Příznaky záchvatu anginy, jak pomoci a předcházet útokům

Z tohoto článku se dozvíte: co je angina útok, co způsobuje, jeho charakteristické příznaky a rozdíl od jiných patologií. Jak odstranit útok a zabránit jeho výskytu v budoucnu.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Když dojde k záchvatu anginy pectoris, dojde k patologickému zúžení koronárních tepen o 50% nebo více. Tento stav vede k nedostatku kyslíku v srdci, který je charakterizován určitými symptomy (bolest, pálení, tlak za hrudní kostí) a ohrožuje komplikace - infarkt myokardu.

Útok anginy pectoris může vést k infarktu myokardu

Útok může být zcela odstraněn užíváním nitroglycerinu, ale to nebude mít vliv na příčinu problému - jedná se pouze o dočasné řešení. Po odstranění symptomů je nezbytné, abyste se poradili s odborníkem, kardiologem, který vám poskytne další léčbu.

Příčiny Anginy

Angina pectoris může nastat ze tří důvodů:

1. v důsledku aterosklerózy - zúžení cévního lumenu v důsledku usazenin aterosklerotických plaků);
2. tromboembolismus - akutní blokáda krevní cévy krevní sraženinou;
3. křeč - náhlé opakované zúžení lumen krevních cév.

Provokativními faktory mohou být jakékoli stavy, ve kterých se práce srdce zvyšuje:

• fyzická aktivita;
• stresové napětí;
• hypothermie;
• přehřátí;
• konzumace alkoholu;
• bohaté a kořeněné jídlo.

• nadváha;
• věku (častější u starších lidí);
• kouření;
• zvýšené srážení krve;
• nedostatek fyzické aktivity;
• vysoký krevní tlak;
• diabetes;
• vysoký cholesterol;
• vrozené anomálie srdce a cév;
• dědičnosti.

Nemoci plic a žaludku mohou být také příčinou patologie v důsledku zhoršení přívodu kyslíku do srdce.

Příznaky záchvatu anginy pectoris

• bolest za hrudní kostí, žaludku, lopatky, levé paže, ramene, dolní čelisti;
• pocit pálení;
• výskyt dušnosti - rychlé a obtížné dýchání, pocity nedostatku vzduchu;
• závratě;
• zvýšené pocení;
• slabost;
• pocit paniky a úzkosti.

Někteří lidé nemusí mít během útoku žádné příznaky: ženy, pacienti s diabetem a lidé ve stáří. U mužů je takový záchvat stenokardie mnohem pravděpodobnější s bolestí.

Syndrom bolesti (komplex symptomů) může mít různou lokalizaci, trvání a intenzitu:

• V oblasti hrudní kosti v její horní oblasti;
• dává do dolní části, do oblasti břicha (v tomto případě je útok snadno zaměňován s exacerbací peptického vředu nebo gastritidy);
• rameno;
• lopatka;
• ruka;
• klíční kosti na levé straně těla;
• někdy (vzácně) bolest dává dolní čelisti nebo ušní lalůček;
• možného projevu syndromu a pravé strany.

Funkce útoku, v závislosti na typu anginy pectoris

U různých typů anginy pectoris budou příznaky tohoto problému odlišné:

S nestabilní anginou pectoris, jejíž závažnost je rozdělena do 4 tříd, mají záchvaty také své vlastní charakteristiky.

Diferenciální diagnostika (na rozdíl od jiných patologií)

Vzhledem k tomu, že záchvat anginy pectoris na základě bolesti je podobný jako u některých nemocí, je pro zajištění kompetentní pomoci nutné provést diferenciální diagnostiku.

Srovnání anginy pectoris s jinými patologiemi:

První pomoc (odstranění útoku) a léčba

Pokud se vám tento útok stal, musíte být schopni poskytnout první pomoc v nouzi.

1. Je nutné se posadit, zastavit jakoukoliv činnost, zavolat sanitku.
2. Pokud je to možné, rozbalte oděv nebo odstraňte horní část. Doporučuje se rozepnout pás, podprsenku, rozepnout kravatu.
3. Pod jazyk vložte nitroglycerin (1 tabletu).
4. Pokud po 5–8 minutách symptomy stále pokračují, můžete si dát další.
5. Věnujte pozornost pulsu a tlaku: pokud se zvedne, musíte pít vhodný lék.

V případě, že problém předstihne každého, kdo je blízko vás, měli byste mu dát stejnou naléhavou pomoc.

Nejčastěji nitroglycerin zcela zmírňuje symptomy a člověk se může pohybovat nezávisle, ale to neznamená, že se problém nestane znovu.

Neexistuje tedy žádná léčba útoku - je jednoduše odstraněna. A protože záchvat stenokardie není nezávislé onemocnění, ale syndrom (komplex symptomů) jiných patologií, po odstranění ataku nitroglycerinem je nutná další léčba hlavní problémové patologie.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku mrtvice, je nutné vyloučit faktory, které k nim vedou, zejména v přítomnosti predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému. Nelze samozřejmě zabránit vlivu faktoru, jako je věk nebo pohlaví, ale je v naší moci pomáhat si - chránit se před budoucími problémy. K tomu potřebujete:

• zbavit se špatných návyků;
• jíst správně;
• bojovat s nadměrnou hmotností;
• být fyzicky aktivní;
• včas podstoupit rutinní inspekci, změřit hladinu cholesterolu a cukru v krvi.

Prognóza pro zdraví

Jednoznačná predikce zdraví po záchvatu anginy pectoris pro všechny pacienty nebude fungovat. Průběh onemocnění je individuální a závisí na podmínkách a způsobu života osoby. V jednom případě tedy s dodržením preventivních opatření nebude mít někdo vůbec žádné záchvaty a v opačném případě může být komplikace nebo tragický výsledek.

V tuto chvíli je angína významně mladší. Příznaky anginy pectoris se vyskytují u lidí mladších 45–50 let (a to iu dospívajících). Je důležité včas dítěti vysvětlit nebezpečné následky špatných návyků a význam sportu, zdravého stravování a optimistického pohledu na životní situace. Zdravý přístup k životu je nejlepší prevencí onemocnění srdce.

Angina pectoris

Angina pectoris je forma ischemické choroby srdeční charakterizované paroxyzmálními bolestmi v oblasti srdce v důsledku akutní nedostatečnosti dodávky krve myokardu. Existují námahová angína, která se vyskytuje během fyzického nebo emocionálního stresu a anginy pectoris, která se vyskytuje mimo fyzickou námahu, často v noci. Kromě bolesti za hrudní kostí dochází k pocitu udušení, bledosti kůže, kolísání tepové frekvence, pocitu přerušení práce srdce. Může způsobit rozvoj srdečního selhání a infarktu myokardu.

Angina pectoris

Angina pectoris je forma ischemické choroby srdeční charakterizované paroxyzmálními bolestmi v oblasti srdce v důsledku akutní nedostatečnosti dodávky krve myokardu. Existují námahová angína, která se vyskytuje během fyzického nebo emocionálního stresu a anginy pectoris, která se vyskytuje mimo fyzickou námahu, často v noci. Kromě bolesti za hrudní kostí dochází k pocitu udušení, bledosti kůže, kolísání tepové frekvence, pocitu přerušení práce srdce. Může způsobit rozvoj srdečního selhání a infarktu myokardu.

Jako projev onemocnění koronárních tepen se stenokardie vyskytuje u téměř 50% pacientů, kteří jsou nejčastější formou ischemické choroby srdeční. Prevalence anginy pectoris je vyšší u mužů - 5–20% (oproti 1–15% u žen), její frekvence s věkem prudce roste. Angina pectoris je díky specifickým symptomům také známa jako angina pectoris nebo ischemická choroba srdeční.

Vývoj anginy pectoris je vyvolán akutní nedostatečností koronárního průtoku krve, v důsledku čehož se vyvíjí nerovnováha mezi potřebou kardiomyocytů pro zásobování kyslíkem a jeho uspokojením. Porucha perfúze srdečního svalu vede k jeho ischemii. V důsledku ischémie dochází k narušení oxidačních procesů v myokardu: dochází k nadměrnému hromadění oxidovaných metabolitů (kyseliny mléčné, uhličité, pyrohroznové, fosforečné a dalších kyselin), narušuje se iontová rovnováha a snižuje se syntéza ATP. Tyto procesy nejprve způsobují diastolickou a pak systolickou dysfunkci myokardu, elektrofyziologické poruchy (změny v segmentu ST a T vlny na EKG) a v konečném důsledku rozvoj reakce bolesti. Sekvence změn, ke kterým dochází v myokardu, se nazývá "ischemická kaskáda", která je založena na porušení perfúze a změnách metabolismu v srdečním svalu a posledním stadiem je vývoj anginy pectoris.

Nedostatek kyslíku je zvláště silně pociťován myokardem během emocionálního nebo fyzického stresu: z tohoto důvodu se angina ataky často vyskytují během intenzivní práce srdce (během fyzické aktivity, stresu). Na rozdíl od akutního infarktu myokardu, u něhož se v srdečním svalu vyvíjejí nevratné změny, u anginy pectoris je onemocnění koronární cirkulace přechodné. Pokud však hypoxie myokardu překročí práh jejího přežití, může se angina pectoris vyvinout do infarktu myokardu.

Příčiny a rizikové faktory anginy pectoris

Hlavní příčinou anginy pectoris, stejně jako ischemické choroby srdeční, je ateroskleróza indukovaná konstrikce koronárních cév. Útoky anginy pectoris se vyvíjejí se zužováním lumen koronárních tepen o 50-70%. Čím výraznější je aterosklerotická stenóza, tím závažnější je angina. Závažnost anginy pectoris závisí také na rozsahu a umístění stenózy, na počtu postižených tepen. Často se mísí patogeneze anginy pectoris a spolu s aterosklerotickou obstrukcí může dojít k tvorbě trombů a křeči koronárních tepen.

Někdy se angina vyvíjí pouze v důsledku angiospasmu bez aterosklerózy tepen. Když se počet patologických stavů gastrointestinálního traktu (brániční kýly, žlučové kameny, atd), jakož i infekčních a alergických onemocnění, syfilis a revmatoidní lézí nádob (aortitis nodosa, vaskulitida, endarteritida) může vyvinout reflektor cardiospasm způsobenou porušením vyšší nervové regulace koronární tepny srdce - tzv. reflexní angina.

Vývoj, progrese a projevy anginy pectoris jsou ovlivněny modifikovatelnými (jednorázovými) a nemodifikovatelnými (nevratnými) rizikovými faktory.

Mezi neměnné rizikové faktory anginy pectoris patří pohlaví, věk a dědičnost. Již bylo zjištěno, že muži jsou nejvíce ohroženi anginou pectoris. Tento trend převažuje do věku 50-55 let, tj. Před nástupem menopauzálních změn v ženském těle, kdy se snižuje produkce estrogenů - ženských pohlavních hormonů, které „chrání“ srdce a koronární cévy. Po 55 letech věku je angina pectoris přibližně stejná u lidí obou pohlaví. Angina je často pozorována u přímých příbuzných pacientů s ICHS nebo po infarktu myokardu.

Na modifikovatelných rizikových faktorech anginy pectoris má člověk schopnost ovlivnit nebo vyloučit ze svého života. Často jsou tyto faktory úzce provázány a snížení negativního dopadu jednoho z nich eliminuje ostatní. Snížení obsahu tuku v potravinách vede k poklesu cholesterolu, tělesné hmotnosti a krevního tlaku. Mezi rizikové faktory anginy, kterým se lze vyhnout, patří:

U 96% pacientů s anginou pectoris bylo zjištěno zvýšení cholesterolu a dalších lipidových frakcí s aterogenní aktivitou (triglyceridy, lipoproteiny o nízké hustotě), což vede k ukládání cholesterolu v artériích krmících myokard. Zvýšené spektrum lipidů zase zlepšuje procesy krevních sraženin v cévách.

Obvykle se vyskytuje u jedinců, kteří konzumují potraviny s vysokým obsahem kalorií s nadměrným obsahem živočišných tuků, cholesterolu a sacharidů. Pacienti s anginou pectoris potřebují omezit cholesterol ve stravě na 300 mg, stolní sůl - až 5 g, zvýšení používání vlákniny - více než 30 g.

Nedostatek fyzické aktivity předurčuje k rozvoji obezity a metabolismu lipidů. Vystavení několika faktorům současně (hypercholesterolemie, obezita, hypodynamie) hraje klíčovou roli při výskytu anginy pectoris a její progrese.

Kouření cigaret zvyšuje koncentraci karboxyhemoglobin v krvi - kombinace oxidu uhelnatého a hemoglobinu, který způsobuje hladinu kyslíku buněk, především kardiomyocytů, arteriálního křeče a zvýšení krevního tlaku. V přítomnosti aterosklerózy přispívá kouření k časnému projevu anginy pectoris a zvyšuje riziko vzniku akutního infarktu myokardu.

Často doprovází průběh ischemické choroby srdeční a přispívá k progresi anginy pectoris. S arteriální hypertenzí v důsledku zvýšení systolického krevního tlaku se zvyšuje napětí myokardu a zvyšuje se potřeba kyslíku.

Tyto stavy jsou doprovázeny snížením přísunu kyslíku do srdečního svalu a vyvolávají ataky anginy pectoris, a to jak na pozadí koronární aterosklerózy, tak v její nepřítomnosti.

V přítomnosti diabetu se riziko ischemické choroby srdeční a anginy pectoris zvyšuje dvakrát. Diabetici s 10 lety zkušeností trpí těžkou aterosklerózou a mají horší prognózu v případě rozvoje anginy pectoris a infarktu myokardu.

• Zvýšená relativní viskozita krve

Podporuje procesy trombózy v místě vývoje aterosklerotického plaku, zvyšuje riziko trombózy koronárních tepen a vzniku nebezpečných komplikací ischemické choroby srdeční a anginy pectoris.

Během stresu srdce pracuje v podmínkách zvýšeného stresu: vyvíjí se angiospasmus, zvyšuje se krevní tlak, zhoršuje se zásoba kyslíku myokardem a živiny. Proto je stres silným faktorem vyvolávajícím anginu pectoris, infarkt myokardu, náhlou koronární smrt.

Mezi rizikové faktory stenokardie patří také imunitní reakce, endoteliální dysfunkce, zvýšená srdeční frekvence, předčasná menopauza a hormonální antikoncepce u žen atd.

Kombinace dvou nebo více faktorů, dokonce i mírně vyjádřená, zvyšuje celkové riziko vzniku anginy pectoris. Při určování taktiky léčby a sekundární prevence anginy pectoris je třeba vzít v úvahu přítomnost rizikových faktorů.

Klasifikace anginy pectoris

Podle mezinárodní klasifikace přijaté WHO (1979) a All-Union kardiologického vědeckého centra (VKRC), Akademie lékařských věd SSSR (1984), rozlišujeme tyto typy anginy:

1. Angina pectoris - probíhá ve formě přechodných záchvatů bolesti na hrudi způsobených emocionálním nebo fyzickým stresem, zvyšujících metabolické potřeby myokardu (tachykardie, zvýšený krevní tlak). Obvykle bolest zmizí v klidu nebo je zastavena užíváním nitroglycerinu. Angina pectoris zahrnuje:

Poprvé se objevila angína - trvající až 1 měsíc. od prvního projevu. Může mít odlišný průběh a prognózu: regres, jít do stabilní nebo progresivní anginy.

Stabilní angína - trvající více než 1 měsíc. Podle schopnosti pacienta snášet fyzickou námahu se dělí na funkční třídy:

• Třída I - dobrá tolerance k normální fyzické námaze; vývoj tahů je způsoben nadměrným zatížením, které je dlouhé a intenzivní;
• Třída II - obvyklá fyzická aktivita je poněkud omezená; výskyt záchvatů anginy pectoris je spuštěn chůzí na rovném terénu pro více než 500 m, stoupání po schodech o více než 1 patro. Vývoj záchvatu stenokardie je ovlivněn chladným počasím, větrem, emocionálním vzrušením, prvními hodinami po spánku.
• Třída III - obvyklá fyzická aktivita je ostře omezena; Útoky Anginy jsou způsobeny chodem obvyklým tempem na rovném terénu po dobu 100–200 m, stoupající schody do 1. patra.
• Třída IV - angina se vyvíjí s minimální námahou, chůze méně než 100 m, mezi spánkem, v klidu.

Progresivní (nestabilní) angina pectoris - zvýšení závažnosti, trvání a četnosti záchvatů v reakci na obvyklou zátěž pacienta.

2. Spontánní (speciální, vazospastická) angína - způsobená náhlým křečí koronárních tepen. Útoky anginy pectoris se vyvíjejí pouze v klidu, v noci nebo brzy ráno. Spontánní angína, doprovázená zvýšením ST segmentu, se nazývá varianta nebo Prinzmetalova angína.

Progresivní i některé varianty spontánní a první rozvinuté anginy pectoris jsou kombinovány do konceptu „nestabilní anginy pectoris“.

Symptomy anginy pectoris

Typickým příznakem anginy pectoris je bolest na hrudi, méně často vlevo od hrudní kosti (v projekci srdce). Bolest může být stlačující, utlačující, pálení, někdy řezání, tahání, vrtání. Intenzita bolesti může být od tolerovatelné až po velmi výraznou, což způsobuje pacientům, aby sténali a křičeli, cítili strach z hrozící smrti.

Bolest vyzařující hlavně v levé paži a rameni, v dolní čelisti, pod levým lopatkovým ramenem, v epigastrické oblasti; v atypických případech - v pravé polovině těla, nohy. Ozařování bolesti při angině pectoris v důsledku jejího šíření ze srdce do krčních a I-V hrudních segmentů míchy VII a dále podél odstředivých nervů do inervovaných zón.

Bolest s anginou pectoris se často vyskytuje v době chůze, šplhání po schodech, stresu, stresu, v noci. Útok bolesti trvá 1 až 15-20 minut. Faktory, které usnadňují záchvat anginy pectoris, užívají nitroglycerin, stojící nebo sedí.

Během útoku trpí pacient nedostatkem vzduchu, snaží se zastavit a zastavit se, stiskne ruku na hruď, bledne; obličej má bolestivý výraz, horní končetiny chladnou a otupělé. Zpočátku pulz zrychlí, pak se sníží, může se vyvinout arytmie, nejčastěji bije, zvýšený krevní tlak. Prodloužený záchvat anginy pectoris se může vyvinout do infarktu myokardu. Vzdálené komplikace anginy pectoris jsou kardioskleróza a chronické srdeční selhání.

Diagnóza anginy pectoris

Při rozpoznávání anginy pectoris, stížností pacientů, povahy, umístění, ozáření, trvání bolesti, jsou zohledněny podmínky jejich výskytu a faktory úlevy od útoku. Laboratorní diagnóza zahrnuje studii v krvi celkového cholesterolu, AST a ALT, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridů, laktátdehydrogenázy, kreatinkinázy, glukózy, koagulogramu a elektrolytů v krvi. Zvláštní význam má diagnostika kardiálních troponinů I a T-markerů, které indikují poškození myokardu. Detekce těchto myokardiálních proteinů indikuje mikroinfarkt nebo infarkt myokardu, který nastal a může zabránit rozvoji postinfarktní anginy pectoris.

EKG přijatá ve výšce anginového záchvatu odhaluje pokles ST intervalu, přítomnost negativní T vlny v hrudníku vede ke zhoršení vodivosti a rytmu. Denní monitorování EKG umožňuje zaznamenávat ischemické změny nebo jejich nepřítomnost při každém záchvatu anginy pectoris, srdeční frekvence, arytmie. Zvýšení srdeční frekvence před útokem umožňuje přemýšlet o námahové angině, normální srdeční frekvenci - o spontánní angině pectoris. EchoCG u anginy pectoris odhaluje lokální ischemické změny a zhoršenou kontraktilitu myokardu.

Velgo-ergometrie (VEM) je členění, které ukazuje maximální zatížení, které může pacient nést bez hrozby ischémie. Zatížení se nastavuje pomocí rotopedu, aby se dosáhlo submaximálního tepu se současným záznamem EKG. S negativním vzorkem je submaximální srdeční frekvence dosažena za 10-12 minut. v nepřítomnosti klinických a EKG projevů ischemie. Má se za to, že pozitivní test je doprovázen záchvatem anginy pectoris nebo posunem segmentu ST o 1 nebo více milimetrů v okamžiku naložení. Detekce anginy pectoris je také možná indukcí řízené přechodné ischémie myokardu pomocí funkční (transesofageální síňové stimulace) nebo farmakologických (isoproterenol, dipyridamolový test) zátěžových testů.

Scintigrafie myokardu se provádí za účelem vizualizace perfúze srdečního svalu a detekce fokálních změn v ní. Radioaktivní léčivo thallium je aktivně absorbováno životaschopnými kardiomyocyty a při angině pectoris, doprovázené koronarosklerózou, jsou detekovány fokální zóny perfúze myokardu. Diagnostická koronární angiografie se provádí za účelem zhodnocení lokalizace, stupně a rozsahu lézí srdečních tepen, což umožňuje určit volbu léčby (konzervativní nebo chirurgické).

Léčba anginy pectoris

Poslaný k úlevě, stejně jako prevence záchvatů a komplikací anginy. První pomoc při záchvatu anginy je nitroglycerin (na kus cukru, uchovávejte v ústech až do úplného vstřebání). K úlevě od bolesti dochází obvykle během 1-2 minut. Pokud nebyl záchvat zastaven, může být nitroglycerin znovu použit s intervalem 3 minut. a ne více než 3krát (kvůli nebezpečí prudkého poklesu krevního tlaku).

Plánovaná léková terapie pro anginu pectoris zahrnuje antianginální (antiischemická) léčiva, která snižují potřebu kyslíku v srdečním svalu: nitráty s prodlouženým účinkem (pentaerythrityl tetranitrát, isosorbid dinitrát atd.), Β-adrenoblockery (anaprilina, oxprenolol, atd.), Neesenciální atd. (verapamil, nifedipin), trimetazidin a další;

Při léčbě anginy pectoris se doporučuje používat antisklerotická léčiva (skupina statinů - lovastatin, simvastatin), antioxidanty (tokoferol), antiagregační látky (acetylsalicylová k Vám). Podle indikací se provádí profylaxe a léčba poruch vedení a rytmu; u anginy pectoris vysoké funkční třídy se provádí chirurgická revaskularizace myokardu: balónová angioplastika, bypass koronární tepny.

Prognóza a prevence anginy pectoris

Angina pectoris je chronické postižení srdce. S progresí anginy pectoris je riziko infarktu myokardu nebo úmrtí vysoké. Systematická léčba a sekundární prevence pomáhají kontrolovat průběh anginy pectoris, zlepšují prognózu a udržují pracovní schopnost při současném omezení fyzického a emocionálního stresu.

Pro účinnou profylaxi anginy pectoris je nezbytná eliminace rizikových faktorů: úbytek hmotnosti, kontrola krevního tlaku, optimalizace stravy a životního stylu atd. Jako sekundární profylaxe se zavedenou diagnózou anginy pectoris je třeba se vyvarovat vzrušení a fyzické námahy, nitroglycerin by měl být užíván profylakticky před cvičením, prevence aterosklerózy, provádění léčby souběžných patologií (diabetes, gastrointestinální onemocnění). Přesné dodržování doporučení pro léčbu anginy pectoris, podávání prodloužených nitrátů a dispenzární kontrola kardiologa umožňuje dosáhnout stavu prodloužené remise.

Angina Attack: Známky a úleva od bolesti doma

Angina pectoris je fenomén, který se vyskytuje během ischemie srdce v důsledku aterosklerotického onemocnění. Ve skutečnosti je to jeden z příznaků ischemické choroby srdeční. Cholesterolové plaky blokují cévy, které krmí srdeční sval, což je příčinou bolesti v srdci.

Čím více se zužuje lumen krevních cév, tím častější ataky anginy. Při zúžení tepen o 75% nebo více se tento stav může objevit několikrát denně.

Většina lidí trpí po 45 letech věku. Útok se projevuje náhlou prudkou bolestí v oblasti hrudníku.

Útoky anginy pectoris se mohou vyskytnout také se zhuštěním srdečního svalu, těžkou anémií, porušením srdeční chlopně.

Příznaky u mužů a žen

Hlavním příznakem záchvatu anginy je syndrom náhlé bolesti za hrudní kostí, zatímco lidé tento stav popisují jinak. Někteří si stěžují na pálivou a bolestivou bolest s odrazem v levé ruce.

Jiní cítí klenutou bolest, vyzařovat pod lopatkou nebo v oblasti žaludku, krku, krku. Útok trvá nejčastěji ne déle než 15 minut a prochází sám nebo po užití nitroglycerinu. Pokud tento stav přetrvává, může to znamenat, že došlo k akutnímu infarktu myokardu.

Nejčastěji se stenokardie projevuje v:

• rychlá chůze;
• lezecké schody;
• vzrušení;
• chill out;

Angina se také může projevit v klidu, například během nočního spánku. K tomu dochází v důsledku křečí koronárních cév procházejících podél povrchu srdce. Tato forma anginy pectoris se nazývá „odpočinková angína pectoris“, která je považována za závažnější projev choroby.

Podobná bolest může také nastat s neurózou, chondrózou horní části páteře, srdečními chorobami, plicním onemocněním nebo gastrointestinálním traktem, s infarktem myokardu.

Během záchvatů se mohou vyskytnout nespecifické příznaky anginy pectoris: nevolnost, zvracení, svalová slabost, nadměrné pocení, závratě, panika.

Silné náhlé bolesti v srdci se mohou objevit u mladých mužů v časných ranních hodinách nebo v noci. Křeč cév zásobujících srdeční sval není vždy důsledkem aterosklerózy. Tato angina pectoris se nazývá vazospastická nebo Prinzmetallova angína pectoris.

U žen je menší pravděpodobnost, že se při útocích objeví dušnost nebo bolest šířící se na paži. Častěji pociťují pocity ve formě pulzace nebo brnění, nevolnosti a bolesti v břiše. Nejčastějšími stížnostmi u mužů jsou ostré bolesti v srdci se zpětným rázem pod lopatkou nebo v paži.

První pomoc: co dělat, jaké léky užívat

Podrobně rozebereme algoritmus akce pro poskytnutí první pomoci při angina pectoris.

Pokud dojde k útoku během fyzické aktivity, je důležité zastavit, pokud je to možné, lehnout si nebo se posadit. Takový odpočinek často pomáhá zmírnit příznaky. Při prvním projevu anginy pectoris je nejlepší užívat nitroglycerin, který pomáhá dostatečně rychle.

Pokud příznak bolesti neprojde do dvou minut, lék by měl být opakován. Při absenci výsledku je nutné požádat o lékařskou pomoc, protože je možný infarkt myokardu.

Pokud máte bolesti hlavy, můžete pít analgetikum. Pokud je puls značně zvýšen a dosahuje 110 úderů za minutu nebo více, je třeba užívat anaprilin.

Pokud se záchvat vyskytl v klidu, pacient by měl sedět tak, aby jeho nohy byly sníženy. Musíme uvolnit límec, otevřít okno a použít nitroglycerin. nejčastěji vyžadují lékařskou pomoc.

Je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• zhoršení nastalo během dvou měsíců od nástupu infarktu myokardu;
• symptomy jsou doprovázeny zvracením;
• bolest po nitroglycerinu po 15 minutách nezmizí;
• objevila se modrá kůže;
• došlo ke ztrátě vědomí;
• krevní tlak se významně zvýšil nebo snížil;
• každý další útok za měsíc je stále těžší a účinnost nitroglycerinu je snížena.

Při obvyklém průběhu záchvatu a dlouhodobém onemocnění s ischemií srdce, pokud jsou všechna přijatá opatření účinná, není nutná nouzová péče a nouzová hospitalizace.

Budeme diskutovat všechny rysy mrtvice páteře - příčiny, příznaky, včasná diagnostika a léčba nebezpečné nemoci.

Co je srdeční arytmie u adolescentů a jak se projevuje v tomto věku? Přečtěte si všechny podrobnosti zde.

Můžete se dozvědět o komorních předčasných rytmech a o tom, jak je to nebezpečné z této publikace.

Lékařské ošetření

Hlavním úkolem pohotovostních lékařů je rozpoznat útok, odstranit ohrožení života, odhalit vývoj infarktu myokardu a léčbu drogami.

Za prvé, lékař poslouchá stížnosti a diagnostikuje bolestivý příznak, sleduje krevní tlak, EKG. Pokud pacient netoleruje nitroglycerin, pak se provede Valsalva manévr, masáž modré karotické zóny. Pacientovi je také podán Corvalol, každý po 30 kapkách.

V nepřítomnosti výsledku, heparin je podáván, kyslíková terapie, neuroleptoanalgesia je provedena, pacient je dán ½ aspirin tablety pro žvýkání.

Pokud je pozorována respirační deprese, aplikuje se roztok naloxonu. Seduxen se používá jako sedativum. Při odhalování extrasystolů se lidokain pomalu vstřikuje.

Co je s tímto problémem nežádoucí

Někteří lidé, jen cítí bolest za hrudní kostí, okamžitě zavolají nouzovou pomoc. V takových případech je lepší nespěchat, ale pokusit se pomoci sami. Zbytek je často dostačující k úlevě od útoku.

Pokud po několika minutách bolest neprošla, musíte si vzít nitroglycerin pod jazyk. Pokud po 5 minutách nedojde k žádnému účinku, vezměte si další pilulku. Pokud po těchto opatřeních bolest nezmizí, měli byste požádat o lékařskou pomoc.

Někteří naopak opomíjejí lékařskou péči a vyčkávají na vlastní péči o bolest srdce, odmítají dokonce ani léky. Takový postoj je plný zhoršení a ohrožení života.

Další informace o této nemoci naleznete na videu Malysheva:

Co masivní mrtvice znamená, následky, šance přežít po jeho útoku. Řekneme vám všechno o nebezpečné nemoci.

Kolik mozkové mrtvice může poškodit, prognóza léčby a očekávaná délka života, taktika nouzové léčby - zjistit všechny detaily!

Co může být nebezpečné ischemické mozkové mrtvice a jak se projevuje? Všechny detaily jsou zde popsány.

Prevence

Pro prevenci anginy pectoris je důležité dodržovat základní pravidla a především správný životní styl. K tomu byste se měli vzdát alkoholu a kouřit. Ve stravě by se mělo vyhnout potravinám s vysokým obsahem cholesterolu. Rovněž je nutná kontrola hmotnosti.

Důležitým bodem je minimalizace stresu a úzkosti. Pokud již byly útoky dříve, musíte nést nitroglycerin a znát pravidla pro jeho použití. Po konzultaci s lékařem můžete provádět kurzy léků obsahujících aspirin.

Angina Attack: Symptomy

Obsah článku

• Angina Attack: Symptomy
• Jaká dieta je potřebná pro anginu pectoris
• Jak zastavit tachykardii

Příčiny anginy pectoris jsou četné. Hlavním příznakem „anginy pectoris“ je kompresivní bolest, která se šíří hrudníkem. V tomto případě je pozorováno následující - srdce poskytuje čerstvou krev do všech tkání a buněk v těle, zatímco samo o sobě nefunguje dobře kvůli nedostatku kyslíku.

Mnozí pacienti pociťují bolest na levé straně, vydávají se pod lopatkou nebo v paži, rameni, někdy dokonce i v čelisti. Kromě syndromu bolesti se příznaky tohoto onemocnění mohou objevit v důsledku vegetovaskulární reakce těla.

Nejcharakterističtější symptomy anginy pectoris

Symptomy ataky anginy pectoris zahrnují ztmavnutí očí, dušnost a srdeční arytmii. Nesrozumitelná slabost v obecném pozadí aktivního fyzického zdraví nebo náhlý strach ze smrti - to vše naznačuje anginu pectoris.

Někdy lidé trpící anginou pectoris si stěžují na nečekané pocení, které není spojeno s teplotou okolního prostoru. Člověk se může bezdůvodně dostat do potu, i když je velmi lehce oblečený. Pozorovaná dušnost doprovázená ostrým nedostatkem kyslíku.

Během záchvatů anginy pectoris jsou příznaky onemocnění ostré a nevyvolávají žádné rozpory. Pacient začne uchopovat levou stranu hrudníku a snaží se uklidnit srdce. Trpící člověk se může blednout z nedostatku vzduchu a uvolnění adrenalinu.

Individuální známky nástupu anginy pectoris

Jediným příznakem manifestace této choroby je někdy normální pálení žáhy nebo porucha celého trávicího systému, která se projevuje volnou stolicí. Mimochodem, tento stav je nejčastější u starších osob. Proto je důležité provést elektrokardiogram pro poruchy trávicího traktu a výše popsané symptomy.

Kromě toho existuje více charakteristických znaků přítomnosti tohoto onemocnění, které umožňuje podezření na takovou patologii, kdy je bolest charakterizována paroxysmálním charakterem, často se vyskytuje během fyzické aktivity a snižuje se po užití tablety nitroglycerinu.

Kromě toho existují následující projevy, například, záchvat je doprovázen některými změnami krevního tlaku, pocitem srdečního selhání a bledostí. Osoba, která zažila alespoň některé z uvedených příznaků, by neměla odložit návštěvu lékaře.

Útok Anginy: příznaky

✓ Článek ověřený lékařem

Angina pectoris (jiný název - „angina pectoris“) je klinický syndrom, který je pocitem mačkání, pálení a bolesti za hrudníkem. Angina pectoris je syndrom, který se vyvíjí na pozadí onemocnění srdce a cév, například koronárních srdečních onemocnění, arytmií nebo kardiomyopatie. Lidé starší 45 let, zaměstnanci továren a jiných těžkých průmyslových odvětví, pacienti s nestabilní mentalitou a známky emoční lability - neurologická porucha charakterizovaná častými výkyvy nálady - jsou náchylní k patologiím. U žen se může angína pectoris vyvíjet na pozadí komplikovaného těhotenství, hormonálních poruch nebo onemocnění endokrinního systému.

Útok anginy pectoris je považován za stav před infarktem, protože je výsledkem křeče krevních cév nebo blokováním cév krevními sraženinami a cholesterolovými plaky (tromboembolie, ateroskleróza). Pokud se objeví příznaky patologie, musí být pacientovi poskytnuta nouzová léčba a musí být povolán lékařský tým. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lidem, kteří jsou náchylní k srdečním onemocněním, mají nadváhu, trpí závislostí na nikotinu nebo alkoholu, stejně jako jejich příbuzní. Aby se zabránilo rozvoji nekrotických lézí myokardu, je důležité znát příznaky záchvatu anginy pectoris a základy první pomoci.

Útok Anginy: příznaky

Jak rozpoznat záchvat: charakteristické příznaky

Navzdory tomu, že hlavním příznakem anginy pectoris je bolest za hrudníkem, nelze vyvodit závěry o přítomnosti patologie pouze tímto symptomem. Pro diagnostiku „anginy pectoris“ je důležité, aby lékař shromáždil podrobnou anamnézu, aby měl úplné pochopení klinického obrazu onemocnění. To je také nezbytné k rozlišení onemocnění s jinými patologiemi, například chorobami trávicího systému nebo bránové kýly, protože ve většině případů budou příznaky velmi podobné.

Co je angina pectoris

Cardialgia

Tento termín označuje bolest, která není spojena s poškozením tepen srdce a vyskytuje se v levé polovině hrudníku. Kardialgie s anginou pectoris je zřídka izolovaná: ve většině případů se nepohodlí vyzařuje do dolních končetin, levé lopatky, předloktí, krku a dokonce i hrtanu. Maximální bolest v této nemoci se vyskytuje za hrudní kostí, plochou, houbovitou kostí umístěnou na zadní straně hrudníku a spojující ji s žebry a páteří.

Povaha bolesti může být odlišná. Někteří pacienti si stěžují na silný pocit pálení, jiní popisují bolest jako pocit silné bolesti a mačkání. Prudká bolest při střelbě je charakteristická pro akutní zablokování krevní cévy nebo tepny krevní sraženinou, která vstoupila do cirkulující krve a odtrhla se od stěny, na které byla původně vytvořena.

7 příznaky bolesti s anginou pectoris

Příkladná charakteristika syndromu bolesti v závislosti na typu anginy pectoris

Účinnost "nitroglycerinu" při zmírnění útoku

Obtížné dýchání

Většina lidí má potíže s dýcháním během záchvatu anginy pectoris. To je způsobeno zvýšenou potřebou myocytů (svalových buněk, které tvoří vnitřní svalovou vrstvu srdce - myokardu) kyslíku, vývoje akutní hypoxie a ischemie určitých oblastí srdce. Pacient začíná dýchavičnost, dech se stává bolestivým, je zde pocit pálení a mačkání v přední části hrudníku.

Věnujte pozornost! U přibližně 80% pacientů jsou poruchy dýchacího ústrojí doprovázeny záchvaty paniky a náhlým strachem ze smrti.

Příznaky kardiovaskulárního systému

Hlavní příznaky záchvatu anginy pectoris se projevují cévním systémem a srdcem. U lidí se končetiny znecitliví, kůže se stává bledou, někdy mramorovou. U akutní hypoxie se známkami asfyxie se může na některých místech kůže a sliznic objevit cyanóza (cyanóza). Další symptomy v této skupině zahrnují:

• vysoký krevní tlak;
• pocení na obličeji, nohou a dlaních;
• zvýšená tepová frekvence;
• změna srdeční frekvence;
• bolest hlavy;
• slabý stav

Atypické příznaky anginy pectoris

Je to důležité! U predisponovaných pacientů může tlak vzrůst na kritické hodnoty, což povede k rozvoji hypertonické krize - naléhavého, život ohrožujícího stavu, který vyžaduje okamžitou resuscitaci.

Kdy je vyžadována diferenciální diagnostika?

V některých případech může být záchvat anginy pectoris doprovázen příznaky, které jsou charakteristické pro další onemocnění, jako je gastritida, refluxní ezofagitida, pankreatitida a další patologické stavy zažívacího systému. Další klinické příznaky v tomto případě budou:

• pálení žáhy;
• říhání;
• nevolnost a zvracení;
• nadýmání.

Tyto příznaky se mohou projevit jak při záchvatu „anginy pectoris“, tak při onemocněních orgánů trávicího traktu, proto je důležité je odlišit. Rozlišovat tyto nemoci může být povaha bolesti a doba jejího výskytu. Bolestní syndrom u anginy pectoris může mít různou intenzitu, může být akutní, mačkání, pálení nebo řezání a vyskytuje se v pravé hypochondriální oblasti, za hrudníkem s vyzařováním do jiných zón (hlavně na levé straně). Bolest v případech poruch v činnosti gastrointestinálního traktu má obvykle matný nebo bodný charakter a objevuje se po jídle.

Pokud se bolest vyskytuje hlavně po přejídání, je nutné vyloučit pravděpodobnost diafragmatické kýly. Jedná se o závažnou patologii, charakterizovanou porušením integrity membránové trubice, vedoucí k vyčnívání břišních orgánů v hrudníku. Patologie vyžaduje chirurgickou léčbu, takže při častých bolestivých záchvatech doprovázených řevem, nevolností a regurgitací je nutné konzultovat s odborníkem.

Angina a srdeční infarkt

Věnujte pozornost! Někdy se může projevit bolest charakteristická pro anginu pectoris s onemocněním páteře a neurologickými poruchami: interkonstální neuralgie, osteochondróza, meziobratlová kýla. Pro diagnózu je nutná konzultace s neurologem a chirurgem, stejně jako soubor studií, které mohou zahrnovat MRI, ultrazvukové diagnózy, rentgenové snímky atd.

Může být angína bez bolesti?

Ve vzácných případech může dojít k záchvatu anginy pectoris bez silné bolesti a začít s jinými příznaky, jako je dušnost, bolestivá inhalace a výdech, necitlivost končetin. Přibližně 11% pacientů má bolesti v místech ozáření: předloktí, klíční kosti, lopatky, končetinách. Taková situace se nepovažuje za typickou, takže pacient potřebuje co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, protože není možné provést nezbytnou diagnostiku doma.

Co dělat, pokud se záchvat anginy pectoris liší od obvyklého

První pomoc pro "anginu pectoris"

Pokud byla osoba během útoku v pohybu, musíte se zastavit a posadit se. Někteří se snaží dát pacienta do postele - to je naprosto nemožné, protože syndrom bolesti v horizontální poloze se může několikrát zvýšit. Nohy mohou být ohnuté na kolenou nebo vytaženy dopředu. Je velmi důležité zajistit pohodlnou teplotu a proudění vzduchu do místnosti. Otevřete větrací otvory a pokud to povětrnostní podmínky dovolí, okna. Všechny omezující oděvy, které mohou zmáčknout tepny a krevní cévy, by měly být odstraněny. Totéž platí pro různé doplňky: pevné náramky, hodinky, pásy a opasky.

Při známkách zimnice by měl být pacient pokryt teplou přikrývkou nebo kobercem, i když je v místnosti teplý vzduch. Poté byste měli masírovat krk a hlavu, lehce naklonit dopředu, ale tak, aby se brada nedotýkala hrudníku.

Svépomoc s anginou pectoris

Lékem volby pro zmírnění mrtvice anginy je "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Léčivo je dostupné ve formě sublingválních tablet, dávkovaných sprejů a tablet a patří do skupiny rychle působících nitrátových přípravků. Terapeutická dávka pro úlevu od „anginy pectoris“ je 1 tableta / 1 injekce. Je nutné dát pacienta pod jazyk a čekat na úplné rozpuštění. Účinek použití by se měl objevit během 5 minut. Pokud se tak nestane, můžete opakovat příjem, ale celková dávka nesmí překročit 2 tablety. Před použitím Nitroglycerinu se doporučuje, abyste si přečetli návod, protože léčivo má velký seznam kontraindikací, například:

• hemoragické mrtvice;
• nedávné traumatické poranění mozku a poranění hlavy;
• izolovaná stenóza (zúžení) mitrální chlopně;
• plicní edém toxická etiologie;
• hypertyreóza;
• porušení mozkové cirkulace;
• arteriální hypotenze (s trvale nízkým krevním tlakem 90/70 a méně), atd.

10 způsob, jak bojovat s anginou pectoris

Je to důležité! Během těhotenství a kojení by rozhodnutí o možnosti užívání drog ze skupiny nitrátů mělo být provedeno ošetřujícím lékařem. Děti a mladiství do 18 let používají nitroglycerin.

Korekce drog po nouzové péči

Po úlevě od akutní mimořádné situace potřebuje pacient léčbu drogovou závislostí, která závisí na příznacích, závažnosti a celkové pohodě osoby. V tabulce jsou uvedeny léky, které mohou být použity k léčbě anginy pectoris a usnadňují pacientovi pohodu doma. Před použitím některého z nich si přečtěte návod k použití.

Léčba anginy pectoris doma s drogami

Co je angina pectoris a jak ji léčit?

Angina přeložená ze starořečtiny jako stísněné srdce (staré jméno je angina pectoris) je klinický syndrom, ve kterém pacient pociťuje nepříjemné pocity na hrudi způsobené nedostatečným přísunem krve do srdce. Útoky na bolest anginy pectoris jsou charakterizovány náhlým výskytem a rozšířením v oblastech těla v blízkosti hrudníku. Je formou koronární srdeční choroby.

Obecné charakteristiky anginy pectoris

Pro začátek vezměte v úvahu etiologii a patogenezi anginy pectoris. Fyziologickou příčinou záchvatů anginy pectoris je porušení pohybu krve koronárními tepnami.

Jak se angína projevuje? Snížený průtok krve přispívá ke snížení koncentrace kyslíku dodávaného do srdečního svalu spolu s krví. Vzhledem k této poruše cítí pacient bolest, která je popsána jako mačkání, mačkání.

Jak odlišit angínu? Rozdíl ve stenokardiálních záchvatech od jiných bolestivých stavů srdce spočívá v tom, že bolest může vyzařovat na krk, levé rameno, oblast lopatek a čelist.

Situace vedoucí k výskytu útoku zahrnují nervové napětí, fyzické přetížení a hojný příjem potravy.

Porušení krve se nazývá ischemie. Příčinou ischemie jsou aterosklerotické plaky na stěnách cév, které snižují jejich permeabilitu. V takové situaci není potřeba srdečního svalu pro kyslík a živiny plně uspokojena, což je důvod, proč začíná bolestivý syndrom, který se nazývá angina pectoris.

Útoky anginy pectoris, které jsou klinickými projevy ischemické choroby srdeční, která je zpravidla chronická, se mohou vyskytnout u pacienta po mnoho let.

Prodloužený stenokardiální záchvat může vést k srdečnímu infarktu, což je smrt části svalové tkáně srdce, zvané myokard.

Klinické projevy ischemické choroby srdeční jsou pozorovány u dvaceti pěti procent ženské populace a v polovině mužské populace mladší 50 let. U žen v mladém a středním věku je méně pravděpodobné, že budou trpět tímto klinickým syndromem, protože jejich hormonální pozadí více brání vzniku aterosklerotických plaků než u mužů.

Nicméně, blíže ke stáří, jsou hormonální změny u žen přeskupeny, což snižuje odolnost ženského těla k ateroskleróze a může vést k ischemii.

Útoky Anginy v mladém věku jsou zpravidla spojeny s hormonální explozí a emocionální nestabilitou mladých lidí.

Příčiny anginy pectoris

Příčiny anginy pectoris zahrnují patologické stavy, při kterých dochází k poškození a kontrakci srdečních cév. Pravděpodobnost záchvatu anginy pectoris se zvyšuje, když průchodnost tepen klesá o více než polovinu. Závažnost syndromu závisí na stupni vaskulárního poškození aterosklerotickými plaky.

Angina pectoris může být také pozorována s vaskulárními spazmy v nepřítomnosti aterosklerózy. Křeče mohou být vyvolány určitými chorobami trávicího systému a žlučníku, jakož i infekčními a alergickými onemocněními.

Lze tedy rozlišovat následující hlavní příčiny anginy pectoris:

• ateroskleróza;
• diabetes;
• vysoká srážlivost krve;
• chronicky zvýšený krevní tlak.

Patologie srdečního svalu, které mohou být doprovázeny popsaným klinickým syndromem, zahrnují:

• Stav poinfarktu. Úmrtí svalové tkáně srdce způsobuje poruchy v zásobování krve, což vyvolává ataky anginy pectoris. Riziko bolesti je významně sníženo po zjizvení myokardu.
• Zvýšení levé komory.
• Reverzní pohyb krve srdcem způsobený onemocněním srdce.

Příčiny anginy pectoris jsou rozděleny do modifikovatelných, tj. ty, které mohou být eliminovány a nemodifikovatelné, tj. takový vliv, který nelze vyloučit.

Mezi nerozeznatelné příčiny rozlišují pohlaví a věk, stejně jako vliv dědičnosti. Je tedy pravděpodobnější, že mužská populace trpí anginou pectoris, způsobenou tvorbou aterosklerotických plaků v důsledku určitých vlastností mužského hormonálního pozadí. Riziko vzniku tohoto klinického syndromu u žen nastává, jak již bylo uvedeno, po změnách hormonálního pozadí spojeného s menopauzou, zejména po snížení produkce estrogenu.

Dědičný faktor je potvrzen častým výskytem anginózních záchvatů u přímých příbuzných pacientů, kteří trpěli srdečním infarktem nebo mají ischemickou chorobu srdeční.

Ale každý může ovlivnit modifikovatelné příčiny nemoci. Eliminované faktory jsou obvykle vzájemně provázány a snížení negativního dopadu jednoho z nich vede k poklesu v ostatních. Mezi vyjímatelné důvody patří:

• Zvýšený cholesterol v krvi. Cholesterol a další lipidové formace se mohou hromadit na cévních stěnách vedoucích k myokardu, což snižuje jejich permeabilitu. Hyperlipidemie se vyskytuje u devadesáti šesti procent pacientů s mrtvicí.
• Nadváha charakteristická pro osoby s vysokým obsahem kalorií. Pacienti musí významně omezit konzumaci tuků živočišného původu, sacharidů, potravin bohatých na cholesterol a slaných potravin. Doporučujeme zvýšit příjem vlákniny, která je obsažena v zelenině a ovoci.
• Kouření tabáku. Nikotin vyvolává hladinu kyslíku v krevních buňkách, vysoký krevní tlak a vazospazmus. Kuřáci trpící aterosklerózou významně zvyšují riziko anginózních záchvatů a infarktu myokardu.
• Pasivní životní styl. Nízká fyzická aktivita zvyšuje pravděpodobnost obezity, která v kombinaci se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi může vést ke zhoršení krevního zásobení.
• Diabetes. U pacientů s diabetem je riziko koronárních srdečních onemocnění a anginózních záchvatů zdvojnásobeno.
• Vysoký krevní tlak, který je jedním ze symptomů ischemické choroby srdeční, přispívá ke zvýšení hladiny kyslíku, kterou vyžaduje myokard a v důsledku toho i komplikacím anginy pectoris.
• Anémie, která snižuje možnost transportu kyslíku do myokardu.
• Zvýšená viskozita krve. Je rizikovým faktorem pro rozvoj koronárních onemocnění a krevních sraženin.
• Nervové napětí. Pomáhá zvyšovat krevní tlak a omezuje přísun kyslíku a živin do srdečního svalu.

Důvody, které způsobují uvažovaný klinický syndrom, zahrnují také časnou menopauzu, která, jak již bylo zmíněno, je doprovázena změnami hormonálního pozadí a snížením produkce estrogenu, hormonu, který zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků. Příjem hormonální antikoncepce také ovlivňuje hormonální změny žen.

Současný vliv několika příčin zvyšuje pravděpodobnost útoku mrtvice.

Příznaky anginy pectoris

Symptomy anginy pectoris zahrnují:

• náhlý pocit těžkosti a stlačení hrudníku blíže k páteři;
• dušnost způsobená neúplnou relaxací srdce;
• arytmie;
• bledost kůže;
• patologické zvýšení srdeční frekvence;
• zvýšené pocení;
• šíření bolesti pod lopatkou, v levé ruce, dolní čelisti a krku;
• náhlé ukončení útoku s vyloučením provokujících faktorů;

Příznakem anginy pectoris je ostrá slabost bez bolesti při jakékoliv fyzické námaze (tento příznak je možný u starších pacientů a diabetiků).

Tyto projevy doprovázejí pacienta zpravidla od jedné do patnácti minut a mohou se zastavit tak náhle, jak začaly. Pokud byl klinický syndrom způsoben emocionálním přetaktováním, pak je často dost zklidňující, aby bolestivé pocity zmizely.

Pokud příčinou byla fyzická námaha, pak je třeba co nejdříve odstranit fyzické napětí, aby se zmírnily symptomy. Nitroglycerin, užívaný sublingválně, také pomáhá zmírnit příznaky. resorpcí léčiva pod jazykem.

Popsané symptomy anginy pectoris zahrnují jak klasické, tak atypické projevy onemocnění. Hlavní příznaky anginy pectoris se mohou projevit jak komplexně, tak individuálně v závislosti na typu anginy pectoris.

Klasifikace

Podle podmínek výskytu následujících typů anginy pectoris:

• stabilní (vyskytuje se ve stavu napětí);
• nestabilní (dochází v klidu).

Klinický syndrom stabilního typu se vyskytuje v podmínkách tvrdé práce srdce (například během fyzické námahy), kdy zvýšený průtok krve prochází tepnami, zužuje se nejméně o padesát procent.

Když se objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit se svým lékařem o dalších léčebných opatřeních, jinak může zúžení tepen dosáhnout sedmdesát pět nebo dokonce devadesát pět procent, což přispěje ke zvýšení záchvatů.

Klasifikace stenokardie nekončí seskupením podle podmínek výskytu. Třídy anginy pectoris se také vyznačují vlastnostmi útoků a jejich závažností.

• 1. funkční třída (FC). Útoky na tento typ klinického syndromu jsou vzácné a krátkodobě. Syndrom bolesti je zpravidla vyvolán silným fyzickým napětím.
• 2. funkční třída (FC). Angina 2. FC je provokována takovými nevýznamnými fyzickými aktivitami, jako jsou lezecké schody, rychlost chůze a dokonce i hojný příjem potravy.
• 3. funkční třída (FC). K útoku může dojít i při pomalém pohybu na krátké vzdálenosti (až stovky metrů). Angina 3. FC výrazně omezuje motorické schopnosti člověka.
• 4. funkční třída (FC). Angina pectoris může nastat při jakékoli motorické aktivitě. Klinický syndrom tohoto typu zpravidla předchází vzniku nestabilní anginy pectoris.

Funkční třídu anginy pectoris určují odborníci podle charakteristických symptomů, aby určili, co má pacient dělat a co by se nemělo dělat.

U pacientů trpících tímto klinickým syndromem v klidu se ataky anginy pectoris významně liší od projevů nemoci stabilního typu. Mohou být delší i kratší, příčina výskytu může být náhodná.

Existují následující typy:

• Primární C. Angina pectoris útoky, které se nikdy neobjevily před měsícem.
• Progresivní C. Zvyšuje frekvenci a trvání charakteristických symptomů.
• Angina odpočívá. Útoky se vyskytují spontánně v nepřítomnosti příčin (nedošlo k žádné fyzické aktivitě, stresu).
• Postinfarkt C. Příznaky bolesti se objevují do dvou týdnů po infarktu.

Pokud je podezření na nestabilní S., je nutná okamžitá hospitalizace, aby se zabránilo infarktu myokardu.

Chcete-li rozlišit mezi stabilní a nestabilní S. musíte věnovat pozornost trvání útoků. Ve stabilní formě to není více než pět nebo deset minut. S nestabilními anginovými záchvaty se obvykle zvyšuje čas.

Měli byste také věnovat pozornost úrovni motorické aktivity, která způsobuje příznaky bolesti. Stabilní je zpravidla charakterizována stejnou úrovní motorické aktivity, zatímco nestabilní může nastat i na pozadí odpočinku.

Při určování typu klinického syndromu se účinnost nitroglycerinu stává důležitým faktorem. V případě stabilního klinického syndromu bolest zmizí do tří minut po užití jedné pilulky, zatímco u nestabilní anginy pectoris jedna tableta neodstraní pocity. Zpravidla, pokud je zapotřebí více než jedna pilulka ke zmírnění symptomů, pacient se zabývá nestabilní anginou pectoris.

Léčba a prevence

Léčba tohoto klinického syndromu je zaměřena na prevenci záchvatů anginy pectoris a komplikací onemocnění.

Při záchvatu musíte nejprve vzít jednu tabletu nitroglycerinu sublingválně. Pokud bolest neprošla po jedné pilulce, pak s intervalem tří minut si můžete vzít další. Během jednoho záchvatu se nedoporučuje užívat více než tři nitroglycerinové tablety, aby se zabránilo silnému snížení krevního tlaku.

Léčba anginy pectoris zahrnuje užívání antiischemických léků, protože pomáhají snížit potřebu srdce pro kyslík. Kromě antiischemických léků mohou být také předepsána antisklerotická léčiva.

V případě komplikací, které zvyšují riziko infarktu myokardu, může být nutný chirurgický zákrok.

Prevence zahrnuje vzdání se špatných návyků, normalizaci denního režimu, diety a snížení negativních dopadů jiných faktorů na anginu pectoris.

S diagnózou anginy pectoris je nutné vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu a léčit souběžná onemocnění.

Pokud se pacient řídí doporučeními odborníků, pak odpověď na otázku, zda lze angínu vyléčit, bude pozitivní.