léčby pozitivní, dávky léků se postupně a velmi pečlivě snižují. V procesu terapie je nutné sledovat fyzický stav osoby.

Při léčbě epilepsie se používají různé skupiny léčiv: antikonvulziva, nootropní, psychotropní léčiva, vitamíny. V poslední době praktikují lékaři použití trankvilizérů, které mají relaxační účinek na svaly.

Při léčbě tohoto onemocnění je důležité dodržovat vyvážený způsob práce a odpočinku, jednat správně, eliminovat alkohol a další faktory, které vyvolávají záchvaty. Je to o přepětí, nedostatku spánku, hlasité hudbě atd.

Se správným přístupem k léčbě, dodržováním všech pravidel i za účasti blízkých je stav pacienta výrazně zlepšen a stabilizován.

V léčbě dětí s epilepsií je nejdůležitějším bodem správnost přístupu rodičů k jeho realizaci. V dětské epilepsii je zvláštní pozornost věnována dávkování léků a jejich korekci, jak dítě roste. Zpočátku by měl lékař sledovat stav dítěte, které začalo užívat určitý lék, protože některé léky mohou způsobit alergické reakce a intoxikaci těla.

Rodiče by měli vzít v úvahu, že provokující faktory ovlivňující výskyt záchvatů jsou očkování, prudký nárůst teploty, infekce, intoxikace, TBI.

Před zahájením léčby jinými léky na léčbu stojí za to se poradit s lékařem, protože nemusí být kombinován s antiepileptiky.

Další důležitý bod - postarat se o psychický stav dítěte. Je-li to možné, je nutné mu vysvětlit vlastnosti onemocnění a zajistit, aby se dítě v dětském týmu cítilo dobře. Měli by si být vědomi své nemoci a být schopni mu pomoci při útoku. A samotné dítě si musí uvědomit, že v jeho nemoci není nic hrozné, a nemusí se stydět za utrpení.

Prevence

Aby se zabránilo záchvatům, pacienti by měli úplně odstranit alkohol, kouřit, plně si každý den spát. Je nutné dodržovat dietu, ve které převažují mléčné a zeleninové potraviny. Důležité je obecně správný způsob života a pozorný postoj člověka ke stavu těla.

Proč dochází k epileptickému záchvatu: příčiny a prekurzory epilepsie

U některých lidí může záchvat epilepsie nastat pouze jednou, ale jiní budou muset čelit svému vzhledu více než jednou v životě. S rozvojem klasické varianty epilepsie pacienti pociťují křeče v celém těle, zvýšené slinění a ztrátu vědomí. Trvání tonicko-klinického záchvatu je několik minut.

Proč epileptický záchvat?

Výskyt epilepsie záchvatů je nejčastěji vyvolán následujícími faktory:

  • opakované záblesky světla a barvy;
  • opakované zvuky;
  • jasné střídavé obrazy, video efekty;
  • otravy různého druhu;
  • užívání alkoholických nápojů, omamných látek;
  • užívání některých léků;
  • hladovění kyslíkem;
  • hypoglykemický záchvat - s prudkým poklesem hladiny cukru v krvi.

Musíte vědět, že epileptický záchvat u zdravého člověka může být způsoben jedním z posledních tří důvodů.

Příznaky epileptického záchvatu u zdravého člověka

Pacient a jeho příbuzní často nevědí o přítomnosti epilepsie před prvním útokem. Je poměrně těžké určit příčiny jejího vývoje a specifického podnětu poprvé, je však podezření, že záchvat epilepsie se blíží, pokud má pacient určité známky:

  • bolest hlavy několik dní před epileptickým záchvatem;
  • poruchy spánku;
  • těžké napětí;
  • nervozita a podrážděnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta chuti k jídlu.

Při konvulzivním záchvatu je pozorováno svalové napětí, nedostatek odezvy na podněty - pacienti neslyší zvuky, nereagují na dotek, bolest a jejich žáci se neuzavírají ani nerozšiřují. Stav po epileptickém záchvatu u lidí se stává pomalým a ospalým, potřebuje odpočinek a řádný spánek, aby obnovil sílu a normalizoval stav.

Při dlouhém trvání záchvatů a zhoršení symptomů potřebují pacienti kvalifikovanou lékařskou pomoc, pro kterou musíte okamžitě zavolat záchranný tým a vyvarovat se poranění pacienta při křečích před příjezdem. Bez lékařské péče může být epileptický stav fatální.

Záchvat epilepsie: diagnóza

Žádný odborník nebude schopen stanovit přesnou diagnózu pro jeden případ záchvatů, protože se může vyskytnout i jeden epileptický záchvat u zdravého člověka.

Stanovit příčinu, která vyvolává výskyt záchvatů epilepsie, neurologové a epileptologové Neurologické kliniky v Jusupovově nemocnici předepisují pacientům kompletní vyšetření.

Získaná data laboratorních a instrumentálních studií, analýza psychických a neurologických symptomů a sběr anamnézy konvulzivních záchvatů umožňují specialistům v nemocnici Yusupov potvrdit nebo vyloučit diagnózu.

Diagnostika epilepsie v Yusupovově nemocnici se provádí pomocí následujících metod:

  • počítačová a magnetická rezonance;
  • angiografie;
  • elektroencefalografie;
  • neuroradiologická diagnóza;
  • vyšetření očním lékařem fundu;
  • biochemická analýza krve.

V některých případech je předepsána lumbální punkce, která pomáhá identifikovat infekci, která postihla mozek.

Epilepsie záchvat: léčba v Yusupov nemocnici

Specialisté Neurologické kliniky Jusupovovy nemocnice používají několik způsobů, jak zmírnit stav lidí trpících epilepsií. Správně zvolená léčba a přísný soulad pacienta s doporučeními lékaře pomáhají našim pacientům dlouhodobě zapomínat na epileptické záchvaty.

S pomocí léčení drog je elektrická aktivita snížena v laloku mozku, kde je přítomna patologie detekovaná elektroencefalografií (EEG), prováděná na nejmodernějším diagnostickém vybavení nemocnice v Yusupově. Na klinice neurologie se používají pouze nejmodernější léky s výraznou účinností a minimálním počtem vedlejších účinků.

Neurovědci v Jusupovově nemocnici vybírají pacienty na léky individuálně, s ohledem na typ, trvání a četnost záchvatů, a to díky stavu po epileptickém záchvatu u pacientů, je výrazně zlepšen.

V průběhu lékařské terapie na neurologické klinice v Jusupovově nemocnici je pacient pod neustálým dohledem lékaře, který řídí průběh patologie.

Jsou situace, kdy je hospitalizace indikována u pacientů s epilepsií:

  • poprvé odhalila epilepsii - pro vyšetření, předepisování účinné terapie;
  • s rozvojem epileptického stavu;
  • při plánování chirurgické léčby (například chirurgický zákrok k odstranění nádoru mozku, který způsobuje epileptické záchvaty);
  • pro rutinní hodnocení dynamiky patologie.

Léčba epilepsie v Yusupovově nemocnici je navíc prováděna s využitím dalších doprovodných metod: fyzikální terapie, psychologické korekce osobnosti, bioakustické korekce mozku atd.

Třídy fyzikální terapie, které probíhají pod dohledem zkušeného cvičebního lékaře, přispívají k normalizaci v mozkové kůře procesů vzrušení a inhibice narušených u pacientů s epilepsií. Díky speciálním rytmickým pohybům a komplexu dechových cvičení je zajištěn pozitivní vliv na nervové buňky, harmonizován duševní stav pacienta a zabráněno stresu a nemoci.

Můžete se zaregistrovat na schůzku s neurologem a epileptologem, zjistit podmínky hospitalizace a odhadované náklady na služby voláním nemocnice v Jusupově nebo na internetových stránkách kliniky.

Zabavení epilepsie: prevence

Aby se zabránilo výskytu záchvatů epilepsie, měla by každá osoba, zejména osoby s epileptickými záchvaty, dodržovat následující preventivní doporučení:

  • chránit hlavu před zraněním;
  • vyhnout se alkoholu, kouřit;
  • nepoužívejte drogy;
  • vyhnout se pobytu v dusných, špatně větraných místnostech;
  • nejsou superkolové;
  • vést zdravý životní styl, hrát sport;
  • vyhnout se stresu;
  • pozorovat spánek a odpočinek.

Epilepsie je poměrně závažné a nezvratné onemocnění. Moderní, antikonvulzivní léčiva se aktivně používají na neurologické klinice. Pacienti v Jusupovově nemocnici je berou na dlouhou dobu a vedou plnohodnotný životní styl.

Správná diagnóza a správný výběr antiepileptika poskytují vysokou účinnost léčby a zabraňují vzniku záchvatů epilepsie.