První příznaky diabetu

Diabetes mellitus je progresivní a invalidizující nemoc, jejíž prevalence je vážně znepokojujícími lékaři po celém světě. Tato patologie může být přičítána takzvaným civilizačním chorobám, protože její hlavní důvod spočívá v nesprávném způsobu života, který moderní lidé dodržují.

Včasná diagnóza diabetu dává pacientovi šanci odložit nástup závažných komplikací. Není však vždy možné rozpoznat první známky diabetu. Důvodem je nedostatek základních znalostí o nemoci u lidí a nízká úroveň doporučení pacientů na lékařskou péči.

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus je skupina chronických endokrinních onemocnění, jejichž hlavní projevy jsou absolutní nebo relativní nedostatečnost inzulínu v těle a zvýšení hladin glukózy v krvi. V důsledku nemoci je celý metabolismus narušen: protein, lipid, sacharidy, metabolismus minerálů. Také pozorované porušení acidobazické rovnováhy.

Podle statistik trpí cukrovkou 1 až 8% lidí, ale vědci předpokládají, že skutečný počet pacientů je mnohem více. A toto číslo se každým rokem zvyšuje. Roste také počet dětí s diabetem.

Inzulín je produkován v pankreatické tkáni jeho beta buňkami. Porušení tohoto hormonu v důsledku jejich poškození nebo porušení jeho absorpce periferními buňkami vede ke skutečnosti, že diabetes začíná.

Klasifikace diabetu

Existuje několik typů diabetu:

• Zadejte jeden, dříve nazývaný závislý na inzulínu. Když se vyvíjí primární nedostatečnost hormonu inzulínu, což vede k hyperglykémii. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je autoimunitní poškození pankreatu.
• Druhý typ, dříve nazývaný nezávislý na inzulínu, ale tato definice není přesná, stejně jako u progrese tohoto typu může být nutná léčba inzulinovou substitucí. U tohoto typu onemocnění zůstává hladina inzulínu zpočátku normální nebo dokonce překračuje normu. Buňky v těle, především adipocyty (tukové buňky), se k němu však stávají necitlivé, což vede ke zvýšení hladin glukózy v krvi.

Pozor! Faktory, které vyvolávají nástup onemocnění, jsou: závažný stres, nadměrné cvičení, hormonální nerovnováha, nemoci z minulosti a jiné významné změny v těle.

• Gestační diabetes (u těhotných žen).
• Diabetes jako projev genetické nebo endokrinní patologie. V tomto případě je diabetes sám příznakem onemocnění.

Existují tři závažnosti onemocnění:

Počáteční příznaky diabetu I. typu

Tento typ onemocnění často postihuje mladé lidi a je považován za geneticky determinovaný. Může se projevit v raném dětství.

První příznaky diabetu typu I jsou:

• Zvýšená chuť k jídlu, potřeba jíst hodně, ale zároveň člověk nezíská na váze nebo neztrácí váhu bez fyzické námahy a diety. To je způsobeno nedostatkem energie v buňkách, který je způsoben sníženým příjmem glukózy.
• Zvýšené noční močení a zvýšení denní diurézy, resp. Zvýšení příjmu tekutin. Polyurie se vyskytuje se zvýšením osmotického tlaku moči v důsledku zvýšené filtrace glukózy v moči.
• Náhlý výskyt silného žízně, v důsledku čehož člověk vypije denně až 5 litrů tekutiny. Polydipsia má několik vývojových mechanismů. Prvním z nich je naplnění deficitu vody v důsledku polyurie a druhá je realizována stimulací osmoreceptorů v hypotalamu.
• Výskyt acetonemie, příznaky, které jsou zápachem acetonu z úst, moč dostane vůni shnilých jablek. Acetonemie se vyskytuje při změně cesty tvorby energie z uhlohydrátu na tuk v podmínkách nedostatku glukózy v buňce. To vytváří ketony, které jsou toxické pro tělo. Symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, jsou spojeny s jejich vlivem.
• S progresí ketoacidotického stavu je prvním příznakem počáteční nemoci diabetická kóma.
• Zvýšení celkové slabosti a únavy způsobené metabolickými poruchami, energetickým vyhladěním tělesných buněk a hromaděním toxických metabolických produktů.
• Porucha zraku ve formě rozmazaných a rozmazaných objektů, zarudnutí spojivky a bolest v očích.
• Svědění kůže, tvorba drobných erozí na kůži a sliznicích, které se již dlouho neuzdravují.
• Nadměrné vypadávání vlasů.

První typ diabetes mellitus se vyznačuje tím, že se náhle projevuje, náhle a často jen akutní symptomy ve formě těžké ketoacidózy a dokonce i kóma nás činí podezřelými z této diagnózy.

Počáteční příznaky diabetu typu II

Druhý typ diabetu se vyvíjí u lidí s vyšším věkem, kteří trpí nadváhou nebo obezitou. Mají mechanismus pro rozvoj patologie, že tukové buňky přetékají tukem a zvyšují velikost. V důsledku toho se mění množství a kvalita inzulinových receptorů, což vede k necitlivosti nebo hormonální rezistenci. Za takových podmínek se glukóza neabsorbuje.

Charakterem této nemoci je, že člověk si v první fázi diabetes mellitus po dlouhou dobu nemůže všimnout jeho příznaků. Většina lidí vysvětluje zhoršení svého zdravotního stavu změnami souvisejícími s věkem, přepracováním a ne nástupem diabetu. Pozdní léčba onemocnění je také vysvětlena pomalejší progresí a opotřebením příznaků než u I. typu.

Nápověda! Diabetes typu II je často diagnostikován náhodně při kontaktu s jinou patologií nebo při rutinním vyšetření.

Mezi první příznaky diabetu patří:

• Polydipsia se projevuje zvýšeným pitným režimem až 4-5 litrů denně. Takový silný žízeň je častější u pacientů zralého věku. Ve stáří je necitlivost na žízeň.
• Polyurie, zejména časté nutkání močit, je pozorováno v noci.
• Zvýšená tělesná hmotnost.
• Zvýšená chuť k jídlu zejména pro sladké potraviny.
• Zvyšující se slabost, ospalost, únava.
• Pruritus, zejména v perineu a genitáliích.
• Parestézie a znecitlivění dolních končetin a dlaní v důsledku rozvoje diabetické neuropatie.
• Bolest a únava v nohách při chůzi, řídké vlasy, chladné končetiny v důsledku cévních lézí.
• Furunkulóza, kandidóza kůže a sliznic, dlouhotrvající nelepivé trhliny, rány, škrábance. Dalšími kožními příznaky onemocnění jsou: diabetická dermathopatie, pemfigus, xantomata, lipoidní nekrobrobióza, neurodermatitida. To vše je důsledkem zhoršené regenerace kůže a snížené reaktivity imunitního systému.
• Periodontální onemocnění a recidivující stomatitida.
• Porucha zraku v důsledku toxických účinků vysokých koncentrací glukózy v krvi (retinopatie, katarakta). Zpravidla u druhého typu diabetes mellitus dochází k poškození očí mnohem později než v prvním.
• Časté recidivy infekcí močových cest, zejména pyelonefritida, v důsledku hyperglykémie a glykosurie.

Známky nástupu diabetu u dětí

Poměrně často je diabetes mellitus typu I diagnostikován při vývoji akutních komplikací u malého pacienta - diabetické ketoacidózy nebo ketoacidotické kómy. Rodiče by měli věnovat pozornost tomu, aby jejich dítě mělo časté epizody ketózy nebo tzv. Syndrom cyklického zvracení. Tento stav se vyvíjí u mnoha dětí, které jsou ústavně náchylné k acetonemickému syndromu. Exacerbuje se s ARVI, infekčními chorobami a může vést k dehydrataci v důsledku výskytu zvracení. Ale tento syndrom odchází sám, jak dítě vyrůstá.

Pokud se ketóza objeví před věkem jednoho roku nebo přetrvává déle než 7–9 let, měla by být vyšetřena endokrinologem. Odborníci však doporučují, aby jakýkoliv projev acetonémie prošel krevním testem na hladinu glukózy.

První příznaky patologie u dětí jsou:

Pokud tyto příznaky diabetu nelze rozpoznat, může se u dítěte vyvinout ketoacidóza s takovými charakteristickými příznaky:

• bolest břicha;
• zvracení, nevolnost;
• suchá kůže;
• rychlé dýchání;
• závratě;
• vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu, moči, zvracení;
• letargie, ospalost;
• ztráta vědomí

Nástup diabetu u mužů

V oblasti genitálií mužů s tímto onemocněním dochází také ke změnám v důsledku porušení inervace (neuropatie) a krevního zásobení reprodukčních orgánů. Charakteristické jsou následující příznaky:

• snížené libido;
• narušená nestabilní erekce;
• neplodnosti způsobené sníženou pohyblivostí a počtem životaschopných forem spermií.

To je také často pruritic v genitáliích kvůli dráždivému účinku sekrece potu s vysokou koncentrací glukózy.

Diabetické poruchy u žen

S porážkou reprodukčních orgánů ženy jsou pozorovány různé příznaky tohoto onemocnění:

• snížený sexuální zájem;
• nepravidelná menstruace;
• suché a svědivé slizniční pohlavní orgány, vaginální kandidóza;
• potrat;
• neplodnosti

Těhotné ženy mají někdy zvláštní typ diabetu - gestační. Proto by měl lékař při monitorování těhotné ženy včas poslat ženu k perorálnímu testu glukózové tolerance a pravidelně sledovat její vyšetření moči za účelem zjištění glukosurie.

Co dělat, když identifikujete příznaky diabetu?

Nejvhodnější je kontaktovat endokrinologa, který vám sdělí, jaké testy musíte předložit k potvrzení diagnózy. Laboratorní testy zahrnují:

• krevní glukózový test na prázdném žaludku:
• perorální glukózový toleranční test na prediabetes;
• krevní test glykosylovaného hemoglobinu;
• analýza glukosurie močí;
• analýza acetonu v moči.

K identifikaci komplikací onemocnění se používají jiné laboratorní a instrumentální metody.

Je tedy nutné přijmout odpovědný postoj ke stavu Vašeho zdraví, aby bylo možné včas rozpoznat první příznaky diabetu.

Diabetes mellitus - symptomy, příčiny a léčba

Diabetes mellitus - endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem hormonu inzulínu nebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje se porušením všech typů metabolismu, poškozením velkých a malých krevních cév a projevuje se hyperglykemií.

První kdo dal jméno nemoci - “diabetes” byl lékař Aretius, kdo žil v Římě ve druhém století našeho letopočtu. er Mnohem později, v roce 1776, lékař Dobson (Angličan narozený), zkoumající moč pacientů s diabetem, zjistil, že má nasládlou chuť, která mluví o přítomnosti cukru v něm. Diabetes se tak začal nazývat "cukrem".

Při jakémkoli typu diabetu se kontrola hladiny cukru v krvi stává jedním z hlavních úkolů pacienta a jeho lékaře. Čím blíže je hladina cukru v mezích normy, tím menší jsou symptomy diabetu a menší riziko komplikací

Proč diabetes a co je to?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, která se vyskytuje v důsledku nedostatečného vzdělání v těle pacienta vlastního inzulínu (onemocnění typu 1) nebo v důsledku porušení účinků tohoto inzulínu na tkáň (typ 2). Inzulín je produkován v slinivce břišní, a proto pacienti s diabetem mellitus jsou často mezi těmi, kteří mají různá postižení v práci tohoto orgánu.

Pacienti s diabetem 1. typu se nazývají „závislí na inzulínu“ - jsou to pacienti, kteří potřebují pravidelné inzulínové injekce a velmi často mají vrozené onemocnění. Typicky se onemocnění typu 1 projevuje již v dětství nebo dospívání a tento typ onemocnění se vyskytuje v 10-15% případů.

Diabetes typu 2 se vyvíjí postupně a je považován za „starší diabetes.“ Tento druh dětí se téměř nikdy nevyskytuje a je obvykle charakteristický pro lidi nad 40 let, kteří trpí nadváhou. Tento typ diabetu se vyskytuje v 80-90% případů a je zděděn v téměř 90-95% případů.

Klasifikace

Co je to? Diabetes mellitus může být dvou typů - závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu.

1. Diabetes typu 1 se vyskytuje tváří v tvář nedostatku inzulínu, proto se nazývá závislý na inzulínu. S tímto typem onemocnění slinivka břišní nefunguje správně: buď vůbec neprodukuje inzulín, nebo ji produkuje v objemu, který je nedostatečný pro zpracování i minimálního množství přicházející glukózy. V důsledku toho dochází ke zvýšení glukózy v krvi. Zpravidla nemocní lidé ve věku do 30 let onemocní diabetem 1. typu. V takových případech dostávají pacienti další dávky inzulínu k prevenci ketoacidózy a udržení normální životní úrovně.
2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všech pacientů s diabetem mellitus, zejména u osob starších 50 let (zejména ženy). U pacientů s diabetem tohoto typu je charakteristická nadváha: více než 70% těchto pacientů je obézních. To je doprovázeno produkcí dostatečného množství inzulínu, ke kterému tkáně postupně ztratí jejich citlivost.

Příčiny diabetu typu I a II jsou zásadně odlišné. U lidí s diabetem 1. typu se beta buňky, které produkují inzulin, rozpadají v důsledku virové infekce nebo autoimunitní agrese, což způsobuje její nedostatek se všemi dramatickými důsledky. U pacientů s diabetem 2. typu produkují beta buňky dostatečné nebo dokonce zvýšené množství inzulínu, ale tkáně ztrácejí schopnost vnímat svůj specifický signál.

Příčiny

Diabetes je jednou z nejčastějších endokrinních poruch s neustálým nárůstem prevalence (zejména ve vyspělých zemích). To je výsledek moderního životního stylu a zvýšení počtu vnějších etiologických faktorů, mezi nimiž obezita vyniká.

Mezi hlavní příčiny diabetu patří:

1. Přejídání (zvýšená chuť k jídlu) vedoucí k obezitě je jedním z hlavních faktorů ve vývoji diabetu 2. typu. Pokud je u osob s normální tělesnou hmotností incidence diabetu 7,8%, pak s přebytkem tělesné hmotnosti o 20%, četností diabetu je 25%, a s přebytkem tělesné hmotnosti o 50%, je frekvence 60%.
2. Autoimunitní onemocnění (záchvat imunitního systému těla na vlastní tkáně těla) - glomerulonefritida, autoimunitní tyreoiditida, hepatitida, lupus atd. Může být také komplikována diabetem.
3. Dědičný faktor. Diabetes je zpravidla několikrát častější u příbuzných pacientů s diabetem. Pokud jsou oba rodiče nemocní cukrovkou, riziko cukrovky pro jejich děti je 100% po celý život, jeden z rodičů měl 50% a 25% v případě diabetu u bratra nebo sestry.
4. Virové infekce, které ničí pankreatické buňky produkující inzulín. Mezi virové infekce, které mohou způsobit rozvoj diabetu, mohou být uvedeny: zarděnka, virová parotitida (příušnice), neštovice ovcí, virová hepatitida atd.

Osoba, která má dědičnou predispozici k diabetu, se nemůže stát diabetikem po celý život, pokud se ovládá, vede zdravý životní styl: správná výživa, fyzická aktivita, lékařský dohled atd. Typicky se diabetes typu 1 vyskytuje u dětí a dospívajících.

V důsledku výzkumu dospěli lékaři k závěru, že příčiny diabetes mellitus v 5% závisí na mateřské linii, 10% na otcově straně, a pokud oba rodiče trpí cukrovkou, pravděpodobnost přenosu predispozice na diabetes stoupá na téměř 70%..

Známky diabetu u žen a mužů

Existuje celá řada příznaků diabetu, které jsou charakteristické jak pro onemocnění typu 1, tak pro typ 2. Patří mezi ně:

1. Pocity neuhasitelného žízně a častého močení, které vedou k dehydrataci;
2. Jedním z příznaků je sucho v ústech;
3. Zvýšená únava;
4. Zívání ospalost;
5. Slabost;
6. Rány a řezy se hojí velmi pomalu;
7. Nevolnost, možná zvracení;
8. Dýchání je časté (možná s vůní acetonu);
9. Bušení srdce;
10. Svědění pohlavních orgánů a svědění kůže;
11. Ztráta hmotnosti;
12. Časté močení;
13. Porucha zraku.

Pokud máte výše uvedené příznaky diabetu, pak je nutné změřit hladinu cukru v krvi.

Příznaky diabetu

U diabetu závisí závažnost symptomů na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Příznaky diabetu 1. typu jsou zpravidla akutní, onemocnění náhle začíná. U diabetu 2. typu se stav zdravotního stavu postupně zhoršuje a v počáteční fázi jsou příznaky špatné.

1. Nadměrný žízeň a časté močení jsou klasické příznaky a symptomy diabetu. S touto chorobou se v krvi hromadí přebytečný cukr (glukóza). Vaše ledviny jsou nuceny intenzivně pracovat, aby filtrovaly a absorbovaly přebytečný cukr. Pokud vaše ledviny selhávají, přebytečný cukr se vylučuje močí tekutinou z tkání. To způsobuje častější močení, které může vést k dehydrataci. Budete chtít pít více tekutiny, abyste uhasili žízeň, což opět vede k častému močení.
2. Únava může být způsobena mnoha faktory. To může být také způsobeno dehydratací, častým močením a neschopností těla správně fungovat, protože méně energie může být využito pro energii.
3. Třetím příznakem diabetu je polyfágie. Je to také žízeň, ne však voda, ale jídlo. Člověk jí a zároveň necítí sytost, ale naplňuje žaludek jídlem, které se pak rychle změní v nový hlad.
4. Intenzivní hubnutí. Tento příznak je převážně spojen s diabetem 1. typu (závislý na inzulínu) a je často na prvních dívkách šťastný. Jejich radost však prochází, když zjistí pravou příčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmínku, že úbytek hmotnosti se odehrává na pozadí zvýšené chuti k jídlu a hojné výživy, která nemůže, ale alarm. Často úbytek hmotnosti vede k vyčerpání.
5. Příznaky diabetu mohou někdy zahrnovat problémy s viděním.
6. Pomalé hojení ran nebo časté infekce.
7. Brnění v náručí a nohách.
8. Červené, oteklé, citlivé dásně.

Pokud se u prvních příznaků diabetu neprojeví žádné akce, pak se časem vyskytnou komplikace spojené s podvýživou tkání - trofickými vředy, cévními chorobami, změnami citlivosti, sníženým viděním. Závažnou komplikací diabetu mellitus je diabetická kóma, která se vyskytuje častěji při diabetu závislém na inzulínu bez dostatečné léčby inzulínem.

Stupně závažnosti

Velmi důležitou rubrikou v klasifikaci diabetu je jeho závažnost.

1. Charakterizuje nejpříznivější průběh nemoci, na kterou by se měla léčit. S tímto stupněm procesu je plně kompenzována, hladina glukózy nepřekračuje 6-7 mmol / l, chybí glukosurie (vylučování glukózy močí), glykované hemoglobiny a indexy proteinurie nepřekračují normální hodnoty.
2. Tato fáze procesu ukazuje částečnou kompenzaci. Existují známky komplikací diabetu a poškození typických cílových orgánů: očí, ledvin, srdce, cév, nervů, dolních končetin. Hladina glukózy je mírně zvýšena a činí 7-10 mmol / l.
3. Takový průběh procesu hovoří o jeho neustálém postupu a nemožnosti kontroly drog. Současně se hladina glukózy pohybuje mezi 13-14 mmol / l, perzistentní glukosurie (vylučování glukózy v moči), vysoká proteinurie (přítomnost bílkovin v moči), pozorované zjevné projevy poškození cílového orgánu se objevují u diabetes mellitus. Zraková ostrost se postupně snižuje, těžká hypertenze přetrvává, citlivost klesá s výskytem silné bolesti a necitlivosti dolních končetin.
4. Tento stupeň charakterizuje absolutní dekompenzaci procesu a vývoj těžkých komplikací. Současně stoupá hladina glykémie na kritická čísla (15-25 nebo více mmol / l) a je obtížné ji jakýmkoliv způsobem korigovat. Charakteristický je vývoj renálního selhání, diabetických vředů a gangrény končetin. Dalším kritériem diabetu stupně 4 je tendence k rozvoji častých diabetických pacientů.

Rovněž existují tři stavy kompenzace poruch metabolismu sacharidů: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Diagnostika

Pokud se následující znaky shodují, je stanovena diagnóza „diabetes“:

1. Koncentrace glukózy v krvi (na prázdný žaludek) překročila normu 6,1 milimolu na litr (mol / l). Po jídle o dvě hodiny později - nad 11,1 mmol / l;
2. Pokud je diagnóza pochybná, test glukózové tolerance se provádí ve standardním opakování a vykazuje přebytek 11,1 mmol / l;
3. Nadbytek glykovaného hemoglobinu - více než 6,5%;
4. Přítomnost cukru v moči;
5. Přítomnost acetonu v moči, ačkoli acetonurie není vždy indikátorem diabetu.

Jaké ukazatele cukru jsou považovány za normu?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je normou krevního cukru bez ohledu na váš věk.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha tolerance glukózy.

Pokud hladina cukru vykazuje hodnotu 5,5 - 6 mmol / l - jedná se o signál vašeho těla, že došlo k porušení metabolismu sacharidů, to znamená, že jste vstoupili do nebezpečné zóny. První věc, kterou musíte udělat, je snížit hladinu cukru v krvi, zbavit se nadváhy (pokud máte nadváhu). Omezte se na 1800 kcal denně, včetně diabetických potravin ve vaší stravě, odhazujte sladkosti, vařte pár.

Následky a komplikace diabetu

Akutní komplikace jsou stavy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo dokonce hodin, v přítomnosti diabetu.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, který se vyvíjí v důsledku akumulace produktů intermediárního metabolismu tuků (ketonů) v krvi.
2. Hypoglykémie - pokles hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu (obvykle pod 3,3 mmol / l) je způsoben předávkováním léky snižujícími glukózu, průvodními onemocněními, neobvyklým cvičením nebo podvýživou a pitím silného alkoholu.
3. Hyperosmolární kóma. Vyskytuje se hlavně u starších pacientů s diabetem 2. typu s anamnézou diabetu nebo bez něj a je vždy spojen s těžkou dehydratací.
4. Kyselina mléčná je u pacientů s diabetes mellitus způsobena akumulací kyseliny mléčné v krvi a častěji se vyskytuje u pacientů starších 50 let v souvislosti s kardiovaskulárním, jaterním a renálním selháním, sníženým přísunem kyslíku do tkání a tím i hromaděním kyseliny mléčné v tkáních.

Pozdní následky jsou skupinou komplikací, jejichž vývoj vyžaduje měsíce a ve většině případů roky onemocnění.

1. Diabetická retinopatie je retinální léze ve formě mikroaneurysmů, bodových a bodkovaných krvácení, tvrdých exsudátů, edému, tvorby nových cév. Konce krvácení v fundu, mohou vést k odchlípení sítnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatie je porušením vaskulární permeability, zvýšením jejich křehkosti, tendencí k trombóze a rozvojem aterosklerózy (dochází k brzkému výskytu, zejména u malých cév).
3. Diabetická polyneuropatie - nejčastěji ve formě bilaterální periferní neuropatie typu "rukavice a punčochy", začínající v dolních částech končetin.
4. Diabetická nefropatie - poškození ledvin, nejprve ve formě mikroalbuminurie (výtok albuminu z moči), pak proteinurie. Vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
5. Diabetická artropatie - bolesti kloubů, „křupání“, omezující pohyblivost, snižování množství synoviální tekutiny a zvyšování její viskozity.
6. Diabetická oftalmopatie kromě retinopatie zahrnuje i včasný rozvoj katarakty (opacity čoček).
7. Diabetická encefalopatie - změny psychiky a nálady, emoční labilita nebo deprese.
8. Diabetická noha - porážka nohou pacienta s diabetes mellitus ve formě hnisavých nekrotických procesů, vředů a osteoartikulárních lézí, vyskytujících se na pozadí změn periferních nervů, cév, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů. Je to hlavní příčina amputací u pacientů s diabetem.

Diabetes má také zvýšené riziko vzniku duševních poruch - deprese, úzkostných poruch a poruch příjmu potravy.

Jak léčit diabetes

V současné době je léčba diabetu ve většině případů symptomatická a je zaměřena na odstranění existujících symptomů bez odstranění příčiny onemocnění, protože dosud nebyla vyvinuta účinná léčba diabetu.

Mezi hlavní úkoly lékaře při léčbě diabetu patří:

1. Kompenzace metabolismu sacharidů.
2. Prevence a léčba komplikací.
3. Normalizace tělesné hmotnosti.
4. Vzdělávání pacientů.

V závislosti na typu diabetu je pacientům předepsáno podávání inzulínu nebo požití léků s účinkem snižujícím cukr. Pacienti musí dodržovat dietu, jejíž kvalitativní a kvantitativní složení závisí také na typu diabetu.

• U diabetes mellitus typu 2 předepsat dietu a léky, které snižují hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Jsou užívány perorálně po individuálním výběru konkrétního léčiva a jeho dávkování lékařem.
• U diabetes mellitus 1. typu je předepsána inzulínová terapie a dieta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobé, střednědobé nebo dlouhodobě působící) se volí individuálně v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí být léčen bez selhání, jinak je plný velmi závažných následků, které byly uvedeny výše. Čím dříve je diagnóza diabetu diagnostikována, tím větší je šance, že se negativním důsledkům lze zcela vyhnout a žít normální a plný život.

Dieta

Dieta pro diabetes je nezbytnou součástí léčby, stejně jako použití léků snižujících hladinu glukózy nebo inzulínů. Bez souladu s dietou není možné kompenzovat metabolismus sacharidů. Je třeba poznamenat, že v některých případech s diabetem typu 2 stačí pouze dieta pro kompenzaci metabolismu sacharidů, zejména v raných stadiích onemocnění. Při diabetu 1. typu je pro pacienta životně důležitá dieta, která může vést k hypoglykemické nebo hyperglykemické kómě a v některých případech ke smrti pacienta.

Úkolem dietní terapie u diabetes mellitus je zajistit jednotný a přiměřený přísun sacharidů do těla pacienta. Strava by měla být vyvážena bílkovinami, tukem a kaloriemi. Snadno stravitelné sacharidy by měly být zcela vyloučeny ze stravy, s výjimkou případů hypoglykémie. U diabetu 2. typu je často nutné upravit tělesnou hmotnost.

Základním pojmem v dietě diabetu je chléb. Jednotka chleba je podmíněným měřítkem 10–12 g sacharidů nebo 20–25 g chleba. Existují tabulky, které uvádějí počet jednotek chleba v různých potravinách. Během dne by měl počet jednotek pečených pacientem zůstat konstantní; v průměru se denně spotřebuje 12–25 kusů chleba v závislosti na tělesné hmotnosti a fyzické aktivitě. Při jednom jídle se nedoporučuje konzumovat více než 7 kusů chleba, je žádoucí organizovat příjem potravy tak, aby počet jednotek chleba v různých příjmech potravin byl přibližně stejný. Je třeba také poznamenat, že pití alkoholu může vést ke vzdálené hypoglykémii, včetně hypoglykemické kómy.

Důležitou podmínkou pro úspěch dietní terapie je, že pacient si uchovává potravinový deník, do něho se vkládají všechny potraviny, které se konzumují během dne, a spočítá se počet jednotek chleba spotřebovaných v každém jídle a obecně za den. Udržet takovýto potravinový deník umožňuje ve většině případů identifikovat příčiny epizod hypoglykemie a hyperglykémie, pomáhá vychovávat pacienta, pomáhá lékaři vybrat adekvátní dávku hypoglykemických léků nebo inzulínů.

Vlastní ovládání

Sebeovládání hladin glukózy v krvi je jedním z hlavních opatření, která umožňují dosáhnout účinné dlouhodobé kompenzace metabolismu sacharidů. Vzhledem k tomu, že na současné technologické úrovni není možné zcela imitovat sekreční aktivitu slinivky, hladiny glukózy v krvi během dne kolísají. To je ovlivněno řadou faktorů, mezi hlavní patří fyzický a emocionální stres, hladina konzumovaných sacharidů, průvodní onemocnění a stavy.

Vzhledem k tomu, že je nemožné udržet pacienta v nemocnici po celou dobu, sledování stavu a mírná korekce krátkodobě působících inzulínových dávek je na pacientovi. Sebeovládání glykémie lze provést dvěma způsoby. První je přibližná pomocí testovacích proužků, které pomocí kvalitativní reakce určují hladinu glukózy v moči, pokud je v moči přítomna glukóza, je třeba zkontrolovat obsah acetonu v moči. Acetonurie je indikací pro hospitalizaci a důkaz ketoacidózy. Tato metoda stanovení glykémie je spíše přibližná a neumožňuje plně sledovat stav metabolismu sacharidů.

Modernější a adekvátní metodou hodnocení stavu je použití glukometrů. Měřič je přístroj pro měření hladiny glukózy v organických kapalinách (krev, mozkomíšní mok atd.). Existuje několik měřicích technik. V poslední době se rozšířily přenosné měřiče krevní glukózy pro domácí měření. Stačí umístit kapku krve na jednorázovou indikační desku připojenou k přístroji biosenzoru glukózoxidázy a po několika sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémie).

Mělo by být poznamenáno, že hodnoty dvou měřičů krevní glukózy z různých společností se mohou lišit a hladina glykémie indikovaná glukometrem v krvi je zpravidla o 1-2 jednotky vyšší než ve skutečnosti existuje. Proto je žádoucí porovnat odečty měřidla s údaji získanými během vyšetření na klinice nebo v nemocnici.

Inzulínová terapie

Léčba inzulínem je zaměřena na maximální kompenzaci metabolismu sacharidů, prevenci hypoglykemie a hyperglykémie a tím prevenci komplikací diabetu. Léčba inzulínem je nezbytná pro lidi s diabetem 1. typu a může být použita v řadě situací pro osoby s diabetem 2. typu.

Indikace pro předepisování inzulinové terapie:

1. Diabetes 1. typu
2. Ketoacidóza, diabetický hyperosmolar, hyper laccemic kóma.
3. Těhotenství a porod s diabetem.
4. Významná dekompenzace diabetu 2. typu.
5. Nedostatek účinku léčby jinými metodami diabetes mellitus typu 2.
6. Významný úbytek hmotnosti u diabetu.
7. Diabetická nefropatie.

V současné době existuje velké množství inzulínových preparátů, které se liší délkou účinku (ultra-krátký, krátký, střední, prodloužený), podle stupně purifikace (monopické, monokomponentní), druhové specificity (lidské, prasečí, hovězí, genetické inženýrství atd.)

Při absenci obezity a silného emocionálního stresu se inzulín podává v dávce 0,5-1 jednotek na 1 kilogram tělesné hmotnosti denně. Zavedení inzulínu je navrženo tak, aby napodobilo fyziologickou sekreci v souvislosti s následujícími požadavky:

1. Dávka inzulínu by měla být dostatečná pro využití glukózy vstupující do těla.
2. Injekční inzulíny by měly napodobovat bazální sekreci slinivky břišní.
3. Injekční inzulíny by měly napodobovat postprandiální vrcholy sekrece inzulínu.

V tomto ohledu existuje tzv. Intenzivní inzulínová terapie. Denní dávka inzulínu je rozdělena mezi prodloužený a krátkodobě působící inzulin. Prodloužený inzulín se obvykle podává ráno a večer a napodobuje bazální sekreci slinivky břišní. Krátce působící inzulíny se podávají po každém jídle obsahujícím sacharidy, dávka se může lišit v závislosti na jednotkách chleba konzumovaných při daném jídle.

Inzulín se podává subkutánně injekční stříkačkou, injekčním perem nebo speciálním dávkovačem. V současné době v Rusku, nejběžnější způsob podávání inzulínu s injekčním perem. To je způsobeno větším komfortem, méně výrazným nepohodlím a snadností podávání ve srovnání s běžnými injekčními stříkačkami. Pero umožňuje rychle a téměř bezbolestně zadat požadovanou dávku inzulínu.

Léky na redukci cukru

Tablety redukující cukr jsou navíc k dietě předepsány pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu. Podle mechanismu snižování hladiny cukru v krvi se rozlišují následující skupiny léků snižujících hladinu glukózy:

1. Biguanidy (metformin, buformin atd.) - snižují absorpci glukózy ve střevě a přispívají k nasycení periferních tkání. Biguanidy mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a způsobit rozvoj závažného stavu - laktátové acidózy u pacientů starších 60 let, stejně jako pacientů trpících selháním jater a ledvin, chronických infekcí. U mladých obézních pacientů jsou biguanidy častěji předepisovány pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.
2. Sulfonylmočovinové přípravky (glycvidon, glibenclamid, chlorpropamid, karbutamid) - stimulují produkci inzulínu pankreatickými p-buňkami a podporují pronikání glukózy do tkání. Optimálně zvolená dávka léčiv v této skupině udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. Předávkování může způsobit hypoglykémii a kómu.
3. Inhibitory alfa-glukosidázy (miglitol, akarbóza) - zpomalují zvýšení hladiny cukru v krvi blokováním enzymů podílejících se na absorpci škrobu. Vedlejší účinky - nadýmání a průjem.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - způsobují snížení hladiny cukru, což stimuluje slinivku břišní k sekreci inzulínu. Účinek těchto léků závisí na obsahu cukru v krvi a nezpůsobuje hypoglykémii.
5. Thiazolidindiony - snižují množství cukru uvolňovaného z jater, zvyšují citlivost tukových buněk na inzulín. Kontraindikováno při srdečním selhání.

Také příznivý terapeutický účinek u diabetu má ztrátu hmotnosti a individuální mírné cvičení. V důsledku svalové námahy se zvyšuje oxidace glukózy a její obsah v krvi se snižuje.

Předpověď

V současné době je prognóza pro všechny typy diabetes mellitus podmíněně příznivá, s adekvátní léčbou a dodržováním diety, schopnost pracovat zůstává. Progresie komplikací se významně zpomaluje nebo se zcela zastaví. Je však třeba poznamenat, že ve většině případů není v důsledku léčby příčina onemocnění vyloučena a léčba je pouze symptomatická.

Diabetes mellitus: příčiny, typy, příznaky, symptomy a léčba

Naše doba se nazývá epidemie diabetu. Lidé všech věkových kategorií onemocní, více a více onemocnění se vyskytuje u dětí. Současně ne každý přijde do endokrinologa včas, protože buď nevěnuje pozornost projevům patogeneze, nebo je připisuje jiným podmínkám. Příznaky diabetu v primárním stádiu mohou být rozmazané, rostou postupně, ale je důležité, aby si je mohli všimnout co nejdříve, aby se zabránilo výskytu závažných komplikací.

Co je to diabetes?

Věděli o nemoci ve starověku, ale pak hlavní příznak diabetu byl považován pouze žízeň, v kombinaci s častým močením, a lidé neměli představu o endokrinních změnách. Později byla nemoc opakovaně vyšetřována, i když dosud nebyla zcela prokázána, proč k ní dochází, a neexistuje ani způsob, jak se konečně zbavit existující patologie.

Obecná charakteristika diabetes mellitus jsou patologické změny ve vztahu k základní asimilaci glukózy a všech cukrů. Tato změna může být absolutní, to znamená, že inzulín přestane být úplně uvolňován, nebo relativní, v závislosti na tom, kolik pankreatu ztrácí schopnost produkovat hormon, který je zodpovědný za přeměnu cukru na energii - inzulín.

Během vývoje onemocnění dochází k:

1. Pankreatické buňky buď přestanou produkovat inzulin úplně, nebo jeho produkce klesá na kritickou úroveň. V důsledku toho dochází k silnému hladovění všech tělesných systémů, protože glukóza je hlavním zdrojem energie. Všechny příchozí cukry zůstávají v krvi, aniž by byly podrobeny další metabolické transformaci.
2. V jiném případě se produkce inzulínu nesnižuje, ale buňky, které musí tento hormon odebírat a absorbovat glukózu, se zdají být vůči látce rezistentní - to znamená, že si je „všimnou“.
3. Vzniká paradoxní situace: tělo je na jedné straně hladové vzhledem k tomu, že se vstupující cukry nezpracovávají na živiny a na druhé straně se zvyšuje obsah glukózy v krvi, což má destruktivní účinek na buňky.
4. Diabetes mellitus označuje onemocnění endokrinního systému, ve kterých jsou postiženy naprosto všechny orgánové systémy lidského těla. Stupeň postižení závisí na složitosti průběhu nemoci, opatření a terapie.
5. Počáteční příznaky diabetu mohou zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu, nejčastěji lidé přicházejí k lékaři již s obtížným, běžícím procesem, který je mnohem obtížnější opravit.

Diabetes je nebezpečný jak kvůli svým komplikacím, které ovlivňují naprosto všechny orgány, tak i riziku kómatu. Mnoho lékařů říká, že to není tolik onemocnění jako životní styl: nemůžete ho konečně vyléčit, ale pokud dodržujete správný režim, užívejte léky v závislosti na typu, neustále sledujte svůj stav a procento cukru v krevní plazmě, můžete žít dlouhou dobu, aniž byste zažili charakteristické účinky.

Lékaři také říkají, že na světě je skutečná epidemie diabetu. V různých stupních se vyskytuje téměř u každé třetí osoby, a pokud byla dříve diagnostikována buď u dětí nebo u starších osob, v závislosti na typu, nyní je téměř každý ohrožen.

Příčiny diabetu

Medicína dosud nezjistila, zda existuje nějaká jediná příčina, která tuto chorobu provokuje. V současné době budou identifikovány pouze faktory, které zvyšují riziko rozvoje diabetu.

Příčiny diabetu

Mezi ně patří:

1. Genetická predispozice - má obzvláště významný vliv na vznik "dětského" diabetu prvního typu, pokud by mu rodiče diagnostikovali nemoc, pak dítě zdědí s vysokým stupněm rizika.
2. Dalším faktorem, který poukazuje na nebezpečí časného nástupu onemocnění: velká hmotnost plodu. Normálně, novorozenec váží 2.5-3.5 kg, jestliže tento indikátor je zvýšen, pak endokrinologové okamžitě začnou pozorovat dítě.
3. U dětí vyvolává rozvoj pankreatické patologie virová onemocnění nebo spíše jejich komplikace. Často se smrt buněk pankreatu vyskytuje na pozadí spalniček, zarděnek, dokonce i neškodné nemoci, jako jsou neštovice.
4. Dospělí dostávají cukrovku v důsledku podvýživy a životního stylu. Předpokládá se, že nadváha s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 30 zvyšuje riziko inzulinové rezistence o polovinu. S hodnotou BMI 35 a vyšší dosahuje výskyt diabetu sto procent.
5. Dokonce i malá nadváha, ve které jsou tukové usazeniny umístěny kolem břicha - abdominálního typu, je považována za jeden z klíčových faktorů rozvoje diabetu.
6. Onemocnění může být vyvoláno jinými endokrinními patologiemi, například: Itsenko-Cushingovým syndromem, difuzně toxickým strumou, akromegálií.
7. Jakékoliv nemoci nebo poranění pankreatu, orgánu, který produkuje enzymy a inzulín, jsou často spojeny s komplikacemi, jako je diabetes, častěji než první typ.

Faktory se mohou překrývat, což zvyšuje riziko onemocnění. Žádný lékař však nedá absolutní „záruku“, že ani dokonale zdravý člověk s normální hmotností, dietou a nedostatkem patologických stavů pankreatu se nikdy nerozvine. V současné době existuje i teorie, že se jedná o virovou a docela nakažlivou chorobu.

Mimo rámec vědeckých sporů a diskusí mohou lékaři pouze doporučit, aby lidé sledovali svůj stav, věnovali pozornost i malým změnám, aby včas přijali opatření.

První příznaky diabetu

Časné příznaky diabetu mohou být mírné, zejména pokud hovoříme o druhém typu nebo inzulínové rezistenci. Projevy zůstávají bez povšimnutí, dokud neprejdou do vážnější fáze.

Sucho v ústech je první známkou diabetu

V tomto ohledu stojí za to věnovat pozornost těmto časným příznakům onemocnění:

1. Pocit sucha v ústech, který nemusí být silný, a člověk ho obviňuje z letních veder a dalších faktorů.
2. Suchá pokožka způsobuje menší nepohodlí. Tato funkce je nejvýraznější na dlaních, loktech, patách. Kůže je hrubá a odvodněná díky dehydrataci a nedostatku výživy.
3. Pocit hladu se zvyšuje, člověk může přibrat na váze. To je spojeno se snížením schopnosti buněk přijímat živiny z příchozí potravy.
4. Zvyšuje se močení a zvyšuje se množství vylučované tekutiny. Osoba v noci dvakrát nebo třikrát vstane na záchod.
5. Subjektivně dochází k únavě, rychlé únavě, neochotě dělat obvyklou práci - charakteristický pocit „slabosti“. „Populární“ syndrom chronické únavy může být někdy časným příznakem diabetu.

Závažnost symptomů může být velmi slabá. Nejpozoruhodnější jsou sucho v ústech a žízeň. Pokud má člověk zároveň nadváhu, zvyk jíst nezdravé potraviny, pak má smysl jít na endokrinologa a analyzovat schopnost těla absorbovat glukózu. Je třeba mít na paměti, že jediný vzorek krve neposkytuje úplný obraz pro účely diagnózy, zátěžový test na rezistenci na glukózu a další opatření.

Existují různé formy onemocnění, v závislosti na patogenezi, ke které dochází v těle. Stanovení typu je nesmírně důležité, protože způsob úpravy se radikálně liší.

Kromě dvou hlavních, existují i ​​další poddruhy, ale zpravidla mluví o následujících.

1. První typ je nemoc dětí a mladých lidí, způsobená, jak většina vědců věří, geneticky. Někdy se první typ může vyvinout po závažném záchvatu pankreatitidy nebo dokonce nekrózy pankreatu, kdy může být člověk zachráněn, ale funkce pankreatu jsou beznadějně ztraceny. Prvním typem je absence inzulínu v těle, takže se podává uměle.
2. Druhý typ nebo inzulinová rezistence. S tímto typem onemocnění pankreas nadále produkuje inzulín a jeho množství může být ještě větší než u zdravých lidí. Nicméně, buňky zodpovědné za vnímání hormonu, již "pochopit" to. Metabolický syndrom a diabetes druhého typu je upraven bez zavedení hormonu pomocí specifické terapie a diety.
3. Gestační diabetes, vyskytující se u těhotných žen - tento proces je reverzibilní, vyskytuje se u mnoha žen, prochází po porodu. Nelze ho ignorovat, protože gestační diabetes indikuje zvýšené riziko vzniku onemocnění v budoucnu jak u matky, tak u dítěte.

Situační diabetes se může vyvinout jako nespecifická imunitní odpověď, někdy jako vedlejší účinek užívání některých léků. Tyto případy jsou poměrně vzácné, takže zaměření lékařů je zaměřeno na dva hlavní typy, plus diabetes těhotných žen.

Příznaky diabetu

Symptomatologie závisí na závažnosti onemocnění, stupni jeho vývoje a na opatřeních, která pacient přijal. Cukrovka způsobuje velké množství komplikací, které ovlivňují celé tělo, ale vzhledem k tomu, že je zvažován hlavní klinický obraz:

1. Zvýšený žízeň - člověk může pít až tři až čtyři litry vody za den, zažívá konstantní sucho v ústech.
2. Časté močení je také ve velkých porcích, na rozdíl například od cystitidy nebo jiných onemocnění urogenitálního systému.
3. Pocit hladu, možná přibývání na váze nebo naopak prudký pokles.
4. Osoba se rychle unaví, ospalost během dne.
5. Špatně se hojí rány, řezy, škrábance. Objevují se akné a jiné kožní problémy.
6. Tam je zhoršení vidění, objekty vypadají, jako by trochu fuzzy.

Už základní znaky - sucho v ústech v kombinaci s intenzivním žízní a nutkáním na močení opakované až dvakrát až třikrát za hodinu jsou dostatečné k podezření na zvýšenou hladinu cukru v krvi. Zbývající příznaky ukazují závažnost a pokročilé stadium onemocnění.

Vzhled pacientů s různými formami diabetu je odlišný. Lidé s první nejsou náchylní k obezitě, naopak, zpravidla se jedná o bolestně tenké lidi se špatnou kůží, náchylné k akné. Osoby s druhými typy jsou často plné a tukové ložiska jsou umístěna na "mužském" typu - na žaludku. Někdy vnější příznaky diabetu mohou být zcela nepřítomné.

Léčba cukrovky

Radikální léčba neexistuje. Celoživotní podpora pacienta je možná s neustálým sledováním jeho stavu. Terapie je zvolena v závislosti na formě onemocnění.

První typ poskytuje:

1. Injekce inzulínu.
2. V současné době existují také speciální inzulínové náplasti nebo pumpy.
3. Pacient musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi.
4. Je také důležité si uvědomit, že u prvního typu je hypoglykémie - nedostatek glukózy s přebytkem inzulínu - ještě nebezpečnější než hyperglykémie. Lidem se doporučuje, aby s sebou vždy nosili několik bonbónů, cookies pro „nouzové“ případy pro rychlé zvýšení hladiny glukózy.

Nejnovější metody léčby diabetu prvního typu zahrnují transplantaci pankreatických míst. Tyto operace jsou však stále vzácné.

Druhý typ je běžnější, a pokud je první typ typický pro děti a mladistvé, pak se u lidí starších 35 let vyvíjí inzulinová rezistence, i když v současné době existuje tendence ke snížení věku.

Léčba tohoto diabetu zahrnuje:

1. Přísná dieta s omezením sacharidů a tuků.
2. Opatření pro hubnutí.
3. Léky snižující cukr - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidy - látky, které přispívají k přirozenému obnovení normálního metabolismu glukózy snížením glukogeneze jater - Metformin, Glucofarge.
5. Inhibitory alfa-glukosidázy, které blokují zvýšení hladiny cukru v krvi - Miglitol, Acarbose.

Terapie druhého typu umožňuje nepoužívat externí zdroje inzulínu. Myšlenka léčby je udržovat normální rovnováhu v těle co nejvíce, aniž by se uchylovala k vážnému zásahu. Léčba léky vždy slouží pouze jako základ pro léčbu, protože hlavní část odpovědnosti za jeho zdraví leží na pacientovi, jeho schopnosti dodržovat správnou výživu, doporučených při této nemoci a také sledovat jeho stav.

Následky a komplikace diabetu

Diabetes je nebezpečný sám o sobě a jeho komplikace. První typ dává dlouhodobě nejhorší prognózu pro život, zatímco kompenzovaná nemoc druhého typu může nastat „pozadí“ bez ohrožení kvality života.

Důsledky a komplikace zahrnují nouzové případy:

1. Hypersolar kóma - se vyskytuje na pozadí dehydratace, pokud nechcete brát dostatek tekutin, které jsou stále odstraňovány z těla.
2. Hypoglykemická kóma - vyskytuje se u pacientů s diabetem 1. typu, s nesprávným dávkováním inzulínu.
3. Kyselina mléčná se vyskytuje na pozadí hromadění kyseliny mléčné způsobené diabetem a zpravidla i selháním ledvin, které je také vyvoláno tímto onemocněním.
4. Ketoacidóza je hromadění těl ketonů, produktů metabolismu tuků, v krvi.

Tyto stavy - nouzové, ohrožují život pacienta. Hypoglykemická kóma je zvláště nebezpečná, protože bez naléhavého zavedení glukózy může být smrtelná během 30-40 minut.

Existují také dlouhodobé účinky diabetu:

1. Diabetická neuropatie a encefalopatie - destrukce nervové soustavy, centrální i periferní. Projevy jsou široké - od bolesti svalů až po zhoršení paměti a sníženou inteligenci. To je jedna z nejčastějších dlouhodobých komplikací onemocnění, vyskytuje se u každé osmé osoby trpící cukrovkou. Proces začíná rukama a nohama, tvořící charakteristické příznaky „rukavic“ a dále se bolest šíří do celého těla, zachycuje také centrální nervový systém.
2. Diabetická retinopatie - snížené vidění na pozadí poškození sítnice, až do úplné slepoty. Během tohoto onemocnění dochází k degeneraci sítnice a odchlípení. To je také extrémně obyčejná patologie, a každý rok, nemoc přidá 10% k riziku vývoje této komplikace.
3. Diabetická nefropatie - poškození ledvin až do rozvoje těžkého selhání ledvin na pozadí konstantní potřeby provádět tekutiny, často obsahující přebytek glukózy.
4. Diabetická angiopatie je porušením permeability malých a velkých cév v důsledku skutečnosti, že jsou „ucpané“ nestrávenou glukózou. Tato patologie způsobuje závažné komplikace, včetně srdečního selhání, krevních sraženin.
5. Porážka nohou, "diabetická noha" - výskyt hnisavých-nekrotických procesů v dolních končetinách. Začíná malými vředy, které se hojí velmi špatně. Následně se vyvíjejí edémy, proces končí mokrou gangrénou s nutností amputace postižené končetiny.

Závažné následky se vyvíjejí pouze s dekompenzovanou formou onemocnění. Rozvíjí se na pozadí systematického porušování stravy, nesprávného výběru lékové terapie, nepozornosti pacienta na hladinu glukózy v krvi. Dokonce i jednorázové porušování potravinového režimu může vyvolat prudké zhoršení, takže nemůže dojít k „uvolnění“ a „dovolené“ u diabetu.

Prevence

Prevence spočívá ve včasném očkování proti virovým onemocněním u dětí a dospělých - k normalizaci tělesné hmotnosti, dietě. Doporučuje se jíst zeleninu, neslazené ovoce, omezit sladké a tučné potraviny. Mírné cvičení také slouží jako preventivní opatření.

Zdravý životní styl, správná výživa, vyhýbání se stresu jsou vynikající metody, jak se vyhnout nejen diabetu, ale mnoha dalším onemocněním. Samozřejmě, ne každý je schopen udržet ideální denní režim, ale můžete vždy snížit množství rychlého občerstvení a jednoduchých cukrů ve vaší stravě, nahradit je pomalými sacharidy, vlákniny, proteinové potraviny.

Dieta pro diabetes

Výživa je klíčovým prvkem podpory pacienta a nápravy jeho stavu. Bez dietní terapie nemají všechna ostatní opatření smysl.

Princip diety je následující:

1. Vyloučení glukózy a cukru, včetně výrobků s přidaným cukrem.
2. Omezení jiných cukrů - například fruktóza může být nejvýše 20 g denně.
3. Vyloučení tukových potravin je zvláště důležité u diabetu 1. typu.
4. Jíst zeleninu, pikantní ovoce, ryby, libové maso.
5. Kontinuální sledování krevního cukru a dietní korekce. Nemůžete hladovět na diabetes.

Základním principem výživy je pojem "chléb". Jedná se o podmíněnou dávku asi 10 gramů sacharidů, což je asi 20 gramů chleba. V den, kdy osoba s diabetem může jíst ne více než 10 takových jednotek, a při jednom jídle je povolen rozsah od 2 do 7, což je přísně zakázáno překročit.

V závislosti na typu diabetu se může dieta lišit. Například zákaz tukových potravin je velmi přísný, když první typ, mnoho lidí, kteří neustále brát inzulín, je doporučeno, aby se vzdal tuku a dokonce i bílkovin co nejvíce kvůli riziku ketoacidózy. Tito pacienti však mohou mít více sacharidů, protože podávaný inzulin může kompenzovat příjem těchto látek.

A naopak, pokud má člověk cukrovku druhého typu, pak je mu povolen zdravý tuk obsažený ve vejcích, mořských rybách, některých druzích ovoce - například avokádo, ale doporučuje se co nejvíce omezit uhlohydráty a odstranit ty rychlé.

Příznaky diabetu se snadno vynechají a řešení pokročilých onemocnění je mnohem obtížnější než u raných stadií. Proto se občas doporučuje analyzovat hladinu glukózy u každého, kdo je ohrožen věkem, tělesnou hmotností, genetickými nebo jinými faktory.