Kdy a jak užívat Nitroglycerin

Čím starší dostáváme, tím vyšší je pravděpodobnost všech druhů srdečních problémů. Nejhorší je, že nemoci hlavních svalů našeho těla mohou být pro nás fatální. Proto musíte mít po ruce celou řadu nástrojů. Pokud však má prakticky každý Validol a Valocordin, pak z nějakého důvodu každý na Nitroglycerin zapomene.

Tento nástroj byl schopen zachránit tisíce lidí, kteří čelí infarktu myokardu, takže by měl být v lékárničce pro každého. Dnes budeme hovořit o tom, jak užívat nitroglycerin a zda to může být provedeno s určitými nemocemi.

Co je nitroglycerin

Pokud je pro vojenský nitroglycerin látka, která má destruktivní sílu používanou k výrobě výbušnin, pak je pro kardiologa šanci zachránit osobu. Tato látka je totiž jedním z nejúčinnějších prostředků k potírání všech druhů srdečních problémů.

Jeho činnost je zaměřena především na snížení zátěže svalů v případě, že se z nějakého důvodu nedokáže vyrovnat s její hlavní funkcí.

Nitroglycerin (chemický vzorec - C3H5N3O9) je ester tvořený dvěma hlavními látkami:

• glycerol (C3H8O3);
• kyselina dusičnanová (HNO3).

Zajímavý fakt: objev nitroglycerinu jako léku byl způsoben výrobou výbušnin! V roce 1879 provedl anglický doktor D. Merrill studii. Ukázalo se, že pracovníci podílející se na výrobě výbušnin jsou méně náchylní k onemocněním kardiovaskulárního systému. V průběhu dalšího testování léčiva byly zaznamenány následující pozitivní účinky této látky:

1. Odstranění spazmů srdce.
2. Eliminace anginy pectoris (dost na pouhé dvě kapky na jazyk).
3. Proti působení ischemické choroby srdeční.

Nitroglycerin se dnes stal nepostradatelným lékem pro lékárničku první pomoci. Je schopen téměř okamžitě odstranit bolest a vzít zátěž ze srdečního svalu. Dalším charakteristickým rysem tohoto léku je jeho rychlá líhnutí, protože za pouhou půl hodiny už nebude v krvi.

Indikace, kontraindikace a bezpečnostní opatření

Indikace pro užívání léků jsou následující:

• angina pectoris;
• ischemická choroba srdce;
• fyzický nebo emocionální stres, který může způsobit bolest srdce.

Poslední bod je třeba zvážit podrobněji. Předpokládá se, že užívání nitroglycerinu může zabránit bolesti v případech, kdy potřebujete vylézt na horu nebo žebřík. Použití se doporučuje pár minut před opuštěním místnosti. Kromě toho vám tento lék pomůže, pokud budete mít odpovědný výkon, ale máte velké obavy.

Nelze však předpokládat, že nitroglycerin je účinný pouze v případě problémů s hlavním svalem našeho těla. Ve skutečnosti je účinek látky na tělo velmi různorodý. Může být také použita v takových případech:

• s gastrointestinálními křečemi;
• křeče žlučových cest;
• s pankreatitidou;
• s intestinální dyskinezí atd.

Ihned je třeba poznamenat, že existují určité kontraindikace. Navzdory úžasným vlastnostem tohoto léku může být škodlivý. Zejména je přísně zakázáno brát to pro lidi, kteří se potýkají s následujícími problémy:

1. Mozkové krvácení.
2. Vysoký intrakraniální tlak.
3. Infarkt s prudkým poklesem tlaku.
4. Vysoký nitrooční tlak.

Je třeba také poznamenat přítomnost určitých vedlejších účinků. Zvláště u lidí, kteří užívali tuto drogu, jsou:

• pokles krevního tlaku;
• zvýšení srdeční frekvence;
• závratě;
• bolest v hlavě;
• omdlévání atd.

Projevy vedlejších účinků mohou být mírně zmírněny. Je pouze nutné dodržovat některá jednoduchá pravidla pro užívání léků. Zaprvé byste neměli pít prášky, když stojíte! Je lepší se posadit, a je-li to nezbytné pro člověka ve stáří, je lepší, když si lehne. Pokud jste nuceni užívat lék často, normalizujte jeho dávkování. Kolik nitroglycerinu můžete pít poprvé? Stačí třetí tableta. Nejméně polovina. Dávkování se postupně zvyšuje v závislosti na tom, jak dlouho budete přípravek užívat.

Nitroglycerin lze navíc kombinovat s mentolem nebo Validolem, což může minimalizovat nepříznivé účinky. Pokud drogu snášíte poměrně špatně, budete muset nahradit čistý lék kapkami Votchala. Obsahují také nitroglycerin, ale také obsahuje několik dalších složek, které zjemňují vedlejší účinky. V tomto případě postačí 10-12 kapek.

Jak používat nitroglycerin

V předchozí části jsme se již dotkli některých pravidel pro užívání léků. Nyní se o nich budeme trochu více zabývat. Existují určité rysy použití nitroglycerinu v určitých situacích. Například, pokud vás bolest na hrudi straší během fyzické námahy nebo výkonu, stačí, když pod jazyk nebo celou kapsli vložíte půl pilulky léků. Proč právě pod jazykem? Protože tam je velké množství cév, takže lék rychle vstupuje do krve, vstřebává a začíná jednat. Průměrná doba trvání léku je 25 minut. První účinek je pozorován během 60-90 sekund po podání.

Je-li vám bolest v klidu, dávka je stejná. Polovina tablety (můžete dokonce celé) nebo jednu tobolku. Pokud po pěti minutách nedojde ke zlepšení, musíte pokračovat v užívání. Pokud se opět neprojeví - opět. Nezapomeňte však, že nelze užívat více než 3 tablety Nitroglycerinu po dobu 15 minut. Pokud přípravek nemá žádný účinek - naléhavě volejte sanitku, můžete mít infarkt myokardu! Snažte se stále používat polovinu pilulky najednou, to je obvykle dost.

Pokud jste si koupili Nitroglycerin v kapkách, je také důležité znát některé z jeho funkcí. Za prvé, pamatujte: 3 kapky = 1 tableta! Proto by neměly být konzumovány více najednou. Metody použití mohou být následující:

1. Ve své čisté podobě pod jazykem.
2. Nasazení na kus rafinovaného cukru, položení pod jazyk a čekání na resorpci.
3. Lízněte víko.

Vezměte prosím na vědomí, že byste měli být velmi opatrní při dávkování nitroglycerinu! Faktem je, že je schopen vyvolat kolaps v důsledku silného poklesu krevního tlaku. V tomto případě se může pacient cítit nemocný, tvář s nevolností, slabostí, jiní si mohou všimnout jeho blanšírování sliznice. Nezapomeňte, že specifickou dávku může určit pouze odborník, proto byste se před jejím užitím měli poradit se svým lékařem.

Co ušetří tabletu nitroglycerinu

Lék je již druhým stoletím rychle a účinně usnadňuje život pacientům se srdečním onemocněním. Studie a tvorba různých farmakologických forem však pokračuje. Dlouhodobě vědci a lékaři objevili mnoho příznivých vlastností a zjistili, co pomáhá nitroglycerinu působením na cévní systém.

Jak nitroglycerin

Mechanismus účinku nitroglycerinu od konce dvacátého století již není záhadou. Vědci, kteří jej objevili, získali Nobelovu cenu. Lék má relaxační účinek na hladkou svalovou vrstvu cévní stěny, takže lumen cévy se zvětší.

Důvodem je dusík uvolňovaný z nitroglycerinu. Reaguje s volným kyslíkem a tvoří oxid dusnatý, který aktivuje speciální látku - guanylátcyklázu, která je v organismu zodpovědná za relaxaci hladkých svalů.

Nitroglycerin - ze kterého lék pomáhá

Hladká svalová vlákna jsou umístěna nejen v cévách. Obsahují také stěny střeva, průdušek, močových cest, žlučníku a pankreatických kanálků. Pomocí nitroglycerinu můžete odstranit křeč těchto anatomických struktur.

• Kardiovaskulární systém. Hlavní a nejčastěji používaný "cílový" nitroglycerin.
  • Rozšiřování koronárních tepen, lék zvyšuje tok kyslíku-bohatá krev do srdečního svalu. V důsledku toho je bolest anginy pectoris zastavena.
  • Expanze venózních cév, zejména intravenózním podáváním léčiva, snižuje návrat venózního žílu do srdce, „vykládání“ jeho pravých částí. Výsledek - snížení stagnace, prevence plicního edému. Kromě toho se při snižování zátěže krevního objemu na srdci snižuje jeho spotřeba kyslíku, což má také analgetický účinek na anginu pectoris.
  • Lék se používá při chirurgických zákrocích pro léčbu řízené hypotenze.
  • Bez tohoto léku není rehabilitační období po infarktu také kompletní.
  • Hypertenze doprovázená krizí s bolestí v srdci a dušností - je také indikací pro použití nitroglycerinu.
• Žlučové a pankreatické kanály. Nitroglycerin zmírňuje křeč stěn potrubí v žlučové kolice, dyskinéze žlučníku nebo akutní pankreatitidě.
• Gastrointestinální trakt. Lék zmírňuje bolest koliky a dyskineze.
• Močové kanály. Uvolňující stěny ureteru, nitroglycerin snižuje bolest při renální kolice.

Vedlejší účinky

Nádherná vlastnost léku uvolnit hladké svaly může způsobit nepříjemné následky. Důvod - rychlá expanze krevních cév, pokles krevního tlaku

• Bolest hlavy, mdloby je možné.
• Palpitace srdce.
• Nevolnost, dyspepsie, sucho v ústech.

Předávkování může způsobit nervové vzrušení, dezorientaci nebo letargii. Pokud je pozorována závažná intoxikace, dojde ke kolapsu, respiračnímu selhání, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Když mdloby způsobené užíváním nitroglycerinu, by měly zastavit příjem léku v těle, dát pacientovi nohy zvednuté a mírně dolů. K normalizaci krevního tlaku obvykle dochází během 20 minut.

Pravidla přijímání

Více než sto let vyrábí farmaceutický průmysl širokou škálu forem této drogy. Nejoblíbenější a nejúčinnější - sublingvální a bukální. Vyrábí se více intravenózní a dermální, stejně jako pokročilé formy.

Jak užívat nitroglycerinové tablety pod jazykem

Sublingvální tablety 0,5 mg. Měly by být užívány ke zmírnění bolesti anginy. Lék působí rychle.

Pravidla přijímání. Při záchvatu bolesti typu stenokardie byste měli zastavit zátěž, během které se objevila, posadit se a pod jazyk podložit 1 tabletu nitroglycerinu. Pacient bude pociťovat účinek za 1-3 minuty. Doba trvání - až 10 minut. Pokud to nepomůže, můžete si vzít druhou pilulku 5 minut po první a další třetinu po 5 minutách. Absence analgezie po dobu 15 minut se 3 pilulkami je důvodem k vyhledání lékařské pomoci, protože se může vyvinout infarkt myokardu.

Je třeba dodržet podmínky uchovávání tablet: t

• v otevřeném obalu (skleněné zkumavce) zůstává nitroglycerin aktivní déle než dva měsíce;
• plastový obal pro nitroglycerin není vhodný, po dobu tří dnů skladování ztrácí 80% své účinnosti;
• skleněná zkumavka musí být uzavřena pryžovou zátkou bez bavlny, která absorbuje nitroglycerin;
• Neuzavřený obal ztrácí během týdne 32% aktivity.

Z nežádoucích účinků se nejčastěji vyskytují bolesti hlavy, pocit prasknutí, tinnitus, návaly obličeje. Možná závrať, hypotenze. To je způsobeno expanzí žilních cév v hlavě a obtížností venózního odtoku.

Ke snížení vedlejších účinků můžete užívat polovinu nitroglycerinové tablety přidáním validolu nebo mentholu, aby se zlepšil odtok žil z lebeční dutiny.

Jiné formy nitroglycerinu, které mají rychlý účinek

Pod jazykem může trvat nejen prášky. Produkují také alkoholický roztok nitroglycerinu, olejového roztoku v želatinových kapslích, spreje a aerosolu a destičky připojené k gumě.

• Roztok alkoholu. 4 kapky roztoku kapají na kus cukru (Někteří pacienti mají dostatek a 2-3), vložte je pod jazyk. Stejně jako u sublingválních tablet, je možné ji užívat třikrát během 15 minut bez řádného účinku.
• Želatinové kapsle s roztokem oleje. Aplikace zahrnuje umístění kapsle dříve rozdrcené zuby pod jazyk.
• Inhalační formy. Sprej a aerosol s 1 sprejem emitujícím 0,4 a 0,2 mg nitroglycerinu. Jedna sublingvální tableta odpovídá 2-4 lisům ventilů. Účinek postřiku je rychlejší a trvá až 20 minut. Lék je dobře zaveden pro plicní edém a srdeční astma. Lék se rozprašuje do ústní dutiny, zadržuje dech. Při vdechování aerosolu může dojít k bronchospasmu.

• Destičky na žvýkačce. Obsahuje 4, 2 nebo 1 mg nitroglycerinu. Polymerní desky se lepí na dásně horní čelisti v oblasti špičáků a malých stoliček. Účinek se projeví během 1 nebo 2 minut a trvá celou dobu resorpce destičky. Je individuální a podle toho se zvolí dávka léčiva. Pokud dojde k resorpci během jedné a půl hodiny, je předepsána destička obsahující 1 mg léčiva, 2-3 hodiny delší, 4-6 hodin - 4 mg. Pokud se zátěž způsobující bolest zastavila dříve, má smysl vyjmout desku. Pokud chcete zvýšit průtok nitroglycerinu, musíte lízat desku dvakrát nebo třikrát.

Kontraindikace pro příjem nitroglycerinu

Užívání nitroglycerinu může zhoršit stav pacientů

• zvýšený intrakraniální tlak;
• krvácení do mozku;
• alergie na dusičnany;
• hypotenze pod 100/60 mm Hg. v.;
• Hypovolémie CVP nižší než 4-5 mm Hg. v.;
• glaukom s uzavřeným úhlem s vysokým nitroočním tlakem;
• těhotenství, kojení;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• těžká renální a jaterní insuficience;
• thyrotoxikóza.

Po důkladném vyšetření a přesném stanovení diagnózy musí být užívání nitroglycerinu a dalších léků dohodnuto se svým lékařem.

Nitroglycerinové tablety: návod k použití

Složení

Účinná látka: nitroglycerin;

1 tableta obsahuje nitroglycerin - 0,5 mg (jako nitroglycerin 2% pro laktózu); pomocné látky: monohydrát laktosy, povidon 25, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý.

Popis

jednovrstvé tablety kulatého tvaru, s plochým horním a dolním povrchem, jehož okraje jsou zkosené, s tahem, bílým nebo téměř bílým. Na povrchu tablet je povoleno mramorování.

Farmakologický účinek

Periferní vazodilatátor s převažujícím účinkem na žilní cévy. Působení nitroglycerinu je spojeno především se snížením spotřeby kyslíku myokardu v důsledku snížení preloadu (dilatace periferních žil a snížení průtoku krve do pravé síně) a následného zatížení (snížení celkové periferní vaskulární rezistence).

Má centrální inhibiční účinek na sympatický tón cév, inhibuje i vaskulární složku tvorby bolesti. Způsobuje expanzi meningeálních cév, což vysvětluje bolest hlavy při aplikaci.

Když se používají sublingvální formy, po 1,5 minutě se obvykle eliminuje záchvat stenokardie, hemodynamický a antianginální účinek trvá 30 až 60 minut.

Farmakokinetika

Rychle a úplně vstřebává z povrchu sliznic. Když sublingvální aplikace okamžitě vstoupí do systémového oběhu.

Při sublingvální dávce 0,5 mg je biologická dostupnost 100%, maximální koncentrace v krevní plazmě je zaznamenána po 5 minutách. Komunikace s krevními proteiny je 60%.

Indikace pro použití

Angina pectoris (pro zmírnění anginy pectoris a krátkodobé profylaxe). Kontraindikace.

- Přecitlivělost na nitráty nebo na jiné složky léčiva;

- dědičnou intolerancí na galaktózu, nedostatek laktázy 1ap nebo syndrom

- anémie, zvýšený nitrolební tlak (včetně vyzvannogy poranění hlavy), mrtvice, glaukomu s uzavřeným úhlem, hypotenzního stavu, hypovolémie, obstrukční hypertrofická kardiomyopatie, aortální nebo mitrální stenóza, srdeční tamponády, obstruktivní srdeční selhání, perikarditida stenozirukody;

- současně s inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (například sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Dávkování a podávání

Při prvním podání léku je nutné zkoumat jeho účinek na hladinu krevního tlaku. Sledování účinnosti nitroglycerinu by mělo být prováděno srdeční frekvencí a hladinou krevního tlaku.

Přípravek by měl být užíván okamžitě při prvních příznacích anginy pectoris.

Ihned po nástupu bolesti by měla být jedna tableta umístěna pod jazyk a uchovávána v ústech, dokud se zcela neabsorbuje, bez polykání. Obvyklá dávka tablety léku pod jazykem. Při absenci antianginózního účinku během 3-5 minut je třeba užít další 1 tabletu Nitroglycerinu.

Při absenci terapeutického účinku po užití 2-3 tablet musíte zavolat lékaře.

Při častých záchvatech anginy pectoris se doporučuje aplikovat. léky s dlouhodobým účinkem,

Předávkování

Supscholm; snížení krevního tlaku (pod 90 mmHg.) s ortostatickou deregulací, bolestí hlavy, těžkými závratěmi, mdloby, rychlým srdečním tepem, nevolností a zvracením, dušností, těžkou slabostí, horečkou, hypotenzí, horečkou.

Při použití vysokých dávek (více než 20 mg / kg) - kolaps, cyanóza rtů, nehtů nebo dlaní, methemoglobinemie, dušnost a tachypnoe.

Léčba: přeneste pacienta do horizontální polohy, zvedněte nohy, v těžkých případech substituce plazmy, sympatomimetika, kyslík jsou předepsány a methemoglobinemii - methylenovou modř.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte jiné léky, informujte svého lékaře!

Při použití současně s jinými vazodilatátory, antihypertenziv, inhibitory ACE, blokátory „pomalu“ vápníkových kanálů, inhibitory fosfodiesterázy, diuretika, tricyklická antidepresiva, inhibitory MAO, ethanol a léčiva obsahující ethanol, beta-blokátory, prokainamid, chinidin, novokainamidom amplifikován hypotenzivní účinek nitroglycerinu.

Atropin a další léky, které detekují M-cholinolytický účinek, mohou snížit účinek nitroglycerinu v důsledku snížené sekrece a biologické dostupnosti léčiva.

Použití s ​​dihydroergotaminem může vést ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a ke zvýšení krevního tlaku (vzhledem ke zvýšené biologické dostupnosti droergotamin digi).

Při současném použití s ​​heparinem je možné snížení antikoagulačního účinku posledně uvedeného (po vysazení léku je možné významné snížení srážlivosti krve, což může vyžadovat snížení dávky heparinu).

Fenobarbital aktivuje metabolismus nitrátů v játrech. Alfa adrenomimetika. Histamin, pituitrin, kortikosteroidy, CNS stimulanty, včelí jed, hadi, sluneční světlo snižují antianginózní účinek nitroglycerinu. Salicyláty zvyšují hladinu nitroglycerinu v krvi, barbituráty urychlují jeho metabolismus. Dárci sulfhydrylových skupin (captopril, acetylcystein, unithiol) obnovují sníženou citlivost na nitroglycerin.

Funkce aplikace

Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem!

Při použití přípravku je nutné dodržovat dávky doporučené lékařem!

Je nutné s opatrností, s přihlédnutím k riziku a přínosu, užívat lék s: nekontrolovanou hypovolémií, pacienty se srdečním selháním s normálním nebo nízkým tlakem v plicní tepně, těžkou anémií, hypertyreózou, sníženou cirkulací mozku, těžkou renální a / nebo jaterní nedostatečností (riziko methemoglobinemie).

Používejte s opatrností u aortální stenózy, toxického plicního edému.

Přípravek by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou mozkovou aterosklerózou, starších pacientů. Během léčby nepijte alkohol. Během léčby je kontraindikována návštěva vany, sauny, horké sprchy.

Tabletu nelze žvýkat, protože přes sliznici úst do systémového oběhu může proudit nadměrné množství aktivní složky.

Na nitroglycerin, stejně jako na jiné organické nitráty, se při častém užívání může rozvinout závislost (tolerance), která vyžaduje zvýšení dávkování. Při dlouhodobém užívání nitroglycerinu k prevenci vzniku tolerance se doporučuje užívat lék s přerušením na jeden den (s intervalem 10-12 hodin) nebo současným podáváním antagonistů vápníku, inhibitorů ACE nebo diuretik. Pokud je to nutné, s rozvojem tolerance, použití nitroglycerinu by mělo být dočasně pozastaveno (na několik dní) a nahrazeno antianginózními léky jiných farmakoterapeutických skupin.

Léčivo obsahuje laktózu, proto by pacienti se vzácnými dědičnými formami intolerance galaktózy, deficitu laktázy nebo syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce neměli tento lék užívat.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy.

Vzhledem k tomu, že nitroglycerin může způsobit závratě, měli by se pacienti před řízením nebo obsluhou strojů přesvědčit, že nejsou pod vlivem léčiva. Tento účinek je zhoršován alkoholem.

Děti Neexistují žádné zkušenosti s užíváním léku pro děti, proto se jeho užívání u této věkové skupiny pacientů nedoporučuje.

Formulář vydání

Na 40 tabletách v dávce 0,5 mg v obalu; na 1 nádobě v kartonu. Každá nádoba spolu s příbalovou informací je umístěna v kartonu.

Podmínky skladování

Skladujte v původním obalu při teplotě do 25 ° C.

Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Sosudinfo.com

Nitroglycerinové tablety užívané v těžkých podmínkách, indikace pro použití léčiva může sloužit jako infarkt myokardu. Tableta je umístěna pod jazyk, působí téměř okamžitě a pomáhá zmírnit záchvat tachykardie a srdečního selhání. Včasné užívání léku pomůže vyhnout se komatu a smrti v infarktu myokardu a hypertenzní krizi.

Indikace pro použití

Tablety Nitroglycerinu se doporučuje používat s: t

Léčivo může být použito jako profylaktické činidlo pro zmírnění anginy pectoris.

Důležité: Dávkování nitroglycerinu je určováno individuálně, protože předávkování lékem má vážné následky, které mohou ovlivnit lidský život a zdraví.

Ve většině případů, kdy je záchvatem anginy pectoris pod tabletku - to bude stačit k úlevě od útoku. Taková léčba pomůže vyhnout se vážným komplikacím a čekat na lékařskou pomoc.

Pití pilulek nebo kapslí pro žádný zjevný důvod nestojí za to, protože lék může vést k vážným komplikacím.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují nejen individuální intoleranci na lék, ale i další podmínky:

• těhotenství a kojení;
• dětský věk;
• snížení krevního tlaku;
• infarkt myokardu, který je doprovázen poklesem krevního tlaku;
• šok pacientovi;
• vysoký intrakraniální tlak;
• plicního edému toxické povahy.

Léčivo by nemělo být užíváno, pokud:

• těžké onemocnění jater;
• s renálním selháním.

Dávka léku se liší v závislosti na stavu pacienta, pokud není možné se poradit s lékařem před užitím tablet, pak musíte dodržet minimální dávku.

Stojí za zmínku, že těhotenství, kojení a dětství jsou absolutními kontraindikacemi užívání této drogy. Během těhotenství, léky jsou přijímány pouze v případě, že pacient život je ve vážném nebezpečí.

Během kojení se lék používá k léčbě pacientů, ale před zahájením léčby se doporučuje ženě přenést dítě na umělé krmení. Protože nitroglycerin může mít negativní vliv na růst a vývoj plodu.

Vzhledem k tomu, že léčivo způsobuje pokles krevního tlaku (BP), nedoporučuje se užívat tablety nebo tobolky při tlaku nižším než 100 až 60. Riziko hypotenze a jiných komplikací je vysoké.

Stojí za zmínku, že s prodlouženým příjmem léku uvnitř je zaznamenána změna barvy krve. Pacient může mít i jiné komplikace. Nejčastějším z nich je snížení tolerance na léčivo. V tomto případě je léčivo nahrazeno jiným, léčba je korigována a po určité přestávce může pacient opět začít užívat Nitroglycerin.

Pozor! V tabletách může být lék použit jako nouzová pomůcka pro podezření na infarkt myokardu.

Nitroglycerin snižuje návrat krve do levé komory, čímž snižuje průtok krve a snižuje krevní tlak. V případě prudkého nárůstu tlaku je vhodné dát pilulku pod jazyk a zajistit pacientovi klid. Měla by být ve vodorovné poloze.

Dětský věk není považován za absolutní kontraindikaci pro užívání drogy, ale pro léčbu dětí je medikace předepisována jen zřídka, pouze v těžkých případech. Příčinou veškeré toxicity Nitroglycerinu, který se jasně projevuje při předávkování.

Nežádoucí účinky a předávkování

Návod k použití tablet Nitroglycerin říká, že léčivo může vést k následujícím reakcím:

1. Bolesti hlavy, závratě.
2. Snížení krevního tlaku, rozvoj hypotenze.
3. Útoky na nevolnost a nutkání zvracet.
4. Těžké svědění kůže.
5. Vzhled vyrážky na těle a další alergické reakce.
6. Sucho v ústech.
7. Porucha srdečního rytmu.

Používáte-li lék se sklonem k alergickým reakcím, existuje vysoké riziko kožních vyrážek a jiných příznaků alergií. Individuální intolerance může vést k anafylaktickému šoku a angioedému. Závažné předávkování může způsobit kómu.

Užívání léku se nedoporučuje pro těžké onemocnění jater a ledvin. Protože toxický účinek léku na tělo zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Důležité: Pokud se po užívání pilulek objeví nevolnost nebo zvracení, je nutné léčbu opravit, možná je dávka pro pacienta dostatečně vysoká.

Často užívaný lék má vliv na pozornost a duševní aktivitu pacienta, z tohoto důvodu stojí za to odmítnout řídit auto během terapie. Je také nutné omezit duševní aktivitu, snížit duševní stres.

Příjem alkoholu může vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Z tohoto důvodu nekombinujte alkoholické nápoje s prášky.

Když se objeví první známky předávkování, musí být první osobě poskytnuta první pomoc. Mělo by se položit na postel a položit nohy tak, aby byly nad hlavou. Pacient bude potřebovat výplach žaludku a lékařskou pomoc.

Těžké předávkování může způsobit kolaps, který je nebezpečný, protože ani včasná resuscitační procedura nepomůže vyhnout se fatálnímu výsledku.

Příčinou předávkování může být onemocnění jater a ledvin, protože metabolické procesy v těle probíhají nízkou rychlostí a léčba je schopna ovlivnit pacienta. V takové situaci musí lékař při stanovení dávky vzít v úvahu existující patologii. Z tohoto důvodu se nedoporučuje užívání léků v přítomnosti závažných patologií.

Pozor! Dávkování závisí nejen na celkovém stavu pacienta a nemocech, které má, ale také na formě léku, který byl zvolen pro léčbu.

Dlouhodobé využívání finančních prostředků by mělo být pod dohledem lékaře. Lékař určí, zda lze léčbu prodloužit, nebo zda má být léčba na určitou dobu pozastavena. Přestávka zpravidla netrvá déle než 10–12 dní.

Dlouhodobé užívání nebo předávkování může zpravidla poškodit duševní stav pacienta:

• nepříjemná úzkost;
• hysterika, až do nervového zhroucení;
• nedostatečná reakce na události.

Když se objeví první známky abnormalit v centrální nervové soustavě (centrální nervový systém), doporučuje se přestat užívat pilulky a co nejdříve konzultovat s lékařem.

S péčí

Nitroglycerin je nutno užívat opatrně v případě následujících onemocnění:

1. Ateroskleróza v centrální a výrazné formě.
2. Poškozené zásobování mozku krví.
3. S těžkou anémií.

Léčivo je předepisováno opatrně starším pacientům, protože riziko závažných komplikací v procesu léčby se významně zvyšuje.

Pokud existuje možnost pomoci pacientovi bez použití nitroglycerinu, měli byste tuto šanci využít. Výše uvedené stavy by však neměly být považovány za absolutní kontraindikaci. Lék lze použít k léčbě starších osob, pacientů s aterosklerózou a dalších pacientů. Ale v tomto případě je lék předepsán v minimální dávce a sledovat stav pacienta.

Interakce

Kombinace s některými léky vede ke zvýšení účinnosti léčby nebo ke snížení výsledku.

Lék se nedoporučuje kombinovat s:

• antidepresiva;
• diuretika;
• Přípravky obsahující ethanol;
• blokátory kruhových kanálů.

V kombinaci s léky této třídy a dalšími léky dochází ke zvýšení účinku nitroglycerinu, který je spojen se snížením krevního tlaku v krvi.

Kromě toho existuje důkaz, že aspirin (kyselina acetylsalicylová a její přípravky) může zvýšit účinek nitroglycerinu. To bude vždy vést k předávkování. Pokud pacient užíval jako anestetikum aspirin, měla by být dávka nitroglycerinu snížena. Dej kousek pilulky pod jazyk nebo přestaň užívat léky vůbec.

Při dlouhodobé léčbě kyselinou acetylsalicylovou se nitroglycerin vůbec nedoporučuje. Je těžké říci, co přesně očekávat od takové léčby, mohou se objevit vedlejší účinky a mohou existovat známky předávkování. V některých případech může užívání tabletky vést ke zhroucení nebo kómatu.

Nitroglycerin je lék, který má řadu kontraindikací. Navzdory skutečnosti, že lék je široce distribuován a lze jej koupit v lékárně bez větších potíží, neměli byste se tímto nástrojem léčit. Lék je vhodné užívat podle doporučení lékaře podle všech pokynů.

Important Důležité okamžiky užívání nitroglycerinu pro bolest v srdci a tlaku

Doktor D. Merrill, praktik v Anglii v polovině 19. století, sledoval dělníky dýchající nitroglycerinové páry. V důsledku toho zjistil, že účinek nitroglycerinu na srdce v minimálních dávkách, pozitivně s vaskulárními křečemi. V současné době je lék předepsán pro vysoký krevní tlak as nadměrným stresem na srdeční sval.

Tento Nitroglycerin Rescue

Příjem nitroglycerinu je v případě nouze oprávněný, je indikován pro pacienty oddělení gastroenterologie, chirurgie a kardiologie. Nejčastěji ji mají starší pacienti ve své kabelce k léčbě bolesti srdce, náhlé anginy. Nitroglycerin pomáhá obnovit práci srdečního svalu v jeho dysfunkci, stejně jako při hypertenzi.

Fakta na toto téma! Aktivní složkou nitroglycerinu je glycerol trinitrát (čistý organický), snižuje vaskulární tonus, což vede k relaxaci vaskulární svalové tkáně, expanduje, zlepšuje se průtok krve.

V důsledku toho se objem krve snižuje, tlak tekutiny proudící do pravé síně se snižuje, zátěž orgánu se snižuje, respektive se zlepšuje její práce. Vzhledem k optimálnímu průtoku krve je metabolismus normalizován, hladina kyslíku je eliminována, tkáně, které zažily nedostatek kyslíku, fungují lépe a neutralizace trofismu myokardu je neutralizována.

Nitroglycerin můžete užívat ze srdce, s křečem vláken hladkého svalstva průdušek, zúžení kanálků žlučníku a zhoršením výkonu žluče, se špatnou funkcí střev. Nitroglycerinová tableta pomůže s vysokým krevním tlakem (hypertenze), působením na hladké svaly krevních cév, zmírní se křeč, cévní lumen se zvětší, krev proudí volně, tlak klesá.

Je to důležité! Při prvním použití může dojít k ortostatické hypotenzi. Nitroglycerinová hypotenze je indikována pro použití s ​​opatrností, musíte začít s minimální dávkou a neustále kontrolovat krevní tlak.

Maximální přípustný počet tablet denně - 6 ks, Kapky - ne více než 16.

Pro informaci! V důsledku užívání nitroglycerinu se může vyvinout ortostatická hypotenze. Dochází k prudkému poklesu tlaku - horní o 20 jednotek a více, spodní z 10 jednotek. Situace se vyvíjí, když se pacient pohybuje z horizontální do vertikální polohy, krevní tlak klesá během prvních 3-4 minut po vstávání. Patologie není samostatným onemocněním v důsledku změny regulace krevního tlaku.

Příjem nitroglycerinu je oprávněný:

1. Se zvýšeným krevním tlakem a anginou pectoris.
2. Jako preventivní opatření k prevenci paroxyzmální anginy pectoris u pacientů s hypertenzí před psychofyzickým stresem. Je vhodné použít nitroglycerin pro osoby se stabilním vysokým krevním tlakem, 2–3 minuty před procházkou v zimním období, při výstupu na horu, žebřík atd.
3. Při biliární kolice napadení akutní pankreatitidy, křeč v gastrointestinálním traktu, spastická dyskineze střeva.

V přítomnosti hypertenze, příjem nitroglycerinu nemůže být nepravidelný, je důležité dodržovat určitá pravidla, která budou vyjádřena ošetřujícím lékařem. Teprve pak bude terapie bezpečná a účinná.

Typická pravidla přiřazení: vysvětlení k schématu

Nitroglycerin se rychle rozpouští, účinná látka (DV) vstupuje do krevního oběhu a terapeutický účinek se objevuje během prvních 2 minut od dávky, doba trvání účinku léčiva je až 20–30 minut.

Když psycho-emocionální nebo fyzický stres nastane, když srdeční tep a srdeční bolest trvá déle než 2 minuty, doporučuje se užívat 1 nebo 2 sublingvální (pod jazykem) nitroglycerinovou tabletu. Ve stejných dávkách použijte lék v kapslích.

Nepochybným plusem nitroglycerinu je rychlé rozpuštění, než se vezme, že se doporučuje, aby si sedl nebo ležel, aby se zabránilo závratě a mdloby.

Důležité body použití:

• První dávka nitroglycerinu je lepší začít s poloviční dávkou (1/2 tab.), Eliminovat negativní reakci na léčivo. Tato dávka se doporučuje pro příjem osob náchylných k omdlení.
• Nitroglycerin je indikován k použití při bolesti v hrudníku a srdci v klidu. Není-li účinek delší než 2 minuty, můžete dávku užít 5 minut po první dávce, avšak ne více než 3krát za sebou, předávkování je možné.
• Dlouhodobý záchvat nemůže být ignorován a tolerován, protože existuje pravděpodobnost infarktu myokardu, je nutné okamžitě zavolat sanitku.
• Ve formě kapiček je nitroglycerin indikován pro hypertenzní pacienty. Jako terapie se na kus cukru odkapává prostředek (2 až 4 kapky) a pod jazyk, dokud se zcela nerozpustí.

Při absenci přijímacího systému, ignorování doporučení lékaře existuje riziko prudkého poklesu tlaku, kolapsu, pacient má bledost sliznic, slabost, nevolnost.

Obecný seznam indikací pro přijetí: když můžete a nemůžete

S dlouhodobým užíváním nitroglycerinu pro srdeční patologie ztrácí lék účinnost, je třeba si pamatovat a nahradit přípravek včas - který z nich uvede kardiolog.

Indikace pro srdce:

1. Angina a její prevence.
2. Nekrotické ložiska v myokardu (akutní ischemická nekróza).
3. Srdeční selhání.
4. S hypertenzní krizí as ní spojenou bolestí srdce.

Je také indikován pro plicní edém (4 dávky ve formě aerosolu, intravenózní kapání 1% rr.), Akutní pankreatitida, se sníženou motilitou žlučových cest. Během operací na neurochirurgickém oddělení se nitroglycerin používá jako prostředek uměle snižujícího tlaku.

Důležité nuance

Kapsule z červeného nitroglycerinu obsahují olejový roztok, takže účinek hlavní substance léku se časem protahuje a krevní tlak se postupně snižuje. To je odůvodněné, pokud má pacient mírný nárůst krevního tlaku nebo existuje riziko nadměrného „zhroucení“ ukazatelů.

S anginou pectoris není třeba tuto formu léku aplikovat, stačí použít tradiční sublingvální tablety, kapky nebo aerosol.

V případě glaukomu nebo po cévní mozkové příhodě nelze nitroglycerin užívat samostatně, pouze po osobní konzultaci s lékařem a v přísně předepsaných dávkách.

Aby se zabránilo závislosti, potřebujete přestávku mezi kursy 30 dnů.

Hypotonika Nitroglycerin je zobrazen s opatrností, silný pokles krevního tlaku způsobí tlak na srdce, provokuje bolest hlavy, závratě a nevolnost.

Někdy se při užívání nitroglycerinu vyskytne porucha zrakových funkcí, což lze vidět při pohledu na něco tmavého, umístěného na bílém pozadí. Pacient si všimne vzhledu na okrajích modravého a ve středu - nažloutlých kruhů.

Nitroglycerin může vyvolat zvýšení nitroočního tlaku, pokud je tato skutečnost zaznamenána, pak je léčba zastavena.

Vedlejší účinky, omezení a způsob ukládání

Nitroglycerin by neměl být považován za všelék na bolest srdce nebo hypertenzi, a to navzdory širokému schválení léku lékaři a pacienty. V případě porušení dávky je snadné „získat“ následující negativní účinky:

1. Pocit sucha v ústech.
2. Nevolnost
3. Obecná slabost, touha spát.
4. Slabost je doprovázena závratí.
5. Může být bolest břicha.
6. Vizuálně viditelná bledost sliznic a kůže.

Individuální nesnášenlivost drogy silně omezuje použití nitroglycerinu, u starších lidí může lék vyvolat zácpu, pak je jeho příjem kombinován s benigními laxativy, lepšími než rostliny.

Kategoricky nemůžete užívat léky s:

• Zvýšené ICP.
• Hematomy v hlavě, krvácení do mozku.
• Glaukom a srdeční infarkt.
• Těhotenství a HBV.

V dětství se lék nepoužívá.

Nitroglycerin skladujte v chladničce v "nativním" obalu. V otevřeném stavu lék rychle ztrácí své vlastnosti, po 2 měsících jeho účinnost je nižší o 30%. Ve vzácné jednorázové dávce je lék vhodnější ve formě spreje.

Cena nitroglycerinu je nízká, což jej činí dostupným pro pacienty s různou úrovní příjmů. K dispozici v ampulích (jsou dražší, až 500 rublů), tablety, kapsle, kapky, sprej.

Na základě chemické látky, uvolňování dlouhodobě působících (dlouhodobě působících) činidel, nejznámějších: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Vezměte je v předvečer vycházky do chladu, s blížící se psychofyzickou zátěží.

Tyto prostředky jsou schopny zabránit vzniku anginy pectoris, která, samozřejmě, jako pacienti, kteří jsou mimo domov po dobu 3-6 hodin.

Největší mínus prodloužených prostředků je neschopnost rychle zastavit útok (nejméně o 20 minut později), takže nitroglycerin v jeho čisté formě je nepostradatelný.

Výjimkou může být nitrosorbitol, sublingvální činidlo, které působí 5 minut po požití. Nouzová péče o akutní ataky anginy pectoris by však měla být ukončena nitroglycerinem.

Dlouhodobě působící nitroglycerinové přípravky mohou být použity jako terapeutické v přítomnosti srdečního selhání. Jejich vliv je založen na poklesu průtoku žilní krve do srdce, čímž se eliminuje stagnace v plicním oběhu. Takové léky však nemohou dát srdečnímu svalu potřebnou sílu pro dobré fungování, i když vykazují adekvátní reakci na srdeční astma a oslabení jeho útoků.

Fakta na toto téma! V současné době ve vývoji vytvořit moderní lék, zmírnit bolest v angina pectoris. Dosud však nebyla nalezena žádná látka, která by mohla adekvátně nahradit nitroglycerin.

Nitroglycerin

Popis k 22.10.2015

• Latinský název: Nitroglycerin
• ATC kód: C01DA02
• Účinná látka: Nitroglycerin (Nitroglycerin)
• Výrobce: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusko), Experimentální závod GNTsLS LLC, Microchem NPF (Ukrajina)

Složení

Nitroglycerinové sublingvální tablety obsahují aktivní složku nitroglycerin a další složky: laktózu, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

Roztok Nitroglycerin obsahuje účinnou látku nitroglycerin a další složky: dihydrogenfosforečnan draselný, chlorid sodný, dextrózu, vodu na injekci.

Sprej Nitroglycerin v kompozici obsahuje aktivní složku nitroglycerin a také jako další složka je ethanol 95%.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet, které se užívají sublingválně. Tablety jsou bílé nebo bílé s nažloutlou odstínovou barvou. Tableta může být na povrchu hrubá. Obsahuje v plastových obalech nebo v blistrech. V balení od 10 do 100 kusů.

Připraví se také roztok nitroglycerinu 1% v 5 ml ampulích a 1% roztok nitroglycerinu v oleji v kapslích.

Sublinguální nitroglycerinový sprej - čirá kapalina bez barvy, obsažená v lahvičkách po 10 ml, sada obsahuje také mechanické dávkovací čerpadlo.

Existují také další formy uvolňování léčiv - sublingvální kapky, koncentrát pro přípravu roztoku pro zavedení látky nitroglycerin in / in, film na žvýkačce.

Farmakologický účinek

Nitroglycerin je organická sloučenina obsahující dusík, která má hlavně venodilatační účinek.

Vzorec nitroglycerinu: C3H5N3O9.

Farmakologická skupina léčiva: nitráty a látky podobné dusičnanům.

Reakce získávání látky nitroglycerin je popsána v učebnicích o chemii. Nitroglycerin je výbušná látka, ale její přípravek obsahuje velmi nízké koncentrace.

Látka působí v důsledku uvolňování oxidu dusnatého z molekuly, což je přirozený relaxační endotheliální faktor. Mechanismus účinku nitroglycerinu je následující: pod vlivem oxidu dusnatého uvnitř buněk se zvyšuje koncentrace cyklické guanosinmonofosfatázy a v důsledku toho vzniká bariéra pro vstup iontů vápníku do buněk hladkého svalstva. V tomto případě se buňky hladkého svalstva uvolňují, cévy se rozšiřují, což snižuje návrat žil do srdce a odpor velké cirkulace, tj. Preload a afterload. V důsledku toho klesá spotřeba kyslíku myokardu.

Vzhledem k expanzi koronárních cév je aktivován koronární průtok krve, který je distribuován v oblastech, kde dochází ke snížení krevního oběhu. To pomáhá zlepšit dodávání kyslíku do myokardu.

Po poklesu návratu žil se snižuje plnicí tlak, zlepšuje se průtok krve v subendokardiálních vrstvách, snižuje se tlak v plicním oběhu a snižuje se regrese příznaků u pacientů s plicním edémem.

Wikipedia ukazuje, že nitroglycerin má centrální inhibiční účinek na sympatický vaskulární tón, zatímco inhibuje vaskulární složku tvorby bolesti. Pod vlivem nitroglycerinu se uvolňují buňky hladkého svalstva průdušek, žlučníku, močových cest, jícnu, žlučových cest a střev.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Při aplikaci sublingválně působí nitroglycerin 1-1,5 minuty po aplikaci. Účinek trvá asi třicet minut. Z povrchu sliznice se rychle a úplně vstřebává. Okamžitě vstoupí do systémového oběhu. Pokud je přípravek použit v dávce 0,5 mg, jeho biologická dostupnost je 100% a maximální plazmatická koncentrace je zaznamenána po 5 minutách. Distribuční objem je velmi velký. S plazmatickými proteiny až do 60% vazby.

Při příjmu spreje se rychle a úplně vstřebává. Maximální plazmatická koncentrace je zaznamenána po 4 minutách. Metabolismus je rychlý, za účasti dusičnanové reduktázy. V tomto případě se tvoří di- a mononitráty, finálním metabolitem je glycerol. Vylučuje se ledvinami. V nezměněné formě vyjde méně než 1% přijaté dávky. Poločas vylučování sublingválně je 2,5-4,4 minut.

Nitroglycerin se hromadí ve stěnách cév a silně se váže na červené krvinky.

Indikace pro použití Nitroglycerin

Existují následující indikace pro použití nitroglycerinu:

• za účelem odstranění angina útoků;
• s biliární dyskinezí;
• s retinální embolií;
• v případě insuficience levé komory (příjem je indikován pro infarkt myokardu).

Kontraindikace

Nepoužívejte lék lidem, kteří zaznamenali následující onemocnění a stavy těla:

• vysoká citlivost vůči nitrátům;
• srdeční tamponáda;
• kraniální hypertenze;
• konstriktivní perikarditida (pokud dojde ke snížení plnicího tlaku levé komory);
• nekontrolovaná hypovolemie;
• izolovanou mitrální stenózu;
• srdeční selhání (při sníženém nebo normálním tlaku v plicní tepně);
• hemoragické mrtvice;
• kolaps;
• subarachnoidní krvácení;
• nedávný úraz hlavy;
• edém plicní toxický;
• idiopatická hypertrofická subaortální stenóza;
• glaukom (uzavření úhlu) s vysokým nitroočním tlakem;
• hypertyreóza;
• těžká anémie;
• věk pacienta do 18 let;
• šok;
• porušení mozkové cirkulace;
• hypotenze;
• při užívání léku Sildenafil (Viagra);
• těhotenství a přirozené krmení.

Před užitím léku v tabletách nebo v jiných formách je třeba poznamenat, že pacienti s těžkou renální insuficiencí a těžkou jaterní nedostatečností Nitroglycerin pro srdce jsou předepisováni s opatrností.

Vedlejší účinky

V průběhu používání nitroglycerinu se u pacientů často vyvíjí přechodná bolest hlavy, může se objevit pocit závratě, někdy se snižuje krevní tlak (tento příznak se nejčastěji vyvíjí, pokud je člověk ve svislé poloze).

Pokud dojde k předávkování tabletami a jinými formami léku, může se u pacienta vyvinout ortostatický kolaps s tímto stavem, kdy krevní tlak pacienta prudce klesne, když se osoba změní z horizontální polohy na vertikální.

Je tedy třeba mít na paměti, že takový lék může vyvolat následující vedlejší účinky:

• Nervový systém, smyslové orgány: bolesti hlavy, bolesti hlavy, závratě, pocit slabosti, motorický neklid, rozmazané vidění, psychotické projevy, exacerbace glaukomu.
• Srdce a cévy systém tvorby krve: pocit návaly horka na obličej, hypotenze, bušení srdce, methemoglobinemie, kolaps.
• Trávicí systém: zvracení, nevolnost, průjem, sucho v ústech.
• Kůže: hyperémie kůže, cyanóza.
• Alergie: pocit pálení, svědění, kontaktní dermatitida (pokud se používají transdermální formy).
• Další projevy: hypotermie, pocit tepla, vývoj paradoxních účinků - ischemie, atak anginy pectoris, možný rozvoj infarktu myokardu s náhlou smrtí.

Návod k použití nitroglycerinu (metoda a dávkování)

V moderní medicíně se ve vzácných případech používá alkoholový roztok nitroglycerinu sublingválního. Roztok se aplikuje pod jazyk - 2-3 kapky nebo kapky na kus cukru.

Nitroglycerinové tablety, návod k použití

Aplikujte tablety sublingválně - udržujte pod jazykem až do úplné resorpce, zatímco nemůžete polykat pilulku. Vezměte pilulku ihned po rozvoji bolesti, na 0,5-1 mg na příjem. Pacienti se stabilní anginou pectoris často zaznamenávají nástup účinku po použití menších dávek (1 / 2-1 / 3 tabl.). Proto, pokud bolest rychle prošla, nemůžete rozpustit zbytek pilulky. Po resorpci tablety se tento účinek zpravidla projeví v 0,5-2 minutách, u některých pacientů dochází ke zlepšení stavu po dobu 3-4 minut.

Pokud antianginózní účinek chybí během prvních 5 minut, má se užít 0,5 mg. Pokud ani po užití dvou tablet není žádný účinek, okamžitě vyhledejte lékaře. Po sublingválním podání pokračuje účinek nitroglycerinu po dobu 45 minut.

Ve vzácných případech se může vyvinout tolerance nitroglycerinu (jeho sublingvální formy), kdy se pacient postupně zvyšuje v dávce na 2-3 tablety.

Sprej Nitroglycerin, návod k použití

Použití spreje k prevenci záchvatu anginy pectoris zahrnuje použití 1-2 dávek pod jazykem. Chcete-li získat jednu dávku, musíte stisknout dávkovací ventil. Nepoužívejte více než 3 dávky po dobu 15 minut. Pokud se u pacienta vyvinul akutní selhání levé komory, lze aplikovat 4 nebo více dávek po krátkou dobu.

Je důležité kontrolovat účinnost léčby, upravit dávku av případě dlouhodobého užívání ji nahradit léky z jiných skupin.

Předávkování

V případě předávkování lékem se u pacienta může vyvinout bolest hlavy, snižuje se i krevní tlak, dochází k reflexní tachykardii, ortostatické hypotenzi, závratím, zvracení a průjmům, návalům obličeje, astenii, pocitu horka a velmi ospalému.

Je třeba mít na paměti, že užívání velmi vysokých dávek léku (tj. Více než 20 mg / kg) může vést k cyanóze, methemoglobinemii, tachypnoe, dušnosti, ortostatickému kolapsu. V případě závažného předávkování je možná i smrt. Smrť s předávkováním nitroglycerinem může nastat, pokud pacient, který užil předávkování léky, není okamžitě léčen. V tomto případě se během několika hodin může objevit kóma a později smrt.

Pokud došlo k mírnému předávkování, musíte převést osobu do polohy ležící na lži, aby byla zvýšena jeho noha. Pokud je zaznamenáno závažné předávkování, je prováděno používání obecných metod léčby šoku a intoxikace těla. Zejména vyplňují objem cirkulující krve, norepinefrin, předepisuje dopamin. Epineprin je kontraindikován.

Pokud se u pacienta vyvíjí methemoglobinemie, praktikuje se vitamin C ve formě sodné soli, užívaný perorálně nebo intravenózně. Předepisuje se hemodialýza, kyslíková terapie, krevní transfúze.

Je třeba také poznamenat, že při užívání přípravku Nitroglycerin po alkoholu se zvyšuje riziko závažných následků. Letální dávka nitroglycerinu a alkoholu nebyla stanovena, ale s takovou kombinací v jakýchkoli dávkách se prudce zvyšuje riziko vážných následků.

Interakce

Lék může interagovat s jinými léky, z nichž by měl být nitroglycerin pečlivě podáván s těmito kombinacemi:

• Současně s užíváním salicylátů se zvyšuje hladina nitroglycerinu v plazmě.
• Současně s barbituráty se aktivuje metabolismus nitroglycerinu. Pokud se nitroglycerin užívá současně s adrenomimetiky, jejich tlak se sníží.
• Nitroglycerin snižuje antikoagulační účinek heparinu (při intravenózním podání).
• Hypotenzní a systémový vazodilatační účinek nitroglycerinu je zvýšen při užívání antiadrenergních, antihypertenzních léčiv, stejně jako citrátu sildenafilu, vasodilatátorů, tricyklických antidepresiv, antagonistů vápníku, inhibitorů MAO, chinidinu, ethanolu, Novocainamidu.
• Antianginální aktivita nitroglycerinu se zvyšuje při užívání N-acetylcysteinu, methioninu, ACE inhibitorů, salicylátů.
• Pokud dostáváte Unitiolaviruet, snížená citlivost na nitroglycerin.
• Antianginální a vazodilatační účinek je snížen při užívání Dihydroergotaminu, alfa-adrenomimetikov, m-cholinolytik, Pituitrinu, Histaminu, stimulantů CNS, kortikosteroidů, vegetativních ganglií, včelích jedů a hadů.

Podmínky prodeje

K nákupu léku je nutný předpis; lékař píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Je nutné chránit před vlhkostí, skladovat při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti nitroglycerinu je 2 roky.

Zvláštní pokyny

Musíte zajistit, aby roztok nitroglycerinu nespadl na kůži, protože se může vstřebat a vést k rozvoji bolesti hlavy.

Je třeba vzít v úvahu nejen to, na co jsou pilulky používány, ale také jejich vedlejší účinky. Zejména je třeba mít na paměti, že když jsou užívány, krevní tlak se může prudce snížit a mohou se objevit závratě. Tyto příznaky jsou nejvýraznější při pití alkoholu, během horkého období a během cvičení.

V průběhu času může být pacient závislý na léku, takže budete možná muset dávku zvýšit. Pokud se při užívání léku vyvine bolest hlavy, lze tento příznak snížit snížením dávky léku nebo současným užíváním přípravku Validol.

Při přijímání může reakce zpomalit, takže v této době byste neměli řídit vozidla a pracovat s přesným a nebezpečným strojním zařízením.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, neberte lék současně s léky, které mají hypotenzní a vazodilatační účinek.

Aby se zmírnil záchvat anginy pectoris, člověk by neměl žvýkat pilulku, aby se zabránilo tomu, že by se do krevního oběhu dostalo nadměrné množství účinné látky.

Synonyma

Angiolingvale, nitroglycerol, anginin, angibid, angózovaný, glyceryltrinitrát, angorin, nitrangin, myoglycerin, nitrokardiol, nitromint, nitroglin, nitrostat, nitrocell, trinitrogliierol, trinitrin, trinitrol.

Analogy

Analogy léku jsou léky Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, atd. Před výměnou léku byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Pro děti

Použití nitroglycerinu pro léčbu dětí není prováděno.

S alkoholem

Nesmíte užívat alkohol současně s nitroglycerinem, protože zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků.

Během těhotenství a kojení

Kontraindikováno během těhotenství a přirozeného krmení. Možný příjem pouze ze zdravotních důvodů.

Recenze

Recenze ukazují, že tato droga se často stává skutečným „záchranářem“ pro lidi trpící angínou. Zvláště často ji používají starší pacienti. Působí velmi rychle, zmírňuje záchvaty. Nicméně, mnoho pacientů si všimne, že při užívání léku se vedlejší účinky často vyvíjejí, nejčastěji - těžká bolest hlavy, závratě.

Cena Nitroglycerin, kde koupit

Cena tablet Nitroglycerinu v průměru 40 - 60 rublů za 40 ks.

Cena spreje 10 ml je asi 100 rublů. Léky můžete koupit v každé lékárně.