Krevní skupiny

Krevní skupiny jsou normální dědičné různé imunologické příznaky krve. Na základě těchto charakteristik jsou všichni lidé rozděleni do čtyř skupin bez ohledu na rasu, věk a pohlaví. Krevní skupina člověka zůstává po celý život konstantní. Lidé stejné krevní skupiny se liší od lidí jiných krevních skupin přítomností nebo nepřítomností aglutinogenů (A a B) obsažených v červených krvinkách a aglutininů α a β obsažených v séru.

Krevní skupina krevních skupin AB0: 0 (I) obsahuje aglutininy α a β, v nich nejsou žádné aglutinogeny; Krevní skupina (II) - aglutinin α a aglutinogen A; V (III) krevní skupině - aglutinin a aglutinogen B; AB (IV) krevní skupina - obsahuje aglutinogeny A a B, aglutininy chybí.

Příjemcem je osoba, která dostává krevní transfuzi, dárcem je osoba, která dává krev na transfuzi. Ideálně kompatibilní pro příjemce je krev stejné skupiny. Krev je naprosto nekompatibilní, pokud má příjemce aglutininy na erytrocytech dárce, protože v těchto případech je aglutinogen A jedné krve kombinován s aglutininem a jiným nebo aglutinogenem B s aglutininem β. Takzvaná aglutinace se vyvíjí, tj. Lepení červených krvinek na malé a velké hrudky. Transfúze neslučitelné krve vede k vážným následkům a může být příčinou smrti. Recipientní skupina 0 (I) nemůže být transfúzována krví žádné jiné skupiny kromě téže. Příjemce skupiny AB (IV) nemá žádné aglutininy, proto je možné transfuzi krve všech skupin. Skupina příjemců AB (IV) - univerzální příjemce. Skupiny krve 0 (I) mohou být nality lidem s jakoukoliv krevní skupinou. Proto se lidé s 0 (I) skupinou nazývají univerzální dárci.

Kromě aglutinogenu A a B se v erytrocytech někdy nacházejí i jiné aglutinogeny (například Rh, atd.). V případech, kdy je krev neslučitelná s faktorem Rh (viz), je také nemožné provádět transfúze, aby se předešlo závažným komplikacím spojeným s destrukcí červených krvinek (hemolýza).

Před každou transfuzí krve, prováděnou podle účelu a pod dohledem lékaře, je nezbytné provést stanovení krevní skupiny a určit její kompatibilitu.

Obr. 1-4. Stanovení krevních skupin se standardním sérem (A, B, 0).
Obr. 1. Zkušební krev skupiny 0 (I).
Obr. 2. Zkušební krev skupiny A (II).
Obr. 3. Zkušební krev skupiny B (III).
Obr. 4. Testujte krev AB (IV) skupiny.

Metoda stanovení krevních skupin. Pro stanovení krevní skupiny se připraví čistá destička, skleněná tužka, standardní sérum 0 (I), A (II) a B (III) krevních skupin, lahvičky s izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​alkohol a jód, hygroskopická bavlna, skleněná sklíčka nebo skleněné tyče. a tři pipety, které by měly být suché (voda ničí červené krvinky).

Deska se dělí tužkou do tří sektorů, které označují 0 (I), A (I), B (III). Jedna velká kapka standardních krevních skupin 0 (I), A (II), B (III) séra se aplikuje na odpovídající sektor různými pipetami. Po pipetování kapky séra se roztok okamžitě ponoří do lahvičky, ze které byl odebrán. Prst před přijetím krve se otírá alkoholem. Po injekci jehly se do prstu stiskne kapka krve. Skleněná tyč nebo roh čistého sklíčka nesou tři kapky krve (každá velikost špendlíkové hlavy) na destičku vedle krevních skupin séra 0 (I), A (II) a B (III). Všiml si času na hodinách, pokaždé s novými skleněnými tyčinkami míchal krev střídavě se sérem krevní skupiny 0 (I), A (II) a B (III), dokud se směs nestane rovnoměrně růžovou. Krevní skupiny se provádějí do 5 minut. (sledujte hodinu). Po této době se ke každé kapce směsi přidá jedna kapka isotonického roztoku chloridu sodného. Poté se destička s krví mírně protřepe, nakloní se v různých směrech tak, aby se směs dobře promísila s isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​ale neroztáhla se na sklo. S pozitivní reakcí během prvních minut od začátku míchání, dokonce před přidáním isotonického roztoku, se ve směsi objevují drobná červená zrna, složená z lepených červených krvinek. Malá zrna se spojují do větších a někdy do vloček různých velikostí (fenomén aglutinace). S negativní reakcí zůstává směs rovnoměrně zbarvená do růžova. Při provádění testu se třemi výše uvedenými séry pro každou krevní skupinu může vypadnout určitá kombinace pozitivních a negativních reakcí (Obr. 1-4). Pokud všechna tři séra vykazují negativní reakci, tj. Všechny směsi zůstávají jednotně růžové, testovaná krev patří do skupiny 0 (I). Pokud pouze krevní sérum A (I) poskytlo negativní reakci a sérum 0 (I) a B (III) krevní skupiny poskytlo pozitivní reakci, tj. V nich se objevila zrna, pak testovaná krev patří do skupiny A (II). Jestliže sérum B (III) krevní skupiny mělo negativní reakci a sérum 0 (I) a A (II) krevní skupiny bylo pozitivní, pak testovaná krev patří do skupiny B (III). Pokud všechny tři séra poskytly pozitivní reakce, to znamená, že se všude objevila zrna, testovaná krev patří do skupiny AB (IV). Jakékoliv jiné kombinace označují chybu v definici. Příčiny chyb při určování krevních skupin a opatření k jejich prevenci. 1. V případě příliš velkého poklesu kapky přebytečná krev. Kapka krve by měla být 10krát menší než kapka séra. 2. Pokud je sérum slabé nebo jsou erytrocyty v testu špatně slepené, můžete zobrazit aglutinaci (viz), protože reakce začíná pozdě nebo je mírná. Je nutné užívat spolehlivá séra, jejichž aktivita byla testována a doba použitelnosti neuplynula. 3. Při nízké okolní teplotě se může vyskytnout nespecifická studená aglutinace - panaglutinace. Přidání isotonického roztoku chloridu sodného a následná houpání destičky obvykle ničí studenou aglutinaci. Aby se tomu zabránilo, teplota okolního vzduchu by neměla být nižší než 12 ° C a vyšší než 25 ° C. 4. Při dlouhém pozorování se směs začíná vysychat z periferie, kde se občas objeví zrnitost. Při absenci zrnitosti v kapalné části směsi lze hovořit o negativní aglutinační reakci.

Po určení krevní skupiny musí lékař ihned provést zápis na osobní list. Po skončení práce se destička, pipety a skleněná sklíčka důkladně umyjí pod teplou vodou pomocí kohoutku, osuší se do sucha a vloží do skříně. Séra v ampulích nebo injekčních lahvičkách se uchovávají v suchém a teplém prostoru v uzamčené skříni při teplotě t ° ne vyšší než 20 °.

Krevní skupiny používající standardní červené krvinky (tzv. Dvojitá reakce) se používají pouze v laboratořích a transfuzních stanicích. Při své každodenní práci používají aglutinační reakci se standardním sérem podle výše popsané metody.

Jak určit krevní skupinu

V životě člověka se dějí nepředvídané události, na kterých závisí jeho život. Lékařsky existuje často potřeba krevních transfuzí, a proto je důležité znát přesný typ, faktor rhesus, aby se zabránilo smrti. Můžete je určit pomocí lékařských testů s přesností 100%. Tato data jsou jedinečným identifikátorem jednotlivce.

Jak a kde zjistit vaši krevní skupinu

Rozdíly v krevní skupině u lidí existují v důsledku odlišného složení protilátek, antigenů v plazmě. Medicína přijala klasifikační systém AB0 („a“, „b“, nula). Existují čtyři hlavní typy od 1 do 4, ale vědci vytvořili nulovou skupinu, která je stejně dobře vhodná pro transfuzi všem lidem, je univerzální. Také osoba má kladný nebo záporný rez-faktor - Rh + a Rh-. Jsou označeny jako:

Předpokládá se, že A2 je nejoblíbenější na celé planetě a čtvrtá je považována za nejvzácnější, první je nejlepším dárcem a vhodná pro všechny ostatní lidi. Existuje několik způsobů, jak určit typ krve, ale všechny jsou laboratorní testy, které se liší pouze metodou stanovení, technikou izolace. Analýzy jsou vysoce přesné, takže při výběru techniky není zásadní význam.

Využití analýz

V každé velké nemocnici s dobrým vybavením je krevní skupina určena bez problémů. Za tímto účelem je studováno složení, struktura vzorku, poměr bílých (leukocytů) a červených (erytrocytů) krevních buněk k množství plazmy. Trvá to jen několik minut. K tomu existují dvě standardní metody, které se liší pouze vlastnostmi studie, náklady na postup. Testy může provádět každá soukromá laboratoř nebo poliklinika. Průměrná cena procedury je 500 rublů.

Cyklony

V tomto případě se při stanovení použijí monoklonální protilátky, colicones. Byly vytvořeny pomocí genetického inženýrství a laboratorních sterilních myší. Na rozdíl od způsobu stanovení séra jsou cyklony vysoce avidní, a to s aktivitou. Díky této výrazné aglutinační reakci dochází rychleji. Hlavními složkami jsou antigeny, které určují výsledky. Patří mezi ně:

Standardní séra

Další možností je použití standardních sér. Algoritmus je založen na adhezní reakci (aglutinaci). Výsledné hrudky ve vzorku ukazují na přítomnost aglutinogenu A a aglutininu alfa nebo aglutinogenu B a aglutininu beta, existují případy, kdy je vše přítomno najednou. Séra předem obsahují aglutininy skupin I, II a III, což nám umožňuje určit číslo skupiny podle barvy a hrudek.

Metody stanovení krevní skupiny

Pro každého člověka je užitečné zapamatovat si jeho krevní skupinu To může být v případě nouze vhodné. Není na nic, že ​​armáda má na své tunice nebo žetonech krevní skupinu. Problémy s určením krevní skupiny neexistují. Ve velkých zdravotnických zařízeních jsou do toho zapojeny laboratoře. Ale i v malých venkovských ambulancích existují standardní sady pro definování skupiny a všichni lékaři a zdravotní sestry jsou schopni provést analýzu. Nezávisle to udělejte na cokoliv, když jsou specialisté.

Jaký typ krve u dítěte mohou převzít rodiče. Například s vědomím, že rodiče mají druhou, třetí nebo čtvrtou, neměli byste doufat, že dítě bude mít první.

Tipy pro domácí určení

Taková rada je poskytována lidmi, kteří "žijí" na internetu a shromažďují veškeré informace bez analýzy. Někdy to zkreslují svým vlastním způsobem.

Vskutku existuje teorie výživy v závislosti na typu krve a byly učiněny pokusy spojit s ní osobnostní charakter. Ale byla vyvinuta pro výběr nejvhodnější stravy, prevenci nemocí. Dokonce i psychologové přestali mluvit o spojení osobnostního typu a krevního čísla.

Navíc není možné posuzovat podle oblíbených jídel nebo sklonů k vedení vaší skupiny.

Doma se dozvíte něco lepšího z plných článků, odborných rad. Můžete mít lékařské dokumenty (ambulantní kartu, propuštění z nemocnice), které obsahují informace o vaší krvi.

Na žádost dárců a nemocničních pacientů může být těmito údaji opatřen pas.

Kdo přišel s krevní skupinou

Průkopníkem čtyř krevních skupin je rakouský vědec a lékař K. Landsteiner, který za to v roce 1930 získal Nobelovu cenu za medicínu. Tento objev umožnil předcházet úmrtím v důsledku transfúze, předem studovat kompatibilitu dárcovských rysů a příjemce.

Podstatou navrhovaného systému AB0 je přítomnost antigenních struktur na erytrocytech u lidí a zvířat. Typické protilátky (gamaglobuliny) v plazmě nejsou k dispozici. Reakce "antigen + protilátka" může být proto použita pro detekci.

K lepení erytrocytů dochází během setkání antigenu s jeho protilátkou. Tato reakce se nazývá hemaglutinace. Je viditelný při provádění analýzy ve formě malých vloček. Seskupení krve je založeno na získání aglutinačního vzoru s typickými séry.

Antigeny erytrocytů typu "A" jsou spojeny s protilátkami "ά", resp. "B" s "p". Složení krve zvýraznilo:

• I, nebo 0 (ά, β) - na povrchu erytrocytů nejsou vůbec žádné antigeny;
• II nebo A (p) - obsahují antigen A s protilátkou p;
• III nebo B (ά) - existuje antigen typu B s protilátkou;
• IV nebo AB (00) - má oba antigeny, ale neobsahuje protilátky.

Antigeny jsou přítomny v lidském embryu již v embryonálním období a protilátky (aglutininy) se objevují v séru novorozenců během prvního měsíce života.

Standardní definice krevní skupiny (jednoduchá metoda)

Pro analýzu krevní skupiny jsou potřebné erytrocyty pacienta (odebrané z kapky krve) a standardní séra obsahující známé antigeny.

Na rovnou desku ve dvou řadách umístěte velkou kapku čtyř séra (stačí pouze III a II, ale pro kontrolu 1 a 1 V). Různé skleněné tyčinky (je vhodné použít oční pipety) přidejte do kapek séra testovací krev (poměr by měl být přibližně 1:10) a jemně promíchejte.

Deska se zavrtává po dobu pěti minut, což umožňuje séru dobře promíchat s krví.

Výsledky dekódování

Trvá 5 minut a výsledky analýzy můžete vyhodnotit. Ve velkých kapkách séra dochází k osvícení, v některých malých vločkách se tvoří (aglutinační reakce), v jiných nejsou. Zde jsou možné možnosti:

• není-li v obou vzorcích aglutinace se sérem skupin III a II (+ kontrola 1 a 1V), jedná se o první skupinu;
• pokud je koagulace zaznamenána ve všech kromě II - to znamená druhou skupinu;
• při absenci aglutinace pouze se sérem III - je stanovena třetí krevní skupina;
• pokud je ve všech vzorcích, včetně kontroly 1V, zaznamenána srážlivost, čtvrtá skupina.

Když jsou séra uspořádána ve správném pořadí, na desce jsou signatury, pak je snadné se orientovat: tam, kde není aglutinace, je to skupina.

Existují případy, kdy lepení není jasné. Poté je analýza znovu zpracována, pod mikroskopem je pozorována malá aglutinace.

Metoda křížové reakce

Pro objasnění skupiny s nevyjádřenou aglutinací se používá metoda dvojité křížové reakce se standardními červenými krvinkami. V tomto případě nejsou známa séra, jako je tomu u jednoduché metody, ale erytrocytů. U pacienta se krev odebere do zkumavky, odstředí a sérum se odčerpá shora pro vyšetření pipetou.

Na plochý bílý talíř odkapte 2 velké kapky séra od pacienta. Přidávají standardní krevní skupiny červených krvinek A (II) a B (III). Postupně promíchávejte, desku protřepejte.

Výsledek se odhaduje na 5 minut:

• pokud se vyskytla aglutinace u obou kapek, první skupina;
• pokud ne v jednom vzorku, čtvrtá skupina;
• jestliže v jednom ze známých použitých erytrocytů je skupina určena přítomností nebo nepřítomností koagulability v kapce.

Definice skupiny cyklony

Cyklony jsou syntetické náhražky séra. Obsahují umělé náhražky aglutininů a β. Oni jsou voláni erythro-testy “Zoliklon anti-A” (růžový) a “anti-B” (modrý). Očekávaná aglutinace se vyskytuje mezi erytrocyty testované krve a aglutininy cyklonů.

Metoda nevyžaduje použití dvou řad, je považována za přesnější a spolehlivější. Vedení a vyhodnocování výsledků je stejné jako u jednoduché standardní metody.

Zvláštnost: čtvrtá skupina AB (IV) je nutně potvrzena aglutinační reakcí se specifickým cyklem anti-AB a nepřítomností nespecifického lepení erytrocytů v isotonickém roztoku chloridu sodného.

Expresní technika s pomocí sady Eritrotest-Grupokart

Metoda umožňuje určit skupinu a Rh faktor v laboratorních a polních podmínkách. Sada obsahuje kartu s otvory. Sušená činidla již byla aplikována na dno jamek. Zde se kromě "anti-A", "anti-B" a "anti-AB" používá "anti-D", což dává výsledek Rh faktoru.

Krev můžete použít v jakékoliv formě, vhodné spojení s konzervační látkou a odebíranou z prstu.

Před vyšetřením se na kartu zaznamená jméno pacienta, do každé jamky se přidá kapka vody, aby se složky rozpustily. Pak oddělte tyčinky v jamkách s činidly, přidejte krev a lehce promíchejte. Konečný výsledek je „čten“ po třech minutách.

Krevní skupina je vždy znovu kontrolována v případě potřeby transfúze. Současně kontrolní skupina a individuální kompatibilita. Ve skutečnosti bylo v lidské krvi zjištěno mnohem více antigenních vlastností než v systému AB0. Jednoduše řečeno, ve většině obyvatel jsou slabé.

Ale u pacienta s vážnými onemocněními, které mění vlastnosti krve a alergenního organismu, se stávají rozhodující, musí počítat s přítomností a úrovní v krvi. Z toho vyplývá, že znalosti pacientů o vlastní skupině přispívají k důvěře ve výsledek studie.

Co jsou to krevní typy a jak je definována?

Krevní skupina a Rh faktor - speciální bílkoviny, které určují jeho individuální charakter, stejně jako barvu očí nebo vlasů u lidí. Skupina a rhesus mají velký význam v medicíně v léčbě ztráty krve, onemocnění krve a také ovlivňují tvorbu těla, fungování orgánů a dokonce i psychologické charakteristiky člověka.

Obsah

Koncepce krevní skupiny

Dokonce i staří lékaři se snažili naplnit krevní ztrátu krevní transfuzí z člověka na člověka a dokonce i ze zvířat. Všechny tyto pokusy měly zpravidla smutný výsledek. A teprve na počátku dvacátého století našli rakouské vědci Karl Landsteiner rozdíly v krevních skupinách u lidí, kteří byli speciálními bílkovinami v erytrocytech - aglutinogeny, což je příčinou aglutinační reakce - lepení erytrocytů. Byla příčinou smrti pacientů po transfuzi krve.

Byly stanoveny 2 hlavní typy aglutinogenů, které byly podmíněně nazývány A a B. Lepení erytrocytů, tj. Nekompatibilita krve, nastává, pokud se aglutinogen váže na stejný protein, aglutinin, obsažený v krevní plazmě, resp. To znamená, že v lidské krvi nemohou existovat proteiny stejného jména, které by způsobovaly, že se červené krvinky drží v sobě, to znamená, že pokud je aglutinogen A, pak v něm nemůže být žádný aglutinin.

Bylo také zjištěno, že v krvi mohou být oba aglutinogeny - A a B, ale pak neobsahuje žádný typ aglutininů a naopak. To vše jsou znaky, které určují krevní skupinu. Proto se při kombinaci erytrocytových proteinů stejného jména a plazmy vyvíjí konflikt v krevních skupinách.

Typy krevních typů

Na základě tohoto objevu se rozlišují 4 hlavní typy krevních typů od lidí:

• 1., které neobsahují aglutinogeny, ale obsahují jak aglutinin a, tak b, toto je nejběžnější krevní skupina, která má 45% populace planety;
• 2., obsahující aglutinogen A a aglutinin b, je stanoven u 35% lidí;
• Třetí, ve kterém je aglutinogen B a aglutinin a, 13% lidí ho má;
• 4., obsahující jak aglutinogen A, tak B, a neobsahující aglutininy, taková krevní skupina je nejvzácnější, je určena pouze u 7% populace.

V Rusku bylo přijato označení členství v krevních skupinách v systému AB0, tj. Obsah aglutinogenů v něm. V souladu s touto tabulkou krevních skupin je následující:

Číslo krevní skupiny

Seskupení krve je dědičné. Zda se krevní skupina může změnit - odpověď na tuto otázku je jednoznačná: nemůže. I když je historie medicíny známa jako jediný případ spojený s genovými mutacemi. Gen, který určuje krevní skupinu, je umístěn v 9. páru sady lidských chromozomů.

Je to důležité! Posudek o tom, která krevní skupina je vhodná pro všechny, ztratil svůj význam, stejně jako koncept univerzálního dárce, tj. Vlastníka první (nulové) krevní skupiny. Objevuje se mnoho poddruhů krevních skupin a transfuzuje se pouze jediná krev.

Rh faktor: negativní a pozitivní

Přes Landsteinův objev krevních skupin se v průběhu transfuze dále objevovaly transfuze. Vědec pokračoval ve svém výzkumu a spolu se svými kolegy Wienerem a Levinem byl schopen detekovat další specifický protein erytrocytového proteinu - Rh faktor. Zpočátku byla identifikována v lidoopech opice rhesus, ze které dostala své jméno. Ukázalo se, že rhesus je přítomen v krvi většiny lidí: v 85% populace je tento antigen přítomen a v 15% chybí, to znamená, že mají negativní Rh faktor.

Zvláštností Rh antigenu je to, že když lidé, kteří ho nemají, vstupují do krve, přispívá k produkci anti-Rh protilátek. Po opakovaném kontaktu s Rh faktorem tyto protilátky produkují závažnou hemolytickou reakci, která se nazývá Rh konflikt.

Je to důležité! Když je Rh faktor negativní - to znamená nejen nepřítomnost Rh antigenu v červených krvinkách. Protilátky proti rhesus mohou být přítomny v krvi a mohou být vytvořeny během kontaktu s Rh-pozitivní krví. Proto je nutná analýza přítomnosti Rh protilátek.

Stanovení krevního typu a Rh faktoru

Krevní skupina a Rh faktor jsou povinně stanoveny v následujících případech:

• pro transfuzi krve;
• pro transplantaci kostní dřeně;
• před jakoukoli operací;
• během těhotenství;
• pro onemocnění krve;
• u novorozenců s hemolytickou žloutenkou (Rh neslučitelnost s matkou).

V ideálním případě by však informace o skupině a příslušenství Rhesus měly být v každé osobě - ​​dospělé i dítě. Případy vážného zranění nebo akutní nemoci nemohou být nikdy vyloučeny, pokud je krev naléhavě potřebná.

Stanovení krevního typu

Seskupování krve se provádí pomocí speciálně připravených monoklonálních protilátek podle systému AB0, tj. Sérových aglutininů, které způsobují, že se erytrocyty při kontaktu s aglutinogeny stejného jména drží společně.

Algoritmus stanovení krevního typu je následující:

1. Připravte cyklóny (monoklonální protilátky) anti-A - růžové ampule a ampule anti-B - modré. Připravte 2 čisté pipety, skleněné tyčinky pro míchání a skleněné sklíčka, 5 ml jednorázovou injekční stříkačku pro odběr krve, zkumavku.
2. Proveďte odběr krve ze žíly.
3. Na skleněné podložní sklíčko nebo speciální značená tableta se aplikuje velká kapka cyklónů (0,1 ml) a malé kapky testované krve (0,01 ml) se smíchají s oddělenými skleněnými tyčinkami.
4. Sledujte výsledek po dobu 3-5 minut. Kapka s přimíchanou krví může být homogenní - mínusová (-) reakce nebo vločky vypadnou - plus nebo aglutinační (+) reakce. Vyhodnocení výsledků nutně provedených lékařem. Varianty studie stanovení krevní skupiny jsou uvedeny v tabulce:

Reakce s anti-A cyklonem

Reakce s anti-B cyklonem

Krevní skupina

Toto je pouze předběžná studie. Potom se zkumavka s krví odešle do laboratoře pro výzkum pomocí speciální technologie doplněné zvláštním vyplněným formulářem s výsledky, jménem a podpisem lékaře.

Rh stanovení

Definice Rh faktoru se provádí podobně jako definice krevní skupiny, tj. S použitím sérových monoklonálních protilátek proti Rh antigenu. Na speciální čistý bílý keramický povrch položte velkou kapku činidla (cyklónu) a malou kapku čerstvě odebrané krve ve stejném poměru (10: 1). Krev se jemně promíchá se skleněnou tyčinkou s činidlem.

Stanovení Rh faktoru cyklóny trvá méně času, protože reakce probíhá během 10-15 sekund. Je však nutné vydržet maximálně 3 minuty. Stejně jako v případě stanovení krevní skupiny, je trubice s krví odeslána do laboratoře.

V lékařské praxi je dnes široce používána vhodná a rychlá metoda pro stanovení členství ve skupině a Rh faktoru za použití suchých cyklonů, které jsou ředěny sterilní vodou pro injekce těsně před studiem. Tato metoda se nazývá „Erythrotest-gruppokart“, je velmi výhodná jak v podmínkách klinik, tak i v extrémních podmínkách a v polních podmínkách.

Povaha a zdraví osoby podle krevní skupiny

Lidská krev jako její specifický genetický rys ještě není plně pochopena. V posledních letech vědci objevili možnosti pro krevní podskupiny, vyvíjeli nové technologie pro určování kompatibility a tak dále.

Krev je také připisována majetku ovlivnit zdraví a charakter jeho vlastníka. Ačkoli tato otázka zůstává sporná, zajímavá fakta byla zaznamenána trvalými pozorováními. Japonští vědci se například domnívají, že je možné určit charakter osoby podle typu krve:

• majitelé 1. krevní skupiny jsou volenciální, silní, společenští a emocionální;
• majitelé 2. skupiny se vyznačují trpělivostí, úzkostlivostí, vytrvalostí, tvrdou prací;
• Zástupci 3. skupiny jsou tvořiví jednotlivci, ale zároveň příliš působiví, mocní a rozmarní;
• lidé se 4. krevní skupinou žijí více v pocitech, jsou nerozhodní, někdy zbytečně ostří.

Pokud jde o zdraví, v závislosti na krevní skupině se má za to, že je nejsilnější u většiny obyvatelstva, tj. U 1. skupiny. Osoby s 2. skupinou jsou náchylné k onemocněním srdce a rakovině, třetí skupina je charakterizována slabou imunitou, nízkou odolností vůči infekcím a stresem a zástupci 4. skupiny jsou náchylní k kardiovaskulárním onemocněním, onemocněním kloubů, rakovině.

Neměli bychom si však myslet, že to zní jako věta, a člověk může určitě onemocnět. To jsou jen pozorování. A zdraví ve většině případů závisí na sobě, na životním stylu a výživě.

Krevní typ a Rh faktor - individuální genetické rysy, dané člověku přírodou. Myšlenky na ně jsou nezbytné, aby se každý moderní člověk vyhnul vážným zdravotním problémům.

Jak určit krevní skupinu - populární metody

Jistě každý alespoň jednou v životě narazil na analýzu, aby určil krevní skupinu. Jaké metody existují pro stanovení krevní skupiny a které z nich je nejlépe provedeno testem pro zařazení do jednoho nebo jiného typu, je tématem dnešního článku.

Proč výzkum krevní skupiny?

V moderní hematologii, krevní skupina je specifický soubor antigenů lokalizovaných na povrchu červených krvinek, který určuje jejich specificitu. Existuje velké množství těchto antigenů (obvykle se používá tabulka skupin s různými antigeny), nicméně celosvětově je rozpoznána klasifikace krve podle systému AB0 a faktor Rh.

Krevní skupina je určena při přípravě na jakékoli operace. Počet povinných kontingentů, ve kterých se provádí stanovení krevní skupiny, zahrnuje armádu, zaměstnance mocenských struktur a vnitřních orgánů. Tato událost je nezbytná, protože v případě vzniku urgentního stavu (život ohrožujícího) může být nutné provést transfuzi, pokud není čas analyzovat a testovat její kompatibilitu s dárcem.

Stanovení krevních skupin standardními metodami

Existuje mnoho různých technik, ale v klinických laboratořích se nejčastěji používá standardní sérová technika. Jak určit typ krve standardním sérem?

Tato metoda se používá pro stanovení antigenů systému AB0. Standardní isohemaglutinační sérum obsahuje sadu specifických protilátek proti povrchovým molekulám erytrocytů. V přítomnosti antigenu, který je vystaven působení protilátek, dochází k tvorbě komplexu antigen-protilátka, což vyvolává spuštění kaskády imunitních reakcí. Jeho výsledkem je aglutinace erytrocytů, která se posuzuje podle povahy aglutinace, a je možné posoudit, zda je vzorek přiřazen do určité krevní skupiny.

Standardní séra jsou připravena z darované krve podle specifického systému - izolováním plazmy s protilátkami přítomnými v ní a jejím následným ředěním. Ředění se provádí isotonickým roztokem chloridu sodného.

Ředění se provádí následujícím způsobem: 1 ml plazmy se přidá do zkumavky s 1 ml 0,9% roztoku jedlé soli a roztok se důkladně promíchá. Poté se pipetuje 1 ml získaného roztoku plazmy a přidá se do druhé zkumavky obsahující isotonický roztok. Ředění plazmy je tedy dosaženo v poměru 1: 256. Použití jiných ředění může způsobit diagnostickou chybu.

Technika studie je následující - na speciální tabletu pro stanovení krevní skupiny se umístí jedna kapka (celkový objem asi 0,1 ml) každého séra v oblasti s odpovídající značkou (použijí se séra dvou vzorků, z nichž jeden je kontrolní a druhý se použije pro studii). Poté se vedle každé kapky séra (0,01 ml) umístí vzorek, načež se odděleně smísí s každým typem diagnostika.

Po určité době (v průměru asi 5 minut), analýza získaných výsledků, popisující povahu reakce, která nastala:

• nastane-li aglutinace ve zkušebním vzorku - test je pozitivní;
• pokud není aglutinace, pak je reakce negativní.

Jednoduše řečeno, přítomnost aglutinace naznačuje, že krev obsahuje nezbytnou sadu aglutinogenu, a pokud k ní dojde, znamená to, že krev patří do skupiny, protilátky, které jsou obsaženy v séru. Na základě získaných výsledků je vytvořena tabulka nebo diagram, který vizuálně zobrazuje výsledky.

Metoda křížové reakce

Tato technika spočívá ve stanovení aglutinogenu pomocí cyklonů nebo standardních sér s paralelní detekcí aglutininů pomocí referenčních erytrocytů.

Metoda provádění se prakticky neliší od stanovení krevní skupiny pomocí séra, ale existují některé dodatky.

Na tabletu pod aplikovaným sérem přidejte jednu malou kapku standardních červených krvinek. Poté se z trubice obsahující krev pacienta, která prošla odstředivkou, extrahuje plazma pomocí pipety, která se přidá ke standardním červeným krvinkám, a její červené krvinky na dně se přidají ke standardnímu séru.

Stejně jako u standardní sérové ​​metody se získané výsledky vyhodnocují několik minut po zahájení reakce. Za přítomnosti aglutinace ve standardních sérech se posuzuje přítomnost aglutininů systému ABg a když se plazmatická reakce vyvíjí se standardními erytrocyty, posuzují se dostupné aglutinogeny.

Křížová metoda je rozšířená v důsledku skutečnosti, že zabraňuje významným diagnostickým chybám při stanovení krve standardními technikami.

Definice skupiny cyklony

Použití colicones se uchýlí k tomu, když není možné stanovit antigeny systému AB0 za použití standardních sér.

Cyklony jsou specifické protilátky získané jejich hybridizací v živém organismu (obvykle se používají polylony získané z myší modifikací B-lymfocytů). Jejich charakteristickým rysem je rozvoj imunitní reakce mezi cyklonem a antigenem A nebo B umístěným na povrchu membrány erytrocytů.

Algoritmus pro použití monoklonálních protilátek je následující: na tabletu se aplikuje jedna velká kapka roztoku polyklonů (je nutné označit, kde a co jsou polylony umístěny). Poté se do séra přidá jedna kapka testované krve a získané výsledky se vyhodnotí po několika minutách.

Zkouška by měla být prováděna ve speciálně vytvořených podmínkách s dodržením teploty a vlhkosti (před provedením této analýzy je nutné se ujistit, že jsou vhodné polylony).

Test se považuje za pozitivní, pokud se ve zkoušeném vzorku vyskytly aglutinované erytrocyty (tj. Reakce mezi protilátkou a antigenem). Pokud je pozitivní výsledek pozorován ve dvou kapkách, posuzuje se, že vzorek náleží do IV skupiny. Jestliže se naopak reakce v žádném vzorku nevyskytla, krevní skupina je pravděpodobně I. Chyby při stanovení krve touto metodou jsou vzácné.

Expresní technika „Erythrotest“

Navzdory tomu, že obecně uznávané metody určování skupiny krve jsou všudypřítomné, v současné době jsou v lékařské a laboratorní praxi široce používány rychlé metody stanovení krevních skupin. Jedním z nich je „Erythrotest“.

Souprava pro stanovení krevní skupiny „Erythrotest-GruppoCard“ se skládá z následujících složek:

• univerzální deska s pěti otvory pro určení skupiny systému AB0 a jeho příslušenství Rhesus;
• rozmělňovač pro získání vzorku pro výzkum;
• vyčistěte pipetu, se kterou se provádí sada roztoků;
• skleněné tyče používané pro míchání vzorků.

Všechna výše uvedená zařízení jsou nezbytná pro řádné provádění expresní diagnostiky.

Tato metoda umožňuje stanovení krevní skupiny a faktoru Rh za jakýchkoliv podmínek, zejména pokud není možné použít klasické metody.

V jamkách destičky jsou tsiklony na povrchové antigeny (tsiklonony anti-A, anti-B, anti-AB), stejně jako na hlavní antigen, což způsobuje dědičnost Rh faktoru (tsiklonon anti-D). V páté jamce je kontrolní činidlo, které vám umožní předcházet chybám a správně analyzovat členství ve skupině.

Pro vyhodnocení získaných výsledků je použita speciální tabulka, která uvádí všechny možné výsledky výzkumu.

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Krevní skupiny. Stanovení krevního typu a Rh faktoru.

SKUPINY KRVI.

Četné studie ukázaly, že v krvi lze nalézt různé proteiny (aglutinogeny a aglutininy), jejichž kombinace (přítomnost nebo nepřítomnost) tvoří čtyři krevní skupiny.
Každá skupina je označena symbolem: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Bylo zjištěno, že transfuzi může být pouze krev v jedné skupině. Ve výjimečných případech, kdy není krev v jedné skupině a transfúze je nezbytná, je přípustné transfuzi krve jiné skupiny. Za těchto podmínek může být krev skupiny 0 (I) transfuzována pacientům s jakoukoliv krevní skupinou a pacienti s krví AB (IV) mohou být přeneseni do jakékoli krevní skupiny.

Před zahájením krevní transfúze je proto nutné přesně určit krevní skupinu pacienta a krevní transfuzní skupinu.

Stanovení krevní skupiny.

Pro stanovení krevní skupiny se používají standardní séra skupin 0 (I), A (II), B (III), které jsou speciálně připraveny v laboratořích transfuzních stanic.
Na bílé plotně ve vzdálenosti 3-4 cm zleva doprava položte čísla I, II, III, označující standardní sérum. Kapka standardní skupiny 0 (I) séra se pipetuje do sektoru destičky, označeného číslem I; pak se aplikuje druhá pipeta, kapka séra A (II) skupiny označené II; také sérum ve skupině (III) a třetí pipetu pod číslem III.

Potom se prstem pichne prst a únik krve se přenese do kapky séra na destičce se skleněnou tyčí a míchá se až do rovnoměrného zabarvení. Každé sérum se přenese novou tyčí. Po 5 minutách od okamžiku zbarvení (podle hodin!) Je krevní skupina určena změnou ve směsi. V séru, kde dojde k aglutinaci (lepení erytrocytů), jsou jasně viditelná červená zrna a shluky; v séru, kde nedochází k aglutinaci, zůstane kapka krve homogenní, rovnoměrně zbarvená do růžova.

V závislosti na krevní skupině subjektu se v některých vzorcích objeví aglutinace. Pokud má jedinec krevní skupinu 0 (I), pak žádné červené krvinky nepřilnou k žádnému séru.
Pokud má jedinec krevní skupinu A (II), pak aglutinace nebude pouze se sérem skupiny A (II), a pokud má subjekt B (III) skupinu, pak aglutinace nebude se sérem B (III). Aglutinace je pozorována u všech sér, pokud testovaná krev patří do skupiny AB (IV).

Rh faktor.

Někdy i při transfuzi krve jedné skupiny jsou pozorovány závažné reakce. Studie ukázaly, že přibližně 15% lidí postrádá speciální protein v krvi, tzv. Rh faktor.

Pokud tito jedinci dostanou opakované krevní transfúze obsahující tento faktor, pak dojde k závažné komplikaci, která se nazývá rhesus-konflikt, a vyvine šok. V současné době musí tedy všichni pacienti určit Rh faktor, protože je možné transfuzovat pouze Rh-negativní krev k příjemci s negativním Rh faktorem.

Zrychlená metoda pro určování Rh příslušenství. Na skleněnou Petriho misku dejte 5 kapek anti-Rhesus séra stejné skupiny jako příjemce. Do séra se přidá kapka krve subjektu a důkladně se promíchá. Petriho miska se umístí do vodní lázně o teplotě 42 až 45 ° C. Výsledky reakce se vyhodnotí po 10 minutách. Pokud dojde k aglutinaci krve, má pacient Rh pozitivní krev (Rh +); není-li aglutinace, je testovaná krev Rh-negativní (Rh—).
Byla vyvinuta řada dalších metod pro stanovení Rh faktoru, zejména s použitím univerzálního činidla proti rhesus D.

Pro všechny pacienty v nemocnici je nutné stanovit krevní skupinu a Rh-příslušenství. Výsledky studie by měly být zaznamenány v pasu pacienta.

Metody stanovení krevní skupiny

V moderní medicíně charakterizuje krevní skupina soubor antigenů umístěných na povrchu červených krvinek, které určují jejich specificitu. Existuje velké množství takových antigenů (obvykle se používá tabulka krevních skupin s různými antigeny), ale stanovení krevních skupin se provádí všude s použitím Rh faktoru a klasifikace systému AB0.

Definice skupiny je povinným postupem při přípravě jakékoli operace. Taková analýza je také nezbytná, když člověk vstoupí do služby v některých kontingentech, včetně armády, zaměstnanců vnitřních orgánů a mocenských struktur. Tato událost je dána zvýšeným rizikem stavu, který ohrožuje život člověka, aby se zkrátil čas potřebný na pomoc ve formě krevních transfuzí.

Složení krve různých krevních skupin

Podstatou systému AB0 je přítomnost antigenních struktur na erytrocytech. V plazmě neexistují odpovídající protilátky (gama globuliny). Proto, pro studium krve, můžete použít reakci "antigen + protilátka".

Červené krvinky se slepí v době setkání antigenu a protilátek. Tato reakce se nazývá hemaglutinace. Reakce se během analýzy zobrazuje jako malé vločky. Studie je založena na zobrazovací aglutinaci se sérem.

Antigeny „A“ erytrocytů jsou spojeny s protilátkami „ά“ a „B“ s „β“.

Následující krevní skupiny se liší podle složení:

• I (0) - ά, β - povrch erytrocytů neobsahuje antigeny vůbec;
• II (A) - β - na povrchu je antigen A a protilátka β;
• III (B) - ά - povrch obsahuje B s protilátkou typu ά;
• IV (AB) - 00 - povrch obsahuje oba antigeny, ale nemá protilátky.

Embryo má antigeny již v embryonálním stavu a aglutininy (protilátky) se objevují v prvním měsíci života.

Metody stanovení

Standardní metoda

Existuje mnoho technik, ale v laboratoři obvykle používají stanovení pomocí standardních sér.

Pro stanovení typů AB0 antigenů se používá standardní sérová metoda. Složení standardního isohemaglutinačního séra obsahuje sadu protilátek proti molekulám erytrocytů. V případě přítomnosti antigenu, který je vystaven protilátkám, je vytvořen komplex antigen-protilátka, který spouští kaskádu imunitních reakcí.

Výsledkem této reakce je aglutinace erytrocytů, založená na povaze aglutinace, ke které dochází, je možné určit identitu vzorku pro kteroukoliv skupinu.

Pro přípravu standardního séra se používá dárcovská krev a specifický systém prostřednictvím extrakce plazmy, včetně protilátek a jejího následného ředění. Ředění se provádí isotonickým roztokem chloridu sodného.

Chov je následující:

1. V zkumavce obsahující 1 mililitr 0,9% roztoku jedlé soli musíte přidat 1 mililitr plazmy. Roztok důkladně promíchejte.
2. Pak se pipetuje výsledný plazmatický roztok v objemu 1 ml. Přidá se do zkumavky obsahující isotonický roztok. Je tedy nutné dosáhnout ředění plazmy v poměru 1 až 256. Použití jiných ředění představuje riziko diagnostické chyby.

Studie se provádí přímo takto:

1. Na speciální tabletu se umístí kapka každého séra (celkový objem přibližně 0,1 mililitru) na místo, kde je odpovídající značka (použijí se 2 vzorky, z nichž jeden je kontrolní, druhý je určen pro výzkum).
2. Pak se vedle každé kapky séra umístí zkušební vzorek v objemu 0,01 mililitru, po kterém se samostatně smísí s každým diagnostickým vzorkem.

Pravidla dekódování výsledků

Po pěti minutách můžete vyhodnotit výsledky studie. Ve velkých kapkách séra je osvícení, v některých je aglutinační reakce (tvoří se malé vločky), v jiných to není.

Video: Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru

Zde jsou možné možnosti:

• Jestliže aglutinační reakce není v obou vzorcích se sérem II a III (+ kontrola 1 a IV) - definice první skupiny;
• Pokud je pozorována koagulace ve všech vzorcích kromě II, je definována druhá;
• Při absenci aglutinační reakce pouze ve vzorku ze skupiny III - definice III;
• Pokud je ve všech vzorcích, včetně IV kontroly, pozorována koagulabilita, je definicí IV.

Když jsou séra uspořádána ve správném pořadí a na desce jsou podpisy, je snadné se orientovat: skupina odpovídá místům bez aglutinace.

V některých případech je vazba nejasná. Pak musí být analýza provedena znovu, pod mikroskopem je pozorována malá aglutinace.

Metoda křížové reakce

Podstatou této techniky je stanovení aglutinogenu za použití standardních sér nebo cyklonů s paralelním stanovením aglutininů s použitím referenčních červených krvinek.

Technika zkřížené analýzy se prakticky neliší od sérových testů, ale existují některé doplňky.

Na tabletu pod sérem musíte přidat kapku standardních červených krvinek. Pak se z trubice s pacientovou krví, která prošla odstředivkou, plazma odstraní pipetou, která se umístí na standardní červené krvinky, umístěné na dně se přidá ke standardnímu séru.

Stejně jako podle postupu standardního postupu jsou výsledky studie hodnoceny několik minut po zahájení reakce. V případě aglutinační reakce je možné hovořit o přítomnosti aglutininů ABg, v případě plazmatické reakce lze posoudit aglutinogeny.

Výsledky krevních testů s použitím standardních červených krvinek a séra:

Metody stanovení krevních skupin

Krevní typ je původní antigenní charakteristika krevních buněk (erytrocytů), které jsou stanoveny metodami rozpoznávání skupin proteinů a sacharidů obsažených ve skořápce erytrocytů. Určete krevní skupinu - povinnost každé osoby, pro to musíte projít analýzou. Dnes, v každé nemocnici nebo na klinice, můžete darovat krev pro výzkum, takže s tímto postupem nejsou žádné potíže a je důležité, aby každý věděl, jak určit krevní skupinu a kde dostane materiál pro studii.

Jaký druh krve mají lidé?

Krevní skupina v průběhu života pro každou osobu zůstává nezměněna. Lidé s jedním typem se mohou lišit od lidí s jiným vzhledem k tomu, že každá osoba má v krevních buňkách jiné množství aglutinogenu A a B, stejně jako zcela odlišný počet aglutininů α a β, které jsou již obsaženy v amboceptoru krve.

V přírodě existuje několik typů krevních typů:

• 0 (I) - obsahuje pouze aglutininy α a β, žádné aglutinogeny.
• A (II) - obsahuje pouze aglutinin β a aglutinogen A.
• In (III) - aglutinin α a aglutinogen B.
• AB (IV) krevní skupina - obsahuje aglutinogeny A a B, aglutininy chybí.

Odkud pochází klasifikace? Lékař z Rakouska poprvé objevil u lidí všechny existující krevní skupiny. Tento objev umožnil vědci, aby v roce 1930 obdržel Nobelovu cenu za medicínu. Také otevření skupin pomohlo zastavit úmrtí v procesu krevní transfuze z jedné osoby na druhou. Osoba, která potřebuje provést transfuzi, se nazývá příjemce. Muž, který daruje krev, se nazývá dárce. Nejvhodnějším typem pro příjemce bude krev totožná s jeho typem.

Kromě existujících antiglutinogenů A a B lze v krevních buňkách pozorovat další antigeny, například faktory Rh. V případě, že krev není slučitelná s faktorem Rh, je transfúze přísně zakázána. Následně mohou existovat žalostné případy až do fatálního výsledku.

Provádění výzkumu

Jak zjistit krevní skupinu, odkud je odebrána pro výzkum? Tyto otázky zajímají všechny zájemce. Chcete-li to provést, můžete kontaktovat nemocnici, kde potřebujete předat biologickou tekutinu z prstu. Krevní testy lze provést třemi hlavními způsoby:

• na isohemagglutinových sérech;
• pro isohemaglutininové séra a standardní krevní buňky (křížová metoda);
• metoda používající ICA (anti-A a anti-B cyklony).

Obvykle jsou v laboratořích krevní transfúze prováděny první metodou, tj. s použitím standardního isohemaglutinového séra. Tento postup spočívá v tom, že se zkouška provádí na detekci antiglutinogenu A a B v osvětlené laboratoři s teplotou vzduchu v rozmezí 15-25 ° C. Za tímto účelem odeberte studovaný materiál a aplikujte standardní isohemaglutinační séra skupin I, II, III v objemu 0,1 ml na speciálně připravenou desku nebo destičku.

Aby se předešlo vzniku jakýchkoli nepřesností, dejte dvě série sér každého typu. Mělo by to udělat 6 kapek. Těchto 6 kapek vzorku analyzované bio-kapaliny se převede na speciální desku v dalších 6 bodech, každá kapka se umístí vedle kapiček séra (krev bude potřebovat desetkrát méně než množství použitého séra), pak se jemně promíchají s jinými tyčinkami s mírně zaoblenými hranami. Během míchání se deska jemně otáčí ze strany na stranu. K adhezi buněk dochází během 30 sekund. U těchto kapek biologické tekutiny, kde sloučenina prošla, se přidá malý isotonický roztok chloridu sodného a vyhodnotí se výsledek testu.

Druhým testem pro skupinu je křížová metoda. Často se používá v sérologických laboratořích. Křížová metoda spočívá v tom, že je nutné předat biologický materiál na stanovení obsahu antiglutinogenu A a B pomocí standardního isohemaglutininového séra a protilátek α ​​a β za použití erytrocytů. K tomu, na speciální bílé plotně, umístěte marker 6 buněk, do kterých se pipetuje kapka 1 kapky séra z analyzované biologické tekutiny, a malá kapka červených krvinek určitých skupin 0 (I), A (II), B (III) - každá dvě. krát.

Charakteristickým a hlavním rysem této metody je, že erytrocyty skupiny 0 (I) jsou hlavní, protože neobsahují antigeny. Tato funkce znemožňuje kombinovat červené krvinky s některým ze sér.

Ve třetím testu detekce platí ICA. Použité hybridomové biotechnologie. Hybridom je hybrid buněk odvozených z myelomu a imunitního lymfocytu, který produkuje ICA. Monoklonální protilátky (mAbs) zahrnují: anti-A cyklony a anti-B cyklony. Aplikují se na připravenou bílou desku v jedné velké kapce pod speciální nápisy anti-A a anti-B. Po kapkách protilátek se umístí do malé kapky analyzované biofluidu. Aglutinace se objevuje v následujících 2–3 minutách.

Chyby ve studii

Stanovení krevní skupiny popsanými testy může být komplikováno výskytem některých charakteristických chyb. Všechny možné chyby lze rozdělit do tří skupin: technické, biologické a sérum.

Technické chyby zahrnují rychlé zhodnocení výsledků, nedodržení požadovaného teplotního režimu, nedostatek označení platiny, nesprávný poměr krve a séra. Biologické chyby se objevují, když jsou červené krvinky napojeny na všechna séra, infikovaná biofluidní látka je odebrána pro studii, dochází k plnému panaglutinaci, inaktivním antigenům A a B. K chybám v séru může dojít, pokud se infikují, vyprší nebo sérum s titrem nižším než 32.

Chcete-li se těmto chybám vyhnout, musíte při provádění testů při sestavování své skupiny dodržovat přísná pravidla. Měly by být použity různé desky (čisté a suché), je naprosto nemožné míchat složky se stejnou hůlkou, sledovat časování a teplotu, a samozřejmě, postup pro stanovení krevní skupiny by se neměl konat doma, ale pouze ve zdravotnickém zařízení odborníky.

Pouze výzkum v laboratoři tak pomůže odpovědět na hlavní otázku, jak zjistit krevní skupinu. A žádné další informace nebo rady od jiných lidí vám umožní poznat vaši skupinu, zejména doma. Proto pro ty, kteří se zajímají o to, co je moje krevní skupina, aby byl proveden řádný výzkum s přesnými výsledky, je zapotřebí speciální vybavená místnost, kde budou dodrženy všechny požadavky, a ne domácí podmínky s použitím improvizovaných předmětů.