logo

Kdy CTG během těhotenství

Během těhotenství, žena prochází mnoha testy, počínaje obecným - krev, moč, a končí se specifickým, předepsaným mnohem méně často u některých indikací. Jednou z těchto studií je kardiotokografie (CTG) - měření srdeční frekvence (HR) a reakce fetálního srdce na kontrakce dělohy.

CTG je vysoce informativní metoda, která je téměř na stejné úrovni jako ultrazvuk a doppleometrie. Podle jeho výsledků můžete vidět úplný obraz o stavu vyvíjejícího se plodu, hodnotit práci kardiovaskulárního systému a následně přijmout správnou taktiku porodu a plně kontrolovat jejich proces.

Chcete-li získat podrobné informace o srdeční činnosti svého dítěte, mnoho žen v dané situaci se zajímalo, v jaké době dělají CTG nebo jak často by měla být tato diagnóza provedena? Tato studie má určité rysy, které jsou způsobeny vývojem fetálních orgánů a systémů.

O fetální kardiotokografii

CTG je ultrazvuk založený na Dopplerově efektu, ve kterém jsou vlny odrazeny od pohybujících se objektů. Když je měřena, tepová frekvence není jen v klidu, ale změny jsou zaznamenány na pozadí pohybů plodu, kontrakcí dělohy a také pod vlivem různých vnějších podmínek. Poměrně často se používá takové vyšetření z důvodu snadnosti implementace, absolutní neškodnosti a bezbolestnosti a také vysokého obsahu informací. Používá se k monitorování stavu dítěte v děloze a je nepostradatelný ve všech fázích porodu.

Kdy je naplánován test plodu?

Až do 18. týdne není aktivita fetálního srdce regulována autonomním nervovým systémem, a teprve v 19 týdnech vývoje se parasympatická nervová zakončení začínají přibližovat k srdečnímu svalu. To je jen tehdy, když tělesná aktivita dítěte začne ovlivňovat tepovou frekvenci a snižovat ji. Nervy sympatického dělení vyklíčí do 28. týdne a způsobí odpor - aktivita dítěte zrychlí jeho tep.

Samotný postup může být ve skutečnosti prováděn od 23 do 24 týdnů, ale musí dát správný výklad údajů, dokud nebude fungovat. V tomto okamžiku může být zvýšení nebo snížení srdeční frekvence způsobeno vstupem biologicky aktivních látek do fetální krve z těla matky. A ještě nevyvinula jasný cyklus aktivity a zbytek plodu.

Plánované jmenování průzkumu

Pokud jde o otázku, kolik týdnů se CTG provádí, je jednoznačně upřesněno v pořadí ministerstva zdravotnictví, které zní takto: „Při normálním těhotenství se první CTG provádí po dobu 28 týdnů a pak každých deset dní.“

Ale jak ukazuje praxe, porodníci, kteří sledují průběh těhotenství, doporučují podstoupit CTG v nepřítomnosti jakýchkoli porušení 2krát měsíčně, počínaje 32 týdny. Ve složitém těhotenství se používají jiné intervaly.

Jmenování s komplikovaným těhotenstvím

Pro těhotenství s komplikacemi existují následující doporučení pro průchod CTG, která by měla být sledována pro kontrolu situace:

  • při prodloužení těhotenství - každé 4–5 dnů po datu dodání;
  • konflikt krevních skupin nebo Rh faktorů - dvakrát měsíčně;
  • každý týden snížení nebo zvýšení objemu plodové vody a srdečních vad;
  • placentární insuficience a tyreotoxikózy - týdně.

Každých 10 dnů se CTG podává těhotným ženám s úzkou pánev, s velkým plodem, bez placenty bez krvácení. A také s anamnézou rubeoly, hypertenze, zánětlivých procesů v genitourinárním systému. Ujistěte se, že plodu CTG pro budoucí matky ve věku po 35 letech. Pokud se plod během několika hodin sníží nebo zmizí, je kardiotokografie okamžitě předepsána po 32 týdnech - může být nezbytné způsobit předčasné porod, aby se dítě zachránilo.

CTG - spolehlivá pomoc při volbě taktiky porodu

Kardiotokografie není základní diagnostikou pro volbu taktiky porodu, ale díky ní můžete udržet situaci pod kontrolou a před porodem a na počátku porodu. V mnoha případech může tato studie přispět k výběru taktiky porodu. Vzhledem k tomu, že postup může být prováděn často, existuje vynikající příležitost učinit správné rozhodnutí co nejdříve.

Pokud bylo plánováno uskutečnit porod přirozeným způsobem a pracovní činnost nezačala - těhotenství je perenashivaya, pak se provádí CTG:

  • v očekávaný den nebo následující den;
  • s dobrými výsledky každých 4-5 dnů.

Když přijdou 41–42 týdnů, konzultace s lékaři je určena taktikou porodu - stimulovat, čekat nebo používat operační metodu. V takové situaci je nutné provést CTG - to vám umožní vybrat nejlepší volbu.

Jak udržet porod pod kontrolou?

Kardiotokografie během porodu je prováděna naprosto pro všechny ženy, bez ohledu na situaci, protože to umožňuje zjistit sebemenší porušení stavu dítěte a bez plýtvání časem přijmout nouzová opatření. Při kontrakcích při nekomplikovaném porodu by měl být zákrok prováděn každé 3 hodiny a v případě komplikací se doporučuje častěji nebo průběžněji.

Studie poskytuje porodníkovi příležitost pochopit, jak dítě prochází prací. Normální srdeční frekvence mezi kontrakcemi je 110-160, pak se v přítomnosti hypoxie frekvence zvyšuje nad 160 a pak klesá. To je signál pro lékaře, aby stimulovali obecný proces. V závislosti na situaci si můžete vybrat jeden z několika možných způsobů předčasného porodu: porodnická metoda, kleště nebo vakuový extraktor, perineo- nebo epiziotomie.

Provádění výzkumu

Samotný postup je ve své metodě vedení velmi jednoduchý a netrvá dlouho. Porodník stanoví optimální dobu, kdy se má CTG během těhotenství věnovat, a vysvětluje nastávající matce, jak se připravit na získání co nejvíce informativních výsledků.

Příprava

Chcete-li podstoupit zákrok, žena nemusí provádět žádné komplexní přípravné techniky, spát dost dobře, jíst a zůstat v klidu. Stres nebo špatná nálada může vést ke zkreslení výsledků. Nezapomeňte navštívit toaletu, protože procedura může trvat až hodinu nebo dokonce jednu a půl hodiny.

Před CTG se doporučuje jíst čokoládu, protože zvýšení hladiny cukru v krvi matky přispěje k fetální aktivitě. Často dochází k situacím, kdy dítě během procedury spí a musíte čekat na změnu fáze spánku do fáze bdělosti, která trvá 30–40 minut a výrazně zpožďuje vyšetření. Podobná recepce se sladkou vyřeší tuto otázku.

Lékař by měl těhotnou ženu informovat o tom, že zákrok se bude konat v poloze na břiše nebo v polosedě, a doporučuje se vzít si s sebou polštář, aby se při vyšetření pohodlně pohyboval.

Nějaký čas před začátkem studia, je nutné chodit, zahřát se trochu - to pomůže vzít dítě z klidové fáze.

Nejspolehlivější výsledky jsou získány během bdělosti plodu. Vzhledem k vlivu mnoha faktorů na přijímací testy s CTG se provádějí 2-4 postupy po dobu několika dnů, aby se dosáhlo co nejpřesnějších výsledků.

Postup postupu

Pro úspěšné čtení je třeba, aby žena pohodlně seděla na gauči - ležela v poloze na boku. Měli byste se nehodit na záda - to je nepohodlné a může negativně ovlivnit výsledky.

Pro získání záznamu o srdeční frekvenci dítěte a kontrakcích dělohy používá diagnostik stetoskop k nalezení místa, kde jsou srdeční signály dítěte slyšeny nejpřesněji. V tomto místě, na břiše těhotné ženy, když používáte pásy, ultrazvukové čidlo upevňující srdeční tep plodu je pevné, a tenzometr je instalován v dolní části břicha vyzvednout děložní kontrakce.

Srdeční tep a děložní kontrakce jsou zaznamenávány senzory a zpracovávány programem přístroje, který je následně zobrazen na obrazovce monitoru. Mnohá ​​zařízení odrážejí data srdeční frekvence plodu a děložních kontrakcí v jednotlivých grafech.

Existuje hrozba pro dítě a v jaké termíny?

Získaná data jsou zaznamenána na elektronickém nebo papírovém médiu, připomínající pásku pro kardiogram srdce a dekódovaná odborníkem. Samozřejmě, že lékař provádějící zákrok okamžitě vidí zjevné odchylky a v případě potřeby neprodleně nahlásí.

V situacích, kdy je stav dítěte nekritický, mohou být výsledky dány ženám do rukou a jde s nimi do porodníka, aby si důkladněji dekódovali a v případě potřeby i následná doporučení. A pak se každá pečující matka, která se zajímá o zdraví svého nenarozeného dítěte, může podívat na plán a seznámit se s činností svého srdce. V tomto případě je lepší mít představu o normách a možných odchylkách v tokogramu.

Srdeční rytmus

Kardiogram zaznamenává maximální a minimální hodnoty kontrakcí fetálního srdce, ale diagnostik se zajímá o průměrnou rychlost, jejíž norma je 110–160 úderů za minutu.

Variabilita

Po srdečním rytmu se vyhodnocuje frekvence a amplituda kontrakcí srdce dítěte. Na křivce togramu můžete vidět mnoho malých zubů a několik vysokých. Malé - to je odchylka od bazálního rytmu. Normálně, v 32-39 týdnech, tam být ne více než 6.

Jejich počítání však není tak snadné, takže lékaři většinou odhadují amplitudu odchylek, vyjádřenou ve změnách výšky zubů, jejichž rychlost je 11-25 úderů za minutu. Snížení tohoto ukazatele na méně než 10 úderů může upozornit lékaře.

Je však třeba vzít v úvahu, kolik týdnů se CTG koná - pokud je doba kratší než 28 týdnů, pak to není patologie. Pokud je termín delší, pak by měl být postup opakován - snad dítě bylo právě ve stavu spánku. Překročení norem tohoto indikátoru může znamenat zapletení kordu nebo přítomnost hypoxie.

Zrychlení a zpomalení srdeční frekvence

Pro odhad tohoto ukazatele jsou vysoké zuby studovány na tokogramu v období 32–38 týdnů těhotenství. Když podstoupíte proceduru na zastaralých zařízeních, je žena požádána, aby stiskla speciální dálkové ovládání, zatímco se plod pohybuje. Moderní zařízení již tuto akci nepotřebují - automaticky zaznamenávají činnost dítěte.

Když se dítě pohne, jeho srdce začne bít častěji a to je zobrazeno na grafu s vysokým zubem. Toto se nazývá zrychlení a jeho rychlost se považuje za nejméně dvě za 10 minut. Akcelerace nemusí být zobrazena během studie, ale nepanikaří - možná dítě právě spí.

Zpomalení - ve věku 35–39 týdnů, vypadá, že zuby rostou. Není třeba se obávat, že po zrychlení dojde ke krátkému a mělkému zpomalení a poté se graf vrátí do průměrného rytmu. Zpomalování vysoké amplitudy je nebezpečné. V tomto případě je třeba porovnat první rozvrh s druhým, na kterém jsou fixovány děložní kontrakce - mohou zpomalit rytmus.

Výhody kardiotokografie jsou zřejmé - díky tomu je možné udržet plod pod kontrolou, připravit se na nadcházející porody, včas identifikovat problémy s vývojem dítěte a nalézt řešení. Kromě toho je postup naprosto bezbolestný a neškodný pro matku a dítě, takže pokud jsou matky znepokojeny otázkou, zda je CTG škodlivé, nebo od jaké doby je lepší podstoupit to, pak odpověď není škodlivá a lékař si vybere termín sám, podle stavu zdraví těhotné ženy a předepsaných norem.

CTG během těhotenství: co to je a proč?

Jaký je tento postup, proč je předepsán a od jakého týdne se utratí, jak se to dělá a kolik stojí?

CTG během těhotenství - co to je? Dekódování CTG - kardiotografie. Tímto postupem je možné provést kompletní posouzení stavu plodu: výsledky týkající se srdeční aktivity dítěte a srdeční frekvence, jakož i jeho fyzické aktivity, frekvence kontrakce dělohy a reakce na tyto kontrakce dítěte.

Co ukazuje CTG během těhotenství?

CTG během těhotenství spolu s dopplerovskou sonografií a ultrazvukem umožňuje včas určit odchylky v normálním průběhu těhotenství, studovat kontraktilní aktivitu dělohy a reakci kardiovaskulárního systému dítěte na ně.

S pomocí CTG během těhotenství je možné potvrdit nebo popřít přítomnost takového nebezpečného stavu pro matku a dítě jako:

• hypoxie plodu;
• intrauterinní infekce;
• nízká nebo vysoká voda;
• abnormální vývoj kardiovaskulárního systému plodu;
• předčasné zrání placenty nebo hrozba předčasného porodu.

Potvrdí-li se podezření na odchylku, umožňuje lékaři včas určit potřebu nápravných opatření, upravit taktiku těhotné ženy.

Podívejte se na video, kde porodník-gynekolog odpoví na otázku: proč se CTG provádí?

Jak si vyrobit CTG během těhotenství?

Existuje několik fází postupu:

• Za prvé, lékař pomocí stetoskopu (speciální zkumavka, jejíž část, kterou lékař vloží do uší, a druhá se týká břicha matky) určuje bod, ve kterém je srdeční tep plodu slyšet nejlépe.


• Poté je nainstalován ultrazvukový senzor s funkcí Doppler. Tento senzor je instalován v místě nejlepšího poslechu fetálních srdečních kontrakcí a je fixován na matčin žaludek.
• Poté se instaluje tenzometr. Tento senzor je instalován v oblasti dna dělohy (tj. V horní části břicha ženy), kde jsou nejlépe definovány kontrakce dělohy.

V některých případech může být ženě poskytnuta speciální pomůcka v ruce s tlačítkem, které bude muset stisknout v okamžiku, kdy cítí pohyb plodu. Současně ostatní zařízení registrují údaje o pohybu automaticky. Po skončení všech příprav začíná záznam a registrace CTG.

Získaná data jsou zaznamenávána na speciální papír, který je vytahován ze zařízení velmi pomalou rychlostí. V tomto případě můžete vidět 2 zakřivené čáry. Horní řádek charakterizuje tepovou frekvenci plodu a dolní linii (tokogram) - kontrakční aktivitu dělohy. Po určité době jsou na tomto papíru vytvořeny charakteristické křivky, které lékař zkoumá při hodnocení stavu plodu.

Kolik času dělá CTG během těhotenství?

Délka procedury je v průměru 30 - 40 minut. Současně, v některých případech, může studium skončit za 10 - 15 minut, nebo naopak, trvá déle než hodinu.

Plod se intenzivně pohybuje pouze ve fázi bdělosti a během spánku je poměrně stacionární, proto nebude možné „normální“ CTG registrovat. Za normálních podmínek trvá cyklus spánku dítěte přibližně 30–40 minut, v důsledku čehož se během půlhodinového studia musí probudit alespoň několik minut a začít se pohybovat. Pokud jsou na kardiotogramu zaznamenány charakteristické změny, studie již nemůže pokračovat.

CTG během těhotenství

Těhotenství je mimořádně radostným časem pro každou ženu, která se připravuje na setkání s dítětem. Kromě toho, těhotenství je také velmi klíčové období, protože každá maminka chce, aby dítě žilo „pohodlně“ v bříšku, nezažilo žádné nepříjemnosti a nedostatek, takže se vyvíjí a vyvíjí podle všech indikací. Aby bylo možné sledovat, jak pohodlné je dítě v děloze, včas identifikovat a napravit jakékoli „chyby“ v tomto ohledu, musí být těhotná žena testována a v případě potřeby podrobena určitým vyšetření. Jedna z nejcennějších metod vyšetření lékařů se nazývá CTG během těhotenství, což umožňuje provést komplexní posouzení stavu plodu.

CTG (kardiotokografie) během těhotenství se provádí s cílem získat výsledky týkající se srdeční aktivity dítěte a srdeční frekvence, stejně jako jeho fyzické aktivity, frekvence kontrakce dělohy a reakce na tyto kontrakce dítěte. CTG během těhotenství, spolu s doppleometrií a ultrazvukem umožňuje včas určit odchylky v normálním průběhu těhotenství, studovat kontraktilní aktivitu dělohy a reakci na kardiovaskulární systém dítěte. S pomocí CTG během těhotenství je možné potvrdit (nebo vyvrátit) přítomnost (nebo nepřítomnost) stavů nebezpečných pro matku a dítě, jako je hypoxie plodu; intrauterinní infekce, nízká nebo vysoká voda; placentární insuficience; abnormální vývoj kardiovaskulárního systému plodu; předčasné zrání placenty nebo hrozba předčasného porodu. Potvrdí-li se podezření na odchylku, umožňuje lékaři včas určit potřebu nápravných opatření, upravit taktiku těhotné ženy.

Kdy CTG během těhotenství

Pro provádění CTG během těhotenství se používá speciální přístroj, který se skládá ze dvou senzorů připojených k záznamovému zařízení. Jeden ze senzorů tak odečítá aktivitu fetálního srdce, zatímco druhý zaznamenává aktivitu dělohy, jakož i reakci dítěte na kontrakce dělohy. Ultrazvukové čidlo pro naslouchání srdečnímu tepu plodu a tenzometr pro záznam děložních kontrakcí jsou připevněny na těhotné břicho speciálními pásy. Jedna z hlavních podmínek pro nejúčinnější fixaci indikací je považována za pohodlnou pozici pro ženu během CTG během těhotenství. Proto je svědectví přijato, když je těhotná žena na svém místě, když leží na zádech, na boku nebo sedí, v každém případě je nutné zvolit nejpohodlnější pozici. Těhotná žena zároveň drží speciální dálkové ovládání s tlačítkem, které stiskne, když se dítě pohne, což umožňuje zaznamenávat změny tepové frekvence během pohybu plodu.

Fetální CTG - „dešifrovat“ postup, uklidníme budoucí maminky

Podle vnějších známek je nemožné určit stav plodu během vývoje plodu. Pokud budeme odkazovat pouze na motorickou aktivitu, můžeme přeskočit symptomy úzkosti, které jsou pozorovány během nitroděložního utrpení. V době nedostatku technických zařízení se porodníci zaměřili na tep. V moderní medicíně se používá fetální kardiotokografie.

Co je to technika?

CTG plodu je doslova vysvětleno jako záznam srdeční frekvence současně s aktivitou dělohy. Pro registraci použijte speciální fetální monitory. Jejich práce je založena na Dopplerově principu. Během studie se zaznamenávají intervaly mezi cykly srdeční aktivity dítěte. Tenzometry určují sílu kontrakce dělohy. Tyto ukazatele jsou zaznamenávány na papírové páse ve formě křivky. Kombinace kreseb dvou řádků v čase vám umožní analyzovat stav plodu. Křivka děložních kontrakcí také odráží její pohyblivost.

Existují dva způsoby, jak provádět výzkum:

Externí metoda se používá ve třetím trimestru a během porodu. Senzor je položen na přední stěně břicha. Ta žena leží. Zatímco žaludek není příliš velký, může ležet na zádech. V době porodu, aby se zabránilo tlaku na nižší vena cava, je těhotná žena na levé straně nebo v polosedě.

Na žaludku jsou dva senzory. První ukazuje tep. Pro zlepšení přenosu je na místo aplikován gel. Místo aplikace je určeno polohou a prezentací plodu. K tomu použijte externí porodnické techniky.

V době narození se většina dětí otočí hlavou vzhůru nohama. Na základě výsledků sondování malých částí těla je rozhodnuto, jakým směrem se záda otočí. Na druhé straně uložte senzor. Obvykle se jedná o pravou nebo levou stranu na úrovni pupku. U vícečetných těhotenství se indikace zaznamenávají zvlášť pro každé dítě.

Druhý senzor zaznamenává aktivitu dělohy. Uloží na pravý úhel dělohy. Z ní začíná vlna kontrakcí, která platí pro celé tělo.

Pacientovi je podán další senzor. S ní sama registruje okamžiky pohybů dítěte. Po kliknutí na tlačítko se na pásu karet zobrazí odpovídající značka.

Doba trvání záznamu závisí na jednotlivci. To je obvykle doba 20 až 40 minut. Rozluštění CTG výsledků vyžaduje alespoň 20 minut zaznamenaného basálního rytmu, ve kterém budou zaznamenány alespoň 2 epizody pohybu 15 sekund nebo více. Počet tepů by se měl zvýšit.

Monitor plodu Bionet FC 1400 pro stanovení tepové frekvence plodu

Délka záznamu závisí na dobách spánku a bdělosti dítěte. V děloze může spát až 30 minut.

Vnitřní CTG se provádí pouze při porodu. Tato technika není tak populární jako venkovní výzkum. Pro jeho realizaci se používá spirálová elektroda, která ukládá na hlavu dítěte vaginu. Intraamniální elektroda je vložena pro záznam děložních kontrakcí. Pro stanovení diagnózy je nutné dodržet určité podmínky:

  • nalil plodovou tekutinu;
  • děložní čípek se zvětší o 2 cm.

Tato technika nenašla široké uplatnění. Při porodu je vhodnější použít externí záznamovou metodu.

Typy funkčních testů

Jednoduchý CTG záznam bez použití různých podnětů se nazývá nestresový test. V některých situacích je však nutné vytvořit podmínky, které se podobají obecnému procesu, aby se zjistilo, jak změnit fyziologii plodu během tohoto období, ať už bude zátěž pro ni během porodu skvělá. Pro tyto účely byl vyvinut zátěžový test.

Jako stres platí funkční testy, které se stávají modelem porodu. Toto jsou následující typy testů:

  1. Oxytocin - Malé množství oxytocinu je injikováno intravenózně, což způsobuje kontrakce dělohy. CTG ukazuje, jak se tělo dítěte v těchto podmínkách chová.
  2. Zjištění principu akce je podobné prvnímu typu. Oxytocin se uvolňuje z podráždění bradavky.

Použijte také funkční testy, které ovlivňují plod:

  1. Akustický test - akce zvukového stimulu může zvýšit jeho tep.
  2. Atropinový test se provádí injekcí atropinu do žíly. Velký počet komplikací a kontraindikací vedl k tomu, že tato technika neplatí.
  3. Palpace - porodní asistentka se snaží přesunout pánevní konec nebo hlavu plodu přes břišní stěnu. To také vede ke zvýšení srdeční frekvence.

V současné době se zátěžové testy provádějí jen zřídka, protože jsou spojeny s vysokým rizikem. S kvalitativně zaznamenaným CTG má lékař dostatek údajů, aby porozuměl stavu dítěte.

V jakých případech je studie informativní?

Lékařské protokoly přesně určují období těhotenství do fetálního CTG. Jsou založeny na fyziologii dítěte. Povinný výzkum je prováděn od 32 týdnů. Ve většině případů lékař před každou návštěvou těhotné ženy doporučuje CTG. Výsledky však lze získat od 26 týdnů. V některých případech je podle svědectví manipulace možná od 27 týdnů.

Aby mohly být indikátory stavu plodu interpretovány, jsou stanoveny optimální studijní hodiny. Toto je doba zvýšené aktivity dítěte: od 9.00 do 14.00 a od 19.00 do 24.00.

Následující stavy zkreslují výsledky CTG:

  • hlad, v žádném případě nelze manipulovat s prázdným žaludkem;
  • dostatek jídla, optimálně si vyberte čas v 1,5-2 hodinách po jídle;
  • podávání glukózy;
  • použití sedativ, magnézie;
  • stresové situace;
  • stav po fyzické aktivitě matky;
  • kouření a pití.

Výsledek bude například nesprávně vyložen, pokud matka vylezla po schodech na podlahu 2-3 a okamžitě spadla pod přístroj CTG.

Obtížná diagnóza u žen s nadváhou. Silná tuková vrstva na přední stěně břicha neumožňuje senzoru rozpoznat srdeční tep dítěte.

Někdy, když senzor není správně aplikován, přístroj ukazuje tep 65-80 úderů za minutu. Nebojte se, je to zaznamenáno vlastním rytmem matky a senzor ji dostává z pulsace aorty.

Při narození je použití CTG povinné. To vám umožní sledovat stav plodu, vyhodnotit, jak kontrakce rostou nebo jsou ubývající. Pro správné nastavení pracovní aktivity je nutná znalost kontrakcí dělohy. Nedostatečná redukce je nutnost stimulovat porod tak, aby ženu ve stadiu dilatace děložního hrdla nezatěžovala a nedostávala se do slabosti práce.

Příprava CTG

Postup je prováděn v podmínkách konzultace žen. Vyžaduje se zvláštní školení. Stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Před procedurou spát dobře. Stav matky ovlivňuje motorickou aktivitu plodu.
  2. Lehce svačina před odchodem z domu. Je nutné vzít v úvahu cestu na kliniku, aby nebyla velmi plná nebo naopak hladová.
  3. Po příjezdu je třeba trochu se uvolnit, posadit se a obnovit srdeční frekvenci.
  4. Procedura trvá asi 30 minut, takže těhotná žena se musí obávat, že bude na záchod předem.
  5. Kouření maminky se musí zdržet špatného návyku po dobu 2 hodin.

Není nutné žádné další školení.

Existují nějaké kontraindikace?

Tato technika je neinvazivní a neovlivňuje stav plodu nebo dělohy. Harm CTG se může projevit pouze při provádění zátěžových funkčních testů. V současné době nám však úroveň technologie a kvalifikace lékařů umožňuje určit hypoxii plodu a vážné stavy bez použití speciálních podnětů.

Základní pojmy CTG

Indikátory normálního stavu plodu v CTG jsou hodnoceny podle následujících údajů:

  • tepová frekvence;
  • bazální rytmus - velikost tepu, která je pozorována v období mezi kontrakcemi po dobu 10 minut;
  • variabilita bazálního rytmu - výška změn srdeční frekvence;
  • zrychlení - krátké zrychlení tepové frekvence po dobu 15 sekund nebo více nebo 15 tepů;
  • zpomalení - snížení tepové frekvence o 15 úderů nebo do 15 sekund.

Každý z těchto konceptů odpovídá své vlastní normě. Bazální rytmus by měl být v rozsahu 120-160 úderů za minutu. Variabilita plodu v CTG je 5-25 mrtvice. Když se podíváte na CTG pásku, pak by hlavní oscilace linky tepové frekvence měla být v těchto mezích.

Zrychlení - náhlý vzestup v kontrakcích srdce. Ujistěte se, že je přítomen po dobu 10 minut, obvykle zaznamenáváte 2 nebo více zvýšení tepové frekvence.

Degenerace je snížení počtu kontrakcí srdce. Normálně jsou nepřítomné nebo epizodické krátké a mělké. Dlouhodobý pokles srdeční frekvence hovoří o patologických stavech.

Provedení dekódování výsledku

Pro rychlé vyhodnocení výsledků CTG a identifikaci počátečních abnormalit plodu byl vyvinut systém, ve kterém jsou uvedeny body pro každý indikátor. Počítání se provádí v počtu tepů.

Bodování pomáhá určit výsledek CTG:

  • 8-10 mluvit o normálním stavu.
  • 5-7 - počáteční příznaky hypoxie. V takové situaci je nutné v průběhu jednoho dne znovu studovat. Pokud výsledek zůstane stejný, provede se další vyšetření. Zahrnuje stanovení průtoku krve v cévách placenty a dělohy, ultrazvuk, stanovení biofyzikálního profilu.
  • 4 body a méně - vážný stav, který vyžaduje nouzovou hospitalizaci. V tomto případě se rozhoduje buď o provedení intenzivní terapie nebo o porodu.

Hodnocení CTG se provádí nejen s ohledem na udělené body. V mnoha klinikách instalovaná zařízení nezávisle vypočítávají takovou hodnotu jako indikátor stavu plodu (PSP). Jeho rychlost by měla být menší než 1,0. Pokud je šířka pásma paměti rovna jedné nebo mírně vyšší, doporučuje se opakovat kardiotokografii.

PSP 1.05-2.0 označuje počáteční známky zhoršení. Žena má předepsanou léčbu a po 5-7 dnech kontrolu kardiotokografie. Zvýšení PSP na 2,01-3,0 - indikace pro hospitalizaci a vážnou léčbu. Překročení tohoto ukazatele značky 3,01 - je nutná nouzová dodávka.

Požadavky na normu pro výsledek studie se liší v závislosti na délce těhotenství. V době úplného těhotenství (od 38 týdnů) by měly být všechny ukazatele v rámci stanovené normy. U nezralého dítěte jsou v 36. týdnu povoleny nepatrné odchylky, ale počet bodů by neměl být menší než 8, na pásku záznamu je dostatečné množství zrychlení i zpomalení. Nízká variabilita v rozmezí 3-6 je povolena.

Pokud v kardiotokografickém záznamu nejsou žádné výrazné zrychlení a zpomalení, nelze to nazvat normou. Existuje monotónní srdeční tep plodu, který hovoří o hypoxii. V některých případech je taková změna rytmu pozorována během spánku dítěte. Pro ověření této skutečnosti se porodní asistentka nebo lékař pokusí přesunout hlavu plodu přes břicho.

Schopnost nervového systému reagovat na podněty je indikována indexem reaktivity plodu. Tento ukazatel se však nepoužívá izolovaně. Pro jeho interpretaci použijte doplerometrii placenty a děložních cév. Snížením průtoku krve lze posoudit vývoj placentární insuficience.

Informace přijaté od plodu během porodu pomáhají korigovat jejich průběh. Existují situace, kdy plod v průběhu kontrakce stiskne šňůru. Na obrazovce je to označováno jako výrazné snížení tepové frekvence a její dlouhé zotavení. V takové situaci se lékař rozhodne nevstřikovat oxytocin pro zvýšení kontrakcí dělohy. Někdy trvá ještě trochu, než se hlava přes vaginu přesune, aby se zajistil normální průtok krve.

V závažných případech může gynekolog pozorovat prudký pokles rytmu po další kontrakci, která se v době odpočinku neobnoví. Pokud existují informace, že žena měla během těhotenství infekční onemocnění, když otevřeli plodovou vodu, měli meconiální charakter, pak bylo možné v zájmu dítěte učinit rozhodnutí o nouzovém císařském řezu.

Je CTG škodlivý pro plod?

Non stresové testy nepředstavují žádné nebezpečí pro dítě nebo těhotenství. To je dobrá pomoc pro lékaře, která pomáhá správně reagovat, když se situace změní. Není nutné samostatně se zabývat jeho dekódováním: nešpecializovaný není schopen zohlednit všechny existující faktory a vyvodit správné závěry.

Jak udělat CTG během těhotenství a co tato analýza ukazuje

Viz také:

Hemostasiogram během těhotenství - proč je předepsán a co tato analýza ukazuje

Co je dopplerometrie během těhotenství a proč se provádí?

Test tolerance glukózy v těhotenství: který ukazuje, jak užívat

Dobrý den, milí čtenáři! Těhotenství není nemoc, ale pouze dočasný a duhový stav. Zdraví a život budoucího dítěte však často závisí na jeho toku. A ať jsou úplně v rukou přírody, ale v kritickém okamžiku budou lékaři stále schopni něco udělat.

Pravda, s výhradou včasné identifikace nebezpečí. To lze dnes provést několika způsoby, včetně naprosto bezpečného. Jedním z nich je plod ctg. Co je to, kdy, proč a proč je jmenován? Budeme o tom mluvit. A zároveň zjistit, zda se ho bát.

1. CTG: co to je a proč

CTG, nebo kardiotokografie, je metoda hodnocení celkového stavu plodu během těhotenství a při porodu nasloucháním tepu v době odpočinku, aktivity nebo účinků jakýchkoli vnějších podnětů nebo kontrakcí dělohy.

Jak dlouho je CTG? V ideálním případě by mělo být provedeno od 28. týdne těhotenství. V praxi se však lékaři dostaví do CTG na 32 týdnů a později, přičemž argumentují svým rozhodnutím nízkým informačním obsahem metody v raných fázích. Nicméně, pro třetí trimestr, pokud je vše v pořádku, žena podstoupí tento postup alespoň dvakrát.

V některých případech může být významně zvýšen počet návštěv specialisty provádějícího CTG.

  • podezření na fetální vývojovou patologii;
  • neuspokojivé výsledky předchozích studií;
  • stížnosti žen na nízkou motorickou aktivitu dítěte;
  • přítomnost různých nemocí v ní;
  • stárnutí placenty;
  • kabel propletený;
  • po těhotenství atd.

Srovnáním výsledků CTG s výsledky ultrazvuku a Doppleru pak odborníci vylučují nebo potvrzují vývoj hypoxie a patologií kardiovaskulárního systému dítěte. Spolu s tím umožňuje provádění kardiotografie odhalit:

  • placentární insuficience;
  • intrauterinní infekce;
  • nízká nebo vysoká voda;
  • předčasné zrání placenty;
  • riziko předčasného porodu.

Během porodu umožňuje CTG kontrolovat srdeční frekvenci dítěte a je nutně prováděna v případě, že je provázána šňůra.

2. Jak si vyrobit CTG během těhotenství

Samotný postup je naprosto bezbolestný, ale trvá asi 20 až 50 minut, v závislosti na kvalitě získaných výsledků. Po celou dobu musí být žena v klidu a pohybovat se co nejméně, aby nevyvolávala pokles senzorů. A možná je to jeho jediná nevýhoda.

Kardiotokografie se provádí pomocí speciálního přístroje. Je to kombinace tenzometru, ultrazvukového senzoru a elektronického systému srdečního monitoru. Samozřejmě, že první dvě jsou namontovány na břicho těhotné ženy, zatímco druhá umožňuje přímo zaznamenávat srdeční tep, stejně jako děložní kontrakce, analyzovat je a dát hotovému výsledku ve formě dlouhé pásky s grafy.

Jak se připravit na CTG? Jen se trochu před tím, než ho držíte, a nejlépe něco sladkého. To způsobí aktivnější pohyb plodu. Pravda, nejdou do extrémů a přejídat se. Významné výkyvy v hladinách cukru v krvi však mohou negativně ovlivnit výsledek, ale i přepětí a napětí. Proto je nervózní v době zákroku nežádoucí.

Je nesmírně důležité zaujmout pohodlnou polohu těla - napůl sedí nebo leží na levé straně a vyčkejte, až specialista připojí ultrazvukové čidlo k přední stěně břicha a tenzometru - v oblasti pravého rohu dělohy. Ten je nezbytný pro posouzení fetálního chování v děložních kontrakcích. Od tohoto okamžiku začne nahrávání. Pokud budou její výsledky uspokojivé, matka, která nastane, bude moci jít domů. Pokud něco upozorní odborníka, s největší pravděpodobností bude trvat na provádění stresující kardiotokografie.

3. Co je stresová kardiotokografie

Jedná se o postup, který se provádí pomocí dvou testů, které simulují obecný proces, a to:

  1. stresový test oxytocinu - zahrnuje zavedení roztoku oxytocinu ke stimulaci porodu a sledování chování plodu v době výskytu porodu;
  2. nebo endogenní zátěžový test. Zajišťuje stimulaci bradavek jejich kroucením prsty, což způsobuje také kontrakce. Stojí za zmínku, že tento test je bezpečnější a nemá prakticky žádné kontraindikace.

Další výzkum však může zahrnovat i další testy působící přímo na plod.

  1. akustický test - zajišťuje přítomnost zvukového stimulu v reakci na změny v srdeční aktivitě plodu;
  2. palpace plodu - při omezeném vytěsnění jeho přítomné části, hlavy nebo pánve nad vstupem do pánve.

4. Rozluštění CTG

Je třeba poznamenat, že výsledky CTG neposkytují definitivní diagnózu. Díky další studii, během které jsou zaznamenávány určité ukazatele, umožňují lékaři pouze posoudit zdravotní stav strouhanky:

  • HR - tepová frekvence;
  • bazální srdeční frekvence (BSVS) - to je srdeční tep, fixovaný v intervalech mezi kontrakcemi nebo trvajícími po dobu 10 minut;
  • změna nebo variabilita bazální frekvence;
  • zrychlení - zrychlení tepové frekvence, pevné po dobu 15 sekund nebo více po dobu 15 nebo více úderů;
  • zpomalení - resp. zpomalení srdeční frekvence, fixované na stejné časové období ve stejném objemu.

Výsledky CTG by normálně měly být:

  • bazální rytmus - 120-160 úderů za minutu;
  • variabilita bazálního rytmu - 5-25 úderů za minutu;
  • zrychlení - 2 nebo více během 10 minut záznamu;
  • zpomalení jsou vzácná, mělká nebo nepřítomná.

Pro zjednodušení procesu léčby lékaři používají bodový systém.

Kdy udělat CTG těhotnou a po porodu

Od kdy je zobrazen CTG

Je nemožné vyhodnotit, jak dítě reaguje na kontrakce dělohy, jak se mění povaha srdečního tepu v závislosti na pohybech plodu samotných a některých dalších faktorech.

Do 28. týdne stále neexistuje plnohodnotná interakce srdce s autonomním nervovým systémem. A ve skutečnosti hodnotit všechny tyto ukazatele a provádět tuto studii.

Ale v podstatě dělají první CTG na 30-32 týdnů. Pro toto a pozdější období se sestavují diagnostická kritéria, podle kterých se hodnotí stav plodu.

Kolikrát CTG během těhotenství

Tento průzkum není nezbytný při určování taktiky porodu a řízení těhotenství, ale pouze pomocných. CTG je předepsán během těhotenství, pokud probíhá normálně a na ultrazvuku nejsou žádné abnormality, jednou nebo dvakrát ve třetím trimestru.

Na pokyn Ministerstva zdravotnictví zní odpověď na otázku, kdy dělat CTG během těhotenství, zní takto: „Pokud těhotenství pokračuje normálně, pak se CTG provádí 1 krát za deset dní, počínaje týdnem 28“. Pro případy komplikovaného těhotenství existují taková doporučení:

  • po porodu - jednou za 4-5 dnů po očekávaném termínu porodu
  • pokud se jedná o neslučitelnost pro Rh nebo krevní skupinu - 2x měsíčně
  • v případě polyhydramnios - jednou týdně
  • na srdeční vady každý týden
  • placentární insuficience - nejméně 1 krát týdně
  • s thyrotoxikózou, bez ohledu na to, zda je struma nebo ne - jednou týdně
  • s velkým plodem, úzkou pánev, více plodů, předchozí zarděnkou, hypertenzí, infekcí urogenitálního systému těhotné ženy - podle potřeby, nejméně však 1krát za 10 dní
  • s placentou previa bez krvácení, očekávané matky starší 35 let mají stejná kritéria.

Kdy dělat CTG během těhotenství, je v podstatě ponecháno na uvážení porodníka-gynekologa, který pozoruje vaše těhotenství. Nejčastěji se řídí těmito kritérii:

  1. v případě nekomplikovaného těhotenství, CTG - dvakrát měsíčně od týdne 32. t
  2. pokud se u těhotných žen vyskytnou komplikace nebo zátěžové pozadí, provádí se CTG od 28. týdne, s intervalem 5-7 dnů, stejně jako při změnách stavu ženy
  3. pokud je těhotenství komplikované, předchozí výsledky CTG jsou neuspokojivé, doporučuje se hospitalizovat těhotnou ženu a pak rozhodnout o intervalu, podle kterého by měla být CTG prováděna individuálně na základě porodnické situace.

Je možné provést CTG před porodem


CTG před porodem lze provést přímo v den očekávaného porodu nebo na počátku porodu.

Pokud se lékař ještě nerozhodl o taktice porodu, může mu s tím pomoci kardiotogramová studie: takový výzkum se provádí poměrně často (možná denně).

Pokud byla taktika zvolena tak, aby vedla porod přes porodní kanál, a těhotenství je pererashivaetsya, CTG tak činí:

  • v den očekávané dodávky nebo následující den
  • po 4-5 dnech, pokud byly výsledky dobré
  • dalších 4-5 dnů.

V týdnech 41-42, pokud se pracovní aktivita nevyvinula, jsou taktiky řízení práce přezkoumávány konzultací s lékaři. Lékaři se rozhodnou, zda je budou stimulovat, čekat, nebo jít na rychlé řešení práce. Data CTG v tomto případě hrají důležitou roli, protože jasněji demonstrují stav plodu.

Potřeba CTG během porodu

CTG při narození by měla být prováděna u všech žen bez ohledu na jejich porodnickou situaci.

Při narození je CTG obzvláště informativní, protože ukazuje, jak dítě přenáší náklad. Pokud by normálně mělo být 110-160 kontrakcí srdce mimo kontrakci, pak během hypoxie je nejprve zvýšení srdeční frekvence (více než 160), pak zpomalení srdečních tepů.

To je signál porodníkům, aby urychlili narození dítěte. V závislosti na situaci lze toto „zrychlení“ provést porodnickými dávkami, použitím kleští nebo vakuovým extraktorem, epiziopatií nebo perineotomií. Pokud jsou pozorovány příznaky hypoxie, když hlava ještě není v pánvi, je možný nouzový císařský řez.

CTG příznaky hypoxie během porodu také znamenají, že musíte zavolat resuscitátora, protože novorozenec může potřebovat pomoc.

Jak CTGs během těhotenství

Správně dělání CTG v pozici ženy je poloseděno nebo na levé straně, protože pokud ležíte vpravo, můžete přenést nižší vena cava do těhotné dělohy, což může vést ke komplikacím. Než je fetální CTG hotový, poslouchají místo na břiše ženy se stetoskopem, ve které můžete slyšet tlukot srdce dítěte, protože záleží na tom, jak se otočil.

Čidlo CTG je umístěno na místě, kde je slyšet srdeční tep nejlépe, je upevněn k žaludku pásem. CTG procedura během těhotenství se neuskuteční během hodiny po jídle nebo intravenózně injekčně, protože takové věci obvykle stimulují fetální aktivitu. CTG nalačno se také neprovádí. Optimální rozmezí je 2-3 hodiny po jídle. Pokud parametry nejsou splněny, může dojít k chybám v tokogramu.

Doba trvání CTG

Jak a kdo analyzuje CTG

CTG analýza během těhotenství se provádí automaticky na začátku: přístroj CTG analyzuje rytmus v klidu, pohyby, s minimálním stahem, ke kterému dochází kdykoliv (rozdíl je pouze v jejich frekvenci). Skóre je na desetibodové stupnici:

  • 10-8 bodů - dítě je zdravé
  • 5-7 bodů znamená, že stav plodu je hraniční, a pokud se neučiní žádné kroky, může dojít ke katastrofě
  • 4 body a nižší odráží výraznou hypoxii

Tokogram by měl být také vyhodnocen lékařem, diagnostika založená na hardwarovém posouzení není provedena.

Přibližné hodnoty CTG za 32 týdnů

  • Základní tepová frekvence: 120-160 tepů / min
  • Snížení frekvence variability: 10-25 úderů / min
  • Zrychlení: 2 nebo více v 10 minutovém záznamu
  • Průměrná amplituda zrychlení: 12-17
  • Rychlé zpomalení na CTG v 32. týdnu těhotenství: údaj by měl být kolem 0-2
  • Pomalé zpomalení: 0
  • Počet pohybů plodu: více než 5 v půl minutě.

Norm CTG na 33 týdnů

  • Bazální rytmus je stejný jako v 32. týdnu
  • Variabilita bazální rychlosti od 10 do 25 za minutu
  • Velmi malé číslo a lepší - nepřítomnost nebo zpomalení, měly by být "rychlé".
  • Zrychlení: 2 nebo více během záznamu během 10 minut.

Bazální rytmus by neměl být menší než 110 a více než 160 úderů / minutu. Indexy CTG v týdnu 33 by neměly vykazovat kontrakce, rozhodně by mělo být zrychlení.

CTG ve 35 týdnech a později

Míra CTG na 35 týdnů se skládá ze stejných ukazatelů, jejich šíření by mělo být stejné jako u 32 nebo 33 týdnů. Basální rytmus: 119-160 tepů / min; amplituda variability od 10 úderů do 25 za minutu. Povaha rytmu: zvlněná nebo nevolnost.

Může dojít k rychlejšímu zpomalení, protože to do jisté míry odráží kontrakční aktivitu. Pohyby plodu, pokud v době studie nespí - více než 60 let.

Hodnoty CTG po 36 týdnech by se neměly výrazně lišit od hodnot v 35. týdnu

CTG plodu je normou 36 týdnů by měla být zobrazena

  • Základní tepová frekvence: stejná jako u ostatních výrazů
  • Rozsah tepové frekvence: 10-25 za minutu
  • Rytmus: zvlněný nebo nevolnost
  • Zrychlení: více než 10 za 40 minut
  • Rychlé zpomalení: až 5 pro celou dobu
  • Žádné pozdní zpomalení nebo sinusový rytmus na CTG v 36. týdnu těhotenství.

Vysvětlení CTG v týdnu 37 se provádí na stejných ukazatelích. Normy by se neměly lišit od standardů předložených v týdnu 36.

Jak vypadá obraz CTG v 38. týdnu těhotenství?

Pro tuto položku musí být splněna stejná kritéria. Hlavní věc je, že tam jsou zrychlení (přinejmenším 2 v 10 minutách), tam jsou žádné pozdní zpomalení nebo sinusoidal rytmy, amplituda variability byla ne více než 25 a ne méně než 10 úderů / min. PSP zde - až 1,0 normální.

Kritéria CTG po 39 a 40 týdnech těhotenství jsou stejná. Termín by neměl ovlivnit frekvenci a povahu bazálního rytmu, amplitudu variability. Také by neměly být žádné pomalé zpomalení a rychlé zpomalení. PSP se také pohybuje od 0 do 1,0. Může dojít pouze ke snížení počtu pohybů a je popsán výskyt kontrakcí, což znamená přípravu těla na porod.

Zobrazení kontrakcí dělohy na CTG


Smlouvy o CTG jsou zobrazeny v samostatném grafu na kardiotogramu. Je jim povoleno určité množství, které se zvyšuje s rostoucím gestačním věkem. Výsledky CTG musí nutně vidět svého lékaře, který určuje taktiku porodu.

Pokud má tedy těhotná žena porod s císařským řezem, zvýšení kontrakcí je indikací jít do nemocnice a spíše určit porod.

Kontrakce na CTG po dobu 36 týdnů nebo déle, pokud nejsou doprovázeny snížením srdeční frekvence plodu (tj. Není hypoxie) a / nebo zhoršením CTG skóre v bodech, jsou normální.

Chyby CTG

Hlavní chyba - položka "CTG kritéria nesplněna." To znamená, že senzor nemohl spolehlivě posoudit rytmus a povahu srdečních tepů plodu. Studie musí být opakována. Pokud je to nutné - za den nebo týden - závisí na porodnické situaci, proto se poraďte se svým lékařem.

Když je předepsán CTG a když je doppler

CTG pomáhá posoudit stav plodu, zda je pro něj dostatek kyslíku (to je zřejmé ze způsobu, jakým reaguje na kontrakce dělohy a správné pohyby).

Doppler také měří průměr krevních cév v systému matka-placenta-plod, stav průtoku krve v placentě, jeho rychlost. Vizualizuje cévy a průtok krve v nich, zatímco CTG nepřímo ukazuje, jak je kyslík absorbován z normálních nebo patologicky změněných cév.

Studie jsou vzájemně provázány, jejich hodnocení by mělo být prováděno v komplexu. Takže doppler může vykazovat známky nemocných cév a CTG může být normální. To znamená, že těhotná žena by měla být sledována, léčena medikamentem, mělo by být provedeno opakované CTG, ale ne ve spěchu s porodem.

Jaké testy existují pro CTG

V případech, kdy CTG musí vyřešit určité pochybnosti o zdraví plodu, jsou během něj prováděny testy. Mohou být stresující, spočívající v zavedení do krve těhotné ženy speciální látky, které stimulují pohybovou aktivitu dítěte.

K dispozici je také nestresový test pro CTG. Současně se měří reakce kardiovaskulárního systému dítěte na jeho vlastní pohyby. Tento test má 3 značky:

  1. Nepatrný pozitivní (arereaktivní) test je špatný výsledek. To znamená, že se 40minutovým studiem bylo pouze 2 nebo méně bušení srdce. Současně, taková reakce nastala na kratší dobu než 15 sekund, a eskalace samotná nepřekročila 15 úderů za minutu (to znamená, že kdyby to bylo 145, stalo se 160 úderů za minutu nebo méně).
  2. Výsledek může být také falešně pozitivní, když nedošlo k žádnému zvláštnímu zvýšení tepové frekvence jen proto, že dítě spalo. CTG se má opakovat po několika (2-4) hodinách.
  3. Negativní výsledek: během 20 minut bylo více než 2 palpitace srdce, trvaly více než 15 sekund a jejich rozdíl oproti hlavnímu rytmu srdeční frekvence překročil 15 úderů za minutu.

Je nebezpečné dělat CTG pro dítě

Skutečnost, že CTG je během těhotenství škodlivá, byste mohli slyšet pouze z nespolehlivých, léků v žádném případě souvisejících zdrojů. Prokázala úplnou bezpečnost této metody výzkumu pro plod. Není nutné je zneužívat pouze proto, že ultrazvuk může být nepříjemný pro sluchový orgán dítěte. Mnozí hledají odpověď, kolik je CTG během těhotenství. Podle našich informací, průměrná cena v Rusku je asi 800-1200 rublů.

Takže teď víte, kdy dělat CTG během těhotenství. Svědectví o četnosti průzkumu by měl určovat porodník na základě vaší situace. Ale pokud to přiřadíte, je to nutné: takže budete vědět, že dítě je v pořádku. Jak CTG, také popsán v článku. Tyto informace jsou užitečné pro budoucí matku, aby věděla, co by mohlo být příčinou chyb ve studii a bylo jim schopno se jim vyhnout.