Jak zkontrolovat nádoby těla, indikace pro takové studie

Z tohoto článku se naučíte: jak kontrolovat cévy celého těla, jaké metody se používají k získání obrazů tepen a žil a identifikovat jejich nemoci. Příprava na průzkum a jeho chování.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Zdravé cévy jsou zárukou dobrého prokrvení všech lidských orgánů a nutnou podmínkou pro jejich normální fungování. Proto bylo vyvinuto a zavedeno dostatečně velké množství vyšetřovacích metod, pomocí nichž lze určit jejich průměr, lokalizovat body zúžení a vyhodnotit průtok krve do orgánů.

Použité metody nám umožňují zkoumat všechny cévy v těle, ale v klinické praxi ne. Mělo by být jasné, že každá diagnostická metoda, i ta nejúčinnější a nejbezpečnější, má svá omezení a cenu. Lékaři proto předepisují pouze ty nádoby, u nichž existuje podezření na vývoj specifického onemocnění. Volba použité diagnostické metody závisí na umístění postižené cévy a typu onemocnění.

Nejčastěji se tato vyšetření používají k diagnostice onemocnění periferních arterií (ateroskleróza obliterans, endarteritida), cerebrovaskulárních onemocnění (mrtvice), hluboké žilní trombózy, chronické venózní insuficience, onemocnění ledvin a koronárních tepen, aneuryzmat aorty.

Aortální aneuryzma je patologická expanze lumen aorty, která může dosáhnout velkých velikostí a nakonec vést k prasknutí cévy

Všechny instrumentální vyšetření cévního systému lze rozdělit do dvou skupin:

1. Neinvazivní (bez porušení integrity kůže). Jedná se o různé typy ultrazvukové diagnostiky.
2. Invazivní (s porušením integrity kůže). Jedná se o různé typy angiografie, při kterých se kontrastní látka vstřikuje do krevního oběhu.

V závislosti na použité metodě a lokalizaci provádějí vyšetření lékaři funkční diagnostiky, kardiochirurgové a cévní chirurgové. Přiřadit takové vyšetření může lékař jakékoliv specializace.

Ultrazvukové vyšetřovací metody

Podstata studie

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) je jednou z nejčastějších metod vyšetřování cév různých lokalizací. Ultrazvukové zvukové vlny jsou používány pro získání obrazů tepen a žil, stejně jako pro stanovení průtoku krve.

Pomocí ultrazvuku můžete vyšetřovat krevní cévy v téměř všech částech těla, včetně tepen a žil krku, břicha, horních a dolních končetin. Na rozdíl od jiných zobrazovacích metod se s ultrazvukem nepoužívá rentgenová implantace nebo zavedení kontrastních látek.

Během ultrazvuku pronikají skrze tkáň do vyšetřované oblasti zvukové vlny. Odráží se od krevních buněk pohybujících se podél cévního kanálu a vracejí se do senzoru. Tyto vlny se zaznamenávají a zobrazují na ultrazvukové obrazovce a vytvářejí obraz krevní cévy. Rychlost jejich návratu umožňuje určit rychlost průtoku krve v tepně nebo žíle. Pokud krev proudí příliš rychle, ukazuje to na možné zúžení této cévy.

Ultrazvuk je neinvazivní a bezbolestný postup bez vedlejších účinků nebo komplikací.

Co plavidla kontrolují nejčastěji

Nejčastější výdaje:

• Ultrazvuk periferních tepen - pro diagnostiku obliterující aterosklerózy a endarteritidy.
• Ultrasonografie karotických tepen - zjišťování zúžení v největších cévách krku, které dodávají krev do mozku.
• Ultrazvuk ledvinových tepen - zhodnotit průtok krve v ledvinách a identifikovat zúžení cév.
• Břišní ultrazvuk břišních cév je metoda studia krevního oběhu žilami a tepnami žaludku, střev, jater, slinivky břišní a sleziny.
• Transcranial ultrazvuk mozkových cév - pomáhá měřit průtok krve v tepnách mozku.
• Ultrazvukové žíly - umožňuje vyhodnotit průtok krve v žilách v nohách a pažích, zjistit jejich trombózu.

Příprava na průzkum

Obvykle vedení ultrazvuku nevyžaduje žádnou speciální přípravu:

• Před vyšetření nemůžete kouřit několik hodin, protože kouření vede ke zúžení cév, což může ovlivnit výsledky ultrazvuku.
• Má-li člověk vyšetřit břicho, nemůže jíst nic 12 hodin před zákrokem.
• Výsledky ultrazvuku mohou ovlivnit kromě kouření, obezity, poruch srdečního rytmu a kardiovaskulárních onemocnění.

Jak je postup

Před kontrolou cévního systému ultrazvukem, osoba potřebuje sundat si oblečení tak, aby mohl lékař získat přístup do oblasti vyšetřovaného těla. V závislosti na cévách, které se zkoumají, může být vyšetření provedeno v poloze na zádech, vsedě nebo v poloze stojícího pacienta.

Vodou rozpustný gel je aplikován na kůži v oblasti skenování, což zlepšuje vodivost ultrazvukových vln. Lékař zatlačí senzor do sledované oblasti, která nasměruje ultrazvukové vlny do studovaných tepen a žil. Během vyšetření se senzor pohybuje přes kůži, aby se získal jasnější obraz. Získané informace jsou zpracovány počítačem a zobrazeny na obrazovce ve formě grafů a obrázků, které charakterizují průtok krve v tepnách nebo žilách.

Celé vyšetření trvá 10–30 minut. Poté, co je dokončen, se gel setře z kůže, poté se pacient obléká. Po ultrazvuku se člověk může okamžitě vrátit ke svým každodenním činnostem.

Výsledky dekódování

Výsledky normálního vyšetření ukazují, že pacient nemá zúžení nebo překrytí v cévách. Patologická povaha průtoku krve může znamenat:

• Přítomnost zúžení nebo překrytí v tepnách, které mohou být způsobeny aterosklerotickými plaky.
• Přítomnost krevních sraženin v žilách nebo tepnách.
• Špatný krevní oběh způsobený vaskulárním poškozením.
• Okluze žil.
• Křeče tepen.
• Trombóza nebo překrytí umělých cévních protéz.

Angiografie

Podstata studie

Angiografie je vizualizační technika, pomocí které můžete získat obraz vnitřního lumen krevních cév různých orgánů. Vzhledem k tomu, že krevní cévy nelze pozorovat během rentgenového vyšetření, do jejich lumenu se vstříkne speciální kontrastní látka.

Typy angiografie

Existují 3 typy angiografie:

1. Tradiční angiografie - vizualizace cév po jejich kontrastu se provádí fluoroskopií.
2. CT angiografie - vizualizace po kontrastu se provádí pomocí počítačové tomografie.
3. MRI angiografie - obraz je získán pomocí magnetické rezonance.

Angiografie může také zahrnovat venografii - radiografické vyšetření žilních cév.

Venografie lebečních žil u dítěte

Jaké nemoci lze detekovat angiografií

Angiografie se používá k identifikaci různých problémů s tepnami nebo žilami, včetně:

• Ateroskleróza (zúžení tepen), která může zvýšit riziko mrtvice nebo infarktu myokardu.
• Obliterující onemocnění periferních tepen, ve kterých se zhoršuje krevní oběh v nohou.
• Aneuryzma mozku - vyčnívání ve stěně cév mozku.
• Plicní embolie je nebezpečné onemocnění, při kterém krevní sraženiny vstupují do krevních cév, které přenášejí krev do plic.
• Stenóza (zúžení) renálních tepen.

• Určete závažnost a přesnou lokalizaci zúžení nebo blokování cév.
• Určete lokalizaci zdroje krvácení a v kombinaci s embolizací ji zastavte.
• Identifikujte a odstraňte krevní sraženinu v blokované nádobě a obnovte průtok krve.
• V kombinaci s embolizací - k léčbě určitých typů nádorů zastavením jejich krevního zásobení.
• Před operací si vytvořte mapu cév.

Podle přesnosti získaných výsledků je angiografie zlatým standardem všech diagnostických metod pro zkoumání oběhového systému. S jeho pomocí můžete identifikovat sebemenší změny ve struktuře tepen a žil, odhalení problému v počátečních fázích vývoje.

Příprava postupu

Základní doporučení pro přípravu na angiografii:

1. Před některými typy angiografie, nemůžete jíst nic za 4-6 hodin před vyšetření.
2. Proveďte všechny výsledky předchozích vyšetření krevních cév, aby je lékaři mohli porovnat s novými údaji.
3. Před vyšetřením požádejte zdravotnický personál o všechny vaše dotazy.
4. Pokud trpíte onemocněním ledvin nebo cukrovkou, byly alergické reakce na kontrastní látky nebo jiné léky, informujte o tom svého lékaře.
5. Pokud užíváte metformin, aspirin, klopidogrel, warfarin nebo jiné léky na ředění krve, informujte svého zdravotnického personálu.
6. Pokud je angiografie prováděna ambulantně, dohodněte se s příbuzným nebo přítelem, aby vás po vyšetření odvezl domů. Někdy s angiografií se podávají sedativa, která mohou způsobit ospalost.

Před vyšetřením je pacient požádán o změnu na chirurgické spodní prádlo, dostane mírně sedativum, které pomáhá uvolnit se. Někdy se angiografie provádí v celkové anestezii.

Srdeční angiografie nebo koronární angiografie. Kromě femorální tepny může být katétr také vložen do radiální tepny na paži.

Jak je postup

Během vyšetření pacient leží na speciálním stole v operačním sále, vybaveném speciálními rentgenovými přístroji. Zdravotnický personál monitoruje srdeční činnost, dýchání, krevní tlak a hladiny kyslíku v krvi.

Cévní přístupové místo (obvykle pravá tříselná oblast), kterým je vložen speciální katetr, je ošetřeno antiseptickým roztokem a pokryto sterilním prádlem, aby se minimalizovalo riziko infekčních komplikací. Tato oblast je anestetizována lokálním anestetikem, poté je do lumenu cévy vložen tenký katétr. Pak lékař pod kontrolou fluoroskopie otočí tento katétr do vyšetřovaných cév a injektuje kontrastní látku simultánní fluoroskopií. Výsledný obraz vnitřní struktury nádob je zobrazen na monitoru. V době zavedení kontrastu může pacient pociťovat prudký nárůst tepla v celém těle.

Kontrola cév pomocí angiografie může trvat od 30 minut do 2 hodin. Po ukončení vyšetření lékař vyjme katétr z cévy a 10 minut stiskne místo vpichu, aby se zastavilo možné krvácení, poté aplikuje sterilní obvaz. Pokud by byl cévní přístup přes femorální tepnu v tříslech, měl by pacient po vyšetření ležet asi 4 hodiny. Po zákroku můžete jíst a pít.

Možné komplikace po angiografii

Většina pacientů po angiografii má modřinu v místě cévního přístupu a cítí bolest na tomto místě při dotyku nebo pohybu. Tyto problémy zmizí po několika dnech.

Možné komplikace angiografie:

• Proces infekce v místě cévního přístupu, který se projevuje zarudnutím, bolestivostí a otokem této oblasti.
• Mírná reakce na kontrast - například kožní vyrážka.
• Poškození ledvin kontrastní látkou.
• Poškození cév, vedoucí k vnitřnímu krvácení.
• Závažné alergické reakce na kontrast, způsobující pokles krevního tlaku, potíže s dýcháním nebo ztrátu vědomí.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Krevní sraženiny: jak rozpoznat a zkontrolovat přítomnost cév

Krevní sraženiny - jak je rozpoznat a co dělat, když jsou detekovány?

Tuto otázku položili mnozí. Výskyt krevních sraženin často vede k rozvoji závažných onemocnění. Počet pacientů s tímto problémem neustále roste. Vývoj trombózy je vždy vinen pouze jedním patologickým procesem - stází krve.

Ale nemoc se projevuje různými způsoby. Trombóza je velmi nebezpečná choroba. Aby bylo možné včas získat lékařskou péči, musíte ji včas rozpoznat.

Sraženina krve je pevná krevní sraženina, která se tvoří v lumen cévy. Existuje několik příčin krevních sraženin. Jedním z nich je zánět stěn žil (tromboflebitida). Zvláště citlivé na ženy středního věku.

Většinou se vyskytuje tromboflebitida v nohou. Někdy však není vyloučena manifestace onemocnění v jiných krevních cévách. Proces srážení krve v této nemoci nastane následovně. Za prvé začíná zánětlivý proces způsobený pronikáním patogenů do stěny cév.

Potom se zánět rozšíří do vnitřní výstelky krevní cévy. Místo zánětu je vnímáno systémem srážení krve jako znovuzrození, které může vyvolat krvácení. Destičky se začínají usazovat na zaníceném povrchu vnitřní výstelky žíly, na nich - dalších krevních buňkách, faktorech srážení krve. V důsledku toho se v místě zánětu objeví trombus.

Další příčinou trombózy je zhoršení krevního oběhu a v důsledku toho i stagnace krve v hlubokých žilách nohou. To se děje lidem, kteří vedou sedavý způsob života. Například ti, kteří jsou ochrnutí, ti, kteří byli dlouhodobě v nemocnici kvůli dlouhodobé operaci a jiní.

Totéž je pozorováno u pacientů s fibrilací síní. Často je onemocnění doprovázeno stagnací krve v některých částech srdečního svalu. Taková stáze vede k tvorbě krevních sraženin.

S výjimkou případů trombózy popsaných výše může být zahájen proces tvorby trombu:

• Přítomnost maligního nádoru, Hughesův syndrom, některé chronické infekční nemoci.
• Zvýšené srážení krve.
• Dlouhodobá perorální kontraceptiva.

Vysoké riziko trombózy u kuřáků. Tabákový kouř má na organismus karcinogenní účinek, zhoršuje stav cévních stěn. Pokud má kuřák v anamnéze chronická onemocnění, riziko trombózy se několikrát zvyšuje.

Trombus v noze je rozšířený problém. Nejčastěji se jedná o starší osoby, které mají v anamnéze chronická onemocnění. Trombóza se vyskytuje hlavně na pozadí zánětu zdí hlubokých žil v nohách nebo tromboflebitidy.

Trombóza v noze může být způsobena:

• infekční onemocnění;
• trauma nohy;
• porušení systému srážení krve;
• autoimunitní onemocnění atd.

Za prvé, krevní sraženina se projevuje výskytem bolesti v postižené končetině. Pacienti je popisují jako: nudné, otravné nebo klenuté bolesti. Často je tento příznak doprovázen pocitem pálení, necitlivosti nohy. Pak noha roste.

Barva pleti získává neobvyklý odstín (od modrozelené po světle růžovou), vypadá napjatě. Tromboflebitida je často doprovázena slabostí, hypertermií (horečkou), pocením a bolestivým stavem.

Krevní sraženiny v rukou se vyskytují mnohem méně často. Často je krevní sraženina komplikací po odložení intravenózní infekce. Nebo se to děje na pozadí autoimunitních onemocnění, injekcí léků do žíly. Drogy dráždí vnitřní výstelku žíly. Při nesprávném podání injekce se riziko zánětu několikrát zvyšuje a objevují se krevní sraženiny.

Jak je v této situaci rozpoznat, mnozí nevědí, takže ve většině případů to vede k gangréně a amputaci končetiny. Trombóza v ruce se projevuje tupou bolestí, pálením, necitlivostí, brněním, změnou tónů kůže, otokem.

Zdravý srdeční sval neustále a hladce pumpuje krev. Dokonce i drobné odchylky v práci srdce narušují fungování kardiovaskulárního systému. Jako výsledek, krevní sraženiny se vyskytují v srdci. Jak je rozpoznat, protože pacient si často problém ani neuvědomuje.

Trombóza s takovou lokalizací není doprovázena závažnými symptomy. Odchází krevní sraženina a vstupuje do cévního systému. V důsledku toho vznikají závažné komplikace.

Z nich je největší nebezpečí:

1. Embolie dolních končetin. Pod bodem, kde se sraženina zastaví, se tepna zastaví. Embolie je doprovázena ostrou bolestí, ztrátou citlivosti; kůže se zbledne, zchladne.
2. Infarkt myokardu. Komplikace znamená smrt myokardu v důsledku překrytí koronární tepny srdce. To je způsobeno nedostatečným přívodem kyslíku do myokardu.
3. Zdvih Jako výsledek krevní sraženiny vstupovat do tepen mozku, různé symptomy se objeví: řeč a motorické funkce, ztráta vědomí, etc. jsou hrozně poškozeni.
4. Arteriální střevní embolie.

Onemocnění může být také diagnostikováno jako esenciální trombocytémie. Léčbu lékem Anagrelide.

Jak kontrolovat krevní cévy pro krevní sraženiny - populární diagnostické metody

Trombóza je primárně citlivá na osoby s genetickou predispozicí. Měli by pečlivě sledovat své zdraví, podstupovat pravidelná lékařská vyšetření, dodržovat všechna doporučení lékaře.

Jak zjistit, zda jsou v těle krevní sraženiny? K tomu existuje několik způsobů, jak diagnostikovat krevní sraženinu.

Vzhledem k tomu, že je někdy nutné okamžitě zkontrolovat přítomnost krevních sraženin v těle, byla vyvinuta nouzová diagnóza, během které jsou tato vyšetření prováděna:

1. Duplexní ultrazvukové skenování. Umožňuje určit rychlost pohybu krve cév, průměr krevní cévy. Vyšetření může velmi často odhalit krevní sraženinu v těle.
2. Venografie (flebografie) - X-ray krevní cévy po injekci kontrastní látky do ní. Metoda je zaměřena na studium struktury krevní cévy a detekci krevní sraženiny v ní.
3. Angiografie je rentgenové vyšetření mozkových cév zaměřených na detekci krevní sraženiny.

Můžete také provést rutinní vyšetření - krevní test:

• na cholesterolu;
• srážení;
• pro biochemii (s tromboembolií plicní tepny a hlubokou žilní trombózou se zvyšuje koncentrace D-dimerů).

Pro získání rychlého a poměrně spolehlivého výsledku diagnózy hluboké žilní tromboflebitidy se používá ultrazvukové vyšetření pomocí Doppleru.

Vzhledem k tomu, že je nemožné kontrolovat krevní cévy na přítomnost krevních sraženin touto metodou u pacientů s nadváhou, zejména pokud je nutné vyšetřit kyčelní žíly, pak se pro vyšetření těchto pacientů používá flebografie.

Pokud je podezření na trombus na dolních končetinách, hlavním účelem diagnostických opatření je jeho zjištění, charakteristika trombózy.

Například: hustota sraženiny, její fixace na žilní stěny, délka, přítomnost volně se pohybujících (plovoucích) oblastí, stupeň obstrukce.

Ultrazvukové duplexní skenování dokáže detekovat i krevní sraženiny, které se vyvíjejí bez charakteristických znaků. Absence symptomů v trombóze je pozorována, když je krev odebírána pomocí dalších spárovaných krevních cév (bypassových cest) nebo když není žilní lumen zcela uzavřen.

Asymptomatická trombóza je velkým nebezpečím, protože kontrola krevních sraženin v osobě nemá ani touhu. Je-li onemocnění včas detekováno a nedojde k žádné akci, je možné úplné zablokování cévního lůžka, nejsou vyloučeny závažné komplikace. Včasná diagnóza je proto velmi důležitá.

Tip 1: Jak zjistit, zda mám krevní sraženiny

• - vyšetření dolních končetin;
• - lékařská konzultace;
• - coagulogram;
• - Ultrazvuk;
• - flebografie;
• - pletysmografie.

Tip 2: Co je krevní sraženina v noze?

Docela často se vyskytuje onemocnění, jako je trombóza dolních žil. S ním se žíly zablokují a krev se přes ně nemůže volně pohybovat. Kvůli porušení odtoku krve stagnuje s edémem a modrou kůží v místě, kde se v noze vytvořila krevní sraženina. Trombóza může vést k zablokování lumen plicní tepny v případě oddělení od žilní stěny. V tomto případě existuje nebezpečná choroba - tromboembolie.

Zánět žíly může také vést k zablokování žil trombem. Pak je tu tromboflebitida. Hlavní znaky krevní sraženiny v noze: otok, bolest, horečka pacienta. Často je tromboflebitida výsledkem křečových žil v nohou. Diagnóza trombózy se provádí na základě symptomů a ultrazvuku žil, stejně jako venografie, MRI.

Tromboflebitida, ve které se tvoří krevní sraženina v noze, je léčena léky a léky, které mohou snížit srážení krve. Pokud se nemoc neléčí, může se zlomená krevní sraženina v noze dostat do srdce a cév, což v praxi často vede k různým závažným komplikacím, včetně náhlé smrti.

Existuje několik důvodů pro tvorbu krevních sraženin. Trombóza se vyskytuje například tehdy, když se člověk nepohybuje po dobu tří dnů nebo déle (například po operaci) nebo je dlouhodobě imobilizován (například ochrnutý pacient s dlouhou nepřítomností pohybu). Také prodloužená dehydratace může vést ke zvýšení viskozity krve. To může vést k nedostatku pití v horkém počasí, popáleninám, různým infekčním onemocněním. Poruchy srážení krve se mohou objevit v důsledku přítomnosti rakoviny různých orgánů. Někdy to může být vrozené, to znamená získané v děloze.

Aby se zabránilo vzniku trombózy, je nutné vyloučit hlavní rizikové faktory. Pokud existuje několik rizikových faktorů, pak musí lékař předepsat určitý soubor léků a metod, které zabrání rozvoji trombózy.

Mezi rizikové faktory patří: stáří, nadváha, přítomnost nádorů různé povahy, prodloužený nedostatek pohybu v nohách po dobu tří nebo více dnů, dlouhé cesty, dálkové lety, těhotenství a nedávné porody, nemoci a kardiovaskulární poruchy systému.

Někdy může být trombóza asymptomatická nebo se může projevit okamžitě s řadou symptomů. To může být otok v dolní třetině nohy (oblast lýtka), bolest při pohybu, zejména při ohýbání nohy, zvýšená citlivost kůže na noze.

Léčba trombózy závisí na faktorech, jako je příčina onemocnění, věk atd. Pokud je krevní sraženina pevně připojena ke stěně žíly, je předepsána léčba lékem, a pokud existuje riziko, že dojde k jejímu odříznutí, provede se trombektomie (chirurgické odstranění krevní sraženiny). V přítomnosti trombózy by pacienti měli dodržovat lůžkový odpočinek.

Akutní forma trombózy vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, zejména u pacientů s onemocněním, která přímo ohrožují funkčnost končetin. V ostatních případech se doporučuje provést konzervativní léčbu po úplném vyšetření zdravotního stavu pacienta. Čím dříve se léčba začne, tím efektivnější je výsledek a méně negativní důsledky a komplikace po výskytu žilní choroby.

Zkontrolujte cévy na plaky a krevní sraženiny

Příčiny difuzní aterosklerózy a její prevence

Lidská plíce jsou párovaný orgán, pomocí něhož se provádí výměna vzduchu, proudícího v parenchymu, s krví proudícími plicními tepnami. Ateroskleróza plicních arterií se vyskytuje na pozadí patologií, které v nich vyvolávají vysoký krevní tlak.

Onemocnění narušuje vnitřní stěny plicních tepen ve velkých i malých větvích. Výsledné cholesterolové plaky narušují krevní oběh v těle, dochází ke stagnaci v tkáních.

Důvody

Primární ateroskleróza se často vyskytuje při trvalém zvyšování tlaku v malém kruhu krevního oběhu. To se projevuje Ayersovým syndromem, jehož klinickým příznakem je difuzní cyanóza.

Kůže pacienta získává modravý odstín. Tento stav se objevuje v důsledku zhoršeného krevního oběhu, nedostatku kyslíku v tkáních, zvýšení hemoglobinu.

Příčiny aterosklerózy plic jsou následující faktory:

• genetická predispozice;
• porušení ochranných funkcí endotelu v důsledku dřívějších infekčních onemocnění;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• hypertenze plicní tepny;
• hypertenzní onemocnění;
• metabolické poruchy (diabetes, nadváha);
• silné nervové šoky, stres;
• nevyvážená strava, která obsahuje velké množství živočišného tuku.

Ateroskleróza může být vyvolána mitrální stenózou. Aktivní kontrakce mitrální chlopně zhoršuje průtok krve z levé síně do levé komory. Porušení průchodu krve zvyšuje tlak v plicních tepnách.

Ateroskleróza je spojena s plicním emfyzémem. Onemocnění se vyvíjí s chronickou bronchitidou. Kvůli bronchiální obstrukci je průtok krve narušen, ventilace se zhoršuje a v důsledku toho dochází k hladovění kyslíku v tepnách.

Proliferace pojivové tkáně ve stěnách cév může způsobit plicní fibrózu, která významně narušuje výměnu plynů mezi alveoly a kapilárami. Kyslík přichází v nedostatečném množství, zvyšuje krevní tlak v plicním oběhu.

Příznaky

Postupně se vyvíjí ateroskleróza. Jeho počáteční fáze je asymptomatická a lze ji určit až po absolvování zkoušky. Během diagnostiky se zjistí porušení integrity endotelu a dalších vaskulárních tkání. Výrazný mírný nárůst kanálů, mikrotrombus. Permeabilita intimálního endotelu se zvyšuje.

Díky enzymům intima se metabolické produkty rozkládají a odstraňují z buněk. Ve druhé fázi onemocnění se enzymy stávají méně aktivními. Trávení lipidů je pomalejší. Intimální tkáně jsou rozděleny na vlákna a absorbují část lipidů, které jsou uloženy na tkáních hladkého svalstva. Na cévách viditelné usazeniny tukových buněk.
Třetí stupeň aterosklerózy začíná proliferací pojivové tkáně v místech ukládání lipidů, vznikají aterosklerotické plaky. Lipidy v místě vytvořených plaků stimulují separaci elastických a kolagenních vláken. Vznikající dutina obsahuje tukové a proteinové útvary pokryté pojivovou tkání. Toto je čtvrtá etapa ve vývoji patologie.

V páté etapě ateroskleróza postihuje většinu cév v různých stupních. Vyvinut
ateromatózní plak může způsobit krevní sraženinu cévy.

Pro každou fázi aterosklerózy plicní tepny jsou charakteristické běžné příznaky:

• dušnost;
• záchvaty anginy, bolesti na hrudi v oblasti srdce;
• respirační selhání (apnoe, sípání);
• přetrvávající hypertenze;
• zjevné zvlnění v levém mezikrstním prostoru;
• únava, závratě, otok nohou.

Dyspnea během fyzické námahy se objevuje na začátku vývoje onemocnění. V budoucnu se začíná projevovat ve stavu odpočinku. Ateroskleróza může být také doprovázena kašlem s hnisavým sputem, hemoptýzou, otoky krčních žil, zvětšením jater, cyanózou, možnou anémií.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření pacienta se kontroluje jeho kůže na detekci cyanózy (modravý odstín povrchu kůže). Při ateroskleróze plic se na duhovce objeví aterosklerotický kruh.

Pro přesnou diagnózu se provádí diferenciální diagnostika:

• radiografie se zavedením kontrastní látky;
• ultrazvukové vyšetření kardiovaskulárního systému, plic;
• snímání plicních tepen.

Ujistěte se, že udělat krevní test ke kontrole zvýšení hemoglobinu, červených krvinek. Lipidogram ukazuje množství cholesterolu, nerovnováhu LDL a HDL (lipoproteiny s nízkou a vysokou hustotou), množství triglyceridů v krvi.

Počítačová tomografie může určit přítomnost aterosklerózy. Diagnostikovat průvodní onemocnění srdce. Během studie je kontrolován stav aorty, který je primárně ovlivněn. Poté určete stupeň léze plicních tepen.

Léčba

Kombinovaná terapie plicní aterosklerózy znamená zlepšení metabolických procesů. Chcete-li to provést, postupujte takto:

• dietní terapie;
• fyzická aktivita;
• provádět fyzioterapeutické procedury.

Dieta je důležitým bodem při léčbě aterosklerózy. Vyvážená strava pomůže normalizovat tělesnou hmotnost a snížit hladinu cholesterolu v krvi. Vyžaduje se u pacientů s aterosklerózou a denním dávkováním, stejně jako u lékařské gymnastiky.

Léčba léky je zaměřena na eliminaci komorbidit, snížení cholesterolu, obnovení rovnováhy mezi LDL a HDL. Předepsat léky, které neumožňují vstřebávání cholesterolu v žaludku, střevech.
Nejčastěji užívanými léky jsou skupina statinů, které inhibují syntézu cholesterolu. Pro ně
patří: lovastatin, simvastatin, leskol, limprimar.
Takový účinek léčiv v této skupině, dokonce i po krátké aplikaci, vede k obnovení endotheliových funkcí, zlepšení průtoku krve a snížení rizika tvorby trombu. Kromě toho statiny inhibují zánět ateromatózních plaků.

Použití těchto léků významně snižuje riziko infarktu myokardu, mrtvice, vývoje fibrózní tkáně.

Léky fibrátové skupiny zpomalují rozvoj aterosklerózy, zlepšují metabolismus lipidů, snižují hladinu "špatného" cholesterolu. Jsou indikovány pro pacienty s diabetem, protože tato skupina léků ovlivňuje metabolismus glukózy.

Následující produkty jsou označovány jako fibráty: gemfibrozil, bezofibrát, fenofibrát. Léky obsahující kyselinu nikotinovou snižují hladiny cholesterolu v krvi, obnovují metabolismus lipoproteinů.

Lecitin se používá jako profylaktické a terapeutické činidlo. Použití v kombinaci s terapeutickou dietou pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, normalizuje krevní tlak.

Sójový lecitin neinhibuje jaterní enzymy, proto je indikován pro pacienty s onemocněním žlučových cest. Má pozitivní vliv na funkci jater. Prakticky žádné vedlejší účinky.

Prevence

K prevenci nebo pozastavení plicní aterosklerózy je možné kombinovanou kombinací stravy s nízkým obsahem živočišných tuků, fyzikální terapií, vitamínů, doplňků stravy.

Systematická prevence onemocnění pomůže vyhnout se infarktu myokardu, mrtvici a dalším komplikacím aterosklerózy.

Je nutné omezit použití nebo zcela odstranit následující produkty ze stravy:

• živočišné tuky (sádlo, tučné maso, máslo);
• cukr;
• silný čaj a káva.

Dietní výživa při ateroskleróze zahrnuje náhradu živočišných tuků za zeleninu, snížení obsahu tuku v mléčných výrobcích. Doporučuje se zahrnout do menu ryby, zeleninu, ovoce a rostlinné oleje.

Ryby lépe vstřebává tělo než maso. To (obzvláště v mořských skalách) obsahuje omega-3 kyseliny, vitamíny rozpustné v tucích.

K čištění cév slouží také česnek a zázvor. Umožňují vám normalizovat výměnu lipoproteinů. Taková vyvážená strava pomůže předcházet ateroskleróze.

Léčba cholesterolových plaků

Ateroskleróza je onemocnění, které se vyvíjí bez povšimnutí a častěji postihuje muže ve věku čtyřiceti let a ženy jsou čtyřikrát méně pravděpodobné. Následky aterosklerózy jsou takové závažné choroby, jako je infarkt myokardu a mrtvice. K dnešnímu dni představují hlavní nebezpečí pro lidský život, neboť podle statistik se umísťují na prvním místě v úmrtnosti ve všech zemích bez ohledu na úroveň jejich rozvoje. Cholesterolové plaky jsou hlavní strukturou aterosklerózy. Jsou to nebezpečné škodlivé faktory nemoci.

Vzdělávací mechanismus

Vzhled plaků je spojen s porušením metabolismu tuků. Je prokázáno, že jednou ze složek metabolismu tuků je proces tvorby a využití lipoproteinů a triglyceridů. Oni jsou produkováni v noci buňkami jater od živočišného tuku přijatého z jídla, vstupují do krevního oběhu, dosahují buněčné úrovně, kde se podílejí na konstrukci tkáňové struktury, syntéze hormonů a vitamínů. Zbytky jsou vráceny do jater k ničení. Jak už název napovídá, lipoproteiny jsou sloučeniny mastných molekul a proteinu. Tuková část je pro všechny známa.

Vědci objevili tři lipoproteinové frakce, které hrají roli ve vývoji aterosklerózy:

• vysoká hustota
• nízká hustota
• velmi nízká hustota.

Pokud se hromadí příliš mnoho lipoproteinů (buď velké množství tuku pochází z potravin, nebo játra nejsou schopny ho zpracovat), začíná jejich škodlivý účinek na cévní stěnu. Navíc lipoproteiny o vysoké hustotě mají pozitivní účinek a jsou nízké - slouží jako stavební materiál pro cholesterolový plak. Jméno "dobrý cholesterol" a "špatný cholesterol" vzal kořen.

Co je to cholesterolový plak?

Pro vzhled plaku je třeba splnit dvě podmínky:

• nerovnováha metabolismu tuků;
• poškození vnitřní stěny nádoby.

Normálně je mezi "dobrým" a "špatným" cholesterolem udržována určitá rovnováha a převažují lipoproteiny s vysokou hustotou. S aterosklerózou se zvyšuje podíl nízkohustotních a velmi nízkohustotních komplexů protein-tuk.

Menší poranění se objevují na intimě (vnitřní podšívka) velkých a středně velkých tepen. Zvláště často v místech větvení plavidel. Vědecké důkazy je spojují s virovou infekcí. Při chřipce, akutním respiračním onemocnění, herpesu na rtech a křídlech nosu se viry nacházejí nejen na vnějších sliznicích, ale také v cévách. Důkazem toho jsou paralelní údaje o nárůstu úmrtnosti na mrtvici a infarkt myokardu během vypuknutí respiračních virových infekcí a chřipky. Stejný účinek má chlamydiální infekce, cytomegalovirus.

Dále, tvorba plaku prochází 3 etapami:

• Stádium tukové skvrny - v místě poškození je cévní stěna uvolněna a oteklá, je chráněna před vnějšími vlivy enzymy. Když se vyčerpá jejich zásoba, je v poškozené intimě uložen „špatný“ cholesterol. Trvání tohoto procesu je jiné, existence místa je možná od dětství, jak se nalézá u dětí pod mikroskopem.
• Vlákna pojivové tkáně se objevují a rostou v tukovém místě, jsou zhutněná, ale stále volná a měkká. V této fázi může být cholesterolový plak rozpuštěn a nádoba uvolněna. Na druhé straně je zde nebezpečí, že se zlomí kus plaku, tvorba trombu a zablokování tepny. Stěna v místě poranění je zhutněna, ulcerována, což přispívá k prasknutí a dále zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Dochází k ukládání vápenatých solí (aterocalcinóza), zhutnění a růstu plaku. Rozpuštění již není možné. Byly vytvořeny podmínky ke zpomalení průtoku krve a agregace krevních destiček. Tvoří krevní sraženiny (trombus), které způsobují klinické projevy. Při rychlém rozvoji dochází k akutnímu náhlému onemocnění nebo chronickému průběhu s postupným blokováním přístupu krve do postiženého orgánu.

Příznaky

Aterosklerotický proces ovlivňuje arteriální cévy střední a velké velikosti. Žilní a lymfatické cévy, stejně jako malé kapiláry, nejsou poškozeny. Oblíbeným místem pro vývoj plaků jsou elastické cévy (velké tepny, včetně hrudní a břišní aorty, femorální tepny) a svalově elastického typu (karotická tepna, srdce, mozek, ledviny).

Přítomnost cholesterolových plaků v cévách srdce vede k zhoršenému prokrvení myokardu (svalová tkáň) a způsobuje chronickou koronární insuficienci ve formě mrtvice nebo akutního srdečního infarktu. Stupeň poškození srdce závisí na oblasti poškození, prevalenci, schopnosti těla rozvíjet další krevní oběh (kolaterální cévy).

Cholesterolové plaky v cévách krku zhoršují výživu všech orgánů umístěných v hlavě. Především mozek, oči. To je vyjádřeno snížením jejich funkčních schopností: paměť, vize, proces myšlení, možnosti učení. Bolesti hlavy s nevolností a zvracením, zvýšeným krevním tlakem a rozvojem hypertenze jsou také spojeny s aterosklerózou mozkových a ledvinových cév, cholesterolových plaků v karotické tepně. V případě náhlého odloučení krevní sraženiny nebo části plaku dochází k akutnímu porušení krevního zásobení - mrtvici s úplnou nebo částečnou paralýzou, poruchám vnitřních orgánů. Klinický obraz závisí na místě sraženiny.

Po šedesáti letech se u pacientů mohou objevit symptomy plaku v hrudní aortě. Klinicky se projevuje neustálými bolestmi na hrudi, které se šíří dozadu. Na rozdíl od anginy pectoris nezávisí na fyzické námaze nebo stresu. Závažná komplikace - ruptura aorty.

S porážkou femorální tepny a cév nohou dochází k ochlazování nohou, kulhání, nutí zastavit bolest, gangréně nohy s těžkou bolestí a rozkladem tkání.

Změny v renální tepně mohou zcela odstranit orgán z jeho pracovního stavu, což vede k chronickému selhání ledvin, hromadění dusíkatých látek a toxinů, které nejsou vylučovány močí. Abnormální nutriční porucha způsobuje přetrvávající neřízenou hypertenzi.

Okluze abdominální aorty způsobuje bolest břicha, nekrózu střevní tkáně a slinivku břišní.

Je zjištěn vývoj časné aterosklerózy pánevních cév se snížením účinnosti a erektilní dysfunkce u mužů.

Ložiska cholesterolu jsou možná na kůži kloubů, krku, hrudníku. Častěji se vyskytují u žen. Nemají však nic společného s plavidly. Správným názvem cholesterolových plaků na obličeji je xanthelasma. Objevují se v důsledku zhoršeného metabolismu tuků. Někteří je dokonce považují za určitý ukazatel stupně rozvoje aterosklerotického procesu v těle.

Xanthalasmy mají zaoblenou, rovnou nebo kopcovitou strukturu, velikosti od velmi malých až po hrách. Jedná se o benigní formace. Růst po celý život, bezbolestný, měkký na dotek. Umístění cholesterolových plaků na očích je čistě kosmetickým defektem, nemá vliv na vidění. Doporučení lékařů ohledně dodržování diety jsou stejná jako ve vývoji aterosklerózy. Xanthelasma může růst, objeví se na dalším místě. Na žádost pacienta se provádí odstranění cholesterolových plaků na očních víčkách za použití studené expozice (kryoterapie), termokoagulace, laserového paprsku, chirurgicky.

Jak zastavit aterosklerózu?

Cholesterolové plaky nelze odstranit léky. K tomu se používají různé chirurgické metody.

Pacienti by měli nejprve podstoupit kompletní diagnostické vyšetření, včetně definice rozšířeného lipogramu, elektrokardiografického vyšetření, ultrazvukového vyšetření srdce a ledvin. Schopnosti mozku jsou studovány pomocí počítačové tomografie, elektroencefalografie. Se zavedením kontrastních látek během angiografie je zobrazování magnetickou rezonancí určeno umístěním a velikostí krevní sraženiny v cévě.

Během operace chirurg, spolu s krevní sraženinou, odstraňuje část plaku. Životaschopnost postiženého orgánu a jedince závisí na tom, jak rychle se odstraní cholesterolové plaky.

V počátečních stadiích onemocnění (tuková náplast) se k rozpouštění cholesterolových plaků používají léky, jako jsou enzymy, ale musí být podávány přímo do místa poškození cévy. Tato léčba je velmi obtížná a je možná pouze ve specializovaných cévních centrech. Proto je mnohem realističtější myslet na to, jak se zbavit cholesterolových plaků, ale jak předcházet jejich včasnému výskytu, o možnostech prevence aterosklerózy.

Existují dva typy příčin aterosklerózy:

• důvody, proč nemůžeme ovlivnit (věk, dědičná predispozice, pohlaví);
• v rámci možností osoby, je-li to žádoucí.

Je to druhá možnost, která by měla lidi zajímat po čtyřiceti letech.

Existuje pět oblastí, v nichž je role jednotlivce důležitá:

• přejídání tukových potravin živočišného původu - způsobuje požití nadměrného "špatného" cholesterolu, s nímž se játra nedokáží vyrovnat;
• nedostatek aktivních pohybů - omezuje konzumaci cholesterolu v těle, zhoršená rovnováha metabolismu tuků vede k patologii;
• kouření a alkoholismus - jedna z akcí nikotinu a alkoholu je snížena na toxické poškození jater a tělo se nedokáže vyrovnat se zpracováním tuků;
• nadváha - vede k porušení všech typů metabolismu, včetně tuku;
• zvýšená citlivost na stres - tělo je neustále pod vlivem hormonu adrenalinu, narušuje adaptivní mechanismus, způsobuje hromadění lipoproteinů s nízkou hustotou.

Dieta v rozporu s metabolismem tuků by neměla vylučovat živočišné tuky (tučné maso, sádlo, máslo, smetanu), pokrmy sladké a moučné. Každý den je třeba vzít nejméně 0,4 kg zeleniny a ovoce. Je prokázáno, že pouze s pomocí stravy během měsíce může být úroveň „špatného“ cholesterolu snížena o deset%.

Cvičení by mělo být dávkováno až 40 minut denně. Doporučujeme procházky, plavání, cyklistiku. V žádném případě nemůže být zaměstnán ve věku po 50 letech silných sportů.

Odolnost vůči stresu může být vyvinuta pomocí auto-tréninku, přičemž lehké bylinné sedativa.

Léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, jsou široce používány. Lékař vám pomůže vybrat potřebný lék.

Napište první komentář

Struktura a stadia tvorby aterosklerotických plaků

Aterosklerotické plaky jsou vytvořeny na stěnách cév při ateroskleróze, reprezentované mastnými usazeninami, zužujícími lumen cévy. Se vzrůstem plaku se vyvíjí oběhové selhání, inervované postiženou nádobou orgánů ve stadiu podvýživy, objevují se příznaky onemocnění. Počáteční fáze procesu nemá žádné zjevné příznaky, které zabraňují včasné diagnóze onemocnění.

Struktura plakety

Struktura aterosklerotického plátu má jasnou strukturu tvořenou jádrem a mastnými usazeninami s pojivovou tkání.

Jádro obsahuje volný cholesterol s ethery, makrofágy obklopují tuto strukturu, které jsou náchylné k destrukci, a tuk v jejich složení jde do jádra.

Vnější vrstva (část plaku vyčnívající do dutiny cévy) je vláknitá formace obsahující vlákna elastanu a kolagenu. Na začátku formace mají plaky polotekuté struktury a mohou být lyzovány (rozpouštět), ale i v tomto stavu nesou nebezpečí pro tělo, pokud praskne. Pokud je plaketa nebo její část oddělena, může dojít k obstrukci cévního lumenu, může dojít k tvorbě trombu a poškození cévní stěny. Každý z těchto stavů zhoršuje patologii cévní sítě a vede k podvýživě části orgánu inervované touto tepnou.

Zralejší plak má hustou strukturu díky uložení vápníku ve své struktuře. Takový povlak nemá tendenci prasknout a zpomaluje jeho růst. Staré plakety jsou však nebezpečné pro lidské zdraví. Postupný růst takového růstu vede k zablokování cévy, tato tvorba není předmětem rozpouštění. Pro obnovení síly orgánu, který je ponechán bez krevního oběhu v případě léze se sklerotickým plakem, bude nutný zásah cévního chirurga.

Heterogenní aterosklerotický plak nastane, když je proces jeho tvorby komplikovaný. Tato struktura má ulcerace a krvácení, uvolněné skvrny plátu a nerovných okrajů traumatizují krevní struktury, přispívají k trombóze.

Stabilní plak nemá tendenci prasknout, v průběhu let pomalu roste. Tato vlastnost poskytuje vysoké procento elastanu ve struktuře.

Nestabilní plaky patří do stavu vysokého rizika tvorby krevních sraženin, jsou náchylné k prasknutí a rychlému růstu.

Plaky, které prošly fází kalcifikace, nejsou náchylné k rupturám a ostrým komplikacím, vyvíjejí se pomalu, ale časem vedou k ischemii orgánů, které se živí postiženou cévou.

Příčiny

Tvorba aterosklerotického plaku vyvolává nadměrné hladiny aterogenního cholesterolu v krvi. Rizikový index je dobře stanoven v laboratoři při zkoumání krevního lipidového spektra. Normálně je aterogenní index nižší než 3.

Cholesterol není jediným faktorem, který přispívá k "růstu" plaku na stěnách cév, přispívá k rozvoji onemocnění:

• dědičnost;
• obezita (zejména ve stáří);
• láska k potravinám bohatým na živočišné tuky;
• vysoká zkušenost s kouřením;
• hypertenze (přítomnost krizí situaci zhoršuje);
• nedostatečnost inzulínu v krvi při diabetes mellitus nebo nadměrná konzumace jednoduchých cukrů;
• hypodynamie (pasivní životní styl urychluje patologické procesy cévní sítě);
• přepětí a prodlouženého napětí;
• škodlivých pracovních podmínek;
• intoxikace a infekční onemocnění ovlivňující fungování cévní stěny;
• stáří

Patogeneze (proces tvorby)

Aterosklerotické plaky se tvoří na stěnách cév, které podléhají patologickým změnám. Druhým faktorem vyvolávajícím vznik růstu je stagnace v určité části plavidla.

Doba vzniku ložisek vůbec. Ve zdravém lidském těle jsou přítomny enzymy rozpouštějící lipidy, které zabraňují usazování těchto sloučenin na stěnách cév. Porušení tohoto mechanismu umožňuje cholesterolu, lipidům a proteinům vázat se na nerozpustné sloučeniny, které mohou ulpívat na stěnách cév, které slouží jako spouštěč pro začátek procesu tvorby plaků. Většina plaků je tvořena v lokalizaci větvení cév, může se však vytvořit v jakémkoli místě, kde dochází k poškození a zpomaluje se průtok krve.

Tento proces je dlouhý a prochází několika fázemi. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a zdravotní rizika.

Fáze tvorby plaku

• začátkem procesu je vytvoření žluté skvrny v cévní stěně, která se vytváří, když je v krvi přebytek „škodlivého“ cholesterolu;
• proces zahrnuje T-lymfocyty a monocyty uložené po obvodu místa (ochranná reakce proti zánětu);
• zničení „obranných“ buněk a jejich přechod do plaku tvořícího jádro, což vede k destrukci arteriální buňky a tvorbě „pěnových buněk“;
• krevní destičky se začínají stahovat do poškozené oblasti (obranná reakce proti krvácení);
• tělo začne aktivně alokovat mediátory poškození buněk cévní sítě, což aktivuje buněčný růst;
• ve výsledném tuberkulu se akumuluje kolagen a elastan;
• zhutnění a zvýšení velikosti růstu.

V průběhu času se ve formaci hromadí kalcináty, což vede ke ztrátě pružnosti cévy.

Nebezpečí nemoci

Samotné aterosklerotické plaky jsou bezbolestné, ale jejich přítomnost v tepnách je pro zdraví nebezpečná, s komplikacemi a životem pacienta.

Nejnebezpečnější stavy způsobené růstem aterosklerotické formace:

• Onemocnění koronárních tepen (koronární srdeční onemocnění může být akutní a chronické). S postupným růstem zhutnění a překrytím lumen tepny, která napájí srdeční sval, dochází k postupnému vyčerpávání srdečního svalu živinami, což vede ke vzniku a zesílení bolesti srdce a narušení rytmu hlavního oběhového orgánu. Když se plaky roztrhnou s krvácením, dojde k infarktu myokardu, prognóza bude záviset na prevalenci procesu, lokalizaci a rychlosti poskytované lékařské péče, riziko úmrtí je vysoké;
• TIA (přicházející ischemický záchvat mozku) nebo mrtvice. Stupeň patologického procesu mozku bude záviset na formě patologie. S postupným množením plaku dochází k zablokování tepny, která se živí oblastí mozku, což vede k dočasnému poškození. S krvácením - mrtvicí, nejnebezpečnějším stavem ve srovnání s TIA pro život pacienta;
• S porážkou periferií jsou příznaky podvýživy postižené končetiny (obvykle nohy). Počáteční stadium je charakterizováno výskytem nafouknutí, zhoršeným hojením (i drobné škrábance mohou vést k tvorbě vředů), v závažných případech dochází k gangréně, která vyžaduje amputaci končetiny.

Jak rozpoznat patologii

Největším rizikem onemocnění je dlouhodobá asymptomatická tvorba aterosklerotických plaků. Výskyt jasných symptomů je pozorován ve fázi již zanedbané vaskulární patologie, což vede k poruše tkáně nebo orgánu.

Růst aterosklerotických porostů je doprovázen výskytem příznaků přicházejícího charakteru. Člověk pociťuje celkovou slabost a bolest v lokalizaci patologie při nervovém nebo fyzickém přepětí. Symptomy se také vyskytují během rozpadu (ruptura mladého plaku). S rozvojem mrtvice nebo srdečního infarktu se vyvinou symptomy výsledné komplikace.

Možné známky aterosklerózy

• Někdy se pacient cítí paroxyzmálně výrazná slabost, která se vyskytuje na vrcholu fyzického přepětí nebo na pozadí přehřátí;
• Porušení nebo změna citlivosti končetin (často ovlivňuje nohy, proces může být jednostranný i oboustranný);
• Postupné nebo těžké zrakové postižení;
• Zmatení vědomí a řeči dočasné povahy;
• Postupné zhoršování paměti a pozornosti.

Symptomatologie aterosklerózy nemá přesné charakteristiky, vzhledem k lokalizačnímu procesu dochází k velkému množství projevů. Všechny symptomy při tvorbě aterosklerotických pahorků jsou způsobeny deplecí nebo ukončením výživy v místě orgánu.

Nejčastěji je proces lokalizován v tepnách, které mají fyziologické zúžení nebo v místech větvení. Časná tvorba procesu je asymptomatická, klinický obraz se rozvíjí pouze ve stadiu blokování lumen alespoň 50%. Celkově existují tři fáze klinického průběhu aterosklerózy: ischemická, trombonekroticheskaya a fibróza.

Ateroskleróza koronárních tepen a karotidy

V případě podvýživy srdečního svalu se vyskytne angina pectoris a závažnost onemocnění se zvyšuje se zvýšením blokády lumenu tepny. Angina námahy se stává těžkou, může být komplikována srdečním infarktem nebo kardiosklerózou (poslední fáze léze tepny).

Po dlouhou dobu je tvorba tuberkulózy oběhové sítě asymptomatická, ale s pečlivou pozorností na zdraví pacienta může věnovat pozornost pravidelným atakům, které se projevují následujícími příznaky:

1. obecná slabost nastane náhle, možná bez zjevného důvodu;
2. pocit brnění v těle, vznikající v dolních končetinách nebo v polovině těla, méně často pocit necitlivosti v rukou;
3. porušení logické struktury řeči (zmatené, nesouvislé);
4. pokles vidění jednoho oka, je možná dočasná slepota.

S výskytem jednoho z uvedených symptomů, a to i na krátkou dobu as nezávislým vymizením, je to signál pro kontaktování kliniky s cílem diagnostikovat možnou patologii.

Ateroskleróza hrudní aorty

Při vzniku aterosklerotických plaků v hrudní aortě pacient pociťuje silnou bolest na hrudi, doba trvání záchvatu se pohybuje od několika hodin do 2-3 dnů. Bolest se podobá ataku stenokardie (vyskytuje se v oblasti srdce nebo hrudníku, vyzařuje do lopatky, paže, dolní čelisti), ale není zastavena užíváním nitroglycerinu. Zhoršení procesu se projevuje výskytem a zesílením dušnosti, hypertenze (často vysoký systolický tlak), objevují se příznaky srdečního selhání a rostou podél velkého nebo malého okruhu krevního oběhu.

Při mozkové mrtvici se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• ztráta nebo zhoršení vědomí;
• výrazná bledost kůže;
• prudký skok krevního tlaku.

Ischemické poruchy oběhu se objevují na pozadí hypotenze nebo normálního krevního tlaku:

• těžké bolesti hlavy;
• porucha řeči nebo koordinace (v závislosti na umístění plaku);
• zhoršená paměť a pozornost;
• zvýšená únava i na pozadí běžné pracovní činnosti;
• pohyby hlavy mohou způsobit křeče.

Porážka abdominální aorty

Tvorba aterosklerotického plátu v oblasti břišní aorty se projevuje bolestmi břicha s různou intenzitou a lokalizací, pacient si stěžuje na porušení židle, nadýmání, vyskytující se bez poruch příjmu potravy. Bolest břicha nastane několik hodin po jídle, zastavena nitroglycerinem. Pacient odmítá jíst kvůli očekávané bolesti, ztrácí váhu.

Lokalizace v oblasti bifurkace (rozvětvení do běžné a iliakální) abdominální aorty se projevuje necitlivostí a snížením teploty dolních končetin, otoků a zarudnutí chodidel, tvorbou trofických vředů nohou, ztrátou citlivosti v prstech. Jsou vyjádřeny příznaky intermitentní klaudikace (bolest v nohou se objevuje při chůzi, mizí v klidu, šíření procesu bolesti je výraznější a vyskytuje se s menším cvičením).

Kromě výše uvedených příznaků může patologický proces abdominální aorty snížit účinnost u mužů a vést k neplodnosti u žen.

Tvorba plátu v cévní síti dolních končetin

Počáteční stadium akumulace cholesterolu nemá žádný projev. Symptomy se objevují s významnou obstrukcí krevního oběhu a jsou spojeny s podvýživou tkání končetin:

• změna barvy chodidel;
• pasta a otok;
• vypadávání vlasů v oblastech ischemie;
• křehké nehty;
• trofickou ulceraci v pozdějším stadiu onemocnění;
• přerušovaná klaudikace.

Zmizení pulsu na velkých tepnách dolních končetin ukazuje na zanedbání patologického procesu. Prognóza je nepříznivá, neexistuje žádná naděje na úplné uzdravení.

Porážka plavidel, která krmí mozek

Tvorba aterosklerotických plaků v cévách mozku vede k narušení inteligence (ztráta paměti, pozornost, zhoršené logické myšlení), s těžkou ischemií mozku, jsou pozorovány změny osobnosti (trpí psychické a behaviorální reakce pacienta).

Poškození cév mozku aterosklerotickými plaky může být podezřelé, když se objeví následující příznaky:

• únava na pozadí obvyklého zatížení;
• postižení;
• ospalost proti nespavosti;
• těžké bolesti hlavy;
• prodloužená deprese;
• ztráta zájmu o život, náladu a náladovost.

S progresí syndromu dochází k mentální poruše, která je vyjádřena ve stavech úzkosti - bludů:

Proces je ukončen tvorbou demence, pacienti potřebují neustálé sledování a péči. V této fázi dochází ke ztrátě orientace v prostoru a čase, ve vlastní osobnosti, ztrácí se schopnost hodnotit nebezpečí, během poranění tahů a paralýzy dochází k poruchám řeči.

Lokalizace patologie v renálních tepnách

Primárním příznakem poškození ledvin při ateroskleróze bude hypertenze (projev léze tepen, vyšší hodnoty krevního tlaku a těžší je zastavit krize). Vyšetření moči určuje válce, červené krvinky a protein.

Je důležité si uvědomit, že tvorba aterosklerotických forem trvá mnoho let, až do vývoje závažné orgánové ischémie, symptomy se neobjeví. Pro včasné stanovení patologického procesu je nutné pozorovat terapeuta, provést každoroční krevní test, zkontrolovat práci srdce a případně další orgány. Včasné stanovení patologie a přijetí opatření ke zpomalení procesu významně zvyšuje dobu trvání a kvalitu života. Je třeba mít na paměti, že tvorba plaků není omezena, ovlivňuje celou cévní síť.

Diagnostika

Pokud máte podezření na lézi vaskulární sítě aterosklerózy, lékař Vám předepíše nezbytný výzkum:

• laboratorní krevní test. Ateroskleróza je charakterizována vysokým obsahem cholesterolu, jsou stanoveny lipoproteiny o nízké hustotě a triglyceridy;
• aortografie umožňuje detekovat známky zpevnění aorty (prodloužení, aneurysma a kalcinát);
• Coronography vám umožní prozkoumat tepny, které krmí srdce, určit porušení průchodnosti, posoudit stupeň zúžení lumen;
• Angiografie (X-ray s kontrastem) pomáhá určit zaměření patologie v jiných orgánech a systémech;
• Uzdg renální cévy pomáhají při diagnostice lézí ledvinných tepen;
• Snížení rychlosti proudění krve lze stanovit ultrazvukem nebo reovasografií dolních končetin. Tyto metody umožňují zjistit přítomnost a lokalizaci plaků a krevních sraženin.

Jaká diagnostická metoda pro určení pacienta určuje lékaře na základě stížností a klinického obrazu onemocnění. Diagnóza pomáhá stanovit nemoc a určit závažnost procesu. Depozice plaku cholesterolu je důležitá pro odlišení od jiných patologií:

• Aterosklerotická léze mozku má podobné příznaky jako trauma hlavy, neurastenie, infekční poškození mozku;
• Porážka abdominální aorty se projevuje příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu různých etiologií (gastritida, vřed, intestinální atony, infekční léze a další patologie);
• Zúžení lumen tepen dolních končetin je podobné symptomatologii s křečovitým onemocněním, traumatickými lézemi nohou, zánětlivými procesy žil a tepen.

Po veškerém nezbytném výzkumu a stanovení přesné diagnózy se zvolí léčebná taktika.

Léčba a prognóza

Metody léčby závisí na celkovém stavu pacienta a závažnosti procesu. Úplná eliminace plaku nebude možná, ale dobře zvolené techniky mohou zpomalit proces blokování lumenu cévy a zabránit rozvoji komplikací. Terapeutické metody pro aterosklerózu jsou rozděleny na chirurgické (odstranění plaku, posunutí cév) a konzervativní (životní styl, léky, metody tradiční medicíny).

Integrovaný přístup a dřívější začátek léčby mohou počítat s příznivým výsledkem.

Životní styl a strava

Normalizace životního stylu je zaměřena na prevenci vzniku závažných komplikací a spočívá v posilování kardiovaskulárního systému (správná výživa, sport vhodný pro stav pacienta, zanechání špatných návyků, zvýšení tolerance stresu, vyhnutí se škodlivým pracovním podmínkám, normalizace práce a odpočinku).

Normalizace potravin, s odmítnutím konzumace potravin s vysokým obsahem cholesterolu - to je první krok k odstranění rizika aterosklerotických plaků. Nedostatek výsledků pro krevní testy s dietou po dobu 3-4 měsíců je indikací pro podávání statinu.

Výrobky zakázané s vysokým obsahem cholesterolu: živočišné tuky, maso, konzervované potraviny, vedlejší produkty, kakao a pečivo, které je obsahují, vejce. Je nutné snížit spotřebu mouky a sladkých jídel.

Léky

Lékem volby ke snížení cholesterolu budou statiny. Užívání této skupiny léků snižuje cholesterol v krvi, zlepšuje celkovou pohodu pacienta v důsledku zrychlení metabolismu. Statiny zahrnují:

• Atorvastatin;
• Provastatin;
• Simvastatin a další.

Současné snížení cholesterolu v těle a snížení tvorby cholesterolu v těle pomocí léků snižuje riziko vzniku aterosklerotických plaků.

Pokud je to nutné, aby lékař posílil účinek proti cholesterolu, předepíše fibráty současně s užíváním statinů. Mezi ně patří clofibrát, fenofibrát.

Léčba kyselinou nikotinovou zlepšuje průběh kardiovaskulárního systému, nicméně má vedlejší účinky a nemůže být dlouho používána.

Aby se snížila absorpce cholesterolu ve střevě, používají se sorbenty, například Enterosgel, Almagel, aktivní uhlí (je možné použít léky této skupiny v ojedinělých případech dietních poruch).

Pro udržení celkového zdraví je dobré používat vitamínové komplexy obsahující vitamin A, E, C.

Metody lidového ošetření

Užívání bylin a jiných tradičních léčiv by mělo být prováděno se souhlasem ošetřujícího lékaře. Je třeba mít na paměti, že bylinná medicína je pomocnou léčebnou metodou a nemůže nahradit léky a dodržování zdravého životního stylu.

Seznam bylin, jejichž použití ve formě tinktur a tinktur snižuje absorpci cholesterolu:

• šípky, hloh, chokeberry;
• listy břízy, sušené třešně, máta, brusinka, posloupnost, řebříček;
• semena koprů;
• kořeny lopuchu, eleutherococcus;
• Heřmánek barva.

Uvedené byliny se používají v různých poplatcích a zvlášť. Chcete-li připravit vývar, musíte si vzít 4 lžíce suchých surovin a nalijte 0,5 litru vařené vody, trvat a vzít 100 gramů před jídlem s kurzy až 20 dnů.

Kromě prostředků zelené lékárny, cibule a česnek v čerstvé formě a tinktury založené na nich mají příznivý vliv na stav cévní sítě.

Chirurgická léčba

Zásah cévních chirurgů je oprávněný, pokud plaketa představuje vážnou hrozbu pro zdraví a život pacienta. Použijte stentovací metodu nebo bypass koronární tepny.

Prognóza v přítomnosti aterosklerotického plaku závisí na lokalizaci procesu a stupni tvorby patologického růstu. To, co je aterosklerotickým plátkem pro tělo, je cizí růst, který interferuje s krevním oběhem v důsledku mechanického blokování lumen cévy. Včasná diagnóza umožňuje počítat s dlouhodobou remisí a vysokou délkou života. Detekce patologie ve stadiu vývoje dekompenzace postiženého orgánu má často nepříznivou prognózu. Ztráta schopnosti pracovat nastává s výrazným zablokováním lumen aorty nebo komplikovaným průběhem onemocnění. vysoká mortalita pozorovaná u srdečních infarktů a mrtvice.