logo

Erytrocyty: funkce, krevní množstevní normy, příčiny odchylek

První školní výuka o struktuře lidského těla představuje hlavní „obyvatele krve: červené krvinky - červené krvinky (Er, RBC), které určují barvu v důsledku železa obsaženého v nich a bílé (leukocyty), jejichž přítomnost není viditelná, protože nemají vliv.

Lidské erytrocyty, na rozdíl od zvířat, nemají jádro, ale předtím, než ho ztratí, musí jít cestou z erythroblastové buňky, kde začíná syntéza hemoglobinu, aby dosáhla posledního jaderného stadia - hemoglobinu akumulačního hemoglobinu normoblastů a proměnila se ve zralou buňku bez jader, hlavní složkou je červený krevní pigment.

Co lidé s erytrocyty neudělali, zkoumali jejich vlastnosti: snažili se je zabalit po celém světě (ukázalo se 4krát) a vložili je do sloupců mincí (52 tisíc kilometrů) a porovnávali plochu erytrocytů s povrchem lidského těla (erytrocyty překročily všechna očekávání) jejich plocha byla 1,5 tisíckrát vyšší).

Tyto unikátní buňky...

Další důležitou vlastností červených krvinek je jejich bikonkávní tvar, ale pokud by byly sférické, celková plocha by byla o 20% méně reálná. Nicméně schopnost červených krvinek není jen ve velikosti jejich celkové plochy. Vzhledem k tvaru bikonkávního disku:

  1. Červené krvinky jsou schopny nést více kyslíku a oxidu uhličitého;
  2. Pro ukázání plasticity a svobodného průchodu úzkými otvory a zakřivenými kapilárními cévami, tj. Pro mladé plnohodnotné buňky v krevním řečišti, nejsou prakticky žádné překážky. Schopnost proniknout do nejvzdálenějších koutů těla je ztracena s věkem červených krvinek, stejně jako během jejich patologických stavů, kdy se mění jejich tvar a velikost. Například, sférocyty, srpkovité, váhy a hrušky (poikilocytóza), nemají tak vysokou plasticitu, nemohou plazit makrocyty do úzkých kapilár, a ještě více megalocytů (anisocytózy), proto jejich modifikované buňky neplní tak bezchybně.

Chemické složení Er představuje především voda (60%) a suchý zbytek (40%), kde 90–95% je obsazeno červeným krevním pigmentem, hemoglobinem a zbývajících 5–10% je distribuováno mezi lipidy (cholesterol, lecitin, kefalin), proteiny, sacharidy, soli (draslík, sodík, měď, železo, zinek) a samozřejmě enzymy (karboanhydráza, cholinesteráza, glykolytika atd.).

Buněčné struktury, které jsme zvyklí označit v jiných buňkách (jádro, chromozomy, vakuoly), Er chybí jako zbytečné. Červené krvinky žijí do 3 - 3,5 měsíce, pak stárnou a pomocí erytropoetických faktorů, které se uvolní, když je buňka zničena, dávají příkaz, že je čas je nahradit novými - mladými a zdravými.

Červené krvinky pocházejí od svých předchůdců, které zase pocházejí z kmenových buněk. Červené krvinky se reprodukují, pokud je vše v těle normální, v kostní dřeni plochých kostí (lebka, páteř, hrudní kost, žebra, pánevní kosti). V případech, kdy kostní dřeň z jakéhokoli důvodu nemůže produkovat (poškození tumoru), červené krvinky „pamatují“, že jiné orgány (játra, brzlík, slezina) byly zapojeny do intrauterinního vývoje a nutily tělo, aby začalo erytropoézu na zanedbaných místech.

Kolik by mělo být normální?

Celkový počet červených krvinek obsažených v těle jako celku a koncentrace červených krvinek v krevním řečišti jsou různé. Celkový počet zahrnuje buňky, které ještě neopustily kostní dřeň, odešly do depa v případě nepředvídaných okolností nebo propluly k výkonu svých bezprostředních povinností. Kombinace všech tří populací erytrocytů se nazývá erythron. Eritron obsahuje od 25 x 1012 / l (Tera / litr) do 30 x 10 12 / l červených krvinek.

Rychlost erytrocytů v krvi dospělých se liší podle pohlaví a u dětí v závislosti na věku. Tak:

  • Norma u žen se pohybuje v rozmezí od 3,8 do 4,5 x 10 12 / l, resp. Mají méně hemoglobinu;
  • Normální ukazatel pro ženu se nazývá mírná anémie u mužů, protože dolní a horní hranice normy červených krvinek je znatelně vyšší: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (totéž platí pro hemoglobin);
  • U dětí mladších než jeden rok se koncentrace červených krvinek neustále mění, takže každý měsíc (u novorozenců - každý den) existuje norma. A pokud náhle v krevním testu, červené krvinky u dítěte dvou týdnů jsou zvýšeny na 6,6 x 10 12 / l, pak to nelze považovat za patologii, jen u novorozenců takovou rychlost (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
  • Některé výkyvy jsou pozorovány po roce života, ale normální hodnoty se příliš neliší od hodnot u dospělých. U adolescentů ve věku 12-13 let odpovídá obsah hemoglobinu v erytrocytech a samotných erytrocytech normě dospělých.

Zvýšené hladiny červených krvinek v krvi se nazývají erytrocytóza, která je absolutní (pravdivá) a redistribuční. Redistribuční erytrocytóza není patologií a vyskytuje se, když jsou za určitých okolností zvýšené hladiny červených krvinek:

  1. Zůstaňte na Vysočině;
  2. Aktivní tělesná práce a sport;
  3. Emoční vzrušení;
  4. Dehydratace (ztráta tělesné tekutiny pro průjem, zvracení atd.).

Vysoké hladiny červených krvinek v krvi jsou známkou patologie a pravé erytrocytózy, pokud jsou výsledkem zvýšené tvorby červených krvinek způsobené neomezenou proliferací (reprodukcí) progenitorové buňky a její diferenciací na zralé erytrocyty (erythremia).

Snížení koncentrace červených krvinek se nazývá erythropenie. Je pozorován při ztrátě krve, inhibici erytropoézy, rozpadu erytrocytů (hemolýze) pod vlivem nepříznivých faktorů. Nízké červené krvinky a nízká hladina Hb v červených krvinkách je známkou anémie.

Co říká zkratka?

Moderní hematologické analyzátory, kromě hemoglobinu (HGB), nízkého nebo vysokého obsahu červených krvinek (RBC), hematokritu (HCT) a dalších obvyklých analýz, mohou být vypočteny jinými ukazateli, které jsou označeny latinskými zkratkami a čtenáři nejsou vůbec jasné:

  • MCH je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech, jehož norma v analyzátoru je 27-31 pg v analyzátoru může být srovnána s barevným indexem (CI), který ukazuje stupeň nasycení erytrocytů hemoglobinem. CPU se vypočítá podle vzorce, je normálně roven nebo větší než 0,8, ale nepřesahuje 1. Podle barevného indexu, normochromie (0,8 - 1), hypochromie červených krvinek (méně než 0,8) se stanoví hyperchromie (více než 1). SIT se zřídka používá k určení povahy anémie, její zvýšení je více indikativní pro hyperchromní megaloblastickou anémii, která doprovází cirhózu jater. Snížení hodnot SIT indikuje přítomnost hyperchromie erytrocytů, která je charakteristická pro IDA (anémie z nedostatku železa) a neoplastické procesy.
  • MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v Er) koreluje s průměrným objemem červených krvinek a průměrným obsahem hemoglobinu v červených krvinkách, počítáno z hodnot hemoglobinu a hematokritu. MCHC se snižuje s hypochromní anémií a talasemií.
  • MCV (průměrný objem červených krvinek) je velmi důležitým ukazatelem, který určuje typ anémie charakteristikou červených krvinek (normocyty jsou normální buňky, mikrocyty jsou liliputiáni, makrocyty a megalocyty jsou giganty). Kromě diferenciace anémie se MCV používá k detekci porušení rovnováhy vody a soli. Vysoké hodnoty indexu indikují hypotonické poruchy v plazmě, naopak snížené hypertonické stavy.
  • RDW - distribuce červených krvinek podle objemu (anisocytóza) indikuje heterogenitu buněčné populace a pomáhá diferencovat anémii v závislosti na hodnotách. Distribuce červených krvinek podle objemu (spolu s výpočtem MCV) je snížena mikrocytární anémií, ale měla by být studována současně s histogramem, který je také součástí funkcí moderních přístrojů.

Kromě všech uvedených výhod erytrocytů bych chtěl ještě jednou poznamenat:

Červené krvinky jsou považovány za zrcadlo odrážející stav mnoha orgánů. Druhem indikátoru, který může „cítit“ problém nebo umožňuje sledovat průběh patologického procesu, je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Velká loď - velká plavba

Proč jsou červené krvinky tak důležité pro diagnostiku mnoha patologických stavů? Jejich zvláštní role proudí a je tvořena na základě jedinečných příležitostí, a tak si čtenář dokáže představit skutečný význam červených krvinek, budeme se snažit vyjmenovat jejich odpovědnosti v těle.

Funkční úkoly červených krvinek jsou skutečně široké a rozmanité:

  1. Přenášejí kyslík do tkání (za účasti hemoglobinu).
  2. Nosit oxid uhličitý (s účastí, kromě hemoglobin, enzym karbonanhydráza a iontoměniče Cl- / HCO)3).
  3. Provádí ochrannou funkci, protože jsou schopny adsorbovat škodlivé látky a nést protilátky (imunoglobuliny), složky komplementárního systému, vytvořené imunitní komplexy (At-Ag) na svém povrchu a také syntetizovat antibakteriální látku zvanou erythrin.
  4. Podílet se na výměně a regulaci vodní rovnováhy.
  5. Poskytují výživu tkání (červené krvinky adsorbují a přenášejí aminokyseliny).
  6. Podílet se na udržování informačních vazeb v těle v důsledku přenosu makromolekul, které tyto vazby poskytují (tvůrčí funkce).
  7. Obsahují tromboplastin, který opouští buňku během destrukce červených krvinek, což je signál pro koagulační systém, aby zahájil hyperkoagulaci a tvorbu krevních sraženin. Kromě tromboplastinu nesou erytrocyty heparin, který zabraňuje trombóze. Aktivní účast červených krvinek v procesu srážení krve je tedy zřejmá.
  8. Červené krvinky jsou schopny potlačit vysokou imunoreaktivitu (hrají roli supresorů), které mohou být použity při léčbě různých nádorových a autoimunitních onemocnění.
  9. Podílí se na regulaci produkce nových buněk (erytropoéza) uvolňováním erytropoetických faktorů ze zničených starých erytrocytů.

Červené krvinky jsou zničeny hlavně v játrech a slezině za vzniku produktů rozkladu (bilirubin, železo). Mimochodem, pokud vezmeme v úvahu každou buňku zvlášť, nebude tak červená, spíše žlutavě červená. Po nahromadění v obrovských masách miliónů se díky hemoglobinu v nich stávají stejnými, jak jsme je viděli - bohatou červenou barvou.

Červené krvinky (RBC) v celkovém krevním obraze, rychlosti a abnormalitách

Červené krvinky jako koncept se v našem životě objevují nejčastěji ve škole ve třídě biologie v procesu seznámení se s principy fungování lidského těla. Ti, kteří v té době nevěnovali pozornost tomuto materiálu, mohou následně při vyšetření přijít na červené krvinky (a to jsou červené krvinky).

Budete posláni na všeobecný krevní test a ve výsledcích se budete zajímat o úroveň červených krvinek, protože tento ukazatel je jedním z hlavních ukazatelů zdraví.

Hlavní funkcí těchto buněk je dodávat kyslík do tkání lidského těla a odstraňovat z nich oxid uhličitý. Jejich normální množství zajišťuje plné fungování těla a jeho orgánů. Při kolísání hladiny červených krvinek se objevují různé poruchy a poruchy.

Co jsou červené krvinky

Vzhledem ke svému neobvyklému tvaru mohou červené krvinky:

  • Přepravujte více kyslíku a oxidu uhličitého.
  • Prochází úzkými a zakřivenými kapilárními cévami. Červené krvinky ztrácejí svou schopnost cestovat do nejvzdálenějších částí lidského těla s věkem, stejně jako patologie spojené se změnami tvaru a velikosti.

Jeden kubický milimetr krve zdravého člověka obsahuje 3,9-5 milionů červených krvinek.

Chemické složení červených krvinek je následující:

Suchý zbytek Taurus se skládá z: t

  • 90-95% - hemoglobin, červený krevní pigment;
  • 5-10% - distribuován mezi lipidy, proteiny, sacharidy, soli a enzymy.

Buněčné struktury jako jádro a chromozomy v krevních buňkách chybí. Červené krvinky bez jaderných buněk přicházejí v průběhu postupných transformací v životním cyklu. To znamená, že tuhá složka buněk je snížena na minimum. Otázkou je, proč?

Vznik, životní cyklus a zničení červených krvinek

Erytrocyty jsou tvořeny z předchozích buněk, které jsou odvozeny z kmenových buněk. Červená telata pocházejí z kostní dřeně plochých kostí - lebky, páteře, hrudní kosti, žeber a pánevních kostí. Když v důsledku nemoci není kostní dřeň schopna syntetizovat červené krvinky, začínají být produkována jinými orgány, které byly zodpovědné za jejich syntézu v nitroděložním vývoji (játra a slezina).

Všimněte si, že po obdržení výsledků obecného krevního testu se můžete setkat s označením RBC - to je anglická zkratka červených krvinek - počet červených krvinek.

Červené krvinky žijí asi 3-3,5 měsíce. Každá sekunda od 2 do 10 milionů v jejich tělech se rozpadne. Stárnutí buněk je doprovázeno změnou jejich tvaru. Červené krvinky jsou nejčastěji ničeny v játrech a slezině, čímž vznikají rozkladné produkty - bilirubin a železo.

Kromě přirozeného stárnutí a smrti může dojít k rozpadu červených krvinek (hemolýza) z jiných důvodů:

  • v důsledku vnitřních defektů - například v dědičné sférocytóze.
  • pod vlivem různých nepříznivých faktorů (např. toxinů).

S zničením obsahu červených krvinek jde do plazmy. Rozsáhlá hemolýza může vést ke snížení celkového počtu červených krvinek pohybujících se v krvi. To se nazývá hemolytická anémie.

Úkoly a funkce červených krvinek

  • Pohyb kyslíku z plic do tkání (za účasti hemoglobinu).
  • Přenos oxidu uhličitého v opačném směru (za účasti hemoglobinu a enzymů).
  • Účast na metabolických procesech a regulace rovnováhy vody a soli.
  • Přenos do tkáňových mastných organických kyselin.
  • Poskytování výživy tkání (červené krvinky absorbují a přenášejí aminokyseliny).
  • Přímo se účastní srážení krve.
  • Ochranná funkce. Buňky jsou schopny absorbovat škodlivé látky a nést protilátky - imunoglobuliny.
  • Schopnost potlačit vysokou imunoreaktivitu, kterou lze použít k léčbě různých nádorů a autoimunitních onemocnění.
  • Účast na regulaci syntézy nových buněk - erytropoézy.
  • Krevní tělesa pomáhají udržovat acidobazickou rovnováhu a osmotický tlak, který je nezbytný pro biologické procesy v těle.

Jaké jsou parametry charakterizující červené krvinky?

Hlavní parametry celkového krevního obrazu:

  1. Hemoglobin
    Hemoglobin je pigment ve složení červených krvinek, který pomáhá provádět výměnu plynu v těle. Zvýšení a snížení jeho hladiny je nejčastěji spojováno s počtem krevních buněk, ale stává se, že se tyto indikátory mění nezávisle na sobě.
    Norma pro muže je od 130 do 160 g / l, pro ženy - od 120 do 140 g / l a 180–240 g / l pro miminka. Nedostatek hemoglobinu v krvi se nazývá anémie. Důvody pro zvýšení hladin hemoglobinu jsou podobné těm pro snížení počtu červených krvinek.
  2. ESR - rychlost sedimentace erytrocytů.
    Indikátor ESR může vzrůst v přítomnosti zánětu v těle a jeho pokles je způsoben chronickými oběhovými poruchami.
    V klinických studiích poskytuje ukazatel ESR představu o celkovém stavu lidského těla. Normální ESR by měla být pro muže 1-10 mm / hod a pro ženy 2-15 mm / hod.

Se sníženým počtem červených krvinek v krvi se zvyšuje ESR. K redukci ESR dochází s různými erytrocytózami.

Moderní hematologické analyzátory, kromě hemoglobinu, erytrocytů, hematokritu a dalších rutinních krevních testů, mohou také vzít další ukazatele nazývané indexy erytrocytů.

  • MCV je průměrný objem červených krvinek.

Velmi důležitý ukazatel, který určuje typ anémie charakteristikou červených krvinek. Vysoká hladina MCV vykazuje plazmatické hypotonické abnormality. Nízká hladina označuje stav hypertenze.

  • MCH je průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech. Normální hodnota indikátoru ve studii v analyzátoru by měla být 27 - 34 pikogramů (pg).
  • MCHC - průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách.

Indikátor je propojen s MCV a MCH.

  • RDW - distribuce červených krvinek podle objemu.

Indikátor pomáhá rozlišovat anémii v závislosti na jejích hodnotách. Index RDW spolu s výpočtem MCV klesá s mikrocytární anémií, ale musí být studován současně s histogramem.

Červené krvinky v moči

Příčinou hematurie může být také mikrotrauma sliznice uretrů, uretry nebo močového měchýře.
Maximální hladina krevních buněk v moči u žen není více než 3 jednotky v zorném poli, u mužů - 1-2 jednotky.
Při analýze moči podle Nechyporenka se červené krvinky počítají v 1 ml moči. Rychlost je až 1000 U / ml.
Indikátor větší než 1000 jednotek / ml může indikovat přítomnost kamenů a polypů v ledvinách nebo močovém měchýři a další stavy.

Normy červených krvinek v krvi

Celkový počet erytrocytů obsažených v lidském těle jako celku a počet červených krvinek na oběhové soustavě - různé koncepty.

Celkový počet obsahuje 3 typy buněk:

  • ti, kteří ještě neopustili kostní dřeň;
  • nachází se v „depu“ a čeká na svůj výstup;
  • krevních kanálů.

Kombinace všech tří typů buněk se nazývá erythron. Obsahuje od 25 do 30 x 1012 / l (Tera / litr) červených krvinek.

Doba destrukce krevních buněk a jejich nahrazení novými závisí na řadě podmínek, z nichž jedním je obsah kyslíku v atmosféře. Nízká hladina kyslíku v krvi dává kostní dřeni příkaz produkovat více červených krvinek, než se rozpadají v játrech. Při vysokém obsahu kyslíku dochází k opačnému efektu.

Nejčastěji dochází ke zvýšení jejich hladiny v krvi, když:

  • nedostatek kyslíku v tkáních;
  • onemocnění plic;
  • vrozené srdeční vady;
  • kouření;
  • porušení procesu tvorby a zrání erytrocytů v důsledku nádoru nebo cysty.

Nízký počet červených krvinek indikuje anémii.

Normální úroveň krevních buněk:

Vysoká úroveň červených krvinek u mužů je spojena s produkcí mužských pohlavních hormonů, které stimulují jejich syntézu.

Hladina buněk v krvi žen je nižší než u mužů. A také mají méně hemoglobinu.

To je způsobeno fyziologickou ztrátou krve během menstruačních dnů.

  • U novorozenců je pozorována nejvyšší hladina červených krvinek - v rozmezí 4,3-7,6 x 10 ² / l.
  • Obsah krevních buněk u dvouměsíčního dítěte je 2,7-4,9 x 10² / l.

Do roku se jejich počet postupně snižuje na 3,6-4,9 x 10¹² / l, v období od 6 do 12 let činí 4-5,2 milionu.
U dospívajících po 12-13 letech se hladina hemoglobinu a erytrocytů shoduje s normou dospělých.
Denní odchylky v počtu krvinek mohou být až půl milionu v 1 μl krve.

Fyziologické zvýšení počtu krevních buněk může být způsobeno:

  • intenzivní svalová práce;
  • emocionální nadšení;
  • ztráty tekutin se zvýšeným potem.

Snížení hladiny může nastat po jídle nebo pití silně.

Tyto posuny jsou dočasné a jsou spojeny s redistribucí krevních buněk v lidském těle nebo ředěním nebo zahuštěním krve. Vývoj dalšího počtu červených krvinek v oběhovém systému nastává v důsledku buněk uložených ve slezině.

Zvýšení hladiny erytrocytů (erytrocytóza)

Hlavní příznaky erytrocytózy jsou:

  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • krev z nosu.

Příčiny erytrocytózy mohou být:

  • dehydratace z horečky, horečky, průjmu nebo těžkého zvracení;
  • být v hornaté oblasti;
  • tělesná aktivita a sport;
  • emocionální vzrušení;
  • onemocnění plic a srdce s poruchou transportu kyslíku - chronická bronchitida, astma, srdeční onemocnění.

Pokud neexistují žádné zjevné důvody pro růst červených krvinek, je nutné se registrovat u hematologa. Podobný stav může nastat u některých dědičných onemocnění nebo nádorů.

Velmi vzácně se hladina krevních buněk zvyšuje v důsledku dědičného onemocnění pravé polycytemie. S touto chorobou začíná kostní dřeň syntetizovat příliš mnoho červených krvinek. Onemocnění nereaguje na léčbu, jeho projevy můžete potlačit.

Snížení hladiny červených krvinek (erythropenie)

Snížení hladiny krevních buněk se nazývá erythropenie.
Může nastat, když:

  • akutní ztráta krve (v případě poranění nebo operace);
  • chronická ztráta krve (těžká menstruace nebo vnitřní krvácení s žaludečním vředem, hemoroidy a jinými chorobami);
  • porušení erytropoézy;
  • nedostatek železa v potravinách;
  • špatná absorpce nebo nedostatek vitamínu B12;
  • nadměrný příjem tekutin;
  • příliš rychlé zničení červených krvinek pod vlivem nepříznivých faktorů.

Nízké červené krvinky a nízké hladiny hemoglobinu jsou příznaky anémie.

Jakákoliv anémie může vést ke zhoršení respirační funkce krevního a kyslíkového hladovění tkání.
Shrneme-li, můžeme říci, že červené krvinky jsou krevní buňky, které mají ve svém složení hemoglobin. Normální hodnota jejich hladiny je 4-5,5 milionu v 1 μl krve. Hladina buněk se zvyšuje s dehydratací, fyzickou námahou a nadměrnou stimulací a snižuje se ztrátou krve a nedostatkem železa.

Krevní test na hladiny červených krvinek může být proveden téměř na každé klinice.

Erytrocyty v krvi - hlavní nosiče kyslíku

Vážení čtenáři, všichni víte, že červené krvinky se nazývají červené krvinky. Mnozí z vás si však neuvědomují, jakou roli hrají tyto buňky pro celý organismus. Červené krvinky v krvi - jsou hlavními nosiči kyslíku. Pokud nestačí, vyvíjí se nedostatek kyslíku. Současně se snižuje hemoglobin - protein obsahující železo. To je spojováno s kyslíkem, poskytovat výživu buňkám a předcházet chudokrevnosti.

Když provádíme krevní test, vždy věnujeme pozornost počtu červených krvinek. Pokud jsou normální. A co se projevuje zvýšením nebo poklesem červených krvinek v krvi, jaké příznaky se tyto podmínky projevují a co může ohrozit zdraví? To nám řekne lékaře nejvyšší kategorie Evgeny Nabrodova. Dejte jí to slovo.

Lidská krev se skládá z plazmy a vytvořených elementů: krevních destiček, leukocytů a červených krvinek. Červené krvinky jsou právě v krevním řečišti nejvíce. Právě tyto buňky jsou zodpovědné za reologické vlastnosti krve a prakticky za práci celého organismu. Než mluvím o poklesu a vzestupu červených krvinek v krvi, stejně jako o rychlosti těchto buněk, chci mluvit trochu o jejich velikosti, struktuře a funkcích.

Co je to červené krvinky. Norma pro ženy a muže

70% červených krvinek se skládá z vody. Hemoglobin představuje 25%. Zbývající objem zabírají cukry, lipidy, enzymové proteiny. Normálně má erytrocyt tvar bikonkávního kotouče s charakteristickým zhuštěním podél okrajů a prohloubením uprostřed.

Velikost normální červených krvinek závisí na věku, pohlaví, životních podmínkách a místě odběru krve pro analýzu. Objem krve u mužů je vyšší než u žen. To je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledků laboratorní diagnostiky. V krvi člověka je více buněk na jednotku objemu, v tomto pořadí je více hemoglobinu a červených krvinek.

V tomto ohledu se rychlost červených krvinek v krvi liší v závislosti na pohlaví osoby. Míra červených krvinek u mužů je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Odborníci tyto hodnoty dodržují při interpretaci výsledků obecné analýzy. Ale počet červených krvinek u žen by měl být v rozmezí 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Jen se chci zaměřit na rychlost hemoglobinu. Je pro ženy - 120-140 g / l, pro muže - 135-160 g / l. S poklesem hemoglobinu hovoří o vývoji anémie. Více informací naleznete v článku Norm hemoglobin. Produkty, které zvyšují hemoglobin

Při studiu počtu červených krvinek v krvi obvykle věnujte pozornost množství hemoglobinu, který také umožňuje podezření na přítomnost anémie - jeden z patologických stavů spojených s červenými krvinkami a porušení jejich hlavní funkce - transport kyslíku.

Funkce erytrocytů

Jaké jsou tedy červené krvinky a proč odborníci tomuto indikátoru věnují zvýšenou pozornost? Červené krvinky plní několik důležitých funkcí:

  • transport kyslíku z alveolů plic do jiných orgánů a tkání a transport oxidu uhličitého za účasti hemoglobinu;
  • účast na udržování homeostázy, což je důležitá vyrovnávací úloha;
  • erytrocyty transportují aminokyseliny, vitamíny skupiny B, vitamín C, cholesterol a glukózu z trávicích orgánů do jiných buněk těla;
  • účast na ochraně buněk před volnými radikály (červené krvinky obsahují důležité složky, které poskytují antioxidační ochranu);
  • zachování kontinuity procesů odpovědných za přizpůsobení, a to i během těhotenství a v případě nemoci;
  • účast na metabolismu mnoha látek a imunitních komplexů;
  • regulace cévního tonusu.

Membrána erytrocytů obsahuje receptory pro acetylcholin, prostaglandiny, imunoglobuliny, inzulín. To vysvětluje interakci červených krvinek s různými látkami a účast na téměř všech vnitřních procesech. To je důvod, proč je tak důležité udržet normální počet červených krvinek v krvi a včas napravit jejich porušení.

Časté změny v práci červených krvinek

Odborníci identifikují dva typy poruch v systému erytrocytů: erytrocytózu (zvýšení počtu červených krvinek) a erythropenii (erytrocyty jsou sníženy v krvi), což vede k anémii. Každá z možností je považována za patologickou. Pojďme pochopit, co se děje během erytrocytózy a erythropenie a jak se tyto stavy projevují.

Erytrocytóza

Zvýšené hladiny červených krvinek jsou erytrocytóza (synonyma - polycytémie, erytrémie). Tento stav se týká genetických abnormalit. Zvýšené červené krvinky se vyskytují při onemocněních, kdy jsou narušeny reologické vlastnosti krve a zvyšuje se syntéza hemoglobinu a červených krvinek v těle. Odborníci identifikují primární (vyskytují se nezávisle) a sekundární (postup na pozadí existujících porušení) formy erytrocytózy.

Primární erytrocytóza zahrnuje Vacaiseovu chorobu a některé familiární formy poruch. Všechny jsou nějak spojeny s chronickou leukémií. Nejčastěji jsou u starších osob (po 50 letech), zejména u mužů, vysoké červené krvinky v erytrémii. Primární erytrocytóza se vyskytuje na pozadí chromozomální mutace.

Sekundární erytrocytóza se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění a patologických procesů:

  • nedostatek kyslíku v ledvinách, játrech a slezině;
  • různé tumory, které zvyšují množství erytropoetinu, ledvinového hormonu, který řídí syntézu červených krvinek;
  • ztráta tekutin v těle, doprovázená snížením objemu plazmy (popáleniny, otrava, prodloužený průjem);
  • aktivní uvolňování červených krvinek z orgánů a tkání s akutním nedostatkem kyslíku a silným stresem.

Doufám, že vám teď bylo jasné, co to znamená, když je v krvi hodně červených krvinek. I přes poměrně vzácný výskyt takového porušení byste měli vědět, že je to možné. Zvýšený počet červených krvinek v krvi se často vyskytuje zcela náhodně po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky. Kromě erytrocytózy se při analýze zvyšuje hematokrit, hemoglobin, leukocyty, krevní destičky a viskozita krve.

Erytremie je doprovázena dalšími příznaky:

  • přebytek, který se projevuje pavoučími žílami a kůží třešně, zejména v oblasti obličeje, krku a rukou;
  • měkké patro má charakteristický modravý odstín;
  • těžkost v hlavě, tinnitus;
  • studené ruce a nohy;
  • silné svědění kůže, které se zvyšuje po koupeli;
  • bolest a pálení ve špičkách prstů, jejich zarudnutí.

Zvýšení počtu červených krvinek u mužů a žen výrazně zvyšuje riziko trombózy koronárních tepen a hlubokých žil, výskytu infarktu myokardu, ischemické mrtvice a spontánního krvácení.

Pokud jsou podle výsledků analýzy červené krvinky zvýšené, může být nutné vyšetření kostní dřeně s punkcí. Pro získání úplných informací o stavu pacienta, jaterních testech, vyšetření moči, ultrazvuku ledvin a cév jsou předepsány.

Anémie

Při anémii jsou červené krvinky sníženy (erythropenie) - co to znamená a jak na takové změny reagovat? Také se vyznačuje snížením hladiny hemoglobinu.

Diagnózu anémie provádí lékař podle charakteristických změn ve výsledcích krevního testu:

  • hemoglobin pod 100 g / l;
  • sérové ​​železo je menší než 14,3 μmol / l;
  • červené krvinky menší než 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Pro přesnou diagnózu je přítomnost v analýze jedné nebo více těchto změn dostatečná. Ale nejdůležitější věcí je snížení obsahu hemoglobinu na jednotku objemu krve. Nejčastěji je anémie příznakem souběžných onemocnění, akutního nebo chronického krvácení. Může se také vyskytnout anemický stav s poruchami v hemostatickém systému.

Nejčastěji odborníci detekují anémii z nedostatku železa, která je doprovázena nedostatkem hypoxie železa a tkáně. To je obzvláště nebezpečné, když jsou červené krvinky sníženy během těhotenství. Tato podmínka naznačuje, že vyvíjející se dítě nemá dostatek kyslíku pro správný vývoj a aktivní růst.

Došli jsme tedy k závěru, že příčinou nízkých červených krvinek v krvi je anémie. To může být způsobeno mnoha stavy, včetně střevních infekcí a nemocí, doprovázených zvracením, průjmem a vnitřním krvácením. Jak podezírat vývoj anémie?

V tomto videu odborníci hovoří o důležitých ukazatelích krevních testů, včetně červených krvinek.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa je rozšířená v dospělé populaci. To představuje až 80-90% všech typů anémie. Skrytý nedostatek železa je velmi nebezpečný, protože přímo ohrožuje hypoxii a výskyt selhání imunitního systému, nervového systému a antioxidační ochrany.

Hlavní příznaky anémie z nedostatku železa:

  • pocit neustálé slabosti a ospalosti;
  • zvýšená únava;
  • snížení pracovní kapacity;
  • tinnitus;
  • závratě;
  • omdlévání;
  • zvýšený tep a dušnost;
  • chladné končetiny, chlad i v teple;
  • snížení adaptační kapacity organismu, zvýšení rizika vzniku SARS a infekčních onemocnění;
  • suchá kůže, křehké nehty a vypadávání vlasů;
  • zkreslení chuti;
  • svalová slabost;
  • podrážděnost;
  • špatná paměť

Když lékař detekuje nízké červené krvinky v krvi, musíte hledat skutečné příčiny anémie. Doporučuje se vyšetřit orgány trávicího traktu. Latentní anémie je často detekována s lézemi sliznice gastrointestinálního traktu s ulcerativními defekty, s hemoroidy, chronickou enteritidou, infekcemi gastritidy a helminty. Po stanovení důvodů pro snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu můžete pokračovat v léčbě.

Léčba poruch spojených s počtem červených krvinek

Nízký i vysoký počet červených krvinek vyžaduje vhodnou léčbu. Nespoléhejte se pouze na znalosti a zkušenosti lékaře. Mnoho lidí dnes několikrát do roka provádí preventivní laboratorní testy z vlastního podnětu a přijímá diagnostické testy na rukou. Může být kontaktován jakýmkoliv odborníkem nebo praktickým lékařem, aby provedl další vyšetření a léčebný režim.

Léčba anémie

Nejdůležitější věc při léčbě anémie, která se vyvíjí na pozadí poklesu hladiny červených krvinek a hemoglobinu, je odstranění příčin onemocnění. Současně odborníci kompenzují nedostatek železa pomocí speciálních přípravků. Doporučuje se věnovat zvláštní pozornost kvalitě stravy.

Nezapomeňte zahrnout do stravy potraviny, které obsahují heme železa: to je králičí maso, telecí maso, hovězí maso, játra. Nezapomeňte, že zvyšuje vstřebávání železa z trávicího traktu kyseliny askorbové. V léčbě anémie z nedostatku železa je dieta kombinována s použitím činidel obsahujících železo. V průběhu léčebného období je nutné pravidelně sledovat počet červených krvinek a hladin hemoglobinu.

Léčba erytrocytózy

Jednou z metod léčby erytrocytózy, která je doprovázena zvýšením hladiny červených krvinek v krvi, je krveprolití. Odstraněný objem krve je nahrazen fyziologickými roztoky nebo speciálními formulacemi. Při vysokém riziku vzniku cévních a hematologických komplikací jsou předepsány cytostatické přípravky, je možné použití radioaktivního fosforu. Léčba vyžaduje korekci základního onemocnění.

Symptomy dysfunkce erytrocytů jsou často podobné. Specifický klinický případ může pochopit pouze kvalifikovaný odborník. Nesnažte se diagnostikovat a předepsat léčbu bez vědomí lékaře. Vtipy s patologickými změnami v počtu krevních buněk mohou být velmi nebezpečné. Budete-li okamžitě vyhledávat lékařskou pomoc po snížení nebo zvýšení počtu červených krvinek v analýze, budete schopni vyhnout se komplikacím a obnovit zhoršené tělesné funkce.

Lékař nejvyšší kategorie
Evgenia Nabrodova

A pro duši budeme poslouchat ERNESTO CORTAZAR - Jsi můj osud Ty jsi můj osud. Úžasná hudba. Myslím, že se vám bude líbit poslouchat všechno.

Červené krvinky

Červené krvinky

Červené krvinky jsou nejpočetnější, vysoce specializované krevní buňky, jejichž hlavní funkcí je transport kyslíku (O2) z plic do tkáně a oxidu uhličitého (CO2) z tkání do plic.

Zralé erytrocyty nemají jádro a cytoplazmatické organely. Proto nejsou schopny syntézy proteinů nebo lipidů, syntézy ATP v procesech oxidační fosforylace. To dramaticky snižuje vlastní požadavky kyslíku na erytrocyty (ne více než 2% celkového kyslíku transportovaného buňkou) a syntéza ATP se provádí během glykolytického štěpení glukózy. Asi 98% hmotnosti bílkovin cytoplazmy erytrocytů je hemoglobin.

Asi 85% červených krvinek, nazývaných normocyty, má průměr 7-8 mikronů, objem 80-100 (femtolitry nebo mikrony 3) a tvar je ve formě bikonkávních disků (discoocytů). To jim poskytuje velkou plochu výměny plynu (celkem asi 3800 m2 pro všechny erytrocyty) a snižuje difúzní vzdálenost kyslíku k místu jeho vazby na hemoglobin. Přibližně 15% červených krvinek má jiný tvar, velikost a může mít procesy na povrchu buněk.

Plnohodnotné "zralé" erytrocyty mají plasticitu - schopnost reverzibilně se deformovat. To jim umožňuje projít, ale nádoby s menším průměrem, zejména přes kapiláry s lumenem 2-3 mikrony. Tato schopnost deformace je zajištěna kapalným stavem membrány a slabou interakcí mezi fosfolipidy, membránovými proteiny (glykoforiny) a cytoskeletem proteinů intracelulární matrice (spektrin, ankyrin, hemoglobin). V procesu stárnutí erytrocytů, akumulace cholesterolu, fosfolipidů s vyšším obsahem mastných kyselin se vyskytuje v membráně, dochází k nevratné agregaci spektrinu a hemoglobinu, což způsobuje porušení struktury membrány, formy erytrocytů (mění se z sférocytů z diskcytů) a jejich plasticity. Takové červené krvinky nemohou projít kapilárami. Jsou zachyceny a zničeny makrofágy sleziny a některé z nich jsou hemolyzovány uvnitř cév. Glykoforiny dodávají vnějšímu povrchu červených krvinek hydrofilní vlastnosti a elektrický (zeta) potenciál. Proto se erytrocyty navzájem odpuzují a jsou suspendovány v plazmě, což určuje stabilitu suspenze v krvi.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel charakterizující sedimentaci erytrocytů v krvi, když se přidá antikoagulant (například citrát sodný). ESR se stanoví měřením výšky plazmatické kolony nad erytrocyty, které se usadily ve svisle umístěné speciální kapiláře po dobu 1 hodiny, mechanismus tohoto procesu je určen funkčním stavem erytrocytů, jeho nábojem, proteinovým složením plazmy a dalšími faktory.

Specifická hmotnost erytrocytů je vyšší než hmotnost krevní plazmy, proto se pomalu usazují v kapiláře s krví, které není schopno koagulovat. U zdravých dospělých je ESR u mužů 1–10 mm / h au žen 2–15 mm / h. U novorozenců je ESR 1–2 mm / ha starších pacientů 1–20 mm / h.

Mezi hlavní faktory ovlivňující ESR patří: počet, tvar a velikost červených krvinek; kvantitativní poměr různých typů plazmatických proteinů; Zvýšení obsahu albuminu a žlučových pigmentů, stejně jako zvýšení počtu erytrocytů v krvi, způsobuje zvýšení zeta potenciálu buněk a snížení ESR. Zvýšení obsahu globulinů v krevní plazmě, fibrinogenu, snížení obsahu albuminu a snížení počtu červených krvinek je doprovázeno zvýšením ESR.

Jedním z důvodů vyšší ESR u žen ve srovnání s muži je nižší počet červených krvinek v ženské krvi. ESR vzrůstá při suchém krmivu a nalačno, po očkování (v důsledku zvýšení obsahu globulinů a fibrinogenu v plazmě) během těhotenství. Zpomalení ESR lze pozorovat se zvýšením viskozity krve v důsledku zvýšeného odpařování potu (např. Při vystavení vysokým vnějším teplotám), erytrocytóze (například na Vysočině nebo horolezce, u novorozenců).

Počet červených krvinek

Počet červených krvinek v periferní krvi dospělého je: u mužů - (3,9-5,1) * 1012 buněk / l; u žen - (3,7-4,9) • 10 12 buněk / l. Jejich počet v různých věkových obdobích u dětí a dospělých se odráží v tabulce. 1. U starších osob je průměr erytrocytů v průměru nižší než dolní hranice normálu.

Zvýšení počtu erytrocytů na jednotku objemu krve nad horní hranici normálu se nazývá erytrocytóza: u mužů je vyšší než 5,1 • 1012 erytrocytů / l; u žen - nad 4,9 • 10 12 erytrocytů / l. Erytrocytóza je relativní a absolutní. Relativní erytrocytóza (bez aktivace erytropoézy) je pozorována se zvýšením viskozity krve u novorozenců (viz tabulka 1), během fyzické práce nebo při vysokých teplotních účincích na tělo. Absolutní erytrocytóza je důsledkem zvýšené erytropoézy, pozorované, když se člověk přizpůsobí vysočině, nebo mezi těmi, kteří jsou vytrénováni pro vytrvalostní trénink. Erytrocytóza se vyvíjí při některých onemocněních krve (erytrémii) nebo jako příznak jiných onemocnění (srdeční nebo plicní insuficience atd.). V jakékoli formě erytrocytózy se hemoglobin a hematokrit obvykle zvyšují v krvi.

Tabulka 1. Indikátory červené krve u zdravých dětí a dospělých

Červené krvinky 10 12 / l

Poznámka MCV (střední korpuskulární objem) - průměrný objem červených krvinek; MSN (střední korpuskulární hemoglobin), průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech; MCHC (průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu) - obsah hemoglobinu ve 100 ml červených krvinek (koncentrace hemoglobinu v jediné červené krvince).

Erytropenie - snížení počtu červených krvinek v krvi je nižší než dolní hranice normálu. Může být také relativní a absolutní. Relativní erythropenie je pozorována se zvýšením průtoku tekutiny do těla s nezměněnou erytropoézou. Absolutní erythropenie (anémie) je důsledkem: 1) zvýšené destrukce krve (autoimunitní hemolýza erytrocytů, nadměrná funkce sleziny); 2) snížení účinnosti erytropoézy (s nedostatkem železa, vitamíny (zejména skupina B) v potravinách, nedostatek vnitřního faktoru hradu a nedostatečná absorpce vitamínu B12); 3) ztráta krve.

Hlavní funkce červených krvinek

Transportní funkcí je přenos kyslíku a oxidu uhličitého (respirační nebo plynový transport), živin (bílkovin, sacharidů atd.) A biologicky aktivních (NO) látek. Ochranná funkce erytrocytů spočívá v jejich schopnosti vázat a neutralizovat některé toxiny a podílet se na procesech srážení krve. Regulační funkcí erytrocytů je jejich aktivní účast na udržování acidobazického stavu těla (pH krve) pomocí hemoglobinu, který může vázat C02 (čímž se sníží obsah H)2C03 v krvi) a má amfolytické vlastnosti. Erytrocyty se také mohou podílet na imunologických reakcích organismu, což je dáno přítomností specifických sloučenin (glykoproteinů a glykolipidů) v jejich buněčných membránách, které mají vlastnosti antigenů (aglutinogeny).

Životní cyklus erytrocytů

Místo vzniku červených krvinek v těle dospělého je červená kostní dřeň. V procesu erytropoézy jsou retikulocyty tvořeny z polypotentní kmenové hematopoietické buňky (PSGK) prostřednictvím řady mezistupňů, které vstupují do periferní krve a proměňují se ve zralé erytrocyty za 24-36 hodin. Jejich životnost je 3-4 měsíce. Místo úmrtí je slezina (fagocytóza makrofágy do 90%) nebo intravaskulární hemolýza (obvykle do 10%).

Funkce hemoglobinu a jeho sloučenin

Hlavní funkce červených krvinek v důsledku přítomnosti speciálního proteinu - hemoglobinu. Hemoglobin váže, transportuje a uvolňuje kyslík a oxid uhličitý, poskytuje dýchací funkce krve, podílí se na regulaci pH krve, provádí regulační a pufrovací funkce a také poskytuje červenou krev a červené krvinky. Hemoglobin plní své funkce pouze v červených krvinkách. V případě hemolýzy erytrocytů a uvolňování hemoglobinu do plazmy nemůže plnit své funkce. Plazmatický hemoglobin se váže na protein haptoglobin, výsledný komplex je zachycen a zničen buňkami fagocytárního systému jater a sleziny. S masivní hemolýzou se hemoglobin z krve odstraní ledvinami a objeví se v moči (hemoglobinurie). Doba jeho chování je asi 10 minut.

Molekula hemoglobinu má dva páry polypeptidových řetězců (globin - proteinová část) a 4 hémy. Heme je komplexní sloučenina protoporfyrinu IX se železem (Fe 2+), která má jedinečnou schopnost vázat nebo uvolňovat molekulu kyslíku. V tomto případě zůstává železo, ke kterému je připojen kyslík, dvojmocné, může být také snadno oxidováno na trojmocné. Heme je aktivní nebo takzvaná prostetická skupina a globin je proteinový nosič hemu, vytvářející pro ni hydrofobní kapsu a chránící Fe 2+ před oxidací.

Existuje celá řada molekulárních forem hemoglobinu. Krev dospělého obsahuje HbA (95-98% HbA1 a 2-3% НbA2) a HbF (0,1-2%). U novorozenců převažuje HbF (téměř 80%) au plodu (do 3 měsíců věku) - hemoglobinu typu Gower I.

Normální hladina hemoglobinu v krvi mužů je v průměru 130-170 g / l, u žen - 120-150 g / l, u dětí - závisí na věku (viz tabulka 1). Celkový obsah hemoglobinu v periferní krvi je přibližně 750 g (150 g / l • 5 l krve = 750 g). Jeden gram hemoglobinu může vázat 1,34 ml kyslíku. Optimální plnění respiračních funkcí erytrocyty je charakterizováno normálním obsahem hemoglobinu. Obsah (saturace) v hemoglobinu erytrocytů odráží následující ukazatele: 1) barevný index (CP); 2) MCH - průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech; 3) Koncentrace MCHC - hemoglobinu v erytrocytech. Červené krvinky s normálním obsahem hemoglobinu jsou charakterizovány CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl a nazývají se normochromní. Buňky se sníženým obsahem hemoglobinu mají CP 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dl se nazývají hyperchromní.

Příčinou hypochromie erytrocytů je nejčastěji jejich tvorba za podmínek nedostatku železa (Fe 2+) v těle a hyperchromie za podmínek nedostatku vitaminu B.12 (kyanokobalamin) a (nebo) kyseliny listové. V některých oblastech naší země je nízký obsah Fe 2+ ve vodě. Proto se u rezidentů (zejména žen) s větší pravděpodobností vyvine hypochromní anémie. Pro jeho prevenci je nutné kompenzovat nedostatek příjmu železa vodou z potravinářských výrobků, které jej obsahují v dostatečném množství nebo speciálními přípravky.

Sloučeniny hemoglobinu

Hemoglobin vázaný na kyslík se nazývá oxyhemoglobin (HbO)2). Jeho obsah v arteriální krvi dosahuje 96-98%; HbO2, kdo dal O2 po disociaci se nazývá redukovaný (HHb). Hemoglobin váže oxid uhličitý za vzniku karbhemoglobinu (HbCO)2). Vzdělávání НbС02 přispívá nejen k přepravě CO2, ale také snižuje tvorbu kyseliny uhličité a tím udržuje pufr bikarbonátu v plazmě. Oxyhemoglobin, redukovaný hemoglobin a karbhemoglobin se nazývají fyziologické (funkční) hemoglobinové sloučeniny.

Karboxyhemoglobin je sloučenina hemoglobinu s oxidem uhelnatým (CO je oxid uhelnatý). Hemoglobin má významně vyšší afinitu pro CO než pro kyslík a vytváří karboxyhemoglobin při nízkých koncentracích CO, ztrácí schopnost vázat kyslík a vytváří hrozbu pro život. Další nefyziologickou sloučeninou hemoglobinu je methemoglobin. V ní je železo oxidováno na trojmocný stav. Methemoglobin není schopen reverzibilně reagovat s O2 a je spojení funkčně neaktivní. S jeho nadměrným hromaděním v krvi existuje také ohrožení lidského života. V tomto ohledu se methemoglobin a karboxyhemoglobin také nazývají patologické sloučeniny hemoglobinu.

U zdravého člověka je methemoglobin neustále přítomen v krvi, ale ve velmi malém množství. Methemoglobin vzniká působením oxidačních činidel (peroxidů, nitroderivátů organických látek atd.), Které neustále vstupují do krve z buněk různých orgánů, zejména střev. Tvorba methemoglobinu je omezena antioxidanty (glutathionem a kyselinou askorbovou) přítomnými v erytrocytech a jeho redukce na hemoglobin probíhá během enzymatických reakcí zahrnujících enzymy erytrocyt dehydrogenázy.

Erytropoie

Erytropoéza je proces tvorby červených krvinek z PGC. Počet erytrocytů obsažených v krvi závisí na poměru erytrocytů vytvořených a zničených v těle současně. U zdravého člověka je počet vytvořených a zhroucených červených krvinek stejný, což za normálních podmínek zajišťuje udržení relativně stálého počtu červených krvinek v krvi. Kombinace tělesných struktur, včetně periferní krve, orgánů erytropoézy a destrukce červených krvinek se nazývá Erythron.

U dospělého zdravého člověka se erytropoéza vyskytuje v hematopoetickém prostoru mezi sinusoidy červené kostní dřeně a končí v cévách. Pod vlivem buněčných signálů mikroprostředí, aktivovaných produkty destrukce červených krvinek a dalších krevních buněk, se časně působící PSGC faktory diferencují na spárovaný oligopotent (myeloid) a pak na jednostranné kmenové hematopoetické buňky erytroidní řady (PFU-E). Další diferenciace buněk erytroidní řady a tvorba přímých prekurzorů erytrocytů - retikulocyty se vyskytují pod vlivem pozdně působících faktorů, mezi nimiž hraje klíčovou roli hormon erytropoetin (EPO).

Retikulocyty vstupují do cirkulující (periferní) krve a během 1-2 dnů jsou přeměněny na červené krvinky. Obsah retikulocytů v krvi je 0,8-1,5% počtu červených krvinek. Životnost červených krvinek je 3 - 4 měsíce (průměrně 100 dnů), po které jsou odstraněny z krevního oběhu. Během dne se přibližně (20-25) 10 10 erytrocytů nahradí retikulocyty v krvi. Účinnost erytropoézy je v tomto případě 92-97%; 3-8% progenitorových buněk erytrocytů nedokončí cyklus diferenciace a jsou zničeny v kostní dřeni makrofágy - neúčinnou erytropoézou. V určitých podmínkách (například stimulace erytropoézy s anémií) může neefektivní erytropoéza dosáhnout 50%.

Erytropoie závisí na mnoha exogenních a endogenních faktorech a je regulována komplexními mechanismy. Závisí na dostatečném příjmu vitamínů, železa, dalších stopových prvků, esenciálních aminokyselin, mastných kyselin, bílkovin a energie ve stravě. Jejich nedostatečná nabídka vede k rozvoji alimentárních a jiných forem nedostatečné anémie. Mezi endogenními faktory regulujícími erytropoézu hrají hlavní roli cytokiny, zejména erytropoetin. EPO je hormon glykoproteinové povahy a hlavní regulátor erytropoézy. EPO stimuluje proliferaci a diferenciaci všech progenitorových buněk erytrocytů, počínaje PFU-E, zvyšuje rychlost syntézy hemoglobinu v nich a inhibuje jejich apoptózu. U dospělého je hlavním místem syntézy EPO (90%) peritubulární buňky nocí, ve kterých se tvorba a vylučování hormonu zvyšuje s poklesem napětí kyslíku v krvi a v těchto buňkách. Syntéza EPO v ledvinách je zvýšena pod vlivem růstového hormonu, glukokortikoidů, testosteronu, inzulínu, norepinefrinu (stimulací β1-adrenoreceptorů). V malých množstvích se EPO syntetizuje v jaterních buňkách (až 9%) a makrofágech kostní dřeně (1%).

Klinika používá k stimulaci erytropoézy rekombinantní erytropoetin (rHuEPO).

Erytropoéza inhibuje ženské pohlavní hormony estrogen. Nervovou regulaci erytropoézy provádí ANS. Zvýšení tónu sympatického dělení je zároveň doprovázeno zvýšením erytropoézy a parasympatikem - oslabením.