Jak léčit diabetes typu 2

Diabetes mellitus 2. typu je endokrinní patologie způsobená nedostatečnou produkcí inzulínu samotného slinivkou břišní a snížením citlivosti tkáně na něj. Když je nemoc diagnostikována, léčba pacienta okamžitě začne bránit rozvoji četných komplikací. Terapie diabetes mellitus 2. typu je založena na užívání farmakologických léků, diety, zvýšení motorické aktivity. Nezbytnou podmínkou úspěšné léčby je kontinuální měření hladiny glukózy v krvi a někdy i moči. Mnoho pacientů uvažuje, zda mohou vyléčit diabetes typu 2. Dosud nebyla patologie nakonec poražena, ale je možné, aby každý pacient zabránil jejímu progresi.

Správný přístup k léčbě

Otázka jak vyléčit non-inzulín-dependentní diabetes typu 2 navždy je často slyšet na recepci endokrinologie. I když je nemožné se s nemocí vyrovnat, lze jen zpomalit rozvoj nežádoucích následků. V současné době byly syntetizovány účinné farmakologické přípravky různých účinků, například ty, které jsou schopny rychle odstranit glukózu z těla během vyprazdňování močového měchýře.

Možná neexistuje žádná osoba, která by o diabetu neslyšela. A všichni doufají, že toto onemocnění obejde. Hlavní příčiny patologie jsou:

A pokud se s genetickou predispozicí nedá nic udělat, léčba diabetu vždy začíná poklesem tělesné hmotnosti pacienta. K tomu se používají následující metody:

• dodržování nízkokalorických a nízko-sacharidových diet;
• zvýšení motorické aktivity.

Po normalizaci hmotnosti, správné výživy a mírné cvičení vám umožní nastavit hladinu glukózy v systémovém oběhu. Ale bez užívání antidiabetik málokdy náklady. Jsou jmenováni v těchto případech:

• s rozvojem komplikací;
• při zvyšování hladiny cukru, a to i při zachování diety.

Pouze endokrinolog si vybere drogy, přičemž vezme v úvahu mnoho faktorů: věk pacienta, výsledky laboratorních testů, přítomnost průvodních onemocnění, počet vzniklých komplikací. Někdy ani moderní přípravky nepomáhají snížit hladinu cukru. V tomto případě je pacientovi podáván injekční roztok inzulínu. Pouze úzce specializovaní lékaři a endokrinologové vědí, jak léčit diabetes typu 2. Terapie samo-vybranými léky způsobí vznik závažných komplikací.

Po diagnóze diabetu druhého typu by měl pacient každý den měřit hladinu cukru v krevním řečišti.

Potřeba sebekontroly

Další podmínkou normalizace glukózy v krevním řečišti je její pravidelné měření a zaznamenávání výsledků do deníku. Ve většině nemocnic dostávají pacienti zdarma měřiče krevní glukózy a testovací proužky a děrovače pro piercing prstů. Pokud z nějakého důvodu není kompaktní zařízení vhodné pro konkrétní osobu, můžete si zařízení zakoupit v obchodě s lékařským vybavením nebo v lékárně. Při diagnóze diabetu typu 2 by měl člověk měřit hladinu cukru v krvi dvakrát denně.
Sebeovládání umožňuje řešit následující úkoly:

• normalizovat metabolické procesy;
• zabránit rozvoji komplikací;
• v případě potřeby rychle snižte hladinu glukózy podáváním inzulínu nebo antidiabetických tablet.

U těžkého onemocnění může být frekvence měření zvýšena. Na počátku léčby mají nezkušení pacienti potíže s výpočtem kalorického obsahu potravy, což jistě ovlivňuje hladinu cukru. Endokrinologové proto pacientům vysvětlují, že během měření je třeba vzít v úvahu některé vnitřní a vnější faktory. Patří mezi ně:

• zvýšená fyzická aktivita;
• úvod do stravy nových výrobků;
• nestabilní psycho-emocionální stav;
• nahrazení antidiabetik analogy nebo léky podobnými farmakologickému účinku.

V některých případech lékaři předepisují pacientům měření hladiny cukru nejen v krvi, ale také v moči. Glukóza v moči je zpravidla detekována pomocí speciálních testovacích proužků v případě nedodržení terapeutické stravy nebo neúčinnosti antidiabetik. Na vzhled cukru v moči by měl okamžitě informovat endokrinologa pro nápravu nebezpečného stavu. Diabetes mellitus není léčen lidovými prostředky, ale může být použit jako pomocná terapie.

Fyzioterapie a gymnastika je důležitou součástí léčby diabetu 2. typu

Motorická aktivita

Lékaři doporučují mírnou fyzickou aktivitu u téměř všech nemocí vzhledem k jejich pozitivnímu účinku na lidské tělo. Ale při léčbě diabetu typu 2 je mírná pohybová aktivita jedním z účinných způsobů snížení glukózy v systémovém oběhu. Při výběru typu a způsobu výcviku přihlíží endokrinolog k péči o věk a celkový zdravotní stav pacienta. Za přítomnosti již vyvinutých komplikací se doporučuje následující zatížení:

V léčbě diabetu cvičil jmenování mírného cvičení, během kterého vykonával stejný typ pohybu. Před tréninkem a po jejich ukončení musí pacient změřit hladinu glukózy, krevní tlak a frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Zvýšená motorická aktivita příznivě ovlivňuje blaho člověka z následujících důvodů:

• Zrychlené využití glukózy v těle. Snížení hladiny cukru v krevním řečišti nastává nejen během tréninku nebo chůze, ale také 2-3 hodiny po jejich ukončení. Mírná fyzikální aktivita umožňuje odstranění cholesterolu z velkých a malých krevních cév. Současně se významně zvyšuje obsah užitečných triglyceridů, které jsou nezbytné pro fungování všech životně důležitých systémů.
• Snížená viskozita krve. U pacientů s diabetes mellitus je hlavní příčinou vzniku komplikací krevní sraženiny, které brání jejich cirkulaci v cévách. Porucha krevního oběhu vyvolává nedostatek molekulárního kyslíku, živin a biologicky aktivních látek v tkáních. Odstranění patologického stavu pomůže fyzioterapii, plavání, procházky v nejbližším parku. Krev zkapalňuje a brání agregaci krevních destiček.
• Nebezpečné pro lidské životy komplikace diabetu 2. typu jsou srdeční infarkt a mrtvice. Vysoká motorická aktivita ve spojení s vhodnou výživou bude vynikající prevencí proti poškození srdce a mozkové cirkulace. Po několika měsících pravidelných tříd se hladina cukru v krvi normalizuje v důsledku pozitivního účinku tréninku na myokard:
• pokles krevního tlaku;
• srdeční sval přestane trpět nedostatkem kyslíku;
• zlepšení neuromuskulárního vedení;
• množství krve uvolněné srdcem do cév za jednotku času se zvyšuje;
• normalizovaná srdeční frekvence.

Fyzická aktivita může stabilizovat optimální stav hormonálních hladin. Stresové hormony adrenalin a kortizol se začínají produkovat v menším množství, ale významně se zvyšuje hladina endorfinů v systémovém oběhu. Pravidelné cvičení má pozitivní vliv na psycho-emocionální stav pacienta, který ovlivňuje hladinu cukru. Lidské tělo se stává citlivějším na inzulín produkovaný slinivkou břišní.

Hladina glukózy v krvi pacienta s diabetes mellitus 2. typu je přímo závislá na dietě.

Terapeutická strava

Přestože endokrinologové kladou negativní odpověď na otázku, zda je možné léčit diabetes typu 2, neměli bychom paniku. Dlouhodobé vystavení stresující situaci pouze zvýší hladinu glukózy a musí se snížit. Dieta je nezbytnou součástí léčby metabolických poruch. Pokud pacient jedí správně, je to velmi patrné výsledky laboratorních testů. V takových případech může endokrinolog snížit dávkování antidiabetik, které vykazují velký počet vedlejších účinků. A v počátečním stádiu onemocnění vám vyvážené denní menu umožňuje bez užívání tablet nebo inzulínových injekcí.

Základní pravidla výživy

Zkušení endokrinologové z vlastní zkušenosti vědí, že člověk s diabetem bude žít dlouhý a šťastný život, preferuje pouze potraviny s nízkým obsahem sacharidů. Ani užívání nejdražších moderních léků nezabrání ztrátě citlivosti buněk na inzulín, pokud jsou na stole pacienta smažené nebo sladké potraviny. Co endokrinologové doporučují svým pacientům:

• omezit celkový kalorický příjem při zachování jeho energetické hodnoty;
• jíst ve stejnou dobu 5-6 krát denně, aby se normalizoval metabolismus a gastrointestinální trakt;
• Všechny sacharidy by měly být konzumovány ráno, ale energetická složka všech porcí by měla být přibližně stejná;
• zavádět do stravy nové potraviny, neuchovávat na stejných nádobí;
• přidejte do každé misky čerstvou zeleninu bohatou na vlákninu, aby se snížila absorpce jednoduchých cukrů;
• Povolené sladkosti (dietní pěny, želé, marmeláda) jsou po snídani nebo obědu konzumovány jako dezerty, bez použití jako občerstvení mezi jídly;
• při vaření pokrmů minimalizujte nebo zcela eliminujte sůl, koření a koření.

Strava pacienta s diabetem by měla být nízkotučné ryby, libové maso, mléčné výrobky, čerstvá a vařená zelenina, čiré vývary. Pokud člověk nemá nemoci močového systému, pak během dne je nutné vypít nejméně 2,5 litru čisté nesycené vody, heřmánkový čaj, brusinkovou šťávu.

Jako přírodní sladidlo při léčbě diabetu 2. typu můžete použít infuzi stevie.

Dietní omezení

Nelze vyléčit diabetes mellitus nezávislý na inzulínu, ale pouze správná výživa minimalizuje nebo předejde jeho následkům. Obvyklý životní styl člověka se samozřejmě hodně změní, což má často pozitivní vliv na blaho člověka. Odmítání kouřit a konzumovat alkoholické nápoje, mastné, uzené, smažené potraviny má vždy příznivý vliv na celkové zdraví. Co jiní endokrinologové mohou svým pacientům doporučit: t

• nevynechávejte snídani, neberte si dlouhé přestávky mezi jídly;
• nesmí jíst horké ani studené pokrmy;
• Je přísně zakázáno chléb a smažit maso, zeleninu nebo ryby;
• jídlo musí být důkladně žvýkáno pro lepší vstřebání.

Mnoho lidí s diabetes mellitus používá umělá sladidla v tabletkách nebo prášcích pro vaření. Endokrinologové doporučují odmítnout takový způsob zlepšení chuti jídel. Podle klinických studií může použití umělých sladidel způsobit prudký nárůst hladiny cukru v systémovém oběhu. Je mnohem bezpečnější jíst čajovou lžičku květového medu. Lékárny prodávají léčivou rostlinu stevia, balenou do filtračních sáčků. Při vaření bylin se získá infuze s výraznou sladkou chutí a léčivým účinkem. Pravidelná konzumace takového nápoje bude nejen rozmanitou dietou diabetického pacienta, ale také sníží hladinu glukózy v krvi.

Živočišné tuky, pomazánka, margarín, majonéza, sójová omáčka by se neměly používat při vaření. Zakázány jsou také následující potraviny:

• uzené maso, tučné maso a ryby;
• obilná kaše;
• bohaté polévky, boršč;
• halva, sladké a listové pečivo, čokoláda, pudink a krém na máslo;
• brambory, mrkev, řepa;
• sušené ovoce, banány, ostatní sladké ovoce a bobule;
• plnotučné mléko, tučné sýry, smetana.

Hladina cukru v krvi se nezvyšuje, pokud se produkty vaří, pečou, nechají v malém množství vody, dušené. Celkovým bodem diety v léčbě diabetu 2. typu je návrat citlivosti specifických buněk na vlastní inzulín. Proto je chybné předpokládat, že pár plátků čokolády nebo malý balíček čipů nezpůsobí vážné poškození těla. Toto zanedbání lékařských doporučení neguje účinek i moderních farmakologických léčiv.

Léčba drogami

Před léčbou diabetes mellitus typu 2 se endokrinologové snaží snížit hladinu glukózy v systémovém oběhu pomocí správné výživy a mírné fyzické námahy. A pouze ujistit se, že tato metoda není účinná, jsou předepsána antidiabetika. Procvičte si užívání léků, které mají komplexní účinek na lidské tělo:

• stimulují sekreci inzulínu beta buňkami slinivky břišní, odstraňují škodlivé lipidy z těla, udržují užitečné triglyceridy v cévách, snižují odolnost tkání vůči inzulínu;
• inhibují syntézu jednoduchých cukrů a zpomalují jejich vstřebávání ze střeva do systémového oběhu.

Léčba diabetu druhého typu začíná přijetím jedné složky.

S jeho neúčinností endokrinologové předepisují pacientovi použití kombinovaných léků nebo kombinace několika léků. Injekce inzulínu jsou aplikovány pouze v případě, že tyto metody léčby endokrinní patologie nejsou pozitivní.

Antidiabetika se používají při léčbě patologie typu 2 ke snížení hladin glukózy v krvi.

Deriváty sulfonylmočoviny

Většina přípravků byla syntetizována před několika desítkami let, ale dosud se vyznačují vysokou antidiabetickou účinností. Mezi tyto léky patří:

• Glibenklamid;
• Glimepirid;
• Tolbutamid;
• Chlorpropamid.

Pravidelná konzumace derivátů sulfonylmočoviny vede ke zvýšení sekrece beta buněk slinivkou břišní, která produkuje vlastní inzulín. Odolnost periferních tkání k němu také postupně klesá. Antidiabetika z této skupiny jsou pacienty poměrně dobře tolerována a pouze v některých případech existuje pravděpodobnost hypoglykémie nebo prudký pokles obsahu cukru v krevním řečišti.

Biguanidy

Léky první volby, které pomáhají léčit diabetes typu 2, se obvykle stávají farmakologickými léky ze skupiny biguanidů. Jejich aktivní složkou je metformin, který zabraňuje periferní tkáňové rezistenci na inzulín. Existuje mnoho strukturních analogů této antidiabetické sloučeniny:

Užívání léků s Metforminem inhibuje absorpci cukru ze střev a glukoneogeneze v hepatocytech. Lék neovlivňuje produkci beta buněk, není schopen vyvolat hypoglykemické reakce. Nespornou výhodou léků s metforminem je stabilizace tělesné hmotnosti pacienta. Na začátku léčby se mohou vyvinout dyspeptické poruchy (nevolnost, průjem, zvracení), které postupně mizí. Léky nejsou předepisovány pro závažné komplikace, které se již vyvinuly, zejména s poklesem funkční aktivity orgánů močového systému.

Inhibitory SGLT2

V léčbě diabetu 2. typu užívali drogy poslední generaci Forsig a Invokan. Princip působení těchto léků je snížení reverzní absorpce cukru do krevního oběhu z ledvin. U diabetického pacienta dochází k nadměrné absorpci glukózy s nedostatečnou eliminací. Použití inhibitorů SGLT2 umožňuje blokovat takový mechanismus pro transport jednoduchých cukrů, což usnadňuje jejich evakuaci při každém vyprazdňování močového měchýře. Antidiabetická činidla nevyvolávají hypoglykemický stav a neovlivňují hlavní metabolické procesy. Kontraindikace k léčbě těchto léků je období porodu, stáří a závažných patologií jater a ledvin.

Ne všichni pacienti dodržují dietu, vzhledem k tomu, že farmakologická léčiva se v každém případě vyrovnávají. Toto je běžná mylná představa, která negativně ovlivňuje výsledky terapie. Navzdory tomu, že cukrovka je nevyléčitelná, správná výživa a tělesná aktivita pomůže člověku vést aktivní životní styl.

Diabetes typu 2 - léčba a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke stálému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Jedná se o nejběžnější typ diabetu.

Příčiny

Proč se vyskytuje diabetes typu 2 a co je to? Onemocnění se projevuje inzulínovou rezistencí (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných lidí pokračuje tvorba inzulínu, ale neinteraguje s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili detailní příčiny nemoci, ale v souladu se současným výzkumem se diabetes mellitus 2. typu může projevit s různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikovými faktory diabetu typu 2 jsou:

1. Iracionální potraviny: přítomnost rafinovaných sacharidů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
2. Přebytek tělesné hmotnosti, zejména u viscerálního typu.
3. Přítomnost diabetu u jednoho nebo dvou blízkých příbuzných.
4. Sedavý životní styl.
5. Vysoký tlak.
6. Etnicita.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci na inzulin patří účinky růstových hormonů při pubertě, rase, pohlaví (větší tendence k rozvoji onemocnění je pozorována u žen), obezita.

Co se stane s diabetem?

Po jídle stoupá hladina cukru v krvi a slinivka břišní nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

V důsledku toho se snižuje citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon proniká do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to tento stav, který se nazývá inzulinová rezistence, když je buňka rezistentní na inzulín.

Příznaky diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné symptomy a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu začíná zpravidla u lidí nad 40 let, u obézních osob, s vysokým krevním tlakem a dalšími projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické symptomy jsou vyjádřeny následovně:

• žízeň a sucho v ústech;
• polyurie - hojné močení;
• svědění kůže;
• obecná a svalová slabost;
• obezita;
• špatné hojení ran;

Pacient si nemusí být dlouho vědom své nemoci. Cítí mírné sucho v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit jako pustulární zánět kůže a sliznic, drozd, onemocnění dásní, ztráta zubů, snížené vidění. To je vysvětleno tím, že cukr, který se nedostane do buněk, jde do stěn cév nebo přes póry kůže. A na cukrové bakterie a houby dobře reprodukovat.

Jaké je nebezpečí?

Hlavním nebezpečím diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, které nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus 2. typu vyvinula ischemická choroba srdeční a další onemocnění spojená s okluzí lumen cév aterosklerotickými plaky.

Diabetes typu 2 v těžkých formách navíc přispívá k rozvoji onemocnění ledvin, snižuje zrakovou ostrost, zhoršuje reparační schopnost kůže, což významně snižuje kvalitu života.

Fáze

Diabetes typu 2 se může vyskytnout s různými možnostmi závažnosti:

1. Prvním z nich je zlepšení stavu pacienta změnou principů výživy, nebo použitím maximálně jedné kapsle redukčního činidla na cukr denně;
2. Druhé - zlepšení nastane, když se použijí dvě nebo tři kapsle činidla snižujícího cukr denně;
3. Za třetí - kromě látek snižujících cukr je nutné uchýlit se k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde tendence ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že tělo se stále dokáže vyrovnat s poruchou metabolismu sacharidů.

Diagnostika

U zdravého člověka je normální hladina cukru kolem 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle je schopen stoupnout na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

1. Krevní test na glukózu: hladovění určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je signifikantně zvýšen u pacientů s diabetes mellitus.
3. Test na glukózovou toleranci: hladovění vezme asi 75 g glukózy rozpuštěné v 1-1,5 šálcích vody, pak určete koncentraci glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
4. Analýza moči glukózových a ketonových těl: detekce ketonových těl a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Při diagnóze diabetu 2. typu začíná léčba dietou a mírným cvičením. V počátečních stadiích diabetu pomáhá i mírná ztráta hmotnosti normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snižovat syntézu glukózy v játrech. Pro léčbu pozdějších stadií se používají různá léčiva.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem 2. typu je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Nízkokalorická dieta je nutná u všech pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

Přípravy

Léky, které snižují cukr, se používají ke stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu, stejně jako k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí výhradně lékař.

Nejběžnější antidiabetika:

1. Metformin je lékem první volby léčby snižující glukózu u pacientů s diabetem 2. typu, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstřebávání cukru ve svalové tkáni a neuvolňuje cukr z jater.
2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligo. V důsledku toho se zpomaluje zvýšení hladin glukózy v krvi.
3. Přípravky sulfonylmočovinové skupiny (CM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v slinivce břišní a snižují rezistenci periferních tkání (jater, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulinových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, normalizují lipidový profil.
5. Novonorm, Starlix. Ovlivňují slinivku břišní, aby se stimulovala produkce inzulínu.

Léčba léky začíná monoterapií (užívání 1 léku), a pak se stává kombinací, tj. Včetně současného použití 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud výše uvedené léky ztratí svou účinnost, musíte přejít na užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes typu 2

Léčba diabetu 2. typu začíná dietou, která je založena na následujících principech:

• proporcionální jídla 6krát denně. Vezměte jídlo by mělo být neustále v obvyklém čase;
• nepřekračují kalorie nad 1800 kcal;
• nadváha vyžaduje normalizaci;
• omezení používání nasycených tuků;
• snížený příjem soli;
• snížení množství alkoholu;
• potraviny se spoustou vitamínů a mikroprvků.

Produkty, které by měly být vyloučeny nebo, pokud je to možné, omezené:

• obsahující velká množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
• pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
• máslo, margarín, majonéza, maso na vaření a masné tuky.
• smetana, smetana, sýr, sýr, tvaroh.
• krupice, rýžové cereálie, těstoviny.
• mastné a silné vývary.
• klobásy, klobásy, klobásy, solené nebo uzené ryby, tučné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% vlákniny tvořilo zelenina, 40% obilí a 9% bobulí, plodů, hub.

Ukázkové diabetické menu denně:

1. Snídaně - ovesná kaše, vejce. Chléb Káva
2. Snack - přírodní jogurt s ovocem.
3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Komo.
4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
5. Večeře - štikozubce pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiné sezónní zeleniny) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
6. Druhá večeře (pár hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která by diabetik měl přijmout:

• jíst zdravě
• pravidelně cvičit
• užívat léky
• zkontrolovat krev na cukr

Kromě toho se zbavení kil normalizuje zdraví lidí s diabetem 2. typu:

• hladina cukru v krvi dosahuje normálu
• normální krevní tlak
• zlepšuje hladina cholesterolu
• snížené zatížení nohou
• člověk cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Pokud je hladina cukru známa, přístup k léčbě diabetu lze upravit, pokud hladina cukru v krvi není normální.

Diabetes typu 2: dieta a léčba

Diabetes mellitus typu 2 (DM) je běžné neinfekční chronické onemocnění. Ovlivňuje muže i ženy, nejčastěji ve věku nad 40 let. Riziko diabetu typu 2 je mnohokrát podceňováno a někteří pacienti ve skutečnosti prostě nejsou informováni, že jsou náchylní k nemoci. A ti z pacientů, kteří jsou si vědomi své patologie, často nevědí, co to je - diabetes, co ohrožuje, a nejsou si vědomi jeho nebezpečí. Diabetes typu 2 tak může mít závažné formy a vést k život ohrožujícím stavům. Mezitím adekvátní léčba a správná výživa u diabetes mellitus typu 2 může zastavit progresi onemocnění.

Důvody

Když se u lidí objeví diabetes, příčiny této skutečnosti mohou být různé. Druhý typ onemocnění často vede k:

• nesprávná strava;
• nedostatek fyzické aktivity;
• nadváha;
• dědičnost;
• stres;
• samoléčba léky, jako jsou glukokortikosteroidy;

Ve skutečnosti často neexistuje jeden předpoklad, nýbrž celý komplex důvodů.

Pokud vezmeme v úvahu výskyt onemocnění z hlediska patogeneze, pak diabetes typu 2 je způsoben relativním nedostatkem inzulínu v krvi. To je stav, kdy se proteinový inzulin produkovaný slinivkou břišní stane nedostupným pro receptory inzulínu umístěné na buněčných membránách. Výsledkem je, že buňky ztrácejí schopnost asimilovat cukr (glukózu), což vede k nedostatečnému zásobování glukózou buňkami, stejně jako, což není méně nebezpečné, hromadění glukózy v krvi a jejímu ukládání v různých tkáních. Podle tohoto kritéria se inzulín-dependentní diabetes mellitus liší od diabetu 1. typu, u kterého slinivka nevytváří dostatek inzulínu.

Příznaky

Symptomy onemocnění do značné míry závisí na stadiu onemocnění. V prvních fázích nemusí pacient pociťovat vážné potíže s výjimkou zvýšené únavy, suchosti v ústech, zvýšené žízně a chuti k jídlu. Tento stav je obvykle přičítán špatné dietě, chronickému únavovému syndromu, stresu. Ve skutečnosti je však příčinou skrytá patologie. S postupujícím onemocněním mohou příznaky zahrnovat:

• špatné hojení ran,
• oslabení imunity
• bolest a otoky končetin,
• bolesti hlavy
• dermatitida.

Pacienti však často neinterpretují správně ani soubor podobných příznaků a diabetes se vyvíjí bez omezení, dokud nedosáhne nevyléčitelných stadií nebo nevede k život ohrožujícím stavům.

Diabetes typu 2, léčba

Ve skutečnosti neexistují dostatečně účinné metody, které by zvýšily stravitelnost glukózy buňkami, takže hlavním cílem léčby je snížení koncentrace cukru v krvi. Kromě toho je třeba usilovat o snížení nadměrné hmotnosti pacienta, přivést ho zpět do normálu, protože hojnost tukové tkáně hraje důležitou roli v patogenezi diabetu.

Hlavním faktorem ovlivňujícím pravděpodobnost vzniku komplikací u diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů. Nadbytek cholesterolu, který se liší od normy, může vést k rozvoji angiopatií.

Metody zpracování

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a přetrvávající terapii. Ve skutečnosti jsou všechny použité metody rozděleny do tří skupin:

• užívání drog
• dieta
• změna životního stylu.

Účinná léčba diabetu typu 2 zahrnuje nejen samotný diabetes mellitus, ale také komorbiditu, jako jsou:

Diabetes typu 2 je léčen ambulantně a doma. Pouze pacienti s hyperglykemickou a hyperosmolární kómou, ketoacidózou, závažnými formami neuropatie a angiopatií, mrtvicí podléhají hospitalizaci.

Léky na diabetes

Ve skutečnosti, všechny léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - ty, které ovlivňují produkci inzulínu, a ty, které ne.

Hlavním lékem druhé skupiny je metformin z biguanidové třídy. Tento lék je nejčastěji předepisován u diabetu 2. typu. Bez ovlivnění buněk pankreatu udržuje glukózu v krvi na normální úrovni. Droga nečelí kriticky nízkému poklesu hladin glukózy. Metformin také spaluje tuk a snižuje chuť k jídlu, což vede ke snížení nadměrné hmotnosti pacienta. Nicméně předávkování lékem může být nebezpečné, protože to může být závažný patologický stav s vysokým procentem úmrtnosti - laktátová acidóza.

Typickými zástupci další skupiny léčiv, které ovlivňují produkci inzulínu, jsou deriváty sulfonylmočoviny. Přímo stimulují beta buňky pankreatu a způsobují, že produkují inzulín ve zvýšeném množství. Nicméně předávkování těmito léky ohrožuje pacienta hypoklikemickou krizí. Sulfonylmočovinové deriváty se obvykle užívají společně s metforminem.

Existují i ​​jiné druhy drog. Třída léčiv, která zvyšují produkci inzulínu, v závislosti na koncentraci glukózy, jsou inkretinomy (agonisté GLP-1) a inhibitory DPP-4. Jedná se o nové léky, které jsou zatím poměrně drahé. Inhibují syntézu glukózového hormonu zvyšujícího cukr, zvyšují účinek inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které zvyšují produkci inzulínu.

Existuje také lék, který zabraňuje vstřebávání glukózy v gastrointestinálním traktu - akarbóze. Tento lék nemá vliv na produkci inzulínu. Acarbose je často předepisován pro profylaktické účely k prevenci diabetu.

Existují také léčiva, která zvyšují vylučování glukózy v moči a látky, které zvyšují citlivost buněk na glukózu.

Lékařský inzulín je vzácně používán při léčbě diabetu 2. typu. Nejčastěji se používá s neúčinností léčby jinými léky, s dekompenzovanou formou diabetu, kdy je slinivka vyčerpána a nemůže produkovat dostatek inzulínu.

Diabetes typu 2 je také často doprovázen průvodními onemocněními:

• angiopatie,
• v depresi
• neuropatie
• hypertenze
• poruchy metabolismu lipidů.

Pokud jsou nalezeny podobné nemoci, pak jsou léky předepsány pro jejich léčbu.

Druhy léčiv pro léčbu diabetu 2. typu

Dieta

Podstatou dietních změn u diabetu je regulace živin vstupujících do gastrointestinálního traktu. Nutná výživa musí být stanovena endokrinologem individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k závažnosti diabetu, průvodním onemocněním, věku, životnímu stylu atd.

Existuje několik druhů stravy užívaných pro diabetes nezávislý na inzulínu (tabulka číslo 9, dieta s nízkým obsahem sacharidů atd.). Všechny se osvědčily a liší se jen v některých detailech. Souhlasí však s hlavním principem - normy konzumace sacharidů v případě nemoci by měly být přísně omezeny. Jedná se především o výrobky obsahující „rychlé“ sacharidy, tj. Sacharidy, které se velmi rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Rychlé sacharidy jsou obsaženy v rafinovaném cukru, džemech, cukrářských výrobcích, čokoládě, zmrzlině, dezertech, pečených bohatých produktech. Kromě snížení množství sacharidů je nutné usilovat o snížení tělesné hmotnosti, protože zvýšená hmotnost je faktor, který zhoršuje průběh onemocnění.

Další pokyny

Doporučuje se zvýšit příjem vody, aby se kompenzovala ztráta tekutin při častém močení, často spojené s diabetes mellitus. Zároveň je nutné zcela opustit sladké nápoje - colu, limonádu, kvas, džus a čaj s cukrem. Ve skutečnosti můžete pít pouze nápoje, které neobsahují cukry - minerální a čistou vodu, neslazený čaj a kávu. Je třeba mít na paměti, že konzumace alkoholu může být také škodlivá, protože alkohol ovlivňuje metabolismus glukózy.

Jídla by měla být pravidelná - minimálně 3krát denně a nejlépe ze všech - 5-6x denně. Nesedejte u jídelního stolu ihned po cvičení.

Jak sledovat koncentraci glukózy v krvi

Podstatou léčby diabetu je sebeovládání ze strany pacienta. U diabetu typu 2 by hladina cukru měla být v normálním rozmezí nebo blízko k němu. Proto musí pacient kontrolovat svou hladinu cukru nezávisle, aby se vyhnul jeho kritickému nárůstu. Pro tento účel je vhodné mít diář, ve kterém budou zaznamenány hodnoty koncentrace glukózy v krvi. Měření glukózy lze provádět pomocí speciálních přenosných zařízení, glukometrů, vybavených testovacími proužky. Měření je žádoucí provádět každý den. Nejlepší čas na měření je brzy ráno. Před zákrokem je zakázáno užívat jakékoli jídlo. Je-li to možné, proceduru lze opakovat několikrát denně a stanovit hladinu cukru nejen ráno nalačno, ale i po jídle, před spaním atd. S vědomím harmonogramu změn hladiny glukózy v krvi bude pacient schopen rychle přizpůsobit svou stravu a životní styl tak, aby byl indikátor glukózy v normálním stavu.

Přítomnost glukometru však nezbavuje pacienta nutnosti pravidelně kontrolovat hladinu cukru v ambulanci, protože hodnoty získané v laboratoři mají vyšší přesnost.

Není tak těžké kontrolovat hladinu cukru ve spotřebě potravin - konec konců, většina výrobků zakoupených v obchodě udává jejich energetickou hodnotu a množství sacharidů, které obsahují. Existují diabetické analogy běžných potravin, ve kterých jsou uhlohydráty nahrazeny nízkokalorickými sladidly (sorbitol, xylitol, aspartam).

Jak léčit diabetes typu 2: přehled léčebných metod

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění závislé na inzulínu, při kterém tkáně ztrácejí svou citlivost vůči hormonu inzulínu. Předpokladem pro rozvoj onemocnění je akumulace lipidů na povrchu buněčných receptorů. Tento stav znemožňuje strávit glukózu.

Tento patologický proces se stává příčinou zvýšené produkce inzulínu v pankreatu. Pokud diabetes prvního typu nezahrnuje zavedení hormonu, pak je v této situaci prostě nemožné bez něj.

Světová zdravotnická organizace trvá na tom, že nemoc je stejně diagnostikována ve všech zemích světa. Až donedávna byl diabetes mellitus považován za problém pro starší lidi, ale doposud se tento obraz radikálně změnil.

Podle lékařských statistik je diabetes třetí největší stav, který způsobuje smrt. Dlaň této choroby dala pouze onkologii a kardiovaskulární onemocnění. V mnoha zemích dochází ke kontrole nemocí na úrovni státu.

Vlastnosti diabetes typu 2

Tento typ diabetu souvisí se zdravotními problémy, které zůstávají s osobou na celý život. Moderní věda se dosud nenaučila, jak se této nebezpečné patologie účinně zbavit. Navíc existuje poměrně vysoká pravděpodobnost mikroangiopatie, která vyvolává problémy s viděním, stejně jako ledviny nemocného.

Pokud systematicky a účinně monitoruje hladinu cukru v krvi, je možné kontrolovat různé agresivní změny v cévách:

• křehkost;
• nadměrná propustnost;
• krevní sraženiny.

Při správné terapii lze několikrát snížit ischemické změny a cerebrovaskulární onemocnění.

Hlavním cílem terapie je kompenzovat nerovnováhu metabolismu sacharidů nejen při problémech s glukózou, ale i při sekundárních reakcích ze strany metabolismu.

Postupem času se tyto změny stávají nezbytným předpokladem pro postupné snižování hmotnosti beta buněk, které produkuje slinivka břišní.

Hypoglykémie je extrémně nebezpečný stav u starších diabetiků. Pokud při prvním typu onemocnění, obnovení inzulínové nerovnováhy vede k prodloužené kontrole hladiny cukru, pak u druhého typu patologie, terapie bude poměrně složitá a dlouhá.

Léčba léky

V těch případech, kdy monoterapie ve formě dodržování nejpřísnější diety nedává zamýšlený výsledek, musíte připojit speciální léky, které snižují hladinu glukózy v krvi. Některé z nejmodernějších léků, které mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem, nevylučují použití sacharidů. To umožňuje minimalizovat hypoglykemické stavy.

Výběr léčivého přípravku bude proveden s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta a jeho historii. Nezávislý výběr léků na základě doporučení jiných pacientů s diabetem je extrémní míra nezodpovědnosti!

To může způsobit závažné poškození zdraví pacienta nebo dokonce způsobit úmrtí na diabetes.

Prostředky používané pro léčbu jsou kontraindikovány během těhotenství a laktace.

Existuje několik generací perorálních léků proti cukrovce:

• Tolbutamid (butamid). Užívejte 500-3000 mg / den po dobu 2-3 dávek;
• Tolazamid (tolináza). 100-1000 mg / den pro 1-2 příjem;
• Chlorpropamid. Při 100-500 mg / den jednou.

• Nateglinid (glibenklamid). Vezměte 1,25-20 mg / esence. To může být 1 až 2 dávky;
• Glipizid Při dávce 2,5-40 mg / den po dobu 1-2 dávek.

Pro léčbu diabetu typu 2 existují stejně účinná alternativní léčiva:

1. Metformin. Užívejte 500-850 mg / den (2-3 dávky). Tento lék může být předepsán ke zvýšení účinnosti nebo k překonání inzulínové rezistence. Je kontraindikován s vysokou pravděpodobností vzniku laktátové acidózy, selhání ledvin. Metformin se navíc nesmí používat po radiopropustných látkách, operacích, infarktu myokardu, zánětu slinivky břišní, alkoholismu, srdečních potížích a tetracyklinech;
2. Acarbose. Pro 25-100 mg / den (3 dávky). Lék se konzumuje na samém počátku jídla. To umožňuje zabránit hyperglykémii, která se vyvíjí po jídle. Léčivo je kontraindikováno u selhání ledvin, zánětlivých procesů ve střevě, ulcerózní kolitidy a částečné obstrukce tohoto orgánu.

Mezinárodní praxe, jak se zbavit druhého typu diabetu

Je prokázáno, že kontrola hladiny cukru v krvi může pomoci snížit pravděpodobnost vzniku komplikací diabetu. Za tímto účelem byla vytvořena taktika řízení diabetu, která zahrnuje 4 fáze:

• dieta s nízkým obsahem sacharidů;
• fyzická aktivita podle předepsaných léčebných režimů;
• léky;
• hormonální injekce, ale pouze v případě potřeby.

Kompenzace sacharidů musí být provedena s přihlédnutím k stupni onemocnění (kronika, exacerbace, remise). Opakování diabetu mellitus zahrnuje použití léků, s ohledem na tento proces a možné denní cirkadiánní rytmy produkce inzulínu.

Díky dietě s nízkým obsahem sacharidů je možné snížit cukr a dostat ho do normálního rozmezí. V dalších stadiích se provádí pravidelná kontrola glykémie. Pokud lék není dostatečný pro adekvátní udržování glukózy, může být doporučeno speciální terapeutické cvičení pro diabetes. To pomůže odstranit přebytek sacharidů z těla, a bude působit jako druh léčby.

V některých situacích mohou být přiřazeny pouze první úrovně kontroly diabetu. Léky pro diabetes mellitus typu 2 ve formě tablet lze ukázat pouze tehdy, pokud nejsou kontrolovány průběhem onemocnění, stejně jako zvyšující se glykémií. V některých případech mohou být provedeny další injekce inzulínu. To je nezbytné k tomu, aby se glukóza dostala na normální úroveň.

Dietní výživa u diabetiků druhého typu

Léčba této patologie by měla začít odpovídající dietou, která je vždy založena na následujících principech:

1. nejméně šestkrát denně. Je velmi dobré jíst každý den ve stejnou dobu;
2. kalorií nesmí překročit 1800 kcal;
3. normalizace nadměrné hmotnosti u pacienta;
4. omezení množství nasycených nasycených tuků;
5. snížení používání stolní soli;
6. minimalizace alkoholických nápojů;
7. jíst potraviny s vysokým procentem stopových prvků a vitamínů.

Pokud dojde ke zhoršení metabolismu tuků na pozadí rozvinuté glykémie, stává se to příčinou vzniku krevních sraženin v cévách. Fibrinolytická aktivita lidské krve a její viskozita může ovlivnit hladiny krevních destiček, stejně jako fibrinogen - faktory, které jsou zodpovědné za srážení krve.

Sacharidy nemohou být z potravy úplně vymazány, protože jsou nesmírně důležité pro nasycení buněk těla energií. Pokud je nedostatek, může být narušena síla a frekvence kontrakcí v srdci a hladkých svalech cév.

Fyzikální terapie

Na pozadí diabetu mellitus druhého typu lze úspěšně aplikovat různé fyzické aktivity, které pomáhají lépe se vyrovnat s onemocněním, což je také druh léčby, která jde spolu s komplexem. Mohou to být:

• plavání;
• chůze;
• cyklistika

Terapeutická cvičení dávají pozitivní výsledek, snižují hladinu cukru v krvi, avšak tento účinek je krátkodobý. Trvání a povaha zátěže musí být zvolena přesně pro každého diabetika.

Fyzická kultura se přizpůsobuje dobré emocionální náladě a poskytuje příležitost lépe se vyrovnat se stresovými situacemi. Také zvyšuje hladinu endorfinů - hormonů, které jsou zodpovědné za potěšení, a také přispívá ke zvýšení koncentrace testosteronu (hlavního mužského hormonu).

Nabíjení a jiné fyzické aktivity mohou snížit cukr v případech, kdy jeho počáteční úroveň je kolem 14 mmol / l. Je-li toto číslo vyšší, je zatížení přísně kontraindikováno. V opačném případě může dojít ke zvýšení sekrece glukózy a ke zvýšení ketogeneze (její zpracování). Navíc, tělesná výchova nemůže být prokázána, pokud je cukr nižší než 5 mmol / l. Více informací o fyzické aktivitě naleznete v našem článku - sporty s diabetem.

Jak se léčí?

Medicína prokázala, že glykovaný hemoglobin se stává kontrolním markerem diabetes mellitus druhého typu. Výchozím bodem je koncentrace této důležité látky, která se rovná 7%.

Pokud toto číslo klesne na 6%, pak se v tomto případě stává signálem, jak se zbavit nemoci. V některých situacích lze tuto koncentraci považovat za normální.

Na počátku diabetu je možné normalizovat stav pacienta pomocí terapie dietou a cvičením. Vážné hubnutí umožňuje udržet glykémii pod kontrolou. Pokud to není dost, pak je třeba připojit drogy.

Odborníci doporučují v počáteční fázi používat metformin k léčbě. Tento nástroj pomáhá přesněji kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pokud nejsou žádné významné kontraindikace, pak mohou být tyto léky spojeny:

• biguanidy. Tyto léky na diabetes mají impozantní historii. Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku acidózy na pozadí dostupné kyseliny mléčné v krvi a vysoké hladiny glukózy, užívání biguanidů před 20 lety umožnilo pacientům udržet hladinu cukru v krvi na přijatelné úrovni. Časem byl buformin a fenformin s jejich deriváty vyloučen z léčebného režimu;
• sulfonylmočovin. Tato skupina léků je zodpovědná za produkci inzulínu v pankreatu. Taková látka je nezbytná pro zlepšení příjmu glukózy. Léčba druhého typu onemocnění sulfonylmočovinami by měla být zahájena malými dávkami. Pokud má pacient zvýšenou glukózovou toxicitu, musí být pokaždé, když musí být sledován objem injikované látky při monitorování glukózy;
• glitazony (thiazolidindiony). Tyto léky - třída perorálních hypoglykemických činidel. Pomáhají zvýšit citlivost buněk. Celý mechanismus účinku je ten, který zvyšuje manifestaci více genů, které jsou zodpovědné za kontrolu zpracování cukru a mastných kyselin;
• glinides (prandiální regulátory). Takové léky snižují hladinu cukru v krvi. Jejich činnost je ukončena zastavením kanálů citlivých na ATP. Tato skupina léčiv zahrnuje nateglinid, stejně jako repaglinid;
• Inhibitory alfa-glukosidázy mohou soutěžit s sacharidy. Provádí spoustu střevních enzymů a podílí se na rozpadu glukózy. V domácí lékařské praxi se používá lék akarbóza.

U lidí s diabetem 2. typu je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi a zahájit jakoukoliv terapii. K tomu musí mít každý pacient svůj vlastní glukometr, bez něhož je léčba komplikovaná. Kontrola koncentrace glukózy je nesmírně důležitá, pokud trpíte onemocněním srdce, které je kombinováno s příliš rychlou frekvencí kontrakcí a vysokým krevním tlakem.

Jak se léčí porucha příjmu glukózy?

Léčba zaměřená na řešení poruchy absorpce glukózy musí být účinná. Všechny patofyziologické aspekty této nemoci umožňují zachovat cílové hladiny glykémie.

Lékařský výzkum, který byl zaměřen na testování účinnosti inzulinové terapie u pacientů s diabetem 2. typu, ukázal, že při vysokých koncentracích cukru není vždy možné ji normalizovat s perorálními léky.

Při rozhodování o metodách terapie je důležité pochopit, že se budete muset této nemoci po dlouhou dobu zbavit. Pokud hovoříme o kombinační terapii, může být prováděna po celou dobu života takového pacienta.

Studie ukázaly, že v průběhu času cukrovka jen postupuje. Začíná exacerbace patologií, které předpokládají léčbu pomocí jiných prostředků, než jsou uvedeny výše.

Diabetes druhého typu u každého jednotlivého pacienta je zcela odlišný. Pokud ani jeden pacient ani po 10 letech nepociťuje poškození stěn krevních cév, pak jiný může rychle zahájit gangrénu dolních končetin při diabetu.

Pokud je nemoc neustále postupuje, pak by nemělo být přehlédnuto a kontrolovat glykovaný hemoglobin. Pokud se vyskytne i zanedbatelný pokles, měla by být předepsána symptomatická léčiva nebo léčba inzulínem.

Podle statistik, aby se zbavil patologie, je nutné zvýšit dávku léku každý následující rok průběhu onemocnění. Normální fungování beta buněk pankreatu se pokaždé zhorší o 5%. Pro ty, kteří jsou závislí na inzulínu, se funkce ještě významněji sníží.

Ne poslední roli v léčbě bude hrát rozsah, v jakém pacient splňuje doporučení a předpisy svého ošetřujícího lékaře, stejně jako kontrolu hladiny cukru v krvi a užívání drog. Někteří výrobci mohou vyrábět kombinované produkty, které se skládají z několika složek vysoké aktivity najednou.

Na závěr je třeba poznamenat, že: t

• když se zbavíte diabetu typu 2, je nutné neustále kontrolovat glykemickou kontrolu;
• pokud je stadium nemoci počáteční, pak bude většina pacientů schopna se s nemocí vyrovnat pomocí diety s nízkým obsahem sacharidů a fyzickou aktivitou;
• pokud první body nejsou účinné, pak spojit drogy;
• léčba inzulínem;
• v případě neobvyklých příznaků by měly být použity kombinované přípravky.

Nesmíme zapomínat, že poskytnuté informace jsou pouze informativní a nemohou být předpokladem pro předepisování léků. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti komplikací je důležité vyhledat pomoc pouze u lékaře.