Jak léčit lymfadenitidu

Lymfadenitida je nespecifická nebo specifická zánětlivá patologie, která postihuje cervikální, submandibulární, tříselné lymfatické uzliny. Mezi klinické projevy onemocnění patří náhlé teplotní skoky, bolesti hlavy, malátnost, únava.

Diagnostika lymfadenitidy je sběr historie a provádění série laboratorních testů. Než začnete léčit lymfadenitidu, je nezbytně nutné určit typ mikroorganismu nebo viru, který způsobil zánětlivý proces. Léčba antibiotiky, fyzioterapie a v některých případech chirurgický zákrok je indikován při léčbě onemocnění.

Základní principy léčby

Lymfadenitida je vyvolána viry, patogenními houbami, patogenními bakteriemi a toxiny, které pronikly do lymfatických uzlin. Různé patogeny vysvětlují nedostatek účinnosti při léčbě patologie jakýmikoli lidovými prostředky. Nevykazují antivirovou a antibakteriální aktivitu, nejsou schopny vytvořit potřebnou maximální koncentraci biologicky aktivních látek v systémovém oběhu.

Při léčbě lymfadenitidy jakéhokoliv geneze se uplatňoval integrovaný přístup. Obsahuje následující:

• etiotropní terapie zaměřená na odstranění příčiny lymfadenitidy - virů, hub, bakterií;
• symptomatická terapie ke snížení závažnosti klinických projevů onemocnění;
• patogenetická terapie, která pomáhá rychle a účinně eliminovat vzniklé komplikace.

Lékaři doporučují, aby se pacienti před zahájením léčby vyhýbali fyzické námaze, snížili motorickou aktivitu, aby nevyvolávali další šíření infekčních patogenů. Při diagnostice hnisavé lymfadenitidy se dospělému nebo dítěti ukáže lůžko. Silný zánětlivý proces vyžaduje operaci. Lékař otevře absces a odstraní jeho obsah. Další léčba spočívá v tom, že se antibiotika užívají v průběhu léčby a pravidelně se léčí místo léze antiseptickými roztoky.

Náprava

Použití pouze antibakteriálních nebo antimykotických přípravků pro lokální aplikaci nepřinese požadovaný výsledek. Patogenní mikroorganismy a viry cirkulují v krevním řečišti, proto jsou pro jejich zničení nezbytné systémové léky. Úspěch léčby akutní nebo chronické lymfadenitidy je přímo závislý na dodržování doporučení lékaře, pokud jde o metody péče o pacienta a na používání farmakologických látek. Antibiotika, antimykotika a antivirotika by měly být užívány během několika dnů po úplném vymizení symptomů. V opačném případě se po krátké době vrátí patologické příznaky a jejich závažnost bude mnohem silnější.

Bakteriální lymfadenitida je léčena širokospektrými antibiotiky.

Antibiotická terapie

Nejčastěji jsou pacienti diagnostikováni bakteriální lymfadenitidou, která může být specifická a nespecifická. První typ zahrnuje patologie vyvolané patogenními mikroby, patogeny:

Nespecifická lymfadenitida se obvykle vyvíjí u dospělých a dětí po bakteriálních respiračních infekcích. Kauzální původci průtoku krve se přenesli do lymfatického krku, submandibulárních, tříselných uzlin, kde tvořili sekundární zánětlivá ložiska. Volba antibiotika závisí na typu infekčních agens. Výsledky laboratorních studií musí často čekat 2-3 dny, proto primární lékař poskytuje počáteční terapii širokospektrými léky.

Mezi běžně předepsaná antibiotika patří:

• peniciliny (sodná sůl benzylpenicilinu, ampicilin, oxacilin, amoxicilin);
• makrolidy (azithromycin, klarithromycin, Josamycin);
• cefalosporiny (cefuroxim, cefalexin, ceftriaxon, cefazolin).

Nevhodné použití léčiv s antibakteriální aktivitou přispělo k rezistenci patogenních bakterií na polosyntetické peniciliny. Lékaři po diagnostikování lymfadenitidy dávají pacientům přednost předepisování chráněných penicilinů:

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pomáhá dlouhodobě zabraňovat produkci bakteriálních enzymů bakteriemi. Tyto sloučeniny činí mikroorganismy necitlivé na antibiotika, což snižuje jejich terapeutickou účinnost. Zavedení kyseliny klavulanové do kompozice léčiv umožňuje vyhnout se zvýšení jednorázových a denních dávek, jakož i časté náhradě antibakteriálních činidel.

Několik dní po užití antibiotik se může zhoršit stav dospělého nebo dítěte. To není známkou neúčinnosti terapie, ale naopak. Dochází k úmrtí velkého počtu patogenních bakterií a začnou být vylučovány ze zánětlivých ložisek. V systémovém oběhu se zvyšuje koncentrace mikrobů a toxických produktů jejich vitální aktivity, což způsobuje, že se člověk cítí dobře.

Rimantadin se používá k léčbě lymfadenitidy vyvolané herpes viry nebo chřipkou

Antivirová léčiva

Tyto léky se používají při diagnostice lymfadenitidy, vyvolané průnikem do lymfatických uzlin herpes viru, chřipky, pásového oparu, varicelly, cytomegoloviru. Minimální doba trvání léčby je přibližně dva týdny. Vysoké dávky antivirotik jsou zpravidla předepisovány najednou, mění se podle typu patogenu. Jak lze tento typ lymfadenitidy léčit:

• Acyklovir Tento syntetický analog purinových nukleosidů má schopnost inhibovat replikaci virových kmenů vložením infekčních agens do DNA. Ztrácejí schopnost růst a množení, což způsobuje smrt virových buněk;
• Remantadin (rimantadin). V důsledku působení léku je reprodukce virů ve tkáních potlačena v důsledku blokování genu do buněčné cytoplazmy. Remantadin také vykazuje imunomodulační vlastnosti.

Účinnost předepsané léčby je indikována vymizením příznaků zánětlivého procesu po 2-3 dnech léčby. Kromě antivirotik se doporučuje, aby pacienti užívali další imunomodulátory a imunostimulanty - Immunal, echinacea tincture, Viferon v rektálních čípcích, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Léky proti tuberkulóze

Často, lymfatické uzliny v podpaží nebo v tříslech se zapálí poté, co vstoupí mycobacterium tuberculosis přes krevní oběh. Nejčastěji však patogenní mikroorganismy infikují lymfatické uzliny na hrudi. Tuberkulóza plic, gastrointestinální trakt, kostní tkáně se stávají zdrojem mykobakterií. Patologická terapie závisí na povaze poškození lymfatických uzlin a závažnosti základního onemocnění. Pokud je diagnostikován akutní průběh tuberkulózy, jsou předepsány následující léky:

• Ethambutol;
• Tubazid;
• Streptomycin v kombinaci s ethionamidem;
• Pyrazinamid;
• Protionamid.

Rozsáhlý hnisavý proces vyžaduje použití širokospektrých antibakteriálních léčiv, například fluorochinolonů. Praxe používala masti s antimikrobiální aktivitou - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitida způsobená patogenními houbami je léčena antimykotiky

Antimykotika

Lymfatické uzliny jsou někdy postiženy houbami, které jsou infekčními patogeny kryptokokózy, histoplazmózy, kokcidioidomykózy. Anti-mykotické přípravky ve formě tablet, kapslí nebo injekčních roztoků se používají ke zmírnění zánětu. Trvání terapie závisí na typu patogenních hub, stadiu základního onemocnění a lokalizaci zanícené lymfatické uzliny. Nejúčinnější jsou následující antimykotika:

• Amfotericin B,
• Flukonazol,
• Itrakonazol
• Ketokonazol.

Při působení účinných látek těchto léčiv je narušena propustnost membrán buněk plísní a jejich růst a aktivní reprodukce jsou potlačeny. Anti-mykotické léky se obvykle užívají jednou denně a účinnost léčby je sledována průběžnými laboratorními testy.

Další léčba

V terapeutickém schématu lymfadenitidy jakékoliv etiologie a lokalizace jsou vždy zahrnuta antialergická léčiva.

Cetirizin, blokátor receptoru H1-histaminu, se stává lékem první volby. Jsou umístěny na vnitřních stěnách cév a membrán bílých krvinek, které zahrnují neutrofily, lymfocyty, bazofily. Po proniknutí do gastrointestinálního traktu se cetirizin adsorbuje do systémové cirkulace a vstupuje do zanícené lymfatické uzliny, kde se projevuje její terapeutická aktivita:

• v infekčním ohnisku úzké krevní cévy;
• propustnost kapilár klesá, brání odstranění leukocytů a nahromaděné tekutiny z cév;
• bílé krvinky přestanou vstupovat do zánětlivého ohniska;
• z leukocytů přestávají být alokovány biologicky aktivní sloučeniny, které přispívají k šíření zánětu.

Kurz užívající antihistaminika může rychle eliminovat otok tkání umístěných přímo v blízkosti infekčního ohniska. Dalším pozitivním účinkem těchto činidel je snížení alergických reakcí na pozadí použití velkého počtu farmakologických přípravků.

Nesteroidní protizánětlivé léky používané při léčbě lymfadenitidy k odstranění bolesti a tepla

Cervikální, hrudní, submandibulární lymfadenitida je komplikována příznaky obecné intoxikace těla. Do systémového oběhu proniká značné množství patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich vitální aktivity. Dospělý nebo dítě trpí horečkou, dyspepsií, bolestmi hlavy. V těchto případech je důležité použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mají komplexní účinek na lidské tělo.

Dokonce i jediná dávka NSAID eliminuje bolest, zastavuje šíření zánětlivého procesu, snižuje tělesnou teplotu. Co může lékař jmenovat:

V závislosti na stadiu lymfadenitidy se NSAID používají ve formě tablet, tobolek nebo roztoků pro intramuskulární podání. Při předepisování lékař bere v úvahu věk a celkový zdravotní stav pacienta. Pokud historie studie odhalila jakákoli onemocnění gastrointestinálního traktu, tato léčiva jsou z terapeutického schématu vyloučena.

Hlavním vedlejším účinkem NSAID je schopnost poškodit sliznice trávicího systému. Nesteroidní protizánětlivé léky se užívají po dobu 7-10 dnů v kombinaci s inhibitory protonové pumpy: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Pacienti, kteří jsou kontraindikováni k užívání NSAID, ke snížení závažnosti bolesti, použití antispasmodik nebo analgetik - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Hlavní léčba virové, bakteriální, plísňové lymfadenitidy se provádí léky systémového působení. Použití pouze místních léků nemá žádný terapeutický účinek. Snad mírný pokles symptomů jen na krátkou dobu. Kombinace lokálních a systémových prostředků však urychlí zotavení, zkrátí dobu rehabilitace. Ve většině případů lékaři předepisují následující léky pro externí použití:

• Višnevského liniment,
• Ichthyolové masti.

Tato činidla mají antiseptický, protizánětlivý, baktericidní, stejně jako imunomodulační lokální účinek. V důsledku zlepšení mikrocirkulace je hojení poškozených tkání rychlé.

Fyzioterapie

Vliv různých fyzikálních faktorů na zanícené lymfatické uzliny urychluje obnovu tkání postižených viry, bakteriemi, houbami nebo toxiny. Současné použití fyzioterapeutických postupů a farmakologických přípravků rychle zlepšuje zdraví pacienta, zastavuje šíření zánětlivého procesu, snižuje závažnost symptomů. Zpravidla lékař předepíše jednu lékařskou manipulaci, přičemž vezme v úvahu celkový stav dospělého a dítěte a závažnost patologie.

Ultrazvuková léčba lymfadenitidy je indikována u pacientů s jakoukoliv lokalizací zánětu.

UHF terapie

Při vystavení lidskému tělu ultrafrekvenční pulzní nebo konstantní elektrické pole v zánětlivých ložiskách se teplota zvyšuje. Výsledkem je expanze krevních cév a přechod bílých krvinek do oblastí poškozených infekcí. Vláknitá tkáň postupně roste, zvyšuje se lokální antiinfekční imunita a klesá otok. Léčba UHF je indikována v akutním, rychle progresivním zánětlivém procesu v submandibulárních, tříselných, axilárních lymfatických uzlinách na krku.

Fyzioterapie má kontraindikace. Patří mezi ně pacient s následujícími patologiemi:

• podezření na vznik zhoubného novotvaru v lymfatické uzlině;
• diagnostika specifické lymfadenitidy způsobené mycobacteria tuberculosis.

Fyzioterapeutická manipulace se neprovádí, pokud se lymfadenitida vyskytuje na pozadí příznaků celkové intoxikace těla: hypertermie, zimnice, horečka, zvýšená srdeční frekvence a bolest svalů.

Laserová terapie

Během fyzioterapie je člověk postižen světelnými vlnami.

V důsledku toho se mikrocirkulace v zánětlivém ohnisku zlepšuje, molekulární kyslík, živiny a biologicky aktivní látky začínají proudit do poškozených tkání. Po několika sezeních laserové terapie se závažnost bolestivých pocitů snižuje. Procedura má protizánětlivé a anti-edémové účinky, podporuje regeneraci poškozených tkání. Lékaři předepisují laserovou terapii v následujících případech:

• lymfadenitida, vyskytující se na pozadí akutního zánětlivého procesu;
• léčba lymfadenitidy, která měla chronický průběh.

Fyzioterapeutická manipulace není prováděna, dokud nejsou získány výsledky biopsie, což umožňuje detekci degenerace maligních buněk. Laserová terapie není pacientům předepisována, pokud se v místě zánětlivých ložisek nachází přítomnost krtků nebo pigmentových skvrn.

Laserová terapie rychle potlačuje zánět u lymfadenitidy bakteriální a virové etiologie.

Galvanizace

Principem fyzioterapeutické techniky je současný dopad na postiženou oblast tělesa elektrického nízkofrekvenčního proudu a nízkého napětí. Tato kombinace fyzikálních faktorů spouští různé biochemické procesy ve tkáních. Po elektrolytickém pokovování si lékaři všimnou těchto pozitivních účinků:

• vymizení bolesti v lymfatických uzlinách;
• zlepšení krevního oběhu v zánětlivých ložiscích;
• opravit poškozené tkáně;
• normalizace přenosu impulsů v postižených nervových vláknech.

Fyzioterapeutický postup je pacientům indikován v období rehabilitace, po ukončení hlavní léčby. Lékaři doporučují galvanizaci i pro prevenci častých recidiv chronické patologie.

Elektroforéza

Tato fyzioterapie se používá k dodávání farmakologických činidel k zánětlivým ložiskům pro lokální expozici virům nebo bakteriím ak eliminaci symptomů. Během manipulace platí:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• antispasmodika;
• analgetika;
• vitamínové komplexy.

Bavlněné tampony impregnované medikačními roztoky se aplikují na oblast postiženou zánětem a na horní stranu se umístí kovové desky. Po průchodu elektrickým proudem se účinné složky přípravků dostanou přímo do lymfatických uzlin v podpaží nebo tříslech, v krku, pod čelistí. Stačí zastavit zánět, snížit závažnost bolesti a urychlit hojení poškozených tkání.

Léčba lymfadenitidy jakékoliv lokalizace se provádí doma, s výjimkou závažných infekčních patologií, například tuberkulózy. Pacient může být hospitalizován v nemocnici s rychle progresivním zánětlivým procesem. Terapie bude prováděna pomocí injekčních roztoků nebo bude předepsán chirurgický zákrok.

Lymfadenitida - příčiny, symptomy, léčba akutní a chronické lymfadenitidy

Lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin vyplývající z pronikání různých mikroorganismů a jejich toxinů do nich. Charakterizovaný nárůstem lymfatických uzlin ve velikosti a ostré bolesti v postižené oblasti. Pouze ve vzácných případech je lymfadenitida samostatným onemocněním. Nejčastěji se nejedná o nic víc než o symptom, který signalizuje nějakou poruchu v těle.

Jaký druh onemocnění je to, jaké jsou jeho první známky, důvody, proč je lymfadenitida nebezpečná pro člověka, pokud není léčena, budeme se dívat dále.

Co je lymfadenitida?

Lymfadenitida je zánětlivé onemocnění lymfatických uzlin, často hnisavé. Vyskytuje se při vstřikování do těla stafylo a streptokoků.

K onemocnění dochází po mikroorganismech, toxinech a tkáních tkáně z lymfy v lymfatických uzlinách. K pronikání může dojít při poškození kůže, sliznic a hematogenních.

Typicky se lymfadenitida vyskytuje jako komplikace primárního zánětu jakékoliv lokalizace. Infekční patogeny (mikroorganismy a jejich toxiny) pronikají do regionálních lymfatických uzlin s prouděním lymfy, které proudí z primárního hnisavého ohniska. Někdy, v době, kdy se lymfadenitida vyvíjí, je primární fokus již eliminován a může zůstat nerozpoznaný.

V jiných případech dochází k lymfadenitidě, kdy infekce přímo vstupuje do lymfatické sítě prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznic.

Známky se často objevují na krku, stejně jako v podpaží a tříslech. Lymfadenopatie může být jednoduchá nebo se může vyskytovat současně v různých částech těla.

Mezi běžné příznaky patří lokální a celková horečka, silná bolest, návaly horka, zimnice a svědění. Lymfadenitida je patologie, která se může vyvinout u kterékoli osoby bez ohledu na pohlaví nebo věk.

Více než 80% lidí má bezbolestný nárůst v submandibulárních lymfatických uzlinách, což je považováno za normální. Žádné jiné skupiny lymfatických uzlin nejsou normálně detekovatelné.

Klasifikace

Podle délky trvání nemoci je lymfadenitida, podobně jako mnoho jiných onemocnění, akutních a chronických, podle typu infekčních agens - specifických a nespecifických, progresí - hnisavých a ne-hnisavých.

Klasifikace lymfadenitidy v závislosti na intenzitě a délce zánětlivého procesu:

Akutní lymfadenitida

Začátek vývoje patologického procesu je akutní. Hlavními důvody pro progresi patologie jsou: infekce rány, přítomnost akutního infekčního onemocnění v těle a chirurgický zákrok.

Formy akutního zánětu:

• katarální (jednoduchý zánět);
• hyperplastic (s aktivním růstem lymfoidních buněk);
• hnisavý.

Akutní - projevuje se jasnými symptomy a mění se na hnisavou formu, pokud není léčena. Když se hnisavá forma lymfatických uzlin roztaví a nemoc ovlivní přilehlou tkáň.

Kolem mízní uzliny dochází k zarudnutí a otoku, obrysy uzlu jsou rozmazané, lymfatické uzliny jsou spojeny s okolními tkáněmi a pohyby v této oblasti způsobují bolest. Při hromadění hnisu a tání tkání je zaznamenán pohyb hnisu uvnitř uzlu. Pokud se operativní léčba nevyskytne, může absces v oblasti uzlu prasknout nebo proniknout do hloubek tkání.

Chronická lymfadenitida

Tato patologie přímo souvisí s progresí rakoviny nebo přítomností infekčního procesu v těle, který po dlouhou dobu nezmizí.

Při chronické nespecifické lymfadenitidě může být zánět v lymfatických uzlinách prodloužen. Takový zánět je produktivní. Jeho přechod do hnisavé formy není prakticky nalezen.

Symptomy chronické nespecifické lymfadenitidy jsou pozorovány zvětšením lymfatických uzlin, jsou husté, s palpací málo bolestivé, nepájené k sobě. Lymfatické uzliny se dlouhodobě zvětšují, ale postupně se snižují. Ve vzácných případech může proliferace pojivové tkáně vést k poruše lymfatického oběhu, edému.

Podle místa:

• Submandibulární;
• Cervikální;
• Axilární;
• Příušnice;
• Mesenteric (mesadenitis);
• Inguinální.

Během akutní lymfadenitidy se rozlišují tři po sobě následující stadia:

• katarální (s zarudnutím, dilatací cév v oblasti uzlu),
• hyperplastická (se zvětšením velikosti uzlu, namočením do plazmy)
• hnisavý (vzdělání uvnitř místa hnisavé dutiny).

Jednoduchá lymfadenitida se vyznačuje tím, že zánětlivý proces nepřesahuje kapsli samotného uzlu. V destruktivních formách se zánětlivý proces rozšiřuje do okolních tkání. Změny v okolních tkáních mohou být omezeny serózním zánětem nebo v komplikovanějším případě se mohou proměnit v hnisavý zánět s následnou tvorbou adenoflegonu.

Důvody

Lymfadenitida u dospělých se vyvíjí na pozadí škodlivé práce a zanedbávaných forem onemocnění. Muži a ženy mají pohrdavý postoj k vlastnímu zdraví, když onemocní. Často se provádějí pokusy o léčbu infekčních onemocnění. Tento přístup vyvolává hnisání lymfatických tkání, přechod onemocnění do chronické formy.

Zpravidla je lymfadenitida důsledkem primárního septického zánětu. Patogenní (pyogenní) mikroflóra - streptokoky a stafylokoky a toxiny, které produkují, migrují z léze lymfatickou cestou nebo krevním tokem. Je také možné, aby infekční agens vstupovaly do lymfatických cév skrze poraněnou kůži nebo sliznici (kontaktní dráha).

Zánět tkání lymfatických uzlin se vyvíjí vlivem infekčních a neinfekčních faktorů.

Infekční příčiny lymfadenitidy:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• E. coli;
• pneumokoky;
• Pseudomonas aeruginosa;
• virus lidské imunodeficience;
• Mycobacterium tuberculosis;
• virová mononukleóza;
• parazitární a plísňové infekce.

Často dochází k lymfadenitidě v důsledku zánětu orofaryngu s anginou pectoris, adenoiditidou, chřipkou, šarlatovou horečkou. Lymfatické uzliny se mohou zvýšit u dětských infekcí - rubeoly, parotitidy nebo záškrtu.

Mezi běžně se vyskytující neinfekční příčiny lymfadenitidy patří:

• onkologie lymfatických uzlin (lymfom);
• metastatická (sekundární) rakovina, která se rozšířila z jiných oblastí těla;
• zánět jako reakce na zavedení cizího tělesa.

Symptomy lymfadenitidy u dospělých

Příznaky lymfadenitidy do značné míry závisí na jejím typu a stadiu. Například, jestliže symptomy akutní lymfadenitidy nejsou nemožné nevšimnout si, takzvaná jednoduchá lymfadenitida obecně pokračuje bez vážných následků a zatím nezpůsobuje úzkost.

• Edém a hyperémie - lokální jevy, které charakterizují boj lymfocytů s viry a patogenními bakteriemi.
• Ztráta chuti k jídlu, slabost, bolest hlavy - se vyvíjí na pozadí otravy organismu toxiny, které vyzařují patogeny zánětu.
• Hnisání v oblasti lymfatické uzliny - pokud se tvoří hnis, pak hovoříme o vývoji abscesu, někdy dochází k hnisavé fúzi lymfatické uzliny.
• Vývoj tachykardie - při probíhajícím procesu se zánět zvyšuje a kardiovaskulární systém komplikuje.
• Plynový krepitus - při pohmatu postižené lymfatické uzliny dochází k mírnému křupnutí.
• Porušení funkčních rysů lokalizace zánětu - vzhledem k výraznému syndromu bolesti člověk nemůže pohybovat rukou nebo nohou, krkem, v závislosti na oblasti, ve které je lymfatická uzlina zapálená.

Příznaky akutní lymfadenitidy

Známky akutní lymfadenitidy závisí na formě onemocnění a povaze zánětu. V zásadě není celkový stav pacienta s katarální lymfadenitidou zvláště narušen. Příznaky mohou zahrnovat:

• bolesti v oblasti regionálních lymfatických uzlin.
• Současně dochází k nárůstu lymfatických uzlin, jejich bolesti při palpaci.

Pokud proces onemocnění postupuje a vyvíjí se periadenitida, mohou být popsané symptomy zhoršeny.

• Bolestivé pocity jsou ostré, kůže nad lymfatickými uzlinami se stává hyperemickou a pacient cítí bolest při hmatu uzlů.
• Lymfatické uzliny, které dříve mohly být velmi jasně palpovány, se nyní spojují mezi sebou a okolními tkáněmi a stávají se také stacionární.

Příznaky chronické formy

Chronická lymfadenitida je rozdělena na primárně vznikající v důsledku pronikání lehce infekční mikroflóry do těla a akutní, která má protrahovanou formu. Klinika těchto forem lymfadenitidy zahrnuje následující příznaky:

• lymfatické uzliny jsou husté a bezbolestné při palpaci,
• žádné adheze.

Často jsou jejich vlastní buňky nahrazeny pojivovou tkání, což vede k narušení lymfatické cirkulace, lymfhostáze a rozsáhlého edému.

Zvýšené velikosti mohou trvat dlouhou dobu, ale pak jsou uzly redukovány v důsledku proliferace pojivových tkání. Obecný stav osoby s chronickou lymfadenitidou není narušen, tělesná teplota je normální.

Specifická lymfadenitida má také své vlastní charakteristiky:

• ve formě kapavky jsou tříselné uzliny nadměrně bolestivé a zvětšené;
• tuberkulární forma dává silnou slabost (v důsledku intoxikace) a prudký nárůst teploty, který může trvat dlouho, okolní tkáně se zapálí;
• syfilitická povaha zánětu probíhá jako jednosměrný proces. Lymfatické uzliny se podobají "řetězci". Když cítíte, jsou volné, nepájené a vzácně hnisem.

• zhoršení všeobecného zdraví nemocných,
• má bolesti hlavy a horečku.

S akutní formou v oblasti lymfatických uzlin se vytváří silné hnisání

• zarudnutí
• otok
• lokální nárůst teploty o 1-2 stupně

Hnisání lymfatických uzlin (s bakteriální infekcí).

• Zvětšení velikosti lymfatických uzlin,
• tam je bolest, a to jak v klidu, tak při jejich palpaci.

Při chůzi se pacienti cítí:

• nižší abdominální diskomfort
• ostrá bolest

Mezi související příznaky patří:

• vysoká teplota
• slabost a zimnice.

Komplikovaná inguinální lymfadenitida:

• lokalizovaný edém
• hyperémie kůže.

• oteklé lymfatické uzliny a jejich hnisání;
• horečka;
• ostrá bolestivost;
• fenomény obecné intoxikace;
• otok okolních tkání;
• je možný průlomový vřed ven (s tvorbou píštělí v podpaží) a dovnitř (tvorba adenophlegmon).

Jednotlivé symptomy lymfadenitidy indikují vývoj závažných, potenciálně život ohrožujících stavů. Jsou-li k dispozici, je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc co nejdříve, někdy i fakticky běží hodiny a minuty. Jedná se o známky jako:

• zvýšená tělesná teplota (nad 38,5 ° C);
• obtíže nebo rychlé dýchání;
• silná bolest, otok, výrazné zarudnutí;
• bušení srdce.

Když se objeví první příznaky lymfadenitidy, jako je bolest lymfatických uzlin, otok, horečka, okamžitě se poraďte s lékařem nebo chirurgem. Tito specialisté vám pomohou přímo určit příčinu a předepsat správnou léčbu nebo další diagnózu. Pod maskou lymfadenitidy se mohou skrývat různá onemocnění, jako je mor, tuberkulóza, různé nádorové procesy.

Komplikace

Z lokálních komplikací lymfadenitidy je třeba pamatovat na pravděpodobnost hnisání (obvykle v dětství). Progresivní zánět lymfatických uzlin bez řádné léčby často znamená:

• tvorba abscesů;
• tkáňová nekróza;
• otrava krví;
• tvorba píštěle;
• tromboflebitida přilehlých žil.

Purulentní lymfadenitida může být komplikována vývojem flegmonových, zkorodovaných stěn cév s krvácením.

Diagnostika

Lymfatické uzliny u zdravého člověka jsou měkké, ne zvětšené, přemístitelné vzhledem k sousední tkáni, bezbolestné. Velmi často lidé s normální postavou necítí lymfatické uzliny. Jsou dobře detekovány u dětí a adolescentů tenké stavby.

Při diagnostice lékař nejprve prozkoumá lymfatické uzliny a stanoví všechny výše uvedené příznaky. Dále bude na základě získaných dat řešena otázka laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Vyšetření v diagnostice lymfadenitidy:

• klinický krevní test;
• HIV test;
• Ultrazvuk;
• alergické kožní testy;
• počítačová tomografie;
• rentgenové vyšetření;
• místo biopsie.

Při zkoumání dětí je nutné vyloučit nebo potvrdit angioedém, vrozené nádory a cystické novotvary v krku. Při vyšetřování pacientů s inguinální formou lymfadenitidy je nutné vyloučit přítomnost tříselné kýly a pohlavních chorob.

Mnoho lidí si zaměňuje pojmy „lymfadenopatie“ a „lymfadenitida“, protože tato slova zní stejně. Ve skutečnosti, jméno nemoci je jen latter, protože první je jen symptom nebo bezbolestná reakce těla k docela vážná patologie (AIDS, syfilis, etc.). V takových případech samozřejmě diagnóza vyžaduje objasnění. Pouze po vyšetření a testování je pacient diagnostikován.

Léčba lymfadenitidy

Pokud jsou počáteční fáze lymfadenitidy, léčba je poměrně konzervativní:

• vytváření klidových podmínek pro postiženou oblast;
• fyziologické ošetření: elektroforéza, ultrazvuk, galvanizace;
• protizánětlivé masti a přípravky.

Ve většině případů je hyperplastická a katarální lymfadenitida, vyskytující se v akutní formě, léčena konzervativně. Pacientovi se doporučuje, aby v postižené oblasti zajistil klidový stav a předepsal antibiotickou léčbu s ohledem na citlivost patogenní flóry, stejně jako na terapii vitaminem a terapii UHF.

Při chronické nespecifické lymfadenitidě je nutná eliminace základního onemocnění, které podporuje zánět v lymfatických uzlinách. Specifická lymfadenitida je léčena s ohledem na etiologické činidlo a primární proces (syfilis, kapavka, tuberkulóza, aktinomykóza atd.).

Hlavní věcí je léčba základního onemocnění, na jehož pozadí se vyvinul zánět lymfatických uzlin. Léky používané k léčbě lymfadenitidy jsou:

• Nesteroidní protizánětlivé léky: Ketorolac, Nimesulid;
• Antihistaminika: cetirizin;
• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycin, Benzylenicilin;
• Antivirová léčiva: acyklovir, rimantadin;
• Léky proti TB: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antimykotika: flukonazol, amfotericin V.

Provoz

Chirurgická léčba směřovala k rozvoji hnisavých komplikací lymfadenitidy - abscesu a adenoflegonu.

• Při lokální nebo celkové anestezii se otevře hnisavé zaměření, odstraní se hnis a zničené tkáně.
• Je stanovena prevalence hnisavého procesu, stupeň poškození okolních orgánů a tkání.
• Na konci operace se místo hnisání promyje antiseptickými roztoky (např. Furatsilinom), rána se sešívá a odkapává - do dutiny rány se instaluje speciální trubice (drenáž), skrze kterou proudí zánětlivá tekutina a hnis a mohou být injikovány různé antiseptické roztoky.

Prevence

Prevence lymfadenitidy znamená:

• prevence mikrotraumy kůže;
• zabránit infekci odřenin, ran a jiných poranění epidermis;
• včasné odstranění ložisek infekce (např. léčba zubního kazu nebo angíny), otevření
• hnisavé patologické útvary (vaří a zločinci);
• včasná, přesná diagnóza a adekvátní léčba nemocí způsobujících specifické
• formy lymfadenitidy (kapavka, tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza a další).

Lymfadenitida jako onemocnění imunitního systému signalizuje přítomnost patogenní flóry v těle, takže je nutné léčit nejen zánětlivé lymfatické uzliny, ale především onemocnění, které přispělo k lymfadenitidě.

Lymfadenitida - léčba a symptomy

Velmi často tělo umožňuje vědět o hrozících zdravotních problémech. V tomto smyslu jsou lymfatické uzliny druhem signalizačního systému, který varuje před rozvojem patologických procesů v těle. Oteklé lymfatické uzliny mohou indikovat jak prostou chřipku, tak onkologický proces. Zodpovědný přístup ke svému zdraví znamená vidět odborníka, když se objeví příznaky charakteristické pro lymfadenitidu.

Co je lymfadenitida

Zánětlivý proces, který se vyskytuje v lymfatických uzlinách lidského těla, je známý lék pod názvem lymfadenitida. Častěji je onemocnění způsobeno infekcí organismu patogenními mikroby. Patogeny se šíří všude s prouděním krve a lymfy, soustředí se v lymfatických uzlinách, které na to reagují se zánětem. Záleží na vlastnostech infekce, které specifické uzly budou vystaveny většímu zánětu.

Lymfatické uzliny patří k periferním orgánům, které jsou tvořeny buňkami zodpovědnými za tvorbu imunitní reakce těla. Reakční mechanismus je založen na skutečnosti, že míza s sebou přináší cizí antigeny, které jsou dráždivé pro odpovídající buňky lymfatického systému. Lymfatické uzliny jsou úzce propojeny s oběhovým systémem a hrají roli druhu filtrů, které zabraňují šíření patogenů v těle.

Klasifikace lymfadenitidy

Existuje několik kritérií pro klasifikaci lymfadenitidy. Trvání onemocnění je určeno akutní nebo chronickou formou, typ infekčního patogenu rozděluje patologii na specifickou nebo nespecifickou, povaha progrese určuje klasifikaci do hnisavého nebo nehumulujícího. Formuláře se liší v následujících charakteristikách:

• Nespecifický typ vzniká v důsledku pronikání streptokoků, stafylokoků a dalších pyogenních mikrobů do těla, které produkují toxiny a vyvolávají procesy rozpadu tkáně. Lymfatické uzliny koncentrují proniknuté patogeny a zvětšují velikost.
• Specifický typ je způsoben nádory nebo chorobami, jako je AIDS, tuberkulóza, toxoplazmóza, tularémie, infekční mononukleóza, sarkoidóza, aktinomykóza, brucelóza.
• Hnisavá forma je charakterizována zánětem vlákna kolem infikované lymfatické uzliny, což vede k otoku. Hlavním rysem této formy je, že se mohou uvolnit hnisání a infiltrace.
• Nehnisavý typ je určen skutečností, že zánět je omezen na hranice lymfatické uzliny.
• Katarální forma je charakteristická pro první fázi onemocnění. K zánětu dochází v důsledku zhoršené propustnosti kapilár, což způsobuje pronikání krve do tkáně lymfatické uzliny.
• Hyperplastický typ se objevuje v pozdějších stadiích onemocnění. Mezi jeho vlastnosti patří hyperplazie (proliferace) lymfocytů zanícené lymfatické uzliny a závažná infiltrace leukocytů.

Sharp

V akutní formě onemocnění dochází k rychlému nárůstu negativních symptomů. Příčinou vývoje patologie je léze lymfatické uzliny vysoce virulentní infekcí. V nepřítomnosti včasné léčby, nemoc proudí do hnisavé fáze, která nakonec vede k destrukci (tání) uzlu s rozvojem adenophlegmon nebo absces. Proces je doprovázen celkovou slabostí, zimnicí, horečkou a bolestí svalů. V některých případech je akutní lymfadenitida příznakem rakoviny.

Chronické

Chronická forma onemocnění může trvat několik měsíců a v některých případech několik let. Onemocnění se začíná vyvíjet, když je infikováno slabě virulentními patogeny nebo je výsledkem neošetřené akutní formy lymfadenitidy, kdy se zánět prodlužuje. Chronická forma je charakteristická pro specifickou lymfadenitidu a má lokalizaci v závislosti na umístění lymfatické uzliny (cervikální, inguinální, submandibulární a další).

Příčiny lymfadenitidy

Zvýšení lymfatických uzlin předchází velká nemoc. Po vstupu cizího agenta do lymfatické uzliny v něm začíná zánětlivá reakce. Příčiny se mohou lišit v závislosti na místě infekce. Subandibulární lymfadenitida je tedy způsobena infekcemi ústní dutiny, kůže obličeje a slinných žláz. Axilární lokalizace je způsobena varem, hnisáním, plísní nebo poraněním horní končetiny, mastitidou. Inguinální forma je často způsobena vulvitidou nebo kapavkou.

Nejpočetnější seznam příčin zánětu lymfatických uzlin je cervikální lokalizace onemocnění:

• otitis media;
• rýma;
• tonzilitida;
• faryngitida;
• rubeola
• chřipka;
• lišejníky;
• infekční tyreoiditida (bakteriální nebo virový zánět štítné žlázy);
• infekce adenovirem (varianta ARVI);
• infekční mononukleóza (virové poškození první krční, a pak další lymfatické uzliny).

Symptomy lymfadenitidy

Existuje několik typů lymfadenitidy, jejichž symptomy se liší v závislosti na lokalitě. Společné pro všechny značky jsou:

• zvýšení zánětlivých lymfatických uzlin v oblasti infekce a nástupu zánětu;
• otok lymfatické uzliny, bolest při stisknutí;
• návaly kůže (jasně červená);
• ztráta chuti k jídlu, celková slabost;
• bolest hlavy;
• tachykardie.

Známky v závislosti na místě zánětu

Podle místa zánětu a zvýšení velikosti lymfatických uzlin jsou příznaky lymfadenitidy odlišné. Charakteristika:

1. Cervikální typ - zánět lymfatických uzlin v krku. Když kliknete na oblast, cítíte bolest, stav pacienta se zhorší, teplota se zvedne a objeví se bolest hlavy. Akutní forma onemocnění se vyznačuje silným hnisáním. U dětí je tento typ onemocnění rychlejší, je charakterizován poruchami spánku, silným otokem krku, ztrátou chuti k jídlu.
2. Submandibulární onemocnění - nástup onemocnění je charakterizován slabou bolestí při stisknutí přes ucho nebo pod čelistí. Uzly nezasahují do žvýkání, ale třetí den znatelně nabobtnají, mohou zaujmout celou submandibulární část obličeje a sestoupit do klíční kosti. Příznaky jsou přidány otok, zarudnutí ústní sliznice. Komplikace jsou střelba, horečka, burgundská pleť, modrá kůže při uvolnění hnisu.
3. V tříslech - zvýšení a zhutnění lymfatických uzlin v oblasti třísla, doprovázené bolestí v dolní části břicha, vyjádřené během pohybu. Kůže v místě zánětu zčervená, pacient se cítí slabý.
4. Axilární - zánět vede ke zvýšení velikosti uzlin, bolesti při stisknutí. Hnisavá forma onemocnění postihuje celý lymfatický systém.

Diagnostika

Zánět lymfatických uzlin může být diagnostikován symptomy, zahájena léčba. Pro výzkum v obtížných případech je předepsán krevní test, ultrazvuk (ultrazvuk), rentgen, počítačová tomografie a biopsie lymfatických uzlin:

1. Pro podezření na infekční proces je předepsán úplný krevní obraz, pomáhá při identifikaci patogenu a stanovení citlivosti na antibiotika. Zvýšení počtu leukocytů, lymfocytů, neutrofilů, monocytů, eozinofilů může indikovat onemocnění. Pokud jsou monocyty a eozinofily sníženy, znamená to výrazný hnisavý proces, se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) existuje možnost zánětlivého procesu.
2. Ultrazvuk - bezpečná metoda pro studium lymfatických uzlin. Lékař se zaměřuje na lokalizaci orgánů, srůsty uzlin s okolními tkáněmi, přítomnost zánětu, hnis (abscesy, celulitida), ohnisko infekce. S infekcí HIV nebo alergickými reakcemi jsou uzly také rozšířeny.
3. X-ray - je používán, pokud má lékař podezření na poškození hluboce ležící lymfatické uzliny. Průzkum rentgenového snímku hrudníku a břicha pomáhá identifikovat skupiny bronchopulmonálních, tracheálních lymfatických uzlin, aby se určilo, zda jsou kosti končetin postiženy osteomyelitidou.
4. Tomografie - metoda pomáhá přesněji určit velikost, umístění a tvar zanícených lymfatických uzlin, přítomnost abscesu, stupeň šíření hnisu.
5. Biopsie je invazivní výzkumná metoda, při které je porušena integrita kůže. To je odstranění a další zkoumání části zanícené lymfatické uzliny. Indikace pro biopsii jsou chronický průběh onemocnění, podezření na nádorovou povahu, specifická lymfadenitida. Tato technika je rozdělena na jemné vpichování jehly (vložení duté jehly do tkání a odsávání injekční stříkačkou) a incize (odstranění části postižené lymfatické uzliny během operace).

Materiál získaný biopsií je odeslán do laboratoře pro účely výzkumu a léčby. Tam je obarven a zkoumán pod mikroskopem. Tato technika pomáhá určit přítomnost nádorových buněk, stupeň a závažnost procesu zánětu (pokud je více lymfocytů - uzel je ovlivněn viry, neutrofily - bakteriemi). Materiál je zaseto na živná média, která vykazují typ patogenu. To pomůže určit citlivost infekce na antibiotika.

Lymfadenitida. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin vyplývající z pronikání různých mikroorganismů a jejich toxinů do nich. Charakterizovaný nárůstem lymfatických uzlin ve velikosti a ostré bolesti v postižené oblasti. Ve většině případů není lymfadenitida nezávislým onemocněním, ale pouze indikuje přítomnost patologie v určitém orgánu a části lidského těla. Dlouhodobá přítomnost zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách se může rozvinout v nezávislou patologii a vést k řadě závažných komplikací, často nebezpečných pro život člověka.

Lymfadenitida je poměrně běžná patologie. Zánět regionálních lymfatických uzlin doprovází téměř všechny infekční nemoci, ale absence lymfadenitidy nevylučuje přítomnost infekce v těle.

Zajímavosti

• Více než 80% lidí má bezbolestný nárůst v submandibulárních lymfatických uzlinách, což je považováno za normální. Žádné jiné skupiny lymfatických uzlin nejsou normálně detekovatelné.
• Vývoj lymfadenitidy je přirozenou ochrannou reakcí organismu, která vzniká v reakci na zavedení cizích látek (bakterií, virů, hub). Účelem této reakce je zabránit šíření infekce v celém těle.
• Ne každá oteklá lymfatická uzlina je lymfadenitida. Existuje celá řada onemocnění (různé tumory, systémové revmatické nemoci), které vedou k nárůstu lymfatických uzlin bez známek zánětu v nich.

Struktura lymfatických cév a lymfatických uzlin

Lymfatický systém je součástí cévního systému těla. Podílí se na metabolismu a plní také ochrannou funkci, kterou je neutralizovat různé mikroorganismy a jiné cizí částice.

Lymfatický systém zahrnuje:

• slezina;
• lymfatické tekutiny (lymfy);
• lymfatické cévy;
• lymfatické uzliny.

Slezina

Během období embryonálního vývoje se ve slezině tvoří krevní buňky. Po narození jsou v něm inhibovány procesy tvorby krve a mění se v centrální orgán lymfatického systému, v němž dochází k diferenciaci (získání specifických funkcí) hlavních buněk imunitního systému - lymfocytů.

Lymfocyty jsou typem bílých krvinek - tzv. Bílých krvinek, které poskytují imunitu (ochrana těla před různými vnějšími a vnitřními vlivy). Lymfocyty jsou tvořeny v červené kostní dřeni, která je umístěna uvnitř kostí těla (v kostech pánve, obratlů, žeber, hrudní kosti a dalších). Nezralé formy lymfocytů se uvolňují z kostní dřeně do krevního oběhu, který vstupuje do sleziny, kde končí jejich diferenciační procesy.

Lymfa

K tvorbě lymfy dochází prakticky ve všech tkáních těla v důsledku přenosu malého množství bílkovin a části kapaliny z krevních kapilár (nejmenších krevních cév) do lymfatických kapilár. Cévy přenášející krev do orgánů a tkání (tepny) se postupně rozvětvují a snižují průměr. Nejmenší nádoba v lidském těle je kapilára. Na úrovni kapilár, část tekutiny a malé množství bílkovin opouští cévní lůžko (filtrované) a vstupuje do tkáně orgánů (extracelulární prostor). Většina filtrované tekutiny se vrací do krevních kapilár. Tvoří větší cévy (žilky, žíly), kterými proudí venózní krev z orgánů do srdce.

Určitá část proteinů a asi 10% tekutiny z mezibuněčného prostoru se nevrací do oběhového systému, ale vstupuje do lymfatických kapilár. Vzniká tak lymfa, která kromě proteinů a plazmy obsahuje různé stopové prvky, tuky a sacharidy, jakož i buněčné elementy (hlavně lymfocyty).

Lymfatické cévy

Když se spojí několik lymfatických kapilár, vytvoří se větší lymfatické cévy. Provádí odtok lymfatické tekutiny ze všech tkání těla do lymfatických uzlin, které odpovídají specifickému orgánu nebo části těla.

Odcházející lymfatické cévy vystupují z lymfatických uzlin, které se také spojují do velkých lymfatických kmenů a kanálků. Podle nich je lymfatická tekutina přenesena do velkých žil těla, čímž se vrací do systémového oběhu.

V lidském těle je několik velkých lymfatických kanálků:

• Hrudní lymfatický kanál - sbírá lymfy z nohou, pánevních orgánů, břišní dutiny a levé poloviny hrudníku.
• Levý subklavický kmen - sbírá lymfu z levé ruky.
• Levý jugulární kmen - sbírá lymfy z levé poloviny hlavy a krku.
• Pravý lymfatický kanál - tvořený fúzí několika lymfatických kmenů a sbírá lymfy z pravé poloviny hlavy, krku, pravé poloviny hrudníku a pravé ruky.

Lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou kulaté nebo oválné, malé formace (od několika milimetrů do 1 až 2 centimetrů), které jsou umístěny podél lymfatických cév, které nesou lymfu z různých orgánů a tkání. Povrch lymfatické uzliny je pokryt kapslí pojivové tkáně, pod kterou je shluk lymfoidní tkáně obsahující mnoho buněk - lymfocytů.

Lymfocyty se tvoří v lymfatických uzlinách, počínaje obdobím embryonálního vývoje. Jejich hlavní funkcí je rozpoznávání cizích látek (virů, fragmentů bakterií a jejich toxinů, nádorových buněk atd.) A aktivace dalších ochranných systémů těla, jejichž cílem je neutralizovat je.

Lymfy vstupující do lymfatických uzlin pomalu prosakují přes úzké štěrbinovité prostory zvané sinusy. Je tak vyloučen z různých cizích těles a je zajištěn kontakt mezi cizími látkami a lymfocyty.

Hlavní funkcí lymfatických uzlin je zabránit šíření patologických procesů v těle. To je způsobeno přítomností několika skupin lymfatických uzlin, ve kterých je filtrována lymfa z různých částí těla. Jsou uspořádány tak, aby se staly překážkou cesty infekčních procesů a zabránily vstupu cizích antigenů do různých orgánů a tkání.

Hlavní skupiny lymfatických uzlin v lidském těle jsou:

• lymfatické uzliny hlavy a krku (krční, submandibulární, okcipitální atd.);
• lymfatické uzliny hrudní dutiny;
• lymfatické uzliny břišní dutiny a břicha (mezenterické, iliakální, pánevní);
• lymfatické uzliny dolních končetin (inguinální, poplitální);
• lymfatické uzliny horních končetin (axilární, ulnární).

V každé skupině lymfatických uzlin je odebrána lymfa z tkání a orgánů určité oblasti těla. Před vstupem do systémové cirkulace se lymfatická tekutina postupně filtruje v několika lymfatických uzlinách, v důsledku čehož je téměř zcela zbavena cizích nečistot, které v ní mohou být přítomny. Navíc je obohacen lymfocyty, které vstupují do systémového oběhu a jsou přenášeny krevním oběhem do všech tkání a orgánů, kde vykonávají své ochranné funkce.

Vývoj zánětlivého procesu v lymfatické uzlině

Pokud se v jakémkoliv orgánu objevují cizí látky (viry, bakterie, toxiny), některé z nich spolu s intersticiální tekutinou přecházejí do lymfatických kapilár as prouděním lymfy se dostávají do regionálních lymfatických uzlin. Kromě toho se infekce může dostat do lymfatických uzlin hematogenní (skrze krev) nebo kontaktem (s přímým šířením z okolních tkání a orgánů). Ve vzácných případech je možné zavést patogenní mikroflóru přímo z prostředí (při poškození lymfatické uzliny).

V lymfatických uzlinách cizí antigeny interagují s lymfocyty, v důsledku čehož jsou tyto antigeny aktivovány a začínají produkovat specifické protilátky - vyvíjí se zánětlivý proces. V lymfatické uzlině z krevního řečiště vstupuje do velkého množství jiných typů bílých krvinek, které přispívají k rozvoji zánětu a destrukci cizích látek.

Buňky zapojené do zánětlivého procesu jsou:

• Lymfocyty. Jsou to první buňky, které přicházejí do styku s cizími antigeny a vylučují specifické protilátky zaměřené na jejich zničení. Navíc tyto buňky regulují aktivitu všech ostatních leukocytů.
• Neutrofily. Různé bílé krvinky, které mají schopnost fagocytózy (absorpce fragmentů cizích mikroorganismů, které jsou zničeny různými biologicky aktivními látkami, které jsou součástí neutrofilů). Po absorpci a destrukci cizí látky umírají neutrofily a z nich je uvolňován velký počet biologicky aktivních látek a zbytků zpracovaných mikroorganismů. Oni jsou smíšeni s fragmenty tkáně zničené zánětlivým procesem, tvořit hnis. Některé biologicky aktivní látky (serotonin, histamin) mají výrazný vazodilatační účinek. Zvýšení jejich koncentrace zlepšuje lokální krevní oběh v zánětlivém zaměření a „přitahuje“ větší počet dalších bílých krvinek, což vede k udržení a rozvoji zánětlivého procesu.
• Eosinofily. Tyto buňky poskytují antiparazitární ochranu těla. Mohou také přijímat bakteriální fragmenty a jsou schopny produkovat specifické protilátky proti cizím mikroorganismům.
• Basofily. Jsou to hlavní buňky zodpovědné za rozvoj alergických reakcí v těle. Obsahují velké množství biologicky aktivních látek, které se při zničení uvolňují do okolních tkání a přispívají k rozvoji a udržování zánětlivého procesu.
• Monocyty. Hlavní úlohou těchto buněk je čištění zdroje zánětu z nekrotických hmot a cizích látek. Podobně jako neutrofily mají schopnost fagocytózy, absorbují velké mikroorganismy, vlastní lymfocyty, které zemřely v ohnisku zánětu, stejně jako části zničených tkání.

Migrace velkého počtu leukocytů do centra zánětu, jakož i aktivace procesů růstu lymfocytů v zapálených lymfatických uzlinách vede k proliferaci (hyperplazie) lymfoidní tkáně, která se externě projevuje zvýšením velikosti lymfatických uzlin. Uvolňování velkého počtu biologicky aktivních látek způsobuje zvýšenou citlivost a bolestivost zanícené oblasti.

Kdy jsou lymfatické uzliny zapálené?

Jak již bylo zmíněno, hlavní funkcí lymfatických uzlin je zabránit šíření patologických procesů v těle. Jakékoli infekční agens, které se do nich dostane, je zpožděno a zničeno lymfocyty. S masivním přílivem cizích mikroorganismů se však stávající lymfocyty nedokáží vyrovnat s jejich funkcí - v tomto případě se začnou intenzivně množit a také stimulují vstup jiných typů leukocytů do zánětlivého ohniska, což vede ke zvýšení lymfatických uzlin.

Příčiny lymfadenitidy

Lymfadenitida je způsobena různými patogenními mikroorganismy, které vstupují do lymfatických uzlin.

V závislosti na typu infekce může být lymfadenitida:

• nespecifické;
• specifické.

Nespecifická lymfadenitida

Nespecifická lymfadenitida je způsobena řadou mikroorganismů různé struktury a virulence (infekčnosti), ale má podobné vývojové mechanismy a klinické projevy.

Příčiny nespecifické lymfadenitidy mohou být:

• Bakterie a jejich toxiny. Bakterie je živá buňka, která je schopna existovat a množit se v různých orgánech lidského těla a ovlivňovat je. Zánět lymfatických uzlin může být způsoben vstupem stafylokoků, streptokoků, Escherichia coli a mnoha dalších mikroorganismů. Někteří z nich v průběhu svého živobytí (nebo po smrti) vydávají určité toxické látky, které mohou také způsobit lymfadenitidu.
• Viry. Viry jsou malé fragmenty nukleových kyselin - DNA (deoxyribonukleová kyselina) nebo RNA (ribonukleová kyselina), které jsou schopny množit se pouze uvnitř živých buněk. V lidských buňkách jsou nukleové kyseliny obsaženy v jádře a jsou zodpovědné za procesy buněčného růstu, provádění specifických funkcí jím, jakož i ukládání a přenos genetické informace. Když virus infikuje jeho DNA, je zaveden do genetického aparátu hostitelské buňky, v důsledku čehož začíná produkovat nové virové částice. Když je infikovaná buňka zničena, nově vytvořené viry se uvolní do okolních tkání a infikují sousední buňky. Část virových fragmentů proniká do lymfatických kapilár, přetrvává v regionálních lymfatických uzlinách a vyvolává v nich rozvoj zánětlivého procesu.
• Houby Houby jsou speciální třídou mikroorganismů podobných bakteriím, které se mohou vyvíjet v lidském těle. Věda zná mnoho druhů hub (kvasinky, plísně a tak dále). Některé z nich jsou nebezpečné pro člověka a při požití mohou způsobit rozvoj různých onemocnění (mykózy). Jiní jsou normální obyvatelé kůže a sliznic a získávají patogenní vlastnosti pouze tehdy, jsou-li funkce imunitního systému narušeny, například při AIDS (syndrom získané imunodeficience).

Specifická lymfadenitida

U některých typů mikroorganismů vstupujících do lymfatických uzlin se vyvíjí specifická lymfadenitida.

Příčinou specifické lymfadenitidy může být:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum (původce syfilisu);
• hůlka moru (morový patogen);
• aktinomyceta (patogenní houba, patogen aktinomykózy);
• brucella (původci brucelózy);
• bakterií tularémie (patogeny tularemie).

Infekce těmito mikroorganismy vede k vývoji specifického klinického obrazu charakteristického pro každou nemoc. S proudem lymfatických patogenů vstupují do lymfatických uzlin a způsobují v nich specifické změny.

Typy lymfadenitidy

V závislosti na typu mikroorganismu a jeho virulenci se může zánětlivý proces v lymfatických uzlinách vyvíjet různými způsoby.

V závislosti na rychlosti vývoje zánětlivého procesu existují:

• Akutní lymfadenitida. Vyvíjí se v důsledku lézí lymfatických uzlin vysoce virulentní infekcí. Vyznačuje se rychlým a výrazným zánětem lymfatických uzlin, často na pozadí obecných projevů infekčního procesu (horečka, celková slabost, bolesti hlavy a bolesti svalů). Bez vhodné léčby se může akutní lymfadenitida proměnit v hnisavou formu, která nakonec povede k hnisavé fúzi lymfatických uzlin a poškození okolních tkání (vývoj abscesu nebo adenoflegonu).
• Chronická lymfadenitida. To se vyvíjí během infekce se slabě virulentní infekcí, nebo je výsledek undertreated akutní lymfadenitis, když zánětlivý proces trvá protrahovaný průběh. Velmi často je chronický průběh charakterizován specifickou lymfadenitidou (tuberkulóza, syfilitika).

Příčiny lymfadenitidy v různých oblastech

Jak již bylo zmíněno dříve, lymfy z různých částí těla se shromažďují v různých skupinách lymfatických uzlin. V důsledku toho se infekční léze určité oblasti nejprve projeví jako zánět odpovídajících regionálních lymfatických uzlin.

Pokud se regionální lymfatické uzliny nedokáží vyrovnat s bariérovou funkcí (v případě závažného infekčního onemocnění nebo v důsledku oslabení obranyschopnosti těla), mohou infekční agens vstoupit do systémového oběhu a rozšířit se do dalších orgánů a tkání, což může vést k rozvoji generalizované lymfadenitidy. celého těla).

Příčiny submandibulární lymfatenitidy

Submandibulární lymfatické uzliny jsou umístěny směrem dovnitř od úhlu dolní čelisti. Jejich celkový počet je 8 - 10 kusů.

Orgány, ze kterých lymfa proudí do submandibulárních lymfatických uzlin, jsou:

• kůže a měkké tkáně obličeje (dolní víčka, tváře, nos, rty, brada);
• ústní dutina (sliznice patra, zadní strana jazyka);
• dásně a zuby;
• submandibulární a sublingvální slinné žlázy.

Vývoj infekce v kterékoli z těchto oblastí může vést k zánětu submandibulárních lymfatických uzlin.

• Poranění a odření v obličeji - skrze ně může dojít k infekci různými patogenními mikroorganismy.
• Furuncle - hnisavý zánět vlasového folikulu (obvykle stafylokoková etiologie).
• Carbuncle - hnisavý zánět vlasových folikulů a mazových žláz.
• Hydradenitida - hnisavý zánět apokrinních potních žláz, který se nachází v kůži křídel nosu a víček.
• Impetigo - infekční onemocnění způsobené streptokoky, charakterizované tvorbou mnoha malých puchýřů v oblasti obličeje.
• Erysipelas (erysipel) je akutní infekční onemocnění způsobené hemolytickým streptokokem.
• Herpes je virové onemocnění způsobené virem herpes simplex typu 1.
• Pásový opar - virové onemocnění způsobené virem varicella-zoster a projevené výskytem menší kožní vyrážky podél nervových kmenů.

• Gingivitida je infekční zánět dásní způsobený stafylokoky a určitými typy hub (aktinomycet).
• Zubní kaz je proces destrukce zubní tkáně, způsobený především stafylokoky a streptokoky.
• Glossitis je zánět jazyka spojený s jeho traumatizací a infekcí různými mikroorganismy, které jsou neustále přítomny v ústní dutině.
• Infekční stomatitida je zánět ústní sliznice způsobený různými bakteriemi, viry nebo houbami.

• Virové infekce - příušnice (mumps), cytomegaly (způsobené cytomegalovirem).
• Bakteriální infekce - stafylokokové, streptokokové a další.

Příčiny cervikální lymfadenitidy

V krčních lymfatických uzlinách filtruje lymfu proudící z hlavy a krku. V důsledku toho mohou všechny infekční procesy v této oblasti vést k zánětu krčních lymfatických uzlin.

V krku je několik skupin lymfatických uzlin:

• Povrch. Sbírejte lymfu z kůže a měkkých tkání krku a hlavy (kromě svalů).
• Hluboko. Lymfie proudí z vnitřních orgánů krku (z hltanu, hrtanu, průdušnice, horního jícnu, svalů štítné žlázy a krku), jakož i z nosní dutiny, úst, uší a dalších orgánů. Navíc do nich proudí lymfatické cévy vylučované z submandibulárních a dalších menších lymfatických uzlin hlavy a krku. Proto všechny výše uvedené infekční procesy mohou způsobit cervikální lymfadenitidu (v rozporu s bariérovou funkcí submandibulárních lymfatických uzlin).

Příčinou zánětu krčních lymfatických uzlin může být také:

• Plesňové onemocnění pokožky hlavy - trichophytia (kožní onemocnění), mikrosporie, strup.
• Otitis - zánět ucha způsobený patogenními mikroorganismy (pneumokoky, stafylokoky).
• Tonzilitida je zánět lymfoidních útvarů ústní dutiny (mandlí) způsobený vniknutím patogenních bakterií nebo virů.
• Faryngitida je infekční zánět sliznice hltanu.
• Rýma - zánět nosní sliznice.
• Sinusitida - zánět jedné nebo více paranazálních dutin - maxilární (sinusitida), frontální (čelní), klínovitý (sfenoiditida) a etmoidní labyrint (etmoiditida).
• Infekční tyreoiditida je zánět štítné žlázy způsobený viry nebo bakteriemi.
• Infekční mononukleóza je virové onemocnění, při kterém dochází k primární lézi krční a následně i k jiným skupinám lymfatických uzlin.
• Rubeola je systémové virové onemocnění, které se vyvíjí, když patogen vstupuje do těla přes sliznice dýchacího traktu (ve vzduchu), což vede k zánětu krčních a později dalších skupin lymfatických uzlin.
• Adenovirová infekce - skupina nachlazení horních cest dýchacích způsobená adenoviry.
• Chřipka je akutní respirační virová infekce (ARVI) způsobená virem chřipky.
• Hnisavé rány hlavy a krku.

Příčiny axilární lymfatenitidy

Axilární lymfatické uzliny jsou také rozděleny na povrchní a hluboké. Sbírají lymfy z kůže, měkkých tkání a kostí horní končetiny, stejně jako z horní části břišní stěny, hrudníku a prsou.

Příčinou zánětu axilárních lymfatických uzlin může být:

• Hnisavá zánětlivá onemocnění kůže horní končetiny - svalu, karbunku, axilární potní žlázy hydradenitis, impetigo, erysipely (popsané dříve).
• Prohánění řezů a odřenin v pažích, hrudníku a horní části břicha.
• Plesňové léze kůže - sporotrichóza, trichophytosa, mikrosporie.
• Osteomyelitida kostí rukou je zánětlivý proces způsobený pyogenními mikroorganismy a ovlivňuje kostní tkáň.
• Panaritium je hnisavý zánětlivý proces měkkých tkání prstů, které se mohou šířit do šlach, kostí a kloubů.
• Mastitida je zánětlivé onemocnění prsu u žen, nejčastěji se vyskytující během kojení.

Příčiny inguinální lymfadenitidy

Inguinální lymfatické uzliny sbírají lymfy ze všech tkání dolní končetiny, jakož i z vnějších pohlavních orgánů, hlízy, břicha a zad.

Všechny infekční nemoci kůže, měkkých tkání a kostí, popsané výše, mohou způsobit zánět tříselných lymfatických uzlin, pokud lymfa proudí z oblasti těla, kde se nachází místo infekce.

Příčinou zánětu tříselných lymfatických uzlin může být také:

• Kapavka je gonokoková infekční choroba, která je přenášena pohlavně a je charakterizována hnisavým zánětem sliznic vnějších genitálií (většinou u mužů, velmi vzácně u žen).
• Balanopostitida je zánět kůže glans penis a předkožky způsobené různými infekčními agens (obvykle když osobní hygienická pravidla nejsou dodržována).
• Kolpitis je infekční zánět sliznice pochvy.
• Vulvitida je infekční zánět vnějších ženských pohlavních orgánů.

Symptomy lymfadenitidy v různých oblastech

Symptomy submandibulární lymfadenitidy

Projevy této formy onemocnění závisí na velikosti lymfatických uzlin, jakož i na povaze zánětlivého procesu.

Symptomy submandibulární lymfadenitidy jsou:

• Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny. Na dotek (palpace) jsou definovány jako husté, bolestivé útvary kulatého nebo oválného tvaru, umístěné v submandibulární oblasti na jedné nebo obou stranách, které nejsou přivařeny do okolních tkání (jsou snadno přesunuty ze strany na stranu pod kůži). Velikost lymfatických uzlin se pohybuje od několika milimetrů v počátečním stádiu až po několik centimetrů v hyperplastickém stadiu onemocnění. V subandibulární oblasti jsou často zánětlivé lymfatické cévy palpovány - husté, tenké, vláknité struktury vyčnívající ze zanícené lymfatické uzliny.
• Bolest V počátečním stadiu onemocnění může být mírná citlivost v palpaci submandibulárního regionu. Jak nemoc postupuje, bolest se zvyšuje, doprovází jakékoli pohyby čelisti (během konverzace, během jídla) a může se objevit v klidu.
• Změny v kůži. V počátečních stadiích se kůže nad lymfatickými uzlinami nesmí měnit. Jak se vyvíjí zánětlivý proces, jsou zaznamenány zarudnutí a otok kůže nad ohniskem zánětu a v okolí (v důsledku expanze a zvýšení propustnosti malých cév). Tam je lokální zvýšení teploty (o 1 - 2 stupně ve srovnání s normální kůží).
• Hnisání lymfatických uzlin (s bakteriální infekcí). V hnisavém stádiu lymfatické uzliny rostou spolu spolu s okolními tkáněmi, mění se v husté, téměř nehybné formace. Kůže přes ohnisko zánětu je jasně červená, napjatá, oteklá. Při hmatu a klidu dochází k výrazné bolesti, která omezuje pohyb dolní čelisti a krku.
• Systémové projevy. Když se infekce šíří mimo lymfatické uzliny, dochází k celkovému nárůstu tělesné teploty až na 38–40 ° C, celkové slabosti, ospalost, bolesti svalů a bolesti hlavy.

Příznaky cervikální lymfadenitidy

Projevy této formy onemocnění jsou dány velikostí lymfatických uzlin, jejich umístěním a povahou zánětlivého procesu.

Symptomy cervikální lymfadenitidy jsou:

• Zvětšené krční lymfatické uzliny. Mohou být určeny na přední nebo boční straně krku, nad klíční kostí. Při palpaci jsou charakteristické stejné příznaky jako zapálené submandibulární uzly (popsané výše). Při zánětu povrchových lymfatických uzlin mohou být palpovány zánětlivé lymfatické cévy.
• Bolest Tam je bolest při palpaci, při otočení hlavy, při mluvení, při žvýkání a polykání jídla.
• Změny v kůži. V případě cervikální lymfadenitidy, otok a otok kůže jsou zaznamenány v ohnisku zánětu, stejně jako mimo něj. S rozvojem hnisavé formy se kůže stává červeně, na jejím povrchu mohou být detekovány malé trhliny hnisu. Obecné příznaky jsou silně vyjádřeny - dochází ke zvýšení tělesné teploty až o 40ºС, slabosti, poruchám spánku a bolestem hlavy.
• Omezení pohybu. To je spojováno s bolestí, která se vyvíjí v pozdějších stadiích nemoci - s nějakým otočením nebo nakloněním hlavy, pacient zažije těžkou akutní bolest v oblasti centra zánětu. Výrazný nárůst hlubokých lymfatických uzlin může navíc vést ke kompresi různých orgánů krku - hlasivek, průdušnice, jícnu, velkých cév, které se projeví odpovídajícími symptomy (změna hlasu, potíže s dýcháním, narušení polykání potravy).

Příznaky axilární lymfadenitidy

Projevy axilární lymfadenitidy závisí na aktivitě zánětlivého procesu v postižených lymfatických uzlinách. Kromě toho, ždímání (zvětšení lymfatických uzlin) tkání, nervů a cév umístěných v blízkosti zdroje zánětu může vést k výskytu určitých příznaků.

Symptomy axilární lymfadenitidy jsou:

• Zvětšené lymfatické uzliny v axilární oblasti. Častěji se určuje méně často několik rozšířených lymfatických uzlin. Jejich palpatická charakteristika se neliší od lymfadenitidy jiných oblastí. Mohou být detekovány zánětlivé lymfatické cévy (se zánětem povrchových lymfatických uzlin).
• Bolest V podpaží je výrazná bolest, která se může rozšířit až na rameno a na boční povrch hrudníku na postižené straně. Pacient často bere nucenou polohu těla s rukou odloženou stranou, což snižuje tlak na zanícené lymfatické uzliny a poněkud snižuje syndrom bolesti.
• Změny v kůži v axilární oblasti. Při zánětu axilárních uzlin může barva kůže po dlouhou dobu zůstat nezměněna. Pouze s rozvojem hnisavého procesu získává kůže purpurově červenou barvu, stává se edematózní, napjatou.
• Poruchy pohybu rukou. Bolest se zhoršuje dotykem oblasti zapálených lymfatických uzlin a pohybem rukou, což může omezit denní aktivitu pacienta. Také pohyby mohou být omezeny v důsledku výrazného zvýšení axilárních lymfatických uzlin dosahujících několika centimetrů v průměru.
• Otok rukou na postižené straně. Může se vyskytnout v důsledku stlačení zvětšených lymfatických uzlin velkých žil ramenní a axilární oblasti. V tomto případě je odtok tekutiny z horní končetiny omezen, jde ven z vaskulárního lůžka a nasává okolní tkáně, což vede k rozvoji edému.
• Porucha citlivosti v paži na postižené straně. Tento příznak se může objevit v případě výrazného nárůstu axilárních lymfatických uzlin. To bude mít za následek mačkání nervových kmenů v axilárních a brachiálních oblastech, které se mohou projevit jako parestézie (brnění, husí kůže) v paži na postižené straně, snížená citlivost, bolest a různá motorická poškození.

Příznaky inguinální lymfadenitidy

Symptomy této formy onemocnění jsou způsobeny lokalizací a závažností zánětlivého procesu, stejně jako velikostí zvětšených lymfatických uzlin a stupněm komprese okolních tkání.

Příznaky inguinální lymfadenitidy jsou:

• Zvětšené lymfatické uzliny v tříslech. Zvětšené lymfatické uzliny se nacházejí v oblasti tříselného vazu a mohou dosahovat průměru několika centimetrů. Palpační charakteristika se neliší od lymfadenitidy jiných oblastí.
• Bolest Pro inguinální lymfadenitidu je charakteristická silná bolest v krku zánětu a dolní části břicha, v horní části nohy. Bolest se zvyšuje při chůzi, což může omezit normální pohyb pacienta.
• Změny kůže. Kůže nad zdrojem zánětu a kolem ní je napjatá, oteklá. Pokud se hnisavý proces nevyvinul, barva kůže může být normální nebo narůžovělá.
• Otok nohou na postižené straně. Příčinou tohoto příznaku je přímé narušení odtoku lymfy zanícenými lymfatickými uzlinami a výrazné zvýšení jejich velikosti, což může vést ke kompresi velkých cév (včetně femorální žíly, která prochází přímo za tříselnými lymfatickými uzlinami).
• Celkový stav těla. Nezmění se, pokud nedochází k hnisání zanícené lymfatické uzliny. V tomto případě dochází ke zvýšení tělesné teploty až o 38–40 ° C, celkové slabosti, bolesti svalů nohou a břicha, bolestí hlavy, palpitací a dalších příznaků intoxikace těla.

Diagnostika lymfadenitidy

Na základě výše uvedených příznaků je poměrně snadné diagnostikovat lymfadenitidu. Je mnohem obtížnější identifikovat příčinu nemoci, která je předpokladem pro určení správné léčby. V tomto případě se používá řada dalších laboratorních a instrumentálních studií.

V diagnostice lymfadenitidy se používá:

• kompletní krevní obraz;
• ultrazvukové vyšetření;
• rentgenové vyšetřovací metody;
• biopsie lymfatických uzlin.

Kompletní krevní obraz (KLA)

To je jedna z prvních metod předepsaných pro podezření na infekční proces v těle. To vám umožní identifikovat známky a posoudit závažnost zánětlivých procesů a v případě generalizovaných infekcí identifikovat patogen a určit jeho citlivost na různá antimikrobiální léčiva.

U lymfadenitidy v UAC mohou být stanoveny následující změny:

• Zvýšení celkového počtu leukocytů indikuje přítomnost infekčního procesu v těle.
• Zvýšení počtu neutrofilů je charakteristické pro bakteriální infekci.
• Zvýšení počtu monocytů - dochází u virových a plísňových infekcí, stejně jako u tuberkulózy a syfilisu.
• Zvýšení počtu eosinofilů je charakteristické pro parazitární, virové a bakteriální onemocnění, včetně tuberkulózy, syfilis a kapavky.
• Snížení hladiny monocytů a eozinofilů indikuje výrazný hnisavý proces v těle (pokles počtu těchto buněk v krvi je způsoben jejich aktivním ničením v ohnisku zánětu a hnisání).
• Zvýšení počtu lymfocytů indikuje virové onemocnění.
• Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) - tento indikátor indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle - čím vyšší je, tím je zánět výraznější.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) t

Jednoduchý a rychlý způsob výzkumu, který nevyžaduje speciální přípravu pacienta, je naprosto bezpečný, prakticky nemá žádné kontraindikace a může být prováděn přímo v ordinaci lékaře.

Pomocí ultrazvuku je možné určit:

• Umístění, počet, tvar, velikost a struktura lymfatických uzlin.
• Vztah lymfatické uzliny s okolními tkáněmi (pájené nebo ne).
• Přítomnost zánětu v lymfatických cévách studované oblasti.
• Přítomnost hnisavých komplikací lymfadenitidy (absces, flegmon).
• Přítomnost infekce ve vnitřních orgánech.

Rentgenové metody výzkumu

Používá se v případech podezření na léze hluboce ležících skupin lymfatických uzlin, která je charakteristická pro řadu systémových infekčních onemocnění.

Rentgenové metody zahrnují:

• Průzkum rentgenového snímku hrudníku a břicha. Umožňuje určit skupiny zvětšených lymfatických uzlin (bronchopulmonální, tracheální a další), aby se určilo poškození kostí končetin při osteomyelitidě. Se specifickou tuberkulózní lymfadenitidou je možné určit ložiska tuberkulózy v plicní tkáni.
• Výpočetní tomografie je moderní výzkumná metoda, která umožňuje přesněji určit velikost, umístění a tvar zanícených lymfatických uzlin, přítomnost abscesů nebo adenoflegmonů, rozsah hnisavého procesu v postižené oblasti.

Biopsie lymfatických uzlin

Invazivní metoda výzkumu (spojená s porušením integrity kůže), jehož podstatou je odstranění a další studium zanícené lymfatické uzliny. Tato metoda je spojena s řadou komplikací, takže její použití při lymfadenitidě je přísně omezeno.

Indikace pro provedení biopsie lymfatické uzliny jsou:

• podezření na nádorové rozšíření rozšíření lymfatických uzlin;
• chronická lymfadenitida;
• podezření na specifickou lymfadenitidu;
• nedostatek účinku zavedené léčby (pro akutní nebo chronickou lymfadenitidu).

Metodologie
Biopsie se provádí za sterilních provozních podmínek, v lokální nebo celkové anestezii.

Pro odběr materiálu ze zanícených lymfatických uzlin se používá:

• Punkční biopsie. V tomto případě je do postižené lymfatické uzliny vložena speciální dutá jehla, přičemž některé její tkáně přecházejí do lumenu jehly.
• Jemná jehlová aspirační biopsie. Používá se speciální jemná jehla, jejíž vnitřní průměr je menší než 1 milimetr. Jehla je připojena k prázdné injekční stříkačce a vložena do postižené lymfatické uzliny (často pod kontrolou ultrazvukem), po které se provádí odsávání (sání) tkáně lymfatické uzliny do injekční stříkačky a její další výzkum.

Výsledky výzkumu
Výsledný materiál je odeslán do laboratoře, kde je obarven speciálními barvivy a zkoumán pod mikroskopem. To vám umožní identifikovat nádorové buňky v lymfatické uzlině (je-li k dispozici), stejně jako určit závažnost a povahu zánětlivého procesu - převaha lymfocytů bude ve prospěch poranění virových lymfatických uzlin, převaha neutrofilů - ve prospěch bakteriální infekce.

Získaný materiál se také vyseje na speciální živná média určená k pěstování určitých druhů mikroorganismů. Živné médium s testovaným materiálem je umístěno ve speciálním termostatu, ve kterém jsou vytvořeny optimální podmínky pro růst a reprodukci bakterií. Pokud je v místě vpichu lymfatické uzliny přítomen infekční agens, začne se množit aktivně a po určité době se na živném médiu objeví celé kolonie těchto mikroorganismů. To vám umožní přesně určit typ patogenu, stejně jako určit jeho citlivost na různá antibakteriální léčiva, která vám umožní předepsat nejúčinnější léčbu.

Léčba lymfadenitidy

Který lékař kontaktovat?

S bolestivým otokem lymfatických uzlin v kterékoli části těla byste se měli co nejdříve poradit s rodinným lékařem. Lékař pečlivě prozkoumá postižené místo, vyšetří všechny ostatní skupiny lymfatických uzlin, předepíše laboratorní testy a v případě potřeby vás požádá o konzultaci s dalšími odborníky.

V závislosti na místě a typu lymfadenitidy budete možná muset konzultovat následující specialisty:

• ORL a / nebo zubař - se zánětem submandibulárních a krčních lymfatických uzlin.
• Urolog - se zánětem tříselných lymfatických uzlin.
• Terapeut - se zánětem lymfatických uzlin v hrudníku nebo břišní dutině (identifikován pomocí různých diagnostických metod).
• Dermatolog - pro chronická infekční onemocnění kůže.
• Fthisiatr - s tuberkulózní lymfadenitidou.
• Chirurg - v přítomnosti známek hnisavého procesu v zanícených lymfatických uzlinách.

Hlavními směry léčby lymfadenitidy jsou:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• tradiční metody léčby;
• chirurgické léčby.