logo

Charakteristika mikroinfarktu: symptomy, diagnostika, léčba a prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je to mikroinfarkt a jak se liší od klasického infarktu. Příčiny, typické příznaky. Léčba a prognóza.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porážka myokardu (srdečního svalu) během infarktu může být odlišná. Mikroinfarkt je malý objem místa nekrózy (nekrózy) srdečního svalu, vyplývající z nedostatečného zásobování krví. Symptomy microinfarction v mnoha ohledech se podobají klinice typického (velkoplošného, ​​běžného) srdečního infarktu, nicméně, to je poněkud jednodušší, a v některých případech to může být asymptomatické.

Ale každý infarkt, i ten malý, vždy představuje vážné ohrožení zdraví a dokonce i života pacienta. Příznaky akutního nedostatku krevního myokardu proto vyžadují vždy urgentní vyšetření a v případě potvrzení diagnózy infarktu je nutná hospitalizace pro lůžkovou léčbu a následná dlouhodobá rehabilitace.

Je nutné se vyhnout frivolnímu přístupu k diagnóze, protože předpona "mikro" znamená pouze oblast léze, ale ne vždy indikuje stejný "mírný" stupeň stavu. Centrum nekrózy může být lokalizováno v oblasti důležitých struktur srdečního svalu a každý srdeční infarkt je velmi nebezpečný a vyžaduje pečlivé vyšetření, léčbu kardiologem a pozorování.

Celkově je však průběh mikroinfarktu mnohem snazší a prognóza je poměrně příznivá - po ukončení léčby a rehabilitace se pacient může vrátit do práce a aktivního životního stylu (s výhradou určitých doporučení a malého počtu omezení).

Příčiny mikroinfarktu

K mikroinfarktu dochází v důsledku ischemie nebo nedostatku průtoku krve (v porovnání s normou) v oblasti srdečního svalu.

Ischemie se může vyvinout s:

blokování koronární cévy (procházející myokardem) trombem nebo aterosklerotickým plakem;

akutní křeč koronárních cév.

Rizikové faktory ischémie myokardu a výskyt infarktu myokardu (malé i velké):

Angina pectoris (forma chronické ischemické choroby srdeční), dříve trpěla infarktem myokardu.

Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).

Ateroskleróza a obezita, jejímž důsledkem je nerovnováha lipidů - zvýšení koncentrace nasycených mastných kyselin v krvi a nedostatek polynenasycených (omega-3 a omega-6 mastných kyselin). S aterosklerózou a nadváhou existují také předpoklady pro blokování lumen koronární arterie pomocí odděleného aterosklerotického plátu nebo tukového embolu (kus volně cirkulující tukové tkáně).

Kouření, včetně pasivního, často způsobuje křeč koronárních cév.

Mužský sex (po 50 letech se zvyšuje i pravděpodobnost infarktu u žen). U mužů jakéhokoli věku a postmenopauzálních žen vedou hormonální funkce (nízké hladiny estrogenů) ke zvýšení srážlivosti krve a riziku trombózy.

Nízký fitness a neaktivní životní styl.

Emocionální stres - může způsobit křeč koronárních cév.

Významná fyzická aktivita - může vyvolat oddělení plaku, trombu nebo tukového embolu, zhoršit křeč koronárních cév.

Některé chronické nemoci, jako je cukrovka, při které cévní stěna trpí.

Charakteristické příznaky

Hlavní symptomy mikroinfarktu ve většině případů se neliší od symptomů velkého fokálního infarktu. Závažnost stavu pacienta, bezprostřední a oddělené následky jsou dány především rozsahem poškození srdečního svalu.

Malá fokální nekróza myokardu se může objevit ve čtyřech variantách:

Bolestivá (typická) forma - symptomy připomínají záchvat stenokardie: bolest pálení za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku, dávající (vyzařující) levou paži, rameno, pod levým lopatkovým ramenem, až po krk. Na rozdíl od anginy pectoris však nitroglycerin nemůže úplně zastavit bolest a pocit pálení v hrudi. V budoucnu se krevní tlak snižuje, je zde slabost, "studený" pot.

Astmatická forma se vyskytuje ve formě záchvatu bronchiálního astmatu a je doprovázena pocitem nedostatku vzduchu, dušnosti, bolesti srdce, mírné nebo nepřítomnosti.

Břišní forma - se symptomy "akutního břicha": bolest břicha, často nesnesitelná a bolestivá, nevolnost, zvracení, kvůli kterému jsou pacienti často mylně hospitalizováni na chirurgickém nebo gastroenterologickém oddělení.

Arytmická forma, ve které se objevují poruchy rytmu a srdečního vedení - ve formě předčasných tepů srdce, pocity nepravidelných tepů.

Asymptomatická mikroinfarkt

Symptomy microinfarction mohou být vyjádřeny velmi slabě (ve formě malé, krátkodobé těžkosti v hrudi nebo dušnosti) - toto onemocnění je voláno asymptomatic. Takový průběh onemocnění je možný u jedinců se sníženým prahem bolesti, stejně jako s velmi malým zaměřením poškození. Ale navzdory skutečnosti, že příznaky mikroinfarktu v tomto případě nezpůsobují úzkost pacienta, může být tato forma nebezpečnější než klinicky vyslovená - protože pacient si není vědom svých srdečních problémů, což znamená, že nechodí k lékaři a není léčen.

Mikroinfarkt s asymptomatickým průběhem se často nalézá náhodně, měsíce a roky po jeho výskytu - s rutinním lékařským vyšetřením nebo EKG při jiné příležitosti. Takový „nález“ by měl být důvodem k okamžitému odvolání kardiologa - k úplnému vyšetření kardiovaskulárního systému a rozvoji rehabilitačního programu pro pacienta, který zabrání opakování ischémie myokardu a dalším nepříjemným následkům. Nezapomeňte, že srdeční infarkt jednou utrpěl dramaticky zvyšuje riziko druhého srdečního infarktu, který může být pro vás fatální.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku mikroinfarktu je elektrokardiografie (EKG).

Dále se používá biochemický krevní test (určující v něm markery poškození srdečního svalu - kreatin fosfokinázy, troponinu, laktát dehydrogenázy).

Ultrazvuk srdce (Dopplerova echokardiografie) umožňuje specifikovat lokalizaci a velikost nekrózy.

Zpracování mikroinfarktu

Pokud mikroinfarkt pokračoval s typickými symptomy a byl diagnostikován včas (během akutní nebo akutní fáze, tj. Do 2 hodin až 10 dnů od jeho výskytu), léčba by měla být provedena v nemocnici, nejlépe na kardiologickém oddělení, kde jsou všechny podmínky pro kompletní léčbu. vyšetření a nepřetržitého pozorování pacienta.

S výskytem klasických příznaků infarktu myokardu - ve formě pálení za zádovou hrudní kostí - musíte okamžitě zavolat sanitku, lehnout si a vzít si nitroglycerinovou tabletu pod jazyk, můžete také vypít 1-2 tablety aspirinu. Po potvrzení diagnózy lékař navrhne hospitalizaci a přijme další nezbytná opatření (zavedení léků proti bolesti, včetně narkotik, zahájení léčby trombolýzou, korekce krevního tlaku, srdečního rytmu atd.).

Pokud se zjistí příznaky mikroinfarktu, je třeba užívat nitroglycerin a aspirin.

V nemocnici pokračujte v zavádění léků proti bolesti, nitroglycerinu, heparinu a streptokinázy (za účelem rozpouštění krevních sraženin a prevence tvorby trombů), užívejte jiné léky podle indikací.

Pokud byl mikroinfarkt asymptomatický a byl náhodně objeven, měli byste přistoupit k rehabilitačním opatřením.

Rehabilitace po mikroinfarktu

Rehabilitace po infarktu myokardu vám umožní vyhnout se vzniku nežádoucích účinků, urychlit dobu zotavení a vrátit aktivitu a účinnost pacientům.

Léčba a léčba základní choroby, na jejímž základě vznikl mikroinfarkt, stejně jako prevence komplikací - užívání aspirinu, dlouhodobě působícího nitroglycerinu a dalších léčiv.

Regenerační procedury - postupné zvyšování pohybové aktivity prostřednictvím fyzioterapie se speciálním cvičením, masáží, fyzioterapií, psychoterapií.

Správná výživa s obohacením stravy potravin bohatých na vitamíny, rostlinných vláken, polynenasycených mastných kyselin (ryby, zelenina a ovoce, rostlinný olej). Zároveň se doporučuje omezit spotřebu žáruvzdorných tuků (máslo, sádlo, živočišný tuk) a sůl.

Učit pacienta způsobu dne, odpočinku, relaxačních technik a způsobů, jak zmírnit stres.

Důsledky a prognóza

Mikroinfarkt s včasnou diagnózou a kompletní léčbou má poměrně příznivou prognózu. Výsledná fokus nekrózy není zvrácen - po infarktu myokardu zůstává jizva na myokardiální tkáni. Vyvážená strava, adekvátní léčba a měřené cvičení však pomáhají pacientovi rychle projít zotavovací dobou a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Významná omezení po mikroinfarktu nejsou uložena pacientovi - nadměrná fyzická námaha je zakázána, nervový stres, stejně jako lékaři důrazně doporučují přestat kouřit. Bude nutné provádět pravidelné kontroly s kardiologem a trvalou nebo průběžnou léčbou.

Léčba mikroinfarktů: co je třeba pamatovat?

Onemocnění srdce, známé jako mikroinfarkt, infarkt myokardu, infarktový stav bez Q vlny, je projevem klinické formy ischemie.

Příčiny mikroinfarktu

V případě malého ohniska srdečního infarktu se vyskytují malá ložiska nekrotických lézí srdečního svalu v důsledku zhoršené koronární cirkulace v této oblasti.

Malé ohnisko nebo mikroinfarkt je charakterizován:

  • Forma klinického průběhu onemocnění je relativně snadná ve srovnání s velkofokálním infarktem.
  • Vzácný projev komplikací ve formě srdečního selhání, komorové fibrilace, asystolie.
  • Absence komplikací ve formě aneuryzmatu, prasknutí srdce.
  • Projev specifických změn na elektrokardiogramu v podobě absence Q vlny.
  • Možnost podstoupit transformaci a jít do velkého ohniska srdečního infarktu.
  • Povaha bolesti, méně výrazná míra jejich intenzity, trvání.
  • Různá lokalizace - může být septální, apikální, nebo ovlivňovat přední, zadní, boční, spodní stěnu srdce, s poškozením tkáně v různých hloubkách.
  • Různé stupně závažnosti u žen a mužů, u mladších a starších lidí.

Jako důvody, které přispívají k rozvoji malého ohniska, stejně jako velkého ohniska, srdečního infarktu, emitují:

  • Ateroskleróza, při které se aterosklerotické plaky usazují na stěnách koronárních cév, což vede k porušení jejich nosnosti.
  • Přítomnost koagulopatie, při které dochází ke komplexním porušením mechanismů srážení krve.
  • Fenomény vedoucí k křečím koronárních tepen.
  • Historie arteriální hypertenze, která měla dříve srdeční infarkty, hypercholesterolemii, diabetes mellitus, cévní onemocnění, obezitu.
  • Dopad nadměrných, nesnesitelných nákladů, fyzických i emocionálních, stresujících; přepracování
  • Dědičné faktory.
  • Vliv věkového faktoru; zvýšení rizika infarktu myokardu ve věku 40 let.
  • Genderové rozdíly; incidence srdečních záchvatů u žen před menopauzou je nižší než u mužů.
  • Škodlivé návyky, především závislost na kouření, nezdolná konzumace alkoholických nápojů.
  • Zvyk nezdravého, pasivního, sedavého životního stylu.
  • Nedodržování základních dovedností správné, zdravé, vyvážené stravy s odmítnutím nadměrné konzumace tuků živočišného původu.

Mezi příčinami vedoucími k rozvoji infarktu s malým ohniskem mají velký význam faktory spojené se škodlivými návyky a životní styl.

Z důvodů mikroinfarktu se seznámíte s nabízeným videem.

Příznaky a diagnóza

Intenzita symptomů mikroinfarktu se u žen a mužů liší u lidí různých věkových kategorií.

Hlavní symptomy lze zvýraznit následovně:

  • Vznik bolesti s lokalizací za hrudní kostí, tzv. Angiosa, charakterizovaná různým stupněm intenzity, někdy relativně malá a krátká; s možným ozářením ramene, ramene, krku, zad.
  • Zvýšení teploty, obvykle ne vyšší než 37,5 stupně, což ukazuje na výskyt ohniska nekrózy v určité oblasti srdce.
  • Projev modravé barvy rtů, stejně jako nasolabiální oblasti.
  • Pocity slabosti, závratě, potíže s dýcháním, dušnost.
  • V některých případech může způsobit tachykardii.

Na elektrokardiogramu se objevují charakteristické změny, ke kterým dochází při infarktu myokardu, včetně tvorby takových indikátorů jako negativní vlny T, ale bez tvorby Q vlny.

Změny ve vzorci krve týkající se leukocytózy, posun bodových prvků, eosinofilie, růst rychlosti sedimentace erytrocytů, které jsou markery stavu infarktu; Tento obraz má méně výraznou formu než při velkoplošném infarktu, není vždy detekován.

Je třeba mít na paměti, že mohou existovat atypické formy onemocnění, u nichž se projevuje projev symptomů odlišně.

Jako diagnostická opatření se používají metody, včetně:

  • Odstranění elektrokardiogramu
  • Vedení echokardiografie, která umožňuje identifikovat léze
  • Provádění obecného krevního testu, stejně jako analýza identifikující ukazatele stavu infarktu
  • Diagnostika se provádí v podmínkách zdravotnického zařízení, pokud je pacient hospitalizován.

Zvláště pozoruhodné případy atypických forem, stejně jako diferencovaná diagnóza záchvatů hrudní ropuchy, formy velkého fokálního infarktu myokardu.

Včasná diagnostika symptomů infarktů s malým ohniskem vám umožní rychle přistoupit k nezbytným léčebným opatřením.

Mikroinfarkt: léčba a prevence

Po stanovení diagnózy malého fokálního infarktu myokardu ve zdravotnickém zařízení jsou přijata terapeutická opatření, včetně:

  • Opatření zaměřená na obnovu krevního oběhu, jakož i průchodnost koronárních cév, spočívající v provedení operativního bypassu koronárních tepen se zavedením stentů, pokud je to nutné.
  • Použití lékových metod: k úlevě od bolesti, k zabránění tvorby krevních sraženin k ředění krve, k léčbě hypertenze ak normalizaci tlaku, k normalizaci srdeční frekvence a rytmu, k úpravě obsahu elektrolytů.

Pro léčbu předepsané léky s vlastnostmi antikoagulancií, beta-blokátorů, ACE inhibitorů, analgetik, antiarytmik, léčiv s hypotenzním účinkem.

Zpracování mikroinfarktů zahrnuje:

  • Pacientská hospitalizace
  • Pobyt na jednotce intenzivní péče
  • Přechod na jednotku intenzivní péče
  • Umístěte pacienta na oddělení kardiologického oddělení
  • Období rehabilitace v podmínkách sanatoria

Preventivní opatření k prevenci rizika infarktu myokardu, včetně malých ložisek, zahrnují:

  • Vyhledejte včas lékařskou pomoc, aby se objevily alarmující příznaky
  • Pečlivé dodržování všech doporučení lékaře pro užívání léků
  • Provádění předepsaných postupů a pravidelných průzkumů
  • Kontrola cholesterolu, cukru, krevního tlaku
  • Organizace správného denního režimu se střídáním doby bdění a odpočinku, včetně noci
  • Organizace zdravé vyvážené stravy
  • Udržet aktivní životní styl zahrnutím proveditelné fyzické námahy s výjimkou škodlivých závislostí na kouření a alkoholu
  • Zvládnutí metod kontroly vlastní reakce na negativní, stresující situace

Dodržování těchto jednoduchých, ale velmi důležitých opatření pomůže udržet zdravé srdce, naplnit život.

Prevence srdečních onemocnění, včetně mikroinfarktů, do značné míry závisí na osobě, která se stará o své vlastní zdraví.

Co je mikroinfarkt, jeho příznaky a léčba

Mikroinfarkt je smrt malé části srdeční svalové tkáně. Podle jeho vlastností a procesu vzniku se neliší od rozsáhlé porážky myokardu, ale postupuje o něco jednodušší. Pokud je léze velmi malá, klinické příznaky se ne vždy objeví. Tato podmínka však ohrožuje lidské zdraví, proto vyžaduje včasnou léčbu.

Co je to porušení?

Lidé, kteří vědí, co je to mikroinfarkt, s tímto konceptem netrpí lehce. Je důležité si uvědomit, že předpona "mikro" znamená pouze rozsah poškození tkáně srdečního svalu. Toto porušení však neznamená vždy odlehčený stav pacienta, protože jakýkoliv infarkt je nebezpečný.

Jediná věc, která odlišuje rozsáhlou buněčnou smrt od mikroinfarkce, je příznivější prognóza pro život. S včasnou a účinnou léčbou je tato patologie zcela vyloučena a člověk se může vrátit k aktivnímu životnímu stylu, pokud se řídí doporučeními kardiologa.

Věnujte pozornost! Podle statistik umírá každoročně 200-300 ruských žen z rozsáhlé tkáňové smrti, která se vyvíjí na pozadí mikroinfarktu.

Příčiny

Hlavním faktorem, který vyvolává mikroinfarkt, je nedostatek krevního zásobení buněk srdečního svalu. Zatímco ischemický proces se může vyvíjet z různých důvodů, mezi něž patří:

  • částečné nebo úplné překrytí tepen cholesterolovými plaky nebo krevní sraženinou;
  • akutní zúžení koronárních tepen;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • ateroskleróza;
  • angina pectoris;
  • dříve přenášené infarkty srdečního svalu;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • chronická onemocnění, která porušují stěny cév;
  • sedavý způsob života;
  • psycho-emocionální stres;
  • silná fyzická námaha;
  • nadměrné užívání alkoholu nebo cigaret.

Podle statistik mají muži po 50 letech větší riziko infarktu než ženy tohoto věku. Také ženy jsou vystaveny nebezpečí po menopauze, u níž se hladina estrogenů snižuje. To vede ke zvýšení srážlivosti krve a ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.

První známky

V počátečních stadiích nemoci nemusí patologie vykazovat žádné zjevné příznaky, zejména pokud je plocha léze malá. Osoba prakticky necítí žádné porušení a vede obvyklý způsob života.

Každý však potřebuje vědět o prvních příznacích mikroinfarktů, aby okamžitě vyhledal specializovanou pomoc. Počáteční symptomy jsou následující:

  • pocity bolesti různé intenzity (náhlé pronikavé bolesti charakterizují nejen rozsáhlé, ale i mikroinfarkty). Svou povahou mohou být: pálení, mačkání, řezání, zasahování do lopatky, břišní dutiny, krku nebo dolní čelisti;
  • nitroglycerin neupravuje bolesti;
  • pocit slabosti;
  • studený pot;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • úzkost a strach ze smrti, které se podobají záchvatu paniky.

U žen i mužů nemusí být první příznaky mikroinfarktu jiné než rozsáhlé. Stanovení rozsahu léze je možné pouze při provádění diagnostických postupů.

Symptomy se však neprojevují vždy v charakteristické patologické formě. V atypické formě mikroinfarktu mohou být registrovány níže uvedené znaky (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Příznaky mikroinfarktu

Lékařské události

Každý, kdo nemá ani lékařské vzdělání, se doporučuje, aby studoval příznaky srdečního infarktu a aby věděl, jaké kroky je třeba učinit před tím, než ambulance dorazí, aby zachránil život oběti.

První pomoc

Pokud má oběť příznaky infarktu, měla by být před příchodem sanitky provedena následující opatření:

  • dát pacientovi maximální pohodlí;
  • chránit před fyzickou námahou a stresovými situacemi;
  • otevřete okno s čerstvým vzduchem;
  • získá se nitroglycerin.

Po příjezdu sanitky musí být pacient hospitalizován v nemocnici, kde mu bude poskytnuta nezbytná nouzová pomoc a další úplné vyšetření.

Ambulantní léčba

Je důležité rychle a přesně stanovit diagnózu, aby bylo možné rychle aplikovat efektivní průběh léčby nebo provést operaci. Doporučuje se léčit osobu trpící mikroinfarktem s typickými příznaky na lůžkovém oddělení, kde je nepřetržitá péče o pacienta.

Ambulantní léčba zahrnuje užívání drog, v závislosti na individuální situaci pacienta. Lékaři mohou předepsat následující léky:

  • léky proti bolesti (Morphine, Droperidol);
  • nitráty (nitroglycerin);
  • antikoagulancia (heparin, streptokináza);
  • statiny (Atorvastatin, Simvastatin) pro anti-sklerotickou léčbu;
  • antiarytmické léky (Amiodoron, Propafenone) k obnovení srdečního rytmu;
  • antihypertenziva (anaprilin) ​​a diuretika (Veroshpiron, Furasemide).

Následná rehabilitace

Abyste se zbavili následků mikroinfarktu, budete muset podstoupit cyklus rehabilitační terapie, který je individuálně vyvinut ošetřujícím lékařem. Pacientům se doporučuje striktně dodržovat předepsaná opatření, která pomohou předcházet vzniku komplikací nebo nových srdečních onemocnění.

Rehabilitační kurz zahrnuje:

  • pokračování lékové léčby zaměřené na odstranění patologie, která vedla k mikroinfarktu. Také používal léky, které pomáhají předcházet komplikacím (Aspirin, Nitroglycerin, atd.);
  • postupné zvyšování aktivity pomocí fyzioterapie, speciální masáže, fyzioterapie;
  • zdravé potraviny bohaté na vitamíny, rostlinné tuky, vlákniny a prospěšné mikroprvky. Doporučuje se minimalizovat nebo zcela omezit spotřebu živočišných tuků (sádlo, tučné maso, rostlinný olej atd.);
  • normalizaci denního režimu, který dává tělu plný odpočinek;
  • vyloučení psycho-emocionálního stresu.

Předpověď

S včasnou diagnózou a použitím účinné léčby má mikroinfarkt příznivou prognózu. Tkáň srdce, která prošla umírá, nemůže být obnovena. Nicméně, s řádnou výživou, pravidelným užíváním léků a středně silným zatížením se pacient rychle vrací do svého každodenního životního stylu.

Mikroinfarkt je stejně nebezpečný jako rozsáhlá smrt srdeční tkáně. Jediný rozdíl je v tom, že oběť trpí akutní fází o něco jednodušší. Při pozdní léčbě se může rozvinout do obrovské, což je přímá hrozba pro život oběti.

Pokud čas nepomůže, mohou být následky kritické, včetně zdravotního postižení nebo smrti. Proto při prvních známkách mikroinfarktu musíte kontaktovat kardiologa.

Microinfarction: jak rozpoznat, způsobit, pomoci, jak se léčit

Mikroinfarkt mnoho zklidňuje svým jménem, ​​ale v tomto případě je nutné okamžitě rozrušit sebevědomé pacienty: stav je nebezpečný, vyžaduje pozornost. Obecně se tato terminologie v lékařských kruzích nepoužívá, často ji používají sami pacienti místo epithet při popisu událostí ovlivňujících jejich srdeční sval. Lékaři v tomto pojetí znamenají malý fokální infarkt myokardu nebo něco jiného méně, ale skutečnost, že katastrofa nastala v myokardu, není odepřena a na tomto základě rozvíjejí léčebnou taktiku.

Hlavní věc je nezmeškat

První známky tzv. Mikroinfarktu v jiných případech jsou opravdu vzácné. Lidé trpící anginou pectoris a zvyklí na časté bolesti srdce, nemusí věnovat pozornost a vnímat projevy malého fokálního infarktu myokardu, jako dalšího útoku na staré onemocnění. Navíc je třeba mít na paměti, že někdy takový stav nemusí dávat žádné příznaky nebo může být neobvyklý. V takových případech je pro pacienta a jeho příbuzné skutečně obtížné okamžitě podezřívat přítomnost mikroinfarktu.

Mezitím stojí za to opět připomenout, co lze od této patologie očekávat a jak se může projevit záchvat nazývaný mini nebo mikroinfarkt:

  • Bolesti různé intenzity. Ostrá "dýková" bolest je považována nejen za známku velkého ohniska srdečního infarktu, ale také za příznak mikroinfarktu, ale nejsou vždy přítomna. Typické bolesti jsou nesnesitelné, pálení, lisování, mohou se brodit z hrudníku mezi lopatkami do žaludku, dávat ruce, krk, dosahovat obličeje a přetrvávat v dolní čelisti. S atypickým mini-myokardiálním infarktem není závažnost bolestivých pocitů tak velká nebo může chybět. Navíc je někdy možné a obecně asymptomatické během útoku a zkušený srdeční infarkt je zaznamenán na EKG po určité době, poté je pacient informován, že trpěl MI na nohou.
  • Nitroglycerinová tableta užívaná urgentně pod jazykem, která nemá dostatečný účinek, je také do jisté míry příznakem mikroinfarktu nebo srdečního infarktu obecně.
  • Studený pot, prorazit tělo, slabost v celém těle, nemocný pacient, chápe, že se v těle stalo něco vážného.
  • Zvýšení teploty (obvykle ne vyšší než 38 ° C), což ukazuje, že se v myokardu objevily nekrózové (nekrózové) zóny, indikují pozdější období infarktu myokardu.
  • Osoba je překonána strachem ze smrti, úzkostí, která je velmi podobná záchvatu paniky, ale to není její případ. Zde je porucha z objektivních důvodů, pacient si nemyslí, že má srdeční záchvat, je opravdu velmi nemocný, a tělo dává signál o potížích, ke kterým došlo.

První znaky a jejich varianty se v zásadě neliší od těch s hlubšími lézemi, nicméně v jiných případech jsou atypické projevy typičtější pro malý fokální infarkt ve srovnání s velkofokálním infarktem myokardu.

Příznaky, nutící výstrahu

Jak již bylo uvedeno, spolu s typickým projevem infarktu myokardu, doprovázeného výše uvedenými příznaky, někdy dochází k útoku, který nikdo nebere na infarkt myokardu. To není překvapující, protože slabost, únava, lehké závratě, mírně rychlý srdeční tep, pokles tlaku a krátkodobý nárůst teploty jsou s větší pravděpodobností trochu špatné a nemají nic společného s hroznou diagnózou.

Ještě více chyb dochází v důsledku asymptomatického infarktu myokardu. Typicky, tato možnost je míněna pacienty, mluví o mikroinfarktu, který měli na nohou a náhodně se o něm dozvěděli, když obdrželi transkript elektrokardiogramu s účinky zaznamenanými tam (jizvy v srdečním svalu).

Navíc je možná atypická varianta onemocnění, která často zavádí pacienta, jeho příbuzné a zdravotnický personál. Příznaky mikroinfarktu v takových případech se mohou podobat jiné, někdy nesouvisející patologii:

  1. Astmatická forma je více charakteristická pro starší pacienty, kteří již mají ICHS (koronární srdeční onemocnění), arteriální hypertenzi, známky srdečního selhání. Ve většině případů tato možnost nedává bolest, ale je doprovázena krátkým dechem, příznaky srdečního astmatu nebo plicním edémem. Samozřejmě, v takové situaci, kdy je hlavním příznakem mikroinfarktu udušení, je těžké zvážit poškození srdečního svalu.
  2. Břišní nebo gastralgická forma se zpravidla provádí při diafragmatickém infarktu myokardu. Všechno to začíná intenzivní epigastrickou bolestí, doprovázenou těžkými dyspeptickými jevy: nevolností, zvracením, nadýmáním, které je matoucí, simulující kliniku „akutní břicho“. Nejhorší je, že se pacient v takových případech začne intenzivně hojit na nemoci trávicího systému: žaludek umývají, připravují na operaci a někdy ho produkují. Samozřejmě, chyba v diagnostice chudého pacienta může být nákladná.
  3. Arytmická varianta je charakterizována mírnou bolestí, někdy bez bolesti. Objektivní data odrážejí známky zjevné poruchy rytmu. Můžete mít podezření na některou z arytmií, k nimž často dochází během diagnostiky.
  4. Cerebrální (apoplektiformní), cerebrovaskulární forma s jejími projevy velmi připomíná symptomy dynamické (přechodné) cerebrovaskulární nehody nebo přechodného ischemického ataku. Prvním příznakem potíží jsou bolest hlavy, závratě, motorické a smyslové postižení, stejně jako poruchy mnestické.

Atypické formy infarktu myokardu zahrnují varianty onemocnění, které se vyskytují s výskytem bolesti na neobvyklých místech (záda, paže, pravá polovina těla atd.), Ale mohou být také příznaky mikroinfarktu.

Proč dochází k mikroinfarktům?

Příčiny mikroinfarktu se zcela shodují s příčinami velkých fokálních lézí. Lékaři vždy nazývají hlavním viníkem myokardiální aterosklerotické léze koronárních tepen a následné trombózy koronárních tepen, které tuto oblast poskytují krví. Trombus vytvořený uvnitř koronární tepny je považován za hlavní prekurzor následného infarktu myokardu. To samo o sobě vzniká v důsledku aterosklerotického plátu, který vznikl na změněném intimě, nebo je výsledkem krvácení v samotném plaku.

Kromě toho, mezi příčiny mikroinfarktové poznámky: t

  • Lokální změny v cévách;
  • Hypercholesterolémie;
  • Diabetes mellitus;
  • Zvýšená adheze a agregace krevních destiček;
  • Hypertenze;
  • Nadměrné zatížení různého druhu (fyzické i duševní), které zvyšuje potřebu kyslíku v srdečním svalu;
  • Kouření;
  • Křeč nezměněných (zdravých) koronárních tepen, způsobených strachem, vzrušením nebo z jiných důvodů.

Vztah mezi těmito příčinami je zřejmý, s výjimkou ostrého křeče zdravých cév, všechny ostatní faktory se vzájemně ovlivňují a zhoršují.

Je třeba poznamenat, že muži jsou náchylnější k mikroinfarktu a infarktu s hlubokými lézemi. Podobné situace se dějí častěji a dříve. Pokud jde o ženy, hormony je dlouhodobě chrání, takže „mladá“ srdeční infarkt není pro ženu typický.

Všude, kde útok udeřil

Předvídání hrozící katastrofy je obtížné a ve většině případů nemožné. Pokud se to ale stalo doma, je dobré, když se někdo stane blízko, kterého sebemenší podezření na infarkt může vést k rozhodným a správným činům:

  1. Pacient má ležet, poskytovat přístup na čerstvý vzduch;
  2. Chcete-li žvýkat pilulku aspirin a dát 1-2 nitroglycerin tablety pod jazyk osoby, která je uložena, po měření krevního tlaku, protože počáteční hypotenze je kontraindikace nitroglycerinu. Při absenci přístroje pro měření krevního tlaku se neuloží více než 1 tableta;
  3. Poskytněte okamžitou výzvu sanitce, rozumně vysvětlujícímu dispečerovi podstatu volání (srdeční infarkt), takže pokud je to možné, přijde k pacientovi specializovaný kardio tým.

Každý člověk by si měl uvědomit, jak důležité je znát první příznaky infarktu myokardu, neplést si to, kdyby se to stalo jemu nebo jeho přítomnosti, protože někdy život končí jen proto, že pomoc nepřišla včas.

Důležité: rozvoj ischemie při mikroinfarktu a infarktu při absenci pomoci

Život po mikroinfarktu

Léčba mikroinfarktu se neliší od infarktu s hlubokými lézemi. Jediné, na čem záleží, je, zda pacient podstoupil lůžkovou léčbu nebo utrpěl nemoc na nohou. O otázkách taktiky léčby rozhoduje lékař a předepisuje léky podle stavu pacienta. Nicméně, lidé, kteří měli mikroinfarkt, by měli vědět, že antikoagulancia a / nebo antiagregační látky, jako je kardiomagnyl nebo aspirin kardio, by měly trvat celý život, aby se zabránilo novému srdečnímu infarktu, který nemusí mít předponu "micro".

Kromě toho, s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním, může být předepsáno jiné léky osobě:

  • Statiny v rozporu s lipidovým spektrem a v boji proti ateroskleróze;
  • Antiarytmické léky;
  • Léky, které snižují krevní tlak, včetně diuretik;
  • Další drogy v závislosti na následcích a souvisejících onemocněních.

Většina pacientů s infarktem myokardu v anamnéze, vezme velké množství různých léků a ví, že nouzové vybavení by mělo být vždy s nimi v případě nepředvídaných okolností na silnici, v kavárně, v divadle.

Následky mikroinfarktu ve většině případů závisí na lidském onemocnění. Protože jsou však léze malé, i když jizva vytvořená v důsledku infarktu myokardu, tělo může kompenzovat události po dlouhou dobu (někdy po mnoho let) a nesnižuje kvalitu života. Nejčastějšími důsledky mikroinfarktu jsou vývoj arytmií a chronického srdečního selhání, s nimiž bude pacient muset bojovat podle všech doporučení předepsaných lékařem.

Mikroinfarkt: symptomy a léčba

Obsah článku

  • Mikroinfarkt: symptomy a léčba
  • Symptomy a metody léčby zubního kazu
  • Jak se vyhnout infarktu

Příznaky srdečního mikroinfarktu

Příznaky onemocnění jsou podobné příznakům infarktu srdce. Jedná se o silnou tlakovou bolest za hrudní kostí, tlakovou bolest v srdci, která se podává v levém rameni, krku a pod levým lopatkovým ramenem. Bolest trvá déle než 10 minut. a neprejdou po užití nitroglycerinových přípravků. Pacienti často pociťují v hrudi pocit komatu, který vše uvnitř komprimuje.

Existuje kategorie lidí, kteří snížili práh bolesti. Jsou to starší lidé s diabetem a lidé, kteří zneužívají alkohol a drogy. Nemají žádné příznaky. Identifikace nemoci v nich je možná pouze s patřičným vyšetřením.

Mikroinfarkt v osobě může také nastat jako zima. Onemocnění se projevuje formou zvýšené dušnosti. Tam je pocit akutního nedostatku vzduchu - zachytí hrdlo, to stane se obtížné dýchat. To se může stát každému, i přes zdravé plíce a bez ohledu na to, zda kouří nebo ne. Po dušnosti se zvyšuje tělesná teplota. Takové symptomy se podobají astmatickému záchvatu, tolik nevěnují pozornost, a proto chybí srdeční infarkt. Silná slabost, ztráta vědomí a poruchy rytmu mohou být také příznaky zákeřného onemocnění. Měli byste vědět, že s mikroinfarktovou bolestí nejde pod pupek.

Rizikem jsou lidé s poruchou funkce metabolismu tuků, špatnou dědičností, trpící hypertenzí a diabetem. Přesně diagnostikovat onemocnění pomůže EKG a nezbytné testy.

Zpracování mikroinfarktu

Léčba nemoci je prováděna v nemocnici, protože existuje riziko rozšíření zóny infarktu. Pacienti předepsali striktní lůžko a léky. V případě potřeby proveďte chirurgický zákrok. Z léků se doporučuje koronarolytika, která rozšiřuje krevní cévy srdce, léky, které rozpouštějí krevní sraženiny, léky proti bolesti a prostředky ke zlepšení průtoku krve.

První pomoc před příchodem sanitky k pacientovi, který má mikroinfarkt, má maximalizovat úlevu od aktivity kardiovaskulárního systému. K tomu je nezbytné, aby pacient poskytl stabilní polohu těla - sedící nebo vleže, aby poskytl čerstvý vzduch, aby se každých 20 minut podávaly tablety nitroglycerinu. a jeden aspirin. Měli byste také dát úplný emocionální a fyzický mír.

Příznaky mikroinfarktů se mohou objevit a zmizet, ale to neznamená, že nemoc ustoupila a neměla by být léčena. Neléčení mikroinfarktu vede k velkým komplikacím a ohrožuje zdraví a život pacienta.

Microinfarction: léčba, první známky, možnosti kurzu

Mikinfarkt myokardu je typ ischemické choroby srdeční, která vyvíjí nekrózu malých oblastí srdečního svalu, doprovázenou snížením funkce orgánů.

I s malou lézí charakteristickou pro mini-infarkt mohou být do patologického procesu zapojeny důležité struktury srdečního svalu.

Často je nemoc asymptomatická nebo má atypický průběh, v takových případech může být pro pacienta obtížné ji rozpoznat nejen u pacienta, ale také u nekardiologického specialisty. Atypický mini-infarkt je častější u žen.

Infarkt na nohou je často detekován po dlouhé době během elektrokardiografie během diagnózy z jiného důvodu.

Jakékoli formy infarktu myokardu, včetně malých ohnisek, představují hrozbu pro zdraví a život pacienta. Z tohoto důvodu vyžaduje jakékoli podezření na možný infarkt okamžitou výzvu k odbornému lékaři a pacienti s rizikem potřebují pravidelné prohlídky u kardiologa, aby neztratili patologii.

Příčiny a rizikové faktory

Infarkt myokardu je častější u mužů od 40 do 60 let. Výskyt u žen od 40 do 50 let je nižší, ale po 50 letech se stává stejný. V posledních desetiletích se u mladších pacientů projevuje tendence vyvíjet mini-infarkt myokardu.

Mikroinfarkt se vyskytuje na pozadí ischemie nebo poškozeného lokálního průtoku krve.

Mezi hlavní příčiny patří: předchozí infarkt myokardu, angina pectoris, zvýšený cholesterol v krvi a aterosklerotická léze krevních cév, diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, nadměrný fyzický a / nebo duševní stres, špatná strava, nadváha, špatné návyky, hypodynamie.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění vylučují zvýšenou podrážděnost, úzkost, citlivost na stres a genetickou predispozici.

Symptomy a formy onemocnění

První známky mikroinfarktu jsou obvykle bezvýznamné a často nepřitahují pozornost pacienta, zejména pokud má angínu v anamnéze. Patří mezi ně slabost, mírná srdeční bolest, často ve formě brnění, pocit palpitace.

Hlavní symptomy mini infarktu myokardu se neliší od symptomů velkofokálního infarktu, ale obvykle méně výrazné: intenzivní bolest za hrudní kostí, která může vyzařovat na lopatku, břicho, paži, krk, dolní čelist.

Často je nemoc asymptomatická nebo má atypický průběh, v takových případech může být pro pacienta obtížné ji rozpoznat nejen u pacienta, ale také u nekardiologického specialisty.

S atypickým průběhem je bolest méně výrazná nebo zcela chybí a navíc může mít jiné umístění (záda, pravá polovina těla, horní končetiny, prsty, čelist atd.). Navíc je zde slabost, studený pot, cyanóza rtů a nasolabiální trojúhelník, závratě, tachykardie, nízký krevní tlak, úzkost, strach ze smrti. Tělesná teplota může vzrůst na subfebrilní hodnoty.

Atypické formy onemocnění zahrnují:

  • astmatické - vyvíjí se u starších pacientů na pozadí koronárních srdečních onemocnění, srdečního selhání, arteriální hypertenze; žádná bolest, dušnost, příznaky plicního edému nebo srdečního astmatu;
  • abdominální - v epigastrické oblasti jsou silné bolesti, nevolnost, zvracení, plynatost (podobá se klinickému obrazu akutního břicha);
  • arytmie - projevuje se srdeční arytmií; srdeční bolest je střední nebo chybí;
  • mozková bolest hlavy, závratě, duševní a duševní poruchy, smyslové a motorické poruchy (připomíná symptomy přechodného ischemického ataku, dynamická cerebrovaskulární příhoda).

Okamžité a vzdálené následky

Těžké bolesti hlavy, zimnice, hypertenze, zvýšené pocení, bolest v kloubech, otok končetin může znamenat odložený záchvat.

Jakmile přenesený srdeční infarkt významně zvyšuje riziko opakovaného záchvatu v budoucnosti. Další důsledky miniinfarktu zahrnují rozvoj arytmií, perikarditidy, zhoršení srdečního selhání.

Jakmile přenesený srdeční infarkt významně zvyšuje riziko opakovaného záchvatu v budoucnosti.

První pomoc

Není možné přesně určit diagnózu doma, takže pokud máte podezření na infarkt, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Čekání na její příchod, pacient by měl být položen nebo usazen, aby poskytl přístup na čerstvý vzduch. Pokud je pacient viděn kardiologem a užívá léky na srdce, můžete mu dát takový lék k pití (například nitroglycerin). Dokud lékař nepřijde, pacient by neměl být ponechán bez dozoru, protože jeho stav se může kriticky zhoršit. V případě zástavy srdce a zástavy dýchacích cest přistoupí k resuscitaci, ale doporučuje se to pro osoby s odpovídajícím tréninkem.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky infarktu je elektrokardiografie (EKG). Pro objasnění lokalizace centra nekrózy a její velikosti se provádí ultrazvuk srdce (echokardiografie). Předepisuje se všeobecný biochemický krevní test (studuje se laktátdehydrogenáza, kreatin fosfokináza, troponin, lipidogram atd.).

Infarkt na nohou je často detekován po dlouhé době během elektrokardiografie během diagnózy z jiného důvodu.

Zpracování mikroinfarktu

Pokud je mini-infarkt diagnostikován během 1–10 dnů, léčba se provádí v kardiologické nemocnici, kde jsou všechny podmínky pro zajištění úplného vyšetření a nepřetržitého sledování stavu pacienta.

Léky proti bolesti jsou předepsány (v případě intenzivní bolesti, narkotických analgetik), antiarytmických, hypotonických léků. Pro porušení metabolismu lipidů za účelem prevence aterosklerotických cévních lézí se používají statiny.

Infarkt myokardu je častější u mužů od 40 do 60 let. Výskyt u žen od 40 do 50 let je nižší, ale po 50 letech se stává stejný.

Dlouhý průběh je předepsán antiagreganci a / nebo antikoagulancii. V některých případech vyžadují celoživotní použití, aby se zabránilo opakování.

Pokud byl pacient na nohou přenesen mikroinfarkt a následně náhodně objeven, jsou nutná rehabilitační opatření a pravidelné monitorování s kardiologem.

Rehabilitace

Poinfarktová rehabilitace zahrnuje podpůrnou lékovou terapii, fyzioterapii, masáže, fyzikální terapii, korekci životního stylu a dietu. Základem stravy by měly být potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny, polynenasycené mastné kyseliny: zelenina a ovoce, ryby, libové maso, mořské plody, mléčné výrobky, rostlinné oleje. Omezte spotřebu tukových mas, živočišných tuků, soli, cukrovinek. Pacienti s nadváhou ji musí vrátit zpět do normálu.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je prognóza poměrně příznivá. Po léčbě a rehabilitaci se člověk může vrátit do práce a do běžného života. Pacienti, kteří trpěli jakoukoliv formou infarktu, by měli být pravidelně vyšetřováni kardiologem.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Co je to mikroinfarkt srdce a jaké jsou jeho důsledky?


Co je to mikroinfarkt, jak je nyní klasifikován v kardiologii, zda je možné jej přemístit na nohy, jak podezřelý, diagnostikovat a léčit toto onemocnění - o tom v článku řekneme.

V každodenním životě, to je často možné slyšet, že osoba snášela microinfarction, předtím doktoři používali tuto terminologii. Rozdělení srdečního infarktu na mikro, nebo malé ohnisko, velkoplošné a transmurální, nyní nahradilo jinou klasifikaci, kde takové jméno chybí.

Jak se vyvíjejí mikroinfarkty?

Myokard je srdeční sval, který stahuje krev do aorty. Pak je tato krev přenášena tepnami, krmením celého těla kyslíkem a odebíráním kyseliny uhličité z tkání. Samotný myokard má také tepny, které ho dodávají krví - tzv. Koronární (z latinského slova cor - „srdce“).

Infarkt myokardu je dysfunkce části srdečního svalu způsobená zastavením krevního zásobení. Nejčastější příčinou je koronární srdeční onemocnění, které je založeno na tvorbě cholesterolových plaků na stěnách koronárních tepen.

Dříve nebo později takový plak buď úplně blokuje lumen tepny, nebo je poškozen, a na jeho povrchu se tvoří trombus. V obou případech se průtok krve tepnou zastaví a část srdečního svalu trpí nedostatkem kyslíku.

V takových podmínkách mohou buňky srdce žít asi 15 - 30 minut a pak zemřou. Na jejich místě se postupně vytváří jizva.

V závislosti na velikosti léze byly rozlišeny 3 formy onemocnění dříve:

  1. Micro-infarction, nebo malé ohnisko, když jen malá část buněk srdce umřela a práce srdce prakticky netrpěla;
  2. Close-fokální zadržování, na pozadí zjizvení, část kontrakčních myokardiocytů (srdeční buňky);
  3. Transmurální, po kterém došlo téměř k nahrazení myokardu pojivovou tkání (jizvou).

Microinfarct má nyní 2 oficiální názvy:

  1. Infarkt myokardu bez Q vlny.
  2. Ne-Q-tvořící infarkt.

Q zub je vytvořen v místě cicatricial změny. Je jasné, že s malou lézí, stejně jako u mikroinfarktu, nejsou důsledky tak významné a tato vlna se neobjevuje na EKG.

Mikroinfarkt je tedy formou onemocnění s nejlepší prognózou zotavení. V mnoha případech je práce srdce po chvíli plně obnovena.

Hlavní důvody

Nejčastější příčinou mikroinfarktu je trombus v jedné z malých koronárních tepen. Vzniká na povrchu poškozeného ateromatózního plaku. Asi u dvou třetin pacientů se rozpouští během 24 hodin, často doprovázené bolestí na hrudi. Ve 30% případů se však vytvoří malý nidus mrtvé tkáně.

Ve vzácnějších případech může mikroinfarkt způsobit:

  • embolie koronárních tepen - její blokování vnějším vznikem, například mitrální nebo aortální stenózou, infekční endokarditida;
  • křeče koronární cévy působením psychoaktivních látek nebo například silného stresu.

Příznaky a první příznaky

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných akutních koronárních stavů (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu tvořícího Q), takže klinický obraz tyto nemoci nemůže okamžitě odlišit.

Na samém počátku procesu jsou sjednoceni v pojetí "akutního koronárního syndromu". V závislosti na tom, jak se budou události dále vyvíjet, zda se objeví nekróza tkáně, jaká bude její velikost a bude stanovena konečná diagnóza.

Rozdíl u mužů a žen

Symptomy a první známky mikroinfarktu u mužů a žen jsou podobné. Rozdíl je ve věku, kdy se onemocnění vyskytuje častěji.

U mužů je to 45 - 50 let, u žen dochází k častějším mikroinfarktům po 55 - 60 letech, protože jejich cévy byly dříve chráněny ženskými pohlavními hormony.

Příznaky, které umožňují podezření na mikroinfarkt, jsou stejné pro muže i ženy:

  • bolest, tlak, těsnost nebo pocit pálení na hrudi, neprostupující po užití 3 tablet s nitroglycerinem, užívaných v intervalech po 5 minutách;
  • bolest přesahující do ramene, klíční kosti, horní části břicha, zad, krku, čelisti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • náhlá dušnost, pocit dechu;
  • náhlé pocení a silná slabost;
  • závratě nebo ztráty vědomí;
  • úzkost, strach o život.

Bolest na hrudi nebo nepohodlí, které po užití nitroglycerinu nezmizí, je nejčastějším znakem mikroinfarktu. Nicméně, to není pozorováno vůbec. Někteří pacienti necítí žádné zvláštní nepříjemné známky a nevšimnou si onemocnění. To je častější u žen, starších osob a osob s diabetem.

Například žena s diabetem ve věku 65 let může trpět několika takovými infarkty "na nohou", což dohromady může významně oslabit kontraktilitu jejího srdečního svalu a způsobit srdeční selhání.

První pomoc

Léčba doma s mikroinfarktem se neprovádí, protože toto onemocnění je smrtící. Pokud máte podezření na tuto patologii, musíte zavolat ambulanci a mezitím proveďte následující:

  • dát pacientovi polopolohu;
  • dejte mu nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a žvýkejte čtvrtinu tablet aspirinu, po 5 minutách můžete opakovat použití nitroglycerinu a po dalších 5 minutách užít další pilulku;
  • otevřete těsný pás, límec, otevřete okno;
  • uklidnit pacienta, říci, že pomoc je již blízko, ne aby ho nechal na pokoji;
  • sbírat pár věcí - spodní prádlo, pyžama nebo župan, pantofle, ponožky, předměty osobní hygieny, pas, zdravotní pojištění a kartu SNILS;
  • domluvte si schůzku se sanitkou, otevřete dveře na schodiště, vezměte psa (pokud je jeden) k sousedům nebo alespoň do jiné místnosti, pokud je třeba pacienta přenést - přemýšlejte o tom, kdo může pomoci (sestry nemusí být v týmu), zjistěte, zda je vstup do vchodu volný.

Jak rozpoznat mikroinfarkt?

Rozpoznávání mikroinfarktů se skládá ze 4 hlavních složek:

  • Klinický obraz, symptomy a stížnosti pacienta.
  • Údaje o externím vyšetření.
  • Obrázek EKG.
  • Výsledky krevních testů na troponiny jsou látky, které odrážejí nekrózu, která nastala, a destrukci buněk myokardu.

Mikroinfarkt na EKG je obtížné diagnostikovat. Obvykle, ale ne nutně, v prvních hodinách útoku na kardiogram je zaznamenán vzestup segmentu ST. Později se tento segment vrací k isolinu a vytváří se negativní T vlna, která se vyskytuje během prvního týdne onemocnění. Asi o měsíc později se může T-vlna opět stát pozitivní z negativního, a pak nebude na EKG žádná stopa přenesené mikroinfarkty.

Podobné lze říci o dalších výzkumných metodách. S mikroinfarktem nedochází k hluboké nekróze a srdeční sval se snižuje téměř normálně. Na EchoCG tedy nebudou žádné zóny hypo nebo akinesie (tj. Jizvy).

S nouzovou hospitalizační koronární angiografií mohou lékaři detekovat trombózu. Taktika léčby bude záviset na její velikosti a době, která uplynula od nástupu útoku. Také s mikroinfarktem dojde ke zvýšení hladiny troponinů v krvi.

Co je třeba vzít k léčbě

Urgentní léčebné cíle jsou odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu a srdeční funkce. Dlouhodobé cíle léčby mikroinfarktem: prevence komplikací, zvládání rizikových faktorů, snížení pravděpodobnosti opakovaných infarktů. K dosažení těchto cílů se používá kombinace léků a chirurgických postupů.

V závislosti na stavu pacienta mohou být léky pro nouzovou a / nebo dlouhodobou léčbu zahrnuty:

  • trombolytika, rozpouštějící se ucpaný arteriální trombus;
  • analgetika, včetně narkotik, pro úlevu od bolesti;
  • nitroglycerin dočasně dilatující koronární tepny;
  • protidestičková léčiva k prevenci tvorby krevních sraženin v budoucnosti;
  • beta-blokátory, pomalý puls, snižování tlaku a stresu na srdce;
  • ACE inhibitory, které zlepšují krevní oběh;
  • blokátory angiotensinového receptoru, které kontrolují tlak;
  • statiny, které snižují množství cholesterolu v krvi a stabilizují aterosklerotické plaky.

Pokud je to technicky možné, může být provedena angioplastika, během které je do postižené koronární tepny vložena tenká trubička, stent. Pokud pacient trpí mnoha mikroinfarkty a má neustále mrtvice, může mu být nabídnut koronární bypass.

Důsledky a prevence

Při včasné léčbě jsou účinky mikroinfarktu u mužů i žen obvykle příznivé. Závažné komplikace pro toto onemocnění nejsou tak charakteristické jako u větší nekrózy srdečního svalu.

Přenesená mikroinfarkt na nohou může být doprovázen takovými důsledky pro ženy a muže jako:

  • poruchy srdečního rytmu, blokáda, extrasystoly, vzácné pulzace nebo bušení srdce;
  • ataky bolesti na hrudi během cvičení;
  • s velkým počtem takových mikroinfarktů - postupné zvyšování dechové ztráty, snižující toleranci zátěže.

Prevencí mikroinfarktu je eliminace rizikových faktorů tohoto onemocnění:

  • nekuřte, vyhněte se pasivnímu kouření;
  • jíst více ovoce, zeleniny, celých zrn, mírného množství nízkotučné mléčné výrobky a libového masa;
  • pravidelně cvičit nebo alespoň udržovat malou, ale stálou fyzickou aktivitu, která je pro sebe možná;
  • pravidelně kontrolovat hladiny cholesterolu, vyhnout se masu a mléčným výrobkům s vysokým obsahem tuku, užívat statiny předepsané lékařem;
  • kontrolovat krevní tlak a v případě potřeby užívat denní léky na jeho snížení;
  • udržovat zdravou hmotnost;
  • najít způsob, jak se vyrovnat se stresem, přezkoumat režim, možná jít do uvolněnějšího pracovního prostředí;
  • vzdát se alkoholu.

Video program "Zdraví", o příznacích a jak určit mikroinfarkt:

Přejeme Vám, abyste si během života udrželi silné srdce, doufáme, že naše doporučení budou užitečná.

Autor článku: Praktikující lékař Chubeiko V. O. Vyšší zdravotnické vzdělání (OmSMU s vyznamenáním, akademický titul: „Kandidát lékařských věd“).